Osteoskleroos: luud, liigesed, selgroolülid, põhjused, ravi

Osteoskleroos on seisund - paljude haiguste sümptom -, mis seisneb ühe või mitme luuosa tihendamises. Selle tagajärjel kaotab luu elastsuse ja normaalsete koormuste korral võib luumurd tekkida just osteoskleroosi koldedes.

Luude osteoskleroos ei näita ennast pikka aega, samas kui protsess läheb sügavamale ja võib põhjustada jäseme immobiliseerimist, kasvajate arengut ja patoloogilisi luumurdusid. Haigus tuvastatakse röntgenograafia abil ja selle tulemuste kohaselt määravad ortopeedid või traumatoloogid ravi: kas konservatiivse või kirurgilise ravi.

Patoloogia põhjused

Patoloogia ilmneb siis, kui luu süntees on kiirem kui selle hävitamine. See juhtub siis, kui:

• pärilikud haigused. See on osteopetroos või marmorhaigus, osteopoikilia, meloreostoos, püknodüstoos, düstesoskleroos, skleroos, Paget'i tõbi;
• sagedased luude vigastused;
• keha mürgitus erinevate ainetega, peamiselt raskmetallidega (plii, strontsium, fluor);
• jäsemete või selgroo sagedased ja pikaajalised koormused, kui luudes esinevad pidevalt mikrotraumad, mis üritavad taastada luusid sünteesivaid rakke;
• liigeste osteoskleroos toimub istuva eluviisiga, mis on tingitud asjaolust, et luu liigeseosade toitumine tuleb liigesevedelikust - liikumise ajal;
• kroonilised luuhaigused, näiteks krooniline osteomüeliit, luutuberkuloos;
• ebapiisav toitainete tarbimine - alatoitumuse või mõne ainevahetushaigusega;
• rasvumine, mis iseenesest kujutab suurenenud koormust luudele;
• kasvajad või metastaasid luus. Luumetastaasid on iseloomulikud paljudele vähiliikidele, eriti kopsu-, eesnäärme- ja piimanäärmevähile;
• osteokondroos, näiteks lülisamba kaelaosa;
• üle kantud veresoonte haigused, kui luude toitumine oli häiritud;
• nõrgad (treenimata või mõjutatud) lihased, mis panevad liikuma üksikuid liigeseid;
• verehaigused: leukeemia, müelofibroos;
• luukirurgia.

Osteoskleroosi tüübid

Osteoskleroosi keskmes võib olla:

1. Füsioloogiline (normaalne), kui see ilmneb teismeliste luude kasvu piirkonnas.
2. Patoloogiline. See tekib mitmesugustel põhjustel, millest me räägime allpool..

Kui osteoskleroosi koldeid on palju ja need asuvad "erinevalt" (seda saab näha radiograafil), nimetatakse seda haigust täpiliseks. See võib olla nii suur kui ka väike. Võib olla haruldaste või mitmete trikkidega.

Kui näete, et üks suur osteoskleroosi piirkond koosneb paljudest väikestest fookustest, nimetatakse seda ühtlaseks.

Samuti on olemas klassifikatsioon, mis võtab arvesse tihendatud luude arvu ja mahtu. Selle põhjal toimub osteoskleroos:

• piiratud (lokaalne, fookuskaugus): asub samas luus. Peamiselt täheldatud põletikuliste luuhaiguste tagajärjel;
• hajus: torukujulised luud on ühtlaselt mõjutatud, peamiselt nende diafüüsi piirkonnas (näiteks kroonilise osteomüeliidiga);
• levinud: kahjustatud olid mitmed luud või osa luustikust (näiteks alajäsemed ja vaagnapiirkond, õlavöötme luud jne);
• süsteemne (üldistatud): luude tihenemise kolded asuvad kogu luustiku luudes. See areneb koos süsteemsete haigustega (leukeemia, marmorhaigus).

Sõltuvalt algpõhjustest võib osteoskleroos olla:

• funktsionaalne: sama kui füsioloogiline - ilmneb germinaalsete tsoonide piirkonnas, kui luude kasv peatub;
• idiopaatiline - seotud luu väärarengutega;
• posttraumaatiline - tekib luumurru tagajärjel paranemise tagajärjel;
• põletikuline: arenenud luupõletiku tagajärjel;
• reaktiivne - tekib vastusena kasvajale või luu alatoitumusele. See toimub normaalse ja mõjutatud luukoe piiril;
• mürgine - arenenud keha mürgituse tagajärjel raskemetallide või muude mürgiste ainetega.

Lisaks sellele eraldatakse luu osteoskleroos, kui kahjustused asuvad diafüüsi erinevates osades, ja subkondraalne osteoskleroos. Viimasel juhul surutakse luu kokku ainult liigesekõhre piirkonnas (“sub” - “all”, “chondros” - kõhre) - struktuur, mis on kontaktis teise liigese luuga. Viimast tüüpi haigust nimetatakse ka lukustusplaatide osteoskleroosiks või liigese osteoskleroosiks. Seda tüüpi osteoskleroosi peamised põhjused on liigeste liigne koormus, degeneratiivsed haigused (deformeeriv osteoartroos), kasvajad ja põletik. Kui inimesel on samal ajal veresoonkonnahaigusi, ainevahetushäireid, kroonilisi infektsioone - luude tihenemispiirkonnad, kus on suurim stress, on talle tagatud.

Selle seisundi sümptomid

Haigus ei avaldu pikka aega: inimene põeb luu või liigese degeneratiivset või põletikulist haigust ja tal pole aimugi, et tema luude väiksemad või suuremad lõigud hakkasid sarnanema klaasiga - tihe, kuid habras.

Ainult siis, kui tihenemispiirkonnad muutuvad üsna suureks ja rikuvad liikumise olemust, ilmnevad osteoskleroosi nähud. Need on pisut erinevad, sõltuvalt kahjustuse asukohast..

Ilia Seal

Iliumi osteoskleroos on pikka aega asümptomaatiline. Seda võib kahtlustada valu ilmnemisel sakraalses piirkonnas, mis ilmneb pikka aega kõndides või pärast pikka istumist.

Plomm luu piirkonnas, kui see asub ristluuühenduse piiril, näitab, et inimesel on kõige tõenäolisem anküloseeriv spondüliit. See väljendub alaselja ja ristluu valudes, mis ilmuvad puhkeolekus, peamiselt - lähemale hommikusele. Järk-järgult hakkab kogu selg haiget tegema. Ta muutub vähem liikuvaks; ilmub stoop. Kahjustatud võivad olla suured põlve-, pahkluu-, küünarnuki- ja liigesed. Samuti arenevad silma, südame ja neerude tüsistused..

Iluumi ja ristluu liigesepindade osteoskleroosiga tuleks teha nimmepiirkonna MRI, rinnaku ja ribide ühenduspiirkond, annetada verd reumatoidfaktorile ja uurida teisi liigeseid röntgenpildi abil artriidi osas. Kui liigeseid ei kahjustata ühtlaselt, on lülisamba väikeste liigeste piirkonnas, aga ka rinnaku rinnanäärme liigestes märgatav põletik ja osteoskleroos, negatiivne reumatoidfaktor, kõige tõenäolisemalt on see anküloseeriv spondüliit.

Puusaliiges

Puusaliigese osteoskleroos on väga sarnane iilea tihenemisega. See on valu liigeses või alaseljas, mis ilmneb pikka aega kõndides või istudes. Kahjustuse progresseerumine väljendub haletsuses, luu liigese liikumisulatuse vähenemises. See haigus on väga ohtlik, kuna selliste nappide sümptomitega, mis ei näi kahjustavat, võib tekkida reieluukaela luumurd - patoloogia, mis võib põhjustada pikaajalist immobilisatsiooni ja tõsiseid tüsistusi.

Õlaliigese subkondraalse tsooni tihendamine

Ajuosa osteoskleroos avaldub üsna varakult, kuna ülajäsemed on väga aktiivsed ja pidevalt liikuvad, isegi istuvatel inimestel. Seda iseloomustab valu ilmumine õlaliigese piirkonnas, mida süvendab käte liikumine, eriti kui need tõusevad ja liiguvad tahapoole. Sel juhul on õlaliiges tunneteta valutu, see pole laienenud ja mitte punane.

Põlve subkondraalne tihend

Põlveliigese osteoskleroos ei ilmne kohe pärast luukoe tihenemist. Seda iseloomustab jalgade kiire väsimus, põlvevalu istudes. Neid sümptomeid täheldatakse pikka aega, mitte eriti intensiivistades. Samal ajal on liigese kõhrekoe järk-järgult sklerootiline ja muutub inaktiivseks. Sellist kaugeleulatuvat protsessi on väga raske ravida..

Tihendamine selgroos

Lukustusplaatide osteoskleroos - struktuurid, mis kontakteeruvad naabruses asuvate selgroolülidega ülalt ja altpoolt (nende vahel paikneb selgroolüli ketas) - areneb üsna sageli. Sellel puuduvad konkreetsed, selgelt väljendunud sümptomid, kuid see võib põhjustada kyfoosi (kumerus, mis on suunatud kumera suunaga tahapoole), osteokondroosi, lülisambavaheliste herniate, lühikese hüppe või kerge löögi tagajärjel tekkiva kompressioonimurru tekkimist.

Kahjustust iseloomustab valutava valu ilmumine selgroolülide kehade piirkonnas. Valusündroomi süvendab seismine ja lamamine ning see leevendatakse istuvas asendis..

Jala luude tihenemise lihased

Jala luude piirkonnas (sealhulgas kaltsinees) esinev osteoskleroos põhjustab jalgade kiiret väsimust, valu jalas ja liikumisulatuse vähenemist selles. Kaugele arenenud protsessiga moodustatakse lamedad jalad, sõrmede falangid on deformeerunud.

Kuidas mõista, kas osteoskleroos on tekkinud kaasasündinud põhjuste tagajärjel

Mitte kõik geneetiliselt määratud haigused ei ilmne varases lapsepõlves. On neid, kes avalduvad juba teismelisena või täiskasvanuna. Loetleme nende peamised märgid, nii et kahtlustatakse ühte või teist patoloogiat.

Osteopetroos

See võib avalduda sünnist alates (see vorm kandub edasi autosomaalsel domineerival viisil) või avalduda hilja (autosomaalselt retsessiivne päranditüüp).

Autosomaalne domineeriv haiguse tüüp on nähtav juba sündides: tema pea on suur ja keha pikkus alla 49 cm. Aju ultraheliuuringu (neurosonograafia) käigus diagnoositakse hüdrotsefaalia ning koos selle progresseerumisega täheldatakse nägemise ja kuulmise eest vastutavate kraniaalnärvide kokkusurumist.. Laps on kahvatu, kuna tema luuüdi sünteesivaid vererakke maht väheneb.

Röntgen näitab, et medullaarset kanalit ei ekspresseerita, kolju luud on tihendatud, kolju hingamisteede suurus on vähenenud.

Autosomaalne retsessiivne patoloogia tüüp ilmneb vanuses 5 kuni 10 aastat. Selle sümptomid on sarnased, kuid osteoskleroos pole nii väljendunud..

Düstesoskleroos

See autosomaalselt retsessiivselt leviv haigus avaldub varases lapsepõlves järgmiste vormidena:

• kasvu mahajäämus;
• väga sage kaaries, mis on põhjustatud hambaemaili koguse vähenemisest;
• nägemiskahjustus, mis tuleneb nägemisnärvi kokkusurumisest koljuõõnes;
• ninahääl;
• lämbumine.

Osteoskleroosi tüsistusi leidub vaagna, kolju, ribide ja kaelaluude luudes. Samuti märgitakse selgroolüli osteoskleroosi..

Püknodüstoos

See on autosoomne retsessiivne haigus. Seda iseloomustab välimus varases lapsepõlves. Poiss on kasvu taga, tema nägu on deformeerunud:

• suurenenud vahemaa silmade vahel;
• suured eesmised tuberkulid;
• nina on korakoidi kujuga;
• lõualuu on lai;
• hambad ilmuvad hilja, mitte kõik neist ei kasva. Nende kuju ja asend on muutunud.

Lisaks märgitakse käte ja sõrmede distaalsete falangide lühenemist.

Skleroos

See on veel üks autosoomne retsessiivne haigus, mis avaldub juba varases lapsepõlves ja mõjutab peaaegu kõiki luid. Väliselt väljendub see näo lamendamisena, alalõua väljaulatuvusena, sõrmede naha sulandumisega, sõrmede küünte vähearenemisega.

Küünarnuki, kõigi torukujuliste luude väliskihi, alalõua ja koljuosa radioloogiliselt määratud tihendamine.

Meloreostoos

See pärilik haigus mõjutab jäsemeid, mõnikord selgroogu või alalõua. Kolju luud ei pinguta.

Haigus avaldub jäsemete valulikkusega, jäsemete deformeerumisega, nende liikuvuse piiramisega ja välimuse halvenemisega (blanšeerimine, juuste hulga vähenemine). Kannatab rohkem kui üks jäse. Rentgenogrammil on tihendid paigutatud ribadena, mille tõttu luu näeb välja nagu küünal, millega vaha voolab.

Kuidas ära tunda mõnda osteoskleroosi põhjustavat omandatud haigust

Järgmistele haigustele iseloomulike sümptomite kombinatsioon võib viidata sellele, et osteoskleroos võis põhjustada:

1. Paget'i tõbi mõjutab 40-aastaseid inimesi, enamasti mehi. Seda iseloomustab liigesejäikuse järkjärguline ilmnemine muude sümptomite puudumisel. Mõnedel inimestel võib tekkida kerge liigesevalu..
   Kui närvijuured pigistatakse tihendatud luukoe poolt, ilmneb selles piirkonnas kipitus, lihasnõrkus ja tundlikkuse kaotus. Jäsemete luude kahjustus võib põhjustada halvatust ja kolju luude osteoskleroosi - peavalusid, kuulmislangust.
2. Kroonilise osteomüeliidi korral kannatab Garre õla, puusa või raadiuse all. Põletiku piirkonnas ilmub tihe ödeem, selle kohal on nähtav laienenud venoossete kapillaaride võrk. Infiltraat ei pehmene, ei avane fistuli kujul. Aja jooksul intensiivistub valu selles, eriti öösel, sääre- ja labajalale (reide kahjustustega) või harjale (õla või käsivarre kahjustusega).
3. Brody mädaniku korral ilmub luusse õõnsus, mis on täidetud seroosse vedeliku või mädaga. Selles piirkonnas ilmneb valu, mille pealiskaudne asukoht - naha turse ja punetus. Fistulit ei teki.

Kuidas diagnoositakse?

Mis tahes luu röntgenograafia võimaldab teil näha osteoskleroosi fookusi. Siin on näha, et käsnjas aine muutub enam-vähem trabekulaarseks ja peenikese silmusega, luu vari hakkab väljaulatuvalt ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Kortikaalne kiht pakseneb ja selle sisekontuur muutub ebaühtlaseks; luuüdi kanal kitseneb või kaob täielikult. Diagnoosi saab kinnitada stsintigraafia (radionukliidi uurimine), arvuti- või magnetresonantstomograafia, aga ka spetsiaalse uuringu - densitomeetria - abil, mis hõlmab luutiheduse mõõtmist.

Osteoskleroosi ravi õigeks määramiseks peate radiograafil mitte ainult "nägema" luude tihenemise piirkondi, vaid ka määrama haiguse, mis selliseid muutusi põhjustas. Selleks peate uurima kogu luustikku teiste tihenemisfookuste suhtes ja hoolikalt kaaluma nende struktuuri: paljude haiguste puhul on iseloomulikud teatud radioloogilised tunnused:

• "Voolav vaha" - melorostoosiga;
• luu diafüüsi paksenemine spindli või pool spindli kujul koos luu varju olulise suurenemisega - Garre osteomüeliidiga;
• ümardatud fookus siledate kontuuridega, mille perifeerias on mõõdukas osteoskleroos - Brody abstsessiga;
• pehmendav keskus, millel on udused ja ebaühtlased servad, ümbritsetud osteoskleroosiga - primaarse kroonilise osteomüeliidiga;
• luude pehmenemise fookus, mida ümbritseb perifeeria selgelt väljendunud osteoskleroosi koht - süüfilisega.

Ravi

Kui see on subkondraalne osteoskleroos, on ravi tavaliselt ainult konservatiivne. Määratud:

• kondroprotektorid: “Don”, “Mukosat”, “Arthra”;
• koos põletikulise protsessi tunnustega - antibiootikumid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• ravimid, mis parandavad kahjustatud piirkondade veresoonte toimimist;
• haiguse tuumori olemusega - kasvajavastased ravimid (tsütostaatikumid);
• massaaž kahjustatud piirkondades - kui pole põletiku tunnuseid;
• Harjutusravi mõõdetud koormusega kahjustatud jäsemetele - juhtudel, kui puudub äge põletik;
• füsioteraapia: magnetoteraapia, UHF, elektroforees, mudaravi;
• päevane kalorite sisaldus kuni 1800 kcal päevas - kui soovite kehakaalu vähendada.

Kirurgiline ravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

• luuüdi kanalite stenoos (seejärel tehakse luuüdi siirdamine);
• vajadusel eemaldage nekrootilist kudet sisaldavad kolded;
• kui suurem osa luust on kahjustatud või kui skleroseeritud luukoe muudab liigeses liikumise võimatuks (teostatakse liigeste või selgroolülide proteesimine).

Prognoosid

Haiguse käik ja selle tulemus sõltuvad osteoskleroosi põhjusest. Niisiis ei saa selliseid pärilikke haigusi nagu osteopetroos, düstesoskleroos ja püknodüstoos ravida, kuid aneemia ja luustiku deformatsioonide õigeaegse ravi korral on võimalik säilitada piisav elukvaliteet..

Meloreostoosil on suhteliselt healoomuline käik ja soodne prognoos, kuid luustiku defektide kõrvaldamine on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil. Subgeneratiivsetest ja põletikulistest kahjustustest tulenev subkondraalne osteoskleroos reageerib hästi.

Ärahoidmine

Osteoskleroosi ennetamiseks saab teha vaid järgmist:

• vältige füüsilist tegevusetust;
• magada ortopeedilisel madratsil;
• hoida kehakaalu normi piires;
• sooritage vähemalt lihtsaid harjutusi;
• hästi süüa;
• põletikulisi ja kasvajahaigusi õigeaegselt ravida;
• keelduda halbadest harjumustest.

Mis on lülisamba osteoskleroos?

Lülisamba osteoskleroos on haruldane haigus, mida iseloomustab luukoe tihenemine. See areneb järk-järgult ja algstaadiumis ei põhjusta komplikatsioone. Luukoe patoloogiliste muutuste olemasolu näitab seljavalu ja kehahoia muutumine. Ravi taktika määratakse sõltuvalt kahjustuse raskusastmest..

Klassifikatsioon

Osteoskleroosi liigitatakse mitut tüüpi:

• füsioloogiline;
• patoloogiline.

Mitme kahjustuse korral sekreteeritakse täpiline osteoskleroos. Lisaks liigitatakse patoloogia sõltuvalt tihendite mahust järgmistesse liikidesse:

1. Piiratud. Kahjustuse piirkond paikneb ühe luu ümber. Haigus areneb põletikuliste protsesside taustal.
2. Hajus. Torukujulistes luudes täheldatud tihenemist.
3. Üldine. Seda iseloomustavad mitmed luukahjustused..
4. Süsteemne Patoloogia mõjutab kogu luustikku.

Samuti eristatakse muid haiguse vorme, sõltuvalt põhjustest, mis provotseerisid luude tihenemist..

Subkondraalset osteoskleroosi peetakse ohtlikuks. Haigus mõjutab liigesekõhre all asuvat piirkonda. See piirkond on kontaktis külgneva luuga..

Põhjused

Terves kehas uuendatakse kudesid hävitamise ja sünteesi tõttu pidevalt. Kui see tasakaal on häiritud, toimub luude tihenemine, mis toimub päriliku eelsoodumuse mõjul. Probleemi diagnoositakse järgmiste patoloogiatega inimestel:

• Paget'i tõbi;
• düstesoskleroos;
• skleroos;
• osteopetroos.

Osteoskleroos võib põhjustada:

• luu struktuuri sagedane kahjustus;
• keha toksiline kahjustus (eriti raskemetallide mürgitus);
• pidev ja liigne füüsiline ülekoormus, mille tagajärjel on luukoe vigastatud;
• istuv eluviis, mille tõttu on luude toitumine häiritud;
• kroonilise iseloomuga luu patoloogiad;
• ainevahetushäired ja alatoitumus, mille tõttu luud saavad ebapiisavas koguses toitaineid;
• rasvumine;
• erinevat laadi kasvajad;
• vaskulaarsed patoloogiad;
• nõrgad lihased;
• verehaigused;
• luukirurgia.

Osteoskleroosi tuvastatakse naistel sagedamini kui meestel. Selle põhjuseks on esimese kategooria patsientide keha anatoomilised struktuurilised iseärasused. Naistel on sageli probleeme endokriinsüsteemiga, mis häirib ainevahetust ja muid sisemisi protsesse.

Kliiniline pilt

Mitu kuud või aastat haigus ei avaldu. Diagnoosige selgroogu mõjutavate patoloogiliste muutuste olemasolu, see on võimalik läbi MRI. Osteoskleroosi kliinilise pildi määravad järgmised sümptomid:

• väsimus, mida ei põhjusta füüsiline ega vaimne koormus;
• valu, mis on lokaliseeritud peamiselt alajäsemetes;
• pidev väsimus.

Haiguse arenedes häirivad patsienti muud nähtused. Lülisamba luukoe tihenemise tõttu inimesel muutub rüht ja / või kõnnak (sõltuvalt patoloogia asukohast). Tulevikus piirab osteoskleroos liikuvust.

Patoloogia subkondraalse vormi olemasolu aitab kaasa selgroo mõjutavate muude haiguste arengule. Kuna sulgemisplaate moodustava luukoe struktuur on häiritud, tekivad patsientidel herniad, kyphosis, osteokondroos ja teised.

Ravi omadused

Osteoskleroosi kahtluse korral on ette nähtud radiograafia, mille kaudu on võimalik kindlaks teha tihendite lokaliseerimine. Lisaks viiakse läbi CT, MRI või luu densitomeetria. Need uurimismeetodid võimaldavad teil diagnoosida haiguse põhjuse. Samal eesmärgil on ette nähtud vereanalüüs ja seljaaju punktsioon.

Osteoskleroosi ravi on piisavalt pikk. Patoloogia ravis kasutatakse meetodeid tihendite ja haiguste kõrvaldamiseks, mis põhjustavad muutusi luukoe koostises.

Patoloogiat ravitakse ravimite või operatsioonidega. Ravimid on välja kirjutatud sõltuvalt provotseeriva teguri tüübist:

• subkondraalse osteoskleroosi kondroprotektorid;
• antibakteriaalsed ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kui diagnoositakse kudede põletik;
• ravimid, mis stimuleerivad verevoolu ja parandavad veresoonte seisundit;
• tsütostaatikumid tuumoriprotsesside pärssimiseks.

Lisaks ravimravile on ette nähtud:

• massaaž (tingimusel, et kudede põletikku pole);
• Harjutusravi;
• füsioteraapia.

Rasketel juhtudel on näidustatud kirurgiline sekkumine. See pakub:

• luuüdi siirdamine;
• nekrootilise (surnud) koe eemaldamine;
• probleemsete luude või liigeste asendamine proteesidega.

Patoloogia arengu prognoos sõltub otseselt sellest, kui kiiresti patsient meditsiinilist abi otsib. Õigeaegse ravi puudumisel soodustab haigus luustiku deformatsiooni, näonärvi kahjustusi, halvenenud vere koostist ja muude komplikatsioonide teket.

Osteoskleroosi ennetamine hõlmab luude tihenemist provotseerivate tegurite mõju piiramist. Inimestel soovitatakse pidevalt jälgida oma rühti ja juhtida aktiivset eluviisi, doseerida keha laadimist.

Osteoskleroos: sümptomid, arengu põhjused ja ravi

Veebikonsultatsioon haiguse "Osteoskleroos" kohta. Esitage tasuta küsimus spetsialistidele: traumatoloog.

• Etioloogia
• Klassifikatsioon
• Sümptomatoloogia
• Diagnostika
• Ravi
• Ärahoidmine

Diagnoosimine toimub füüsilise läbivaatuse ja instrumentaalse läbivaatuse meetodite abil. Haiguse kõrvaldamine võib olla kas konservatiivne või radikaalne - sõltuvalt kahjustatud liigesest ja patoloogilise protsessi arenguastmest. Kontroll ja edasine ravi ortopeedi ja traumatoloogi poolt.

Üldine informatsioon

Anatoomilise ja füsioloogilise olemuse järgi on osteoskleroos luutiheduse suurenemine, mille korral selle suurus ei suurene. Mõnel juhul tajutakse sellist rikkumist luustruktuuride mis tahes patoloogia komponendina, kuna selle sümptom on seetõttu statistika ebatäpne.

See on üsna spetsiifiline patoloogia, mis oma omaduste tõttu paistab teiste luukoe häirete hulgas silma. Esiteks pole tal teatud sümptomeid - osteoskleroos erinevates haigustes, mis selle provotseerisid, võib avalduda erineval viisil.

Seda patoloogiat võite saada igas vanuses.

Osteoskleroos provotseerib luude elastsete omaduste halvenemist, mille tõttu võib sellest saada patoloogiliste luumurdude otsene põhjus - luu terviklikkuse rikkumine selle struktuuri muutuste taustal, mitte trauma. See patoloogia on pärast osteoporoosi (luukoe "ammendumist") kõige levinum kõigi haiguste puhul, millega kaasneb luu struktuuri järkjärguline rikkumine..

Eristatakse osteoskleroosi omandatud ja kaasasündinud vormi - või pigem areneb see paljude kaasasündinud patoloogiatega, mis on põhjustatud loote emakasisese arengu rikkumisest.

Omandatud

Sellel haigusel ei pruugi olla pärilikku tegurit, vaid see on omandatav väljastpoolt. Nende põhjuste hulka kuuluvad:

1. Nakkushaigustega, mis põhjustavad luukoe piirkonnas põletikku, kaasneb sageli osteoskleroos. Selle areng toimub tervisliku saidi kokkupuute piirkonnas ja seda mõjutab nakkus. Infektsioonide hulka kuuluvad: süüfilis, Garre osteomüeliit, luutuberkuloos.
2. Traumaatilised olukorrad.
3. Mürgine toime.
4. Kasvajad.

Vaatleme lähemalt osteoskleroosi ravimeetodeid

Põhjused

Osteoskleroosi tekkimise otsene põhjus on osteoklastide ja osteoblastide vahelise füsioloogilise tasakaalu rikkumine. Osteoklastid on rakud, mis eemaldavad liigse või muutunud luukoe, lahustades selle mineraalse aluse ja hävitades kollageeni. Osteoblastid on noored luurakud, mis toodavad rakudevahelist ainet, seejärel “seinduvad” selles ja muutuvad osteotsüütideks - tegelikult luukoe rakud.

Osteoskleroosi põhjuseid on palju. Kõige tavalisemad on:

• kroonilised põletikulised haigused, mis arenevad inimese keha luustruktuurides;
• joobeseisund;
• arv geneetiliselt määratud patoloogiaid;
• tuumori kahjustus luudele - kõige sagedamini vähktõve metastaasidega.

Kõigist luu põletikulistest patoloogiatest kutsub osteoskleroos välja kõige sagedamini:

Mürgistuse tagajärjel areneb kirjeldatud patoloogia peamiselt selliste häirete taustal nagu:

• bakteriaalsete toksiinide vereringesse sattumine, mis on erinevate nakkushaiguste korral vältimatu;
• pliimürgitus ja selle ühendid;
• joove, kui strontsium siseneb kehasse.

Osteoskleroos pahaloomulise onkopatoloogia taustal ilmneb enamasti vähktõve metastaaside korral:

Makroskoopia ja patogenees

Lülisamba osteoskleroos on üsna haruldane haigus: avastamise määr ei ületa 3,1% selle diagnoosiga patsientide koguarvust. Osteoskleroosile on kõige vastuvõtlikumad vaagna, abaluu, pahkluu liigeste ja lõualuu luud. Hoolimata asjaolust, et luu tihedus osteoskleroosi korral võib normi märkimisväärselt ületada, väheneb järsult selgroolülide tugevus, kuna äsja moodustunud luukoel on tavaliselt võrk-kiuline struktuur (normaalne luu koosneb luuplaatidest - trabeekulitest). Sel põhjusel on osteoskleroos lülisamba krooniliste luumurdude üks peamisi patogeneetilisi tegureid ja nõuab tõsist meditsiinilist ja kirurgilist ravi, samuti osteoporoosi, mille puhul luutihedus, vastupidi, väheneb ja need muutuvad õhemaks.

Kui soovite üksikasjalikumalt õppida, kuidas ravida lülisamba osteoporoosi, samuti kaaluda sümptomeid ja alternatiivseid ravimeetodeid, võite lugeda selle kohta meie portaalis artiklit.

Luu anatoomia

Lülisamba osteoskleroosi arengu patogeneetilise mehhanismi mõistmiseks on vaja omada ettekujutust selgroo anatoomiast ja luude struktuurist, millega see moodustub. Lülisammas on inimese aksiaalse (vertikaalse) luustiku keskne segment. See koosneb selgroolülidest - luu-kõhre struktuuridest, millel on erinev kuju ja suurus ning mis täidavad tugifunktsiooni. Selgroolülid kinnitatakse üksteisega selgroolülide ketaste abil, mis on fibro-kõhrekiudude ümarad plaadid, mis on täidetud tarretisarnase südamikuga (viljaliha).

Lülisamba koostisosad

Suurem osa selgroost on luukorset. Lülisamba luud koosnevad käsnast ja kompaktsest ainest. Kompaktne kude moodustab luukoe kortikaalse kihi ja tagab selle kaitse, täites ka tugifunktsiooni. Kompaktses aines akumuleeruvad ja säilivad mineraalsoolad, mis on vajalikud luu metabolismi säilitamiseks ja osteoblastide õigeaegseks küpsemiseks, millest hiljem moodustuvad küpsed luurakud - osteotsüüdid.

Käbjas aine, mida nimetatakse ka trabekulaarseks kudeks, sisaldab punast, kollast ja limaskesta luuüdi (selgroolülides on see palju väiksem kui vaagna või rinnaku luudes). Trabekulaarsel koel on rakuline välimus ja selle moodustavad lahtised lamavad trabeekulid (luu septa). Vahva aine põhifunktsioon on luuüdi hoidmine, mis on vereloomesüsteemi kõige olulisem organ.

Väljastpoolt kaetakse luud tiheda sidekoe kilega, mida nimetatakse periosteumiks. See on vajalik luude toitumiseks (periosteum sisaldab palju veresooni), nende kasvu ja vigastustest ning mitmesugustest vigastustest taastumiseks.

Mis juhtub osteoskleroosiga?

Osteoskleroosi patogeneetiline areng põhineb kompaktse ja käsnja luukoe vahelise suhte rikkumisel. Selle tagajärjel muutuvad selgroolülid massiliseks, homogeenseks (rahvapäraselt nimetatakse seda elevandiluu luudeks) ja muutuvad raskemaks. Haiguse varases staadiumis märkimisväärsed deformatsioonid praktiliselt ei esine ja selgroolüli säilitab enamasti oma anatoomilise kuju, kuid kortikaalses aines on veresoonte kanalite oluline ahenemine. See toimub äsja moodustunud luukoe ebaküpsete rakkude parietaalse ladestumise tagajärjel, mis enamasti toimub erineva küpsusastmega kiudude kujul.

Normaalne selgroolüli ja selgroolüli osteoskleroos

Osteoskleroosi patogeneesi võivad kirjeldada ka järgmised protsessid:

• ebaküpse luukoe ladestumine diafüüsi pinnale (kompaktsest koest moodustatud ja käbinäärmete vahel paikneva torukujulise luukoe keha);
• luutrabekulaaride paksuse suurenemine;
• luu aine suurenenud kontsentratsioon muutumatus luukoes;
• kahjustatud luude läbimõõdu väike suurenemine.

Kõige raskematel juhtudel võib urbse aine täielikult asendada kompaktse luukoega, mis kutsub esile mitte ainult selgroo deformatsiooni ja kroonilist valu, vaid ka halvenenud vereloomet ja immuunrakkude aktiivsust (käsnjas sisalduv luuüdi ei osale mitte ainult vererakkude küpsemises), kuid pakub ka immuunsuse teket).

Osteoskleroos mõjutab peamiselt pikki torukujulisi luid

Märge! Lülisamba luude tugevus osteoskleroosi korral väheneb 90% -l juhtudest, hoolimata luumassi üldisest suurenemisest, seetõttu tuleks selle diagnoosiga patsiendid lisada luumurdude tekke riskirühma (vajalik ennetamise ja toetava ravi tagamiseks).

Patoloogia areng

Osteoskleroos juhtub:

• patoloogiline - ilmneb paljude haiguste korral (neid arutatakse allpool) ja avaldub paljude kliiniliste sümptomitega;
• füsioloogiline - tekib teatud füsioloogiliste protsesside tagajärjel (eriti lastel nende kasvu ja arengu ajal).

Kuna see rikkumine ilmneb radiograafiates erinevalt, jaguneb see ikkagi järgmisteks osadeks:

Laiguline osteoskleroos võib omakorda ilmneda röntgenpildil suurte ja väikeste „täppide“, mitmekordsete (sageli ühinevate) või üksikute fookuste kujul.

Kuna osteoskleroos suudab "vallutada" luukoe erinevad piirkonnad, jaguneb see ka järgmisteks osadeks:

• kohalik - koos sellega diagnoositakse patoloogia individuaalseid koldeid;
• piiratud - avaldub mitmes luudes ühes koldes;
• ühine - mõjutatud on ühe või mitme jäseme luud;
• süsteemne - täheldatud paljudes luudes.

Klassifikatsioon

Liigespindade osteoskleroos on haiguste levimuses teisel kohal. Lisaks võib see haigus olla mitmesuguste tõsiste tervisehädade sümptomiks: kasvajad, nakkus- ja geneetilised haigused, joobeseisund..

Luu röntgenograafiline seisund

Meditsiinipraktikas jaguneb haigus järgmisteks vormideks:

• Füsioloogiline - haiguse areng toimub lastel. Seda vormi ei peeta patoloogiaks, seetõttu ei teostata selle ravi.
• Patoloogiline - osteoskleroos on teiste haiguste kaasneja.

Lisaks võib haigus olla:

• Fookus. Kui see on lokaliseeritud väikesel luutükil. Näiteks luude sulandumise piirkonnas pärast vigastust.
• Kohalikud. Osteoskleroos moodustub tervete kudede eraldamise kohas ja kahjustatud.
• Üldine. Haigus mõjutab korraga mitut jäseme: keha ülemist või alumist osa.
• Süsteemne. Mõjutatud on kogu luustruktuur.

Järgnevalt räägime haiguse manifestatsiooni tunnustest.

Osteoskleroos pärilike haiguste korral

Osteoskleroosi esinemine on kõige sagedamini iseloomulik sellistele pärilikele patoloogiatele nagu:

• osteopetroos (teine ​​nimi - marmorhaigus);
• düstesoskleroos;
• püknodüstoos;
• skleroos;
• melorestoos.

Nende nosoloogiate nimed võivad tavakasutajale tunduda eksootilised, kuid tegelikult leidub selliseid patsiente ühiskonnas sageli.

Marmorhaiguse varajane vorm tuvastatakse peaaegu kohe pärast lapse sündi, hiline - alates 10. eluaastast. Selle haiguse korral on luukoe homogeenne ja medullaarne kanal puudub. Pikad torukujulised luud näevad välja nagu mustrid, kuna nende viimane osa on paksenev. Haiguse peamine sümptom on patoloogilised luumurrud. Lisaks täheldatakse patsientidel kasvupeetust, maksa ja põrna suurenemist, makrotsefaalia (suur kolju) ja / või hüdrotsefaaliat (vedeliku kogunemine aju vatsakestesse). Patoloogia progresseerumisega on nägemine ja kuulmine halvenenud (kuna kraniaalnärvid on kokku surutud), areneb ka aneemia.

Düstesoskleroos ilmneb esmakordselt varases lapsepõlves. Selle patoloogia abil tuvastatakse vaagna ja kolju, ribide ja kaelaluude luudes osteosklerootilised häired, mistõttu laps on märkimisväärselt uimastatud. Lisaks on tema hammaste areng häiritud (emailiga on vähe arenenud), nägemisnärv atroofeerub, kraniaalnärvid võivad kokku suruda, mille tulemuseks on halvatus. Radiograafidel määratakse pikkade torukujuliste luude deformatsioon ja selgroolülide kehade paksenemine.

Püknodüstoos avaldub ka varases nooruses. Näo kolju luudes esineva osteoskleroosi esinemissageduse tõttu on sellise patsiendi näol üsna iseloomulik välimus: alalõua nurk on oluliselt laienenud, eesmised torutükid on laienenud ja võivad punnida, nina näeb välja nagu nokk, silmad asuvad üksteisest kaugel, hammaste areng on halvenenud. Avastatakse käte väljendunud lühenemine ja sõrmede distaalsed (lõplikud) phalangid on sümmeetriliselt vähearenenud. Sellisel lapsel diagnoositakse sageli patoloogilised luumurrud, ta ise on kasvuga märkimisväärselt maha jäänud. Röntgenpildid näitavad kõige selgemalt osteoskleroosi arengut käte ja jalgade distaalsetest (lõplikest) osadest.

Skleroos avaldub varases lapsepõlves. Haige lapse näol on iseloomulikud tunnused - see on anteroposterior suunas lamestatud, silmad on üksteisest lai, ka nina on lamestatud, hammustus on katki (märgitakse prognoosi - ülemise lõualuu väljaulatuvus, ülemiste ja alumiste lõualuude sulgemisel eesmiste hammaste kontakti puudumine). Röntgenikiirguse osteoskleroos tuvastatakse kolju alalõual, rangluus ja aluses. Kuid muutused pikkades torukujulistes luudes on väikesed, nende luuüdi kanal on säilinud. Lisaks "luu" sümptomitele on sellistel lastel süntaktiliselt - sõrmede ja varvaste sulandumine, millega võib kaasneda küünte ebaõige areng.

Selliste patoloogiatega osteoskleroosi ravi on konservatiivne sümptomaatiline.

Haiguse tüübid

Osteoskleroos on mitmel kujul. Jaotumine toimub etioloogia põhjal:

• Idiopaatiline. Marmorhaiguse, osteopoikilia ja meloreostoosi tõttu on luustruktuuride areng häiritud.
• Füsioloogiline. Haiguse manifestatsioon algab luustiku kasvu ajal.
• Posttraumaatiline. Siin on osteoskleroos luumurrujärgse luu paranemise patoloogia tagajärg..
• Põletikuline. Haiguse algus on tingitud põletikulistest protsessidest, millel on negatiivne mõju käsnjas ainele ja selle struktuurile.
• Reaktiivne. Kasvaja või luu degeneratsiooni reaktsioon.
• Mürgine. Metallide või muude ainete mürgituse tulemus.
• Deterministlik pärilik. Tal on mitmekesine kliinik ja mitu sorti.

Kindlaksmääratud päriliku osteoskleroosi sordid:

• Düstesoskleroos (täheldatud noortel patsientidel; väljendatud hambapatoloogiate, süsteemse osteoskleroosi, halvatuse ja pimeduse korral).
• Deformeeriv osteiit (luukoe hävimine; luustiku haprus, kalduvus luumurdudele);
• Pinkodüstoos (iseloomulik varajases eas; füüsiline alaareng, lühenenud käed, näo- ja hammaste luustiku sagedased murrud ja kõrvalekalded);
• Osteopoikilia (paljud kolded asuvad kogu luustikus, diagnoositud pärast fluoroskoopiat);
• Meloreostoos (mõjutatud on ribid, selgroolülid, alalõug; suur väsimus, nõrkus, valusündroom, liigesed ei paindu ega paindu);
• Osteopetroos (avaldub sünnitusjärgses perioodis kuni 10 aastat; kaasnevate haigustena on GM-i tilgutamine, patoloogiliselt arenenud kuulmis- ja nägemisorganid, aneemia, vaimne ja füüsiline alaareng).

Sõltuvalt levimusest kehas on osteoskleroos:

• Kohalikud. Mõjutatud piirkond on väike, lokaliseeritud peamiselt murru tsoonis..
• Piiratud. Asukoht piirneb ühelt poolt terve luukoega ja teiselt poolt kohaga, kus asub põletikuline fookus.
• Üldine. Haigus laieneb jäseme kõigile luudele või isegi mitmele jäsemele korraga..
• Süsteemne Mõjutatud on kogu luukoe. Kõige tüüpilisem geneetilise eelsoodumuse korral.

Osteoskleroos koos melorostoosiga

Osteoskleroosiga kaasnev kaasasündinud kõrvalekallete eraldi vorm on Leri tõbi. Patoloogia iseloomulik tunnus on jäseme ühe või mitme fragmendi luude kahjustus. Osteoskleroos mõjutab mõnikord selgroolüli ja alalõua.

Selle haiguse tunnused on üsna mitmekesised - need on:

• valu
• kiire väsitavus;
• mõjutatud jäseme lihasnõrkus;
• jäseme deformatsioon.

On iseloomulik, et selle haiguse korral kannatavad lisaks luukoele ka pehmed struktuurid. Niisiis, Leri tõve progresseerumisel moodustub pehmete kudede liigeste ümber sageli fibroos (sidekoe ülekasv) ja ladestuvad kaltsiumisoolad, moodustades seega lubjastumiskohad. Sellised rikkumised viivad varem või hiljem kontraktuurideni (jäsemete liigutuste vähenenud amplituud).

Röntgenipildid paljastavad väga iseloomulikke kõrvalekaldeid - näiteks küünla vahapursked.

Ravi on konservatiivne sümptomaatiline. Kontraktuuride tekke vältimiseks tehakse kirurgiline korrektsioon (saadud kiuliste nööride dissekteerimine).

Osteoskleroos koos Garre osteomüeliidiga

Krooniline skleroseeriv osteomüeliit Garre on luukoe fookuslik sulandumine fistuliste lõikude moodustumisega, mille põhjustajaks on stafülokokk. Omapära on see, et valdav enamikul juhtudest diagnoositi patoloogia noortel - 20-30-aastastel.

Garre osteomüeliidi korral on kõige sagedamini mõjutatud reieluu, õlavarre või raadiust - nende rikkumised võivad olla isoleeritud või need luud kannatavad samal ajal.

Haigus võib alata ägeda, alaägeda või nn primaarse kroonilise (loid) protsessi vormis.

Neid luid ümbritsevates pehmetes kudedes ilmnevad järgmised asjaolud:

• iseloomulik väljendunud tihe ödeem;
• nahaaluse venoosse võrgu laienemine.

Hüperemia (palavik) ja muud põletikulised nähud, mis võivad esineda teist tüüpi osteomüeliidi korral, sageli puuduvad - see võib diagnoosimisel segadust tekitada.

Selle patoloogia ja muu osteomüeliidi vahel on veel üks erinevus - kui see progresseerub, luukoe pehmenemist ei toimu, fistulist kursust ei moodustata. Kuid kudede tihenemine kasvab - palpatsiooniga (palpatsiooniga) on nad väga sarnased tiheda moodustumisega kasvaja kujul, mis on seotud luuga. Seetõttu kahtlustatakse esialgse diagnoosi määramisel ekslikult sarkoomi.

Kõige sagedamini kurdavad selle patoloogiaga patsiendid luuvalu, mis aja jooksul progresseerub:

• muutuda teravamaks;
• suureneb öösel, mille tõttu patsient ei saa magada;
• neid antakse sageli naaberkonstruktsioonidele, mis simuleerivad ishias ja ishias (valu alaseljas ulatub tuharateni ja reie tagumisele välispinnale ning edasise progresseerumisega - säärele ja jalgadele).

Osteoskleroosi kliinilised ilmingud Garre osteomüeliidi korral võivad sarnaneda sarkoomiga, kuid raadiuse, õlavarre või reieluu röntgenuuring aitab tuvastada, et "luukasvaja" pole tegelikult midagi muud kui pehmete kudede kõvenemine, samal ajal kui luuüdi kanal on ahenenud või võsastunud, kuid Luukoes määratakse osteoskleroosi kolded.

Diagnoosi kinnitab asjaolu, et külvamise ajal leitakse stafülokokke. Ravi seisneb antibakteriaalsete ravimite määramises, samuti kiiritusravis.

Üldiselt on eluprognoos soodne, kuid kahjustatud luu tugevad muutused võivad põhjustada patsiendi kehva töövõimet ja isegi puude.

Sümptomatoloogia

Sõltumata sellest, mis haigusvorm toimub ja millist lokaliseerimist esineb, ilmneb kliinilises pildis valu. Esialgses arengujärgus on valu perioodilise iseloomuga, avaldudes ainult suurenenud füüsilise koormuse korral. Patoloogilise protsessi süvenedes on valu sündroom krooniline.

Niisiis, luumurdude ja jalgade osteoskleroosi iseloomustatakse järgmiselt:

• jala kumerus;
• sõrmede falangide deformatsioon;
• jalgade väsimus, isegi kerge füüsilise aktiivsuse korral;
• valu jalas;
• lamedad jalad;
• motoorse funktsiooni kahjustus.

Tuleb märkida, et see patoloogia vorm on lastel kõige tavalisem. Kirurgiline ravi on äärmiselt haruldane, konservatiivne tehnika on üsna tõhus.

Puusaliigese osteoskleroosi iseloomustab järgmine kliiniline pilt:

• valu vaagna piirkonnas, mis ainult intensiivistub kõndimisel;
• kui patoloogiline protsess süveneb, on reie valu krooniline;
• piiratud liikuvus;
• haletsus.

Selle patoloogia vormi areng on eriti ohtlik, kuna on suur kaela luumurru ja reieluupea aseptilise nekroosi tekkimise oht. Sellised tüsistused põhjustavad inimese puude, surm pole välistatud.

Lülisamba kahjustus on reeglina komplikatsioon pärast teisi lihasluukonna haigusi. Sel juhul puudub spetsiifiline sümptomatoloogia, ilmub haiguse algpõhjuse kliinik.

Seda tüüpi patoloogia oht on see, et kettad muutuvad liiga habrasks ja isegi väiksema füüsilise löögi korral võib tekkida kokkusurumismurd. Subkondraalne lülisamba osteoskleroos põhjustab sagedamini kui muud vormid inimese puude.

Mõnes kohas võib haigus pikka aega asümptomaatiline olla - kahjustada õlavarre, õlaliigest.

Selle haiguse kliiniline pilt tervikuna on mittespetsiifiline, seetõttu tuleb liigesevalu korral kohe arsti poole pöörduda, mitte ise ravida. Ravi rahvapäraste ravimitega on sel juhul sobimatu.

Osteoskleroos põletikuliste luuhaiguste korral

Üks osutavamaid põletikulisi luukahjustusi, milles osteoskleroos areneb, on Brody mädanik, põletikuline fookus. Kuldne stafülokokk provotseerib selle välimust ja see moodustub ühe pika torukujulise luu periartikulaarses piirkonnas (enamasti on see sääreluu). Morfoloogiliselt on patoloogia luuõõnsus, mis on täidetud graanulite ja seroosse (või mädase) sisuga. Selle õõnsuse ümber moodustub osteoskleroos. Sagedamini kui teised kontingendid kannatavad noormehed.

Brody abstsessil võib areneda kaks varianti:

• krooniline koos haruldaste ägenemistega;
• krooniline peaaegu asümptomaatilise kuluga.

Broady abstsessi kõige tüüpilisemad nähud on:

• valu
• tursed;
• naha punetus kahjustatud luu kohal.

Selle patoloogiaga fistulid puuduvad.

Valu omadused:

• lokaliseerimisega - kahjustuse kohal;
• jaotamise teel - neid antakse naaberkudedesse, kuigi sageli võib selle haigusega kiiritamine puududa;
• olemuselt - ebaselge iseloomuga, ei saa patsient anda valu tunnust;
• raskusastmes - keskmise intensiivsusega;
• esinemise kaudu - need ei tulene mitte haiguse algusest, vaid sageli selle progresseerumisest.

Brody mädaniku korral võib tekkida sünoviit - sünoviaalmembraani põletik, mis joondab liigeseõõne seestpoolt. Arendab juhtudel, kui kirjeldatud patoloogia moodustub liigese lähedal.

Röntgenpildil näete luukoe "harvafunktsiooni" tüüpilist fookust, mille ümber areneb osteoskleroosi tsoon.

Brody abstsess tuleb diferentseerida kroonilise osteomüeliidi, ekstraartikulaarse tuberkuloosi, samuti süüfilise kummiga (pehmete kudede sulandumine, mida täheldatakse süüfilise koe kahjustuse progresseerumisel).

Kasutatakse konservatiivset ravi - antibakteriaalsed ravimid, samuti kiiritusravi.

Veel mõned näited osteoskleroosi tekkest luukoe põletikulistes kahjustustes:

• süüfilis - varane kaasasündinud, hiline kaasasündinud ja tertsiaarne. Igemekoha ümber moodustub reaktiivse osteoskleroosi tsoon;
• luustunud periostiit - periostiidi põletik (luu kattev sidekoe kile), mille käigus see tiheneb ja muutub sageli isegi õhukese luukoe kihiks. Osteoskleroos areneb kohe pärast põletikulise protsessi peatamist. See võib moodustuda ka pahaloomuliste kasvajate taustal..

Mis on haigus?

Subkondraalne plaat asub selgroolülide ketaste ja selgroolüli kehade vahel. Juhul, kui põletikulise protsessi või keha vananemise taustal suureneb luutihedus, räägivad eksperdid subkondraalskleroosist. Sel juhul võib täheldada subkondraalse plaadi paksenemist või isegi kasvu (osteofüütide) väljanägemist..

Ebakorrapärasuste ilmnemine selgrool viib hõõrdumise, ebamugavustunde ja valu tekkimiseni ning lõpuks põletikulise protsessini. Arstid hoiatavad, et kui te ei alusta haigust õigeaegselt, võib see põhjustada selgroo osa täieliku ummistuse. Esiteks kehtib see rindkere piirkonna kohta, kuna selgroo selles osas on haigus peaaegu asümptomaatiline.

Diagnostika

Patsiendi kaebuste ja anamnestiliste andmete kohaselt on otoskleroosi olemasolu raske tuvastada, lisaks neile on selle haiguse diagnoosimisel kaasatud täiendavad uurimismeetodid - füüsiline, instrumentaalne, laboratoorne.

Füüsiline läbivaatus on informatiivne kaasasündinud patoloogiate korral, kui haigusnähud on märgatavad isegi patsiendi läbivaatuse korral - esiteks räägime näo proportsioonide rikkumisest. Pikkade torukujuliste luude lüüasaamisega võib täheldada üla- ja alajäsemete talitlushäireid.

Osteoskleroosi ja selle patoloogiliste seisundite diagnoosimisel kasutatakse enamasti instrumentaalseid uurimismeetodeid, näiteks:

• Luumoodustiste röntgenograafia;
• stsintigraafia - radioisotoopidega farmakoloogilisi preparaate manustatakse patsiendile intravenoosselt, luues spetsiaalse tomograafiga skaneerimisel värvipildi. Selle pildi järgi teevad nad järelduse kehas osteoskleroosi arengu kohta;
• biopsia - võetakse kahtlase luukoe proovid, millele järgneb uurimine mikroskoobi all.

Kõige informatiivsem diagnostiline meetod on röntgenuuring. Osteoskleroosi peamised ilmingud on:

• luu deformatsioon;
• mittetäielik või täielik patoloogiline murd;
• luude paksenemine;
• osteoskleroosi tegelikud fookused.

Kirjeldatud patoloogia diagnoosimisel täiendavad laboratoorsed meetodid. Kõige informatiivsemad on:

üldine vereanalüüs - aitab tuvastada põletiku tunnuseid (need väljenduvad leukotsüütide arvu ja ESR-i suurenemises);

Kuidas ja kuidas ravida osteoskleroosi?

Konservatiivne ravi

Liigeste patoloogia ravi nõuab integreeritud lähenemist.
Subkondraalset lülisamba osteoskleroosi või muud tüüpi haigusi tuleb põhjalikult käsitleda, kasutades mitmeid tehnikaid. Varastel etappidel on võimalik patoloogiaga toime tulla, kohandades toitumist, füsioteraapiat ja ravimeid. Osteoskleroosiga on ette nähtud järgmised ravimid:

• glükokortikoidi ravimid;
• kondroprotektiivid;
• MSPVA-d;
• valuravimid.

Ravi ajal viiakse läbi järgmised füsioterapeutilised protseduurid:

• elektroforees ravimitega;
• magnetoteraapia;
• UHF-teraapia;
• mudaravi;
• massaaž.

Kui operatsioon on vajalik?

Haiguse lõppjärgus toimub liigese täielik hävitamine..
Kui osteoskleroosi konservatiivne ravi ei anna tulemusi, siis on ette nähtud operatsioon. Operatsioon on vajalik sellistel juhtudel:

• luuüdi kanalite stenoos, mis nõuavad luuüdi siirdamist;
• vajadus eemaldada osteoskleroosi kolded, milles on nekrootiline kude;
• suure luukoha kahjustus.

Ravi

Osteoskleroosi ravi sõltub patoloogiast, mille vastu see tekkis. Tavaliselt on ravi konservatiivne - retseptide aluseks on selliste ravimite kasutamine nagu:

• biofosfaadid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d).

Kui rikkumised mõjutasid ükskõik millist liigest ja põhjustasid selle funktsiooni kriitilise halvenemise, võib teostada endoproteesimist - paigaldada kunstlik vuuk, mis on valmistatud vastupidavast materjalist (titaan ja muud).

Kui kuulmine on halvenenud, kasutatakse kuuldeaparaate.

Ärahoidmine

Osteoskleroosi esinemise ennetamiseks mõeldud ennetusmeetmed on väga erinevad ja tegelikult on need tegevused, mis takistavad selliste haiguste teket, mis põhjustavad osteoskleroosi teket. Mõningaid haigusi (eriti kaasasündinud patoloogiaid) pole võimalik vältida, kuid nende esinemise oht väheneb. Peamised ennetusmeetmed on:

normaalsete tingimuste loomine raseduse kulgemiseks, mis aitab vältida kaasasündinud patoloogiate arengut, mis põhjustab osteoskleroosi arengut;

Prognoos

Osteoskleroosi prognoos on üldiselt soodne. Ta ei kujuta ohtu inimese elule, kuid võib põhjustada probleeme:

• funktsionaalne (koos jäsemete kahjustustega);
• kosmeetiline (koos mõne kaasasündinud patoloogiaga, mis põhjustab kolju deformatsiooni).

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, meditsiiniline vaatleja, kirurg, meditsiinikonsultant

Täna kokku 7

(64 häält, keskmine: 4,27 viiest)

Seonduvad postitused

Sõrmede murd: sümptomid, ravi, ennetamine

Herniated kettad: sümptomid ja ravi

Mis juhtub, kui haigust ei ravita: prognoos

Kui diagnoos näitas patsiendi lülisamba ja selle struktuuride osteosklerootilisi muutusi, on oluline ravi õigeaegselt alustada, kuna vajaliku ravi puudumisel on prognoos alati ebasoodne. Kui patsient ei järgi meditsiinilisi soovitusi või keeldub kavandatud ravist (sealhulgas kirurgilisest), võib osteoskleroos kiiresti progresseeruda, mis ei hõlma ainult tugevat valu ja liikuvuse piiramist, vaid ka tõsiseid häireid siseorganite töös. Ravist keeldumise võimalike tagajärgede hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

• lülisamba ja rindkere deformatsioon (patoloogiline kyphosis, skolioos 3–4 kraadi jne);
• jäsemete halvatus;
• raske paresteesia (tundlikkuse halvenemine);
• rooja ja kusepidamatus;
• seljaaju kokkusurumisega seotud neuroloogilised häired.

Lülisamba osteosklerootiline kahjustus koos metastaasidega

Märge! Lülisamba osteoskleroosi puue saab iga viies patsient, kes on vanem kui 45 aastat.