Miks vähk on tänapäeva maailmas nii levinud

Teratoom

Kas olete huvitatud sellest, kust vähk pärineb? Vähi põhjused on väga mitmekesised. Ligikaudu 70 protsenti vähist tuleneb keskkonnategurite ja meie halbade harjumuste mõjust. Seega sõltub palju meist endist..

Suitsetamine kui vähktõve põhjus

Vähi põhjustajate hulgas on esikohal suitsetamine. Tubakasuits sisaldab umbes 4000 ainet, millest üle 40-l on kantserogeensed omadused. Suitsetamine on otseselt seotud 90% -l kopsuvähi juhtudest, 80–90% -l suuõõne, neelu, kõri ja söögitoru vähktõve juhtudest. Suitsetamine moodustab ka 30 protsenti põie- ja kõhunäärmekasvajatest..

Tasub meeles pidada, et kopsuvähk on lakanud olemast meeste "eelisõigus". Patsientide hulgas leitakse üha rohkem naisi. Seetõttu on suitsetamisest loobumine alati kasulik. Kahe aasta pärast väheneb enamiku suitsetajate haiguste oht märkimisväärselt..

Ebatervislik toitumine võib vähki mõjutada

Teadlaste sõnul on 30% kasvajahaiguste põhjustaja toitumine. Toidusüüdlaste nimekirjas on rasvad, eriti praadimiseks kasutatavad rasvad, sool, alkohol, sahhariin, mõned kohvi komponendid, must tee, söödavad seened ja õlu. Võimaliku kantserogeense toimega seostatakse ka teatud toidulisandeid, mida tähistatakse sümboliga E.

Kuid kasvajahaiguste ennetamisel on toidu päritolu olulisem. Kui neid toodetakse ökoloogiliselt saastatud piirkondades, võivad need sisaldada nitrosamiini, mis aitavad kaasa seedesüsteemi ja kuseteede vähi arengule. Teeäärsetelt põldudelt ja viljapuuaedadelt kogutud puu- ja köögiviljad akumuleerivad raskemetalle (nt kaadmiumi, pliid, tseesiumi) ja võivad provotseerida Urogenitaalkasvajaid.

Mitte vähem ohtlik on bensopüreen (põhjustab mao- ja soolte vähki), mis moodustub grillimisel ja suitsetamisel, samuti rasvadest, mida kasutatakse korduvalt praadimiseks.

Hallitanud pähklites ja teraviljatoodetes võib leida aflatoksiini, mis võib põhjustada maovähki. Kaalulangusena kasutatavad magusained (sahhariin, tsüklamaat) põhjustavad kuseteede kasvajat.

Alkohol ja vähk

Sõltumata tugevusest, viib see suuõõne, neelu, söögitoru, kõri, mao ja maksa vähki. Koos nikotiiniga suurendab rinnavähi tekke riski.

Viirusnakkused ja onkoloogia

Nende seos teatud tüüpi vähiliikidega on vaieldamatu. Kõige rohkem koristatakse B- ja C-hepatiidi viirust, mis võib põhjustada maksavähki. Esimesel õnnestus vaktsiini ohjeldada. Teine jääb kahjuks endiselt karistamata.

Emakakaela ja pärakuvähk võib vallandada herpesviiruse (II tüüp, HSP) ja inimese papilloomiviiruse (HPV). Epsteini-Barri viirus provotseerib lümfogranulomatoosi, kurgu- ja ninavähi teket.

Enamiku nende viiruste vastu võitlemisel on kõige tõhusamad ennetavad vaktsineerimised..

Bakterid on ohtlikud ka näiteks Helicobacter pylori - mitte ainult haavandite, vaid ka maovähi tekke süüdlane.

Liigne päikese käes viibimine võib põhjustada kasvajaid.

Liigne ultraviolettkiirgus kujutab meie nahale tõsist ohtu. Vähk, sealhulgas melanoom, on üha tavalisem, seetõttu on oluline kaitsta ennast kiirguse kahjulike mõjude eest.

Kui 20-30-aastaselt meeldib päikese käes lamada ja teid on mitu korda põletatud, siis viiekümneaastaseks saades võite oodata nahavähki. Veelgi enam - enne 12-aastast eluperioodi tekkinud päikesepõletused suurendavad (kaks korda) melanoomi tõenäosust.

Ka ioniseeriv kiirgus võib olla ohtlik, kuna need võivad põhjustada kopsuvähki, lümfisüsteemi vähki ja luuüdi..

Saastunud õhk põhjustab vähki

Kopsudele ohtlik pole ainult õhusaaste heitgaaside ja tubakasuitsuga. "Tapa kopse" võib sisse hingata ka asbestitolmu, mineraalõlide, tõrvatoodete, õli ja bensiini aurusid, tahma.

Plastpakendid on kantserogeenid

Ohtude loend sisaldab polüvinüülkloriidi ja akrüülnitriili, mis aitavad kaasa erinevat tüüpi vähktõve tekkimisele.

Vähi geneetilised põhjused

Võib rääkida geneetilisest eelsoodumusest vähi tekkeks, kui sama tüüpi vähk esineb suuremal arvul sama perekonna liikmeid. See kehtib peamiselt rinnavähi, munasarja ja seedetrakti kohta.

Sellised inimesed peaksid sagedamini kui teised tulema ennetavatele uuringutele geneetiliste haiguste kliinikus ja mõnikord isegi otsustama operatsiooni, näiteks mastektoomia, emaka või jämesoole lisandite eemaldamise eest, et kaitsta end vähktõve eest.

Vähi põhjused ja riskifaktorid

Onkoloogilised haigused on kaasaegse inimkonna juhtiv patoloogiate rühm. Maailma meditsiinipraktikas on haiguse varases staadiumis edukaks raviks tehtud edusamme. Piiravateks teguriteks on vähi prekliinilises staadiumis korrapäraste suuremahuliste diagnostiliste uuringute korraldamise raskused ja selle mõne vormi kõrge patogeneesi tase. Sellega seoses on elanike onkoloogilise valvsuse suurendamiseks oluline haridustöö..

Mis on vähk??

Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab keha sisemistest kudedest. Seda haigust nimetatakse nii, kuna 90% -l haiguse juhtudest sarnanevad pahaloomulised kasvajad patsientidel vähiga. Arenenud riikides on 15–20% kõigist surmajuhtumitest tingitud vähist..

Vähiravi väljavaated

Onkoloogia on kõrgtehnoloogia haru. Mida kõrgem on meditsiini korraldamise kõigi etappide logistika diagnoosimisest taastusravini, seda suuremad on patsiendi taastumise võimalused. On teada terved riigid, kus vähihaigete arstiabi on kõrgel tasemel (Saksamaa, Šveits, Iisrael, USA). Viimastel aastatel on Venemaa astunud ka teatavaid positiivseid samme, luues kõrgtehnoloogilisi keskusi.

Kui puudutada varajast või hilist staadiumi, siis lisaks eeltoodule on varajastes staadiumides paranemise väljavaated märkimisväärselt suuremad.

Vähi varases staadiumis

Optimist, millega arstid suhtuvad vähieelsete ja onkoloogia varases staadiumis käsitlemisse, põhineb teaduse saavutustel nende praktilise kasutamise valdkonnas, sealhulgas:

ülitõhusate minimaalselt invasiivsete diagnostiliste komplekside CT, MRI, MSCT, PEC-CT juurutamine igapäevasesse praktikasse, mis võimaldavad mõjutatud rakkude üksikute klastrite reaalajas 2 D ja 3D visuaalset kuvamist (vähieelne staadium), dokumenteerivad ja edastavad tulemused koheselt igast kaugusest pädevale analüüs juhtivatesse vähikeskustesse;

meditsiiniline koostöö, patsientide suunamine riikliku programmi alusel raviks juhtivatesse eriarstikeskustesse, teenuste eest tasumisega Vene Föderatsiooni eelarvest või Vene Föderatsiooni territooriumide eelarvest;

onkoloogilise protsessi varajaste etappide patogeneesi mehhanismi parem mõistmine, uued ravimeetodid ja meetodid, mis põhinevad avastustel biokeemia, patofüsioloogia, kliinilise meditsiini valdkonnas.

Ülaltoodu on efektiivne ainult vähi debüüdi puhul.

Vähi viimane staadium

Patsiente, kes on hospitaliseeritud kaugelearenenud patoloogia vormidega haiglates, on palju raskem tõhusalt ravida..

Onkoloogia hilinenud avastamise põhjused:

vähi varajase avastamise tehnoloogiat suurel hulgal inimestel pole välja töötatud, patsiendid, kellel pole kliinilisi sümptomeid, peavad end tervislikuks;

kõrge patogeneesi kiirus subkliinilisest kuljest kuni kasvajate kiire kasvuni ja mõne vähivormi korral metastaasid.

Vähi epidemioloogia

Aastas haigestub Venemaal umbes pool miljonit inimest ja kolmandik miljonist sureb. Ainult 11–14% inimestest päästab pärast diagnoosimist oma elu viis aastat, neljandas (hilises) staadiumis, kolmandas - 50–55%, teises - 70–75%.

Suurim paranemisvõimalus on inimestel, kellel on diagnoositud onkoloogia esimene (varane) staadium. Selles patsiendirühmas on pärast diagnoosimist elu päästmine viieks aastaks 95%.

On loodud enam kui sada inimese onkoloogiliste haiguste nosoloogilist vormi. Kõige tavalisemad pahaloomulised moodustised on vastavalt kõrge apoptoosimääraga (programmeeritud surm) organites ja kudedes, asendades surnud rakud uutega, millel on sarnased omadused.

Onkoloogilised haigused koos primaarse lokaliseerimisega rinnavöös:

Onkoloogilised haigused koos primaarse lokaliseerimisega kõhupiirkonnas:

Onkoloogilised haigused koos primaarse lokaliseerimisega vaagnaelundites:

käärsoole ja pärasoole;

keha ja emakakael;

Onkoloogilised haigused koos primaarse lokaliseerimisega nahal ja limaskestadel:

naha ja limaskestade melanoomid.

Lümfi- ja vereloomesüsteemi onkoloogilised haigused:

Erinevate vanuserühmade puhul on vähi suurenemise risk usaldusväärselt kinnitatud:

vereloome elundid ja lümfogenees - kuni 30 aastat;

magu, kilpnääre, lümfoom, leukeemia (mehed ja naised), emakakael, munasarjad, piimanäärmed (naised) - 31–40-aastased;

kopsud, seedetrakt (mehed, naised), piimanäärmed, naiste suguelundid (naised) - 41–50-aastased;

seedetrakt, kopsud - 51-60 aastat;

kopsud, nahk, seedetrakt, piimanäär - 61–70-aastased;

nahk, kopsud, seedetrakt - vanemad kui 70 aastat.

Vähi põhjused

Millised on vähktõve põhjused, pole seni keegi kindlalt tõestanud. Nüüd on mitu tosinat teaduslikku vaatenurka.

Kui need kõik ühendada üheks üldpildiks, eristatakse kolme peamist pahaloomulise kasvaja arengut soodustavat tegurit:

füüsikalised tegurid - nende hulka kuulub kiirgus, ultraviolett;

keemilised tegurid - nende hulka kuuluvad kantserogeenid;

bioloogilised tegurid on mõned ohtlikud viirused.

Kõik nad viivad kõigepealt DNA struktuuri patoloogiani, mille tulemuseks on reeglina onkogeeni aktiveerimine ja rakkude poolt igavese elu omandamine. Selle tagajärjel rakud ei sure, nad hakkavad suure kiirusega paljunema, moodustades väga kasvaja.

Need tegurid on vähktõve välised põhjused. Kuid lisaks välistele teguritele on ka sisemisi põhjuseid. See on pärilik eelsoodumus. Sel juhul on teie kehal vähenenud võime taastada DNA-d või vähenenud immuunsus onkoloogia vastu. Sageli on vähi sisemised ja välised põhjused nii hägused, et nende mõju ülimuslikkust on raske öelda.

Teaduslikus maailmas peetakse vähktõve mutatsiooniteooriat üldiselt aktsepteeritavaks. Selle teooria kohaselt on vähirakk ebaküpsete keharakkude punktgeneetiliste rikete tagajärg väliste või sisemiste tegurite mõjul. Arutletakse ka teiste kartsinogeneesi teooriate üle..

Mitte ükski ei kajasta täielikult haiguse olemust, kuna:

vähiravi tänapäevased põhimõtted põhinevad juba arenenud haiguse tagajärgede likvideerimisel - tuumorirakkude kasvu pärssimisel kirurgilise sekkumise, keemia- ja kiiritusravi meetodite abil;

raku mutatsioonide kontrolli meetodite mõistmiseks pole põhimõtteid.

Pärast kartsinogeneesi universaalse mehhanismi avastamist leitakse kahtlemata võimalus pahaloomuliste kasvajate arengu välistamiseks, mis tähendab tõelist võitu haiguse üle.

Seetõttu pole selles tekstis erinevate teooriate kirjeldustesse süveneda praktiliselt mõttekas. Mõelgem kartsinogeneesi lihtsatele ja arusaadavatele hetkedele, milles pole kahtlust ja mida tunnustavad kõik teadlased, ning see on lugejatele praktiliselt kasulik..

Miks vähk tekib??

Inimkeha koosneb tohutul hulgal rakkudest, umbes 10 13-10 14, nelja tüüpi koest: epiteeli-, sidekoe-, lihas- ja närvikoest, mis moodustatakse enam kui 200 tüüpi spetsialiseeritud rakkudest. Normaalses kehas toimivad kõik rakud kooskõlas ühe geneetilise programmiga..

Rakkude elu on programmeeritud. Iga rakutüübi jaoks kehtestatakse individuaalne eksisteerimise piir, näiteks trombotsüütide olemasolu on 4 päeva ja punaste vereliblede - 125 päeva. Inimkeha täiendatakse pidevalt uute rakkudega..

Tervisliku keharaku etapid:

Keha tüvirakkude päritolu ja jagunemine.

Küpsemine. Raku geneetiliselt määratud soov morfoloogiliseks ja füsioloogiliseks spetsialiseerumiseks.

Spetsialiseerumine. Näiteks küpse raku omandamine morfoloogiliste, histoloogiliste, füsioloogiliste tunnuste järgi: epiteelirakust, punastest verelibledest, lümfotsüütidest saadakse ainult sarnaseid rakke.

Tegevus. Rakkude täielik toimimine kogukonnas ja põhjalik allumine makroorganismile.

Vananemine. Füsioloogiliste funktsioonide närbumise periood, morfoloogiline langus.

Programmeeritud surm (apoptoos). Peamine erinevus patoloogilisest surmast on nekroos, kuna apoptoosi korral ei ole raku ümber põletikulist turset.

Patoloogilised mutatsioonid toimuvad igal sekundil, kuid mitmeastmelise regulatsiooni tagajärjel muutuvad terves kehas muutunud rakud, halvad rakud hävivad.

Sisemiste ja / või väliste patogeensete tegurite (geneetilised, füüsikalised, keemilised, bioloogilised) mõjul regulatsioon ebaõnnestub, muutunud rakud ei sure, vaid paljunevad moodustumiskohas, kuid vastavalt oma programmile, mis pole kehaga seotud.

Oluline erinevus on see, et muteerunud rakud ei jõua spetsialiseerumisetappi ega järgmistesse etappidesse, nende programmeeritud surm (apoptoos) ei järgi tervisliku organismi ühtseid seadusi.

Kasvaja etapid kehas.

Ebaküpsete rakkude hüperplaasia või liigne moodustumine;

Healoomulise kasvaja moodustumine

See etapp võib:

puudub mõnes vähivormis, hüperplaasia staadium läheb kohe düsplaasia staadiumisse;

olla viimane etapp ilma patogeneesi edasise jätkamiseta.

Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, sellel ei ole metastaase, on ohtlik ümbritsevate närvikiudude, veresoonte kokkusurumise korral.

Düsplaasia. Muutunud rakkude patoloogilise kasvu fikseerimine ja jätkamine. Healoomulise kasvaja muutumist pahaloomuliseks nimetatakse terminiks - pahaloomuline kasvaja.

Enne vähieelset seisundit on kasvaja olemasolul piiripealne seisund, kuid taandareng on võimalik. Selle oleku rakkude teine ​​oluline märk on nende lokaliseerimine piiratud ruumis..

Invasiivne vähk. Patogeneesi arenguga kaasneb metastaaside ilmnemine, põletikuliste reaktsioonide teke kasvaja kasvu kohtades. Haiguse tulemuse prognoosi peetakse ebasoodsaks, kui tuvastatakse metastaasid kaugetes elundites.

Kantserogeenid kui vähktõve põhjustajad

Vähi peamine põhjus on haiguse peamine omadus - DNA struktuuri kahjustus. Ja kantserogeenid kahjustavad seda. Loomulikult on inimesel selle vastu loomulik kaitse..

Keha suudab ennast taastuda ja hävitada kantserogeenid ja isegi pahaloomulised kasvajad ise. Kuid vanusega nõrgeneb see keha funktsioon. Seetõttu sõltub vähi saamise võimalus mitte ainult keha tööst, vaid ka sissetulevate kantserogeenide arvust. Seetõttu tagab kantserogeenide tarbimise vähenemine kehas olulise vähktõve ennetamise.

Kantserogeenid

Erinevad kantserogeenid mõjutavad DNA struktuuri erineval viisil. Näiteks kantserogeenid, mis tekitavad suures koguses vabu radikaale, põhjustavad füüsilisi kahjustusi. Nende hulka kuulub ultraviolett- ja röntgenkiirgus. Samuti on keemilisi kantserogeene, mis tekitavad keemilisi sidemeid luues kahjustusi. Bioloogiliste kantserogeenide hulka kuuluvad viirused. Viirused integreeruvad tavaliselt ise DNA struktuuri ja hävitavad selle..

Kuid ka ravim ise võib kantserogeenide ilmnemisele kaasa aidata - näiteks ioniseeriva kiirguse kasutamine ning hormoonravi ja vähiravi individuaalsed variatsioonid.

Pärilikkus ja vähk

Pärilikkus mõjutab ka vähiriski. Inimesel on sünnist saati pärilik eelsoodumus onkoloogia suhtes, mis on seotud nõrga immuunsusega, või teie kehal on vähenenud võime taastada DNA-d.

Vähk ja suitsetamine

Tubakasuitsetamine on kahe riskiteguri parim allikas korraga: lisaks füüsilisele mürgitamisele saab suitsetaja ka keemilist kiirgust. On tõestatud, et ühest pakist sigarette tuleb välja umbes 8 mikrosüverti, mis võrdub 800 mikrosentigeeniga. Selline kokkupuude loob 24 tunni jooksul kogu radiatsioonitausta! Ja kui suitsetaja suitsetab palju rohkem kui ühte pakki? Teisisõnu, aktiivne suitsetaja saab tohutul hulgal mürgiseid aineid, millest kannatavad kopsud ja magu, lisaks saab ta kolmekordse annuse kiirgust! Ja miks ei ürita need vaesed inimesed isegi suitsetamisest loobuda?

Praegu on 80% kõigist kopsuvähi juhtudest tingitud suitsetamisest ja ainult 10% radoonist ja muudest teguritest. Aastas sureb vähki 600 000 inimest!

Vähiriski tegurite statistika

95% juhtudest esineb vähk kehva keskkonna ja eluviisi tõttu:

tubakasuitsetamine - 30% patoloogiatest;

toitumine - 35% patoloogiatest;

kantserogeenid - 5%;

ioniseeriv ja ultraviolettkiirgus - 6%;

saastatud õhk - 1%;

suguelundite infektsioonid - 4%;

madal füüsiline aktiivsus - 4%.

Tuleb märkida, et suurim protsent näitab alatoitumist! Põhjused on kõrge kalorsusega dieet, rasvumine, kantserogeenide sisaldus toitudes ja väike kogus kiudaineid. Kas on aeg muuta oma dieeti ja hakata sööma õigesti?

Vähi peamise põhjuse teaduslik põhjendus

Kuidas kvooti saada??

Vähiga seotud diagnoosi tegemisel on soovitatav hankida kvoot kõrgtehnoloogilise arstiabi (VMP) osutamiseks.

Kodaniku VMP saamise õiguslik alus vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ koos 22. oktoobri 2014. aasta muudatustega ja täiendustega "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta".

Igal Vene Föderatsiooni kodanikul on õigus arstiabile (selle seaduse artikkel 19).

Igal Vene Föderatsiooni kodanikul on õigus tasuta VMP-le (käesoleva seaduse 4. peatükk, artikkel 34).

Mee tasuta pakkumise riiklike tagatiste programm. abi on sätestatud (käesoleva seaduse ptk 10).

Igal aastal Venemaa Föderatsiooni valitsus vastavalt 5. osale. Art. 34 Föderaalne seadus nr 323-ФЗ Määrusega kiidetakse heaks rahalise toetuse (kvootide) eeskirjad, sealhulgas vähihaigete jaoks, määratakse juhtivad meditsiinikeskused, millel on korralik tehnoloogiline ja personali tugi. 2014. aastal anti VMP pakkumise õigus Venemaa 78 keskusele, mis asuvad riigi erinevates föderaalsetes ringkondades. Peamised keskused asuvad (Moskvas, Peterburis).

Sarnast tööd teevad ka piirkondlikud omavalitsused. Kvoot eraldatakse piirkondlikes, piirkondlikes, vabariiklikes keskustes. Raviasutuses väljaselgitamiseks taotluse saanud ja kvoote väljastava asutuse aadress.

Juhiste saamiseks on vaja diagnoosi kinnitada, koguda laboratoorsete, instrumentaalsete (röntgenograafia, CT, MRI jne) uuringute vajalikud tulemused, tavaliselt viiakse protseduurid läbi diagnoosi pannud kliinikus. Pange tähele, et uuringutulemused on piiratud kestusega (tavaliselt kaks nädalat).

Dokumendid ja nende koopiad kvoodi saamiseks

Seaduslikul esindajal peab olema Vene Föderatsiooni pass ja patsiendi volikiri.

Esitage dokumentide originaalid dokumente vastuvõtva komisjoni sekretärile:

Passi gr. RF-patsient, kellel on märk registreerimise kohta dokumentide esitamise subjektis;

Kohustuslik tervisekindlustuspoliis;

Pensionitunnistus (pensionärile)

Töövõimetusleht (puudega inimesele)

Arstliku komisjoni avaldus diagnoosi kinnitusega, lisad, allkirjad.

Lastekvoodi saamiseks esitage:

Sünnitunnistus;

Passi gr. RF üks nende vanematest, eestkostja;

eestkostet kinnitavad dokumendid (vajadusel)

Jälgige tervist!

Vähi tõenäosuse vähendamiseks diagnoosige oma arsti sagedamini. Võimalus tuvastada kantserogeneesi protsessi varases staadiumis kasvab iga aastaga üha enam. Ja vähist võita juba selle tekkimise alguses on palju lihtsam.!

2000. aastal oli vähki põdevaid inimesi 10 miljonit. Tulenevalt asjaolust, et elamistingimused halvenevad, keskkonna ja eluviis halveneb, on teadlaste sõnul 2020. aastaks juba 16 000 000 vähktõbe põdevat inimest. Patsientide protsendi vähendamiseks on vajalik vähktõve ennetamine..

Euroopas on vähktõve ennetamise tõttu vähenenud haigete arv 20%. Parim meede vähivastases võitluses on võitlus suitsetamise ja ebatervisliku toitumise vastu, vähendades ultraviolettkiirgust.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: on lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

20 vererõhuvastast toodet

Interferoonid: platseebo või ravim? Müüdid ja teaduslikud faktid!

Rahvameditsiinis on vähi raviks palju soovitusi ja retsepte, kasutades peamiselt taimede raviomadusi. Taimed, mida traditsioonilises meditsiinis kasutatakse vähi raviks, võivad pärssida neoplasmide kasvu, hävitada haigeid rakke ja võimaldada tervetel rakkudel kasvada..

Vähi struktuuris on see üks levinumaid patoloogiaid. Kopsuvähi alus on kopsukoe epiteeli pahaloomuline degeneratsioon ja halvenenud õhuvahetus. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on 50–80-aastased mehed. Funktsioon kaasaegne.

Rinnavähk on naistel kõige tavalisem vähk. Haiguse olulisus suurenes eelmise sajandi seitsmekümnendate lõpus. Haigust iseloomustas üle viiekümne aasta vanuste naiste valdav kahjustus.

Maovähk on mao epiteeli rakkude pahaloomuline degeneratsioon. Selle haiguse korral on 71–95% juhtudest seotud mao seinte kahjustusega Helicobacter pylori bakterite poolt ning kuuluvad 50–70-aastaste inimeste tavaliste onkoloogiliste haiguste hulka. Meestel diagnoositakse maovähki 10-20% sagedamini kui samas vanuses naistel..

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on viirusest sõltuv onkogynecological haigus. Primaarne kasvaja on suguelundi epiteeli degenereerunud näärmekude (adenokartsinoom) või lamerakk-kartsinoom. Haiged naised vanuses 15–70 aastat. 18–40-aastane haigus on oluline varajase surma põhjus..

Nahavähk on haigus, mis areneb kihistunud lameepiteelist, mis on pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini ilmneb see avatud nahapiirkondades, väga sageli esineb kasvaja näol, kõige rohkem mõjutavad nina ja otsaesist, samuti silmade ja kõrvade nurki. Sellised moodustised ei meeldi kehale ega moodustu.

Soolevähk on näärmeepiteeli, peamiselt jämesoole või pärasoole pahaloomuline degeneratsioon. Esimestel etappidel on iseloomulikud püsivad sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja meenutavad häiritud seedetrakti. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon..

"Ma arvan, et vähk on nakkav." Onkoloog - kohutava haiguse põhjuste kohta

Kanada edasijõudnute instituudi teadlased on püstitanud oletuse, et vähk võib levida inimeselt inimesele. See juhtub nende arvates mikroobide kolooniate kaudu, mis elavad nahal või siseorganite limaskestadel. WHO eitab sellist hüpoteesi kategooriliselt.

Onkoloog, enam kui nelikümmend aastat kogemusi omav kemoterapeut, Juri Mishin, kes kirjutas raamatu "Vähi filosoofia ehk praktiseeriva onkoloogi märkused", usub, et see haigus on tõesti võimeline kanduma ühelt inimeselt teisele. Just selle nakkavuse mehhanism on mõnevõrra keerulisem.

"Ärge olge vähk, see oleks seda väärt, et see välja tulla"

Dmitri Pisarenko, AiF.ru: Juri Borisovitš, vähk hirmutab oma salapära ja ettearvamatusega: siiani pole täpselt selge, miks kasvaja tekib. Teie hüpotees vastab sellele küsimusele.?

Juri Mishin: vähk on psühhosomaatiline haigus, seega võib see meie kehas areneda ainult kahel tasandil: füsioloogilisel ja psühholoogilisel tasemel. Näib, et inimesel on kaks kasvajat: üks asub näiteks piimanäärmes või maos ja teine ​​kesknärvisüsteemis. Muidugi on see piltlikult öeldes neoplasm, kuid oma toime tugevuse poolest pole see vähem oluline kui füüsiline kasvaja. See on omamoodi vähk domineeriv.

Ja vähk ning maohaavandid ja hüpertensioon arenevad inimesel närviliselt. 50% vähktõve põhjustajatest on ebatervislik eluviis: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ebatervislik toitumine. Pluss veel stress. Sageli inimene haigestub oma süü tõttu.

- Millest sa räägid? See on täis juhtumeid, kui tervisliku eluviisiga inimene haigestub vähki. Ja laste onkoloogia?

- Seetõttu räägin ma 50% juhtudest ja mitte 100% juhtudest. Kui haiguse ilmset põhjust on keeruline nimetada, peame meeles pidama, et on olemas selline asi nagu evolutsioon ja selle eesmärgid pole meile alati selged. Inimese eesmärk Maa peal on evolutsiooni, selle huvide teenimine. Onkopatoloogia standardtingimustes mängib evolutsioonilise valiku rolli. See võib kõlada küüniliselt, kuid kui vähki poleks, tasuks see välja mõelda. Inimese moraali seisukohast on vähk kuri. Evolutsiooni seisukohast täidab see praktiliselt konstruktiivset funktsiooni.

Peaaegu kõigil on vähirakud. Neid nõuab meie keha ja need ei erine palju tervislikest embrüonaalsetest rakkudest. Küsimus pole selles, miks sellel inimesel kasvaja tekkis, vaid selles, miks enamikul meist seda pole.

- Ja kuidas saavad vähirakud “aru”, et on aeg neil muutuda pahaloomuliseks kasvajaks?

- Kasvaja ei esine tavaliselt terves koes, vaid kroonilise põletiku fookuses, erosioonides, papilloomides, armides, kohtades, kus verevarustus on aeglustunud. See võib olla nakkus, mis on nakatunud maksa või muud siseorgani. Need kahjulikud seisundid on üksikute vähirakkude esilekutsujaks, nii et nad hakkavad kasvajaks muutuma..

“Arst peaks alustama iseendast”

- Kuidas mitte saada onkoloogiakliiniku patsiendiks? Kas tervisliku eluviisi juhtimisest piisab? See on nii ilmne..

- Tuumori kasvu keskmes on harmoonia ja mõõtmete hävitamine meie elus. Ja mõõdukuse taastamine kõigis manifestatsioonides on produktiivne valdkond, mis hõlmab mitte ainult ravi, vaid ka vähktõve ennetamist.

Pole vaja loodusega võidelda nii enda sees kui ka väljaspool. Ja igasuguste halbade harjumuste järele andes võitleme me pidevalt sellega. Pole selge, mida me joome ja sööme, ning me ei piirdu sellega. Keha reageerib sellele käitumisele pahaloomulise kasvaja ilmnemisega..

- Kui oluline on usk teie enda tervendamisse?

- Olen mitu korda märganud, et patsiendil, kes usaldab arste ja usub üldiselt edukasse ravi, areneb kasvaja aeglaselt. Ja vastupidi: inimene, kes paneb endale risti, põleb kohe ära, sest sisevaenlane sööb seda. See on meie immuunsussüsteem: tavaliselt peaks see seisma keha kaitsel ja vähihaigel muutub see mõnikord kõige hullemaks vaenlaseks.

Siin on oluline veel üks asi. Sageli ei usu arstid ise ravi õnnestumisse, enda tegevuse positiivsesse tulemusesse. See nurjub kogu paranemisprotsessi ja stimuleerib isegi kasvaja edasist kasvu. Arsti optimism on patsiendi jaoks oluline, ta peab nägema, et ta usub positiivsesse tulemusesse. Tõepoolest, patsiendi jaoks pole ta mitte ainult onkoloog, vaid ka psühhoterapeut. Sellepärast pöörduvad patsiendid teatud tingimustes ravitsejate ja nõidade juurde: kõik nad lubavad tal vähki ravida üksmeelselt! Ja ta usub neid. Miks jäävad onkoloogid ükskõikseks ega inspireeri patsienti usus traditsiooniliste ravimeetodite tõhususesse?

Muide, ma usun, et arst peaks vähktõve ennetamist alustama iseendast ja oma perekonnast. Ta peab looma suhted lähedastega, loobuma isekastest impulssidest ja saavutama nendega täieliku harmoonia.

"Kuni 40% 4 aasta jooksul patsientide sugulastest haigestuvad ka"

- Mis on kõige tõhusam ravimeetod??

- Ainult keha raviks ei piisa, on vaja tegutseda pea, psüühika suhtes. 1970. aastate lõpus korraldasin linnahaigla nr 24 alusel Volgogradi piirkonnas esimese keemiaravi osakonna. Ma soovitasin, et raskelt haiged patsiendid läbiksid intensiivse psühhoteraapia, sealhulgas isegi hüpnoosi. Kutsutud oli 90 inimest, kellel oli generaliseerunud rinnavähk luu, kopsude ja pleura metastaasidega. Nad jagati kolme rühma. Rühmas, kus psühhoteraapiat viidi läbi, elasid inimesed vähemalt kümme aastat. Kahes teises rühmas ei elanud patsiendid 5 aastat.

Vähi raviks on vaja nii lokaalset toimet tuumorile (radikaalset, leevendavat toimet) kui ka kesknärvisüsteemi vähivormi domineerimise hävitamist, millest ma rääkisin.

- Kas inimese psühhotüübi järgi on võimalik eelnevalt kindlaks teha, kas ta haigestub vähki või mitte?

- Kasvaja ilmnemisele eelnevad psühholoogilised tunnused. See on depressioon, närviline kurnatus, hüpohondria. Nad võivad immuunsussupressi abil stimuleerida kasvaja kasvu..

- Minu teada te arvate, et võite saada isegi vähki?

- Ainuüksi (välja arvatud emakakaelavähk või peenisevähk) pole see haigus, nagu teate, nakkav. Kuid vähil on omadus edastada kogemuste tagajärjel ühelt inimeselt teisele. Kui vähihaige sugulane näeb arstide ebaefektiivsust, seisab silmitsi nende uskmatusega soodsa prognoosi osas, näeb lähedase surma, siis koguneb tema hinge suur stressipotentsiaal. Ja lõpuks võib see viia ka vähini.

Minu tähelepanekute kohaselt areneb vähktõbi ka 40% -l sugulastest 4 aasta jooksul pärast patsiendi surma. Ma arvan, et vähk on nakkav. Kuid ta on nakkav psühholoogiliselt.

Milline haigus: vähk

Ühel või teisel viisil on kõik vähist kuulnud. Keegi nägi suhtlusvõrgustikes sõnumeid, keegi aitas sugulastel ja sõpradel sellest haigusest üle elada ning keegi jooksis sellele näost näkku.

Igal juhul on vähk hirmutav. Enamik hirme tuleneb ekslikest arusaamadest haiguse kohta või lihtsalt teadmatusest. Me usume Atlases, et teadmistel on jõud, seetõttu oleme koostanud rea artikleid, kus räägime vähist: kuidas see moodustub, kas seda saab ennetada ja kuidas raviprotsessi üles ehitada.

Täna räägime, mis on vähk, kuidas see areneb ja miks on seda nii raske võita.


Illustratsioon Michael Kowalski

Enne kui räägime tuumori moodustumise mehhanismist, vaatleme terminoloogiat ja tuletame meelde, kuidas uuendatakse keha terveid rakke ja kudesid.

Miks vähki kutsutakse?

See, mida patsiendid vähiks nimetavad, tähendab meditsiini keeles vähki või pahaloomulist kasvajat. Kasvaja, neoplaasia või neoplasm on ebatüüpiliste rakkude kuhjumine, mis jagunevad kontrollimatult ja keelduvad suremast..

Vana-Kreeka arst ja filosoof Hippocrates oli üks esimesi, kes kirjeldas pahaloomulisi kasvajaid. Oma kirjutistes andis ta neile nime karkinos, mis kreeka keeles tähendab vähki: kontekstis tuletasid suured kasvajad talle meelde vähki. Hiljem tõlkis Vana-Rooma arst Cornelius Celsus selle termini ladina keelde - nii ilmus tänapäevane nimetus vähk. Veel üks Rooma arst ja kirurg Claudius Galen kirjeldas healoomulisi kasvajaid sõnaga oncos. Tänapäeval on onkoloogia teadus, mis uurib healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate tekkemehhanismi, nende ennetamise meetodeid ja ravi põhimõtteid..


Kõigi pahaloomuliste kasvajate vähktõve ingliskeelne nimetus on vene keeles tõlgitud kui “vähk”. Selles tähenduses võib seda terminit kasutada igapäevaelus, kuid arstid nimetavad vähiks vaid kartsinoomi - epiteelkoest pärit pahaloomulist kasvajat, mis vooderdab keha pinda, siseelundite limaskesti ja õõnsusi ning moodustab ka suurema osa näärmetest.

Lisaks kartsinoomile hõlmavad pahaloomulised kasvajad sarkoomi, melanoomi, leukeemiat ja lümfoomi. Sarkoom on sidekoest pärit pahaloomuline kasvaja. Sidekoe hulka kuuluvad lihased, sidemed, kõhred, liigesed, luud, kõõlused, naha sügavad kihid. Melanoom on melanotsüütide (naharakkude) pahaloomuline kasvaja. Leukeemia või leukeemia on vereloomekoe pahaloomuline kasvaja ja lümfoom on lümfisõlmede moodustumine..

Kuidas uuendatakse terveid rakke ja kudesid

Kõik inimese elundid ja kuded koosnevad rakkudest. Neil on sama DNA, kuid need võivad esineda erineval kujul ja täita erinevaid funktsioone. Mõni rakk võitleb bakteritega, teine ​​kannab üle toitaineid, kolmas kaitseb meid väliskeskkonna mõjude eest, elundid ja kuded koosnevad teistest. Samal ajal uuendatakse peaaegu kõiki rakke, nii et inimkeha kasvab, funktsioneerib ja taastub kahjustustest..

Rakkude uuenemist reguleerivad kasvufaktorid. Need on valgud, mis seonduvad rakumembraanil olevate retseptoritega ja stimuleerivad jagunemisprotsessi. Kui uus lahter vanemast eraldatakse, käivitatakse selles reaktsioonide kaskaad ja see saab spetsialiseerumise - see eristab. Pärast rakus diferentseerumist on aktiivsed ainult need geenid, mis määravad selle kuju ja eesmärgi. Võib öelda, et nüüd on lahtril isiklik juhendamine, mida ja kuidas teha.

Kõiki kangaid värskendatakse erineva kiirusega. Kesknärvisüsteemi rakud ja silma lääts ei jagune täielikult ning peensoole epiteelirakud muutuvad täielikult iga 4–5 päeva tagant. Kuded, mida pidevalt uuendatakse, sisaldavad tüvirakkude kihti. Nendel rakkudel puudub spetsialiseerumine, kuid nad saavad jagada ja luua ainult oma koopia ilma spetsialiseerumiseta või diferentseeritud raku koest, milles nad asuvad.

Uued rakud asendavad kahjustatud vanad. Kahjustatud rakk "mõistab", et see ei ole enam kehale kasulik, ja käivitab surmaprogrammi - apoptoosi: rakk sooritab vabatahtliku enesetapu ja annab teed tervislikule.

Kuidas rakk muutub pahaloomuliseks

Jagunemise ajal või DNA-d kahjustavate ühendite mõju tõttu ilmneb raku genoomis umbes 10 tuhat viga päevas. Kuid meie keha saab nendega hakkama. Spetsiaalsed ensüümid parandavad jaotusi või käivitavad apoptoosiprogrammi. Kui muudatus jäetakse parandamata, jääb DNA ahelasse mutatsioon.

Mutatsioon on DNA muutus, mis edastatakse teistele rakkudele. Mutatsioonid on pärilikud ja somaatilised. Pärilikud mutatsioonid esinevad ainult sugurakkudes ja kanduvad edasi järgmisse põlvkonda.

Sagedamini esinevad mutatsioonid järelejäänud rakkudes. Somaatilised mutatsioonid esinevad keha erinevates rakkudes iseseisvalt ja ei ole päritavad. Mõned tegurid suurendavad märkimisväärselt somaatiliste mutatsioonide sagedust. Sigaretisuits, ultraviolettkiirgus, kiirgus ja retroviirused on võimsad mutageenid, mis võivad põhjustada DNA mutatsioone.

Kui mutatsiooniga rakk jaguneb, defektne DNA kahekordistub ja viiakse uude raku. Kui selles toimub teine ​​mutatsioon, lisatakse see olemasolevale. Seega akumuleeruvad somaatilised mutatsioonid kogu keha erinevates rakkudes. See seletab inimeste vananemist ja pahaloomuliste kasvajate moodustumist. Muide, need on tihedalt seotud: vanusega suureneb pahaloomulise kasvaja tekkimise oht.

Millised mutatsioonid viivad vähini?

Kujutage ette, et ühes rakus toimus mitu mutatsiooni. Esimene puudutas jagunemise eest vastutavaid geene ja teine ​​rikkus apoptoosi käivitamise mehhanismi. Kui need kaks mutatsiooni kohtuvad, saame raku, mis pidevalt jaguneb ja keeldub suremast.

Kasvaja supressorgeenid ja protoonkogeenid on geenid, mis reguleerivad jagunemist, diferentseerumist ja apoptoosi. Tervislik rakk kasutab neid geene, et teha kindlaks, millest saada, milliseid funktsioone täita ja millal surra. Kui need geenid on kahjustatud, puudub rakul juhistele juurdepääs ja see muutub kontrollimatuks.

Tänapäeval on teada umbes 40 proto-onkogeeni ja 14 neist on seotud suure kasvaja arengu riskiga. Näiteks muteeruvad ERBB2 (HER-2) rinnavähi korral, KRAS kõhunäärme- ja käärsoolevähi korral ning BRAF melanoomi korral..

Kõige kuulsam tuumori supressioonigeen on BRCA1. Selle geeni mutatsioonid suurendavad rinnavähi ja munasarjavähi tekke riski. Veel üks tuntud TP53 supressorgeen: selle mutatsioonid tuvastatakse pooltel vähijuhtudest.

Kuidas areneb pahaloomuline kasvaja?

Surematute rakkude jagunemine jätkub - ja kasvaja kasvab. Rakkude kogunemine areneb düsplaasiaks - koe ebatüüpiliseks kasvajaks. Mitteinvasiivne kasvaja või vähk in situ tähendab, et neoplasm ei ole veel tärganud läbi õhukese piiri epiteeli ja sidekoe (keldrimembraan) vahel. Seda etappi iseloomustab tasakaal, mida käsitleme üksikasjalikumalt hiljem. Keldrimembraani rikkumine on pahaloomulise protsessi esimene märk.

Pahaloomuline kasvaja ei saa edasi areneda enne, kui ta pääseb juurde toitainetele. Seetõttu sekreteerivad kasvajarakud mitmesuguseid kasvufaktoreid, kuid kõige olulisem neist on veresoonte endoteeli kasvufaktor (VEGF). See stimuleerib kapillaaride võrgu moodustumist, mille kaudu rakud pääsevad juurde toitainetele. Nüüd võib kasvaja kasvada ümbritsevateks kudedeks ja neid hävitada.

Pahaloomulises rakus tekivad jätkuvalt DNA kahjustused, kuid see ei parane. Rakk kulutab kõik ressursid lõpmatule jagunemisele. Pidevate mutatsioonide tõttu kasvajas ilmuvad mitmesuguse vormi ja omadustega rakud..

Keha üritab kasvajaga võidelda ja pahaloomuliste rakkude keskkonnatingimused muutuvad pidevalt. Ainult need pahaloomulised rakud, mis muutustele vastupidavad, jäävad ellu ja jagunevad edasi. Võime öelda, et pahaloomulise kasvaja rakkude hulgas on looduslik valik.
A.
Jagunemisena neoplasmas ilmuvad kasvaja tüvirakud. Nad saavad ise kopeerida ja toota tavalisi vähirakke. Kasvaja tüvirakke on ravi ajal raske tappa, mis viib retsidiivini.

Aja jooksul ilmub selektsiooni tulemusel rakk, mis suudab eralduda kasvajast, leida sobiva koha sekundaarse fookuse jaoks, et hakata jagunema uues keskkonnas. Nii moodustub metastaasid.

Kõik tuumorid ei koosne pahaloomulistest rakkudest. Healoomulisi rakke iseloomustab see, et nad säilitavad osaliselt või täielikult oma spetsialiseerumise. Nad jagunevad aeglaselt, kopeerivad täpselt DNA-d ja jäävad sarnaseks originaalkoe rakkudele. Healoomulises kasvajas toimib DNA parandamine jätkuvalt, mutatsioone ja looduslikku selektsiooni pole nii palju, seetõttu on selline kasvaja kergesti rakendatav kirurgiliseks raviks. Kuid täiendavate mutatsioonide tõttu võivad healoomulised rakud muutuda pahaloomulisteks rakkudeks. Näiteks võivad ultraviolettkiirguse mõjul moolid degenereeruda melanoomiks (naha pahaloomuline kasvaja).

Miks immuunsus ei tule toime pahaloomulise kasvajaga

Pahaloomuliste kasvajate teine ​​tunnus on immuunsüsteemi reaktsioon neile. Immuunsussüsteemi reageerimisel on kolm etappi:

Kõrvaldamine. Kahjustatud rakud ekspresseerivad nende pinnal kasvaja antigeene, millele immuunsüsteemi peamised valvurid - makrofaagid ja lümfotsüüdid - reageerivad. Nad leiavad vaenlase üles ja hävitavad selle. Selles etapis ei saa kasvaja kasvada ümbritsevasse koesse, seetõttu nimetatakse seda mitteinvasiivseks või in situ kasvajaks (paigas).

Tasakaal. Mõned rakud hakkavad maskeerima - et sünteesida vähem antigeene. Immuunsüsteem ei suuda neid leida ega hävitada, kuid tunneb ära ülejäänud pahaloomulised rakud. Tasakaalul ei suuda immuunsus kasvajaga täielikult toime tulla, kuid piirab selle kasvu. See seisund võib kesta aastaid ega avaldu kuidagi..

Impotentsus. Geneetilise ebastabiilsuse tõttu sünnivad kasvajas pidevalt erinevate mutatsioonidega rakud. Seetõttu varem või hiljem ilmuvad immunosupressiivsed rakud, mis kajastavad immuunsussüsteemi rakkude rünnakut ja suruvad immuunsust alla.

Kuidas metastaasid ilmnevad?

Vähi kasvu sekundaarset fookust nimetatakse metastaasideks. Metastaasid on pahaloomulise kasvaja suurjõud; keeruline protsess, mille kasvaja ettevalmistamine võtab palju aega.

Esiteks, pahaloomulised rakud eritavad spetsiaalseid vesiikulid - eksosoomid. Nad reisivad kogu kehas, leiavad metastaaside jaoks sobiliku koe ja valmistavad selle ette vähirakkude saabumiseks. Nii moodustub normaalses koes atraktiivne nišš, kus pahaloomulised rakud saavad settida ja hakata jagunema. Vähirakud sarnanevad mõnikord iseõppiva tehisintellektiga, kuid see pole nii..

Samuti on mõned rakud võimelised eritama spetsiaalseid signaalmolekule, mis programmeerivad makrofaage. Mõni neist lõpetab võitluse ja hakkab kasvajat tajuma kahjustatud koena. Sellised makrofaagid eritavad erinevaid kasvutegureid, mis aitavad kasvajarakkudel jaguneda. Selles etapis jagunevad immuunrakud kaheks vastasküljeks: mõned jätkavad kasvaja hävitamist, teised aga aitavad sellel kasvada. See on pöördepunkt, mille järel kasvaja hakkab kasvama ja metastaasima..

Pahaloomuline rakk ei saa kasvajast lihtsalt eralduda ja hakata läbi keha liikuma. Ta peab olema võimeline eemalduma teistest rakkudest, tungima ümbritsevate kudede sügavusse, jääma ellu pärast vere- ja lümfisoontesse sattumist. Selleks eritavad pahaloomulised rakud spetsiaalseid aineid, mis võimaldavad neil liikuda, hävitada teiste kudede rakke ja varjata immuunsussüsteemi eest.

Koos lümfiga sisenevad lümfisõlmedesse pahaloomulised rakud. Neis olevad lümfotsüüdid üritavad vaenlast peatada ja hävitada, nii et ta ei lähe kaugemale. Põletikulise protsessi tõttu suurenevad lümfisõlmed ja enamik vähirakke sureb. Ellujäänud rakud võivad asuda lümfisõlmede koesse ja metastaasida. Reeglina ründavad vähirakud kõigepealt lähimaid lümfisõlmi ja alles seejärel jõuavad kaugele.

Pahaloomulised rakud otsivad jätkuvalt ettevalmistatud kudet, kui nad keha kaudu liiguvad. Enamik neist sureb ebaharilikus keskkonnas, nii et otsingud võivad võtta kaua aega. Kuid varem või hiljem ilmub rakk, mis võib väljuda vere- või lümfisoonest, kinnituda ettevalmistatud koesse ja hakata jagunema uues kohas. See moodustab sekundaarse kahjustuse või metastaase.


Pahaloomulise kasvajaraku skemaatiline esitus, mis võib anda metastaase.
Researchgate.net

Erinevat tüüpi pahaloomulistel kasvajatel on metastaaside lemmikkohad. Näiteks rinnavähk metastaase sageli kopsude, maksa, luude ja aju. Haiguse nimi on alati seotud primaarse kasvajaga ja see ei sõltu metastaaside tekkekohast..

Mida tähendab vähi neljas staadium ja miks see on kõige ohtlikum

Diagnoosimisel on äärmiselt oluline hinnata pahaloomulise kasvaja tüüpi, levimust, diferentseerumist ja kasvukiirust. Selleks on olemas rahvusvaheline TNM klassifikatsioon.

T - kasvaja (kasvaja). T-tähe kõrval võib olla number vahemikus 0 kuni 4, mis iseloomustab primaarse kasvaja levimust. T0 - kasvajat ei saa kindlaks teha. Mida suurem arv, seda suurem on kasvaja suurus ja ümbritsevas koes idanemise tõenäosus. Tis - mitteinvasiivse kasvaja määramine.

N - sõlmed. 0 kuni 3. Räägib metastaaside puudumisest, olemasolust või levimusest piirkondlikes lümfisõlmedes. Kui metastaasid ilmnevad kauges lümfisõlmes, viitab see kriteeriumile M.

M - metastaasid (metastaasid). Distantsid metastaasid on olemas - M1 või mitte - M0.

Kui mõnda süsteemi komponenti ei saa mõõta, asetatakse X-täht tähe kõrvale.

TNM klassifikatsioon võimaldab kindlaks teha kasvajaprotsessi staadiumi.

Esimene etapp on esinemise kohas väike kasvaja. Teine etapp on laienenud kasvaja, mis on kasvanud ümbritsevatesse kudedesse ja võib olla metastaseerunud lähimatesse lümfisõlmedesse. Kolmas etapp on üsna suur kasvaja, mis metastaasib lähimatesse lümfisõlmedesse. Neljas etapp - kasvaja metastaasidega teistes elundites ja kudedes.

Reeglina on kasvajat neljandas etapis võimatu täielikult ravida: ravimteraapia võib haiguse kulgu ainult aeglustada. Sellistele patsientidele antakse palliatiivset ravi, selle ülesanne on parandada patsiendi elukvaliteeti.

Kuidas võidelda vähiga

Pahaloomuline kasvaja näib olevat koletis, kes kasutab kõiki keha jõude ja funktsioone enda huvides. Kuid ärge unustage, et selle koletise ilmumist saab ära hoida, kui teate oma riskidest ja ennetavatest meetmetest..


Lisaks ennetamisele on pahaloomulise kasvaja diagnoosimiseks varases staadiumis oluline regulaarsed uuringud. Kuni kasvaja on levinud teistesse kudedesse ja elunditesse, saab seda ravida..

Järgmises artiklis kirjeldab Atlas teile üksikasjalikult, kuidas vähendada pahaloomuliste kasvajate tekke riski, samuti antakse juhiseid selle kohta, millal ja milliseid teste enda kaitsmiseks teha..

Vahepeal pakume testi teha vähktõve ennetamise fondist. Selle tulemuste kohaselt saate ligikaudselt hinnata pahaloomuliste kasvajate tekke riske.

"Mis saab, kui mul on vähk?" Millised sümptomid peaksid isegi noori ärevaks tegema

Vähi teema ei lahku päevakorrast: iga päev - siis uudised haiguse käigust koos Anastasia Zavorotnyukiga, siis meenuvad surnud Jeanne Friskele, seejärel - onkoloogiasse surnud ametnikele. Näib, et vähk võib kedagi ületada - küsimus on ainult, millises vanuses? Kuidas onkoloogiat õigel ajal ära tunda ja miks on vaja hirmust hoolimata minna uurima - intervjuus Türgi-Ameerika haigla "Anadolu" (Istanbul) Jekaterinburgi büroo juhataja Anton Kazariniga.

- Onkoloogiat kuuleb iga päev. Kas see vähk tuleb või hakkasime seda teisiti vaatama?

- Mõlemad. Esiteks vähk vananeb kiiresti. See on tingitud nii ökoloogiast kui ka sotsiaalsetest protsessidest..

Kui varem kannatasid rinnavähi all üle 50-aastased naised, siis nüüd näeme oma kliinikus iga kuu rinnavähiga patsiente vanuses 30–35 aastat.

See on tingitud peamiselt ühiskonnas toimuvatest protsessidest: naised eelistavad karjääri teha, hiljem sünnitada, ei imeta, võtavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Munasarjavähk ja emakakaelavähk muutuvad samuti nooremaks. Teiseks pole seda teemat varem avalikult arutatud: vähk oli häbimärk. Ja selle ilmingud olid täiesti koledad, kui näiteks majaelanikud jäid haigete lastega naabritest ellu, sest nad kartsid, et nad võivad nakatuda. Kõik tuli meie "tihedusest".

- Olukord on muutunud?

- dramaatiliselt. Nüüd räägivad nad vähist palju ja suhtumine sellesse on erinev. Vähemalt läänes, sealhulgas Türgis - kroonilise haigusena. Enamikku, isegi kaugelearenenud (3., 4. staadiumi vähk) juhtumeid saab kontrollida: inimene läbib mitu ravikuuri ja seejärel saab diabeediga patsiendina pidevalt ravi. Ja peaaegu kohene surm ei oota teda nagu varem - me räägime normaalse, täisväärtusliku elu aastatest: inimene läheb tööle, läheb suvilasse, kasvab lilli, ma ei tea, lilli.

Kuid vähki tuleb pidevalt jälgida ja on oluline, et teie kõrval oleks professionaal - arst, kes aitab teil seda teed minna ja otsustab õigeaegselt muuta ravitaktikat. Kuna see on väga salakaval haigus: inimest ravitakse, tundub, et kõik on korras, kuid metastaasid võivad kuskil välja tulla või ilmneda uus kasvaja. Varem või hiljem lööb ta uuesti.

- Me kõik oleme vastuvõtlikud vähile.?

- Arstid naljatlevad: "Igal inimesel on oma vähk, kuid mitte kõik ei ela enne seda." See on tegelikult nii: varem, kui eeldatav eluiga oli 30–40 aastat, surid nad tavaliselt muudest põhjustest. Ja kogu meie "geneetika" ilmub alles 40-50 aasta pärast. Ja nüüd hakkasime elama "nende" vähi vastu.

Õnneks on täna vähivastase võitluse arsenal väga suur. Kuid puudu on erksusest, eriti meie riigis. Kui niinimetatud "arenenud" riikides - Euroopas, USA-s - tuvastatakse enamik 1-2-astmelist vähki ning 3 ja 4 on palju vähem levinud, siis on meil see ümberpööratud püramiid.

Arstide sõnul töötavad Venemaa vähikeskused nagu tuletõrjemeeskonnad - nad panevad välja vähktõve kaugelearenenud staadiumide tulekahjud. Riik peaks küll tööd tegema vähktõve varajase avastamise maksimeerimiseks.

- millele tähelepanu pöörata? Alustame lastest...

- Lapsed ei haigestu vähki nii sageli kui täiskasvanud, kuid iga juhtum on ühiskonnale ja ennekõike vanematele väga valulik. Lastevähi peamine probleem on see, et see on väga kiire. Teine on see, et arstid ajavad sümptomid segamini ja ei saa pikka aega diagnoosida.

Hiljuti oli meie kliinikus patsient - 12-aastane poiss, kes tabas batuudiparki. Kuu aega hiljem hakkas kasvama tükk õlal. Teda diagnoositi alles pärast 1,5 kuud arstidel ja haiglates käimist. Tema õnneks oli tal aeglaselt kasvav sarkoomivariant. See võttis keeruka operatsiooni liigese ja õlaosa proteesimisega.

Jumal tänatud, käsi päästeti. Möödus aasta - tema, pah-pah-pah, kõik on hästi. Kuid see lugu lihtsalt kündis mind! Kaks kuud enne diagnoosimist - see pole kuidagi!

- Laste vähk, millest me kõige sagedamini kuuleme, on leukeemia. Seda saab varases staadiumis "kinni püüda".?

- Vanemad peaksid verevalumite ilmnemise suhtes olema ettevaatlikud: leukeemia korral muutub verevalem ja mõnedel lastel tekivad kehal verevalumid, isegi kerge rõhuga.

Kui me räägime retinoblastoomist - tuumorist, mis mõjutab silma võrkkest -, näete seda otse: sellistel fotodel lastel on silmadele iseloomulik valkjaskollane sära. Selle haigusega eemaldatakse Venemaal sageli silmamuna, nii et kasvaja ei kasva enam, kuid nüüd on olemas väga efektiivne ravi arteriaalse keemiaravi meetodi abil, kui arst jõuab kasvajani kõige väiksemates anumates, süstitakse ravim otse kasvajasse ise (intravenoosse süstimisega “sihtkohta”). "Ainult väike osa ravimist jõuab). Retinoblastoomi ravis on väga häid tulemusi USA-s, Šveitsis, üks parimaid selle valdkonna professoreid Euroopas töötab meie heaks Istanbuli Anadolu kliinikus.

"Mainisite rinnavähki, mis mõjutab tüdrukuid." Mida teha?

- Siin pole võimalust - mammograafia (see on rinnanäärme röntgenograafia - see on piisavalt tõhus rinnavähi tuvastamiseks). Muidugi peaksid emad ja vanaemad tüdrukutele kasvades õpetama enesediagnostika reegleid - rindade regulaarset uurimist. Ja me peame andma äratuse vähimagi kahtluse korral - mitte viima end seisundisse, kus on tohutud kasvajad ja haavandid. Kuid ikkagi on peamine asi sõeluuring (uuring, mis on odav, tõhus ja viiakse läbi lahtiselt).

- Milliseid muid sõelumismeetodeid te soovitate??

- Soolevähi (onkoloogia üks levinumaid liike) puhul on olemas lihtne meetod - väljaheidete peidetud vere analüüs. See on senti analüüs, mida saab teha igas kliinikus. Näiteks ELis soovitatakse koproteste teha 50 aasta pärast. See võimaldab välistada kolorektaalsed vähid (käärsoole-, pärasoole). Reeglina arenevad need kasvajad märkamatult, kuni kasvaja blokeerib soolevalendiku või mõjutab maksa ja kopse. Kuid polüübid, millest kasvaja kasvab, eritavad verd - seda analüüsi "näeb".

Nahavähk... Iga onkodermatoloog annab teile lihtsa juhise: “Kui miski teid nahal häirib, siis vaatate seda mutti, katsute seda, tundub, et see on uuesti kasvanud (eriti kui vanus on juba kindel või kui perekonnas on olnud melanoomi juhtumeid) - minge nahaarsti juurde. Ta teeb kõige lihtsama uuringu - dermatoskoopia ja välistab või kinnitab onkoloogiat..

- Kas on olemas meetodeid või analüüse, et mitte võtta palju erinevaid? Näiteks on nüüd populaarsed vähimarkerite testid...

- Tegelikult on kasvaja markerid (PSA, CA19 ja teised) äärmiselt mittespetsiifilised: nägime palju patsiente, kellel on need korras, kuid tohutuid kasvajaid. Ja vastupidi: patsiendi marker "rullub ümber", ta on paanikas - teeme PET-CT, selgub, et onkoloogiat pole. Nii et ärge "minge ära", et vähimarkereid reklaamida.

Kui midagi muretseb, kui on olemas perekonna ajalugu (näiteks soolevähk on geneetilise iseloomuga - on olemas terveid "vähiliike", näiteks Napoleon Bonaparte pere), peate minema arstide juurde ja võtma testid.

Ja ma soovitan mitte läbi viia neid uuringuid tasulistes diagnostikakeskustes, vaid nendes kliinikus, kus vähki ravitakse. Ja parim võimalus on korra aastas või kaks aastat korrapäraselt läbida põhjalik kontroll, nn shek-up. Meie Anadolu kliinikus on umbes kaks tosinat sellist programmi: seal kontrollitakse sportlasi, kuni 40-aastaseid naisi, pärast 40-t, VIP-kontrolle jne..

- Mis on nende hind?

- Alates 150-200 dollarist on kõige kallim VIP chek-up - umbes poolteist tuhat dollarit. Keskmine kontroll maksab 750–900 dollarit: võtate ühel päeval testid, järgmisel päeval võtsin tulemused, rääkisin arstiga ja lendasin minema. Meil on palju peresid, kes lendavad puhkusele kuhugi Istanbuli kaudu Türki või Bangkokki ja viibivad meiega kaks päeva. Teid võetakse lennujaamast tasuta vastu ja võetakse tagasi, uuringu hinnas sisaldub ka tõlk 24/7 päeva nädalas.

- Ma tahan sellise eksami läbida, kuid ma kardan: mis juhtuks, kui nad avastavad minus vähi?

- hirmuga toimetulemiseks mõelge tagajärgedele. Kõige olulisem asi, mida sellised uuringud pakuvad, on see, et nad suudavad vähki avastada varases staadiumis, ja see on vähktõve ravimisel kõige olulisem, sest vähktõve varases staadiumis ravimine on palju odavam ja paljutõotavam kui 4. astme onkoloogia ravi..

"Oletame, et mul on vähk." Kuidas inimesed reageerivad? Kuidas käituda? Mida edasi teha?

- Patsiendid läbivad diagnoosi seadmise reeglina alati mitu etappi. Esimene on šokk, siis sageli eitamine. On vaja libistada need emotsionaalsed etapid läbi nii kiiresti kui võimalik ja proovida võimalikult palju õppida oma haiguse kohta. Kuid kõige hullem, mida teha saate, on Internetti sattumine ja “rinnavähi ravi” või “kopsuvähi” sisestamine: teile langeb palju jama, näiteks ravi sooda või kopravooluga, hunnik vahendajaorganisatsioone, kes pakuvad ravi Iisraelis või Saksamaal jne. d.

- Kuidas otsida tõesti kasulikku teavet?

- Sisestades märksõnad nagu juhend või „ravijuhend“. Optimaalne ressurss on minu arvates USA riikliku vähivõrgustiku NCCN.org sait. See hõlmab 23 peamist Ameerika haiglat, sealhulgas Johns Hopkinsi keskus (millega meie Anadolu kliinik on seotud). Juhiseid saidil NCCN.org värskendatakse kord kuus ja veelgi sagedamini. Neid PDF-esitlusi saab alla laadida ja tõlkida (nende “suuniste” tõlked vene keelde on ilmunud juba sel aastal). Kõik sammud on seal selgelt maalitud: tehke üks kord, tehke kaks.

See on vajalik, et arsti juurde tulles peaksite olema “relvastatud”. Lõppude lõpuks ei saa kõiki ravida välismaal, kus nad annavad teile võimaluse arstiga kõike pingevabas õhkkonnas arutada. Venemaal on teil vastuvõtul 10–15 minutit ja on vaja, et “Arst, kas ma suren?” Asemel Võite küsida konkreetseid küsimusi: „Miks te ei määra seda mulle?“ "Miks te arvate, et ma ei peaks seda tegema?" Kõik see on vajalik, et mõista, kas soovite, et see arst raviks teid. Vähiravi teeb alati otsuseid ja parem, kui arst ja patsient teevad seda koos, sest paljude jaoks võivad sammud õiges suunas tähendada elu või mitu aastat.

- Mis saab siis, kui ma pole kindel, kuidas mind välja kirjutatakse?

- Nüüd on võimalus saada maailma juhtivatest vähivastastest keskustest, sealhulgas ka eemalt, „teine ​​meditsiiniline arvamus“. Meie Anadolu esinduses teeme seda 48 tunni jooksul tasuta. Isegi kui olete juba raviga alustanud, on oluline mõista - „kas ma lähen õiges suunas“? Seetõttu ärge kunagi keelake endale võimalust kusagil mujal nõu pidada ja teha õige otsus, mille hind on elu.