Emakakaelavähk. Meestele nakkav?

Teratoom

Vähk ei saa olla nakkav. Seda ei levitata sugulisel teel. Kui sööte (vastikustunne) vähkkasvaja söömisel, on MINIMAL võimalus nakatuda. Kuid teie küsimusele pole selgelt vastust.

Ei, see haigus ei kujuta mehele ohtu. Vähk ei ole nakkav haigus, see on onkoloogiline haigus ja seda ei edastata partnerile.Ja sugulisel teel levivat vähki ei levitata..

Sellel teemal on mitmesuguseid uuringuid ja teadlased järeldasid, et emakakaelavähk ei levi..

Kuid igal juhul peate partneriga seksuaalvahekorra ajal järgima üldise hügieeni reegleid.

Emakakaelavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb emakakaela limaskestast. Seetõttu peate hoolikalt kaaluma oma tervist ja perioodiliselt läbima arstliku komisjoni, eriti vanemas eas. Riskirühm on naistele, kellel on fibroidid.

Naiste onkoloogia: mida peate teadma suguelundite vähi kohta

Venemaal kannatab suguelundite pahaloomulise patoloogia all umbes iga viies onkoloogilise diagnoosiga naine. Pealegi tuvastatakse haigus enamikul juhtudel juba väljendunud staadiumis. Rääkige naiste vähi peamistest tüüpidest.

Emakavähk

Emakavähk on naiste suguelundite kõige levinum vähk - see moodustab 50% kõigist vähkidest. See on jagatud kahte tüüpi pahaloomuliste kasvajate tüüpidesse: endomeetriumi vähk ja emaka keha vähk.

Sümptomid

  • 90% juhtudest on esimene märk ebaregulaarne verejooks fertiilses perioodis, perimenopaus, samuti veritsus pärast menopausi.
  • Valu, raskustunne ja puhitus emakas. Selle seisundi põhjuseks võib olla vähilihase tüüp..

Diagnostika

  • Endomeetriumi limaskesta fragmendi histoloogiline uurimine.
  • Vaagnaelundite ultraheli, samuti CT või MRI - kasvaja ja võimalike metastaaside tuvastamiseks.

Ravi

Kirurgiliselt - see tähendab emaka, lisandite, lümfisõlmede eemaldamist. Kõige õrnemad meetodid võivad säilitada raseduse ja laste kandmise võime. Sellistel juhtudel kasutatakse suurtes annustes progesterooniravi. Selle meetodi puuduseks on see, et isegi ravi korral on naisel haiguse taastumise oht suur. Samuti on munarakkude külmutamise võimalus naistel, kes soovivad tulevikus säilitada laste saamise võimaluse. Hilisemates etappides - vaagna kiiritamine. Mõnikord on lisaks vajalik keemiaravi..

Riskitegurid

Arstid eristavad kahte tüüpi endomeetriumi vähki: östrogeenist sõltuvat ja östrogeenist sõltumatut. Esimene tüüp on noorte naiste seas tavalisem ja selle prognoos on parem kui teise. Kõrgendatud östrogeeni tase:

  • rasvumine;
  • diabeet;
  • polütsüstiline munasari;
  • raseduse puudumine;
  • menstruatsiooni varane algus või hiline menopaus;
  • ebaregulaarsed perioodid, ovulatsiooni puudumine;
  • ohustatud on ka naised, kes läbivad hormoonravi östrogeeniga, ilma et võtaksid progesterooni ravimeid endomeetriumi hüperplaasia arengu ennetamiseks;
  • rinnavähiga patsiendid, kes võtavad ravi tamoksifeeniga;
  • patsiendid, kellel on perekonnas esinenud emaka- ja käärsoolevähki.

Ennetavad meetmed

  • Günekoloogi läbivaatused - iga kuue kuu tagant; lisaks tuleb uuring läbi viia ka ebaregulaarse verejooksu korral.
  • Kui haiguse perekonna ajaloos on esinenud emaka või pärasoole vähki, on soovitatav külastada geneetilist konsultatsiooni, et teha kindlaks teie eelsoodumus pahaloomuliseks patoloogiaks. Samuti on vaja regulaarselt läbi viia pärasoole uuringud ja läbi viia vaatlus günekoloogiga.

Emakakaelavähk

Emakakaelavähk on emaka- ja munasarjavähi järel naiste seas vähi osas kolmandal kohal. Kõige sagedasem vähktõve põhjus on nakkus papilloomiviirusega, mis on sugulisel teel levinud. Enamikku emakakaelavähkidest saab ära hoida emakakaela määrdetsütoloogiaprogrammi abil, samuti vaktsineerimisega..

Sümptomid

  • Emakakaelavähi kõige levinum sümptom on verejooks. Kõige sagedamini ilmneb see vahekorra ajal või pärast seda.
  • Hilisemates etappides - seljavalu, alakõhus või vaagnas.
  • Mõnikord blokeerib kasvaja kusejuhti ja võib põhjustada neerupuudulikkust.

Diagnostika

  • Kolposkoopia - see tähendab emakakaela uurimist spetsiaalse mikroskoobi abil.
  • Emakakaela biopsia. Varase vähivastase kahjustuse korral on ulatuslikum biopsia näidustatud elektrisilmusega.
  • Positiivse biopsiaga - ultraheli, CT ja MRI.

Ravi

Sõltub sellest, millises staadiumis haigus tuvastatakse. Algstaadiumis kiiritusravi või emaka või emakakaela radikaalne väljapressimine. Viimasel juhul kantakse emakakaela piirkonnale õmblus. Selle valiku korral säilib rasestumise ja lapse saamise võimalus, kuid sünnitus toimub ainult keisrilõike abil. Hilisemas - keemiaravi ja kiiritus. Enne ravi antakse patsientidele tavaliselt võimalus munasarjade funktsiooni säilitamiseks siirdamise teel. Naine, kes soovib hiljem rasestuda, võib munarakud eelnevalt ekstraheerida, et viia läbi viljastamine in vitro või külmutada munasarjakude edasiseks siirdamiseks..

Riskitegurid:

  • papilloomiviiruse infektsioon;
  • suitsetamine;
  • suur arv seksuaalseid kontakte, samuti seksuaalse aktiivsuse varane algus;
  • sagedased rasedused;
  • vähenenud immuunsus;
  • barjääri rasestumisvastaste vahendite tähelepanuta jätmine.

Ennetavad meetmed:

  • vaktsineerimine papilloomiviiruse nakkuste vastu;
  • sugulisel teel levivate nakkuste nakatumise ohu vältimiseks - juhuslikkuse kaotamine, kondoomide kasutamine.

Munasarjavähk

Seda vaevust peetakse üheks salakavalamaks, kuna varajane diagnoosimine on väga problemaatiline. Tavaliselt otsivad patsiendid abi hilisemates etappides ja isegi ravi korral on haiguse taastumise oht väga kõrge..

Sümptomid

Sümptomid ei ole spetsiifilised. Varases staadiumis on võimalikud ebaregulaarsed perioodid. Kui kasvaja täidab väikese vaagna, on võimalik sagedane urineerimine, valu, kõhukinnisus. Puhitus, nõrkus ja kehakaalu järsk langus ilmnevad tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides.

Diagnostika

  • Vaagna või kõhu palpeerimine.
  • Vaagnapiirkonna ultraheli. Tema abiga saate määrata kasvaja suuruse ja iseloomustada kasvaja tüüpi.
  • Veremarkerid - CA 125 - mittespetsiifiline marker, võib olla teistes olukordades kõrgenenud, kuid see aitab diagnoosida ja ravitulemusi jälgida.
  • Patoloogia kahtluse korral on vajalik kirurgiline sekkumine, milles selgitatakse haiguse staadium.

Ravi

Oleneb lavalt. Mõnikord piisab ainult emaka, lisade ja omentumi kirurgilisest eemaldamisest. Enamikul juhtudel on vajalik täiendav keemiaravi..

Riskitegurid:

  • viljatus;
  • väike arv rasedusi ja sünnitusi;
  • pärilik eelsoodumus, eriti geenide BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonid, Lynchi sündroom (emaka, munasarja ja jämesoole vähk);
  • haiguse tipp saabub 60-aastaselt.

Ennetavad meetmed:

  • vähemalt ühe raseduse ja sünnituse olemasolu;
  • on leitud, et kui rasestumisvastaseid tablette võetakse vähemalt viis aastat, väheneb haigestumise risk 50%. See meetod on eriti soovitatav, kui naisel on perekonnas olnud munasarjavähi juhtumeid;
  • manuste profülaktiline eemaldamine (geneetilise eelsoodumuse olemasolul);
  • Vaagnaelundite ultraheli kaks korda aastas.

Mida teha, kui tuvastatakse fibroid

Sageli nõuavad meie riigis fibroidide tuvastamisel arstid emaka osalist või täielikku eemaldamist, et vältida selle muundamist pahaloomuliseks kasvajaks. Kuid see soovitus ei ole alati õigustatud. On kindlaks tehtud, et vähirakkude ilmnemise oht selles on äärmiselt väike. Lisaks tuleks otsus kirurgilise sekkumise kohta teha alles pärast kõigi tegurite hoolikat kaalumist. Fibroidide kirurgilise eemaldamise näidustused on valu, raske verejooks, mida ei saa ravida, samuti äärmiselt kiire kasv ja kasvaja suur suurus. Koos sellega võetakse arvesse fibroidide asukohta ja naise soovi tulevikus rasestuda. Operatsioon on õigustatud, kui müomatoosne sõlm on suur ja leitakse kohas, kus see võib potentsiaalset lootele kahjustada. Kõigil muudel juhtudel on parem pöörduda ravimiteraapia poole. Kaasaegsete ravimite toimemehhanism põhineb müoomi progesterooni retseptorite blokeerimisel ja seetõttu väheneb selle maht kiiresti.

Väärib märkimist, et kaasaegne meditsiin on vähi ravimisel saavutanud märkimisväärset edu. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, on taastumine peaaegu tagatud. Nii et parim viis enda kaitsmiseks on tervisliku eluviisi juhtimine ja ka regulaarselt, vähemalt kord või kaks aastas, günekoloogi juures käimine.

Cosmo tänab Iisraeli naiste onkoloogiale spetsialiseerunud günekoloogi Ljudmila Ostrovskajat selle materjali ettevalmistamise eest..

Kas ma saan vähki?

Arstid rääkisid ausalt uusimatest onkoloogia uuringutest

Valju ja häbiväärne skandaal Moskva Konkovo ​​piirkonnas, kus ühes majas elanik korraldas allkirjade kogumise onkoloogiliste lastega perede väljatõstmiseks, kes tulid taastuskeskusesse taastusraviks (kolmetoalist korterit rentis neile heategevusfond), tuletas jälle meelde, kui vähe me oleme. kuigi me teame aastatuhande kõige salakavalamat haigust. Ja milliseid tihedaid keskaegseid hirme see teadmatus võib põhjustada isegi 21. sajandil. Konkova pensionär ütles ajakirjanikele, et kardab vähki haigestumist... maskeeritud haigete lastega samasse lifti minnes. Ja võtta ka uksekäepidemeid ning kasutada prügikuuri, kuhu laste emad väidetavalt viskavad kasutatud vati ja sidemed. Ja tundub, et teda toetas sissepääsu vaikne enamus - haigete lastega pered kolisid mõni päev hiljem majast välja. Ja sete, nagu öeldakse, jäi.

Arstide väited, mille kohaselt vähki ei levita õhu kaudu levivate tilkade kaudu, ei suudluste ega köhimise, ega haige inimese asjade kaudu, mida on korduvalt kinnitanud kogu maailmas tehtud uuringud (vastasel juhul oleks planeedi elanikkond juba ammu onkoloogiast välja surnud), elanikud Konkovo ​​jäi kuulmata. Ja teisest küljest - kas me pole viimasel ajal liiga sageli kuulnud üha uutest kasvaja juhtudest, mis on pärit “mitte kuskilt”?

Vähk ei säästa ei täiskasvanuid ega lapsi. Venemaal kasvas vähijuhtude arv ühe aasta jooksul 18 tuhande võrra. Onkoloogide juures on registreeritud kokku 3 miljonit 630 tuhat vähihaiget. - teatas hiljuti statistikast Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pea onkoloogina, föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiaalase teaduskeskuse peadirektorina, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik Andrei Kapriniga. On tõendeid, et maailmas sureb vaid ühe päeva jooksul vähki enam kui 29 tuhat inimest.

Mida saavad juhtivad eksperdid täna vähi olemuse ja selle leviku kohta öelda? Küsisin hiljuti Moskvas käinud ühelt Euroopa onkoloogia gurult, professorilt, arstiteaduste doktorilt, Akadeemia vähikeskuse juhatajalt Wiener Privatklinikilt Christoph Zilinskylt.

“SP”: - Hr Zilinski, kui arenenud on vähi olemuse uuringud? Millised selle esinemise põhjused tunduvad teile kõige tõenäolisemad?

- Minu veendumus on, et 90 protsenti kõigist onkoloogilistest haigustest on suitsetamisega väga tihedalt seotud - nii aktiivsed kui ka passiivsed. Need on neerude, põie, kopsude kasvajad... Selle kohta on meil juba kindlad tõendid. Käärsoolevähi kohta pole piisavalt andmeid, et midagi öelda.

2008. aastal viidi Euroopas läbi ulatuslikke uuringuid naiste tervise kohta. Eelkõige uuriti östrogeeni, hormoonasendusravi mõju menopausijärgsel perioodil peaaegu miljonil naisel. Märgiti selle ravi seost rinnavähi (ja mitte ainult) arenguga - risk suurenes märkimisväärselt. Seetõttu lõpetasime hormoonasendusravi soovitamise. Ja statistika rinnavähiga naistel esinevate haiguste sageduse kohta hakkas muutuma, graafik läks alla.

See, muide, ei kehti hormonaalse kontratseptsiooni kohta - HA korral on östrogeeni annus minimaalne, see ei kujuta ohtu.

Kolmas punkt on seotud viiruse päritoluga. Sel juhul on olulised kolm viiruse vormi:

C-hepatiidi viirus (võib edasi kanduda vere kaudu - intravenoosne süstimine, tätoveerimine, maniküür ja sugulisel teel levivad nakkused). Kui ravita, on enam kui 50 protsendil patsientidest suur risk maksavähi tekkeks. C-hepatiidi viirus - pahaloomuliste rakkude tõestatud kasvufaktor.

Inimese papilloomiviirus, nimelt HPV16 ja HPV18 (need on selgelt seotud emakakaelavähi riskiga).

Euroopa uuringutega on kindlaks tehtud, et inimese papilloomiviirus viib vähki, peamiselt ENT-organitesse. Selle põhjuseks on seksuaalharjumuste muutumine, oraalseksi levik. Seetõttu soovitame tungivalt vaktsineerida inimese papilloomiviiruse vastu. Ideaalis tuleks seda teha enne seksi, mitte ainult tüdrukute, vaid ka poiste jaoks.

Kolmas oluline põhjustaja, Epsteini-Barri viirus, on Aafrikas tavalisem. See on ohtlik lümfisüsteemi onkoloogiale..

"SP": - Miks alustasite oma vähiriskide nimekirja suitsetamisega?

- Ka meie valitsus ei taha seda võtta aksioomiks, kuid suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine, on katastroof! On riike, kus kopsuvähiga patsientide arv ületab nende inimeste arvu, kes haigestusid ja surid rinnavähki. Kuid inimesed on kummalised olendid... Muide, kas teate, et kõik näitlejad, kes kunagi Marlborot reklaamisid, surid kopsuvähki? Tegelikult sureb 50 protsenti neist suitsetajatest suitsetamise tagajärjel. Esiteks suitsetajate seas - suremus südame-veresoonkonna haigustesse, teiseks - kopsude onkoloogilised haigused.

"SP": - Mida onkoloogid saavad tänapäeval kantsleri tegevusele vastu seista?

- Onkoloogia on viimastel aastatel arenenud interdistsiplinaarse koostöö suunas. Kuna vähi plahvatusliku kasvu korral ei suuda üks spetsialist kõiki ravivaldkondi võrdselt hästi omandada.

Täna me juba teame, et ainsat vähki pole. Näiteks rinnavähil kui sellisel on vähemalt 10 sorti ja neid koheldakse erinevalt. See tähendab, et need on 10 erinevat haigust. Õnneks on meil täna juba ravimeid, mis võivad suunata konkreetse patsiendi molekulaarsel tasemel toimuvaid muutusi. Ma tahan teile rääkida ühest juhtumist. Üldjuhul põhjustab väljendunud kopsuvähk surma 1,5 aasta pärast. Kuid näiteks mul on kliinikus patsient, ta on venelane, keda me ravime alates 2012. aastast. See tähendab, et tema jaoks algselt ette nähtud pooleteise aasta asemel elab ta selle haigusega juba 6 aastat. Esmakordselt pöörates kaebas ta köha, väsimuse jms üle. soovitasime PET-CT diagnostikat (positronemissioontomograafia), mis näitas iseloomulikke muutusi kopsudes. Metastaasid on juba ilmunud. Üks - ainus pill võttis täielikult kontrolli praeguse olukorra üle. Metastaasid on kadunud. Kuid kaks aastat hiljem algas metastaaside protsess uuesti - juba luustiku-skeleti süsteemis. Teraapia osana kadus mutatsioon uuesti. Ja üks onkoloog ei saanud sellega hakkama. Kaasatud oli palju spetsialiste: radioloog (PET-CT diagnostika); patoloog, kellel on spetsialiseerumine molekulaarsel tasemel; ja vastavalt sellele arst-onkoloog. Siis ühendati veel üks ortopeediline kirurg ja jällegi molekulaarpatoloog. Mutatsiooni eemaldamiseks pakkusime oma patsiendile immuunravi. See on uus suund, kui keha ise võitleb kasvajaga. Veel aasta elas mees ilma probleemideta, kuid siis metastaseerus ta ajus. Eemaldasime selle kirurgiliselt, ühendasime keemiaravi. Ja - juhtus ime. Ja kolme kuu pärast tuleb ta meie juurde Viini kontrollima ja tal on jälle metastaaside protsess. Metastaaside biopsia teeb interventsiooniline radioloog. Nad leidsid mutatsiooni, mis sarnanes temaga enne, kuid pisut teistsuguse mutatsiooniga. Onkoloogiterapeut (see olen mina) määras talle ravimid, mis mõjutavad konkreetselt seda tüüpi mutatsioone - see on 1 tablett päevas. See oli 4 kuud tagasi. Ma ütlen seda tõsiasjale, et kui ma tegutseksin üksi, lihtsalt onkoloogina, poleks kutt pikka aega elus. Muide, ta on nüüd 47-aastane, ta elab, töötab. Interdistsiplinaarse koostöö tõttu oleme pakkunud patsiendile kõige kaasaegset uimastiravi. Ja nii töötab kogu tänapäevane onkoloogia praegu..

Või võtke rinnavähk. Iga kaheksas naine maailmas on nüüd sellega haige. Kuni viimase ajani oli sündmuste käik järgmine: rind eemaldati täielikult ja keemiaravi viidi läbi, nii et, jumal hoidku, ära hoida metastaaside tekkeks vajalikke protsesse. Kuid nüüd elame ajal, mil figuuril ja välimusel on suur tähtsus. Ilusa auto iga kolmas reklaam on täielik ilma naise rinna või alasti naiseta. Sellises maailmas elame! Ja radikaalne kirurgia on naiste jaoks suur psühholoogiline probleem.

Siis otsustasime protseduuri muuta, esimene samm on keemiaravi ja alles siis operatsioon. Saime teada, et see töötab suurepäraselt. Diagnoosimise käigus märgib radioloog “kasvajat”, kuna keemiaravi viib sageli kasvaja kadumiseni ja pärast keemiaravi on kirurgil lihtsalt väga raske leida kohta, kus see kasvaja istus. Pärast märgistamist läbib patsient keemiaravi kursuse. Siis tehakse uuesti mammograafia. Ja 90 protsendil juhtudest läbib ta elundite säilitamise operatsiooni ilma seda täielikult eemaldamata. Ma arvan, et see on sensatsioon. Kui rind on väike ja kosmeetiline defekt on märgatav, on ühendatud ka plastikakirurg. See tähendab, et ühe haiguse puhul oli vaja kasutada 7 erinevat eriala, see tähendab meeskonnatööd, kui iga arst on oma ala proff.

"SP": - Ja kuidas see praktikas välja näeb? Mäletan, et majas käisid arstid ajurünnakuid tegemas...

- Tegelikult tundub. Seal on nn kasvajate nõukogu, see tähendab, et see on konverents, kus arstid kogunevad ümarlaua taha, arutades iga juhtumit, eri erialade arstid vaatavad patsiendiraporteid, röntgenikiirte. Selle tulemusel otsus registreeritakse ja patsienti ravitakse selle protokolli kohaselt. Täna olen kindel, et ainult interdistsiplinaarne koostöö tagab patsiendile parima tulemuse..

"SP": - Mainisite immuunteraapiat - mis see on?

- Tegelikult on see tõeline revolutsioon vähiravis. Lühidalt: nagu teate, halvab kasvaja valgeid vereliblesid ja seetõttu ei ole organism võimeline "halbu" vähirakke imenduma, ei näi ta neid "nägevat". Mida immuunravi teeb? Ta ründab seda tõket nii kasvaja küljest kui ka valgete vereliblede küljest. See tähendab, et see halvab halvatuse, aktiveerib valgeid vereliblesid ja nad "söövad" rakke. Paljudel juhtudel saime immunoteraapia kasutamisel palju paremaid tulemusi kui samade haiguste ravimisel keemiaraviga. Või ühendame immunoteraapia keemiaraviga. Peate tunnistama, et see kõlab väga ilusalt, kuid kõik, mida ma teile ütlen, oleks tulnud kliiniliste uuringute raames täielikult tõestada. Ja nad lähevad edasi.

Emakakaelavähk.

Emakavähk naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate seas on teisel kohal. Seal on emakakaela ja emakavähk.

Emakakaelavähk on tavalisem kui emakavähk.

Emakakaelavähk - kõigi tänapäevaste naiste nuhtlus - on pahaloomuline kasvaja, mis vastavalt meditsiinistatistikale kõigi õiglases soos esinevate onkoloogiliste haiguste seas on neljandal kohal (pärast maovähki, nahavähki ja rinnavähki).

See kasvaja avastatakse igal aastal enam kui 600 tuhandel patsiendil. Emakakaelavähk esineb tavaliselt vanuses 40–60 aastat, kuid viimasel ajal on see kahjuks muutunud väga nooreks.

Nagu ka teiste vähivormide puhul, on emakakaelavähi riskitegurid vanadus, kokkupuude kiirguse ja keemiliste kantserogeenidega.

Lisaks on teadlased näidanud, et emakakaelavähi ja viirusnakkuste, näiteks suguelundite herpese ja papilloomiviiruse vahel on otsene seos. Näiteks inimese papilloomiviirus (inimese papilloomiviirus - HPV) tuvastatakse 95% vähihaigetest. Ja naistel, kes on nakatunud mõlemasse viirusesse, suureneb emakakaelavähi saamise võimalus 2–3 korda võrreldes tervete omaga.

Nii selgub, et emakakaelavähil on kalduvus levida sugulisel teel ja isegi kondoom ei ole nende pahatahtlike viiruste takistuseks.

Kõige sagedamini esineb kasvaja naistel:
- varakult (kuni 16 aastat) hakkas seksuaalelu elama;
- kannatas varajase raseduse ja varase esmasünnituse ajal (kuni 16 aastat);
- seksuaalelu on paljulubav;
- on olnud palju aborte;
- kannatavad põletikuliste ja suguhaiguste all;
- võtke pikka aega hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid;
- kannatavad nõrgenenud immuunsuse all.

Emakakaelavähi rühmas on: - preinvasiivne vähk (in situ kartsinoom); - invasiivne vähk.

Topograafia järgi eristatakse vähki:

- emakakaela tupeosa vähk;
- Emakakaelavähk.

Emakakaela tupeosa vähk kasvab eksofüütiliseks, tupeõõnde, haavandub varakult. Harvemini kasvab vähk kaela seinas ja ümbritsevas koes.

Emakakaelakanali vähk kasvab reeglina endofüütiliselt, idandab kaela ümbritsevat kaela ja kasvab põie ja pärasoole seina.

Histoloogilise struktuuri järgi leitakse lamerakk-kartsinoom kõige sagedamini (95%), harvemini - näärmevähk.

Emakakaelavähi metastaasid tekivad varakult - lümfogeensel teel vaagna lümfisõlmedesse, seejärel siseelundisse ja retroperitoneaalselt. Hematogeenseid metastaase täheldatakse peamiselt maksas ja kopsudes..

Emakavähk on sagedamini naistel vanemad kui 50 aastat. Emaka keha vähi arengus omistatakse suurt tähtsust hormonaalsele tasakaalustamatusele (östrogeeni sisaldus), mis põhjustab emaka limaskesta epiteeli hüperplastilisi muutusi ja on pahaloomulise kasvu alus.

Tavaliselt tekib kasvaja vähieelsete seisundite taustal, mille hulka kuuluvad: endocervicosis, krooniline endocervicitis, leukoplakia koos rakkude atüüpia nähtustega, adenomatoos (atüüpilised näärmete hüperplaasia), tugev düsplaasia, endomeetriumi polüübid, erosioon, emakakaela lamedad kondüloomid ja cicatricial muutused abordid, samuti emakakaelarakkude omaduste muutused, mis tulenevad pikaajalistest põletikulistest protsessidest. Keskmiselt kulub muutumine vähieelseks vähiks kasvajaks 2-15 aastat.

Järgnev üleminek vähi esialgsest staadiumist lõpuni kestab 1-2 aastat.

Makroskoopiliselt kasvab emaka kehavähk kõige sagedamini sõlme kujul, mis näeb välja lillkapsas või polüüp laiadel alustel (eksofüütiline kasv). Tuumoris täheldatakse sageli nekroosi, kõdunemist ja haavandeid. Mõnikord võib emakakeha vähk infiltreeruda (endofüütiline kasv).

Histoloogilise struktuuri kohaselt on emakavähil reeglina adenokartsinoomi struktuur. Diferentseerimata vähk on väga haruldane..

Emakavähi tüsistused:

- verejooks;
- tupe-kuseteede ja / või retovaginaalsed fistulid;
- mädane parametriit

Tõenäoliselt ei suuda naine arvata emakakaelavähi arengut haiguse algfaasis. Tavaliselt on kõik asümptomaatiline. Kõige sagedamini tuvastab günekoloog patsiendi rutiinsel läbivaatusel juhuslikult vähi varases staadiumis.

Naine peaks siiski olema ettevaatlik, kui tal on tupes valkjas eritis, millele on pisut lisatud verd. Mida suurem on kasvaja ja mida kauem see eksisteerib, seda suurem on tõenäosus, et pärast vahekorda, raskuse tõstmist, pingutamist, doosimist toimub tupest verine eritis. Need sümptomid ilmnevad siis, kui emakakaelal on haavandid koos veresoonte rebendiga.

Lisaks surutakse vähi arenedes vaagna närvipõimikud kokku, millega kaasneb valu ilmumine ristluus, alaseljas ja alakõhus.

Emakakaelavähi progresseerumisega ja kasvaja levimisega vaagnaelunditesse ilmnevad sellised sümptomid nagu seljavalu, jalad, jalgade turse, halvenenud urineerimine ja roojamine. Võib tekkida soole ja tupe ühendavad fistulid..

Diagnostika.

Emakakaelavähi diagnoosimine algab günekoloogi kabinetis. Uurimise ajal: tupe digitaalne uurimine, emakakaela uurimine günekoloogiliste peeglite abil ja kolposkoopia (uuring, mis teostati spetsiaalse optilise kolposkoobi abil), arst määrab emakakaela seisundi, neoplasmide olemasolu sellel. Uuringu ajal võib läbi viia biopsia - võtta tükk koest järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks. Kui günekoloogi kahtlus leiab kinnitust, suunatakse patsient onkoloogi konsultatsioonile.

Emakakaelavähi avastamiseks varases staadiumis on spetsiaalne test. Igal naisel on soovitatav pärast 40 aastat regulaarselt (vähemalt üks kord kahe aasta jooksul).

Väikese pulga abil võetakse emakakaelast mustamine, seejärel värvitakse see muld spetsiaalse värvainega ja uuritakse mikroskoobi all. Meetodi nimi on "emakakaela pealispinna tsütoloogiline uurimine", ingliskeelsetes riikides - Pap-test, USA-s - pap-smear.

Mõnel juhul võib arst välja kirjutada ultraheli. CT-skaneeringute ja kõhuõõne ning vaagnaelundite magnetresonantstomograafia abil on võimalik kindlaks teha vähkkahjustuse suurus ja paiknemine ning samuti kindlaks teha, kas lokaalsed lümfisõlmed on mõjutatud.

Kas emakakaelavähk on sugulisel teel levinud

Vähihaigetest on alati raske rääkida. Vaatamata asjaolule, et tänapäeval on vähi diagnoosimine ja ravi muutunud mitu korda paremaks, on vähktõve kaugelearenenud staadiumiga patsientide arv endiselt kõrge. Kahjuks ei jälgi paljud inimesed oma tervist ja lähevad hilja arsti juurde ning kui protsess kaugele ulatub, ei aita ei operatsioon ega kiiritusravi ega keemia. Onkoloogid lastakse sellistest patsientidest koju, soovitades sümptomaatilist ravi kodus kohaliku terapeudi järelevalve all.

Kogu vähihaige eest hoolitsemise koormus lasub sel juhul pereliikmetel. Vähihaigete eest hoolitsemisel on kõige olulisem anesteesia, mida pole alati nii lihtne osutada. Lisaks on vähipatsientidel lülisamba ja liigeste luudes metastaasid, mistõttu paljud neist on voodis ja ei saa isegi ise sisse lülitada. Vähihaige eest hoolitsemine nõuab sugulastelt palju kannatlikkust ja füüsilist jõudu.

Mõnes peres palgatakse vähihaige hooldamiseks hooldaja ja nad ise üritavad patsiendist eemale hoida, et kaitsta ennast ja oma lapsi selle ohtliku haiguse võimaliku nakatumise eest. Sugulaste sellise suhtumisega luuakse kannatava patsiendi ümber teatud vaakum, ta hoitakse kõrvale, eraldatakse ning tema lastel ja lastelastel ei lubata talle läheneda. Vahepeal puuduvad tõendid selle kohta, et vähihaige saaks teisi inimesi nakatada..

Sugulased ja sõbrad saavad vähihaige eest kartmatult hoolitseda, ümbritsedes teda tähelepanu, hoolitsuse ja soojusega, mida ta praegu nii väga vajab. Pereliikmete stress ja ärevus kanduvad patsiendile kergesti üle. Lähedaste heatahtlik suhtumine koos õigesti valitud ravimitega võib tõsiselt parandada raskelt haige vähi füüsilist seisundit.

Meditsiinipraktika ajaloos pole olnud ühtegi juhtumit, kus vähihaiget hooldavad arstid, onkoloogiaosakondade õed või sugulased ise nakatasid selle haiguse. Vähktõvega patsient ei ole nakkav, lihtsad kontaktid temaga ja suhtlemine ei kujuta endast ohtu. Kuid on olemas teatud tüüpi viirused, mis võivad nõrga immuunsusega inimestel käivitada vähi arengu. Seega on haige maovähiga suudlemine ebasoovitav, kui teil on maohaavand või gastriit.

Teadlased on tõestanud, et maovähk põhjustab mikroobi nimega Helicobacter pylori, mis elab meie kõigi kõhus. Tervisliku mao limaskesta jaoks ei põhjusta Helicobacter pylori ohtu ja pika põletiku kohas provotseerivad nad vähki. Neid mikroobid võivad nakatuda suu kaudu, nii et maohaigusi põdevatel inimestel on suur oht pahaloomuliseks kasvajaks.

Praeguseks on teada, et C- ja B-hepatiidi viirused mängivad rolli maksavähi tekkes. Nagu teate, toimub maksavähk tsirroosi taustal, mille esinemist soodustavad B- ja C-hepatiidi viirused.Hepatiidi viirusega nakatumise ja maksavähi tekke hetkeni kulub 10 kuni 20 aastat. Hepatiidi viirusega võite nakatuda vere kaudu või seksuaalselt. Seetõttu olge maksavähiga patsientide haavade süstimisel ja ravimisel ettevaatlik, kui neil on hepatiidi viirusi..

Arvukate papilloomide esinemine kehal on signaal, et inimese immuunsussüsteem on nõrgenenud ja on suur oht HPV - inimese papilloomiviiruse ägenemine. Nagu näitasid teadlaste uuringute tulemused, nakatub iga kolmas planeedi naine HPV-ga kolm kuud pärast seksuaalse aktiivsuse algust. Just see viirus põhjustab emakakaelavähki, kuid see ei tähenda, et kõik HPV-ga nakatunud naised saaksid paratamatult vähki.

Inimese papilloomiviirus hakkab aktiivselt paljunema, kui immuunsüsteem lakkab normaalselt toimimast. Seetõttu, kui teie kehal ilmuvad kahjutud papilloomid, läbige kindlasti günekoloogi iga-aastane kontroll. HPV levib inimeselt inimesele seksuaalse kontakti kaudu, kuid on teada viiruse nakatumise juhtumeid suguelunditel asuvate papilloomide ja naha mikrokahjustuste kaudu. HPV kondoomid ei päästa, sest viirus on nii väike, et tungib vabalt kummi pooridesse. Kui naine pole viirusega nakatunud, on emakakaela tekke oht minimeeritud. Seetõttu propageeritakse täna aktiivselt emakakaelavähi vaktsiini, mida peaksid tegema 10-25-aastased tüdrukud ja tüdrukud. Pärast HPV nakatumist on vaktsiini saamine liiga hilja..

Vähesed meist teavad, et ta oli lapsena Epsteini-Barri viirusega haige. Samal ajal on 9 inimest kümnest haige nendega. Inimene ei tunne pärast viirusega nakatumist mingeid haiguse sümptomeid, ainult harvadel juhtudel põhjustab Epsteini-Barri viirus kurguvalu sarnast haigust - mononukleoosi, mida iseloomustab lümfisõlmede suurenemine, põrna suurenemine ja vere koostise muutumine. Väga sageli läheb mononukleoos krooniliseks vormiks, mis suurendab mitu korda lümfisõlmede ja ninaneelu pahaloomuliste kasvajate võimalust. Epsteini-Barri viirus koos süljega on edastatud, seda võib leida peaaegu kõigil inimestel. Raske immuunpuudulikkusega inimestel on nende viiruste aktiivne paljunemine lümfoomi üks peamisi põhjustajaid..

Kas vähk on teistele nakkav: müüdi ladestumine

Juba iidsetest aegadest on inimesed harjunud sellega, et peaaegu kõik haigused on nakkavad, see tähendab, et neil on oma patogeenid, mida saab ühest inimesest teise edastada õhu, toidu või vee kaudu. Analoogiliselt teiste haigustega hakkasid paljud omistama selliseid omadusi onkoloogilistele patoloogiatele. Tundus, et selline hirmuäratav haigus nagu vähk, mis nõudis miljoneid inimelusid kogu planeedil, ei saanud iseseisvalt esineda. Et lahendada küsimus, kas vähk on nakkav, pöördume abi saamiseks ametliku meditsiini poole ja kaalume üksikasjalikumalt kasvaja arengu mehhanismi.

Mis on vähk ja selle kohta mõned müüdid

Üks levinumaid vähktõvega seotud müüte on arvamus, et vähk on suhteliselt uus haigus. Nii arvati 20. sajandi alguses. Kuid meditsiini arenguga leiti, et luude tuumori muutusi täheldati inimestel veel 5000–7000 aastat eKr. Sellest annavad tunnistust arheoloogilised väljakaevamised ja mitmete analüüsimeetodite tulemused.

Mõiste “vähk” päritolul on mitu hüpoteesi. Ühe sõnul arvatakse, et haiguse nime andis Hippokrates, joonistades analoogia haiguse püsivusega ja patsientide kõrge suremusega. Teise hüpoteesi kohaselt juurdus selline termin 19. sajandi alguses, kui esimeste võimsate mikroskoopide all uuriti kasvajaproove. Mõned tüüpi sarkoomid valmististe kujul näevad välja selle kooriklooma küünistena.

Kaasaegne meditsiin väidab, et vähk on polüetioloogiline haigus, millel on palju põhjuseid ja eelsoodumusi põhjustavaid tegureid, kuid millel on üks arengumehhanism. Kõige usaldusväärsemate ja olulisemate eelsoodumustegurite hulka kuuluvad:

      • geneetilised tegurid, pärilikkus,
      • keemilised kantserogeenid,
      • füüsiline mõju (kiirgus, temperatuur ja nii edasi),
      • krooniline kudede trauma,
      • viirused,
      • liigne kaal.

Vaatamata nende põhjuste paikapidavusele on ebaselge põhitegur, mis viib rakkude degenereerumiseni normaalsetest pahaloomulisteks, mis on võimelised kontrollimata jagunemiseks.

Eelmise sajandi keskel olid selgelt määratletud nn onkogeenid. Need osutusid inimese DNA lõikudeks, mis normaalses olekus kontrollisid koe kasvu. Raku jaoks ebasoodsates tingimustes said need geenid kantserogeneesi alguses - vähkkasvaja kasvu ja arengu - lähtepunktiks.

Vähi viirusliku etioloogia taust

Teooria, et vähk on viirushaigus ja seda saab nakatada, võib esmakordselt leida 30ndatest. Vahetult enne seda, 1911. aastal, teatas ameerika teadlane Peyton Routh kanade mõne sarkoomi viiruslikust olemusest. Põlengule lisas kütust ameerika viroloog J. Bishop. 1979. aastal avastas ta esimese raku onkogeeni (scr). Scr struktuur sarnanes kana sarkoomigeeniga ja selle mutatsioon viis pahaloomulise kasvaja moodustumiseni.

See kõik viis asjaolu, et hakkasid levima püsivad kuulujutud: vähk on viirushaigus. Ja seni on iga onkoloog oma praktikas vähemalt korra kuulnud seda küsimust patsientide sugulastelt: kas patsiendilt on võimalik vähki saada nagu viirust, kas vähk on teistele nakkav? Vaatame probleemi üksikasjalikumalt..

Kasvaja arengu mehhanismid

Tänapäevani pole kindlalt teada, mis on vähktõve põhjused. Sellepärast ei saa meditsiin vähki ennetada. Ja sellepärast tekivad ühiskonnas eelarvamused, müüdid ja küsimused, kas vähihaiged on nakkavad. Jääb vaid meile diagnoosida haigus võimalikult kiiresti ja hakata sellega võitlema. On mitmeid ettepanekuid, miks pahaloomuline kasvaja tekib..

Vähk võib põhjustada spontaanseid raku mutatsioone, pärilikke tegureid, keemilisi ja radioaktiivseid mõjusid. Viiest olemasolevast kartsinogeneesi teooriast (teooria, et vähk areneb ühest kasvajarakust) on ainult üks viiruslik. Pärast palju uurimusi 1940. aastatel. viroloog Lev Zilber jõudis järeldusele, et viiruse struktuurid esinevad kasvajates ainult varases staadiumis.

Seega, kui viirus osaleb patoloogilises protsessis, siis kaudselt. Kasvajarakud paljunevad ilma viiruse osaluseta! Statistika kohaselt leitakse onkoviiruste kandjate hulgas vähki maksimaalselt 0,1%. Viirusega nakatunud inimesel vähktõve tekkimiseks peab liiga palju tegureid kokku langema.

Praeguseks on meditsiin teadlik mitut tüüpi viirustest, mis on seotud 15% -ga kõigist inimese kasvajatest. HPV (inimese papilloomiviirus) levib peamiselt seksuaalse kontakti kaudu, kuid väliste suguelundite nahale ja naha papilloomile tekitatava mikrokahjustuse kaudu on võimalik nakkuse kokkupuuteviis. B- ja C-hepatiidi viirused põhjustavad peaaegu 80% maksavähkidest. Kuid mitte sellepärast, et vähk satub viirusesse.

Maksa krooniline viiruspõletik põhjustab tsirroosi arengut, mis omakorda häirib rakkude normaalset kasvu. Epsteini-Barri viirus kandub edasi süljega. Peaaegu kõigil meist on see viirus. Selle nakkuse korral vähktõve võimaliku esinemise mehhanism on vähe teada..

Ka inimese 8. tüüpi herpesviirus on siiani halvasti mõistetav, enamasti seostatakse seda AIDS-iga. Immuunsüsteemi tugeva nõrgenemise korral ei suuda keha vastu pidada isegi tavalisele külmetusele. Selle taustal pole välistatud vähi ilmnemine. Kuid see pole otseselt seotud viiruse enda ega AIDS-iga. Inimese T-rakulise leukeemia viirus - väga haruldane viirus levib inimeselt inimesele vereülekande, seksuaalvahekorra või rinnaga toitmise kaudu. Arstid ei kahtle, kas patsient on vähiga nakatunud! Onkoloogia ei mõjuta onkolooge, õdesid ja teisi onkoloogiaosakondade töötajaid sagedamini kui kõiki teisi inimesi. See tähendab, et ärge nakatage oma patsientidest.

Kas vähk on ümbritsevate jaoks nakkav? Onkoloogi vastus ja arstide huvitavad kogemused

Vähihaigetega suhtlemise ohutust kinnitavad eksperimendid. Prantsuse kirurg Jean Albert eraldas 19. sajandi alguses väljavõtte rinna pahaloomulisest kasvajast ja tutvustas seda enda ja kolme vabatahtliku naha all. Süstekohas täheldati ägedat põletikku, mis möödus mõne päeva pärast. Albert kordas hiljem katset - tulemus oli sama.

Sarnase eksperimendi tegi 20. sajandi keskel itaallane Carla Fonti. Üks tema patsientidest kannatas äärmiselt tähelepanuta jäetud rinnavähi käes. Kasvaja tuli välja ja haavandid kattis nahka. Fonti kandis neist haavanditest eritise rinnale. Mõne päeva pärast ilmnes nahal kõik vähktõve nähud, kuid haiguse kulgu hoolikas diagnoosimine ja jälgimine näitasid, et sellel pole onkoloogiaga mingit pistmist. Tõenäoliselt vallandasid põletiku haavandiliste pindade bakterid.

Ja lõpuks, meie päevil on teadlased saanud uusi tõendeid inimeste vähiga nakatumise võimatuse kohta. 2007. aastal avaldati Rootsis huvitavate tähelepanekute tulemused. Arstid analüüsisid 350 tuhat vereülekande protseduuri, mis viidi läbi aastatel 1968-2002.

Hiljem tuvastati vähk 3% doonoritest, kuid ühelgi retsipiendist vähki ei olnud. Seega ei levi ka vähk vere kaudu. Veelkord: vähk ei ole viirushaigus ja küsimus, kas vähk on nakkav, on seotud pigem mütoloogia kui meditsiini. Onkoloogiline haigus areneb kehas individuaalselt ega satu kehasse viiruse ega patsientidega kokkupuute kaudu..

Vähk ei levi inimeselt inimesele, nagu diabeet või hüpertensioon.

Vähk on nakkav või mitte: leiud

Veel üks oluline järeldus, mis ilmneb pärast ülaltoodud meditsiinikatsete analüüsi, on see, et pahaloomulise kasvaja tekke geneetilisel komponendil on palju suurem kaal kui viirusel või mõnel muul. See tähendab, et mis tahes viiruse (onkoloogiaga seotud) sisenemisel inimkehasse on haiguse arengus peaaegu null tähtsust, samas kui geneetilise koodi viga on võtmetähtsusega.

Lihtsamalt öeldes on enamus tänapäevaseid eksperte nõus, et inimese geneetiline eelsoodumus konkreetse kasvaja arenguks on olulisem kui muud põhjused kokku.

Seega on küsimus, kas vähk on nakkav, onkoloogi vastus ühemõtteline - ei. Ja koopa eelarvamuste ja müütide kohta kehtib vastupidine arvamus. See probleem muutub eriti aktuaalseks, kui tuletame meelde, et vähihaige on psühholoogiliselt depressioonis, vajab tihedat suhtlust keskkonnaga, oma tuge. Seetõttu kahjustavad sellised müüdid ainult patsienti ja tema sugulasi.

Emakakaelavähi teave meestele

- seksuaalpartnerite arvu ja kondoomide kasutamise vähendamine, kui neil on mitu seksuaalpartnerit;

- kondoomide kasutamine suguhaiguste, sealhulgas HIV ennetamiseks-

- nende üle 25-aastaste partnerite kaasamine sõeluuringutesse;

- oma partnerite abistamine soovimatute raseduste ja väga noores eas raseduste ärahoidmisel;

- suitsetamisest loobumine ja partnerite abistamine selles.

  • Kui naisel on vähieelne haigus või emakakaelavähk, saab mees teda toetada ja aidata tal saada soovitatud arstiabi, saates arsti juurde ja uurides, mis on emakakaelavähk.
  • Mehed peaksid aitama oma partnereid, kui neil soovitatakse hoiduda seksuaalvahekorrast, näiteks pärast mõnda uuringut või sekkumist..
  • Mees võib naise koormust piirata, kui naine on saanud emakakaelavähi operatsiooni, keemiaravi või kiiritusravi. Need meetodid võivad teda ravida, kuid põhjustavad sageli väsimust ja nõrkust. Naine vajab aega lõõgastumiseks ja taastumiseks.
  • Kui emakakaelavähk avastatakse hilises staadiumis, saab mees naist aidata, ümbritsedes teda maksimaalse hoolivuse ja mugavusega.
  • Mehed saavad ka naiste tervise edendamise programme toetades aidata kaasa emakakaelavähi suremuse vähendamisele kogukonnas ja riigis..

Teil on väga oluline roll emakakaelavähi ennetamisel ja ravil. Kasutage kondoome regulaarselt ja korrektselt. See parandab teie seksuaalset ja reproduktiivtervist, aga ka teie partneri seksuaalset ja reproduktiivtervist..

EMAKAKAELAVÄHK

Meie emakakaelavähiga lugejate küsimustele vastab Moskva onkogünekoloogia osakonna vanemteadur P.A. Herzen, MD, kõrgeima kategooria arst, FPPOV MMA onkoloogiaosakonna dotsent NAD. Sechenova

CHULKOVA OLGA VLADIMIROVNA

1. Kust haigus pärineb? Kas vähk on sugulisel teel leviv??

Tänapäeval on kindlalt teada, et emakakaelavähk (emakakaelavähk) on haigus, mida põhjustab sugulisel teel leviv viirusnakkus. 95% naistelt eemaldatud kasvajaproovidest sisaldab inimese papilloomiviiruseid (inimese papilloomiviirused - HPV). Praegu on teada 80 viiruse tüüpi, neist 30 nakatab anogenitaalset piirkonda ja ainult viis (HPV 16,18,31,33, 45) - nn kõrge riskiga viirused - võivad põhjustada emakakaelavähki.

Naiste kogu nakatumine HPV-ga on 50–70%. Papilloomiviiruse nakkus võib esineda mitmel viisil. See on kliiniline vorm, mis väljendub suguelundite piirkonna papilloomides ja seda on rutiinse uurimisega hõlpsasti diagnoosida. Subkliinilisel vormil ei ole visuaalseid ilminguid, kuid see on hõlpsasti tuvastatav mustamine või biopsia mikroskoopilise uurimisega. Latentne vorm diagnoositakse ainult molekulaargeneetiliste uuringute ehk nn PCR-uuringute abil.

Viiruse eest kaitsmiseks antakse vaktsiin, mida manustatakse tüdrukutele ja kuni 21-aastastele tüdrukutele enne esimest seksuaalset kontakti. Naiste vaktsineerimiseks on käimas uuringud. Millised on tulemused, pole siiani teada. Kuid nagu iga nakkushaiguse korral, kaitseb vaktsiin nakkuste eest, kuid on olemasoleva vedamise korral ebaefektiivne.

2. Kui kaua ravi kestab??

Pahaloomulise kasvaja levimus on peamine tegur, mis määrab prognoosi, intensiivsuse ja vastavalt ka ravi kestuse. Kooskõlas protsessi etapiga testiti kõigi pahaloomuliste kasvajate standardiseeritud lähenemisviise, neid ei testitud enam kui tuhandel patsiendil.

Kasutatakse kolme peamist ravimeetodit: kirurgiline, kombineeritud ja kombineeritud kiiritusravi ning kiiritus kokkupuude on emakakaelavähi juhtiv ravi ja selle haiguse III staadiumi korral praktiliselt ainus võimalik..

Kooskõlas heakskiidetud arstiabi standarditega sõltub ravi ligikaudne kestus protsessi staadiumist ja vastavalt ka ravimeetoditest. Vähima vähiga, kui oodata on vaid kirurgilist ravi, 20 päeva. Ühise töötava protsessiga - 75 päeva - kuulub siia ka kiiritusravi. Kui see töötab ja ei tööta, sealhulgas metastaatiliselt, - 105 päeva.

Individuaalse ravi kestust on võimalik ligikaudselt arvutada. Kui operatsioon on kavandatud, on selle kestus põhimõtteliselt selge: operatsioonieelseks ettevalmistuseks kulub mitu päeva, operatsioon ise kestab tunde. Järgmine on taastamisprotsess - kuni 2 nädalat. Kui plaanitakse kiiritusravi, võtab see aega umbes 1,5 kuud. Veidi rohkem kui kaks kuud koos kirurgilise staadiumi loobumisega. Keemiaravi kestus määratakse kombinatsiooni abil ja sagedamini - mitte rohkem kui nädal. Kursustevaheline intervall on 21 päeva. Kavandatud ravimiteraapia kursuste arvu saate arstilt..

3. Kas noorte naiste emaka eemaldamise diagnoosi ja operatsiooni vajaduse kindlakstegemisel on võimalik operatsiooni vältida, kuna sünnitust pole veel toimunud?

Seoses patsientide noore vanusega on organite säilitamise ravi teema terav. Teisest küljest, arvestades emakakaelavähi autonoomsemat ja agressiivsemat kulgu võrreldes teiste hormoonist sõltuvate kasvajatega, on vajalik kõige radikaalsem ravi.

Tavaline kirurgiline protseduur, mis annab emakakaelavähi korral paremaid ellujäämistulemusi, on Wertheimi meetodi kohaselt laiendatud hüsterektoomia. Pärast seda sekkumist ei räägi me perekonna loomuliku laiendamise võimalusest. Peate mõistma, et see operatsioon on kiireloomuline vajadus ja esialgu levinud haiguse korral jätkuv retsidiivi tõenäosus ei võimalda naisel täielikult ja piisavalt tähelepanu pöörata lapse kasvatamisele.

Reproduktiivmeditsiini praegune olukord võimaldab naisel, kes on läbinud lokaalselt lokaliseeritud emakakaelavähi, arvestada laste saamise võimalusega. Fertiilses eas naise väikese vähktõve ja kiireloomulise sooviga lapsi saada on võimalik väike sekkumine, mis seisneb kasvajast mõjutatud emakakaela eemaldamises. Kuid isegi sel juhul saab operatsiooni ajal selle mahtu standardseks muuta, kui kasvaja levik on suurem, kui esialgsel uurimisel eeldati.

Kui operatsiooni ajal üllatusi ei toimu ja kõik piirdub emakakaela osa eemaldamisega, siis kui 2 aasta möödudes ei esine retsidiive, võib naine endale rasedust lubada. Ja selliseid juhtumeid on juba palju. Laiendatud näidustused ulatuslikumateks, emakast väljuvateks sekkumisteks. Ja on juhtumeid, kus sellise sekkumise teinud naised sünnitavad naisi. Kui munasarjad säilivad, kuid emakas eemaldatakse, on võimalik in vitro viljastamine ja surrogaatrasestumine. Küsimus on ainult selles, kas pärast sellist tõsist ja traumeerivat ravi on naisel piisavalt jõudu vastsündinu hooldamiseks.

4. Millised on selle haiguse tagajärjed??

Vähk on madala ennustatavuse tõttu ohtlik. Ja kõige olulisem tagajärg on haiguse retsidiivi tekkimise võimalus. Siin on määravaks kasvaja leviku aste ja selle morfoloogilised omadused, lümfisõlmede kahjustused, esmase ravi piisavus.

Teine aspekt on ravi maht. Mis tahes elundi eemaldamise tagajärjed määratakse kaotuse mahu, läheduses asuvate elundite trauma astme järgi. Üks asi, kui eemaldatakse ainult emakakael, on hoopis teine ​​asi, näiteks emaka eemaldamine koos sellele järgneva adhesiooniprotsessi arenguga. Kleepuva haiguse raskusaste võib viia äärmiselt ebasoovitavate tulemusteni. Kuid see on ikka rohkem erandite puhul. Mis juhtub kõigi naistega, on nende endi alaväärsustunne. Sellest on raske vabaneda, kuid seda on võimalik tasandada, selles aitab psühholoog.

5. Millised on ravi kõige tavalisemad tüsistused? Kas keemia ja kiiritusravi kõrvaltoimed on kohustuslikud: kõhulahtisus, kiiritusjärgne tsüstiit?

Emakakaelavähk on üks neist kasvajatest, kus kemoterapeutiliste ravimite täiendava kasutamise võimalus on nende madala efektiivsuse tõttu väga piiratud. Keemiaravi iseseisva meetodina kasutatakse retsidiivide ja esialgu tähelepanuta jäetud kasvajate korral. Tsütotoksiliste ravimite kasutamise üks olulisi piiravaid aspekte on nende ravimite kasutuselevõtuga seotud toksiliste kõrvaltoimete esinemine.

Igal ravimil on oma spetsiifiliste komplikatsioonide komplekt. Kas tekivad komplikatsioonid ja kui tõsine, näitab ainult keemiaravi kuur. Pealegi puuduvad ühesugused patsiendid ühesugused sallivuskursused. Ja pole vaja, et iga järgnev tsükkel oleks eelmisest halvem. Taluvust mõjutavad paljud tegurid, mitte ainult füsioloogilised - see on emotsionaalne seisund ravi eelõhtul ning eelnev toitumine ja õhurõhk.

Peaaegu kõik emakakaelavähi kombinatsioonid hõlmavad plaatinapreparaate, mis põhjustavad neerukahjustusi ja oksendamist. Kõhulahtisus on iseloomulik irinotekaaniga skeemidele, valikuline, kuid võimalik xeloda või fluorouratsiili, metotreksaadi kasutamisel. Vinorelbiin pärsib ajutiselt vere moodustumist. Tsütostaatikumide kahjuliku mõju vähendamiseks teadaolevad meetodid ja neid kasutavad tingimata onkoloogid. Enamik ravimeid on hõlmatud tervishoiustandarditega..

Edasise emakakaelavähi peamine kokkupuuteviis on kiiritusravi kui iseseisev meetod ja operatsiooni täiendava kombineeritud ravi komponent. Kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooni vaieldamatu eelis on tõestatud.

Kiirgusjärgsed komplikatsioonid raskendavad sageli järgnevat elu. Erinevate uuringute kohaselt on nende sagedus 7–60% ja see on tingitud ühiste hindamiskriteeriumide puudumisest. Mõned teadlased võtavad arvesse ainult külgnevate elundite väga tõsist kahju, teised - kõiki, hoolimata kestusest ja raskusastmest. Kiirguse komplikatsioonide tõenäosus sõltub paljudest teguritest: see on neeldunud koguannus, fraktsioneerimisviis, kiiritatud kudede maht ja naaberorganite kaasuvate haiguste esinemine.

Tüsistuste tõenäosus suureneb kiiritusdoosi suurenemisega, kiirgusravi seansside vaheliste intervallide vähenemisega. Samaaegne aneemia suurendab kudede kiirgustundlikkust ja sellest tulenevalt nende kahjustusi. Suhkurtõve käes kannatab trofism, mis ei võimalda kudesid täielikult taastada, ka soole limaskesta või põie kroonilise põletiku korral.

Tüsistuste ennetamiseks on välja töötatud spetsiaalsed kiiritusravi meetodid, ennetusmeetmete kompleks peaks hõlmama krooniliste somaatiliste haiguste ravi, suurendades organismi vastupanuvõimet, põie kanalisatsiooni ja soolestiku toimimist.

6. Kui ohtlik on konkreetne haigus??

Kõige tähtsam on elu. Nii et eluea ja selle kvaliteedi määrab protsessi levimus vähi avastamise ajal. Emakakaelavähi mikroinvasiivse vähi korral, mis on määratud ainult mikroskoopilise uuringu abil, on 5-aastane elulemus 100% lähedal. 1. etapis ilma lümfisõlmede kahjustusteta - 87–95%, muidugi alles pärast piisavat ravi. Metastaaside esinemine lümfisõlmedes halvendab prognoosi märkimisväärselt kasvaja kordumise tõenäosuse suurenemise tõttu..

7. Millised suhted on tema abikaasaga? Kas emaka eemaldamiseks on võimalik mehe eest varjata??

Ma ei oska ennustada, kuidas pere areneb. Kuid enamik mehi on naiste reproduktiivse sfääri suhtes äärmiselt paradoksaalne: nad reageerivad emaka puudumisele väga valusalt ega omista tähtsust munasarjade puudumisele. Siis peaks kõik olema vastupidi. Emakas on vaid anum arenevale lootele ja perekonna laiendamise vajaduse puudumisel pole seda vaja.

Kuigi munasarjad määravad naise vanuse, tema välimuse, tervise ja seisundi. Üldiselt on vaevalt vaja abikaasale öelda, MIDA eemaldatakse, piisab, kui teatada, et kasvaja eemaldati. Kui peres on kavas jätkata pärijate saamist ja naine pärast ravi ei ole võimeline sünnitama (me teame, miks), siis võite siin piirduda sellega, et hoiatate oma abikaasat raseduse ja sünnituse äärmiselt negatiivsetest tagajärgedest kogu eluks ja määrake selliste plaanide kategooriline tagasilükkamine..

8. Kas naine näeb pärast suusatamist välja nagu vana naine, olenemata vanusest? Kui raske on "kunstlik menopaus"?

Loomulik menopaus saabub järk-järgult, seetõttu on selle põhjustatud rasked häired pigem erand. Munasarjade eemaldamine toob kaasa hormonaalse seisundi järsu muutuse, mis põhjustab kõigil patsientidel häireid. Võite oodata üsna väljendunud sümptomeid: kuumahood, meeleolu kõikumine, unehäired, rõhu tõus, südamepekslemine jne..

Kuidas välimust muuta, seda on keeruline ennustada, siin on määravad geneetilised kalduvused. Kuid jällegi läheb see natuke kiiremini kui loomuliku menopausi korral. Patoloogiliste sümptomite raskusaste on tingitud naise individuaalsetest omadustest. On selge, et kunstlik paus on loomulikult raskem kui loomulik.

Günekoloogilises praktikas on östrogeeni asendusravi soovitatav kõrge ja mõõduka diferentseerituse ja kirurgilise menopausiga lamerakk-kartsinoomiga patsientidele. Sellise teraapia eesmärk on kõrvaldada variektoomiajärgse sündroomi nähtused, nimelt selle varased psühhoemotsionaalsed ja vasomotoorsed sümptomid, keskmise tähtajaga dermatoloogilised ja hilised (osteoporoosi) sümptomid.

Sellise ravi määramise vastunäidustused on kalduvus tromboosile, maksa patoloogiale, perekondliku rinnavähi esinemisele ja kõigile morfoloogilistele vähivormidele, välja arvatud ülaltoodud. Kuid selles olukorras on võimalik kasutada alternatiivseid mittehormonaalseid korrigeerimismeetodeid, mille tõhusus on mõnevõrra halvem.

9. Millised on soovitused pärast operatsiooni taastumiseks?

Kui raske pärast operatsiooni taastuda on, sõltub ennekõike operatsiooni mahust ja naise tervislikust seisundist. Ja siin on vaja minimeerida kõvenemise võimalikud tagajärjed enne kõigi ägeda või kroonilise infektsiooni fookuste toimimist. Seedetrakti esialgne ettevalmistamine loob vajalikud tingimused ulatuslikuks kirurgiliseks sekkumiseks ja operatsioonijärgse perioodi rahulikuks kulgemiseks. Trombootiliste komplikatsioonide ennetamist saab vajadusel alustada enne operatsiooni.

Suur operatsioon ei saa jääda märkamatuks. Vahetute operatsioonijärgsete varajaste komplikatsioonide hulka kuulub kopsuarteri trombemboolia (| | E-post: | Konfidentsiaalsus

Materjalide kopeerimisel
link saidile on vajalik.