Emaka fibroidid

Melanoom

Vaškevitš Irina Vladimirovna

Emaka fibroidid (leiomüoom või fibromüoom) - healoomuline mass müomeetriumis (emaka lihaskiht), mis tuleneb hormonaalsest ebaõnnestumisest. Tavaliselt on see esindatud mitme erineva suurusega sõlmega, kuid on ka üksikuid kasvajaid. Uuringu käigus avastatakse juhuslikult väikesed kasvajad, kuna raske sümptomatoloogia puudub.

Emaka fibroidide põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on munasarjade talitlushäire, kui nad hakkavad tootma liiga palju östrogeeni hormooni. Müoomi ja selle intensiivset kasvu võivad provotseerida selle hormooni kõrge kontsentratsiooniga rasestumisvastased vahendid. Samuti võivad fibroidid tekkida pärast aborti, raseduse ajal esinevad komplikatsioonid, endometrioos, munasarjade, munajuhade põletiku tagajärjel. Riskirühma kuuluvad üle 30-aastased mitteabielus naised. Sageli on sõlmede moodustumise põhjuseks rasvumine, madal füüsiline aktiivsus, endokriinsüsteemi, immuunsussüsteemi häirimine, pikk insolatsiooniperiood (viibimine aktiivses päikesevalguses). Samuti on pärilik tegur.

Kasvajat soodustavad tegurid

Teadusuuringute kohaselt on fibroidide esinemise võtmeteguriks progesterooni puudulikkuse östrogeeni suurenemine, mis on seotud munasarjade talitlushäiretega. Östrogeen soodustab emaka teatud lihasrühmade kasvu. Naissoost hormooni tootmise suurenemist provotseerivad mitte ainult reproduktiivse süsteemi põletikulised, nakkushaigused, abort, rasestumisvastased vahendid, vaid ka alatoitumus. Seega suurendavad toidud, milles on palju rafineeritud süsivesikuid, küllastunud rasvhappeid ja ebapiisav kiudaine pideva tarbimisega, kasvajate tekke riski.

Fibromüoom võib tekkida ka emaka trauma tagajärjel - trauma sünnituse ajal, kuretaaž, diagnostiline hüsteroskoopia, IUD (emakasisese seadme) kasutuselevõtt. Ülekaalulistel naistel tekivad kasvajaprotsessid - rasvkude muundab androgeenid östrogeenideks. Seetõttu on üle 70 kg kaaluvatel patsientidel see haigus 3 korda tõenäolisem. Rasvamassi jaotumine mõjutab östrogeeni tootmist, seetõttu on fibroidid kõige vastuvõtlikumad ülakeha ja talje ladestunud naistel (figuuri tüüp on õun). Hüpertensioon, psühho-emotsionaalne ületreening, istuv eluviis, piirkondlik tegur, kokkusobimatus seksuaalpartneriga mõjutavad hormonaalset tausta..

Emaka fibroidid ja selle tüübid

Paigutuskohtade põhjal eristatakse järgmisi kasvajate tüüpe:

  1. Vaesed. See asub emaka välisküljel ja areneb vaagnaõõne välisküljeks. See ei mõjuta reproduktiivse süsteemi tööd ja menstruaaltsüklit, vaid surub külgnevad elundid ja kuded kokku. Seetõttu on valu nimmepiirkonnas võimalik, ilmnevad soolestiku liigutused, mittetäieliku soole liikumise tunne.
  2. Intramuskulaarne (intramuraalne). See moodustub keskmistes lihaskihtides, provotseerides elundi suurenemist. Seda tüüpi kasvaja on patsientide seas kõige tavalisem ja seda iseloomustab menstruaaltsükli talitlushäire, valu, vaagnapiirkonna raskusaste.
  3. Submukoosne (submukoosne). See areneb limaskesta all, mis katab emakaõõnde, kasvab sügavamale elundisse ja viib ägedate sümptomiteni.
  4. Intramuskulaarne (interstitsiaalne). Emaka lihaskihi sees moodustuvad sõlmed. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab menstruatsiooni rikkalik vool, valu ilmneb ainult fibroidide intensiivse kasvu korral, selle nekroos või tursed ning kannatavad ka naaberorganid - pärasool ja uurea. Emaka laienemine on ühtlane.

Sümptomid

Müoomil ei ole alati väljendunud sümptomeid, millest enamikul patsientidest on kõige iseloomulikumad järgmised:

  • rikkumine, tsükli ebanormaalne käik - suurenenud kestus (8 või enam päeva), valu, verehüübed;
  • valu vaagna piirkonnas;
  • raskustunne, rõhk MT piirkonnas (vaagnas);
  • valu jalgades ja seljas;
  • valu, ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • sagedane urineerimine koos karbamiidi väikese tühjendamisega, mis on seotud elundi kokkusurumisega;
  • pigistatud sooltest tingitud kõhukinnisus;
  • suurenenud kõhu maht.

Kui teil on vähemalt üks sümptom, peate viivitamatult konsulteerima sünnitusabi kliinikus. Kui visuaalne uurimine, palpatsioon ei ole piisav, määrab arst ultraheliuuringu, vereanalüüsi, uriinianalüüsi, mustamine. Sõltuvalt tulemusest võib kasutada täiendavaid eksamimeetodeid..

Müoom ja rasedus

Kasvajaga patsiendid on mures viljastumisvõimaluse ja raseduse pärast. See probleem on väga asjakohane, kuna emade peamine vanusekategooria on vanemad kui 30–35-aastased naised, kes on ohustatud.

Neoplasm ei ole viljatuse põhjus, kuid see põhjustab mõningaid raskusi: see surub kokku munajuhad, häirib ovulatsiooni ja vähendab sperma avatust. Seetõttu, kui patsient ei rasestu ja tuvastatakse suured fibroidid, on soovitatav kasutada ravimeid või operatsiooni. Fibroidide hüpertroofilise kasvu ja emaka märkimisväärse suurenemise, deformatsiooni korral on problemaatiline taastada laste sünnitamise võime, mõnikord on see võimatu.

Raseduse 1. trimestril

Probleemid on seotud kasvaja kokkupuutega platsentaga, eriti kui müoom on suur. Väikese kasvajaga, mida raseduse ajal täheldatakse 60% -l naistest, komplikatsioonid ja sümptomid puuduvad, kuid on olemas varane abort. Põhjused:

  • emaka kokkutõmmete suurenemine;
  • emaka vereringe kahjustus;
  • probleemid neuroendokriinsüsteemi töös;
  • kroonilised infektsioonid;
  • emaka limaskesta vohamine polüpoosi, hüperplaasia tõttu.

2., 3. trimestril

Raseduse katkemise oht suureneb, kuna loote jaoks vajalik ruum väheneb, suureneb emaka kokkutõmmete intensiivsus. Olulist rolli mängib neoplasmide arv, suurus, paigutus, nende kokkupuude platsentaga. Kui raseduse katkemist ei toimu, võivad fibroidid loote arengut kahjulikult mõjutada, põhjustades kolju, muude kehaosade deformatsioone ja siseorganite kahjustusi..

Neoplasm on sageli pikaajalise sünnituse põhjus, sageli otsustavad arstid keisrilõike kasuks. Kasvaja ise ei mõjuta sünniprotsessi, põhjus on selles, et nende olemasolu tõttu esitatakse anomaalia, lapse asend, kui loomulikul teel pole võimalik sünnitada (vaagna-, näo-, põikiasend). Samuti võib kirurg teha keisrilõike abil neoplasmi viivitamatult.

Platsenta eraldamine on eriti keeruline, eriti kui selle taga on moodustunud kasvaja. Arstid peavad seda sünnituse ajal arvestama..

Müoom on sünnitusjärgse perioodi tüsistuste põhjus. Need on varakult - põhjustavad verejooksu, platsenta kasvu ja hilinevad. Nende hulka kuuluvad involutsioon (emakas ei võta algset suurust), infektsioon.

Rasedus, sünnitus ja müoom

Raseduse ajal on suurenenud östrogeeni ja progesterooni tootmine, mis mõjutab neoplasmi seisundit. Koos hormonaalsete muutustega toimuvad füüsilised muutused - müomeetrium on venitatud, maht suureneb. Seetõttu on oluline kasvaja lokaliseerimine, selle suurus. Suurenenud on iseloomulik 1. ja 2. trimestril, samas kui 3. müoom väheneb. Praktikas pole enamikul selle haigusega patsientidel raseduse ja sünnituse ajal kasvaja intensiivne kasv, see ei põhjusta olulisi probleeme. Sagedasem on vastupidine mõju - neoplasmi hävitamine, nekroos. See on negatiivne muutus, mis võib põhjustada verejooksu, turset ja tsüstide ilmnemist. Fibromüoomikoe nekroosiga kaasneb kehatemperatuuri tõus, vere valgeliblede suurenemine, ESR-i taseme tõus, valu sõlmekoha piirkonnas. Kui ultraheli ja testid kinnitavad diagnoosi, paigutatakse rase naine haiglasse ja ravitakse haiglas. Operatsiooni peaaegu ei määrata.

Ravi

Neoplasmide ravi on meditsiiniline ja kirurgiline. Reproduktiivse vanuse patsientide raviks kasutatakse tavaliselt ravimite kasutamisel kasutatavaid ravimeetodeid, kuid fibroidide operatiivne eemaldamine on äärmiselt haruldane, kuna see seab ohtu raseduse võimaluse tulevikus.

Narkoteraapia hõlmab rauapreparaatide, B-, E-, A-vitamiinide kasutamist, mis mõjutavad positiivselt sisesekretsiooni ja närvisüsteemi tööd, fool-, askorbiinhappeid. Tavaliselt on need tasakaalustatud kompleksid, toidulisandid. Hea mõju märgitakse pärast spetsiaalse dieedi määramist, mille eesmärk on vähendada kehakaalu (sageli on müoomi lipiidide metabolism häiritud, mis provotseerib kehakaalu tõusu). Patsient kohandab dieeti, asendab loomsed rasvad taimsete rasvadega, piirab süsivesikute tarbimist ning sisaldab puu- ja köögiviljamahlu. Samuti on ette nähtud hormoonid, milles on kõrge progesterooni sisaldus, pärssides kasvajate kasvu. Niisiis, uimastiravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • fertiilses eas;
  • kui fibroid on lihaskihis;
  • emakas on väike, kuju pole muutunud.

Kui kasvaja on suur, kasvab jätkuvalt, tehakse otsus kirurgilise sekkumise kohta. Näidustused:

  • emakaverejooks, millega kaasneb aneemia;
  • emaka suur maht;
  • limaskesta all moodustunud fibroidid;
  • pärasoole, karbamiidi pigistamine;
  • postmenopausis neoplasmi kasv;
  • kasvaja asub emakakaelas.

Kui on tõendeid, viiakse läbi müomektoomia (fibromüoomi eemaldamine) või emakaarterite emboliseerimine, et blokeerida sõlme toitumine, mis viib selle vähenemiseni. Emaka täielikku eemaldamist saab harjutada erandjuhtudel, samuti juhul, kui patsient on vanem kui 45 aastat.

Vaadake videot müoomi kohta

Mis juhtub, kui seda ei ravita

Mis puudutab fibroidide ravivajadust, siis eksperdid ei nõustu. Mõned inimesed eelistavad vaadata, oodata, kuna on olukordi, kus hormonaalne taust on normaalne ja neoplasmid lahenevad. See kehtib eriti noorte fertiilses eas naiste ja puberteedieas olevate tüdrukute kohta. Abiainetena on ette nähtud vitamiinide kompleksid, õige toitumine.

Teine kategooria spetsialiste nõuab kiiret ravi, sealhulgas hormonaalseid ravimeid, et vältida kasvaja edasist kasvu õigeaegselt ja säilitada võime lapsi sünnitada.

Otsus tehakse pärast mitmeid analüüse:

Fakt on see, et kui fibroidi ei ravita või kasutatakse rahvapäraseid meetodeid, võib eneseravi põhjustada tõsiseid tagajärgi - reproduktiivse süsteemi muude elundite, naaberorganite häireid, teiste neoplasmide arengut. Arvestades, et algstaadiumis kulgeb haigus sümptomiteta, soovitatakse naistel igal aastal kaks korda aastas günekoloogi kontrolli all hoida.

Tüsistused

Pärast neoplasmi vähendamist või eemaldamist on vaja pöörata tähelepanu kehale, seda peab jälgima arst, et vältida uue kasvaja tekkimist või ilmnemist. Sellele võivad viia mitmesugused negatiivsed tegurid, hormonaalsed häired, sealhulgas need, mis on seotud keha ümberkorraldamisega menopausi ajal. Kui tehti operatsioon, võib rasedust planeerida mitte varem kui kuus kuud hiljem, pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul võib emakas kinnitamata operatsioonijärgne arm põhjustada selle rebenemise sünnituse ajal..

Ravi ajal tuleb kinni pidada meditsiinilistest soovitustest, säilitada tervislikud eluviisid, sportida, günekoloogi määratud regulaarne lähedus ja rasestumisvastased vahendid on olulised.

Vastused populaarsetele küsimustele

Mis juhtub, kui te ei ravita emaka fibroidid?
Igal juhul tuleb seda järgida. Näidustused fibroidide raviks ei ole alati.

Kas on vaja ravida emaka väikseid fibroidid??
Emaka fibroid, mis asub intramuskulaarselt või alajaos, ilma kliiniliste ilminguteta ja kasvupotentsiaaliga, on vaja ainult regulaarselt jälgida.

Kas IVF on võimalik emaka müoomiga?
Võib-olla siis, kui emaka fibroidid ilma kliiniliste ilminguteta, suberoorsed või intramuskulaarsed ja ei ületa 5 cm.

Mida kardab müoom??

Platon võrdles emakat metsalisega, kes elab naise kehas. "Hull", ta hakkab "kehast läbi" jooksma ja põhjustama erinevaid sümptomeid. Nii ilmus termin “hüsteeria” - aastatuhandeid tagasi usuti, et see on “marutaud” emakas, mille Hipokraadi kaasaegsed kutsusid hüsteeriks (“hüsteeriks”), selle haiguse tekkimise eest..

Antiigi ajad on ammu möödas, kuid mõned müütid on endiselt olemas. Kaasaegne "arusaamatu loom" naise kehas, kellega isegi mõned günekoloogid ei tunne - emaka fibroidid. See "healoomuline kasvaja" on varjutatud pettekujutluste ja spekulatsioonide tihedas udus..

Viimastel aastakümnetel on fibroidide mõistmisel palju muutunud. See, mida pidasid tänapäeval isegi arstid iseenesestmõistetavaks, pole midagi muud kui mineviku jäänuk. Proovime välja mõelda, mis tüüpi metsaline see on - müoom ja mida ta kardab.

Müoom kardab kirurge

Eelkõige on seotud müomektoomiaga (müoomide eemaldamine) ja hüsterektoomiaga (emaka eemaldamine). Ka emakas ise kardab selliseid operatsioone ja kogu keha pole neist vaimustuses. Mõnikord muutub fibroidide kirurgiline sekkumine optimaalseks lahenduseks, kuid enamikul juhtudel on tegemist tulirelvadega. Kas see on seda väärt, et valmistada ette suurtükivägi, kus saate kärbseseeni teha? Ja putukaid pole ning maja seinad on terved (kõik on siiski korras, räägime allpool müoomide vastaste "kärbseseentest").

Operatsiooni peamised puudused:

  • Tegelikult asjaolu, et see on operatsioon. Anesteesiaga. Ja kõigi kaasnevate riskidega.
  • 7–14 juhul sajast aastas pärast operatsiooni kasvab fibroid uuesti.
  • Relapsi riski saab vähendada, kuid selleks tuleb võtta hormoone. See, mis keha on, pole ka alati õnnelik.
  • Üks tüsistusi pärast operatsiooni on adhesioonid vaagnas. Need võivad põhjustada probleeme lapse eostamisel..
  • Kui arst soovitab eemaldada fibroidid koos emakaga, siis tasub kaaluda tagajärgi. Need võivad olla tõsisemad kui probleemid, mis põhjustasid fibroidid ise. Isegi kui naine ei plaani enam lapsi saada.

Järeldus: müoom kardab operatsiooni, kuid võib-olla ainult günekoloogid seda ei karda. Selle ravimeetodi puudustest piisab. Tavaliselt pöörduvad nad operatsiooni poole, kui on suured sõlmed, ja naine plaanib rasedust lähitulevikus.

Müoom kardab natuke narkootikume

Täpsemalt öeldes tunneb ta kerget hirmu ühe ravimi - gestageeniretseptorite blokeerija Ulipristali (aka Esmiya) ees. Õige ravikuuri korral väheneb müomatoossetest sõlmedest umbes 60%. Naiste erinevus on aga erinev. Teadlased ei saa kindlalt öelda, kas ravim aitab müoomi vähendada kui kaua..
Muud hormonaalsed ravimid ja spiraalid "Mirena" müoom üldse. Pole tähtis, kui paljud “vana kooli” günekoloogid tahaksid teisiti uskuda.

Müoom kardab jääda hapnikuta

Arstid ja teadlased on seda teadnud juba pikka aega (alates eelmise sajandi 70ndatest), kuid mõned keelduvad endiselt uskumast. On olemas selline protseduur - emakaarterite emboliseerimine, kui anumasse viiakse spetsiaalseid mikrokerakesi, mis toidavad fibroidid kateetri kaudu. Need blokeerivad arteri luumenit, müoom jääb hapniku ja toitaineteta, “kuivab ära” ja muutub sisuliselt sidekoeks. Seal oli suur viinamari, muudetud väikeseks esiletõstmiseks. Ja isegi emaka seinast täielikult eraldatud ja tupe kaudu "tuli välja".

Praegu peavad Ameerika arstid emakaarterite emboliseerimist (lühendatult - EMA) fibroidide ravi kuldstandardiks, kuna sellel on mitmeid eeliseid:

  • Relapse, erinevalt kirurgilisest ravist, praktiliselt ei juhtu.
  • Kui fibroidid põhjustasid sümptomeid, kaovad need pärast EMA-d 99% -l naistest täielikult.
  • Protseduur kestab 15-30 minutit. Lõika pole. Kateetri sisestamiseks anumasse peab arst läbima ainult naha. Anesteesiat pole ka vaja.

Järeldus: emakaarterite emboliseerimine on sama protseduur, mida tänapäevased eksperdid soovitavad kasutada enamikul müoomi põdevatel naistel. Võib-olla olete kuulnud teist vaatenurka, kuid see on ainult vaatepunkt. EMA tõhusus ja ohutus on teaduslikult tõestatud.

Müoom kardab menopausi

Ja seetõttu ei pea vanemaid naisi alati kohtlema. Kui hormoonide tase kehas väheneb, mis paratamatult ilmneb tervetel naistel pärast menopausi, lõpevad sõlmede kasv.

Mida müoom ei karda?

Myomatous sõlmed ei karda rahvapäraseid abinõusid, toidulisandeid, homöopaatiat ja igasuguseid alternatiivmeditsiini meetodeid. Sel ajal, kui naine katsetab oma tervisega, võib arsti juurde mineku asemel müoom suuresti kasvada. Vajalik on tõsisem ravi..

Miks on müoom ükskõikne??

Klassikaliselt arvatakse, et fibroid tuleb oma kehas hoolikalt kanda, nagu ajapomm, et jälgida palju piiranguid. Kaasaegsetel naiste teadlastel on häid uudiseid: fibroidide kasvukiirus on eluviisist peaaegu sõltumatu. Müoomi korral saate:

  • seksima;
  • sporti mängima (kui müoom ei põhjusta rikkalikku menstruatsiooni ega ole nii tohutu, et surub külgnevad elundid kokku);
  • võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid - kuid ainult rasestumisvastase vahendina ei ravita nad fibroidide teket;
  • võtke vanni ja minge saunasse;
  • tehke massaaži;
  • seal on kõik, mis teile meeldib (raskete perioodidega peate veenduma, et dieedis oleks piisavalt rauda).

Ja rangelt öeldes, fibroidi ei saa nimetada kasvajaks, isegi healoomuliseks. Vähk areneb selles mitte sagedamini kui tervislikul müomeetriumil (emaka seina lihaskiht). Seetõttu ei tohiks te seda karta. Kuid peate jälgima günekoloogi ühemõtteliselt.

Emaka fibroidid: põhjused ja tagajärjed. Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid

Tänapäeval diagnoositakse paljudel naistel emaka fibroidid. Selle haiguse põhjused võivad olla erinevad, samuti selle ilmingud. Statistika kohaselt kannatab sarnase vaevuse all umbes 35–45% küpses eas naistest. Kuigi enamikul juhtudel on fibroidid hõlpsasti ravitavad, võivad need põhjustada hulgaliselt ohtlikke tüsistusi. Mis on haigus ja mis on selle põhjused? Millistele märkidele tasub tähelepanu pöörata? Milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin? See teave on kasulik igale naisele..

Mis on müoom??

Healoomuline moodustis, mis areneb emaka lihaskoest ja on põhimõtteliselt sidekoe elementide kombinatsioon - see on emaka fibroidid. Selle suurused võivad olla erinevad, läbimõõduga mitu millimeetrit kuni 10 ja enam sentimeetrit. Muide, suurema mugavuse huvides registreerivad arstid mitte ainult neoplasmi suuruse, vaid ka emaka suuruse, mis vastavad konkreetsele raseduse staadiumile. Näiteks võib arst haigusloos registreerida diagnoosi kui “emaka fibroidid, suurused - umbes 12 rasedusnädalat”.

Statistiliste uuringute kohaselt langeb haiguse tipp 35-50-aastaste vanuserühmale. Umbes 35-45% naistest selles vanuses kannatab selle haiguse ühel või teisel kujul. Teisest küljest on viimastel aastatel sagedamini esinenud kasvaja teket varasemas eas..

Haiguse vormid

Vahetult väärib märkimist, et kasvajad võivad olla kas üksikud või mitmed. Lisaks klassifitseeritakse need sõltuvalt asukohast:

  • Suberoorsed emaka fibroidid kasvavad kõhukelme all.
  • Interstitsiaalne kasvaja (mõnikord nimetatakse seda itramuraliks) asub otse emaka seina paksuses.
  • Kasvaja submukoosset vormi iseloomustab asjaolu, et suurem osa moodustumisest ulatub emakaõõnde, mille tagajärjel täheldatakse selle deformatsiooni.

Emaka fibroidid: põhjused

Sarnast probleemi peetakse tänapäeval üheks kõige tavalisemaks. Seetõttu huvitab naisi eeskätt küsimus, miks emaka fibroidid arenevad. Haiguse põhjused võivad olla erinevad:

  • Alustuseks väärib märkimist, et sel juhul on olemas teatud geneetiline eelsoodumus.
  • On tõestatud, et neoplasmid võivad moodustuda hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel, nimelt östrogeeni ja progesterooni taseme muutuse tagajärjel. Sellepärast ilmnevad menopausiga emakafibroidid harva ja juba olemasolevate kasvajate suurus võib väheneda või isegi täielikult kaduda. Samal ajal moodustuvad kasvajad sageli reproduktiivse vanuse lõppu lähemal, kuna sel perioodil täheldatakse hormonaalse tausta olulisi muutusi..
  • Riskifaktoriteks võivad olla ka erinevad suguelundite vigastused, sealhulgas abort, sünnitus, günekoloogilised operatsioonid..
  • Emaka fibroidid võivad areneda kilpnäärmehaiguste, diabeedi, rasvumise, kõrge vererõhu jne taustal..
  • Ebaregulaarne seksuaalelu suurendab ka sellise neoplasmi tekkimise riski. Muide, statistilised uuringud on näidanud, et naised, kes ei suuda seksuaalset rahuldust kogeda, kannatavad selle vaevuse all palju sagedamini..
  • Seksuaalsed infektsioonid on samuti riskifaktorid, eriti kaugelearenenud juhtudel, kui ravi ei osutatud.

Millised on haiguse sümptomid??

Enamikul juhtudest kulgeb see haigus ilma sümptomiteta või on kliiniline pilt nii hägune, et seda tajutakse normi variandina. Enamasti tuvastatakse neoplasm juhuslikult, günekoloogi korralise rutiinse läbivaatuse käigus.

Rikkumise märgid ilmnevad mitmete sõlmede, suurte kasvajate või nende kiire kasvu korral. Sümptomid sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas fibroidide asukohast..

Haiguse üks levinumaid ilminguid on rasked menstruatsioonid, mille ajal eritis on ebatavaliselt suurenenud. Mõnikord täheldatakse ka veritsust väljaspool menstruatsiooni. Püsiv verekaotus aja jooksul põhjustab aneemia teket, millega omakorda kaasneb nõrkus, vähenenud jõudlus, väsimus, naha kahvatus.

Muud sümptomid hõlmavad valu alakõhus, mida sageli antakse alaseljale. Reeglina on nad valutavat laadi ja ilmuvad regulaarselt. Kui kasvaja ahendab veresooni, võib valu olla äge, isegi lõikav..

Emaka alamfibroidid, nagu ka muud tüüpi suured kasvajad, võivad põhjustada naaberorganite häireid. Eriti võib neoplasm kusepõie, kuseteede või pärasoole kokku suruda. Patsientidel on sageli probleeme urineerimisega, kuseteede infektsioonide arv muutub sagedasemaks, areneb krooniline kõhukinnisus. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Kuidas määratakse emaka fibroidid? Arstide ülevaated näitavad, et sellise neoplasmi tuvastamine reeglina ei ole probleem. Kuna väikesed fibroidid põhjustavad häireid harva, diagnoositakse neid enamasti rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Sarnane protseduur võimaldab teil märkida emaka suurenemist, pärast mida arst määrab täiendavaid uuringuid.

Kõigepealt viiakse läbi vaagnaelundite ultraheliuuring. Reeglina määratakse patsientidele transvaginaalne uuring, kuna see annab täpsemaid tulemusi. See tehnika võimaldab teil tuvastada kasvaja, selgitada selle lokaliseerimise asukohta, määrata kuju ja suurust. Reeglina piisab diagnoosi seadmiseks, kuid mõnikord on vaja täiendavaid protseduure..

Näiteks võib läbi viia hüsteroskoopia, mille käigus arst uurib hoolikalt hüsteroskoobi abil sisemisi suguelundeid. See meetod on efektiivsem interstitsiaalsete ja submukoossete neoplasmide korral. Lisaks saab arst protseduuri ajal teha biopsia ja anda kogutud kude laboratoorseks analüüsiks - see aitab selgitada, kas kasvaja on tõesti healoomuline.

Juhul, kui pole võimalik täpselt kindlaks teha, kas neoplasm on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, on laparoskoopia emaka fibroidide eemaldamiseks mikrokirurgiline operatsioon. Pärast protseduuri saadetakse eemaldatud kude analüüsimiseks, kus spetsialistid saavad täpset diagnoosi määrata..

Mitte vähem informatiivsed diagnostilised protseduurid on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia, kuid neid tehnikaid kasutatakse nende kõrge hinna tõttu ainult kõige vastuolulisemal juhul..

Konservatiivsed ravimeetodid

Milline ravi on näidustatud emaka fibroidide diagnoosimiseks? Ravi võib olla konservatiivne. Selle peamine eesmärk on peatada kasvaja edasine kasv, vältida tüsistuste arengut ja järk-järgult vähendada selle suurust. Konservatiivne ravi on võimalik ainult mõnel juhul:

  • sõlmed asuvad lihaskihis või kõhukelme all;
  • kasvaja suurus ei ületa 12 rasedusnädalat;
  • pole valu, tugev verejooks;
  • patsiendil on operatsiooni vastunäidustused.

Narkootikumide ravi hõlmab erinevate hormoonide võtmist.

  • Üsna sageli kirjutatakse patsientidele välja ravimeid, mis on androgeenide derivaadid. Nende toimemehhanism on pärssida steroidhormoonide sünteesi munasarjade poolt, mis vastavalt põhjustab kasvaja suuruse vähenemist. Gestrinon ja Danazol peetakse üsna efektiivseks. Ravikuur on sel juhul üsna pikk - kuni umbes kaheksa kuud.
  • Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, eriti “Yarina”, “Regulon”. Need ravimid peatavad kasvaja kasvu, kuid nende kasutamine on soovitatav ainult siis, kui neoplasmi suurus ei ületa 2 cm. Manustamiskursus kestab vähemalt kolm kuud.
  • Samuti võib ravikuur hõlmata selliste ravimite võtmist nagu Zoladex ja Buserelin. Need pärsivad östrogeeni sünteesi, mis aitab vähendada ka kasvaja suurust. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine on ohtlik, kuna see võib põhjustada menopausi..
  • Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside esinemisel (see pole müoomi puhul haruldane) on ette nähtud ka progestogeenide manustamine, eriti Norkolut, Utrozhestan, Dufaston. Mõnikord aitavad need ravimid kaasa tuumori vähenemise protsessidele, kuid neil pole müoomi suhtes erilist mõju.

Emaka fibroidid: operatsiooni mõõtmed, kirurgilise sekkumise näidustused

Kahjuks on konservatiivne ravi kaugeltki igal juhul võimalik. Suurte kasvajate esinemisel on vajalik elundite kokkusurumine, verejooks, kirurgiline sekkumine. Millised peaksid sel juhul olema emaka fibroidid? Operatsiooni mõõtmed vastavad emaka suurenemisele vähemalt 12 nädala pärast.

Sellise kasvaja eemaldamiseks on mitu võimalust. Ainult raviarst saab valida sobiva protseduuri, sõltuvalt patsiendi seisundi tunnustest.

Kõige kindlam viis on emaka fibroidide või õigemini emaka arterite emboliseerimine. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus veresoonde sisestatakse emboolia. Ta katkestab kasvaja verevoolu, mis põhjustab selle järkjärgulist nekroosi. See meetod sobib noortele naistele, kes plaanivad tulevast rasedust..

Müoktoomia abil saate säilitada ka lapse eostamise ja kandmise võime. Protseduuri ajal eemaldab arst müomatoossed sõlmed, jättes alles ainult terved koed. Juurdepääs kahjustatud koele toimub kas laparoskoobi abil või kõhu sisselõike kaudu..

Kuidas muidu emaka fibroidid ravitakse? Ravi võib olla radikaalsem. Mõnel juhul on ainus võimalik lahendus emaka täielik eemaldamine - hüsterektoomia. Seda meetodit kasutatakse suurte kasvajate või suure hulga sõlmede esinemise korral, ebamugava lokaliseerimisega, kui kõiki fibroidid on võimatu eemaldada ilma elundeid kahjustamata ja ka siis, kui diagnostilised protseduurid ei suuda tuvastatud kasvaja healoomulist kvaliteeti kinnitada.

Isegi kui emaka fibroidid eemaldatakse, on patsiendile ette nähtud hormoonravi kuur, et vältida järgnevaid retsidiive. Konservatiivse ja kirurgilise ravi kombinatsioon on tänapäeval "kullastandard".

Millised tüsistused on võimalikud??

Tänapäeval on paljud patsiendid huvitatud emaka fibroidide ohtlikkuse küsimustest. Tasub kohe öelda, et sellise hariduse olemasolu võib olla üsna ohtlik, kuna selle kasv mõjutab kogu reproduktiivse süsteemi toimimist.

Ühel ajal peeti müoomi vähieelseks seisundiks. Arstid ütlesid, et pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on suur. Praeguseks pole see teema nii asjakohane, kuna hiljutiste uuringute käigus tõestati, et vähile ülemineku tõenäosus on äärmiselt väike. Sellegipoolest on mõnel juhul ilma neoplasmi kirurgilise eemaldamiseta lihtsalt võimatu välja selgitada, kas see on healoomuline või pahaloomuline..

Võimalike riskide hulka kuulub neoplasmi kiire kasv, mille tagajärjel hakkab see avaldama survet lähedal asuvatele vaagnaelunditele, blokeerides normaalset verevoolu, häirides kudede toitumist ja verevarustust..

Emaka fibroididega on seotud ka muid riske. Sellise moodustumise tagajärjed on ka emaka rohke verejooks, mis aja jooksul põhjustab aneemia arengut. Võimalik on ka püelonefriidi ja hüdronefroosi areng, mis on samuti ohtlik. Rasedatel on suur varajase spontaanse katkemise tõenäosus, samuti loote hüpoksia ja hüpotroofia. Emaka tooni kaotuse tõttu on emaka veritsuse oht palju suurem.

Uuringute kohaselt võivad fibroidid põhjustada viljatust, samuti endomeetriumi hüperplaasia mitmesuguste vormide arengut. Sellepärast ei tohiks mingil juhul haigust ignoreerida - järgige kõiki arsti soovitusi.

Kas on olemas tõhusaid ennetusmeetodeid??

Kahjuks pole täna ühtegi fondi, mis suudaks sellise probleemi ilmnemise eest täielikult kaitsta. Sellegipoolest saate mõnda reeglit järgides märkimisväärselt vähendada nii neoplasmi kui ka sellega seotud tüsistuste riski. Niisiis, kuidas vältida haigust, mida nimetatakse emaka fibroidideks?

Haiguse põhjused võivad olla erinevad, seetõttu tuleks kõigepealt vältida riskifaktoreid. Eelkõige peate järgima hea toitumise reegleid, veenduge, et keha saaks piisavas koguses C-, A- ja E-vitamiini, aga ka mineraale, sealhulgas joodi, tsinki ja seleeni. Oluline on tegeleda füüsilise tegevusega ja säilitada kehakaal optimaalsetes piirides..

Kuna abort on üks riskitegureid, on parem kasutada kvaliteetseid rasestumisvastaseid meetodeid, näiteks hormonaalseid ravimeid (kuid need peaks raviarst pärast läbivaatust valima). Regulaarne seksuaalelu (kuid mitte lünklik seksuaalvahekord) mõjutab positiivselt hormonaalse tausta ja reproduktiivse süsteemi seisundit..

Samuti on vaja vähemalt kaks korda aastas läbida günekoloogi juures ennetavad uuringud, samuti tuleb kord aastas läbi viia vaagnaelundite ultraheliuuring. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on sellest lahti saada.

Mõned kasulikud soovitused

Sellise haiguse esinemine on signaal, et peate oma elustiili uuesti läbi mõtlema. Sarnase diagnoosiga naistel soovitatakse toitumist tähelepanelikumalt jälgida. Eelkõige tuleks dieedist välja jätta rasvased ja praetud toidud ning minimeerida säilitusainete, värvainete ja muude ainete kogust. Samal ajal soovitatakse menüüsse lisada värskeid puu- ja köögivilju, vitamiinirikkaid toite, kiudaineid ja mikroelemente. Kalatoidud on sellistes olukordades äärmiselt kasulikud..

Samuti väärib märkimist, et diagnoositud müoomiga patsiendid peaksid vältima kuumaga kokkupuudet. See tähendab, et peate loobuma pikaajalisest päevitamisest, vanni, sauna ja solaariumi külastamisest, samuti kuuma dušist.

Nende reeglite järgimine mitte ainult ei kiirenda ravi, vaid vähendab ka tulevikus haiguse retsidiivide tõenäosust..

Rahvapärased abinõud: kui tõhusad need on?

Nagu näete, saab emaka fibroidid ilma operatsioonita ravida üsna sageli. Ravimid, skeem ja nende manustamise kestus määrab arst. Kuid paljusid patsiente huvitavad ka küsimused, kas haiguse vastu võitlemisel on võimalik kasutada mõnda kodust ravimit..

Muidugi on fibroidide raviks alternatiivsed meetodid. Kuid tasub öelda, et võite kasutada mis tahes retsepte arsti loal ja ainult teraapia abielementidena.

Mis on siis sarnase tervisehäda korral efektiivne? Näiteks tavaline takjas aitab paljusid patsiente. Selle taime juur tuleb kuivatada ja jahvatada pulbriks. Umbes 5 g sellist pulbrit tuleb täita 400-500 ml keeva veega, katta ja lasta sellel 12 tundi tõmmata. Infusiooni peate võtma pool klaasi neli korda päevas. Ravikuur kestab umbes 30 päeva, pärast mida peate tegema pausi vähemalt kaks nädalat. Mitte vähem tõhusad on tinktuuri piparmünt, nõges, viirpuu ja vereurmarohi. Kuid mis tahes termilised protseduurid (näiteks kuumad vannid, soojendavad kompressid ja salvid) on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna need võivad kiirendada neoplasmi kasvu.

Emaka fibroidid: sümptomid ja ravi

Emaka fibroidid on healoomuline kahjustus, mis paikneb emaka lihaskihis. Müomatoosne sõlm on kaootiliselt põimunud lihaskiudude ümar klaster. Sõlme läbimõõt on mõnest millimeetrist kuni 1-3 sentimeetrini. Kaugelearenenud juhtudel leitakse suuremad neoplasmid. Sõlmed võivad olla kas üksikud või mitu.

Praeguseks on see patoloogia günekoloogiliste haiguste seas kõige levinum ja moodustab 12-25% naiste günekoloogide visiitide koguarvust. Sagedamini mõjutavad naised hilises reproduktiivses eas - 35–40-aastased ja enne menopausi 45–50-aastased.

Emaka fibroidide põhjused

Kaasaegsel meditsiinil puuduvad täpsed andmed fibroidide põhjuste kohta. On teada ainult see, et neoplasmide kasv ja areng emakas ja lisades sõltub otseselt hormoonidest. Peamised neist on progesteroon ja östrogeen, nende tasakaalustamatus viib fibroidide moodustumiseni.

On kindlaks tehtud mitmeid negatiivseid tegureid, mis aitavad häirida östrogeeni ja progesterooni taset:

  • Munasarjade talitlushäired;
  • Privaatne ületöötamine ja raske füüsiline töö;
  • Depressioon, närvilised šokid;
  • Kroonilised nakkushaigused (püelonefriit, tonsilliit);
  • Raske sünd koos vigastuste ja emaka rebenditega;
  • Halvasti läbi viidud elundiõõne diagnostiline uuring;
  • Täieliku seksuaalelu puudumine;
  • Anorgasmia;
  • Kõrge vererõhk;
  • Mis tahes endokriinsed haigused;
  • Rasvade ainevahetuse ja liigse kehakaalu häired;
  • Igapäevane füüsiline tegevusetus;
  • Sagedased abordid ja raseduse katkemised;
  • Raseduse ja sünnituse puudumine;
  • Imetamisest keeldumine;
  • Valesti valitud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite vastuvõtmine;
  • Geneetiline eelsoodumus.

Riskirühma kuuluvad naised, kellel on anamneesis sugulasi, kellel on fibroidid. Sellised patsiendid peavad pöörama erilist tähelepanu ennetamisele. Lisaks märgiti seost emaka fibroidide ilmnemise ja teiste vaagnaelundite põletike vahel.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid

Fibroid ise on healoomuline, kuid sellega kaasneb komplikatsioonide oht, sealhulgas:

  • Sõlme vääne (võimalik, kui neoplasmil on õhuke jalg);
  • Kudede hüpoteesimine;
  • Emaka eemaldamine;
  • Emakaväline rasedus;
  • Viljatus;
  • Prulentsed protsessid;
  • Pahaloomulisus (fibroidrakkude degenereerumine vähiks).

Kui müoom ületab 12-nädalase embrüo suurust, on reproduktiivfunktsiooni säilitamine isegi pärast operatsiooni võimatu. Selle põhjuseks on emaka pöördumatu deformatsioon. Suurte fibroidide eemaldamisel on oht tõsiseks verejooksuks, seetõttu tuleb emakas mõnikord eemaldada.

Müoom ja rasedus

Emaka fibroidide korral võite rasestuda, kuid pideva hormonaalse tasakaalutuse tõttu on võimalused väikesed. Lisaks suruvad suured neoplasmid munajuhad kokku, muutes need raskemaks.

Kui müoomiga on võimalik rasestuda, on tüsistused tõenäoliselt esimestel kuudel, eriti kui kasvaja asub platsenta lähedal. Teises ja kolmandas trimestris suureneb raseduse katkemise oht - müomatoosne sõlm nõuab lisaruumi ja ei lase embrüol normaalselt kasvada. Samal ajal on võimalikud tugevad emaka kokkutõmbed. Eriti suur on oht, kui platsenta toetub neoplasmale. Mitu emaka fibroidid või üks suur sõlm võivad loote arengut kahjustada - põhjustada pideva rõhu tõttu kaela ja isegi kolju kumerust. Müoomi tavaline juhtum on platsenta hõõrdumine.

Müoomiga looduslikud sünnitused on märkimisväärselt keerulised ja hilinevad, mistõttu on vajalik teha keisrilõige. Pärast sündi on võimalik veritsus, emaka kokkutõmmete puudumine ja nakkushaigused..

Fibroidide tüübid

Neoplasm klassifitseeritakse asukoha järgi. Emaka fibroidid on viit tüüpi:

  • Suberoorsed emaka fibroidid - kasvab elundi välispinnal ja tõuseb sellest kõrgemale, toetudes vaagnaõõnde. See põhjustab suurenenud survet naaberorganitele ja nende töö häirimist;
  • Intramuraalne (intramuskulaarne) - lokaliseeritud seina keskmises kihis, põhjustades selle suurenemist. See muutub tõsise valu ja survetunde põhjustajaks elundi lihasstruktuuri rikkumise tõttu;
  • Submukoosne emaka müoom (submukoosne) - moodustub emakas õhukese kihi all, mis ümbritseb seda seestpoolt, põhjustades elundi kasvu nagu raseduse ajal;
  • Interstitsiaalsed emaka fibroidid - lihaskiudude vaheliste seinte kudedes. Kiirendatud kasvu korral põhjustab see valu, tursed ja kudede nekroos on võimalikud. Sellel on negatiivne mõju põiele ja pärasoolele;
  • Emakakaela fibroidid - mõjutab ainult emakakaela, moodustades selle kudede ja sidekoe kiudude väliskihist.

Emaka fibroidide tunnused

Müoomiga seotud raskeid sümptomeid ei täheldata alati. Kui neoplasm on väike, siis see kas ei avaldu mingil moel või on sellel üsna napid märgid. Aja jooksul märgivad naised:

  • Patoloogiliselt pikad perioodid (rohkem kui 8 päeva);
  • Tugev valu menstruatsiooni ajal;
  • Menstruatsioonide vaheline valu, millega kaasneb raskustunne ja surve alakõhus;
  • Valud jalgades ja seljas;
  • Valu seksuaalse kontakti ajal;
  • Kõhu kasv
  • Kiire urineerimine;
  • Kõhukinnisus.

Kaks viimast sümptomit on tingitud fibroidide survest teistele elunditele. Eriti hästi väljenduvad need suurte müomatoossete sõlmedega. Sage urineerimine tuleneb põie pigistamisest ja kõhukinnisusest - rõhust sooltele.

Peate pöörduma günekoloogi poole ka juhul, kui on ainult üks või kaks märki. Ülejäänud ei pruugi ilmuda või olla perioodiline.

Fibroidide diagnoosimine

Esimesel vastuvõtul viib arst läbi patsiendi uuringu. Oluline on välja selgitada ebamugavuse aeg, mille järel sümptomid muutuvad rohkem väljendunud, mille järel ärevus kaob. Pärast seda läbivaatus günekoloogiatoolis ja saatekiri eksamiks.

Kõige sagedamini, emaka fibroidide kahtlusega, määratakse vaagna ultraheli. Uurimismeetodi - transvaginaalse või transabdominaalse - valib arst. Mõnikord peate läbi viima mõlemad protseduurid. Ultraheli abil on võimalik hinnata emaka suurust, uurida sõlmede asukohta, näha nende arvu. Isegi kui neoplasmide läbimõõt ei ületa ühte sentimeetrit, on need ultraheli monitoril selgelt nähtavad.

Kui kahtlustate submukoosset fibroidi, saadetakse naine hüsteroskoopiasse. Vajadusel diagnoosi täpsustamiseks määratakse vaagna MRT.

Vajalikud on ka laboratoorsed testid. On vaja uurida vere keemilist koostist, mille jaoks viiakse läbi biokeemiline analüüs, mis võimaldab välja selgitada verevalgu, raua, bilirubiini ja muude komponentide sisalduse. Näidustuste kohaselt on ette nähtud vereanalüüs hüübivuse kohta.

Hormonaalne uuring on kohustuslik. Need on folliikuleid stimuleeriva ja luteiniseeriva hormooni, östradiooli, progesterooni, prolaktiini, kilpnäärmehormooni - türoksiini testid. Tulemuste kohaselt on hormoonravi ette nähtud, sõltumata sellest, kas operatsiooni tehakse.

Emaka fibroidide ravi ilma operatsioonita

Ravikuur sõltub mitmest tunnusest: naise vanusest, emaka fibroidide suurusest diagnoosimise ajal, patsiendi suhtumisest tulevikus viljakasse ja tema vanusest. Ravimid neoplasmide korral on efektiivsed ainult väikeste sõlmedega, mis on samaväärsed 12-nädalase embrüoga, ja aeglase kasvuga..

Ravi aluseks on hormonaalsed ravimid. Need võivad märkimisväärselt vähendada valu, normaliseerida menstruaaltsüklit, vabaneda aneemiast, mis tekib verekaotuse tõttu liiga pikkade perioodidega. Sõltuvalt analüüside tulemustest kasutatakse järgmist:

  • Suukaudsed rasestumisvastased vahendid - Mercilon, Marvelon, Rigevidon, Logest, Lindinet;
  • Antigonadotropiinid - danasool, Gestrinol;
  • Gestageenid - Norkolut Duphaston 17-OPK;
  • Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid - Zoladex, Nafarelin, Buserelin.

Vastuvõtmise ajakava määravad tavaliselt kasutusjuhised ja raviarst. Kursuse kestus sõltub neoplasmi suurusest ja ravi dünaamikast.

Fibroidide ravi menopausiga

Emaka fibroididega menopausis naised vajavad hormoonasendusravi. See võimaldab mitte ainult kõrvaldada neoplasmide sümptomeid, vaid ka märkimisväärselt vähendada menopausi tunnuste raskust. Lisaks vähendab HAR südamehaiguste, luude hävimise, suguelundite atroofiliste muutuste riski. Sageli soovitavad arstid sellistel juhtudel antiproliferatiivse toimega progestogeene - Trisequens ja Kliogest.

Kui haigus avaldub enne menopausi, ei pruugi ravi olla vajalik. Hormoonide kontsentratsiooni puudumisel või vähenemisel, millest sõltus neoplasmi kasv, kaob patoloogia mõnikord ilma meditsiinilise sekkumiseta. Kuid fibroidide esinemine nõuab vähemalt oodata taktikat koos hoolika professionaalse jälgimisega.

Emaka fibroidoperatsioon

Emaka fibroidide eemaldamiseks on vajalik operatsioon patsientidele, kellel on:

  • Täheldatakse suuri emaka fibroidid (12. nädalal on rohkem embrüo);
  • Neoplasmid kasvavad liiga kiiresti;
  • Haiguse sümptomid on äärmiselt valusad ja eluohtlikud (tugev valu, tugev verekaotus).

Täna on müomatoossete sõlmede kirurgiliseks elimineerimiseks mitmeid meetodeid. Uuringu tulemuste põhjal otsustab arst, kuidas operatsioon põhineb.

Laparoskoopilised emaka fibroidid

Laparoskoopia on günekoloogiliste patoloogiate korral üks moodsaimaid operatsioonide teostamise meetodeid. Operatsioon viiakse läbi ilma sisselõigeteta, kõhu seina läbistades. Torkesse sisestatakse laparoskoop - miniatuurne toru koos valguselemendiga ja kaamera, mis kuvab pildi arvutimonitoril. Teises punktsioonis sisestatakse meditsiiniline instrument, millega tehakse vajalikud manipulatsioonid. Laparoskoopilise eemaldamise eelised emaka ja reproduktiivfunktsiooni säilitamisel, mis on eriti oluline noorte naiste jaoks. Muud eelised: kiire taastusravi, minimaalsed õmblused ja armid kehal.

Hüsteroskoopiline müomektoomia

See operatsioon viiakse läbi hüsteroskoobi abil - õhuke instrument, mis sisestatakse vagiina kaudu elundiõõnde. Hüsteroskoopia on näidustatud emakaõõnes endas, mitte selle seintes kasvavate submukoossete sõlmede jaoks. Hüsteroskoopia eelised kõhupiirkonna armide puudumisel, kerge paranemine ja kiire normaliseerumine.

Emaka eemaldamine koos müoomiga

Hüsterektoomia on ette nähtud väga suurte ja kiiresti kasvavate fibroidide jaoks naistele, kes ei soovi tulevikus sünnitada. Emaka eemaldamiseks on mitu võimalust:

  • Vahesumma hüsterektoomia - operatsioon kaela säilitamiseks;
  • Täielik hüsterektoomia - eemaldamine samaaegselt kaelaga;
  • Hüsterosalpingo-ovariektoomia - emaka, tuubide, munasarjade eemaldamine;
  • Radikaalne hüsterektoomia - eemaldamine emaka, kaela ja tupe ülemise tsooni ühes etapis.

Eemaldamine toimub kõhupiirkonna sisselõikega, laparoskoopiliselt või transvaginaalselt. Juurdepääsu valik sõltub emaka suurusest ja selles paiknevatest fibroididest, samuti naise enda soovidest.

Arterite emboliseerumine

Emaka fibroidide emboliseerimine on ravimi sisseviimine, mis peatab verevoolu emakaarterisse. See põhjustab müoomikoe surma toitumise puudumise tõttu. Selle operatsiooni eelisteks on emaka ja lisandite säilimine, miinused - valude käes esimestel päevadel.

Emaka fibroidide FUS-ablatsioon

See on mittekirurgiline meetod emaka fibroidide eemaldamiseks, selle põhiolemus seisneb fokuseeritud ultrahelilainete toimimises elundil. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse aparaadi abil. Myoma kuded aurustuvad, tervetele kudedele ei tehta kahju. Kokkupuute kestus on 3-4 tundi. Kokkupuute tulemust jälgitakse MRI abil. Eeliseks on see, et operatsiooni pole vaja, negatiivne külg on see, et suuri ja mitu neoplasmi ei saa sel viisil elimineerida.

Fibroidide prognoos tulevikus

Pärast emaka fibroidide eemaldamist koos elundi säilitamise ja korralikult läbi viidud raviga on patsientidel kõik võimalused saada lapsi ja elada täisväärtuslikku elu. Sel juhul on väike relapsi tõenäosus, kuigi nõuetekohase ennetamise korral ei häiri enam naiste patoloogia tunnused.

Pärast emaka eemaldamist puudub fibroidide kordumise tõenäosus. Kui munasarjad on koos elundiga eemaldatud, on vajalik hormoonasendusravi.

Emaka fibroidide ennetamine

Statistika väidab, et sünnitavatel naistel arenevad fibroidid ja muud neoplasmid palju harvemini kui lastetutel naistel. Kui emadus pole plaanides, peate abordi vältimiseks end asjatundlikult kaitsma. Rasestumisvastaste vahendite valik tuleks läbi viia ainult koos günekoloogiga vastavalt uuringu tulemustele.

Soovitav on vältida närvilisi šokke, depressioone, muuta liiga tüütu töö rahulikumaks ja kergemaks. Lisaks on soovitatav loobuda halbadest harjumustest ja süüa õigesti.

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Emaka fibroidide sümptomid ja ravi, nähud, põhjused ja tagajärjed

Kui naine ütleb ultraheli põhjal, et tal on emaka fibroidid, siis muidugi katab ärevus, paanika. Miks emakafibroidid ilmusid ja mis see on? Ärge laskuge meeleheitesse ja ärritunud, peaksite kindlasti pärast järgmist menstruatsiooni korrama uuringut sama arsti juures vaginaalse sondiga seadmel ja teise spetsialistiga truuduse tagamiseks selle diagnoosi täpseks kinnitamiseks või välistamiseks. Mis on emakafibroidid, sümptomid ja ravi, põhjused ja kuidas emakafibroidide raviks - arutame neid probleeme selles artiklis.

Mis on emaka fibroidid?

Emaka fibroidid, samuti leiomüoomid, fibromüoomid, on healoomulised kasvajad (mitte onkoloogia), mille kasv toimub emakakaela või emaka seintes. Suuruse osas võib selline kasv olla mitu millimeetrit või mitu sentimeetrit, kõige sagedamini on naistel mitu müoomi, kui korraga moodustatakse mitu neoplasmi. Fibroidide suuruse hindamise hõlbustamiseks kasutavad günekoloogid emaka suuruse analoogiat naistel raseduse ajal, 4 nädalat, 12 nädalat jne. Emaka fibroidide asukohta arvestades on meditsiinis mitmeid termineid:

  • Suberioosne müoom - kui neoplasm asub emaka pinnal välisküljel, kõhuõõne elundeid emakast eraldava membraani all.
  • Intramuskulaarsed või interstitsiaalsed fibroidid - sel juhul paikneb fibroid emaka lihaseina sees.
  • Submukoossed või submukoossed fibroidid - kui kasvaja kasvab emaka sees, otse limaskesta alla ja siseneb selle valendikku.
  • Emaka fibroidid pedikul ei ole eraldi gradatsioon, kuna naaritsa nahal ja submukoosel võivad olla suberseed fibroidid. Ainult jalg võib olla kitsas või lai, see tähendab müoom laial alusel.

Emaka fibroidide põhjused naistel

Fibroidide areng on naise hormonaalse tasakaalutuse tagajärg, seda peetakse emaka fibroidide peamiseks põhjustajaks. Seetõttu moodustub müoom enamasti noortel naistel ja see võib iseseisvalt lahendada menopausi ajal, ajal, mil östrogeeni tase langeb märkimisväärselt. Emaka fibroidide peamised põhjused:

  • Päritud asukoht
  • Hormonaalsed häired
  • Adenomüoos
  • Põletikulised günekoloogilised haigused, samuti ainevahetushäired, suhkurtõbi, siseorganite kroonilised haigused
  • Pikaajaline või pidev stress - masendav munasarjade, neerupealiste, kilpnäärme töö
  • Istuv eluviis, rasvumine
  • Sagedased abordid (tagajärjed), emakasisese aparatuuri kasutamine
  • Orgasmi puudumine vahekorra ajal

Mõelge üksikasjalikumalt emaka fibroidide põhjustele:

Liigne östrogeen, progesterooni puudus

Emaka fibroidid peetakse hormoonsõltuvaks kasvajaks, nii et seda praktiliselt ei juhtu tüdrukutel enne puberteeti, see tähendab enne esimest menstruatsiooni ja naistel menopausijärgses perioodis. Rikkudes seda elundit toitvate hormoonide kohalikku regulatsiooni, kui nende tase tõuseb, kasvavad fibroidid. Lisaks väidavad paljud teadlased, et mitte ainult kõrge östrogeeni tase on selle kasvu süüdi, vaid ka östrogeense tasakaalu häired, mida ei saa üheainsa analüüsi abil kindlaks teha; selleks tuleks kindlaks teha naise täielik hormonaalne seisund. Samuti on kehas esinevatel kemikaalidel, näiteks ksenoöstrogeenidel, östrogeenilaadne toime ja nende suurenemine võib mõjutada endometrioosi, emaka fibroidide teket.

Raseduste, sündide, abortide arv

Naise hormonaalse seisundi kindlaksmääramisel võetakse neid arvesse - kui esimene menstruatsioon algas, katkestatud ja täisajaga raseduste arv, imetamise kestus ja muud tegurid. Naistel, kes on sünnitanud vähemalt ühe lapse, väheneb fibroidide tekke tõenäosus.

Naise toitumine

Östrogeeni taseme tõusu soodustavad ainevahetushäired, rasvumine ja isegi lihtsalt rafineeritud toidu pidev kasutamine, kiudainete puudus, küllastunud rasvhapete liig naise igapäevases dieedis. On tõestatud, et ülekaal või pigem liigne rasv võrreldes lihasmassiga on ka naissuguhormoonide liigset moodustumist soodustav tegur, kuna rasvkude soodustab androgeenide ülekandumist östrogeenidele, mis suurendab rinnavähi, endometrioosi, emakafibroidide riski.

Taimetoitlastel on palju väiksem risk naissuguelundite hormoonist sõltuvate haiguste tekkeks. Dieet, mis sisaldab peamiselt köögivilju, teravilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid - vähendab fibroidide tekke riski. Iga ekstra 10 kg. kaal suurendab selle arengu riski 20%. Huvitav on jälgida, et enamik kõrgendatud östrogeenitasemega naisi on hästi toidetud, väga energilised, terved, näevad välja oma vanusest nooremad, väga naiselikud.

Orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal

Harmoonia puudumine intiimses elus, orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal, kui verejooks pärast seksuaalset erutust ei kao kuhugi, vaid seisab vaagnas, põhjustab see veresoonte pinget ja venoosseid ummikuid (üks valu põhjustajaid seksi ajal). Kui naine ei tunne pikka aega seksist rahulolu, võib see esile kutsuda hormonaalse tasakaaluhäire ja fibroidide arengu.

Diabeet ja hüpertensioon

Naistel, kellel on ainevahetushäired ja kes kannatavad hüpertensiooni all juba nende varases arengujärgus, see tähendab kuni 35-aastastel, on ka suur oht fibroidide tekkeks. Naise figuur võib sellest kalduvusest rääkida, kui ta sarnaneb õunaga ja rasvaladestused on koondunud talje piirkonda, on see fibroidide kasvu oht suurem kui pirnitaolise figuuri korral, kui liigse rasvkoe kogunemine toimub peamiselt puusades.

  • Linnainimestel on fibroidide tekke risk suurem kui maapiirkondades elavatel naistel
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine
  • Suguelundite vigastused, põletikulised haigused

Uuringud näitavad, et traumaatiline sünnitus, sagedased meditsiinilised abordid, diagnostiline kuretaaž ja suguelundite põletikulised haigused soodustavad hormonaalset lagunemist ja on emaka fibroidide käivitajaks.

Emaka fibroidide sümptomid

Peaaegu kõigil juhtudel, kui emaka fibroidid on väikese suurusega, pole sümptomeid ja haigus registreeritakse enamikul juhtudel juhusliku rutiinse läbivaatuse käigus või patsient külastab günekoloogi muude haiguste jaoks. Kui ilmneb interstitsiaalne või subseroobne emaka müoom, pole paljudel juhtudel sümptomeid ja kui kasvaja on suur, on vaja kaebusi esitada.

Väga harva võivad fibroidid avalduda sümptomitega, kuid kui need tekivad, pole see fibroidide 100% -line tunnus, kuna sellised ilmingud võivad esineda ka teiste haiguste korral - endometrioos, munasarjavähk, emakavähk. Seetõttu peate nende ilmnemise korral täieliku uurimise saamiseks kindlasti konsulteerima arstiga.

Emaka fibroidide nähud, sümptomid võivad olla järgmised:

  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused, ebaregulaarsed perioodid, määrimine tsükli keskel
  • Pikaajaline kõhukinnisus, sagedane urineerimine - selle põhjuseks on külgnevate elundite: soolestiku ja põie kokkusurumine kasvaja poolt
  • Submukoosset müoomi iseloomustab verejooks, mõnikord väga rikkalik, menstruatsiooni pikenemine ja menstruaalvere mahu suurenemine. Kõik see viib kroonilise aneemia väljakujunemiseni (vt emaka veritsus)
  • Püsiv viljatus
  • Rõhutunne alakõhus, sagedased pikaajalised tõmbevalud, mis ei ole seotud menstruatsiooniga
  • Kõhu ümbermõõdu kasv ilma kehakaalu kasvuta.

Kas emaka müoomi saab ravida ilma operatsioonita??

Juhul, kui naine läheneb premenopausi (vt esimesi menopausi tunnuseid), on fibroidide suurus väiksem kui 12 nädalat, see kasvab aeglaselt ja naist ei vaeva emakafibroidide rasked sümptomid, siis on tema konservatiivne ravi võimalik, kuna menopausi algusega lakkavad fibroidid kasvama. Emaka fibroidide ravi ilma operatsioonita on järgmiste ravimite kasutamine:

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Nende hulka kuuluvad sellised kombinatsioonid: desogestreel etünüülöstradiooliga (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinüülöstradiool norgestreeliga (Ovidon, Rigevidon). Need ravimid aitavad tõhusalt vähendada emaka fibroidide sümptomeid, näiteks valu alakõhus, verejooks. Emaka fibroidide raviks selle suuruse vähendamiseks ei ole selle rühma tabletid siiski prioriteetsed, kuna need ei põhjusta alati sõlmede vähenemist. Sellise teraapia toimel saavad suurust vähendada ainult need sõlmed, mille esialgne suurus ei ületanud 1,5 cm.

Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad: triptoreliin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), busereliin, gosereliin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Nende ainete kasutamise puudulikkus emakafibroidide ravimisel on see, et pärast ravi lõppu võivad sõlmed taastuda ja nende ravimite pikaajaline kasutamine pole lubatav, kuna see võib östrogeeni puudumise tõttu põhjustada naisorganismile osteoporoosi ja muid tagajärgi. Kuue kuu jooksul pärast nende vahendite kasutamist saab fibroidide suurust vähendada 50% ja ka fibroidide sümptomite intensiivsus. Sageli kasutatakse neid ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide vähendamiseks, et vähendada verekaotust operatsiooni ajal.

Antiprogestogeenid

Mifepristooni (RU-486) ​​kasutatakse sageli emaka fibroidide raviks või ettevalmistava ravi ajal enne operatsiooni. See tööriist kõrvaldab nii fibroidide sümptomid kui ka aitab vähendada sõlmede suurust.

Antigonadotropiinid

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinoon (Nemestran). Emaka fibroidide korral kasutatakse nende ravimitega ravi harva, kuna need ei saa vähendada sõlmede suurust, vaid aitavad ainult vähendada fibroidide sümptomite intensiivsust, pealegi on neil mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid, näiteks akne, hääle muutused, juuste kasv kehal ja näol. Neid müoomi ravimeid saab kasutada ainult teiste ravimeetodite vähese efektiivsusega.

Gestageenid

Nende rahaliste vahendite kasutamine on tänapäeval vaieldav ja avatud küsimus. Mõned arstid peavad nende kasutamist emakafibroidide, eriti sellise ravimi nagu didrogesteroon (Dufaston) korral vastuvõetamatuks. Teised usuvad, et selle kasutamine on õigustatud, kuna progesterooni puudumine põhjustab fibroidide suurenemist. Selliste ravimite nagu nor-etisteroon (Primolut-Nor, Norkolut), medroksüprogesteroonatsetaadi (Depo-Provera, Provera), linestrenooli (Escluton, Orgametril) kasutamise efektiivsus müoomiga ei ole tõestatud ja paljude günekoloogide kasutamine pole soovitatav. Siiski usutakse, et nende kasutamine on õigustatud fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooniga. Fibroidide kasvu põhjuseks ei ole mitte ainult konkreetse hormooni puudus või liig, vaid ka üldine hormonaalne tasakaalutus, seetõttu ei tohiks nende ravimite kasutamine olla igal juhul vajalik, vaid vastavalt näidustustele..

FUZ - ablatsioon

FUS-ablatsioon on retsidiivivaba, mitteinvasiivne tehnika müomatoossete sõlmede elimineerimiseks. Emaka fibroidide ravimise kaasaegne meetod ilma operatsioonita, mida väljendatakse fibroidide aurustumisel ultraheli abil. Seda protseduuri teostab ultraheli kiir, mis on täpselt, fokuseeritult suunatud kasvaja lokaliseerimise kohtadesse, et kiiremini suunata kiir kiiremini sõlme, kirurg kasutab MRI-d. Samuti aitab tomograafia kasutamine reaalajas jälgida tuumori hävitamise ja ultraheli kiirgusega kokkupuute määra..

  • Verekaotuse, anesteesia, traumade puudumine
  • Fertiilsuse säilitamine, elundite säilitamise meetod
  • Suur efekt isegi suurte sõlmede ja mitmete müoomidega
  • Sõlmede suuruse oluline vähenemine, 2-3 korda
  • Ei mingeid kõrvaltoimeid, valu, palavikku ega joobeseisundit
  • Retsidiive pole, emaka fibroidide sümptomite ravi
  • Lühimad rehabilitatsiooniperioodid, võimalus protseduuri teostada ambulatoorselt

Selle emakafibroidide ravimeetodi korral pole intensiivsed infusiooniprotseduurid vajalikud, kehas ei toimu sekkumist, kuna protseduur toimub eemalt, emakas ei ole vigastatud, pole tulevikus viljatuse ega raseduse katkemise ohtu. FUS-ablatsiooni käigus ei tohiks tekkida nahapõletust, alaseljavalu, alakõhku, jalga kiirgavat valu.

Emaka fibroidide mitte-kirurgilise ravi põhiprintsiibid

Emaka fibroidide ravis ilma operatsioonita hõlmab konservatiivne teraapia toitumist, homöopaatiliste ravimite, immunomoduleerivate ravimite, taimsete ravimite, füsioteraapia ja hormonaalsete ravimite kasutamist. Emaka fibroidide konservatiivse ravi peamised valdkonnad on järgmised:

  • Suguelundite infektsioonide parandamine
  • Stimuleerimine, immuunsuse aktiveerimine taimsete ravimite ja teiste ravimite abiga
  • Toitumise korrigeerimine, söömisrežiim
  • Ainevahetuse normaliseerimine
  • Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine
  • Aneemia ravi, menstruaaltsükli normaliseerimine, verejooksu kõrvaldamine

Kuidas ravida emaka fibroidid - üks viimaseid uuringuid

Belgia teadlased soovivad luua efektiivse ravimi emakafibroidide raviks, kui selle progresseeruv kasv nõuab radikaalset hüsterektoomiat. Nad lõid uued EsmyaTM tabletid, mis sisaldavad ulipristaalatsetaati, progesterooni retseptorite selektiivset modulaatorit, ja see toimeaine on osa erakorralistest rasestumisvastastest vahenditest..

Kui tehti kindlaks, et fibroidide esinemist ja kiiret kasvu mõjutavad rohkem kui üks östrogeen, samuti progesteroon, hakkasid teadlased uurima ravimite mõju, mis blokeerivad gestageenide toimet. Siis tundis Püha Luuka ülikooli kliinikumi Brüsseli teadlaste meeskond huvi ulipristaalatsetaadiga pakutavate erakorraliste rasestumisvastaste tablettide mõju vastu.

Mõju EsmyaTM emakafibroididele uurimiseks osales katses 550 naist, kes valmistusid müoomi eemaldamise operatsiooniks. 3 kuu jooksul anti ühele rühmale platseebot (vt hämmastavaid fakte platseebo kohta) ja teisele EsmyaTM tablette. Samal ajal viidi läbi veel üks uuring, kus kontrolliti nende ravimite toimet hormooniblokaatorite süstidega. Mõlema uuringu tulemuste kohaselt leiti, et EsmyaTM kasutamine vähendab fibroidide suurust, samuti emaka fibroidide kliiniliste sümptomite ja nähtude intensiivsust.

Uuringu tulemus on järgmine järeldus: 90% EsmyaTM-i kasutanud patsientidest oli positiivne mõju, 50% ei vajanud enam operatsiooni, toime on võrreldav hormoonide blokaatorite süstide mõjuga. Pärast EsmyaTM võtmist selliseid kõrvaltoimeid pole - luude degeneratsioon ja kuumad hood, mis tekivad blokaatori süstidega. Samuti on oluline, et kuu aega pärast süstimist hakkasid naistel fibroidid uuesti kasvama ning EsmyaTM-iga ravitud patsientidel ei täheldatud fibroidide kasvu isegi 6 kuu pärast. Võib-olla peagi lahendatakse emaka fibroidide ravimise küsimus lihtsamalt kui praegu.

Kui on näidustatud emaka eemaldamise operatsioon?

Juhud, kui te ei tohiks operatsiooni edasi lükata:

  • Sõlmede suurus, kasvaja suurus on rohkem kui 12 nädalat, see surub külgnevatele elunditele
  • Müoom aitab kaasa emaka tõsisele verejooksule
  • Kiire kasv (4 nädalat 6-12 kuuga)
  • Müoomisõlme surm
  • Kuni submukosaalse sõlme (erakorraline laparotoomia) või sõlme nekroos
  • Fibroidide kombinatsioon adenomüoosiga, submukoosne müoom

Sõltuvalt müoomi tüübist, selle asukohast, suurusest valib arst fibroidide eemaldamiseks operatsiooni tüübi. Müomektoomia viiakse praegu läbi kolmel viisil:

  • Laparoskoopia - läbi kõhu väikeste aukude
  • Hüsteroskoopiaga sisestatakse spetsiaalne instrument emakasse tupe kaudu
  • Riba operatsioon alakõhu sisselõike kaudu on väga haruldane.
  • Kui fibroidide kasvu peatamine on muul viisil võimatu ja säästev operatsioon on võimatu, siis sellise emaka müoomi korral hõlmab ravi emaka täielikku eemaldamist - hüsterektoomia.

Laparoskoopia ja hüsteroskoopia on kõige populaarsemad operatsioonid, kuna neil on mitmeid eeliseid: operatsiooni jälgede peaaegu täielik puudumine, naise võime säilitada tulevikus lapsel sünnitus ja väga kiire taastumine pärast operatsiooni. Hüsteroskoopia tagajärgedest.

Emakaarteri emboliseerimine - kaasaegne ainulaadne meetod müoomi raviks

Väga tõhus viis emaka fibroidide raviks. Selle operatsiooni ainulaadsus on see, et väikese sondi kasutuselevõtuga määravad arstid, millised anumad varustavad müoomi verega, süstivad neile spetsiaalseid aineid, mis ummistavad need anumad. Pärast sellist operatsiooni fibroidide toitumine lakkab, see väheneb ja laheneb. Mõned arstid väidavad, et pärast sellist operatsiooni võib naine rasestuda ja saada terve lapse, teised usuvad, et see võib olla problemaatiline, kõik on väga individuaalne ja sõltub fibroidide tüübist, selle suurusest, õnnestunud operatsioonist.

Kas on võimalik emakafibroidide ravi kodus, alternatiivsed meetodid?

Paljud naised otsivad emakafibroidide raviks tõhusaid rahvapäraseid abinõusid. Peaaegu kõik kodus kasutatavad ravimeetodid taandub tampoonide sisseviimisele ja taimsete ravimlahustega doosimisele. Puudub üks tõhus rahvapärane abinõu, mis võimaldab teil muuta fibroidide sügavaid sisemisi põhjuseid. Emaka müoomiga duši all käimine pole eriti seda väärt, miks? Vaadake, mis on douching, kui ohtlik see võib olla. Igal juhul peate enne fibroidide ravimise alternatiivsete meetodite proovimist kindlasti oma arsti teavitama ja seda meetodit arutama..

Fibroidide tüsistused ja tagajärjed

  • Emaka fibroidide kõige tõsisem, ohtlikum komplikatsioon on pahaloomulise protsessi areng fibroidide taustal. Arvatakse, et selliseks vähiks muutumise oht pole suur, kuid see on olemas ja sellise patoloogiaga naist tuleks günekoloogi juures regulaarselt uurida, jälgida müoomi suurust dünaamikas, kuna selle pahaloomulisuse peamine märk on fibroidide kiire kasv..
  • Emaka fibroidide muud vähem nähtavad tagajärjed, mis pole eluohtlikud, on aneemia areng menstruatsiooni ajal esineva raske verejooksu taustal, samuti viljatus. Viimastel aastatel kasvab naiste arv, kes peavad fibroidide tõttu täielikult emaka eemaldama, mis on tõsine stress ja võib halvendada naise elukvaliteeti.
  • Sõlme nekroos ja submukoosse sõlme sünd, alajalu sõlme torsioon jalal - see nõuab erakorralist laparotoomiat.

Kui selline operatsioon on vältimatu, peaks naine rahunema ja tegema õige otsuse. Emakas on organ, mida naine vajab ainult lapse kandmiseks, ja kui tal juba on laps, ning väljalaske hind on fibroidide võimalik degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks või emaka eemaldamine, mis on oma funktsiooni juba täitnud. Parim variant räägib iseenda eest.