Paraovariaalse munasarja tsüst

Melanoom

Paraovariaalne tsüst on kasvajataoline õõnsuse moodustis, mis moodustub munasarja liite kudedest. Seda tüüpi tsüst ilmneb embrüonaalse arengu protsessi rikkumise tõttu. Paraovariaalsed tsüstid reeglina iseseisvalt ei lahene.

Patoloogia arengu õigeaegseks märkamiseks ja vältimiseks on vaja vähemalt kord aastas läbi viia rutiinne uuring günekoloogi ja vaagnaelundite ultraheli abil. Ebamugavuse, alakõhu valu, vahekorra ajal esineva valu korral peate võimalikult kiiresti konsulteerima günekoloogiga.

Paraovariaalse munasarja tsüsti põhjused

Haiguse peamine põhjus on hormonaalsed häired, mis võivad ilmneda järgmiste tegurite taustal:

  • stressirohke seisund;
  • halvem uni;
  • puhkerežiimi mittejärgimine;
  • pikaajaline seksuaalne karskus;
  • ületöötamise tunnused;
  • ülesöömine või kehv toitumine;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • seks erinevate partneritega;
  • günekoloogilised sekkumised, sealhulgas abort, raske sünnitus.

Kui on vaja pöörduda arsti poole

Kui naine teab tsüstide olemasolust kehas, kuid see neoplasm ei põhjustanud talle suurt muret, on soovitatav pöörduda arsti poole järgmistel juhtudel:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkustunne;
  • pearinglus;
  • naha kahvatus;
  • hirsutism (meeste tüüpi juuste kasvu välimus);
  • vererõhu erinevused;
  • oluline kaalulangus.

Sümptomid

Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui paraovariaalse tsüsti suurus on viis või enam sentimeetrit. Tsüstide tekkega võib täheldada nii perioodilisi valusid kui ka sakraalse piirkonna puhkemisvalusid, mis ei ole seotud menstruatsiooni ja ovulatsiooniga, ning intensiivistuvad aktiivsuse ja koormusega.

Kusepõie või soolte pigistamine tsüstiga võib põhjustada ebamugavust, valu urineerimise ajal, kõhukinnisust või kõhulahtisust; valu võib ilmneda ka vahekorra ajal. Mõnikord võib paraovariaalse tsüsti taustal tekkida menstruaaltsükli häire ja selle tagajärjel viljatus.

Kui tsüst rebeneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • nõrkus kehas;
  • pearinglus;
  • vererõhu alandamine;
  • düspeptilised häired;
  • augustamine ja väljakannatamatu valu, mis võib põhjustada šokiseisundit;
  • naha kahvatus.

Kui tsüsti rebendiga kaasneb verejooks, siis võib loetletud sümptomeid täiendada letargilise seisundi, unisuse, südamepekslemisega. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Õigeaegne abi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja minimeerida tagajärgi. Seetõttu väärivad kõik kahtlased sümptomid suurt tähelepanu..

Paraovariaalse munasarja tsüsti diagnoosimine

Tavaliselt pole paraovariaalse tsüsti diagnoosimisel raskusi. Kui ultraheli abil määratakse vedel tsüst ja läheduses on terve munasarjakude, siis on diagnoosiks paraovariaalse munasarja tsüst. Vaidlusalustel juhtudel kasutage laparoskoopilist uurimismeetodit.

Paraovariaalse tsüsti ravi

Pärast tsüsti tuvastamist eelistavad arstid tavaliselt enne ravi määramist veidi oodata. Kui tsüstiline moodustumine ei kadunud iseseisvalt 2–3 kuu jooksul pärast vaatlust ja selle suurus suurenes, on vajalik kompleksravi kursuse määramine.

Narkootikumide ravi

Naisorganismi hormonaalse tausta taastamiseks on ette nähtud uimastiravi.

Hormonaalse tausta taastamiseks, mille rikkumise tagajärjel on follikulaarne munasarja tsüst, on vajalik uimastiravi. Kui neoplasmi avastatakse esimest korda või see sageli kordub, on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Tänu nende tegevusele normaliseerub hormonaalne taust..

Füsioterapeutiline ravi

Munasarja tsüsti resorptsiooni protsessi kiirendamiseks on ette nähtud füsioterapeutiline ravi:

  • fonoforees,
  • elektroforees,
  • magnetoteraapia.

Nagu praktika näitab, on füsioteraapia suurte tsüstidega (läbimõõduga üle 7 cm) ebaefektiivne. Sellises olukorras peate reeglina kasutama kirurgilist sekkumist.

Kirurgia

Paraovariaalse tsüsti raviks kõige populaarsem radikaalne meetod on laparoskoopiline ablatsioon. See meetod on patsiendile täiesti ohutu ja võtab umbes 30 minutit. Sellise operatsiooni eeliseks on nähtavate jälgede puudumine pärast sekkumist. Anesteesiana kasutatakse epiduraalanesteesiat..

Tüsistuste kahtluse korral toimub ravi mitte laparoskoopilisel meetodil, vaid tehakse kõhuõõneoperatsioon.

  • Ovariektoomia - kahjustatud munasarja eemaldamine.
  • Tsüstektoomia on eranditult follikulaarsete munasarjatsüstide eemaldamine. Elundi funktsioonid taastatakse, kui opereeritud piirkond paraneb..
  • Munasarja resektsioon - eemaldatakse tsüst ja kahjustatud munasarjakude. See toiming võimaldab teil säilitada naiste vilja kandvad funktsioonid.

Paraovariaalse tsüsti ennetamine

Veelkord tuletame meelde, et igal naisel (olenemata tema vanusest) tuleks regulaarselt läbi viia günekoloogiline uuring ja vaagnaelundite ultraheli. Vastasel juhul ei saa te munasarja tsüsti välimuse kohta teada saada, kuni see jõuab suureks ja põhjustab tõsiseid probleeme..

Selle haiguse ennetamine hõlmab:

  • günekoloogi ennetavad uuringud;
  • Ultraheli vähemalt 1 kord aastas;
  • hügieenieeskirjade järgimine;
  • kaitstud sugu.

Paraovariaalse munasarja tsüsti põhjused ja võimalikud tüsistused

Mis on paraovariaalne tsüst, kuidas see erineb sarnastest patoloogiatest? Paraovariaalne munasarja tsüst on ümardatud ühekambriline kapsel, mille tasapind on vedela sisuga ja mis moodustatakse munajuha ja munasarja vahel emaka sideme piirkonnas. Järk-järgult suureneb vedeliku maht õõnsuse sees, venitades selle seinu.

Struktuuri omadused

Emakasisese arengu perioodil moodustub paraovariaalne munasarja tsüst (nagu dermoidne tsüst), kuid selle moodustumist ei seostata geneetiliste, pärilike põhjustega. Kasvab aeglaselt.

Peamiselt leitakse seda 10–15% reproduktiivse vanusega 20–35-aastastest naistest, kuid seda tuvastatakse ka 10–14-aastastel tüdrukutel.

Paraovariaalne tsüstiline kapsel kasvab emaka küljel munajuha all. Selle meditsiinilise anatoomilise tunnuse tõttu on tulnud esile teine ​​nimi - paratubulaarne tsüst (para-alt ja tubar-lat. Torust.). Haruldastes allikates on nimi - peritubulaarne tsüst. Erinevalt paraovariaalsest asub munasarja tsüst suguelundite all.

Kapsli suurus, kui see hakkab patsiente häirima, ulatub 3-4 cm-ni, kuid seal on selline moodustis nagu hiiglaslik munasarja tsüst, ulatudes 20-30 cm-ni ja täites kogu kõhukelmeõõnde. Sellisel juhul on emaka sidemed deformeerunud, toimub naaberorganite kokkusurumine, verevool anumates on blokeeritud, mis võib põhjustada kudede nekroosi, suppulatsiooni arengut, sepsist. Hiiglasliku konstruktsiooni eriti ohtlik rebenemine.

Erinevalt teistest tsüstilistest struktuuridest ei muutu paraovariaalne tsüst pahaloomuliseks kasvajaks, kuid selle ignoreerimine on vastuvõetamatu. Kapsli rebend ja jalgade keerdumine - seisundid, mis ohustavad naise tervist, elu.

Paraovariaalsete tsüstide tüübid

Sarnane munasarja tsüst naistel diagnoositakse 90% juhtudest ühel sugunäärmetel, kuid esineb mõlema munasarja kahjustus.

Vasaku munasarja paraovariaalne tsüst moodustub naistel sama sageli kui paremal paiknev paraovariaalne tuumor, kuid günekoloogide sõnul leiavad nad sagedamini moodustumist paremal küljel, kuna verd varustatakse aktiivsemalt parempoolse lisaga..

Verevarustuse eripära tõttu on parema munasarja paraovariaalne tsüst kalduvus suureneda, moodustab sagedamini jala. Seetõttu tekivad sellel küljel tüsistused rebenemise, jala suurema väändega väände kujul.

Vasakpoolne paraovariaalne kasvaja annab vähem ilmseid sümptomeid, kuna moodustab jala harvemini, kasvab aeglasemalt.

Naiste paraovariaalse hariduse suurenemine, samuti komplikatsioonide tõenäosus on seotud selle struktuuriga.

  1. Liikuv seroosne moodustis, millel on õhuke vars ja õõnsused seinad. See võib kergesti nihkuda, jalga keerutada, eriti järskude liigutustega.
  2. Fikseeritud jalgadeta laiapõhjalised kasvajad, mida peetakse vähem ohtlikeks, kuid mis võivad kasvada sugu näärme, emaka ja munajuha koesse.

Patoloogia põhjused

Ehkki embrüo ja loote staadiumis moodustub munasarja neoplasm, on eksperdid tuvastanud mitmed paraovariaalse munasarja tsüsti peamised põhjused. Need sisaldavad:

  1. Hormonaalne tasakaalutus. See seisund on iseloomulik puberteedieas (11-15 aastat), rasedusele, kui hormonaalne tasakaal on häiritud.
  2. Endokriinsüsteemi talitlushäire, sealhulgas kilpnäärme patoloogia.
  3. Pimesoole, munasarjade, munajuhade krooniline põletik.
  4. Raseduse katkestamine (spontaanne või kunstlik).
  5. Suguelundite infektsioonid.
  6. Varajane menstruatsioon alla 12-aastastel tüdrukutel, ebaregulaarne kuutsükkel.
  7. Ravi tamoksifeeniga piimanäärme pahaloomuliste fookuste korral.
  8. Suurenenud stressiolukordade tase. Vaatluste ja meditsiinilise statistika kohaselt on see põhjustav tegur sageli paraovariaalse tsüstilise moodustumise järsu progresseerumise peamine tegur, eriti noorte (12-16-aastaste) puberteedieas. See on otsene hoiatus vanematele, kes peaksid sellel perioodil olema eriti ettevaatlikud eriti haavatavate tüdrukute kaebuste suhtes..

Sümptomatoloogia

Munasarjade moodustiste sümptomid on otseselt seotud nende suurusega. Väikese läbimõõduga (kuni 3 cm) on märgid nõrgalt väljendatud või ei ilmu. Selles seisundis ei ole ravi ette nähtud. Kui neoplasm kasvab 6–7 cm-ni, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valud, mis tõmbuvad kõhukelme alumises osas (tavaliselt valutab üks külg), alaseljas, ristluus;
  • ebameeldivad, valulikud aistingud päraku, pärasoole piirkonnas, sageli - tuimus;
  • lõhkemine, sagedased tunded ja valu urineerimisel, mis on tingitud kompressioonist põie ülekasvanud tsüstilise neoplasmi tagajärjel;
  • kõhukinnisus, vale soolte liikumise vajadus paraovariaalse tsüsti rõhu tõttu pärasoolele;
  • kõhu suurenemine, kui peritubulaarne kasvaja muutub suureks, asümmeetria - koos tsüstilise sõlme kasvuga ühel küljel;
  • igakuine tsüklihäire, eostamisprobleemid.

Valu avaldub perioodiliselt, tekkides ja taandudes. Märgitakse, et valu intensiivsus suureneb pärast füüsilist pingutust, pingutamist roojamise ajal, intiimsust.

Puudub suhe menstruaaltsükliga.

Diagnostika

Spetsialist kahtlustab uuringu ajal kõhu palpeerimisel kergesti suure tsüstilise kapsli olemasolu.

Kuid kui paraovariaalne tsüst on väike ja on varajases kasvujärgus, on selle tuvastamine instrumentaalmeetodite abil keeruline:

  1. Kõhuõõne ultraheli, mille jooksul diagnoosija kummutab või kinnitab kahtlust, kui ta monitori ekraanilt leiab munajuha all munasarja kohal õhukeste seintega õõnsuse..
  2. Eriti rasketel juhtudel tehakse munasarja neoplasmi eristamiseks kasvajast diagnostiline laparoskoopia..

Selleks sisestatakse tuimastamise ajal kõhupiirkonda läbi pisikese torkega teleskooptoru (laparoskoop), mis võimaldab moodustist uurida, teha biopsia (võtta koetükk), mis võimaldab täpselt kindlaks teha, kas see on kasvaja või tsüstiline kapsel..

Ohud ja komplikatsioonid

Mis on ohtlik paraovariaalse munasarja tsüst?

Esimese asjana tuleb meeles pidada, et ärge ehitage valesid illusioone, kuna paraovariaalne tsüst ei kao iseeneslikult ega ravimite ega füsioteraapia abil (mis eristab munasarja folliikulite moodustumist munasarja kasvajast).

Koosseisude väikese suurusega ei ole nende olemasolu kehas tavaliselt tunda, kuid paraovariaalse sõlme kasv põhjustab teatud tüsistusi.
Paraovariaalse tsüstiga on seotud kolm kriitilist seisundit:

  1. Munasarja tsüsti rebend. Asümptomaatiline laienemine võimaldab kasvajal kasvada ja lõhkeda. Sisu valatakse kõhukelmeõõnde, mis muutub selle mädase põletiku - peritoniidi - põhjustajaks.
  2. Jalgade keerutamine. Ohtlik seisund, mis ei sõltu paraovariaalse tuumori suurusest, kuigi sagedamini moodustub jalg kapsli kasvades ja selle struktuuri kuuluvad munajuha struktuur, soo näärme side. Suured anumad on muljumise kohas muljumisega, mis häirib verevoolu.
    Verevarustuse katkestamine viib kudede nekroosini (nekroos), suupusioonini, peritoniidini. Kui nekroos levib külgnevatesse elunditesse, on vajalik viivitamatu kirurgiline eemaldamine. Looduslikud tagajärjed on sel juhul munasarjade talitlushäired, hormonaalsed ebaõnnestumised, adhesioonid, viljatus.
  3. Paraovariaalse tsüsti kudede nakatumine reproduktiivorganite põletikuga, millele järgneb supulatsioon.

Avalduvad rebenemise, infektsiooni, jalgade keerdumise sümptomid:

  • väga tugev valu alakõhus, tavaliselt;
  • kõhukelme kaitsev pinge kahjustatud piirkonnas, see on märgatav survestamisel, kõhu palpeerimisel;
  • palavik, iiveldus, oksendamine, nagu joobeseisund;
  • tahhükardia, rõhu langus, teadvusekaotus.

Tähtis! On suur tõenäosus, et neid märke võetakse ägeda pimesoolepõletiku sümptomite korral..

Kirjeldatud tüsistusi peetakse eluohtlikeks hädaolukordadeks, seetõttu saab neid kõrvaldada ainult erakorralise operatsiooni abil koos munasarja eemaldamisega, millele järgneb kõhukelme pesemine.

Lisaks neile kriitilistele tingimustele on väga tõenäolised järgmised komplikatsioonid:

  1. Tsüsti kasv munasarja, munajuha, emaka koes. Nendel juhtudel kahjustab see elundeid, häirib nende tööd ja hoiab ära raseduse. Selle rebenemise, supressiooniga on sageli vaja eemaldada paraovariaalne tsüst koos elundite ekstsisioonidega, millesse see on kasvanud.
  2. Naaberorganite (soolte, munasarja, emaka, munajuha, põie) ja veresoonte kokkusurumine. See häirib nende toimimist, põhjustades põletikulisi, mädaseid protsesse, kõhuõõne ja alajäsemete veenide laienemist.
  3. Tihendatud emaka tuubi patentsuse rikkumine, mis takistab rasestumist.

Tüdrukute vanemad

Eriti ohtlikuks osutub paraovariaalse munasarja tsüst, mis kasvab 9–13-aastastel tüdrukutel, kuna vanemad ei seosta valdaval enamikul juhtudel lapse valukaebusi, tuimus turset tõsiste naispatoloogiatega, uskudes, et need on vaid soolehäire või pimesoole aeglase põletiku tunnused ( kui patoloogia ilmneb paremal).

Samal ajal annavad vanemad lapsele valuvaigisteid ega arva isegi, et tüdrukut tuleks kohe näidata laste günekoloogile, mitte kohalikule lastearstile, kes võib ka ohtlikest ilmingutest ilma jääda.

Tüdrukutel on paraovariaalsete sõlmede rebendid ja jalgade vääne sagedane nähtus nende suure liikuvuse (hüppamine, sagedased kukkumised, tantsimine, mängud, sportlikud tegevused) ja munasarjade pikemate sidemete tõttu kui täiskasvanud naistel.

Naised ootavad last

Rasedus võib keha järskude hormonaalsete muutuste tõttu kiirendada sellise moodustumise kasvu nagu paratubulaarne tsüst.

Tiinuse teisel poolel suureneb rebenemise oht ja jalgade keerdumise tõenäosus, kuna kasvav emakas hakkab liikuma või pigistama parabulaarset tsüstilist kapslit.

Selliste ebameeldivate protsesside parim ennetamine on regulaarsed günekoloogi külastused, ultraheli ja uuring raseduse kavandamise etapis.

Ravi

Kas on vaja eemaldada paraovariaalse tsüst või kas seda saab ravida?

Traditsiooniline ravi hõlmab selliste moodustiste eemaldamist, kui need ulatuvad 2,5 - 3 cm-ni, kuna muud tüüpi tsüstilise sõlme ravi ei ole efektiivne.
Kuid munasarja tsüsti eemaldamine on soovitatav ainult jala aktiivse kasvu ja moodustumise korral, kui protsess ei edene, on vaja pidevalt jälgida kasvaja käitumist.

Kapsli eraldamine teistest kudedest ja ekstraheerimine toimub kahes versioonis:

  1. Laparotoomia operatsioon. Selle õrna ja keeruka ravivõimaluse valib kirurg juhul, kui healoomuline tsüstiline kasvaja on väike, ehkki laparotoomiat tehakse juba arvestatava suurusega. Väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse kõhuõõnde laparoskoop, pisikesed kirurgilised instrumendid, eraldades kapsli pideva arvutimonitooringu abil. Operatsioon on vähem traumeeriv, peaaegu veretu. Munasarja ei eemaldata, taastumisperiood on kuni 5 päeva. Vastunäidustused: kleepumisprotsess, astma, song, mis tahes organite pahaloomulised kasvajad, rasvumine.
  2. Kõhupiirkonna dissektsioon. Ravim on ette nähtud paraovariaalse tsüsti suurteks suurusteks, keerukaks lokaliseerimiseks, idanemiseks teistes kudedes. Üldnarkoosis tehakse sisselõige pubis. Võib osutuda vajalikuks munasarja eemaldamine. Taastumisperiood kestab kuni 10 päeva.

Lisateavet munasarjatsüstide ravi kohta ilma operatsioonita lugege meie eraldi tööst.

Kas ma saan pärast operatsiooni rasestuda?

Muretseda lapseootmise ees ei ole vaja karta munasarjade eemaldamist. Viljakus (rasestumisvõime) väheneb, kuid rasestumise tõenäosus püsib endiselt kõrge, kuna teine ​​munasari töötab jätkuvalt aktiivselt..

Paraovariaalse tsüsti eemaldamise või ajutise säilitamise küsimus naistel raseduse ajal otsustatakse ainult individuaalselt, võttes arvesse kõiki raseduse kulgemise iseärasusi, kestust, hariduse suurust, progresseerumisastet ja võimalike riskide analüüsi.

Paraovariaalne tsüst

Kõhuõõne healoomulist massi, mis areneb periavaarsest lisandist ja millel on embrüonaalne päritolu, nimetatakse paraovariaalseks tsüstiks. See on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse vaagnaelundite ultraheliuuringuga. Kaebused tekivad neoplasmi märkimisväärse suuruse ja komplikatsioonide arenguga. Paraovariaalne munasarja tsüst ei lahustu iseseisvalt, ravi on kiire.

Kuidas paraovariaalse tsüst

Nii meestel kui ka naistel on embrüonaalse arengu ajal organid, mis ei arene täielikult. Need on algelised või on oma mõtte kaotanud. Naistel on iga munasarja lähedal, nii paremal kui ka vasakul, emaka laias sidemes moodustumine, mis on seotud algeliste organitega - see on periosteaalne liide ehk paraoforoon. Seda esindab õhukeste, killustatud tuubulite võrk, mis lõpeb pimesi. Paraohorooni tsüstid tekivad embrüonaalse arengu protsesse rikkudes just paraoforooni tuubulitest.

Moodustamismehhanism

Tõeliste tsüstiliste kasvajate kasv toimub tänu nende kapsli sisepinda vooderdavate epiteelirakkude jagunemisele. Need rakud on võimelised patoloogiliseks degeneratsiooniks. Paraoforoni tsüst ei vasta tõele, kuna see moodustub täiesti erineval viisil: tuubulid tekitavad vedeliku, millel pole kuhugi minna, see koguneb, moodustades õõnsuse. Mahu suurenemine toimub seinte laienemise tõttu vedela sisuga. Selle esinemismehhanismi tõttu ei ole moodustumine pahaloomuline.

Arengu põhjused

Paraoforoni tsüstilise moodustumise ilmnemise alus on kudede diferentseerumise rikkumine embrüonaalse arengu staadiumis. Panustage selle esinemisse:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • enneaegne puberteet;
  • endokrinoloogilised haigused (hüperfunktsioon, kilpnäärme hüpofunktsioon jne);
  • naiste suguelundite piirkonna kroonilised põletikulised protsessid;
  • hormonaalse kontratseptsiooni kontrollimatu tarbimine;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • abort;
  • pikk päevitamine, kunstliku päevituse lummus;
  • liigsed termilised protseduurid (kuumad vannid, soojendavad rakendused);
  • järsk kaalulangus;
  • rasvumine.

Tasakaalustatud toitumine, hea uni, liikuv eluviis nõrgendavad provotseerivate tegurite mõju. Liigne emotsionaalne ja füüsiline stress, halvad harjumused annavad vastupidise efekti..

Sümptomid

Õõnsuse moodustumine võib olla täiesti asümptomaatiline ja selle tuvastab günekoloog rutiinsete ennetavate uuringute või vaagnaelundite ultraheliuuringute käigus muul põhjusel. Kliinilised ilmingud on tavaliselt tingitud moodustumise suurest suurusest ja tüsistustest järgmistel kujul:

  • jalgade vääne;
  • kapsli rebend;
  • suppuration.

Sel juhul tulevad ette kaebused, mis annavad märku katastroofist kõhuõõnes. Need sisaldavad:

  • kramplik kõhuvalu;
  • nõrkus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • hirmu tunne;
  • külmavärinad;
  • vererõhu langus;
  • vähenenud soole liikuvus;
  • hüpertermia.

Kui periavaarse epididümise moodustumine saavutab märkimisväärse suuruse ja mõnel juhul võib selle läbimõõt ulatuda 20 sentimeetrini, tulevad esiplaanile naaberorganite kokkusurumise sümptomid.

Pigistatav keha

Kusepõis

Kiire urineerimine, millega sageli kaasneb erineva intensiivsusega valu, vale tung, põie mittetäieliku tühjenemise tunne.

Puhitus, ebamugavustunne, valu roojamise ajal, kalduvus kõhukinnisusele või suurenenud väljaheide.

Parema või vasaku iliaia piirkonnas esinev valu, sõltuvalt moodustumise lokaliseerimisest, intensiivistudes sageli vahekorra ajal, kehalise aktiivsuse ajal; menstruaaltsükli rütmi rikkumine.

Periavaarse epididümise kavitaarne moodustumine ei reageeri suguhormoonide taseme kõikumistele; selle iseloomulik tunnus on valu intensiivsuse sõltumatuse puudumine menstruaaltsükli faasist.

Diagnostika

Arst suudab günekoloogilise läbivaatuse käigus tuvastada periavaarse epididümise tsüsti: tihedalt elastse konsistentsiga ümar moodustis määratakse piki emaka serva või selle kohal, on piiratud nihkega, sageli valutu. Kuid lõplik diagnoos tehakse pärast ultraheliuuringut. Kaasaegsed seadmed võimaldavad saada kolmemõõtmelist pilti ja seda patsiendile näidata nii ekraanil kui ka kätele väljastatava foto kujul koos järeldusega.

Paraovariaalse tsüsti ultraheliuuring toimub tavaliselt ühekambrilise ümara või ovaalse anhogeense õhukese seinaga moodustisena, mis on suletud emaka laia ligamendi lehtede vahele. Selle suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 15-20 sentimeetrini. Eraldi paikneva munasarja visuaalne määramine on patoloogia iseloomulik tunnus. Sageli on võimalik tsüst eraldada gondest.

Puuduvad spetsiifilised kajad, mis eristaksid periavaarse epididümise tsüsti teistest suguelundite tuumoritaolistest moodustistest. Lõpliku diagnoosi tegemisel peetakse diagnostiliseks märgiks õõnsuse moodustumise pinnaga külgneva munasarja olemasolu. Teiste tsüstide korral seda eraldi ei visualiseerita..

Ravi

Kui paraoforoni õõnsuse moodustumise korral kaebusi pole ja selle suurus ei ületa kahte sentimeetrit, on dünaamiline vaatlus võimalik. Tsüsti kasvu korral tuleb pöörduda operatsiooni poole, kuna paraovariaalse päritolu teke ei lahenda iseenesest ja nende konservatiivne ravi ei ole mõistlik.

Laparoskoopiline meetod

Fertiilses eas naistel on tsüsti eemaldamine laparoskoopia abil optimaalne. Seda tüüpi kirurgiline ravi on õrn. Selle kasutamisel on kõhu eesmise seina trauma minimaalne, operatsioonijärgse taastusravi periood on lühike, töövõime taastatakse kiiresti.

Operatsiooni ajal üritavad kahjustuse küljel olevad munasarjad ja munajuhad alati säilitada ning sekkumise ulatus on piiratud õõnsuse moodustumise eemaldamisega. Kui operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt ja mitte paraovariaalse tsüsti väände või sumbuvuse osas, on see tehniliselt võimalik. Munajuha on võimeline taastama oma algse kuju, isegi märkimisväärse deformatsiooni ja pikendusega. Tema lihaskihi hea tagasitõmbumine või kontraktiilsus võimaldab seda teha. See taktika aitab säilitada patsientide menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone..

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Laparotoomia operatiivne juurdepääs

Kui laparoskoopia ajal viiakse väikeste sisselõigete kaudu kõhuõõnde optiline süsteem, mis võimaldab “pilti” kuvada suurel ekraanil, ja spetsiaalsed tööriistad, mille abil kirurg teeb vajalikud manipulatsioonid, siis laparotoomia korral on kõhu eesmise seina sisselõige märkimisväärsem. Seda juurdepääsu kasutatakse suure läbimõõduga tsüstide ja nende keeruka käigu jaoks.

See tehnika laiendab raviarsti võimalusi vaagnaelundite uurimisel ja revideerimisel, võimaldab kõhuõõnde põhjalikult puhastada, aitab vältida raskusi õõnsuse moodustumise eemaldamisel ja kudede õmblemisel.

Prognoos

Periavaarse epididümise tsüsti eemaldamine annab soodsa prognoosi. Kirurgilise ravi käigus eemaldatakse koos sellega õõnsuse moodustumise aluseks olevad paraoforooni tuubulid, mis tähendab, et retsidiivi võimalus on välistatud.

Menstruaaltsükli rütm ei muutu: menstruaaltsükli eeldatav veritsus toimub õigeaegselt, kuna kahjustatud küljel olev soo nääre on säilinud. Ainult harvadel juhtudel ei saa seda teha tsüsti märkimisväärse mahu korral, mis on komplitseeritud suppuratsioonist, jalgade väärinemisest kudede nekroosiga.

Paraovariaalse hariduse olemasolu ja rasedus

Paraophorooni tsüstilise moodustumise korral on vaja otsustada, mida sellega teha, ja alles siis planeerida rasedus. Kui tsüsti suurus on 1-2 cm, ei saa te operatsiooni teha, kui rohkem - on näidustatud laparotoomia. Parem on kavandada eostamine mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni.

Paraoforooni tsüsti tuvastamine rasedal ei ole tiinuse vastunäidustus. On vaja regulaarselt käia sünnitusabikliinikus ja järgida sünnitusabi-günekoloogi soovitusi.

Õõnsuse moodustumise väike läbimõõt, kasvu puudumine võimaldab meil raseduse ajal piirduda ultraheliuuringutega ja erand:

  • liigne füüsiline koormus;
  • seksuaalvahekord ebamugavustunde, valu intiimsuse ajal või pärast seda;
  • termilised protseduurid (saunad, kuumad vannid jne).

Hilise raseduse ajal on vaja jälgida töö- ja puhkerežiimi, kanda sideme.

Tsüsti kiire kasv, komplikatsioonide areng ei ühildu konservatiivse taktikaga. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad operatsioone teha ilma raseduse kulgu häirimata.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Paraovariaalne tsüst

Paraovariaalne tsüst on kasvajataoline õõnsuse moodustis, mis moodustub munasarja lisast. Paraovariaalne tsüst võib olla asümptomaatiline või põhjustada perioodilisi valu kõhus ja alaseljas; mõnikord kaasneb tsüstiga menstruaaltsükkel ja viljatus. Tüsistused võivad hõlmata auru-munasarja tsüsti sumbumist, jalgade vääne, kapsli rebenemist. Paraovariaalse tsüsti diagnoosimiseks kasutatakse vaginaalset uurimist ja ultraheli. Ravi seisneb tsüsti koorimises, säilitades samal ajal munasarja ja munajuha.

Üldine informatsioon

Paraovariaalne tsüst asub intraligamentaalselt, emaka laia sideme lehtedega piiratud ruumis, munasarja ja munajuha vahel. See on ühekambriline õõnsus, mis tekib siis, kui embrüogenees on häiritud algelise moodustise tuubulitest - periosteaalsest sidemest (paraovary). Paraovariaalne tsüst tuvastatakse tavaliselt puberteedieas, vanuses 20–40 aastat, harvemini puberteedieas. Günekoloogias esinevad paraovariaalsed tsüstid 8-16% -l kõigist avastatud munasarjade täiendavatest moodustistest.

Paraovariaalse tsüsti iseloomustus

Paraovariaalne tsüst on ovaalse või ümara kujuga, tihedalt elastse konsistentsiga sileda seinaga moodustis, mis asub emaka küljel või kohal. Paraovariaalse tsüsti seinad on õhukesed (1–2 mm) ja läbipaistvad, nende sees on üherealise tasase, kuup- ja silindrilise epiteeli vooder. Parovariaalne tsüst sisaldab ühtlast, läbipaistvat vesilahust, milles on palju valku ja madal mütsiini sisaldus.

Laienenud munajuha läbib mööda paraovariaalse tsüsti ülemist poolust; munasari asub tagumises alumises pinnas. Õõnsuse moodustumise verevarustust teostavad mesenteeria, munajuha ja tsüsti seina enda anumad. Paraovariaalse tsüsti jalg moodustub laia ligamendi lehest, mõnikord oma munasarja ligandist ja munajuhast.

Paraovariaalne tsüst on passiivne, kasvab aeglaselt ja võib pikka aega olla väikese suurusega. Tsüsti suurenemine toimub sisu kogunemise ja selle seinte venimise tõttu. Sümptomaatilise paraovariaalse tsüsti keskmine suurus on 8-10 cm; harvadel juhtudel võib tsüsti suurus jõuda vastsündinu pähe. Paraovariaalsed tsüstid ei ole kunagi pahaloomulised.

Paraovariaalse tsüsti suurenemisele ja kasvule võivad kaasa aidata munasarjapõletik ja emaka lisand (oophoriit, adnexiit), endokriinsed haigused (sh hüpotüreoidism), varajane seksuaalne areng, raseduse korduv kirurgiline katkestamine, STI-d, kontrollimatu hormonaalne rasestumisvastane vahend, insolatsioon (solaariumis päevitumine). või päikese all), lokaalne hüpertermia (kuumad üldvannid, küte). Raseduse ajal täheldatakse paraovariaalse tsüsti suurenemise kalduvust.

Paraovariaalse tsüsti sümptomid

Väikestel paraovariaalsetel tsüstidel (läbimõõduga 0,5–2,5 cm) pole kliinilisi sümptomeid. Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui paraovariaalse tsüsti suurus on 5 cm või rohkem. Tsüsti kasvuga täheldatakse perioodilisi valutavaid või lõhkevaid valusid küljes ja ristluus, mis ei ole seotud menstruatsiooni ja ovulatsiooniga, süvendavad aktiivsust ja pingutust ning peatuvad spontaanselt..

Kusepõie või soolte kokkusurumine põhjustab düsuurilisi häireid, kõhukinnisust või sagedast roojamist; võib täheldada düspareeniat ja kõhu suurenemist. Mõnel juhul arenevad paraovariaalsete tsüstide taustal menstruaaltsükli ebakorrapärasused ja viljatus. Paraovariaalse tsüsti keerukate variantide korral (jalgade vääne, kapsli rebend) tekivad ägeda kõhu sümptomid.

Paraovariaalse tsüsti diagnoosimine

Paraovariaalse tsüsti tuvastamine toimub sagedamini kavandatud ultraheli või günekoloogiga konsulteerimise ajal, mõnikord viljatuse diagnostilise laparoskoopia ajal. Bimanuaalses günekoloogilises uuringus palpeeritakse emaka küljel või kohal ühepoolne, valutu kasvajasarnane moodustis, millel on siledad kontuurid, elastne konsistents ja piiratud liikuvus.

Transvaginaalse ultraheli protsessis määratakse ümar või munajas õhukese seinaga moodustis, millel on homogeenne anhogeense sisaldus, harvemini peeneks hajutatud suspensiooni sees. Paraovariaalse tsüsti ehhooskoopiline kriteerium on puutumatu munasarja visualiseerimine. Paraovariaalne tsüst eristub emakavälisest rasedusest, munasarja tsüstist, tõelistest munasarja kasvajatest.

Paraovariaalse tsüsti ravi

Erinevalt munasarja funktsionaalsetest peetuse moodustistest (kollaskeha tsüstid, follikulaarsed tsüstid) ei kao paraovariaalsed tsüstid üksi. Väikese suurusega asümptomaatilise paraovariaalse tsüsti võib jätta dünaamilise vaatluse alla. Kuid kuna reproduktiivses eas patsientidel diagnoositakse paraovariaalseid tsüste, on need sageli keerulised ega eristu alati õigesti, eelistatakse kirurgilist taktikat, tsüsti enukleatsiooni. Samuti on enne raseduse või IVF-i kavandamist vajalik paraovariaalse tsüsti kavandatud eemaldamine.

Paraovariaalse tsüsti eemaldamine viiakse reeglina läbi kirurgilise laparoskoopia ajal, harvem - laparotoomia ajal. Paraovariaalse tsüsti komplitseerimata kulgemise ajal operatsiooni ajal lõigatakse laiali emaka sideme eesmine leht ja tsüst kooritakse intraligamentaalsest ruumist. Paraovariaalse tsüsti enukleatsiooni ajal säilivad munasarjad ja munajuhad. Pärast paraovariaalse tsüsti eemaldamist tagasitõmbumisomaduste tõttu deformeerunud munajuha tõmbub kokku ja võtab oma eelmise kuju. Erandjuhtudel on võimalik läbi viia paraovariaalse tsüsti sihipärane punktsioon koos seroossete ainete aspiratsiooni ja alkoholi samaaegse sissetoomisega sinna, mis hõlbustab õõnsuse hävimist.

Paraovariaalse tsüsti komplikatsioonid

Intensiivse füüsilise koormuse, kehaasendi järskude muutuste, liigse insolatsiooni või lokaalse hüpertermilise kokkupuute korral võib paraovariaalse tsüsti komplitseerida jalgade väändumine, sisu vajumine, kapsli rebenemine.

Kui tsüsti jalad on keerdunud, on emaka side, närvi- ja veresoonte pagasiruumid kinni, sageli munajuha. Sel juhul areneb paraovariaalse tsüsti nekroos, millega kaasneb heaolu järsk halvenemine: kogu kõhus tekivad kramplikud valud, mida ei saa valuvaigistite võtmisega eemaldada; kõhupiirkonna eesmise seina pinge, gaasipeetus, tahhükardia, vererõhu langus, naha kahvatus, räpane külm higi.

Paraovariaalse tsüsti puhkemist põhjustab patogeense mikrofloora lümfogeenne või hematogeenne triiv. See tüsistus väljendub palavikus temperatuuril t ° kuni 38-39 ºС, joobeseisundis, terav hajus valulikkus kõhus ja oksendamine. Kui paraovariaalne tsüst rebeneb, märgitakse üldised šokinähtused, teravad valud, sisemise verejooksu tunnused. Kõik paraovariaalse tsüsti komplikatsioonid vajavad erakorralist kirurgiat kliinilise olukorra dikteeritud mahtudes (nt ooforektoomia, adnenektoomia).

Paraovariaalse tsüsti prognoos

Kontseptsioon paraovariaalse tsüsti taustal on üsna tõenäoline, kuid emaka suurenemise ja selle laienemise korral vaagnapiirkonnast suureneb tsüsti jalgade väändeoht. Paraovariaalse tsüstiga patsientide raseduse juhtimine nõuab hariduse seisundi pidevat dünaamilist jälgimist.

Pärast paraovariaalse tsüsti kirurgilist ravi ei täheldata retsidiivi, kuna vestigiaalsed koed, millest moodustus moodustatakse, eemaldatakse täielikult. Kaasaegne günekoloogia soovitab rasedust planeerida mitte varem kui 3-4 menstruaaltsüklit pärast operatsiooni.

Paraovariaalse munasarja tsüst: ravi, põhjused, sümptomid, nähud, foto

Selline keeruline termin viitab kasvaja moodustumisele, mis ilmub munasarjas. See on moodustatud selle lisadest ja asub munajuha ja munasarja vahel..

Nüüd käsitleme seda üksikasjalikumalt..

Mis on "paraovariaalse tsüst"?

Tsüst on ühekambriline õõnsuse moodustumine, mis ilmnes embrüogeneesi rikkumise tagajärjel. See hakkab kasvama tüdruku puberteedieas, seetõttu tuvastatakse patoloogia 15-30-aastaselt.

Haigus võib olla asümptomaatiline või tõsiselt häirida patsiendi heaolu. Mõnel juhul võib paraovariaalse tsüst põhjustada tüsistusi, seetõttu määratakse naisele operatsioon.

Paraovariaalne tsüst on healoomuline. See süvend on ovaalse või ümara kujuga, siledate elastsete seintega, mis on vooderdatud üherealise epiteeliga ja on väga õhukesed. Sees on selge, vesise vedelikuga, proteiinirikka ja väikese koguse mutsiiniga õõnsus.

Hariduses toimub normaalne verevarustus. Tsüst kasvab aeglaselt ja pikka aega võib see olla väikese suurusega, mistõttu haiguse sümptomid puuduvad. Järk-järgult akumuleerudes suureneb tsüsti suurus ja on keskmiselt umbes 10 cm.Parovariaarse tsüsti üheks oluliseks tunnuseks on see, et see pole kunagi pahaloomuline..

Tsüsti kasv toimub iseseisvalt vedeliku kogunemisel ja ka pärast kokkupuudet provotseerivate teguritega, mis sageli hõlmavad günekoloogilisi haigusi.

Kuidas näeb fotoga välja paraovariaalse munasarja tsüst

Naine võib tsüsti iseseisvalt märgata ainult suure haridusega. Patoloogia tuvastatakse pärast ultraheli ja see näeb välja nagu fotol näidatud:

Paraovariaalse tsüsti esimesed märgid

Tsüsti suurusega kuni 2,5 cm kliinilisi sümptomeid ei esine. Haridus on naistel olemas sünnist alates ja kasvab järk-järgult, seetõttu ei saa iseloomulikke esimesi märke eristada.

Sageli kiireneb tsüsti kasv kaasuvate haiguste taustal (nii günekoloogias kui ka muudes piirkondades), siis saab patoloogia tuvastada patsiendi täieliku uurimisega.

Paraovariaalse munasarja tsüsti sümptomid

Sümptomid, mille alusel on võimalik kahtlustada paraovariaalse tsüsti esinemist, ilmnevad siis, kui moodustumine jõuab 5 cm või rohkem. Selle kasv provotseerib valutavat ja tõmbavat valu munasarjas või ristluus. Valu eripära on see, et nende välimust ei seostata menstruaaltsükli konkreetse faasiga. Ebamugavus võib suureneda füüsilise aktiivsuse korral ja kaob spontaanselt..

Muljetavaldava tsüsti suurusega täheldatakse põie ja soolte kokkusurumist, mis põhjustab täiendavaid sümptomeid - kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhu mahu suurenemine, valulik urineerimine.

Mõnel patsiendil läks paraovariaalse tsüsti tõttu menstruaaltsükkel eksima ja tekkis viljatus.

Kaasasündinud tunnusena võib paraovariaalse tsüsti pikka aega esineda naise kehas. Kuid mõnel juhul põhjustab moodustumine komplikatsioone, mis võivad olla eluohtlikud. Näiteks kui jalad on väänatud, suureneb tsüsti rebenemise tõenäosus ja ilmnevad tõsise krampliku valuga “ägeda kõhu” sümptomid.

Haigus diagnoositakse sageli paremal munasarjal, kuigi mõnikord tuvastatakse moodustised mõlemas munasarjas kohe..

Paraovariaalse tsüsti põhjused ja ennetamine

Tsüst pannakse embrüonaalse arengu ajal ja elu jooksul võib see kaduda ja uuesti ilmneda. Välimuse põhjused võivad olla väga erinevad - alates kehvast ökoloogiast kuni sisesekretsioonisüsteemi haigusteni ja isegi teatud ravimite võtmiseni..

Paraovariaalse tsüsti järsu kasvu esilekutsumist soodustavatest teguritest võib eristada järgmist:

  • põletikulised protsessid munasarjas;
  • emaka lisandite haigused;
  • endokriinsed haigused (suhkurtõbi, hüpotüreoidism ja teised);
  • varajane puberteet ja hormonaalsed muutused;
  • abort mis tahes viisil;
  • suguhaigused;
  • solaariumi kuritarvitamine või liigne päevitamine;
  • kuumad vannid;
  • rasedus ja hormonaalsed häired.

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel väheneb tavaliselt tsüsti tekkimise oht, kuna munasarjad sellel perioodil ei toimi ja puhkavad.

Kui tsüst tuvastati ja selle suurus on väike, saab hariduse kasvu vältida lihtsate ennetavate meetmete abil:

  • kehalise aktiivsuse piiramine;
  • erand kuumadest vannidest ja keha ülekuumenemisest;
  • intiimsuhete ajal kõige mugavamate ja ohutumate pooside valimine;
  • päeva õige režiimi järgimine ja hea puhkeaja tagamine;
  • stressi kõrvaldamine ja naiste psühho-emotsionaalse seisundi eest hoolitsemine.

Paraovariaalse tsüsti diagnoosimine

Väikesed tsüstid tuvastatakse tavaliselt juhuslikult, kui patsienti uurib günekoloog, kes on seotud teiste haigustega. Haridus tuvastatakse ultraheli või diagnostilise laparoskoopia abil. Anomaaliat saab günekoloog tuvastada ka palpeerimise ajal - emaka küljel on tunda valutut siledate kontuuridega ja piiratud liikuvusega palli.

Õige diagnoosi saamiseks tuleb paraovariaalse tsüst eristada emakavälisest rasedusest, vähist ja tavalisest munasarja tsüstist..

Uuringu tulemuste kohaselt saab arst diagnoosida järgmist tüüpi tsüstid:

  • Paraovariaalne tsüst vasakul, paremal või mõlemal küljel. Seda saab tuvastada noorukieas tüdrukutel või fertiilses eas naistel. Formatsioonil on jalg ja see asub munasarja ja emaka vahel.
  • Paraovariaalne seroosne tsüst. Formatsioon on liikuv ja sees on täidetud seroosse vedelikuga. Tsüstmembraan jääb õhukeseks.
  • Paraovariaalne tsüst rasedatel. Tavaliselt on see väikese suurusega ega põhjusta lapseootele ebamugavusi. Haigus ei edastata lapsele. Tsüst raseduse ajal moodustub sagedamini ilma jalata.

Vormidel, mis on suuremad kui 5 cm, võib lisaks vedelikuga õõnsusele olla ka jalg. See suurendab komplikatsioonide riski, kuna sellise struktuuri korral võib tsüst keerduda. Kui raseduse kavandamise etapis tuvastatakse patoloogia, on soovitatav see eemaldada, et vähendada emale ja lapsele komplikatsioonide riski.

Paraovariaalse tsüsti ravi

Paraovariaalse tsüsti peamine omadus on see, et pärast selle kirurgilist eemaldamist retsidiivi ei esine. Selle põhjuseks on see, et moodustumine moodustub kudede jäänustest, mis olid embrüogeneesi ajal.

Paraovariaalse tsüsti väiksuse ja kineetiliste sümptomite puudumise korral pole ravi vajalik. Sel juhul soovitatakse patsienti günekoloogi juures regulaarselt uurida, et hinnata muutuste dünaamikat ja jälgida ennetavaid meetmeid..

Elu jooksul võib tsüsti suurus väheneda, kuid see ei kao täielikult. Hariduse olemasolu reproduktiivses eas naisel võib põhjustada loote rasestumise või kandmise raskusi, nii et paljud günekoloogid otsustavad tsüsti eemaldada. Planeeritud operatsioon toimub enne in vitro viljastamise protseduuri või loomuliku viljastumise kavandamise ajal.

Haiguse asümptomaatilise käiguga viiakse eemaldamine läbi kirurgilise laparoskoopia abil. See on kaasaegne ülitõhus protseduur, mis hõlmab minimaalset kirurgilist sekkumist ja põhjustab harva komplikatsioone. Kõhukelmeõõnde sisestatakse väikeste torkehaavade kaudu mitu tuubi ja kaamera ning kaamera kuvab pildi monitori ekraanil. Tehnika võimaldab teil manipulatsioone teostada väga täpselt ja patsiendi taastumine toimub mitu korda kiiremini kui klassikaliste operatsioonide korral. Üks eeliseid on armide puudumine või minimaalsed jäljed pärast torkeid. Harvemini eemaldatakse tsüst laparotoomia meetodil, mille puhul on vajalik kõhukelme sisselõige..

Pärast paraovariaalse tsüsti eemaldamist jäävad munasarjad ja munajuhad ning täidavad täielikult oma funktsioone. Kui munajuha oli patoloogilise moodustumise tõttu veidi deformeerunud, siis pärast operatsiooni taastab see kiiresti oma kuju ja suuruse.

Suure haridusega on vajalik operatsioon. Rasketel juhtudel tuleb tsüst koos munasarjaga eemaldada, seega on patsiendi tervise säilitamiseks väga oluline õigeaegne diagnoosimine. Erakorraline operatsioon koos tüsistustega.

Paraovariaalse tsüsti komplikatsioonid

Tüsistused paraovariaalse tsüsti juuresolekul võivad ilmneda kahel põhjusel:

  • selles sisalduvas vedelikus hakkab arenema infektsioon;
  • tsüst hakkab keerduma, mis võib olla tervisele väga ohtlik.

Tüsistused provotseerivad kaasuvaid haigusi, samuti äkilisi liigutusi, intensiivset füüsilist aktiivsust, liigset insolatsiooni.

Kui jalad on keerutatud, võib tsüst tihendada närvilõpmeid, emaka sidemeid ja veresooni. See viib selles metaboolsete protsesside rikkumiseni ja nekroosi arenguni. Sel juhul halveneb patsiendi heaolu järsult - ilmnevad kramplikud valud (ärge lõpetage valuvaigistite ja spasmolüütikumidega), kõhupiirkond pingestub, ilmneb tahhükardia, vererõhk võib väheneda ja minestamine võib ilmneda, naha kahvatus ja külm higi. See seisund on väga ohtlik ja nõuab patsiendi viivitamatut hospitaliseerimist ja operatsiooni.

Mõnel juhul sisenevad tsüsti normaalse ja aeglase arengu korral patogeensed mikroorganismid sellesse vere või lümfi kaudu. Sel juhul asendatakse õõnsuse seroosne sisu mädasega ja põletikuline protsess algab järgmiste sümptomitega:

  • temperatuuri järsk tõus;
  • Noor naine ei tunne end hästi ja ta hakkab oksendama.
    iiveldus või oksendamine
  • valulikkus kõhus;
  • üldine joove (nõrkus, kahvatus).

Kui suppuratsioon jätkub, on tsüsti seinte rebenemise oht, mille järel mädane sisu siseneb kõhuõõnde. See põhjustab peritoniiti ja võib põhjustada patsiendi surma. Pausiga ilmneb terav valu, siseorganite nakatumine, verejooks, šokk. Erakorraline haiglaravi on hädavajalik. Selles etapis võib operatsioon hõlmata mitte ainult tsüsti eemaldamist, vaid ka lisandite või munasarjade ektoomiat.

Haiguse prognoos koos patoloogia õigeaegse tuvastamisega on soodne. Tsüsti kasvu dünaamika jälgimine võimaldab teil märgata aktiivse kasvu algust ja eemaldada moodustumine. Raseduse ajal võib kasvav emakas pigistada tsüsti, seetõttu on soovitatav moodustis eemaldada. Pärast operatsiooni retsidiivi ei esine.

Paraovariaalse munasarja tsüst

Paraovariaalne tsüst on ühekambriline õõnsuse neoplasm, mis oma struktuuris sarnaneb kasvajaga. See on sile ümmargune kujuga õhukeste seintega kapsel. Erinevalt tavalistest tsüstidest ei kasva paraovariaalid munasarjast, vaid munasarjade ja emakaga ühendavatest sidemetest.

See moodustumine sarnaneb kasvajaga ainult väljastpoolt, kuid ei arene aja jooksul pahaloomuliseks vormiks. Nende suurus muutub seinte venimise tõttu kapsli täitmise tõttu ja mitte rakkude jagunemise tõttu, nagu pahaloomuliste kasvajate puhul. Haigus ei ole päritav ega sõltu sellest, kas kellelgi sugulastest olid sellised rikkumised.

Paraovariaalne tsüst on günekoloogiline haigus, mis iseenesest ei kao, see vajab ravi. Kapsli kasvukiirus on ettearvamatu. Igas naises areneb haigus erinevalt. Põletik lihastes ja munasarjades, kilpnäärme alatalitlus, pikaajalised kuumad vannid, päevitamine ja abordid võivad aidata kaasa haiguse progresseerumisele..

Tavalistes tingimustes võib tsüsti suurus ulatuda 10 cm-ni, kui vedeliku hulk suureneb iga päevaga, venivad kapsli seinad ja selle suurus tõuseb 30 cm-ni (maksimaalne väärtus).

Sisukord:

  • Paraovariaalse tsüsti põhjused
  • Haiguse sümptomid
  • Paraovariaalse tsüsti diagnoosimine
  • Võimalikud tüsistused
  • Paraovariaalse munasarja tsüst raseduse ajal
  • Kas on vaja ravida paraovariaalse tsüsti?
  • Paraovariaalse tsüsti ravi kliiniku K + 31 kliinikus
  • Ärahoidmine

Põhjused

Paraovariaalne tsüst ilmneb järgmistel põhjustel:

  • ülekuumenemine saunas, supelmajas, solaariumis;
  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • kogenud patsiendi ema tugevaid närvišokke lapse sünnituse ajal;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • hormonaalsete ravimite ebaõige kasutamine;
  • naise reproduktiivse süsteemi elundite põletikulised protsessid;
  • puberteet liiga vara;
  • sagedased abordid.

Paraovariaalse tsüsti sümptomid

Põhimõtteliselt on haigus asümptomaatiline, nende manifestatsioon sõltub ainult kapsli suurusest ja tüübist. Eristatakse järgmisi haiguse sümptomeid (suured tsüstid):

  • valutav valu seljas, alakõhus;
  • valu vasakul küljel (kui paraovariaalne tsüst asub vasakul) ja valu paremal küljel (kui paraovariaalne tsüst on paremal);
  • ebamugavustunde tunne alakõhus või valu ilmnemine, millel pole mingit seost menstruatsiooni ja ovulatsiooni perioodiga;
  • terav valu või selle tugevnemine spordidistsipliinide või muude koormustega tegelemisel;
  • võime tsüsti rüübata uurimise ajal;
  • sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus (soolte pigistamise tõttu);
  • valulik urineerimine;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • verevoolu järsk langus või suurenemine menstruatsiooni ajal;
  • kõrvaliste eritiste olemasolu menstruatsiooni ajal.

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomite avaldumine viitab vajadusele arstiga kohtumine kokku leppida. Patsient peab läbima esmase läbivaatuse, kus 80% juhtudest tuvastatakse see haigus. Kõige sagedamini ilmnevad selle haiguse sümptomid ainult siis, kui tsüst jõuab suuruseni üle 8 cm. Täpse diagnoosi määramiseks määrab arst vaagnaelundite ehhooskoopia, laparoskoopia ja transesvaalse ultraheliuuringu..

Tüsistused

Haiguse sümptomite pikaajalise tähelepanuta jätmisel võib täheldada tagajärgi tüsistuste kujul. Reaktsiooni katalüsaatoriks on sageli sport, raskuste tõstmine, kiire kehaasendi muutmine, mis ähvardab seejärel tsüsti jalgade väänamist, selle edasist sumbumist ja kapsli rebenemist..

Selle kõigega kaasnevad alakõhu valud, mis on sarnased kontraktsioonidega, mis valuvaigistite mõjul ei vaibu, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus ja suurenenud higistamine. Kapsli toitumine ja rebenemine põhjustavad keha joobeseisundit, kehatemperatuuri tõusu koos palaviku tunnustega kuni 38-39 ºС, mõnikord oksendamist. Selliste komplikatsioonide korral on vaja viivitamatult kutsuda kodus erakorralise meditsiini arstid. Lisaks viivad arstid läbi erakorralise operatsiooni.

Paraovariaalse munasarja tsüst raseduse ajal

Selle diagnoosiga patsiendid vajavad erilist tähelepanu. Arstid jälgivad regulaarselt patsiendi seisundit. Kui haigus diagnoositi enne kunstliku viljastamise protseduuri, on kohustuslik paraovariaalse tsüsti eemaldamine.

Üsna sageli diagnoositakse tsüst pärast rasedust. Kuni 5 cm pikkused tsüstid ei mõjuta raseduse kulgu, kuid on tõenäoline, et hormonaalse taseme muutuste tõttu suureneb neoplasmi suurus. Emaka muutus põhjustab sageli tsüsti jalgade väändumist, mis viib kirurgilise sekkumiseni. Naistel, kes on sellise operatsiooni läbinud, on kõik võimalused teada emaduse rõõmu..

Kas on vaja ravida paraovariaalse tsüsti?

Kuni 3 cm pikkused tsüstid ei vaja kirurgilist sekkumist, kuna haigus on asümptomaatiline. Ravi on vajalik, kui:

  • neoplasmi suurus suureneb;
  • Ultraheli diagnostika näitas tsüsti ebaühtlaseid kontuure, põletiku koldeid ja rebenemise märke;
  • patsient tunneb vahekorra ajal ebamugavust;
  • patsient otsustas lapse sünnitada, seetõttu on kõigepealt vaja neoplasm eemaldada, et raseduse periood kulgeks komplikatsioonideta.

Paraovariaalse tsüsti ravi

Traditsioonilise meditsiini järgijad ei pruugi proovida tsüsti ravimtaimede ja infusioonidega ravida. Seda haigust ravitakse ainult operatsiooniga. Kliiniku K + 31 kliinilises keskuses pakuvad arstid paraovariaalse tsüstist vabanemiseks kahte võimalust:

  • minimaalselt invasiivne laparoskoopia (kasutatakse ainult väikeste tsüstide korral). Operatsioon viiakse läbi anesteesia abil. Meetod hõlmab endoskoopilise instrumendi viimist kõhuõõnde, mille abil kooritakse tsüst koos vestigia kudede jäänustega. Seade ei mõjuta terveid organeid, operatsioon toimub minimaalse verehulgaga, pärast seda pole kehal jälgi;
  • invasiivne mediaalne laparotoomia (kasutatakse ainult suurte tsüstide korral). Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia mõjul. Kirurg eemaldab tsüsti ja lootetuubulid, tehes sisselõike kõhule. Sageli eemaldatakse koos tsüstiga ka munasari. Pärast operatsiooni peaks patsient olema haiglas.

Paraovariaalse tsüsti ennetamine

Enda kaitsmiseks selle haiguse eest peab naine järgima mõnda lihtsat reeglit:

  • külastage günekoloogi rutiinseks uuringuks (vähemalt 1 kord aastas);
  • järgima isikliku hügieeni põhireegleid;
  • vältige seksuaalpartnerite sagedasi muutusi;
  • kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.

Operatsioon on ainus viis paraovariaalse tsüsti mõju vältimiseks. Naistel, kellele tehakse laparoskoopia, on võimalus rasestuda ja saada terve laps. Ärge ravitage ise ravimeid, et mitte olukorda süvendada. Naiste tervishoiu usaldamine spetsialistidele.