Teadus

Sarkoom

Vananemine ja halvad harjumused nõrgestavad keha ja võimaldavad vähil triumfeerida tervete kudede üle - see, mitte geenimutatsioonid, on pahaloomuliste kasvajate moodustumise peamine põhjus. Teadlased rääkisid teadusosakonnale Gazeta.Ru, kuidas vähist võitu saada ja miks võib meie keha rakke võrrelda dinosaurustega.

Esimesed inimkonna ajaloo pahaloomuliste kasvajate kirjeldused koostasid iidsed egiptlased ja antiik-Kreeka arst Hippocrates pakkus välja haiguse termini - vähk. Esimesed vähktõve eemaldamise operatsioonid viidi läbi umbes 1. sajandist eKr..

Rohkem detaile:

Uusimad vähktõve diagnoosimise ja ravi tehnoloogiad

Hoolimata kõigist katsetest haigust diagnoosida ja sellega võidelda, jäid nad paljude sajandite jooksul ebaõnnestunuks. Alles 18. sajandi lõpus ilmusid selged ja üksikasjalikud juhised erinevat tüüpi vähkkasvajate eemaldamiseks.

Pahaloomuliste kasvajate üksikasjalik uurimine sai võimalikuks alles pärast esimeste täiustatud mikroskoopide tulekut ja patoloogilise anatoomia väljatöötamist XIX sajandi teisel poolel..

Möödunud sajandi alguses jõudsid arstid vähki põhjustavate protsesside mõistmisele lähemale: paljastati mõne sarkoomi viiruslik olemus, paljastati röntgen- ja ultraviolettkiirguse kantserogeenne mõju, alustati keskkonnategurite ja elustiili mõju uurimist. Praegu on kartsinogeneesi mutatsiooniteooria teadusringkondades üldiselt aktsepteeritud vähitekitamise teooria. Selle hüpoteesi kohaselt on pahaloomuliste kasvajate põhjustajaks mutatsioonid, mis kogunevad raku genoomi. Mutatsioonilise kartsinogeneesi teooria tõestus on spetsiaalsete rakkude - proto-onkogeenide ja supressorgeenide - avastamine.

Et mõista, mis need rakud on ja kuidas neid seostatakse vähi tekkega, tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudest tekib pahaloomuline kasvaja vaid ühest rakust, millel on muteerunud genoom. Praegu teavad teadlased mitukümmend geeni, mis muteerudes hakkavad tootma vähki põhjustavaid valke. Neid geene nimetatakse onkogeenideks ja paljud vähivastased ravimid on loodud nende töö mahasurumiseks..

Rohkem detaile:

Mis ähvardab Venemaad narkootikumide asendamise poliitikaga

Proto-onkogeen on tavaline tervislik geen, mis erinevate tegurite mõjul võib muutuda onkogeeniks ja hakata tootma surmavaid valke. Supressorgeenide aktiivsus on vastupidi suunatud valkude tootmisele, mis takistavad kasvajate teket. Selgub, et proto-onkogeenide ja supressorite koostoimesüsteem on omamoodi tasakaal, mille ühes kausis on kasvajat põhjustavad rakud ja teisel - rakud, mis üritavad sellele vastu seista.

Ühe geeni muteerimine võib olla tõuge, mis viib laviinisarnase mutatsiooniprotsessini teistes rakkudes. Juba kolme kuni kuue geneetilise kahjustuse kuhjumine põhjustab vähikausi "ülekaalu" ja pahaloomulise kasvaja ilmnemist.

Eespool kirjeldatud mutatsioonilise kartsinogeneesi teooriat on tõestatud arvukate teaduslike uuringutega, kuid teadlastel on kõigist vastustest veel kaugel. Näiteks seni ei suutnud teadlased niinimetatud Peto paradoksi selgitada. Selle olemus on järgmine: kui mutatsioonilise kartsinogeneesi teooria on õige, tähendab see, et teoreetiliselt võib iga rakk muutuda pahaloomuliseks. Vaala keha rakkude arv ületab hiire kehas olevate rakkude arvu umbes miljon korda ja vaalad elavad umbes 50 korda kauem kui närilised - see tähendab, et vaala vähkkasvaja tõenäosus peaks olema mitu korda suurem kui hiirtel. Tegelikult pole see mingil põhjusel siiski nii: nii hiired kui ka vaal põevad vähki ligikaudu sama sagedusega ja mõned näriliste tõud "mööduvad" selle indikaatori järgi isegi vaaladest.

Rohkem detaile:

Ülemaailmsel tubakavabal päeval tapab suitsetamine jätkuvalt inimesi

Lisaks väidavad teadlased, et

enamik mutatsioone koguneb organismi elu esimesel poolel - umbes sel ajal, kui inimene või loom kasvab. Sellegipoolest esineb vähk kõige sagedamini vanas eas..

Denveri Colorado meditsiinikooli ülikooli teadlased Andrei Rozhok ja James Deggregory on välja pakkunud uue, eksperimentaalselt valideeritud teooria, mis kirjeldab vähktõve põhjuseid ja selgitab Peto paradoksi. Teadlaste artikkel avaldati ajakirjas PNAS.

Selgitades hüpoteesi olemust, ütles James Deggregory: “Transpordime end vaimselt 65 miljonit aastat tagasi, ajal, mil dinosaurused elasid meie soojal ja niiskel planeedil ning samal ajal oli väike arv esimesi imetajaid. Siis tabas planeeti hiiglaslik meteoriit ja loomade elupaigas toimusid muud muutused, mis häirisid olemasolevat ökosüsteemi. Selle tagajärjel on soojaverelised imetajad muutunud Maal domineerivaks. ”.

Rohkem detaile:

Teadlased on avastanud, kuidas peatada rinnavähi tungimine luudesse

See, et dinosaurused väljasurevad, ei tähenda sugugi seda, et nad oleksid nõrgemaks muutunud või eluks kõlbmatud või et imetajad suutsid kuidagi nende üle võimutseda. Elupaiga on muutunud, mis sai loomulikuks tõukeks "juhi" muutumisele. Uuringu autorite sõnul toimuvad inimkehas sarnased protsessid:

vananemise tagajärjel ja halbade harjumuste mõjul halveneb meie keha tervislike kudede seisund ja mingil hetkel on keha halvem tugevamatest vähirakkudest.

Muidugi on vähirakkudel mõned erilised omadused, näiteks suudavad nad madala hapnikusisaldusega kudedes elada ja edukalt paljuneda, kuid see ei tee neist mõnda "superrakku". See omadus annab muteerunud geenidele eelise ainult siis, kui koes on hapnikupuudus, mis pole tervele inimesele tüüpiline. Onkogeneetilised (see tähendab võimelised vähki provotseerima) mutatsioonid esinevad kehas peaaegu alati, kuid kaitsesüsteemid hoiavad neid kontrolli all - kuni hetkeni, mil kogu “ökosüsteem” ei muutu. Andrei Rozhok ja James Degregory jõudsid sellele järeldusele pärast arvukate katsete tegemist hiirtega..

James Degregory vastas mitmele “Gazeta.Ru” küsimusele, rääkides lähemalt töö tulemustest.

Rohkem detaile:

Teadlased on välja selgitanud, millised mutatsioonid põhjustavad mittesuitsetajate kopsuvähki

- James, palun öelge mulle, kas teie järeldused tähendavad, et keha kudede seisundi muutus aitab vähi tekkes rohkem kaasa kui mutatsioonide kogunemine?

- Jah. Seda tõestavad nii meie konstrueeritud matemaatilised mudelid kui ka katsed..

- Kas see tähendab, et spetsialistid peaksid alustama uute vähktõve diagnoosimise ja ravi meetodite loomist??

"Ma ei ütleks seda." Sellegipoolest näitab meie teooria, et keskendutakse mitte rakugenoomi mutatsiooni takistamisele, vaid sellele, kui vähirakkudele on kasulik keskkond, milles nad elavad. On vaja mõista, kuidas see või teine ​​ravi mõjutab tervisliku koe seisundit: kui see on ravi ajal kahjustatud, aitavad need kahjustused järelejäänud vähirakkudel areneda ja haigus taastub. Vastupidiselt aeglustab kasvaja arengut ravi, mis muudab tervisliku koe vastupidavamaks..

Seda probleemi võib pidada ökoloogiliseks: kui soovite hoida Madagaskari leemuripopulatsiooni, ei raiuta te metsa, kus nad elavad!

- Mida saavad inimesed sel juhul teha oma keha kudede vananemise ja kulumise aeglustamiseks?

- Noh, vananemist ei saa tagasi võtta, kuid seda saab aeglustada - ja tervislik eluviis aitab. Me kõik teame, et õige toitumine, sportimine ja suitsetamisest loobumine ei lase mõnel haigusel areneda, nüüd oleme tõestanud, et see kehtib ka vähktõve korral.

"Teie teooriast võib jääda mulje, et vähk on sellist laadi vältimatu haigus ja inimkond saab selle vastu võitlemiseks teha väga vähe." On see nii?

"Ei, muidugi mitte." Olen juba selgitanud, kuidas hea eluviis võib märkimisväärselt vähendada kasvaja tekkimise riski. Jah, vananemine on vältimatu, kuid võite pikendada ajavahemikku, mille jooksul inimene jääb terveks. Kuid mingil määral sõltub meie elu juhtumist, nii et vähk võib ilmneda inimesel, kes hoolib tervisest. See ei tähenda aga sugugi, et peaksime loobuma!

Vähi põhjused ja riskifaktorid

Onkoloogilised haigused on kaasaegse inimkonna juhtiv patoloogiate rühm. Maailma meditsiinipraktikas on haiguse varases staadiumis edukaks raviks tehtud edusamme. Piiravateks teguriteks on vähi prekliinilises staadiumis korrapäraste suuremahuliste diagnostiliste uuringute korraldamise raskused ja selle mõne vormi kõrge patogeneesi tase. Sellega seoses on elanike onkoloogilise valvsuse suurendamiseks oluline haridustöö..

Mis on vähk??

Vähk on pahaloomuline kasvaja, mis kasvab keha sisemistest kudedest. Seda haigust nimetatakse nii, kuna 90% -l haiguse juhtudest sarnanevad pahaloomulised kasvajad patsientidel vähiga. Arenenud riikides on 15–20% kõigist surmajuhtumitest tingitud vähist..

Vähiravi väljavaated

Onkoloogia on kõrgtehnoloogia haru. Mida kõrgem on meditsiini korraldamise kõigi etappide logistika diagnoosimisest taastusravini, seda suuremad on patsiendi taastumise võimalused. On teada terved riigid, kus vähihaigete arstiabi on kõrgel tasemel (Saksamaa, Šveits, Iisrael, USA). Viimastel aastatel on Venemaa astunud ka teatavaid positiivseid samme, luues kõrgtehnoloogilisi keskusi.

Kui puudutada varajast või hilist staadiumi, siis lisaks eeltoodule on varajastes staadiumides paranemise väljavaated märkimisväärselt suuremad.

Vähi varases staadiumis

Optimist, millega arstid suhtuvad vähieelsete ja onkoloogia varases staadiumis käsitlemisse, põhineb teaduse saavutustel nende praktilise kasutamise valdkonnas, sealhulgas:

ülitõhusate minimaalselt invasiivsete diagnostiliste komplekside CT, MRI, MSCT, PEC-CT juurutamine igapäevasesse praktikasse, mis võimaldavad mõjutatud rakkude üksikute klastrite reaalajas 2 D ja 3D visuaalset kuvamist (vähieelne staadium), dokumenteerivad ja edastavad tulemused koheselt igast kaugusest pädevale analüüs juhtivatesse vähikeskustesse;

meditsiiniline koostöö, patsientide suunamine riikliku programmi alusel raviks juhtivatesse eriarstikeskustesse, teenuste eest tasumisega Vene Föderatsiooni eelarvest või Vene Föderatsiooni territooriumide eelarvest;

onkoloogilise protsessi varajaste etappide patogeneesi mehhanismi parem mõistmine, uued ravimeetodid ja meetodid, mis põhinevad avastustel biokeemia, patofüsioloogia, kliinilise meditsiini valdkonnas.

Ülaltoodu on efektiivne ainult vähi debüüdi puhul.

Vähi viimane staadium

Patsiente, kes on hospitaliseeritud kaugelearenenud patoloogia vormidega haiglates, on palju raskem tõhusalt ravida..

Onkoloogia hilinenud avastamise põhjused:

vähi varajase avastamise tehnoloogiat suurel hulgal inimestel pole välja töötatud, patsiendid, kellel pole kliinilisi sümptomeid, peavad end tervislikuks;

kõrge patogeneesi kiirus subkliinilisest kuljest kuni kasvajate kiire kasvuni ja mõne vähivormi korral metastaasid.

Vähi epidemioloogia

Aastas haigestub Venemaal umbes pool miljonit inimest ja kolmandik miljonist sureb. Ainult 11–14% inimestest päästab pärast diagnoosimist oma elu viis aastat, neljandas (hilises) staadiumis, kolmandas - 50–55%, teises - 70–75%.

Suurim paranemisvõimalus on inimestel, kellel on diagnoositud onkoloogia esimene (varane) staadium. Selles patsiendirühmas on pärast diagnoosimist elu päästmine viieks aastaks 95%.

On loodud enam kui sada inimese onkoloogiliste haiguste nosoloogilist vormi. Kõige tavalisemad pahaloomulised moodustised on vastavalt kõrge apoptoosimääraga (programmeeritud surm) organites ja kudedes, asendades surnud rakud uutega, millel on sarnased omadused.

Onkoloogilised haigused koos primaarse lokaliseerimisega rinnavöös:

Onkoloogilised haigused koos primaarse lokaliseerimisega kõhupiirkonnas:

Onkoloogilised haigused koos primaarse lokaliseerimisega vaagnaelundites:

käärsoole ja pärasoole;

keha ja emakakael;

Onkoloogilised haigused koos primaarse lokaliseerimisega nahal ja limaskestadel:

naha ja limaskestade melanoomid.

Lümfi- ja vereloomesüsteemi onkoloogilised haigused:

Erinevate vanuserühmade puhul on vähi suurenemise risk usaldusväärselt kinnitatud:

vereloome elundid ja lümfogenees - kuni 30 aastat;

magu, kilpnääre, lümfoom, leukeemia (mehed ja naised), emakakael, munasarjad, piimanäärmed (naised) - 31–40-aastased;

kopsud, seedetrakt (mehed, naised), piimanäärmed, naiste suguelundid (naised) - 41–50-aastased;

seedetrakt, kopsud - 51-60 aastat;

kopsud, nahk, seedetrakt, piimanäär - 61–70-aastased;

nahk, kopsud, seedetrakt - vanemad kui 70 aastat.

Vähi põhjused

Millised on vähktõve põhjused, pole seni keegi kindlalt tõestanud. Nüüd on mitu tosinat teaduslikku vaatenurka.

Kui need kõik ühendada üheks üldpildiks, eristatakse kolme peamist pahaloomulise kasvaja arengut soodustavat tegurit:

füüsikalised tegurid - nende hulka kuulub kiirgus, ultraviolett;

keemilised tegurid - nende hulka kuuluvad kantserogeenid;

bioloogilised tegurid on mõned ohtlikud viirused.

Kõik nad viivad kõigepealt DNA struktuuri patoloogiani, mille tulemuseks on reeglina onkogeeni aktiveerimine ja rakkude poolt igavese elu omandamine. Selle tagajärjel rakud ei sure, nad hakkavad suure kiirusega paljunema, moodustades väga kasvaja.

Need tegurid on vähktõve välised põhjused. Kuid lisaks välistele teguritele on ka sisemisi põhjuseid. See on pärilik eelsoodumus. Sel juhul on teie kehal vähenenud võime taastada DNA-d või vähenenud immuunsus onkoloogia vastu. Sageli on vähi sisemised ja välised põhjused nii hägused, et nende mõju ülimuslikkust on raske öelda.

Teaduslikus maailmas peetakse vähktõve mutatsiooniteooriat üldiselt aktsepteeritavaks. Selle teooria kohaselt on vähirakk ebaküpsete keharakkude punktgeneetiliste rikete tagajärg väliste või sisemiste tegurite mõjul. Arutletakse ka teiste kartsinogeneesi teooriate üle..

Mitte ükski ei kajasta täielikult haiguse olemust, kuna:

vähiravi tänapäevased põhimõtted põhinevad juba arenenud haiguse tagajärgede likvideerimisel - tuumorirakkude kasvu pärssimisel kirurgilise sekkumise, keemia- ja kiiritusravi meetodite abil;

raku mutatsioonide kontrolli meetodite mõistmiseks pole põhimõtteid.

Pärast kartsinogeneesi universaalse mehhanismi avastamist leitakse kahtlemata võimalus pahaloomuliste kasvajate arengu välistamiseks, mis tähendab tõelist võitu haiguse üle.

Seetõttu pole selles tekstis erinevate teooriate kirjeldustesse süveneda praktiliselt mõttekas. Mõelgem kartsinogeneesi lihtsatele ja arusaadavatele hetkedele, milles pole kahtlust ja mida tunnustavad kõik teadlased, ning see on lugejatele praktiliselt kasulik..

Miks vähk tekib??

Inimkeha koosneb tohutul hulgal rakkudest, umbes 10 13-10 14, nelja tüüpi koest: epiteeli-, sidekoe-, lihas- ja närvikoest, mis moodustatakse enam kui 200 tüüpi spetsialiseeritud rakkudest. Normaalses kehas toimivad kõik rakud kooskõlas ühe geneetilise programmiga..

Rakkude elu on programmeeritud. Iga rakutüübi jaoks kehtestatakse individuaalne eksisteerimise piir, näiteks trombotsüütide olemasolu on 4 päeva ja punaste vereliblede - 125 päeva. Inimkeha täiendatakse pidevalt uute rakkudega..

Tervisliku keharaku etapid:

Keha tüvirakkude päritolu ja jagunemine.

Küpsemine. Raku geneetiliselt määratud soov morfoloogiliseks ja füsioloogiliseks spetsialiseerumiseks.

Spetsialiseerumine. Näiteks küpse raku omandamine morfoloogiliste, histoloogiliste, füsioloogiliste tunnuste järgi: epiteelirakust, punastest verelibledest, lümfotsüütidest saadakse ainult sarnaseid rakke.

Tegevus. Rakkude täielik toimimine kogukonnas ja põhjalik allumine makroorganismile.

Vananemine. Füsioloogiliste funktsioonide närbumise periood, morfoloogiline langus.

Programmeeritud surm (apoptoos). Peamine erinevus patoloogilisest surmast on nekroos, kuna apoptoosi korral ei ole raku ümber põletikulist turset.

Patoloogilised mutatsioonid toimuvad igal sekundil, kuid mitmeastmelise regulatsiooni tagajärjel muutuvad terves kehas muutunud rakud, halvad rakud hävivad.

Sisemiste ja / või väliste patogeensete tegurite (geneetilised, füüsikalised, keemilised, bioloogilised) mõjul regulatsioon ebaõnnestub, muutunud rakud ei sure, vaid paljunevad moodustumiskohas, kuid vastavalt oma programmile, mis pole kehaga seotud.

Oluline erinevus on see, et muteerunud rakud ei jõua spetsialiseerumisetappi ega järgmistesse etappidesse, nende programmeeritud surm (apoptoos) ei järgi tervisliku organismi ühtseid seadusi.

Kasvaja etapid kehas.

Ebaküpsete rakkude hüperplaasia või liigne moodustumine;

Healoomulise kasvaja moodustumine

See etapp võib:

puudub mõnes vähivormis, hüperplaasia staadium läheb kohe düsplaasia staadiumisse;

olla viimane etapp ilma patogeneesi edasise jätkamiseta.

Healoomuline kasvaja kasvab aeglaselt, sellel ei ole metastaase, on ohtlik ümbritsevate närvikiudude, veresoonte kokkusurumise korral.

Düsplaasia. Muutunud rakkude patoloogilise kasvu fikseerimine ja jätkamine. Healoomulise kasvaja muutumist pahaloomuliseks nimetatakse terminiks - pahaloomuline kasvaja.

Enne vähieelset seisundit on kasvaja olemasolul piiripealne seisund, kuid taandareng on võimalik. Selle oleku rakkude teine ​​oluline märk on nende lokaliseerimine piiratud ruumis..

Invasiivne vähk. Patogeneesi arenguga kaasneb metastaaside ilmnemine, põletikuliste reaktsioonide teke kasvaja kasvu kohtades. Haiguse tulemuse prognoosi peetakse ebasoodsaks, kui tuvastatakse metastaasid kaugetes elundites.

Kantserogeenid kui vähktõve põhjustajad

Vähi peamine põhjus on haiguse peamine omadus - DNA struktuuri kahjustus. Ja kantserogeenid kahjustavad seda. Loomulikult on inimesel selle vastu loomulik kaitse..

Keha suudab ennast taastuda ja hävitada kantserogeenid ja isegi pahaloomulised kasvajad ise. Kuid vanusega nõrgeneb see keha funktsioon. Seetõttu sõltub vähi saamise võimalus mitte ainult keha tööst, vaid ka sissetulevate kantserogeenide arvust. Seetõttu tagab kantserogeenide tarbimise vähenemine kehas olulise vähktõve ennetamise.

Kantserogeenid

Erinevad kantserogeenid mõjutavad DNA struktuuri erineval viisil. Näiteks kantserogeenid, mis tekitavad suures koguses vabu radikaale, põhjustavad füüsilisi kahjustusi. Nende hulka kuulub ultraviolett- ja röntgenkiirgus. Samuti on keemilisi kantserogeene, mis tekitavad keemilisi sidemeid luues kahjustusi. Bioloogiliste kantserogeenide hulka kuuluvad viirused. Viirused integreeruvad tavaliselt ise DNA struktuuri ja hävitavad selle..

Kuid ka ravim ise võib kantserogeenide ilmnemisele kaasa aidata - näiteks ioniseeriva kiirguse kasutamine ning hormoonravi ja vähiravi individuaalsed variatsioonid.

Pärilikkus ja vähk

Pärilikkus mõjutab ka vähiriski. Inimesel on sünnist saati pärilik eelsoodumus onkoloogia suhtes, mis on seotud nõrga immuunsusega, või teie kehal on vähenenud võime taastada DNA-d.

Vähk ja suitsetamine

Tubakasuitsetamine on kahe riskiteguri parim allikas korraga: lisaks füüsilisele mürgitamisele saab suitsetaja ka keemilist kiirgust. On tõestatud, et ühest pakist sigarette tuleb välja umbes 8 mikrosüverti, mis võrdub 800 mikrosentigeeniga. Selline kokkupuude loob 24 tunni jooksul kogu radiatsioonitausta! Ja kui suitsetaja suitsetab palju rohkem kui ühte pakki? Teisisõnu, aktiivne suitsetaja saab tohutul hulgal mürgiseid aineid, millest kannatavad kopsud ja magu, lisaks saab ta kolmekordse annuse kiirgust! Ja miks ei ürita need vaesed inimesed isegi suitsetamisest loobuda?

Praegu on 80% kõigist kopsuvähi juhtudest tingitud suitsetamisest ja ainult 10% radoonist ja muudest teguritest. Aastas sureb vähki 600 000 inimest!

Vähiriski tegurite statistika

95% juhtudest esineb vähk kehva keskkonna ja eluviisi tõttu:

tubakasuitsetamine - 30% patoloogiatest;

toitumine - 35% patoloogiatest;

kantserogeenid - 5%;

ioniseeriv ja ultraviolettkiirgus - 6%;

saastatud õhk - 1%;

suguelundite infektsioonid - 4%;

madal füüsiline aktiivsus - 4%.

Tuleb märkida, et suurim protsent näitab alatoitumist! Põhjused on kõrge kalorsusega dieet, rasvumine, kantserogeenide sisaldus toitudes ja väike kogus kiudaineid. Kas on aeg muuta oma dieeti ja hakata sööma õigesti?

Vähi peamise põhjuse teaduslik põhjendus

Kuidas kvooti saada??

Vähiga seotud diagnoosi tegemisel on soovitatav hankida kvoot kõrgtehnoloogilise arstiabi (VMP) osutamiseks.

Kodaniku VMP saamise õiguslik alus vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseadusele nr 323-ФЗ koos 22. oktoobri 2014. aasta muudatustega ja täiendustega "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta".

Igal Vene Föderatsiooni kodanikul on õigus arstiabile (selle seaduse artikkel 19).

Igal Vene Föderatsiooni kodanikul on õigus tasuta VMP-le (käesoleva seaduse 4. peatükk, artikkel 34).

Mee tasuta pakkumise riiklike tagatiste programm. abi on sätestatud (käesoleva seaduse ptk 10).

Igal aastal Venemaa Föderatsiooni valitsus vastavalt 5. osale. Art. 34 Föderaalne seadus nr 323-ФЗ Määrusega kiidetakse heaks rahalise toetuse (kvootide) eeskirjad, sealhulgas vähihaigete jaoks, määratakse juhtivad meditsiinikeskused, millel on korralik tehnoloogiline ja personali tugi. 2014. aastal anti VMP pakkumise õigus Venemaa 78 keskusele, mis asuvad riigi erinevates föderaalsetes ringkondades. Peamised keskused asuvad (Moskvas, Peterburis).

Sarnast tööd teevad ka piirkondlikud omavalitsused. Kvoot eraldatakse piirkondlikes, piirkondlikes, vabariiklikes keskustes. Raviasutuses väljaselgitamiseks taotluse saanud ja kvoote väljastava asutuse aadress.

Juhiste saamiseks on vaja diagnoosi kinnitada, koguda laboratoorsete, instrumentaalsete (röntgenograafia, CT, MRI jne) uuringute vajalikud tulemused, tavaliselt viiakse protseduurid läbi diagnoosi pannud kliinikus. Pange tähele, et uuringutulemused on piiratud kestusega (tavaliselt kaks nädalat).

Dokumendid ja nende koopiad kvoodi saamiseks

Seaduslikul esindajal peab olema Vene Föderatsiooni pass ja patsiendi volikiri.

Esitage dokumentide originaalid dokumente vastuvõtva komisjoni sekretärile:

Passi gr. RF-patsient, kellel on märk registreerimise kohta dokumentide esitamise subjektis;

Kohustuslik tervisekindlustuspoliis;

Pensionitunnistus (pensionärile)

Töövõimetusleht (puudega inimesele)

Arstliku komisjoni avaldus diagnoosi kinnitusega, lisad, allkirjad.

Lastekvoodi saamiseks esitage:

Sünnitunnistus;

Passi gr. RF üks nende vanematest, eestkostja;

eestkostet kinnitavad dokumendid (vajadusel)

Jälgige tervist!

Vähi tõenäosuse vähendamiseks diagnoosige oma arsti sagedamini. Võimalus tuvastada kantserogeneesi protsessi varases staadiumis kasvab iga aastaga üha enam. Ja vähist võita juba selle tekkimise alguses on palju lihtsam.!

2000. aastal oli vähki põdevaid inimesi 10 miljonit. Tulenevalt asjaolust, et elamistingimused halvenevad, keskkonna ja eluviis halveneb, on teadlaste sõnul 2020. aastaks juba 16 000 000 vähktõbe põdevat inimest. Patsientide protsendi vähendamiseks on vajalik vähktõve ennetamine..

Euroopas on vähktõve ennetamise tõttu vähenenud haigete arv 20%. Parim meede vähivastases võitluses on võitlus suitsetamise ja ebatervisliku toitumise vastu, vähendades ultraviolettkiirgust.

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: on lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

20 vererõhuvastast toodet

Interferoonid: platseebo või ravim? Müüdid ja teaduslikud faktid!

Rahvameditsiinis on vähi raviks palju soovitusi ja retsepte, kasutades peamiselt taimede raviomadusi. Taimed, mida traditsioonilises meditsiinis kasutatakse vähi raviks, võivad pärssida neoplasmide kasvu, hävitada haigeid rakke ja võimaldada tervetel rakkudel kasvada..

Vähi struktuuris on see üks levinumaid patoloogiaid. Kopsuvähi alus on kopsukoe epiteeli pahaloomuline degeneratsioon ja halvenenud õhuvahetus. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on 50–80-aastased mehed. Funktsioon kaasaegne.

Rinnavähk on naistel kõige tavalisem vähk. Haiguse olulisus suurenes eelmise sajandi seitsmekümnendate lõpus. Haigust iseloomustas üle viiekümne aasta vanuste naiste valdav kahjustus.

Maovähk on mao epiteeli rakkude pahaloomuline degeneratsioon. Selle haiguse korral on 71–95% juhtudest seotud mao seinte kahjustusega Helicobacter pylori bakterite poolt ning kuuluvad 50–70-aastaste inimeste tavaliste onkoloogiliste haiguste hulka. Meestel diagnoositakse maovähki 10-20% sagedamini kui samas vanuses naistel..

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on viirusest sõltuv onkogynecological haigus. Primaarne kasvaja on suguelundi epiteeli degenereerunud näärmekude (adenokartsinoom) või lamerakk-kartsinoom. Haiged naised vanuses 15–70 aastat. 18–40-aastane haigus on oluline varajase surma põhjus..

Nahavähk on haigus, mis areneb kihistunud lameepiteelist, mis on pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini ilmneb see avatud nahapiirkondades, väga sageli esineb kasvaja näol, kõige rohkem mõjutavad nina ja otsaesist, samuti silmade ja kõrvade nurki. Sellised moodustised ei meeldi kehale ega moodustu.

Soolevähk on näärmeepiteeli, peamiselt jämesoole või pärasoole pahaloomuline degeneratsioon. Esimestel etappidel on iseloomulikud püsivad sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja meenutavad häiritud seedetrakti. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon..

Miks vähk tekib?

Kust pärineb vähk: rakkude DNA rikkumine

Vähk tekib vaid ühest rakust, mille degenereerumisel tekivad paljud teised ebanormaalsed rakud, mis moodustavad pahaloomulise kasvaja. Iga rakk väljub emarakust ja läheb edasi jagunemiseni või surmani. Uue raku elu tekib mitoosi tagajärjel ja lõpeb sellega. See rada koosneb mitmest järjestikusest etapist, mida nimetatakse rakutsükli faasideks. Kasvu- ja arenguprotsessis toimub rakus palju muutusi, tänu millele saadakse sellest kaks identse DNA komplektiga tütarrakku. Rakutsükli igas faasis toimuvad teatud toimingud, mistõttu ilmub uus terve rakk:

Faas G1 (sõnast "lõhe" - intervall) - presünteesi staadium. Selles faasis viiakse läbi RNA, aga ka valkude, sealhulgas nende, mis vastutavad rakutsükli reguleerimise eest, intensiivne süntees. Faasis G1 raku suurused, mis mitoosi ajal vähenevad, normaliseeruvad. Rakkude arendamine toimub kasvufaktorite - spetsiifiliste valkude - mõjul, mis on asendamatud komponendid. Rakkudes, mis ei jagune pidevalt, võib rakutsükkel peatuda. Sellised rakud nagu lihas ja närv on seisundis, mida nimetatakse faasiks G0.

Faas S - DNA süntees (replikatsioon). Sel perioodil toimub tütar-DNA molekuli süntees lähtemolekuli põhjal. DNA molekuli ilmunud koopiad saavad kõik tütarrakud. DNA koopia on identne ema DNA-ga. Tulemuseks on geneetilise teabe täpne edastamine..

Faas G2 - sünteesijärgne staadium. Selles etapis koguneb energiat mitoosi jaoks, mitootilise spindli mikrotuubulite moodustamiseks ja kromosomaalsete valkude sünteesiks. Perioodil G2 valgukompleksi kogunemine, mis kutsub esile mitoosi alguse, tuumamembraani rebenemise, kromosoomide kondenseerumise jne..

Mitoos. Pärast kõigi küpsemisetappide läbimist on rakk jagunemiseks valmis. Mitoosi protsessis toimub täpselt sama kromosoomide jaotus tütartuumade vahel, kust geneetiliselt identsete rakkude moodustumine pärineb.

Rakutsükli reguleerimine toimub väga spetsiifiliste valkude ja signaalide mõjul, mis kontrollivad rakkude läbimist tsükli kõigis faasides. Inimese rakud läbivad sageli mutatsioone, mille tulemuseks on DNA kahjustus. Rakkude arenguprotsessis esinev rikkumine viib rakutsükli peatamise mis tahes etapis. Kui peatute etapis G1 DNA kõrvalekallete kõrvaldamine võib toimuda enne, kui rakk siseneb faasi S, kus toimub DNA replikatsioon. Rakutsükli peatamise eest vastutab p53 valk. See hoiab ära kahjustatud raku sisenemise mitoosi faasi. P53 valku kodeeriv geen muutub mutatsiooniliste mõjude tõttu, mistõttu raku vähi kaitse väheneb. Kahjustatud rakk siseneb mitoosi faasi ja toodab DNA mutatsioonidega tütarrakke, mis omakorda genereerivad mutantseid rakke. Enamik mutantseid rakke ei suuda ellu jääda. Kuid mõned põhjustavad vähkkasvajaid. Siit tuleb vähk.

Vähki iseloomustab mutantsete rakkude kiire jagunemine. Seetõttu võib kasvaja kiiresti areneda, mida ei saa öelda healoomulise kasvaja kohta. Vähirakud võivad idaneda oma piiridest kaugemale ja tungida vere ja lümfisoonte kaudu erinevatesse organitesse. Seda protsessi nimetatakse metastaasideks ja see halvendab haiguse ravimisel positiivsete tulemuste tõenäosust. Metastaasid võivad lõppeda surmaga..

Kust pärineb vähk: mutatsioonid

Mutatsioon on raku DNA muutus. Muutused tekivad kromosoomide terviklikkuse rikkumise tõttu. Peamine põhjus, miks mutatsioonid tekivad, on kahjulike keskkonnategurite mõju organismile. Neid tegureid nimetatakse kantserogeenideks. Nende mõju on võimeline provotseerima rakkude DNA mutatsioone ja selle tagajärjel vähkkasvajate moodustumist. Kantserogeene on kolme peamist tüüpi:

kemikaal: mitmesugused loodusliku ja kunstliku päritoluga kemikaalid;

füüsiline: erinevat tüüpi kiirgus;

bioloogilised: teatud tüüpi onkogeensed viirused.

Mutatsioon võib pärida. Mutatsioonid võivad tekkida ka spontaanselt, normaalsetes elutingimustes. Kuid seda juhtub väga harva: umbes 1 kord miljoni juhtumi kohta.

Mutatsioonide eripäraks on see, et nad muudavad geenifunktsioone mitte järjestikku, vaid juhuslikult. Nende tööd ei saa ette näha.

Kust pärineb vähk: keemilised kantserogeenid

Asbest. See on õhukese kiuduga materjal silikaatide klassist, mida kasutatakse laialdaselt ehitus-, inseneri- ja raketiteaduses. Täna on asbesti negatiivne mõju inimkehale täpselt tõestatud. Asbest võib põhjustada kopsuvähki ja pleura mesotelioomi. Uuringud näitavad, et neil, kes pidevalt asbestiga suhtlevad, on suurenenud seedetrakti vähi risk. Kõik asbestitüübid on kantserogeensed, kuid on leitud, et looduslik asbest on ohtlikum kui kunstlik asbest. Vähirisk sõltub otseselt asbesti kontsentratsioonist õhus ja kogemustest selle materjaliga. Eriti ohustatud on töötajad, kes suitsetavad asbestiga töötades. Kuna materjali kasutatakse väga laialt, on esinemissageduse suurenemise probleem juba pikka aega ületanud tööstusettevõtete piire. Asbesti kasutatakse hoonete ehitamisel ja sisekujunduses, transpordis peaaegu kõigis tööstusharudes. Seetõttu puutub märkimisväärne osa elanikkonnast, keda ei seostata asbesti kaevandamise ja töötlemisega, asbesti negatiivse mõjuga..

Arseen. See on keemiline element, semimetall. Arseen on looduslikult esinev mürk ja kantserogeen. Looduses leidub seda nii algsel kujul kui ka ühendites metallide ja maakidega. See on peamiselt sulfiidide (väävliühendid) vormis. Arseen võib vette sattuda nii mineraalallikatest kui ka arseeni kaevandamise piirkondadest. Lisaks on arseen võimeline pinnasesse tungima. Sellel puudub lõhn ja maitse, see on vees kergesti lahustuv. Arseenimürgituse sümptomid on sarnased kooleraga: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kesknärvisüsteemi häired. See sarnasus võimaldas kasutada keskaegses Euroopas arseeni tugevatoimelise mürgina. Tänapäeval kasutatakse arseeni pliisulamite legeerimiseks, pooljuhtmaterjalide sünteesiks, kunstvärvide valmistamiseks, hambaravis ja ka nahktoodete valmistamiseks. Sageli kasutatakse sõjatööstuses mürgiste gaasidena arseeniühendeid. Arseeni kontrollimatu levitamise probleem on tänapäeval väga aktuaalne. Joogivee vähesuse tõttu paljudes maailma piirkondades tuleb põhjaveest leida täiendavaid allikaid, mis enamasti sisaldab arseeni. Arseen põhjustab põievähki, neeruvähki, kopsu- ja nahavähki.

Tubakasuitsu komponendid. Paljud uuringud kogu maailmas on leidnud, et kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine. Kopsuvähi juhtudest on suitsetajad 70–80% patsientidest. Ärge unustage passiivset suitsetamist, mis põhjustab tõsist kahju suitsetaja sugulastele ja võib ka vähki esile kutsuda. Tubakasuitsus on üle 50 kantserogeeni, sealhulgas benspüreen, arseen, poloonium-210, metaan, vesinik, argoon, vesiniktsüaniid, polooniumi, nikli jne radioaktiivne isotoop jne. Statistika kohaselt toimub mittesuitsetajate kopsuvähk sagedusega 3,4 juhtu 100 tuhande elaniku kohta. Kui suitsetate pool pakki päevas, suureneb risk 51,4 juhtu 100 tuhande kohta. Suitsetamine 1-2 pakki päevas toob suitsetaja lähemale 145 juhtu 100 tuhande kohta. Rohkem kui kahe paki suitsetamine päevas suurendab kopsuvähi riski 217 juhtu 100 tuhande inimese kohta. Pärast suitsetamisest loobumist väheneb haigestumuse risk järk-järgult: mittesuitsetajate määra saavutamine toimub 10–12 aasta jooksul, sõltuvalt suitsetaja tööstaažist. Suitsetaja vähiriski suurendab suitsetaja töö kahjuliku tootmise korral, eriti kui õhus on asbesti. Samuti on kopsuvähi ohus koksi, alumiiniumi, malmi, terase tootmisega tegelevad töötajad, arseeni, nikli ja talgiga kokkupuutuvad kaevandustöötajad. Üle 40-aastased suitsetajad on vähile vastuvõtlikumad..

Aflatoksiinid (toidu saasteained). Aflatoksiinid on mükotoksiinide surmav vorm. Aflatoksiine tekitavad aspergillus seened (A. flavus ja A. parasiticus), mis kasvavad taimeviljadel, teradel ja kõrge õlisisaldusega seemnetel (maapähklid). Kuumas ja niiskes kliimas hoitud toidud on enamasti nakatunud seentega. Aflatoksiinid võivad moodustuda vanades tee- ja ürdikogudes, mida ei ladustatud õigesti. Samuti leiti aflatoksiine saastunud sööta tarbinud loomade piimas ja piimatoodetes. Aflatoksiinid on kuumuskindlad. Aflatoksiinid mõjutavad maksa. Suure kontsentratsiooni korral võivad need põhjustada pöördumatuid muutusi, mis põhjustavad surma mõne päeva jooksul. Allaneelamisel pärsivad väikesed aflatoksiinide annused immuunsüsteemi ja põhjustavad maksa- ja kopsuvähki. Arenenud riikides kontrollivad nad rangelt toodete kvaliteeti, mida aflatoksiinid kõige rohkem mõjutavad: mais, kõrvitsaseemned, maapähklid, maapähklid jne. Nakatunud pooled hävitatakse täielikult.

Mis põhjustab vähki: füüsilised kantserogeenid

Füüsikalised kantserogeenid on ultraviolettkiirgus ja ioniseeriv kiirgus. Iga päev puutub inimene kokku radioaktiivsete kiirtega. Kiirgus võib tungida kehasse ja põhjustada rakkudes mutatsioone. Jagage looduslikku kiirgust maast ja kosmosest, tuuma- ja sõjatööstuse kiirgust, meditsiinidiagnostika kiirgust (röntgenikiirgus).

Ultraviolettkiirgus. Viimastel aastakümnetel on tööstus, sealhulgas keemia- ja metallurgiatööstus, laialdaselt arenenud, pakkudes inimkonnale vajalikke mugavusi. Mündi tagakülg oli keskkonna saastamine, mis ei põhjusta mitte ainult pinnase, vee ja õhu saastamist. Tööstushiiglaste heitkoguste mõjul tekivad osoonikihis augud, mis edastavad agressiivseid ultraviolettkiiri. Aktiivne UV-kiirgus põhjustab nahavähki.

Tuuma - ja sõjatööstus. Tuumareaktsiooni väljatöötamine tõi kaasa tuumaelektrijaamade, tuumaallveelaevade ja laevade ning tuumapommi ilmumise. Uute relvade testid, tuumaelektrijaamades ja tuumalaevadel toimunud õnnetused aitasid radionukliide märkimisväärselt levitada pinnases, õhus ja vees. Kui kehas on radioaktiivsed elemendid, jõuavad sellesse aastakümneid, avaldades patogeenset toimet.

Röntgen Paljud diagnostilised uuringud, sealhulgas vähi diagnoosimine, viiakse läbi kompuutertomograafia abil, mis põhineb röntgenikiirgusel. Seda tüüpi diagnoosimine pole absoluutselt ohutu, kuna röntgenikiirte mõju suurendab vähiriski 5–12%. Kompuutertomograafia on alati ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele ja arvutatakse uuringute vaheline ohutu periood. Sama kehtib ka fluorograafia kohta..

Kiiritusravi. Kiiritusravi kasutatakse vähi ravis. Kuid see võib põhjustada ka primaarse pahaloomulise kasvaja moodustumist teises elundis. Sellepärast kaalutakse enne ravi alustamist kõik uue haiguse võimalikud riskid ja järgitakse rangelt ohutusnõudeid.

Kust tuli vähk: bioloogilised kantserogeenid

Peamised tõenduspõhised uuringud vähi viirusliku etioloogia kohta on läbi viidud loomadel. Inimeste viirushaiguste põhjustatud pahaloomuliste kasvajate provokatsiooni valdkonna uuringud jätkuvad endiselt. Kahekümnenda sajandi alguses leiti, et kanade leukeemia ja sarkoom on põhjustatud viirusorganismidest. On tõestatud, et lindude ja imetajate teatud tüüpi lümfoid- ja epiteelikasvajatel on viiruslik etioloogia. Värsked uuringud näitavad, et inimestel on ka ATLV (täiskasvanud T-raku leukeemia viirus) viiruse põhjustaja. Seda haigust leidub Jaapani mere mõnel saarel ja Kariibi mere neegrite populatsioonis. See on tüüpiline üle 50-aastastele inimestele, millega kaasnevad nahakahjustused, splenomegaalia, hepatomegaalia, lümfadenopaatia.

Vähi põhjustajat kahtlustatakse ka Epsteini-Barri viiruses, mis kuulub herpesviiruse rühma. Epsteini-Barri viirus võib teoreetiliselt provotseerida Burkitti lümfoomi: viiruse DNA-d leidub sageli lümfoomiga Aafrika inimestel. Samuti leitakse selle viiruse DNA diferentseerimata kartsinoomis. Kuid Epsteini-Barri viirus on laialt levinud ja seda leidub 80% -l tervislikest elanikkonnast. Immuunsüsteemi funktsioonide languse kutsub esile viiruse aktivaator ning paljude teadlaste sõnul on see lümfoomide ja kartsinoomide ilmnemise põhjus.

Inimese papilloomiviirus osaleb emakakaelavähi tekkes. Paljud uuringud on tõestanud, et selle viiruse põhjustatud haiguse pikaajaline kulg võib provotseerida rakkude degeneratsiooni pahaloomuliseks. Rakkude degeneratsioon võib ilmneda ka päriliku eelsoodumuse tõttu.

Maksavähi juhtumid B-hepatiidi viiruse taustal on sagedased. Saadakse hepatiit B DNA-d sisaldavad pahaloomulised rakuliinid, kuid B-hepatiidi mõju mehhanismi maksavähi tekkemehhanismi ei ole veel täielikult uuritud..

"Ma arvan, et vähk on nakkav." Onkoloog - kohutava haiguse põhjuste kohta

Kanada edasijõudnute instituudi teadlased on püstitanud oletuse, et vähk võib levida inimeselt inimesele. See juhtub nende arvates mikroobide kolooniate kaudu, mis elavad nahal või siseorganite limaskestadel. WHO eitab sellist hüpoteesi kategooriliselt.

Onkoloog, enam kui nelikümmend aastat kogemusi omav kemoterapeut, Juri Mishin, kes kirjutas raamatu "Vähi filosoofia ehk praktiseeriva onkoloogi märkused", usub, et see haigus on tõesti võimeline kanduma ühelt inimeselt teisele. Just selle nakkavuse mehhanism on mõnevõrra keerulisem.

"Ärge olge vähk, see oleks seda väärt, et see välja tulla"

Dmitri Pisarenko, AiF.ru: Juri Borisovitš, vähk hirmutab oma salapära ja ettearvamatusega: siiani pole täpselt selge, miks kasvaja tekib. Teie hüpotees vastab sellele küsimusele.?

Juri Mishin: vähk on psühhosomaatiline haigus, seega võib see meie kehas areneda ainult kahel tasandil: füsioloogilisel ja psühholoogilisel tasemel. Näib, et inimesel on kaks kasvajat: üks asub näiteks piimanäärmes või maos ja teine ​​kesknärvisüsteemis. Muidugi on see piltlikult öeldes neoplasm, kuid oma toime tugevuse poolest pole see vähem oluline kui füüsiline kasvaja. See on omamoodi vähk domineeriv.

Ja vähk ning maohaavandid ja hüpertensioon arenevad inimesel närviliselt. 50% vähktõve põhjustajatest on ebatervislik eluviis: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ebatervislik toitumine. Pluss veel stress. Sageli inimene haigestub oma süü tõttu.

- Millest sa räägid? See on täis juhtumeid, kui tervisliku eluviisiga inimene haigestub vähki. Ja laste onkoloogia?

- Seetõttu räägin ma 50% juhtudest ja mitte 100% juhtudest. Kui haiguse ilmset põhjust on keeruline nimetada, peame meeles pidama, et on olemas selline asi nagu evolutsioon ja selle eesmärgid pole meile alati selged. Inimese eesmärk Maa peal on evolutsiooni, selle huvide teenimine. Onkopatoloogia standardtingimustes mängib evolutsioonilise valiku rolli. See võib kõlada küüniliselt, kuid kui vähki poleks, tasuks see välja mõelda. Inimese moraali seisukohast on vähk kuri. Evolutsiooni seisukohast täidab see praktiliselt konstruktiivset funktsiooni.

Peaaegu kõigil on vähirakud. Neid nõuab meie keha ja need ei erine palju tervislikest embrüonaalsetest rakkudest. Küsimus pole selles, miks sellel inimesel kasvaja tekkis, vaid selles, miks enamikul meist seda pole.

- Ja kuidas saavad vähirakud “aru”, et on aeg neil muutuda pahaloomuliseks kasvajaks?

- Kasvaja ei esine tavaliselt terves koes, vaid kroonilise põletiku fookuses, erosioonides, papilloomides, armides, kohtades, kus verevarustus on aeglustunud. See võib olla nakkus, mis on nakatunud maksa või muud siseorgani. Need kahjulikud seisundid on üksikute vähirakkude esilekutsujaks, nii et nad hakkavad kasvajaks muutuma..

“Arst peaks alustama iseendast”

- Kuidas mitte saada onkoloogiakliiniku patsiendiks? Kas tervisliku eluviisi juhtimisest piisab? See on nii ilmne..

- Tuumori kasvu keskmes on harmoonia ja mõõtmete hävitamine meie elus. Ja mõõdukuse taastamine kõigis manifestatsioonides on produktiivne valdkond, mis hõlmab mitte ainult ravi, vaid ka vähktõve ennetamist.

Pole vaja loodusega võidelda nii enda sees kui ka väljaspool. Ja igasuguste halbade harjumuste järele andes võitleme me pidevalt sellega. Pole selge, mida me joome ja sööme, ning me ei piirdu sellega. Keha reageerib sellele käitumisele pahaloomulise kasvaja ilmnemisega..

- Kui oluline on usk teie enda tervendamisse?

- Olen mitu korda märganud, et patsiendil, kes usaldab arste ja usub üldiselt edukasse ravi, areneb kasvaja aeglaselt. Ja vastupidi: inimene, kes paneb endale risti, põleb kohe ära, sest sisevaenlane sööb seda. See on meie immuunsussüsteem: tavaliselt peaks see seisma keha kaitsel ja vähihaigel muutub see mõnikord kõige hullemaks vaenlaseks.

Siin on oluline veel üks asi. Sageli ei usu arstid ise ravi õnnestumisse, enda tegevuse positiivsesse tulemusesse. See nurjub kogu paranemisprotsessi ja stimuleerib isegi kasvaja edasist kasvu. Arsti optimism on patsiendi jaoks oluline, ta peab nägema, et ta usub positiivsesse tulemusesse. Tõepoolest, patsiendi jaoks pole ta mitte ainult onkoloog, vaid ka psühhoterapeut. Sellepärast pöörduvad patsiendid teatud tingimustes ravitsejate ja nõidade juurde: kõik nad lubavad tal vähki ravida üksmeelselt! Ja ta usub neid. Miks jäävad onkoloogid ükskõikseks ega inspireeri patsienti usus traditsiooniliste ravimeetodite tõhususesse?

Muide, ma usun, et arst peaks vähktõve ennetamist alustama iseendast ja oma perekonnast. Ta peab looma suhted lähedastega, loobuma isekastest impulssidest ja saavutama nendega täieliku harmoonia.

"Kuni 40% 4 aasta jooksul patsientide sugulastest haigestuvad ka"

- Mis on kõige tõhusam ravimeetod??

- Ainult keha raviks ei piisa, on vaja tegutseda pea, psüühika suhtes. 1970. aastate lõpus korraldasin linnahaigla nr 24 alusel Volgogradi piirkonnas esimese keemiaravi osakonna. Ma soovitasin, et raskelt haiged patsiendid läbiksid intensiivse psühhoteraapia, sealhulgas isegi hüpnoosi. Kutsutud oli 90 inimest, kellel oli generaliseerunud rinnavähk luu, kopsude ja pleura metastaasidega. Nad jagati kolme rühma. Rühmas, kus psühhoteraapiat viidi läbi, elasid inimesed vähemalt kümme aastat. Kahes teises rühmas ei elanud patsiendid 5 aastat.

Vähi raviks on vaja nii lokaalset toimet tuumorile (radikaalset, leevendavat toimet) kui ka kesknärvisüsteemi vähivormi domineerimise hävitamist, millest ma rääkisin.

- Kas inimese psühhotüübi järgi on võimalik eelnevalt kindlaks teha, kas ta haigestub vähki või mitte?

- Kasvaja ilmnemisele eelnevad psühholoogilised tunnused. See on depressioon, närviline kurnatus, hüpohondria. Nad võivad immuunsussupressi abil stimuleerida kasvaja kasvu..

- Minu teada te arvate, et võite saada isegi vähki?

- Ainuüksi (välja arvatud emakakaelavähk või peenisevähk) pole see haigus, nagu teate, nakkav. Kuid vähil on omadus edastada kogemuste tagajärjel ühelt inimeselt teisele. Kui vähihaige sugulane näeb arstide ebaefektiivsust, seisab silmitsi nende uskmatusega soodsa prognoosi osas, näeb lähedase surma, siis koguneb tema hinge suur stressipotentsiaal. Ja lõpuks võib see viia ka vähini.

Minu tähelepanekute kohaselt areneb vähktõbi ka 40% -l sugulastest 4 aasta jooksul pärast patsiendi surma. Ma arvan, et vähk on nakkav. Kuid ta on nakkav psühholoogiliselt.

Vähk: keerukas nähtus lihtsate sõnadega. Kuidas kaitsta ennast ja lähedasi

Kuidas tekib kasvaja? Mis on kantserogeenid? Kes riskib rohkem?

Boriss Bobrov, arstiteaduste kandidaat, Euroopa kliiniku (kaasaegse kirurgia ja onkoloogia SPC) meditsiinidirektor, perinataalse meditsiinikeskuse endovaskulaarse kirurgia osakonna juhataja, Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli röntgenkirurgia keskuse juhtivteadur. N. I. Pirogova

Me kasutame sageli sõna "vähk" või "pahaloomuline kasvaja", justkui räägiksime ühest, arusaadavast haigusest. Tegelikult pole see aga täiesti tõsi. Vähiidee on tõesem kui haiguste rühm, mille vorm, kulg, ravivõimalused ja tulemused võivad varieeruda üsna palju..

Vähi arengu mehhanism

Igapäevases kõnes kõlab sõna "vähk" peaaegu nagu surmaotsus. Kuid tegelikkuses ei põhjusta see haigus alati inimese surma. Huvitav on see, et tänapäevaste uuringute kohaselt ilmnevad vähirakud ja mõnikord isegi mikro-kasvajad pidevalt igas kehas (ka meil). Kuid me ei saa iga päev teist vähki, sest neid rakke ja kasvajaid hävitab spetsiaalne kasvajavastane immuunsus..

Kuid me ei tohi unustada, et pahaloomuliste kasvajate - enam kui miljoni inimese elu korral - väärivad nad kõige tõsisemat suhtumist.

Rakkude jagunemine ja kasv toimub meie kehas pidevalt - see on lihtsalt vajalik kahjustatud või vananenud rakkude asendamiseks. Rakkude jagunemise ajal võivad ilmneda mitmesugused vead. See on ette nähtud: vigade vastu võitlemiseks on olemas keerulised mehhanismid vigade parandamiseks ja nende esinemise vältimiseks. Kuid see mehhanism ei ole võimalike tõrgete eest kaitstud. Teisisõnu, alguses ilmneb raku jagunemise ajal tõrge, rakk muutub "vähkkasvajaks", siis korrektsioonisüsteem ei tööta ning toimub raku kontrollimatu kasv ja jagunemine, mis on vähk.

Oluline on mõista, et mitte iga kasvaja pole vähk. Seal on palju nn healoomulised kasvajad, mis põhjustavad märkimisväärselt vähem probleeme ega muutu peaaegu kunagi eluohtlikuks.

Pahaloomulised kasvajad erinevad healoomulistest kasvajatest kolmel viisil. See on rakkude kontrollimatu kasv; kalduvus idaneda naaberorganites ja kudedes; samuti kasvajarakkude omadus rännata vere või lümfi vooluga ja luua kolooniaid, mis asuvad põhifookusest kaugel - metastaasid. Need omadused määravad protsessi pahaloomulise kasvaja.

Kahjuks võib vähk tekkida igal inimesel ja igas vanuses, kuid pahaloomuliste kasvajate risk suureneb aja jooksul - kaks kolmandikku vähktõve tuumoritest avastatakse üle 65-aastastel inimestel.

Vähi põhjused

Rakkude jagunemise mehhanismides võib esineda vigu erinevatel põhjustel. Need võivad olla põhjustatud äsja tekkinud mutatsioonidest, reeglina mitmesuguste kahjustavate tegurite mõjul, ja need võivad olla pärilikud.

Kantserogeenid. Niinimetatud ained, mis põhjustavad vähki või suurendavad selle arengu tõenäosust. Inimestel on alati olnud vähk, kuid viimaste aastate esinemissageduse suurenemine on suure tõenäosusega otseselt seotud inimeste kokkupuute suurenemisega selliste ainetega. Mõned neist on otsesed mutageenid - s.t. nad ise põhjustavad DNA kahjustusi (näiteks asbest või tubakasuitsu komponendid). Teised - näiteks alkohol - tegutsevad kaudselt: näiteks suurendavad nad rakkude jagunemise kiirust ja sellistel tingimustel pole kaitsemehhanismidel lihtsalt aega "vigade parandamisega" hakkama saada.

Viirused. On tõendeid, et vähemalt 15% kõigist vähijuhtudest on kuidagi seotud kokkupuutega viirustega - näiteks HPV - inimese papilloomiviirus (emakakaelavähk) või B- ja C-hepatiidi viirused (maksavähk). Nad on tubaka suitsetamise järel riskifaktorite seas teisel kohal..

Ioniseeriv kiirgus. Mutatsioonid võivad toimuda ka ioniseeriva kiirguse mõjul. On teada, et melanoomi tekkimise tõenäosus sõltub otseselt inimese vastuvõetud ultraviolettkiirguse intensiivsusest. Suurbritannias 2008. aastal läbi viidud statistilise uuringu kohaselt oli pilootide ja meeskonnaliikmete seas nahavähi esinemissagedus kõrgem kui teistel kutsealadel..

Dieet. Toidud, mida sööme, mõjutavad ka teatud tüüpi vähktõve tekkimise riski. Näiteks Jaapanis on maovähk sagedamini levinud, USA-s aga soolevähk. Lisaks muutuvad esimese põlvkonna sisserändajate jaoks riskid uue elukohariigi elanikega võrdseks.

Muud riskifaktorid. See on pärilik eelsoodumus, hormonaalse regulatsiooni häired, immuunpuudulikkuse seisundid jne..

Vastavalt sellele seisneb vähktõve ennetamine kantserogeenide ja ioniseeriva kiirgusega kokkupuute piiramises, viiruste eest kaitsmises (näiteks HPV vastu vaktsineerimisel, B-hepatiidis), tervisliku eluviisi hoidmises (on teada, et halvad harjumused ja ülekaal suurendab ohtusid), regulaarses ennetamises arstlik läbivaatus.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.