Pankrease vähk

Sarkoom

Kõhunäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis kulgeb agressiivselt ja on altid kiiresti kasvama naaberkudedesse. Hariduse levimisel tekivad kõhunäärmes struktuursed ja funktsionaalsed häired. Kõhunäärmevähk on seedesüsteemi onkoloogiliste haiguste seas juhtival kohal. Diagnoositud juhtude arv kasvab iga aastaga. Mehed põevad seda haigust sagedamini kui naised. Yusupovi haigla onkoloogid diagnoosivad kõhunäärmevähki, kasutades kaasaegseid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Nad kasutavad Jaapani, Euroopa ja Ameerika juhtivate tootjate seadmeid.

Onkoloogiakliiniku arstid lähenevad iga patsiendi juhtimistaktika valimisel individuaalselt. Kirurgid valdavad radikaalsete ja palliatiivsete kirurgiliste sekkumiste tehnikat. Uusimate kasvajavastaste ravimite kasutamine võib parandada patsientide kvaliteeti ja pikendada nende eeldatavat eluiga. Meditsiinitöötajad osutavad patsientidele professionaalset hooldust.

Esinemise riskid

Teadlased pole kõhunäärmevähi täpset põhjust veel kindlaks teinud. Pahaloomulise kasvaja kasv võib alata järgmiste provotseerivate tegurite mõjul:

  • Liigne suitsetamine - põhjustab elundikoe isheemiat (hapnikuvaegus);
  • Lihtsalt seeditavate süsivesikute toidusedelisus - tekitage näärmele lisakoormus;
  • Krooniline pankreatiit - ebatüüpiliste rakkude areng toimub kõhunäärme kontrollimatu põletikulise protsessi taustal;
  • Liigne kehakaal - keharasv mõjutab siseorganeid, sealhulgas kõhunääre, ja täiendav koormus suurendab kasvajate moodustumise riski;
  • Krooniline mürgistus - pikaajaline toksiline toime kahjustab kõhunäärme struktuuri ja funktsioone;
  • Suuõõne haigused - kaaries, periodontiit, periodontaalne haigus, mis suurendab märkimisväärselt kasvaja kolde moodustumise riski kõhunäärmes.

Pankreasevähi kõrgeim esinemissagedus on iseloomulik majanduslikult arenenud riikidele, mida eristab linnastumine ja kõrged sotsiaalmajanduslikud näitajad. Pahaloomulised kasvajad arenevad koos koormatud pärilikkusega.

Teistest kasvajaprotsessist mõjutatud elundite kasvajarakud metastaasivad kõhunääre. Enam kui 75% kõhunäärmevähiga patsientidest on jõudnud 70-aastaseks. Kuid patoloogia mõjutab ka nooremaid inimesi..

Ekspertarvamus

Kõhunäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmekoes või organi kanalites. Kasvaja hävitab kuded väga kiiresti ja kasvab naaberorganiteks, seetõttu on õigeaegse arstiga konsulteerimiseks oluline teada haiguse peamisi sümptomeid..

Arstide sõnul on kasvaja peamine põhjus geneetiline talitlushäire rakutasandil. Selle tagajärjel ei suuda mõjutatud rakud põhifunktsioone täita, kuid nad paljunevad intensiivselt, mis viib tuumori moodustumiseni. Meditsiin ei suuda leida onkoloogia algpõhjust ja vastata küsimusele, mis annab tõuke tervislike rakkude muutumiseks vähirakkudeks. Uurimistööd on kestnud mitu aastat, kuid selget põhjust pole leitud..

Provotseerivateks teguriteks on suitsetamine, liigne alkoholitarbimine, suhkurtõbi, seedetrakti kirurgiline sekkumine, kehvad keskkonnatingimused.

Ükski arst ei vasta teile, kui kaua ta elab ja kas patsient elab ühes või teises staadiumis kõhunäärmevähist. Kõik sõltub patoloogia tõsidusest, kahjustuse massist, patsiendi keha seisundist. Yusupovi haigla arstid praktiseerivad haiglas kõhunäärmevähi diagnoosimisel ja ravimisel integreeritud lähenemisviisi.

Sümptomid

Pankreasevähi salakavalus seisneb selles, et haiguse algfaasid on peaaegu asümptomaatilised. Puuduvad tugevad valud ja ilmnevad ilmingud terviseseisundi kõikumistest, ebamugavustundest. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate olema ettevaatlik ja külastama viivitamatult arsti:

  • Valu kõhus, ulatudes selga, mida süvendab kehaasendi muutus;
  • Naha kollatõbi;
  • Kehakaalu järsk langus;
  • Isutus;
  • Iiveldus ja oksendamine, pearinglus, lahtised väljaheited, nõrkus ilma nähtava põhjuseta.

Pahaloomuliste kasvajate korral lokaliseerub valu pea tavaliselt epigastimaalses piirkonnas. Kui neoplasm asub elundi sabas, kurdavad patsiendid valu kõhu vasakpoolses ülemises kvadrandis. Järk-järgult muutub valu tugevamaks ja püsivamaks, öösel halvemaks. Seda saab lokaliseerida seljaosas (idanedes retroperitoneaalsetes struktuurides).

Valu olemus muutub koos positsiooni muutumisega. Patsient tunneb kergendust, kui keha on ettepoole painutatud. Ägeda pankreatiidi rünnakutega võib esineda ägenemine. Valu vasakus kõhus, kõhukinnisus või soole obstruktsiooni nähud, mis tulenevad keha või kõhunäärme saba kääre käärsoole metastaasidest.

Acinaarse kartsinoomiga kaasneb fokaalse põletiku ja nahaaluse lipoidi nekroosi sündroom. Seda iseloomustab valu liigestes ja eosinofiilide taseme tõus veres, vereseerumi kõrge lipaasi tase. Sarnased sümptomid on iseloomulikud korduvale pankreatiidile. Pankrease adenokartsinoomi mittestaatiline manifestatsioon on rändava iseloomuga pindmine tromboflebiit. Kui portaalveen on ummistunud, tekivad söögitoru veenilaiendid. See viib mao veritsuseni.

Aja jooksul muutub kollatõbi üheks kõhunäärmevähi peamiseks sümptomiks. See tuvastatakse 90% -l patsientidest, kellel on elundi pea tuumori kahjustused. Kollatõbi on progresseeruv. Kasvaja remissioon võib põhjustada ikteruse vähenemist. Kõhunäärme saba ja keha vähi korral registreeritakse kollatõbi harva. Kolangiidi arenguga tõuseb kehatemperatuur.

Palpeerimisel määratakse kõhunäärme projektsioonipiirkonnas ruumalakujuline moodustis. Kui kasvaja lokaliseeritakse elundi peas paremas hüpohondriumis, on tunda laienenud, valutut sapipõit. Kõhuõõne metastaaside kahjustus põhjustab astsiidi arengut (vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes).

Enamasti pöörduvad patsiendid arsti poole, kui nende seisund järsult halveneb. Reeglina on sellel perioodil vähkkasvajal juba olulised mõõtmed.

Diagnostika

Kõhunäärme kasvaja tuvastamine esimeses etapis on äärmiselt haruldane. Selle põhjuseks on iseloomulike sümptomite puudumine. Kõige sagedamini diagnoositakse vähk algstaadiumis mõne muu haiguse uurimisel. Yusupovi haiglas tehakse uuringuid kaasaegsete seadmete abil. See võimaldab teil täpselt ja kiiresti kindlaks teha kasvaja moodustumise tüübi ja arenguastme. See on oluline edasise ravitaktika täpsustamiseks..

Kõhunäärmevähi terviklik diagnoos hõlmab:

  1. Vere üldine ja biokeemiline analüüs. Ravim on ette nähtud põletikulise protsessi tuvastamiseks kehas. Pöörake tähelepanu sellistele näitajatele nagu ESR, leukotsüütide valem, ALAT, ASAT, bilirubiin, lipaas, amülaas ja aluseline fosfataas;
  2. Koagulogramm. Otsustatakse hinnata verejooksu häirete astet;
  3. Kasvajamarkerite taseme määramine veres. CA-242 ja CA-19-9 peetakse spetsiifilisteks kasvaja kõhunäärmevähi antigeenideks. Nende kontsentratsiooni suurenemine näitab kasvaja tekke kõrgeid riske;
  4. Kõhuorganite ultraheliuuring (ultraheli). Võimaldab teil hinnata kõhunäärme struktuuri, selle suurust, samuti patoloogilise fookuse lokaliseerimist;
  5. Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kõhunäärme kihiline uuring võimaldab meil hinnata kasvaja kasvu asukohta, suurust ja astet naaberkudedes;
  6. Positron-elektronkompuutertomograafia (PET-CT). Uuringus kasutatakse kontrastainet. Pärast märgistatud isotoobi kogunemist kõhunäärmes uuritakse elundit kasvaja olemasolu suhtes;
  7. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. Kõhunäärme pea uurimine toimub endoskoobi abil. Selle kaudu sisestatakse kontrastaine, mis värvib elundi. Röntgenikiirte seeria võimaldab teil kindlaks teha kasvaja asukoha ja suuruse;
  8. Laparoskoopia on kõrgtehnoloogiline ja informatiivne uurimismeetod. Protseduuri ajal on võimalik patoloogilise fookuse korral saadud koeproovide histoloogiliseks analüüsiks biopsia;
  9. Biopsiad. Pankreasevähk tuleb kinnitada histoloogilise uuringuga. Biopsia võimaldab teil kindlaks teha vähi tüübi ja staadiumi. See on vajalik ravitaktika määramiseks..

Pankreasevähi diagnoosimine haiguse varases staadiumis (enne sapijuha valendiku sulgemist ja tungimist kaksteistsõrmiksoole) on keeruline. Seetõttu on Yusupovi haigla arstid eriti tähelepanelikud patsientide suhtes, kes kurdavad pikaajalist valu, mis ilmneb põhjuseta kõhu vasakpoolses ülanurgas.

Hindamine baariumkontrastiga röntgenuuringu abil on kasulik ainult siis, kui kasvaja on suur. Röntgenpildil saab kindlaks teha maoõõne ja kõhuõõne tagumise seina nihke. Kasvaja võib mõjutada kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta. Baariumisuspensiooni kasutamisel on struktuuridel ebakorrapärane kuju.

Ultraheli ja kompuutertomograafia abil saab tuvastada väikseid kasvajaid, sealhulgas kõhunäärme keha ja saba kasvajaid. Negatiivsete uurimistulemustega tehakse endoskoopiline ultraheliuuring. Kompuutertomograafia kasutamine kõhunäärme tuumori kahjustuse ja selle läbitungimise määramiseks, vähi metastaasid maksa ja naabruses asuvate lümfisõlmede suhtes. Punktsioonibiopsia võimaldab histoloogilist uuringut ja diagnoosi kinnitamist.

Obstruktiivse ikterusega patsientidel teostatakse transhepaatiline kolangiograafia ja endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. Transhepaatiline läbitungimine näitab obstruktsiooni proksimaalset kohta ja võimaldab eristada kõhunäärme pahaloomulist kasvajat sapipõie, sapijuhade või Vateri papilla vähist. Endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia abil on võimalik tuvastada ühise kõhunäärme kanali ahenemine, ühise sapijuha kokkusurumine neoplasmiga.

Endoskoopiline ultraheli on kasulik eeldatava resektsiooni korral. Enne operatsiooni määravad kirurgid angiograafia, et välistada äravoolu veenide osalemine kasvajaprotsessis. Ligikaudu 60% juhtudest esineb vähk kõhunäärme peas. Kasvajad on tavaliselt halvasti piiritletud..

Kõhunäärme kanali valendiku sulgemine ülesvoolu ja kroonilise pankreatiidi nähud tekitavad „kahekordse barreli haavli“ sümptomi, kui mõlemad kanalid (pankrease ja ühine sapijuha) on laienenud. Need muutused tuvastatakse visualiseerimise ajal. Selleks ajaks, kui arstid tuvastavad kõhunäärmevähi, levib kasvaja tavaliselt naaberstruktuuridesse. Enamikul juhtudel areneb kollatõbi mitte ainult sapijuhade kokkusurumise, vaid ka tuumori sissetungi tagajärjel.

Diagnoosi kinnitatakse 75% -l juhtudest kas tsütoloogiliselt (kasutades peene nõelaga aspiratsioonibiopsiat) või histoloogiliselt (kasutades sisemist biopsiat ultraheli või kompuutertomograafia abil).

80% -l kõhunäärmevähiga patsientidest tuvastatakse kanalite adenokartsinoomid. Need erinevad diferentseerituse astme, mütsiini olemasolu, hiiglaslike rakkude või lamerakkide olemasolu või puudumise poolest. Harvemini on pahaloomulistel kasvajatel peamiselt acinaarsed omadused või peamine limaskesta (kolloidne) komponent. Yusupovi haigla onkoloogid määravad uuringute tulemuste analüüsi põhjal lõpliku diagnoosi, tuumori protsessi staadiumi.

Klassifikatsioon

Kõhunäärmevähi klassifikatsioon sõltub kasvaja histoloogilisest struktuurist ja kasvaja asukohast. Kõhunäärme pahaloomulised kasvajad jagunevad histoloogilise struktuuri järgi:

  • Lamerakk;
  • Adenokartsinoom;
  • Tsüstadenokartsinoom;
  • Näärmete lamerakk;
  • Määratlemata vähk;
  • Ductal adenokartsinoom.

Kõhunäärmevähi kõige levinum vorm on adenokartsinoom. Kasvaja moodustatakse kanalite epiteelirakkudest. Sellega kaasneb intensiivne kiuline reaktsioon. Tsüstadenokartsinoomil on üldiselt soodne prognoos. Ainaarvähki täheldatakse 5% -l patsientidest. Pankrease sarkoom on harvaesinev haigus, mida tavaliselt leidub lapseeas..

Vastavalt asukohale eraldatakse organi pea, keha ja saba vähk. 65% juhtudest lokaliseerub kasvaja kõhunäärme peas, 30% - kehas ja sabas ning 5% - ainult sabas. Kõhunäärme pea pahaloomulised kasvajad tungivad kaksteistsõrmiksoole. Need takistavad sapijuhade avatust, levivad retroperitoneaalsesse ruumi ja kõhukelmeõõnde, moodustavad tsüsti. Kere ja kõhunäärme saba kasvajad võivad tungida põrnaveeni, maksa portaalveeni, metastaaseeruda põrna ja käärsoole. Pankreasevähi metastaase leidub sageli maksas, kopsudes ja kõhukelmes..

Kõhunäärme eksokriinsel osal on hästi arenenud lümfikanalite võrk, mis paiknevad piki veresooni. Kõhunäärme sabas ja kehas samaaegselt paiknevad kasvajad levivad lümfikanalite kaudu..

Pankreasevähk meestel ja naistel

Statistika näitab, et mehed põevad sagedamini kõhunäärmevähki. Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased tugevama soo esindajad, suitsetajad, kes söövad suures koguses rasvaseid ja praetud toite, on ülekaalulised. Seetõttu soovitavad arstid esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisel pöörduda meditsiinilise abi saamiseks põhjaliku uurimise poole.

Naised kannatavad selle haiguse all vähem kui mehed. Teiste somaatiliste haiguste taustal ei pööra nad siiski tähelepanu pankreasevähi varajastele nähtudele. Sellega seoses on hiline meditsiinilise abi kutsumine ja kasvaja tuvastamine hilisemates etappides.

Ravi

Kõhunäärmevähi ravimise taktika määratakse kindlaks selle arenguetapi, lokaliseerimise ja tuumori fookuse suuruse järgi. Teraapias kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Nende hulgas on:

  1. Kirurgia Onkoloogid eristavad kõhunäärmevähi mitut tüüpi kirurgilist ravi. Need erinevad sekkumise mahu poolest. Vastavalt sellele eristage täielik, osaline või segmentaalne resektsioon;
  2. Keemiaravi. Kõige sagedamini kasutatakse koos kiiritusraviga. Ravi põhiolemus on vähirakkude kasvu peatavate ravimite sisseviimine kehasse. Nendel ravimitel puudub selektiivne toime. Seetõttu toimub pärssimine ka tervetel rakkudel. Selle tagajärjel ilmnevad kõrvaltoimed;
  3. Kiiritusravi. Selle ravimeetodi peamine eesmärk on vähendada tuumori fookust. Kiiritusravi võib läbi viia nii enne kui ka pärast operatsiooni. Pankreasevähi kaugelearenenud staadiumides on kiiritusravi leevendav;
  4. Sümptomaatiline teraapia Kõhunäärmevähi tervikliku ravi kohustuslik osa. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud valu sündroomi leevendamiseks, mida patsiendid kogevad kõigil ravi etappidel. Sel eesmärgil kasutatakse narkootilisi ja mitte narkootilisi analgeetikume..

Etapid ja prognoos

Kõhunäärmevähi arenguastme väljaselgitamine on oluline edasise ravitaktika kindlaksmääramisel. Vastavalt klassifikatsioonile on olemas:

  • 0 (TisN0M0): kasvaja ei ulatu kõhunäärmest kaugemale, kliiniline sümptomatoloogia puudub;
  • 1A (T1N0M0): kehas paikneb kuni 2 cm läbimõõduga kasvaja, võib esineda kõhulahtisust, iiveldust või oksendamist;
  • 1B (T2N0M0): tuumori fookuse suurus muutub üle 2 cm, düspeptilised sümptomid püsivad;
  • 2A (T3N0M0): kasvaja kasvab väljaspool kõhunääre, kuid ei mõjuta lümfisõlmi;
  • 2B (T1-3N1M0): vähiprotsess levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, toimub järsk kaalu langus, naha ja nähtavate limaskestade kollasus ja valu ilmnevad;
  • 3 (T4N0-1M0): tuumor kasvab väljaspool kõhunääre, mõjutab arterite, veenide, närvide;
  • 4 (T0-4N0-1M1): kõige raskem etapp, kus vähiprotsess mõjutab kaugemaid lümfisõlmi ja elundeid, ilmnevad metastaasid.

Viieaastase elulemuse prognoos sõltub staadiumist, kus moodustumine tuvastati. Mida varem vähk diagnoositakse, seda suuremad on patoloogia eduka ravi võimalused. Mõnel juhul on kasvaja arengu hilises staadiumis võimalik ainult palliatiivne ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi üldist seisundit. See viiakse läbi Yusupovi haigla haiglas.

Relapsi ja ravi taktikad

Pankreasevähi taastekke võimalus sõltub haiguse avastamise staadiumist ja ravi kvaliteedist. Kasvaja uuesti arengu võimalust on võimatu täpselt ennustada. Relapsi mõjutavad erinevad provotseerivad tegurid.

Pärast ravi lõpetamist on oluline järgida arsti nõuandeid ja regulaarselt käia regulaarsetel uuringutel. Korduva neoplasmiga patsiendi juhtimise taktika sõltub tema asukohast, suurusest ja kasvaja fookuse arenguastmest. Selleks kasutatakse samu meetodeid kui primaarse haiguse korral..

Pankreasevähi ennetamine

Kõhunäärmevähi tekke tõenäosuse vähendamiseks on arstid välja töötanud ennetavad soovitused. Nad sisaldavad:

  1. Vastavus tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumisele. Igapäevases menüüs peate piirama kergesti seeditavate süsivesikute ja valkude kogust. Valitud tooted ei tohiks sisaldada nitraate;
  2. Aktiivne elustiil. Piisav füüsiline aktiivsus vähendab rasvumise riski;
  3. Suitsetamisest loobumine ja liigne joomine. Krooniline mürgistus kahjustab kõhunäärme seisundit, stimuleerides kasvajarakkude kasvu.

Pankrease vähi diagnoosimise ja ravi täielikku kursust Moskvas saab teha Yusupovi haiglas. Kliinikus on uusimad seadmed ja professionaalne arstide meeskond. Kiire ja täpne diagnoosimine võimaldab tuvastada vähki arengu algfaasis. Individuaalne lähenemine igale patsiendile, mõistlikud hinnad eristavad soodsalt Yusupovi haiglat pealinna meditsiiniasutuste seas. Konsultatsioonile saab registreeruda helistades ööpäevaringselt kontaktkeskusesse.

Kõhunäärmevähk - ravi ja prognoos kogu eluks

Kõhunäärmevähk on harvaesinev vähivorm, seda põeb umbes 3 protsenti maailma elanikkonnast. Kõhunäärmevähi suremus onkoloogiast hoolimata endiselt kõrge.

Statistika kohaselt on haigete meeste seas veidi rohkem kui naiste seas. Tõenäoliselt on see tingitud halbade harjumuste suurest levimusest meeste seas.

Üle 60-aastastel inimestel on suurem risk haigestuda kõhunäärmevähki. Vanusega ilmnevad inimkehas järgmised toimed: tuumorite vastu kaitsemehhanismi vähenemine, rakkude jagunemise protsessi rikkumine, pankreatiidi või tsüstide omandamine.

Kahjuks ei ilmne paljude vähitüüpide sümptomid haiguse algfaasis. Nii et pankreasevähiga tulevad patsiendid tähelepanuta jäetud juhtumitega.

Vähi põhjused

Kõhunäärme vähi peamised põhjused on:

  • Suitsetamine;
  • Geenide pärilikkus ja mutatsioon;
  • Kõhunäärme (pankreatiit, suhkurtõbi) ja kuseteede haigused;
  • Toitumine.

Suitsetamine põhjustab pahaloomulise vähi arengut erinevates inimorganites, sealhulgas kõhunäärmes. Suitsetamise kaudu eritavad kantserogeenid kahjustavad kopse, neere, maksa, kõhunääret.

Iisraeli juhtivad kliinikud

On juhtumeid, kui pankreasevähiga patsiendil esines muteerunud p53- ja K-ras-geen ning 90% juhtudest leiti see geen ka ülejäänud perekonnast.

Kroonilise pankreatiidi põletikulised rakud on suurepärane keskkond rakkude arenguks ja muteerimiseks. Pankreasevähi tõenäosus on kroonilise pankreatiidiga 2 korda suurem. II tüüpi suhkurtõvest tingitud kõrgenenud glükoositase avaldab halba mõju ka kõhunäärmele. Maksatsirroos, sapipõies olevad kivid segavad kõhunäärmekanalite puhastamist, see viib saladuse stagnatsioonini ning veelgi põletiku ja skleroosini.

Teadlased uurivad küllastunud rasvade, kohvi, alkoholi, lihtsate süsivesikute, töödeldud liha kõhunäärmele kahjulikku mõju, see hõlmab erinevaid suitsutatud liha, grillitud liha. Need tooted hävitavad kõhunäärme parenhüümi ja põhjustavad ensüümide stagnatsiooni ja kanalite põletikku..

Krooniline pankreatiit, tsüstid ja adenoom (healoomuline kasvaja) on vähieelne seisund, kuna need moodustuvad juba muutunud koes.

Pankrease kasvaja klassifikatsioon

Kõhunääre täidab olulisi endokriinseid ja eksokriinseid funktsioone, see toodab hormoone insuliini, glükagooni ja seedeensüüme.

Kõhunääre moodustatakse näärmekoest, mis toodab ensüüme seedimiseks, ja Langerhansi saarekesed, nad toodavad hormoone. Kasvajad tekivad sageli näärmekoes (parenhüüm).

Vaadates struktuuri ja lokaliseerimist, võib kõhunäärme kasvaja jagada järgmisteks tüüpideks:

Sõltuvalt kõhunäärme parenhüümi histoloogilisest struktuurist moodustuvad järgmised:

  • Adenokartsinoom - koosneb erituskanali rakkudest;
  • Tsüstadenokartsinoom - degenereerub näärme tsüstist, on sagedamini naistel;
  • Lamerakk-kartsinoom - koosneb kanalite rakkudest, on haruldane;
  • Acinaarraku vähk - koosneb akinaarrakkudest, sarnaselt klastritega.

90% juhtudest on täpselt adenokartsinoom.

Kui kõhunäärme endokriinses osas moodustub vähk, võib see olla insulinoom, glükagoon, gastrinoom, sõltuvalt sellest, millistes endokriinsetes rakkudes vähirakud transformeeruvad. Harva muutuvad nad pahaloomuliseks..

Kasvajate tüübid lokaliseerimise järgi:

  • Kõhunäärme peas;
  • Näärme kehas (kartsinoom);
  • Kõhunäärme sabas.

Kasvaja arengu staadium kõhunäärmes.

Esimene etapp IA. Väikese suurusega, mitte üle 2 cm suurune pahaloomuline kasvaja ei ületa "kõhunäärme" piire. Esimeses etapis saab vähki ravida, kuid seda leitakse väga harvadel juhtudel..

Esimene etapp on IB. Kasvaja muutub rohkem kui 2 cm, asub kehas. Raske on teda ära tunda.

Teine etapp on IIA. Kasvaja liigub sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole, lümfisõlmed ei ole mõjutatud.

IIB teine ​​etapp. Kasvaja levis piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

III etapp. Kasvaja areneb kiiresti, kasvab maos, põrnas. Idandatud suurtes anumates maksametastaasidega.

Neljas IV etapp. Kasvaja levis lümfisõlmedesse, kaugemates organites ilmnesid metastaasid. Prognoos on pettumus.

Metastaasid

Igasugused pahaloomulised kasvajad, sealhulgas kõhunääre, levitavad metastaase. See toimub peamiselt lümfogeense tee kaudu..

Metastaasid vere kaudu kanduvad peamiselt maksa, kopsudesse, luudesse. Maksa metastaasid ilmnevad peaaegu pooltel patsientidest. Metastaaside levimisega maksas muutuvad nahk ja silmavalged kollaseks. Ilmub halb hingeõhk, igemed veritsevad. Vedelik koguneb maos.

Kopsu metastaaside sümptomiteks on õhupuudus, kuiv köha ja hemoptüüs.

Luudes, kus esinevad metastaasid, ilmneb valu koos rõhu või koputamisega, valu intensiivistub.

Neerudes leiduvate metastaaside korral muutub uriini värvus, on vere ja valgu lisandeid.

Aju metastaaside korral muutub isiksus, käitumine muutub ebapiisavaks, patsient ei saa kõnest aru, lihtsad toimingud on rasked. Sensoorsete organite funktsioonid on kahjustatud, kõnnak muutub värisevaks, nägu omandab asümmeetria.

Video - kõhunäärmevähk

Sümptomid

Kõhunäärme pea vähi arenemine esimestel etappidel ei ilmne konkreetselt. Aja jooksul ilmuvad märgid:

  • Kõhuvalu. Seda on tunda piirkonnas “lusika all” ja samal ajal vasakpoolses või paremas hüpohondriumis, valu intensiivistub öösel, see muutub embrüo asendis kergemaks ja painutamisel muutub see valulikumaks;
  • Valus veenid. Moodustuvad verehüübed, mille tagajärjel muutuvad jäsemed tsüanootiliseks;
  • Kaalu alandamine;
  • Vähi varases staadiumis avalduvad nõrkus, apaatia, puue, raskustunne, puhitus pärast söömist.

Kasvaja edasise suurenemisega hakkavad ilmnema järgmised:

  • Kollatõbi. See algab silmavalgu järkjärgulise kollasusega. Kasvav neoplasm hakkab avaldama survet erituselundile ja maksa viivale sapijuhale kutsub esile kollatõve suurenemise, millest nahk ei muutu kollaseks, vaid rohekaspruuniks;
  • Sapi stagnatsiooni tõttu sapijuhades ladestub sapp nahale, mis provotseerib naha tugevat sügelust;
  • Rooja värvus muutub, muutub heledaks, uriin - tumedaks. Ilmub iiveldus, oksendamine;
  • Patsient kaotab oma isu, tundub kurnatud, ei soovi rasvu ja liha süüa. Sellest alates vähendatakse kehakaalu veelgi.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Kui kasvaja on kõhunäärme kehas või sabas, on märgid järgmised:

  1. Diabeedi sümptomid: janu ja suu kuivus, kiire urineerimine, eriti öösel;
  2. Sümptomid nagu kroonilise pankreatiidi korral: valu vasakpoolses hüpohondriumis, kõhulahtisus, iiveldus, söögiisu vähenemine, kehakaalu langus;
  3. Glükagoomi sümptomid: patsient kaotab kehakaalu, nahk muutub kahvatuks, ilmneb dermatiit, keel muudab värvi helepunaseks ja suu nurkades ilmuvad “jamad”;
  4. Gastrinoomi sümptomid: valu pärast söömist „auku all“, pidev kõhulahtisus, väljaheited muutuvad rasvavaks, tuhmiks.

Paljud varases staadiumis olevad sümptomid on sarnased kroonilise pankreatiidiga. Nende sümptomitega tasub kontrollida kõhunääre nii pankreatiidi kui ka vähi esinemise osas. Kui teil on juba krooniline pankreatiit, uurige kõhunääret vähktõve suhtes kaks korda aastas, veenduge kindlasti.

Neljandas etapis lisatakse lisaks loetletud sümptomitele metastaasidega elundite sümptomid. Keha mürgitatakse vähirakkudega, see on kahanenud, nahk omandab kahvatu või kollaka värvuse. Valu ei lõpe, vedelik koguneb kõhupiirkonda (tilgakujuline). Põrn on laienenud, muutub rohkem kui 12 sentimeetriks, maksa ja lümfisõlmed suurenevad. Rasvkoe nekroosi tõttu moodustuvad naha alla sõlmed. Vere hüübimine on häiritud ja verehüübed tekivad.

Diagnostilised meetodid

Kõigepealt üldise ja biokeemilise vereanalüüsi läbiviimine aneemia, leukotsütoosi ja ESR-i suurenemise määramiseks. Samuti on vaja kindlaks teha, kas üldvalgu ja albumiini kogus väheneb, bilirubiini, aluselise fosfataasi, maksaensüümide, pankrease amülaasi ja alfa-amülaasi sisalduse suurenemine uriinis ja veres.

Kasvajamarkerite CA-242 ja CA-19-9 määratlus. CA-19-9 on juba tuvastatud suurtes kasvajates.

Diagnoosige kasvaja kõhunäärmes, kasutades:

  • Ultraheli Parim endoskoopiline, läbi mao või kaksteistsõrmiksoole. Aitab tuvastada väikese suurusega vähki;
  • CT-skaneerimine koos kontrastiga;
  • MRI
  • Biopsiad. Peennõela punktsiooni peetakse täpsemaks..

On väga oluline läbi viia kõik ülaltoodud diagnostilised meetodid, kuna pankreatiidi ja kõhunäärmevähi erinevused on ebaolulised.

Ravi

Sageli avastatakse kõhunäärmevähk hilisemas staadiumis ja kaugele jõudnud patsientidel on üsna keeruline õiget lahendust leida. Kaugele jõudnud staadiumis kasvab kasvaja suurteks anumateks ja naaberorganiteks, kasvajat on sellest võimatu täielikult eemaldada. Ilma operatsioonita annavad arstid 6 kuud elu.

Suremus pärast operatsiooni on umbes 35%. Seda seostatakse sagedaste komplikatsioonide juhtudega pärast operatsiooni. Lisaks kõhunäärme kahjustatud piirkonna eemaldamisele eemaldatakse ka osa soolestikust, sapipõiest ja selle kanalitest. Keha suure koormuse korral ei lähe regenereerimine hästi, tekivad õmbluste rebendid, veritsus ja näärmenekroos.

Vähi peamine ravi on kasvaja eemaldamine kirurgiliselt.

Kuid isegi kasvaja täieliku eemaldamise korral ei ületa ellujäämine ühte aastat. Koos keemiaraviga võib elu pikendada veel kuue kuu võrra..

Kirurgilise sekkumise korral eemaldatakse lisaks kahjustatud kõhunäärmele ka kaksteistsõrmiksoole ja jejunumi fragment, sapipõis ja sapijuha distaalne osa, antrum, lümfisõlmed, kiud. Seda operatsiooni nimetatakse piitsaoperatsiooniks. Kui kõhunäärme saba ja keha on mõjutatud, eemaldatakse koos nendega põrn ja sapipõis.

Täiesti kõhunääre eemaldatakse väga harva. Patsient on sunnitud võtma kogu elu jooksul kõhunäärme toodetud ensüümravimeid ja hormoone. Vaid 2% patsientidest hilisemates staadiumides jääb ellu 5 aastani.

Keemiaravi kasutatakse koos kirurgilise eemaldamisega. Keemiaravi viiakse läbi ühe aktiivse ravimiga (monokeemiaravi) või mitmega (polükeemiaravi). Keemiaravi annab lühikese taandarengu, kuid retsidiiv on vältimatu. Keemiaravi vähiravi tagajärjed: iiveldus, oksendamine, juuste väljalangemine, joove. Alates pidevatest iivelduse rünnakutest määratakse patsiendile iivelduse peatamiseks ravimeid.

Kiiritusravi on ette nähtud nii enne operatsiooni kasvaja eemaldamiseks, et vähendada selle suurust, kui ka pärast seda, et kõrvaldada retsidiiv. Toimimatu kasvaja korral viiakse kasvajarakkude kasvu aeglustamiseks läbi kiiritusravi. Kiiritusraviga ilma operatsioonita eeldatav eluiga on 12-13 kuud.

Kolmandas ja neljandas etapis tehakse ainult palliatiivseid operatsioone. Metastaasid eemaldatakse, kasvaja eemaldatakse, et vähendada survet organitele, närvilõpmed eemaldatakse valu leevendamiseks. Valuravimid on ette nähtud. Neljandas etapis võib arst välja kirjutada narkootilisi valuvaigisteid.

Surma peamiseks põhjustajaks on neerude ja maksa metastaasidest arenenud neeru- ja maksapuudulikkus..

Sõltumata sellest, millises staadiumis vähk areneb, peab patsient järgima dieeti. Välja arvatud rasvased, praetud toidud, suitsutatud liha, konservid, alkohol, kohv. Võite süüa ainult seeditavat toitu, et mitte kõhunääre üle koormata.

Pankrease vähk

Kõhunäärmevähk on tänapäeva maailmas üks tõsisemaid vähihaigusi. Enamikul juhtudel on haigus peaaegu asümptomaatiline ja diagnoositakse hilises staadiumis, kui patsient on ravimatu. Oluline on jälgida oma tervist ja regulaarselt läbida tervisekontrollid, nii et saate haiguse algfaasis tuvastada ja spetsialiseeritud ravi õigeaegselt alustada..

Liigid ja levimus

Pankreasevähk on täiskasvanute seas kümnes onkopatoloogias. Kõige sagedamini põevad seda vanurid 60–65-aastased inimesed, mehed põevad sagedamini kui naised (1,3: 1,5)..

Arstid eristavad järgmist tüüpi näärmekahjustusi, mis esinevad erineva sagedusega:

  • Kõige tavalisem adenokartsinoom on kasvaja, mis kasvab näärme kanaleid vooderdavatest rakkudest. Vähk areneb ka ensüüme tootvatest kudedest. Seda tüüpi onkopatoloogia levimus on 90–95%.
  • Umbes 5% on neoplasmid, mis pärinevad hormonaalselt aktiivsetest kudedest (insulinoomid, gastrinoomid, glügonoomid). Enamasti on need healoomulised.
  • Lamerakk ja diferentseerimata vähk, krikoidirakuline kartsinoom, tsüstadenokartsinoom on haruldased. Seda tüüpi kasvajad on agressiivsed ja halva prognoosiga.

Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini arenenud riikide (Euroopa, USA) esindajate seas, seda seostatakse riskifaktorite mõjuga, samuti meditsiini arengutasemega ja uuringute kvaliteediga. Aafrikas ei diagnoosita märkimisväärset osa vähist.

Harvadel juhtudel esinevad pankrease kasvajad lastel pankreatoblastoomi kujul, mida iseloomustab ebasoodne prognoos.

Haiguse kliinilised nähud

Pahaloomuliste kasvajate suurt suremust põhjustab mitte ainult nende agressiivsus ja kiire levik kogu kehas, vaid ka hiline avastamine. Kõhunäärmevähk areneb pikka aega ilma tõsiste sümptomiteta ja avastatakse juba kaugelearenenud staadiumis, kui patsiendile näidatakse ainult palliatiivset ravi.

Mõelge pahaloomulise kasvaja peamistele ilmingutele:

  • erineva intensiivsusega valu epigastimaalses piirkonnas, kõhu vasakus servas ja naba ümbruses;
  • düspeptilised ilmingud - puhitus, iiveldus, oksendamine;
  • raskustunne ja ületäitumine maos pärast söömist, mädanema mädanemine (peensoole pigistamisel kasvava kasvajaga);
  • isu halvenemine, kehakaalu langus, kahheksia;
  • kõhulahtisus, seedimata rasva väljanägemine fekaalides;
  • obstruktiivse ikteruse manifestatsioon (kollane nahk, sügelus, sklera kollasus, limaskestad);
  • verejooks söögitoru veenilaienditest, splenomegaalia (tuumori kasvu korral kehas näärme saba);
  • kõhukinnisus, soolesulgus - koos kõhukelme kahjustusega kasvaja poolt;
  • jala sügavate veenide tromboos, Trusso sündroom;
  • astsiit - hiline sümptom, mis näitab kaasatust portaalveeni protsessis.

Nagu ka teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, täheldatakse pankreasehaiguse korral paraneoplastilisi ilminguid - halvenenud söögiisu, vastumeelsus liha- ja valgurikaste toitude, alkoholi, kohvi, unetuse, nõrkuse, letargia, vähenenud treeningutaluvusega.

Langerhansi saarekeste lüüasaamisega on patsiendil sekundaarse suhkruhaiguse tunnused - suu kuivus, janu, sagedane urineerimine.

Haruldaste kasvajate tüüpide sümptomid

Nääre koosneb endokriinsetest ja eksokriinsetest osadest, mis sünteesivad kõhunäärme ensüüme. Nendest hormooni tootvatest rakkudest arenevad kasvajad avalduvad spetsiifiliste sümptomitega:

  • Inuliini tootva kasvajaga insulinoomi korral on nälg, käte värisemine, jõuetus. Kaugele jõudnud staadiumides tekib hüpoglükeemiline kooma..
  • Gastrinoom väljendub kliiniliselt happesuse suurenemises ja sellega kaasnevad kõrvetised, hapu röhitsus, valu epigastimaalses piirkonnas ja maohaavandite teke.
  • Glükagoomi, janu, polüuuria, kaalukaotuse arenguga.

Nende haigustega kaasnevad kliiniliselt väljendunud sümptomid, mis viib varajase arsti visiidini, õige diagnoosi õigeaegse kehtestamiseni ja ravi alustamiseni. Viieaastane retsidiivivaba elulemus pärast tuumori resektsiooni on umbes 80%.

Need patoloogiad arenevad tavaliselt koormatud perekonna anamneesi taustal koos hulga endokriinsete adenomatoosidega.

Valusündroom

Esimene ebamugavustunne, mida patsient pankreasevähiga esitleb, on valu kaebused. Valu lokaliseerub tavaliselt ülakõhus ja avaldub erineva intensiivsusega. See algab kerge ebamugavusega, kandub lõpuks väljendunud valusündroomi, mille leevendamiseks vajab patsient narkootilisi analgeetikume. Valu välimus näitab kasvaja hooletussejätmist ja närvilõpmete kahjustamist.

Sõltuvalt valu lokaliseerimise kohast võib eeldada, et see mõjutab teatud elundi osa:

  • Kõhunäärme pea kahjustusega täheldatakse maksa piirkonnas, kõhu paremas pooles ja naba piirkonnas mõõduka intensiivsusega ebamugavust ja tuim valu..
  • Kui näärme keha ja saba on mõjutatud, lokaliseerub valu vasakul, mõnikord kiirgades selja alla, abaluu alla.
  • Kogu kõhunäärme kasvajakahjustuse korral on valu vöötjas, kiirgades selga.

Sageli ilmnevad valud ja intensiivistuvad pärast praetud toitude, alkoholi tarvitamist ja neid peetakse ekslikult patsientideks, kellel on pankreatiidi, koletsüstiidi või sapikivihaiguse sümptomid. Sageli ignoreerivad sellised patsiendid ohtlikke sümptomeid või võtavad ise ravimeid, lükates arsti visiidi edasi, mis viib vähktõve hilinenud diagnoosimisele.

Kõhunäärme kasvajate valu intensiivistub sageli selili lamades ning võib ka nende intensiivsust muuta sõltuvalt patsiendi keha kahjustustest. Sellistel juhtudel võib patsientidel diagnoosida radikulopaatia ekslik diagnoos ja edasine ravi neuroloogi poolt. Sel juhul kaob aeg ja kasvaja diagnoositakse juba kaugelearenenud staadiumis.

Video kirjeldab arst üksikasjalikult valu põhjust ja annab soovitusi valu leevendamiseks.

Haiguse põhjused

Kõhunäärmevähi väljakujunemise täpsed põhjused pole kindlaks tehtud, 50% juhtudest toimub see patoloogia täieliku heaolu taustal. Haiguse tõenäosus suureneb koos vanusega koos kaasneva kroonilise pankreatiidi ja koormatud päriliku anamneesiga (lähisugulaste onkopatoloogia juhtumid, perekonna polüpoos, Gardneri sündroom).

Peamised muudetavad riskifaktorid on järgmised:

  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • suurenenud kehakaal, rasvumine;
  • tasakaalustamata toitumine liigse koguse süsivesikute ja rasvaste toitudega.

Modifitseerimata tegurite hulka kuuluvad vanus, meessugu ja pärilikkus. Erinevalt elustiilist ei saa neid kohandada..

See võib mõjutada paljusid põhjuseid, mis suurendavad kõhunäärmevähi ja muude vähktõve patoloogiate riski. Enda heas vormis hoidmiseks tuleks muuta oma tavapärast eluviisi, loobuda halbadest harjumustest, järgida hea toitumise põhimõtteid ja sportida.

Haiguse etapid

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustavad teatud vormid, mis kirjeldavad kehas esineva protsessi levimuse astet. Ravi taktika ja konkreetse patsiendi prognoosi valik sõltub staadiumist.

Selle onkopatoloogia korral esinevad järgmised etapid:

  • I - iseloomustab neoplasmi väikesed suurused, mis ei ulatu kõhunäärmest kaugemale. Lümfisõlmed ei mõjuta, metastaase ei tuvastata.
  • IIA - lähimas elundis (sooltes, sapijuhades) on pahaloomulise kasvaja idanemine.
  • IIB - näärmes lokaliseeritud kasvajaprotsess, levib piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
  • III - neoplasm kasvab ja mõjutab juba magu, põrna ja jämesoole.
  • IV - mida iseloomustab kasvajarakkude metastaas lümfisoonte kaudu teistesse elunditesse (maksa, kopsudesse, ajusse).

Kõhunäärmevähk diagnoositakse sageli hilises (III, IV) staadiumis, sel juhul levib kasvajaprotsess märkimisväärselt kaugemale algselt mõjutatud elundist.

Prognoos sõltub suuresti haiguse õigeaegsest avastamisest ja ravi alustamisest. Ainult 20% patsientidest elab diagnoosimise ja spetsiaalse ravi järgselt 5 aastat.

RHK-10 kohaselt on kõhunäärmevähk tähistatud koodiga C25 (kasvaja ilmnemine kõhunäärmes).

Diagnostika

Elundi vähi kahtluse korral määrab arst patsiendile täiendavad uuringud, et teha kindlaks õige diagnoos, kasvajaprotsessi staadium ja neoplasmi histoloogiline tüüp. Kõik see on vajalik spetsialiseeritud ravi meetodi valimiseks..

Onkopatoloogia diagnoosimiseks rakendage:

  • Primaarse või sõeluuringuna viiakse läbi kõhuõõne elundite ultraheliuuring. Pankrease neoplasmi tuvastamisel näidatakse patsientidele üksikasjalikumat diagnoosi.
  • CT, MRI - võimaldavad selgitada diagnoosi ja tuvastada ka kõige väiksemad kasvajad ja metastaasid, samuti hinnata nende dünaamikat ravi ajal.
  • Neoplasmi arengut provotseerinud rakkude tüübi kindlakstegemiseks viiakse läbi biopsia ja histoloogiline uuring..
  • Kasvaja markerite määramine veres - haiguse esinemisel tõuseb CA19-9 tase.

Onkopatoloogia staadiumi kindlaksmääramiseks peab patsient läbima rea ​​täiendavaid uuringuid, sealhulgas maksa ultraheli, FGDS, kopsu radiograafia.

Diagnoos loetakse kinnitatuks alles pärast koeproovi histoloogilist uurimist. Ultraheli ja CT abil tuvastatud mahuliste moodustiste olemasolu võib lisaks vähile näidata ka mitmesuguste haiguste esinemist.

Ravi ja prognoos

Kõhunäärme kasvajate ravi koosneb nende kirurgilisest, kemoterapeutilisest, radioloogilisest meetodist, samuti nende kombinatsioonist:

  • Operatiivse ravina teostatakse Whipple'i operatsioon, mille käigus eemaldatakse nääre pea, osa maost ja kaksteistsõrmiksoole. Samuti tehakse kohustuslik resektsioon lähimatele lümfisõlmedele ja sapi osale. See on vajalik kasvajaprotsessi leviku peatamiseks..
  • Keemiaravi on kaugelearenenud (IV) staadiumi peamine ravi. Kasutatud ravimid nagu gemtsitabiin, tsisplatiin, oksaliplatiin.
  • Kiiritusravi täiendab sageli keemiaravi või on ette nähtud enne operatsiooni. Inoperatiivsetel patsientidel kasutatakse seda valu vähendamiseks ja eluea pikendamiseks..
  • Hormoonravi annab häid tulemusi, kui kasvajarakkudes leitakse östrogeenitundlikke retseptoreid..

Kui diagnoos tehti hilises staadiumis ja spetsialiseeritud ravi ei näidatud, antakse patsiendile palliatiivne ravi. Kollatõve korral viiakse läbi ühise sapijuha stent või väline drenaaž. Tugeva valu korral on kahjustuse kohal ette nähtud valuvaigistid, opiaadid, narkootilised plaastrid ja epiduraalanesteesia. Kui see viiakse läbi lokaalanesteetikumi abil, blokeeritakse valulik närviimpulss.

Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on kõhunäärmevähi prognoos endiselt ebasoodne. Isegi haiguse algfaasis pärast ravi on viieaastane elulemus 15%.

Kui kasvaja avastatakse hilisemates staadiumides, saab patsienti aidata - peatada valu ja ebameeldivad sümptomid, pikendada elu tänu palliatiivsetele ravimeetoditele.

Pankreasevähk: staadiumid, sümptomid, välimus

Pankreasevähk on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb elundi parenhüümist või kõhunäärme kanalitest. See on üks kõige raskemini ravitavaid ja halvasti diagnoositud vähkkasvajate tüüpe. Vähk võib lokaliseeruda näärme mis tahes osas või katta kogu elundi, kuigi enamasti ilmneb patoloogia kõhunäärme pea piirides.

Kõhunäärmevähi klassifikatsioon

Kasvajaprotsessi lokaliseerimise ja tuumori väljakujunemiseni viinud rakkude tüübi põhjal eristatakse järgmisi vähktüüpe:

Lisaks on kõhunäärmevähk vastavalt protsessi levimuse astmele jagatud neljaks etapiks:

1. etapp. Reeglina on vähkkasvaja väike, lisaks on see selgelt piiratud ja ei ulatu kehast kaugemale.

2. etapp. See on jaotatud vastavalt vähirakkude lokaliseerimisastmele järgmises staadiumis:
A. Kasvaja ulatub sapipõie kaksteistsõrmiksoole ja kanalitesse.
B. Kasvaja voolab lähimatesse lümfisõlmedesse.

3. etapp. Kasvajaprotsess mõjutab mao, põrna ja jämesoole. Sageli levib kasvaja suurtesse närvidesse ja anumatesse.

4. etapp. Kasvaja annab metastaasid naabruses asuvatele lümfisõlmedele ja muudele organitele (maks, kopsud jne).

Kõhunäärmevähi põhjused

Pahaloomulist kasvajat võivad vallandada mitmed tegurid, mis on ühel või teisel määral põhjustatud patsiendi väärast käitumisest.

Toome välja kõige elementaarsemad:

  • Suitsetamine on üks juhtivaid kohti pankreasevähki käivitavate tegurite hulgas. On märgatud, et suitsetajatel on see patoloogia kaks korda sagedamini kui neil, kellel seda halba harjumust pole. See tegur on siiski pöörduv juhul, kui patsient keeldub suitsetamast. Seega võrdsustatakse tema vähiriski oht mittesuitsetajatega..
  • Vanusetegur. Statistika kohaselt on üle 60-aastastel inimestel oht haigestuda kõhunäärmevähki rohkem kui noores eas.
  • Sugu Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui naised. Võib-olla on see tingitud nende halbadest harjumustest..
  • Krooniline pankreatiit. Sageli põhjustab see haigus diabeeti. Koos pikaajalise põletikulise protsessiga on see vähi arengut provotseeriv tegur..
  • Rasvumine. Toidu liigsus ja sellest tulenevalt paneb ülekaal siseorganitele suure koormuse. Samaaegsete tegurite ilmnemisega võib see saada tõuke kasvaja tekkeks.
  • Ebaõige toitumine. Süsivesikute ja loomsete rasvade rikkad toidud provotseerivad rasvumist ja võivad seetõttu põhjustada ägeda pankreatiidi. Kroonilises staadiumis võib haigus põhjustada kõhunäärmevähki.
  • Pärilikkus. Pankreasehaiguse pärimise oht on üsna kõrge. Kui peres on lähisugulasi, kes kannatasid elundite vähi all, tuleb võimalike tüsistuste õigeaegseks tuvastamiseks ja ennetamiseks läbida igal aastal rutiinne läbivaatus..

Pankreasevähi sümptomid

Sageli ei pruugi patsient isegi oma haigusest teada saada enne neljandat staadiumi, kui näärme kasvaja hakkab andma valu sümptomeid. Kahjuks hõivavad vähirakud sel perioodil kehas märkimisväärse piirkonna ja metastaasid kasvavad sügavalt teistesse organitesse..

Siiski on haiguse esimese staadiumi määramiseks mitmeid märke:

  • näärme pea vähk - ilmneb obstruktiivne ikterus, iiveldus, järsk kaalulangus, puhitus, epigastriline valu, steatorröa (rasv väljaheites);
  • keha või sabaorgani vähk - tugev kõhuvalu, kehakaalu langus.
  • Tavaliselt algavad näärme pea mõjutava kasvaja sümptomid varem kui muudes elundi osades. Lisaks on ka muid kõhunäärmevähi sümptomeid, mis jagunevad järgmisteks osadeks:
  • Seedetrakt: valu epigastimaalses piirkonnas, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valged väljaheited, tume uriin;
  • Süsteemne: sisemine ebamugavustunne, halb söögiisu, pearinglus, ärevus, pideva janu tunne, järsk kaalulangus, glükeemia;
  • Nahk: naha ja limaskestade kollasus, keha sügelus.

Haiguse diagnoosimine

Et teada saada, milliseid ravimeetodeid saab kasutada kõhunäärme pahaloomuliste kasvajate raviks, on vaja läbi viia elundi põhjalik diagnoosimine.

Üks tõhusamaid vähktõve määramise meetodeid on kompuutertomograafia ja ultraheli diagnostika. Täpsema diagnoosi saamiseks võtab patsient morfoloogilise uuringuga biopsia. Samuti tehakse vereanalüüs CA19-9 antigeeni olemasolu kohta.

Üsna sageli diagnoositakse haigus juba viimastes etappides, kui vähk ületab haige organi piire. Seetõttu ei ole selliste patsientide viieaastase elulemuse protsent järgneva ravi korral suurem kui 20%.

Kui kõhunäärme ravi mingil põhjusel pole võimalik, ei ole selliste patsientide viieaastane elulemus suurem kui 2%.

Pankreasevähi ravi

Sageli pakutakse kõhunäärmevähi tuvastamisel patsiendile ravi kirurgilise resektsiooni abil. Kui haigus on aga varases staadiumis, toimub vähirakkude eemaldamine pankreatikoduodenektoomia abil (koos pea tuumori lokaliseerimisega) või distaalse pankreasetektoomiaga splenektoomia abil (tuumorirakkude asukohas kehas või näärme sabas)..

Pärast operatsiooni on soovitatav läbida keemiaravi fluorouratsiili või gemzariga.

Haiguse teises ja kolmandas etapis, kui neoplasm ületab elundi piire, on operatsioon kahjumlik. Ainult mõnel juhul, kui pahaloomulised rakud ei mõjuta veresooni ja närvisüsteemi, saab teha gastropancreatoduodenal resektsiooni, millele järgneb keemiaravi gemzariga.

4. staadiumi vähi korral on peamine ravi keemiaravi. Kõige sagedamini kasutatakse sel juhul gemtsitabiini - esmavaliku ravimit. Veel üks raviskeem hõlmab oksaliplatiini, irinotekaani, fluorouratsiili, tsisplatiini kasutamist.

Kasvaja olemasolul patsiendi kõhunäärmes on kõige sagedamini mures valu sümptomid ja kollatõbi. Seisundi leevendamiseks määratakse patsiendile stendi endoskoopiline paigaldamine - toru, mis sisestatakse sapijuha.

Selle seadme abil on kanal venitatud, mis võimaldab sapi normaalset väljavoolu. Samuti kasutatakse mõnel juhul drenaaži paigaldamist. Selle meetodi abil läheb sapp spetsiaalsesse kotti.

Koos kirurgiaga võib kasutada kiiritusravi. Vähirakud puutuvad kiirgusega kokku koos ümbritseva koega. Sel juhul aeglustub pahaloomuliste rakkude jagunemise protsess..

Pahaloomuliste protsesside valu on kasvaja kasvu tagajärg. Reeglina avaldab see survet naaberorganitele ja inimene kogeb tugevat valu kõhus ja seljas. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse mitte-narkootilisi või narkootilisi analgeetikume, sõltuvalt valuläve astmest..

Praegu on vähirakkude eemaldamiseks ja leviku tõkestamiseks arenenumad tehnoloogiad. On tõestatud, et kombineeritud ravi on tõhusam kui radikaalne operatsioon. See tehnika võimaldab teil vähendada kasvaja mahtu ja kiiritusravi abil ümbritsevat kudet vähem kahjustada..