Paraovariaalse munasarja tsüst

Kartsinoom

Paraovariaalne tsüst on kasvajataoline õõnsuse moodustis, mis moodustub munasarja liite kudedest. Seda tüüpi tsüst ilmneb embrüonaalse arengu protsessi rikkumise tõttu. Paraovariaalsed tsüstid reeglina iseseisvalt ei lahene.

Patoloogia arengu õigeaegseks märkamiseks ja vältimiseks on vaja vähemalt kord aastas läbi viia rutiinne uuring günekoloogi ja vaagnaelundite ultraheli abil. Ebamugavuse, alakõhu valu, vahekorra ajal esineva valu korral peate võimalikult kiiresti konsulteerima günekoloogiga.

Paraovariaalse munasarja tsüsti põhjused

Haiguse peamine põhjus on hormonaalsed häired, mis võivad ilmneda järgmiste tegurite taustal:

  • stressirohke seisund;
  • halvem uni;
  • puhkerežiimi mittejärgimine;
  • pikaajaline seksuaalne karskus;
  • ületöötamise tunnused;
  • ülesöömine või kehv toitumine;
  • liigne füüsiline aktiivsus;
  • seks erinevate partneritega;
  • günekoloogilised sekkumised, sealhulgas abort, raske sünnitus.

Kui on vaja pöörduda arsti poole

Kui naine teab tsüstide olemasolust kehas, kuid see neoplasm ei põhjustanud talle suurt muret, on soovitatav pöörduda arsti poole järgmistel juhtudel:

  • temperatuuri tõus;
  • nõrkustunne;
  • pearinglus;
  • naha kahvatus;
  • hirsutism (meeste tüüpi juuste kasvu välimus);
  • vererõhu erinevused;
  • oluline kaalulangus.

Sümptomid

Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui paraovariaalse tsüsti suurus on viis või enam sentimeetrit. Tsüstide tekkega võib täheldada nii perioodilisi valusid kui ka sakraalse piirkonna puhkemisvalusid, mis ei ole seotud menstruatsiooni ja ovulatsiooniga, ning intensiivistuvad aktiivsuse ja koormusega.

Kusepõie või soolte pigistamine tsüstiga võib põhjustada ebamugavust, valu urineerimise ajal, kõhukinnisust või kõhulahtisust; valu võib ilmneda ka vahekorra ajal. Mõnikord võib paraovariaalse tsüsti taustal tekkida menstruaaltsükli häire ja selle tagajärjel viljatus.

Kui tsüst rebeneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • nõrkus kehas;
  • pearinglus;
  • vererõhu alandamine;
  • düspeptilised häired;
  • augustamine ja väljakannatamatu valu, mis võib põhjustada šokiseisundit;
  • naha kahvatus.

Kui tsüsti rebendiga kaasneb verejooks, siis võib loetletud sümptomeid täiendada letargilise seisundi, unisuse, südamepekslemisega. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Õigeaegne abi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja minimeerida tagajärgi. Seetõttu väärivad kõik kahtlased sümptomid suurt tähelepanu..

Paraovariaalse munasarja tsüsti diagnoosimine

Tavaliselt pole paraovariaalse tsüsti diagnoosimisel raskusi. Kui ultraheli abil määratakse vedel tsüst ja läheduses on terve munasarjakude, siis on diagnoosiks paraovariaalse munasarja tsüst. Vaidlusalustel juhtudel kasutage laparoskoopilist uurimismeetodit.

Paraovariaalse tsüsti ravi

Pärast tsüsti tuvastamist eelistavad arstid tavaliselt enne ravi määramist veidi oodata. Kui tsüstiline moodustumine ei kadunud iseseisvalt 2–3 kuu jooksul pärast vaatlust ja selle suurus suurenes, on vajalik kompleksravi kursuse määramine.

Narkootikumide ravi

Naisorganismi hormonaalse tausta taastamiseks on ette nähtud uimastiravi.

Hormonaalse tausta taastamiseks, mille rikkumise tagajärjel on follikulaarne munasarja tsüst, on vajalik uimastiravi. Kui neoplasmi avastatakse esimest korda või see sageli kordub, on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Tänu nende tegevusele normaliseerub hormonaalne taust..

Füsioterapeutiline ravi

Munasarja tsüsti resorptsiooni protsessi kiirendamiseks on ette nähtud füsioterapeutiline ravi:

  • fonoforees,
  • elektroforees,
  • magnetoteraapia.

Nagu praktika näitab, on füsioteraapia suurte tsüstidega (läbimõõduga üle 7 cm) ebaefektiivne. Sellises olukorras peate reeglina kasutama kirurgilist sekkumist.

Kirurgia

Paraovariaalse tsüsti raviks kõige populaarsem radikaalne meetod on laparoskoopiline ablatsioon. See meetod on patsiendile täiesti ohutu ja võtab umbes 30 minutit. Sellise operatsiooni eeliseks on nähtavate jälgede puudumine pärast sekkumist. Anesteesiana kasutatakse epiduraalanesteesiat..

Tüsistuste kahtluse korral toimub ravi mitte laparoskoopilisel meetodil, vaid tehakse kõhuõõneoperatsioon.

  • Ovariektoomia - kahjustatud munasarja eemaldamine.
  • Tsüstektoomia on eranditult follikulaarsete munasarjatsüstide eemaldamine. Elundi funktsioonid taastatakse, kui opereeritud piirkond paraneb..
  • Munasarja resektsioon - eemaldatakse tsüst ja kahjustatud munasarjakude. See toiming võimaldab teil säilitada naiste vilja kandvad funktsioonid.

Paraovariaalse tsüsti ennetamine

Veelkord tuletame meelde, et igal naisel (olenemata tema vanusest) tuleks regulaarselt läbi viia günekoloogiline uuring ja vaagnaelundite ultraheli. Vastasel juhul ei saa te munasarja tsüsti välimuse kohta teada saada, kuni see jõuab suureks ja põhjustab tõsiseid probleeme..

Selle haiguse ennetamine hõlmab:

  • günekoloogi ennetavad uuringud;
  • Ultraheli vähemalt 1 kord aastas;
  • hügieenieeskirjade järgimine;
  • kaitstud sugu.

Paraovariaalse munasarja tsüsti põhjused ja võimalikud tüsistused

Mis on paraovariaalne tsüst, kuidas see erineb sarnastest patoloogiatest? Paraovariaalne munasarja tsüst on ümardatud ühekambriline kapsel, mille tasapind on vedela sisuga ja mis moodustatakse munajuha ja munasarja vahel emaka sideme piirkonnas. Järk-järgult suureneb vedeliku maht õõnsuse sees, venitades selle seinu.

Struktuuri omadused

Emakasisese arengu perioodil moodustub paraovariaalne munasarja tsüst (nagu dermoidne tsüst), kuid selle moodustumist ei seostata geneetiliste, pärilike põhjustega. Kasvab aeglaselt.

Peamiselt leitakse seda 10–15% reproduktiivse vanusega 20–35-aastastest naistest, kuid seda tuvastatakse ka 10–14-aastastel tüdrukutel.

Paraovariaalne tsüstiline kapsel kasvab emaka küljel munajuha all. Selle meditsiinilise anatoomilise tunnuse tõttu on tulnud esile teine ​​nimi - paratubulaarne tsüst (para-alt ja tubar-lat. Torust.). Haruldastes allikates on nimi - peritubulaarne tsüst. Erinevalt paraovariaalsest asub munasarja tsüst suguelundite all.

Kapsli suurus, kui see hakkab patsiente häirima, ulatub 3-4 cm-ni, kuid seal on selline moodustis nagu hiiglaslik munasarja tsüst, ulatudes 20-30 cm-ni ja täites kogu kõhukelmeõõnde. Sellisel juhul on emaka sidemed deformeerunud, toimub naaberorganite kokkusurumine, verevool anumates on blokeeritud, mis võib põhjustada kudede nekroosi, suppulatsiooni arengut, sepsist. Hiiglasliku konstruktsiooni eriti ohtlik rebenemine.

Erinevalt teistest tsüstilistest struktuuridest ei muutu paraovariaalne tsüst pahaloomuliseks kasvajaks, kuid selle ignoreerimine on vastuvõetamatu. Kapsli rebend ja jalgade keerdumine - seisundid, mis ohustavad naise tervist, elu.

Paraovariaalsete tsüstide tüübid

Sarnane munasarja tsüst naistel diagnoositakse 90% juhtudest ühel sugunäärmetel, kuid esineb mõlema munasarja kahjustus.

Vasaku munasarja paraovariaalne tsüst moodustub naistel sama sageli kui paremal paiknev paraovariaalne tuumor, kuid günekoloogide sõnul leiavad nad sagedamini moodustumist paremal küljel, kuna verd varustatakse aktiivsemalt parempoolse lisaga..

Verevarustuse eripära tõttu on parema munasarja paraovariaalne tsüst kalduvus suureneda, moodustab sagedamini jala. Seetõttu tekivad sellel küljel tüsistused rebenemise, jala suurema väändega väände kujul.

Vasakpoolne paraovariaalne kasvaja annab vähem ilmseid sümptomeid, kuna moodustab jala harvemini, kasvab aeglasemalt.

Naiste paraovariaalse hariduse suurenemine, samuti komplikatsioonide tõenäosus on seotud selle struktuuriga.

  1. Liikuv seroosne moodustis, millel on õhuke vars ja õõnsused seinad. See võib kergesti nihkuda, jalga keerutada, eriti järskude liigutustega.
  2. Fikseeritud jalgadeta laiapõhjalised kasvajad, mida peetakse vähem ohtlikeks, kuid mis võivad kasvada sugu näärme, emaka ja munajuha koesse.

Patoloogia põhjused

Ehkki embrüo ja loote staadiumis moodustub munasarja neoplasm, on eksperdid tuvastanud mitmed paraovariaalse munasarja tsüsti peamised põhjused. Need sisaldavad:

  1. Hormonaalne tasakaalutus. See seisund on iseloomulik puberteedieas (11-15 aastat), rasedusele, kui hormonaalne tasakaal on häiritud.
  2. Endokriinsüsteemi talitlushäire, sealhulgas kilpnäärme patoloogia.
  3. Pimesoole, munasarjade, munajuhade krooniline põletik.
  4. Raseduse katkestamine (spontaanne või kunstlik).
  5. Suguelundite infektsioonid.
  6. Varajane menstruatsioon alla 12-aastastel tüdrukutel, ebaregulaarne kuutsükkel.
  7. Ravi tamoksifeeniga piimanäärme pahaloomuliste fookuste korral.
  8. Suurenenud stressiolukordade tase. Vaatluste ja meditsiinilise statistika kohaselt on see põhjustav tegur sageli paraovariaalse tsüstilise moodustumise järsu progresseerumise peamine tegur, eriti noorte (12-16-aastaste) puberteedieas. See on otsene hoiatus vanematele, kes peaksid sellel perioodil olema eriti ettevaatlikud eriti haavatavate tüdrukute kaebuste suhtes..

Sümptomatoloogia

Munasarjade moodustiste sümptomid on otseselt seotud nende suurusega. Väikese läbimõõduga (kuni 3 cm) on märgid nõrgalt väljendatud või ei ilmu. Selles seisundis ei ole ravi ette nähtud. Kui neoplasm kasvab 6–7 cm-ni, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • valud, mis tõmbuvad kõhukelme alumises osas (tavaliselt valutab üks külg), alaseljas, ristluus;
  • ebameeldivad, valulikud aistingud päraku, pärasoole piirkonnas, sageli - tuimus;
  • lõhkemine, sagedased tunded ja valu urineerimisel, mis on tingitud kompressioonist põie ülekasvanud tsüstilise neoplasmi tagajärjel;
  • kõhukinnisus, vale soolte liikumise vajadus paraovariaalse tsüsti rõhu tõttu pärasoolele;
  • kõhu suurenemine, kui peritubulaarne kasvaja muutub suureks, asümmeetria - koos tsüstilise sõlme kasvuga ühel küljel;
  • igakuine tsüklihäire, eostamisprobleemid.

Valu avaldub perioodiliselt, tekkides ja taandudes. Märgitakse, et valu intensiivsus suureneb pärast füüsilist pingutust, pingutamist roojamise ajal, intiimsust.

Puudub suhe menstruaaltsükliga.

Diagnostika

Spetsialist kahtlustab uuringu ajal kõhu palpeerimisel kergesti suure tsüstilise kapsli olemasolu.

Kuid kui paraovariaalne tsüst on väike ja on varajases kasvujärgus, on selle tuvastamine instrumentaalmeetodite abil keeruline:

  1. Kõhuõõne ultraheli, mille jooksul diagnoosija kummutab või kinnitab kahtlust, kui ta monitori ekraanilt leiab munajuha all munasarja kohal õhukeste seintega õõnsuse..
  2. Eriti rasketel juhtudel tehakse munasarja neoplasmi eristamiseks kasvajast diagnostiline laparoskoopia..

Selleks sisestatakse tuimastamise ajal kõhupiirkonda läbi pisikese torkega teleskooptoru (laparoskoop), mis võimaldab moodustist uurida, teha biopsia (võtta koetükk), mis võimaldab täpselt kindlaks teha, kas see on kasvaja või tsüstiline kapsel..

Ohud ja komplikatsioonid

Mis on ohtlik paraovariaalse munasarja tsüst?

Esimese asjana tuleb meeles pidada, et ärge ehitage valesid illusioone, kuna paraovariaalne tsüst ei kao iseeneslikult ega ravimite ega füsioteraapia abil (mis eristab munasarja folliikulite moodustumist munasarja kasvajast).

Koosseisude väikese suurusega ei ole nende olemasolu kehas tavaliselt tunda, kuid paraovariaalse sõlme kasv põhjustab teatud tüsistusi.
Paraovariaalse tsüstiga on seotud kolm kriitilist seisundit:

  1. Munasarja tsüsti rebend. Asümptomaatiline laienemine võimaldab kasvajal kasvada ja lõhkeda. Sisu valatakse kõhukelmeõõnde, mis muutub selle mädase põletiku - peritoniidi - põhjustajaks.
  2. Jalgade keerutamine. Ohtlik seisund, mis ei sõltu paraovariaalse tuumori suurusest, kuigi sagedamini moodustub jalg kapsli kasvades ja selle struktuuri kuuluvad munajuha struktuur, soo näärme side. Suured anumad on muljumise kohas muljumisega, mis häirib verevoolu.
    Verevarustuse katkestamine viib kudede nekroosini (nekroos), suupusioonini, peritoniidini. Kui nekroos levib külgnevatesse elunditesse, on vajalik viivitamatu kirurgiline eemaldamine. Looduslikud tagajärjed on sel juhul munasarjade talitlushäired, hormonaalsed ebaõnnestumised, adhesioonid, viljatus.
  3. Paraovariaalse tsüsti kudede nakatumine reproduktiivorganite põletikuga, millele järgneb supulatsioon.

Avalduvad rebenemise, infektsiooni, jalgade keerdumise sümptomid:

  • väga tugev valu alakõhus, tavaliselt;
  • kõhukelme kaitsev pinge kahjustatud piirkonnas, see on märgatav survestamisel, kõhu palpeerimisel;
  • palavik, iiveldus, oksendamine, nagu joobeseisund;
  • tahhükardia, rõhu langus, teadvusekaotus.

Tähtis! On suur tõenäosus, et neid märke võetakse ägeda pimesoolepõletiku sümptomite korral..

Kirjeldatud tüsistusi peetakse eluohtlikeks hädaolukordadeks, seetõttu saab neid kõrvaldada ainult erakorralise operatsiooni abil koos munasarja eemaldamisega, millele järgneb kõhukelme pesemine.

Lisaks neile kriitilistele tingimustele on väga tõenäolised järgmised komplikatsioonid:

  1. Tsüsti kasv munasarja, munajuha, emaka koes. Nendel juhtudel kahjustab see elundeid, häirib nende tööd ja hoiab ära raseduse. Selle rebenemise, supressiooniga on sageli vaja eemaldada paraovariaalne tsüst koos elundite ekstsisioonidega, millesse see on kasvanud.
  2. Naaberorganite (soolte, munasarja, emaka, munajuha, põie) ja veresoonte kokkusurumine. See häirib nende toimimist, põhjustades põletikulisi, mädaseid protsesse, kõhuõõne ja alajäsemete veenide laienemist.
  3. Tihendatud emaka tuubi patentsuse rikkumine, mis takistab rasestumist.

Tüdrukute vanemad

Eriti ohtlikuks osutub paraovariaalse munasarja tsüst, mis kasvab 9–13-aastastel tüdrukutel, kuna vanemad ei seosta valdaval enamikul juhtudel lapse valukaebusi, tuimus turset tõsiste naispatoloogiatega, uskudes, et need on vaid soolehäire või pimesoole aeglase põletiku tunnused ( kui patoloogia ilmneb paremal).

Samal ajal annavad vanemad lapsele valuvaigisteid ega arva isegi, et tüdrukut tuleks kohe näidata laste günekoloogile, mitte kohalikule lastearstile, kes võib ka ohtlikest ilmingutest ilma jääda.

Tüdrukutel on paraovariaalsete sõlmede rebendid ja jalgade vääne sagedane nähtus nende suure liikuvuse (hüppamine, sagedased kukkumised, tantsimine, mängud, sportlikud tegevused) ja munasarjade pikemate sidemete tõttu kui täiskasvanud naistel.

Naised ootavad last

Rasedus võib keha järskude hormonaalsete muutuste tõttu kiirendada sellise moodustumise kasvu nagu paratubulaarne tsüst.

Tiinuse teisel poolel suureneb rebenemise oht ja jalgade keerdumise tõenäosus, kuna kasvav emakas hakkab liikuma või pigistama parabulaarset tsüstilist kapslit.

Selliste ebameeldivate protsesside parim ennetamine on regulaarsed günekoloogi külastused, ultraheli ja uuring raseduse kavandamise etapis.

Ravi

Kas on vaja eemaldada paraovariaalse tsüst või kas seda saab ravida?

Traditsiooniline ravi hõlmab selliste moodustiste eemaldamist, kui need ulatuvad 2,5 - 3 cm-ni, kuna muud tüüpi tsüstilise sõlme ravi ei ole efektiivne.
Kuid munasarja tsüsti eemaldamine on soovitatav ainult jala aktiivse kasvu ja moodustumise korral, kui protsess ei edene, on vaja pidevalt jälgida kasvaja käitumist.

Kapsli eraldamine teistest kudedest ja ekstraheerimine toimub kahes versioonis:

  1. Laparotoomia operatsioon. Selle õrna ja keeruka ravivõimaluse valib kirurg juhul, kui healoomuline tsüstiline kasvaja on väike, ehkki laparotoomiat tehakse juba arvestatava suurusega. Väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse kõhuõõnde laparoskoop, pisikesed kirurgilised instrumendid, eraldades kapsli pideva arvutimonitooringu abil. Operatsioon on vähem traumeeriv, peaaegu veretu. Munasarja ei eemaldata, taastumisperiood on kuni 5 päeva. Vastunäidustused: kleepumisprotsess, astma, song, mis tahes organite pahaloomulised kasvajad, rasvumine.
  2. Kõhupiirkonna dissektsioon. Ravim on ette nähtud paraovariaalse tsüsti suurteks suurusteks, keerukaks lokaliseerimiseks, idanemiseks teistes kudedes. Üldnarkoosis tehakse sisselõige pubis. Võib osutuda vajalikuks munasarja eemaldamine. Taastumisperiood kestab kuni 10 päeva.

Lisateavet munasarjatsüstide ravi kohta ilma operatsioonita lugege meie eraldi tööst.

Kas ma saan pärast operatsiooni rasestuda?

Muretseda lapseootmise ees ei ole vaja karta munasarjade eemaldamist. Viljakus (rasestumisvõime) väheneb, kuid rasestumise tõenäosus püsib endiselt kõrge, kuna teine ​​munasari töötab jätkuvalt aktiivselt..

Paraovariaalse tsüsti eemaldamise või ajutise säilitamise küsimus naistel raseduse ajal otsustatakse ainult individuaalselt, võttes arvesse kõiki raseduse kulgemise iseärasusi, kestust, hariduse suurust, progresseerumisastet ja võimalike riskide analüüsi.

Paraovariaalne tsüst

Kõhuõõne healoomulist massi, mis areneb periavaarsest lisandist ja millel on embrüonaalne päritolu, nimetatakse paraovariaalseks tsüstiks. See on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse vaagnaelundite ultraheliuuringuga. Kaebused tekivad neoplasmi märkimisväärse suuruse ja komplikatsioonide arenguga. Paraovariaalne munasarja tsüst ei lahustu iseseisvalt, ravi on kiire.

Kuidas paraovariaalse tsüst

Nii meestel kui ka naistel on embrüonaalse arengu ajal organid, mis ei arene täielikult. Need on algelised või on oma mõtte kaotanud. Naistel on iga munasarja lähedal, nii paremal kui ka vasakul, emaka laias sidemes moodustumine, mis on seotud algeliste organitega - see on periosteaalne liide ehk paraoforoon. Seda esindab õhukeste, killustatud tuubulite võrk, mis lõpeb pimesi. Paraohorooni tsüstid tekivad embrüonaalse arengu protsesse rikkudes just paraoforooni tuubulitest.

Moodustamismehhanism

Tõeliste tsüstiliste kasvajate kasv toimub tänu nende kapsli sisepinda vooderdavate epiteelirakkude jagunemisele. Need rakud on võimelised patoloogiliseks degeneratsiooniks. Paraoforoni tsüst ei vasta tõele, kuna see moodustub täiesti erineval viisil: tuubulid tekitavad vedeliku, millel pole kuhugi minna, see koguneb, moodustades õõnsuse. Mahu suurenemine toimub seinte laienemise tõttu vedela sisuga. Selle esinemismehhanismi tõttu ei ole moodustumine pahaloomuline.

Arengu põhjused

Paraoforoni tsüstilise moodustumise ilmnemise alus on kudede diferentseerumise rikkumine embrüonaalse arengu staadiumis. Panustage selle esinemisse:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • enneaegne puberteet;
  • endokrinoloogilised haigused (hüperfunktsioon, kilpnäärme hüpofunktsioon jne);
  • naiste suguelundite piirkonna kroonilised põletikulised protsessid;
  • hormonaalse kontratseptsiooni kontrollimatu tarbimine;
  • spontaanne raseduse katkemine;
  • abort;
  • pikk päevitamine, kunstliku päevituse lummus;
  • liigsed termilised protseduurid (kuumad vannid, soojendavad rakendused);
  • järsk kaalulangus;
  • rasvumine.

Tasakaalustatud toitumine, hea uni, liikuv eluviis nõrgendavad provotseerivate tegurite mõju. Liigne emotsionaalne ja füüsiline stress, halvad harjumused annavad vastupidise efekti..

Sümptomid

Õõnsuse moodustumine võib olla täiesti asümptomaatiline ja selle tuvastab günekoloog rutiinsete ennetavate uuringute või vaagnaelundite ultraheliuuringute käigus muul põhjusel. Kliinilised ilmingud on tavaliselt tingitud moodustumise suurest suurusest ja tüsistustest järgmistel kujul:

  • jalgade vääne;
  • kapsli rebend;
  • suppuration.

Sel juhul tulevad ette kaebused, mis annavad märku katastroofist kõhuõõnes. Need sisaldavad:

  • kramplik kõhuvalu;
  • nõrkus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • pearinglus;
  • hirmu tunne;
  • külmavärinad;
  • vererõhu langus;
  • vähenenud soole liikuvus;
  • hüpertermia.

Kui periavaarse epididümise moodustumine saavutab märkimisväärse suuruse ja mõnel juhul võib selle läbimõõt ulatuda 20 sentimeetrini, tulevad esiplaanile naaberorganite kokkusurumise sümptomid.

Pigistatav keha

Kusepõis

Kiire urineerimine, millega sageli kaasneb erineva intensiivsusega valu, vale tung, põie mittetäieliku tühjenemise tunne.

Puhitus, ebamugavustunne, valu roojamise ajal, kalduvus kõhukinnisusele või suurenenud väljaheide.

Parema või vasaku iliaia piirkonnas esinev valu, sõltuvalt moodustumise lokaliseerimisest, intensiivistudes sageli vahekorra ajal, kehalise aktiivsuse ajal; menstruaaltsükli rütmi rikkumine.

Periavaarse epididümise kavitaarne moodustumine ei reageeri suguhormoonide taseme kõikumistele; selle iseloomulik tunnus on valu intensiivsuse sõltumatuse puudumine menstruaaltsükli faasist.

Diagnostika

Arst suudab günekoloogilise läbivaatuse käigus tuvastada periavaarse epididümise tsüsti: tihedalt elastse konsistentsiga ümar moodustis määratakse piki emaka serva või selle kohal, on piiratud nihkega, sageli valutu. Kuid lõplik diagnoos tehakse pärast ultraheliuuringut. Kaasaegsed seadmed võimaldavad saada kolmemõõtmelist pilti ja seda patsiendile näidata nii ekraanil kui ka kätele väljastatava foto kujul koos järeldusega.

Paraovariaalse tsüsti ultraheliuuring toimub tavaliselt ühekambrilise ümara või ovaalse anhogeense õhukese seinaga moodustisena, mis on suletud emaka laia ligamendi lehtede vahele. Selle suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 15-20 sentimeetrini. Eraldi paikneva munasarja visuaalne määramine on patoloogia iseloomulik tunnus. Sageli on võimalik tsüst eraldada gondest.

Puuduvad spetsiifilised kajad, mis eristaksid periavaarse epididümise tsüsti teistest suguelundite tuumoritaolistest moodustistest. Lõpliku diagnoosi tegemisel peetakse diagnostiliseks märgiks õõnsuse moodustumise pinnaga külgneva munasarja olemasolu. Teiste tsüstide korral seda eraldi ei visualiseerita..

Ravi

Kui paraoforoni õõnsuse moodustumise korral kaebusi pole ja selle suurus ei ületa kahte sentimeetrit, on dünaamiline vaatlus võimalik. Tsüsti kasvu korral tuleb pöörduda operatsiooni poole, kuna paraovariaalse päritolu teke ei lahenda iseenesest ja nende konservatiivne ravi ei ole mõistlik.

Laparoskoopiline meetod

Fertiilses eas naistel on tsüsti eemaldamine laparoskoopia abil optimaalne. Seda tüüpi kirurgiline ravi on õrn. Selle kasutamisel on kõhu eesmise seina trauma minimaalne, operatsioonijärgse taastusravi periood on lühike, töövõime taastatakse kiiresti.

Operatsiooni ajal üritavad kahjustuse küljel olevad munasarjad ja munajuhad alati säilitada ning sekkumise ulatus on piiratud õõnsuse moodustumise eemaldamisega. Kui operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt ja mitte paraovariaalse tsüsti väände või sumbuvuse osas, on see tehniliselt võimalik. Munajuha on võimeline taastama oma algse kuju, isegi märkimisväärse deformatsiooni ja pikendusega. Tema lihaskihi hea tagasitõmbumine või kontraktiilsus võimaldab seda teha. See taktika aitab säilitada patsientide menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone..

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Laparotoomia operatiivne juurdepääs

Kui laparoskoopia ajal viiakse väikeste sisselõigete kaudu kõhuõõnde optiline süsteem, mis võimaldab “pilti” kuvada suurel ekraanil, ja spetsiaalsed tööriistad, mille abil kirurg teeb vajalikud manipulatsioonid, siis laparotoomia korral on kõhu eesmise seina sisselõige märkimisväärsem. Seda juurdepääsu kasutatakse suure läbimõõduga tsüstide ja nende keeruka käigu jaoks.

See tehnika laiendab raviarsti võimalusi vaagnaelundite uurimisel ja revideerimisel, võimaldab kõhuõõnde põhjalikult puhastada, aitab vältida raskusi õõnsuse moodustumise eemaldamisel ja kudede õmblemisel.

Prognoos

Periavaarse epididümise tsüsti eemaldamine annab soodsa prognoosi. Kirurgilise ravi käigus eemaldatakse koos sellega õõnsuse moodustumise aluseks olevad paraoforooni tuubulid, mis tähendab, et retsidiivi võimalus on välistatud.

Menstruaaltsükli rütm ei muutu: menstruaaltsükli eeldatav veritsus toimub õigeaegselt, kuna kahjustatud küljel olev soo nääre on säilinud. Ainult harvadel juhtudel ei saa seda teha tsüsti märkimisväärse mahu korral, mis on komplitseeritud suppuratsioonist, jalgade väärinemisest kudede nekroosiga.

Paraovariaalse hariduse olemasolu ja rasedus

Paraophorooni tsüstilise moodustumise korral on vaja otsustada, mida sellega teha, ja alles siis planeerida rasedus. Kui tsüsti suurus on 1-2 cm, ei saa te operatsiooni teha, kui rohkem - on näidustatud laparotoomia. Parem on kavandada eostamine mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni.

Paraoforooni tsüsti tuvastamine rasedal ei ole tiinuse vastunäidustus. On vaja regulaarselt käia sünnitusabikliinikus ja järgida sünnitusabi-günekoloogi soovitusi.

Õõnsuse moodustumise väike läbimõõt, kasvu puudumine võimaldab meil raseduse ajal piirduda ultraheliuuringutega ja erand:

  • liigne füüsiline koormus;
  • seksuaalvahekord ebamugavustunde, valu intiimsuse ajal või pärast seda;
  • termilised protseduurid (saunad, kuumad vannid jne).

Hilise raseduse ajal on vaja jälgida töö- ja puhkerežiimi, kanda sideme.

Tsüsti kiire kasv, komplikatsioonide areng ei ühildu konservatiivse taktikaga. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad operatsioone teha ilma raseduse kulgu häirimata.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Paraovariaalse munasarja tsüst

Paraovariaalne tsüst on ühekambriline õõnsuse neoplasm, mis oma struktuuris sarnaneb kasvajaga. See on sile ümmargune kujuga õhukeste seintega kapsel. Erinevalt tavalistest tsüstidest ei kasva paraovariaalid munasarjast, vaid munasarjade ja emakaga ühendavatest sidemetest.

See moodustumine sarnaneb kasvajaga ainult väljastpoolt, kuid ei arene aja jooksul pahaloomuliseks vormiks. Nende suurus muutub seinte venimise tõttu kapsli täitmise tõttu ja mitte rakkude jagunemise tõttu, nagu pahaloomuliste kasvajate puhul. Haigus ei ole päritav ega sõltu sellest, kas kellelgi sugulastest olid sellised rikkumised.

Paraovariaalne tsüst on günekoloogiline haigus, mis iseenesest ei kao, see vajab ravi. Kapsli kasvukiirus on ettearvamatu. Igas naises areneb haigus erinevalt. Põletik lihastes ja munasarjades, kilpnäärme alatalitlus, pikaajalised kuumad vannid, päevitamine ja abordid võivad aidata kaasa haiguse progresseerumisele..

Tavalistes tingimustes võib tsüsti suurus ulatuda 10 cm-ni, kui vedeliku hulk suureneb iga päevaga, venivad kapsli seinad ja selle suurus tõuseb 30 cm-ni (maksimaalne väärtus).

Sisukord:

  • Paraovariaalse tsüsti põhjused
  • Haiguse sümptomid
  • Paraovariaalse tsüsti diagnoosimine
  • Võimalikud tüsistused
  • Paraovariaalse munasarja tsüst raseduse ajal
  • Kas on vaja ravida paraovariaalse tsüsti?
  • Paraovariaalse tsüsti ravi kliiniku K + 31 kliinikus
  • Ärahoidmine

Põhjused

Paraovariaalne tsüst ilmneb järgmistel põhjustel:

  • ülekuumenemine saunas, supelmajas, solaariumis;
  • kahjulikud keskkonnatingimused;
  • kogenud patsiendi ema tugevaid närvišokke lapse sünnituse ajal;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • hormonaalsete ravimite ebaõige kasutamine;
  • naise reproduktiivse süsteemi elundite põletikulised protsessid;
  • puberteet liiga vara;
  • sagedased abordid.

Paraovariaalse tsüsti sümptomid

Põhimõtteliselt on haigus asümptomaatiline, nende manifestatsioon sõltub ainult kapsli suurusest ja tüübist. Eristatakse järgmisi haiguse sümptomeid (suured tsüstid):

  • valutav valu seljas, alakõhus;
  • valu vasakul küljel (kui paraovariaalne tsüst asub vasakul) ja valu paremal küljel (kui paraovariaalne tsüst on paremal);
  • ebamugavustunde tunne alakõhus või valu ilmnemine, millel pole mingit seost menstruatsiooni ja ovulatsiooni perioodiga;
  • terav valu või selle tugevnemine spordidistsipliinide või muude koormustega tegelemisel;
  • võime tsüsti rüübata uurimise ajal;
  • sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus (soolte pigistamise tõttu);
  • valulik urineerimine;
  • kõhu suuruse suurenemine;
  • verevoolu järsk langus või suurenemine menstruatsiooni ajal;
  • kõrvaliste eritiste olemasolu menstruatsiooni ajal.

Diagnostika

Ülaltoodud sümptomite avaldumine viitab vajadusele arstiga kohtumine kokku leppida. Patsient peab läbima esmase läbivaatuse, kus 80% juhtudest tuvastatakse see haigus. Kõige sagedamini ilmnevad selle haiguse sümptomid ainult siis, kui tsüst jõuab suuruseni üle 8 cm. Täpse diagnoosi määramiseks määrab arst vaagnaelundite ehhooskoopia, laparoskoopia ja transesvaalse ultraheliuuringu..

Tüsistused

Haiguse sümptomite pikaajalise tähelepanuta jätmisel võib täheldada tagajärgi tüsistuste kujul. Reaktsiooni katalüsaatoriks on sageli sport, raskuste tõstmine, kiire kehaasendi muutmine, mis ähvardab seejärel tsüsti jalgade väänamist, selle edasist sumbumist ja kapsli rebenemist..

Selle kõigega kaasnevad alakõhu valud, mis on sarnased kontraktsioonidega, mis valuvaigistite mõjul ei vaibu, vererõhu langus, südame löögisageduse tõus ja suurenenud higistamine. Kapsli toitumine ja rebenemine põhjustavad keha joobeseisundit, kehatemperatuuri tõusu koos palaviku tunnustega kuni 38-39 ºС, mõnikord oksendamist. Selliste komplikatsioonide korral on vaja viivitamatult kutsuda kodus erakorralise meditsiini arstid. Lisaks viivad arstid läbi erakorralise operatsiooni.

Paraovariaalse munasarja tsüst raseduse ajal

Selle diagnoosiga patsiendid vajavad erilist tähelepanu. Arstid jälgivad regulaarselt patsiendi seisundit. Kui haigus diagnoositi enne kunstliku viljastamise protseduuri, on kohustuslik paraovariaalse tsüsti eemaldamine.

Üsna sageli diagnoositakse tsüst pärast rasedust. Kuni 5 cm pikkused tsüstid ei mõjuta raseduse kulgu, kuid on tõenäoline, et hormonaalse taseme muutuste tõttu suureneb neoplasmi suurus. Emaka muutus põhjustab sageli tsüsti jalgade väändumist, mis viib kirurgilise sekkumiseni. Naistel, kes on sellise operatsiooni läbinud, on kõik võimalused teada emaduse rõõmu..

Kas on vaja ravida paraovariaalse tsüsti?

Kuni 3 cm pikkused tsüstid ei vaja kirurgilist sekkumist, kuna haigus on asümptomaatiline. Ravi on vajalik, kui:

  • neoplasmi suurus suureneb;
  • Ultraheli diagnostika näitas tsüsti ebaühtlaseid kontuure, põletiku koldeid ja rebenemise märke;
  • patsient tunneb vahekorra ajal ebamugavust;
  • patsient otsustas lapse sünnitada, seetõttu on kõigepealt vaja neoplasm eemaldada, et raseduse periood kulgeks komplikatsioonideta.

Paraovariaalse tsüsti ravi

Traditsioonilise meditsiini järgijad ei pruugi proovida tsüsti ravimtaimede ja infusioonidega ravida. Seda haigust ravitakse ainult operatsiooniga. Kliiniku K + 31 kliinilises keskuses pakuvad arstid paraovariaalse tsüstist vabanemiseks kahte võimalust:

  • minimaalselt invasiivne laparoskoopia (kasutatakse ainult väikeste tsüstide korral). Operatsioon viiakse läbi anesteesia abil. Meetod hõlmab endoskoopilise instrumendi viimist kõhuõõnde, mille abil kooritakse tsüst koos vestigia kudede jäänustega. Seade ei mõjuta terveid organeid, operatsioon toimub minimaalse verehulgaga, pärast seda pole kehal jälgi;
  • invasiivne mediaalne laparotoomia (kasutatakse ainult suurte tsüstide korral). Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia mõjul. Kirurg eemaldab tsüsti ja lootetuubulid, tehes sisselõike kõhule. Sageli eemaldatakse koos tsüstiga ka munasari. Pärast operatsiooni peaks patsient olema haiglas.

Paraovariaalse tsüsti ennetamine

Enda kaitsmiseks selle haiguse eest peab naine järgima mõnda lihtsat reeglit:

  • külastage günekoloogi rutiinseks uuringuks (vähemalt 1 kord aastas);
  • järgima isikliku hügieeni põhireegleid;
  • vältige seksuaalpartnerite sagedasi muutusi;
  • kasutage rasestumisvastaseid vahendeid.

Operatsioon on ainus viis paraovariaalse tsüsti mõju vältimiseks. Naistel, kellele tehakse laparoskoopia, on võimalus rasestuda ja saada terve laps. Ärge ravitage ise ravimeid, et mitte olukorda süvendada. Naiste tervishoiu usaldamine spetsialistidele.

Paraovariaalse tsüst: sümptomid ja ravi

Paraovariaalne tsüst on healoomulise iseloomuga neoplasm, mis tekib ja areneb munasarju ümbritsevates kudedes. Tsüstil on üks kamber, mis on täidetud viskoosse vedelikuga. Kõige sagedamini leitakse seda 20–40-aastastel patsientidel, kes on seksuaalselt aktiivsed, harvemini diagnoositakse noorukitel.

Paraovariaalse tsüsti arengu mehhanism ja põhjused

Neoplasm areneb paraophoronist. See on algeline organ emaka ja munasarja vahelises sidemes. See koosneb kanalist ja sellest väljuvatest väikestest tuubulitest. Paraoforon osaleb tütarlaste reproduktiivsüsteemi kujunemises ja arengus embrüonaalsel perioodil, pärast mida see ei täida mingeid funktsioone. Embrüo kudede diferentseerumise häirimine põhjustab tsüstide arengut. Seetõttu koguneb täiskasvanueas vedelik kudede vahelisse õõnsusse ja neoplasm suureneb. Enamik arste osutab selle nähtuse põhjustajaks hormonaalset tasakaalustamatust..

Hormoonide tase võib põhjustada talitlushäireid:

  • enneaegne puberteet;
  • kuutsükli rikked;
  • liiga pikk periood ilma meditsiinilise sekkumiseta;
  • kilpnäärme talitlushäired;
  • mitu aborti;
  • munajuhade ja munasarjade kroonilised haigused;
  • sugulisel teel levivate nakkuste esile kutsutud siseorganite loid põletik ja infektsioonid;
  • valesti valitud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tarbimine;
  • liigne kaal;
  • liiga ranged dieedid ja kehakaalu järsk langus;
  • liigne entusiasm loodusliku ja kunstliku päevituse vastu;
  • kirjaoskamatud teostatud vaagnaelundite füsioterapeutilised protseduurid;
  • liigne füüsiline koormus;
  • sagedane pikaajaline stress.

Haiguse sümptomid

Kuni 2,5 cm läbimõõduga tsüstid ei põhjusta naisele ebameeldivaid aistinguid ja selle tagajärjel ei tuvastata neid sageli pikka aega. Tsüsti kasvuga üle 2,5 cm on kliiniline pilt udune, iseloomulik enamikule günekoloogilistele haigustele. Paraovariaalne tsüst läbimõõduga üle 5 cm muutub alakõhu valu ja täiskõhutunde põhjustajaks. Valu kiirgub küljele ja ristluule. Valu intensiivsus ei sõltu menstruatsioonist ja ovulatsioonist. Valu intensiivistub mitu korda pärast füüsilist tööd ja sportimist, suureneb ja möödub spontaanselt.

Suur tsüst surub põie ja sooled kokku. See põhjustab sagedast urineerimist ja soolestiku liikumist. Mõlemad protsessid on rasked ja valusad. Liiga laienenud tsüsti korral suureneb kõhu maht.

Paraovariaalse tsüsti sümptomiks on sageli amenorröa ja viljatus. Tingimustes, mis on keerulised jalgade väänamisel või kapsli rebenemisel, täheldatakse ägeda kõhu kliinilist pilti: teravad valutavad valud, kõhu seina pinge, soolemotoorika ebaõnnestumine. See seisund nõuab viivitamatut hospitaliseerimist ja operatsiooni..

Paraovariaalse neoplasmi diagnoosimine

Esialgseks diagnoosimiseks piisab uuringutest günekoloogilisel toolil ja kõhu palpatsioonist. Tsüst palpeeritakse elastse ümarusena, vajutamisel liikumatu. Diagnoosi täpsustamiseks saadetakse naine transvaginaalse ultraheli saamiseks. Monitoril näeb paraovariaalse tsüst välja kui munasarjast väljaspool paiknev ühekambriline kasvaja, mis eristab seda tüüpi teistest tsüstidest.

Kui on kahtlusi neoplasmi tüübi osas, on ette nähtud diagnostiline laparoskoopia. See protseduur viiakse läbi statsionaarsetes tingimustes üldanesteesias. Kõhusein on augustatud ja torkesse sisestatakse toru, mille kaudu ruumi laiendamiseks tarnitakse süsinikdioksiidi. Seejärel asetatakse kõhukelme alla seade pika õhukese toru kujul, millel on kaamera ja LED. Pöörates seda kaamerat õiges suunas, uurib arst kahjustatud piirkonda. Pilti kuvatakse arvutimonitoril suurendatud vormingus. Väikeste neoplasmidega saate kohe eemaldada paraovariaalse tsüsti. Kui see on väga suur, on vaja eraldi toimingut..

Oluline on diferentseerida paraovariaalset tsüsti pimesoolepõletiku, endometriidi, vähkkasvajate, emakavälise raseduse ja muud tüüpi tsüstidega. Ravi määratakse alles pärast diagnoosi lõplikku kinnitamist.

Kuidas ravida paraovariaalse tsüsti

See neoplasm ei lahene iseenesest. Paraovariaalse tsüsti ravi ilma operatsioonita on mõttetu. Efektiivne on ainult paraovariaalse tsüsti kirurgiline ravi.

Kui operatsioon on planeeritud

Kirurgiline sekkumine on vajalik suurte tsüstide korral, mis suruvad tugevalt siseorganeid ja segavad nende täieõiguslikku tööd. Arst valib ootamistaktika, kui naine rasedust ei planeeri. Kui on soov last eostada, on tsüsti mis tahes suurusega operatsioon vajalik.

Operatsiooni ettevalmistamine

Enne sekkumist saadetakse naine läbivaatusele:

  • vere hüübimistesti;
  • uriini ja vere üldine analüüs;
  • HIV-test
  • biokeemiline analüüs;
  • hepatiidi test;
  • vaginaalse määrdumise test mikrofloora suhtes;
  • kolposkoopia;
  • Paraovariaalse tsüsti ultraheli;
  • fluorograafia;
  • EKG.

Uuring on vajalik vastunäidustuste puudumise kinnitamiseks ja naise kaitsmiseks tüsistuste eest.

Tsüsti eemaldamise vastunäidustused

Toimingut ei saa teha, kui:

  • nakkushaigused on hiljuti üle kantud;
  • diagnoositud südamepuudulikkus;
  • täheldatakse rasket hüpertensiooni;
  • patsiendi kaal on kriitiliselt kõrge;
  • kõhuõõnes on adhesioonid ja herniad;
  • pahaloomulised kasvajad, mis leitakse väikesest vaagnast.

Paraovariaalse tsüsti laparoskoopia

Põhimõtteliselt sarnaneb see toiming diagnostilise laparoskoopiaga. Vajalik on haiglaravi ja üldanesteesia, mis valitakse individuaalselt. Operatsiooni käik sarnaneb diagnostilise laparoskoopia käiguga. Erinevus on see, et kirurgilise laparoskoopia ajal teeb arst täiendava punktsiooni ja lisab sellesse instrumendi. Selle abiga lõikab ta õrnalt ära tsüsti jala ja eemaldab tema keha välja. Pärast seda uuritakse täiendavalt munasarja, et välistada teiste väikeste neoplasmide esinemine. Siis gaas laskub, punktsioonid kinnitatakse õmblusmaterjaliga või ahendavate liimidega..

Väga suured tsüstid punkteeritakse ja langetatakse spetsiaalse seadme abil. See on vajalik lihtsamaks eemaldamiseks - pole vaja tsüsti ära lõigata ja täielikult eemaldada. Pärast vedeliku eemaldamist valatakse tsüsti etüülalkohol, mis põhjustab patoloogiliste kudede sklerotiseerimist. Operatsiooni kestus on 20 minutit kuni mitu tundi, mis sõltub sekkumise mahust ja keerukusest.

Operatsiooni eelised on kiire taastumine. Viie päeva jooksul saab naine naasta normaalse töö ja elurütmi juurde. Armid ja armid kõhupiirkonnas on peaaegu nähtamatud.

Paraovariaalse tsüsti laparotoomia

See paraovariaalse tsüsti operatsioon on vajalik olukorras, kus peate eemaldama väga suure tsüsti. Selliseid neoplasme pole alati võimalik läbistada. Operatsiooni ajal tehakse alakõhus pikk põiki sisselõige, mille kaudu pääseb juurde. Operatsioon võtab kauem aega ja nõuab pikka taastumisperioodi - rohkem kui 10 päeva.

Paraovariaalne tsüst raseduse ajal

Raseduse kavandamisel on äärmiselt soovitatav kontrollida tsüstide olemasolu.

Pärast operatsiooni peate ootama 6-12 kuud ja veenduma, et retsidiive pole. Kui viljastumine toimub väikese neoplasmiga, võivad hormonaalsed muutused põhjustada selle kiiret kasvu. Emaka suureneva rõhu tõttu tsüstidele on võimalik neoplasmi jalgade vääne, tursumine ja isegi rebenemine. Need seisundid nõuavad kiiret kirurgilist sekkumist. See võib kahjustada looteid ja isegi nõuda raseduse katkestamist..

Harvadel juhtudel, kui hormonaalsed muutused ei põhjustanud tsüsti kasvu, ei saa see mõjutada naise ja embrüo tervist. Siis sünnitusjärgsel perioodil on näidustatud kiireloomuline ravi.

Sünnitus võib toimuda loomulikult, kuid vajalik on range meditsiiniline järelevalve. Sünnituse ajal on suur tõenäosus tsüsti rebenemiseks või rikkumiseks. Lõhe põhjustab rohkesti verekaotust, mis võib põhjustada šokiseisundit ja isegi surma. Ohu vältimiseks antakse paljudele patsientidele keisrilõige..

Prognoos ja tüsistused

Kui operatsioon on õigeaegne, saab munasarjad päästa. Reproduktiivfunktsioon säilib. Rasedust saab planeerida 4-5 kuud pärast paraovariaalse tsüsti eemaldamist.

Kui ravi pole, tekivad komplikatsioonid.

  • Pikaajalisest põletikust põhjustatud tsüsti ja munasarja toitumine. Seisundit iseloomustavad teravad valud. Vajalik kiireloomuline operatsioon.
  • Tsüsti rebend. Lünga põhjuseks võivad olla vigastused ja liiga intensiivne füüsiline koormus. Vedelik valatakse kõhuõõnde, mis põhjustab siseorganite ägedat põletikku. Naise vererõhk langeb, täheldatakse minestamist. Ravi on võimalik ainult operatsiooni teel.
  • Tsüsti jalgade väänamine. Neoplasm pöörleb ümber oma telje, mille tõttu jalg on keerutatud. Kudede kokkusurumine toob kaasa asjaolu, et anumad lakkavad vajalikus mahus verd tarnima, algab kudede nekroos. Selles seisundis muutub valu ristluus, alaseljas ja alakõhus. Tsüsti, mõjutatud munasarja ja ümbritsevate kudede eemaldamiseks on vaja kiiret operatsiooni.
  • Munajuhade anatoomia kõrvalekalded. Torud deformeeruvad suurenenud neoplasmi tõttu koormuse all. See põhjustab rasestumist, valu ja ebamugavusi..

Paraovariaalse tsüsti ennetamine

Tsüstide ennetamise põhipunkt on regulaarsed günekoloogi külastused ja ultraheliuuring. See aitab tuvastada neoplasmi varases staadiumis, kui haigus on asümptomaatiline..

Urogenitaalsüsteemi nakkushaigusi tuleks vältida. Selleks peate järgima isiklikku hügieeni, kandma puuvillast hingavat aluspesu. Vältida tuleb kaitsmata seksi kontrollimata partneritega.

Tähelepanu! See artikkel on üksnes informatiivne ja ei ole mingil juhul teaduslik ega meditsiiniline nõuanne ega saa asendada professionaalse arstiga peetavaid isiklikke konsultatsioone. Diagnoosimiseks, diagnoosimiseks ja raviks pöörduge kvalifitseeritud arsti poole!

Paraovariaalse munasarja tsüst: paraneda või unustada?

Ligikaudu 85% -l tänapäevastest naistest on munasarjatsüstid diagnoositud vähemalt üks kord elus. Ja umbes 15% kõigist tsüstidest on paraovariaalsed. Paljud inimesed arvavad, et kuigi miski ei valuta, pole vaja arsti juurde joosta. Isegi kui see koidab ja tapab, ootavad naised, võib-olla möödub kõik iseenesest. Ja alles siis, kui haiguse sümptomitega elamine on talumatu, satuvad nad oma günekoloogi vastuvõtule. Mis on paraovariaalne tsüst, kas see on ohtlik, kas see on seda väärt raviks?

Mis on paraovariaalse munasarja tsüst

Paraovariaalne tsüst on kasvajataoline moodustis, mille õõnsus moodustatakse epididümist. See on ühekambriline ja vedelikuga täidetud. See moodustub 18–45-aastastel naistel. Kaldub aeglustama kasvu ja saavutama suured suurused (kuni 20 sentimeetrit). Sellised tsüstid ei lahene iseseisvalt ega saa pahaloomuliseks.

Paraovariaalne tsüst ei pruugi ennast mingil moel paljastada, kuid ultraheli ajal on see selgelt nähtav

Paraovariaalne tsüst, mis asub munasarja ja munajuha kõrval, pole nendega anatoomiliselt ühendatud, kuid võib häirida nende toimimist. Formatsioonil on ümar kuju ja see on täidetud vedelikuga, mis koosneb peamiselt valgukomponendist. Tsüstilise membraani rakud ei jagune, seetõttu on see õhukese seinaga ja vedeliku koguse suurenemisega venib ja muutub läbipaistvaks. Selle tagajärjel ei degenereeru tsüst kunagi vähkkasvajaks.

Reeglina on sellised tsüstid ainult ühepoolsed - välja arvatud harvad juhud. Põhimõtteliselt kas vasakpoolne või parempoolne paraovariaalne tsüst.

Kõige sagedamini diagnoositakse parempoolsed tsüstid parema munasarja struktuuri tõttu (verevarustus on tugevam kui vasakus elundis). Nende omaduste tõttu kasvavad nad intensiivsemalt ja selle tagajärjel on suur võimalus tüsistusteks jala väände, ranguse, rebenemise kujul.

Omadused raseduse ajal

Tüsistuste vältimiseks on kõige parem muidugi enne rasedust diagnoosida ja eemaldada paraovariaalse tsüst. Kuid mitte iga selle haridusega naine ei tea selle olemasolust, kuna põhimõtteliselt kulgeb kõik absoluutselt ilma sümptomiteta, eriti kui selle suurus on tühine. See tuvastatakse juba esimesel trimestril ultraheliuuringul.

Paraovariaalsed tsüstid ei mõjuta looteid, kuid võivad põhjustada muid tüsistusi.

Hormonaalsete hüpete tõttu võib tsüst raseduse ajal hakata kiiresti kasvama. Selle tagajärjel suudab rase naine tuvastada määrimise määrimist. Need protsessid ei mõjuta looteid. Kuid ärge unustage oma sünnitusabi-günekoloogi visiite. Tüsistuste (vääne, rebenemine) vältimiseks on vaja pidevalt jälgida tsüsti kasvu ja vajadusel eemaldada see õigeaegselt.

Esinemise põhjused ja tegurid

Paraovariaalsete tsüstide suurus võib ulatuda

Munasarja lisandis paiknevate tuubulite ebaõige arengu tõttu moodustub tsüst (isegi sünnieelsel perioodil). Nendel tuubulitel pole kanaleid eritunud vedeliku eritumiseks, mille tagajärjel hakkab see kogunema nende õõnsusse.

Tsüstide moodustumise ja suurenemise soodustamine:

  • häired hormonaalses süsteemis;
  • emakavälised rasedused ja abordid minevikus;
  • munasarjade talitlushäired;
  • manuste põletikulised haigused;
  • suguhaigused;
  • varajane seksuaalne areng;
  • ülekuumenemine ja hüpotermia;
  • üle- või alakaal;
  • hormonaalsete ravimite, sealhulgas rasestumisvastaste ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • follikulogeneesi häired.

Miks munasarjatsüstid arenevad - video

Sümptomid ja nähud

Reeglina muutuvad väikeste suurustega paraovariaalsed tsüstid järgmisel ultraheliuuringul juhuslikuks leiduks, ilma et nad kliiniliselt ilmneksid. Suurema moodustise korral kujuneb välja täiesti erinev pilt:

    alakõhu tõmbamis- ja valutavat valu, mis intensiivistuvad koos liikumiste ja kehaasendi muutumisega, annavad mõnikord kahjustatud küljel asuvale nimmepiirkonnale ja pole menstruaaltsükliga seotud;

Paraovariaalse tsüsti sümptomid avalduvad suure hariduse korral, enamasti on see valu alakõhus

Tüsistuste tekkimisel (jalgade vääne, kapsli rebend) ilmnevad kõik ägeda kõhu tunnused:

  • terav lõikamine valu alakõhus;
  • temperatuuri tõus;
  • järsk tõus ja seejärel vererõhu langus;
  • tahhükardia;
  • naha kahvatus;
  • pearinglus kuni teadvuse kaotuseni;
  • külm kleepuv higi.

Selliste sümptomitega ei saa te viivitada, kuna see seisund võib ohustada naise elu ja nõuab kiiret arstiabi. Seetõttu peate viivitamatult helistama kiirabibrigaadile.

Diagnostilised meetodid

Paraovariaalse munasarja tsüsti, mille suurus on kolm või enam sentimeetrit, pole keeruline tuvastada. Günekoloogile piisab, kui peopesade pinda palpeerida. Puudutuseks on moodustis ümar, elastne, istuv ja asub enamasti munasarja all.

Muude tüüpi moodustiste tsüstide diagnoosimise ja eristamise selgitamiseks kasutatakse instrumentaaldiagnostikat:

    Ultraheli diagnostika meetod. Seda viib läbi transvaginaalne andur. Selle abil saate selgelt näha õõnsuse ühe kambri moodustumist. See asub väljaspool munasarja, sellel on õhuke kest väikeste anumatega ja sees on homogeenne vedelik.

Ultraheli transvaginaalne sond on hariduse suuruse määramisel üsna informatiivne

Laparoskoopiline meetod on hariduse olemuse kindlakstegemisel kõige informatiivsem.

Ravi

Iga naine, kellel on diagnoositud “paraovariaalse tsüst”, peab mõistma, et üksi haridus ei lähe kuhugi, seda ei õnnestu lahendada. Tsüstide kadumisele kaasaaitavaid ravimeid pole ja traditsiooniline meditsiin on siin jõuetu..

Väikesi koosseise vaadeldakse. Kuid igal juhul tuleb varem või hiljem nende eemaldamiseks pöörduda kirurgilise sekkumise poole.

Kirurgia

See on tavaliselt ainus viis selliste tsüstide raviks..

Enamikul juhtudest viiakse operatsioon läbi laparoskoopia abil. See võimaldab teil hariduse võimalikult õrnalt eemaldada: lisad jäetakse terveks, nii et tulevikus võiks naine kergesti rasestuda. Sekkumine viiakse läbi laparoskoopilise toru ja instrumentidega, mis sisestatakse kõhuõõnde läbi mitme väikese sisselõike. Pärast sellist operatsiooni armide kujul esinevad defektid muutuvad hiljem peaaegu nähtamatuks.

Laparoskoopia on kõige õrnem kirurgiline protseduur

Laparotoomiat kasutatakse suurte tsüstide korral.

Kui naine plaanib rasedust, tuleb tüsistuste vältimiseks hoolikalt jälgida, et sellised tsüstid eemaldataks enne viljastumist (loomulikult või in vitro viljastamise teel)..

Kirurgilist ravi kasutatakse mitte ainult plaanipäraselt. Kõige sagedamini pöörduvad nad selle poole hädaolukorras, kui on olemas kapsli rebend või tsüsti jalgade vääne.

Naiste ülevaated pärast paraovariaalse tsüsti eemaldamist

... sain laparoskoopia (olen 18-aastane, tsükli 16. päev). Paraovariaalse tsüsti eemaldamine vasakul (munasarja lähedal), adhesioonide eraldamine. Operatsioon kulges komplikatsioonideta, munasarjad on terved...

Anonüümne

https://health.mail.ru/consultation/385039/

... 20. veebruaril tehti mul laparoskoopia paraovariaalse munasarja tsüsti eemaldamiseks. Viimane menstruatsioon enne operatsiooni oli 02.06.2012. Tänaseks (2012/15/15) pole kunagi olnud kuuperioodi. Ma ei saa veel arsti juurde, kuna ta on puhkusel. Lugesin, et mõnel juhul nihkub pärast laparoskoopiat tsükkel ja uue tsükli esimene päev on operatsiooni päev. Kuid lisaks tsüsti eemaldamisele parandasin ainult tuubi - sirgendasin seda (tsüst keerasin selle ümber), ei puudutanud munasarja (tsüst oli läheduses, see polnud kahjustatud), toru on läbitav...

Anonüümne

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Läksin sellisele operatsioonile - ultrahelis nähti ainult paraovariaalse tsüsti ja juba laparis leidsid nad, et hüdrosalpinx oli vasakus tuubis ja tsüst keerutas seda - eemaldati nii tuub kui ka tsüst. Siis eemaldasid nad teise - sellele moodustunud naelu. Jumal tänatud, et nad tulid välja IVF-iga - ja nüüd olen ma ema.

Olgana

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Paraovariaalsed tsüstid iseenesest pole ohtlikud, kuna neil pole pahaloomulisi omadusi. Peaasi on neid õigeaegselt diagnoosida ja läbi viia dünaamiline jälgimine. Need ei häiri raseduse algust, kuid suurte mõõtmetega võivad nad munajuhad pigistada, mille tagajärjel on võimalik nende patentsust rikkuda. Raseduse ajal ei avalda lootele mingit mõju.

Suured tsüstid võivad olla keerdumise, supulatsiooni või rebenemisega keerulised:

  1. Keerdumine võib ilmneda kehaasendi järsu muutuse, raske füüsilise koormuse korral. Väände aitab kaasa alakõhu teravate kramplike valude ilmnemisele (kahjustuse küljel ilmneb tugevam valu tunne). Valuvaigistid neid ei peata, seetõttu on vajalik erakorraline haiglaravi ja hariduse eemaldamine.
  2. Supuratsioon toimub bakterite sisenemise tõttu tsüsti. See supresseerib ja ilmnevad kõik põletikunähud: alakõhu valu, nõrkus, iiveldus, palavik. Sel juhul on näidustatud tsüsti kiire eemaldamine..
  3. Tsüsti rebend on sama oht kui peritoniit. Kõhulihaste tugevate pingete, tugeva füüsilise koormuse, järskude pöördete korral võib tekkida membraani rebend, mille tagajärjel moodustise vedelik siseneb kõhuõõnde ja põhjustab põletikulist reaktsiooni. Kaasnevad teravad pistodavalud kogu kõhus, ulatudes kubemesse ja alaselja. Sel juhul ei saa mingil juhul viivitada, edasise haiglaravi korral peate kutsuma kiirabi. Erakorraline laparotoomia viiakse läbi tsüsti eemaldamise ja kõhu loputamisega.

Reeglina püüavad arstid võimalikult palju säilitada naise reproduktiivorganeid. Kuid mõnel juhul muutub see võimatuks, siis peate koos tsüstiga eemaldama munasarja ja munajuha. Kuna teine ​​munasari jääb puutumatuks ja töötab korralikult, on rasedus võimalik.

Pärast paraovariaalse munasarja tsüsti eemaldamist retsidiiv ei saa.

Ennetavad meetmed

Parem ennetada haigust kui seda ravida. Kuidas siis kõiki neid probleeme vältida? Ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

  1. Regulaarsed visiidid oma günekoloogi juurde (vähemalt kaks korda aastas) moodustiste õigeaegseks tuvastamiseks.
  2. Olemasolevate tsüstide õige kontroll.
  3. Füüsilise aktiivsuse vähendamine ning äkiliste liikumiste ja raskuste tõstmise piiramine.
  4. Abordi välistamine.
  5. Ratsionaalne lähenemisviis raseduse planeerimisele.
  6. Hormonaalsete häirete tuvastamine ja õigeaegne ravi.
  7. Hormonaalsete ravimite (sealhulgas rasestumisvastaste ravimite) kontrollimatu tarbimise lõpetamine.
  8. Reproduktiivse süsteemi nakkuslike ja põletikuliste haiguste tuvastamine ja õigeaegne ravi.
  9. Vältige pikaajalist päikese käes viibimist ja solaariume.

Paraovariaalse munasarja tsüst ei ole lause. Paljud naised elavad selle diagnoosiga rahulikult. Peaasi on meeles pidada ennetusmeetmeid ja mitte unustada rännakuid sünnituskliinikusse. Kaasaegsed diagnoosimis- ja ravimeetodid võimaldavad patoloogiat õigeaegselt tuvastada ja võimalikult säästlikult kõrvaldada.