Osteoom

Teratoom

Osteoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luukoest. Sellel on soodne kulg: see kasvab väga aeglaselt, pole kunagi pahaloomuline, ei metastaase ega kasva ümbritsevatesse kudedesse. Tavaliselt lokaliseeruvad osteoomid luude välispinnal ja asuvad kolju lamedatel luudel, sääreluu, reieluu ja õlavarreluu ülaosa, ethmoidi, sphenoidi ja eesmise siinuse seintes. Samuti võivad mõjutada selgroolülide kehad. Osteoomid on üksikud, erandiks on Gardneri tõbi, mida iseloomustavad mitmed kasvajad ja kolju luude kaasasündinud osteoomid mesenhümaalse koe halvenenud arengu tõttu ja koos muude väärarengutega. Igat tüüpi osteoomide kirurgiline ravi.

RHK-10

Üldine informatsioon

Osteoom on healoomuline kasvaja moodustumine, mis on moodustatud kõrgelt diferentseerunud luukoest. Seda iseloomustab äärmiselt aeglane kasv ja väga soodne kulg. Osteoomi pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise juhtumeid ei olnud. Sõltuvalt sordist võib sellega kaasneda valu või asümptomaatiline. Külgnevate anatoomiliste koosseisude (närvid, veresooned jne) pigistamisel tekib vastav sümptomatoloogia, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Muudel juhtudel viiakse osteoomi kirurgiline eemaldamine tavaliselt läbi kosmeetilistel põhjustel..

Osteoom areneb tavaliselt lapseeas ja noorukieas. Meespatsiendid põevad sagedamini (erandiks on näo osteoomid, mis arenevad sagedamini naistel). Gardneri sündroom, millega kaasneb mitmete osteoomide teke, on pärilik. Muudel juhtudel eeldatakse, et hüpotermia või korduvad vigastused võivad muutuda provotseerivateks teguriteks..

Klassifikatsioon

Arvestades päritolu traumatoloogias, eristatakse kahte tüüpi osteoome:

  1. Heteroplastiline - areneb sidekoest. Sellesse rühma kuuluvad osteofüüdid. Võib ilmneda mitte ainult luudes, vaid ka teistes organites ja kudedes: kõõluste kinnituskohtades, diafragmas, pleura, ajukoes, südame membraanides jne..
  2. Hüperplastiline - areneb luukoest. Sellesse rühma kuuluvad osteoomid ja osteoidsed osteoomid.
  • Osteoom oma struktuuris ei erine tavalisest luukoest. See moodustub kolju ja näo luude luudele, sealhulgas siinuste seintele (eesmine, ülaosa, ethmoid, ethmoid, sphenoid). Kolju luude piirkonnas täheldatakse osteoomi 2 korda sagedamini meestel, näo luude piirkonnas - 3 korda sagedamini naistel. Enamikul juhtudest tuvastatakse üksikud osteoomid. Gardneri tõve korral on pikkade torukujuliste luude piirkonnas võimalik moodustada mitu osteoomi. Lisaks eraldatakse kolju luude kaasasündinud mitu osteoomi, mida tavaliselt kombineeritakse muude väärarengutega. Osteoomid ise on valutud ja asümptomaatilised, kuid külgnevate anatoomiliste moodustiste pigistamisel võivad need põhjustada mitmesuguseid kliinilisi sümptomeid - alates nägemiskahjustustest kuni epilepsiahoogudeni.
  • Osteoidne osteoom on ka väga diferentseerunud luukasvaja, kuid selle struktuur erineb normaalsest luukoest ja koosneb osteogeense koe ohtralt vaskulariseeritud (veresoonte rikkad) piirkondadest, juhuslikult paiknevatest luunäärmetest ja osteolüüsi piirkondadest (luukoe hävitamine). Tavaliselt ei ületa osteoidne osteoom läbimõõduga 1 cm. See esineb üsna sageli ja moodustab umbes 12% healoomuliste luukasvajate koguarvust.
  • Osteofüüdid võivad olla sisemised ja välised. Sisemised osteofüüdid (enostoosid) kasvavad medullaarses kanalis, tavaliselt on nad üksikud (välja arvatud osteopoiküloos, pärilik haigus, kus täheldatakse mitut enostoosi), on asümptomaatilised ja muutuvad radiograafil juhuslikuks leiduks. Välised osteofüüdid (eksostoosid) kasvavad luu pinnal, võivad areneda mitmesuguste patoloogiliste protsesside tõttu või tekkida ilma nähtava põhjuseta. Viimaseid erinevaid eksostoose leidub sageli näo luudes, kolju luudes ja vaagnas. Eksostoosid võivad olla asümptomaatilised, ilmneda kosmeetilise defektina või suruda kokku naaberorganeid. Mõnel juhul märgitakse samaaegne luude deformatsioon ja jalgade eksostoosimurd..

Osteoom

Sümptomid

Osteoomi kliinik sõltub selle asukohast. Kui osteoom on kolju luude välisküljel lokaliseeritud, on see valutu, liikumatu, väga tiheda pinnaga moodustis. Kolju luude siseküljel asuv osteoom võib põhjustada mäluhäireid, peavalu, koljusisese rõhu suurenemist ja isegi põhjustada epilepsiahoogude teket. Ja türgi sadula piirkonnas paiknev osteoom võib põhjustada hormonaalsete häirete teket.

Pikkade torukujuliste luude osteoomid on tavaliselt asümptomaatilised ja neil diagnoositakse Gardneri tõve kahtlus või need muutuvad röntgenuuringute käigus juhuslikuks leiduks.

Paranasaalsetes siinustes asuvad osteoomid võivad põhjustada mitmesuguseid silma sümptomeid: ptoos (uppuvad silmaalused), anisokoria (pupilli erinev suurus), diploopia (kahekordne nägemine), eksoftalmos (punnis silmamuna), nägemise halvenemine jne. mõnel juhul on võimalik ka hingamisteede takistamine kahjustatud poolel.

Diagnostika

Osteoomi diagnoosimine põhineb täiendavatel uuringutel. Esialgsel etapil tehakse radiograafia. Kuid selline uuring ei ole osteoomide väikese suuruse ja nende paiknemise tunnuste tõttu (näiteks kolju luude sisepinnal) alati efektiivne. Seetõttu muutub peamiseks diagnostiliseks meetodiks informatiivsem kompuutertomograafia..

Näo luude ja kraniaalsete luude piirkonnas esinevate osteoomide diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tahke odonoomi, luustunud kiulise düsplaasia ja luukoe reaktiivse ülekasvuga, mis võib tekkida pärast raskeid vigastusi ja nakkuslikke kahjustusi. Pikkade luude osteoome tuleb diferentseerida osteokondroomist ja organiseeritud periosteaalsest kallusest.

Ravi

Sõltuvalt lokaliseerimisest osalevad osteoomide ravimisel kas neurokirurgid või maxillofacial kirurgid või traumatoloogid. Kosmeetilise defekti või külgnevate anatoomiliste moodustiste kokkusurumise sümptomite ilmnemise korral on näidustatud operatsioon. Asümptomaatilise osteoomi korral on dünaamiline vaatlus võimalik.

Osteoidne osteoom

Iseloomulik

See võib asuda ükskõik millistel luudel, välja arvatud rinnaku ja kolju luud. Osteoidse osteoomi tüüpiline lokaliseerimine on alajäsemete pikkade torukujuliste luude diafüüs (keskosad) ja metafüüs (diafüüsi ja liigeseotsa vahelised üleminekuosad). Ligikaudu pooled kõigist osteoidsetest osteoomidest tuvastatakse sääreluus ja reieluu proksimaalses metafüüsis. See areneb noores eas, sagedamini täheldatakse meestel. Sellega kaasnevad suurenevad valud, mis ilmnevad isegi enne radioloogiliste muutuste ilmnemist. Ligikaudu 10% juhtudest on osteoidsed selgroolülid.

Sümptomid

Osteoidse osteoomi esimene sümptom on kahjustatud piirkonna piiratud valu, mis oma olemuselt sarnaneb algselt lihasvaluga. Seejärel muutuvad valud spontaanseks, omandavad progresseeruva iseloomu. Selliste osteoomidega valusündroom väheneb või kaob pärast analgeetikumide võtmist, samuti pärast seda, kui patsient "lahkneb", kuid ilmub uuesti puhkeolekus. Kui osteoom on lokaliseeritud alajäsemete luudele, võib patsient säästa. Mõnel juhul kujuneb välja haletsus..

Haiguse alguses ei tuvastata väliseid muutusi. Seejärel moodustub kahjustatud piirkonna kohale lame ja õhuke valulik infiltraat. Kui liigese epifüüsis (luu liigeseosa) ilmneb osteoom, saab kindlaks teha vedeliku kogunemise. Kui kasvukoha lähedal asub osteoidne osteoom, stimuleerib luu kasvu, seetõttu võib lastel areneda luustiku asümmeetria. Osteoomi lokaliseerimisega selgroolülide piirkonnas võib moodustuda skolioos. Nii täiskasvanutel kui ka lastel võivad selles kohas esineda ka perifeersete närvide kokkusurumise sümptomid..

Diagnostika

Osteoidse osteoomi diagnoos tehakse iseloomuliku röntgenpildi põhjal. Tavaliselt on sellised kasvajad oma asukoha tõttu röntgenpildil paremini nähtavad kui tavalise osteoomi korral. Kuid mõnel juhul on raskused võimalikud ka osteoidse osteoomi väiksuse või selle lokaliseerimise tõttu (näiteks selgroolüli piirkonnas). Sellistes olukordades kasutatakse diagnoosi täpsustamiseks kompuutertomograafiat..

Röntgenuuringu käigus selgub kortikaalse plaadi all väike ümar valgustusala, mida ümbritseb osteoskleroosi tsoon, mille laius haiguse progresseerumisel suureneb. Esialgses etapis määratakse selgesti nähtav piir velje ja osteoomi kesktsooni vahel. Seejärel kustutatakse see piir, kuna tuumor on lubjastunud.

Osteoidse osteoomi histoloogilisel uurimisel selgub suure hulga anumatega osteogeenne kude. Osteoomi keskne osa on luude moodustumise ja hävimise piirkonnad keerukate põimitud talade ja nööridega. Küpsetes kasvajates tuvastatakse skleroosi kolded ja "vanas" - tõelise kiulise luu piirkonnad.

Osteoidse osteoomi diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi piiratud skleroseeriva osteomüeliidi, dissektseeriva osteokondroosi, osteoperiostiidi, kroonilise Brody abstsessi, harvemini Ewingi kasvaja ja osteogeense sarkoomiga.

Ravi

Osteoidset osteoomi ravivad tavaliselt traumatoloogid ja ortopeedid. Ravi on ainult kirurgiline. Operatsiooni ajal tehakse võimaluse korral kahjustatud piirkonna resektsioon - koos ümbritseva osteoskleroosi tsooniga. Relapsi on väga harva..

Osteofüüdid

Iseloomulik

Sellised kasvud võivad ilmneda erinevatel põhjustel ja mitmed omadused (eriti päritolu) erinevad klassikalistest osteoomidest. Kuid sarnase struktuuri - kõrgelt diferentseerunud luukoe tõttu - omistavad mõned autorid osteofüüte osteoomirühmale.

Praktiliselt pakuvad huvi eksostoosid - luu välispinnal olevad osteofüüdid. Need võivad olla poolkera, seene, ora või isegi lillkapsa kujul. Märgitakse pärilikku eelsoodumust. Haridus toimub sageli puberteedieas. Kõige tavalisemad eksostoosid on sääre luude ülemine kolmandik, reieluu alumine kolmandik, õlavarre ülemine kolmandik ja käsivarre alumine kolmandik. Harvemini lokaliseeritakse eksostoosid pagasiruumi, selgroolülide, käe luude ja metatarsuse lamedatele luudele. Võib olla üks või mitu (koos eksostaatilise kondrodüsplaasiaga).

Diagnostika

Diagnoositakse radiograafia ja / või kompuutertomograafia abil. Röntgenipiltide uurimisel tuleb arvestada, et eksostoosi tegelik suurus ei vasta röntgenipiltide andmetele, kuna ülemist, kõhrekihti piltidel ei kuvata. Pealegi võib sellise kihi paksus (eriti lastel) ulatuda mitme sentimeetrini.

Ravi

Kirurgiline ravi viiakse läbi traumatoloogia ja ortopeedia osakonnas ning see seisneb eksostoosi eemaldamises. Prognoos on hea, kordumisi on üksikute eksostoosidega harva.

Mis on osteoom

Osteoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luudes. Seda iseloomustab aeglane kasv, ei kasva ümbritsevatesse kudedesse ega metastaase. Osteoom on enamasti kapseldatud ja võib kasvada märkimisväärseks suuruseks..

Luu osteoomid reageerivad ravile hästi ja neil on soodne prognoos.

Mis see on

Kasvaja tunnistati iseseisvaks patoloogiaks suhteliselt hiljuti, varem peeti seda sklerosiva osteomüeliidi üheks tunnuseks. Esmakordselt eraldati eraldi haiguseks torukujulistes struktuurides arenev ja kuni 2 cm pikkune luukoe osteoid, mis näeb välja nagu harvaesineva luukoega koht, servadest tihedam.

Mikroskoobi all on näha, et neoplaasial on selged piirid, mis eraldavad harvendatud luu piirkonna veresoontega selle sees. Noored luutrabekulaarid ja nöörid paiknevad kaootiliselt kasvaja keskosas; patoloogiliselt muutunud kude sisaldab suuri tuuma suuri osteoblasti.

Osteoomi sees on tüvi- ja rasvarakud, samuti üksikud või mitmed osteoklastid. Neoplasmas oleva luumurruga on näha kõhre. Osteoomi kontuurid moodustavad sidekoe kiudusid, ulatudes 2 mm laiuseni. Mõnikord asub läheduses lahjendatud kortikaalse plaadi kiht..

FAKT! Osteoblaste ja osteoklaste leidub kõikides luudes - need on uute ja vananenud luukoe hävitajarakud.

Miks ilmuvad

Osteoomide täpset põhjust pole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et nende areng ja kasv on seotud luu teatud osa traumaga ja geneetilise eelsoodumusega. Mitmed spetsialistid seostavad nende neoplasmide ilmnemist süsteemsete ja nakkushaigustega, mille hulka kuuluvad reuma, podagra ja süüfilis. Kõigiga nendega kaasneb aga niinimetatud eksostooside teke - luukasvud, millel pole kasvajatega mingit pistmist.

Haigestumise riski suurendavad tegurid:

  • emakasisese arengu defektid;
  • põletikulised, nakkuslikud protsessid - eriti ENT-organite haigused, eriti tüsistused;
  • metaboolne haigus;
  • kahjulikud keskkonnatingimused.

Erinevat tüüpi osteoome diagnoositakse peamiselt alla 25-aastastel noortel ja lastel. Suuremal määral mõjutab haigus mehi. Naistel on aga tõenäolisem näo luukasvaja..

Osteoom on üsna tavaline moodustis ja esineb 10% -l kõigist luukasvajatest. Teistest sagedamini mõjutavad kolju lamedad luud, paranasaalsed siinused (üla- ja rinnakorv, sphenoid), samuti sääre-, reie- ja sääreluud. Lülisamba ja ribide struktuurid on mõnevõrra vähem levinud..

Sümptomid

Osteoom kasvab aeglaselt ja sellel pole peaaegu mingeid iseloomulikke tunnuseid. Kliiniline pilt sõltub täielikult selle lokaliseerimisest. Mõnikord pole sümptomeid üldse.

Osteoidne osteoom

See on sündinud, reeglina alajäsemete torukujuliste luude diafüüsi piirkonnas (keskosas). Kõige sagedamini esinevad sääreluud, harvem lamedad luud ja selgroolülid. Ei leitud pea luudelt.

Lastel ja noorukitel kasvutsooni lähedal lokaliseerituna võib kasvaja põhjustada luustiku viltu (asümmeetria). Lisaks provotseerib osteoidne osteoom närvilõpmete kokkusurumise tõttu sageli neuroloogilisi sümptomeid.

Käsn

Käsnaljane osteoom on poorse struktuuriga, mis sarnaneb käsnaga. Seda tungib ulatuslik veresoontevõrk ja koosneb peamiselt rasvkoest ja sidekoest. See mõjutab torukujulisi luid ja suudab märkimisväärse suuruse saavutamisel neist eralduda.

Kolju luudele

Pea peal saab osteoomi lokaliseerida kuklaluus, parietaalses, eesmises, ethmoid- ja ajalises luus, samuti alalõual. Sellel on reeglina ringi või ovaalse kujuga sujuv kuju, sile pind ja selged piirid.

Eesmise luu osteoom on kõige levinum sort ja põhjustab mitmeid tüüpilisi sümptomeid:

  • turse näol;
  • vaevatud hingamine;
  • peavalud;
  • nägemisfunktsiooni ja mälu halvenemine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • luupõletik.

Enamikul juhtudel ei kaasne otsmikul kasvajaga valu, kuid luus esineva põletikulise protsessi korral on selle eemaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Neoplasmi suurus varieerub vahemikus 0,2 kuni 3 cm.

Kui tegemist on kuklaluuga, mis on äärmiselt haruldane, kasvab neoplaasia asümptomaatiliselt ja tuvastatakse juhuslikult, röntgenpildil. Mõnikord kurdavad patsiendid suurenenud tundlikkust väliste stiimulite suhtes, pearinglust ja ebamugavustunnet, mis on tingitud kasvaja survest sisekõrvale. Mõnel juhul võib kuklaluu ​​osteoom põhjustada epilepsiahooge.

Parietaalluu kasvaja moodustub osteoidse osteoomi või osteoblastoomi kujul. Viimasel on kalduvus pidevale kasvule ja see võib jõuda suurte suurusteni. Seda täheldatakse kõige sagedamini lastel ja see ei anna iseloomulikke sümptomeid. Kuid selle lokaliseerimise tõttu kujutab kroonil olev osteoom teatavat ohtu elule ja see tuleb eemaldada..

Ajaline luu osteoom toimub ka varjatud, varjatud kujul ja tekitab tavaliselt ainult esteetilisi ebamugavusi. Märkimisväärse suuruse korral võib see põhjustada vaibumatuid peavalusid.

Kasvaja lokaliseerimine etmoidi luul ähvardab nina hingamise ja nägemisega seotud probleemide ilmnemist, kuna see luu osaleb ninaõõnte ja orbiitide moodustumises. Hingamisteede ja nägemisfunktsiooni rikkumine toimub suurte kasvuga.

Jäsemete osteoomid

Reieluu osteoomiga võib kaasneda liikuvuse piiramine ja jalgade aistingute häirimine. Kliinilisi ilminguid seostatakse sagedamini närvide ja veresoonte kokkusurumisega reie alaosa kolmandiku piirkonnas: suurte vaagna arterite, sääreluu ja reieluu närvide.

Kui neoplasm asub puusaliigese lähedal või sees ja selle mõõtmed on üsna suured, võib luu deformeeruda. Kursuse olemuselt sarnaneb osteoomi kasv deformeeruva artriidiga. Aja jooksul lähedalasuvad sidemed ja pehmed koed muutuvad tihedamaks ja luustuvad. Puusaluu pea või kaela osteoomi lokaliseerimisega täheldatakse funktsionaalseid häireid, mis viib seejärel osteoartroosi tekkeni.

Sääreluu, kaltsaani ja jala väikeste luude kasvajad avalduvad jalgade turses, kõnnaku muutuses ja lihaste valulikkuses kõndimisel ja seismisel. Öösel suureneb valu ja ebamugavustunne. Põlveliigese kahjustus põhjustab ka liikumisraskusi.

Osteoom on ajukoores üsna tavaline, kuid seda pole lihtne tuvastada. Röntgenpildil on kasv peaaegu nähtamatu ja luu tundub peaaegu terve, välja arvatud selle kerge paksenemine.

Suurte kasvajatega, mis asuvad õlaliigese peas, võib liigutuste ajal kaasneda valu õla ülaosas. Liigend muudab oma kuju, on deformeerunud. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse röntgenikiirgus kahes projektsioonis: otsene ja külgmine, kui kiired lähevad ülalt alla läbi aksillaarse fossa.

Osteoomide haruldane asukoht hõlmab ka luu piirkonda. Väikesed koosseisud ei põhjusta mingeid sümptomeid, kuid naistel võivad need sünnitusprotsessi oluliselt raskendada.

Ribi osteoom avaldub valu rinnaku taga.

Eesmise luu osteoom: sümptomid, diagnoosimine, ravi, taastusravi

18. veebruaril 2019 kell 13:32 pea MRT Tushinos 27857

Füsioloogiliste kudede rakkude moodustumisel on mitmesuguseid häireid, mille tagajärjel moodustuvad kasvajad. Need võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Esimene tüüp ei mõjuta tavaliselt teiste süsteemide ja elundite tööd. Üks neist neoplasmidest on eesmise luu osteoom.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Leitakse kooroidne osteoom - väga haruldased tuumorid, mis moodustuvad küpse luukoe abil silma koroidis. Enamasti on need ühepoolsed, kuid mõjutavad mõnikord mõlemat silma. Üks osteoomi tüüpidest on osteoblastoomid, mis erinevalt osteoidsetest osteoomidest arenevad kiiresti ja on 3–10 cm suurused.Enostoomia on osteoomi tüüp. Identifitseeritakse metafüüsilises tsoonis ja asub luu pinnal, väga harvadel juhtudel luu sees.

Traumaatilise päritoluga luukasvud ei ole osteoomid. Selle näide on eksostoos, mitmesuguse päritoluga patoloogiline luukoe moodustumine..

Osteoomid on üksikud (üksikud) ja mitmekordsed. Mitu neoplasmi on süsteemsed haigused ja kuuluvad ehhodroomi. Erandjuhtudel areneb osteoblastoom osteoblastidest, mida peetakse üleminekutüübiks healoomuliste kasvajate ja pahaloomuliste sarkoomide vahel. Struktuuri tüübi järgi jagunevad sellised neoplasmid tahkeks, peaajuks ja käsnaks.

Tahked (kompaktsed) osteoomid koosnevad tihedast ainest, mis on oma elemendiga sarnane ja ei sisalda luuüdi. Sageli ilmuvad kolju võlvide näo siinused ja luud. Spongy kasvajad moodustuvad poorse käsnaga aine abil. Enamikul juhtudel leitakse torukujulistest luudest. Tserebraalsed osteoomid sisaldavad suuri luuüdiga täidetud õõnsusi. Need moodustuvad tavaliselt näo luude üla- ja ülaosas..

Päritolu järgi on osteoomid hüperplastilised (moodustuvad luukoest) ja heteroplastilised (moodustuvad sidekoest).

Hüperplastilised osteoomid hõlmavad normaalse luukoe struktuuri. Need on lokaliseeritud kolju luudele (otsmikul, kuklal, kõrva taga), paranasaalsete siinuste seintes (paremal ja vasakul). Sageli pigistatakse neile lähedal asuvaid elundeid, väga sageli komplitseeritakse nägemispuudega ja epilepsiahoogudega. Osteoidsed osteoomid on luukasvajad, mis erinevad terve luukoe struktuurist. Osteoidid koosnevad veresoonterikast osteogeensest (Osteogenus) koest, juhuslikult paigutatud luukimpudest ja osteolüüsi piirkondadest (hävinud luukoe piirkonnad). Enamikul juhtudel ei tohi läbimõõt ületada 10 mm. Sellised kasvajad ei arene pea ja rinnaku luudes. Osteoidsed osteoomid lokaliseeruvad peamiselt alajäsemete pikkadel torukujulistel luudel. Kõige sagedamini on kahjustatud suurt ja väikest sääreluu, puusaluud (enam kui 60% juhtudest).

Osteofüüte klassifitseeritakse heteroplastilisteks osteoomideks. Osteofüüdid on välised (eksostoosid) ja sisemised (enostoosid).

Eksostoosid arenevad luude pindadel, mõjutavad näo, kolju, vaagna, reie, sääre, põlveliigese, õla ja käsivarre luid. Moodustatud ka iliumi, käe, rindkere, selgroo, selgroolülide ja ribide külge. Eksostooside arv varieerub ühest sajani. Luumoodustiste suurus ulatub väikestest hernestest kuni lapse peani. Need tekivad ilma nähtava põhjuseta või mis tahes kehas esinevate patoloogiliste protsesside mõjust. Sellised kasvajad võivad areneda ilma ilmsete sümptomiteta ja võivad avalduda ka kosmeetiliste defektidena, avaldades survet külgnevatele elunditele, mõnel juhul täheldatakse luude deformatsiooni. Exostoosid tekivad epifüüsi tärkavate kõhrede kahjustatud moodustumise ja luu-kõhrekujuliste moodustiste ülekasvu tõttu.

Enostoosid (mida nimetatakse ka kompaktseks luu saarekeseks) tärkavad medullaarsesse kanalisse reeglina ühekaupa (erandiks on osteopoiküloos - pärilik haigus, mille korral täheldatakse mitut enostoosi). Enostoosi fookus põhjustab mõnel juhul luuüdi kanali ülekasvu. Sellised kasvajad arenevad ilma sümptomiteta ja avastatakse röntgenpildil juhuslikult..

Heteroplastilised osteoomid paiknevad mitte ainult luudes, vaid ka pleura, südame membraanis, ajukoes, diafragmas ja kõõluste kinnituskohtades.

Ärahoidmine

Osteoidne neoplasmi prognoos on alati soodne, kuna kasvaja ei pahaloomuline, ei kasva sügavateks ja ümbritsevateks kudedeks. Kasvaja kirurgiline eemaldamine viib täieliku taastumiseni ja hoiab ära haiguse kordumise.

Ennetava meetmena on vaja kinni pidada tervislikust toitumisest, juhtida aktiivset eluviisi, vältida vigastusi ja samuti teha iga-aastane uuring osteopaadi, reumatoloogi, ortopeedi, otolaringoloogi juures.

Kasvaja õigeaegne tuvastamine annab paremad võimalused selle eemaldamiseks ilma tagajärgedeta..

Osteoomide põhjused

Täpsed põhjused, mis soodustavad osteoomi moodustumist, pole tänaseni teada. Arvatakse, et patoloogilise protsessi arengut põhjustavad mitmed tegurid:

  • Pärilik (geneetiline) eelsoodumus;
  • Metaplaasia (koe degeneratsioon ühest liigist teise);
  • Embrüonaalsete rakkude ebanormaalne areng;
  • D-vitamiini puudus kehas;
  • Kaltsiumi metabolismi häired kehas (podagra);
  • Kroonilised põletikulised kolded ja nakkushaigused (rasked vigastused, reuma, süüfilis, osteofaagid, apostatoos koos kutaneostoomiaga);
  • Pikkade mädaste protsesside komplikatsioonid pärast põletikku (nina- ja eesmises siinuses);
  • Vigastused (eriti korduvad).

Mitme teguri kombineerimisel suureneb neoplasmide oht. Pikaajaline stress, madala kvaliteediga toodete kasutamine dieedis, ebasoodsad keskkonnatingimused soodustavad ka osteoomide teket.

Narkoravi

Osteoidset osteoomi ei saa konservatiivselt ravida. Kuid koos sellega saate eemaldada haiguse sümptomid. Kõigepealt muidugi patsiendi valu leevendamiseks. Selleks kasutatakse kohapeal mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid salvide, kreemide või geelide kujul, samuti kompleksse toime saavutamiseks tablettidena.

Väikese kasvajaga ei ole operatsioon näidustatud, kuna sellega kaasneb patsiendile ebamugavustunne ja see võib olla traumeerivam kui neoplasm. Seetõttu on patsient ette nähtud jälgimiseks, nii et patoloogilise fookuse suurenemise korral võetakse õigeaegselt sobivad meetmed. Spetsiifilist ravimteraapiat ei tehta.

Sümptomid

Osteoomide sümptomid sõltuvad nende lokaliseerimisest. Diagnoosimisel kasutatakse tavaliselt kliinilisi ja radioloogilisi uuringuid. Sageli arenevad need neoplasmid ilma ilmsete sümptomiteta ja tuvastatakse siis, kui ilmnevad valulikud aistingud, kasvaja surub närvi või raskendab motoorseid funktsioone. Pikad kasvajad pikka aega ei pruugi avalduda. Ja suurte kasvu sümptomid sõltuvad nende asukohast. Osteoomide selge märk arengu hilises staadiumis on tahke koonuse moodustumine. Osteoomide tavalised ilmingud, mis ei sõltu asukohast, on pehmete kudede valu tunne, mis intensiivistub öösel ja ahenemise tunne.

Näo, ülemise ja alalõua, ninakõrvalkoobaste osteoomi sümptomid: väga tugevad peavalud, õhupuudus, ninaverejooks, kurguvalu (kui osteoom on põsesarnal), suu on halvasti avatud, nina hingamine on ninaõõne valendiku kitsenemise tõttu keeruline. Parannaalsete siinuste osteoomi sümptomid: vähenenud haistmis- ja kuulmismeel, nägemiskahjustus, silmahaigused.

Luu neoplasmid võivad lokaliseeruda suus, paiknevad lõualuu viib luu deformatsioonini. Kui osteoom on kõva suulae lähedal, tekivad proteesimisega raskused. Suurte suurustega keskkõrva osteoom põhjustab kuulmise kaotust, kõrvades on müra, kõrvad on väljaulatuvad. Frontaalse siinuse (vasaku ja parema kõõluse) osteoomi iseloomustab luukoe kasv tuberkuli kujul, ei põhjusta valu.

Silma orbiidil moodustunud osteoomi sümptomid:

  • Terav nägemiskahjustus;
  • Erineva suurusega õpilased (anisokoria);
  • Ptoos (ptoos);
  • Limaskesta sac põletik;
  • Silmamuna piiratud liikuvus;
  • Exophthalmos (silmamuna nihkumine ettepoole, nn punnis silmad, sageli nihkumisega küljele);
  • Kahvlikujuline pilt (Diplopia).

Kolju välisküljel paiknevad osteoomid on äärmiselt tihedad, liikumatud sileda pinnaga kasvajad, mis enamasti ei põhjusta valu.

Kolju sees oleva osteoomi sümptomid: järsk mälukahjustus, koljusisese rõhu tõus, epilepsiahoogud. Kasvajad kolju lobus ("Türgi sadulas"), eesmises siinuses ja kuklakujulises tuberkulis provotseerivad neuroloogilist valu. Ja hüpofüüsi läheduse tõttu võivad tekkida hormonaalsed häired. Parietaal- ja kuklaluude osteoomid tekitavad ainult kosmeetilise defekti, patoloogilise protsessi tunnuseid pole enam.

Tähtis! Peate teadma, et peas moodustunud osteoomid võivad provotseerida aju abstsessi arengut, millel on tõsised tagajärjed. Selgroolülidel (närvijuure kõrval) asuvate osteoomide sümptomid: tugev valu, seljaaju deformatsioon ja seljaaju kokkusurumise sündroom.

Jala scafoidil moodustunud kasvajad avalduvad väga tugeva valu korral, süvendades öösel. Kaltsineuse osteoom lokaliseeritakse kanna kandil või taga. Selline neoplasm, isegi väike, võib häirida kõndimist ja põhjustada tugevat valu. Pigistab sageli närvi plexusi, samal ajal kui kaob naha tundlikkus ja jala tuimus.

Ribi osteoomiga on kuni 3 cm läbimõõduga tiheda moodustise kujul kahjustus. Tavaliselt ei põhjusta selline patoloogia tugevat valu. Naha värvuse muutusi (punetust) ja turset ei täheldata. Jala ja vaagna pikkadel torukujulistel luudel paiknevate osteoomide sümptomid: (rinna-, istmik- ja häbemeluud, reieluu pea ja kael), mida süvendab valu liikumine, turse kahjustuse kohas, haletsus. Ülemistel jäsemetel moodustunud kasvajatel on samad märgid.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Mis on haiguse oht??

Emakakaela lülisamba kasvud provotseerivad aju ebapiisavat verevarustust.
See on ohtlik, kui moodustis kasvab selgroo rindkere ja kuklaluu ​​tsoonides. Emakakaela selgroolülid tungivad läbi paljude laevade ja närvikiudude. Kui moodustub ventraalne eksostoos, hakkab roietevaheline ketas deformeeruma, mille tagajärjel arterid ja närvid surutakse kokku, ajus hakkab tekkima hüpoksia.

Ventraalsed herniad ei võimalda mõjutatud selgroolüli normaalset funktsioneerimist ja kui neid häireid ei eemaldata õigeaegselt, võib olukord lõppeda surmaga. Ja ka koos ebasoodsate teguritega võib jala, parema või vasaku käe luude eksostoos areneda pahaloomuliseks vormiks.

Diagnostika

Osteoomi diagnoosimine algab patsiendi üldise heaolu selgitamisega, tema haigusloo põhjaliku uurimisega, kasvaja tüübi ja suuruse määramisega ning sellega kaasnevate komplikatsioonide tuvastamisega. Diagnoosimise peamine ülesanne on eristada teistest sageli pahaloomulistest luukoedest, nagu fibroma, osteogeenne sarkoom, osteokondroma, osteokondrosarkoom, müoblastoom (müoblastus), kiuline düsplaasia, osteomüeliit jne..
Kõigepealt saadetakse patsient röntgenuuringule. Pildid, mis on tavaliselt tehtud kahes projektsioonis, näitavad moodustumise väljanägemist luu piiridest (tihe või käsnjas) ja kahjustuste olemasolu külgnevates luukoes. Kui kasvaja on väike, pole röntgenograafia efektiivne. Sellistel juhtudel on ette nähtud CT, mis täpsemini informeerib neoplasmi homogeensuse astet ja selle asukohta. MRI täpsemini määrab osteoomi tüübi. Näiteks pahkluu luud (talus ja calcaneus) või jalgade luud on MRI abil väga hästi visualiseeritud.

Koeproovi uurimine histoloogia jaoks määrab kindlaks kasvaja struktuuri, skleroosi saadaolevad piirkonnad ja luukoe kanalite tüübid. Samuti tehakse nina rinoskoopia (uuring spetsiaalse peegli abil).

On ette nähtud luude osteogammostsintigraafia (uurimine radioisotoopide osakesi sisaldavate ravimite abil). Staatilise stsintigraafia abil saadakse väike arv pilte kasvaja morfoloogia uurimiseks. Dünaamilisega salvestatakse terve rida pilte, mis edastavad teavet luustiku luude seisundi ja saadaolevate põletiku fookuste kohta. Vereanalüüse tehakse laboris..

Võimalikud tüsistused

Sageli kulgeb jala luude eksostoos ilma jälgi, kuid on ka negatiivseid ilminguid, eriti kui kasv on tekkinud selgroo piirkonnas. Selle kasv võib provotseerida ketaste, seljaaju osade pigistamist, mis põhjustab tõsiseid probleeme..

Kasvajate kiire levik võib viidata pahaloomulise haiguse algusele. Sageli täheldatakse seda protsessi reie, abaluude, selgroolülide, vaagna luude piirkonnas. Mõjub harva põlveliigestele, metatarsaalsetele luudele ja jalgadele..

Ravi

Kuidas ravida osteoomi? Sõltuvalt moodustumise kohast saavad osteoomi ravida maxillofacial kirurgid, traumatoloogid ja neurokirurgid. Juhtudel, kui osteoomi kulg on asümptomaatiline, tehakse seda ilma operatsioonita. Kasvaja arengut on piisavalt jälgitud.

Kui esinevad märkimisväärsed kosmeetilised defektid või kasvajaga külgnevate elundite kokkusurumise tunnused, kasutatakse kirurgilist ravi. Kirurgiline sekkumine seisneb neoplasmi radikaalses eemaldamises. Operatsiooni ajal lõigatakse kasvaja täielikult välja, seejärel tehakse kasvaja all oleva osa periosteumi ja terve luukoe resektsioon. Seda tehakse selleks, et välistada neoplasmi uuesti kujunemine..

Veel üks kirurgiline meetod osteoomide raviks on aurutamine (aurustamine), see tähendab kasvaja pinna laserpõletus. Endoskoopilise meetodi abil on võimalik mis tahes lokaliseerimisega osteoomide aurustamine. See meetod pole nii traumeeriv kui operatsioon ja aitab kaasa patsientide kiirele taastusravile..

Valu leevendamiseks kasutatakse uimastiravi. On ette nähtud valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid. Kasutage osteoomi raviks rahvapäraseid ravimeid võib soovitada ainult arst. Põdrakanepi tinktuur ja viirpuu keetmine vähendavad valu. Häirivaks probleemiks on soovitatav kahjustatud piirkonda kanda punase kuuma pipra segu 6% õunasiidri äädika ja meega (10–15 minutit). On kindlaks tehtud, et regulaarne fütoteraapia pikka aega vähendab varases arengujärgus leitud osteoomide suurust.

Märge! Osteoomid ei degenereeru pahaloomulisteks kasvajateks ja reeglina ei takista haigel inimesel täisväärtuslikku elu elamast. Kuid haiguse selgelt väljendunud ilmingute ja tekkivate komplikatsioonide korral on operatsioon vajalik.

Kui on vaja resektsiooni?

Kui osteoom on suureks kasvanud ja see võib põhjustada negatiivseid tagajärgi, on vaja läbi viia eemaldamisoperatsioon. Eksostozektoomia on vajalik, kui diagnoositakse kuklakujuline eksostoos, mille korral on suur tõenäosus lülisambavaheliste struktuuride hävitamiseks ja närvikiudude, veresoonte kokkusurumiseks.

Operatsiooni ajal kasv eemaldatakse ja selle kõrval asuv perioste kaabitakse ära. Manipulatsioonid viiakse läbi väikese punktsiooniga, väiksema trauma tõttu võib patsient haiglast lahkuda samal päeval, taastusravi võtab sel juhul mitte rohkem kui 2 nädalat. Sageli ei esine operatsioonijärgseid tüsistusi, inimene on täielikult taastunud, haigus ei ole altid retsidiividele.

Lipoma

See kasvaja on oma olemuselt healoomuline ja koosneb rasvkoest. Kõige sagedamini ilmub juustega kaetud kohtades, mõnel juhul otsmikul. Välimuse põhjus võib olla mõni patoloogia, pärilik eelsoodumus või ainevahetuse probleem..

Sel juhul on pea kuklakujulises osas olev koonus tiheda struktuuriga, sfäärilise kujuga ja võib naha all liikuda. Kui te ei võta meetmeid, ulatub see mõnikord suurte suurusteni, raskendades sellega veresoonte tööd ja provotseerides peavalu. Eneseravimine siin ei aita, seetõttu tuleb muhke eemaldamiseks pöörduda kirurgi poole.

Millise arsti poole pöörduda

Kõigepealt peaksite pöörduma terapeudi poole, kes vajadusel planeerib läbivaatuse ja suunab teid mõne teise spetsialisti juurde. See võib olla näiteks kirurg, dermatoloog või onkoloog.

Diagnostilise meetodina võib kasutada radiograafiat, mille abil on osteoomi (kolju luude tuumor) hõlpsasti tuvastatav.

Mõnikord on vaja pehmete kudede, vedeliku olemasolu kohta teabe saamiseks ultraheli läbida.

Klassifikatsioon

Osteoom jaguneb erinevate sümptomite järgi tüüpidesse ja tüüpidesse:

  • Lokaliseerimise järgi;
  • Päritolu;
  • Ehituse eripära.

Arvestades kasvaja struktuuri ja selle asukohta, toimub patoloogia kolmel viisil:

  • Kompaktne vorm, mis koosneb tihedast, elevandiluust, teatud ainest;
  • Käsnalisele osteoomile iseloomulikus poorses struktuuris on rasvakiht ja veresooned, samas kui kasvud moodustuvad ainult torukujuliste kondiliste moodustistena;
  • Aju tüüpi patoloogia, mis moodustub suurtes õõnsustes, kus toimub luuüdi akumuleerumine, diagnoositakse näo luude üla- või ristluuümbrises..

Päritolu järgi on kasvaja järgmist tüüpi:

  1. Heteroplastiline liik, mis koosneb erinevate organite mõnest sidekoest, on enamasti õlaliigese või reie osteoom;
  2. Luustruktuuridest arenev hüperplastiline vorm on kolju, reie, säärte ja õlaosa osteoom.

Viimast tüüpi patoloogia (hüperplastilised kasvud) esineb järgmistes tüüpides:

  • Enostoosid - kudede sisepõletik;
  • Exostoosid - luukoe peal olev kasvaja;
  • Osteofüüdid on luude peal väikesed kihid;
  • Hüperostoos - kasvaja, mis kasvab kogu luukoe ümbermõõdu ümber.

Osteofüütidega eksostoosid ilmnevad luukoe ülekasvu taustal vigastuste või põletikulise reaktsiooni, liigeste mehaanilise koormuse tõttu. Exostoosid leiavad traditsiooniliselt vaagna luud, mis raskendab naise sünnitust. Patogeense põletiku lokaliseerimine kolju luudes võib põhjustada esteetilise defekti..

Jalaosade lüüasaamise osas võib see esile kutsuda haletsust ja tugevat valu.

Prognoos

Väikese kasvajaga on osteoomi ravi prognoos soodne. Relapsi on harva; põhjused on tuumori ja terve koe vahel selge piiri puudumine radiograafil. Rekursiivsed nähtused eemaldatakse serva resektsiooni abil. Õrna näo operatsioon ei põhjusta kosmeetilisi vigu. Suurte osteoomide eemaldamisega näo luudelt kaasneb teine ​​etapp - plastiline kirurgia, operatsiooni puuduste parandamine vastavalt näidustustele.

Kraniotserebraalsete ja silmaümbruse osteoomide jooksvad vormid kirurgilise eemaldamise ajal annavad suremuse kuni 3%. Lastel on osteoomi ravi prognoos soodne.

Reieluu osteoom on healoomuline kasvaja. Selle neoplasmi ravi tuleb läbi viia kõrge kvalifikatsiooniga arstide järelevalve all. Kõik üksikasjad antud lingil.

Mis on luu osteoom siin kirjutatud.

Rahvapärased meetodid

Esialgsel etapil, kui valu on kerge ja kasv ei suru närve, ei häiri vereringet, võib kasutada muid meetodeid. Need võivad leevendada valu ja leevendada põletikku, selleks kasutatakse kompresse, salve, jalavanne.

Kompressid peaksid olema soojenevad, mähkige jalg polüetüleeniga. Ravimainete paremaks läbitungimiseks tuleb see kõigepealt aurutada ja pärast jalavannide rakendamist on kasulik teha joodivõrk ja panna sooja sokid. Protseduur viiakse eelistatavalt läbi öösel..

  • Kompresside efektiivne koostis: 100 ml aaloemahla, 100 ml alkoholi, palderjani viaal, pool tl punast pipart ja 2 tabletti Aspiriini ja Analginit. Kompositsioon tuleb hästi segada ja nõuda pimedas kohas 2 nädala jooksul.
  • Rasvakompress - karu, mäger või searasv. Kompressi rakendatakse üleöö.
  • Võite teha kompressi meditsiinilisest sapist öösel.
  • Riivi toored kartulid ja pane valusale kohale, mähi ja hoia 4-5 tundi.
  • Savivannid aitavad eemaldada soolasid ja leevendada põletikku.
  • Samuti leevendavad need väsimust, turset ja valu - soolavannid. Tugev lahendus: 5 liitrit vett ja 1 kilogrammi soola, võite lisada paar tilka joodi või sooda.
  • Abiks on jäme soola massaaž. Selleks tuleb kilogrammi soola kuumutada ja piserdada tasasele pinnale. Soojal soolal peate kõndima paljajalu.

Rahalisi vahendeid saate kasutada ka suukaudseks manustamiseks. Neid on vaja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, luukoe toitmiseks, vereringe parandamiseks ja immuunsuse tugevdamiseks. Selleks on kõige parem kasutada seedripuu tinktuure koos koorega viina või lillade lillede tinktuure. Kreenil luukoe kasvu vältimine - vältige suurenenud koormusi, kandke mugavaid jalatseid ja ravige luu-lihaskonna patoloogiaid.

Neoplasmi tunnused

Osteoom on kasvaja neoplasm. Selle moodustumise materjaliks on peamiselt degenereerunud luukoe. Sellised muhud on eriti altid lastele ja teismelistele..

Haiguse tunnuseks on kasvaja aeglane areng. Samal ajal märgitakse selle soodne kulg, kuna see sobib hästi raviks. Osteoomi pahaloomuliseks protsessiks degenereerumise oht on täielikult välistatud.

Hoolimata sellest ei saa te probleemi pikka aega järelevalveta jätta, patsienti peab uurima arst. Mida varem operatsioon läbi viiakse, seda kergem on taastusravi periood..

Pitsat põlvel ei tohiks eirata, on vaja konsulteerida spetsialistiga.

Mis on osteoom

Osteoom on haigus, mille põhjustab luukoest healoomulise kasvaja moodustumine, mida iseloomustab aeglane areng ja see sarnaneb poolkera väljanägemisega. Varem kuulusid sellesse haigusesse kõik vigastuste, põletike, neurootiliste ilmingute ja blastomatoosi tagajärjel tekkinud luumassid..
Selline kasvaja võib ilmneda erinevates kohtades. Neoplasm võib paikneda kolju luukoes, näo luustikul, suurtel varbadel, puusadel, õlgadel. Enamasti on need üksikud, kuid mõnikord täheldatakse nende korduvat esinemist. Neoplasm on kõva, käsnjas, tserebraalne..

Kasvajaid on 2 tüüpi:

  • Hüperplastiline - tuumor, mis areneb luukoest.
  • Heteroplastiline - sidekoe neoplasm.

Osteoom on haigus, mida iseloomustab healoomuline kulg. Metastaasid ei tekki neoplasmidest, idanemist ei teki läheduses asuvates elundites ja kudedes.

Mõnikord kulgeb haigus latentselt ja avastatakse rutiinse ennetava läbivaatuse käigus juhuslikult röntgenpildil. Selle areng langeb peamiselt lapsepõlves, puberteedieas (viis kuni 20 aastat). Enamikul juhtudest arenevad sellised kasvajad meestel..

Milline on osteoomi oht? Haridus võib olla üsna valus, kuid mitte ainult see on probleem. Mõnikord saavutab kasvaja tohutu suuruse, mis viib lähedalasuvate kudede, veresoonte, närvide kokkusurumiseni. Seejärel on vajalik viivitamatu kirurgiline sekkumine..

Populaarsed küsimused

Kas osteoom võib põhjustada vähki??

Ei Osteoom on healoomuline kasvaja. Kui see kasvab koljuõõnde, võib see põhjustada kahjulikke tervisemõjusid. Kuid vähiks degenereerumise tõenäosus on nullilähedane.

Mis põhjustab osteoomi?

Kasvaja põhjused pole teada. Päriliku eelsoodumuse roll on kindlaks tehtud. Kui teie sugulastel diagnoositakse osteoom, on see teie jaoks tõenäolisem kui elanike keskmine. Osteoomi kasvu käivitav tegur võib olla luukahjustus või äge põletikuline protsess. Samuti on olemas loote väärarengute teooria. Selle esinemise põhjuseks oli asjaolu, et osteoom areneb kõige sagedamini eesmiste ja etmoidsete luude ristmikul, kus embrüogeneesi ajal tekivad membraani- ja kõhrekoed.

Kas ma pean eemaldama osteoomi??

Kasvaja kasvab väga aeglaselt. Enamikul juhtudel pole see ohtlik. Eemaldatakse ainult kliiniliselt olulised osteoomid, mis võivad kasvada kolju orbiidile või luudesse. Operatsiooni saab teha ka vastavalt esteetilistele näidustustele..

Kellel on eksostoos??

Kõige tavalisem haigus esineb mõlemast soost lastel ja noorukitel vanuses 8-10 kuni 25-27 aastat. Kuid ka täiskasvanud võivad haigestuda.

RHK 10 osteokondroomil on kood D16 - luude ja liigesekõhre healoomuline kasvaja.

Eksostoos ilmneb umbes ühel kümnel luu kasvajaga patsiendil. Ja healoomuliste luukasvajate hulgas põhjustab 35–45% juhtudest eksostoos. Seetõttu on see kõige tavalisem healoomuline luukasvaja..

Luude areng

Nagu teate, võib luu selle arengu ajal sünnieelses perioodis tekkida kahest allikast: sidekoest ja kõhrest. Esimeses teostuses moodustatakse suurem osa kolju, alalõua ja rangluu luudest. Ülejäänud luustiku luud põhinevad kõhrekoel, mis seejärel asendatakse peaaegu kogu pikkusega luuga..

Osteokondroom areneb kõhre päritolu luudes. Kõige sagedamini esineb see torukujulise luu käbinäärmel (otsal), näiteks sääreluu või reieluu. Palju harvemini ilmub see lamedatele luudele - vaagnale, abaluule, ribidele jne..

Efektid

Normaalse operatsiooni ajal võib taastumisperiood kesta kuni kaks nädalat ning täielik rehabilitatsioon ja normaalne, täisväärtuslik elu pärast kasvaja eemaldamist on võimalik 1-2 kuuga.

Operatsiooni negatiivne mõju osteoomi raviks on:

  • Haav mädaga;
  • Kasvaja, närvide, kõõluste ja veresoonte kõrval asuvate kudede kahjustus;
  • pea lokaliseeritud valu (kui operatsioon mõjutas kolju luid);
  • Kordused.

Esialgu on patsient statsionaarse vaatluse all, kus arstid võtavad meetmeid sekundaarse infektsiooni vältimiseks ja püüavad kiirendada kahjustatud kudede taastumist.

Pärast haiglas taastusravi perioodi möödumist naaseb patsient koju. Kuid ta peaks siiski järgima spetsiaalset töö- ja puhkerežiimi, mida reguleerib raviarst. Samuti on näidustatud kõrge kaltsiumisisaldusega dieet..

Luu osteoomi tüübid, diagnoosimine ja ravi

Osteoom on healoomulise iseloomuga kasvaja, mis tekib luukoest. Seda patoloogiat iseloomustab soodne kulg. Kasvaja progresseerub aeglaselt, ei degenereeru onkoloogiasse, ei mõjuta läheduses asuvaid kudesid.

Haiguse põhjused

Teadlased viisid läbi uuringud reie, kolju luude ja muude kehaosade osteoomi provotseerivate tegurite väljaselgitamiseks. Kuid siiani pole olnud võimalik haiguse "süüdlasi" täpselt kindlaks teha. See on tingitud asjaolust, et patoloogia esineb üsna harva.

Arstidel on osteoomi moodustumise mehhanismi käivitavate tegurite kohta erinevad arvamused. Enamik eksperte selgitab välja järgmised põhjused:

  1. Vigastused.
  2. Pärilikkus.
  3. Nakkushaigus.

Haigus esineb igas vanuses, kuid enamasti kogevad eakad inimesed patoloogilist protsessi.

Klassifikatsioon

Reieluu osteoom jaguneb vastavalt struktuurile mitut tüüpi:

  • Tahke. See on moodustatud ülitugevast luukoest, millel puudub luuüdi..
  • Spongy. Kasvaja ilmneb käsnaga sarnase poorse ainena. Mõnikord on selline neoplasm ühendatud tahkete struktuuridega.
  • Peaaju. See toimib suure õõnsusena, mis sisaldab luuüdi.

Samuti jagunevad sääreluu osteoom hüperplastilisteks, mis tekivad luukoest, ja heteroplastilisteks, mis moodustuvad siseorganite sidekoes. Esimesel sordil on ka alamliigid. Need sisaldavad:

  1. Osteofüüdid, mis on luukoe väikesed kihid.
  2. Hüperostoosid, mis mõjutavad torukujulise luu ümbermõõtu täielikult.

Samuti eristavad arstid eksostoosi, kui neoplasm asub luu pinna kohal, ja enostoosi, mille korral kasvaja asub luu sees. Osteoomid on ka ühe- ja mitmekordsed.

Patoloogia sümptomid

Esimestel arenguetappidel on reieluu haigus asümptomaatiline. Kuid kui kasvaja hakkab kasvama, on märke, mis näitavad kudedes pöördumatuid nähtusi. Patsiendil on järgmised osteoomi ilmingud:

  • Valulikkus alajäseme koormusega. Selle põhjuseks on puusaliigese liikuvuse või kasvanud neoplasmi närvilõpmete kokkusurumise rikkumine.
  • Haletsus. Patsient peab valu vältimiseks vähendama kahjustatud jala koormust.
  • Valu öösel. Kõige sagedamini ilmuvad nad koos osteoidse osteoomiga.
  • Vigastatud luu kõrval paikneva naha turse.
  • Skeleti vasaku ja parema külje erinevused lastel.
  • Liigese motoorse funktsiooni rikkumine, kui kasvaja asub selle lähedal.

Kui teil on neid sümptomeid, peate viivitamatult külastama arstiga uurimist.

Diagnostilised meetodid

Arsti poole pöördudes viiakse kõigepealt läbi uuring, spetsialist uurib kliinilist pilti. Siis on ette nähtud laboratoorne vereanalüüs ja instrumentaalne diagnostika. Patoloogia tuvastamise protsessis on väga oluline eristada osteoomi teistest sarnastest, kuid pahaloomulist kulgu põdevatest vaevustest..

Röntgen

Patsiendi uurimise peamine meetod on radiograafia. Osteoomi tuvastamiseks piisab. Patoloogiline protsess on piltidel selgelt nähtav. Pildid näitavad ka seda, kas kahjustatud on kasvajaga külgnev kude..

Osteoidse tüüpi haiguse korral on pildil näha heledat ümarat kohta, mille suurus ulatub sentimeetrini. Selle ümber on luukoe kiht. Neoplasm võib paikneda nii luu sees kui ka selle pinnal.

KT-skaneerimine

See diagnostiline meetod on ette nähtud diagnoosi täpsustamiseks. Monitori ekraanil näeb arst ühtlast osteoomi, millel on hägused piirid. Uurimismeetod aitab kõrvaldada mitmete kahjustuste esinemise ja täpselt kindlaks teha kasvaja asukoha.

Histoloogia

Uuring on vajalik osteoomi pahaloomulise kasvaja kindlakstegemiseks, samuti kroonilises vormis esineva osteomüeliidi ja rahhiidi struktuurimuutuste kindlakstegemiseks.

Ravi

Reieluu osteoomi areng on aeglane. Sageli ei häiri mitu aastat kestnud patoloogiline protsess inimest sümptomitega. Neoplasm suudab iseseisvalt oma kasvu peatada, seetõttu valib arst väikese kasvaja suuruse ja ebameeldivate aistingute puudumise korral vaatlusliku taktika.

Kuid mõned eksperdid usuvad, et isegi väikese osteoomi korral on vajalik kirurgiline sekkumine: see aitab vältida luupatoloogia ja eluohtlike komplikatsioonide edasist arengut.

Kasvajat on võimatu ravida ravimite ja füsioterapeutiliste protseduuride abil. Neid kasutatakse sümptomite kõrvaldamiseks. Kui kasvaja hakkas kasvama, põhjustage tugevat valu, muutke reieluu kuju, siis on kohe vajalik operatsioon.

Operatsiooni käigus eemaldab arst osteoomi. Kui protseduur on edukas, kaovad järgmisel päeval ebameeldivad sümptomid. Reie taastumine on kiire.

Kuhu minna?

Osteoomi tunnuste tuvastamisel peate külastama terapeuti, kes määrab uuringu, ja tulemuste saamisel saata ta spetsialistile. Tavaliselt ravivad seda haigust ortopeedid..

Osteoidne osteoom

Seda ravitakse ainult kirurgilise sekkumise abil. Operatsiooni käigus eemaldatakse neoplasm koos tihendatud alaga selle ümber. Taastusravi periood ei võta palju aega.

Reieluu osteoidi korral, kus on märke pehmete kudede suremisest, kahjustatud kehaosade talitlushäiretest, viiakse läbi terapeutilised meetmed, mille eesmärk on taastada reie liigeste, lihaste ja luude funktsioonid.

Osteofüüdid

Tavaliselt ei põhjusta patsientidel ebamugavust. Sageli täheldatakse luu patoloogia enesetervenemist. Samuti on kahjustatud liigese liikuvuse taastamiseks piisav mitu manuaalteraapia kursust, et normaliseerida vereringet jalas.

Kui neoplasmid hakkasid kasvama, põhjustama sümptomeid, määrab arst tervikliku ravi. See sisaldab:

  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine kahjustatud piirkonna turse ja valu kõrvaldamiseks.
  • Järgides dieedi kehakaalu vähendamiseks rasvumise korral.
  • Terapeutilise treeningu läbiviimine. Arstid soovitavad ujumist, jalgrattasõitu.
  • Füsioterapeutiliste protseduuride läbiviimine. Nõelravi, hirudoteraapia aitab võitluses osteofüütidega.
  • Valus luukoormuse piiramine.
  • Karkude kasutamine kõndimise ajal, samuti liigest fikseerivate seadmete kasutamine.

Kui luu osteoom on liiga kaugele jõudnud, kasutavad arstid kirurgilist ravimeetodit, mille käigus eemaldatakse luukoe kasv.

Prognoos

Prognoos pärast edukat kirurgilist sekkumist on soodne. Patoloogia kordumist tavaliselt ei esine. Kuid on ka halva kvaliteediga operatsioonidest tingitud retsidiivide juhtumeid, mille korral kasvajat ei eemaldata täielikult. Harva on patsiente, kellel osteoom ilmnes uuesti pärast kahjustuse täielikku kõrvaldamist.

Tulenevalt asjaolust, et arstid ei tea luude moodustumise täpset põhjust, spetsiifilisi ennetavaid meetmeid ei eksisteeri.

Seetõttu peate hoolikalt jälgima lihasluukonna seisundit ja sääreluu osteoma, jalgade navikulaarse või kolju struktuuri nähtude korral pöörduge arsti poole.