Tsüsti sümptomid täiskasvanu peas ja diagnostilised meetodid

Lipoma

Alguses ei saa aju tsüsti sümptomeid eristada aneurüsmi või kasvajaga sümptomitest. Iseloomulik on peaaju sümptomite ilmnemine, mis areneb suurenenud koljusisese rõhu ja aju aine kerge turse tagajärjel; fokaalsed (kohalikud, kohalikud, pesa) sümptomid, mis ilmnevad kokkusurumise tagajärjel külgnevate aju struktuuride tsüstiga; ja nn naabruskonna sümptomid, mis tekivad, kui aju aine ödeem suureneb ja levib üle tsüsti piiride.

Aju tsüsti probleem

Milline on tsüsti esinemissagedus populatsioonis, pole usaldusväärselt teada. Lõppude lõpuks on inimene, kes ei viitsi tulla arsti juurde palvega teha aju MRT. Seetõttu jäävad paljud tsüstid märkamatuks.

Aju tsüsti hariduse põhiprobleem on see, et aju asub kolju üsna jäikades struktuurides ja selle mahu vähim suurenemine võib põhjustada turset ja tüvestruktuuride nihestumist ning sellest tulenevalt surma. Seetõttu on seda haigust võimatu ignoreerida ja reisi arsti juurde edasi lükata.

Tsüst pole üldse kahjutu mull

Mis on aju tsüst? See, nagu iga teine ​​keha tsüst, on konkreetse sisuga täidetud õõnsus. See võib olla vedelik, lima, juuksed, hambad või isegi parasiit.

See patoloogia ei säästa ei vanureid ega lapsi. Samuti pole meeste ja naiste tsüstide avastamisel olulist erinevust..

Sõltuvalt tsüsti ilmumise ajast jaotatakse need kaasasündinud (ilmnevad loote arengu või sünnituse ajal) ja omandatud (tekivad elu jooksul seoses varasemate haigustega).

Aju tsüstide klassifikatsioon

Sõltuvalt sisust

  • tserebrospinaalvedeliku tsüst. Täidetud tserebrospinaalvedelikuga;
  • kolloidne tsüst. Sellel on limaskesta sisu, enamasti on see nääre saladus;
  • epidermoidne ja dermoidne tsüst. Nende moodustiste sisu on juuksed, hambad, naharakud. Ilmub embrüonaalse arengu halvenemise tagajärjel;
  • parasiitsed tsüstid (ehhinokokk, toksoplasmoos jne).

Sõltuvalt lokaliseerimisest

Aju tsüst võib moodustuda absoluutselt igas aju osas, ajukelme paksuses, vatsakestes jne. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse järgmisi tsüstiliste moodustiste tüüpe:

  • arahnoidaalne tsüst. Arahnoidsed tsüstid on neuroimaging meetodite (CT / MRI) järgi umbes 4%. See on õõnsus, mis moodustub arahnoidaalse membraani kahekordistamisest, mis aja jooksul täidetakse tserebrospinaalvedelikuga. Mõnikord arenevad tsüstid arahnoidi ja pia mater'i vahelise adhesiooni tagajärjel. Sellised tsüstid saavad subarahnoidaalse ruumiga suhelda. Tsüstide lemmik lokaliseerimine on aju külgmine (Sylvian) lõhe - 45 - 50%, tserebellopontiini nurk - 10%, kvadrupool - 10%. Isegi suurte mõõtmete korral on need tsüstid sageli asümptomaatilised. Ventiilmehhanismiga vormingud on ohtlikud. See tähendab, et sarnane tsüst täidetakse tserebrospinaalvedelikuga, kuid vastupidist väljavoolu ei toimu, seetõttu toimub selle kiire kasv ja ümbritsevate aju struktuuride kokkusurumine. Kõige tavalisem tsüst täiskasvanud elanikkonna hulgas;
  • subependümaalne tsüst. See on külgmiste vatsakeste veresoonte põimiku külge kinnitatud vesiikkel. Seda leitakse imikutel, mõnikord progresseerub, põhjustades hüdrotsefaaliat, lapse arengu hilinemist;
  • kolmanda vatsakese tsüstid. Põhimõtteliselt on tegemist kolloidse sisuga, ümara kujuga tsüstidega, mis asuvad kolmanda vatsakese anteroposterioorses piirkonnas, nii et need võivad põhjustada sisemist hüdrotsefaaliat;
  • ependümaalne tsüst. Kõige sagedamini lokaliseeritud külgmiste vatsakeste ümber, nende tsüstide tunnus on keldrimembraani puudumine seinas;
  • Rathke tasku tsüst. Need on tsüstid, mis paiknevad endo- või suprasellaarses piirkonnas;
  • retrotserebellaarsed tsüstid. Need asuvad väikeajus, kuna selle ümber on palju "taskuid", kus nakkus ja veri kergesti edasi lükatakse. Selliste tsüstide suurus suureneb harva, enamasti jäävad nad asümptomaatilisteks, on juhuslik leid MRI või CT korral;
  • intratserebraalsed tsüstid. Need moodustuvad aju paksuses surnud neuronite kohas. Neid iseloomustab kiire kasv koos ümbritseva koe kokkusurumisega ja vägivaldsete sümptomitega. Peaaegu 100% juhtudest vajavad nad kirurgilist ravi;
  • käbinääre tsüst, teisel viisil - käbinääri tsüst. See areneb kanalite, millest mööda nääre sekreteerub, ummistuse tõttu.

Kust pärineb tsüst ajus?

Tsüsti ilmumisel ajus on palju põhjuseid. Kõige populaarsemad on järgmised:

  • embrüonaalse arengu rikkumine suitsetamise, raseduse ajal joomise, teatud tüüpi ravimite võtmise, radiatsiooni kokkupuute jne tõttu;
  • loote hüpoksia raseduse või sünnituse ajal, asfüksia sünnikanali läbimisel (tekivad subependümaalsed tsüstid);
  • aju parasiithaigused;
  • nakkushaigused, mida komplitseerib meningiit, entsefaliit;
  • ajurabandus. Kui ajuinfarkti kohas tekib tsüst, siis on selle seinad ja sisu sageli läbipaistvad, kui hemorraagilise insuldi kohas hemoglobiini lagunemise tagajärjel muutuvad seinad punaseks, pruuniks;
  • traumaatiline ajukahjustus. Tsüstid tekivad kõige sagedamini aju põrutuskeskme kohas;
  • sidekoe haigused (Marfani sündroom).

Mida tunneb aju tsüstiga inimene?

Enamikul juhtudel mitte midagi. Nagu iga teine ​​aju mahuline moodustumine, ei pruugi tsüst pikka aega või isegi kogu elu mingil viisil avalduda. Kuid kui sellise moodustise intensiivne kasv toimub, siis sümptomid ei võta kaua aega.

Erinevalt mis tahes muu lokaliseerimise tsüstidest, mida inimene võib kasvada aastakümneid ega tunne eriti ebamugavust (näiteks mõnikord võivad munasarjatsüstid ulatuda 30 kg-ni ja hõivata kogu kõhuõõne), avaldub isegi aju tsüsti suuruse väike suurenemine tormisel kliinilisel pildil.

Alguses ei saa aju tsüsti sümptomeid eristada aneurüsmi või kasvajaga sümptomitest. Iseloomulik on peaaju sümptomite ilmnemine, mis areneb suurenenud koljusisese rõhu ja aju aine kerge turse tagajärjel; fokaalsed (kohalikud, kohalikud, pesa) sümptomid, mis ilmnevad kokkusurumise tagajärjel külgnevate aju struktuuride tsüstiga; ja nn naabruskonna sümptomid, mis tekivad, kui aju aine ödeem suureneb ja levib üle tsüsti piiride.

Aju sümptomid

Aju sümptomid peaksid hõlmama:

  • lõhkemine, paroksüsmaalne, mõnikord tuikav peavalu, mis praktiliselt ei peatu valuvaigistitega;
  • püsiv iiveldus, mille välimus ja kasv ei sõltu toidu tarbimisest;
  • oksendamine. See ilmneb kõige sagedamini peavalu kõrgusel, enamasti hommikul ja ei anna leevendust;
  • mõnikord fotofoobia, pisarad;
  • nägemisteravuse vähenemine;
  • unehäired: unetus, unisus;
  • vähenenud intelligentsus, mälu, keskendumisvõime;
  • meeleolu labiilsus;
  • perioodilised sünkoopilised seisundid (minestamine) on võimalikud.

Fokaalsed sümptomid

Fookussümptomid ja sümptomid "naabruses" on:

  • osalised Jacksoni rünnakud (teisisõnu fokaalsed konvulsioonirünnakud). Need tekivad ajukoore tsüsti ärrituse tagajärjel. Need võivad ilmneda käsivarres, jalas või kehas, avaldudes mõnikord kuulmis- või nägemishallutsinatsioonidega - kõik sõltub tsüsti asukohast ajus. Eristatav märk - rünnaku ajal on patsient teadvusel;
  • hemiparees ja halvatus. Jäsemete tugevuse ühepoolne langus, millega sageli kaasneb tundlikkuse kadu;
  • kraniaalnärvide talitlushäired. Kuulmislangus ühes kõrvas, nägemisväljade kaotus, näo tugev asümmeetria jne;
  • kõne taju kaotus või halvenemine;
  • pearinglus, värisemine kõndimisel;
  • mõnikord generaliseerunud epilepsiahoogud, millega kaasneb teadvusekaotus. Need esinevad aju suurenenud konvulsioonivalmidusega patsientidel..

Need on peamised ja kõige tavalisemad fokaalsed sümptomid. Tegelikult on neid palju rohkem, kuna konkreetse sümptomi ilmnemine sõltub tsüsti asukohast ajus. Mõnikord võib suur aju tsüst põhjustada kolju luude deformatsiooni või õmbluste lahknevust. See sümptom ilmneb peamiselt lastel, kuna nende luud on üsna pehmed, mitte täielikult moodustatud.

Kuidas kontrollitakse aju tsüsti? Diagnostika

Väga sageli on aju tsüst juhuslik leid aju MRI või CT uuringu käigus mõne muu haiguse osas. Lõppude lõpuks, nagu varem mainitud, on tsüst põhimõtteliselt asümptomaatiline ja avaldub ohtlike sümptomitena alles siis, kui see jõuab teatud suurusele.

Kui kahtlustatakse aju tsüsti, tekivad arstidele kaks ülesannet: esimene on kinnitada ajus mahulise moodustise olemasolu ja teine ​​- tõestada, et see moodustis on vaid tsüst, mitte kasvaja ega aneurüsm. Seetõttu kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • elu ja haiguse anamneesi põhjalik uurimine (mõned patsientidele üle kantud haigused võivad ajendada arsti mõtlema tsüsti arengule ajus);
  • elektroentsefalograafia. See võimaldab tuvastada fokaalseid ajukahjustusi, välja selgitada patsiendil konvulsiooniliste rünnakute päritolu;
  • ehhoentsefaloskoopia - ühemõõtmelise ultraheliuuringu meetod, mis võimaldab tuvastada aju mahulisi protsesse M-ehho-signaali muutuse tõttu, samuti aju mediaanstruktuuride nihkumist tsüsti lokaliseerimisel aju poolkerades, tserebrospinaaltrakti ummistusest põhjustatud sisemist hüdrotsefaaliat;
  • neurosonograafia. See on ka ultraheliuuring, kuid seda tehakse lastele kuni aasta kuni suure fontaneli sulgemiseni, see võimaldab tuvastada selles vanuses kõige tavalisemad subependümaalsed tsüstid;
  • Aju CT ja MRI on praegu kõige usaldusväärsemad uurimismeetodid, mis võimaldavad mitte ainult tuvastada tsüsti ja määrata selle täpset asukohta, vaid ka teada selle histoloogilist struktuuri. Sellise patoloogia tuvastamiseks aju tsüstina kasutatakse sagedamini MRT, kuna see meetod on pehmete kudede suhtes tundlikum ja ei anna vastupidiselt CT-le pimedaid kohti. On arusaadav, et CT kasutamisel on aju struktuurid, mis asuvad tagumises kolju fossa, halvasti visualiseeritud. Kui sellegipoolest ei ole MR-uuringut võimalik läbi viia, tehakse CT intravenoosse amplifikatsiooniga, see tähendab, et süstitakse kontrastaine;
  • peaaju angiograafia - meetod, mis põhineb kontrastaine sisestamisel patsiendi arteriaalsesse voodisse koos järgneva radiograafiaga. Seda kasutatakse aju tsüstide, tuumorite ja ajuveresoonte aneurüsmide diferentsiaaldiagnostikas. See võimaldab teil tuvastada ka tsüsti veresoonte dislokatsiooni;
  • silmaarsti konsultatsioon. Tsüsti lokaliseerimisega eesmises lobas ja koljusisese rõhu suurenemisega tuvastatakse optilise ketta piirkonnas kongestiivsed muutused.

Aju tsüsti ravimeetodid

Nagu iga aju mahulise moodustumise korral, on ka aju tsüsti diagnoosiga patsientide raviks kaks meetodit: konservatiivne ja kirurgiline.

Konservatiivne ravi

Sel juhul võib seda nimetada sümptomaatiliseks, kuna meditsiini praeguses arenguetapis pole ühtegi ravimit, mis suudaks tsüsti lahustada. Selline teraapia on suunatud peaaju sümptomite peatamisele, aju vereringe parandamisele ja ajurakkude toitumisele. See võib hõlmata selliste uimastirühmade kasutamist:

  • B-vitamiinid (Combilipen, Vitaxone, Milgamma) - vajalikud aju reparatiivsete protsesside parandamiseks;
  • antioksüdandid (Mexiprim, Neurox, Mexifin) - merevaikhappepõhised ravimid, mis vähendavad lipiidide peroksüdatsiooni ja vabade radikaalide mõju neuronitele;
  • neuroprotektorid (Cereton, Gliatilin, Noocholin, Cerebrolysin, Farmakson, Neurokson) - kaitsevad ajurakke isheemia eest;
  • diureetikumid (Diacarb, Veroshpiron) - vähendavad koljusisest rõhku, vähendavad peaaju turse ilminguid;
  • krambivastased ained (karbamasepiin, lamotrigiin, Finlepsin, Valpracom) - kasutatakse aju tsüsti taustal esineva epiprupiti korral;
  • veresoonte preparaadid (Vinpocetine, Cavinton, nikotiinhape) - ravimid, mis parandavad aju mikrotsirkulatsiooni;
  • metaboliidid (Actovegin, Cortexin, Cerebrolysate) - sisaldavad aju jaoks vajalikke aminohappeid, parandavad ajurakkude toitumist;
  • valuvaigistid (Ibuprofeen, Nurofen, Pentalgin, Paracetamol) - kasutatakse peavalude korral;
  • antiemeetikumid (metoklopramiid, tserukaal) - kasutatakse iivelduse, oksendamise korral.

Kirurgiline ravi

See ravimeetod on radikaalne. Tsüsti ravimiseks on kolm viisi:

  • endoskoopiline kirurgia on minimaalselt invasiivne meetod, nägemise kontrolli all punkteeritakse tsüst ja ekstraheeritakse selle sisu. Endoskoopilise operatsiooni abil on võimatu eemaldada sügavalt paiknevaid tsüste;
  • šunteerimisoperatsioon - meetod, mis seisneb tsüstiõõnde spetsiaalse toru sisestamises, mille kaudu selle sisu voolab. Selle meetodi puuduseks on nakatumise oht;
  • tsüsti eemaldamine avatud ajust, see tähendab pärast kraniotoomiat. Kõige traumeerivam ravi, millele järgneb pikk taastumisperiood.

Järeldus

Tegime palju pingutusi, et saaksite seda artiklit lugeda, ja meil on hea meel teie tagasiside üle hinnangu vormis. Autoril on hea meel näha, et teid see materjal huvitab. tänan!