KOPSUVÄHK

Kartsinoom

"Kuni sigarettide massilise tootmise ja nende laialdase kättesaadavuse ajastuni oli kopsuvähk juhuslik," ütles Sverdlovski piirkondliku onkoloogiakeskuse rindkere osakonna juhataja Maxim Rudenko.

Varjatud vool

Rada Bozhenko, AiF-Ural: Maksim Sergejevitš, kas on tõsi, et kopsuvähk on suremusest juhtival kohal?

Maxim Rudenko: Kui võtta kõik, kes surid vähki, siis meeste seas on surmapõhjus esikohal kopsuvähk (naiste seas - rinnavähk). Seda tüüpi vähk on meeste seas üldiselt tavalisem, kuna nende hulgas on rohkem suitsetajaid..

- St suitsetamine on riskifaktor?

- Alustuseks on kopsuvähk kollektiivne mõiste, tegelikult on seda tüüpi palju. Niisiis põhjustab bronhidest kasvava lamerakk-kopsuvähi esinemist (selle eripäraks on see, et see on uimastiravile vähem vastuvõtlik) suitsetamise tagajärjel. See tähendab, et see pole ainult riskifaktor, vaid ka haiguse põhjus.

Kõigist kopsuvähiga patsientidest jääb aasta jooksul ellu vaid 50%. Enam kui 70% -l patsientidest tuvastatakse kopsu pahaloomulisus kolmandas ja neljandas etapis. Kui kõrgeim ellujäämismäär (75–90%) registreeritakse nende inimeste seas, kelle haigus avastati esimesel etapil, on nende patsientide osakaal Venemaal keskmiselt vaid 11–12%. Pluss 14% on teine ​​etapp, kus 50% patsientidest läbib ravi ajal viieaastane verstapost.

- Kurb statistika. Mis on selle põhjus? Sellega, et kopsuvähk ei ilmuta ennast pikka aega ilmsete sümptomitena?

- Õigemini, seda tüüpi vähki iseloomustab varjatud kulg, varases staadiumis pole haigusel väljendunud kliinilisi sümptomeid. Lisaks on see üsna agressiivne kasvaja, mis tuvastatakse siis, kui metastaasid on juba olemas või levivad teistesse organitesse.

Tänapäeval on kopsuvähi kõige tundlikum meetod kompuutertomograafia. Kuid olemasolevates tingimustes on kopsu pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks vaja jälgida vähemalt fluorograafia sagedust. Lubage mul teile meelde tuletada, et seda uuringut soovitatakse teha üks kord aastas..

Lisaks osaleb meie kliinik pilootprojektis kopsu pahaloomuliste kasvajate skriinimiseks. Kes osaleb linastuses? Riskirühm on eelkõige suitsetavad mehed vanuses 45-50 aastat või need, kes suitsetamisest loobusid 15 aastat tagasi.

Kuid avastamine avastamise teel ja kõige parem on siiski alustada kopsuvähi ennetamisest.

Ja tähendus?

- Kindlasti - suitsetamisest loobumine! Ja mitte ainult aktiivne, vaid ka passiivne.

- Jah, jah, suitsetamisest loobumise ajal on inimene 15 aasta jooksul endiselt ohus. Mis mõte siis on?

- Pärast suitsetamisest loobumist 20 minutiks on vererõhk ja pulss langenud. 12 tunni jooksul - vingugaasi taseme langus veres normaalväärtuseni. 48 tunni jooksul taastatakse närvilõpmed, lõhna- ja maitsetunnetused. Kolm kuud on vereringe ja kopsufunktsiooni parandamiseks piisav. Kui inimene kestab ühe aasta ilma suitsetamiseta, väheneb südame isheemiatõve risk poole võrra; kui ta on viis aastat vana, väheneb insuldirisk mittesuitsetajate tasemele, millele lisandub teatavat tüüpi vähktõve (suuõõne, neelu, põis, emakakael) tekkimise oht. Kümne aasta jooksul väheneb kopsuvähki haigestumise risk poole võrra, kõri- ja kõhunäärmevähi areng on märkimisväärselt vähenenud. Ja 15 jaoks - südamehaiguste ja obstruktiivse kopsuhaiguse tekke oht. Nagu näete, on suitsetamisest loobumise põhjused väga kaalukad. Ja sellega seoses piiravad Venemaa seadused meid õigesti tubakasuitsu eest paljudes avalikes kohtades..

- Suitsetamisest loobumine on ainus kopsuvähi ennetamise meede?

- Kodu, kuid mitte ainus. Unustada ei tohiks ka muid ennetusmeetmeid. Ütleme nii, et peaksite proovima vältida kantserogeenidega kokkupuudet, sööma tasakaalustatud toitumist: söödes piisavalt vitamiine, beetakaroteeni, antioksüdante ja E-vitamiini, vähendab see ka kopsuvähi riski. Aga! Suitsetamisest loobumise taustal. Märgin, et enne sigarettide massilise tootmise ja nende laialdase kättesaadavuse ajastut oli kopsuvähk juhuslik..

- Ja noorte seas laialt levinud vapesid võib seostada kopsuvähi riskifaktoriga?

- Selliseid uuringuid veel pole, arvan, et vappumise mõju kehale saab hinnata hiljem, kui teadlaste vaatevälja jäävad inimesed, kellel on mitmeaastane kogemus uue harrastuse alal. St tänapäeva noored. Tulevaste uuringute tulemusi on täna keeruline hinnata, kuid kas on mõtet riskida? Jumal ei andnud meile inimestele korstnat, miks me siis suitsetame?

- Mis on tänapäeval kopsuvähi ravi??

- Praeguseks on kõige tõhusam ravi kirurgiline (seda kasutatakse haiguse esimeses etapis). Lisaks kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi ja nende kombinatsioone..

Kirurgiline ravi hõlmab kahjustatud kopsuosa või kogu kopsu eemaldamist. Selge on see, et kopsu tüve eemaldamisel ei kannata elukvaliteet nii palju kui kogu organi eemaldamisel - sel juhul juhtub, et inimesed surevad mitte vähktõve, vaid kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste tõttu, kuna südamel on ühe kopsuga keeruline töötada. Kuid meie, Sverdlovski piirkondliku onkoloogiakeskuse rindkere kirurgia osakonnas, jälgime elundite säilitamise operatsioonide rada, teeme neid üha rohkem, eriti kuna Venemaal ja meie kliinikus areneb aktiivselt minimaalselt invasiivne kirurgia.

- Tuleme tagasi vestluse algusesse. Ma saan õigesti aru, et varajases staadiumis olev kopsuvähk on tavaliselt juhuslik leid?

- Täpselt nii. Inimesed käivad näiteks silma- või südameoperatsioonil ja neil on kopsuvähk.

"See ei ole seda väärt

- Kopsuvähi spetsiifilisi sümptomeid pole, need on kõik sarnased mis tahes kopsuhaiguse sümptomitega. Oletame, et hemoptüüs võib esineda tuberkuloosi, kopsupõletiku (eriti viirusliku) ja kopsuvähiga. Hingeldus, palavik võib olla ka banaalse kopsupõletikuga. Kuid peab olema onkoloogiline valvsus. See tähendab, et kui patsient on ohus, tuleb neid sümptomeid käsitleda onkoloogia seisukohast. Kuid see on rohkem arstide jaoks. Ja pikaajalise köhaga inimesed peaksid minema arsti juurde, kes kuulab ära ja võrdleb kaebusi, saadab nad fluorograafiasse.

- Esmatasandi tervishoiutöötajad, st polikliinikute arstid, on vähktõve suhtes ettevaatlikud?

- Ma ei saa öelda iga konkreetse inimese kohta. Kuid me teeme omalt poolt kõik, et seda erksust suurendada. Onkoloogiakliiniku spetsialistid annavad regulaarselt esmatasandi tervishoiu loenguid (esmatasandi arstiabi jaoks on olemas isegi kliinilised soovitused kopsuvähi tuvastamiseks), nad kasutavad aktiivselt telemeditsiini võimalusi.

- Millised individuaalsed omadused mõjutavad asjaolu, et mõnel suitsetajal on kopsuvähk, teistel mitte?

- Mis tahes onkoloogiliste haiguste, sealhulgas kopsuvähi, korral on pärilik eelsoodumus. Kui keegi perekonnast on surnud kopsuvähki, soovitan tungivalt suitsetamisest loobuda, ärge mängige seda.

Näete, me ei ütle, et kui inimene suitsetab, siis haigestub ta kindlasti kopsuvähki. Kuid haiged suitsetavad kõik. Arvan, et rohkem kui pooled patsiendid poleks meie osakonnas viibinud, kui nad poleks suitsetanud..

- Me räägime üha enam meestest, kas teie patsientide hulgas on naisi??

- Muidugi. Lisaks on viimasel ajal üha enam naisi, kellel on diagnoositud kopsuvähk. Lihtne näide. Kakskümmend aastat tagasi, kui ma alles tööle asusin, oli meil üks naistekoda, siis oli vaja avada teine, siis teine ​​...

- Kui vana oli teie noorim patsient??

Kopsuvähk

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb hingamisteede epiteelirakkudest. Rakud, mis on paljude tegurite mõjul, muutuvad ebatüüpiliseks ja ei järgi enam uute kudede ilmnemise eest vastutavaid sisekontrolliprotsesse. Kahjustatud epiteeli kiht kasvab kiiresti. Pahaloomulise kasvaja esinemise korral progresseerub kasvaja kiiresti. Ta on agressiivne keha suhtes, milles ta moodustas.

RHK-10 kood (10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - määratud C34-le. Raske haiguse korral sureb patsient ravimata jätmise korral.

Kopsu epiteeli kudedest moodustunud vähki peetakse onkoloogiliste patoloogiate seas kõige surmavamaks ja diagnoositakse kõige sagedamini. Sarnane probleem on tüüpiline tööstusriikidele. Põhirolli mängib sotsiaalne ja kultuuriline tegur. Sageli diagnoositakse suitsetajatel..

Vene Föderatsiooni jaoks on seda tüüpi onkoloogia diagnoosimise sageduse probleem äärmiselt oluline. Hingamisteede vähk võtab pahaloomuliste protsesside diagnoosimisel juhtivat positsiooni..

Kopsuvähi vastane võitlus on ühiskonna jaoks oluline ülesanne, suremuse vähendamiseks on vaja võtta tõsiseid meetmeid.

Kopsude struktuur ja olulisus

Inimkeha kopsud - paarisorgan, mis vastutab hingamisfunktsiooni eest. Asukoht - inimese rind. Altpoolt on kopsud piiratud diafragmaga. Elundi kitsas osa on ülaosas, tõustes mitu sentimeetrit rangluu kohale. Kopsud laienevad allapoole.

Kopsud jagunevad tavaliselt lohkudeks. Sel juhul sisaldab vasakpoolne kops 2 lobe ja parem 3 lobe. Aktsiad koosnevad vastavatest segmentidest. Mis tahes segment on kopsu parenhüümi konkreetne koht. Segmendi keskpunkti tähistab segmentaalse bronhi olemasolu ja see toitub arteriaalsest verest, röövimine tsentraalsest kopsuarterist.

Kopsude väikseim komponent on alveoolid. Need koosnevad sidekoest ja kujutavad endast alluusa koe ja elastsete kiudude parimate epiteelide palle. Otse alveoolides toimub peamine gaasivahetus vere ja õhu vahel. Täiskasvanutel on normaalsete alveoolide arv 700 miljonit.

Hingamisfunktsioon on võimalik kopsude ja ümbritseva atmosfääri rõhu erinevuse tõttu..

Erinevus pahaloomulise onkoloogilise protsessi ja healoomulise vahel

Healoomuline onkoloogiline protsess on mitteagressiivse neoplasmi ilmumine. Seda iseloomustab madalam arengutempo ja see pole eluks ohtlik. Lisaks puudub metastaaside leviku protsess kogu kehas.

Muidugi tuleb kehast eemaldada isegi healoomulist laadi kasvajad, kuna on oht nende pahaloomuliseks vormiks degenereeruda. Sellised struktuurid arenevad mõnikord aastatega, põhjustamata inimesele olulisi negatiivseid ebamugavuse ilminguid, põhjustamata sümptomeid. Ilma ravita on võimalus taastumiseks.

Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu elule, mida nimetatakse vähiks. Lõikel nägi kahjustatud kude selle lülijalgsetüübi esindaja küünist - just nii nägi Hippokrates haiguse ilmingut. Peamine oht seisneb patoloogia sekundaarsete fookuste arengus. Kollete teine ​​nimi on metastaasid. Mainitud rakustruktuurid eraldatakse seoses patoloogilise protsessi põhifookuse lagunemisega ja levivad lümfisõlmede (põhjustades kartsinoomse lümfangiidi, lümfisõlmede põletiku) ja veresoonte kaudu. Peamiseks peetakse metastaaside lümfogeenset rada. Need süsteemid on jaotatud kogu kehas, sekundaarsed kolded võivad levida mitte ainult rinnaelundites, vaid ka kaugemates kehaosades.

See loetelu sisaldab:

  • seedetrakti organid;
  • vaagnaelundid;
  • inimese luustik;
  • aju;
  • hingetoru;
  • söögitoru;
  • inimese süda.

Valu ilmnemine ükskõik millises neist elunditest võib olla patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumise sümptom.

Patsiendi jaoks on kõige raskem ja eluohtlikum olukord, kui pärast onkoloogia sekundaarsete fookuste tuvastamist tuvastatakse kopsudes primaarne tuumor.

Pahaloomuline kasvaja määratakse vastavalt arengu kiirusele. Lühikese võimaliku aja jooksul suureneb moodustumine läbimõõduga märkimisväärseks suuruseks, pärssides hingamise, toidu tarbimise ja muude funktsioonide funktsioone sõltuvalt kasvajaprotsessi esmase lokaliseerimise kohast.

Mõjutatud koe kasvukiirus ja sissetung sõltub kasvaja tüübist ja kujust. Seal on suurte ja väikeste rakkude kasvaja vorm. Väikerakkude vormi iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiiresti arenev ja sageli kasutamiskõlbmatu. Primaarse tuumori enda arenguaste ja metastaaside ilmnemise kiirus on paljurakulise tuumori struktuuriga võrreldes palju kiirem.

Vähktõve korral ilmneb kasvaja sissetungi (tungimise) alguses kopsu köha ja intensiivne valu, mis võib põhjustada valu šoki ilmnemist. Sarnaseid valusid leevendavad narkootilistel ainetel põhinevad ravimid. Tunnustatud rangete aruandlusravimite abil on neid võimatu ilma onkoloogi ettekirjutuseta osta.

See on pahaloomulised kasvajate moodustised, mida nimetatakse vähiks. Paljude jaoks saab selline diagnoos lauseks. Suur oht seisneb selles, et vähil ilmnevad sümptomid juba kaugelearenenud staadiumis, kui haigus läheb kolmandasse arenguetappi. Kopsuvähi suremuse statistika näitab patoloogia varajase diagnoosimise ülimat tähtsust. On vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja konsulteerida oma tervisega spetsialistidega.

Kui haigus tuvastatakse asümptomaatilistes staadiumides - esimene ja teine ​​etapp -, on vähk ravitav, on ellujäämise prognoos palju kõrgem kui haiguse kolmandas ja neljandas etapis. Soodne prognoos koosneb inimese 5-aastase elulemuse näitajatest pärast patoloogia ravi. Metastaasideta vähki saab palju paremini ravida..

Regulaarsed uuringud tuleks läbi viia mitte ainult riskirühma kuuluvatele inimestele (neile, kes on vastuvõtlikud kahjulikele teguritele, mis mõjutavad epiteelirakkude ebatüüpilisi vorme), vaid ka inimestele, kes ei ole selliste tegurite suhtes vastuvõtlikud. Eraldi onkoloogia rakendusarstiteadus ei tuvastanud onkoloogilise protsessi käivitajaid. Saab kindlaks teha ainult riskitegureid, millel on kehale negatiivne mõju, aidates kaasa mutageensele protsessile rakkudes, mis moodustavad kopsuorgani.

Pahaloomulisel protsessil on väljendunud järkjärguline kulg. Kokku eristatakse 4 patoloogia staadiumi. Iga etappi iseloomustab teatud väärtus vastavalt TNM klassifikatsioonile:

  • väärtus "T" viitab primaarsele kasvajale;
  • väärtus "N" sisaldab teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta;
  • väärtus "M" näitab metastaaside levikut patsiendi kehas.

Sõltuvalt patsiendi diagnostiliste uuringute andmetest määratakse haigusele staadium ja selle väärtused vastavalt rahvusvahelisele standardile. Klassifikatsioon jagatakse alarühmadesse sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest. See teave on vähiravi valimisel äärmiselt oluline..

Kolmanda ja neljanda etapi vähki praktiliselt ei ravita. Arstid teevad jõupingutusi patsiendi seisundi leevendamiseks.

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi peamised põhjused pole veel kindlaks tehtud. Riskitegurid hõlmavad järgmist tüüpi kehale avaldatavat negatiivset mõju:

  • Kokkupuude kantserogeenidega (nt tubakasuitsu sissehingamisel).
  • Antropogeense ja loodusliku kiirgusega kokkupuude. Näiteks sagedased röntgenuuringud, kiiritusravi erineva lokaliseerimisega onkoloogilise protsessi ravis, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega (põhjus on tüüpiline inimestele, kes elavad troopilises ja subtroopilises kliimakliimas), tööfunktsiooni rakendamine (näiteks tuumaelektrijaamas või tuumaallveelaev).
  • Viirusnakkused (näiteks inimese papilloomiviirus). Viirused on võimelised põhjustama mutatsioone rakustruktuurides, mis kutsub esile onkoloogiliste patoloogiate ilmnemise.
  • Kokkupuude majapidamistolmuga. Kui inimene puutub pikka aega kokku õhuga sissehingatud tolmuga, suureneb kopsudes patoloogilise protsessi tekkimise oht.

Kopsud - ainus siseorgan, mis suhtleb otseselt ümbritseva ruumiga. Paaritatud organi tervislikku seisundit on vaja pidevalt jälgida. Kopsud on elutähtis organ, düsfunktsiooni ilmnemisel inimene sureb.

Tubakasuitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks põhjustajaks. Tubakas sisalduvad mürgid ja kantserogeenid provotseerivad teiste organite joobeseisundit. Kuid peamiselt kannatavad kopsud suitsu käes ja siin toimub peamine mürgistusprotsess. Statistika põhjal võtame kokku: suitsetaja kopsuvähi risk on 20 korda suurem kui mittesuitsetajal. Veidi madalam onkoloogilise protsessi tekkimise oht kopsukoes inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku sekundaarse suitsuga (suitsu sissehingamine suitsetavaga otseses kokkupuutes).

Sigaretis sisalduv nikotiin kutsub esile suitsetamise keemilise ja psühholoogilise sõltuvuse. Seal on inimese immuunsussüsteemi allasurumine, mis annab suure tõenäosuse kehas esinevate mis tahes patoloogiate tekkeks. Statistika kohaselt põhjustab 90% pahaloomulise onkoloogilise protsessi ilmnemise juhtudest, mis kulmineerus patsiendi surmaga, täpselt tubakatoodete suitsetamine. Täpsustatud statistika on tüüpiline maailma tööstusriikidele..

Lisaks nikotiinile sisaldab sigaret värvitu kemikaali radoongaasi. Sigaret sisaldab selle radioaktiivset isotoopi.

Nikotiinisõltuvuse käes kannatavatel meestel ulatub vähki haigestumise risk 17 protsendini, naistel - 14 protsendini. Mittesuitsetajate puhul on risk 1 protsent.

Põhjuseks nimetatakse ka asbestiga kokkupuudet. Sarnane probleem on iseloomulik professionaalsetele remonditöökodadele ja ehitajatele, kes puutuvad regulaarselt kokku määratletud materjali osakestega.

Kõige ohtlikum on samaaegne kokkupuude tubakatoodete ja asbestiga, kuna need on võimelised tugevdama üksteise negatiivseid külgi. Asbestiosakeste pideva sissehingamise korral areneb patoloogia, mida nimetatakse asbestoosiks. Haigus provotseerib paljude krooniliste kopsupatoloogiate arengut.

Täiendavateks riskifaktoriteks peetakse inimese vanust vanemas vanuserühmas. Vananedes väheneb keha vastupidavus patogeensetele teguritele.

Geneetiline eelsoodumus - statistiliselt täheldati, et patoloogia tekke oht on suurem inimestel, kelle sugulased ühes või kahes põlvkonnas on kirjeldatud vähitüübiga haiged olnud.

Rakkude mutatsiooni oht suureneb krooniliste hingamisteede haiguste esinemisel, ohtlikud on tuberkuloos ja kopsupõletik (kopsude põletikuline protsess).

Arseen, kaadmium ja kroom mõjutavad ka mutatsioonide teket. Tööstuskohustuste täitmisel on kemikaalide negatiivseid mõjusid võimalik saada..

Muud esinemise põhjused registreeritakse. Mõnel juhul pole võimalik välja selgitada, mis põhjustas vähi ilmnemise..

Inimesed, keda mõjutavad vähitegurid, on ohustatud. Haigestumise riski vähendamiseks on vajalik regulaarsed uuringud ja patoloogiate ennetamine..

Ennetamine hõlmab loobumist halbadest harjumustest, regulaarsest füüsilisest tegevusest, jalutuskäikudest õues.

Kopsuvähi histoloogia

Elundite onkoloogilise patoloogia peamine klassifikatsioon on histoloogiline märk. Histoloogia uurib algset rakku ja järeldab, et protsess on pahaloomuline, levimise kiirus ja patoloogia staadium. Histoloogilise aluse järgi eristatakse järgmisi onkoloogilise patoloogia tüüpe:

  1. Lamerakk ehk epidermoidvähk. Näidatud patoloogia tüüp on tavaline ja jaguneb kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, madala diferentseerumisega liikideks. Diferentseerumisaste sõltub kasvaja agressiivsusest patsiendi suhtes. Hilise staadiumi, madala astme vähi korral on taastumise võimalused nullilähedased.
  2. Lamerakk-kartsinoom. Selles segmendis käsitletakse selliseid kopsuvähi tüüpe nagu kaerarakk ja pleomorf..
  3. Suurrakuline kartsinoom. Eristatakse hiiglaslikke ja selgerakulisi vähiliike..
  4. Adenokartsinoom. Kartsinoom näitab sarnast diferentseerumist lamerakk-kartsinoomiga. Kuid loetelu täiendab bronhoalveolaarne kasvaja.
  5. Segatüüpi vähk - mitut tüüpi vähirakkude esinemine.

Väikerakkvähk näitab patsiendi suhtes kõige ilmekamalt esinevat agressiivsust ja on terapeutilistele protseduuridele raskem reageerida. Selle diagnoosimise sagedus on 16 protsenti ülejäänud liikidest. Väikerakulise kartsinoomi ilmnemisega on patoloogia arengu kiirus kiire; juba teises etapis tekib piirkondlikes lümfisõlmedes metastaaside süsteem. Seda tüüpi vähktõvega patsientide ellujäämise prognoos on halb. Kõige sagedamini (80 protsendil juhtudest) diagnoositakse suurte rakkude vähk..

Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima terve rea diagnostilisi protseduure..

Haiguse sümptomid

Tuumori esialgse moodustumise algfaasis on haigus asümptomaatiline. Haiguse algfaas möödub isegi ilma köhimiseta. Salajasus on vähktõve üks peamisi ohte. Sageli tuvastatud viimastes etappides.

Kasvajaga pole spetsiifilisi sümptomeid. Sageli ilmnevad sümptomid nii, et need on korrelatsioonis inimese hingamissüsteemi muude patoloogiatega. Sümptomite kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast ja sümptomite intensiivsusest kasvaja suurusest.

Onkoloogia negatiivse mõju levimise ajal inimese bronhidele algavad sagedased kopsuvähi sümptomid:

  • köha kaebused;
  • hingeldus;
  • köha röga mäda;
  • vere köhimine;
  • bronhide obstruktsioon;
  • temperatuuri tõus;
  • lima röga.

Vähi levik suurtel bronhidel sai erilise nime - keskvähk.

Kui kasvaja siseneb pleuraõõnde, hakkavad patsiendil ilmnema murettekitavad sümptomid:

  • köha ilma röga (kuiv köha);
  • intensiivne valu kahjustatud elundis (peamine sümptom, mis näitab metastaaside ilmnemist elundis).

Seda protsessi nimetatakse perifeerseks vähiks. Perifeerne kopsuvähk areneb sageli vaskulaarse skleroosi taustal parema või vasaku kopsu ülaosas. Avaldub difuusne muutuste tüüp. Ennekaudsed protsessid - lamerakkne metaplaasia, väikeste bronhide ja bronhioolide epiteeli düsplaasia, adenomatoos koos rakkude atüüpiaga ja epiteeli ebatüüpiline hüperplaasia ovaalsete ja pilusarnaste struktuuridega.

Samal ajal on südame rütmi rikkumine, põletikulised protsessid perikardi piirkonnas, südamepuudulikkus, tursed. Toime levimisega söögitorule on rikutud toidu vaba läbimist maos.

Loetletud tunnused on iseloomulikud tuumorihaiguse esmase allika kõrval asuvate elundite kahjustustele. Meditsiinistatistika näitab, et esialgsel arsti vastuvõtul on patsiendil juba sekundaarsete fookuste ilmingud esmasest allikast kaugel..

Konkreetsest kliinilisest pildist on võimatu rääkida, see sõltub vähi leviku geograafilisest seisundist metastaasidega vähiga patsiendi kehas. Kui metastaasid satuvad maksa, on võimalik naha ja silmavalgete kollane varjund, kõhukelme paremal küljel on valu.

Kui metastaasid satuvad kuseteedesse, on võimalik neerude, põie põletikulised ilmingud, probleemid urineerimisega.

Kui kesknärvisüsteem on kahjustatud, ilmnevad tõenäoliselt sümptomid: teadvusekahjustus, teadvusekaotus, koordinatsiooni kaotus, meelte funktsionaalsuse muutus.

Sümptomite avaldumise intensiivsus sõltub otseselt patoloogilise protsessi leviku astmest.

Mis tahes kasvajaprotsessile on iseloomulikud mitmed märgid. Need sümptomid hõlmavad:

  • väsimuse kroonilised ilmingud;
  • kiire väsitavus;
  • kehakaalu järsk langus;
  • aneemia manifestatsioon.

Ülaltoodud sümptomid on esimesed nähud haiguse varases staadiumis. Kui loetletud sümptomite esinemise tõttu tuvastatakse kahtlane patoloogia, tuleb seda võimalikult kiiresti vähktõbe kontrollida!

Diagnostika

Vähil ei ole spetsiifilisi sümptomeid, see eristub muude hingamissüsteemi krooniliste patoloogiatega ja täpse diagnostilise järelduse saamiseks on vajalik keha terviklik uurimine. Diagnostika viiakse läbi terviklikult. Uurimisega alustatakse mis tahes patoloogia ravi.

Uuringu alguses võetakse vere, uriini ja väljaheidete biomaterjal. Verd testiti kolmes uuringus:

  • üldine vereanalüüs (KLA);
  • kasvajamarkerite vereanalüüs;
  • verekeemia.

Uurimistöö käigus saadud andmete põhjal järeldab arst, milline on patsiendi tervislik seisund. Pärast seda jätkatakse kasvaja uurimisega, sekundaarsete fookuste (metastaaside) otsimisega. Kohaldatakse eri tüüpi uuringuid.

Fluorograafia

Fluorograafia on röntgenuuringu eriliik, mida kasutatakse patsiendi rindkere ja selles asuvate elundite diagnoosimiseks. Arstid soovitavad teha fluorograafiaga rindkere uuringu kord 12 kuu jooksul. Eelarveorganisatsioonide töötajad läbivad teadusuuringud läbi vigadeta. Selline kohustus kehtib ka nende inimeste jaoks, kes täidavad tööfunktsiooni ja teevad töölubade saamiseks iga-aastaseid spetsiaalseid meditsiinilisi uuringuid..

Fluorograafia uuringu läbiviimisel on võimatu kindlaks teha neoplasmi olemust ja väita healoomulist või pahaloomulist patoloogiat. See uuring võimaldab teil põhjalikult kindlaks teha ainult kasvaja asukoha ja ligikaudsed mõõtmed.

Usaldusväärsuse huvides kasutatakse mitte ainult rindkere otseseid pilte, vaid ka külgmisi (kasutatakse konkreetse asukoha - perifeerse või tsentraalse kopsuvähi - mõistmiseks). Pilt näitab kasvaja õõnsuse kontuure. Röntgenikiirgus näitab neoplasmi elektrikatkestuste kujul. Kuid röntgenpildil on võimatu kindlaks teha vähem kui 2 sentimeetri läbimõõduga kasvajat.

Protseduuri teine ​​nimi on fluoroskoopia. Meetod põhineb kiirguse kasutamisel tervisele ohututes annustes, andes siseorganitele pildi fluorestsents ekraanil (röntgenipilt).

Fluorograafia informatiivsus ei ole kõige kõrgem, kuid see on lähtepunktiks edasistele uuringutele, võimaldades diagnoosida primaarset kasvajat ja tuvastada selle paiknemine parema või vasaku kopsu koes.

Magnetresonantstomograafia

Magnetresonantstomograafia, lühendatult MRI, on üks arenenud uurimismeetodeid. Tomograafis uuringu tegemisel tehakse kasvaja pilt korraga mitmes projektsioonis. Alus on kihiline pildi ehitus.

Meetodi infosisu on märkimisväärselt suurem kui fluorograafia.

Edasised tomograafi uuringud määravad kasvaja selge struktuuri. Selleks kasutatakse kompuutertomograafiat. Kompuutertomograafia minimaalne sisselõige on 1 millimeeter.

Kõige informatiivsem tomograafil tehtud uuring on positronemissioontomograafia (lühendatult PET). Selles meetodis kasutatakse radioaktiivset ainet, mis valgustab ebatüüpilisi rakke ja kahjustatud kudesid. See uuring võimaldab teil kindlaks teha elundi kudede vahelist metabolismi, selle funktsionaalsust.

Protseduuri ajal joonistatakse kasvaja 3D-kvaliteediga, samas kui patsient saab kiirgusdoosi, mis on võrdne kahe radioloogilise uuringuga.

Bronhoskoopia

Hingamisteede organite üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse bronhoskoopiat. Selle meetodi puhul kasutatakse endoskoopi. Seadme õhuke toru juhitakse patsiendi suuõõne kaudu bronhidesse.

Tänu kiudoptikale on võimalik kahjustatud kudet visuaalselt kontrollida. Samal ajal võetakse biopsia jaoks biomaterjal (see on mikrokirurgiline meetod kasvajarakkude saamiseks, et viia läbi uuring kasvaja pahaloomulisuse, struktuuri, struktuursete tunnuste kohta). Määratakse kasvaja molekulaarne koostis.

Täpsustatud meetodit peetakse kõige informatiivsemaks, kuna see võimaldab teil üksikasjalikult uurida kasvajat ja näha haige inimese neoplasmi tunnuseid.

Vaatamata minimaalselt invasiivsele alusele võib see meetod põhjustada kergeid kõrvaltoimeid: patsient võib mitu päeva pärast protseduuri lõpetada tumedat värvi röga..

Röga biomaterjali uuring

Uuringud hõlmavad hingamissüsteemi eritiste mikroskoopilist uurimist. Hõlmab tsütoloogilisi uuringuid ebatüüpiliste rakkude olemasolu suhtes. Lamerakkstruktuuride olemasolu biomaterjalides räägib vähist.

Vedeliku punktsioon pleura piirkonnas

Pleuravedeliku tarbimine tähendab vähki, kui kogutud materjalist leitakse ebanormaalseid rakke.

Ülaltoodud uurimismeetodid on vajalikud tuvastatud patoloogia õige ravi valimiseks. Neoplasmat iseloomustavatest tunnustest tuleb selgelt aru saada:

  • kasvaja suurus;
  • kasvaja struktuur;
  • lokaliseerimise koht;
  • metastaaside olemasolu;
  • kasvaja kuju;
  • histoloogiline struktuur.

Ravi

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse haiguse võitmiseks peamiselt kolme peamist ravimeetodit:

  1. Kirurgiline (kirurgiline) sekkumine kasvaja kahjustatud koe eemaldamiseks.
  2. Kiiritusravi kasutamine.
  3. Keemiaravi kasutamine.

Eespool nimetatud meetodite ühine integreeritud kasutamine võimaldab ravitulemusi saavutada. Kuid mitmel põhjusel on võimalik kasutada ainult ühte või kahte võimalust..

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon kasvaja eemaldamiseks on peamine ravimeetod. Väikerakkvähi avastamisel pole sageli võimalust tegutseda. Suurte rakkude vähiga tehakse operatsiooni regulaarselt ja see võimaldab teil vähki ravi algfaasis täielikult ravida.

Diagnoosi läbimisel ja operatsiooniks ettevalmistamisel võetakse vastu otsus amputeerida elundi lobe (lobektoomia), kaks organi lobe (bilobektoomia) või kopsu täielik eemaldamine (pulmonektoomia). Võimalik on läbi viia kombineeritud kirurgilisi operatsioone, muud tüüpi kirurgilisi sekkumisi (sõltuvalt diagnostiliste meetmete käigus saadud indikaatoritest).

Protseduuri maht sõltub kasvajaprotsessi tähelepanuta jätmisest, kasvaja staadiumist. Kõige tõhusam ravi saavutatakse siis, kui haiguse esimeses ja teises etapis tehakse kopsukirurgia..

Kopsu täieliku amputatsiooni üle otsustamiseks on vajalik onkoloogilise haiguse levik peamise bronhi kudedesse, tuumori levik kasvaja mitmesse lobi, kopsude veresoonte kahjustused, kartsinoomatoos.

Metastaaside levik kopsukoes patoloogia kolmandas ja neljandas etapis võib saada ka kopsuorgani täieliku amputatsiooni aluseks.

Kirurgilise sekkumise rakendamisel on oluline positiivne aspekt võime kohe amputeeritud kudesid histoloogiliselt uurida.

Kuni viimase ajani oli operatsioon vähktõve ainus ravi. Tänapäeva meditsiinis kasutatakse täiendavaid meetodeid: keemiaravi ja kiiritusravi.

Operatsioonijärgsel perioodil on oluline õigesti ja täpselt järgida arstide kliinilisi soovitusi. Paljuski sõltub patsiendist, kuidas taastusravi pärast operatsiooni toimub.

Pärast kopsu eemaldamist on vaja pikka taastumisperioodi..

Kiiritusravi

Onkoloogid ei tunnista seda ravimeetodit iseseisvaks. Vaatamata meetodi sagedasele kasutamisele peetakse seda efektiivseks ainult keemiaravi või operatsiooni osalusel.

Tehnika olemus: kiirgusega kokkupuude mõjutab negatiivselt raku jagunemisvõimet. Kiirgus koguneb rakus ja hävitab raku DNA struktuuri.

Kiiritusravi on ette nähtud juhul, kui patsiendil on vähk, mida ei saa ravida. Kirurgilise sekkumise võimatuse määrab patsiendi tervislik seisund. Kui patsiendi süda võib peatuda üldanesteesia kasutamise tõttu, ei tehta invasiivset sekkumist vastavalt näidustustele.

Kiiritusravi võib määrata juhul, kui patsient keeldub operatsioonist. Või vähi metastaaside levimisega elunditesse, mille amputeerimine on võimatu - selg ja aju, süda.

Teraapias kasutatakse kahte meetodit:

  1. Mittekontaktset või kaugmeetodit kasutatakse mitte ainult neoplasmide, vaid ka piirkondlike lümfisõlmede kiiritamiseks. Selle läbiviimiseks kasutatakse gammakiirendit.
  2. Kontaktmeetod ehk brahhüteraapia - kiiritamine viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis mõjutab konkreetselt kasvajat. Kontaktmeetodi kasutamiseks on vaja, et kasvaja suurus ristlõikes ei ületaks 2 sentimeetrit.

Kiiritusravi kasutamine põhjustab kõrvaltoimete ilmnemist. Põhjus: kiirguse kasutamisel ei kahjustata mitte ainult vähkkasvajaid, vaid ka terveid kudesid.

Kiiritusravi kasutamine eeldab vastunäidustuste puudumist. Peamised neist on:

  • hemoptüüsi välimus;
  • ägedad nakkuslikud patoloogiad;
  • tuumori sissetung söögitoru koesse;
  • südamepuudulikkus;
  • maksapuudulikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • aneemia;
  • insult;
  • südameatakk;
  • psüühikahäire ägenemine.

Kiiritusravi kasutamiseks on vaja tuvastatud vastunäidustused kõrvaldada. Vastasel juhul põhjustab ravi komplikatsioone..

Keemiaravi

Keemiaravi hõlmab tsütostaatikumil põhineva terapeutilise ravimi kasutuselevõttu. Seda saab kasutada ilma operatsioonita. Raviks kasutatav ravim on toksiin, mis koguneb kasvaja ebatüüpilistes rakkudes ja peatab rakkude jagunemise ja selle arengu. Toksiini kogunemine toimub koos ravimi käiguga. Keha sissejuhatus toimub veeni kaudu.

Ravimi ja kursuse kestuse valib onkoloog. Samuti on võimalik valida annus, meetod ja ravimi kehasse manustamise kiirus.

Kopsuvähi ravis ei anna keemiaravi soovitud tulemusi. Polükeemiaravi kasutamine on tõenäoline. See tähendab mitmete ravimite samaaegset kasutamist ühe teraapiaga..

Kursuste vaheline intervall on vähemalt 3-4 nädalat. Keemiaravi põhjustab kõrvaltoimeid, mis kahjustavad patsiendi tervist. Oluline on mõista kahjustuse taseme erinevust haigusest ja ravikuurist.

Keemiaravi saaval inimesel on sarnased tagajärjed: juuksed langevad välja, ilmnevad keha mürgistusnähud - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Tõenäoliselt temperatuuri tõus.

Uimasteid kasutatakse juhul, kui on tõendeid:

  1. Kasutamiskõlbmatute väikerakuliste kasvajatega.
  2. Metastaaside esinemise korral patoloogilise protsessi leviku vähendamiseks.
  3. Palliatiivse ravi korraldamisel patsiendi tervise säilitamiseks ja elu pikendamiseks.

Enamiku patsientide jaoks on keemiaravi kasutamine keeruline. Arvestades asjaolu, et ravimid mürgitavad keha toksiinidega, peab keemiaravi määramine olema tasakaalustatud ja läbimõeldud otsus..

Ellujäämise prognoos

Ellujäämise prognoos tehakse sõltuvalt onkoloogi arvestatud asjaoludest. Nende tegurite hulka kuuluvad:

  • patsiendi vanus;
  • tervislik seisund;
  • kasvajaprotsessi omadused;
  • patsiendi elustiil.

Eeldatava eluea määrab staadium, mille jooksul onkoloogia suutis kindlaks teha ja alustada sobivat ravi. Kui haigus tuvastatakse esimeses ja teises etapis, saate õige ravi korral elada kauem kui kümme aastat. Patsiendid, kelle vähktõbi tuvastati kolmandas ja neljandas etapis, elavad keskmiselt 2 aastat, sõltuvalt vähi patoloogia tüübist..

Retsidiiv pärast kopsuvähki on tavaline nähtus. Onkoloogia tekkimise vältimiseks pärast remissiooni on vaja järgida ravitava onkoloogi kliinilisi soovitusi. Säilitage tervislik eluviis, järgige ravimite võtmise nõudeid, soovitusi tervisekontrolliks, soovitusi regulaarsete visiitide ja uuringute jaoks.