Paraovariaalse munasarja tsüst

Sarkoom

Paraovariaalne tsüst on ühekambriline õõnsuse neoplasm, mis oma struktuuris sarnaneb kasvajaga. See on sile ümmargune kujuga õhukeste seintega kapsel. Erinevalt tavalistest tsüstidest ei kasva paraovariaalid munasarjast, vaid munasarjade ja emakaga ühendavatest sidemetest.

See moodustumine sarnaneb kasvajaga ainult väljastpoolt, kuid ei arene aja jooksul pahaloomuliseks vormiks. Nende suurus muutub seinte venimise tõttu kapsli täitmise tõttu ja mitte rakkude jagunemise tõttu, nagu pahaloomuliste kasvajate puhul. Haigus ei ole päritav ega sõltu sellest, kas kellelgi sugulastest olid sellised rikkumised.

Paraovariaalne tsüst on günekoloogiline haigus, mis iseenesest ei kao, see vajab ravi. Kapsli kasvukiirus on ettearvamatu. Igas naises areneb haigus erinevalt. Põletik lihastes ja munasarjades, kilpnäärme alatalitlus, pikaajalised kuumad vannid, päevitamine ja abordid võivad aidata kaasa haiguse progresseerumisele..

Tavalistes tingimustes võib tsüsti suurus ulatuda 10 cm-ni, kui vedeliku hulk suureneb iga päevaga, venivad kapsli seinad ja selle suurus tõuseb 30 cm-ni (maksimaalne väärtus).

Sisukord:

  • Paraovariaalse tsüsti põhjused
  • Haiguse sümptomid
  • Paraovariaalse tsüsti diagnoosimine
  • Võimalikud tüsistused
  • Paraovariaalse munasarja tsüst raseduse ajal
  • Kas on vaja ravida paraovariaalse tsüsti?
  • Paraovariaalse tsüsti ravi kliiniku K + 31 kliinikus
  • Ärahoidmine

Põhjused

Paraovariaalne tsüst ilmneb järgmistel põhjustel:

  • ülekuumenemine saunas, supelmajas, solaariumis;
  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • kogenud patsiendi ema tugevaid närvišokke lapse sünnituse ajal;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • hormonaalsete ravimite ebaõige kasutamine;
  • naise reproduktiivse süsteemi elundite põletikulised protsessid;
  • puberteet liiga vara;
  • sagedased abordid.

Paraovariaalse tsüsti sümptomid

Põhimõtteliselt on haigus asümptomaatiline, nende manifestatsioon sõltub ainult kapsli suurusest ja tüübist. Eristatakse järgmisi haiguse sümptomeid (suured tsüstid):

  • valutav valu seljas, alakõhus;
  • valu vasakul küljel (kui paraovariaalne tsüst asub vasakul) ja valu paremal küljel (kui paraovariaalne tsüst on paremal);
  • ebamugavustunde tunne alakõhus või valu ilmnemine, millel pole mingit seost menstruatsiooni ja ovulatsiooni perioodiga;
  • terav valu või selle tugevnemine spordidistsipliinide või muude koormustega tegelemisel;
  • võime tsüsti rüübata uurimise ajal;
  • sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus (soolte pigistamise tõttu);
  • valulik urineerimine;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • verevoolu järsk langus või suurenemine menstruatsiooni ajal;
  • kõrvaliste eritiste olemasolu menstruatsiooni ajal.

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomite avaldumine viitab vajadusele arstiga kohtumine kokku leppida. Patsient peab läbima esmase läbivaatuse, kus 80% juhtudest tuvastatakse see haigus. Kõige sagedamini ilmnevad selle haiguse sümptomid ainult siis, kui tsüst jõuab suuruseni üle 8 cm. Täpse diagnoosi määramiseks määrab arst vaagnaelundite ehhooskoopia, laparoskoopia ja transesvaalse ultraheliuuringu..

Tüsistused

Haiguse sümptomite pikaajalise tähelepanuta jätmisel võib täheldada tagajärgi tüsistuste kujul. Reaktsiooni katalüsaatoriks on sageli sport, raskuste tõstmine, kiire kehaasendi muutmine, mis ähvardab seejärel tsüsti jalgade väänamist, selle edasist sumbumist ja kapsli rebenemist..

Selle kõigega kaasnevad alakõhu valud, mis on sarnased kontraktsioonidega, mis valuvaigistite mõjul ei vaibu, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus ja suurenenud higistamine. Kapsli toitumine ja rebenemine põhjustavad keha joobeseisundit, kehatemperatuuri tõusu koos palaviku tunnustega kuni 38-39 ºС, mõnikord oksendamist. Selliste komplikatsioonide korral on vaja viivitamatult kutsuda kodus erakorralise meditsiini arstid. Lisaks viivad arstid läbi erakorralise operatsiooni.

Paraovariaalse munasarja tsüst raseduse ajal

Selle diagnoosiga patsiendid vajavad erilist tähelepanu. Arstid jälgivad regulaarselt patsiendi seisundit. Kui haigus diagnoositi enne kunstliku viljastamise protseduuri, on kohustuslik paraovariaalse tsüsti eemaldamine.

Üsna sageli diagnoositakse tsüst pärast rasedust. Kuni 5 cm pikkused tsüstid ei mõjuta raseduse kulgu, kuid on tõenäoline, et hormonaalse taseme muutuste tõttu suureneb neoplasmi suurus. Emaka muutus põhjustab sageli tsüsti jalgade väändumist, mis viib kirurgilise sekkumiseni. Naistel, kes on sellise operatsiooni läbinud, on kõik võimalused teada emaduse rõõmu..

Kas on vaja ravida paraovariaalse tsüsti?

Kuni 3 cm pikkused tsüstid ei vaja kirurgilist sekkumist, kuna haigus on asümptomaatiline. Ravi on vajalik, kui:

  • neoplasmi suurus suureneb;
  • Ultraheli diagnostika näitas tsüsti ebaühtlaseid kontuure, põletiku koldeid ja rebenemise märke;
  • patsient tunneb vahekorra ajal ebamugavust;
  • patsient otsustas lapse sünnitada, seetõttu on kõigepealt vaja neoplasm eemaldada, et raseduse periood kulgeks komplikatsioonideta.

Paraovariaalse tsüsti ravi

Traditsioonilise meditsiini järgijad ei pruugi proovida tsüsti ravimtaimede ja infusioonidega ravida. Seda haigust ravitakse ainult operatsiooniga. Kliiniku K + 31 kliinilises keskuses pakuvad arstid paraovariaalse tsüstist vabanemiseks kahte võimalust:

  • minimaalselt invasiivne laparoskoopia (kasutatakse ainult väikeste tsüstide korral). Operatsioon viiakse läbi anesteesia abil. Meetod hõlmab endoskoopilise instrumendi viimist kõhuõõnde, mille abil kooritakse tsüst koos vestigia kudede jäänustega. Seade ei mõjuta terveid organeid, operatsioon toimub minimaalse verehulgaga, pärast seda pole kehal jälgi;
  • invasiivne mediaalne laparotoomia (kasutatakse ainult suurte tsüstide korral). Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia mõjul. Kirurg eemaldab tsüsti ja lootetuubulid, tehes sisselõike kõhule. Sageli eemaldatakse koos tsüstiga ka munasari. Pärast operatsiooni peaks patsient olema haiglas.

Paraovariaalse tsüsti ennetamine

Enda kaitsmiseks selle haiguse eest peab naine järgima mõnda lihtsat reeglit:

  • külastage günekoloogi rutiinseks uuringuks (vähemalt 1 kord aastas);
  • järgima isikliku hügieeni põhireegleid;
  • vältige seksuaalpartnerite sagedasi muutusi;
  • kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.

Operatsioon on ainus viis paraovariaalse tsüsti mõju vältimiseks. Naistel, kellele tehakse laparoskoopia, on võimalus rasestuda ja saada terve laps. Ärge ravitage ise ravimeid, et mitte olukorda süvendada. Naiste tervishoiu usaldamine spetsialistidele.

Paraovariaalse munasarja tsüst

Paraovariaalne munasarja tsüst on ühekambriline õõnsus kasvajasarnane neoplasm, mis moodustub munasarja lisandist. Selline tsüst asub emaka sidemete lehtedega piiratud ruumis, munajuha ja munasarja vahel. Embrüogeneesi rikkudes on algelise moodustumise - paraovariaarse (periapikaalne munasari) tuubulitest paraovariaalne tsüst. Patoloogiat tuvastatakse kõige sagedamini reproduktiivses eas (20 kuni 45 aastat), harvemini - puberteedieas (kuni 15 aastat). Venemaal tuvastavad günekoloogid paraovariaalseid munasarjatsüste 9–17% -l kõigist munasarjade moodustistest.

Yusupovi haigla onkoloogiakeskuses tegelevad nad munasarjatsüstide, sealhulgas paraovariaalse tsüstiga patsientide diagnoosimise, ravi ja rehabilitatsiooniga. Kliinik pakub konservatiivset ja kirurgilist ravi 24 tundi ööpäevas, 7 päeva nädalas. Pärast ravi saavad patsiendid läbida rehabilitatsioonikuuri vastavalt Yusupovi haigla spetsialistide välja töötatud eriprogrammile.

Paraovariaalse munasarja tsüst: RHK kood 10

RHK-10 on 10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon. See on meditsiiniliste diagnooside kodeerimise üldtunnustatud klassifikatsioon alates 2007. aasta jaanuarist. Välja töötanud Maailma Terviseorganisatsioon. Selle väljaande kohaselt viitab paraovariaalne munasarja tsüst healoomulistele munasarjade kasvajatele koodiga D27.

Paraovariaalsete tsüstide tüübid

Paraovariaalne munasarja tsüst on passiivne, aeglase kasvuga ja võib pikka aega olla väikese suurusega. Suuruse järgi on paraovariaalsed tsüstid:

  • Väike (kuni 3 cm) - sellistel moodustistel pole jalgu;
  • Suur (üle 4 cm) - võib moodustada jala, mis koosneb munasarja või munajuha ligamendist. Tsüsti jalgade olemasolu võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi - vääne, millega kaasneb tugev valu.
  • Hiiglane (kuni 30 cm) - nende suuruste saavutamiseni viib haridus naaberorganite ja kudede talitlushäireteni.

Järgmised paraovariaarsete munasarjatsüstide tüübid on:

  • Paremal paiknev paraovariaalne tsüst - esineb kõige sagedamini fertiilses eas naistel, kuid võib moodustuda ka noorukieas tüdrukutel. Parema munasarja paraovariaalne tsüst moodustub tavaliselt munasarja ja emaka vahel. Sageli on sellistel tsüstidel jalg;
  • Paraovariaalne tsüst vasakul - moodustub enamasti vasakus munasarjas, kuid seda saab diagnoosida ka paremal. Formatsioonide suurus on muljetavaldav, kuid need lõhutakse väga harva. Võib olla ka jalg;
  • Paraovariaalne seroosne tsüst - näeb välja nagu liikuv, elastne tsüst koos jalaga. Tsüstil on õhukese seinaga membraan, mille sees on seroosne vedelik;
  • Paraovariaalne tsüst raseduse ajal - see on väikese suurusega, ei mõjuta raseduse arengut ega oma pärilikku iseloomu. Tavaliselt ei moodusta selline tsüst jalga, kuid kui see on olemas, siis on silmustamise ajal näidustatud kiireloomuline operatsioon.

Paraovariaalse tsüsti arengu põhjused

Paraovariaalsete munasarjatsüstide arendamiseks on palju teooriaid. Nende hulgas on kõige levinumad põhjused:

  • Sise suguelundite põletik (munasarja või emaka lisad);
  • Endokriinsüsteemi haigused (hüpertüreoidism ja teised);
  • Varajane puberteet;
  • Raseduse katkestamine (abort);
  • Seksuaalsel teel levivad haigused;
  • Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine;
  • Rasedus;
  • Periosteaalse sideme arengu häired embrüogeneesis;
  • Folliikulite patoloogiline küpsemine munasarjades;
  • Liigne päikese käes viibimine või solaariumid;
  • Ülekuumenemine saunades, vannides, kümblustünnides;
  • Pidev stress;
  • Halb ökoloogia;
  • Mõned ravimid.

Paraovariaalse tsüsti sümptomid

Paraovariaalse munasarja tsüsti sümptomid sõltuvad selle tüübist ja suurusest. Väikesed tsüstid on tavaliselt asümptomaatilised. Suurtel tsüstidel on järgmised sümptomid:

  • Lõhke-, tõmbe- ja valutavat valu küljel, alakõhus või alaseljas;
  • Tugev valu paremal või vasakul, sõltuvalt tsüsti asukohast;
  • Ümardatud moodustise olemasolu palpeerimisel;
  • Ebamugavustunne, mis pole seotud ovulatsiooni ega menstruatsiooniga;
  • Valu tugevdamine füüsilise koormuse ajal;
  • Kiire ja valulik urineerimine, halvenenud väljaheide;
  • Tüsistustega, ägeda kõhu sümptomid;
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • Kõhu suurenemine, mis ei ole seotud rasedusega;
  • Veremahu muutus menstruatsiooni ajal (vähenemine või suurenemine);
  • Patoloogiline eritis menstruatsiooni ajal.

Diagnostika

Kui ilmnevad esimesed sümptomid, mis võivad viidata paraovariaalse munasarja tsüsti olemasolule, samuti raseduse kavandamisel peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga.

Esialgsel Yusupovi haigla visiidil kontrollivad kõrge kvalifikatsiooniga arstid günekoloogilisel toolil patoloogilise moodustise tuvastamist. Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse täiendavaid instrumentaalseid ja mitteinstrumentaalseid uurimismeetodeid, millel on Euroopa kvaliteedisertifikaadid:

  • Vaagnaelundite ultraheliuuring (tupe kaudu transvaginaalne ja pärasoole kaudu transrektaalne);
  • Ehhooskoopia;
  • Laparoskoopia.

Paraovariaalse munasarja tsüst: ravi Moskvas

Erinevalt funktsionaalsetest munasarjatsüstidest ei möödu paraovariaalsed tsüstid ise. Kui protsess on asümptomaatiline ja tsüst on väike, võib patsient olla raviarsti dünaamilise järelevalve all. Kuid kõige sagedamini kasutatav kirurgiline ravimeetod on tsüsti enukleatsioon, kuna paraovariaalseid tsüste diagnoositakse reproduktiivses eas patsientidel ja need on sageli keerulised. Enne raseduse planeerimist või IVF-i (in vitro viljastamine) tegemist on soovitatav ka tsüsti eemaldamine..

Yusupovi haigla onkoloogiaosakonnas viiakse paraovariaalse tsüsti kirurgiline ravi läbi laparoskoopiliselt, harvemini laparotoomiliselt. Ulatuslike kogemustega kirurgid kasutavad õrnaid meetodeid, mille tulemusel päästavad nad munasarja ja munajuha. Vajadusel tehakse paraovariaalse tsüsti sihipärane punktsioon koos seroossete ainete aspiratsiooni ja alkoholi samaaegse sissetoomisega sinna, mis aitab õõnsust nakatada.

Paraovariaalse munasarja tsüst: ravi ilma operatsioonita

Paraovariaalne munasarja tsüst on ainus moodustustüüp, mis ei tee pahaloomuliseks, kuid halvendab siiski põhimõtteliselt naise elukvaliteeti. Seetõttu on selle diagnoosiga patsientide huvi, kuidas ravida munasarjade moodustumist ilma operatsioonita, loogiline.

Tsüsti arengu varases staadiumis, kui pole vaja kirurgilist ravi rakendada, võite proovida ravi rahvapäraste ravimitega. Selleks rakendage:

  • Aaloe, raudrohi, naistepuna, koirohi (kõiki taimi on 50 g), etüülalkohol (0,5 l) ja mesi (0,5 kg). Taimed vala 3 liitrit keeva veega ja valatakse termosesse üleöö. Seejärel lisatakse puljongisse ülejäänud koostisosad. Võtke suu kaudu 1 spl. l kolm korda päevas enne sööki
  • Oliivi- või päevalilleõli (200 ml), 30 g mesilasvaha ja keedetud munakollane. Oliiviõli kuumutatakse, lisatakse vaha ja purustatud munakollane. Keetke keemiseni ja laske jahtuda. Protseduuri korratakse 2 korda. Saadud salvi kantakse tampoonile, mida hoitakse tupes 5 kuni 8 tundi.

Alternatiivsete meetodite kasutamisel tuleb pärast uurimist ja diagnoosimist raviarstiga tingimata kokku leppida.

Paraovariaalsete munasarjatsüstide ravi toimub Moskva parimas onkoloogiakeskuses, samuti Yusupovi haigla partnerkliinikute võrgus. Haiglas mugava viibimise tagamiseks töötavad töötajad kogenud arstid ja õed. Spetsialisti konsultatsioonile saab registreeruda telefoni teel.

Paraovariaalse munasarja tsüst: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Väga sageli tulevad patsiendid arsti juurde kaebustega perioodiliste valu alakõhus. Sellel sümptomil võib olla palju põhjuseid, sealhulgas paraovariaalse munasarja tsüsti moodustumine. Selle hariduse vastu saab võidelda ainult kirurgia abil..

Haiguse kirjeldus

Paraovariaalne tsüst on healoomuline kõhu mass, mis moodustub munasarja lisanditest. Sees on see täidetud kõrge valgusisaldusega vedelikuga, sellel on ümmargune või ovaalne kuju ja see koosneb ühest sektsioonist ilma eraldamiseta. Seinad on õhukesed, umbes 2 mm paksused, ehitatud tasasest silindrilisest epiteelist, nende kaudu on näha sisemine sisu. Tsüste toidavad mesenterikud ja nende endi tsüstilised anumad ja kapillaarid. Suuremates vormides moodustub omapärane jalg, mis koosneb emaka ja munasarja sidemetest.

Paraovariaalne munasarja tsüst on vedelikuga täidetud õõnsuse moodustumine, mis on healoomuline

Seda liiki leidub 10% -l Urogenitaalsüsteemi kasvajate moodustumistest, kuid see ei degenereeru kunagi pahaloomuliseks vormiks. Tsüstid kasvavad väga aeglaselt, mõnikord aastaid, suurenedes sisemise vedeliku kogunemise tõttu, mis venitab järk-järgult moodustise seinu.

Kõige sagedamini lokaliseeritakse paremas munasarjas, kuid see võib paikneda nii vasakul kui ka mõlemal küljel. Sel juhul täheldatakse mitmesuguseid ilminguid:

  1. Parempoolse munasarja paraovariaalne tsüst on kõige sagedasem tänu suurenenud vereringele sellelt peopesade küljelt. Ainult sel juhul on selle kasvu oht emaka kudedesse. Sümptomite avaldumine on rohkem väljendunud, suurenenud toitumise tõttu kasvab kasvaja paremal küljel palju kiiremini, mis põhjustab sageli mitmesuguseid tüsistusi.
  2. Vasaku munasarja paraovariaalne tsüst on palju vähem levinud ja selle manifestatsioonid on sageli peaaegu nähtamatud. Alus on lamedam, mis hoiab ära jala väänamise ja võimaliku sumbumise.
  3. Kahepoolne tsüst ühendab kõiki ülaltoodud sümptomeid.

Samuti on võimalik eristada liikuvaid ja liikumatuid koosseise. Esimesed võivad liikuda rõhu all ja neil on väga õhuke jalg, samas kui viimastel on väga raske liikuda, põhjustavad nad vähem komplikatsioone.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda naistel vanuses 30–40 aastat, kuid see võib ilmneda ka noores eas, kuna see moodustub mõnikord emakasisese arengu ajal ja suureneb hormonaalse tõusu ajal noorukitel.

Seda tüüpi tsüstid võivad olla väga mitmekesised, alates mõnest millimeetrist, mis on mõnikord uurimise ajal nähtamatud, kuni 30 sentimeetri läbimõõduga tohutute kasvajateni.

Munasarja tsüst: video

Arengu põhjused

Paraovariaalse tsüsti moodustumiseni viivad paljud tegurid. Haiguse algpõhjust ei ole alati võimalik kindlaks teha.

Mõnikord võivad isegi ema halvad harjumused raseduse ajal mõjutada kasvaja teket, mis mõjutavad tema sündimata lapse tervist (suitsetamine, narkootikumide ja alkoholi tarvitamine, ravi loata ravimitega, halb toitumine).

Tsüsti moodustumise väga mehhanism on teada, see ilmneb manuste embrüonaalse arengu rikkumiste tõttu (paraovariaalne). Ekskretsioonikanalid on neis halvasti moodustatud või võivad need olla ummistunud või mõnikord täielikult puuduvad, mistõttu eritunud vedelikud ei leia väljapääsu ja kogunevad, moodustades elastsed kotid.

Kujutisel tähistavad numbrid paraovariaalsete munasarjade tsüsti

Eksperdid märgivad paraovariaalse tsüsti tekkimise järgmisi põhjuseid:

  • ebaõnnestumised munasarja folliikulite küpsemise protsessis, ovulatsiooni puudumine;
  • mitmesugustest endokrinoloogilistest haigustest või kasvajaprotsessidest põhjustatud hormoonide suhte hälbed;
  • esimese menstruatsiooni algus kuni 11 aastat, varajane puberteet;
  • abordi ja vaagna operatsioonid;
  • anaboolsete steroidide võtmine;
  • hormonaalsed tõusud puberteedieas ja menopausi ajal;
  • östrogeeni antagonistide võtmine rinnavähi ravis (tamoksifeen);
  • Urogenitaalsüsteemi ja teiste siseorganite nakkuslikud kahjustused;
  • halvad keskkonnatingimused, saastatud õhk;
  • suurenenud emotsionaalne stress, stress, depressioon;
  • munasarja ja emaka lisandite põletik (ooforiit, salpingiit, adnexiit);
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ebaõige kasutamine;
  • sagedane päevitamine päikese all või solaariumis;
  • elundite ülekuumenemine kuumade vannide võtmise, saunade, vannide külastamise jne tõttu.

Sümptomid

Paraovariaalse tsüsti ilmnemise tunnused sõltuvad täielikult selle suurusest, kuna väikesed neoplasmid ei pruugi pikka aega üldse ilmneda. Kui kasvu läbimõõt on üle viie sentimeetri, täheldatakse järgmisi sümptomeid:

  • terav või tõmbav valu vaagnas;
  • tugev surve põiele, mis põhjustab ebamugavust ja suurenenud tungi urineerida;
  • kõhukinnisus, mis on tingitud tsüsti survest sooltele;
  • puhitus aistingud;
  • valu vahekorra ajal, pärast füüsilist pingutust;
  • mitmesugused seedehäired;
  • kõhu suurenemine tsüstide moodustumisest;
  • valu on oma olemuselt paroksüsmaalne, nad võivad täielikult kaduda ja ilmneda äkki;
  • kõrge temperatuur ägedates tingimustes.

Menstruaaltsükkel püsib tavaliselt ega muutu..

Diagnostika ja diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi, et välistada muud tüüpi tsüstid, samuti äge pimesoolepõletik, endometrioos, onkoloogilised kasvajad ja emakaväline rasedus..

Haigust on võimalik kindlaks teha, uurides seda günekoloogilisel toolil palpeerimise teel. Sel juhul leitakse emakast paremale või vasakule kasvaja moodustised, mis on peaaegu liikumatud, katsumisega siledad ja pigistamisel elastsed.

Kui tuvastatakse tsüst, suunab arst läbivaatusele ultraheli abil, mis viiakse läbi transvaginaalselt.

Ultraheli abil avastatakse mitmesuguste vormide elektrikatkestused

Ekraanil on üks või mitu ovaalset või ümarat neoplasmi, mille vedelik on homogeenne või sisaldab väikseid kandjaid.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse mõnikord laparoskoopilist uuringut. Spetsiaalse varustuse abil saab arst moodustist üksikasjalikult uurida, teha kindlaks selle olemuse, asukoha, suuruse, võtta koeproovi põhjalikuks uuringuks.

Ravi: kas konservatiivsed meetodid ja rahvapärased abinõud aitavad

Paraovariaalne tsüst ei lahene iseenesest ja nõuab selle suure suurusega kirurgilist eemaldamist. Pärast diagnoosi kindlaksmääramist on vaja pidevalt jälgida kasvu dünaamikat. Selle neoplasmi kõrvaldamiseks pole konservatiivseid meetodeid ja rahvapäraseid abinõusid.

Neoplasmi kirurgia

Varem tehti kaasaegsete seadmete puudumisel tõsiseid kõhuõõneoperatsioone, pärast mida jäid suured armid. Kuid tehnoloogia arenguga läksid arstid üle minimaalselt invasiivsele kirurgiale. Väikseid tsüste ei pruugi eemaldada, kuid raseduse kavandamisel ja IVF-i ettevalmistamisel on soovitatav vabaneda isegi väikestest kasvajatest.

Praegu eemaldatakse paraovariaalsed tsüstid kõige sagedamini laparoskoopiliselt. Vaatamata asjaolule, et see meetod on väga õrn, on operatsioonil siiski järgmised vastunäidustused:

  • nakkushaigustest taastumine, kui 30 päeva pole möödunud;
  • äge hingamis- ja südamepuudulikkus;
  • raske hüpertensioon;
  • rasvumise edasijõudnud staadiumid;
  • kõhupiirkonna herniad ja adhesioonid;
  • pahaloomulised vaagnaelundid.

Enne operatsiooni kuupäeva määramist peate läbima järgmised testid:

  • veri üldiseks kliiniliseks analüüsiks hüübimisfaktorite, HIV ja mitmesuguste hepatiidi vormide määramiseks biokeemia jaoks;
  • uriin üldiseks uurimiseks;
  • tupest pärit mustamine haiguste ja mikrofloora seisundi tuvastamiseks;
  • Südame EKG;
  • fluorograafia;
  • kolposkoopia;
  • Vaagnaelundite ultraheli.

Laparoskoopia ja laparotoomia

Operatsioon ise viiakse läbi üldnarkoosis, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Siseorganitele ligipääsemiseks pumbatakse kõhuõõnde gaasi. Teatud kohtades tehakse minimaalseid punktsioone, mille kaudu sisestatakse kirurgilised instrumendid ja laparoskoop.

Pilt näitab laparoskoopilist vaagnaoperatsiooni

Viimase abil edastatakse vastuvõetud pilt välisele ekraanile ja kirurg saab kogu protsessi juhtida. Operatsioon nõuab ettevaatust, kuna on suur oht munasarja kahjustada. Kirurg teostab hoolikalt emaka sidemete ekstsisiooni ja eemaldab tsüsti. Igaks juhuks uuritakse naabruses asuvat munasarja formatsioonide olemasolu suhtes. Pärast operatsiooni alandatakse gaasi õrnalt ja sisselõigetele kantakse pingutusplaaster või õmblused, sõltuvalt haava suurusest.

Mõnikord torgatakse tsüst spetsiaalsete vahendite abil, sisemine vedelik tõmmatakse välja ja valatakse selle asemele etanool, mis viib töödeldud kudede sklerotiseerumiseni.

Laparoskoopia kestus on kakskümmend minutit kuni mitu tundi, sõltuvalt paljudest teguritest. Taastusravi on väga kiire, 3–5 päeva pärast saavad patsiendid naasta oma tavapärase eluviisiga.

Eriti keerulistes olukordades kasutavad arstid üsna traumeerivat meetodit, mille korral alakõhus tehakse suur sisselõige

Raskematel juhtudel, eriti kui tsüsti suurus on väga suur, näidatakse alumist mediaalset laparotoomiat, mille käigus tehakse piki keskjoont piisavalt suur osa kõhupiirkonnast ja mõnikord tuleb eemaldada ka munasari. Pärast operatsiooni taastumine on pikk ja võtab umbes kümme päeva..

Paraovariaalne tsüst raseduse ajal

Tsüsti korral rasedal naisel on vajalik sagedane uurimine, kuna väändejuhtumid on võimalikud emaka suurenenud rõhu tõttu läheduses asuvatele elunditele. Varasematel kuupäevadel erilisi riske ei esine. Kasvaja ise ei mõjuta loote seisundit, kuid võib lapse kasvades ema heaolu märkimisväärselt halvendada. Ravi lükatakse sünnitusjärgse perioodini, kui operatsioonil pole erakorralist näidustust.

Tsüsti ravi rasedatel lükatakse sünnitusjärgsele perioodile

Sünnitusprotsess ise peaks toimuma range kontrolli all, et vältida tsüsti võimalikku rebenemist või rikkumist. Kui see juhtub, tekib tõsine verekaotus, võib patsient sattuda šokiseisundisse ja lõpetada reageerimine välistele stiimulitele. Eriti ohtlikes olukordades võib arst soovitada keisrilõike..

Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, on võimalik säilitada munasarjade terviklikkust ja vältida reproduktiivseid funktsioonihäireid. Lapse eostamist võite alustada mitte varem kui neli kuud pärast operatsiooni.

Õigeaegse ravi puudumine võib igal ajal põhjustada tõsiseid tüsistusi:

  1. Toitumine nakkuslike või põletikuliste kudede kahjustuste tõttu. Sellega kaasneb terav valu ja see nõuab viivitamatut operatsiooni.
  2. Tsüsti rebend mehaaniliste vigastuste, rõhu või mitmesuguste muude põhjuste tõttu. Sisu siseneb kõhuõõnde, moodustades ägeda põletikulise protsessi, mida nimetatakse peritoniidiks. Rõhk langeb, patsient võib kaotada teadvuse. Ainult kirurgiline ravi.
  3. Spetsiaalse jala moodustumine, mis on altid keerdumisele. Veresoonte kokkusurumise tõttu ei voola veri kudedesse, tekib nekroos, samas kui valu ulatub kaenlaaluste, alaselja, ristluu ja alakõhu piirkonda. Mõnikord on sümptomid sarnased pimesoolepõletiku ägeda staadiumiga. Vajalik on viivitamatu hospitaliseerimine koos tsüsti, mõjutatud munasarja ja muude nekrootiliste külgnevate kudede kirurgilise eemaldamisega. Kõige sagedamini ilmneb see raseduse ajal või noores eas suurenenud aktiivsuse tõttu.
  4. Munajuhade deformeerumine põhjustab probleeme lapse eostamisega.

Ärahoidmine

Tsüstide teket on mõnikord väga raske ennustada, kuid riskide vähendamiseks tuleks hormonaalsed häired õigeks ajaks korrigeerida, vältida vaagnaelundite mehaanilisi kahjustusi ja kroonilise põletiku vältimiseks varakult ravida nakkushaigusi..

Naiste ülevaated tsüsti eemaldamise kohta

Tundsin oma kõhus tõmbevalu. Alguses ei nimetanud ta mingit tähtsust ja kui ta mõistis, et tal on vaja arsti juurde pöörduda, oli juba liiga hilja. Mind toodi haiglasse. Arstid vaatasid. Nad otsustasid opereerida hommikul ja valmistusid operatsiooniks. Mulle tehti ettepanek laparoskoopiline operatsioon. Hommikul sisestati kateeter. Nad ei sisestanud seda väga täpselt, pärast kateetri sisestamist oli mul kaks nädalat traumajärgne põiepõletik. See juhtub ka operatsioon oli kiire. Tund hiljem olin intensiivravis. Vaatamata sellele ei möödunud kõhuõõne ulatuslik kleepumisprotsess minust mööda. Ja vaevles mitu aastat. Küsisin hiljem arstilt, miks see nii juhtus, kuna hakkasin pärast operatsiooni peaaegu kohe üles tõusma, kõndisin palju, üldiselt oli mul üsna aktiivne eluviis. Arst ütles, et see protsess areneb mõnikord isegi minusugustel aktiivsetel patsientidel... kahjuks. Kuid pidage siiski meeles, et mida varem pärast operatsiooni üles tõusete, seda tõenäolisem on adhesioonide vältimine. Kõik paranes väga kiiresti. Nad lihtsalt unustasid ühe õmbluse niidi. Ta läks pikka aega välja ja seda kohta hoiti kogu aeg üleval, kuni ilmus niidi saba. Ma tõmbasin ta välja. Ja see kõik peatus.

ek9345

http://otzovik.com/review_1285293.html

Tsüsti eemaldamise ajal eemaldati osa munasarjast. Arst hoiatas, et munasari ja kõik saab eemaldada, see selgub juba operatsiooni ajal. Nüüd ei leia arstid teda ultraheli teel kohe üles, kuid ta on ikkagi. Isegi operatsiooni ajal puhastati mu munajuhad ja tehti endometrioosi koldeid. Pärast operatsiooni tuli naine meie palatisse, viis läbi operatsioonijärgset võimlemist, nii et adhesioone ei olnud. Pärast mind määras arst hormonaalse ravi ja soovitas mul proovida rasestuda neli kuud pärast operatsiooni, kuna see on parim endometrioosi ravi. Lõpetuseks ütlen, et peate sagedamini günekoloogi poole pöörduma, isegi kui miski ei tee haiget ja ei viitsi, lihtsalt eksamile. Arst ütles, et mu tsüst oli juba mitu aastat vana, kuid ma ei kahtlustanud seda.

Ivarich

http://otzovik.com/review_2043004.html

Mul oli mitu aastat tagasi paraovariaalne tsüst... tegin laparoskoopiat. läks haiglasse 3 päevaks: esimene päev - nad valmistavad ette, teine ​​- operatsioon (3 torkega kõhus), kolmas päev - läbivaatus ja nad saadeti koju. pole hirmutav! ainult tsüst eemaldati, kõik muu (naise mõttes) on paigas... mõne aja pärast sünnitas ta 2 last.

Alanta

http://eka-mama.ru/forum/part16/topic208372/message4690807/?PAGEN_1=2

On väga oluline, et kõik naised mõistaksid, et paraovariaalse tsüst ei vähene, vaid võib aja jooksul ainult suureneda. Seda haigust ei saa kõrvaldada ükski rahvaviis ega muud meetodid. Tänapäeval saate teha operatsiooni, mis on väga turvaline ja säilitab võime lapse iseseisvalt eostada.

Paraovariaalse munasarja tsüsti põhjused ja võimalikud tüsistused

Mis on paraovariaalne tsüst, kuidas see erineb sarnastest patoloogiatest? Paraovariaalne munasarja tsüst on ümardatud ühekambriline kapsel, mille tasapind on vedela sisuga ja mis moodustatakse munajuha ja munasarja vahel emaka sideme piirkonnas. Järk-järgult suureneb vedeliku maht õõnsuse sees, venitades selle seinu.

Struktuuri omadused

Emakasisese arengu perioodil moodustub paraovariaalne munasarja tsüst (nagu dermoidne tsüst), kuid selle moodustumist ei seostata geneetiliste, pärilike põhjustega. Kasvab aeglaselt.

Peamiselt leitakse seda 10–15% reproduktiivse vanusega 20–35-aastastest naistest, kuid seda tuvastatakse ka 10–14-aastastel tüdrukutel.

Paraovariaalne tsüstiline kapsel kasvab emaka küljel munajuha all. Selle meditsiinilise anatoomilise tunnuse tõttu on tulnud esile teine ​​nimi - paratubulaarne tsüst (para-alt ja tubar-lat. Torust.). Haruldastes allikates on nimi - peritubulaarne tsüst. Erinevalt paraovariaalsest asub munasarja tsüst suguelundite all.

Kapsli suurus, kui see hakkab patsiente häirima, ulatub 3-4 cm-ni, kuid seal on selline moodustis nagu hiiglaslik munasarja tsüst, ulatudes 20-30 cm-ni ja täites kogu kõhukelmeõõnde. Sellisel juhul on emaka sidemed deformeerunud, toimub naaberorganite kokkusurumine, verevool anumates on blokeeritud, mis võib põhjustada kudede nekroosi, suppulatsiooni arengut, sepsist. Hiiglasliku konstruktsiooni eriti ohtlik rebenemine.

Erinevalt teistest tsüstilistest struktuuridest ei muutu paraovariaalne tsüst pahaloomuliseks kasvajaks, kuid selle ignoreerimine on vastuvõetamatu. Kapsli rebend ja jalgade keerdumine - seisundid, mis ohustavad naise tervist, elu.

Paraovariaalsete tsüstide tüübid

Sarnane munasarja tsüst naistel diagnoositakse 90% juhtudest ühel sugunäärmetel, kuid esineb mõlema munasarja kahjustus.

Vasaku munasarja paraovariaalne tsüst moodustub naistel sama sageli kui paremal paiknev paraovariaalne tuumor, kuid günekoloogide sõnul leiavad nad sagedamini moodustumist paremal küljel, kuna verd varustatakse aktiivsemalt parempoolse lisaga..

Verevarustuse eripära tõttu on parema munasarja paraovariaalne tsüst kalduvus suureneda, moodustab sagedamini jala. Seetõttu tekivad sellel küljel tüsistused rebenemise, jala suurema väändega väände kujul.

Vasakpoolne paraovariaalne kasvaja annab vähem ilmseid sümptomeid, kuna moodustab jala harvemini, kasvab aeglasemalt.

Naiste paraovariaalse hariduse suurenemine, samuti komplikatsioonide tõenäosus on seotud selle struktuuriga.

  1. Liikuv seroosne moodustis, millel on õhuke vars ja õõnsused seinad. See võib kergesti nihkuda, jalga keerutada, eriti järskude liigutustega.
  2. Fikseeritud jalgadeta laiapõhjalised kasvajad, mida peetakse vähem ohtlikeks, kuid mis võivad kasvada sugu näärme, emaka ja munajuha koesse.

Patoloogia põhjused

Ehkki embrüo ja loote staadiumis moodustub munasarja neoplasm, on eksperdid tuvastanud mitmed paraovariaalse munasarja tsüsti peamised põhjused. Need sisaldavad:

  1. Hormonaalne tasakaalutus. See seisund on iseloomulik puberteedieas (11-15 aastat), rasedusele, kui hormonaalne tasakaal on häiritud.
  2. Endokriinsüsteemi talitlushäire, sealhulgas kilpnäärme patoloogia.
  3. Pimesoole, munasarjade, munajuhade krooniline põletik.
  4. Raseduse katkestamine (spontaanne või kunstlik).
  5. Suguelundite infektsioonid.
  6. Varajane menstruatsioon alla 12-aastastel tüdrukutel, ebaregulaarne kuutsükkel.
  7. Ravi tamoksifeeniga piimanäärme pahaloomuliste fookuste korral.
  8. Suurenenud stressiolukordade tase. Vaatluste ja meditsiinilise statistika kohaselt on see põhjustav tegur sageli paraovariaalse tsüstilise moodustumise järsu progresseerumise peamine tegur, eriti noorte (12-16-aastaste) puberteedieas. See on otsene hoiatus vanematele, kes peaksid sellel perioodil olema eriti ettevaatlikud eriti haavatavate tüdrukute kaebuste suhtes..

Sümptomatoloogia

Munasarjade moodustiste sümptomid on otseselt seotud nende suurusega. Väikese läbimõõduga (kuni 3 cm) on märgid nõrgalt väljendatud või ei ilmu. Selles seisundis ei ole ravi ette nähtud. Kui neoplasm kasvab 6–7 cm-ni, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valud, mis tõmbuvad kõhukelme alumises osas (tavaliselt valutab üks külg), alaseljas, ristluus;
  • ebameeldivad, valulikud aistingud päraku, pärasoole piirkonnas, sageli - tuimus;
  • lõhkemine, sagedased tunded ja valu urineerimisel, mis on tingitud kompressioonist põie ülekasvanud tsüstilise neoplasmi tagajärjel;
  • kõhukinnisus, vale soolte liikumise vajadus paraovariaalse tsüsti rõhu tõttu pärasoolele;
  • kõhu suurenemine, kui peritubulaarne kasvaja muutub suureks, asümmeetria - koos tsüstilise sõlme kasvuga ühel küljel;
  • igakuine tsüklihäire, eostamisprobleemid.

Valu avaldub perioodiliselt, tekkides ja taandudes. Märgitakse, et valu intensiivsus suureneb pärast füüsilist pingutust, pingutamist roojamise ajal, intiimsust.

Puudub suhe menstruaaltsükliga.

Diagnostika

Spetsialist kahtlustab uuringu ajal kõhu palpeerimisel kergesti suure tsüstilise kapsli olemasolu.

Kuid kui paraovariaalne tsüst on väike ja on varajases kasvujärgus, on selle tuvastamine instrumentaalmeetodite abil keeruline:

  1. Kõhuõõne ultraheli, mille jooksul diagnoosija kummutab või kinnitab kahtlust, kui ta monitori ekraanilt leiab munajuha all munasarja kohal õhukeste seintega õõnsuse..
  2. Eriti rasketel juhtudel tehakse munasarja neoplasmi eristamiseks kasvajast diagnostiline laparoskoopia..

Selleks sisestatakse tuimastamise ajal kõhupiirkonda läbi pisikese torkega teleskooptoru (laparoskoop), mis võimaldab moodustist uurida, teha biopsia (võtta koetükk), mis võimaldab täpselt kindlaks teha, kas see on kasvaja või tsüstiline kapsel..

Ohud ja komplikatsioonid

Mis on ohtlik paraovariaalse munasarja tsüst?

Esimese asjana tuleb meeles pidada, et ärge ehitage valesid illusioone, kuna paraovariaalne tsüst ei kao iseeneslikult ega ravimite ega füsioteraapia abil (mis eristab munasarja folliikulite moodustumist munasarja kasvajast).

Koosseisude väikese suurusega ei ole nende olemasolu kehas tavaliselt tunda, kuid paraovariaalse sõlme kasv põhjustab teatud tüsistusi.
Paraovariaalse tsüstiga on seotud kolm kriitilist seisundit:

  1. Munasarja tsüsti rebend. Asümptomaatiline laienemine võimaldab kasvajal kasvada ja lõhkeda. Sisu valatakse kõhukelmeõõnde, mis muutub selle mädase põletiku - peritoniidi - põhjustajaks.
  2. Jalgade keerutamine. Ohtlik seisund, mis ei sõltu paraovariaalse tuumori suurusest, kuigi sagedamini moodustub jalg kapsli kasvades ja selle struktuuri kuuluvad munajuha struktuur, soo näärme side. Suured anumad on muljumise kohas muljumisega, mis häirib verevoolu.
    Verevarustuse katkestamine viib kudede nekroosini (nekroos), suupusioonini, peritoniidini. Kui nekroos levib külgnevatesse elunditesse, on vajalik viivitamatu kirurgiline eemaldamine. Looduslikud tagajärjed on sel juhul munasarjade talitlushäired, hormonaalsed ebaõnnestumised, adhesioonid, viljatus.
  3. Paraovariaalse tsüsti kudede nakatumine reproduktiivorganite põletikuga, millele järgneb supulatsioon.

Avalduvad rebenemise, infektsiooni, jalgade keerdumise sümptomid:

  • väga tugev valu alakõhus, tavaliselt;
  • kõhukelme kaitsev pinge kahjustatud piirkonnas, see on märgatav survestamisel, kõhu palpeerimisel;
  • palavik, iiveldus, oksendamine, nagu joobeseisund;
  • tahhükardia, rõhu langus, teadvusekaotus.

Tähtis! On suur tõenäosus, et neid märke võetakse ägeda pimesoolepõletiku sümptomite korral..

Kirjeldatud tüsistusi peetakse eluohtlikeks hädaolukordadeks, seetõttu saab neid kõrvaldada ainult erakorralise operatsiooni abil koos munasarja eemaldamisega, millele järgneb kõhukelme pesemine.

Lisaks neile kriitilistele tingimustele on väga tõenäolised järgmised komplikatsioonid:

  1. Tsüsti kasv munasarja, munajuha, emaka koes. Nendel juhtudel kahjustab see elundeid, häirib nende tööd ja hoiab ära raseduse. Selle rebenemise, supressiooniga on sageli vaja eemaldada paraovariaalne tsüst koos elundite ekstsisioonidega, millesse see on kasvanud.
  2. Naaberorganite (soolte, munasarja, emaka, munajuha, põie) ja veresoonte kokkusurumine. See häirib nende toimimist, põhjustades põletikulisi, mädaseid protsesse, kõhuõõne ja alajäsemete veenide laienemist.
  3. Tihendatud emaka tuubi patentsuse rikkumine, mis takistab rasestumist.

Tüdrukute vanemad

Eriti ohtlikuks osutub paraovariaalse munasarja tsüst, mis kasvab 9–13-aastastel tüdrukutel, kuna vanemad ei seosta valdaval enamikul juhtudel lapse valukaebusi, tuimus turset tõsiste naispatoloogiatega, uskudes, et need on vaid soolehäire või pimesoole aeglase põletiku tunnused ( kui patoloogia ilmneb paremal).

Samal ajal annavad vanemad lapsele valuvaigisteid ega arva isegi, et tüdrukut tuleks kohe näidata laste günekoloogile, mitte kohalikule lastearstile, kes võib ka ohtlikest ilmingutest ilma jääda.

Tüdrukutel on paraovariaalsete sõlmede rebendid ja jalgade vääne sagedane nähtus nende suure liikuvuse (hüppamine, sagedased kukkumised, tantsimine, mängud, sportlikud tegevused) ja munasarjade pikemate sidemete tõttu kui täiskasvanud naistel.

Naised ootavad last

Rasedus võib keha järskude hormonaalsete muutuste tõttu kiirendada sellise moodustumise kasvu nagu paratubulaarne tsüst.

Tiinuse teisel poolel suureneb rebenemise oht ja jalgade keerdumise tõenäosus, kuna kasvav emakas hakkab liikuma või pigistama parabulaarset tsüstilist kapslit.

Selliste ebameeldivate protsesside parim ennetamine on regulaarsed günekoloogi külastused, ultraheli ja uuring raseduse kavandamise etapis.

Ravi

Kas on vaja eemaldada paraovariaalse tsüst või kas seda saab ravida?

Traditsiooniline ravi hõlmab selliste moodustiste eemaldamist, kui need ulatuvad 2,5 - 3 cm-ni, kuna muud tüüpi tsüstilise sõlme ravi ei ole efektiivne.
Kuid munasarja tsüsti eemaldamine on soovitatav ainult jala aktiivse kasvu ja moodustumise korral, kui protsess ei edene, on vaja pidevalt jälgida kasvaja käitumist.

Kapsli eraldamine teistest kudedest ja ekstraheerimine toimub kahes versioonis:

  1. Laparotoomia operatsioon. Selle õrna ja keeruka ravivõimaluse valib kirurg juhul, kui healoomuline tsüstiline kasvaja on väike, ehkki laparotoomiat tehakse juba arvestatava suurusega. Väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse kõhuõõnde laparoskoop, pisikesed kirurgilised instrumendid, eraldades kapsli pideva arvutimonitooringu abil. Operatsioon on vähem traumeeriv, peaaegu veretu. Munasarja ei eemaldata, taastumisperiood on kuni 5 päeva. Vastunäidustused: kleepumisprotsess, astma, song, mis tahes organite pahaloomulised kasvajad, rasvumine.
  2. Kõhupiirkonna dissektsioon. Ravim on ette nähtud paraovariaalse tsüsti suurteks suurusteks, keerukaks lokaliseerimiseks, idanemiseks teistes kudedes. Üldnarkoosis tehakse sisselõige pubis. Võib osutuda vajalikuks munasarja eemaldamine. Taastumisperiood kestab kuni 10 päeva.

Lisateavet munasarjatsüstide ravi kohta ilma operatsioonita lugege meie eraldi tööst.

Kas ma saan pärast operatsiooni rasestuda?

Muretseda lapseootmise ees ei ole vaja karta munasarjade eemaldamist. Viljakus (rasestumisvõime) väheneb, kuid rasestumise tõenäosus püsib endiselt kõrge, kuna teine ​​munasari töötab jätkuvalt aktiivselt..

Paraovariaalse tsüsti eemaldamise või ajutise säilitamise küsimus naistel raseduse ajal otsustatakse ainult individuaalselt, võttes arvesse kõiki raseduse kulgemise iseärasusi, kestust, hariduse suurust, progresseerumisastet ja võimalike riskide analüüsi.

Paraovariaalne tsüst

günekoloog / kogemus: 38 aastat


Avaldamise kuupäev: 2019-03-27

uroloog / kogemus: 27 aastat

Paraovariaalne tsüst on kasvajataoline õõnsuse moodustis, mis moodustub munasarja lisast. Meditsiinilise statistika kohaselt võib enamikul erinevas vanuses naistel tekkida munasarja tsüst. Arengu varases staadiumis ei kaasne selle patoloogiaga valu, nii et paljud naised ei võta seda tõsiselt. Kuid niipea, kui ilmnevad valu ja mitmesugused ebameeldivad sümptomid või tüsistused, kiirustavad naised arsti poole pöördumist. Kahjuks on sellistel hetkedel spetsialistile üsna raske diagnoosi panna, kuna mõnda haiguse vormi, sealhulgas paraovariaalse tsüsti, ei määrata isegi pärast ultraheliuuringut. Mis see patoloogia on? Millised on selle uurimismeetodid? Ja kuidas on ravi?

Günekoloogilises praktikas on paraovariaalse tsüsti abil tavaks mõista munasarja liiteõõne neoplasmi, mis koosneb ühest kambrist, mis on täidetud selge vedelikuga. Tavaliselt asub see munasarja ja munajuha vahel ning samal ajal suureneb selle suurus seinte laienemise ja mitte rakkude jagunemise tõttu, seetõttu ei allu seda tüüpi tsüst pahaloomulisele degeneratsioonile. Paraovariaalne munasarja tsüst moodustub naistel puberteedieas. Pealegi on selle arengu kiirus ettearvamatu ja see ei sõltu pärilikust ega geneetilisest eelsoodumusest.

Haiguse iseloomulikud tunnused

Paraovariaalne munasarja tsüst on sileda seinaga elastne ovaalse kujuga kapsel, mis paikneb emaka paremal küljel või kohal. Sellel on õhukesed ja läbipaistvad seinad, mis on kaetud epiteeliga. Lisaks on paremal asuv paraovariaalne tsüst täidetud läbipaistva tekstuuriga, kus on palju valku ja madal mütsiini sisaldus. Munajuha asub piki selle ülemist poolust ja munasari asub alumisel pinnal. Neoplasmi verevarustus siseneb mesenteeria ja munajuha anumate kaudu. Tavaliselt on see tsüsti vorm fikseeritud jäigalt ja selle liikuvus on piiratud. Ja see areneb üsna aeglaselt, kuid vedeliku kogunemise ja seinte venimise tõttu võib selle suurus muutuda kuni 30 cm.Paraovariaalse munasarja tsüsti väljanägemise põhjused võivad olla viimase põletik või endokriinsüsteemi haigused, samuti sagedased abordid ja isegi rasedus. Samuti tuleb märkida, et see neoplasm oma arengu ajal ei põhjusta praktiliselt mingeid subjektiivseid aistinguid, kuid niipea kui see hakkab suurenema, võib see põhjustada alakõhu väikest valu. Millistele sümptomitele peaksite tähelepanu pöörama?

Paraovariaalse tsüsti ohtlik külg

Niisiis, kui naisel diagnoositi paraovariaalse munasarja tsüst, soovitab spetsialist järgida järgmisi reegleid:

  • kõrvaldada füüsiline aktiivsus;
  • ärge tõstke raskusi;
  • vältida kukkumisi;
  • välistada lennud ja kliimamuutused;
  • piirata seksuaalelu mugavate poosidega;
  • ärge päevitage ega külastage solaariumi.

Vastasel juhul võib nende lihtsate soovituste mittejärgimine põhjustada paraovariaalse tsüsti tüsistusi, millega kaasneb jalgade vääne, sisu sumbumine, kapsli rebenemine. Jalade väänded võivad olla kas osalised või täielikud, mille käigus surutakse kokku emaka sidemed ja torud, aga ka selle närvi- ja veresoonte pagasiruumid. Selle tagajärjel on naisel tugev valu ja kõhu pinge, millega kaasneb kõrge kehatemperatuur. Supulatsiooni korral saab naine infektsiooni, mis põhjustab palavikku, oksendamist ja teravat valu kogu kõhuõõnes. Kui ilmneb tsüsti rebend, näitab naine tahhükardiat ja rõhu langust. Munasarja verevarustus on häiritud ja algab kudede nekroos, millega kaasneb sisemine verejooks. Sõltumata selle neoplasmi tüsistuse vormist, eemaldab spetsialist selle kohe.

Ohtliku hariduse ravi prognoos

Lähtudes asjaolust, et operatsiooni ajal eemaldatakse kõik paraovariaalse tsüsti elemendid, on prognoos üsna soodne. Isegi kui see neoplasm leiti ühe patsiendi raseduse ajal. Selles olukorras jälgib arst pidevalt tsüsti seisundit ja kõrvaldab selle alles pärast lapse sündi. Mis puutub kontseptsiooni endasse, siis on üsna tõenäoline, et esineb tsüsti jalgade vääne, mis võib tekkida emaka suurenemise korral. Seetõttu soovitatakse naisel rasedust planeerida alles kuu aega pärast tsüsti eemaldamist. Sellest hoolimata saab õigeaegse diagnoosimise ja raviga vältida mitte ainult tüsistusi, vaid ka paraovariaalse tsüsti tekkimist.

Paraovariaalse tsüsti sümptomid

Nagu varem märgitud, ei kaasne paraovariaalse tsüsti esialgse arenguga kliinilisi sümptomeid. Selle olemasolu märgid ilmnevad, kui selle suurus ületab 5 cm. Selle tagajärjel võib naist vaevata valu valu ristluus, alakõhus ja seljas, mis intensiivistuvad ja kaovad spontaanselt koos füüsilise koormusega. Lisaks võivad naisel esineda järgmised sümptomid:

  • põie ahenemine, millega kaasneb valu urineerimise ajal;
  • kõhukinnisus või pidev tung roojamisele;
  • seedetrakti häired;
  • kõhu mahu suurenemine;
  • valu vahekorra ajal;
  • menstruaaltsükli talitlushäired;
  • viljatus.

Paraovariaalse munasarja tsüsti kõige ettearvamatum ja valulikum märk on ägeda kõhu sümptom, millega kaasnevad tugev valu ja mitmesugused komplikatsioonid. Sel juhul viiakse läbi paraovariaalse tsüsti hädaoluline eemaldamine..

Arvestades asjaolu, et see neoplasm areneb üsna märkamatult, soovitavad eksperdid, et nende patsiendid pöörduksid viivitamatult arsti poole ja läbiksid diagnostika, et vältida pöördumatuid tagajärgi valu korral, mis pole menstruaaltsükliga seotud.

Paraovariaalse tsüsti diagnoosimine

Paraovariaalse munasarja tsüsti tuvastamiseks uurib arst patsienti ja palpeerib kõhu. Emaka günekoloogilise uuringu ajal suudab spetsialist tuvastada paremal asuva paraovariaalse tsüsti. Lisaks uuritakse patsienti kõhuõõne ultraheli abil, mis aitab näha ja kindlaks teha õõnsuse moodustumise asukohta. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks kasutatakse laparoskoopia diagnostilist meetodit: kõhuõõnde sisestatakse spetsiaalne toru, mis võimaldab teil kindlaks teha tsüsti suuruse ja võtta kasvaja eristamiseks biopsia. Pärast seda määrab spetsialist sobiva ravikuuri.

Paraovariaalse tsüsti ravi

Paraovariaalse tsüsti ravi on ette nähtud puhtalt individuaalselt. Kui naisel oli sarnane patoloogia, kuid väike suurus, siis on patsiendil soovitatav külastada spetsialisti iga paari kuu tagant. Samuti tuleb märkida, et see neoplasm ei ole põletikuliste protsesside avaldumise põhjus, seetõttu ei aita antud juhul ravimiteraapia ravi positiivsetele tulemustele kaasa.

Kui tsüst on kasvanud keskmise suurusega ja põhjustab valu ja menstruaaltsükli ebakorrapärasusi, siis viib arst läbi paraovariaalse munasarja tsüsti laparoskoopia. See ravimeetod hõlmab mitte ainult tsüsti, vaid ka selle kapsli eemaldamist kõhuõõnes väikese sisselõike kaudu. See operatsioon toimub täielikult ilma emaka ja munasarjade traumeerivate vigastusteta ning operatsioonijärgne periood kestab vaid paar päeva.

Kuid kui patsiendil leiti suur paraovariaalse munasarja tsüst, peab spetsialist eemaldama munasarja koos neoplasmiga. Retsidiivi pärast operatsiooni reeglina ei esine, kuna paraovariaalse tsüst ise eemaldatakse otse. Kuid ikkagi võivad selle patoloogiaga kaasneda tüsistused.

Sisestage oma andmed ja meie spetsialistid võtavad teiega ühendust ja annavad teile tasuta nõu teid puudutavates küsimustes..