Soolevähk

Kartsinoom

Soolevähk on meie planeedi üks levinumaid vähivorme. Ligikaudu 10 inimesel 100 000-st on selle haiguse andmed tema haigusloos. Selle kulgu komplitseerib asjaolu, et haiguse väljakujunemise protsessis võib kahjustada rohkem kui ühte osa soolestikust. Ja viimastes etappides põhjustab see palju probleeme nii arstidele kui ka patsiendile.

Sel põhjusel tuleb esikohale varase diagnoosimise küsimus. Mis on problemaatiline, kuna varased sümptomid on sarnased kümnete teiste seedetrakti haiguste haigustega. Ja mida hiljem ravi alustatakse, seda keerulisem on onkoloogiast vabaneda. Eriti kui metastaaside protsess (kasvajarakkude tungimine teistesse organitesse) on juba alanud.

Õige diagnoosimine on keeruline seetõttu, et kasvaja võib tekkida ükskõik kus piisavalt pikas sooletraktis. Sellest sõltuvad sümptomid ja järgnev ravi..

Soolevähi põhjused

Praegu teeb meditsiin pikaajalise statistika põhjal vaid oletusi selle vähi põhjuste kohta. See võimaldab teil tuvastada riskirühmad ja nimetada järgmised tegurid, mis põhjustavad vähirakkude ilmnemist soolestikus:

  • Dieet - toidu tarbimise valesti korraldatud protsess, kui dieedis on ülekaalus valgud ja rasvad, võib põhjustada soolestikus väljaheidete moodustumist, mis seda ummistavad. See võib omakorda põhjustada selle seinte mehaanilise trauma ja sellele järgneva onkoloogia.
  • Geneetika - kui sugulaste seas tuvastati soolevähi juhtumeid, on selle arengu oht märkimisväärselt suurem. Vaatamata geneetikute viimaste aastate edusammudele pole aga tänaseni eraldatud ühtegi vähktõve tekke eest vastutavat geeni..
  • Seedetrakti haigused - riskirühma võivad kuuluda inimesed, kellel on adenoom, polüübid, haavandiline koliit või Crohni tõbi. Mõnikord on need haigused vähi esilekutsujad. Eriti kui patsient alustab oma ravikuuri erinevatel põhjustel. Nii võivad näiteks polüübid, mis on algselt healoomulised, õige ravi puudumisel, muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.
  • Gluteen - see aine on viimasel kümnendil laialt tuntud. Uuringud näitavad, et talumatusega inimestel on soolevähi oht, kui nende gluteenitarbimine on liiga kõrge..

Soolevähi tunnused

Esimesed märgid

Peaaegu kõigi onkoloogiliste haiguste probleem on see, et varases staadiumis diagnoositakse neid ainult juhuslikult, kui neid uuritakse muudel põhjustel. Seetõttu kaotab patsient väärtusliku aja, kui vaev oli eos elimineeritav. On isegi eeldus, et vähirakud eritavad vähesel määral valuvaigisteid, aidates kaasa nende hilisele avastamisele. Sellest hoolimata võib eristada järgmisi esimesi soolevähi tunnuseid:

  • Enterokoliitiline - iseloomulik väljaheite häire, mis võib avalduda pikaajalise kõhukinnisuse korral, millele järgneb kõhulahtisus. Kõhu on pidevalt paistes ja väljaheite moodustumise protsess on häiritud. See sümptom on iseloomulik rinna- või käärsoole vasaku poole onkoloogiale..
  • Stenoos on seisund, kui kasvaja ise häirib väljaheidete normaalset eritumist. Ja tualetti minek tundub problemaatiline ning kõhukinnisus, puhitus ja kõhukelme valu muutuvad pärast roojamist patsiendi pidevaks kaaslaseks.
  • Düspepsia on normaalse seedeprotsessi rikkumine, kui patsiendil on kõrvetised, suuõõnes kibe maitse ja oksendamine.
  • Preexposure - kõhukelme põletik, mis põhjustab normaalse kehatemperatuuri muutust, valu ja toksilisust. Viimane põhjustab kehva tervist ja pidevat väsimust..

Muud sümptomid

  • Tsüstiit - täheldatud hilisemates etappides, kui tuumori kuded integreeruvad lähedalasuvatesse elunditesse, sealhulgas põiesse ja suguelunditesse. Sel juhul märgitakse valu urineerimise ajal.
  • Muud nähud - inimene muutub nõrgaks ja kergesti väsinuks, märgitakse naha, limaskestade kuivust ja kahvatust ning kehatemperatuuri muutust. Roojamise korral ei teki tühja sooletunnet ja väljaheites võib olla verejälgi.

Nende sümptomite vaatlus ei anna selget diagnoosi, kuid see on täiendava diagnostika jaoks viivitamatu meditsiinilise abi põhjus. See koosneb sobivate testide kogumisest, samuti sooletrakti riistvarakontrollist.

Soolevähi tüübid

Inimese sool on jagatud mitmeks sektsiooniks, mida nimetatakse pärasooleks, käärsooleks ja peensooleks. Ja tuumoriprotsessid erinevates osakondades kulgevad erinevalt, nende sümptomite ja diagnostiliste meetoditega..

Pärasoolevähk

Pärasool külgneb selliste elunditega nagu põis, emakas ja munasarjad. Seetõttu põhjustab onkoloogia olemasolu selles osakonnas tung urineerida ja roojamist, mis enamasti osutub valeks. Samuti võib tualetti minnes esineda uriinipidamatust ja valu..

Muud sümptomid võivad hõlmata väljutamist pärakust ja tugevat valu enne roojamist, mis on põhjustatud pahaloomulise kasvajaga närvilõpmete kahjustustest..

Hilisemates etappides võib onkoloogia tungida veelgi lihaskiududesse, põhjustades uriini, väljaheidete, gaaside pidamatust. Ja kui kasvaja blokeerib väljaheidete läbimist, täheldatakse keha tugevat joobeseisundit, mille tõttu pea valutab, patsient on haige.

Käärsoolevähi

See algab valutavate valudega hüpohondriumis vasakul või paremal. Jämesoole seinte kahjustuste tõttu paisub ja keeb magu ning väljaheide muutub vedelaks. Haiguse arenguga ilmneb soolesulgus, kuna kasvaja blokeerib väljaheidete kulgu. Samuti täheldatakse iiveldust ja oksendamist ning oksendamine võib sisaldada väljaheidete jälgi. Kõhukelmes on kontsentreeritud vedelik, mis takistab lähedalasuvate elundite normaalset toimimist, seisundit, mida nimetatakse astsiidiks

Peensoole vähk

Sümptomitele on iseloomulik väljaheidete tumenemine ja neis vere rikkalike jälgede ilmumine. Patsiendi maitse ja lõhn muutuvad, tema isu on kadunud, ta on haige ja oksendab. Kõht valutab pidevalt ja sooltes täheldatakse tugevaid spasme. Ravi algab range dieediga, kuid kui sümptomid ei kao, viib arst läbi keha üksikasjaliku uurimise.

Soolised omadused

Naiste ja meeste soolevähk võib esineda erineval viisil. Naise kehas asub emakas selle kõrval, seetõttu võib ühe organi onkoloogiaga mõjutada teine. Siis uriinis on verd või väljaheidete jälgi ja urineerimisega kaasneb ka valu.

Sama valusündroomi urineerimise ajal võib täheldada meestel, kuid see on seotud asjaoluga, et vähirakud tungivad eesnäärmesse..

Soolevähi staadiumid

Soole onkoloogilised haigused jagunevad traditsiooniliselt viieks etapiks. Ja mida varem ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused onkoloogiast täielikult vabaneda. Kuid sümptomid, mis põhjustavad haige arsti nägemist, ilmnevad ainult II või III etapis. Ja nendel etappidel on patsienti palju raskem ravida, kuna kasvaja on juba metastaaside protsessi alustanud.

Null etapp

Seda etappi peetakse vähieelseks ja seda iseloomustab kiiresti jagunevate rakkude ilmnemine soolestikus. Need ilmuvad pärast soolehaigusi ja neid ei peeta veel vähiks. Kas nad vähiks muutuvad, sõltub patsiendi elustiilist ja muude tegurite kombinatsioonist. See juhtub umbes kolmandikul juhtudest..

I lava

See on peaaegu asümptomaatiline, kuna kasvaja on just moodustunud ja ei häiri naaberorganeid. Ainsad välised ilmingud võivad olla ainult kerge ärritunud seedetrakt ja lahtised väljaheited.

II etapp

Kasvaja kasvab, mõjutades soolestiku kudet täies sügavuses, kuid metastaase pole veel täheldatud. Selles etapis on juba võimalik kõhukelme valu ilmnemine, mis pole veel vähiga seotud.

III etapp

Kuded, lümfisõlmed ja organid, mis asuvad haiguse fookuse lähedal, on juba mõjutatud ja valu on palju tugevam. Ilmnevad muud iseloomulikud sümptomid, mis sõltuvad konkreetsest kujust ja asukohast..

IV etapp

See etapp diagnoositakse metastaaside ilmnemise ajal, mis levivad kogu kehas. Kasvaja on nii suur, et see blokeerib täielikult soolestiku läbipääsu. Fekaalimasse ei saa organismist loomulikul teel välja viia, seetõttu mürgitavad toksiinid keha, häirides muu hulgas teiste elundite normaalset toimimist.

Soolevähi ellujäämine

Ellujäämine korreleerub kahe teguriga: staadium ja maksakahjustus. Niisiis, kui maks onkoloogiliselt mõjutatud ja haiguspuhangul diagnoositakse IV staadium, jääb ellu mitte rohkem kui 5% patsientidest ja eluiga ületab harva kuut kuud.

Kui haigus avastati (enamasti juhtub see juhuslikult) algstaadiumis, siis jääb see ellu kuni 95% ja II etapis - 52% kuni 83%. Vähi kolmas staadium annab 50-protsendilise võimaluse edukaks raviks. Kõik sõltub õigest ja õigeaegsest ravist..

Diagnoos soolevähk

  • Analüüsib. Soolestiku onkoloogia diagnoosimine algab testidega. Neist esimene peaks olema vere väljaheidete analüüs väljaheidete osas. Lisaks annetavad nad verd ja uriini, tehes üksikasjaliku analüüsi, sealhulgas tuumorimarkerite kohta.
  • Kolonoskoopia või retrobromoskoopia. Selliste protseduuride läbiviimise eesmärk on väidetavalt kahjustatud organi kudede uurimine. Sealhulgas võetakse proovid järgnevaks biopsiaks. Riskirühma kuuluvaid inimesi tuleks nende protseduuride abil igal aastal uurida, seega on reaalne diagnoosida kasvaja selle ilmnemise ajal.
  • Irrigoskoopia. Kui inimene keeldub mingil põhjusel varasematest protseduuridest, süstitakse soolestikku spetsiaalne lahus, mis värvib soolte seinu röntgenpildil. Siis muutuvad kõik kõrvalised neoplasmid selgelt nähtavaks.
  • Magnetresonantsteraapia, kompuutertomograafia. Onkoloogia positsiooni, suuruse, leviku astme täpsem diagnoosimine. Võimaldab teil luua patsiendi jaoks kõige täpsema raviplaani.

Soolevähi ravi

Mida varem ravi algab, seda suurem on soole onkoloogiast täieliku taastumise võimalus. Erinevad rahvapärased meetodid võivad haiguse sümptomeid leevendada ainult lühikese aja jooksul, aeglustamata selle arengut. Ainus tõhus meetod on arsti vastuvõtt. Jah, viimases etapis on võimalus täielikult taastuda, kuid see tõenäosus ei ületa 5% vaatluste koguarvust.

Kirurgiline sekkumine

Kõige tõhusam esimestel etappidel. Kirurgiline sekkumine seisneb kahjustatud soolepiirkonna eemaldamises ja seejärel lõhede kohad sulanduvad kokku ja soolestiku funktsionaalsus on täielikult taastatud..

Suurem kasvaja hõlmab suure osa soolestiku eemaldamist. Tervislik osa tuuakse välja kolostoomia abil. See patsiendi seisund on ebamugav ja võib põhjustada valu.

Keemiaravi ja kiiritusravi

Seda kasutatakse siis, kui operatsioon on juba ebaefektiivne. Selliste teraapiatüüpide eesmärk on mõjutada vähirakke, et vähendada nende kasvu ja leviku kiirust kogu kehas. Nende meetodite puudused on mitmed kõrvaltoimed, sealhulgas iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine..

Soolevähi ennetamine

Ennetamine on kindlasti soovitatav riskirühma kuuluvatele inimestele, kuid kõigile teistele on kasulik järgida soole onkoloogia ennetamise reegleid.

Ennetamise alus on tervislik eluviis. See hõlmab füüsilist aktiivsust ja tervislikku toitumist, samuti halbade harjumuste puudumist. Kui räägime tervislikust toitumisest, siis on kiudained soolestikus kasulikud seda sisaldavates toitudes. Eriti kasulikud on kapsas, tsitrusviljad, õunad ja erinevad marjad. Need sisaldavad esimest tüüpi kiudaineid, mis on kõige hoolikamalt seotud mao ja sooltega.

Veel üks meede, kui mitte ennetamine, siis haiguse ennetamine, on perioodiline läbivaatus gastroenteroloogi poolt. See kehtib eriti riskirühma kuuluvate inimeste ja eakate kohta.

Tere! Ühing Koos onkoloogidega töötas ta välja brošüüride sarja, kust patsiendid ja nende perekonnad saavad asjakohast teavet tänapäevase diagnostika ja ravi kohta: pea- ja kaelapiirkonna kasvajad, neeruvähk, kopsuvähk, rinnavähk, melanoom, immuno-onkoloogia võimalused, samuti psühholoogilise ja juriidilise toe kohta. Elustiilisoovitused ravi ajal. Naha melanoomi väljaande suunatud teraapia

Soolevähi nähud, sümptomid, staadiumid ja ravi

Mis on soolevähk??

Soolevähk on näärmeepiteeli, peamiselt jämesoole või pärasoole pahaloomuline degeneratsioon. Esimestel etappidel on iseloomulikud püsivad sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja meenutavad häiritud seedetrakti. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon..

Epidemioloogia

Ametlikus meditsiinis nimetatakse soolevähiks kolorektaalset vähki. See on kollektiivne nimetus, mis koosneb kahest juurest: “käärsool” ja “pärasool”. Primaarsete pahaloomuliste kasvajate maksimaalne arv selgub soole vastavates osades.

Käärsool (käärsool) on käärsool, millel on neli järjestikust lõiku:

tõusev, mis asub vertikaalselt inimkeha paremal küljel;

laskuv - vertikaalselt vasakul küljel;

põiki - ühendab tõusvaid ja laskuvaid sektsioone, mis asuvad kõhuõõne ülemises osas, vahetult mao ja maksa all;

sigmoid - moodustab teatud tähe (Σ) kujulise lühikese painde, mis asub vasakpoolsest küljest allpool ja ühendab laskuvat ja pärasoolt.

Rektum (lat. Rectum) on pärasool (asub vaagnas).

Rinnakelmes ja pimesoole (jämesoole kolmas osa) ja väikeses osas (kaksteistsõrmiksoole, kõhn, iileum) on pahaloomulisi kasvajaid palju vähem. Vähi avastamise keskmine sagedus väljaspool jämesoole on 0,4-1,0% kõigist soole onkoloogia juhtudest.

Soolevähi olulised epidemioloogilised tunnused:

on vähi struktuuris juhtiv positsioon, on halvem kui: meestel - mao- ja kopsuvähk, naistel - rinnavähk;

selle vähi kõige levinum morfoloogiline vorm on adenokartsinoom (näärmekoest koosnevate healoomuliste soolepolüüpide pahaloomuline degeneratsioon);

adenokartsinoomi tekkimise tõenäosus soolestikus on 98-99%, sarkoomi ja muud tüüpi kasvajate esinemissagedus ei ületa 1-2%;

kasvaja kõige levinum asukoht: pärasooles (umbes 50%), sigmoidses käärsooles (kuni 40%), laskuvas ja tõusvas sooles (umbes 7%), põiksuunas (umbes 3%);

naistel diagnoositakse sagedamini (kuni 55%) käärsoolevähk, meestel (kuni 60%) pärasool;

haigus esineb igas vanuses, esinemissageduse järsk tõus on täheldatud 40 aasta pärast, haripunkt langeb perioodile 60–75 aastat.

Venemaal diagnoositakse aastas umbes 40 tuhat kolorektaalse vähi juhtu, mille suremus on kuni 30 tuhat. Kõrge suremus on seotud vanemate inimeste tervisliku seisundiga, kellel on peaaegu alati kaasnevad haigused.

Paradoks on see, et kolorektaalne vähk ei kuulu patoloogiatesse, mille sümptomeid on raske tuvastada. Seda haigust saab tuvastada tänapäevaste instrumentaal- ja laboratoorsete meetoditega isegi kõige varasemas staadiumis, kuid see erineb märkimisväärse hulga diagnostiliste vigade osas, mis on seotud haiguse kliiniliste ilmingute paljususega.

Sellega seoses on väga oluline:

rajoonikliinikus esmase vastuvõtu teinud arstide kvalifikatsioon ja valvsus;

seedetrakti häirete all kannatavate ja kolorektaalse vähi ohuga patsientide (eriti vanemate ja vanemate) tähelepanelikkus.

Mis tahes haiguse diagnoosimine ja eriti varases staadiumis on alati arsti ja patsiendi dialoog. Väga sageli on ülioluline teave patsiendi kohta, kes kirjeldab õigesti haiguse tunnuseid.

Patsientide valvsus ei ole siiski vähktõve õigeaegse diagnoosimise peamine lüli järgmistel põhjustel:

Kliinikut juhtiv arst ei pruugi patsientide voos pöörata tähelepanu onkoloogia tunnustele. Selle sümptomid on mitmekesised, võimalik, et kustutatakse, eriti kuna suurenenud väsimus, vähenenud kehakaal, kõhulahtisus, veri väljaheites, ebamugavustunne või valu kõhus, südamepekslemine (esimeste staadiumide peamised tunnused) sarnanevad paljude haigustega ja on tõhusalt, ehkki ajutiselt, elimineeritud ravimid.

Kohalikul terapeudil on mõnikord psühholoogiliselt keeruline asendada varem banaalse kroonilise seedehäirega seotud diagnoos hirmutava - vähiga - ja suunata patsient viivitamatult eriarsti juurde ülitundlikuks uuringuks;

Ainult patsient on teadlik oma eeldatavatest onkoloogia riskiteguritest vere sugulaste sarnaste haiguste näol, nende isikliku eluviisi tunnustest, töö olemusest, toitumisest ja mõnede individuaalsete delikaatsete sümptomite olemasolust..

Selle haridusliku artikli raames omandatud teadmised aitavad tavainimesel mõista haiguse põhjuseid koguses, mis on piisav, et juhtida kliiniku arsti tähelepanu sellele probleemile esmasel kohtumisel.

Vähk ei ole alati lause! Selles olukorras on parem teha viga vaevalise diagnoosi eeldamisel, kui ekslikult teha banaalne diagnoos. Patoloogia õigeaegseks tuvastamiseks vajate väljaõppinud patsienti, kes ei muutu depressiooniks ainult oma keha kahtlustatud onkoloogiast.

Soolevähi sümptomid

Vähi diagnoosimine ainult kliiniliste sümptomite järgi on mõttetu haiguse paljude ilmingute tõttu. Järgnev sümptomite kirjeldus on esitatud, et näidata patoloogia ilmingute mitmekesisust ja kinnitada tänapäevase meetodiga pädeva meditsiinilise diagnoosi olulisust.

Kolorektaalsel vähil puuduvad iseloomulikud (patognomoonilised) sümptomid. On mitmeid soolevähi sümptomite rühmi, mis iseloomustavad patsiendi kehas esinevaid erinevaid patoloogilisi protsesse.

Toksilised aneemilised sümptomid

Soolevähi algstaadiumidega kaasneb soole seina limaskestade terviklikkuse rikkumine.

Selle tagajärjel avanevad nakkuse väravad, soolestiku sisu siseneb vereringesse, põhjustades joobeseisundit, mis avaldub:

väsimus, nõrkus, peavalu, iiveldus, muud joobeseisundi nähud;

kehatemperatuuri tõus, valu liigestes (toksikoosi tagajärg);

verekaotus sooleseina väikestest anumatest, aneemia, limaskestade kahvatus, hemoglobiinisisalduse langus, verehüübimine, muude selle parameetrite muutus ja selle tagajärjel südame rütmi ja hingamise muutumine.

Võite haiguse segi ajada mitmesuguste joobeseisunditega, mis on põhjustatud näiteks südame, liigeste või ülemiste hingamisteede põletikulistest haigustest.

Käärsoole enterokoliitiline põletik: sümptomid

See põletik moodustub peamiselt limaskestade ulatusliku kahjustusega, kui toksiinid hakkavad kahjustatud membraanide pinnalt verre jõudma, samal ajal kui lisaks joobeseisundile on häiritud ka soolestiku toimimine.

suurenenud gaasi moodustumine soolestiku mädanemise, puhituse ja kolinide tagajärjel;

osalemine peristaltikat reguleerivate soolestiku sulgurlihase patogeneesis. Protsessiga kaasneb perioodiline kõhuvalu (vasakul või paremal), eriti pärast söömist;

lima, nähtav veri ja mäda roojas.

Valvsuse puudumisel võib arst segi ajada need sümptomid düsenteeria, jämesoole põletikuliste protsessidega.

Seedehäired: sümptomid

See häire tuvastatakse, kui limaskestade seinte haavandumise tagajärjel on patogeneesis ja ärrituses kaasatud suur arv valuretseptoreid, samuti maksa metastaaside algfaasis.

Sümptomid avalduvad järgmiselt:

tugev kõhuvalu;

ebameeldiv röhitsemine - sphincterite ja maksa kahjustuse märk;

iiveldus ja oksendamine - tokseemia;

kõhulahtisus või kõhukinnisus - soolemotoorika rikkumine;

kõrgendatud kehatemperatuur.

Düspeptiline soolestiku ärritus sarnaneb põletikulise protsessiga pimesoolega (see on käärsoole osa), samuti jämesoolega külgnevates või sellega funktsionaalselt seotud organites (pankreas, magu, peensoole, sapipõis).

Soolevalendiku obstruktiivne obstruktsioon: sümptomid

Ummistus tuvastatakse kasvaja metastaaside ja põletikuliste adhesioonide moodustumisega selle ümber..

Patoloogia avaldub tavaliselt käärsoole valendiku osalise ummistuse märkidena järgmistel vormidel:

pikaajaline kõhukinnisus, mida enemas ja lahtistid ei kõrvalda;

raskustunne maos;

suurenenud valu pärast söömist.

Ummistuse tunnused sarnanevad divertikuloosiga (roojaga täidetud taskute moodustumine sooleseinas), kleepuva haigusega, spastilise valu ilmnemisega soolestikus, fekaalsete kivide (kaltsiumidega) pärasoole valendikus.

Kui peensoole osaleb kartsinogeneesis, moodustuvad soole ägeda ja täieliku obstruktsiooni sümptomid, sissetung (seinte väljaulatuvus) ja soolestiku inversioon. Need nähtused väljenduvad tugevas valus, alistamatus oksendamises, mõnikord vahetult pärast söömist, vähisümptomite kiire tekkimise kiirusega.

Pseudo-põletikulised (meenutavad üldist põletikku) sümptomid

See areneb onkoloogia hilises staadiumis kopsude, munasarjade ja muude elundite metastaasidega, sageli kombineeritakse sümptomeid palpeeritava kasvajaga.

Avastatakse järgmised haiguse tunnused:

tugev püsiv kõhuvalu, mõnikord ebaselge lokaliseerimine;

mädane ja verine eritis pärakust roojamise ajal;

kõhukinnisus, roojamise võimatus ilma klistiirita, soolegaaside evakueerimise raskused;

metastaasidest mõjutatud elunditega seotud sümptomid, näiteks köha koos kopsudega, düspepsia koos maksa osalusega, suguelunditest väljutamine, kui nad on seotud kartsinogeneesiga.

Esimesed soolevähi tunnused

Esimesed soolevähi tunnused tuleks tuvastada käärsoole seinte visuaalse uurimise instrumentaalsete meetoditega sondeerimise või kiiritusmeetodite abil, ilma kehasse tungimata..

Instrumentaalsete või laboratoorsete uuringute määramise alus on:

vanus üle 40 aasta, on siiski haigusjuhtumeid nooremas eas;

mõne muu sümptomatoloogia taustal seedetrakti kahjustusele viitavate märkide olemasolu, näiteks südame- ja eritusfunktsioonide häirete kombinatsioon soolehäirete taustal.

Perearsti pädev ettevaatlikkus on sellel perioodil väga oluline, kuna just terapeut ravib inimesi haiguse varases staadiumis 70–90% juhtudest, sageli põhjustel, millel pole vähiga selget seost.

Tavaliselt mõtleb arst onkoloogia võimalikule kihistumisele, kui patsiendil ilmnevad või intensiivistuvad järgmised subjektiivsed aistingud (vähemalt kolm korraga), sealhulgas:

valu kõhu teatud anatoomilises piirkonnas (vt ülalpool soolestiku anatoomiat);

progresseeruv kaalulangus;

kehatemperatuuri kerge, kuid püsiv tõus;

veri või lima väljaheites;

tume (musta) värvi väljaheited;

limaskestade ja naha kahvatus;

leevenduse puudumine pärast tõhusaid meditsiinilisi protseduure.

Loomulikult ei ole need nähud täpsed vähktõve tunnused; alati tuleks arvestada patsiendi kahtlustatusega, individuaalse valutundlikkuse läve ja muude diagnoosimisel kliiniliselt oluliste parameetritega. Kui arst kinnitab patsiendi kaebusi, selgitatakse diagnoos kliiniliste, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute põhjal.

Ei ole soovitatav loetleda sooleseinte esmaseid makro- ja mikroskoopilisi muutusi, mida diagnoosivad arstid uuringute käigus leiavad, kuna need teadmised on puhtalt professionaalsed.

Soolevähi põhjused

Kolorektaalne vähk on levinud valdavalt loomseid valke ja rasvu söövate inimeste seas, mis viib istuva eluviisiga - need on Euroopa ja Põhja-Ameerika elanikud (olenemata rassist).

Aafrika riikides, kus dieet koosneb peamiselt taimsetest valkudest ja süsivesikutest, kus toidus on palju taimseid kiudaineid, samuti kõrge füüsilise tööjõuga, on esinemissagedus 10-20 korda väiksem kui arenenud riikides. Kuid aafriklased, kes elavad pikka aega Euroopas või Ameerikas, moodustavad märkimisväärse rühma soolevähiga patsiente.

See annab alust arvata, et just liha kiudainete toidukoguse liigne sisaldus taimse kiu puuduse taustal on vajalik peristaltikaks ja roojamiseks roojamise ajal ning istuv eluviis on kolorektaalse vähi peamised põhjused. Rassivähkresistentsuse teooria ei ole vastuvõetav.

Kolm kõige tõenäolisemalt soolevähki viivat rada (ehkki kartsinogeneesi alguse ja arengu tegelikud põhjused pole täielikult teada):

I. põhjuste rühm

Mõnel juhul esinevad vähieelsed etapid ilma kliiniliste ilminguteta düsplaasia kujul (muutused rakulisel tasemel). Inimene tunneb pikka aega täiesti tervena, perioodilisi häireid võetakse väiksemate rikkumiste korral, mida saab minimaalse pingutusega kõrvaldada. Vähk on sel juhul üllatus nii patsiendile kui ka arstile..

II. põhjuste rühm

Teine osa vähieelsete seisundite maskeerub krooniliste patoloogiatena. Kindlasti on tõestatud seedetrakti mõne haiguse ja kolorektaalse vähi fataalne seos..

Siin on mõned kõige olulisemad haigused, mis tõenäolisemalt eelnevad vähile:

Jämesoole polüpoos (pahaloomulise degeneratsiooni (pahaloomulise kasvaja tõenäosus) on kuni 100%), mis on mõnikord seotud lähisugulaste geneetiliste häiretega. Kõik pole vähktõve eelkäijad, kõige ohtlikum polüpoos:

hajus perekond, sellel on järgmised kliinilised nähud - kiire roojamine, rohkem kui viis korda päevas, väljaheide vere segamisega, valu või ebamugavustunne erineva intensiivsusega kõhus;

villane, sellel on järgmised sümptomid - rikkalik lima roojamise ajal (kuni 1,5 liitrit päevas), muud sümptomid (vt hajus polüpoos);

Turko sündroom - harvaesinev pärilik haigus, mis ühendab ajukasvaja ja käärsoole polüpoosi; polüpoosi sümptomeid vt ülalpool;

Peitz-Jägers-Touraine'i sündroom - pigmendilaikude kombinatsioon näol ja polüüpide jämesooles sugulastel.

Seedetrakti haigused (pahaloomulise kasvaja tõenäosus on kuni 90%):

haavandiline koliit - kõhulahtisus, roojamine kuni 20 korda päevas, veri või mäda väljaheites sooleseina haavandite, alakõhu valu, soolte puhituse (alakõhu väljaulatuvuse) tõttu;

Crohni tõbi või seedetrakti mis tahes osa (suuõõnest kuni pärasooleni) limaskestade sõlmeline põletik - suurenenud väsimus, kehakaalu langus, kõrge palavik, pimesoolepõletikku jäljendav tugev valu, samuti kõhulahtisus ja oksendamine.

Ainevahetushäiretega seotud haigused (pahaloomulise kasvaja tõenäosus kuni 10%):

II tüüpi suhkurtõbi (insuliinist sõltumatu) - suurenenud janu, suur kogus uriini normaalse urineerimise sagedusega, sügelus, kuiv nahk, rasvumine, nõrkus, naha ja lihaste pikaajaline paranemine.

III. põhjuste rühm

Haigused, mis ei ole vähile eelnenud, kuid kattuvad sageli selle haigusega ja ajavad kliinilise pildi segadusse.

See on tõsi, kui arst jälgib patsienti pikka aega, näiteks järgmistes küsimustes:

divertikulumid (taskud soole seintes);

krooniline soolesulgus;

pärakulõhed või fistulid;

muud seedetrakti alumised haigused.

Igal haigusel on oma tüüpiline kliiniline pilt, millel on kõigi loetletud haiguste puhul sama või ühine sümptom - raske, valulik defekatsioon.

Soolevähi staadiumid

Vähi patogeneesi jagunemine erinevateks etappideks on aktsepteeritud kogu maailmas. Selles küsimuses on erinevaid lähenemisviise, kuid kogu meditsiiniringkonnad on tunnistanud jaotuse sobivuse. See klassifitseerimismeetod lihtsustab oluliselt kantserogeneesi kirjeldamist ja standardiseerib selle mõistmist. Meie riigis on tavaks eristada vähi nelja peamist staadiumi ja igas etapis mitmeid võimalikke võimalusi.

Soolevähi diagnoosimiseks on ette nähtud järgmised klassifikatsioonid, sealhulgas välismaal kasutatavad:

C. Dukes jt, kokku kuus etappi, kasutavad kasvaja idanemise sügavuse ja metastaaside olemasolu lümfisõlmedes määramise põhimõtet;

TNM (esimesed tähed, mis tähistavad `kasvajat ',` lümfisõlme', `metastaaside 'ladinakeelseid vasteid) on rahvusvaheline klassifikatsioon, mida Vene arstid laialdaselt kasutavad. Ainult 4 vähietappi, üks vähieelne staadium. Akronüümi klassifikatsioonis on sätestatud selle põhimõte.

On ka teisi klassifikatsioone. Keskendume TNM klassifikatsioonile, mis on meie riigis kõige levinum, ja kirjeldame iga etapi iseloomulikke tunnuseid.

Kui vähktõve tunnustele viitavaid muudatusi pole põhjust kaaluda, on sellel haigusseisundil sümbol - (Tx) Kui on vähieelseid sümptomeid viitavaid märke, kasutage tähist (Ton) Piirkondlike lümfisõlmede kaasamise kartsinogeneesis kirjeldamiseks kasutatakse tähist N.x) ja kui on täpselt kindlaks tehtud, et sõlmed pole kahjustatud, tähendab see (N0) M-tähte (metastaasid) ei kasutata vähieeliste kirjelduses.

1. staadiumi soolevähk

Haigusloos on läbivaatusprotokollid ja muud ametlikud meditsiinidokumendid tähistatud tähtede ja numbrite kombinatsiooniga (T1 N0 M0) See on algstaadium, kliiniliselt avaldub see joobeseisundi üldiste sümptomitega. Instrumentaalsel uurimisel visualiseeritakse see väikese, liikuva, tiheda moodustise või haavandina (T1) Muutused leitakse limaskestal või submukoossel kihil. Lümfisõlmed ei ole mõjutatud (N0) Metastaasid puuduvad (M0).

2. soolevähi staadium

Selle etapi kirjeldamiseks meditsiinilistes dokumentides koos instrumentaaluuringute tulemustega on kaks võimalust: (T2 N1 M0) või T3 N0 M0) Need võimalused erinevad kasvaja suuruse poolest. Nimelt kirjeldatakse kasvaja suurust kolmandikust kuni pooleni soolestiku läbimõõdust (T2 IT3) Ühes teostuses on läheduses asuvate lümfisõlmede kahjustuse tunnused (N1) ja teises puuduvad kahjustused (N0) Kaugused metastaasid puuduvad alati (M0).

Soolevähi 3. staadium

Seda kolorektaalse vähi vormi iseloomustavad erinevad kantserogeneesi morfoloogilised ja tsütoloogilised vormid..

Võimalik on seitse kirjeldust, sealhulgas kergemad ilmingud, mida tähistatakse järgmiselt:

(T4 N0 M0) - kasvaja hõivab rohkem kui 50% soole läbimõõdust, lümfisõlmed ei ole mõjutatud, metastaasid puuduvad;

(T1 N1 M0) - väike liikuv kasvaja, mõjutatud on lähimad lümfisõlmed, ilma kaugete metastaasideta maksas;

(T2 N1 M0) - kasvaja kuni 30% läbimõõdust, mõjutatud on lähimad lümfisõlmed, metastaasid puuduvad;

(T3 N0 M0 ) - kasvaja kuni 50% soole läbimõõdust, puuduvad lümfisõlmede kahjustused ja metastaasid.

Kolmanda etapi suhteliselt raskemad vormid on näidustatud:

(T4 N1 M0) - soolestikku ümbritsev massiivne kasvaja, moodustuvad adhesioonid naaberorganite ja kudedega, mõjutatud on lähimad 3-4 lümfisõlmed, kauged metastaasid puuduvad;

(T1-4 N2 M0) - kasvaja suurus ei oma tähtsust, mõjutatud on rohkem kui neli soole lümfisõlme (N2), metastaase pole.

(T1-4 N3 M0) - kasvaja suurusel pole tähtsust, mõjutatud on suurte veresoonte pikad lümfisõlmed (N3), see tähendab, et vähirakud levivad kogu kehas massiliselt, kaugeid metastaase veel pole.

Soolevähi 4. staadium

See on haiguse viimane, kõige ohtlikum etapp, mida iseloomustavad kehas asuvad kaugemad metastaasid. Meditsiinilistes dokumentides võib olla märgitud (T1-4, N1.-3 M1) Kasvaja suurus ja piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamine ei oma põhilist tähtsust. Siiski leidub alati kaugeid metastaase, tavaliselt maksas (M1).

Soole metastaasid

Kolorektaalse vähi tunnuseks on kaugemad metastaasid maksas, neid leidub palju harvemini kopsudes, ajus, suguelundites ja munasarjas. Pahaloomuliste rakkude idanemine elutähtsateks elunditeks vähendab oluliselt patsientide eduka ravi tõenäosust.

Adenokartsinoomiga soolestiku metastaasid avastatakse 50% juhtudest, kolloidvähi korral 70% ja anaplastiliste vähiliikide korral umbes 82% juhtudest. Kui võrrelda esinemissagedust, annavad lamerakujulised vähivormid metastaase sagedamini, kuid neid võib leida palju harvemini kui näärmevähk.

Haiguse prognoos

Venemaal pole vähktõve varajase ennustamise süsteemi. Põhjus on krooniline rahaliste vahendite puudumine kasulike tegevuste jaoks. Seetõttu pole massiliselt rakendamiseks saadaval ülitundlikke vähktõve avastamise meetodeid..

Meie kliinikutes laialdaselt kasutatavad uuringud okultse vere kohta annavad palju valesid tulemusi ja DNA-diagnostika on masuuringute jaoks endiselt piiratud kättesaadavus..

Kaasaegne prognoosimine sõltub peamiselt arsti kirjaoskusest ja valvsusest, kes teab, kuidas leida seos seedetrakti haiguste ja vähktõve kandjate vahel. Prognoos põhineb arsti subjektiivsetel tunnetel ja patsiendi visuaalse läbivaatuse tulemustel, seega on kuni 20% -l Venemaa patsientidest käärsoolevähi esmane diagnoos kaugete metastaasidega.

Objektiivsete prognoosimismeetodite täiustamise viisid põhinevad ülitugevate instrumentaal- ja laboratoorsete tehnikate juurutamisel massilise meditsiini praktikas.

Juba moodustunud kasvaja juuresolekul on metastaaside arengutempo objektiivseks ennustamiseks kõige paljutõotavamad meetodid spetsiifiliste valgu markerite määramine, sealhulgas käärsooletesti Oncotype Dx test ja muud.

Kui paljud elavad soolevähist?

Küsimus sisaldab vähist sureliku ohu saatuslikku tähendust. Kuid olgem optimistlikud, sest haiguse varases ja mõnikord ka hilises staadiumis saavutavad arstid selle onkoloogia vormi radikaalsel ravil hämmastava edu..

Vastus eeldatava eluea küsimusele võib jagada kaheks osaks:

esimene puudutab kvaliteeti ja pikaealisust pärast diagnoosimist;

teine ​​- eksamite sagedus onkoloogia tuvastamiseks kõige varasemas staadiumis.

Teave soolevähiga patsientide viieaastase elulemuse kohta, mida sageli kasutatakse teadusuuringutes haiguse suundumuste ja mustrite näitamiseks, on populaarse artikli kontekstis ebaõige, kuna iga inimese kehal on erinev ohutusvaru, sõltuvalt:

Ülaltoodust ei saa ainult vanust kohandada. Samaaegsete patoloogiate õige ravi, halbade harjumuste tagasilükkamine, dieedi valimine, stressi kõrvaldamine suurendavad märkimisväärselt haigestumise tõenäosust ning patsiendi taastumisvõimalused ja elu oluline pikendamine teiste erialade kirurgide ja arstide abiga suurenevad.

Kvaliteetne elu on võimalik isegi sooleosa märkimisväärse ekstsisiooni (resektsiooni) ja kolostoomi rakendamisega (avad rooja väljaheitmiseks, päraku ümbersõit). Tavalise hooldusega kolostoomi olemasolu ei ole elukvaliteeti vähendav oluline tegur.

Teisest küljest, mida varem vähk avastatakse, seda suurem on eduka ravi võimalus. Seda loogikat järgides võib eeldada, et eriti sagedane uurimine annab võimaluse haiguse varaseks avastamiseks ja eluea pikendamiseks. Õnneks pole see täiesti tõsi..

Diagnoosi varajane kinnitamine on võimalik üheaastase intervalliga uuringutega. Alates esimestest mutatsioonidest kuni kliiniliste staadiumide alguseni möödub keskmiselt kaks kuni kolm aastat.

Elukvaliteedi ja elukvaliteedi oluliseks suurendamiseks tuleks skriinimisuuringud läbi viia igal aastal pärast neljakümne aasta vanust..

Haiguse tuvastamisel hilisemates etappides mängib olulist rolli elu pikendamisel patsiendi korralik hooldus ja kolostoomi hea hügieenilise seisundi säilitamine.

Kui soolevähk tuvastati 1. staadiumis ja tuumor pole veel kuskile levinud (mis on eriti haruldane, õnnelike asjaolude korral), ulatub õnnestumise tõenäosus 99% -ni.

Kui vähk on kahes staadiumis, kui tuumor hakkas kasvama sooleseintel, on paranemisvõimalus 85%.

Kolmes etapis, kui kasvaja mõjutab lähimaid lümfisõlmi, langeb paranemisvõimalus 65% -ni.

Soolevähi hilises staadiumis koos kaugete lümfisõlmede kahjustustega on paranemisvõimalus umbes 35%.

Kui palju inimesi pärast ravi elab, sõltub haiguse tähelepanuta jätmisest, aga ka muudest eespool loetletud teguritest.

Diagnoos soolevähk

Diagnostilise skeemi valiku määrab arst. Miinimum hõlmab skriininguuringuid, esiteks - peitevere väljaheidete analüüsi, mis on väga lihtne ja üldiselt kättesaadav meetod, mida kasutatakse kõige primitiivsemates laborites.

Riskirühma kuuluvad patsiendid peaksid varjatud verejooksu välistamiseks võtma väljaheiteid üks kord aastas, see meetod võimaldab teil kindlaks teha kasvaja või polüübi läbimõõduga 2 cm või rohkem;

Varjatud vereproovi positiivse testi korral on ette nähtud fibrosigmoskoopia või sigmoidoskoopia koos videofikseerimisega või käärsoole kontrastaine uuring.

Tõeline läbimurre soolevähi diagnoosimisel leidis aset pärast seda, kui meditsiinipraktikas on laialdaselt kasutusele võetud kiirgusdiagnostika meetodeid, näiteks kontrastaine radiograafia või moodsamad meetodid:

kompuutertomograafia ja selle modifikatsioonid (CT, MSCT);

ultraheli diagnostika läbi kõhu seina ja soolestikku sisestatud andurite kasutamine (ultraheli, TRUS, teised);

magnetresonantstomograafia ja selle modifikatsioonid (MRI)

positronemissioontomograafia (PET-CT).

Paljutõotav meetod on käärsoolevähi DNA-markerite laboratoorne määramine. Lõppude lõpuks on see haiguse vorm üks väheseid, mida saab kindlaks teha kaua enne kliinilise staadiumi algust ja seeläbi päästa elusid ilma valulike meditsiiniliste protseduurideta.

Soolevähi ravi

Kolorektaalse vähi tänapäevased ravimeetodid põhinevad kasvaja, ümbritsevate kudede ja metastaaside radikaalsel kirurgilisel eemaldamisel. Kiiritus- ja keemiaravi meetodeid kasutatakse abimeetoditena. Meditsiinilises kirjanduses on tõendeid soolevähi 3.-4. Staadiumis opereeritud patsientide eluea märkimisväärsest pikenemisest. Mõnede allikate andmetel on kolme aasta elulemus 50% ja viie aasta elulemus 30% kirurgiliste osakondade patsientidest. Kombineeritud meetodite kasutamine võimaldab meil loota patsientide paremaid ellujäämistulemusi..

Soolevähi keemiaravi

Selle vähivormi korral keemiaravi laialdase kasutamise peamine hoiatav tegur on soolekasvajate peamiste vormide resistentsus tsütostaatiliste ravimite suhtes.

Keemiaravi kasutatakse süsteemselt, enne või pärast operatsiooni. Mõnel juhul on näidustatud lokaalne süst veresoontesse, mis toidavad metastaase. Peamine keemiaravis kasutatav ravim on 5-fluorouratsiil. Lisaks sellele kasutatakse ka teisi tsütostaatikume - kapetsitabiini, oksaliplastiini, irinotekaani ja teisi. Nende toime tugevdamiseks on ette nähtud immunokorrektorid (interferogeenid, humoraalse ja rakulise immuunsuse stimulaatorid).

Soole kasvaja eemaldamise operatsioon

On üldtunnustatud seisukoht, et see on ainus radikaalne meetod soolevähi raviks. On mitmeid tehnikaid, sealhulgas:

soole ja ümbritsevate laevade mõjutatud segmendi resektsiooni traditsioonilised meetodid;

operatsioonid kõhupiirkonna miniatuursete sisselõigete kaudu;

kasvaja eemaldamine lümfisõlmede ja metastaaside pakendiga, kasutades kõrgsageduslikku nuga.

Kirurgilise sekkumise meetodi ja meetodi valib raviarst konsultatsiooni soovituste põhjal. On tõestatud, et operatsiooni kvaliteet ja kasvaja uuesti arengu tõenäosus sõltuvad otseselt kirurgide meeskonna väljaõppest ja spetsialiseeritud kliiniku seadmetest.

Soolevähi ennetamine

Onkoloogilised haigused on kavalad ja ettearvamatud. Tasub mõelda ennetamisele inimestele, kellel on pärilik eelsoodumus vähiks või kellel on väljakujunenud haigused, mis võivad vähiks muutuda, samuti kõigile üle 40-aastastele inimestele.

Üldised soovitused on seotud elustiili korrigeerimisega, sealhulgas:

Suurenenud motoorne aktiivsus;

Dieedi rikastamine kiudaineid sisaldavate toitudega;

Halbadest harjumustest loobumine (suitsetamine, joomine).

Regulaarne aspiriin vähendab teatud vähivormide tekkimise tõenäosust. Seda tuleb võtta pärast sööki. Tavaliselt on see odav ravim ette nähtud hüpertensiooniks, et vähendada vere viskoossust. On olemas veenvaid teaduslikke tõendeid, et pärssida mõnda kolorektaalse vähi vormi väikeste aspiriini annustega päevas..

Tähelepanu! Aspiriini ei tohiks võtta suurtes annustes, kuna erosiooni, haavandite, gastroduodeniidi ja mao veritsemise tõenäosus on suur.

Isegi lihtsad väljaheitega peidetud vere skriiningtestid vähendavad vähki haigestumise tõenäosust 18-20%.

Onkoloogia varajaste vormide tuvastamine suure tõenäosusega kuni 90% võimaldab PET-CT mitteinvasiivset diagnoosimist.

Ennetava diagnoosina kasutatakse sooleseina kõlamise ja visuaalse hindamise meetodeid piiratud määral.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: on lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Soolevähk. Milliseid sümptomeid peaksin kiiresti arsti juurde jooksma

Viimastel aastakümnetel on kolorektaalse vähi esinemissagedus märkimisväärselt suurenenud. Kui võrrelda olukorda 60ndatega. Kui eelmisel sajandil oli pärasoolevähk 1,2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest, käärsoolevähk 1,8%. 2017. aastal näeb statistika juba välja selline: vastavalt 5,2% ja 7,3%.

Hiljuti tehti Permi piirkondlikus onkoloogiakeskuses 74-aastasele patsiendile laparoskoopiline operatsioon, et eemaldada suur parempoolne soolekasvaja. Kirurgilisele sekkumisele kutsuti mitte ainult onkoloogid, vaid ka ajakirjanikud, kes edastati ekraanil 3D-pildina.

Pärast operatsiooni asetäitja edukat lõpetamist. Permi piirkondliku onkoloogiakeskuse peaarst, arstiteaduste doktor, professor Oleg Orlov rääkis ohtliku haiguse põhjustest, sümptomitest ja diagnoosimisest. Loe selle kohta lähemalt materjalist “AiF-Prikamye”.

Kus sagedamini haigestub?

“Kolorektaalse vähi esinemissagedus kasvab rikastes tööstusriikides, sealhulgas ka Venemaal,” selgitab Oleg Orlov. - See on peamiselt tingitud toitumise struktuuri muutumisest. Sageli lubavad inimesed endale hõrgutisi: kaaviari, tuura, punast kala, suitsuvorsti. Ja selline toit ei võimalda sooltel aktiivselt töötada. Hea peristaltika jaoks vajab ta jämedat kiudu ja kiulist kudet, mis sisaldab köögivilju ja puuvilju. ".

Maitsvate toitude tagajärjeks on sagedane kõhukinnisus. Ja haiguse ravi on üks tänapäevase tervishoiu probleeme. See muutub nii asjakohaseks, et riikides, kus turism on hästi arenenud, võetakse seda fakti juba arvesse. Hotellides peavad hommikusöögiks külalised olema aurutatud ploome, kuivatatud aprikoose ja viigimarju..

Riskitegurid

Kõhukinnisus on vähktõve peamine riskifaktor. Kui soolestikku tühjendatakse iga päev ja õigeaegselt, pole kantserogeensetel gaasidel ja väljaheidetel aega selle limaskesta aktiivseks mõjutamiseks. Ja kõhukinnisuse korral suureneb jämesoole ja pärasoole limaskesta kontsentratsioon ja kokkupuute aeg.

Teine soolevähi riskifaktor on krooniline koliit, kui põletikuline protsess väljendub kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse muutuses. Inimesel on ebamugavustunne ja valu kõhus, ta on sageli paistes ja keeb. On juhtumeid, kui temperatuur tõuseb.

“Televiisoris käimas olev massiline ravimite reklaam põhjustab patsiendile sageli suurt kahju. Sümptomite leevendamiseks võtab inimene ise ravimeid, võtab reklaamitud ravimeid, mõistmata tegelikult, mis tema kehas toimub. Selle tulemusel lükkub arsti juurde mineku protsess aastaid. Peate meeles pidama järgmist reeglit: kui teil on terviseprobleeme, peate minema perearsti juurde. Tema juba otsustab, kas uurib teid läbi või suunab teid eriarsti vastuvõtule, ”ütleb Oleg Aleksejevitš.

Veel üks riskirühm hõlmab neid, kellel on pärilik haigus - perekonna polüpoos. Lõppude lõpuks võib pahaloomuline kasvaja areneda ka polüübist. Kui kellelgi perekonnast oli haigus, on kasulik pöörduda arsti poole ja läbida rutiinne läbivaatus.

Meeste või naiste probleem?

Kogemuste põhjal on pahaloomuline soolekasvaja sagedamini naistel kui meestel. Hoolimata asjaolust, et naised jälgivad tähelepanelikult oma tervist, on varajastes staadiumides pärasoole- ja käärsoolevähki võimalik harva avastada. Ja see on vähi avastamisel tavaline probleem: varases staadiumis on nad asümptomaatilised. Seetõttu tulevad paljud patsiendid arstide juurde parimal juhul vähi teises ja mõnikord ka kolmandas staadiumis.

Märkimisväärne osa patsientidest ravitakse alles siis, kui nad avastavad haiguse neljanda staadiumi. Mees läheb arstide juurde teise probleemiga. Ta on mures tugeva maksavalu või püsiva köha pärast ning uuringust selgus metastaasid kopsus ja maksas.

Arstid hakkavad otsima algpõhjust ja leiavad sageli käärsoole- ja pärasoolevähki. Kui nad hakkavad patsiendilt üksikasjalikult küsima oma heaolu kohta, saavad nad teada, et probleemid olid juba ammu, kuid pöördumisega arsti poole venis ta kuni viimase.

“Neljandat etappi on võimatu ravida ja seda peate teadma! Muidugi võib operatsiooni teha, kuid see on patsiendi elu pikendamiseks üksnes leevendav, ”hoiatab arst.

Vähi tuvastamiseks varases staadiumis on arstide sõnul kliinikus tavapärase tervisekontrolli käigus sageli võimalik, sest üldisesse uuringusse kuulub tingimata pärasoole digitaalne uurimine. Teine asi on see, et patsiendid ise keelduvad sageli sellise diagnoosi läbiviimisest..

Millised sümptomid peaksid hoiatama?

Kolorektaalse vähi tunnuseid on vähe, kuid kui need on olemas, peaksite arstiga kohtumise õigel ajal tegema..

Mis peaks teid hoiatama? Käärsoole parema poole vähki iseloomustab temperatuuri põhjendamatu tõus. See võib tõusta ja hoida mitu päeva, siis muutub see normaalseks ja mõne aja pärast olukord kordub. Lisaks on aneemiaga seotud pearinglus. Kuna isegi väike vähkkasvaja veritseb alati, areneb inimesel järk-järgult aneemia. Peaksite olema ettevaatlik, kui märkate väljaheites tumeda vere ja suure hulga lima olemasolu..

Järgmised sümptomid on vale tung, kui pärast soolestiku tühjendamist pole tunnet, et see oleks tühi. Patsienti võivad häirida ka punktivalud kõhu paremas pooles. See on arenenud põletiku ilming pahaloomulise kasvaja taustal. Juhtub, et paremal asuvat kasvajat võivad mõnikord tunda nii patsient kui ka arst.

Soole parema külje vähiga obstruktsiooni ei esine, patsient on mures valutavate valude pärast ja vasaku külje vähiga võib kahjuks tekkida äge soolesulgus. Terava ägeda paroksüsmaalse valu korral satuvad inimesed erakorralise kirurgia osakondadesse ja juba operatsiooni käigus avastavad nad kasvaja.

Mida arst teeb?

Kõigepealt viib pärasoole digitaalse uurimise läbi kitsas spetsialist onkoloog. See välistab hemorroidid ja polüüpide esinemise. Lisaks loob ta ise uuringute ja ravi metoodika. Sagedamini diagnoosi kinnitamiseks on selliste haiguste korral ette nähtud rutiinne läbivaatus - rektoskoopia ja kolonoskoopia.

Paljud inimesed hoolivad küsimusest: kui kiiresti pärasoolevähk areneb? Onkoloogide sõnul arenevad kõik pahaloomulised kasvajad kolm kuni kümme aastat enne kliiniliste ilmingute algust. Seetõttu on iga haigus, kui see avastatakse, vähemalt kolm aastat vana. Kuid kui palju aega protsess esimesest kuni neljanda etapini areneb, ei tea ükski arst. Selles küsimuses on kõik individuaalne ja sõltub kasvaja pahaloomulise kasvaja tasemest, inimese immuunsusest ja paljudest muudest näitajatest.

Kuidas toimub operatsioon??

Endoskoopilised (läbi punktsiooni) pärasoolevähi eemaldamise operatsioonid on õrnemad. Need võimaldavad patsiendil kiiremini kirurgiaosakonnast lahkuda ja alustada arsti määratud ravi. Ent Peros Krai ei tehta endoskoopilisi operatsioone nii sageli kui kõhuõõneoperatsioone..

Mitmel juhul on opereeritud patsientidel ägenemised. Metastaaside avaldumise käivitusmehhanismiks võivad olla stressisituatsioonid, mis tekivad inimesel: ta on raskelt grippi haige, kaotanud lähedase, vallandatud töölt, röövitud. Sellisel perioodil inimese immuunvastuse ja immuunkaitse tase väheneb ning vähirakud hakkavad kiiremini paljunema ja avalduvad kaugete metastaasidena.

50–60% esimese või kolmanda staadiumi kolorektaalvähiga patsientidest ületab viieaastase verstaposti. Statistika on järgmine: kui esimeses etapis eemaldati pärasoolevähk, siis üle 80% patsientidest elab kauem kui viis aastat, teises - 70%, kolmandas - 50% ja alla selle.

Kui räägime vähktõve ennetamisest, siis mõtlevad kõik: ärge sööge ühte, ärge jooge teist ja siis jääte õnnelikuks. Esmane ennetamine onkoloogias siiski puudub. Pealegi ei saa te vaktsiini vähktõve, näiteks gripi või leetri vastu. Kuid ülaltoodud sümptomitega pidage keha kuulama ja pöörduge õigeaegselt arsti poole, peate kindlasti!