Polüübid - mis see on, põhjused ja ravi

Melanoom

Mis see on - polüüpide ja polüpoosi moodustumist iseloomustavad healoomuliste kasvajate üksikud ja mitmed ilmingud.

Need on kudede kasvud, mis tõusevad inimese elundite limaskestast kõrgemale, kus see asub.

Neil on oma individuaalne struktuur, päritolu ja kanga koostis..

Polüübid kinnitatakse saidile erineval viisil - erineva pikkusega jalgade abil ja kinnitatakse tihedalt aluse külge lameda, laia põhjaga (istuv).

Klassifikatsioon

Neoplasmid jagunevad tüüpideks:

1) Põletikulised polüübid - ilmuvad põletikuliste protsesside kohas. Sisemise kesta külge kinnitatud konstruktsioon võib olla erinev:


  • näärmete kudede kujul;
  • fibrillaarne kude;
  • kiuline kude silelihaskoe veresoonte struktuuriga.
Näiteks platsenta kasvud moodustuvad platsenta nekrootiliste tükkide põhjal ja nende kasv suunatakse emaka intrakavitaarsesse ruumi. Südame neoplasmide struktuur koosneb fibrillaarsest, kiulisest koest. Noore sidekoe levik põletikulistes protsessides võib muutuda polüpoosi granulatsioonitüübiks. Epiteeli proliferatiivsed protsessid moodustavad koosseisude näärmestruktuuri.

2) Hüperplastiline tüüpi polüübid - koosneb sama koostisega rakkudest kudedel, millest nad moodustuvad kudede hüperplaasia tagajärjel. Kuulub healoomuliste kasvajate klassi.

3) Neoplastiline tüüpi polüübid - moodustatud rakkude jagunemishäirete tagajärjel. Võib olla nii healoomuline kui pahaloomuline..

Mitme moodustise tüüpiline lokaliseerimise koht on haavandite ja gastroenterokrolüütide tagajärjel kudede regenereerimise ja superregenereerumise koht polüpoos.

Kliinilise väärtuse hindamine põhineb mitmel põhjusel:


  • elundite halvenenud läbilaskvuse määra kindlaksmääramine;
  • teatud elundite motoorsete häirete hindamine, millest sõltub: ägeda obstruktsiooni, arroosi ja verejooksu teke.
Korduvad ilmingud on pahaloomuliste kasvajate arengu käivitajaks..

Polüüpide põhjused

Polüüpide sümptomid

Polüüpide märkidel ei ole alati ilmseid sümptomeid ja rutiinse uuringu käigus leitakse sageli kasvu, välja arvatud juhul, kui ilmnevad konkreetsed põhjused, mida väljendab moodustise suur suurus, mis häirib külgnevate elundite normaalset funktsionaalset aktiivsust. Näiteks:


  • asub sapipõies, blokeerida sapi väljavool;
  • lokaliseeritud emakakaelas, põhjustavad rasket menstruatsiooni;
  • sagedane urineerimine, põhjuseks võib olla põie neoplasm.
Sellised ilmingud sõltuvad suuresti polüübi ülemise kesta kinnitamise vormist ja meetodist. Jalakasvul on kaks vormi - lühike ja pikk nagu pits. Sellise seadme abil laskuvad polüübid õõnsusse, hõivates selles mis tahes positsiooni.

Lümfikapillaarid ja veresooned asuvad nööris. Mõnel juhul on pikk jalgade kinnitus keerutatud ja see blokeerib verevarustuse juurdepääsu polüübile, põhjustades parimal juhul nekroosi tagajärjel moodustumise tagasilükkamise. Halvimal juhul on reaktiivne putrefaktiivne põletik ja lagunemine, põhjustades haavandeid ja verejooksu.

Sagedased ilmingud on adenoomidele iseloomulikud kasvajad, mis koosnevad näärmekudest, mis tekivad häirunud ainevahetuse ja rakustruktuuri tagajärjel. Selle struktuuri polüübid, nii ühe kui ka mitme, paiknevad sagedamini:


  • seedetrakti ülemises ja alumises osas;
  • ninakõrvalurgetes ja ninas;
  • hingamisaparaadi ülemises osas;
  • emakas.

Polüüpide ninavorm

Palatinaalsete neelu mandlite lümfoidkoe patoloogilised kasvud põhjustavad nina limaskestale kasvajate moodustumist - adenoidid, mis näevad välja nagu klastri moodustumine (vaadake, kuidas adenoide ravida). Selliste patoloogiate tagajärg võib olla:


  • tugevad peavalud;
  • püsiv nohu ja ninakinnisus;
  • hingamis- ja magamisraskused;
  • maitsepungade ja lõhna rikkumine;
  • allergilised ilmingud.
Nina polüpoosil puudub seos muud tüüpi väljakasvuga (soolestikus või emakas). Põhjused pole teada, kuid hüpoteetilised tegurid on olemas:

  • kroonilise sinusiidi või astma tagajärg;
  • aspiriini talumatuse tagajärjel;
  • tsüstilise fibroosi tagajärjed;
  • päriliku patoloogia tagajärg - Cartageni sündroom;
  • hüpofüüsi kasvuhormooni suurenemise tagajärjel - Youngi sündroom
  • väikeste laevade kahjustuse tagajärjel - Cherge-Straussi sündroom;
  • nuumrakulise riniidi - nasaalse mastotsütoosi - manifestatsiooni tagajärjel.
Sõltuvalt ninakasvu ilmingutest jaotatakse adenoidid kahte tüüpi:

1) Antrokanaalne vaade - avaldub lastel ühepoolse lokaliseerimisega. See avaldub ninakõrvalkoobaste parietaalse paksenemisena. Kasvav, kattub siinuse anastomoosiga. Võimalikud hemorraagia piirkonnad kasvukohtades.

2) Etmoidne välimus - lokaliseeritud ninakanali ülemises ja keskmises osas. See areneb siinuste limaskestast. Sellel on mitu ja kahepoolset kiiret arengut. Selliste moodustiste tagajärg on sekundaarsete infektsioonide teke. See mõjutab peamiselt täiskasvanud elanikkonda.

Polüüpide manifestatsioonid sisemistes suguelundites

Emaka polüübid on geneetiliste haiguste klassis üsna tavaline patoloogia. Need tekivad teatud provotseerivate tegurite tõttu. Normaalses seisundis eraldatakse menstruatsiooni ajal emakaõõne endomeetriumi ülemine kiht seintest ja väljub eritistega.

Mis tahes hormonaalse tausta rikkumisega ilmneb talitlushäire ja eraldamise asemel hakkab endomeetrium kiiresti kasvama, moodustades sõlmekujulised kroonlehtede kujul või emakaõõnes jalgadel rippuvad pirnikujulised kasvud. Haridusel on erinevaid suurusi - väikseimast suure sidruni suuruseni.

Lisaks näärme-, kiulistele ja kiul-näärmepolüüpidele on kõige tõsisem oht ​​adenomatoossed moodustised, millel on suur risk muunduda pahaloomuliseks kasvajaks.

Endomeetriumi polüpoos - viidatud kui tõsisele emakahaigusele, mida iseloomustab suure hulga healoomuliste kasvajate moodustumise kontrollimatu protsess, mis on tingitud endomeetriumi sisemise kihi kasvust - endometrioos. Formatsioonid koosnevad epiteelirakkudest ja neil on erinev struktuur. Asub emaka põhjas ja nurkades.

Emakakaela kanali polüübid (emakakaela nipid) - paiknevad emakakaela kanali seintel, kasvu suund on selle valendikus. Need võivad paikneda neelu välisosas, kus need on selgelt nähtavad, või kanali ülemises osas. Formatsioonid võivad olla üksikud või polüpoosi kujul.

Kliiniliste ilmingute kohaselt on kasvudel erinev struktuur:


  1. 1) Näärmete struktuur - koosnevad silindrilise epiteelkoe sekretoorsetest rakkudest;
  2. 2) Epidermiseeritud struktuur - koosneb transformeeritud lameepiteelist (metaplastiline). Sellise struktuuriga väljakasv põhjustab turseid kõigis epiteeli kihtides, mis aitab kaasa veresoonte stagnatsioonile veresoontes, provotseerib valu ja menstruaaltsükli talitlushäireid.

Iseloomulikud märgid

Haiguse tunnused on otseselt seotud väljakasvu struktuuri ja nende mitmekesisusega. Mis tahes osakonnas ilmuvad need sarnaselt ja diagnoosimise ajal on võimalik kindlaks teha, milles probleem lokaliseeritakse. Sümptomid avalduvad:


  • emaka veritsus enne või pärast menstruatsiooni;
  • napp määrimine tsükli keskel;
  • suurte moodustumiste või polüpoosi tekkimisega märgitakse perioodilisi, tugevaid valusid alakõhus;
  • ebamugavustunne ja valu intiimses suhtes;
  • raseduse pikaajaline puudumine regulaarsete, mitte kaitsvate meetoditega, seksuaalsuhted.
Selle probleemi mis tahes ilmingute ja lokaliseerimise korral peate sellest võimalikult kiiresti lahti saama.

Praeguseks on palju meetodeid, mis võimaldavad tõhusalt ja valutult eemaldamist, kasutades krüodestruktsiooni või elektrokirurgilise ekstsisiooni meetodit, tänapäevast meetodit - operatiivset hüsteroskoopiat ja paljusid muid meetodeid. Raviarst aitab valiku tegemisel.

Millise arsti poole peaksin ravi saamiseks pöörduma??

Kui olete pärast artikli lugemist eeldanud, et teil on sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, peaksite pöörduma endokrinoloogi poole.

Polüübid emakas

günekoloog / kogemus: 28 aastat


Avaldamise kuupäev: 2019-03-27

günekoloog / kogemus: 26 aastat

Emaka polüübid (endomeetriumi polüübid) on emaka intrakavitaarses ruumis esinevad healoomulised kasvajad, näiteks tüükad, mis tulenevad emaka limaskesta (endomeetriumi) liigsest fookuskaugusest (fokaalne hüperplaasia). Sellised burgundi, violetset või kollakat värvi endomeetriumi kohal kõrguvad tuberklid (sõlmed), millel on selgelt nähtavate anumatega poorne pind, võivad paikneda emaka seintel, selle põhjas (väga harva), tuubi nurkades ja kinnitada õhukese või paksu jalaga. Emaka polüübid on tavaliselt ümardatud või ovaalse kujuga, läbimõõduga paarist millimeetrist kuni mitme sentimeetrini - seesamiseemnetest tennisepalli suuruseni. Emakas esinevad polüübid võivad areneda üksikutest kasvajatest kuni mitmete neoplasmide „paikseni“ ja kasvada emakakaela kanali kaudu ka tupesse.

Emakas polüüpide moodustumise protsess algab munasarjade toimimise rikkumisega, kui algab liigse östrogeeni koguse vabanemine veres. Munasarjade normaalse töö ajal domineerib östrogeen naise kehas alles menstruaaltsükli esimesel poolel (kaks nädalat) ja munasarjade talitlushäiretega hakkab see hormoon pidevalt tootma, mis viib endomeetriumi kasvu. Selle tagajärjel ilmnevad endometriumikohtade delaminatsiooni rikkumised mitme menstruaaltsükli jooksul ja nende idanemine emaka seintes ilmuvad tihendid, kuhu tungivad sidekoe ja veresoonte kiud. Need on polüübid.

Meditsiiniliste tähelepanekute kohaselt on viimastel aastakümnetel polüüpide teket mattsestallis tuvastatud palju sagedamini isegi sünnitamata naistel, premenopausaalsetel ja postmenopausis naistel (40-50-aastased) ning teismelistel tüdrukutel vanuses 11-12 aastat, mis muutis arvamust polüpoosi arengu kohta emakas ainult sünnitavatel naistel.

Emaka polüüpide klassifikatsioon

Emaka polüüpide struktuuri esindavad sellised olulised komponendid nagu:

  • endomeetriumi näärmed;
  • endomeetriumi stroom;
  • tsentraalne veresoonte kanal.

Polüübi pind koosneb epiteelist, kiulise strooma jalast ja paksuseinalistest anumatest. Emaka polüübid on altid haavanditele, infektsioonidele, nekrotiseerumisele, püsivale raku metaplaasiale.

Emaka polüüpide morfoloogilist struktuuri esindavad järgmised tüübid:

  • näärmepolüüp: tekib endomeetriumi rakkudest, kus asuvad näärmed;
  • kiuline polüüp: moodustuvad emaka limaskesta näärmete ja strooma (sidekude);
  • näärme kiuline polüüp: moodustub üksikute näärmetega sidekoest;
  • adenomatoosne polüüp: areneb näärmeepiteeli rakkude paljunemise tõttu, põhjustades näärmete struktuurilist ümberkorraldamist.

Emaka polüübi näärmetüüp areneb kõige sagedamini noortel naistel. Näärmete kiulised polüpoosne neoplasmid leitakse küpses eas naistel. Kiulised emakapolüübid diagnoositakse sagedamini naistel pärast 40 aastat.

Emaka adenomatoossed polüübid muutuvad pahaloomuliseks (kuni 2%) ja võivad põhjustada endomeetriumi vähki, seega pole suurenenud tähelepanu neile vajalik.

Emakas esinevate polüüpide tüüpide hulgas on platsenta polüüpe, mis moodustuvad platsenta fragmentidest, mis jäävad pärast ebaõnnestunud või spontaanset aborti, keerulist sünnitust, raseduse vahelejäämist. Emaka platsenta polüübid satuvad pikaajalise ja raske verejooksuga, mis võib lõpuks põhjustada nakatumist ja viljatust..

Mis tahes tüüpi polüübid põhjustavad sisemise vereringe häireid, mis võivad põhjustada hemorraagiaid ja neoplasmirakkude nekrotiseerumist..

Emakaõõnes olev polüüp on healoomuline kasvaja, kuid selle ravi ei tohiks eirata, kuna polüübil, nagu igal kasvajal, mida pole täielikult uuritud, on kalduvus degenereeruda.

Emaka polüüpide prognoosimine ja ennetamine

Pärast polüüpide ravi tuleb naisel pöörduda günekoloogi vastuvõtule, et kaitsta end retsidiivide ja polüüpide vähiks muutumise eest.

Ennetamiseks on vaja viivitamatult ja hoolikalt läbi viia emakas ja lisades esinevate põletikuliste protsesside ennetamine ja ravi, parandada munasarjade häired ja ohutult läbi viia emakasiseseid protseduure..

Emaka polüüpide arengu põhjused

Emakas paiknev polüüp, mille põhjuseid ei ole piisavalt uuritud, moodustub enamiku arstide sõnul seoses naise hormonaalse tausta tasakaalustamatusega. Märgitakse, et polüübid on östrogeeni (naissuguhormoon) suhtes väga tundlikud ja kasvavad kiiremini, kui selle sisaldus veres suureneb, samal ajal kui progestageenide (sealhulgas progesterooni) kontsentratsioon väheneb.

Emaka polüüpidel on võime häirida viljastumist (nad ei anna emakas viljastatud munaraku piisavalt hästi) ja edukat rasedust, põhjustades raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse riski.

Emaka polüpoosiprotsessi esinemist ja arengut mõjutavad kõige sagedamini naised, kellel on ülekaal, hüpertensioon, kilpnäärme, maksa ja neerupealiste talitlushäired, suhkurtõbi, immuunsussüsteemi funktsioneerimise langus, psühhoneuroos.

Emaka polüüpide moodustumise peamisteks põhjusteks peetakse neurohormonaalset toimet ja põletikku endomeetriumis, nimelt:

  • hormoonidest sõltuv munasarjade talitlushäire;
  • hüperestrogenia (suurenenud östrogeeni tootmine);
  • suguelundite piirkonna kroonilised infektsioonid ja põletikulised protsessid - salpingoophoritis (adnexitis), oophoritis, endometrioos, tservitsiit, kui leukotsüütide arvu suurenemine põhjustab endomeetriumi rakkude kasvu;
  • veresoonte patoloogiline vohamine, endomeetriumi rakkude paljunemise stimuleerimine;
  • abordi, emakaõõne kõvastumise, rasestumisvastase spiraali pikaajalise kasutamise tagajärjel tekkinud vigastused;
  • pärilik tegur emal;
  • vähene liikumine, hapnikuvarustuse häirimine, rakkude paljunemine ja hormoonide tootmine;
  • kasvajavastase ravimi Tamoksifeen kasutamine, mis blokeerib suguhormoonide tundlikkuse retseptoreid ja põhjustab seeläbi emakas polüüpide kasvu.

Emaka polüüpide sümptomid

Emaka polüübil on äärmiselt haruldased sümptomid, eriti selle väiksuse korral, ja see tuvastatakse tavaliselt juhuslikult günekoloogi iga-aastasel uuringul või ultraheliuuringul. Sageli ilmnevad pärast asümptomaatilist perioodi haiguse tsüklilised või atsüklilised ilmingud. Polüübi olemasolu emakas on vaja uurida järgmiste tunnustega:

  • ebaregulaarsed, enneaegsed perioodid;
  • liiga raske menstruaalverejooks (menorraagia);
  • rauavaegusaneemia koos selle sümptomitega;
  • valgete väljutamine tupest menstruatsiooniperioodil;
  • verine veri eritis pärast seksuaalvahekorda (polüübi trauma tagajärjel);
  • valulikud ja ebamugavad aistingud vahekorra ajal;
  • vere tupest väljumine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, või postmenopausi ajal;
  • valu alakõhus, mis on sarnane kontraktsioonidega (suurte polüüpidega, üle 2 cm);
  • raseduse katkemine, ähvardused ja sagedased raseduse katkemised;
  • võimetus rasestuda naise fertiilses perioodis.

Kui patsiendil on kõik ülalnimetatud sümptomid, saab lõpliku diagnoosi teha alles pärast täielikku uurimist.

Emaka polüüpide diagnoosimine

Patsiendi täieliku sümptomatoloogia olemasolu, mis iseloomustab polüüpide esinemist emakas, on usaldusväärse diagnoosi saamiseks vaja läbi viia patsiendi põhjalik uurimine, kuna mõne günekoloogilise haiguse sümptomid on väga sarnased emaka polüpoosi ilmingutega..

Kaasaegne meditsiin pakub polüüpide tuvastamiseks emakas mitmeid diagnostilisi meetmeid:

  1. Väliste suguelundite günekoloogiline uurimine peeglitega, munasarjade ja emaka uurimine (mis ei aita kunagi emaka polüüpide tuvastamisel).
  2. Vaagnaelundite ultraheliuuring näitab muutusi emaka siseseintes ja nende pinnal tekkinud mõhk (neoplasm).
  3. Kolposkoopia koos tupe täieliku uurimisega spetsiaalse optilise optilise seadme kolposkoobi abil koos mitme korduva suurendamisega (vajadusel).
  4. Emakaõõne laiaulatuslik röntgenograafiline uuring emakasse sisestatud kontrastaine abil, mis näitab elundite, sealhulgas emaka piirjoonte muutusi ja tuvastab polüübid.
  5. Hüsteroskoopia - kõige informatiivsem meetod emaka täielikuks uurimiseks spetsiaalse optilise hüsteroskoobi abil - aitab kindlaks teha moodustunud polüüpide arvu ja seisundit, nende suurust ja asukohta. Lisaks sellele viib arst selle protseduuri käigus läbi endomeetriumi biopsia, et eristada polüüpe vähist.

Enne polüüpide emakasisest emakavälise eemaldamise operatsiooni on vaja patsienti uurida selliste nakkuste esinemise suhtes:

Samuti on soovitatav määrata kõigi suguelundite proovide ja määrdumiste bakterioloogiline, mikroskoopiline ja onkotsütoloogiline uurimine..

Kuigi polüübid kuuluvad healoomuliste kasvajate kategooriasse, ei tähenda see, et neid ei tohiks ravida. Polüübid ise ei ohusta naise tervist, kuid tervisehäired, mida need põhjustavad tema kehas, põhjustavad muid terviseprobleeme. Lisaks peavad arstid polüüpe emaka vähieelseks seisundiks.

Emaka polüüpide ravi

Kui emakas leitakse polüüpe, tuleb igat tüüpi mittevähiliste kasvajate ravi läbi viia veatu. Mõnikord võivad väikesed asümptomaatilised üksiku emaka polüübid teatud tingimustel iseenesest lahendada, mõnikord aitab ravi spetsiaalsete ravimitega, mis vähendab polüübi suurust ja kaob. Günekoloogid-terapeudid, kes võtavad reproduktiivses vanuses patsiente, eriti noorukieas tüdrukuid, ilma sünnituseta, proovivad neid ravida ilma operatsioonita, mis võib tulevikus põhjustada mitmeid probleeme laste rasestumisega.

Ravi hormonaalsete ravimitega taastab östrogeeni tasakaalu ja kõrvaldab haiguse põhjused, mille tagajärjel polüübid vähenevad järk-järgult, kuivavad välja ja erituvad menstruatsiooniverejooksuga.

Antibiootikumid on ette nähtud igas vanuses naistele, kui põletik on põhjustanud polüüpe..

Koos rahvapäraste ravimitega on polüüpide ravi emakas kiirem ja tõhusam. Siiski tuleb märkida, et hormoonravi ei ole näidustatud patsientidele pärast regulaarse menstruatsiooniga kiuliste polüüpide eemaldamist, kes kannatavad hüpertensiooni, suhkruhaiguse ja rasvumise all..

Paljud on huvitatud küsimusest, kas eemaldada polüübid emakas? Ebatüüpiliste polüüpide, millel on erksad sümptomid ja signaali pahaloomuline kasvaja (hüperplaasia ja kartsinoomi endomeetrium) suhtes, tehakse kohustuslik kirurgiline eemaldamine. Pidev tugev verejooks, mis näitab polüüpide korduvat vohamist, on ühtlasi signaal emaka endomeetriumi kõvastumisest või selle täielikust eemaldamisest, kui polüpoos mõjutab enamikku endomeetriumist..

Endoskoopiline polüektoomia eemaldab neoplasmid hüsteroskoopia abil koos endomeetriumi täiendava kureerimisega. Jala polüübid on lahti keeratud ja nende alused on relapsi vältimiseks kauteriseeritud elektrokoagulaatori või vedela lämmastikuga..

Seksuaalsest aktiivsusest hoidumine on näidustatud 10 päeva pärast polüektoomiat, kuni operatsioonijärgse määrimiseni emakast ja valu spasmi kujul.

Edasine ravi sõltub emaka polüübi histoloogilisest tüübist, patsiendi vanusest ja menstruaaltsükli rikkumiste olemasolust.

Emakas asuvad polüübid: moodustumise põhjused, sümptomid, ravi, tagajärjed

Emakas paiknev polüüp on healoomuline kasvaja, mis moodustub endomeetriumi rakkude patoloogilise proliferatsiooni tagajärjel. Väliselt on see ümar ümar väljakasv, mis meenutab seeni, poorse pinnaga Burgundia-violetne või kollakas.

Neoplasmi suurus võib ulatuda mõnest millimeetrist kuni kolme sentimeetrini. Polüübid on üksikud ja mitmed, neid saab lokaliseerida erinevates kohtades (näiteks emaka esi- ja / või tagaseinal).

Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia naistel 40-50 aastat enne menopausi algust, kuid mõnel juhul võivad polüübid tekkida ka noorukieas tüdrukutel.

Polüüpide tüübid

Sõltuvalt sellest, millistest kudedest polüübid koosnevad, jagunevad need järgmiselt:

Moodustatud sidekoest, tekivad kõige sagedamini menopausi ajal hormonaalse taseme muutuste tagajärjel

Need koosnevad näärmerakkudest endomeetriumi hüperplaasia korral. Sagedamini täheldatud noortel naistel. Mõnel juhul näevad nad välja nagu vedelikuga täidetud tsüstid

Koosneb muutunud ebatüüpilistest rakkudest. Sagedamini moodustuvad üle 40-aastased. Võib degenereeruda vähkkasvajateks

Koosneb sidekoest ja näärmerakkudest

Moodustatud platsenta osakestest, mis jäävad emakasse pärast sünnitust

Emaka polüübid asuvad elundi sisepinnal, enamikul juhtudel - ülemises osas.

Miks moodustuvad polüübid?

Kust need neoplasmid pärinevad? Emakas polüüpide moodustumise põhjuseks on enamasti hormonaalne tasakaalutus, nimelt östrogeeni (naissuguhormooni) liigne kogus.

Naise keha jaoks on see vajalik ainult menstruaaltsükli kahel esimesel nädalal. Kui östrogeeni toodetakse pidevalt suurtes kogustes, põhjustab see endomeetriumi kasvu, mille mõned osad ei kooru menstruatsiooni ajal, vaid jäävad emakaõõnde.

Kui see toimub mitme tsükli jooksul, toimub sel hetkel kasv, milles kasvab sidekoe ja veresoonte kiud, mis viib polüüpide moodustumiseni. Progesterooni puudus mõjutab nende aktiivset kasvu..

Muud võimalikud põhjused:

  • abordid. Kudede vigastamine kureeerimise ajal põhjustab rakkude kasvu suurenemist emakaõõne teatud piirkondades;
  • põletikulised protsessid suguelundite piirkonnas. Tulemuseks võib olla endomeetriumi patoloogiline vohamine ja polüüpide moodustumine;
  • endokriinsed haigused. Kilpnäärme, neerupealiste või suhkruhaiguse haigused võivad provotseerida kehas talitlushäireid ja neoplasmide teket;
  • pärilik eelsoodumus. Mõnel juhul on kasvute moodustumise tendents päritav;
  • ülekaaluline. On tõestatud, et rasvkoe on vanemate naiste peamine östrogeeni allikas, mistõttu selle liig põhjustab hormonaalse taseme muutust ja selle tagajärjel kasvute moodustumist;
  • vere stagnatsioon vaagnaelundites. Kõige sagedamini tekib see istuva eluviisi tagajärjel. See on munasarjade talitlushäire eeltingimus, mis omakorda muutub hormonaalse tasakaalutuse põhjustajaks;
  • haigused, mis põhjustavad vereringehäireid. Rakud, milles puudub hapnik, saavad intensiivselt jaguneda, muutudes neoplasmideks;
  • teatud ravimite (Tamoxifen, Dostinex) võtmine. Ravimid blokeerivad suguhormoonide tundlikkuse eest vastutavaid retseptoreid. Mõnedel naistel hakkavad emakaõõnes olevad polüübid raviperioodil aktiivselt kasvama.

Sümptomid

Võimalik on kahtlustada, et emakaõõnde on tekkinud neoplasm, kui ilmnevad järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused, emaka raske verejooks;
  • määrimine perioodide vahel;
  • valu alakõhus või alaseljas;
  • tupe lima.

Väga sageli puuduvad emakaõõnes polüüpide sümptomid ja ultraheli (ultraheli) käigus avastatakse juhuslikult neoplasmid.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks peate konsulteerima günekoloogia osakonna arstiga. Ta viib läbi eksami ja määrab vajaliku eksami..

Kõige taskukohasem ja valutum meetod neoplasmide diagnoosimiseks on transvaginaalne ultraheli. See viiakse läbi tupes sisestatud anduri abil..

Mõnel juhul tehakse kasvu uurimiseks ja seejärel eemaldamiseks hüsteroskoopia. Emakaõõnde sisestatakse mikro-videokaameraga toru.

Mõnikord on emaka ja munajuhade patoloogia diagnoosimiseks kontrastsusega röntgenograafia.

Emaka polüüpide ravimid

Noorte mittetoimivate naiste puhul ravitakse neoplasme hormonaalsete ravimitega. Enamikul juhtudel on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Yarina, Jazz, Klayra). Peate võtma neid vastavalt juhistes näidatud skeemile. Ravikuur on vähemalt kuus kuud.

Naisi, kes on vanemad kui 40 aastat või menopausi, ravitakse ravimitega, mis kaitsevad östrogeeni ja luteiniseeriva hormooni mõju eest, mis põhjustab häireid vaagnaelundite töös (Zoladex, Diferelin).

Narkootikumide ravi on ette nähtud ka naistele, kellel on üks väike kasv. Muudel juhtudel on vajalik neoplasmi kirurgiline eemaldamine..

Polüübi eemaldamine

Hüsteroskoopia

Kõige sagedamini eemaldatakse kahjustused hüsteroskoopia abil. See on vähem traumeeriv protseduur, mis võimaldab teil kasvu tuvastada ja viivitamatult kõrvaldada. Selline operatsioon tehakse üldnarkoosis; see kestab 15–20 minutit..

Patsientide sõnul hõlmavad selle meetodi eelised:

  • absoluutne ohutus;
  • valu puudumine.

Kaamera abil näete kõiki kasvu (ka väikeseid) ja saate nende fotot teha. Patsient võib koju tagasi pöörduda kohe pärast operatsiooni.

Hüsteroskoopia viiakse läbi 2.-3. Päeval pärast menstruatsiooni lõppu. Sel ajal on endomeetrium väga õhuke ja võib näha isegi väikeseid polüüpe. Patsiendile süstitakse anesteesia ja emakakaela kanal avatakse spetsiaalse tööriista abil..

Kuidas on hüsteroskoopia

Toru, mille otsas on väike kaamera (hüsteroskoop), sisestatakse emakaõõnde tupe kaudu. Kõik tuvastatud polüübid lõigatakse elektrilise kirurgilise aasaga ja nende asukohta töödeldakse vedela lämmastikuga.

Kui üksiku emaka polüüp jõuab suureks, saab selle eemaldada tangidega. Neoplasm püütakse kinni ja keeratakse ümber telje. Seejärel kraabitakse kasvupeenar välja kureteega ja viiakse läbi antiseptiline töötlus.

Selle eemaldamismeetodi abil on moodustumist tarnivad anumad keerutatud, mis hoiab ära verejooksu. Curettage hoiab ära patoloogia kordumise.

Kui arst leidis hüsteroskoobi abil emaka eesmisest ja / või tagumisest seinast mitu polüüpi, viiakse läbi kuretaaž. Kurette abil eemaldatakse kogu elundi limaskesta ülemine (funktsionaalne) kiht.

Protseduuri ajal konfiskeeritud materjal saadetakse laborisse uurimiseks. See võimaldab tuvastada pahaloomulisi rakke ja õigeaegselt alustada vähiravi..

Laparoskoopia

Juhul, kui polüübis leiti ebatüüpilisi rakke, eemaldatakse emakas. Õrnem viis kui kõhuõõneoperatsioon on laparoskoopiline meetod. Selline sekkumine viiakse läbi üldnarkoosis..

Kõhu väikese ava (kuni 1,5 cm) kaudu täidetakse kõhuõõs süsinikdioksiidiga. See võimaldab tõsta kõhupiirkonda, et kirurg saaks vabalt töötada.

Sisselõikesse sisestatakse kaameraga laparoskoop ja arstil on võimalus hinnata emaka seisundit. Spetsiaalsete tööriistade abil elund lõigatakse välja ja eemaldatakse. Õmblused asetatakse sisselõikele ja patsient viiakse operatsioonijärgsesse palatisse..

Naine on haiglas 5-7 päeva. Kahe nädala pärast võib ta naasta tööle. Pealegi ei jää patsiendi kehasse peaaegu mingeid arme.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Emakaõõnes esinevate polüüpide vastu võitlemiseks kasutatakse lisaks ravimitele ka traditsioonilisi ravimeetodeid. See võimaldab probleemist kiiresti lahti saada. Rahvapäraste ravimite kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

Kõrvitsaseemned

Toote ettevalmistamiseks purustatakse segisti või kohviveski abil klaas nahast kooritud kuivatatud (mitte praetud) kõrvitsaseemnetest. Lisage 3 supilusikatäit mett ja 300 ml rafineeritud oliiviõli. Segu kuumutatakse veevannis ja sellele lisatakse 3 keedetud munakollast (neid tuleb eelnevalt jahvatada).

Valmistoodet hoitakse tihedalt suletud kaanega klaaspurgis külmkapi alumisel riiulil. Kandke seda teelusikatäis üks kord päevas enne sööki. Ravikuur on kaks kuud, siis peate tegema pausi. Polüüpide ravi on sel juhul üsna pikk, kuid ülevaadete kohaselt tõhus.

Kuldsete vuntside tinktuur

Toote ettevalmistamiseks vajate umbes kakskümmend kuldsete vuntside liigendit. Taim purustatakse ja täidetakse 300 ml 70% meditsiinilise alkoholiga. Parandusvahend nõutakse nädal aega pimedas jahedas kohas. Loksutage seda perioodiliselt.

Hoidke tinktuuri aasta jooksul külmkapis. 20 tilka ravimit lahjendatakse supilusikatäis veega ja võetakse hommikul ja õhtul enne sööki. Ravikuur on üks kuu, seejärel teevad nad kümnepäevase pausi ja jätkatakse ravimi kasutamist..

Douche puljong

Puljongi ettevalmistamiseks segage supilusikatäis kummeliõied, salvei lehed, tamme koor ja raudrohi. Kuiv segu valatakse kahe liitri veega ja keedetakse 5 minutit.

Pärast aine jahtumist mugavale temperatuurile filtreeritakse see läbi sõela. Loputage tupe keedisega süstla abil. Protseduur viiakse läbi üks kord päevas nädala jooksul, seejärel tehke kümnepäevane paus.

Ühe protseduuri jaoks kasutage 1 liitrit keetmist. Teist osa saab hoida külmkapis suletud anumas mitte rohkem kui üks päev. Enne kasutamist toodet kuumutatakse. Ravi kestab mitte rohkem kui kaks kuud. Enne dekoktide kasutamist peate konsulteerima arstiga.

Prognoos ja tagajärjed

Neoplasmide ilmnemine emakas on sageli seotud munasarjade talitlushäiretega, seetõttu võivad hoolimata kirurgilisest sekkumisest ilma hormonaalse tausta vastava korrigeerimiseta nad uuesti kasvada.

Adenomatoossed polüübid degenereeruvad mõnel juhul pahaloomulisteks kasvajateks, seetõttu peaks naine selliste kasvu tuvastamisel hoolikalt jälgima oma tervist.

Emakaõõnes asuvat polüüpi saab raseduse ajal tuvastada. See on ohtlik, kuna on olemas platsenta neeldumise oht. Selle kaudu saab loode koos verega hapnikku ja toitumist. Kui platsenta ei ole emaka seina külge liiga tihe, võib see põhjustada loote hüpoksia või selle arengu viivituse.

Raseduse ajal ravi ei toimu ja kõik arsti jõupingutused on suunatud loote seisundi parandamisele. Mõnel juhul põhjustab hormonaalse tausta muutus asjaolu, et neoplasmid lahenevad iseenesest.

Ärahoidmine

Emakaõõnes kasvajate moodustumise vältimiseks on vaja:

  • vältige hüpotermiat;
  • sööge õigesti, jätke toidust välja toidud, mis sisaldavad palju värvaineid ja säilitusaineid;
  • juhtida aktiivset eluviisi, mängida sporti, mis aitab vältida vere staasi vaagnaelundites;
  • vabaneda halbadest harjumustest;
  • külastage günekoloogi iga kuue kuu tagant, koordineerige temaga hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valikut.

Emakaõõnes polüüpide moodustumist viitavate sümptomite tuvastamisel on vaja konsulteerida günekoloogi-endokrinoloogiga.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Emakas asuvad polüübid - millest nad ilmuvad, mis on ohtlikumad, samuti erinevused polüübi ja müoomi vahel

Endomeetriumi emaka polüpoos on tavaline kliiniline olukord. Limaskestade patoloogiliste muutuste peamised põhjused on mitmed välised ja sisemised tegurid. Endomeetriumi polüübid on paljudel juhtudel healoomulised moodustised, kuid nende struktuuri põhjal võivad kasvud põhjustada tõsist ohtu naise tervisele ja elule. Kahjuks diagnoositakse polüpoossed kasvud hilises staadiumis või juhuslikult, kui peate viljatuse ja muude patoloogiliste sümptomite tõttu uurima naise reproduktiivfunktsiooni.

Endomeetriumi polüpoosi tunnused ja miks polüübid on ohtlikud?

Valdav enamus emakas olevatest polüüpidest on healoomulised moodustised, mis põhinevad elundi seinte - endomeetriumi - limaskestade hüpertroofia taustal. Polüübid on teatud protsessi välimusega, tavaliselt ei ületa need 2–3 cm. Kui on mitu kasvu, siis räägime polüpoosist.

Kasvu struktuur koosneb kolmest põhikomponendist:

Siit alates liigitatakse jalas olevad polüübid ja lamedad, ilma selleta. Teisel juhul on kõige õigustatumad onkogeensed riskid endomeetriumi kihi hüpertroofilise limaskesta üldise vohamise tõttu.

Neoplasm võib olla lokaliseeritud või mitmekordne, sellel võib olla erinev struktuur vastavalt neoplasmi keha koe olemusele.

Polüübi kehavärv on ka erinev. Toon varieerub heleroosast kuni tumelillani..

Paljutõotav ravimeetod on kirurgiline operatsioon, mis ei lahenda mitte ainult neoplasmi probleemi, vaid vähendab ka relapsi riski 20%.

Peamised tüübid

Günekoloogias on patoloogilistel kasvudel mitu peamist tüüpi, mis peegeldavad täielikult neoplasmi kehakudede struktuuri ja onkoloogilise degeneratsiooniga seotud riske:

  • Nääre. Alus muundatakse endomeetriumi näärmekudedest. Sagedasem noortel naistel.
  • Hüperplastiline. Moodustatud muudetud emaka sidekoest.
  • Platsenta Kasv toimub reproduktiivses eas naistel, kes on kannatanud ühe või mitu sündi. See moodustub platsenta jäänustest koos lokaliseerimisega emaka põhjas või elundi põhjas.
  • Adenomatoosne. Kasvudega kaasneb adenoomide moodustumine. Onkoloogilises günekoloogias peetakse selliseid moodustisi pahaloomuliste kasvajate riskide osas kõige ohtlikumaks..
  • Segatud. Moodustatud kiulisest koest koos näärmestruktuuride fragmentidega.
  • Angiomatoosne. Polüüpide keha koosneb küllastunud vaskulaarsest komponendist, milles toimub intensiivselt toimiv verevool.

Peaaegu kõigil polüüpidel on keha ja jalg. Keha aluse suhtes on mahukam. Jalg on võimas veresoonkonna komponent, mis toidab keha ja provotseerib selle kiiret kasvu. Kui jalg on liiga pikk, on polüüp võimeline blokeerima tupe ava ja emakakaela valendiku.

Polüüp jalal

Peaaegu kõik healoomulised kasvajad asuvad jalas, mis toidab polüübi keha ja stimuleerib selle kasvu..

Sellised peamiselt healoomulised kasvud on kergesti eemaldatavad, vähendades limaskesta epiteeli vigastamise riski. Õigeaegse ravi korral degenereeruvad kuded harva pahaloomulisteks kasvajateks..

Jaladeta kasvajad

Ilma jalata patoloogilistel kasvudel on endomeetriumi pinna kohal lai alus ja mõhk. Sellistel kasvudel on tavaliselt suur pahaloomuliste kasvajate risk, nad kasvavad mööda emaka seinte limaskesta perimeetrit.

Märge! Erinevalt nina polüpoosist jäävad emakas esinevate polüüpide sümptomid pikka aega ebaselgeks, ei avaldu täielikult. Patoloogilise kasvu kudede onkoloogilise degeneratsiooniga seotud peamiseks ohuks on eksistentsi kestus.

Sellest lähtuvalt, kus on kinnikasvajaid, ka pärast sünnitust?

Polüübid moodustuvad tavaliselt naistel, kes on vanemad kui 30 aastat, kuid sageli diagnoositakse patoloogiat noortel naistel.

Hormonaalsed talitlushäired, abordid, sünnitus, menopaus, raseduse katkemine ja külmutatud rasedus - kõik see võib mõjutada endomeetriumi polüpoosi teket.

Noorte mittetöötavate tüdrukute kasvufaktorid

Nõlvatud noored tüdrukud võivad endomeetriumi polüpoosi all kannatada järgmistel põhjustel:

  • endokriinsüsteemi häired;
  • diabeet;
  • siseorganite ja -süsteemide haigused;
  • pärilik eelsoodumus onkoloogiale, polüpoos;
  • rasvumine;
  • üle kantud abordid;
  • Urogenitaalsüsteemi krooniline põletik.

Viimasel ajal arutavad kliinikute arstid suukaudsete rasestumisvastaste ravimite mõju tõenäosust patoloogilistele neoplasmidele. Oluline tegur on pikaajaline ravi, eriti koos hormonaalsete ravimitega..

Patoloogia menopausi ajal

Menopausi, menopausi ja menopausijärgse perioodiga kaasnevad:

  • Võimas hormonaalne tõus;
  • Emotsionaalne ebastabiilsus;
  • Stress.

Koos nende mõjutustega on emaka endomeetriumi ümberkujundamise ja polüüpide moodustumise oht peaaegu loomulik.

Vanusega muutuvad limaskestad füsioloogilisteks muutusteks, kuid teatud tegurite mõjul võivad areneda polüpoossed struktuurid, kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks.

Arstid eristavad järgmisi endomeetriumi polüpoosi põhjuseid reproduktiivfunktsiooni väljasuremise perioodil:

  • mis tahes geneesi hormonaalne tasakaalutus;
  • kroonilised nakkushaigused, sealhulgas suguhaigused;
  • limaskestade hõrenemine (vanusega seotud või patoloogiline);
  • endokrinoloogilised haigused;
  • vaimsed ja neuroloogilised patoloogiad;
  • stress, emotsionaalne ebastabiilsus.

Suurenenud depressiivse seisundi ja keeruliste psühhosomaatiliste seisunditega naistel on pahaloomuliseks kasvajaks kalduvate polüüpide teke palju suurem.

Neoplasmid võivad iseseisvalt lahendada või menstruatsiooniga välja minna?

Kliinilises praktikas on juhtumeid, kus polüübid iseenesest elimineeruvad ja nende osakesed väljutatakse koos menstruaalverejooksuga. Selle põhjuseks on võimas hormonaalne tõus, samuti endomeetriumi igakuine uuendamine.

Tähtis! Kui polüüp on alles tekkimas, on naise immuunsus piisavalt tugev, puuduvad muud provotseerivad tegurid, siis võib polüpoosne moodustumine tekkida ja koos menstruatsiooniga eemaldada.

Psühhosomaatika

Psühhosomaatika seisukohast peetakse limaskesta teket katmata pisarateks, kulutamata stressiressursiks.

Sellistel naistel võib olla elu, meeste mehi, halb rahaline olukord. Naised ei saa tavaliselt aru, miks nende elu ei õnnestu emaduse, jätkusuutliku ja stabiilse abielu mõttes.

Psühholoogid soovitavad andestada kõik varjatud kaebused, ärge kandke kättemaksu plaane, suruge julmust ja karmust suhetes sugulaste või võõrastega.

Psühholoogia selgitab kõiki vaevusi:

  • närvisüsteemi häired;
  • ebameeldivate emotsioonide kaasamine, mis mõjutavad mitte ainult elukvaliteeti, vaid ka naise tervist.

Kui kiiresti polüübid kasvavad ja miks nad uuesti moodustuvad?

Polüpoossete struktuuride suurus võib olla erinev, kuid harva ületada 10 mm.

Alguses ei põhjusta neoplasm palju probleeme, kuid teatud tegurite mõjul võib polüüp edasi areneda. Oht ei ole suurus, vaid kalduvus rakkude vähkkasvajaks.

Polüübi - polüübi keha, jala ja aluse - struktuuri arvestades mängib korduvate tegurite puhul peamist rolli alus. Hüpertroofilisel limaskestal, kui eemaldada ainult polüüp, on kalduvus levida üldiselt. Millisel tsükli päeval eemaldatakse emakas olev polüüp, leiate siit.

Bioloogiliselt mängivad kuded kompenseerivat rolli ja transformeerivad eemaldatud polüüpi uuesti patoloogilise koe uue muundamisega. Seetõttu on paljudel juhtudel vaja uuesti ravida.

Sümptomaatiline valu

Polüüpidega esinev valu ilmneb tavaliselt siis, kui tema jalad on väänatud. Jalal on lai veresoonte läbipääs, samuti sidekoe fragmendid närvilõpmetega.

Niisiis, kui esineb silmus, siis naistel ilmub:

  • verejooks,
  • valulikkus,
  • ebatüüpiline eritis.

Valu võib ilmneda ka patoloogilise kasvaja kiire kasvu taustal. Muudel juhtudel pole polüüpidel mingeid sümptomeid, sealhulgas valu..

Endomeetriumi polüpoosi peamine oht

Polüübid on ohtlikud emaka endometrioosi arengu, realiseerimata emadusega viljatuse osas. Peamine oht on endomeetriumi kudede pahaloomulise degeneratsiooni oht.

Raseduse alguses võivad sellised neoplasmid ebasoodsalt mõjutada loote seisundit, eriti kui polüübi lokaliseerimine on koondunud emaka alusesse, samuti emakakaela kanalisse.

Kui saate raseduse planeerida pärast polüübi eemaldamist emakas, kirjutasime eraldi artiklis.

Kas kasvaja võib kasvada vähiks??

Polüüpe kliinilises praktikas peetakse a priori vähieelseks seisundiks. Sellepärast määratakse patsientidele kirurgiline eemaldamine, millele järgneb histoloogiline uuring.

Sõltuvalt operatsiooni mahust, polüüpide asukohast ja nende arvust võib tekkida küsimus emaka suure amputatsiooni kohta koos lisadega.

Eristatakse järgmisi tegureid, mis määravad mõju onkoloogilisele degeneratsioonile:

  1. Erineva päritoluga vähenenud immuunsus;
  2. Kehainfektsioon;
  3. Põletikulise protsessi regulaarsed ägenemised;
  4. Hormonaalsed häired;
  5. Stressiolukorrad;
  6. Solaariumis päevitamine;
  7. Ülekuumenemise, termilise šoki episoodid.

Patoloogilise kahjustuse pahaloomulise kasvaja kõige tavalisem põhjus on selle trauma.

Vigastuse põhjused võivad olla:

  • günekoloogilised manipulatsioonid,
  • pidev douching,
  • abordid,
  • kohaletoimetamine varem uurimata polüüpidega.

Peamised diagnostilised kriteeriumid on:

  • emaka polüübi ultraheli andmed,
  • füüsiline läbivaatus,
  • vereanalüüsi andmed kasvaja markerite kohta,
  • histoloogiline uuring.

Mis erineb fibroididest?

Müoomil on sarnased sümptomid endomeetriumi polüpoosiga - ilmsete nähtude puudumine haiguse alguses. Ainult diagnostiliste uuringute tulemuste abil saab tuvastada ja eristada ühte haigust teisest.

Oluline on käsitleda mõisteid ise:

  • Müoom on healoomuline kasvaja, mille aluseks on lihaskude. Patoloogia on lokaliseeritud emakaõõnes.
  • Polüüp on hüpertroofilise endomeetriumi limaskesta healoomuline vohamine, mille keha koosneb muudetud kudedest. Limaskestad võivad kasvada, kasvada emakakaela kanalisse ja tuppe.

Peamised erinevused on järgmised:

  1. Polüübid on rohkem koondunud emakakaela kanalisse, kuid müoomi diagnoositakse kehaõõnes;
  2. Polüüpide suurus võib olla erinev ja mõnikord isegi lahustuda, kuid fibroidid ei lähe kuhugi;
  3. Polüübid ulatuvad harva 15 mm-ni;
  4. Myoma võib ulatuda keskmise palli osadeni;
  5. Polüpoossed kahjustused mõjutavad rohkem reproduktiivse vanuse naisi, kui naisel diagnoositakse fibroidid pärast menopausi.

Sarnased punktid on ka:

  • kohaliku ja üldise jaotuse tõenäosus;
  • urineerimisraskused;
  • valulikkus alaseljas ja alakõhus;
  • verejooks perioodide vahel.

Raviprotsess on ka üksteisega sarnane, tavaliselt on ette nähtud operatsioon.

Kombineeritud patoloogiad: endometrioos, hüperplaasia ja tsüstid

Sageli tekivad endomeetriumi polüübid endometrioosi taustal, kui tekivad limaskesta epiteeli hüpertroofilised muutused.

Tsüstilistel komponentidel, endomeetriumi hüperplaasial ja endometrioosil on ühine patogeneetiline esinemismehhanism, mida provotseerivad proliferatiivsed protsessid. Proliferatsiooni iseloomustab patoloogiliste rakkude moodustumine, nende transformatsioon ja pahaloomuliste kasvajate risk. Sellele vaatamata ei pruugi iga patoloogiline neoplasm põhjustada kasvajakoe pahaloomuliste kasvajate ohtu..

Märge! Proliferatiivsed muutused võivad patoloogia ohule näidata ainult kaudselt, seetõttu peaks naine läbima regulaarse diagnostilise kontrolli.

Polüpoos emaka torus

Sageli on polüüpide lokaliseerimine emakakaela kanal ja munajuhad. See paigutus aitab harva kaasa õigeaegsele diagnoosimisele nii ultraheliuuringut kasutava tüüpilise diagnostilise uuringu ajal kui ka instrumentaalse günekoloogilise uuringu ajal.

Täiendavat teavet endomeetriumi polüüpide kohta kirjeldab sünnitusarst-günekoloog selles videos:

Emakas esinevaid polüüpe diagnoositakse sageli juhuslikult. Diagnoosi avaldumise põhjus on kahtlustatava viljatuse, intermenstruaalse verejooksu ja muude ebatüüpiliste sümptomite uuring. Peamine ravi on operatsioon, mida ei tohiks edasi lükata, kui soovite säilitada naiste reproduktiivtervist.

Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.

Emaka polüübid: diagnoosimine ja ravi

Emaka polüüp on üsna tavaline günekoloogiline haigus, mis võib ilmneda naistel igas vanuses. Sagemini on see seotud hormonaalse tasakaalustamatusega ja ilmneb hüperestrogenismi taustal ning riskifaktoriteks kuuluvad ka vaagnaelundite põletikulised haigused. Harvemini seostatakse emaka polüüpi psühhosomaatikaga, ehkki stressil on naiste tervisele suur mõju..

Mis on ohtlik polüüp emakas? See võib põhjustada emaka tugevat veritsust, haavandeid, põletikku ja 1–2% juhtudest degenereeruda vähiks. Seetõttu on soovitatav seda igal juhul ravida ja mida varem ravi alustatakse, seda lihtsam on seda lõpule viia. Moskvas viiakse polüübiravi edukalt läbi Jusupovi haiglas. See on kaasaegne meditsiinikeskus, kus patsientidele osutatakse kõrgeimal tasemel meditsiiniteenuseid..

Sümptomid

Polüüp emakas selle moodustumise alguses ei avaldu kuidagi, kuid aja jooksul hakkavad naise häirima järgmised sümptomid:

  • Raske menstruatsioon;
  • Vere väljutamine väljaspool tsüklit;
  • Kramplikud kõhuvalud;
  • Ebameeldivad aistingud vahekorra ajal;
  • Raskused kontseptsioonis;
  • Temperatuur (emaka polüübi korral võib see tekkida koos põletiku tekkega).
Mõnikord on emaka polüübid asümptomaatilised ja tuvastatakse juhuslikel uuringutel. Seetõttu ärge unustage regulaarselt külastada günekoloogi ja viia läbi vaagnaelundite ultraheliuuring.

Polüüpide tüübid

Limaskesta kihist areneb emakaõõnes polüüp. See on fokaalne endomeetriumi hüperplaasia, mida iseloomustatakse kui polüüpi jalal emakas. Neoplasmi saab emakaõõnde kinnitada õhukese ühendava kasvu abil või sellel võib olla lai alus (sel juhul mõeldakse emakas olevat lamedat polüüpi). Neoplasmid võivad olla ühe- ja mitmekordsed, ulatudes mõnest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini.

Seda tüüpi healoomuline kasvaja põhineb enamikul juhtudel emakaõõnes. Eristatakse järgmisi lokalisatsioone:

  • Polüp emaka tagaküljel;
  • Emaka esiseinal;
  • Külgseinal;
  • Polüüp emakas;
  • Emakakaela kanali polüüp (harv).

Neoplasmid jagunevad vastavalt nende struktuurile:

  • Nääre;
  • Nääre kiuline;
  • Kiuline;
  • Adenomatoosne.

Emakas paiknev näärmepolüüp koosneb endomeetriumi koest, milles ülekaalus on näärmed. Emaka keha näärmepolüüp areneb sageli noores eas.

Näärmete kiulist polüüpi esindavad endomeetriumi näärmed ja kiuline (sidekoe) kude. Kiulised neoplasmid koosnevad enamasti tihedast sidekoest. Kiudpolüübid arenevad enamikul juhtudel menopausijärgsetel ja premenopausaalsetel naistel.

Emaka polüübid vajavad kiiret ravi, kuna need võivad põhjustada tõsiseid tagajärgi, näiteks aneemiat, viljatust ja harvadel juhtudel vähki.

Adenomatoosne polüüp

Näärmeepiteelist moodustuvad adenomatoossed neoplasmid, milles on märke liigsest vohamisest ja struktuursest kohanemisest. Sellised kasvajad vajavad suuremat tähelepanu, kuna neil on pahaloomuline degeneratsioon.

Adenomatoosset polüüpi iseloomustab tihedalt paiknevate näärmete arvukus. Neil on sidekoe suunas arvukalt harusid. Mõnikord asuvad nad üksteise lähedal nii lähedal, et tõrjuvad stroomarakud välja ja neid pole isegi mikroskoobi all näha. Mõnes laienenud näärmes on valendiku suunas papillaarsed väljakasvud, millel on konkreetne nimetus "raud rauas".

Emaka polüüpi ebatüüpiliste näärmete fookustega on visuaalselt raske kindlaks teha. Seetõttu eemaldatakse mitme polüpoosi korral kõik kasvajad ja viiakse läbi täiendav histoloogiline uurimine. Emaka ja atüüpia adenomatoosse polüübi esinemisel tuleb edasise ravitaktika määramiseks konsulteerida onkoloogiga.

Platsenta polüüp

Platsenta polüüp on spetsiaalne neoplasmi tüüp, mis moodustub emakaõõnes platsenta kudede hilinenud osakeste tõttu pärast sünnitust, meditsiinilist aborti või raseduse katkemist. Emaka seinte külge tihedalt kinnitatud platsenta jäänustele kinnituvad paljud verehüübed, millest moodustub polüüp.

See patoloogia on väga levinud nende seas, kes kasutasid raseduse kunstlikku katkestamist või elasid läbi spontaanse abordi. Endomeetriumi polüüpide esinemine suurendab raseduse katkemise tõenäosust 5-8 korda. Platsentapolüübi ravi viiakse läbi operatiivselt.

Neoplasmi põhjused

Polüüpide ilmnemise põhjuste kohta pole usaldusväärset teavet. Fokaalse endomeetriumi hüperplaasia tekkimisel on mitu võimalikku põhjust, nende hulgas:

  • Hormonaalsed talitlushäired (moodustunud suure hulga östrogeeniga ja menstruaaltsükli teises faasis progesterooni puudumisega). Sellepärast diagnoositakse polüüpe kõige sagedamini neljakümne ja viiekümne vahel, vahetult enne menopausi algust;
  • Infektsioonid - vaagnaelundite kroonilised põletikulised protsessid: endometriit (emakasisese membraani põletik), tservitsiit (emakakaela põletik), salpingo-oophoriit (emaka põletik);
  • Endomeetriumi vigastused (abort, diagnostiline kuretaaž);
  • Rasvumine;
  • Kilpnäärme haigus;
  • Diabeet;
  • Stress.

Polüüp emakas ja rasedus

Väga sageli nimetatakse polüüpi “looduslikuks rasestumisvastaseks vahendiks”, kuna naisel on selle olemasolul keeruline rasestuda. Kasvaja hoiab ära viljastatud munaraku siirdamise ja isegi kui see juhtub, võib see põhjustada raseduse katkemise. Selle tagajärjel diagnoositakse naisel viljatus või harilik raseduse katkemine. Lisaks põhjustab suur kasvaja vahekorra ajal valu, mis mõjutab negatiivselt naise libiido.

Seetõttu tuleks raseduse planeerimise ajal seda patoloogiat täielikult ravida, et vähendada kõrvaltoimete riski..

Diagnostika

Pärast patoloogia sümptomite ilmnemist (raske menstruatsioon, verejooks väljaspool tsüklit, valu alakõhus) peate konsulteerima günekoloogiga. Polüüpe saab tuvastada ka varases staadiumis rutiinse uurimise käigus. Seetõttu on oluline külastada günekoloogi vähemalt kord aastas..

Neoplasmide diagnoosimiseks viib arst läbi emaka palpeerimisega günekoloogilise uuringu ja määrab ultraheli. Emakas paiknev polüüp ultraheliuuringul näeb välja ovaalse või ümara kasvuga sageli jalal. Uuringu ajal juhib arst tähelepanu emakaõõne laienemisele ja endomeetriumi lokaalsele paksenemisele.

Informatiivsem diagnostiline meetod on emaka polüübi hüsteroskoopia. Selle rakendamise ajal täheldab arst mitmesuguste lokaliseerimistega emakaõõnes neoplasme. Neil võib olla sile või nõtke pind, roosa värv. Neoplasmid võivad olla punased, kui neis on alanud põletik, või polüübi alatoitluse ja nekrootilise protsessi arengu korral hallikas värvusega laiguliste laikudega.

Polüübi välimust (näärme-, kiuline või adenomatoosne) on üsna keeruline kindlaks teha. Seetõttu eemaldatakse see edasiseks histoloogiliseks uurimiseks..

Kuidas näeb emakas olev polüüp ultraheliuuringul välja

Ultraheliuuring on kõige kättesaadavam ja väga informatiivne meetod, mis võimaldab tuvastada neoplasme emakas. Tulemuste põhjal koostab günekoloog ultraheli abil emakas asuva polüübi kirjelduse. Emakas paiknev polüüp on endomeetriumist kasvav kasvaja.

Polüübil on lihtne struktuur, selle moodustavad keha ja jalg, kinnitades moodustumise emaka seina külge. Emaka polüübi fotol selle patoloogiaga ultraheliuuringus kajastuvad kajad emakaõõnes, jälgitakse neoplasmi ovaalset või ümarat vormi, selle ühtlust.

Yusupovi haiglas tehakse emaka polüüpide kahtlusega ultraheliuuring, kasutades transvaginaalseid ja transabdominaalseid sensoreid. Kaasaegsed seadmed võimaldavad spetsialistidel täpselt tuvastada neoplasmid emakas ja viia läbi nende edasised uuringud.

Histoloogia

Polüüpide histoloogiline uurimine viiakse läbi, et teha kindlaks moodustumise olemus ja edasise ravitaktika valik. See protseduur on ette nähtud naistele pärast emaka polüübi tuvastamist ultraheli abil. Endomeetriumi diagnostilise kureerimise protsessis võtab spetsialist vastu koeproove, mida kasutatakse histoloogiliseks uurimiseks.

Emaka polüübi histoloogia võimaldab tuvastada vähirakke algstaadiumis enne haiguse esimeste sümptomite ilmnemist. Saadud proovi fikseerib spetsialist etanooli või formaliini abil, seejärel kangast töödeldakse edasi ja värvitakse. Pärast nende toimingute tegemist uurib spetsialist kudet ülitäpse mikroskoobi all..

Ravi

Endomeetriumi polüpoosiga patsiendi ravimeetodi valimist ja juhtimistaktikat mõjutavad paljud tegurid: moodustise suurus, selle struktuur, emaka limaskesta (endomeetriumi) seisund, naise vanus, kaasuvate patoloogide olemasolu jne. Seetõttu peaks soovitud tulemuse saavutamiseks ja probleemi kõrvaldamiseks olema teraapias integreeritud lähenemisviis.

Emaka polüüpide ravi viiakse edukalt läbi Yusupovi haiglas. Siin saab naine läbida täieliku ravikuuri, konsulteerides erineva profiiliga arstidega (günekoloogid, endokrinoloogid, onkoloogid). Ravi viiakse läbi vastavalt tõenduspõhise meditsiini rahvusvahelistele standarditele ja see on väga tõhus..

Näidustused operatsiooniks

Mõnes olukorras võivad arstid nõuda polüüpide kiiret eemaldamist:

  • Eriti pahaloomuliste kasvajate suhtes adenomatoossete polüüpide tuvastamine;
  • Emaka suure polüübi tuvastamine (näidustus operatsiooniks> 20 millimeetrit);
  • Tüsistuste (veritsus, põletik) tekke tõenäosus;
  • Patsiendi seisundi selge halvenemise olemasolu.

Kõige kvaliteetsemad ja populaarsemad polüübi eemaldamise meetodid emakas on hüsteroskoopia, millele järgneb õõnsuse ja emakakaela kuretaaž. Hiljuti ilmus ka uuenduslik emaka polüübi eemaldamise tehnika, laseroperatsioon..

Hüsteroskoopia

Kõige tavalisem emaka polüübi eemaldamise operatsioon. Hüsteroskoopia ajal eemaldatakse kõik polüübid ja nende jalgade kinnituskoht kauteriseeritakse elektrokoagulatsiooni abil, et vältida retsidiivi. Paljude patsientide arvustuste kohaselt on see protseduur valutu ja vähem traumaatiline võrreldes emakaõõne konservatiivse kuretaažiga.

Hüsteroskoopia läbiviimisel sisestatakse tupesse fibroskoop - painduv toru koos kinnitatud videokaameraga, mis edastab pildi monitorile. Pärast polüübi visualiseerimist see eemaldatakse ja saadetakse laborisse histoloogiliseks uurimiseks. Ajaliselt kestab kogu protseduur 10–15 minutit. See viiakse läbi intravenoosse anesteesia all, ilma hingetoru intubatsioonita..

Emaka kuretaaž

Emakaõõne kuretaaž võib kaasneda hüsteroskoopiaga või toimida eraldi meetodina endomeetriumi polüübi kirurgiliseks eemaldamiseks. Seda protseduuri soovitatakse läbi viia mitu päeva enne menstruatsiooni algust. Operatsiooni ajal laiendab günekoloog emakakaela ja kasutab spetsiaalset silmust, et ravida polüüpe emaka seintest. Saadud materjal saadetakse histoloogiliseks uurimiseks..

Emaka polüüpide eemaldamiseks laseroperatsioon

Emaka polüübi eemaldamine laseroperatsiooni abil ei jäta koesse arme ja võimaldab teil säilitada naiste reproduktiivset funktsiooni. Kaasaegsetes meditsiinikeskustes, näiteks Yusupovi haiglas, saate läbida täieliku diagnostilise uuringu ja seejärel samal päeval hariduse eemaldada. Kuna see protseduur võtab vaid paar minutit, ei pea patsient haiglasse minema. Pärast polüübi eemaldamist emakas operatsioonijärgsel perioodil võib ilmneda tupest määrimine, mis lõpuks kaob täielikult.

Hüsterektoomia

Atüüpiaga adenomatoossete moodustiste esinemisel on vajalik radikaalsem ravi, mis võib nõuda emaka eemaldamist. Vähi valvsuse ja patoloogia degenereerumiseks vähiks on ette nähtud hüsterektoomia.

Polüpektoomia ettevalmistamine

Polüpektoomia ees olevad naised vajavad hoolikat ettevalmistust. Yusupovi haiglas saavad patsiendid läbida kõik vajalikud uuringud ja läbida vastavad testid. Polüübi eemaldamiseks emakas ettevalmistamine hõlmab:

  • Konsultatsioonid günekoloogi, terapeudi, anestesioloogiga;
  • Vere ja uriini üldanalüüs;
  • Vaginaalsed määrdumised taimestiku ja tsütoloogia jaoks;
  • Elektrokardiogramm ja fluorograafia.

Aktiivse põletikulise protsessi juuresolekul tehakse operatsioon alles pärast vastava ravikuuri.

Kas polüüpide eemaldamine emakas on ohtlik?

Oht on omane igale kirurgilisele protseduurile. Ehkki endomeetriumi polüüpide kõrvaldamise operatsioone peetakse minimaalselt invasiivseteks ja suhteliselt mittetraumaatilisteks, ei välista need komplikatsioonide riski:

  • Emakaverejooks;
  • Emaka seina perforatsioon;
  • Põletik;
  • Retsidiiv;
  • Armide moodustumine.

Kas on võimalik neoplasmi mitte eemaldada

Isegi kui naisel pole iseloomulikke sümptomeid, kuid günekoloogilise uuringu või ultraheli abil tuvastatakse emaka polüüp, ei tohiks kavandatud teraapiast keelduda. Emaka polüüpe iseloomustavad ebameeldivad tagajärjed:

  • Viljatus;
  • Ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • Aneemia;
  • Endomeetriumi vähk.

Määrimine pärast operatsiooni

Verine eritis võib ilmneda mõne päeva jooksul, kuid tugev verejooks võib häirida alles esimestel tundidel pärast operatsiooni.

Kuidas mõjutab polüüp menstruatsiooni

Menstruatsioon pärast endomeetriumi polüübi eemaldamist emakas on olemuselt ebaregulaarne ja võib tavalisest menstruatsioonist oluliselt erineda. Tsükli taastamine toimub tavaliselt pooleteise kuu jooksul, kuid seda saab reguleerida kolme kuni nelja kuu jooksul. Emaka polüübi eemaldamise tagajärjed sõltuvad sellest, kas otseselt manipuleerimise ajal rikuti operatsioonitehnikat või muid komplikatsioone.

Piirangud pärast polüübi eemaldamist

Ühe kuni kahe kuu jooksul pärast manipuleerimist algab naise elus piiratud periood, mis hõlmab:

  • Seksuaalsest tegevusest hoidumine;
  • Saunade ja vannide külastuste välistamine;
  • Hüpotermia välistamine;
  • Kaalutõste kuni 5 kg.

Konservatiivne ravi

Polüüpe ravitakse mitte ainult kirurgiliselt, vaid ka konservatiivselt. Narkootikumide ravi võib arst pakkuda ilma valulike sümptomite ja suure hariduseta. Kuid selline meetod ei välista pidevat günekoloogilist jälgimist ja regulaarseid täiendavaid diagnostilisi meetmeid.

Emaka polüübi ravi ilma kirurgilise sekkumiseta hõlmab ka mitmete füsioterapeutiliste protseduuride läbimist:

  • Magnetoteraapia;
  • Ultraheliravi;
  • Elektroforees ravimite kasutamisel;
  • Elektrilise stimulatsiooni tehnika;
  • Laserravi.

Ühe või teise konservatiivse kompleksravi tüübi näidustused sõltuvad paljudest põhjustest, sealhulgas:

  • Tüsistuste puudumine;
  • Kerge sümptomaatiline pilt;
  • Emakaõõnes healoomulise kasvu kerge ja aeglane kasv;
  • Polüpi kirurgiliseks eemaldamiseks naistel vastunäidustuste olemasolu.

Narkootikumide ravi

Endomeetriumi polüpoossete kasvajate ravi peamine etapp on hormonaalsete ravimite (KSK ja gestageenid) kasutamine. Emakaõõnes esineva patoloogilise protsessi moodustumine on 70% juhtudest seotud hormonaalse talitlushäirega naise kehas, mis põhjustab östrogeeni ülemäärast tootmist. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kõrvaldavad valu alakõhus ja peatavad kiiresti emakaverejooksu.

Endomeetriumi polüübi ravis kasutatakse antibakteriaalseid ja põletikuvastaseid ravimeid juhul, kui healoomulise protsessi tekkimine toimus sugulisel teel leviva haiguse, kroonilise põletiku (adnexiit, tservitsiit, ooforiit) taustal. Nende kahe ravimiklassi kombinatsioon annab kõige tõhusama ja kvaliteetsema tulemuse..

Emakas asuvate polüüpide vaginaalsed ravimküünlad on samuti üks selle haiguse ravimteraapia meetodeid. Suposiitidel on teiste teraapiatüüpide ees mitmeid eeliseid. Toimeaine avaldab oma terapeutilist toimet otse patoloogilisele fookusele, tungides kiiresti läbi tupe seina limaskesta, väljutades samal ajal maksa ja neere.

Emaka polüüpide ravi hõlmab ka vitamiinikompleksi ja kõrge rauasisaldusega preparaatide kasutamist aneemia ennetamiseks.

Prognoos

Emaka polüübid on altid retsidiividele. Seetõttu peab naine pärast nende eemaldamist külastama günekoloogi ennetava visiidiga kaks korda aastas.

1,5% juhtudest on korduvad emaka kasvud pahaloomulise degeneratsiooni suhtes vastuvõtlikud. Statistika kohaselt on adenomatoossed polüübid kõige sagedamini seotud endomeetriumi vähi arenguga. Selle põhjal jäävad patsiendid pärast ravikuuri jälgimiseks günekoloogi vastuvõtule.

Emaka polüpoosi ravi puudumisel areneb viljatus ja aneemia. Sellise patoloogia esinemine anamneesis kutsub esile raseduse katkemise, mis on raseduse kavandamisel eriti oluline.

Ärahoidmine

Polüüpide spetsiifilist ennetamist emakas tänapäeval ei eksisteeri. Günekoloogiliste haiguste tekke riski vähendamiseks on soovitatav tervise säilitamiseks võtta üldmeetmeid:

  • Tasakaalustatud toitumine;
  • Halbade harjumuste puudumine;
  • Mõõdukas treening.

Yusupovi haiglas saate läbida mitte ainult günekoloogiliste haiguste ravi, vaid ka ennetavaid uuringuid. Arstid viivad läbi vajalikud uuringud ja annavad soovitusi naiste tervise pikaajaliseks säilitamiseks. Haigla spetsialistide vastuvõtule saate kokku leppida telefoni teel.