Miks pärast piimanäärme eemaldamist tekib käe lümfostaas, kuidas seda ravida?

Pärast piimanäärme eemaldamist võivad naise kehas esineda mitmesugused patoloogiad, mille hulgas eristatakse käte lümfostaasi. Erinevate allikate kohaselt kannatab kogu maailmas sarnase probleemi all umbes 300 miljonit naist. Tüsistuste tõenäosus pärast onkoloogia radikaalseid ravimeetodeid on 50–60% juhtude koguarvust.

Mis see on?

Lümfostaas toimub pärast mastektoomiat (piimanäärmete eemaldamine). See on käe paistetus eemaldatud näärme küljest. Selle sõna laias tähenduses on see kroonilise iseloomuga lümfisüsteemi haigus, mis on põhjustatud lümfivedelike väljavoolu ja nende paigalseisu rikkumisest, mis põhjustab elundite suurenemist.

Lümfisõlmed on omamoodi "depoo", mis sisaldab lümfi - värvitu vedelik, mis on vere alus. Normaalsetes oludes ringleb lümf vajadusel läbi veresoonte ja lümfisõlmede. Kuid mitmesuguste kehas toimuvate muutuste tagajärjel on selle vedeliku vereringeprotsessid häiritud ja see koguneb lümfisõlmedesse suurtes kogustes, mis põhjustab tugevat turset ja patoloogia arengut. Selleni võib viia piimanäärme eemaldamine..

Arengu põhjused

Masteektoomia eripära on see, et eemaldatakse mitte ainult piimanäärmed ise, vaid ka läheduses asuvad lümfisõlmed (käte aksillaarne piirkond), kus levivad ka metastaasid. Selle tagajärjel tekitab sunnitud operatsioon algselt teise probleemi lümfostaasi kujul. Haiguse arengut soodustavad muud tegurid:

• healoomulised või pahaloomulised kasvajad teistes lümfisõlmedes;
• kiiritusravi;
• ülekaal;
• infektsioonid lümfisõlmedes (peamiselt stafülokokid);
• vähene füüsiline koormus (vähene füüsiline aktiivsus põhjustab lihaste funktsionaalsuse langust);
• pärilikud tegurid.

Sümptomid ja diagnoosimine

Lümfostaas avaldub järgmistes sümptomites:

• käe turse;
• valu käes;
• käte suurendamine suuruses;
• nahaaluste kihtide tihendamine valutavas kohas ja naha karestamine;
• pragude ja haavandite ilmnemine haavavarre nahal;
• lümfisõlmede oluline suurenemine (aksillaarne piirkond);
• käes "lõhkemise" tunne või põletustunne;
• naha punetus või pleegitamine;
• käe vähenenud funktsionaalsus ja liikuvus.

Haigus diagnoositakse tavaliselt meditsiiniasutuses pärast mastektoomiat, kuna haigla pärast seda operatsiooni kestab umbes 3 nädalat. Kui ilmnevad mingid patoloogiad, märkab raviarst neid kindlasti. Vastasel juhul, kui haigus arenes hilisemates etappides, peate võtma ühendust günekoloogiga, kes on huvitatud järgmistest faktidest:

• Millised toimingud ja millal viidi läbi.
• Millised olid tüsistused pärast operatsiooni (peamiselt pärast mastektoomiat).
• Lümfostaasi sümptomite ilmnemise periood.
• Kuidas sümptomid arenesid?.
• Võetud ravimid.
• Krooniliste haiguste esinemine (südamehaigused, hüpertensioon, suhkurtõbi jne).

Järgmisena suunab arst patsiendi teise spetsialisti juurde, kuna günekoloog ei tegele lümfostaasidega. Pärast seda tehakse sõltuvalt haiguse olemusest muid uuringuid, määrab raviarst (lümfoloog või fleboloog) ravi.

Kuidas ravida?

Selle haiguse ravi on suunatud lümfi väljavoolu normaliseerimisele ja selle stagnatsiooni ennetamisele, samuti tulevaste retsidiivide ennetamisele ja jäsemete funktsionaalsuse taastamisele.

Narkootikumide ravi

Ravimite hulka kuulub flebotoonika, vitamiinikomplekside ja homöopaatiliste ravimite võtmine.

• Wobenzym;
• Lümfomüatsot;
• Ensüümid floensüüm;
• Saponiinglükosiid.

Nahas esinevate põletikuliste protsessidega määratakse antibiootikumid. Kui haigusega kaasnevad haavandid, ravitakse neid Lavasepti või Jodopariini lahustega. Paralleelselt on vaja järgida spetsiaalset dieeti, mis välistab soola, rasvased toidud ja rahakotid, mis soodustavad vedeliku kogunemist kehas, st provotseerivad turset.

Dieedis soovitatakse lisada dieeti sisaldavaid tooteid: kõrvits, kurgid, virsikud, melon, arbuus, tomatid. Lisaks töötati patsientide jaoks välja võimlemisharjutuste kompleks, et taastada käe funktsionaalsus ja parandada vereringet.

Rahvapärased abinõud

Lümfostaasi varases staadiumis saab ravida rahvapäraste meetoditega, mille hulka kuuluvad järgmised:

• Mesi ja õunasiidri äädikas. On vaja võtta mõlemad koostisosad võrdsetes osades ja segada, seejärel lahjendada neid veidi sooja veega. Ravimit võetakse suu kaudu 1 supilusikatäis kaks korda päevas, seda soovitatakse hommikul ja õhtul.
• Rosehip. Roosi puusad lastakse läbi hakklihamasina, võetakse 1 supilusikatäis saadud toodet ja valatakse 0,5 l keeva veega ja nõutakse seejärel kogu öö termoses. Saadud infusiooni võetakse päevas 1 klaasi kaupa iga 4 tunni järel.
• Mesi ja küüslauk. On vaja võtta võrdses koguses mett ja küüslauku (igaüks 100 g) ja segada neid. Seejärel asetatakse segu anumasse ja pannakse 1 nädala jooksul pimedasse kohta. Ravimit võetakse kolm korda päevas, 1 supilusikatäis korraga 3 kuu jooksul.
• Taimne saak. Peate võtma järgmisi koostisosi: tamme koor, kase koor, kastanikoor ja immortelle. Pool klaasi segu vajab 1 liitrit keeva veega. Tööriista infundeeritakse 5 tundi ja seejärel filtreeritakse. Saadud infusiooni võetakse pool tassi enne sööki 4 korda päevas.
• Võilille juured. Sobivad nii kuivatatud kui ka värsked võilillejuured. Need tuleks purustada ja panna vette (20 g 500 ml vee kohta). Esiteks lastakse vesi keema ja keedetakse 5-10 minutit, pärast seda nõutakse veel 30 minutit ja filtreeritakse. Ma võtan ravimit kaks korda päevas pool klaasi korraga.

Võimalikud tüsistused

Kui te ei võta kõiki vajalikke abinõusid õigeaegseks paranemiseks, on oht, et haigus areneb raskemas vormis, mis põhjustab metastaaside ja vähkkasvajate ilmnemist, mis levivad teistesse kehaosadesse. Turse põhjustab käe ebapiisavat verevarustust ja lihaste atroofiat.

Halva vereringe ja käes vedelike stagnatsiooni tõttu on nakkuste tekkeks soodne keskkond, nii et isegi väike haava haavand võib põhjustada tõsise nakkusprotsessi.

Kõige raskematel juhtudel tähelepanuta jäetud seisundis on vajalik jäseme kirurgiline sekkumine või isegi täielik amputeerimine.

Ennetavad meetmed

Haiguse ja võimaliku retsidiivi vältimiseks tuleks järgida mitmeid konkreetseid soovitusi:

• vältige eemaldatud rinna vigastusi, sisselõikeid või põletusi;
• haige käe naha ja küünte hügieeni eest hoolitsemisel tuleb kõik instrumendid desinfitseerida;
• sööge õigesti ja jälgige immuunsuse seisundit;
• Treeni regulaarselt, kuid mitte üle pingutades
• loobuma halbadest harjumustest (alkohol ja suitsetamine);
• regulaarselt kontrollivad günekoloog, mammoloog ja lümfoloog.

Käe lümfostaas on piimanäärme eemaldamiseks operatsiooni läbinud naiste seas tavaline häda, seetõttu on haigus hästi uuritud ja reageerib ravile hästi, kui konsulteerite õigeaegselt arstiga. Varases staadiumis võib aidata alternatiivseid ravimeetodeid, kuid riskide vältimiseks on kõige parem minna haiglasse ja neid tuleks põhjalikult uurida.

Patsientide ülevaated

Zoya, 47-aastane:

Ta läks arsti juurde liiga hilja ja kaotas väärtusliku aja. Selle tagajärjel ei tööta käsi täielikult. Ma läksin haiglasse alles 1,5 aastat pärast ödeemi ilmnemist. Alguses arvas naine, et ise möödub, siis sai järele, aga juba oli liiga hilja. Ära korda minu viga.

Irina, 31-aastane:

Mul diagnoositi lümfostaas vaid paar päeva pärast mastektoomiat (piimanäärmete eemaldamine). Trexevasinit ja Wobenzinit raviti haiglas endas. Kodus jõin ikka roosi puusasid ja sõin palju puu- ja köögivilju.

Lisaks registreerusin käe taastamiseks võimlemiseks, kuna see nõrgenes tõsiselt, kuid see oli parem käsi (olen paremakäeline). Kokku võttis restaureerimine umbes 3 kuud. Kuigi ma ei saa öelda, et tunnen end nii nagu varem. Haigus on andnud endast tunda, kuid näib, et enam pole ohtu tervisele.

Christina, 35-aastane:

Ta ravis omal käel lümfostaasi. Hakkasin jooma vitamiine ja vannis meresoolaga. Käis sageli basseinis ja treenis võimlemise abil käed välja..

Mul oli kerge vorm, nii et ma ei läinud arsti juurde. Fakt on see, et ema kannatas sama asja ja tal oli juba kogemus. Oluline on normaliseerida vereringet ja tugevdada keha, nii et turse kaoks.

Lümfostaasi ravi (käe turse pärast mastektoomiat)

Kaasaegsete meetodite rakendamine

Viib patsientide elukvaliteedi paranemiseni

Kaasaegsed seadmed

Ravi viiakse läbi tänapäevaste ülitäpsete seadmete abil

Spetsialistid

Mikrokirurgilisi operatsioone teostab üks parimatest veresoontekirurgidest.

Kompleksne lähenemine

Koosneb konservatiivsetest ja kirurgilistest meetoditest.

Käte paistetus pärast mastektoomiaravi

Lümfostaas ehk lümfedeem on keha erinevate elundite ödeem pärast kahjustusi: trauma, põletused, operatsioonid või muud põhjused. Käe lümfostaas pärast mastektoomiat on selle haiguse väga levinud juhtum. See on krooniline haigus, mis areneb 25% -l naistest pärast rindade eemaldamist ja ilma ravita edeneb pidevalt.

Rinnavähi lümfisõlmed, mis asuvad kaenlas, tuleb eemaldada, kuna vähirakkude metastaasid levivad sageli lümfisüsteemi kaudu.

Pärast sellist operatsiooni võib käes opereeritud rinna küljest tekkida lümforröa - lümfivedeliku kogunemine selle vooluhäirete tõttu.

Sel juhul on olemas:

• käte turse - pidev turse;
• sisemine põletikuline protsess;
• liikumispuue;
• erineva intensiivsusega valu.

Postmastektoomia lümfostaasi, kui see ilmneb kohe pärast operatsiooni ja vähesel määral (kerge turse, mis kiiresti möödub), peetakse normi variandiks, kuna seda täheldatakse enam kui pooltel juhtudel.

Kuid kui ödeem ei kao kahe kuni kolme nädala jooksul, pealegi muutub see perioodilisest päevast püsivaks, on see võimalus varaseks visiidiks arsti juurde - onkoloogi kirurgi juurde. Tasub sellest teatada tegutsevale kirurgile.

Eriline häire põhjustaja on lümfostaas, mis algas ootamatult pika aja pärast - kuus kuud, aasta või rohkem - pärast operatsiooni. Järsku paistes, poole aasta pärast võib elund näidata, et vähirakkude metastaasid on kehas säilinud.

Kaasaegne ravi võib vähendada turset ja vähendada punetiste ja komplikatsioonide riski. Mikrokirurgilised operatsioonid võivad pärast masteektoomiat püsivalt vabaneda lümfedeemist.

Kuidas ravida käte turset pärast rindade eemaldamist?

Kui käe turse ilmneb pärast mastektoomiat, peate viivitamatult pöörduma fleboloogi või lümfoloogi poole, teavitama onkoloogi, kes peaks läbi viima lühendatud sõlmede uuringu vähirakkude sisalduse osas.

Käte lümfostaasi ravi pärast mastektoomiat sõltub otseselt haiguse staadiumist. Peamine eesmärk on soodustada vedeliku väljavoolu käest ja taastada normaalne lümfiringe..

Käte lümfödeemi ravi kliinikus

Kliinik Astro on piimanäärmete rekonstrueerivat ja plastilist operatsiooni teinud juba enam kui 10 aastat. Meie kirurgidel on ulatuslik kogemus käte lümfostaasi konservatiivses ja kirurgilises ravis, nad rakendavad kõige keerukamaid mikrokirurgiliste operatsioonide meetodeid.

Lümfostaasi ravi pärast mastektoomia peaks olema kõikehõlmav ja suunatud raskete komplikatsioonide ennetamisele. Lümfostaasi algstaadiumide peamine ravimeetod on liigse vedeliku eemaldamine käest, põletikuliste muutuste ennetamine ja optimaalse mahu säilitamine. Meie kliinikus lahendavad arstid need probleemid edukalt. Korraldati lümfedeemi ambulatoorne konservatiivne ravi. Rasketel juhtudel paigutame oma patsiendid haiglasse ja viime läbi kirurgilist ravi.

Kirurgilist ravi kasutatakse käe turse etappides 2–3 ja see nõuab konservatiivse ravi eelkuuri. Meie kliiniku kogemus näitab, et lümfedeemi ilminguid ja progresseerumist saab oluliselt vähendada.

Operatsioon käe lümfostaasi jaoks pärast mastektoomiat

Astro kliinikus on lümfisüsteemi väljavoolu taastamiseks mitmeid tõhusaid kirurgilisi meetodeid. Operatsioonide eesmärk on lümfisüsteemi väljavoolu parandamine või muutunud nahaaluse koe eemaldamine. Postmastektoomiajärgses lümfedeemis on lümfovenoosne bypass operatsioon väga efektiivne - see sekkumine hõlmab ühenduse loomist lümfisoonte ja väikese venulei vahel, mis tagab lümfi täieliku väljavoolu. Samuti kasutatakse suurema omentumi piirkondi, vabu nahafassaadiklappe, taeva veenide segmente. Kõiki kirurgilisi ravimeetodeid tuleb kombineerida kompleksse füüsilise dekongestsiooni teraapiaga, mis on peamine tursete kordumise ravimise ja ennetamise meetod..

Märkimisväärne osa meetoditest hõlmab mikroskoobi ja spetsiaalsete mikrokirurgiliste instrumentide kasutamist.

- lümfovenoosne bypass operatsioon - anastomooside loomine lümfisoonte ja veenide vahele. Operatsiooni eesmärk on vähendada lümfisüsteemi koormust ja tagada lümfi väljavool kahjustatud piirkonnast. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi sekundaarse lümfedeemiga, mis ilmneb pärast lümfisõlmede kiiritamist või eemaldamist. Ravi võimaldab lümfisüsteemi ödeemi märkimisväärselt vähendada. Tulemus salvestatakse pikka aega. Primaarse lümfödeemi korral on operatsioon ebaefektiivne.

- II astme lümfedeemi korral on näidustatud lümfisõlmede autoloogne siirdamine (drenaažioperatsioon). Autotransplanteerimiseks kasutatakse lülisammasid, mis asuvad kubemepiirkonna külgmisest rühmast (kõrgemal kubemepiirkonna sidemest), mida mööda alajäsemete lümfi väljavool ei toimu. Sellel ravimeetodil on püsiv positiivne mõju lümfedeemi leevendamisele, nakkuslike komplikatsioonide ennetamisele ja naha elastsuse parandamisele..

- rasvaimu II astme lümfedeemis. Rasvaimu abil saab jäsemete mahtu vähendada, eemaldades liigse keharasva. Rasvaimu on võimalik ainult negatiivse punnitestiga, mis näitab vedeliku puudumist. Sellel toimingul on PMOK-i peatamiseks püsiv positiivne mõju. Tuleb kombineerida kompressioonravi ja nakkuslike komplikatsioonide ennetamisega.

- lümfiringe ja resektsiooni kombineeritud operatsioonid lümfedeemi II - III etapis. Kosmeetilise efekti parandamiseks ja nahaaluse rasva ülemäärase sisalduse korral kasutatakse kombineeritud kirurgilise ravi meetodeid:

* rasvaimu ja lümfisõlmede autoloogne siirdamine,
* rasvaimu, autoloogne lümfisõlmede siirdamine ja radikaalne kudede resektsioon,
* lümfisoonte anastomoos ja rasvaimu.

Kuna rasvaimu järgselt on komplikatsioonide madal risk, on soovitatav seda teostada koos erinevate lümfiringe meetoditega.

Ülemiste jäsemete tursete ennustamine ja ennetamine pärast mastektoomiat

Lümfödeemi tuvastamisel algstaadiumis saate enamikul juhtudel mitte ainult peatada haiguse arengu, vaid ka kõrvaldada olemasolevad probleemid, seetõttu peate lümfödeemi esimeste märkide ilmnemisel konsulteerima arstiga. Lümfivälise väljavoolu ja suurenenud lümfödeemi tekkimise riskiga patsientidel soovitatakse mitte luua lümfiringest täiendavaid takistusi (ärge kandke käepidet valulisel käel, istudes risti jalgu ega mõõtke kahjustatud käe vererõhku). Hoidke kahjustatud jäse puhas. Ei ole soovitatav käia paljajalu ega süüa ilma kaitsekindadeta..

Käe lümfostaas pärast piimanäärme eemaldamist

Lümfostaas on suurenenud ohu patoloogia, mis tuleneb lümfiringest. Lümfostaasi teine ​​nimi on elephantiasis. Jäsemed lekivad veresoonte turse tõttu. Haigus põhjustab jäsemete suurenemist, epidermis jämeneb ja nahaalused kihid muutuvad tihedamaks. Selle tagajärjel toimub sarvkihi liigne tootmine, nahale tekivad praod. 75% juhtudest mõjutab patoloogia alajäsemeid. 25% patsientidest, kellel diagnoositi käte lümfostaas.

Lümfostaasi põhjused

Haigus on jagatud kahte peamisse tüüpi: primaarne ja sekundaarne. Klassifikatsioon sõltub veresoonte kahjustuste olemusest ja põhjustest. Primaarseks peetakse lümfisüsteemi kaasasündinud anomaaliat. Haigus näitab esimesi märke puberteedile lähemal. Varem pole hälvet võimalik diagnoosida. Teisene tüüp viitab omandatud haigustele.

Käe lümfostaas põhjustab mastektoomiat. Operatsiooni ajal on lümfisooned ja sõlmed vigastatud või täielikult välja lõigatud, mis on keha kaitseks nakkuslike bakterite vastu. Selle tagajärjel on vedelik kudedes ummistunud ja seda ei saa lümfisõlmede radadel täielikult erituda. Suurtes kogustes olevad vedelikud täidetakse sidekudedes. Sisemine probleem kajastub käe tursena. Lümfostaasi arengu põhjus:

• Jäseme vigastus taastumise ajal.
• Istuv eluviis, mille tõttu lümf stagneerub veresoontes.
• Südame-veresoonkonna talitlushäired.
• Venoosne puudulikkus.
• Nakkuslike bakterite sisenemine kudede struktuuri. Nakkuste tungimine toimub operatsiooni ajal.
• Staph-nakkus.
• Metastaaside rakkude moodustumine.
• Lümfisüsteemi kasvajate ilmnemine (pahaloomulised või healoomulised), eriti rinnavähk.
• Ettenähtud protseduuride eiramine taastumisperioodil (massaaž, võimlemine, spetsiaalse aluspesu kandmine).
• Vale toitumine, tervisliku eluviisi tähelepanuta jätmine.
• Kehakaalu järsk tõus.
• Klippeli-Trenone-Weberi sündroom.
• Armide moodustumine lümfisõlmedel pärast kiiritusravi.

Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui naised eemaldavad lihaskoe ja lümfisõlmed täielikult. Sel juhul puudub lümfostaasi areng. Teistel patsientidel on isegi minimaalse kokkupuute tõttu kõrge terviseoht..

Käte lümfostaasi sümptomid

Päeva jooksul haiguse kerge käiguga ilmneb turse, taandub ööle lähemale. Turse tekib käte füüsilise koormuse või pikaajalise liikumatuse tõttu. Kerget staadiumi iseloomustab kudede ohtlikul kujul muutmise väike tõenäosus, kui patsient võtab viivitamatult ühendust meditsiiniasutusega. Inimene võib lümfostaasist täielikult vabaneda.

Haiguse keskmises staadiumis on jäsemete valu sümptomitega raskem toime tulla. Haigestunud käsi varitsevad sageli krambid. Elu ja tervise jaoks on käe lümfostaasi arengu viimane etapp ohtlik. Lümfisüsteemi struktuur muutub oluliselt. Kudedesse kogunenud vedelikud pigistavad veresooni ja veene.

Lümfostaasi üldised sümptomid on järgmised:

• Jäsemete turse operatsiooni kohtades.
• Tõsine turse.
• Muutke naha varju.
• Kudede elastsuse puudumine.
• Valu.
• Sügelus, põletik.
• Vaskulaarse mustri muutus.
• Liikumise jäikus, vähenenud aktiivsus.
• Haavade ja haavandiliste moodustiste välimus käsivarrel.
• Valus piirkond käe ja õla piirkonnas tõmbekujunduses.
• Sõrmeotste tuimus.
• Põletustunne turses piirkonnas ja selle süstemaatiline suurenemine.
• Suurenenud turse hommikul. Ilmub pärast pikemat paigalseisundit või jäseme tugevat koormamist..
• Nahahaavand on põletikuline.
• Fantoomvalu rinnus.
• Kangetest lihastest ja nõgest põhjustatud seljavalu.

Patsient tunneb kerget kipitustunnet kogu jäsemes. Haiguse intensiivse progresseerumisega kaebab patsient järgmisi sümptomeid:

• Raske puudutus.
• Sügelus areneb.
• Käte naha ketendamine, mis meenutab ketendavat kuju.
• Pikaajaline ödeem kogu käsivarres.

Viimasel käivitatud etapil ilmnevad järgmised sümptomid:

• Haavade ja verevalumite moodustumine käte epidermisel.
• Kude sureb.
• Rasked valu sümptomid.
• Mootori kahjustatud protsess.
• Esineb sepsis - veremürgitus.

Viimast etappi iseloomustab null taastumise tõenäosus. Haigusprotsess on pöördumatu ja teraapia ei anna tulemust. Kui pärast operatsiooni aasta hiljem paistetus püsis või moodustus uuesti, diagnoositakse lümfostaasi sekundaarne tüüp. Onkoloogiaga on jäseme turse tihendatud. Lümfostaasi kordumine sõltub patoloogia olemusest:

• Kui haigus provotseeris nakkuste ja kahjulike mikroorganismide sisenemist, tõuseb patsient temperatuuril. See kehtib eriti kasvaja asukohaga koha kohta.
• Nahk on kaetud erysipelade ja väikeste haavanditega.
• Krambid tekivad lihasüsteemis. Mõnikord on konvulsioonilised ilmingud talumatult valusad..
• Naha kahjustatud piirkond muudab värvi.
• Seal on valu ja põletustunne.

Diagnostika

Kui leiate lümfostaasi sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Veresoontekirurg tuvastab kiiresti lümfivedeliku stagnatsiooni põhjuse. Diagnoosimine toimub etappide kaupa:

• rindkere röntgen;
• Röntgenograafia lümfograafia
• lümfostsintigraafia Tc-99m-ga;
• kapillaroskoopia;
• MRI
• CT
• kliiniline vereanalüüs.

Käe lümfostaasi tunnused on sarnased postflebiidi sündroomi ja venoosse tromboosiga. Diferentseerimiseks kasutatakse ülajäsemete ultraheli veenid..

Lümfostaasi arengujärk

Lümfostaas (lümfedeem) pärast mastektoomiat jaguneb kahte kategooriasse:

• Primaarne (varajases staadiumis) - moodustub peaaegu kohe pärast kogu piimanäärme valdkondlikku resektsiooni, toimub lümfisõlmede ja veresoonte vigastuste tõttu.
• Teisene (hiline staadium) - iseloomulik patoloogiale, mis pärast pikka aega pärast kirurgilisi protseduure moodustub.

Käte lümfostaasi sekundaarne tüpoloogia tuvastatakse naistel, kes saavad kiiritusravi teatud patoloogiate raviks, enne või pärast operatsiooni. Lümfostaas erineb hariduse vormis ja turse tüübist:

• Pehme vorm või pöörduv. Hääldatud esmane patoloogia tüüp.
• Tihe struktuur.

Haigus kulgeb mitmes etapis:

• Kerge - tursed ja valu manifestatsioonid ei põhjusta naisele ebamugavust. Esimene sümptomatoloogia ilmneb tugeva füüsilise koormuse tagajärjel. Kerge survega nahale paistes käsivars ilmnevad väikesed voldid.
• Keskmine - epidermis võtab tiheda vormi, kahjustatud jäseme valu suureneb. Nahale moodustub korts, kuid raskustega.
• Tõsine - jäsemete turse ei kao pärast pikka puhata. Mõjutatud käsi paisub märgatavalt, kahekordistub. Nahk ei moodusta isegi kõige väiksemaid voldid.

Haiguse viimase etapi eraldavad arstid eraldi. Etapis on vere liikumine laevade kaudu ja jäseme pöördumatu vormi deformeerumine. Selle tagajärjel muutub patsient invaliidiks.

Käte lümfostaasi ravi

Haiguse algfaasis annab raviarst patsiendile pärast heakskiidu andmist soovituste loetelu, mida on vaja rakendada. Memo kirjeldab reegleid ja protseduure, mis aitavad kiiremini taastuda, haavu ravida ja ennetada relapsi. Arst tutvustab patsiendile ka võimalikke tagajärgi ja edasisi toiminguid tüsistuste korral. Käte lümfostaasi ravitakse kahel meetodil. Ambulatoorne ravi koosneb mitmest protseduurist:

• patsient kannab spetsiaalset kompressiooni aluspesu;
• on ette nähtud vigastatud jäseme massaaž;
• viiakse läbi füsioteraapia protseduure;
• võtta ravimeid;
• viiakse läbi laserravi;
• on ette nähtud spetsiaalne dieet;
• nimetatakse ametisse meditsiiniline võimlemine.

Kirurgiline ravi on efektiivne pahaloomulist tüüpi kasvaja kasvu raviks, mida ei saa ravimitega kõrvaldada. Kirurgiline sekkumine viiakse läbi kahjustatud koe kiirenenud progresseerumisega. Pärast kirurgilisi manipuleerimisi läbib patsient keemiaravi kursuse.

Narkootikumide ravi

Narkootikumide ravi toimub arsti range järelevalve all. Ravimid on ette nähtud sõltuvalt vastunäidustuste olemasolust ja võimalikest järgnevatest kõrvaltoimetest. Koos füsioteraapiaga võtab patsient ravimit:

• antibiootikumid
• angioprotektoreid;
• venotoonika (Detralex kehas puuduvate metastaatiliste rakkudega);
• flebotoonika;
• valuvaigisti;
• diureetikum;
• immunostimulandid;
• stimulandid;
• ensüümid.

Käe lümfedeemi korduv terapeutiline ravi viiakse läbi pärast haiguse arengu provotseerinud põhjuste väljaselgitamist. Erüsilaatide ja nakkuse vastu võitlemiseks on ette nähtud antibiootikumikuur. Lisaks on ette nähtud:

• diureetikumid;
• immunostimulandid;
• vitamiinide ja mineraalide kompleks;
• antihistamiinikumid;
• homöopaatia;
• lahused haavandite raviks (ASD fraktsioon 3).

Kui ilmneb tugev valulikkus, lisatakse valuvaigisteid. Ravimi valik on individuaalne. Koos ravimite, füsioteraapia ja massaažiga tugevdatakse lümfisüsteemi, veresoonte seinu, stabiliseeritakse vedelike väljavool..

Füsioteraapia

Lümfostaasi edukaks raviks viiakse läbi harjutuste komplekt. Füüsiline aktiivsus mõjutab soodsalt lümfi liikumist laevade kaudu. Laadimine toimub 10 päeva pärast operatsiooni. Oluline on jälgida oma tervist.

Käe ülemises osas märgivad patsiendid pinget. Järgnevalt viib see kätele pideva keha pigistamiseni tingituna. Olukord põhjustab spasme ja valu, mis halvendab lümfi liikumist. Probleem lahendatakse treeningravi ja massaaži abil. Varakult alustades saate kiire efekti..

Võimlemine toimub kodus. Peaasi on õlgade sirgendamine. Iga harjutust soovitatakse korrata 5-8 korda. Sel juhul ei tunne patsient tugevat ületreeningut.

Kui valu ilmneb, klassid peatuvad, tehakse paus. Treeningravi kompleks näeb välja selline:

1. Käed asetatakse põlvedele, peopesad alla. Seejärel pöörduvad harjad järk-järgult ümber. Ärge kurnake oma jäsemeid.
2. Patsient võtab positsiooni harjutuselt nr 1. Nüüd peate sõrmed pigistama ja lahti keerama.
3. Parema või vasaku kahjustatud käe poole kaldutakse nii, et jäseme ripub vabalt. Siis paar tiiru edasi-tagasi.
4. Nad panevad käe nende ette ja hoiavad neid 10 sekundit tõstetud olekus. Kui treeningu ajal tekib ebamugavustunne, muutub käte asend, et tõsta neid pea kohal üles.
5. Seisates teevad nad aeglaselt ringikujulisi liigutusi õlgadega edasi-tagasi.
6. Selja taga surutakse käed kokku ja surutakse kokku ning siis sirgendatakse. Pärast hoolikalt peate neid tõstma ilma tugeva stressita tagant üles.

Vajadusel täiendav treeningravi, määrab raviarst oma äranägemise järgi. Treeningud viiakse läbi hoolikalt, ilma stressita. Rõhk pole kiirusel ja võimsusel, vaid sagedusel.

Massaaž

Massaaž tuleb hästi toime lümfedeemi ilmingutega. Vastunäidustused on nahalööbed turses käsivarrel ja haavandilised ilmingud. Massaažikursust saab läbi viia kodus. Protseduuri võivad läbi viia nii patsient ise kui ka sugulane või sõber.

Paisunud jäsemed peavad seina vastu toetuma. Tervisliku käega massaaži tehes peate tegema rahulikult nahka silitades ja järgides kõigepealt küünarnukist õlani ja seejärel vastupidises suunas. Seejärel tehakse kerge kipitus ja sõtkumine. Lai liikumine peaks olema kiire ja kiire, ilma tugeva surveta. Massaaži on 6 tüüpi:

• Meditsiiniline.
• Massaaž spetsiaalsete tööriistade abil - protseduuril on sügav mõju jäseme lihasüsteemile.
• Õhkpneumoteraapia.
• Vesiravi - vee kasutamine.
• Lümfidrenaažiga massaaž - kasutatakse spetsiaalseid seadmeid.
• Isemassaaž.

Massaaži jaoks võite kasutada arsti soovitatud kreemi või salvi. Seanss kestab 5 minutit 3-4 komplekti päevas. Põhimassaaži täiendamiseks saadetakse patsient riistvaralisele pneumaatilisele massaažile. Protseduur viiakse läbi eranditult spetsialiseeritud salongis, kasutades tööriistu, mis mõjutavad käsi suruõhuga.

etnoteadus

Alternatiivsete retseptide kasutamine põhiprotseduuri täiendava protseduurina suurendab ravimite ja terapeutiliste meetodite mõju. Alternatiivne meditsiin võib aidata kõrvaldada käte lümfostaas pärast rindade eemaldamist. Tänu sellistele meetoditele eemaldatakse nahaalune turse kiiresti ja välditakse haiguse retsidiivi arengut..

Vedelike hajutamiseks kehas ja veresoontes on soovitatav keeta diureetilisi tinktuure:

• apteegitill;
• petersell:
• takjasjuur;
• nõgesed;
• sophora viljad;
• jahubanaan.

Ravige patoloogia, kõrvaldage tursunud käe põletikuline protsess ja tuimus, sealhulgas tugevdage sidekudede struktuuri, võimaluse korral rahvapäraste ravimitega spetsiaalsete retseptide järgi:

• Kompresside loomiseks vajate kuiva rasvasisaldusega või rasvavaba kodujuustu, küpsetatud sibulat, putru aloe lehtedest, kapsa lehti, porgandeid, riivitud toorest kartulit ja mett. Käes on kas kogu tooterühm või igaüks eraldi. Soovitatav on toodet vahetada päeva kaupa..
• Purustatud ja kuivatatud mustsõstralehtedest ja roosi puusadest valmistatakse diureetikum. Koostisosad segatakse põhjalikult ja valatakse keeva veega. Siis peaks tinktuur seisma. Pool klaasi vedelikku võetakse enne sööki 4 korda päevas.

• Kasulike ja raviainete allikateks on võilillejuur, leedrikas, paju koor, heinamaa ja ristik. Keetmes oleva käe jaoks vajate 1,5 supilusikatäit kuivatatud ürte. Segu valatakse 500 ml vette ja keedetakse madalal kuumusel 5 minutit. Seejärel tuleb lahus infundeerida. Pool klaasi jooki juuakse 3 korda päevas.
• Tinktuuride ettevalmistamiseks jahubanaani lehtedest vajate 2 supilusikatäit purustatud toorainet. Taim valatakse 300 ml keeva veega ja saadud segu saadetakse 10 tunniks pimedasse kohta ligunema. Tinktuura on soovitatav juua 3 korda päevas.
• Positiivse poole pealt näitas ennast Sophora puuviljade tinktuur. 50 g toodet valatakse 500 ml kangesse viinasse. Lahus infundeeritakse poolkuu jaoks. Segage jooki regulaarselt. Aja möödudes võetakse valmis tinktuuri 90 tilka päevas. See asendab kergesti alkoholikompressi..
• Ödeemi eemaldamiseks kantakse vigastatud käele kompress. On vaja valmistada tainas rukkijahust ja valada sinna võrdne kogus keefirit. Saadud segu segati põhjalikult ja immutati marli abil. Pärast kompressi asetamist jäseme kahjustatud alale, kuni see lõpuks kuivab. Massi kantakse käele 2-3 komplekti päevas.
• Käes esineva ödeemi eemaldamiseks tuleb 6 supilusikatäit hakitud nööri täita 2 liitri keeva veega. Seejärel kuumutatakse tinktuuri madalal kuumusel 15 minutit. ja jahutab toatemperatuurini. Valmis lahusesse pannakse käsi 20 minutiks. Soovi korral asendatakse järjestus kummeli või salvei abil.

Dieet

Lümfisüsteemi talitlushäiretega ilmneb kehakaalu suurenemine. Suurenenud kaalu tõttu on patsiendil palju probleeme, on ette nähtud spetsiaalne toitumine. Tervislik toit aitab patsiendil end paremini tunda. Käte lümfostaasiga edukaks paranemiseks pärast II astme piimanäärme kasvaja eemaldamist on soovitatav järgida nõuandeid õige toitumise kohta:

• Vähendage toitu, mis sisaldab palju loomseid rasvu.
• Eemaldage dieedist vorstid ja suitsutatud tooted.
• Lisage dieedile rohkem värskeid puuvilju, marju ja köögivilju.
• Vaja on täisteravilja ja piimatooteid.
• 2/3 võid asendatakse taimeõliga.
• Vähendage vedeliku tarbimist.
• Visake ära soolased ja soolased toidud.
• Eelista hautisi ja keedetud toite.
• Magu ei saa täielikult täis, parem on, kui söögikorra lõpetate kerge näljatundega.
• Sööge väikestes portsjonites 6 komplekti päevas.
• Enne magamaminekut võite juua keefirit või ryazhenka.

Kui patsient järgib ülaltoodud näpunäiteid, on võimalik säilitada kehakaalu vastuvõetavates piirides. Nõuanded on eriti asjakohased operatsioonijärgsel perioodil. Õige toitumine aitab stabiliseerida lümfisüsteemi toimimist ja parandada patsiendi heaolu.

Käe lümfostaasi ennetamine

Lümfostaasi ravis tuleb ennetada. Lümf koosneb suures koguses valguühenditest, mis suurendab järgnevate komplikatsioonide riski. Kui naine on diabeedi tõttu arsti juures registreeritud, suurenevad keeruka ravikuuri võimalused.

Õlaliigese kontraktuur on liigeste motoorse funktsiooni halvenemise tingimus. Patoloogia jaguneb paindumis- ja ekstensor-tüüpi. Selle tagajärjel võib patsiendil tekkida puue. Naine ei suuda ennast täielikult teenindada - panna selga riided, kingad jne. Ennetavaid meetmeid rakendatakse kohe pärast operatiivmõju lõppemist. Ennetamine toimub etappide kaupa:

• Raviarst selgitab patsiendile võimalikke tagajärgi, milliseid abinõusid pärast operatsiooni võtta ja millest tuleb loobuda.
• Määratud ülajäsemete massaažikursus.
• Läbiviidud treeningravi.
• Patsient läbib füsioteraapiat.
• On ette nähtud spetsiaalne dieet.

Raviarst valib koos rehabilitoloogiga sobivad taastusravi protseduurid. Valiku aluseks on patsiendi individuaalsed diagnoosid. Ennetamise jaoks sõltub taastamisprogramm:

• vanusekategooria;
• olemasolevad kaebused;
• võetakse arvesse operatsiooni olemust, eemaldatud kasvaja suurust;
• operatsiooni kestus;
• naise keha ja keha struktuur;
• krooniliste haiguste esinemine;
• tüsistuste tõenäosus.

Ennetamine sisaldab üldisi soovitusi postoperatiivse eluviisi kohta:

• Määrake õige elukorraldus - magama minemine hiljemalt kell 22, magamise kestus - vähemalt 8 tundi.
• Õige padjavalik.
• Tegevus.
• Tervikliku une saavutamiseks on väga soovitatav kasutada veeprotseduure. Samal ajal viiakse läbi vigastatud jäseme massaaž vees, et vältida käe turset ja tuimust.
• Mõõdukas treening pärast arstiga konsulteerimist.
• Alkoholist loobumine ja suitsetamine.
• Elastsete ribade ja mansettidega asju kanda ei saa. Riietuse tihedalt jäsemele kinnitamine põhjustab anumate survet. Ärge unustage spetsiaalset aluspesu..
• Vältige nakkavaid baktereid.
• Vältige vigastusi ja põletusi..
• Niisutajate pidev kasutamine.
• Desinfitseerivate ravimite - salvi (Eplan, Levomekol, Baneocin) või kreemi kasutamine.
• Vältige stressi ja närvivapustusi.

Kottide ja kottide kandmine, samuti füüsilise töö tegemine on soovitatav terve jäseme poolt. Keelatud on laadida rohkem kui kilogrammi piimanäärmele kõige lähemal asuva käega. Pärast kirurgilisi sekkumisi on väga soovitatav majapidamistöid mitte teha. Majapidamistööde korral laske lastel ja abikaasal abiks olla. Samuti on keelatud hoida kahjustatud käsi pikka aega madalamas asendis.

Lümfostaas pärast rindade eemaldamist

Mis on lümfostaas?

Lümfostaas on ohtlik patoloogia, mida iseloomustab lümfiringe halvenemine. Lümfostaas, mida rahvapäraselt nimetatakse elevandiaasiks, põhjustab jäsemete püsivat turset lümfisoonte turse tõttu.

Haiguse tõttu suureneb kahjustatud jäseme maht märkimisväärselt, nahk ja nahaaluse koe kiht karestuvad ja kõvenevad. Lõpuks on naha sarvkihi liigne areng ja praod nahas.

Kõige sagedamini moodustub lümfostaas alajäsemetes (75% juhtudest).

Sellest artiklist saate lugeda lümfostaasi ravi kohta..

20% -l patsientidest tuvastatakse käte lümfostaas. Ülejäänud 5% moodustab pagasiruumi, munandikoti, suguelundite, kaela / pea lümfikinnisus (ajukasvajate korral).

Lümfostaas pärast mastektoomiat rindade eemaldamiseks

• Põhjused
• Klassifikatsioon ja sümptomid
• Lümfostaasi ravi

Kui lümfisõlmede kahjustus mõjutab nende funktsiooni, areneb käe püsiv turse..

Postmastektoomia lümfostaas on selle patoloogia lihtne variant, kui ödeem kaob mõne kuu jooksul pärast ravi. Kui lümfi väljavoolu selle aja jooksul ei taastata, nimetatakse seda seisundit lümfedeemiks.

Postmastektoomiajärgne ödeem ulatub mõnel juhul suurteks, deformeerib jäseme ja provotseerib sageli põletikulise protsessi arengut.

Põhjused

Lümforeja - lümfi ja muu liigse vedeliku vabanemine haavast. See on normaalne nähtus, mis ilmneb kõigil patsientidel taastusravi ajal pärast rindade eemaldamist. Mis puutub lümfostaasi, siis see ei arene kõigil patsientidel, umbes 10–15% juhtudest, ja on masteektoomiajärgse rehabilitatsiooniperioodi komplikatsioon. Lümfostaasi peamised põhjused:

• lümfisüsteemi ekstsisioon;
• lümfisõlmede fibroos - nende kasv koos armide moodustumisega areneb tavaliselt alles pärast põletikku;
• lümfisoonte (erysipelas jt) nakkuslikud kahjustused;
• lümfisõlmede mehaaniline obstruktsioon kauge neoplasmi kujul.

Kui pärast mitu kuud või aastat pärast operatsiooni täheldatakse lümfisüsteemi väljavoolu rikkumist, seostatakse seda enamasti mitte operatsiooni käiguga, vaid taastumissoovituste eiramisega.

Pidage meeles, et ödeemi vältimiseks on vaja loobuda tugevast füüsilisest pingutusest ja kuumaga kokkupuutest - saunad, solaariumid, päevitamine jne. Nakkushaigus võib provotseerida lümfi väljavoolu rikkumist. Lisaks mõjutab patsiendi kehakaal märkimisväärselt lümfostaasi esinemist: rasvumine suurendab patoloogia tekke riski.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Arstid eristavad käe ägedat ja kroonilist lümfostaasi pärast piimanäärme eemaldamist.patoloogia äge vorm areneb kiiresti - mõne päeva jooksul pärast operatsiooni - ja möödub ka kiiresti. Turse on pehme puudutusega, kuid valulik. Lümfostaasi äge vorm on väidetavalt siis, kui lümfi väljavool on häiritud 1 kuni 2,5 kuud, mitte enam.

Kui tursed arenevad järk-järgult ja ei põhjusta patsiendile valu, räägime patoloogia kroonilisest vormist - lemfedeemist. Turse võib hakata kasvama isegi pärast mitu aastat pärast mastektoomiat.

Diagnoos tehakse püsiva kerge ödeemi korral, mis ei riku venoosset läbitavust. Haigus on ohtlik, suurendades jäseme nakatumise riski.

Mõnel juhul arenevad kurguvalu erysipelas.

Lümfostaasi ravi

Lihtsad soovitused aitavad vältida lümfostaasi ägeda vormi üleminekut krooniliseks. Arendage oma käsi järk-järgult, tehke kerget võimlemist pärast esimest taastusravinädalat. Kui ignoreerida kerget füüsilist aktiivsust, võib õlaliigese liikuvusaste väheneda. Selle tüsistuse vältimiseks tehke käe kerge massaaž, silitades seda.

Vältige kindlasti käte vigastusi! Peaksite olema ettevaatlik isegi selliste tuttavate asjade puhul nagu maniküür, õmblemine, nõude pesemine või loomadega mängimine. Lisaks on keelatud süstimine ja vererõhu mõõtmine kahjustatud käele.

See aitab vältida erysipelasid, mis sageli provotseerib lümfedeemi..

Vabanege liiga kitsastest riietest, tihedate mansettide, väikeste kellade ja rõngastega asjadest. Kuum vann asendatakse dušiga ja soojal aastaajal kannavad nad alati mütsi.

Keemilise päritoluga diureetikumide asemel kirjutatakse peterselli, põldmarja ja takjas juurtele sageli välja taimseid preparaate.

Füsioterapeutiliste meetodite hulgas peetakse kõige tõhusamaks basseinis ujumist, vigastatud käe massaaži ja võimlemist.

Kompressioonhülss võib aidata turset vähendada - see stimuleerib lümfi väljavoolu. Mõnel juhul on ette nähtud ka lümfisõlm ja pneumomassaaž..

Arstid soovitavad suurendada haavavarre koormust (kuid mitte palju!). Kasutage seda pealisrõivaste selga panemisel, puhastamisel, kosmeetikatoodete kasutamisel, kammimisel jne. See aitab käe funktsionaalseid võimeid järk-järgult ja hõlpsalt taastada. Parandab lümfi väljavoolu, tõstes käe üles.

Seetõttu võite magamise ajal oma käe tõsta tõstetud kohale, puhkades tõsta kätt, puhates seinale või diivanile jne. Päeval soovitatakse jäseme siduda, kuid seda saab teha ka alles pärast selle tõstmist.

Pingutage sidemega tihedalt kinni, kuna liigne kokkusurumine võib seisundit ainult halvendada.

Lümfostaasi raskus ja nende sümptomid

Manifestatsiooni sümptomite kohaselt on käe turse pärast operatsiooni piimanäärmes 4 etappi.

Kerge - vahelduv kerge lümfedeem

Sellele on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Puhmatuse kasv toimub õhtutundidel ja kaob hommikul.
• See on püsiv - avaldub iga päev.
• Pole valu ega ebamugavust.
• Liikumine pole piiratud..
• Sidekoe ülekasv puudub.

Seda peetakse täielikult pöörduvaks vormiks. Kuid väiksemate ilmingute tõttu on patsientide väike käive.

Keskmine - stabiilne tihe ödeem

Siin täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Lümfedeem on pidevalt olemas.
• Nahavoldi jäädvustamine muutub raskeks.
• Jäseme mahu nähtav suurenemine kahjustuse küljelt.
• Valu pärast muretsemisel võivad tekkida krambid.
• Esineb avaldamatut liikuvust, vähenenud käe funktsiooni.
• Toimub sidekoe aktiivne vohamine..

Pöördumatu vorm, maksimaalse kliinilise tuvastatavusega. Diagnoosimise protsent on kõige suurem sümptomite suurenemise ja peamiselt funktsiooni languse tõttu. Konservatiivne taastumine on võimalik, kuid nõuab märkimisväärseid pingutusi ja võtab kaua aega.

Raske - raske lümfostaas

• Püsiv tihe ödeem.
• Võimetus voltida - nahk on liikumatu.
• Nahaaluste venoossete veresoonte selgitamine.
• Haigestunud jäseme maht on märkimisväärselt suurenenud (2-2,5 korda).
• Liikuvuse vaheline või täielik piiramine, käe funktsiooni kadumine, sõrmede deformatsioon.
• Tugev valu, täiskõhutunne, põletustunne.
• Sidekoe pöördumatu püsiv vohamine.
• Tsüstide moodustumine, troofilised haavandid, infektsioon (erysipelas).

Lava peetakse kriitiliseks mitte ainult kliiniliste ilmingute raskuse osas, vaid ka seetõttu, et selline käe lümfostaas nõuab kirurgilist korrektsiooni. Taastusravi on tõenäoliselt eluaegne.

Terminal - jäsemete kaotuse oht

Selles etapis täheldatakse järgmisi sümptomeid:

• Raske ödeem.
• Käe mahu suurenemine enam kui 3 korda.
• Täielik liikumise puudumine jäsemes, õlaliigeses.
• Raske deformatsioon.
• Lümfivedelikuga täidetud hügromi ("udara") moodustumine.
• Naha degeneratiivsete ja põletikuliste protsesside progresseerumine.

Oluliste vereringehäirete tõttu on märja gangreeni moodustumine võimalik. Kaugelearenenud juhtudel kuvatakse lümfostaasi operatiivse kõrvaldamise ebaõnnestumise korral kahjustatud jäseme amputatsiooni näidustused.

Kuidas vältida lümfostaasi pärast mastektoomiat

Pärast mastektoomia tekkimist lümfostaasi ennetamise meetodeid väljendab tavaliselt raviarst. Need sisaldavad:

• käte stressi piiramine;
• erand töödest, mis nõuavad selja pikemat kallutamist või relvade langetamist;
• käe vigastuste välistamine (proovige vältida sisselõikeid, hõõrumisi, kriimustusi, samuti käe sisse süstimist käitatava külje pealt);
• soola tarbimise minimeerimine (see säilitab vedeliku);
• hea toitumise reeglite järgimine;
• spetsialisti määratud võimlemisharjutuste tegemine.

Yusupovi haiglas saab mitte ainult lümfostaasi ravida, vaid saada ka soovitusi selle seisundi kaotamiseks tulevikus. Konservatiivsed ravimeetodid võivad kõrvaldada patoloogia arengu ja vältida selle kordumist tulevikus..

Saate kokku leppida kokku rehabilitoloogide, massööride, füsioteraapia juhendajate ja teiste taastusravikliiniku spetsialistide juures, täpsustada teavet rehabilitatsioonikeskuse töö ja muude huvipakkuvate küsimuste kohta, helistades Yusupovi haiglasse.

Jelena Evgenievna Ševtsova

Logopeed, Ph.D.

Bibliograafia

• RHK-10 (rahvusvaheline haiguste klassifikaator)
• Yusupovi haigla
• Badalyan L. O. Neuropatoloogia. - M.: Haridus, 1982. - S.307-308.
• Bogolyubov, Meditsiiniline taastusravi (manuaal, 3 köidet). // Moskva - Perm. - 1998.
• Popov S. N. Füüsiline taastusravi. 2005. - S.608.

Meie spetsialistid

Andrei Igorevitš Volkov

Neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Daria Dmitrievna Eliseeva

neuroloog, arstiteaduste kandidaat

Tatjana Aleksandrovna Kosova

Taastava meditsiini osakonna juhataja, füsioteraapia arst, neuroloog, refleksoloog

Jelena Gennadevna Petrova

Füsioterapeut, arstiteaduste kandidaat

Maksim Vladimirovitš Tšulkov

Füsioteraapia juhendaja, kinesiterapeut

Sergei Olegovitš Molchanov

Füsioteraapia juhendaja

Teenuste hinnad *

Töötame ööpäevaringselt

Registreeruge konsultatsioonile telefonil +7 (495) 104-20-16 või saatke vorm läbi vormi

Ülajäsemete lümfostaasi põhjused

Enamikul juhtudel on käe lümfostaasi põhjused peidetud banaalsesse liigsesse kaalu, mis tekkis istuva eluviisi taustal koos suure süsivesikute sisaldusega dieediga. Ja see on tänapäevaste naiste tõeline nuhtlus. Lümfostaas ilmub õlavöötmes koos tuberkleide ja käsivarre paksenemiste hirmutava väljanägemisega. Selle käeosa mahu suurenemine ei korreleeru ainult rasvumise määraga. Selle põhjuseks on lümfivedeliku stagnatsioonist tingitud nahaalune tihe ödeem.

Muud ülajäsemete lümfostaasi tõenäolised põhjused võivad hõlmata:

• veresoonte voodi juhtivuse rikkumine (peamiselt hävitavate degeneratiivsete protsesside tõttu);
• lümfivedeliku viskoossuse suurenemine (vere suure glükoositaseme tõttu, kui sööte suures koguses magusat toidus);
• luude õla ja õlavarreluu ristmike anatoomilise struktuuri muutus (toimub tavaliselt deformeeruva osteoartroosi taustal);
• tunneli sündroomid ja radikulaarse sündroomi tagajärjed emakakaela osteokondroosis (seal on lümfisoonte voodi lihase seina innervatsiooni protsessi ja vedeliku liikumisvõime kaotuse protsess);
• õla harilik nihestus;
• põletiku ja koe hävimise krooniliste fookuste olemasolu käe, käsivarre ja õla piirkonnas (näiteks võib panaritium provotseerida piirkondliku aksillaarse lümfisõlme hävimist, mis põhjustab lümfi stagnatsiooni arengut);
• tihedate rõivaste kandmine;
• ülajäseme kokkusurumine;
• valesti valitud poos magamiseks ja puhkamiseks, mille korral lümfi loomulik voog on häiritud.

Loendades ülajäsemete lümfostaasi põhjuseid, on võimatu ignoreerida onkoloogia ja mastopaatia teemat. Kõik tüüpi rinnakasvajad nõuavad piirkondlike lümfisõlmede kustutamist, kuna need on metastaaside tekke täiendav riskifaktor. Ja see muutub kõrgeks riskifaktoriks käe lümfostaasi tekkimisel opereeritud rinna küljel.

Enne ravi tuleb kõrvaldada kõik ülajäsemete lümfostaasi põhjused. Vastasel juhul on arstide kõik pingutused asjatud. Stagneerunud lümfivedelik naaseb varsti pärast ravikuuri lõppu.

Kuidas vältida haiguse esinemist

Iga kirurgiline operatsioon on inimese tervisele tõsine stress ja mitte ainult füüsiline, vaid ka psühholoogiline. Masteektoomiajärgse taastusravi võimalikult kiireks jätkamiseks on vaja:

Vastavus igapäevasele rutiinileMagama peate minema hiljemalt 22 tunni jooksul ja uni peaks kestma 8 tundi. Samuti on soovitatav lõõgastuda kogu päeva jooksul..Veeprotseduuride läbiviimineUnistuse tugevamaks muutmiseks tasub järele mõelda - võite teha ka valutava käe vesimassaaži, kus hiljuti tehti rindade eemaldamine ja õmbluste asukohas, kuna aja jooksul võib jäseme tursuda ja tuimaks muutuda..UnekorraldusLümfostaasi korral ei tohiks te magada haiguse kahjustatud küljel ja pange ka kahjustatud jäse pea pea alla. Parim on valmistada tema jaoks kõrge padi, sest jäseme paisub vähem.Rõivaste valikRiidekapist peaksite eemaldama kõik asjad, millel on elastsed ribad ja kätised, see aitab vältida survet keha veresoontele. Ärge unustage kanda spetsiaalset aluspesu.Vigastuste kaitseSamuti on vaja kaitsta jäsemeid vigastuste ja mitmesuguste vigastuste eest. Näiteks on keelatud teha süste, lubada tõukeid, mõõta vererõhku, et mitte veresooni pigistada.

Kanna kotte ja tee füüsilist tööd ainult terve käega. Esmakordselt pärast operatsiooni võite tõsta mitte rohkem kui 1 kg. käega, mis on eemaldatud rinnale lähemal.

Ärge kohe pärast operatsiooni "lahingusse" tormake ja tehke kõik kogunenud kodutööd. Midagi võib ajutiselt edasi lükata, kuid millegagi saavad aidata abikaasa ja lapsed, kes hoolivad oma naisest ja emast. Lisaks tasub vältida töö tegemist, kus kahjustatud käsi on pikka aega langetatud..

Lümfostaasi ravi

Lümfostaasi ravi Ukrainas on sageli ebaõnnestunud. Seetõttu on paljud patsiendid huvitatud sellest, kus Saksamaal selle haiguse raviks saada. See on võimalus püsivalt vabaneda ebameeldivast vaevast, mis põhjustab füüsilisi ja psühholoogilisi kannatusi..

Saksamaa veresoontekirurgidel on esmatähtis probleem lümfi väljavoolu probleemile lahenduse väljatöötamisel. Kirurgilise ravi näidustused tuvastatakse 3-5% patsientidest. Lümfostaasi raviprogrammid Saksamaal individuaalselt.

Ravi Iisraelis

Iisraelis on lümfostaasi ravi väga tõhus meditsiiniliste allikate läheduse tõttu. Nendes sisalduvad ained parandavad lümfi väljavoolu.

Iisraelis töötavad maailmakuulsad fleboloogid. Kliinikutes tunneb patsient end mugavalt tänu venekeelsele saatjale.

Ravi Valgevenes

Lümfostaasi ravi Valgevenes toimub sanatooriumides, kus kasutatakse kõiki füsioterapeutilisi protseduure. Kõige populaarsemad pneumaatilised survesüsteemid. Nad on oma tõhusust tõestanud. See meetod kõrvaldab tursed ja venoossed ummikud, parandab kudede hapnikuvarustust, parandab troofilist kudet ja naha turgorit.

Narkootikumide ravi

Lümfostaasi uimastiravil on toetav roll.

Lümfostaasi raviks ette nähtud ravimite rühmad:

1. Flebotroopid: flavonoidid (Detralex), Troxerutin, Escin, Aescusan.
2. Kumariinid.
3. Diureetikumid (diureetikumid).

Detralex on venotoonik. Ravimit võetakse kaks korda päevas söögi ajal. Ravikuur on kolm kuud. Vastunäidustused: ravimi talumatus. Mitte kasutada imetamise ajal.

Trokserutiin on ravim, millel on venotooniline toime ja põletikuvastane toime. Suurendab veresoonkonda ja trofismi. Saadaval kapslite ja salvide kujul. Kapsleid võetakse ilma toiduga närimata. Annustamine - 1 kapsel 3 korda päevas. Ravikuur on umbes 5 nädalat. Järk-järgult saab annust vähendada ühe kapslini 1 kord päevas.

Trokserutiini geeli kantakse kahjustatud piirkondadele õhukese kihina 2-3 korda päevas. Vältige geeli sattumist silmadesse ja limaskestadele.

Kõrvaltoimed: peavalu, lööve, sügelus, nõgestõbi, naha punetus.

Aescin on kastanipõhine glükosiid. Sellel on dekongestant ja põletikuvastane toime. Vastunäidustused: krooniline neerupuudulikkus, raseduse 1 trimester. Ei kehti rinnaga toitmise ajal..

Annustamine: sees - 40 mg 3 korda päevas. Seejärel vähendatakse annust 20 mg-ni 3 korda päevas. Ravim on saadaval ka geeli kujul. Seda rakendatakse kahjustatud alale mitu korda päevas..

Aescusanil on estsiiniga sarnane toime, kuid see sisaldab ka B1-vitamiini. Dekongestant ja venotooniline ravim.

Kasutamismeetod: suukaudset lahust võetakse 12-15 tilka 3 korda päevas enne sööki. Tilgad lahustatakse väikeses koguses vett..

Samuti vabaneb ravim tablettidena. Tablette võetakse üks kolm korda päevas. Ravikuur on kolm kuud.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad seedetrakti ärritus, iiveldus ja allergiad.

Ravim on vastunäidustatud raseduse alguses, neeruhaiguse ja imetavate emade puhul. Ei soovitata lapsepõlves kasutada.

Valu pärast mastektoomia

Tüsistused ja valu pärast mastektoomiat esinevad 85% -l operatsiooni teinud naistest

Ametlikud uuringud naiste mastektoomiajärgse valu kohta näitavad, et pooled neist kogesid valu 9 aasta jooksul pärast operatsiooni. Samal ajal halvenes elukvaliteet, sest kogu selle aja jooksul oli olukorra lahendamise küsimus avatud..

Naiste sõnul esinevad pärast mastektoomia tüsistused ja valu 85% -l selle operatsiooni läbinud patsientidest. Mida rohkem kudesid eemaldatakse, seda selgemad on tagajärjed..

Operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk suureneb järgneva keemiaravi ja kiirgusega. Keemia mõjutab suuremal määral haavade paranemist, kuna keha toksilise stressi tõttu on kalduvus immuunsuse vähenemisele. Kiiritusravi ei määrata enne, kui haavad on täielikult paranenud..

Mis võib pärast operatsiooni haiget teha

Lümfisõlmede puudumine provotseerib lümfadeemiat, põhjustades tugevat valu

Postmastektoomia sündroom hõlmab:

• Lümfisõlmede ja veresoonte puudus. Selle tagajärjel - lümfivedeliku stagnatsioon aksillaarses piirkonnas. Lümfedeem võib põhjustada tugevat valu, mille saab peatada ainult korduva operatsiooni abil.
• Venoosse vere väljavoolu rikkumine, mis põhjustab toksiinide - rakkude looduslike elutähtsate funktsioonide toodete kogunemist. See võib põhjustada nii tuikavat valu kui ka röga..
• Pleksiit - brahhiaalse plexuse närvide kahjustus. Tavaliselt ilmneb pärast rinnanäärme lihaste ja subklaviaalsete lümfisõlmede eemaldamist õla piirkonnas. Valu laskmine, valutamine või igav. Laieneb kogu ülajäsemele. Närvikoe kahjustus põhjustab funktsioonide täieliku häire - motoorsed, sensoorsed. Käe haavad võivad pikka aega paraneda.
• Lihaste deformatsioonid ja armide moodustumine. Paljud naised kirjeldavad "žgutti sümptomit", mis takistab neil kätt täielikult liigutamast ja valutab.

Kui kaua valu kestab

Kui vähk ei mõjuta lümfisüsteemi, eemaldavad kirurgid ainult kasvaja ise või piimanäärme osa - selle, kus see on lokaliseeritud. Mõnikord algab metastaaside protsess varakult - vähi teises staadiumis, seega viiakse operatsioon läbi mitmes etapis. Esialgu uuritakse intramammary lümfisõlme kudesid - seda peetakse sentinelliks. Kui vähirakke ei leita, ei eemaldata lümfisõlmi, mida peetakse soodsaks teguriks järgnevaks taastumiseks. Pärast sellist operatsiooni naasevad naised normaalsesse ellu 6–12 kuu jooksul.

Pärast täielikku mastektoomiat, sellele järgnevat kemoteraapiaravi, kulub tunduvalt rohkem aega ja raha, et korrastada ülajäseme, millest rind eemaldati. Kuna lümfedeemi saab tõhusalt kõrvaldada ainult puuduvate lümfisõlmede asendamise teel nende enda kudedega, mis on võetud kirurgilisest piirkonnast, on teise operatsiooni jaoks vaja vahendeid. Vastasel juhul peab naine pidevalt tundma ebamugavust ja tundma valu. Isegi kõigi rehabilitatsioonimeetmete korral.

Valu leevendamise viisid

Moodsaim viis valu leevendamiseks pärast mastektoomiat on paravertebraalne blokaad. Tema abiga on võimalik vähendada haiglaravi aega, samuti vähendada operatsioonijärgsete komplikatsioonide arvu.

PVB efektiivsus on võrreldav epiduraalanesteesiaga ja suurendab ka operatsioonijärgsel perioodil kasutatavate tavapäraste anesteetikumide toimet.

Lümfostaasi vormid

Kui pahaloomuline kasvaja mõjutab piimanäärmeid, on kirurgiline sekkumine kohustuslik. Operatsiooni ajal eemaldatakse mitte ainult neoplasm ise, vaid ka naaberkuded. Seda tehakse selleks, et vältida retsidiivide teket ja metastaatiliste fookuste teket. Nendes kudedes on lümfisõlmed, mille eemaldamine põhjustab lümfostaasi arengut. Selle tulemusel kogeb taastusravi esimesel kuul lümfostaasi umbes 90% naistest, kellele tehti kaugelearenenud mastektoomia (lümfisõlmedega rindade eemaldamise operatsioon).

Kui moodustub selle tüsistuse varajane vorm, ei tunne naine suurt ebamugavust, kuna tursete areng on ebaoluline

Kuid on oluline meeles pidada, et isegi varajast vormi tuleb ravida, kuna õigeaegse ja nõuetekohase ravi puudumine võib provotseerida mitmeid negatiivseid tagajärgi, mis võivad põhjustada surma. Haiguse rasketel juhtudel areneb elevantoos, s.t.

moodustub patoloogia krooniline vorm. Lümfostaasi vastu võitlemise ajal on naise keha väga haavatavas seisundis, seetõttu on eriti oluline vältida mitmesugust hüpotermiat või nakatumist. Naha liigse pinge tõttu areneb püsiv valu sündroom..

Haiguse raske vormiga areneb elevandiaas, s.o. moodustub patoloogia krooniline vorm

Lümfostaasi vastu võitlemise ajal on naise keha väga haavatavas seisundis, seetõttu on eriti oluline vältida mitmesugust hüpotermiat või nakatumist. Naha liigse pinge tõttu areneb püsiv valu sündroom..

Kuid! Varase postmastektoomia turse moodustumist peetakse normiks - see esineb kõigil naistel esimestel tundidel pärast operatsiooni. See juhtub kudede vigastuse tõttu operatsiooni ajal. See muutub lümforeja tekke põhjuseks - lümfisõlmede või lümfisoonte kahjustuste tõttu satub interstitsiaalsesse (rakkudevahelisse) ruumi lümf. Hilise postmastektoomiaga seotud tursed tekivad tänu osalemisele lähedalasuvate lümfisüsteemi väljavoolu radade protsessis, mis on tihedalt seotud aksillaarveeni või selle jätkumisega - subklaviaalse veeni.

Tervendavad protseduurid

Teraapia efektiivsus sõltub patoloogia arenguastmest. Varane diagnoosimine ja ravi kõrvaldab täielikult käte lümfostaasi. Haigus on selle arengu alguses juba ravitav

Eriti oluline on alustada ravi võimalikult kiiresti, kui patoloogia põhjus on seotud lümfisõlmede eemaldamisega. Ülejäänud etapid on peaaegu ravimatud kogu organismi lümfisüsteemi kahjustuste tõttu

Sellistel juhtudel ei suuda isegi kirurgiline ravi ülajäsemeid normaliseerida..

Enne kui arst määrab lümfostaasi ravi, peab ta kindlaks määrama haiguse staadiumi. Kuna sellest sõltub ravimite ja muude ravimeetmete valik. Spetsialistide peamine ülesanne on ödeemi kõrvaldamine ja patoloogia uuesti arengu ennetamine

On oluline, et patsient järgiks rangelt kõiki arsti ettekirjutusi

Haiguse arengu alguses on teraapia eesmärk ödeemi kõrvaldamine ja käte seisundi normaliseerimine. Probleemi kõrvaldamiseks kasutatakse konservatiivset ravi. Patsiendid läbivad ravimteraapia ja määravad mitmeid muid protseduure, mis võivad selle seisundit leevendada..

Viimastel etappidel viiakse läbi terapeutilised meetmed sümptomite kõrvaldamiseks ja patsiendi seisundi leevendamiseks. Kaugelearenenud juhtudel kasutatakse kirurgilist ravi. Kulutage mitmeid protseduure, mis aktiveerivad vereringet ja vähendavad turset.

Käte lümfostaasi üldine ravi

Hoolimata asjaolust, et haiguse põhjused võivad olla erinevad, kasutavad kõik patsiendid tavalisi ravimeetodeid. Kuidas ravida iga patsiendi käte lümfostaasi, otsustab ainult arst. Kuid sõltumata põhjustest määratakse kõigile patsientidele:

• spetsiaalse võimlemise sooritamine;
• ravimite võtmine;
• elektromagnetiline stimulatsioon;
• lümfide väljavoolu käsitsi kanalisatsioon.

Kõigi meditsiiniliste manipulatsioonide peamine ülesanne on lümfi väljavoolu taastamine. Parim abiline sellistes olukordades on füsioteraapia. Kuna füüsiline aktiivsus parandab lümfi väljavoolu, kõrvaldab lihaskrambid ja suurendab kudede elastsust.

Lümfostaasi ravis kasutatakse:

• Immunomodulaatorid. Ravimid stimuleerivad immuunsussüsteemi, mis aitab vältida haigust ja parandada lümfi voolavust. Selliste ravimite hulka kuuluvad Lycopid, merevaikhape..
• Flebotoonika. Neil on võime tugevdada veresoonte seinu ja kõrvaldada põletik. Üks populaarsemaid ravimeid on Detralex..
• Ensüümid. Nende ravimite toimeained kiirendavad toksiinide lagunemist ja organismist väljutamist..
• Antibiootikumid. Määrake patsientidele, kellel on erysipelas.

Tõhusa ravi võti on õige toitumise säilitamine. Seos puhituse ja toidu vahel on juba ammu loodud. Patsiendid peavad oma dieeti täielikult muutma ja järgima käte lümfostaasi dieeti. Dieettoit näeb ette rasvade, hapude ja soolaste toitude välistamise. Nendel toodetel on võime vedelikku säilitada. Kuid toitu ei tohiks olla vähe

On oluline, et toitumine põhineks tervislike toitude kasutamisel, mis võivad keha varustada kõigi vajalike vitamiinide ja mineraalidega

Peamine toode on valk. Samuti peaksite regulaarselt sööma kääritatud piimatooteid, köögivilju ja puuvilju. Kasutatava vedeliku kogus ei tohiks olla väiksem kui 2 liitrit päevas. Tasakaalustatud toitumine tagab kehale vajalike mikroelementide olemasolu ja hoiab ära terviseprobleemide teket.

Võimlemine käte lümfostaasiga

Spetsiaalsete harjutuste tegemine võimaldab normaliseerida vedeliku väljavoolu. Erinevate harjutuste abil saate parandada lümfi voolavust ja kõrvaldada käte valu. Iga harjutust tuleks teha kümme korda. Terapeutilised harjutused tuleks läbi viia hommikul.

1. Käed on lukuga ühendatud ja tõmmake need aeglaselt abaluude külge.

2. Inimene peab istuma. Pange oma käed põlvedele. Tehke peopesad ise.

Võimlemisharjutuste tegemisel on vajalik, et hingamine oleks ühtlane ja mõõdetud.