Emaka fibroidid: põhjused ja tagajärjed. Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid

Kartsinoom

Tänapäeval diagnoositakse paljudel naistel emaka fibroidid. Selle haiguse põhjused võivad olla erinevad, samuti selle ilmingud. Statistika kohaselt kannatab sarnase vaevuse all umbes 35–45% küpses eas naistest. Kuigi enamikul juhtudel on fibroidid hõlpsasti ravitavad, võivad need põhjustada hulgaliselt ohtlikke tüsistusi. Mis on haigus ja mis on selle põhjused? Millistele märkidele tasub tähelepanu pöörata? Milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin? See teave on kasulik igale naisele..

Mis on müoom??

Healoomuline moodustis, mis areneb emaka lihaskoest ja on põhimõtteliselt sidekoe elementide kombinatsioon - see on emaka fibroidid. Selle suurused võivad olla erinevad, läbimõõduga mitu millimeetrit kuni 10 ja enam sentimeetrit. Muide, suurema mugavuse huvides registreerivad arstid mitte ainult neoplasmi suuruse, vaid ka emaka suuruse, mis vastavad konkreetsele raseduse staadiumile. Näiteks võib arst haigusloos registreerida diagnoosi kui “emaka fibroidid, suurused - umbes 12 rasedusnädalat”.

Statistiliste uuringute kohaselt langeb haiguse tipp 35-50-aastaste vanuserühmale. Umbes 35-45% naistest selles vanuses kannatab selle haiguse ühel või teisel kujul. Teisest küljest on viimastel aastatel sagedamini esinenud kasvaja teket varasemas eas..

Haiguse vormid

Vahetult väärib märkimist, et kasvajad võivad olla kas üksikud või mitmed. Lisaks klassifitseeritakse need sõltuvalt asukohast:

  • Suberoorsed emaka fibroidid kasvavad kõhukelme all.
  • Interstitsiaalne kasvaja (mõnikord nimetatakse seda itramuraliks) asub otse emaka seina paksuses.
  • Kasvaja submukoosset vormi iseloomustab asjaolu, et suurem osa moodustumisest ulatub emakaõõnde, mille tagajärjel täheldatakse selle deformatsiooni.

Emaka fibroidid: põhjused

Sarnast probleemi peetakse tänapäeval üheks kõige tavalisemaks. Seetõttu huvitab naisi eeskätt küsimus, miks emaka fibroidid arenevad. Haiguse põhjused võivad olla erinevad:

  • Alustuseks väärib märkimist, et sel juhul on olemas teatud geneetiline eelsoodumus.
  • On tõestatud, et neoplasmid võivad moodustuda hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel, nimelt östrogeeni ja progesterooni taseme muutuse tagajärjel. Sellepärast ilmnevad menopausiga emakafibroidid harva ja juba olemasolevate kasvajate suurus võib väheneda või isegi täielikult kaduda. Samal ajal moodustuvad kasvajad sageli reproduktiivse vanuse lõppu lähemal, kuna sel perioodil täheldatakse hormonaalse tausta olulisi muutusi..
  • Riskifaktoriteks võivad olla ka erinevad suguelundite vigastused, sealhulgas abort, sünnitus, günekoloogilised operatsioonid..
  • Emaka fibroidid võivad areneda kilpnäärmehaiguste, diabeedi, rasvumise, kõrge vererõhu jne taustal..
  • Ebaregulaarne seksuaalelu suurendab ka sellise neoplasmi tekkimise riski. Muide, statistilised uuringud on näidanud, et naised, kes ei suuda seksuaalset rahuldust kogeda, kannatavad selle vaevuse all palju sagedamini..
  • Seksuaalsed infektsioonid on samuti riskifaktorid, eriti kaugelearenenud juhtudel, kui ravi ei osutatud.

Millised on haiguse sümptomid??

Enamikul juhtudest kulgeb see haigus ilma sümptomiteta või on kliiniline pilt nii hägune, et seda tajutakse normi variandina. Enamasti tuvastatakse neoplasm juhuslikult, günekoloogi korralise rutiinse läbivaatuse käigus.

Rikkumise märgid ilmnevad mitmete sõlmede, suurte kasvajate või nende kiire kasvu korral. Sümptomid sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas fibroidide asukohast..

Haiguse üks levinumaid ilminguid on rasked menstruatsioonid, mille ajal eritis on ebatavaliselt suurenenud. Mõnikord täheldatakse ka veritsust väljaspool menstruatsiooni. Püsiv verekaotus aja jooksul põhjustab aneemia teket, millega omakorda kaasneb nõrkus, vähenenud jõudlus, väsimus, naha kahvatus.

Muud sümptomid hõlmavad valu alakõhus, mida sageli antakse alaseljale. Reeglina on nad valutavat laadi ja ilmuvad regulaarselt. Kui kasvaja ahendab veresooni, võib valu olla äge, isegi lõikav..

Emaka alamfibroidid, nagu ka muud tüüpi suured kasvajad, võivad põhjustada naaberorganite häireid. Eriti võib neoplasm kusepõie, kuseteede või pärasoole kokku suruda. Patsientidel on sageli probleeme urineerimisega, kuseteede infektsioonide arv muutub sagedasemaks, areneb krooniline kõhukinnisus. Selliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Kaasaegsed diagnostilised meetodid

Kuidas määratakse emaka fibroidid? Arstide ülevaated näitavad, et sellise neoplasmi tuvastamine reeglina ei ole probleem. Kuna väikesed fibroidid põhjustavad häireid harva, diagnoositakse neid enamasti rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Sarnane protseduur võimaldab teil märkida emaka suurenemist, pärast mida arst määrab täiendavaid uuringuid.

Kõigepealt viiakse läbi vaagnaelundite ultraheliuuring. Reeglina määratakse patsientidele transvaginaalne uuring, kuna see annab täpsemaid tulemusi. See tehnika võimaldab teil tuvastada kasvaja, selgitada selle lokaliseerimise asukohta, määrata kuju ja suurust. Reeglina piisab diagnoosi seadmiseks, kuid mõnikord on vaja täiendavaid protseduure..

Näiteks võib läbi viia hüsteroskoopia, mille käigus arst uurib hoolikalt hüsteroskoobi abil sisemisi suguelundeid. See meetod on efektiivsem interstitsiaalsete ja submukoossete neoplasmide korral. Lisaks saab arst protseduuri ajal teha biopsia ja anda kogutud kude laboratoorseks analüüsiks - see aitab selgitada, kas kasvaja on tõesti healoomuline.

Juhul, kui pole võimalik täpselt kindlaks teha, kas neoplasm on healoomuline või pahaloomuline kasvaja, on laparoskoopia emaka fibroidide eemaldamiseks mikrokirurgiline operatsioon. Pärast protseduuri saadetakse eemaldatud kude analüüsimiseks, kus spetsialistid saavad täpset diagnoosi määrata..

Mitte vähem informatiivsed diagnostilised protseduurid on magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia, kuid neid tehnikaid kasutatakse nende kõrge hinna tõttu ainult kõige vastuolulisemal juhul..

Konservatiivsed ravimeetodid

Milline ravi on näidustatud emaka fibroidide diagnoosimiseks? Ravi võib olla konservatiivne. Selle peamine eesmärk on peatada kasvaja edasine kasv, vältida tüsistuste arengut ja järk-järgult vähendada selle suurust. Konservatiivne ravi on võimalik ainult mõnel juhul:

  • sõlmed asuvad lihaskihis või kõhukelme all;
  • kasvaja suurus ei ületa 12 rasedusnädalat;
  • pole valu, tugev verejooks;
  • patsiendil on operatsiooni vastunäidustused.

Narkootikumide ravi hõlmab erinevate hormoonide võtmist.

  • Üsna sageli kirjutatakse patsientidele välja ravimeid, mis on androgeenide derivaadid. Nende toimemehhanism on pärssida steroidhormoonide sünteesi munasarjade poolt, mis vastavalt põhjustab kasvaja suuruse vähenemist. Gestrinon ja Danazol peetakse üsna efektiivseks. Ravikuur on sel juhul üsna pikk - kuni umbes kaheksa kuud.
  • Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid, eriti “Yarina”, “Regulon”. Need ravimid peatavad kasvaja kasvu, kuid nende kasutamine on soovitatav ainult siis, kui neoplasmi suurus ei ületa 2 cm. Manustamiskursus kestab vähemalt kolm kuud.
  • Samuti võib ravikuur hõlmata selliste ravimite võtmist nagu Zoladex ja Buserelin. Need pärsivad östrogeeni sünteesi, mis aitab vähendada ka kasvaja suurust. Selliste ravimite pikaajaline kasutamine on ohtlik, kuna see võib põhjustada menopausi..
  • Endomeetriumi hüperplastiliste protsesside esinemisel (see pole müoomi puhul haruldane) on ette nähtud ka progestogeenide manustamine, eriti Norkolut, Utrozhestan, Dufaston. Mõnikord aitavad need ravimid kaasa tuumori vähenemise protsessidele, kuid neil pole müoomi suhtes erilist mõju.

Emaka fibroidid: operatsiooni mõõtmed, kirurgilise sekkumise näidustused

Kahjuks on konservatiivne ravi kaugeltki igal juhul võimalik. Suurte kasvajate esinemisel on vajalik elundite kokkusurumine, verejooks, kirurgiline sekkumine. Millised peaksid sel juhul olema emaka fibroidid? Operatsiooni mõõtmed vastavad emaka suurenemisele vähemalt 12 nädala pärast.

Sellise kasvaja eemaldamiseks on mitu võimalust. Ainult raviarst saab valida sobiva protseduuri, sõltuvalt patsiendi seisundi tunnustest.

Kõige kindlam viis on emaka fibroidide või õigemini emaka arterite emboliseerimine. See on minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus veresoonde sisestatakse emboolia. Ta katkestab kasvaja verevoolu, mis põhjustab selle järkjärgulist nekroosi. See meetod sobib noortele naistele, kes plaanivad tulevast rasedust..

Müoktoomia abil saate säilitada ka lapse eostamise ja kandmise võime. Protseduuri ajal eemaldab arst müomatoossed sõlmed, jättes alles ainult terved koed. Juurdepääs kahjustatud koele toimub kas laparoskoobi abil või kõhu sisselõike kaudu..

Kuidas muidu emaka fibroidid ravitakse? Ravi võib olla radikaalsem. Mõnel juhul on ainus võimalik lahendus emaka täielik eemaldamine - hüsterektoomia. Seda meetodit kasutatakse suurte kasvajate või suure hulga sõlmede esinemise korral, ebamugava lokaliseerimisega, kui kõiki fibroidid on võimatu eemaldada ilma elundeid kahjustamata ja ka siis, kui diagnostilised protseduurid ei suuda tuvastatud kasvaja healoomulist kvaliteeti kinnitada.

Isegi kui emaka fibroidid eemaldatakse, on patsiendile ette nähtud hormoonravi kuur, et vältida järgnevaid retsidiive. Konservatiivse ja kirurgilise ravi kombinatsioon on tänapäeval "kullastandard".

Millised tüsistused on võimalikud??

Tänapäeval on paljud patsiendid huvitatud emaka fibroidide ohtlikkuse küsimustest. Tasub kohe öelda, et sellise hariduse olemasolu võib olla üsna ohtlik, kuna selle kasv mõjutab kogu reproduktiivse süsteemi toimimist.

Ühel ajal peeti müoomi vähieelseks seisundiks. Arstid ütlesid, et pahaloomulise degeneratsiooni tõenäosus on suur. Praeguseks pole see teema nii asjakohane, kuna hiljutiste uuringute käigus tõestati, et vähile ülemineku tõenäosus on äärmiselt väike. Sellegipoolest on mõnel juhul ilma neoplasmi kirurgilise eemaldamiseta lihtsalt võimatu välja selgitada, kas see on healoomuline või pahaloomuline..

Võimalike riskide hulka kuulub neoplasmi kiire kasv, mille tagajärjel hakkab see avaldama survet lähedal asuvatele vaagnaelunditele, blokeerides normaalset verevoolu, häirides kudede toitumist ja verevarustust..

Emaka fibroididega on seotud ka muid riske. Sellise moodustumise tagajärjed on ka emaka rohke verejooks, mis aja jooksul põhjustab aneemia arengut. Võimalik on ka püelonefriidi ja hüdronefroosi areng, mis on samuti ohtlik. Rasedatel on suur varajase spontaanse katkemise tõenäosus, samuti loote hüpoksia ja hüpotroofia. Emaka tooni kaotuse tõttu on emaka veritsuse oht palju suurem.

Uuringute kohaselt võivad fibroidid põhjustada viljatust, samuti endomeetriumi hüperplaasia mitmesuguste vormide arengut. Sellepärast ei tohiks mingil juhul haigust ignoreerida - järgige kõiki arsti soovitusi.

Kas on olemas tõhusaid ennetusmeetodeid??

Kahjuks pole täna ühtegi fondi, mis suudaks sellise probleemi ilmnemise eest täielikult kaitsta. Sellegipoolest saate mõnda reeglit järgides märkimisväärselt vähendada nii neoplasmi kui ka sellega seotud tüsistuste riski. Niisiis, kuidas vältida haigust, mida nimetatakse emaka fibroidideks?

Haiguse põhjused võivad olla erinevad, seetõttu tuleks kõigepealt vältida riskifaktoreid. Eelkõige peate järgima hea toitumise reegleid, veenduge, et keha saaks piisavas koguses C-, A- ja E-vitamiini, aga ka mineraale, sealhulgas joodi, tsinki ja seleeni. Oluline on tegeleda füüsilise tegevusega ja säilitada kehakaal optimaalsetes piirides..

Kuna abort on üks riskitegureid, on parem kasutada kvaliteetseid rasestumisvastaseid meetodeid, näiteks hormonaalseid ravimeid (kuid need peaks raviarst pärast läbivaatust valima). Regulaarne seksuaalelu (kuid mitte lünklik seksuaalvahekord) mõjutab positiivselt hormonaalse tausta ja reproduktiivse süsteemi seisundit..

Samuti on vaja vähemalt kaks korda aastas läbida günekoloogi juures ennetavad uuringud, samuti tuleb kord aastas läbi viia vaagnaelundite ultraheliuuring. Mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on sellest lahti saada.

Mõned kasulikud soovitused

Sellise haiguse esinemine on signaal, et peate oma elustiili uuesti läbi mõtlema. Sarnase diagnoosiga naistel soovitatakse toitumist tähelepanelikumalt jälgida. Eelkõige tuleks dieedist välja jätta rasvased ja praetud toidud ning minimeerida säilitusainete, värvainete ja muude ainete kogust. Samal ajal soovitatakse menüüsse lisada värskeid puu- ja köögivilju, vitamiinirikkaid toite, kiudaineid ja mikroelemente. Kalatoidud on sellistes olukordades äärmiselt kasulikud..

Samuti väärib märkimist, et diagnoositud müoomiga patsiendid peaksid vältima kuumaga kokkupuudet. See tähendab, et peate loobuma pikaajalisest päevitamisest, vanni, sauna ja solaariumi külastamisest, samuti kuuma dušist.

Nende reeglite järgimine mitte ainult ei kiirenda ravi, vaid vähendab ka tulevikus haiguse retsidiivide tõenäosust..

Rahvapärased abinõud: kui tõhusad need on?

Nagu näete, saab emaka fibroidid ilma operatsioonita ravida üsna sageli. Ravimid, skeem ja nende manustamise kestus määrab arst. Kuid paljusid patsiente huvitavad ka küsimused, kas haiguse vastu võitlemisel on võimalik kasutada mõnda kodust ravimit..

Muidugi on fibroidide raviks alternatiivsed meetodid. Kuid tasub öelda, et võite kasutada mis tahes retsepte arsti loal ja ainult teraapia abielementidena.

Mis on siis sarnase tervisehäda korral efektiivne? Näiteks tavaline takjas aitab paljusid patsiente. Selle taime juur tuleb kuivatada ja jahvatada pulbriks. Umbes 5 g sellist pulbrit tuleb täita 400-500 ml keeva veega, katta ja lasta sellel 12 tundi tõmmata. Infusiooni peate võtma pool klaasi neli korda päevas. Ravikuur kestab umbes 30 päeva, pärast mida peate tegema pausi vähemalt kaks nädalat. Mitte vähem tõhusad on tinktuuri piparmünt, nõges, viirpuu ja vereurmarohi. Kuid mis tahes termilised protseduurid (näiteks kuumad vannid, soojendavad kompressid ja salvid) on kategooriliselt vastunäidustatud, kuna need võivad kiirendada neoplasmi kasvu.

Mida kardab müoom??

Platon võrdles emakat metsalisega, kes elab naise kehas. "Hull", ta hakkab "kehast läbi" jooksma ja põhjustama erinevaid sümptomeid. Nii ilmus termin “hüsteeria” - aastatuhandeid tagasi usuti, et see on “marutaud” emakas, mille Hipokraadi kaasaegsed kutsusid hüsteeriks (“hüsteeriks”), selle haiguse tekkimise eest..

Antiigi ajad on ammu möödas, kuid mõned müütid on endiselt olemas. Kaasaegne "arusaamatu loom" naise kehas, kellega isegi mõned günekoloogid ei tunne - emaka fibroidid. See "healoomuline kasvaja" on varjutatud pettekujutluste ja spekulatsioonide tihedas udus..

Viimastel aastakümnetel on fibroidide mõistmisel palju muutunud. See, mida pidasid tänapäeval isegi arstid iseenesestmõistetavaks, pole midagi muud kui mineviku jäänuk. Proovime välja mõelda, mis tüüpi metsaline see on - müoom ja mida ta kardab.

Müoom kardab kirurge

Eelkõige on seotud müomektoomiaga (müoomide eemaldamine) ja hüsterektoomiaga (emaka eemaldamine). Ka emakas ise kardab selliseid operatsioone ja kogu keha pole neist vaimustuses. Mõnikord muutub fibroidide kirurgiline sekkumine optimaalseks lahenduseks, kuid enamikul juhtudel on tegemist tulirelvadega. Kas see on seda väärt, et valmistada ette suurtükivägi, kus saate kärbseseeni teha? Ja putukaid pole ning maja seinad on terved (kõik on siiski korras, räägime allpool müoomide vastaste "kärbseseentest").

Operatsiooni peamised puudused:

  • Tegelikult asjaolu, et see on operatsioon. Anesteesiaga. Ja kõigi kaasnevate riskidega.
  • 7–14 juhul sajast aastas pärast operatsiooni kasvab fibroid uuesti.
  • Relapsi riski saab vähendada, kuid selleks tuleb võtta hormoone. See, mis keha on, pole ka alati õnnelik.
  • Üks tüsistusi pärast operatsiooni on adhesioonid vaagnas. Need võivad põhjustada probleeme lapse eostamisel..
  • Kui arst soovitab eemaldada fibroidid koos emakaga, siis tasub kaaluda tagajärgi. Need võivad olla tõsisemad kui probleemid, mis põhjustasid fibroidid ise. Isegi kui naine ei plaani enam lapsi saada.

Järeldus: müoom kardab operatsiooni, kuid võib-olla ainult günekoloogid seda ei karda. Selle ravimeetodi puudustest piisab. Tavaliselt pöörduvad nad operatsiooni poole, kui on suured sõlmed, ja naine plaanib rasedust lähitulevikus.

Müoom kardab natuke narkootikume

Täpsemalt öeldes tunneb ta kerget hirmu ühe ravimi - gestageeniretseptorite blokeerija Ulipristali (aka Esmiya) ees. Õige ravikuuri korral väheneb müomatoossetest sõlmedest umbes 60%. Naiste erinevus on aga erinev. Teadlased ei saa kindlalt öelda, kas ravim aitab müoomi vähendada kui kaua..
Muud hormonaalsed ravimid ja spiraalid "Mirena" müoom üldse. Pole tähtis, kui paljud “vana kooli” günekoloogid tahaksid teisiti uskuda.

Müoom kardab jääda hapnikuta

Arstid ja teadlased on seda teadnud juba pikka aega (alates eelmise sajandi 70ndatest), kuid mõned keelduvad endiselt uskumast. On olemas selline protseduur - emakaarterite emboliseerimine, kui anumasse viiakse spetsiaalseid mikrokerakesi, mis toidavad fibroidid kateetri kaudu. Need blokeerivad arteri luumenit, müoom jääb hapniku ja toitaineteta, “kuivab ära” ja muutub sisuliselt sidekoeks. Seal oli suur viinamari, muudetud väikeseks esiletõstmiseks. Ja isegi emaka seinast täielikult eraldatud ja tupe kaudu "tuli välja".

Praegu peavad Ameerika arstid emakaarterite emboliseerimist (lühendatult - EMA) fibroidide ravi kuldstandardiks, kuna sellel on mitmeid eeliseid:

  • Relapse, erinevalt kirurgilisest ravist, praktiliselt ei juhtu.
  • Kui fibroidid põhjustasid sümptomeid, kaovad need pärast EMA-d 99% -l naistest täielikult.
  • Protseduur kestab 15-30 minutit. Lõika pole. Kateetri sisestamiseks anumasse peab arst läbima ainult naha. Anesteesiat pole ka vaja.

Järeldus: emakaarterite emboliseerimine on sama protseduur, mida tänapäevased eksperdid soovitavad kasutada enamikul müoomi põdevatel naistel. Võib-olla olete kuulnud teist vaatenurka, kuid see on ainult vaatepunkt. EMA tõhusus ja ohutus on teaduslikult tõestatud.

Müoom kardab menopausi

Ja seetõttu ei pea vanemaid naisi alati kohtlema. Kui hormoonide tase kehas väheneb, mis paratamatult ilmneb tervetel naistel pärast menopausi, lõpevad sõlmede kasv.

Mida müoom ei karda?

Myomatous sõlmed ei karda rahvapäraseid abinõusid, toidulisandeid, homöopaatiat ja igasuguseid alternatiivmeditsiini meetodeid. Sel ajal, kui naine katsetab oma tervisega, võib arsti juurde mineku asemel müoom suuresti kasvada. Vajalik on tõsisem ravi..

Miks on müoom ükskõikne??

Klassikaliselt arvatakse, et fibroid tuleb oma kehas hoolikalt kanda, nagu ajapomm, et jälgida palju piiranguid. Kaasaegsetel naiste teadlastel on häid uudiseid: fibroidide kasvukiirus on eluviisist peaaegu sõltumatu. Müoomi korral saate:

  • seksima;
  • sporti mängima (kui müoom ei põhjusta rikkalikku menstruatsiooni ega ole nii tohutu, et surub külgnevad elundid kokku);
  • võtke suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid - kuid ainult rasestumisvastase vahendina ei ravita nad fibroidide teket;
  • võtke vanni ja minge saunasse;
  • tehke massaaži;
  • seal on kõik, mis teile meeldib (raskete perioodidega peate veenduma, et dieedis oleks piisavalt rauda).

Ja rangelt öeldes, fibroidi ei saa nimetada kasvajaks, isegi healoomuliseks. Vähk areneb selles mitte sagedamini kui tervislikul müomeetriumil (emaka seina lihaskiht). Seetõttu ei tohiks te seda karta. Kuid peate jälgima günekoloogi ühemõtteliselt.

Emaka fibroidide põhjused ja nende ennetamine

Fibromüoom (leiomüoom) kuulub healoomuliste moodustiste (RHK-10 kood - D25) rühma, millel on aeglane kasv ja madal pahaloomulisuse tase (muundamine pahaloomulisteks kasvajateks). Kuidas emakafibroidid avalduvad, määravad mitmesuguste füsioloogiliste protsesside tagajärjel tekkimise põhjused ravitaktika formuleerimise. Selle haiguse peamiseks probleemiks on kõrge levimus reproduktiivses eas noorte naiste hulgas, mis võib muutuda raseduse barjääriks

Histoloogiliselt esindavad kasvajat rakud, mis on üksteisega läbi põimunud, moodustades korrastamata kimbud. Sõltuvalt sellest, kust müoom algselt pärineb, viiakse selle liigitus läbi..

Emakas jaguneb anatoomiliselt põhjaks, kehaks, rinnanäärmeks ja kaelaks. Eristage järgmist kihtide järjestust:

  • Väljas on kiuline kapsel - perimeetria;
  • Lihase kiht, mis moodustab seina suurema ruumala, on siirdekihiga müomeetrium;
  • Emaka sees on limaskest vooder - endomeetrium.

Fibroidide lokaliseerimine sõltub otseselt emaka struktuurist. Nendega seoses saab müomatoossed sõlmed piirkonnas paikneda:

Kõige sagedamini leitakse põhja ja keha tasandil kaela- või intratsikulaarset paigutust ebatüüpilisteks vormideks (mitte rohkem kui 10% kõigist tuvastatud lokalisatsioonidest).

Emaka kihtide kaalumisel on:

  • emaka valendikus asuvad submukoossed ehk “jalas olevad fibroidid” (väikeste suurustega tuleb neid eristada polüüpidega);
  • subserous - lokaliseeritud pinnal, väliskesta all;
  • intramural - müomeetriumis arenevad sõlmed, mis hõlmavad kõiki kihte.

Müomatoossete sõlmede arv, suurus on äärmiselt varieeruv. Need võivad olla väikesed ja üksikud või suured ja mitu, hõivates kogu elundi mahu, rikkudes tsoonilist diferentseerumist. Pika kasvuga fibroidid transformeeruvad, nende struktuur muutub koos tsüstiliste või kiuliste kandjate ilmumisega.

Haiguse põhjused

Sõlmed moodustuvad silelihaskoest, nende areng on tingitud naissuguhormoonide (östrogeen, progesteroon) tasemest. See asjaolu selgitab, miks reproduktiivses eas naistel moodustuvad emaka fibroidid. Menopausi ajal on võimalik suuruse ja sümptomite taandareng. Kui naine saab menopausi ajal hormoonasendusravi, võivad kliinilised ilmingud kesta kuni 60 aastat.

Samuti eristatakse fibroidide arengut mõjutavaid kaasnevaid tegureid, näiteks - alatoitumus, perekondlik eelsoodumus, mehaaniline günekoloogiline toime, endokriinsed patoloogiad, psühhosomaatilised häired.

Hormonaalne tasakaalutus

Östrogeenid ja progesteroon on müomatoossete sõlmede arengu provokaatorid. Östrogeenid on naiste steroidhormoonide kollektiivne mõiste, sealhulgas - östradiool, östriool, östroon.

Keskne roll sõlmede esinemise mehhanismis kuulub östrogeenile, suurenedes müomeetriumi tihendite kontsentratsioon. Teda tunnustatakse ka kohaliku kokkupuutega hüperestrogeensete muutuste tekkega.

Märgitakse, et mida kõrgemaks nende tase muutub, seda kiiremini sõlm kasvab. See asjaolu võimaldab hormonaalsete ravimite kasutamist konservatiivse teraapiana. Üsna sageli jääb selle hormooni tasakaalustamatus naise jaoks märkamatuks. NMC-d (menstruaaltsükli rikkumine) vastavalt ei järgita, meditsiinilise abi otsimiseks pole põhjust.

Progesteroonil on antagonistina östrogeeni kontrolliv toime. See tähendab, et kui sellest ei piisa ja östrogeene on liiga palju, siis hakkavad nad keha mürgitama.

Lisaks ilmnevad hormonaalsete muutuste taustal adenomüoosi, endometrioosi nähud.

Perekondlik eelsoodumus

Emaka fibroidid ei ole geneetiliselt määratud haigus, kuid sõltuvus on sama perekonna sõlmede esinemissagedusest. Seetõttu on pärilikul teguril selle healoomulise patoloogia tekkimise tõenäosuse küsimustes teatav tähtsus.

Tähtis! Koormatud perekonnaanamneesi korral soovitatakse günekoloogi poolt läbi viia plaaniline uuring iga 6 kuu tagant koos hormonaalse jälgimisega. Sel juhul suureneb tuvastatavus ja vastavalt sellele võetakse kõik abinõud seisundi parandamiseks.

Günekoloogilised manipulatsioonid

Samavõrd oluline põhjus, mille tõttu on olemas emaka fibroidid, on günekoloogilise iseloomuga kirurgilised sekkumised ravi või diagnoosina. Sarnased manipulatsioonid on:

  • Kunstlik sünnitus sisselõikega emaka eesmisesse seina ja kehasse (keisrilõige);
  • Sageli korduvad abordi juhtumid;
  • Emaka laparoskoopiline operatsioon;
  • IUD (emakasisese seadme) loomine;
  • Diagnostika kuretaaž.

Selle tagajärjel on emaka koe terviklikkus kahjustatud. On olemas kaitsvad kompensatsioonimehhanismid, mille eesmärk on taastada tänu sidekoe elementide tõhustatud tootmisele. Kahjustatud müomeetrium on fibroidide arengu alus.

Intiimelu

Naiste vahekorra ajal märgitakse hormonaalse tausta, eriti östrogeeni, normaliseerumist. Regulaarne seks taastab ka tasakaalu vaagnaelundite verevoolu ja selle väljavoolu vahel. Harvad orgasmid võivad põhjustada venoosseid ummikuid. Sellepärast on intiimelu naiste tervise oluline komponent..

Suureneb fibroidide tekke tõenäosus alla 25-aastastel tüdrukutel seksuaalse kontakti puudumisel ja sünnitamata naistel.

Haruldaste kontaktide vastand on ebakorrapärased seksuaalsuhted, suure hulga seksuaalpartnerite olemasolu. Samal ajal suureneb oht haigestuda sugulisel teel levivatesse nakkustesse, mis kahjustavad reproduktiivorganeid adhesioonide, tsikatriaalse protsessi arenguga..

Seetõttu on müoomimasside vältimiseks oluline säilitada tasakaal, elada tervislikku ja stabiilset intiimelu.

Südame-veresoonkonna haigus

Emaka fibroidid on sageli ühendatud arteriaalse hüpertensiooniga. Põhjus on hormonaalsed muutused, mis ühelt poolt põhjustavad sõlme kasvu, teiselt poolt vererõhu regulatsiooni rikkumist.

Rõhumõõtjaid kasutavate kliiniliste uuringute põhjal selgus seos suurte fibroidide ja vererõhu ööpäevase taseme omaduste vahel.

Samuti korreleerub sõlmede suurenemine ventrikulaarsete ja supraventrikulaarsete ekstrasüstolite, arütmiate sagedusega.

Endokriinsed haigused

Ainevahetuse muutused (sealhulgas diabeet) häirivad füsioloogilist hormonaalset tasakaalu.

Pikka aega on praegune protsess endomeetriumi düsfunktsiooni provokaator. Sel juhul suureneb müomatoomse sõlme ilmumise tõenäosus. See kehtib eriti naiste kohta, kellel haigus on kaugelearenenud vormis või kellel on süvenenud kulgemise tunnused..

Toidu stiil

Naiste kehas toimub rasvkoes hormonaalne metabolism. Seetõttu, kui kaal suureneb, suureneb tasakaalustamatus proportsionaalselt, mis põhjustab kõige sagedamini naistel emaka fibroidide teket. Suureneb östrogeeni kontsentratsioon, mis põhjustab endomeetriumi häireid. Lisakilo suurendab healoomuliste müomatoossete masside riski 20%

Samuti on oluline, et toitumine oleks tasakaalustatud, võrdses koguses taimseid kiudaineid. Praadimisel moodustuvate kõrge kantserogeenide sisaldusega toitude kasutamine võib emaka seisundit negatiivselt mõjutada. Dietoloog võib koostada individuaalse dieedi. Kaalu säilitamiseks või vähendamiseks peab naine selgelt järgima kõiki juhiseid.

Samaaegne patoloogia

Psühholoogid (eriti V. Sinelnikov) näevad emaka fibroidide põhjust psühhosomaatiliste probleemidega naistel.

Pärast sündi on poisil ainulaadne meesprogramm ja tüdrukul naissoost programm. Programmitöö aluseks on arusaam, et igal sool on oma missioon. Naiste jaoks peetakse pere loomist ehk perekonna taastootmist loomulikuks. Kui seda rolli ei täideta, siis on hormoonidest sõltuvate koosseisude tekkega tõrkeid.

Need tüdrukute psühholoogilised programmilised rikkumised on:

  • Karjääri valimine pere kahjuks;
  • Abort.

Kuid te ei saa kiirustada vastupidisele - enda, oma soovide täielikule tagasilükkamisele. Kõik peab olema tasakaalus.

Te ei saa oma mehe suhtes laimu ega pretensioone pidada, peate neid väljendama. Vastasel korral ringleb akumuleerunud negatiivne energia kehas (vastavalt esoteerilistele seadustele) ja avaldub tuumori moodustisena..

Vaimsed sügavalt varjatud probleemid, mis tekkisid pärast lapse kaotust, raseduse katkestamist, võivad seda haigust provotseerida.

Fibroidide olemasolu sümptomid

Emaka fibroidide moodustumise varases faasis ei tuvastata ilmseid sümptomeid ega subjektiivseid kaebusi. Kõige sagedamini leitakse arste rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus. Sõlmedele on iseloomulik konkreetne kasvutüüp, kui suurenemisega avaldab see survet külgnevatele elunditele. Surve ilmnemise hetkest hakkab naine märkama ebaharilikke aistinguid. Sümptomid eristuvad sõltuvalt fibroidide asukohast:

  • Kui müoom on submukoosne, avaldub see järgmiste muudatustega. Verejooks pikeneb aja jooksul, intensiivsus suureneb, intermenstruaalse vere tõenäosus pole välistatud. Selle põhjuseks on külgneva endomeetriumi hõrenemine, stagnatsioon vaagnas ja müomeetriumi kontraktiilsete funktsioonide halvenemine. Komplitseeritud verejooks võib olla aneemia areng..
  • Intramuraalsete fibroididega kaasneb valu, mis intensiivistub menstruatsiooni ajal või kogu tsükli vältel.
  • Suberous - kõige kliinilisemalt "nähtamatu" haridus. Tänu asukohale emaka pinnal ei ilmu nad pikka aega. Kui nende suurus suureneb, tekib rõhk põiele või pärasoolele. Samal ajal ei ole naiste kaebused spetsiifilised emakaprobleemidele - põie täiskõhutunne, halvenenud roojamine.
  • Sõltumata asukohast võib fibroididega kaasneda ebamugavustunne vahekorra ajal, valu vaagnas, mis levib nimme- ja kubemepiirkonda.

Fibroidide tuvastamise meetodid

Enne ravivõimaluse valimist määrab arst välja instrumentaalsete ja diagnostiliste uurimismeetodite komplekti:

  1. Uuring anamneesi uurimiseks, riskifaktorite selgitamiseks.
  2. Günekoloogiline läbivaatus müoomi esialgsete andmete saamiseks.
  3. Endoskoopiliste manipulatsioonide eesmärk: kolposkoopia (emakakaela uurimine), hüsteroskoopia (emaka keha hindamine). Selguse huvides võetakse morfoloogiliseks uurimiseks kudede fragmente. See on vajalik pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnostika jaoks..
  4. Vaagnaelundite ultraheliuuring dopplerograafia abil.
  5. Vajadusel määrake kontrastaine intravenoosse manustamisega magnetresonantstomograafia (MRI).

Tulemuste põhjal teeb arst valiku konservatiivse (hormonaalsed ravimid, ASD fraktsioon 2) või operatiivse (laparoskoopia, emakaarteri emboliseerimine, ekstirptsioon) ravitaktika vahel.

Hormonaalsete ravimitega iseseisvalt ravimisel on ohtlikke tagajärgi..

Negatiivsed tagajärjed

Kui sõlme asub emakaõõnes (“müoom jalal”), suureneb viljatuse või raseduse sagedase katkestamise juhtude risk. Põhjus on takistatud viljastatud munaraku normaalseks fikseerimiseks endomeetriumi. Seetõttu soovitatakse need enne raseduse kavandamist viivitamatult eemaldada..

Reprodukoloog V. Malõševa sõnul kuni 3 cm suurune intramuraalne müoom ilma emakaõõne deformeerumiseta ei häiri loote muna fikseerimist, vaid nõuab individuaalset kontrolli.

Suur sõlmeline moodustumine mõjutab negatiivselt väikese vaagna teisi organeid - põit, emaka põimiku veenid, pärasoole ja kusejuhade alumisi osi. Selle tagajärjel moodustuvad talitlushäired.

Emaka väljendunud veritsuse komplikatsioon - rauavaegusaneemia teke.

Kui fibroid asub alamõõdulisena koos pedikula juuresolekul, pole välistatud väändeoht nekrootiliste muutuste tekkega. Sarnast seisundit iseloomustab terav valu sündroom.

Järeldus

Pahaloomuline degeneratsioon (pahaloomuline kasvaja) on haruldane. Kuid isegi väike healoomuline fibroid võib põhjustada teatud ebamugavusi. Seetõttu soovitavad günekoloogid selle saidi jälgimiseks regulaarseid uuringuid..

Emaka fibroidid - isikliku eluga rahulolematuse tagajärg

Meie ekspert on günekoloog-endokrinoloog, CELT kliiniku kirurg-endoskopist, arstiteaduste kandidaat Larisa Ulyatovskaya.

Kaks olulist teavet

Müoom on emaka lihaskihis healoomuline kasvaja, sõlme kujul olev kiudude kimp. See võib asuda emaka välispinnal, kasvada ja suruda ümbritsevaid elundeid - põit, pärasoole... Või see võib olla emakas või kasvada selle seinas.

Daamide jaoks, kellel see diagnoositakse, ütleme kohe kaks olulist asja. Alustame heast küljest: müoom ei kasva pahaloomuliseks kasvajaks. Ja nüüd on see halb - kui ilmub üks sõlm, oodake teist ja kolmandat... Pole sugugi nii, et arstid nimetavad müoomi mitmekordseks kasvajaks.

Myoma on noorem. Kui kunagi peeti seda küpsete naiste haiguseks, siis nüüd leiavad arstid üha enam suuri sõlmi isegi 20-aastastel neitsitel.

Ootamatu külaline

Haigus kulgeb sageli ilma sümptomiteta. Müoomi tuvastab arst, kui naine tuleb teda vaatama. Kuid probleem on selles, et käime arsti juures harva kriminaalselt, kui miski ei valuta. Üks kord 5–7 aasta jooksul. Ja siis selgub: müoom on juba sellise suurusega, et peame kohe midagi tegema. Ja see on Moskvas, kus meditsiiniasutusi võib öelda iga nurga peal.

Mõnikord avaldub haigus menstruatsiooni esimesel või teisel päeval valusalt, rikkalikult, koos hüübimistega. Küsige endalt: kas menstruatsioon segab teie plaane? Kas proovite määrata puhkuste või ärireiside, oluliste kohtumiste kuupäevad nii, et need ei langeks kokku teie kriitiliste päevadega? Kui jah, võib teie perioodi intensiivsus olla fibroidide sümptom. Mis tahes muudatused menstruatsiooni ajastus, selle arvukus peaks teid hoiatama ja panema teid arsti juurde minema.

Samuti tasub teha vereanalüüs hemoglobiini taseme määramiseks. Isegi kui teie perioodil on ainult üks päev rasket verejooksu, on vere muutused nähtavad viie kuni kuue kuu pärast.

Muutke oma elustiili

Mis on haiguse põhjustaja? Mida kauem arstid sellele küsimusele vastust otsivad, seda keerulisem on neil sellele vastata. Eeldatakse, et fibroidid reageerivad naissuguhormoonide - östrogeeni - liigsusele mõne teise suguhormooni - progesterooni suhtes. See ilmneb ainult reproduktiivses organismis. periood, mil munasarjad toodavad östrogeene. Munasarjade toimimise ajal ei tee müoom muud, kui kasvab. Parimal juhul püsib see stabiilsena. Postmenopausaalsetel naistel fibroidid enam ei teki ja need väikesed sõlmed, mis naisel sel hetkel on, hakkavad vähenema suurus.

Kuid miks hakkasid fibroidid sagedamini tekkima? Ilmselt on see tingitud meie elustiilist - suure tempo, suurte koormustega. Keha hoiatab justkui ei saaks hakkama ja seetõttu on haige. Selle ülevaate õigsuse tõestuseks on näited, kui naised eemaldasid emaka suurte sõlmede tõttu, nad ei muutnud oma elustiili pärast operatsiooni ja fibroma ilmnes hiljem nende piimanäärmetes.

Müoomid võivad tekkida pärast stressi. Arstid ütlevad, et kui teie elus on ebameeldivaid muutusi - lahutasite oma mehe, kaotasite töö, tülitsesite raskesse vanusesse jõudnud lapsega -, siis kuu või kahe pärast pöörduge günekoloogi vastuvõtule. Kahjuks sel ajal midagi kindlasti süvendab või ilmub välja.

Selle suve kuumus ja sudu tõi meile ka ebameeldivaid üllatusi. Günekoloogid registreerisid fibroidide ülikiire kasvu juhtumid ühe kuu jooksul.

Samuti on teooria, et fibroidid on isikliku eluga rahulolematuse tagajärjed. Need esinevad õnnetutel naistel.

Kuidas teada saada?

Fibroidide diagnoosimise peamine meetod on ultraheli, uuring on ohutu ja valutu. Kuigi arst suudab oma kätega tuvastada suuri sõlmi. Ultraheli aitab välja selgitada verejooksu põhjust: tegelikult on selle põhjustajaks müoom või haigusjuht endomeetriumis - emaka limaskest. Ultraheli näitab sõlmede asukoha olemust - need asuvad väljaspool emakat, selle seintes või suguelundi sees.

Sõlmed võivad olla erineva suurusega - läbimõõduga mõnest millimeetrist kuni mitme kilogrammi suuruste hiiglaslike kasvajateni. Meie ekspert Larisa Nikolaevna Ulyatovskaya pidi eemaldama kuni 8 kg kaaluvad fibroidid! Tavaliselt, mida harvemini naine günekoloogi juurde pöördub, seda suurem on tema fibroid.

Pole vaja laadida

Milliseid ravimeetodeid saab arst teile pakkuda? See sõltub teie vanusest, sõlmede suurusest ja asukohast. Kui tulite arsti juurde haiguse algfaasis, on sõlme väike, ei veritse, soovitab arst jälgida selle arengut, teha ultraheli kord kuue kuu jooksul. Kuid suurem kui 5 cm sõlm nõuab juba kirurgilist sekkumist.

Arstid püüavad päästa emaka noorelt naiselt, kes soovib endiselt last sünnitada, kuid on koormatud suurte sõlmedega. Sõlm eemaldatakse kas avatud meetodil või endoskoopilisel viisil. Kuid tuleb mõista, et see vabastamine ei tulene mitte "müoomi" diagnoosist, vaid konkreetsest sõlmest. Pärast teatud aja möödumist operatsioonist peab naine rasestuda ja sünnitama, vastasel juhul hakkavad sõlmed uuesti kasvama.

Kui sõlme suurus on nii suur, et emakas näeb välja 20-nädalase või pikema rasedusnädalaga, kui kasvaja on elundit deformeerinud, tuleb see eemaldada koos emakaga. Emaka eemaldamine pole tragöödia! Emakas on lihtsalt loote anum, selle hormonaalne funktsioon on tühine. Kui munasarjad säilivad ja eemaldatakse ainult emakas, ei häiri see seksuaalelu, ei muuda naissoost staatust, ei muuda naist mitte-naiseks. Arstid usuvad, et mida sagedamini nad seda meile seletavad, seda sagedamini langetame selliste operatsioonide osas õigeid otsuseid.

Uus meetod sõlmede eemaldamiseks on emakaarterite emboliseerimine. Sõlmed on vereringest välistatud, hormoonid ega toitumine ei tule neile järele ning need vähenevad järk-järgult. See meetod annab õigesti valitud patsientidel väga hea tulemuse. Ta muudab 3-5 cm suurused sõlmed kaheksa millimeetri suurusteks. Aga kui sõlm on 15 cm - muidugi ei tee sa sellest kaheksa millimeetrit.

45-50-aastaste naiste puhul saab isegi suuri sõlmi - 10 cm - ravida (vähendada suurust ja peatada verejooks) emboliseerimise abil. Kahe või kolme aasta pärast lülitavad nad munasarjad loomulikult välja ja ilma hormoonide täiendamiseta fibroidid tõmbuvad kokku. Nüüd ei saa te tema peale mõelda.

Hormoonid ja ürdid

Kas konservatiivseks raviks on mingit kasu või saab müoomi ravida ainult kirurgiliste vahenditega??

Mõned arstid proovivad ravida väikseid sõlmi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega. Kuid sellel ravimeetodil on nii palju erandeid, et sellesse tuleks suhtuda ettevaatlikult. Sageli on juhtumeid, kui nende ravimite fibroidid, vastupidi, suurenevad.

Nad pakuvad fibroidide ravimiseks bioaditiivide, dieettide, vitamiinide, ürtidega... Võib-olla annab see mõnel juhul tulemuse, kui vitamiinid ja dieedid on osa elustiili muutumisest..

Homöopaatia ravis on positiivne mõju. Verejooks võib peatuda, sõlm võib stabiliseeruda, ehkki see ei kao niikuinii.

Mida varem naine arsti juurde pöördub, seda väiksem on sõlme, seda rohkem on tal võimalus arsti juures valida õrn, organit säilitav ravi. Sellepärast peate igal aastal minema günekoloogi juurde, isegi kui miski ei häiri ega tee haiget kuskilt..

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid - emaka keha krooniline haigus, mis väljendub ühe või mitme kasvajasarnase sõlme suurenemises selle lihaskihtides. Selle tagajärjel suureneb emaka suurus, selle kuju on deformeerunud. See toob kaasa ebameeldiva sümptomi - patoloogiline verejooks, sagedane urineerimine, valu alakõhus ja vaagna piirkonnas, halvenenud paljunemine. Kuid see ei juhtu alati - naiste emakafibroidide tunnused sõltuvad sõlmede arvust, samuti nende suurusest. Enam kui pooltel juhtudel on müomatoossed sõlmed väikese suurusega ega avaldu mingil moel.

Haigus on väga levinud. Statistiliste andmete kohaselt põeb müoomi 45-aastaseks saamiseni kuni 70-80% naistest.

Ravi taktika sõltub kasvaja staadiumist, selle kasvu kiirusest ja patsiendi vanusest. Hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Asümptomaatiline kuur nõuab ainult regulaarset jälgimist günekoloogi poolt.

Haiguse põhjused

Müoom on hormoonidest sõltuv haigus. See tähendab, et sõlmed kasvavad vastusena naissuguhormoonide, eriti progesterooni ja östrogeeni mõjule. Seetõttu esineb see ainult reproduktiivses eas naistel. Kuid kõige sagedamini areneb see hilisperioodil reproduktiivsel ja menopausieelsel perioodil. Menopausi algusega väikesed ja keskmise suurusega sõlmed kipuvad regresseeruma või nagu inimesed ütlevad - lahustuvad. Naistel võivad pärast menopausi ilmneda fibroidid vastusena östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisele.

Puuduvad teaduslikud tõendid, mis kinnitaksid usaldusväärselt, et fibroidide arengu põhjus on hormonaalne häire. Paljudel patsientidel tekivad sõlmed normaalsete hormonaalsete näitajate taustal. See tähendab, et see hormoonist sõltuv haigus ei ole hormooniga seotud.

Tuvastati teatav pärilik sõltuvus, kuid ka selle haiguse päriliku teguri otsesest mõjust ei saa rääkida..

Seal on riskitegureid:

  • hilisem menarche;
  • suur arv aborte;
  • tugev menstruaaltsükkel;
  • suguelundite piirkonna põletikulised haigused;
  • munasarja tsüstid;
  • pikaajaline kirjaoskamatu valik rasestumisvastaseid vahendeid;
  • maksafunktsiooni häired;
  • sünnituse ja imetamise puudumine 30 aasta jooksul;
  • liigne kaal;
  • süsivesikute ainevahetuse häired;
  • istuv eluviis;
  • stress.

Kuid tänapäeval on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha fibroidide põhjust ja selle arengu tõenäosust konkreetses naises.

Müomatoossete moodustiste klassifikatsioon

Emaka keha koosneb lihaskihist ja limaskestast, mis joondab selle sisemuse.

Müomatoossed kahjustused paiknevad lihaste sidekoes. Nende kasvu kasvu keskmes on üks defektne rakk, mis läbib teatud muutusi ja hakkab jagunema kiiremini kui naabruses.

Selle tagajärjel tekib müomatoosne sõlm - juhuslikult läbipõimunud silelihaskiudude lokaalne kogunemine. Keskmiselt on selle mõõtmed vahemikus mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Kuid mõnikord on olemas väga suurte suurustega neoplasmid. Mõni kaalub mitu kilogrammi..

Myomatous rakud praktiliselt ei lagune pahaloomuliseks. See juhtub vähem kui 1% juhtudest..

Tähelepanu! Isegi fibroidide kiire kasv ei ole märk selle pahaloomulisusest.

Emaka fibroidid võivad paikneda erinevates kihtides. Nende märkide järgi jagatakse sõlmed järgmistesse tüüpidesse:

  • Submukoosne või submukoosne - kasvab emakaõõnes. See võib välja ulatuda täielikult, poole või vähem.
  • Intramuraalne või intramuskulaarne - asub elundi seina sees.
  • Suberous või subperitoneaalne - ulatub väljastpoolt (kõhukelmesse).

Nende liikide hulgas on müoom, mis kasvab varrel..

Emaka fibroidide sümptomid

Kuigi haigus on laialt levinud, ilmnevad umbes 35–40% patsientidest rasked sümptomid - ülejäänud osas on see asümptomaatiline.

  • Raske ja pikaajaline menstruatsioon.
  • Hüübivus menstruaalveres.
  • Rõhu tunne põie piirkonnas.
  • Sage urineerimine.
  • Valu alakõhus.
  • Kõhu laienemine.
  • Seksuaalne valu.

Suurte neoplasmidega tekivad komplikatsioonid.

Sage on aneemia arenemine, mille on põhjustanud menstruaaltsükli tugevad ja pikaajalised veritsused.

Reproduktiivfunktsiooni häire - ilmneb tavaliselt sõlme intramuraalse paigutusega. Sellisel juhul tekivad raskused raseduse algusega, kuna sõlmed takistavad loote muna kinnitumist emaka limaskestale. See võib põhjustada ka raseduse katkemist..

Harv komplikatsioon on lähedalasuvate organite funktsiooni kahjustus: põis ja pärasool.

Diagnostika

Arst võib patsiendi kaebuste põhjal ja pärast günekoloogilist läbivaatust elundi suuruse suurenemise korral kahtlustada emaka fibroidide teket.

Varem seostati haiguse arengu astet rasedusnädalatega, lähtudes sellest, kui palju patsiendi emakas oli laienenud. See juhtus ajast, mil ultraheli diagnoosi ei olnud. Nüüd on 8. – 9. Rasedusnädalale vastavate fibroidide tüübi määratlus fibroidide ulatuse marker, kuid mitte diagnostiline kriteerium.

Haigust on võimalik usaldusväärselt diagnoosida ainult ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Ultraheli pildistamine võimaldab teil täpselt kindlaks määrata sõlmede suuruse, nende asukoha ja tüübi. On vaja, et tulemuse koostamisel ei kirjeldaks uzist mitte ainult sõlmi, vaid ka emaka skemaatilist joonist koos nende asukoha ja iga suurusega.

See on raviarsti jaoks oluline edasise ravi kavandamisel. Näiteks selleks, et täpselt mõista, kuidas neoplasme eemaldada. Või on selle sõlmede paigutusega võimalik patsiendil rasestuda.

Kuna ultraheli ei suuda alati toime tulla liiga suurte koosseisude ja suurenenud emakaga, on mõnel juhul lisaks ultrahelile ette nähtud ka MRT.

Hüsteroskoopia on üks lisadiagnostikavahendeid. See on endoskoopiline uuring, kui kaameraga sondi sisestatakse emakaõõnde ja seda uuritakse seestpoolt. Selle meetodi vajadust ei esine sageli.

Emaka fibroidide ravi

Emakaarteri embolisatsioon (EMA)

See on minimaalselt invasiivne ja üsna ohutu meetod, mis seisneb müomatoomsete sõlmede verevoolu blokeerimises. Selle tagajärjel ei saa nad toitumist ja regresseeruvad mitu tundi..

Sel juhul sisselõikeid ei tehta. Emboli sisaldav aine süstitakse toru abil reiearterisse - väikesed pallid, mis nagu kork blokeerivad verevoolu.

See on täielikult elundite säilitamise meetod. Tõsiste komplikatsioonide tase selle kasutamisel on umbes 1%.

On ilmseid kõrvaltoimeid. Need on alakõhus mitu tundi kestvad valulikud aistingud, mis nõuavad valuvaigistava ravimi leevendamist. Mitu päeva võib esineda iiveldust, oksendamist, palavikku, halvenenud urineerimist.

Meetod on näidustatud reproduktiivses eas naistele, kellel on raskekujuliste sümptomitega müoom..

Kirurgilised meetodid

Suurim arv kirurgilisi operatsioone günekoloogia valdkonnas toimub täpselt emaka fibroidides. Emaka ja emaka enda sõlmed eemaldage kirurgiliselt juhul, kui muud tüüpi ravi on olnud ebaefektiivne.

Müomektoomia

Müomatoossete sõlmede eemaldamine elundi säilitamisega.

Toimimisviis sõltub tavaliselt sõlmede tüübist:

  1. Hüsteroskoopiline. Sel juhul sisselõiget ei tehta. Eemaldamine toimub resektioskoobi abil, mis sisestatakse tupe kaudu. Seda tüüpi toiming on võimalik ainult sõlmede submukosaalse paigutuse korral.
  2. Laparoskoopiline Operatsioon viiakse läbi laparoskoobi abil läbi mitme punktsiooni kõhuõõnes..
  3. Kõhuõõne. Lõiked tehakse kõhule ja emakale. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse hulgimüoomi korral. Ehkki see on pika taastumisperioodiga kõige invasiivsem sekkumine, kehtib see ka elundite säilitamise operatsioonide kohta..

Kõige sobivam on eemaldada keskmise suurusega (läbimõõduga 2–5 cm) makroskoopilised müomatoossed massid, kuni need suureks kasvavad. See raskendab märkimisväärselt nende ravi ja võib põhjustada hüsterektoomia vajaduse..

Hüstemeemia (emaka täielik eemaldamine)

Äärmuslik meede, mida tuleks kasutada ainult tõsiste sümptomite ja väga suurte elundisuuruste korral, samuti juhul, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

Operatsioon viiakse läbi ka laparoskoopilisel, hüsteroskoopilisel või kõhuõõne meetodil..

Tavaliselt kasutatakse seda pärast 40-aastaseid naisi, kellel on juba lapsed..

Kõik seda tüüpi kirurgilised protseduurid viiakse läbi üld- või epiduraalanesteesias..

Narkoravi

Rasestumisvastased vahendid Võib vähendada verejooksu ja ajutiselt stabiliseerida väikeste sõlmede kasvu.

Ravimid, mis põhjustavad ajutist menopausi. Rakenduse ajal (tavaliselt 6 kuud) sõlmed vähenevad, kuid pärast tühistamist kasvavad nad kiiresti endisteks ja mõnikord suurteks. Fibroidide täielik regressioon on võimalik ainult selle väga väikese suuruse korral.

Emakasisene seade Mirena. Tänu mõjule endomeetriumile eemaldab see sümptomi - menstruatsiooni raske verejooks.

Loetletud ravimid on sümptomaatilised ja neil puudub püsiv terapeutiline toime..

Krüoteraapia (sõlme külmutamine).

FUZ-ablatsioon (kaugelt aurustamine kitsalt fokuseeritud ultraheli abil).

Need on uued meetodid, mille kohta on vähe tõendeid. Seetõttu ei kasutata seda laialdaselt.

Tähelepanu! Toidulisandid, sealhulgas indool, kaanid, refleksoloogia, taimne ravim - ei ravita emaka fibroidide teket.

Kaasaegsed ravi lähenemisviisid

Milliseid meetodeid arst kasutab, sõltub paljudest teguritest.

Emaka fibroidide ravi tänapäevane kontseptsioon:

  • Emaka fibroidid vajavad ravi ainult juhul, kui see on näidustatud.
  • Teraapia ei tohiks olla raskem kui haigus ise.
  • Ravi lähenemine peaks olema võimalikult elundite säilitamine..
  • Ravi peaks andma kõige püsivama efekti..
  • Keskenduge reproduktiivfunktsiooni säilitamisele, isegi kui naine ei planeeri praegu rasedust.

Fibroidide sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Teraapia valimisel peate vastama järgmistele küsimustele:

  • Kas müoom segab naise elu?.
  • Millised ja kus täpselt sõlmed tuvastatakse.
  • Kas nad kasvavad.
  • Kas naine planeerib rasedust ja millal.
  • Patsiendi vanus.

Kuna müoom ei degenereeru vähiks ja umbes 60% juhtudest ei avaldu see kuidagi või kui sümptomid on ebaolulised, ei tohiks te naist ravile ja veelgi enam kirurgilisele sekkumisele allutada. Mõne arsti soovitused müoomi eemaldamiseks lihtsalt sellepärast, et see on, on täiesti põhjendamatud, rääkimata kogu organi eemaldamisest. Patsientide tervis võib radikaalse ravi all kannatada rohkem kui väikeste fibroidide tõttu.

Asümptomaatilise ravikuuriga on soovitatav teha ultraheli iga 6-12 kuu tagant ja jälgida dünaamikat.

Kui aga sõlmed kasvavad mõõtmisest mõõtmiseni ühtlaselt, on see ka ravi põhjus..

Kuid kui naine on premenopausi ajal, kui fibroidide kasv ja sümptomid on mõõdukad, saab arst valida ootamise suhtumise.

Pärast menopausi peatub suguhormoonide tootmine ja müoom laguneb. Raskete perioodide korral võib sel juhul Mirena spiraali välja kirjutada sümptomaatilise ravina.

Kui naine plaanib rasedust, on oluline mõista, kui palju sõlmed võivad seda häirida - kas need deformeerivad emaka kuju, kas nad takistavad viljastatud munaraku kinnitumist selle seintele, kas kiiresti kasvavad sõlmed segavad loote arengut. Kui need tegurid on välistatud - võite rasestuda müoomiga.

Kui neoplasmid põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist, on vajalik ravi - emboolia või müomektoomia. Oluline on arvestada, et müoom on haigus, millel on retsidiivi tõenäosus. Seetõttu on soovitatav selline sekkumine läbi viia, kui naine kavandab rasedust lühiajaliselt. Kui ta kavatseb seda mitu aastat edasi lükata, on võimalus, et sõlmed kasvavad uuesti.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks on oluline välistada kõik, mis naise ohtu seab - stress, aneemia, venoossed ummikud vaagna piirkonnas, kirjaoskamatu rasestumisvastane vahend, põletikulised protsessid, abordid.

Seetõttu on ennetavad meetmed järgmised:

  • normaalne uni;
  • õige toitumine;
  • optimaalse kaalu säilitamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • regulaarne seksuaalelu;
  • naiste suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi;
  • raseduse säilitamine ja imetamine vähemalt 4-6 kuud.

Samuti on fibroidide ennetamiseks oluline reproduktiivfunktsioon õigeaegselt realiseerida. Optimaalne, kui esimene sünnitus toimub umbes 22 aasta pärast ja teine ​​25 aasta pärast. Hiline esmasünnitus põhjustab müotsüütide (lihasrakkude) enneaegset vananemist, mis tähendab emaka võime vähenemist koos venitamise ja kontraktsiooniga ning kalduvust moodustada sõlmi.

Emaka fibroidid ei ole lihtsalt parandatavad, kuid see ei kuulu ohtlike haiguste hulka. Selleks, et fibroidide ravi oleks kõige tõhusam, on oluline see õigeaegselt tuvastada. Seetõttu kehtivad regulaarsed günekoloogi visiidid ka ennetavate meetmete osas..