Kuidas vähk levib? Vähi esimesed sümptomid

Teratoom

Kuna vähi algust põhjustava viiruse eraldamine usuti, et haigus on nakkav, tekkisid ebaloogilised küsimused, näiteks kas vähk kandub edasi sülje kaudu. Aja jooksul avastati raku toimemehhanism ja lükati ümber haiguse nakkavuse teooria.

Vähktõve tavalised nähud

Vähkkasvaja põhjustab rakkude sekretsiooni toksiinidest, mis mõjutavad negatiivselt kogu keha, põhjustades teatud sümptomite ilmnemist. Esimesed vähktõve sümptomid meestel, naistel ja lastel on erinevat laadi, kuid neil on ühised jooned:

  1. Haiguste pikaajalise ravi korral, mille vastu võitluses varem probleeme ei olnud, tasub kaaluda vähktõve võimalust. Sümptomid, mis ei ole iseloomulikud konkreetsele haigusele, traditsioonilise ravi tulemuste puudumine on võimalus arstiga nõu pidada.
  2. Kokkupuude stressiga, immuunsuse vähenemine, järsk kehakaalu langus - need näiliselt kergemeelsed sümptomid võivad kaudselt näidata kasvaja arengut. Need on iseloomulikud igat tüüpi vähile. Ainult 5-7 kg kaalulangus on hea põhjus oma tervisele tähelepanu pöörata.
  3. Kui tuvastatakse kasvaja, kudede deformatsioon, kasv, kehaosade asümmeetria, pöörduge viivitamatult onkoloogi poole. Selliseid neoplasme tuleb uurida, et välistada onkoloogia areng.
  4. Kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta. Palavik ja tavalised külmavärinad ilma muude nakkushaiguste arengut kinnitavate sümptomiteta on sageli kasvaja tunnuseks..
  5. Naha muutus pleegitamise või sinisuse kujul, sügelus, ärritus, kuivus võivad näidata vähi poolt siseorganite kahjustusi. Kõik need on ka vähi võimalikud esimesed sümptomid..
  6. Erilist tähelepanu tuleks pöörata moolidele. Nende kuju, suuruse, värvi ja eriti koguse muutus - põhjus tähelepanu juhtimiseks.
  7. Regulaarsed soolehäired, valu urineerimisel, vere olemasolu väljaheites või uriinis peaksid olema vähi diagnoosimisel kelluks.
  8. Regulaarsed peavalud, pearinglus, vererõhu järsk tõus või langus - ka võimalus otsida abi spetsialistilt.
  9. Aneemia. Mõjutatud elundite töö häirete korral aeglustub punaste vereliblede tootmine, mis mõjutab vere hemoglobiinisisaldust. Diagnoosimine on laboratooriumis võimalik üldise vereanalüüsi abil ja väliseks ilminguks on naha pleegitamine, juuste väljalangemine.

Ülalkirjeldatud üldised sümptomid kaasnevad sageli teiste haigustega ja neid ei tohiks mingil juhul eirata. Onkoloogia manifestatsioonide märke on kitsam, igal vähitüübil on oma.

Vähi tuvastamise meetodid

  • annetada verd üldanalüüsiks ja biokeemiaks;
  • läbima fluorograafia;
  • teha EKG;
  • tehke kompuutertomograafia;
  • teha magnetresonantstomograafiat.

Naistel levinud vähiliigid

Ainult naistel progresseeruv vähk on populaarsust kogumas: rinnavähk ja emakakaelavähk. Kinnitamine nõuab täiendavaid uuringuid:

Tähelepanelikkus iseenda vastu aitab säilitada tervist ja vajadusel aidata haiguse ravis.

Kuidas vähk levib: välised ja sisemised tegurid

Onkoloogia arengu protsessis moodustub inimese kehas kasvaja, mis võib olla healoomuline või pahaloomuline. Healoomuline kasvaja enamikul juhtudel eemaldatakse ja enam ei häiri, peate aastaid pahaloomulise kasvajaga võitlema, kuid mõnel juhul ei saa seda ikkagi võita..

21. sajandi ühe raskeima haiguse ilmnemine on tingitud sisemistest ja välistest teguritest.

Välised tegurid

  • Kiirgus.
  • Ultraviolettkiirgus.
  • Kantserogeenid.
  • Mõned viirused.
  • Tubakasuits.
  • Õhusaaste.

Väliste tegurite mõjul toimub mõjutatud organi rakkude mutatsioon. Rakud hakkavad suurel kiirusel jagunema ja ilmub kasvaja.

Vähi arengu sisemised tegurid

Siiani vaidlevad teadlased kogu maailmas vähirakkude ülekandumise põhjuste ja meetodite üle. Selles uurimistöö etapis selgus, et mõjutatud rakk ilmneb geneetiliste mutatsioonide tagajärjel. Kogu elu jooksul muteeruvad sellised rakud väliste tegurite mõjul..

Mutatsioonide mõjutamise meetodite puudumise tõttu pole vähirakkude arengu prognoosimise meetodid määratletud, seetõttu võimaldab vähi tänapäevane ravi ainult tulemust mõjutada, pärssides kasvaja kasvu keemia- ja kiiritusravi tõttu.

Pärilikest teguritest tingitud vähi tüübid

  • Rinnavähk. Mõne geeni päriliku mutatsiooniga tõuseb rinnavähi tõenäosus 95% -ni. Seda tüüpi vähktõve esinemine lähisugulastel kahekordistab riski.
  • Munasarjavähk Pahaloomulise kasvaja ilmnemine munasarjades kahekordistub selle haiguse esinemise korral lähisugulastel.
  • Kopsuvähk. Tal on perekondlik kalduvus. Järsk areng kutsub esile suitsetamise. Seetõttu vastates küsimusele, kas vähk on isalt päritud, võib väita, et kui inimene loobub suitsetamisest, saab negatiivseid tagajärgi vältida.
  • Maovähk. 15% seda tüüpi onkoloogiaga patsientidest on sama diagnoosiga lähisugulased. Maohaavand, pankreatiit ja muud tüüpi seedetrakti haigused provotseerivad vähirakkude arengut.

Vähi kõige levinumad põhjused

  • Suitsetamine. 30% juhtudest on põhjustatud suitsetamisest.
  • Ebaõige toitumine. 35% -l patsientidest oli alatoitluse tõttu seedeprobleeme.
  • Infektsioonid 14% patsientidest haigestub raske nakkushaiguse tagajärjel.
  • Mõju kantserogeenide kehale. 5% kõigist juhtudest.
  • Ionisatsioon ja ultraviolettkiirgus. Regulaarse kokkupuutega puutus kokku 6% patsientidest.
  • Alkohol. 2% patsientidest oli alkoholisõltuvus.
  • Saastatud keskkond. 1% juhtudest esineb piirkondades, kus õhusaaste on raskete kemikaalidega tõsine.
  • Passiivne eluviis. 4% patsientidest viib istuv eluviis.

Milliseid järeldusi saab teha?

Paljusid hirmutab ka küsimus, kuidas verevähk levib. Vastus on selge - seda ei edastata vere kaudu! Tervisliku inimese kehas olles väljuvad kahjustatud rakud mõne aja pärast lihtsalt kehast, kahjustamata..

Arstid ja teadlased kogu maailmas ei lõpeta vähktõve diagnoosimise ja ravi meetodite väljatöötamist. Mitte kaugel on aeg, kus oma tervislikust seisundist saate teada kohese vereanalüüsi abil. Ja kuigi see aeg pole kätte jõudnud, on oluline hoolikalt kaaluda oma tervist, kuulata ja kuulda oma keha, sest mõnel juhul on vähk päritav. Õigeaegne pöördumine spetsialistide poole aitab päästa teie elu ja kaitsta teie lähedasi kallite inimeste kaotuse eest.

Kas vähk on nakkav??

Onkoloogilised haigused levivad elanike seas kiiresti, mistõttu inimesed muretsevad, kas patsiendilt on võimalik nakatuda ja kuidas seda vältida. Kahtlemata on vähk ohtlik, vähendab ellujäämist ja viib surma. Enda eest selle kaitsmiseks on oluline teada, miks see tekib ja kuidas seda edastatakse. "Kartsinoomi" diagnoosi olemasolu ajal on tehtud palju uuringuid, kuid onkoloogia ei ole selle haiguse patogeneesi kohta jõudnud ühele järeldusele..

Vähi põhjused

Patoloogilise kontrollimatu rakkude jagunemise arendamiseks pole ühtset teooriat. Patsiendi nakatumise viis või see, mis käivitab patoloogilise protsessi, on erinev. On tuvastatud järgmised tegurid, mis suurendavad pahaloomulise kasvaja võimalust:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vähktõve juhtumid lähisugulas;
  • geenimutatsioonid;
  • onkoviirused;
  • kokkupuude kantserogeenidega;
  • kiirguse kokkupuude;
  • healoomulised moodustised;
  • kroonilised põletikulised protsessid.

Mitme teguri mõju samaaegselt suurendab oluliselt kartsinoomi riski.

Kas on võimalik nakatuda??

Vähk ei kandu haigelt inimeselt tervele inimesele õhus olevate tilkade, vere või muude vedelike kaudu. Seda on teaduslikult korduvalt tõestatud. Prantsuse teadlane Jean Albert viis läbi eksperimendi, tutvustades kasvajaekstrakti endale ja teistele tervetele inimestele. Ükski uuritavatest ei haigestunud, mis tõendab, et vähk ei ole nakkav. Isegi kokkupuutel 4. astme kopsuvähiga patsiendiga ei saa metastaase nakatada. Need patsiendid on teistele ohutud, hoolimata sellistest sümptomitest nagu köha ja röga tootmine verega, mis pole nakkav..

Vähktõvega patsiendi eest hoolitsemine ei saa muretseda ebatüüpiliste rakkude ülekandmise pärast. Riistade, hügieenitarvete kaudu on vähihaigelt võimatu nakatuda. Inimeselt inimesele on geenimutatsioonide, nimelt rinnakartsinoomi osas tõestatud ainult nakkavus. Selle patoloogia all kannatavatel naistel leiti defektsed geenid. Nende tütred haigestuvad mitu korda sagedamini kui tervete naiste lapsed. Kuulus näitlejanna Angelina Jolie eemaldas neoplasmi tekke vältimiseks rinna, sest tema kromosoomikomplektis leiti patoloogilisi geene.

Nakkuslikud viirused, mis võivad põhjustada vähki

On olemas patoloogiliste mikroorganismide teooria, mis võib põhjustada pahaloomulist protsessi. Need sisaldavad:

  • Helicobacter pylori;
  • Epsteini-Barri viirus;
  • B- ja C-hepatiidi põhjustaja;
  • inimese papilloomiviiruse;
  • HIV
  • mononukleoosi viirus.
Kehas on mikroorganisme, mis käivitavad onkoloogilisi protsesse, kui neid näiteks stressi all kannatada nälg.

On oluline mõista, et nende mikroorganismide olemasolu ei tähenda, et nakkushaigus muutuks vähiks. Need patogeenid on võimelised alustama normaalsete rakkude muutumist ebatüüpiliseks pikaajalise kokkupuute tõttu elunditega. Helicobacter pylori saab nakatuda sülje kaudu ja sagedamini suu kaudu. Enamikul tervetel inimestel on sellised bakterid. Alatalitluse, alkoholi kuritarvitamise, nälgimise korral aktiveeruvad need ja käivitavad gastriidi, duodeniidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekke. Nende patoloogiate krooniline käik põhjustab epiteeli metaplaasiat ja vähki.

B- ja C-hepatiidi viirused, papilloomid on nakkavad seksuaalselt ja läbi vere, naha pinna. Onkoloogia on tõestanud nende nakkuste ohtu, kuna need põhjustavad kiiresti rakkude normaalse funktsiooni häireid, mis on tulvil atüüpia tekkimisest. Viirus ise ei ole vähk, kuna see on paljude patoloogiliste seisundite põhjus ja võite nakatuda ka ilma neoplasmide ilmnemiseta. Kuid kui selle kasvu ja arengu jaoks tekivad tingimused, siis nende mõjul muutuvad keha normaalsed rakud ja vähk areneb..

Eksperdid täpsustavad, et on vale eeldada, et onkoloogia tuleneb eikusagilt. Sagedamini sõltub patsiendi tervis tema tervisest.

Riskitegurid

Vähi tekke võimalus suureneb, kui esinevad sellised tingimused:

Inimestel, kelle tööl on tervisele negatiivne mõju, on suurem pahaloomuliste haiguste tekke oht.

  • kroonilised infektsioonid;
  • tavalised papilloomid;
  • sagedane stress;
  • halb toitumine;
  • ohtlik töö;
  • ultraviolettkiirte pikaajaline kokkupuude nahaga;
  • organite kaasasündinud väärarengud;
  • pidev kokkupuude pestitsiidide ja herbitsiididega;
  • rasvumine;
  • B- või C-hepatiidi krooniline vorm;
  • AIDS.
Tagasi sisukorra juurde

Ärahoidmine

Pahaloomuliste protsesside esinemise vältimiseks kehas on mitmeid mittespetsiifilisi soovitusi. Oluline on mõista, et tervis ja normaalsete keharakkude metaplaasia võimalus sõltub elustiilist, toitumisest, keskkonnast, sisemistest patoloogiatest, närvisüsteemi aktiivsusest. Peate sööma õigesti, ärge kuritarvitage alkoholi, rämpstoitu, rämpstoitu. Dieedist tuleb välja jätta geneetiliselt muundatud toidud, mis provotseerivad mao epiteelirakkude tuumasisalduse muutust.

Neoplasmide ennetamine hõlmab nakkuslike patoloogiate ravi varases arengujärgus enne protsessi krooniliseks muutumist. Tuleb vältida erinevatele tööstusharudele omaseid tolmu kantserogeene, radioaktiivsete ja ultraviolettkiirte mõju. Kui perekonnas on olnud vähktõbe, on soovitatav perioodiliselt läbi viia uuringuid, kuna varajane diagnoosimine aitab ravida vähki ja normaalset elu.

On vaja vältida närvilist pinget, rasket füüsilist tööd. Immuunsussüsteemi tugevdamiseks peate tegelema erinevate spordialadega, veetma aega värskes õhus. Kõrge immuunsus on võimeline võitlema nakkushaiguste vastu ja kaitsma keha negatiivsete keskkonnategurite kahjulike mõjude eest. Kui tuvastatakse healoomulised kasvajad, tuleb need viivitamatult eemaldada, kuna on olemas juhtumeid, kus need muutuvad pahaloomuliseks.

Kas ma saan maovähki??

Üks levinumaid vähkkasvajaid on maovähk. Sellist ohtlikku haigust iseloomustab pahaloomulise kasvaja moodustumine, mis moodustati siseorgani epiteelkoe rakkudest. Vaevust ei levitata vere kaudu ega õhus olevate tilkade kaudu, seksuaalselt ega koduste vahenditega. Seetõttu ei saa haige inimene nakatada teda ümbritsevaid inimesi.

Mao onkoloogia: põhjused ja sümptomid

Vähk on rakkudes esinev geenimutatsioon. See mõjutab seedeelundit umbes 700 000 inimesel igal aastal..

Sagedamini räägivad arstid haiguse eelsoodumusest. Riskirühma kuuluvad need, kellel on lähedaste peres olnud vähijuhte. Kasvaja sagedane põhjus on maohaavandi teke. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, siis hävitatakse siseorgani kuded, mis viib onkoloogilise protsessi. Haavandite teket soodustab sageli Helicobacter pylori bakter. Seda leidub kasvajates. Teiste organite (soolte, piimanäärme) onkoloogiliste haiguste metastaasid provotseerivad neoplasmide ilmnemist maos. Ebaõige toitumine, madal elatustase soodustavad halba tervist. Arvatakse, et inimesed, kes söövad palju marineeritud, soolatud ja praetud toite ning vähe kiudaineid, põevad seda haigust sagedamini kui need, kes järgivad dieeti.

Haiguse sümptomid

Esimestel etappidel on maovähi tunnused nähtamatud või sarnased teiste haigustega. Haavandiga inimesed arvavad, et see on veel üks haiguse rünnak, teised aga võtavad patoloogiat väiksema seedimishäire korral ja piirduvad dieediga. Haiguse varases staadiumis tunneb patsient kerget nõrkust, kerget valu kõhus, kehakaalu ja söögiisu kaotust. Siis ilmnevad tõsisemad sümptomid:

  • oksendamine
  • iiveldus;
  • kõhulahtisus;
  • puhitus;
  • kõrvetised;
  • düsfaagia (neelamisraskused);
  • verejooks maos.

Õigeaegseks avastamiseks peate arsti järjepidevalt kontrollima ja õigel ajal abi otsima. Üksikasjaliku uuringu jaoks kasutatakse gastroskoopiat. See võimaldab uurimiseks võtta eraldi osa kahjustatud koest. Kasvaja tüübi - healoomulise või pahaloomulise - määramiseks kasutatakse biopsiat. Harvemini kasutatav radiograafia ja laparoskoopia.

Kas maovähk on nakkav?

Arstid väidavad ühemõtteliselt, et haigus ise ei ole üle kantud ja haigelt inimeselt pole vähki võimalik saada. See ei ületa koduteed ega ümbritsevate inimeste õhus olevaid tilka. Haigete puudutamisel, nendega ühes majas elades on ohtlik haigus võimatu. Kuid samal ajal areneb vähk sageli mao kahjustuse tõttu Helicobacter pylori bakterilt, mis on nakkav ja provotseerib kehas mitmesuguseid patoloogilisi protsesse. Vähk levib sageli geneetilise eelsoodumusega.

Helicobacter pylori

See bakter on kõigi inimeste kehas ja normaalsetes tingimustes ei ole see ohtlik. Kuid patoloogiliste protsesside esinemisega põhjustab see haavandit, mis võib areneda kartsinoomiks. Just tema siirdub süljega ühest kandjast teise ja stimuleerib põletikulisi protsesse. Seda tuleb meeles pidada kokkupuutel inimestega, kellel on gastriit või haavand..

Muud viirused

Lisaks Helicobacterile on veel 3 viirust, mis provotseerivad onkoloogiat. Paljud naised kogevad inimese papilloomiviirust. See on sugulisel teel leviv ja on emakakaelavähi algpõhjus. Kuid see alustab oma tegevust ainult nõrga immuunsusega ja kui ravi võetakse õigeaegselt, hävitatakse viirus ravimteraapia abil kergesti. Mitte vähem levinud on B- ja C-hepatiidi viirus, mis provotseerib maksahaigusi. Inimene nakatub sellega vere kaudu või seksuaalselt. Mõnikord, jättes tähelepanuta mononukleoosi, voolab see lümfisõlmede või ninaneelu vähki. See levib kergesti sülje kaudu ja eriti sageli leitakse viirus 9-10-aastastel lastel. Kuid see, nagu HPV, toimib nõrga immuunsusega ja seda ravitakse kiiresti. Mononukleoos provotseerib Epsteini-Barri viirust.

Ärahoidmine

Parim viis maovähi ennetamiseks on tervisliku eluviisi järgimine. Mõõdukas füüsiline aktiivsus, tervislik toitumine ja halbade harjumuste puudumine vähendavad haigestumise riski. Arstid peaksid süstemaatiliselt kontrollima geneetilise eelsoodumusega inimesi ja diagnoosima need. Naistel soovitatakse rinnavähi ennetamiseks regulaarselt günekoloogi külastada..

Kas ma saan vähki?

Arstid rääkisid ausalt uusimatest onkoloogia uuringutest

Valju ja häbiväärne skandaal Moskva Konkovo ​​piirkonnas, kus ühes majas elanik korraldas allkirjade kogumise onkoloogiliste lastega perede väljatõstmiseks, kes tulid taastuskeskusesse taastusraviks (kolmetoalist korterit rentis neile heategevusfond), tuletas jälle meelde, kui vähe me oleme. kuigi me teame aastatuhande kõige salakavalamat haigust. Ja milliseid tihedaid keskaegseid hirme see teadmatus võib põhjustada isegi 21. sajandil. Konkova pensionär ütles ajakirjanikele, et kardab vähki haigestumist... maskeeritud haigete lastega samasse lifti minnes. Ja võtta ka uksekäepidemeid ning kasutada prügikuuri, kuhu laste emad väidetavalt viskavad kasutatud vati ja sidemed. Ja tundub, et teda toetas sissepääsu vaikne enamus - haigete lastega pered kolisid mõni päev hiljem majast välja. Ja sete, nagu öeldakse, jäi.

Arstide väited, mille kohaselt vähki ei levita õhu kaudu levivate tilkade kaudu, ei suudluste ega köhimise, ega haige inimese asjade kaudu, mida on korduvalt kinnitanud kogu maailmas tehtud uuringud (vastasel juhul oleks planeedi elanikkond juba ammu onkoloogiast välja surnud), elanikud Konkovo ​​jäi kuulmata. Ja teisest küljest - kas me pole viimasel ajal liiga sageli kuulnud üha uutest kasvaja juhtudest, mis on pärit “mitte kuskilt”?

Vähk ei säästa ei täiskasvanuid ega lapsi. Venemaal kasvas vähijuhtude arv ühe aasta jooksul 18 tuhande võrra. Onkoloogide juures on registreeritud kokku 3 miljonit 630 tuhat vähihaiget. - teatas hiljuti statistikast Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pea onkoloogina, föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiaalase teaduskeskuse peadirektorina, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik Andrei Kapriniga. On tõendeid, et maailmas sureb vaid ühe päeva jooksul vähki enam kui 29 tuhat inimest.

Mida saavad juhtivad eksperdid täna vähi olemuse ja selle leviku kohta öelda? Küsisin hiljuti Moskvas käinud ühelt Euroopa onkoloogia gurult, professorilt, arstiteaduste doktorilt, Akadeemia vähikeskuse juhatajalt Wiener Privatklinikilt Christoph Zilinskylt.

“SP”: - Hr Zilinski, kui arenenud on vähi olemuse uuringud? Millised selle esinemise põhjused tunduvad teile kõige tõenäolisemad?

- Minu veendumus on, et 90 protsenti kõigist onkoloogilistest haigustest on suitsetamisega väga tihedalt seotud - nii aktiivsed kui ka passiivsed. Need on neerude, põie, kopsude kasvajad... Selle kohta on meil juba kindlad tõendid. Käärsoolevähi kohta pole piisavalt andmeid, et midagi öelda.

2008. aastal viidi Euroopas läbi ulatuslikke uuringuid naiste tervise kohta. Eelkõige uuriti östrogeeni, hormoonasendusravi mõju menopausijärgsel perioodil peaaegu miljonil naisel. Märgiti selle ravi seost rinnavähi (ja mitte ainult) arenguga - risk suurenes märkimisväärselt. Seetõttu lõpetasime hormoonasendusravi soovitamise. Ja statistika rinnavähiga naistel esinevate haiguste sageduse kohta hakkas muutuma, graafik läks alla.

See, muide, ei kehti hormonaalse kontratseptsiooni kohta - HA korral on östrogeeni annus minimaalne, see ei kujuta ohtu.

Kolmas punkt on seotud viiruse päritoluga. Sel juhul on olulised kolm viiruse vormi:

C-hepatiidi viirus (võib edasi kanduda vere kaudu - intravenoosne süstimine, tätoveerimine, maniküür ja sugulisel teel levivad nakkused). Kui ravita, on enam kui 50 protsendil patsientidest suur risk maksavähi tekkeks. C-hepatiidi viirus - pahaloomuliste rakkude tõestatud kasvufaktor.

Inimese papilloomiviirus, nimelt HPV16 ja HPV18 (need on selgelt seotud emakakaelavähi riskiga).

Euroopa uuringutega on kindlaks tehtud, et inimese papilloomiviirus viib vähki, peamiselt ENT-organitesse. Selle põhjuseks on seksuaalharjumuste muutumine, oraalseksi levik. Seetõttu soovitame tungivalt vaktsineerida inimese papilloomiviiruse vastu. Ideaalis tuleks seda teha enne seksi, mitte ainult tüdrukute, vaid ka poiste jaoks.

Kolmas oluline põhjustaja, Epsteini-Barri viirus, on Aafrikas tavalisem. See on ohtlik lümfisüsteemi onkoloogiale..

"SP": - Miks alustasite oma vähiriskide nimekirja suitsetamisega?

- Ka meie valitsus ei taha seda võtta aksioomiks, kuid suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine, on katastroof! On riike, kus kopsuvähiga patsientide arv ületab nende inimeste arvu, kes haigestusid ja surid rinnavähki. Kuid inimesed on kummalised olendid... Muide, kas teate, et kõik näitlejad, kes kunagi Marlborot reklaamisid, surid kopsuvähki? Tegelikult sureb 50 protsenti neist suitsetajatest suitsetamise tagajärjel. Esiteks suitsetajate seas - suremus südame-veresoonkonna haigustesse, teiseks - kopsude onkoloogilised haigused.

"SP": - Mida onkoloogid saavad tänapäeval kantsleri tegevusele vastu seista?

- Onkoloogia on viimastel aastatel arenenud interdistsiplinaarse koostöö suunas. Kuna vähi plahvatusliku kasvu korral ei suuda üks spetsialist kõiki ravivaldkondi võrdselt hästi omandada.

Täna me juba teame, et ainsat vähki pole. Näiteks rinnavähil kui sellisel on vähemalt 10 sorti ja neid koheldakse erinevalt. See tähendab, et need on 10 erinevat haigust. Õnneks on meil täna juba ravimeid, mis võivad suunata konkreetse patsiendi molekulaarsel tasemel toimuvaid muutusi. Ma tahan teile rääkida ühest juhtumist. Üldjuhul põhjustab väljendunud kopsuvähk surma 1,5 aasta pärast. Kuid näiteks mul on kliinikus patsient, ta on venelane, keda me ravime alates 2012. aastast. See tähendab, et tema jaoks algselt ette nähtud pooleteise aasta asemel elab ta selle haigusega juba 6 aastat. Esmakordselt pöörates kaebas ta köha, väsimuse jms üle. soovitasime PET-CT diagnostikat (positronemissioontomograafia), mis näitas iseloomulikke muutusi kopsudes. Metastaasid on juba ilmunud. Üks - ainus pill võttis täielikult kontrolli praeguse olukorra üle. Metastaasid on kadunud. Kuid kaks aastat hiljem algas metastaaside protsess uuesti - juba luustiku-skeleti süsteemis. Teraapia osana kadus mutatsioon uuesti. Ja üks onkoloog ei saanud sellega hakkama. Kaasatud oli palju spetsialiste: radioloog (PET-CT diagnostika); patoloog, kellel on spetsialiseerumine molekulaarsel tasemel; ja vastavalt sellele arst-onkoloog. Siis ühendati veel üks ortopeediline kirurg ja jällegi molekulaarpatoloog. Mutatsiooni eemaldamiseks pakkusime oma patsiendile immuunravi. See on uus suund, kui keha ise võitleb kasvajaga. Veel aasta elas mees ilma probleemideta, kuid siis metastaseerus ta ajus. Eemaldasime selle kirurgiliselt, ühendasime keemiaravi. Ja - juhtus ime. Ja kolme kuu pärast tuleb ta meie juurde Viini kontrollima ja tal on jälle metastaaside protsess. Metastaaside biopsia teeb interventsiooniline radioloog. Nad leidsid mutatsiooni, mis sarnanes temaga enne, kuid pisut teistsuguse mutatsiooniga. Onkoloogiterapeut (see olen mina) määras talle ravimid, mis mõjutavad konkreetselt seda tüüpi mutatsioone - see on 1 tablett päevas. See oli 4 kuud tagasi. Ma ütlen seda tõsiasjale, et kui ma tegutseksin üksi, lihtsalt onkoloogina, poleks kutt pikka aega elus. Muide, ta on nüüd 47-aastane, ta elab, töötab. Interdistsiplinaarse koostöö tõttu oleme pakkunud patsiendile kõige kaasaegset uimastiravi. Ja nii töötab kogu tänapäevane onkoloogia praegu..

Või võtke rinnavähk. Iga kaheksas naine maailmas on nüüd sellega haige. Kuni viimase ajani oli sündmuste käik järgmine: rind eemaldati täielikult ja keemiaravi viidi läbi, nii et, jumal hoidku, ära hoida metastaaside tekkeks vajalikke protsesse. Kuid nüüd elame ajal, mil figuuril ja välimusel on suur tähtsus. Ilusa auto iga kolmas reklaam on täielik ilma naise rinna või alasti naiseta. Sellises maailmas elame! Ja radikaalne kirurgia on naiste jaoks suur psühholoogiline probleem.

Siis otsustasime protseduuri muuta, esimene samm on keemiaravi ja alles siis operatsioon. Saime teada, et see töötab suurepäraselt. Diagnoosimise käigus märgib radioloog “kasvajat”, kuna keemiaravi viib sageli kasvaja kadumiseni ja pärast keemiaravi on kirurgil lihtsalt väga raske leida kohta, kus see kasvaja istus. Pärast märgistamist läbib patsient keemiaravi kursuse. Siis tehakse uuesti mammograafia. Ja 90 protsendil juhtudest läbib ta elundite säilitamise operatsiooni ilma seda täielikult eemaldamata. Ma arvan, et see on sensatsioon. Kui rind on väike ja kosmeetiline defekt on märgatav, on ühendatud ka plastikakirurg. See tähendab, et ühe haiguse puhul oli vaja kasutada 7 erinevat eriala, see tähendab meeskonnatööd, kui iga arst on oma ala proff.

"SP": - Ja kuidas see praktikas välja näeb? Mäletan, et majas käisid arstid ajurünnakuid tegemas...

- Tegelikult tundub. Seal on nn kasvajate nõukogu, see tähendab, et see on konverents, kus arstid kogunevad ümarlaua taha, arutades iga juhtumit, eri erialade arstid vaatavad patsiendiraporteid, röntgenikiirte. Selle tulemusel otsus registreeritakse ja patsienti ravitakse selle protokolli kohaselt. Täna olen kindel, et ainult interdistsiplinaarne koostöö tagab patsiendile parima tulemuse..

"SP": - Mainisite immuunteraapiat - mis see on?

- Tegelikult on see tõeline revolutsioon vähiravis. Lühidalt: nagu teate, halvab kasvaja valgeid vereliblesid ja seetõttu ei ole organism võimeline "halbu" vähirakke imenduma, ei näi ta neid "nägevat". Mida immuunravi teeb? Ta ründab seda tõket nii kasvaja küljest kui ka valgete vereliblede küljest. See tähendab, et see halvab halvatuse, aktiveerib valgeid vereliblesid ja nad "söövad" rakke. Paljudel juhtudel saime immunoteraapia kasutamisel palju paremaid tulemusi kui samade haiguste ravimisel keemiaraviga. Või ühendame immunoteraapia keemiaraviga. Peate tunnistama, et see kõlab väga ilusalt, kuid kõik, mida ma teile ütlen, oleks tulnud kliiniliste uuringute raames täielikult tõestada. Ja nad lähevad edasi.

Kas kodumaisel viisil on võimalik vähki saada??

See on lihtsalt hirm, irratsionaalne.

Basseinides siis ka, ei, ei.

Arstid töötavad vähihaigetega? Ja kus on teie vanaema "nakatunud" teie sees?

Jagage sõpradega

Kuulsused trendis

Eva.Ru

Meie veebisait kasutab küpsiseid, et parandada jõudlust ja veebisaidi toimivust. Küpsiste keelamine võib põhjustada saidi probleeme. Lehe kasutamise jätkamisega nõustute meie küpsiste kasutamisega. selge

Teated

Aidake ettevõttel ennast leida

Lisasime kommentaaridesse emotikone :-)

Vestlus kommentaarides on muutunud lihtsamaks!

Kõik uudised

Öösel puhkes linnukasvanduses tulekahju

Automaatne: sõelumisgrupp: kas purjus jalgrattaga sõites võetakse nende õigused ära??

Mis ootab turismindust: Šveitsi professori tasuta veebiseminar toimub Tšeljabinski elanikele

Eesliinil olev Instagram: “Lapsest saati nägin ta kõrvetatud käsi ja kaela”

Äärelinnas eakatele mõeldud hospidalis hukkus tulekahjus üheksa voodisse magatud patsienti

Putin arutab esmaspäeval Venemaal puhkepäevade pikendamist

Tšeljabinski politsei ütles, et alates teisipäevast hakkavad kauplustes maske ostmata trahvid

Tšeljabinski juht ja tema asetäitjad teatasid sissetulekutest

Eraldi veteranid: 25 võidupüha fotot

Nakatunud kolleegiga töötanud Tšeljabinski kiirabiarst ütles, et neid ei testita COVID-19 suhtes

Politsei sulges elamisloata autojuhtide sissepääsu Tšeljabinski

Koronaviirusesse nakatus enam kui 200 000 venelast. Ainult päevas 11 012 uut juhtu

Automaatne: kiirabiauto vahelejäämise test: saate teada, kas majakas on teie jaoks ohtlik

Tšeljabinski piirkonnas suri naine COVID-19 abil. Haigusjuhtude arv kasvab

"Abikaasa tõi koju Oksana": kuidas abielupaarid, kes lahutasid, kuid ei lahkunud elama

Magnitogorskis antakse tänavatel maske tasuta välja

Muutke elus kõike: kuhu tööle minna, kui riik on kriisis

Maailmas nakatunud koronaviiruse arv ületas 4 miljonit inimest

Kuidas koroonaviirus (mitte) kortsutas võidupüha Tšeljabinskis - 20 fotol

Üks rock and rollide loojaid Väike Richard

Tšeljabinski kütteseadme läbimurre tõttu oli üleujutatud 30 maja, tööveteran ja tema naabrid said põletusi

Tšeljabinski saabus teine ​​evakuatsioonibüroo, kus koronaviiruse tõttu olid Jakutias kinni vahetustega töötajad

Terve tund akrobaatikat: vaadake Vene Föderatsiooni kosmosejõudude veebiülekannet

Kadetid ja tühjus: reportaaž väga kummalisest pidustustest 9. mail Tšeljabinskis

"Kuivatamine" lendab keskpäeval. Vaatleme, kuidas võidu aastapäeval toimus Tšeljabinskis põgus lennuetendus

"Seal toimub nii meie peamine paraad kui ka rahva marss": Putin õnnitles venelasi võidupühal

Venemaal 10 817 uut koronaviiruse juhtumit. Ligi 200 000 nakatunut

Tšeljabinskis võidupüha aastapäeval peetud tööveterani maja ujutati keeva veega üle, 87-aastasel naisel olid jalad põlenud.

Võidupüha õhus. Vaadake ülekannet Moskva suurimast õhuparvestist

Tšeljabinski piirkonna elanik suri "kovoidse" kopsupõletikku

“Kindlasti tähistame võidupüha”: Vladimir Putin pöördus rahva poole Igavese leegi ajal

Tšeljabinski karantiinis Texases, kus on surmanuhtlus ja kohalikud inimesed käivad püssidega

Aknas - sõja kohta. Vaadame Tšeljabinski karantiini pandud veterane ja oleme nende lugude üle üllatunud

Säästke oma raha: teate, millisele toetusele võite pandeemia ajal loota?

Tšeljabinsk tähistas võidupüha "karantiini". Veebipõhine aruandlus

Lõuna-Uuralites varises kokku talu. Killustiku all oli kolm tosinat looma

Majanduslangust pole: tervishoiuministeeriumi juht ennustas koronaviiruse esinemissageduse suurenemist

Kopsupõletikuga haiglasse viidud Tšeljabinski kiirabiauto juht kinnitas COVID-19

Tšeljabinski piirkonna kuberner teatas sissetulekutest. Tema naine teenis aastas vähem kui 300 rubla

Onkoloogiline haridusprogramm: kas vähki on võimalik saada ja kas see on päritav??

74.ru käivitab sarja materjale onkoloogia ja meie hirmude kohta.

Onkoloogiakeskusest on saanud vähktõve diagnoosimise, ravi ja uurimise keskus

Onkoloogilised haigused on suremuse põhjustajate hulgas teisel kohal ja põhjustavad nende ümber kasvavate oletuste arvu. See hoiab ära nii patsientide endi kui ka arstide õigeaegse üksteise leidmise. Seetõttu otsustasime käivitada uue vähisarja. Igal teisipäeval räägime koos Tšeljabinskis vähiravile spetsialiseerunud arstidega sellest, kuidas seda ohtlikku haigust õigel ajal ära tunda, millised ravimeetodid on olemas ja meie haiglates kasutatavad ning mis kõige tähtsam - kuidas vähki ennetada.

Kui teil on küsimusi onkoloogiliste haiguste teemal, kui olete ise selle haigusega kokku puutunud või kui tunnete narriisse, kes selle võitsid ja olete valmis oma kogemustest rääkima, kirjutage kindlasti e-posti aadressile [email protected] märkusega “onkoloogiline haridusprogramm”..

Esitame oma sisemised küsimused Tšeljabinski onkoloogia ja tuumameditsiini piirkondliku keskuse spetsialistidele. Esimesed, kes kutsuvad “vastama” ChOCOD peaarst, RAS-i akadeemik Andrei Vazhenin ja alustavad onkoloogia tähtsaima küsimusega:

- Kust vähk pärineb??

“Vastust sellele küsimusele kirjeldab väga täpselt onkoloogias tuntud aforism:“ Kõik peavad surema oma vähki, kuid mitte kõik ei ela enne seda, ”tutvustab Andrei Vladimirovitš. - See on üks inimese geneetilisse struktuuri kinnistunud apoptoosi (raku geneetilise enesetapu protsess) mehhanisme, mis registreeritakse DNA tasemel, nn onkogeen. Millal ja kuidas see ilmus, kuidas see sisse lülitati, on täiesti eraldi teema, kuid fakt on see, et see on nii. Ja väliste tegurite mõjul võib see sisse lülituda. See võib olla kantserogeen: keemilised, füüsikalised, hormonaalsed, pärilikud, erinevad päästikud - üks mehhanism.

Vähi pärilikkuses mängivad kõige suuremat rolli mitte geenid, vaid harjumused

See on ühine kõigile elusolenditele. Kasvajaid registreeritakse inimestel, meduusidel, kaladel, ussidel, maodel, rohutirtsudel ja igasugustel muudel roomajatel. Kõigil, kes on keerukamad kui tsiliaadid, võib olla kasvajaid. Kuid eluslooduses on loomad reeglina toiduahelasse sisse ehitatud ja ei ela enne kasvaja arengut. Vähki ületavad kiskjad, haigused, nälg ja vigastused. Ja inimene elab sellesse seisundisse, kui vähk muutub probleemiks. Vähk tegi inimestele haiget kogu aeg. Suur vene luuletaja Nekrasov suri kolorektaalvähki ja Ivan Kohutav - alahuulevähist koos metastaasidega kaela lümfisõlmedeni. Onkoloogiliste haiguste jälgi leiti Egiptuse muumiatest ja mitte ainult vaaraode, vaid ka pelgalt surelike seas, nii et vähk pole uus haav. Meditsiini edukused ei jäta teda: inimesed lakkasid suremast mitmesugustesse nakkustesse, sealhulgas lastesse, nad hakkasid vähem surema vigastuste, sõdade, südame-veresoonkonna haigustesse, hakkasid kauem elama ja näib, et onkoloogiline probleem on hiljuti ilmnenud.

Andrey Vazhenin on kindel, et ühiskond ei põe vähki, vaid hirmu

Vähk ei leidu ainult haides ja laamades. See oli petliku teooria alus ja eelmise sajandi 80–90-ndatel aastatel populaarse ravim, mis oli valmistatud haikõhrest ja väidetavalt ravitud vähist, loodi. Tekkis segadus ja puudus, sugulased müüsid kortereid, et imeravimit osta ja kallimale ravida. Tegelikult oli see lihtsalt rüvedus, sellel polnud teaduslikku alust. Nüüd proovivad nad sama teha laamadega: ajakirjanduses ilmuvad väljaanded, kaupadel on reklaam.

- ja kiirgus võib olla päästik kasvaja kasvu mehhanismi käivitamiseks?

- Jah, radiatsioon võib olla päästik, kuid radiobioloogide tähelepanekute kohaselt ei ole kantserogeneesi kiirgustegur suurem kui 10–12%. See kehtib mõnede isotoopide ja teatud tüüpi kiirguse kohta, kuid see ei ole domineeriv tegur, on ekspert kindel. - Peate mõistma, et kiirguse taust on ümbritseva maailma normaalne looduslik komponent. See loob materjali evolutsiooniliseks arenguks - mutatsioonide ilmumiseks, mille seast loomulikult valitakse positiivsed ja lõigatakse negatiivsed välja. Poleks radiatsioonitausta - poleks sellist elu mitmekesisust, kõik peatuks amööbis.

Foto: Polina Avdoshina (infograafik)

- Meteoriit ?! Mayak tarkvara? Kas nad ei panustanud?

“Meteoriidil pole definitsiooniga vähiga mingit pistmist - ei füüsiliselt ega rahaliselt,” rõhutab piirkonna pearadoloog. - Mis puutub Mayakisse, siis 80ndatel rikuti palju selle teemaga seotud spekulatiivseid eksemplare, Uuralites tuumaelektrijaama ehitamise projekt hävitati ja piirkonna areng kulges hoopis teisel, vähem lootustandval moel. „Mayak” on vaieldamatult kõige puhtam keskkonnasõbralik ettevõte Tšeljabinski piirkonnas, mis vastab kõige rangematele kiirgusohutusstandarditele. Heitmed Techa jõkke, mis 40-ndate aastate lõpus toimusid ebatäiusliku tootmistehnoloogia tõttu, andsid teatava hüppe mõnele lokaliseerimisele, kuid seda on ökosüsteem ise, arstid ja bioloogiaseadused juba pikka aega tasandanud. 1957. aasta õnnetus piiratud alal mõjutas onkoloogiliste haiguste struktuuri ja arvu, kuid nüüd on see kõik tasandatud. Ja nüüd on esinemissagedus Ida-Uurali radioaktiivse raja territooriumil märkimisväärselt madalam sellest, mis meil megalinnades - Tšeljabinskis, Magnitogorskis. Struktuurilt see ei erine: Ozerskis ja Snežinskis korreleerub esinemissagedus vanusteguritega, kuid mitte sellel territooriumil elamise faktiga.

Meditsiiniline areng ei õnnestu: inimesed surevad nakkuste ja vigastuste tõttu vähem ning jäävad ellu vähki

- Ja kuidas vanus mõjutab?

- Paljudele inimestele see aksioom ei meeldi, kuna see pole sensatsiooniline: vähk on vanemate inimeste saatus, usub arst. - Vähihaigestumus kasvab paralleelselt vanusega. On üsna haruldasi kaasasündinud kasvajate vorme, need on lastel esinevad kasvajad. Neid pole palju - sadu kordi vähem kui täiskasvanutel. Neil on täiesti erinev spekter, mitte sama kui täiskasvanutel - need on leukeemia, ajukasvajad, Wilmsi kasvajad (nefroblastoom) ja mõned teised, kuid ühiskonnas põhjustab lapse haigus rohkem vastukaja kui vanavanemad. Käegakatsutav kasv algab kuskil 40-50 aasta pärast ja hüppeliselt järsult ülespoole: mida vanemaks inimene saab, seda suurem on vähi tekke tõenäosus.

Kui piirkonnas on tervishoiu osas kõik halvasti ja noored surevad nakkustesse, alates tuberkuloosist 30–40-aastaselt, pidage meeles Tšehhovi tarbivaid noori daame - nad ei olnud kindlasti vähiga. Kui inimene suri 40-aastaselt infarkti, siis vähk ei ohusta teda ka. Kui 30 aasta jooksul sattus ta õnnetusse, sai eluga kokkusobimatuid vigastusi, siis ei põe ta ka vähki. Kuid kui tänapäevane tervishoiusüsteem võimaldab teil kõigist neist riskidest üle elada ja inimene elab teatud vanuseni, siis loomulikult suureneb onkoloogiliste haiguste, sealhulgas surma põhjustavate haiguste sagedus. Ja see jällegi räägib piirkonna tervishoiusüsteemi tõhususest. Kui võrrelda „meie” esinemissagedust Euroopa riikides, nagu neile meeldib vastandada, siis seal, kus inimesed elavad kauem, on see kaks kuni kolm korda suurem. On selge, et 90-aastastel inimestel haigestub vähki sagedamini kui 50-aastastel, kus nad elasid kuni 90-aastaseks - neil on stentid, aorto-koronaararterite šunteerimine (CABG) ja tõhus diabeediravi jne. Kuid ka nende suremus vähki on kõrgem..

Ehitustööd lõpetati uues onkoloogiakliinikus

Meie piirkonnas on esinemissagedus viimase 15 aasta jooksul kasvanud poolteist korda: neid oli 250 - 100 000 elaniku kohta oli 400 juhtumit ja me peame suremusmäära vahemikus 200–202 100 000 elaniku kohta, nagu tegime 15 aastat tagasi. See tähendab, et kõverad erinevad: nad muutuvad üha haigemaks ja sama paljud surevad, sest me ravime paremini ja paremini. Kuid me oleme kõik ühesugused “halvad”, sest meil on 202 ja vajame 193, nagu on kogu Venemaa jaoks ühtne standard. See kõik puudutab numbrite hindamise ja moonutamise küsimust, isegi kui see on tõene. Asi on selles, kuidas neid kasutada. Ja väga sageli kasutatakse neid numbreid avaliku arvamuse manipuleerimiseks.

- Kas vähk on mööduv? Kas sugulaselt on võimalik vähki saada??

- Hea küsimus, “publikult”! Ütleb Andrei Vladimirovitš naeratades. - Ei, vähk ei ole mööduv, seda ei edastata sugulisel teel, õhus olevate tilkade ega kodumaise kontakti teel. See ei ole vastuolus professor Zilberti viirusteooriaga, mis pakuti välja 40ndate lõpus ja 50ndate alguses. Ta tõestas, et nn onkoviirus võib olla päästik, kuid definitsiooni järgi pole see nakkav. Pealegi on eksperimentaalbioloogias keerukas laboratoorne probleem kasvaja inokuleerimine isegi hiirte puhtale reale. Teisisõnu on vähktõve siirdamine hiirelt hiirele, mis on isegi geneetiliselt identne, väga keeruline ülesanne..

Siin imporditakse seadmeid ja mööblit.

- Kust see arvamus pärineb? Ehk segunenud pärilikkusega?

“Seal on bioloogiline pärilikkus ja harjumuste pärilikkus ning kõike ei tohiks segamini ajada pärilike haigustega,” märgib spetsialist. - Vanavanematelt pärandame mitte ainult aiakrunte, garaaže ja fotoalbumeid ning isegi mitte ainult juuste või silmade värvi. Esiteks pärandame hormonaalse tausta ja ainevahetuse kiiruse omadused. Ja kui vanaemaga ema peres on suurenenud östrogeenide taust, siis võime rääkida emakavähi, tütre ja lapselapse emakavähi tekke suurenenud riskist, kuid mitte sellepärast, et tegemist on päriliku haigusega, vaid seetõttu, et on olemas väidetav tegur - suurenenud östrogeen taust. Jah, see kandub teatud määral edasi, kuid see pole pärilik haav. Rinna- ja munasarjavähi korral on genoom päritav ja see annab 65% lastel vähktõve avastamise võimalusest, kuid see pole otsene pärand.

Kõige olulisem on harjumuste pärimine. Perekonnas, kus olete harjunud sööma palju praetud, kuivatatud, küpsetatud, magusat, on selge, et meestel areneb sagedamini maovähk ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit. Mitte pärilikkuse, vaid harjumuste põhjal: vanaisa praeb ja sööb kebabe, isa teeb sama, kolmeaastane poeg niisutab majoneesi ja ketšupiga kõike - pole haigus, vaid harjumus on päritud. Kui elutoas asuvas majas isa suitsetab isa ja poeg hingab seda kõike ning seitsmeaastaselt hakkab ta suhteliselt suitsetama, siis on kõri- ja huultevähi tekkerisk mitu korda suurem kui sama geneetikaga eakaaslasel, kellel selline on mitte majas.

- Mis on remissioon ja ravi?

- Noh, tegelikult on kogu meie elu remissioon. Nad viskasid nalja, et elu on krooniline sugulisel teel leviv haigus ja surm, ”räägib spetsialist naeratusega. - Remissioon on haigusnähtude puudumise periood. Õiget piiri pole võimalik tõmmata. Aasta või kaks on remissioon ja kui see kestab 10–15 aastat - see on ravi, eriti kuna tagasipöördumise tõenäosus väheneb igal aastal.

Patsiendid ja arstid ootavad, kuid samal ajal kui vastuvõtt jätkub vanas hoones üle tee

- Kas seda saab vähist ravida??

“Jah, vähk ei ole absoluutselt surmav haigus,” rõhutab arst. - Saame ravida ja näiteid on palju. Vähki saab ravida nõuetekohase ravi ja järelevalve abil, sest võib tekkida teine ​​vähk ja kasvaja retsidiiv võib tekkida viie, kümne aasta pärast. Paranemise tingimuslik statistiline piir on viis aastat. Pärast seda perioodi on haiguse taastumise tõenäosus üsna väike.

Näiteks meie onkoloogiakliinikus sobib akumulatsioonikontingent 90 000 inimesele ja Magnitogorskis 40 000 inimesele. Neid inimesi raviti meiega 5–10–15–20 aastat tagasi. Nüüd on nad täiesti terved, paljud neist on avaliku elu tegelased ja äratuntavad. Kuid me jälgime neid niikuinii, sest on olemas teise kasvaja oht - ärge ajage segadusse, see pole metastaas ega retsidiiv - mitte primaarne hulgivähk. Inimene elab linnakeskkonnas, hingab teelt tulevat, sööb koduteel seda, mida ostis, ja ühe ravitud kasvaja taustal võib ilmneda teine ​​ja kolmas. Selliseid patsiente on vähe - kolm kuni seitse protsenti koguarvust. Inimene võib saada mitu vähki mitu korda ja kõik kolm vähki võivad esineda samaaegselt.

- Miks inimesed ei tunnista, et olid haiged ja paranesid pärast ravi?

- Nende vähktõve äratundmise aste - ja on ka palju tõsisemaid haigusi, mille prognoos on palju halvem - näitab elanikkonna haridustaseme, spekulatsioonide ja eelarvamuste suhtes vastuvõtlikkuse astet, - ütleb Andrei Vazhenin. - Kahjuks on meie ühiskonnas juhtunud, et kui inimene võtab administratiivse ametikoha ja tema kolleegid saavad teada, et tal on vähk, siis hakkab kollektiivist pärit inimene seda positsiooni jagama ja ellu jääma. Karjäär on sageli lõpetatud. Kui ta on ärimees, ravis ta jama kasvajat ja see on kõik, siis hakkavad nad tema äri kiskuma ja nii edasi..

80-ndatel aastatel seisin silmitsi tõsiasjaga, et patsient tõi kirja, milles oli kirjas, et nad ütlevad: Mikolo, kuna teil on vähk ja te surete niikuinii, kopeerige oma Uurali mootorratas kosjasobitajale. Sind ei huvita, aga ta vajab. Päris lood! Ja mitte hiljem kui eile tuli üks naine nutma - tal on teine ​​staadium, prognoos on hea, me ravime ja tema abikaasa sõitis majast välja sõnadega, et ta ei nakataks teda. Ja pole vahet, kas naisel on rinnavähk.

Teine lugu: kõrivähk, mehe ravimise esimene etapp, raviti ja ta saabub mõne aja pärast ja ütleb, et sugulased ehitavad kodus telliskiviseina: sa ei hooli, sa oled kiiritatud ja siis pead oma naist, lapsi, neid kaitsma. Ja ta küsib, millise paksusega seina on vaja paigaldada ja kas on vaja pliikilpi sinna panna..

Sissepääs on juba varustatud spetsiaalse ratastoolitõstukiga

Ühiskond kannatab hirmu, mitte vähi all. Reagan kannatas soolevähi käes, kadus kaheks nädalaks ja viis jälle Ameerikasse, nagu poleks midagi juhtunud, seda kui muud haigust, võrdsetel alustel ja mitte midagi tavalist. Nancy Reagan - edukalt ravitav rinnavähk on juba pikka aega olnud rinnavähki põdenud Ameerika naiste assotsiatsiooni president. Kahjuks on Venemaal seda endiselt raske ette kujutada. See on kultuuride, hariduse ja arstide professionaalsuse usalduse tase - Ameerikas ravitakse vähki mitte paremini kui Venemaal. Kuid seal hindavad nad seda selle sõna otseses tähenduses - ravi on kallis, aga meiega on kõik sama, kuid tasuta, ja sellest ei piisa, seda ei hinnata. Mis see on?! Ainult kultuuritase.

Nakkusvähk: reegel või erand?

07. august 2018

Nakkusvähk: reegel või erand?

  • 6064
  • 5,0
  • 0
  • 3

Tasmaania kurad näokasvajaga

Autor
Toimetajad

On juba ammu teada, et mõnda vähiliiki võivad põhjustada onkogeensed viirused, näiteks inimese papilloomiviirus, inimese T-lümfotroopne viirus, Epstein-Barri viirus ja Kaposi sarkoomiviirus. Ja kas vähirakud võivad ise tegutseda nakkusetekitajatena ja kanduda ühelt inimeselt teisele, põhjustades vähki? Selgub, et nad võivad, ehkki seni teame ainult mõnda näidet: Tasmaania kuradi näokasvajad, koerte ülekantavad suguhaigused ja kahepoolmeliste karploomade leukeemia. Millised on nakkusliku vähi tekkemehhanismid ja miks ei saa valdav enamus vähirakke ühelt inimeselt teisele üle kanduda? Meie artikkel on pühendatud vastustele neile küsimustele..

Mõne vähitüübi viiruslikku laadi on juba pikka aega kindlaks tehtud ja nüüd pole keegi üllatunud (rohkem onkogeensete viiruste avastamise kohta võib leida biomolekulist: "2008. aasta füsioloogia või meditsiini Nobeli preemia anti viroloogiliste uuringute eest" [1] ja "Viiruste nägemine"). vähktõve korral. Harald zur Hausen "[2]). Samal ajal võib vähi nakkavate vormide olemasolu idee tunduda esmapilgul absurdne. Isegi kui vähirakud langevad ühte indiviidi teisest, tunneb teise indiviidi immuunsussüsteem vähirakke võõrastena ja Nad saavad nendega kiiresti hakkama. Tõepoolest, immuunsussüsteem lükkab aktiivselt tagasi isegi geneetiliselt lähedaselt inimeselt võetud elundite ja kudede siirdamise. Võib eeldada, et nõrgestatud immuunsussüsteemiga organism ei pruugi võõraste vähirakke tagasi lükata ja sellised juhtumid on tõepoolest teada. Kuid mõnikord võivad kasvajarakud edastatud täiesti normaalsete inimeste vahel, nagu juhtub näiteks Tasmaania keeles kuradid ja koerad. Meie artikkel on kogunud uusimaid andmeid nakkusliku vähi bioloogia kohta. Esmalt vaatleme nakkusliku vähi teadaolevaid konkreetseid juhtumeid ja siis proovime tuletada üldised omadused, mis peavad olema kõigil vähirakkudel, mida saab edastada ühelt inimeselt teisele..

Koerte kaudu levinud suguhaiguste kasvaja

Esimene teadaolev nakkava vähi juhtum oli koerte ülekantav suguhaiguste kasvaja (CTVT). Lisaks koertele leiti haigus huntidest, koiotidest ja šaakalitest. 1876. aastal demonstreeriti katseliselt selle kasvaja ülekandumist ühelt isikult teisele. Kuid see ei tõesta, et ülekantud kasvajat esindavad üks kord tekkinud ühe liini rakud ja see ei arene erinevatel koertel iga kord uuesti. CTVT rakkude identiteet selgus pärast samade kromosomaalsete ümberkorralduste tuvastamist, samuti LINE1 retrotransposooni integratsiooni tuvastamist enne c-myc geeni kõigis kasvajarakkudes. Väärib märkimist, et tegelikult on ükskõik millise rakulise organismi peaaegu kõik rakud üksteisest pisut erinevad [3] ja samade mutatsioonide olemasolu näitab kahe raku ühist päritolu. Kasvaja (kuni 10 cm läbimõõduga tihe moodustis) ülekanne toimub seksuaalse kontakti kaudu ja uuel isendil areneb kasvaja tavaliselt suguelunditel. Huvitav on see, et CTVT rakud laenavad pidevalt oma peremeesorganismide mitokondriaalseid genoome. Tõenäoliselt muutuvad kasvajarakkude mitokondriaalsed genoomid arvukate mutatsioonide tõttu kiiresti kasutamiskõlbmatuks. Reeglina taandub CTVT mõne kuu jooksul pärast aktiivset kasvu, põhjustamata koera surma, kuid mõnel juhul tuumori taandarengut ei toimu. Kirjeldatud on isegi CTVT metastaaside juhtumeid. Organ või kude, kust CTVT rakud pärinesid, pole teada [4–6].

Hinnanguliselt ilmus CTVT väga kaua aega tagasi - 10 tuhande kuni 12 tuhande aasta taha, mis teeb sellest vanima isepäiseva rakuliini (esimene kunstlik isemajandav liin oli emakakaelavähirakkudest saadud HeLa [7]). Seda leidub kõigil mandritel, välja arvatud Antarktika [5]. Arvatakse, et CTVT viis vanimate Ameerika kodukoerte surma, kes saabusid mandrile koos esimeste asunikega umbes 15 tuhat aastat tagasi. Muistsete genoomide analüüsi põhjal võib öelda, et CTVT rakud on geneetiliselt palju lähedasemad Ameerika esimestele koertele kui tänapäevastele loomadele, mistõttu esimeste immuunsussüsteem ei suutnud kasvajat tõhusalt tagasi lükata [8].

Tasmaania kuradiga näokasvajad

Esmakordselt kirjeldati Tasmaania kirdeosas Tasmaania kuradist näokasvajat (kuradi näokasvaja haigus 1, DFTD1) 1996. Selle äärmiselt agressiivse kasvaja edasikandumine toimub hammustustega, mis on oluliseks loomadevahelise sotsiaalse suhtluse vahendiks. Kasvaja ülekantav olemus ilmnes pärast unikaalsete kromosomaalsete ümberkorralduste avastamist kõigis kasvajarakkudes (joonis 1), samuti pärast kahe erineva kasvaja rakugenoomide täielikku järjestamist [9].

Joonis 1. Tasmaania emaslooma normaalsete rakkude (a) ja näokasvaja (b) rakkude karüotüübid. Tavaline kuradi karüotüüp sisaldab 14 kromosoomi, millest 12 on autosoomid. Näokasvaja rakkudes kaovad teise paari kromosoomid ja sugukromosoomid. 5. kromosoom tegi ümberkorralduse, millega kaasnes pika õla täielik deletsioon, ja kustutatud fragment viidi ühte uude (marker) kromosoomi. 1. kromosoomi pikas õhus toimus mitu deletsiooni ja vastupidi, 6. kromosoomi lisati uut materjali. Samuti on 4 tuvastamatut markerkromosoomi.

[9], joonistamine muudatustega

2014. aastal avastati Tasmaania kaguosast teine ​​Tasmaania kuradinäo kasvajate (DFTD2) vähirakkude rida. Siiani on tuvastatud 5 DFTD2-ga isikut ja kõik nad on mehed. DFTD1 esivanem oli naine, DFTD2 aga mees. Võib-olla tunnevad naised DFTD2 rakke kuidagi võõrastena ja vabanevad neist, kuid peavad andmete puudumise tõttu ennatlikult järeldusi tegema. DFTD2 epidemioloogiat pole veel uuritud, kuid DFTD1 ja DFTD2 ilmingud on väga sarnased: mõlema haigusega kaasneb kuni 10 cm läbimõõduga kasvajate kasv loomade näol ja kaelal. Aja jooksul läbivad kasvajad nekroosi ja muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab olulisi muutusi looma lõualuu anatoomias. Lisaks metastaasib 65% -l juhtudest näokasvaja.

Geneetilised markerid ja karüotüübid näitavad, et DFTD1 ja DFTD2 pärinesid erinevatelt isikutelt. DFTD1 rakud pärinevad Schwanni rakkudest, mis moodustavad perifeersete närvide müeliinkesta, ja DFTD2 rakkude päritolu on siiani teadmata. Erinevalt koerte kasvajatest põhjustab DFTD alati surma, mis kujutab tõsist ohtu Tasmaania kuradile kui liigile. Kirjeldatud on ainult 6 looma, kellel on tekkinud immuunvastus kasvajarakkudele [4-6].

Kahepoolmeliste ülekantav leukeemia

Vähemalt 15 kahepoolmelisi liike on surmavad vektoritest põhjustatud leukeemia suhtes vastuvõtlikud. Selle haiguse kasvajarakud pärinevad hemotsüütidest - hemolümfis ringlevatest rakkudest. Esimesi haigusjuhtumeid kirjeldati 1970. aastatel ja sellest ajast alates hakkas haigus kiiresti levima Põhja-Ameerika idarannikul. Haiguse puhangud tekivad mõnikord siis, kui üle 90% elanikkonnast on nakatunud. Eri tüüpi ülekantava leukeemia rakke iseloomustab genoomi samades osades esinevate retrotransposoonide koopiate arvu oluline suurenemine.

Võib-olla käivitavad retroelementide liikumise sellised keskkonnategurid nagu ülerahvastatus, reostus, veetemperatuuri muutused. Tänaseks on vektorite kaudu leukeemiat põhjalikult uuritud liivastes rannakarpides (Mya arenaria), rannakarpides (Mytilis trossulus), söödavates südamekujulistes (Cerastoderma edule) ja kuldse näoga poliititaapides (Polititapes aureus) ning igal liigil on oma vektoritest põhjustatud leukeemia eraldiseisev rida. Südamest leiti kaks iseseisvat ülekantavat leukeemiat, nagu Tasmaania kuradil (joonis 2).

Joonis 2. Südame hemolümfi ettevalmistamine. Nool osutab leukeemiarakule..

Huvitaval kombel hankis ta Polititapes aureus leukeemia teiselt kahepoolmeliste karploomade liikidelt - venerupise lainest, mis ei ole praegu leukeemia suhtes vastuvõtlik, hoolimata P. aureusega levinud elupaigast. Tõenäoliselt õnnestus tal omandada selle haiguse vastu vastupidavus. Vähirakkude ülekandumine toimub merevee kaudu, mis filtreerimise ajal tungib molluski kehasse. Aja jooksul levivad vähirakud nakatunud looma kõigisse elunditesse ja kudedesse [4-6].

Kas inimese nakkav vähk?

Vähirakkude ülekandmine ühelt inimeselt teisele on äärmiselt harv juhus. Reeglina toimub see elundisiirdamise ajal, kuna siirdamise hülgamise vältimiseks pärsitakse retsipiendi immuunsussüsteemi kunstlikult. Muud juhtumid on seotud vähirakkude ülekandumisega emalt lootele, leukeemiarakkude liikumisega emaüsas olevate kaksikute vahel ja emakavälise kooriokartsinoomirakkude ülekandumisega ema lootel [10]. Hiljuti kirjeldas AIDS-i patsiendi nakatumist käärsoole paelussi vähirakkudega, mis elavad tema sooltes. Kõigil neil juhtudel oli keha füüsiliste ja immuunsete tõkete terviklikkus rikutud.

On teada vaid üksikud võõraste vähirakkude ülekandumise juhud normaalse immuunsusega inimestele. Üks kirurg tõi operatsiooni ajal kogemata vähirakud tema kätte. Veel üks juhtum leidis aset teadlasega, kes pistis tahtmatult oma rakusse adenokartsinoomi joonest nõela, mis viis väikese kasvaja moodustumiseni. Neil kahel juhul eemaldati kasvajad edukalt ilma edasise retsidiivita [5].

Kuidas nakkavad vähirakud immuunsussüsteemile vastu peavad

Mis tahes vähktõve tuumori rakud, olgu need nakkavad või mittenakkuslikud, on hävitamise vältimiseks sunnitud peremehe immuunsussüsteemi pidevalt petma. Üks tänapäevaseid vähktõve ravimeetodeid põhineb vähirakkude tagastamisel immuunsuse järelevalve all (selle ravimeetodi kohta saab lähemalt Biomolekulist: „T-rakud on nukud ehk kuidas T-lümfotsüüte vähi raviks ümber programmeerida“). ]). Nakkuslikud vähirakud seisavad silmitsi veelgi raskema ülesandega. Teise inimese nakatamiseks peavad nad immuunsussüsteemist mingil viisil kõrvale hoidma, kuna nad on võõrad rakud ja seetõttu tuleb need hävitada. Selgroogsete selgroogsete loomade puhul mängivad peamised histo-ühilduvuskompleksi (MHC) molekulid võtmerolli enda ja teiste äratundmisel. CTVT rakkudes on vähenenud MHC geenide ekspressioon, aga ka antigeenide esitlemise ja apoptoosiga seotud geenide ekspressioon.

Usutakse, et Tasmaania kuradid ei arenda MHC madala mitmekesisuse tõttu tõhusat kasvajavastast immuunvastust. Fakt on see, et 20. sajandi alguses vähenes kuradite arv järsult, mis tõi kaasa geneetilise mitmekesisuse vähenemise. Siirdamiskatsetes ühe kuradi nahale teisega tehti siirdamise hülgamine siiski aset. Samuti selgus, et DFTD rakud, samuti koerte kasvajarakud vähendavad ka MHC ekspressiooni. Inimestel on vähirakkude ülekandmine emalt lootele võimalik, kuna embrüos on emalt üks MHC alleel ja kui kasvajarakud kaotavad alleeli, mida embrüol pole, siis lootel ei tunnustata neid võõrastena. Kahepoolmelistel, nagu kõigil selgrootutel, puudub MHC. Neil on siiski mingisugune mehhanism enda ja kellegi teise äratundmiseks, kuna nende leukeemia on reeglina seotud ühe kindla tüübiga. Võib-olla saavutatakse see sama mehhanismi abil, mis hoiab ära eri liikide karpide kolooniate ühinemise [4], [5].

Väärib märkimist, et CTVT ja DFTD rakud säilitavad võime MHC geene ekspresseerida, kuid ei kaota seda pöördumatult. Näiteks kui ravite DFTD1 rakke y-interferooniga, suureneb dramaatiliselt MHC geenide ekspressioon ja taastub antigeenide töötlemise ja esitlemise võime. Ülaltoodud kuuel Tasmaania kuradil, kellel tekkis kasvaja vastu immuunvastus, on MHC-d sünteesivate tuumorirakkude antikehad ja kahel loomal oli isegi kasvaja spontaanne taandareng. Ühes kuradist sisenesid kasvajasse CD4 + ja CD8 + T lümfotsüüdid. Ei ole teada, kas nendel loomadel tekkis kasvajarakkude immunoloogiline mälu [4], [5].

CTVT regressioon, mis esineb enamikul koertel, algab MHC-d ekspresseerivate kasvajarakkude osa suurenemisega. Samal ajal hakkavad CD4 + ja CD8 + T-lümfotsüüdid tungima kasvajasse ja avaldama selle rakkudele tsütotoksilist toimet. Tõenäoliselt põhjustavad T-lümfotsüütide poolt kasvajas toodetud interleukiin 6 ja interferoon γ MHC moodustumist vähirakkudes [5].

Kasvajarakud, mis ei ekspresseeri MHC-d, võivad saada immuunsussüsteemi teiste rakkude - looduslike tapjate - ohvriteks. Selle vältimiseks sekreteerivad CTVT rakud immuunvastust pärssivaid tsütokiine, näiteks TGF-β (tuumori kasvufaktor β, tuumori kasvufaktor β). TGF-β sekretsiooni täheldatakse kasvaja kasvufaasis ja statsionaarse faasi varases staadiumis. Kui T-lümfotsüüdid hakkavad sünteesima interleukiin 6 ja interferooni γ, areneb välja võimsam põletikuline reaktsioon, mis tasandab TGF-β toimet. DFTD kasv ei näi sõltuvat TGF-β [5].

Nakkusliku kasvaja rakuliini areng

Geneetiliselt erinevad nakkuslike kasvajate ja üldiselt paljude vähkkasvajate rakud nende peremeestest. Kui "tavaliste" vähirakkude elu lõppeb peremehe surmaga, siis nakkuslike vähirakkude liini eluiga ületab märkimisväärselt ühe indiviidi eluiga, kuna see levib ühest organismist teise. CTVT puhul on nakkuslike vähirakkude liin eksisteerinud üle 10 tuhande aasta. Kuna selliste rakkude evolutsioon ja paljundamine on peremehest täiesti sõltumatud, on ahvatlev pidada nakkuslike vähirakkude liine isegi iseseisvateks liikideks [4].

Põhimõtteliselt on metastaaside protsess, see tähendab vähirakkude elupaiga muutus ühe organismi sees, sarnane vähirakkude kandumisega ühelt indiviidilt teisele. Mõlemal juhul arenevad vähirakud Darwini järgi, omandades mutatsioone, mis seejärel lükatakse loodusliku valiku abil keskkonnatingimuste kohaselt tagasi. Lisaks sellele on mõlemad rakud sunnitud leiutama mitmesuguseid trikke, et peremeesorganismi immuunsüsteem neid ei hävitaks [5].

CTVT rakke iseloomustab kasvajarakkudele ainulaadne stabiilsus. Neis ei esine mutatsioone ja kromosomaalseid ümberkorraldusi ning kasvajate rakud on üllatavalt homogeensed. Selle põhjal jõudsid teadlased järeldusele, et CTVT rakkude areng, millega algselt kaasnesid arvukad mutatsioonid ja ümberkorraldused, on jõudnud platoole. CTVT rakud saavutasid peremehega õrna tasakaalu: ühelt poolt nad ei tapa teda, kuid pikka aega, kuni kasvaja täielikult taandub, on peremeeskoer kasvajarakkude kandja. DFTD rakud on seevastu evolutsiooni varases staadiumis ja on oma peremehega tasakaalust endiselt kaugel [6].

Retrotransposoonide aktiveerimine rakkudes, mis hiljem muutusid kahepoolmelisteks molluski leukeemiarakkudeks, oli tõenäoliselt äärmiselt genoomse ebastabiilsuse tagajärg. Need rakud sisaldavad rohkem DNA kui tavalised rakud ja on sageli aneuploidsed või tetraploidsed. Lisaks võivad sama organismi leukeemiarakud erineda mitokondriaalse DNA teatud mikrosatelliitide ja asenduste arvust [6].

Kahjuks on meie teadmised nakkuslike vähivormide kohta väga piiratud ja piiratud vaid mõne näitega, mis näivad olevat surmaga lõppenud õnnetuse tagajärg. Seetõttu on selles etapis võimatu luua nakkava vähi üldist kontseptsiooni. Saame oodata ainult uusi andmeid, mis annavad teada selle haiguse aluseks olevatest mehhanismidest.