Ajukasvaja: sümptomid, nähud, põhjused, ravi, diagnoosimine, prognoos

Melanoom

Ajukasvaja on aju enda, selle näärmete (hüpofüüsi ja käbinääre), selle membraanide, veresoonte või sellest eralduvate närvide suurenenud jagunemine. Onkopatoloogiat nimetatakse ka terminiks, kui koljus luurakkudest moodustuv kasvaja kasvab ajus või kui vereringe kaudu tuuakse siia teiste organite (tavaliselt kopsud, seede- ja reproduktiivsüsteemi organid) kasvajarakud..

Haigus esineb 15-l tuhandest vähi patoloogiaga patsiendist. See võib olla kas healoomuline või pahaloomuline. Erinevus ühe tüübi vahel on kasvutempos (pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiremini) ja võimaluses saata tütar-kasvajaid (metastaase) teistesse organitesse (see on tüüpiline ainult pahaloomuliste kasvajate korral). Mõlemad võivad idaneda ümbritsevatesse kudedesse ja pigistada olulised aju struktuurid..

Ajukasvaja nimi tuleb nende rakkude nimest, mis hakkasid kontrollimatult jagunema. 2007. aasta klassifikatsiooni kohaselt eristatakse enam kui 100 nende tüüpi, mis on ühendatud 12 "suureks" rühmaks. Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast (igal aju osal on oma funktsioon), selle suurusest ja tüübist. Patoloogia peamine ravi on kirurgiline, kuid patoloogiliste ja normaalsete kudede vaheliste häguste piiride tõttu pole see alati võimalik. Kuid teadus ei seisa paigal ja sellisteks juhtudeks on välja töötatud muud ravimeetodid: suunatud kiiritus, radiokirurgia, keemiaravi ja selle „noored“ alamliigid - bioloogiline sihtravi.

Kasvajate põhjused

Lastel on kasvajate peamine põhjus närvisüsteemi nõuetekohase moodustumise eest vastutavate geenide struktuuri rikkumine või ühe või mitme patoloogilise onkogeeni ilmumine, mis vastutab rakkude elutsükli kontrollimise eest normaalse DNA struktuuris. Sellised kõrvalekalded võivad olla kaasasündinud, ilmneda ka ebaküpses ajus (laps sünnib veel mitte täielikult kujunenud, “valmis” närvisüsteemiga).

Nendes geenides esinevad kaasasündinud muutused:

  • NF1 või NF2. See põhjustab Recklingauseni sündroomi, mida ½ juhul raskendab pilotsüütilise astrotsütoomi teke;
  • ARS. Tema mutatsioon viib Turco sündroomini ja ta viib medulloblastoomini ja glioblastoomini - pahaloomuliste kasvajateni;
  • RTSN, mille muutus põhjustab Gorlini tõve ja seda komplitseerivad neuroomid;
  • P53, mis on seotud Li-Fraumeni sündroomiga, mida iseloomustab mitmesuguste sarkoomide ilmnemine - pahaloomulised mitteepiteelsed kasvajad, sealhulgas ajus;
  • mõned teised geenid.

Peamised muutused mõjutavad selliseid valgu molekule:

  1. hemoglobiin - valk, mis kannab rakkudesse hapnikku;
  2. tsükliinid - tsükliinist sõltuvate proteiinkinaaside aktivaatorvalgud;
  3. tsükliinist sõltuvad proteiinkinaasid - rakusisesed ensüümid, mis reguleerivad raku elutsüklit sünnist surmani;
  4. E2F - valgud, mis vastutavad rakutsükli juhtimise eest ja nende valkude töö eest, mis peaksid kasvajaid alla suruma. Samuti peaksid nad tagama, et DNA-d sisaldavad viirused ei muuda inimese DNA-d;
  5. kasvufaktorid - valgud, mis annavad signaali konkreetse koe kasvatamiseks;
  6. valgud, mis "tõlgivad" sissetuleva signaali keelt raku organellidele arusaadavasse keelde.

On tõestatud, et muutused mõjutavad peamiselt neid rakke, mis aktiivselt jagunevad. Ja lastel on palju rohkem kui täiskasvanutel. Seetõttu saab ajukasvaja aktiveeruda isegi vastsündinud lapsel. Ja kui rakk kuhjub omaenda genoomis palju muutusi, on võimatu arvata, kui kiiresti see jaguneb ja millised tema järeltulijad ilmuvad. Nii võivad healoomulised kasvajad (näiteks glioom - aju kõige tavalisem moodustumine) nende rakustruktuuride kontrollimata mutatsioonidega degenereeruda pahaloomuliseks (glioom - glioblastoomiks).

Ajukasvajate käivitajad

Kui aju on eelsoodumuses kasvaja väljanägemisele või kahjustuste taastumise kiirus on vähenenud, võivad nad provotseerida (ja täiskasvanutel esialgu põhjustada) kasvaja väljanägemist:

  • ioniseeriv kiirgus;
  • elektromagnetilised lained (kaasa arvatud rikkalikust suhtlusest);
  • infrapunakiirgus;
  • kokkupuude gaasilise vinüülkloriidiga, mida on vaja plastmaterjalide valmistamisel;
  • pestitsiidid;
  • Toidus sisalduvad GMOd;
  • tüüpi 16 ja 18 inimese papilomatoosiviirused (neid saab diagnoosida PCR vere abil ja nende ravi eesmärk on säilitada immuunsus heal tasemel, mida aitavad lisaks dieedile ka ravimid, aga ka kivistumine ning taimede lendumine ja toiduköögiviljad).

Kasvaja riskifaktorid

Suurem tõenäosus, et moodustumine koljuõõnes "tekib":

  • mehed
  • alla 8-aastased või 65-79-aastased isikud;
  • Tšernobõli likvideerijad;
  • need, kes kannavad pidevalt mobiiltelefoni oma pea lähedal või räägivad sellel (isegi käed-vabad seadme kaudu);
  • töötamine toksilises ettevõttes kokkupuutel elavhõbeda, rafineeritud toodete, plii, arseeni, pestitsiididega;
  • kui tehti elundi siirdamine;
  • HIV nakatunud
  • kemoteraapia saamine ükskõik millise asukoha kasvaja jaoks.

See tähendab, et riskiteguritest teadlikena, kui arvate, et teil või teie lapsel on neid piisavalt, võite rääkida neuropatoloogiga ja saada temalt saatekirja aju magnetresonantsi (MRI) või positronemissioontomograafia (PET) saamiseks.

Kasvaja klassifikatsioon

Päritolu järgi on ajukasvajad:

  1. Primaarsed: need, mis arenevad koljuõõnes asuvatest struktuuridest, olgu selleks luud, aju valge või hall aine, anumad, mis toidavad kõiki neid struktuure, ajust väljuvad närvid ja aju membraanid.
  2. Teisene: nad on mis tahes muu organi modifitseeritud rakud. Need on metastaasid..

Sõltuvalt rakulisest ja molekulaarsest (sama tüüpi rakkudel erinevad retseptori molekulid) struktuurist saab eristada paljusid ajukasvajate tüüpe. Siin on peamine, kõige tavalisem:

  • Areng kudedest - neuronid ja epiteel. Need on healoomulised ependüoomid, glioomid, astrotsütoomid.
  • Tuletatud ajukelmedest: meningioomid.
  • Kasvavad kraniaalnärvidest - neuroomid.
  • Kelle päritolu on hüpofüüsi rakud. See on hüpofüüsi adenoom.
  • Düsmbrüogeneetilised kasvajad, mis tekivad sünnieelsel perioodil, kui normaalne kudede diferentseerumine on häiritud. Sel juhul võib ajust leida juustepallid, hammaste alused või muud antud asukohta sobimatud koed.
  • Koljuõõnsusest väljaspool asuvate elundite metastaasid. Ajusse sisenevad nad verevooluga, harvemini - lümfiga.

Samuti on olemas klassifikatsioon, mis võtab arvesse kasvajarakkude diferentseerumist. Siinkohal tuleb öelda, et mida diferentseerunum on kasvaja (see tähendab, et rakud sarnanevad normaalsega), seda aeglasemalt see kasvab ja metastaasib.

Primaarsete kasvajate klassifikatsioon soovitab neid jagada kahte suurde rühma: glioomid ja mitteglioomid.

Glioomid

See on kasvajate üldnimetus, mis pärinevad närvikoe - aju selgroo - ümbritsevatest rakkudest. Nad pakuvad neuronitele "mikrokliimat" ja tingimusi normaalseks toimimiseks. Glioomid moodustavad 4/5 kõigist aju pahaloomulistest moodustistest.

Eristatakse 4 glioomide klassi. 1. ja 2. klass on kõige vähem pahaloomulised, aeglaselt kasvavad. Kolmandat klassi peetakse juba pahaloomuliseks, see kasvab mõõdukalt kiiresti. 4. klass - kõigi pahaloomuliste moodustiste kõige pahaloomulisem, tuntud kui glioblastoom.

Need on jagatud järgmisteks tüüpideks:

Astrotsütoomid

See tüüp moodustab 60% kõigist aju primaarsetest moodustistest. Need koosnevad astrotsüütidest - rakkudest, mis piiritlevad, toidavad ja tagavad neuronite kasvu. Need sisaldavad barjääri, mis piiritleb ajurakud verest..

Oligodendroglioomid

Nende kasvajate päritolu on pärit oligodendrotsüütide rakkudest, mis kaitsevad ka neuroneid. See on haruldane neoplasmi tüüp. Neid esindavad mõõdukalt diferentseerunud ja mõõdukalt pahaloomulised kasvajad; leitud noortel ja keskealistel inimestel

Ependümoomid

Ependüümid on rakud, mis joondavad aju vatsakeste seinu. Just nemad sünteesivad komponente verega vahetades tserebrospinaalvedelikku, mis peseb seljaaju ja aju.

Ependümaalsed kasvajad jagunevad 4 klassi:

  1. Väga diferentseerunud: müksopapillaarsed ependüoomid ja subependümoomid. Nad kasvavad aeglaselt ja ei metastaase..
  2. Keskmiselt diferentseeritud: ependüoomid. Kasvage kiiremini, ärge metastaasige.
  3. Anaplastilised ependümoomid. Nende kasv on piisavalt kiire, nad võivad metastaaseerida.

Segatud glioomid

Sellised kasvajad sisaldavad erineva diferentseerumisega rakkude segu. Peaaegu alati on neil muteerunud astrotsüüdid ja oligodendrotsüüdid.

Mitte-glioomid

See on aju pahaloomuliste kasvajate teine ​​peamine tüüp. See koosneb ka mitut tüüpi erinevatest kasvajatest..

Hüpofüüsi adenoomid

Sellised kasvajad on enamasti healoomulised; sagedamini naistel. Nende neoplasmide varajases staadiumis on iseloomulikud endokriinsüsteemi häirete sümptomid, mis on seotud ühe või mitme hormooni tootmise suurenemisega (harvemini langusega). Niisiis, suure hulga kasvuhormooni sünteesil täiskasvanutel areneb akromegaalia - teatud kehaosade liigne kasv, lastel - gigantism. Kui AKTH tootmine suureneb, areneb rasvumine, aeglustub haavade paranemine, lööve akne käes, suurenenud karvakasv hormoonides aktiivsetes tsoonides.

Kesknärvisüsteemi lümfoomid

Sel juhul moodustuvad lümfisoontes pahaloomulised rakud, mis paiknevad koljuõõnes. Sellise kasvaja põhjused pole täielikult teada, kuid on selge, et need arenevad immuunpuudulikkuse seisundites ja pärast siirdamisoperatsiooni. Lisateave lümfoomi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta..

Meningiomas

See on kasvajate nimi, mis pärinevad ajukelme modifitseeritud rakkudest. Meningioomid on:

  • healoomuline (1. klass);
  • ebatüüpiline (klass 2), kui muteerunud rakud on struktuuris nähtavad;
  • anaplastne (3. aste): on kalduvus metastaasidele.

Ajukasvajate sümptomid

Rakkude normaalse struktuuri rikkumine toimub perioodiliselt igas elundis selle uuenemise ajal (kui rakud jagunevad), kuid tavaliselt tunneb sellised ebanormaalsed rakud kiiresti ära ja hävitab selliste sündmuste jaoks ettevalmistatud immuunsussüsteem. Aju „probleem” on see, et seda ümbritseb spetsiaalne rakutõke, mis häirib immuunsüsteemi (see toimib „politseinikuna”), et „uurida” selle organi kõiki rakke. Seetõttu: kuni selle ajani:

  • kasvaja ei suru külgnevaid kudesid;
  • või ei levita oma elutähtsa tegevuse saadusi verre,

sümptomid ei ilmu. Mõned hüpofüüsi kasvajad ilmnevad isegi alles postuumselt, kuna nende nähud on nii tähtsusetud, et need ei köida tähelepanu. Intravenoosse kontrastsusega aju MRT, mis võimaldaks neid tuvastada, ei kuulu nõutavate uuringute loendisse.

Ajukasvaja varajased sümptomid on järgmised:

  1. Peavalud koos ajukasvajaga. See ilmub öösel või hommikul (see on tingitud asjaolust, et membraanid paisuvad üleöö, kuna sel ajal imendub tserebrospinaalvedelik halvemini). Valu on looduses lõhkev või pulseeriv, süveneb pea pööramisel, köhimisel, ajakirjanduse pingutamisel, kuid kaob mõne aja pärast pärast vertikaalse asendi saavutamist (kui tserebrospinaalvedelik ja ajuveresoonte veri voolavad paremini). Sündroomi ei leita valuvaigistite võtmisega. Aja jooksul muutub peavalu konstantseks..
  2. Iiveldus ja oksendamine, mis pole toiduga seotud. Need kaasnevad peavaluga, kuid selle kõrgusest tulenevalt ei leevenda inimese seisundit. Oksendamise seisund sõltub sellest, kui kaua inimene sõi: kui see juhtus hiljuti, siis jääb ikkagi seedimata toit, kui pikka aega - sapi segu. See ei tähenda, et nende toodetega oleks mürgitatud..
  3. Muud sümptomid varases staadiumis on:
    • mäluhäired;
    • hullem osutub teabe analüüsimiseks;
    • keskendumiseks osutub halvasti;
    • muutused toimuva tajumises.

Mõnel juhul võivad esimesteks sümptomiteks olla krambid - jäsemete tõmblemine või kogu keha venitamine, samal ajal kui inimene kaotab teadvuse, mõnel juhul - mõneks ajaks peatub hingamine.

Ajukasvaja järgmised sümptomid võivad olla:

  1. Peaaju. See:
    • Teadvuse rõhumine. Esialgu muutub inimene - tõsise peavalu käes - unisemaks, kuni ta hakkab päevade kaupa magama, ilma et peaksin toitu sööma (samal ajal võib ärkamine, kui inimene ei saa aru, kus ta asub ja kes teda ümbritseb) tualetti minema).
    • Peavalu. Tal on püsiv iseloom, hommikul on ta tugevam, diureetikumi võtmisel väheneb valu pisut (diureetikumide loetelu).
    • Peapööritus.
    • Fotofoobia.
  2. Sõltuvalt kasvaja asukohast:
    • Kui see asub motoorses ajukoores, võib areneda parees (liikumine on endiselt võimalik) või halvatus (täielik immobilisatsioon). Tavaliselt halvab ainult pool keha.
    • Hallutsinatsioonid. Kui kasvaja asub ajalises lobas, on hallutsinatsioonid kuuldavad. Kui see paikneb visuaalses kuklakoores, on hallutsinatsioonid visuaalsed. Kui moodustumine mõjutab eesmise osa eesmisi osi, võib ilmneda haistmishallutsinoos.
    • Kuulmislangus kuni kurtuseni.
    • Kõnetuvastus või häire.
    • Nägemishäired: nägemise kaotus - täielik või osaline; topeltnägemine; objektide kuju või suuruse moonutamine.
    • Objektide tuvastamise halvenemine.
    • Võimetus kirjutatud tekstist aru saada.
    • Nüstagmus (“jooksev õpilane”): inimene tahab vaadata ühte suunda, kuid tema silmad “jooksevad”.
    • Õpilaste läbimõõdu erinevus ja nende reageerimine valgusele (üks saab reageerida, teine ​​- ei).
    • Näo või selle üksikute osade asümmeetria.
    • Võimetus teksti kirjutada.
    • Koordinatsiooni puudumine: jalutuskäigul või seismisel vapustamine, objektide ületamine.
    • Vegetatiivsed häired: pearinglus, põhjendamatu higistamine, kuumuse või külma tunne, madalrõhu tõttu minestamine..
    • Intelligentsuse ja emotsioonide rikkumine. Inimene muutub agressiivseks, ei saa teistega hästi läbi, mõistab halvemini, tal on raskem oma tegevust koordineerida.
    • Valu, temperatuuri, vibratsioonitundlikkuse rikkumine teatud kehaosades.
    • Hormonaalsed häired. Need esinevad hüpofüüsi või käbinääre kasvajates..

Kõik need sümptomid on sarnased insuldiga. Erinevus on see, et need ei arene kohe, kuid teatud lavastus on olemas.

Ajukasvaja staadiumid on järgmised:

  1. Kasvaja on pindmine. Selle koostisosad rakud on mitteagressiivsed, nad tegelevad ainult oma elutähtsate funktsioonide säilitamisega, see tähendab, et nad praktiliselt ei levi sügaval ja laialt. Selles etapis on neoplasmide tuvastamine keeruline.
  2. Rakkude kasv ja mutatsioonid edenevad, nad tungivad sügavamatesse kihtidesse, joottes üksteisega naaberstruktuurid, mõjutades vere- ja lümfisoonteid.
  3. Selles etapis ilmnevad sümptomid: peavalu, peapööritus, väsimus, palavik. Võib tekkida koordinatsiooni tasakaal, nägemishäired, iiveldus ja oksendamine, pärast mida see ei muutu kergemaks (erinevalt mürgistusest).
  4. Selles etapis idandab kasvaja kõik ajukelmed, mistõttu seda pole enam võimalik eemaldada ja metastaasib ka teisi organeid: kopse, maksa, kõhuorganeid, põhjustades nende kahjustuse sümptomeid. Teadvus on häiritud, ilmnevad epileptilised krambid, hallutsinatsioonid. Peavalu on nii märkimisväärne, et võitlus sellega võtab kõik mõtted ja aja.

Sümptomid, mis peaksid olema neuroloogi külastamise põhjused:

  • peavalu ilmus esmakordselt 50 aasta pärast;
  • peavalu ilmnes enne 6-aastast;
  • peavalu + iiveldus + oksendamine;
  • varahommikune oksendamine toimub ilma peavaluta;
  • muutused käitumises;
  • väsimus kiiresti sisse;
  • ilmnesid fokaalsed sümptomid: näo asümmeetria, parees või halvatus.

Diagnostika

Ajukasvaja kahtluse korral võib uuringu välja kirjutada ainult neuroloog. Esiteks uurib ta patsienti, kontrollib tema reflekse, vestibulaarseid funktsioone. Seejärel suunatakse ta kontrollimiseks seotud spetsialistide juurde: silmaarsti juurde (ta uurib silmapõhja), ENT arsti, kes hindab kuulmist ja haistmist. Konvulsioonivalmiduse fookuse ja selle aktiivsuse määramiseks uuritakse elektroencefalograafiat. Samaaegselt kahjustuste hindamisega tuleb teha diagnoos, mis paljastab kasvaja asukoha ja mahu. Järgmised meetodid aitavad:

  • Magnetresonantstomograafia on meetod, mida saab kasutada inimestel, kellel pole kehas metallosi (südamestimulaator, liigese artroplastika, lõhkeseadeldiste fragmendid).
  • KT-skaneerimine. Ajukasvaja diagnoosimisel pole see nii tõhus kui MRI-skannimine, kuid seda saab teha, kui esimest meetodit ei saa läbi viia..
  • Positronemissioontomograafia - aitab selgitada neoplasmi suurust.
  • Magnetresonants angiograafia on meetod, mis võimaldab teil uurida anumaid, mis kasvajat toidavad. See nõuab vereringesse kontrastaine sisestamist, mis värvib ka neoplasmi kapillaare..

Kõik need meetodid võimaldavad ainult kasvaja histoloogilise struktuuri idee esile kutsuda, kuid ajukasvaja ravi ja prognoosimise kavandamiseks on see võimalik täpselt kindlaks teha, see on võimalik ainult biopsia abil. See viiakse läbi pärast aju ja tuumori 3D-mudeli konstrueerimist sondi sisestamiseks rangelt patoloogilisse kohta (stereotaktiline biopsia).

Paralleelselt diagnoosimisega tehakse kasvaja staadiumi kindlakstegemiseks ka muid uurimismeetodeid: teostatakse nende kõhuorganite instrumentaalne diagnostika, millesse ajukasvaja võib metastaaseerida.

Kasvaja ravi

Patoloogia peamine ravi on kasvaja eemaldamise operatsioon. See on võimalik ainult siis, kui neoplasmi ja tervete kudede vahel on piirid. Kui kasvaja on kasvanud ajukelmeks, ei saa seda teha. Kuid kui see surub kokku olulise ajuosa, tehakse mõnikord erakorraline operatsioon, mille käigus ei eemaldata mitte kõiki neoplasme, vaid ainult osa sellest.

Enne operatsiooni viiakse läbi ettevalmistamine: võetakse kasutusele vahendid (see on osmootne diureetikum "Mannitol" ja hormonaalsed preparaadid "Deksametasoon" või "Prednisoloon"), mis vähendavad aju turset. Samuti on ette nähtud krambivastased ja valuvaigistavad ravimid..

Kiiritusravi võib läbi viia kasvaja mahu vähendamiseks ja preoperatiivse perioodi selgemaks eristamiseks tervislikest piirkondadest. Kiirgusallikas võib sel juhul asuda nii kaugelt kui ka ajju sisse viia (selleks vajate ka kolmemõõtmelist mudelit ja seadmeid, mis võimaldavad implanteerida kapsli radioaktiivse ainega antud koordinaatidel - stereotaktiline tehnika).

Kui kasvaja blokeerib tserebrospinaalvedeliku vaba voolavust või takistab vere liikumist läbi anumate, võib operatsioonieelse ettevalmistusena teha manööverdamise - teostada saab painduvate torude süsteemi, mis täidab tserebrospinaalvedeliku rolli. Sarnane operatsioon viiakse läbi MRI kontrolli all..

Ajukasvaja otsest eemaldamist saab teha:

  • skalpelliga;
  • laser: see aurustab muteerunud rakke kõrgel temperatuuril;
  • ultraheli: kasvaja puruneb kõrgsagedusliku heliga väikesteks tükkideks, pärast mida eemaldatakse neist igaüks koljuõõnest vaakumi abil vaakumiga. Võimalik ainult kinnitatud healoomuliste kasvajate korral;
  • raadio nuga: lisaks kasvajakoe aurustumisele, mis peatab kohe kudede verejooksu, kiiritatakse läheduses asuvaid ajupiirkondi gammakiirtega.

Pärast kasvaja eemaldamist - kui on tõendeid - võib läbi viia kaugemat laadi kiiritusravi (see tähendab kehast väljaspool asuvat kiirgusallikat). See on eriti vajalik, kui moodustumist ei eemaldatud täielikult või on metastaase.

Kiiritusravi algab 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Viis läbi 10-30 seanssi, igaüht 0,8-3 Gy. Selline ravi nõuab oma raske talutavuse tõttu meditsiinilist tuge: antiemeetikumid, valuvaigistid, unerohud. Võib kombineerida keemiaraviga.

Nii keemiaravi kui ka kiiritusravi ülesanne on peatada kasvajarakkude aktiivsus (ja see mõjutab ka tervet kudet), mis võiks jääda pärast operatsiooni.

Operatsiooni alternatiiv

Kui kasvajat ei saa ülaltoodud meetoditega eemaldada, proovivad arstid inimese elukvaliteeti maksimeerida, kasutades ühte järgmistest meetoditest või nende kombinatsiooni:.

Kiiritusravi

Sellel teisel nimel on kiiritusravi. Kui ajukasvajat pole võimatu eemaldada, viiakse läbi kasvaja ja selle metastaaside stereotaktiline kiiritamine, kui gammakiired saadetakse patoloogilistesse piirkondadesse mitmest punktist. Sellise sekkumise kavandamisel kasutatakse konkreetse patsiendi aju kolmemõõtmelist mudelit ja nii, et kiired saaksid selge fookuse, fikseeritakse pea spetsiaalsesse pleksiklaasmaski.

Kiiritusravi võib läbi viia ka brahhüteraapiana, kui kiirgusallikas asetatakse - taas stereotaksise abil - otse fookusesse. Võib-olla kombinatsioon kaugkiirgusest ja brahhüteraapiast.

Kui ajukasvaja on sekundaarne, on vajalik kogu pea kiiritamine, kuid väiksemates annustes kui ülaltoodud juhul. Pärast seda kukuvad juuksed välja, kuid mõni nädal pärast kiiritusravi lõppu kasvavad need tagasi.

Keemiaravi

See meetod hõlmab selliste ravimite sisseviimist kehasse (kõige sagedamini - intravenoosselt), mis mõjutavad selektiivselt kasvajarakke (need erinevad terve keha rakkudest). Selleks on oluline kasvajat hoolikalt kontrollida, määrates selle immunohistotüübi (et tuvastada spetsiifilisi valke, mis asuvad ainult kasvajakoes).

Keemiaravi kursus on 1-3 nädalat. Narkootikumide kasutuselevõtu vaheline intervall - 1-3 päeva. Keemiaravi ravimite talutavuse hõlbustamiseks ja pärast neid normaalsete kudede rakkude taastumise kiirendamiseks on vaja täiendavat ravimitoetust (keemiaravi mõjutab peaaegu alati luuüdi - kõige aktiivsemalt jagunevat struktuuri, mis aitab kaasa inimese vere uuenemisele).

Keemiaravi kõrvaltoimed: oksendamine, peavalu, juuste väljalangemine, aneemia, suurenenud verejooks, nõrkus.

Sihtravi

See on hiljuti leiutatud keemiaravi alatüüp. Sel juhul viiakse kehasse ravimeid, mis ei pärssi jagunemist, kuid selliseid, mis blokeerivad ainult täpselt kasvajarakkude kasvuga seotud reaktsioone, mille tõttu on toksilisus palju väiksem.

Ajukasvaja sihipäraseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • selektiivselt blokeerides kasvajat toitvate veresoonte kasvu;
  • selektiivselt inhibeerivad valgud, mis juhivad kasvajarakkude kasvu;
  • türosiinkinaasi ensüümi inhibiitorid, mis kasvajarakkudes peavad reguleerima signaali edastamist, nende jagunemist ja programmeeritud surma.

Kiirguse ja keemiaravi kombineeritud kasutamine

Kui viite ühiselt läbi gammakiirtega kiiritatud kiirgust ja võtate kasutusele ravimeid, mis pärsivad kasvajarakkude jagunemist, on prognoos märkimisväärselt paranenud. Seega tõuseb madala kvaliteediga kasvajate ravimisel kombineeritud raviga kolmeaastane elulemus 54% -lt 73% -ni.

Krüokirurgia

Seda meetodit nimetatakse siis, kui tuumori fookus puutub kokku eriti madala temperatuuriga, samal ajal kui ümbritsev kude ei ole vigastatud. Seda tüüpi teraapiat saab kasutada iseseisva ravina - mittetoimitavate kasvajate korral, mis kasvavad naaberkudedesse; see viiakse läbi ka operatsiooni ajal - kasvaja piiride selgemaks nägemiseks.

Kasvajakoe saab külmutada krüo-aplikaatori abil, mis asetatakse ülalt patoloogilisele fookusele. Võib kasutada ka sügavale fookusesse pandud krüokappi..

Krüokirurgia näidustused on:

  • kasvaja asub sügaval aju olulistes piirkondades;
  • mitu kasvajat (metastaasid), mis asuvad sügaval;
  • traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid ei saa rakendada;
  • pärast operatsiooni jäid kasvaja fragmendid aju membraanidele liimitud;
  • kasvajad asuvad hüpofüüsis;
  • eakalt inimeselt leitud kasvaja.

Millised on ajukasvaja tagajärjed?

Ajukasvajate peamised tagajärjed on järgmised:

  1. Krambid - jäsemete tõmblemine või nende venitamine kogu keha terava sirgendamisega, millega kaasneb teadvusekaotus. Sellisel juhul võib suust ilmuda vaht, keel võib olla hammustatud ja krambiga kaasneb sageli mõneks ajaks hingamisteede seiskumine. Seda seisundit ravitakse krambivastaste ravimitega..
  2. Tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu rikkumine, mille tõttu areneb hüdrotsefaalia. Selle tüsistuse sümptomiteks on tugev peavalu, oksendamine, krambid, unisus, iiveldus, nägemise hägustumine ja pearinglus. Sarnast komplikatsiooni ravitakse šunteerimisoperatsiooniga, kui koljuõõnde paigaldatakse torud, mille kaudu toimub tserebrospinaalvedeliku väljavool. Lisateave hüdrotsefaalia sümptomite kohta.
  3. Depressioon on masendunud meeleolu, kui puudub soov tegeleda mõne tegevusega, kõne aeglustumine ja reaktsioonide pärssimine. Sellistel juhtudel kasutatakse psühhoterapeutilisi ravimeetodeid ja määratakse ka antidepressandid (retseptita antidepressantide loetelu).

Taastusravi periood

Inimese taastumine pärast ajukasvaja kirurgilist või alternatiivset ravi sõltub nendest funktsioonidest, mis on pärsitud. Niisiis, motoorse funktsiooni häirete korral on vajalik jäsemete massaaž, füsioteraapia, treeningravi. Kui kuulmisega on rikkumisi, viiakse klassid läbi audioloogiga, aju neuronite vahelise suhtluse parandamiseks on ette nähtud ravimid.

Dispansiarvestus

Pärast haiglast väljakirjutamist registreeritakse patsient neuroloogi juures. Sellise raamatupidamise eesmärk on nii rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine kui ka aja jooksul ägenemise tuvastamine. Peate külastama neuroloogi (kui arst ei ütle teisiti) kolm kuud järjest, siis kuus kuud hiljem, siis kuus kuud hiljem ja siis, kui muudatusi ei toimu, kord aastas.

Prognoos

Küsimusele, kui paljud elavad ajukasvajaga, pole ühest vastust. Siin on andmed erinevad ja sõltuvad mitmest parameetrist. Kombineerituna soodsa histoloogilise tüübi ja varase raviga ulatub võimalus elada 5 aastat 80% -ni. Kui histoloogiline variant teatab kasvajast suure pahaloomulisusega, samuti kui inimene pöördus hiljaks, väheneb võimalus 5 aastat elada 30% -ni.

WHO andmetel viieaastane elulemus 2012. aastal näeb välja järgmine:

Ajukasvaja tüüpMillises vanuses kasvaja tuvastatakse
22–45-aastane46–60-aastane61 ja vanemad
Hajus astrotsütoom65%43%21%
Anaplastne astrotsütoom49%29%10%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastne oligodenroglioom67%55%38%
Oligodendroglioom85%79%64%
Ependioom / anaplastne ependüoom91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Kasvajad lastel

Ajukasvajad võivad areneda igas vanuses lastel. Kuni 3 aastat registreeritakse sagedamini astrotsütoome, medulloblastoome ja ependümoome. Meningioma ja craniopharyngioma peaaegu kunagi ei esine.

Kõige sagedamini kasvavad ajukasvajad aju keskjoonest paiknevatest struktuuridest ja aju poolkeradesse sattudes levivad 2-3 külgnevasse lobe. Sageli leitakse laste ajukasvajates palju väikseid tsüste - vedelikuga täidetud õõnsused.

Esimesed kasvaja tunnused lastel on:

  • peavalu;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • valge sklera riba välimus iirise ja ülemise silmalau vahel;
  • krambid.

Kooliealistel lastel ilmneb peavalu hommikul, pärast oksendamist leevendab see pisut ja möödub päeva jooksul. Seal on väsimus, vähenenud õpitulemused; laps tuleb koolist ja proovib pikali heita.

Hiljem ilmnevad fookusnähud: näo asümmeetria, kõnnaku raputamine, halvenenud käitumine, nägemisväljade kaotus, hallutsinoos, arengu hilinemine, neelamishäired, isutus, kõrva helisemine.

Diagnoosimine hõlmab pea ümbermõõdu mõõtmist, uuringu radiograafide seeriat, EEG-d, aju ultraheli, MRI-d, unearteri angiograafiat.

Laste ajukasvajate peamine ravi on kirurgiline. Meningioma, papilloomi, astrotsütoomi, ependümoomi, neuroomi, mõned hüpofüüsi adenoomid on täiesti võimalik eemaldada. Ülejäänud kasvajad resekteeritakse osaliselt, pärast mida saab läbi viia kas keemiaravi või (harvemini) kiiritusravi. Kõige sagedamini kiiritatakse pahaloomulisi glioome, medulloblastoome, metastaase. Röntgenpildi ependüoomid ja neuroomid on tundetud.

Keemiaravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu tsüklofosfamiid, fluorofuur, metotreksaat, vinblastiin, bleomütsiin.

Esimesed ajukasvaja tunnused

Ajukasvaja esimesed nähud on kergesti segamini muude, vähem ohtlike haiguste sümptomitega. Seetõttu on aju onkoloogia arengu algusest väga lihtne mööda vaadata. Me ütleme teile, kuidas seda vältida..

Venemaal avastatakse aastas umbes 34 000 ajukasvaja juhtu. Nagu muud haigused, muutub see ka nooremaks. Fakt on see, et esimesed ajukasvaja tunnused sarnanevad väsimuse, depressiooni ja ärevushäiretega. Ja peavalu, unetuse ja tähelepanu kaotuse kaebustega soovitatakse tavaliselt võtta puhkus ja mitte teha MRT-d, eriti noores eas. Sellepärast on haiguse algust nii lihtne mööda vaadata..

Neoplasmide esimesed sümptomid

Esimesed haigusnähud ei anna selget pilti - need on väga sarnased paljude teiste haiguste sümptomitega:

  • iiveldus. Ta on kohal olenemata sellest, millal viimast korda sa sõid. Ja erinevalt mürgistusest ei parane pärast oksendamist tervislik seisund;
  • tugev peavalu, mida raskendab liikumine ja nõrgeneb püstises asendis;
  • krambid ja epilepsiahoogud;
  • tähelepanu ja mälu halvenemine.

Kasvaja olemasolu näitab nende sümptomite kombinatsioon. Muidugi on tõenäoline, et nad ilmuvad muudel põhjustel üksteisest sõltumatult, kuid see on piisavalt haruldane.

Just selles etapis on kasvaja ravimiseks kõige lihtsam viis. Kuid kahjuks ei võta keegi neid sümptomeid harva tõsiselt.

Kasvaja esimesed aju sümptomid

Kui haiguse teine ​​etapp areneb, on ajukelmed erutatud ja koljusisene rõhk tõuseb. Selle tagajärjel tekivad aju muutused.

Kasvaja surub aju, mõjutades selle funktsiooni..

Sel ajal on ravi endiselt edukas, kuid võtab kauem ja raskem. Teise etapi sümptomeid ei ole enam nii lihtne segi ajada teiste haiguste sümptomitega:

  • tundlikkus on kaotatud teatud kehaosades;
  • ilmneb järsk pearinglus;
  • lihased nõrgenevad, sagedamini keha ühel küljel;
  • tugev väsimus ja unisus kuhjuvad;
  • kahekordistub silmades.

Samal ajal halveneb üldine tervislik seisund, jätkub hommikune iiveldus. Kõik see avaldub patsiendil, sõltumata sellest, millises ajuosas neoplasm asub..

Kuid sümptomeid saate siiski segi ajada - need on umbes samad, mis epilepsia, neuropaatia või hüpotensiooni korral. Nii et kui leiate end nendest sümptomitest, ärge kiirustage paanikat. Kuid pöörduge kindlasti arsti poole - tundmatu pole kellelegi kasu toonud. Jah, ja selliste sümptomitega ei tohiks nalja teha.

Kasvajate fookusnähud varases staadiumis

Kui peaaju sümptomid ilmnevad kogu aju kahjustuse tõttu ja mõjutavad kogu organismi heaolu, sõltuvad fookussümptomid kahjustuse kohast. Iga ajuosa vastutab oma funktsioonide eest. Sõltuvalt kasvaja asukohast mõjutatakse erinevaid sektsioone. Nii et haiguse sümptomid võivad olla erinevad:

  • keha teatud osade tundlikkuse ja tuimuse rikkumine;
  • kuulmise või nägemise osaline või täielik kaotus;
  • mäluhäired, segasus;
  • intelligentsuse ja eneseteadvuse muutus;
  • kõne segadus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • sagedased meeleolumuutused;
  • hallutsinatsioonid, ärrituvus ja agressiivsus.

Sümptomid võivad näidata, millises ajuosas kasvaja asub. Niisiis, halvatus ja krambid on iseloomulikud eesmiste labaosade kahjustustele, nägemise kaotamisele ja hallutsinatsioonidele - kuklaluule. Mõjutatud väikeaju põhjustab peenmotoorikat ja koordinatsiooni halvenemist ning ajalise lobe kasvaja viib kuulmise, mälukaotuse ja epilepsia tekkeni..

Ajukasvaja kahtluse diagnoosimine

Isegi üldine või biokeemiline vereanalüüs võib kaudselt näidata kasvaja olemasolu. Neoplasmi kahtluse korral on ette nähtud täpsemad analüüsid ja uuringud:

  • elektroencefalograafia näitab kasvajate olemasolu ja ajukoore konvulsioonilise aktiivsuse koldeid;
  • Aju MRT näitab põletiku koldeid, veresoonte seisundit ja väikseimaid aju struktuurimuutusi;
  • Aju CT, eriti kontrastaine kasutamisel, aitab kindlaks teha kahjustuse piire;
  • tserebrospinaalvedeliku - aju vatsakestest tuleva vedeliku - analüüs näitab valgu kogust, raku koostist ja happesust;
  • tserebrospinaalvedeliku uurimine vähirakkude olemasolu suhtes;
  • kasvaja biopsia aitab mõista, kas tegemist on healoomulise või pahaloomulise kasvajaga.

Millal äratus tuleb?

Kuna ajukasvaja esimesed nähud võivad ilmneda isegi suhteliselt tervetel inimestel, peaksite neid mõistlikult ravima: ärge ignoreerige, kuid ärge paanitsege enne tähtaega. Igal juhul tuleks arstiga nõu pidada, kuid eriti oluline on seda teha juhul, kui teil on:

  • seal on kõik neoplasmi varased sümptomid (väsimus, peavalu jne);
  • oli peavigastus või insult;
  • koormatud pärilikkus: mõned sugulased kannatasid vähi käes.

Uurimise ajal võib iga arst suunata teid neuroloogi poole, kahtlustades kasvajat kaudsete tunnuste järgi. Koljusisest rõhku kontrolliv silmaarst ja pärast hormoonide vereanalüüsi endokrinoloog. Tähelepanelik arst pöörab tähelepanu isegi kõnele ja koordinatsioonile. Ärge ignoreerige selliseid näpunäiteid: parem on külastada neuroloogi ja veenduda, et olete tervislik, kui jätta haiguse areng vahele..

Kuidas ajukasvajad avalduvad - kaasaegsed ravimeetodid

Ajukasvaja mõiste hõlmab kõiki ajust väliseid struktuure, sealhulgas vähki, mis põhjustavad koljusisese rõhu suurenemist. Kõige tavalisemate mittevähiliste kasvajate näited on: aju abstsess, peamine aneurüsm, ämbliktsüst.

Ajukasvaja sümptomid võivad olla erinevad ja erinevad sõltuvalt kasvaja asukohast. Võib esineda mäluhäireid, ärevust, epilepsiat, oksendamist, kõrgemate tunnete kaotust ja teisi. Ajukasvaja tõsiseks komplikatsiooniks on aju song, mis on otsene oht inimese elule.

Kõige sagedamini leitakse healoomulised ajukasvajad. Mõned neist on kerged, mis tähendab aeglast kasvu, ilma ümbritseva koe turseta. Teised on pahaloomulised, mis tähendab, et need mõjutavad naaberkonstruktsioone. Isegi pahaloomulisi ajukasvajaid iseloomustab tavaliselt madal metastaaside oht..

Pahaloomulised ajukasvajad põhjustavad umbes 3% kõigist täiskasvanute vähiga seotud surmajuhtumitest, kuid samal ajal on lastel leukeemia järgselt kõige levinumad vähiliigid ning moodustavad kuni 20% kõigist alla 18-aastastest pahaloomulistest kasvajatest. Kõige tavalisemad ajukasvajad on glioomid ja meningioomid..

Ajukasvaja sümptomid

Erinevad ajukasvajad põhjustavad sarnaseid sümptomeid (sõltuvalt koljusisesest rõhust) ja fokaalseid (põhjustatud tuumori lokaliseerimisest ja ajukoe hävitamisest).

Peavalu on kõige tavalisem “tavaline” sümptom. Valu tõuseb koos koljusisese rõhu suurenemisega, mis on väikeaju vähi sagedane komplikatsioon, kui tserebrospinaalvedeliku vool on blokeeritud..

Glioomid, tavaliselt.

Koljusisese rõhu suurenemise märgid arenevad reeglina järk-järgult koos kasvaja kasvuga. Aja jooksul võivad ilmneda iiveldus ja oksendamine, vaimsed häired, mäluprobleemid, tasakaalustamatus, teadvuse häired, unehäired, patsient muutub aktiivsemaks või liiga kaugeks ning fundusel on nähtav nn kongestiivne kilp, mis võib põhjustada nägemiskahjustusi - patsiendid kurdavad sageli selle üle, mida nad näevad läbi udu.

Ajuvähiga tekivad epilepsiahoogud sageli teadvusekaotusega. Mõnel juhul, kui kasvaja on eriti suur, võib see põhjustada aju nihkumist väljaspool selle looduslikke piire. See ohustab inimese elu. Kui kasvaja asub aju ühes poolkeras, laieneb üks silma pupill ja ei reageeri valgusele korralikult. Ajuküves ja väikeajus paiknevate kasvajatega tekivad sageli hingamisteede häired. Ravimata jätmise korral võivad nad lõppeda surmaga..

Fokaalsete sümptomite ilmnemine on seotud kasvaja paiknemisega aju struktuuris. Kui kasvaja esineb esiosas, on selle kõige tavalisemateks sümptomiteks tuimus, vähenenud spontaansus, vähenenud kriitika ja kõrgemate tunnete kadumine. Mõnedel patsientidel on energia vähenemine ja isegi täielik apaatia, teistel aga hüperaktiivsus ja mõnel juhul patoloogiline agressioon ja piiramatu seksuaalne iha..

Mõnikord on närvisignaale juhtivate närvide kahjustuste tõttu rikkunud meeli - nägemine, lõhn. Mõnikord ilmnevad kõnnak, tasakaal, tahtmatud lihaskrambid või kellegi teise sündroom, kui patsient teeb vastupidiselt oma tahtele keerulisi käeliigutusi..

Ajalises lobas paiknevate kasvajatega on iseloomulik kõnehäire: patsient räägib sujuvalt, kuid teeb palju vigu, moonutab sõnu ja muutub seetõttu ümbritsevatele arusaamatuks. Kui hüpokampust kahjustatakse, rikutakse "töötavat" mälu. Lisaks võivad ilmneda hirm ja depressioon..

Parietaalses piirkonnas asuvad kasvajad põhjustavad isiksusehäireid. Kui kasvaja on samaaegselt parietaalses piirkonnas ja pea tagaosas, tekivad näotuvastuse häired.

Ajutüve kasvajad põhjustavad pikkade närvide ja kraniaalnärvide kahjustusi, mis võivad põhjustada mitmeid sümptomeid. Kõige sagedamini on nägemiskahjustus, silmalaugude nõrgenemine, värinad, teadvuse halvenemine ja teised.

Väikeaju kasvajat iseloomustab eriti kõrge koljusisene rõhk, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku voolu ummistusest. Ussikahjustuste tekkimisel võivad esineda kõnnakuhäired ja nüstagm..

Ajukasvajate diagnoosimine

Ajukasvaja kõige olulisem diagnostikavahend on kompuutertomograafia. Tänu sellele uuringule saate kindlaks teha ajukasvaja tüübi, hinnata selle seisundit ja sissetungimise ohtu.

Hoolimata asjaolust, et kompuutertomograafia annab palju teavet kasvaja suuruse ja paiknemise kohta, mis koos teiste teguritega võimaldab teil määrata selle tüübi, kuid täpse diagnoosi saamiseks tehakse histopatoloogia hindamiseks materjali saamiseks stereotaktiline biopsia..

Vanematel inimestel avastatakse kasvajad kogu aju massi vähenemise tõttu vanusega. Nende kohalolekust annavad reeglina märku vaimsed muutused. Kui tuvastatakse ajukasvaja, ravitakse seda tavaliselt kirurgiliselt. Operatsioon võib olla efektiivsem pindmiste kasvajate korral, eriti kui need on healoomulised kahjustused, mis ei mõjuta ümbritsevat ajukoe..

Aju mittetuumoriliste moodustiste tüübid

Aju suhteliselt sagedased mittetuumorilised moodustised on mädanik. See ilmneb bakteriaalse infektsiooni tagajärjel, mis areneb koos kraniotserebraalsete vigastustega või nakkuse möödumisega teistest kehaosadest, eriti nina ja kõrva ninakõrvalurgetest..

Neuroloogilised sümptomid sõltuvad abstsessi positsioonist, lisaks neile on reeglina palavik ja koljusisese rõhu tõus. Ravi taandub antibiootikumravi, abstsesside kirurgilise eemaldamise ja esmase nakkusallika eemaldamisega.

Aju tavaline mittetuumoriline moodustumine on aneurüsm. Hinnanguliselt on mõnel protsendil elanikest aju aneurüsm. Kolju sees oleva arteri valendiku laienemine, mis avaldab survet aju struktuurile, ähvardab rebenemist ja ulatuslikku ajuverejooksu, hematoomi ilmnemist, mis on eluohtlik seisund ja vajab intensiivset ravi. Enamik aju aneurüsme ei anna nende suhteliselt väikese suuruse tõttu mingeid sümptomeid, seetõttu on selle rebenemine reeglina ootamatu.

Ajukasvaja sümptomitega sarnased sümptomid põhjustavad aju hematoomi, mis on seotud ägeda peatrauma või aneurüsmi rebendiga. Kolju verejooksu tagajärjel ilmneb hematoom, kui kontrollimata viisil sattunud veri suurendab koljusisest rõhku ja avaldab ajule survet..

Hematoomide esinemine ajus on eluohtlik seisund, mis nõuab hoolikat jälgimist ja reeglina kirurgilist sekkumist. Hematoom põhjustab koljusisese rõhu kiiret tõusu, mis võib lõppeda surmaga.

Veebisarnased tsüstid on tserebrospinaalvedelikku ja kollageeni sisaldavad tsüstid. Need arenevad tavaliselt aju pinna ja koljuosa vahel. Tavaliselt on need kaasasündinud muutused, kuid võivad ilmneda ka täiskasvanueas. Mõnikord ei avaldu tsüst kogu elu jooksul, isegi kui see on väga suur. Tõenäoliselt on selle aeglane areng alates varasest lapsepõlvest ja aju võime muutuvate tingimustega kohaneda. Sümptomite ilmnemisel kasutatakse kirurgilist ravi, kuid prognoos on tavaliselt väga hea..

Ajukasvajad

Kõige tavalisemad ajukasvajad on sekundaarsed moodustised, see tähendab kasvajad, mis on välja töötatud kaugete metastaaside tagajärjel teistest elunditest. Keskmiselt oli igal neljandal pahaloomulises kasvajas surnud inimesel surmahetkel aju metastaasid.

Kõige sagedamini põhjustavad aju metastaasid kopsu, neerude, rinna ja melanoomi vähki. Ravi sõltub sellistel juhtudel esmase vähi tüübist, selle tundlikkusest keemiaravi suhtes, samuti vähi käiguga seotud üldisest seisundist. Põhjendatud juhtudel kaalutakse kirurgilist ravi ja kiiritusravi..

Primaarsetest ajukasvajatest on halvima mainega glioomid, see tähendab gliakoe vähk, mis lisaks neuronitele on ka aju põhikomponent. Gliaalsed ajurakud täidavad neuronitega seoses palju abifunktsioone ja pole homogeensed. Sõltuvalt rakkudest, milles kasvaja areneb, samuti mutatsiooni tüübist, kasvaja pahaloomulisusest, on patsiendi prognoos väga mitmekesine.

Peamised primaarsed ajukasvajad on gliaalsete astrotsüütide niinimetatud neoplasmid, mis moodustavad poole kõigist primaarse ajuvähi juhtudest. Nende hulgas eristatakse:

  • glioblastoom - on kõige kahjulikum astrotsütaarse päritoluga vähktüüp ja samal ajal täiskasvanute kõige levinum pahaloomuline ajukasvaja. Kõige sagedamini leitakse eakatel, ajalises lobas. Kasutatakse kirurgilist ravi ja kiiritusravi. Enamik ravil olevaid patsiente sureb kolme kuu jooksul pärast diagnoosimist. Nõuetekohane ravi pikendab seda perioodi aastani. Ainult 5% patsientidest on remissioon ja nad elavad palju aastaid;
  • anaplastne astrotsütoom - esineb kõige sagedamini meestel täiskasvanueas. See näitab suhteliselt suurt pahaloomulisust ja reeglina edeneb kiiresti. Ravi sarnaneb glioblastoomiga, kuid keskmine elulemus on kaks korda pikem;
  • fibrillaarne astrotsütoom - esineb kõige sagedamini noorte poolkerade ja ajutüve piirkonnas. Ravi efektiivsus sõltub selle asukohast ja on peamiselt tingitud täielikust eemaldamisest. Kirurgilise ravi kasutamisel elab kuni 65% patsientidest 5 aastat pärast diagnoosi määramist.
  • karvane astrotsütoom - on gliaalvähi kõige leebem vorm, sagedamini levinud lastel ja noortel täiskasvanutel. See on lokaliseeritud, reeglina aju poolkerades, hüpotalamuses ja nägemisnärvi ümber. Sellel vähil pole kalduvust külgnevate kudede hõivamiseks ja see ei arene ohtlikumatesse vormidesse. Kui prognoosi on võimalik täielikult eemaldada, on see väga hea, on peaaegu kõigil patsientidel üldine remissioon ja palju aastaid täisväärtuslikku elu. Prognoos on halvem inimestel, kelle tuumori asukoht on toimimatu, näiteks hüpotalamuses või ajutüve alumises osas.
  • oligodendroglioom - See esineb peamiselt täiskasvanud meestel. See areneb aeglaselt ja viib sageli epilepsiani. Huvitav on see, et see on üks väheseid gliaalset ajuvähki, mis on keemiaravi suhtes tundlik. Intensiivravi, mis koosneb kirurgilise ravi, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioonist, annab enam kui pooltele tuvastatud patsientidest viie aasta elu.

Järgmine rühm on ependümaalsed rakukasvajad:

  • ependümoom - kõige tavalisem lastel ja noortel. See lokaliseerub peamiselt neljandas kambris ja kasvab üsna aeglaselt. Intensiivne kirurgiline ravi koos kiiritusraviga annab 60% -l patsientidest võimaluse elada viis aastat. Kasvaja toimub ka anaplastilises vormis, mille prognoos on oluliselt halvem - surm saabub reeglina kahe aasta jooksul alates diagnoosimise hetkest.

Samuti on palju muid vähiliike, millel puudub konkreetne klassifikatsioon:

  • medulloblastoom - on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab peamiselt väikeaju. See on kõige tavalisem ajuvähk lastel. Kasvaja blokeerib sageli tserebrospinaalvedeliku voolu, andes suurenenud koljusisese rõhu sümptomeid. Samuti rikutakse kõnnakut ja tasakaalutunnet. Väga oluline on korrektne kirurgiline ravi, mille eesmärk on kasvaja aktsiisimine ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu võimaluse taastamine. Intensiivravi korral jõuab elulemus 60% -ni viie aasta jooksul ja väikelastel, kus kiiritusravi ei kasutata, umbes 30% -le;
  • meningiomas - põhjustab 20% kõigist ajukasvajatest. Mõnikord kipub kasvaja ilmuma sama perekonna liikmete seas, mis on tõenäoliselt tingitud teatud geneetilisest eelsoodumusest. Kõige sagedamini leitakse vanematel kui viiekümneaastastel inimestel, sagedamini naistel. Ravi taandub kasvaja kirurgilisele eemaldamisele. Prognoos sõltub kasvaja asukohast ja selle pahaloomulisuse astmest;
  • craniopharyngioma - on suhteliselt haruldane madala pahaloomulisusega kasvaja. See areneb nn Ratke tasku jäänustest. Ta põhjustab mitu protsenti kõigist ajukasvaja juhtudest, sagedamini lastel ja eakatel, 65-aastaselt. Kasvaja ei kipu naabruses asuvaid kudesid infiltreeruma, kasvab väga aeglaselt, mõnikord paljude aastate jooksul.

Ajukasvaja ravi

Vähiravi algab intrakraniaalset rõhku vähendavate kortikosteroidide, krambivastaste ravimite ja võimalike ainevahetushäirete leevendamiseks mõeldud ravimite kasutuselevõtuga.

Ajukasvajate ravi alus on kirurgiline eemaldamine. Esiteks on see lõplik diagnostikavahend, kuna biopsiat ei ole alati võimalik läbi viia, mis jätab vähi tüübi osas teatava ebakindluse. Teiseks aitab see normaliseerida verevarustust, mis suurendab keemiaravi tõhusust, pakkudes paremat juurdepääsu rakkudele. Seetõttu on kirurgiline ravi mõnikord vajalik sissejuhatus keemia- või kiiritusravi..

Isegi kui tuvastatud vähiliigi tüüp ja aste ei anna paranemisvõimalust, on kirurgiline ravi tavaliselt heaks palliatiivseks raviks - kasvaja suuruse vähendamine aitab pikendada ja parandada patsiendi elukvaliteeti..

Nõuetekohane kirurgiline ravi hõlmab kasvaja täielikku eemaldamist koos ümbritsevate kudedega. Kuid selle ajuosa ekstsisioon, milles kasvaja kasvab, pole alati võimalik..

Kirurgilise ravi täienduseks on kaugõpperavi. Ajuvähi kiiritusravi teeb keeruliseks terve ajukude tundlikkus radiatsiooni suhtes. Seetõttu kasutatakse stereotaktilist radiosurgiat:

  • gamma nuga, mis on seade, millel on enam kui kakssada sõltumatut väikese annuse ioniseeriva kiirguse allikat. See kiirgus on seatud nii, et kiirguskiir suunatakse kasvaja lokaliseerimispiirkonda, nii et see võtab vastu suure kiirgusdoosi ja ümbritsevad koed on suhteliselt madalad.
  • lineaarkiirendi - tööriist, mis tekitab eraldi sirgjoonelise kiirina kiirguskiire, mis võimaldab seda muudatustega täpselt oma kohale suunata, kahjustades naaberkudesid minimaalselt.

Kahjuks on kõik ajukasvajate ravimeetodid seotud kõrge kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riskiga. Võrreldes teiste haiguste raviga on ajukasvajate ravi keeruline nendele juurdepääsu raskuste tõttu. See juurdepääs on keeruline kraniotoomia teostamise vajaduse tõttu, see tähendab kolju avamine, mis iseenesest hõlmab paljude neuroloogiliste komplikatsioonide riski ja patsient peab mõnikord pärast operatsiooni läbima spetsiaalse taastusravi..

Keemiaravi on piiratud kasutusega ka ajukasvajate ravis tänu vere-aju barjääri olemasolule, mis piirab ravimite juurdepääsu ajule, mille tulemuseks on annused, mis on tõhusad ajuvähi ravis ja põhjustavad liiga raskeid kõrvaltoimeid. Lisaks näitavad paljud pahaloomulised ajukasvajad olulist keemilist vastupidavust..