Kuidas vähk levib? Vähi esimesed sümptomid

Melanoom

Kuna vähi algust põhjustava viiruse eraldamine usuti, et haigus on nakkav, tekkisid ebaloogilised küsimused, näiteks kas vähk kandub edasi sülje kaudu. Aja jooksul avastati raku toimemehhanism ja lükati ümber haiguse nakkavuse teooria.

Vähktõve tavalised nähud

Vähkkasvaja põhjustab rakkude sekretsiooni toksiinidest, mis mõjutavad negatiivselt kogu keha, põhjustades teatud sümptomite ilmnemist. Esimesed vähktõve sümptomid meestel, naistel ja lastel on erinevat laadi, kuid neil on ühised jooned:

  1. Haiguste pikaajalise ravi korral, mille vastu võitluses varem probleeme ei olnud, tasub kaaluda vähktõve võimalust. Sümptomid, mis ei ole iseloomulikud konkreetsele haigusele, traditsioonilise ravi tulemuste puudumine on võimalus arstiga nõu pidada.
  2. Kokkupuude stressiga, immuunsuse vähenemine, järsk kehakaalu langus - need näiliselt kergemeelsed sümptomid võivad kaudselt näidata kasvaja arengut. Need on iseloomulikud igat tüüpi vähile. Ainult 5-7 kg kaalulangus on hea põhjus oma tervisele tähelepanu pöörata.
  3. Kui tuvastatakse kasvaja, kudede deformatsioon, kasv, kehaosade asümmeetria, pöörduge viivitamatult onkoloogi poole. Selliseid neoplasme tuleb uurida, et välistada onkoloogia areng.
  4. Kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta. Palavik ja tavalised külmavärinad ilma muude nakkushaiguste arengut kinnitavate sümptomiteta on sageli kasvaja tunnuseks..
  5. Naha muutus pleegitamise või sinisuse kujul, sügelus, ärritus, kuivus võivad näidata vähi poolt siseorganite kahjustusi. Kõik need on ka vähi võimalikud esimesed sümptomid..
  6. Erilist tähelepanu tuleks pöörata moolidele. Nende kuju, suuruse, värvi ja eriti koguse muutus - põhjus tähelepanu juhtimiseks.
  7. Regulaarsed soolehäired, valu urineerimisel, vere olemasolu väljaheites või uriinis peaksid olema vähi diagnoosimisel kelluks.
  8. Regulaarsed peavalud, pearinglus, vererõhu järsk tõus või langus - ka võimalus otsida abi spetsialistilt.
  9. Aneemia. Mõjutatud elundite töö häirete korral aeglustub punaste vereliblede tootmine, mis mõjutab vere hemoglobiinisisaldust. Diagnoosimine on laboratooriumis võimalik üldise vereanalüüsi abil ja väliseks ilminguks on naha pleegitamine, juuste väljalangemine.

Ülalkirjeldatud üldised sümptomid kaasnevad sageli teiste haigustega ja neid ei tohiks mingil juhul eirata. Onkoloogia manifestatsioonide märke on kitsam, igal vähitüübil on oma.

Vähi tuvastamise meetodid

  • annetada verd üldanalüüsiks ja biokeemiaks;
  • läbima fluorograafia;
  • teha EKG;
  • tehke kompuutertomograafia;
  • teha magnetresonantstomograafiat.

Naistel levinud vähiliigid

Ainult naistel progresseeruv vähk on populaarsust kogumas: rinnavähk ja emakakaelavähk. Kinnitamine nõuab täiendavaid uuringuid:

Tähelepanelikkus iseenda vastu aitab säilitada tervist ja vajadusel aidata haiguse ravis.

Kuidas vähk levib: välised ja sisemised tegurid

Onkoloogia arengu protsessis moodustub inimese kehas kasvaja, mis võib olla healoomuline või pahaloomuline. Healoomuline kasvaja enamikul juhtudel eemaldatakse ja enam ei häiri, peate aastaid pahaloomulise kasvajaga võitlema, kuid mõnel juhul ei saa seda ikkagi võita..

21. sajandi ühe raskeima haiguse ilmnemine on tingitud sisemistest ja välistest teguritest.

Välised tegurid

  • Kiirgus.
  • Ultraviolettkiirgus.
  • Kantserogeenid.
  • Mõned viirused.
  • Tubakasuits.
  • Õhusaaste.

Väliste tegurite mõjul toimub mõjutatud organi rakkude mutatsioon. Rakud hakkavad suurel kiirusel jagunema ja ilmub kasvaja.

Vähi arengu sisemised tegurid

Siiani vaidlevad teadlased kogu maailmas vähirakkude ülekandumise põhjuste ja meetodite üle. Selles uurimistöö etapis selgus, et mõjutatud rakk ilmneb geneetiliste mutatsioonide tagajärjel. Kogu elu jooksul muteeruvad sellised rakud väliste tegurite mõjul..

Mutatsioonide mõjutamise meetodite puudumise tõttu pole vähirakkude arengu prognoosimise meetodid määratletud, seetõttu võimaldab vähi tänapäevane ravi ainult tulemust mõjutada, pärssides kasvaja kasvu keemia- ja kiiritusravi tõttu.

Pärilikest teguritest tingitud vähi tüübid

  • Rinnavähk. Mõne geeni päriliku mutatsiooniga tõuseb rinnavähi tõenäosus 95% -ni. Seda tüüpi vähktõve esinemine lähisugulastel kahekordistab riski.
  • Munasarjavähk Pahaloomulise kasvaja ilmnemine munasarjades kahekordistub selle haiguse esinemise korral lähisugulastel.
  • Kopsuvähk. Tal on perekondlik kalduvus. Järsk areng kutsub esile suitsetamise. Seetõttu vastates küsimusele, kas vähk on isalt päritud, võib väita, et kui inimene loobub suitsetamisest, saab negatiivseid tagajärgi vältida.
  • Maovähk. 15% seda tüüpi onkoloogiaga patsientidest on sama diagnoosiga lähisugulased. Maohaavand, pankreatiit ja muud tüüpi seedetrakti haigused provotseerivad vähirakkude arengut.

Vähi kõige levinumad põhjused

  • Suitsetamine. 30% juhtudest on põhjustatud suitsetamisest.
  • Ebaõige toitumine. 35% -l patsientidest oli alatoitluse tõttu seedeprobleeme.
  • Infektsioonid 14% patsientidest haigestub raske nakkushaiguse tagajärjel.
  • Mõju kantserogeenide kehale. 5% kõigist juhtudest.
  • Ionisatsioon ja ultraviolettkiirgus. Regulaarse kokkupuutega puutus kokku 6% patsientidest.
  • Alkohol. 2% patsientidest oli alkoholisõltuvus.
  • Saastatud keskkond. 1% juhtudest esineb piirkondades, kus õhusaaste on raskete kemikaalidega tõsine.
  • Passiivne eluviis. 4% patsientidest viib istuv eluviis.

Milliseid järeldusi saab teha?

Paljusid hirmutab ka küsimus, kuidas verevähk levib. Vastus on selge - seda ei edastata vere kaudu! Tervisliku inimese kehas olles väljuvad kahjustatud rakud mõne aja pärast lihtsalt kehast, kahjustamata..

Arstid ja teadlased kogu maailmas ei lõpeta vähktõve diagnoosimise ja ravi meetodite väljatöötamist. Mitte kaugel on aeg, kus oma tervislikust seisundist saate teada kohese vereanalüüsi abil. Ja kuigi see aeg pole kätte jõudnud, on oluline hoolikalt kaaluda oma tervist, kuulata ja kuulda oma keha, sest mõnel juhul on vähk päritav. Õigeaegne pöördumine spetsialistide poole aitab päästa teie elu ja kaitsta teie lähedasi kallite inimeste kaotuse eest.

Kas vähk on nakkav??

Onkoloogilised haigused levivad elanike seas kiiresti, mistõttu inimesed muretsevad, kas patsiendilt on võimalik nakatuda ja kuidas seda vältida. Kahtlemata on vähk ohtlik, vähendab ellujäämist ja viib surma. Enda eest selle kaitsmiseks on oluline teada, miks see tekib ja kuidas seda edastatakse. "Kartsinoomi" diagnoosi olemasolu ajal on tehtud palju uuringuid, kuid onkoloogia ei ole selle haiguse patogeneesi kohta jõudnud ühele järeldusele..

Vähi põhjused

Patoloogilise kontrollimatu rakkude jagunemise arendamiseks pole ühtset teooriat. Patsiendi nakatumise viis või see, mis käivitab patoloogilise protsessi, on erinev. On tuvastatud järgmised tegurid, mis suurendavad pahaloomulise kasvaja võimalust:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vähktõve juhtumid lähisugulas;
  • geenimutatsioonid;
  • onkoviirused;
  • kokkupuude kantserogeenidega;
  • kiirguse kokkupuude;
  • healoomulised moodustised;
  • kroonilised põletikulised protsessid.

Mitme teguri mõju samaaegselt suurendab oluliselt kartsinoomi riski.

Kas on võimalik nakatuda??

Vähk ei kandu haigelt inimeselt tervele inimesele õhus olevate tilkade, vere või muude vedelike kaudu. Seda on teaduslikult korduvalt tõestatud. Prantsuse teadlane Jean Albert viis läbi eksperimendi, tutvustades kasvajaekstrakti endale ja teistele tervetele inimestele. Ükski uuritavatest ei haigestunud, mis tõendab, et vähk ei ole nakkav. Isegi kokkupuutel 4. astme kopsuvähiga patsiendiga ei saa metastaase nakatada. Need patsiendid on teistele ohutud, hoolimata sellistest sümptomitest nagu köha ja röga tootmine verega, mis pole nakkav..

Vähktõvega patsiendi eest hoolitsemine ei saa muretseda ebatüüpiliste rakkude ülekandmise pärast. Riistade, hügieenitarvete kaudu on vähihaigelt võimatu nakatuda. Inimeselt inimesele on geenimutatsioonide, nimelt rinnakartsinoomi osas tõestatud ainult nakkavus. Selle patoloogia all kannatavatel naistel leiti defektsed geenid. Nende tütred haigestuvad mitu korda sagedamini kui tervete naiste lapsed. Kuulus näitlejanna Angelina Jolie eemaldas neoplasmi tekke vältimiseks rinna, sest tema kromosoomikomplektis leiti patoloogilisi geene.

Nakkuslikud viirused, mis võivad põhjustada vähki

On olemas patoloogiliste mikroorganismide teooria, mis võib põhjustada pahaloomulist protsessi. Need sisaldavad:

  • Helicobacter pylori;
  • Epsteini-Barri viirus;
  • B- ja C-hepatiidi põhjustaja;
  • inimese papilloomiviiruse;
  • HIV
  • mononukleoosi viirus.
Kehas on mikroorganisme, mis käivitavad onkoloogilisi protsesse, kui neid näiteks stressi all kannatada nälg.

On oluline mõista, et nende mikroorganismide olemasolu ei tähenda, et nakkushaigus muutuks vähiks. Need patogeenid on võimelised alustama normaalsete rakkude muutumist ebatüüpiliseks pikaajalise kokkupuute tõttu elunditega. Helicobacter pylori saab nakatuda sülje kaudu ja sagedamini suu kaudu. Enamikul tervetel inimestel on sellised bakterid. Alatalitluse, alkoholi kuritarvitamise, nälgimise korral aktiveeruvad need ja käivitavad gastriidi, duodeniidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite tekke. Nende patoloogiate krooniline käik põhjustab epiteeli metaplaasiat ja vähki.

B- ja C-hepatiidi viirused, papilloomid on nakkavad seksuaalselt ja läbi vere, naha pinna. Onkoloogia on tõestanud nende nakkuste ohtu, kuna need põhjustavad kiiresti rakkude normaalse funktsiooni häireid, mis on tulvil atüüpia tekkimisest. Viirus ise ei ole vähk, kuna see on paljude patoloogiliste seisundite põhjus ja võite nakatuda ka ilma neoplasmide ilmnemiseta. Kuid kui selle kasvu ja arengu jaoks tekivad tingimused, siis nende mõjul muutuvad keha normaalsed rakud ja vähk areneb..

Eksperdid täpsustavad, et on vale eeldada, et onkoloogia tuleneb eikusagilt. Sagedamini sõltub patsiendi tervis tema tervisest.

Riskitegurid

Vähi tekke võimalus suureneb, kui esinevad sellised tingimused:

Inimestel, kelle tööl on tervisele negatiivne mõju, on suurem pahaloomuliste haiguste tekke oht.

  • kroonilised infektsioonid;
  • tavalised papilloomid;
  • sagedane stress;
  • halb toitumine;
  • ohtlik töö;
  • ultraviolettkiirte pikaajaline kokkupuude nahaga;
  • organite kaasasündinud väärarengud;
  • pidev kokkupuude pestitsiidide ja herbitsiididega;
  • rasvumine;
  • B- või C-hepatiidi krooniline vorm;
  • AIDS.
Tagasi sisukorra juurde

Ärahoidmine

Pahaloomuliste protsesside esinemise vältimiseks kehas on mitmeid mittespetsiifilisi soovitusi. Oluline on mõista, et tervis ja normaalsete keharakkude metaplaasia võimalus sõltub elustiilist, toitumisest, keskkonnast, sisemistest patoloogiatest, närvisüsteemi aktiivsusest. Peate sööma õigesti, ärge kuritarvitage alkoholi, rämpstoitu, rämpstoitu. Dieedist tuleb välja jätta geneetiliselt muundatud toidud, mis provotseerivad mao epiteelirakkude tuumasisalduse muutust.

Neoplasmide ennetamine hõlmab nakkuslike patoloogiate ravi varases arengujärgus enne protsessi krooniliseks muutumist. Tuleb vältida erinevatele tööstusharudele omaseid tolmu kantserogeene, radioaktiivsete ja ultraviolettkiirte mõju. Kui perekonnas on olnud vähktõbe, on soovitatav perioodiliselt läbi viia uuringuid, kuna varajane diagnoosimine aitab ravida vähki ja normaalset elu.

On vaja vältida närvilist pinget, rasket füüsilist tööd. Immuunsussüsteemi tugevdamiseks peate tegelema erinevate spordialadega, veetma aega värskes õhus. Kõrge immuunsus on võimeline võitlema nakkushaiguste vastu ja kaitsma keha negatiivsete keskkonnategurite kahjulike mõjude eest. Kui tuvastatakse healoomulised kasvajad, tuleb need viivitamatult eemaldada, kuna on olemas juhtumeid, kus need muutuvad pahaloomuliseks.

Kas ma saan vähki?

Arstid rääkisid ausalt uusimatest onkoloogia uuringutest

Valju ja häbiväärne skandaal Moskva Konkovo ​​piirkonnas, kus ühes majas elanik korraldas allkirjade kogumise onkoloogiliste lastega perede väljatõstmiseks, kes tulid taastuskeskusesse taastusraviks (kolmetoalist korterit rentis neile heategevusfond), tuletas jälle meelde, kui vähe me oleme. kuigi me teame aastatuhande kõige salakavalamat haigust. Ja milliseid tihedaid keskaegseid hirme see teadmatus võib põhjustada isegi 21. sajandil. Konkova pensionär ütles ajakirjanikele, et kardab vähki haigestumist... maskeeritud haigete lastega samasse lifti minnes. Ja võtta ka uksekäepidemeid ning kasutada prügikuuri, kuhu laste emad väidetavalt viskavad kasutatud vati ja sidemed. Ja tundub, et teda toetas sissepääsu vaikne enamus - haigete lastega pered kolisid mõni päev hiljem majast välja. Ja sete, nagu öeldakse, jäi.

Arstide väited, mille kohaselt vähki ei levita õhu kaudu levivate tilkade kaudu, ei suudluste ega köhimise, ega haige inimese asjade kaudu, mida on korduvalt kinnitanud kogu maailmas tehtud uuringud (vastasel juhul oleks planeedi elanikkond juba ammu onkoloogiast välja surnud), elanikud Konkovo ​​jäi kuulmata. Ja teisest küljest - kas me pole viimasel ajal liiga sageli kuulnud üha uutest kasvaja juhtudest, mis on pärit “mitte kuskilt”?

Vähk ei säästa ei täiskasvanuid ega lapsi. Venemaal kasvas vähijuhtude arv ühe aasta jooksul 18 tuhande võrra. Onkoloogide juures on registreeritud kokku 3 miljonit 630 tuhat vähihaiget. - teatas hiljuti statistikast Venemaa Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi pea onkoloogina, föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiaalase teaduskeskuse peadirektorina, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik Andrei Kapriniga. On tõendeid, et maailmas sureb vaid ühe päeva jooksul vähki enam kui 29 tuhat inimest.

Mida saavad juhtivad eksperdid täna vähi olemuse ja selle leviku kohta öelda? Küsisin hiljuti Moskvas käinud ühelt Euroopa onkoloogia gurult, professorilt, arstiteaduste doktorilt, Akadeemia vähikeskuse juhatajalt Wiener Privatklinikilt Christoph Zilinskylt.

“SP”: - Hr Zilinski, kui arenenud on vähi olemuse uuringud? Millised selle esinemise põhjused tunduvad teile kõige tõenäolisemad?

- Minu veendumus on, et 90 protsenti kõigist onkoloogilistest haigustest on suitsetamisega väga tihedalt seotud - nii aktiivsed kui ka passiivsed. Need on neerude, põie, kopsude kasvajad... Selle kohta on meil juba kindlad tõendid. Käärsoolevähi kohta pole piisavalt andmeid, et midagi öelda.

2008. aastal viidi Euroopas läbi ulatuslikke uuringuid naiste tervise kohta. Eelkõige uuriti östrogeeni, hormoonasendusravi mõju menopausijärgsel perioodil peaaegu miljonil naisel. Märgiti selle ravi seost rinnavähi (ja mitte ainult) arenguga - risk suurenes märkimisväärselt. Seetõttu lõpetasime hormoonasendusravi soovitamise. Ja statistika rinnavähiga naistel esinevate haiguste sageduse kohta hakkas muutuma, graafik läks alla.

See, muide, ei kehti hormonaalse kontratseptsiooni kohta - HA korral on östrogeeni annus minimaalne, see ei kujuta ohtu.

Kolmas punkt on seotud viiruse päritoluga. Sel juhul on olulised kolm viiruse vormi:

C-hepatiidi viirus (võib edasi kanduda vere kaudu - intravenoosne süstimine, tätoveerimine, maniküür ja sugulisel teel levivad nakkused). Kui ravita, on enam kui 50 protsendil patsientidest suur risk maksavähi tekkeks. C-hepatiidi viirus - pahaloomuliste rakkude tõestatud kasvufaktor.

Inimese papilloomiviirus, nimelt HPV16 ja HPV18 (need on selgelt seotud emakakaelavähi riskiga).

Euroopa uuringutega on kindlaks tehtud, et inimese papilloomiviirus viib vähki, peamiselt ENT-organitesse. Selle põhjuseks on seksuaalharjumuste muutumine, oraalseksi levik. Seetõttu soovitame tungivalt vaktsineerida inimese papilloomiviiruse vastu. Ideaalis tuleks seda teha enne seksi, mitte ainult tüdrukute, vaid ka poiste jaoks.

Kolmas oluline põhjustaja, Epsteini-Barri viirus, on Aafrikas tavalisem. See on ohtlik lümfisüsteemi onkoloogiale..

"SP": - Miks alustasite oma vähiriskide nimekirja suitsetamisega?

- Ka meie valitsus ei taha seda võtta aksioomiks, kuid suitsetamine, sealhulgas passiivne suitsetamine, on katastroof! On riike, kus kopsuvähiga patsientide arv ületab nende inimeste arvu, kes haigestusid ja surid rinnavähki. Kuid inimesed on kummalised olendid... Muide, kas teate, et kõik näitlejad, kes kunagi Marlborot reklaamisid, surid kopsuvähki? Tegelikult sureb 50 protsenti neist suitsetajatest suitsetamise tagajärjel. Esiteks suitsetajate seas - suremus südame-veresoonkonna haigustesse, teiseks - kopsude onkoloogilised haigused.

"SP": - Mida onkoloogid saavad tänapäeval kantsleri tegevusele vastu seista?

- Onkoloogia on viimastel aastatel arenenud interdistsiplinaarse koostöö suunas. Kuna vähi plahvatusliku kasvu korral ei suuda üks spetsialist kõiki ravivaldkondi võrdselt hästi omandada.

Täna me juba teame, et ainsat vähki pole. Näiteks rinnavähil kui sellisel on vähemalt 10 sorti ja neid koheldakse erinevalt. See tähendab, et need on 10 erinevat haigust. Õnneks on meil täna juba ravimeid, mis võivad suunata konkreetse patsiendi molekulaarsel tasemel toimuvaid muutusi. Ma tahan teile rääkida ühest juhtumist. Üldjuhul põhjustab väljendunud kopsuvähk surma 1,5 aasta pärast. Kuid näiteks mul on kliinikus patsient, ta on venelane, keda me ravime alates 2012. aastast. See tähendab, et tema jaoks algselt ette nähtud pooleteise aasta asemel elab ta selle haigusega juba 6 aastat. Esmakordselt pöörates kaebas ta köha, väsimuse jms üle. soovitasime PET-CT diagnostikat (positronemissioontomograafia), mis näitas iseloomulikke muutusi kopsudes. Metastaasid on juba ilmunud. Üks - ainus pill võttis täielikult kontrolli praeguse olukorra üle. Metastaasid on kadunud. Kuid kaks aastat hiljem algas metastaaside protsess uuesti - juba luustiku-skeleti süsteemis. Teraapia osana kadus mutatsioon uuesti. Ja üks onkoloog ei saanud sellega hakkama. Kaasatud oli palju spetsialiste: radioloog (PET-CT diagnostika); patoloog, kellel on spetsialiseerumine molekulaarsel tasemel; ja vastavalt sellele arst-onkoloog. Siis ühendati veel üks ortopeediline kirurg ja jällegi molekulaarpatoloog. Mutatsiooni eemaldamiseks pakkusime oma patsiendile immuunravi. See on uus suund, kui keha ise võitleb kasvajaga. Veel aasta elas mees ilma probleemideta, kuid siis metastaseerus ta ajus. Eemaldasime selle kirurgiliselt, ühendasime keemiaravi. Ja - juhtus ime. Ja kolme kuu pärast tuleb ta meie juurde Viini kontrollima ja tal on jälle metastaaside protsess. Metastaaside biopsia teeb interventsiooniline radioloog. Nad leidsid mutatsiooni, mis sarnanes temaga enne, kuid pisut teistsuguse mutatsiooniga. Onkoloogiterapeut (see olen mina) määras talle ravimid, mis mõjutavad konkreetselt seda tüüpi mutatsioone - see on 1 tablett päevas. See oli 4 kuud tagasi. Ma ütlen seda tõsiasjale, et kui ma tegutseksin üksi, lihtsalt onkoloogina, poleks kutt pikka aega elus. Muide, ta on nüüd 47-aastane, ta elab, töötab. Interdistsiplinaarse koostöö tõttu oleme pakkunud patsiendile kõige kaasaegset uimastiravi. Ja nii töötab kogu tänapäevane onkoloogia praegu..

Või võtke rinnavähk. Iga kaheksas naine maailmas on nüüd sellega haige. Kuni viimase ajani oli sündmuste käik järgmine: rind eemaldati täielikult ja keemiaravi viidi läbi, nii et, jumal hoidku, ära hoida metastaaside tekkeks vajalikke protsesse. Kuid nüüd elame ajal, mil figuuril ja välimusel on suur tähtsus. Ilusa auto iga kolmas reklaam on täielik ilma naise rinna või alasti naiseta. Sellises maailmas elame! Ja radikaalne kirurgia on naiste jaoks suur psühholoogiline probleem.

Siis otsustasime protseduuri muuta, esimene samm on keemiaravi ja alles siis operatsioon. Saime teada, et see töötab suurepäraselt. Diagnoosimise käigus märgib radioloog “kasvajat”, kuna keemiaravi viib sageli kasvaja kadumiseni ja pärast keemiaravi on kirurgil lihtsalt väga raske leida kohta, kus see kasvaja istus. Pärast märgistamist läbib patsient keemiaravi kursuse. Siis tehakse uuesti mammograafia. Ja 90 protsendil juhtudest läbib ta elundite säilitamise operatsiooni ilma seda täielikult eemaldamata. Ma arvan, et see on sensatsioon. Kui rind on väike ja kosmeetiline defekt on märgatav, on ühendatud ka plastikakirurg. See tähendab, et ühe haiguse puhul oli vaja kasutada 7 erinevat eriala, see tähendab meeskonnatööd, kui iga arst on oma ala proff.

"SP": - Ja kuidas see praktikas välja näeb? Mäletan, et majas käisid arstid ajurünnakuid tegemas...

- Tegelikult tundub. Seal on nn kasvajate nõukogu, see tähendab, et see on konverents, kus arstid kogunevad ümarlaua taha, arutades iga juhtumit, eri erialade arstid vaatavad patsiendiraporteid, röntgenikiirte. Selle tulemusel otsus registreeritakse ja patsienti ravitakse selle protokolli kohaselt. Täna olen kindel, et ainult interdistsiplinaarne koostöö tagab patsiendile parima tulemuse..

"SP": - Mainisite immuunteraapiat - mis see on?

- Tegelikult on see tõeline revolutsioon vähiravis. Lühidalt: nagu teate, halvab kasvaja valgeid vereliblesid ja seetõttu ei ole organism võimeline "halbu" vähirakke imenduma, ei näi ta neid "nägevat". Mida immuunravi teeb? Ta ründab seda tõket nii kasvaja küljest kui ka valgete vereliblede küljest. See tähendab, et see halvab halvatuse, aktiveerib valgeid vereliblesid ja nad "söövad" rakke. Paljudel juhtudel saime immunoteraapia kasutamisel palju paremaid tulemusi kui samade haiguste ravimisel keemiaraviga. Või ühendame immunoteraapia keemiaraviga. Peate tunnistama, et see kõlab väga ilusalt, kuid kõik, mida ma teile ütlen, oleks tulnud kliiniliste uuringute raames täielikult tõestada. Ja nad lähevad edasi.

Nakkusvähk: reegel või erand?

07. august 2018

Nakkusvähk: reegel või erand?

  • 6066
  • 5,0
  • 0
  • 3

Tasmaania kurad näokasvajaga

Autor
Toimetajad

On juba ammu teada, et mõnda vähiliiki võivad põhjustada onkogeensed viirused, näiteks inimese papilloomiviirus, inimese T-lümfotroopne viirus, Epstein-Barri viirus ja Kaposi sarkoomiviirus. Ja kas vähirakud võivad ise tegutseda nakkusetekitajatena ja kanduda ühelt inimeselt teisele, põhjustades vähki? Selgub, et nad võivad, ehkki seni teame ainult mõnda näidet: Tasmaania kuradi näokasvajad, koerte ülekantavad suguhaigused ja kahepoolmeliste karploomade leukeemia. Millised on nakkusliku vähi tekkemehhanismid ja miks ei saa valdav enamus vähirakke ühelt inimeselt teisele üle kanduda? Meie artikkel on pühendatud vastustele neile küsimustele..

Mõne vähitüübi viiruslikku laadi on juba pikka aega kindlaks tehtud ja nüüd pole keegi üllatunud (rohkem onkogeensete viiruste avastamise kohta võib leida biomolekulist: "2008. aasta füsioloogia või meditsiini Nobeli preemia anti viroloogiliste uuringute eest" [1] ja "Viiruste nägemine"). vähktõve korral. Harald zur Hausen "[2]). Samal ajal võib vähi nakkavate vormide olemasolu idee tunduda esmapilgul absurdne. Isegi kui vähirakud langevad ühte indiviidi teisest, tunneb teise indiviidi immuunsussüsteem vähirakke võõrastena ja Nad saavad nendega kiiresti hakkama. Tõepoolest, immuunsussüsteem lükkab aktiivselt tagasi isegi geneetiliselt lähedaselt inimeselt võetud elundite ja kudede siirdamise. Võib eeldada, et nõrgestatud immuunsussüsteemiga organism ei pruugi võõraste vähirakke tagasi lükata ja sellised juhtumid on tõepoolest teada. Kuid mõnikord võivad kasvajarakud edastatud täiesti normaalsete inimeste vahel, nagu juhtub näiteks Tasmaania keeles kuradid ja koerad. Meie artikkel on kogunud uusimaid andmeid nakkusliku vähi bioloogia kohta. Esmalt vaatleme nakkusliku vähi teadaolevaid konkreetseid juhtumeid ja siis proovime tuletada üldised omadused, mis peavad olema kõigil vähirakkudel, mida saab edastada ühelt inimeselt teisele..

Koerte kaudu levinud suguhaiguste kasvaja

Esimene teadaolev nakkava vähi juhtum oli koerte ülekantav suguhaiguste kasvaja (CTVT). Lisaks koertele leiti haigus huntidest, koiotidest ja šaakalitest. 1876. aastal demonstreeriti katseliselt selle kasvaja ülekandumist ühelt isikult teisele. Kuid see ei tõesta, et ülekantud kasvajat esindavad üks kord tekkinud ühe liini rakud ja see ei arene erinevatel koertel iga kord uuesti. CTVT rakkude identiteet selgus pärast samade kromosomaalsete ümberkorralduste tuvastamist, samuti LINE1 retrotransposooni integratsiooni tuvastamist enne c-myc geeni kõigis kasvajarakkudes. Väärib märkimist, et tegelikult on ükskõik millise rakulise organismi peaaegu kõik rakud üksteisest pisut erinevad [3] ja samade mutatsioonide olemasolu näitab kahe raku ühist päritolu. Kasvaja (kuni 10 cm läbimõõduga tihe moodustis) ülekanne toimub seksuaalse kontakti kaudu ja uuel isendil areneb kasvaja tavaliselt suguelunditel. Huvitav on see, et CTVT rakud laenavad pidevalt oma peremeesorganismide mitokondriaalseid genoome. Tõenäoliselt muutuvad kasvajarakkude mitokondriaalsed genoomid arvukate mutatsioonide tõttu kiiresti kasutamiskõlbmatuks. Reeglina taandub CTVT mõne kuu jooksul pärast aktiivset kasvu, põhjustamata koera surma, kuid mõnel juhul tuumori taandarengut ei toimu. Kirjeldatud on isegi CTVT metastaaside juhtumeid. Organ või kude, kust CTVT rakud pärinesid, pole teada [4–6].

Hinnanguliselt ilmus CTVT väga kaua aega tagasi - 10 tuhande kuni 12 tuhande aasta taha, mis teeb sellest vanima isepäiseva rakuliini (esimene kunstlik isemajandav liin oli emakakaelavähirakkudest saadud HeLa [7]). Seda leidub kõigil mandritel, välja arvatud Antarktika [5]. Arvatakse, et CTVT viis vanimate Ameerika kodukoerte surma, kes saabusid mandrile koos esimeste asunikega umbes 15 tuhat aastat tagasi. Muistsete genoomide analüüsi põhjal võib öelda, et CTVT rakud on geneetiliselt palju lähedasemad Ameerika esimestele koertele kui tänapäevastele loomadele, mistõttu esimeste immuunsussüsteem ei suutnud kasvajat tõhusalt tagasi lükata [8].

Tasmaania kuradiga näokasvajad

Esmakordselt kirjeldati Tasmaania kirdeosas Tasmaania kuradist näokasvajat (kuradi näokasvaja haigus 1, DFTD1) 1996. Selle äärmiselt agressiivse kasvaja edasikandumine toimub hammustustega, mis on oluliseks loomadevahelise sotsiaalse suhtluse vahendiks. Kasvaja ülekantav olemus ilmnes pärast unikaalsete kromosomaalsete ümberkorralduste avastamist kõigis kasvajarakkudes (joonis 1), samuti pärast kahe erineva kasvaja rakugenoomide täielikku järjestamist [9].

Joonis 1. Tasmaania emaslooma normaalsete rakkude (a) ja näokasvaja (b) rakkude karüotüübid. Tavaline kuradi karüotüüp sisaldab 14 kromosoomi, millest 12 on autosoomid. Näokasvaja rakkudes kaovad teise paari kromosoomid ja sugukromosoomid. 5. kromosoom tegi ümberkorralduse, millega kaasnes pika õla täielik deletsioon, ja kustutatud fragment viidi ühte uude (marker) kromosoomi. 1. kromosoomi pikas õhus toimus mitu deletsiooni ja vastupidi, 6. kromosoomi lisati uut materjali. Samuti on 4 tuvastamatut markerkromosoomi.

[9], joonistamine muudatustega

2014. aastal avastati Tasmaania kaguosast teine ​​Tasmaania kuradinäo kasvajate (DFTD2) vähirakkude rida. Siiani on tuvastatud 5 DFTD2-ga isikut ja kõik nad on mehed. DFTD1 esivanem oli naine, DFTD2 aga mees. Võib-olla tunnevad naised DFTD2 rakke kuidagi võõrastena ja vabanevad neist, kuid peavad andmete puudumise tõttu ennatlikult järeldusi tegema. DFTD2 epidemioloogiat pole veel uuritud, kuid DFTD1 ja DFTD2 ilmingud on väga sarnased: mõlema haigusega kaasneb kuni 10 cm läbimõõduga kasvajate kasv loomade näol ja kaelal. Aja jooksul läbivad kasvajad nekroosi ja muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab olulisi muutusi looma lõualuu anatoomias. Lisaks metastaasib 65% -l juhtudest näokasvaja.

Geneetilised markerid ja karüotüübid näitavad, et DFTD1 ja DFTD2 pärinesid erinevatelt isikutelt. DFTD1 rakud pärinevad Schwanni rakkudest, mis moodustavad perifeersete närvide müeliinkesta, ja DFTD2 rakkude päritolu on siiani teadmata. Erinevalt koerte kasvajatest põhjustab DFTD alati surma, mis kujutab tõsist ohtu Tasmaania kuradile kui liigile. Kirjeldatud on ainult 6 looma, kellel on tekkinud immuunvastus kasvajarakkudele [4-6].

Kahepoolmeliste ülekantav leukeemia

Vähemalt 15 kahepoolmelisi liike on surmavad vektoritest põhjustatud leukeemia suhtes vastuvõtlikud. Selle haiguse kasvajarakud pärinevad hemotsüütidest - hemolümfis ringlevatest rakkudest. Esimesi haigusjuhtumeid kirjeldati 1970. aastatel ja sellest ajast alates hakkas haigus kiiresti levima Põhja-Ameerika idarannikul. Haiguse puhangud tekivad mõnikord siis, kui üle 90% elanikkonnast on nakatunud. Eri tüüpi ülekantava leukeemia rakke iseloomustab genoomi samades osades esinevate retrotransposoonide koopiate arvu oluline suurenemine.

Võib-olla käivitavad retroelementide liikumise sellised keskkonnategurid nagu ülerahvastatus, reostus, veetemperatuuri muutused. Tänaseks on vektorite kaudu leukeemiat põhjalikult uuritud liivastes rannakarpides (Mya arenaria), rannakarpides (Mytilis trossulus), söödavates südamekujulistes (Cerastoderma edule) ja kuldse näoga poliititaapides (Polititapes aureus) ning igal liigil on oma vektoritest põhjustatud leukeemia eraldiseisev rida. Südamest leiti kaks iseseisvat ülekantavat leukeemiat, nagu Tasmaania kuradil (joonis 2).

Joonis 2. Südame hemolümfi ettevalmistamine. Nool osutab leukeemiarakule..

Huvitaval kombel hankis ta Polititapes aureus leukeemia teiselt kahepoolmeliste karploomade liikidelt - venerupise lainest, mis ei ole praegu leukeemia suhtes vastuvõtlik, hoolimata P. aureusega levinud elupaigast. Tõenäoliselt õnnestus tal omandada selle haiguse vastu vastupidavus. Vähirakkude ülekandumine toimub merevee kaudu, mis filtreerimise ajal tungib molluski kehasse. Aja jooksul levivad vähirakud nakatunud looma kõigisse elunditesse ja kudedesse [4-6].

Kas inimese nakkav vähk?

Vähirakkude ülekandmine ühelt inimeselt teisele on äärmiselt harv juhus. Reeglina toimub see elundisiirdamise ajal, kuna siirdamise hülgamise vältimiseks pärsitakse retsipiendi immuunsussüsteemi kunstlikult. Muud juhtumid on seotud vähirakkude ülekandumisega emalt lootele, leukeemiarakkude liikumisega emaüsas olevate kaksikute vahel ja emakavälise kooriokartsinoomirakkude ülekandumisega ema lootel [10]. Hiljuti kirjeldas AIDS-i patsiendi nakatumist käärsoole paelussi vähirakkudega, mis elavad tema sooltes. Kõigil neil juhtudel oli keha füüsiliste ja immuunsete tõkete terviklikkus rikutud.

On teada vaid üksikud võõraste vähirakkude ülekandumise juhud normaalse immuunsusega inimestele. Üks kirurg tõi operatsiooni ajal kogemata vähirakud tema kätte. Veel üks juhtum leidis aset teadlasega, kes pistis tahtmatult oma rakusse adenokartsinoomi joonest nõela, mis viis väikese kasvaja moodustumiseni. Neil kahel juhul eemaldati kasvajad edukalt ilma edasise retsidiivita [5].

Kuidas nakkavad vähirakud immuunsussüsteemile vastu peavad

Mis tahes vähktõve tuumori rakud, olgu need nakkavad või mittenakkuslikud, on hävitamise vältimiseks sunnitud peremehe immuunsussüsteemi pidevalt petma. Üks tänapäevaseid vähktõve ravimeetodeid põhineb vähirakkude tagastamisel immuunsuse järelevalve all (selle ravimeetodi kohta saab lähemalt Biomolekulist: „T-rakud on nukud ehk kuidas T-lümfotsüüte vähi raviks ümber programmeerida“). ]). Nakkuslikud vähirakud seisavad silmitsi veelgi raskema ülesandega. Teise inimese nakatamiseks peavad nad immuunsussüsteemist mingil viisil kõrvale hoidma, kuna nad on võõrad rakud ja seetõttu tuleb need hävitada. Selgroogsete selgroogsete loomade puhul mängivad peamised histo-ühilduvuskompleksi (MHC) molekulid võtmerolli enda ja teiste äratundmisel. CTVT rakkudes on vähenenud MHC geenide ekspressioon, aga ka antigeenide esitlemise ja apoptoosiga seotud geenide ekspressioon.

Usutakse, et Tasmaania kuradid ei arenda MHC madala mitmekesisuse tõttu tõhusat kasvajavastast immuunvastust. Fakt on see, et 20. sajandi alguses vähenes kuradite arv järsult, mis tõi kaasa geneetilise mitmekesisuse vähenemise. Siirdamiskatsetes ühe kuradi nahale teisega tehti siirdamise hülgamine siiski aset. Samuti selgus, et DFTD rakud, samuti koerte kasvajarakud vähendavad ka MHC ekspressiooni. Inimestel on vähirakkude ülekandmine emalt lootele võimalik, kuna embrüos on emalt üks MHC alleel ja kui kasvajarakud kaotavad alleeli, mida embrüol pole, siis lootel ei tunnustata neid võõrastena. Kahepoolmelistel, nagu kõigil selgrootutel, puudub MHC. Neil on siiski mingisugune mehhanism enda ja kellegi teise äratundmiseks, kuna nende leukeemia on reeglina seotud ühe kindla tüübiga. Võib-olla saavutatakse see sama mehhanismi abil, mis hoiab ära eri liikide karpide kolooniate ühinemise [4], [5].

Väärib märkimist, et CTVT ja DFTD rakud säilitavad võime MHC geene ekspresseerida, kuid ei kaota seda pöördumatult. Näiteks kui ravite DFTD1 rakke y-interferooniga, suureneb dramaatiliselt MHC geenide ekspressioon ja taastub antigeenide töötlemise ja esitlemise võime. Ülaltoodud kuuel Tasmaania kuradil, kellel tekkis kasvaja vastu immuunvastus, on MHC-d sünteesivate tuumorirakkude antikehad ja kahel loomal oli isegi kasvaja spontaanne taandareng. Ühes kuradist sisenesid kasvajasse CD4 + ja CD8 + T lümfotsüüdid. Ei ole teada, kas nendel loomadel tekkis kasvajarakkude immunoloogiline mälu [4], [5].

CTVT regressioon, mis esineb enamikul koertel, algab MHC-d ekspresseerivate kasvajarakkude osa suurenemisega. Samal ajal hakkavad CD4 + ja CD8 + T-lümfotsüüdid tungima kasvajasse ja avaldama selle rakkudele tsütotoksilist toimet. Tõenäoliselt põhjustavad T-lümfotsüütide poolt kasvajas toodetud interleukiin 6 ja interferoon γ MHC moodustumist vähirakkudes [5].

Kasvajarakud, mis ei ekspresseeri MHC-d, võivad saada immuunsussüsteemi teiste rakkude - looduslike tapjate - ohvriteks. Selle vältimiseks sekreteerivad CTVT rakud immuunvastust pärssivaid tsütokiine, näiteks TGF-β (tuumori kasvufaktor β, tuumori kasvufaktor β). TGF-β sekretsiooni täheldatakse kasvaja kasvufaasis ja statsionaarse faasi varases staadiumis. Kui T-lümfotsüüdid hakkavad sünteesima interleukiin 6 ja interferooni γ, areneb välja võimsam põletikuline reaktsioon, mis tasandab TGF-β toimet. DFTD kasv ei näi sõltuvat TGF-β [5].

Nakkusliku kasvaja rakuliini areng

Geneetiliselt erinevad nakkuslike kasvajate ja üldiselt paljude vähkkasvajate rakud nende peremeestest. Kui "tavaliste" vähirakkude elu lõppeb peremehe surmaga, siis nakkuslike vähirakkude liini eluiga ületab märkimisväärselt ühe indiviidi eluiga, kuna see levib ühest organismist teise. CTVT puhul on nakkuslike vähirakkude liin eksisteerinud üle 10 tuhande aasta. Kuna selliste rakkude evolutsioon ja paljundamine on peremehest täiesti sõltumatud, on ahvatlev pidada nakkuslike vähirakkude liine isegi iseseisvateks liikideks [4].

Põhimõtteliselt on metastaaside protsess, see tähendab vähirakkude elupaiga muutus ühe organismi sees, sarnane vähirakkude kandumisega ühelt indiviidilt teisele. Mõlemal juhul arenevad vähirakud Darwini järgi, omandades mutatsioone, mis seejärel lükatakse loodusliku valiku abil keskkonnatingimuste kohaselt tagasi. Lisaks sellele on mõlemad rakud sunnitud leiutama mitmesuguseid trikke, et peremeesorganismi immuunsüsteem neid ei hävitaks [5].

CTVT rakke iseloomustab kasvajarakkudele ainulaadne stabiilsus. Neis ei esine mutatsioone ja kromosomaalseid ümberkorraldusi ning kasvajate rakud on üllatavalt homogeensed. Selle põhjal jõudsid teadlased järeldusele, et CTVT rakkude areng, millega algselt kaasnesid arvukad mutatsioonid ja ümberkorraldused, on jõudnud platoole. CTVT rakud saavutasid peremehega õrna tasakaalu: ühelt poolt nad ei tapa teda, kuid pikka aega, kuni kasvaja täielikult taandub, on peremeeskoer kasvajarakkude kandja. DFTD rakud on seevastu evolutsiooni varases staadiumis ja on oma peremehega tasakaalust endiselt kaugel [6].

Retrotransposoonide aktiveerimine rakkudes, mis hiljem muutusid kahepoolmelisteks molluski leukeemiarakkudeks, oli tõenäoliselt äärmiselt genoomse ebastabiilsuse tagajärg. Need rakud sisaldavad rohkem DNA kui tavalised rakud ja on sageli aneuploidsed või tetraploidsed. Lisaks võivad sama organismi leukeemiarakud erineda mitokondriaalse DNA teatud mikrosatelliitide ja asenduste arvust [6].

Kahjuks on meie teadmised nakkuslike vähivormide kohta väga piiratud ja piiratud vaid mõne näitega, mis näivad olevat surmaga lõppenud õnnetuse tagajärg. Seetõttu on selles etapis võimatu luua nakkava vähi üldist kontseptsiooni. Saame oodata ainult uusi andmeid, mis annavad teada selle haiguse aluseks olevatest mehhanismidest.

Vähk on endiselt nakkav?

Kanada teadlased on jõudnud järeldusele, et mittenakkuslikud haigused, sealhulgas vähk, diabeet, rasvumine ja südamehaigused, on nakkavad. Teadlaste sõnul võib neid edastada mikrobiome kaudu - triljoneid mikroorganisme, mis asuvad inimese nahal ja siseorganites.

Kanada edasijõudnute instituudi (CIFAR) teadlased jõudsid koos Saksa professori Thomas Boschiga Kieli ülikoolist Christian Albrechti järeldusele, et mittenakkuslikud haigused võivad levida inimeselt inimesele. Selliste haiguste hulka kuuluvad vähk, diabeet, rasvumine ja südamehaigused, teatas Focus, viidates uuringule nimega Inimesed ja mikrobiomid..

Eksperdid usuvad, et mittenakkuslikud haigused võivad levida mikrobiomide kaudu - triljonid mikroorganismid, mis elavad siseorganites ja inimese nahal.

Enamik neist on pisikesed bakterid, aga ka seened ja viirused. Need on inimese tervise jaoks äärmiselt olulised: need aitavad seedimist, eritavad toitaineid ja eemaldavad toksiine..

“Mikroobid on head ja kurjad. Neil võib olla keskne roll selliste haiguste ülekandmisel nagu rasvumine, südame-veresoonkonna haigused, diabeet ja vähk, “seisab artiklis..

Teadlaste eeldus põhineb kolmel järeldusel, mille nad oma teoorias sidusid. Esimeses järelduses öeldakse, et mikrobiome näitab tervete inimeste mikrobiomiga võrreldes märgatavaid muutusi rasvumise, soolepõletiku, südame-veresoonkonna haiguste või II tüüpi diabeedi all kannatavatel inimestel.

Teadlased leidsid ka tõendeid, et modifitseeritud mikrobiome võib põhjustada tervisliku keha haiguste ilmnemist, kui see ilmneb algselt terves elundis. Oma katses kandsid nad tervele loomale üle rasvunud hiire soole mikrobiomi. Selle tulemusel sai teine ​​hiir märgatavalt täidlasemaks.

Kolmandaks on eksperdid tõestanud, et mikrobiome saab teistesse organismidesse iseseisvalt edastada..

„Teadlased suutsid laboris jälgida, et ühise elupaigaga mageveepolüüpide mikrobiome on kohanenud. Selle tulemusel kohanes ka nende välimus, ”- seisis materjalis.

Thomas Boschi sõnul saab mikroobioomi ülekandmist teostada igapäevaelus näiteks tihedas kontaktis samas ruumis asuvate inimestega. Nii olid abikaasade soole mikroobid üksteisega väga sarnased, kaugete sugulaste mikrobiomas olid olulised erinevused.

Teadlased ise nimetavad oma hüpoteesi julgeks. Mikroobide ülekandemehhanismi ja selle tagajärgede mõistmiseks on vaja rohkem uurida. Järgmise aasta jooksul on kavas selle teema täiendav uurimine..

Varem teatati, et Cardiffi ülikooli teadlased on avastanud uut tüüpi immuunrakkude retseptori. Nad on kindlad, et avastus aitab välja töötada tõhusa viisi vähi raviks..

Lisaks on arstid tuvastanud inimeste tervisele kõige ohtlikumad dieediliigid. Selles nimekirjas esimese koha võttis keto-dieet, mis provotseerib erinevate haiguste, sealhulgas vähi ja diabeedi arengut. Selle dieedi osana muudavad inimesed dramaatiliselt oma dieeti, vähendades süsivesikute sisaldust ja suurendades rasvade sisaldust. Arstid väitsid, et keto dieedi abil on võimalik kaalu vähendada, kuid seda ei saa pikka aega jälgida..

Teine avastus oli tarbitud alkoholikoguse ja vähi ilmnemise otsene seos. Spetsialistid uurisid kogu Jaapani haiglatest pärit enam kui 63 tuhande patsiendi kohta kogutud teavet, mis koguti aastatel 2005 kuni 2016. Lisaks andmetele soo, vanuse, hospitaliseerimise kuupäeva ja kestuse kohta võtsid teadlased arvesse uuringu tulemusi selle kohta, kui palju alkoholi päevas uuringus osalejad jõid. Selgus, et mida rohkem patsient jõi, seda suurem on onkoloogi vastuvõtule pääsemise tõenäosus.

Patsientidel, kes polnud kümme aastat alkoholi üldse tarvitanud, oli peaaegu null tõenäosus..

Rämps-DNA muutused mõjutavad ka vähiriski. Uuring näitab, et päriliku vähkkasvaja riski ei põhjusta mitte ainult onkogeenide ja tuumori supressorgeenide mutatsioonid, vaid ka muutused DNA-s, mis kontrollib nende geenide ekspressiooni, selgitavad teadlased..

Erinevalt kodeerivatest DNA mutatsioonidest, mis on haruldased, kuid suurendavad märkimisväärselt vähiriski, on SNP muutused elanikkonnas tavalised, kuid suurendavad vähiriski vähem.

Onkoloog ja immunoloog Daniil Shchepelyaev kommenteeris Kanada teadlaste hüpoteesi, mille kohaselt vähkkasvaja võib levida inimeselt inimesele. "On olnud juhtumeid, kui kasvajad võisid kanduda raske immuunpuudulikkusega inimestele. Kuid siis olid need inimesed, kes elavad ainult asendusravi," ütles arst intervjuus Ura.ru-le.

Shchepelyaev märkis ka, et loomadel on vähktõve viirusvorm - Rausi sarkoom. Kuid inimeste seas seda tüüpi ei esine.

Arsti sõnul puudub meditsiinis endiselt ühemõtteline arusaam kasvaja tekke mehhanismidest inimestel, mistõttu pole teadlastel põhjust vähist rääkida.

Kopeerimisi ei leitud

teadlastel pole vähktõve ülekandumisest põhjust rääkida.

kõige tõenäolisemalt "vägistas teadlane jälle ajakirjaniku". IMHO, see pidas silmas, et mõnel vähiliigil on RAPID-iga seos toksiinide tootmisega seotud bakterite, mitte aga RAPID-iga. 1111

Kuid nad ei lükka ümber, sest ühemõttelisi tõendeid pole. Versioone on piisavalt, näiteks ühe neist kohaselt on haigustekitajat kutsutud klamüüdiaks, millest erinevaid on väga palju, ja on isegi eksperimentaalselt tõestatud, et toitainelahuses olevad vähirakud muundatakse tagasi klamüüdiaks. Patsiente raviti tavalise trikopolisega. Versiooni ametlikult ei tunnustata, andsin raamatu kellelegi kahjuks.

Kõik sõltub inimese immuunsussüsteemist. Seda ei saa mädaneda. Haigusi tuleb ravida õigeaegselt, vältides tugevat ja pikaajalist põletikku. Iga arst kinnitab, et krooniliseks muutunud haigused on lühike viis vähini.

Nüüd lähevad kõik allergikud ilma akordionita, sest allergia on üsna krooniline haigus

Nii et allergia on keha immuunvastuse mehhanismi rikkumise tagajärg.

Lühike viis vähini on antibiootikumide tarbimine, mis hävitavad keha loomuliku mikrofloora. Minu tähelepanekute järgi tean haigetest inimestest, et nad kuuluvad sellesse kategooriasse.

Nii et kõik läks läbi antibiootikumide, minul 80ndatel kurguvalu korral, mida lihtsalt ei kirjutatud, ning Biseptolil ja Streptocidil koos ARI-ga oli neil oma lemmikravim - erütromütsiin, noh, mida siin teha saab.

Kõik on mürk ja kõik on ravim - küsimus on annuses. Antibiootikumid tarbisid seda väga sageli: ühte püsivate infektsioonide korral, teist ilma põhjuseta, näiteks ravis nohu ampitsilliiniga.

Niisiis, kas neil, keda me obskurantideks kutsusime nende soovimatuse tõttu elada vähihaigete kõrval, on õigus? Ettevõttest: D

Muidugi, õige, sest hüpotees on ülim tõde (kui see nii on, siis sarkasm).

Ameerika onkoloogia seestpoolt, osa 41

Jätkan söögitoruvähi ja Ameerika onkoloogia lugu ning veel rohkem koroonaviirust. Eelmine postitus onkoloogia kohta on siin, ülejäänud profiilis.

Peatükk 118. Maskeeritud eepos.

Umbes kolm nädalat tagasi teatas kuberner, et avalike maskide kandmine on Illinoisis kohustuslik alates 1. maist. Pressikonverentsil küsisid nad temalt, kust neid saada - ta vastas, õmbles ise T-särkidest. Noh, kuna kuberner ütles, katkestasin vanalt T-särgilt varruka, põrutasin maski kolme õmblusega. Pildistas, näitas sõpradele - nad küsisid, kas see on aluspükstest õmmeldud? Ma pidin selle maski minema viskama, kuid te ei seleta kõigile, et see pole argpüks, vaid T-särk.

Järgmise kõne ajal palusid lapsed keskmisel tütrel õmmelda ja saata mulle tavaline mask, kuid järgmise infusiooni jaoks läks Opdivo eelviimases ühekordseks. Haiglas on olukord muutunud, kõikjal ripuvad plakatid, mis on maskides kohustuslik. Kust saada, nad ei ütle. Tegelikult on nad Amazonis Amazonis 25 ühekordse kasutusega 25 dollarit ja ühe kaltsu eest 10–12 dollarit, kuid seni otsustasin, et ei telli.

Vereanalüüsis reas istudes helistas mu venna naine: meie küla administratsioon annab maske välja, tulge võtke. Chicago äärelinnad jagunevad sarnaselt teiste Ameerika ameerika suurlinnadega asumiteks umbes 5–100 tuhandele inimesele, mõnda nimetatakse linnadeks, ülejäänud on külad, nende vahel pole põhimõttelisi erinevusi, külad on linnades sageli suuremad ja rikkamad ning linnastunud. meil on küla. Ronisin administratsiooni veebisaidile - tõepoolest, neil on eripakkumine, vabatahtlikud jagavad elanikele kaltsumaske, 4 tükki auto kohta, kuni nad otsa saavad, peate autol esitama kohaliku kleebise ja elukoha tõendina elektriarve. Ma ei läinud sinna, on selge, et minu protseduuride lõpuks oleks maskid juba ammu lõppenud. Samuti öeldakse selle veebisaidi kohta, kust külas saab maske osta.

Pärast infusiooni helistasin ühe aadressi välja. Beebi nutmise all küsisid nad minult, mitu tükki on vaja. Üks? Tule nüüd. Selgus õmblustöökoda. Toas pole ühtegi külalist, istuvad omanik ja õmbleja, mõlemad ilma maskideta ja laps hällis - ilmselt õmbleja poeg, lasteaiad on suletud. Ta näitas mulle eemalt tosinat erinevat värvi maski, mina valisin musta. 10 dollarit. Proovisin kodus edasi - see on minu jaoks väike, ebamugav, see ei filtreeri midagi, kogu õhk ei läbi kangast, vaid läbi maski ja näo pragude. Ma ei kandnud seda, ma ikka lähen ühekordselt. Panin lihtsalt jalutama minnes trepist alla ja üles, kui poodi, kuid käisin kogu aeg 2 korda poodides.

Tütar lubas, et maskid ei õmmeldud kohe. Ta registreerus vabatahtlike rühma, mis on peamiselt teatrikliendid. Nüüd istuvad nad ilma tööta, seal on õmblusmasinad ja oskused, nad õmblevad arstidele haiglate tellimusel kaitserõivaid. Neile antakse spetsiaalne paks ja raske kangas, niidid, nädalas tuleb õmmelda 40 hommikumantlit, ilma harjumuseta ja ebaprofessionaalsel masinal kulub 10 tundi päevas. Esmaspäevast pärit teine ​​tütar hakkas haiglas tööle, kuid kuigi ta polnud seal kunagi elus, läbib ta veebikoolitusi. Eile lõpuks tuli neilt pakk maskidega, alates tänasest kõnnin ilusas ja mõnusas.

Ma ei usu nendesse maskidesse. See tähendab, et see ei ole usu küsimus, vaid nii on ka WHO ütleb: nad ei kaitse vedajat. Nad kaitsevad teisi teie eest, kui aevastate ja köhatate kellelegi, ja see pole liiga hea. Kuid ma olen seadusekuulekas inimene, kord tellitud - ma kannan seda. Kui kõik teie ümber on maskeeritud ja te olete ilma, näib see vääritu, nagu kõndiksite nupuga kärbsega.

Peatükk 119. Üldine karantiin.

Inimesed on viiruse eest väga imelikud ja erinevalt kaitstud. Keegi istub kodus täiesti seinaga üles, keegi on vastupidi. Üks sõber tegi sünnipäeva, tosinast kutsutud seitsmest tulid 7, mina ja kaks teist keeldusime, ta kutsus meid argpüksiks. Ta esitas enne DR konkreetselt koroonaviiruse testi, et näidata, et see pole nakkav. Selgub, et on eraviisilisi mittemeditsiinilisi laboreid, kus rahuajal testitakse alkoholi, narkootikume ja isadust, nüüd teevad nad Covidile testi, Chicagos ainult 75 dollarit, New Yorgis, nende sõnul kuni tuhat. Kuid need testid pole sertifitseeritud, valetulemusi on palju. Ilmselt on need samad testid, mida Yandex Moskvas.

Veel üks tuttav kõnnib tänavatel N95 maskis ja samal ajal tuli tütrepoeg talle külla. Lõunasöögi ajal istusid nad erinevates laua otstes, samal ajal kui nad tütart sõid koos oma väimehega, istusid maskides, kui nad sõid, panid maskid selga ja armuke võttis hoo maha ja hakkas sööma. Minu arvates haruldane idiootsus.

New Yorgis ja paljudes teistes osariikides hakkas juhtumite ja surmajuhtumite arv vähenema, normaliseerumine on järkjärguline. Me pole veel Illinoisis platoole jõudnud, praegu on tippaeg. Kuberneri veebisait avaldas järkjärgulise taastamise kava, sellel on 5 etappi, samal ajal kui me oleme esimeses etapis. Teine algab siis, kui haiglaravil viibivate inimeste arv väheneb 28 järjestikuse päeva jooksul, st mitte varem kui kuu pärast. Ja ma ei näe, mida nad kavatsevad lubada teises etapis, juuksurite avamiseks ja lubada kuni kolmandaks koguneda kuni 10 inimest. Ja maskid tühistatakse alles viiendal päeval, kui tuleb vaktsiin, st mitte varem kui järgmise aasta keskpaigas, kardan, et ma ei ela üle.

Naabruses Wisconsinis avati pargid, ostsin kohe aastatellimuse, ostan seda igal aastal. Kord juba käidud seal metsas jalutamas. Ma ei teinud nädalavahetusel meelt, kartsin, et parklad saavad täis ja nad ei lase mind sisse. Võtsin päeva väidetavalt haiguse tõttu, käin seal poolteist tundi, kõndisin 5-6 tundi, kõndisin 15 km, olin väga rahul. Wisconsinis justkui viirust poleks olnud, oli kummaline näha bensiinijaamas tanklates maskideta inimesi. Pargi tualetid on aga suletud. Kuid neil on tõesti nii haigeid kui ka 5 korda vähem surmajuhtumeid elaniku kohta kui Illinoisis, suurte linnadeta maal.

Chicago statistika kohaselt on enamik surmajuhtumeid kas hooldekodudes või getodes mustanahaliste ja sisserändajate seas, vahemaad on seal keerulisem pidada, arstide juurde pole kombeks minna ja rasvunud ning kehva tervisega inimesi on palju. Alla 60-aastastest Illinoisis surnud 3200 valgest inimesest on vaid umbes 70. Ma tean New Yorgis kolme inimest, kes on surnud koos oma ema, äia ja onuga, kaks hooldekodudes ja kolmas on nakatunud õest. Ma ei tea noori surnuid.

Allpool olevad fotod pole pärit Wisconsinist, vaid minu külast on meil lõpuks kevad käes, õunapuud on õitsenud.

Peatükk 120. Eepose gastroskoopia.

Mul on endiselt tunne, et toit on kurku kinni jäänud. Üsna harva jälgin, mida söön, aga kui toit pole kõva, on ikkagi tunne, nagu oleks seal midagi kriimustatud. Proovisin sisse kirjutada gastroskoopia. Jätsin dr O-le teate 1. lõiketeral, kus mul oli operatsioon. Õde helistas talle tagasi, küsis sümptomite kohta, ütles, et ajakava eest vastutav isik helistab mulle ja plaanib mais teha gastroskoopia. Enne protseduuri peaks toimuma eelkontroll, kus nad teevad Covidi testi. Opdivo kliinikus 2 viibides tundis onkoloog märkimisväärset rõõmu, olles teada saanud, et ma ei kavatse nendega gastroskoopiat teha ja tal pole vaja selles kokku leppida. Kuid kahe nädala jooksul ei helistanud keegi. Jätsin veel ühe teate, õde vastas kohe: vabandust, unustasin täielikult, nüüd jätan taotluse, millele on märgitud "kiiresti". Sellest ajast on möödunud veel 4 päeva, vaikus. Kirjutan uuesti, hakkan juba muretsema.

Kuuga pole palju hullem, kuid need kasvajad kasvavad hüppeliselt. Üheksa kuud pärast operatsiooni pole midagi, pärast 10 vaevumärgatavat ja veel kuu aega hiljem pool söögitorust ummistunud ning aega pole enam.

Peatükk 121. Õnnelik võidupüha!

Kuna ma kirjutan sellel päeval, siis on kõik õnnelikud. USA-s ei tähistata II maailmasõja lõppu ametlikult. Mai viimasel nädalavahetusel on mälestuspäev, see oli algselt pühendatud kodusõjas hukkunutele, nüüd on see mälestuspäev kõigis sõdades hukkunutele. Ja seal on veteranide päev 11. novembril, Esimese maailmasõja lõppemise aastapäeval, mil austatakse kõiki elavaid veterane. Kuid Vene sisserändajad tähistavad paljusid Nõukogude pühi ja ennekõike 9. maid. Minu sõprade seltsis, siin Chicagos, oli aastaid olnud sel päeval kombeks koguneda sõjalaule laulma. Viimased 4-5 aastat möödusid mul, eelmisel aastal kohe pärast keemia lõppu polnud ma lugudega valmis, arvasin, et saame sellega kokku, aga jällegi ei õnnestunud see.

Mul, nagu kõigil mu põlvkonna esindajatel, olid mõlemad vanaisad ees. Õnneks jäid mõlemad ellu. Mu isa vanaisa, kes elas koos meiega ja näppis minuga palju, kaotas sõjas käe juba päris lõpus, 45. mail. Ma ei öelnud kunagi midagi, ainult üks kord, kui pidin mingi kompositsiooni kirjutama, rääkisin vastumeelselt, kuidas ta oli haavanud. Ja 9. mail, kui ta jõi, ütles ta:

- Kas sa tead, miks ma ellu jäin? See oli vana. (sõja alguseks oli ta üle 40). Me läheme rünnakule, noored on ees, kuid ma ei suuda nendega sammu pidada, olen aeglaselt, põõsast põõsasteni. Jooksmise ajal tapsid nad juba kõik.

Minu onu, mu isa vanem vend, on ka sõjaveteran. Ta kutsuti 44. eluaastal, 18-aastaselt. Ta on endiselt elus, ta on 94-aastane, elab New Yorgis. Aasta tagasi oli ta veel suhteliselt terve, tema meelest läks välja jalutama, käis ise poodides. Kuid aasta jooksul möödusin väga raskelt, selg valutab pidevalt, kõnnin vaevu kõndijatega tualetti. Ma lihtsalt helistasin talle, et teda õnnitleda, ta hakkas kõigepealt valu üle kurtma ja siis, et naabrid teda jälgisid ja kiiritasid. Temast on väga kahju.

Terved ajud onkoloogia kohta

Kunagi pole üleliigne meenutada. Eriti kuumade päevade tulekuga.

Melanoom on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb melanotsüütidest - rakkudest, mis sisaldavad tumedat pigmenti melaniini..

Melanoom on inimestel üks agressiivsemaid pahaloomuliste kasvajate vorme, millel on kiire kasv ja suur metastaaside potentsiaal (levib teistesse elunditesse ja kudedesse).

Me ei süvene haiguse kujunemise protsessi (etioloogia), kuna haiguse arenemisel puudub üks etioloogiline tegur.

Ja ravi viib otse onkoloog.

Analüüsime ainult riskitegureid:

-Kõige olulisemaks riskifaktoriks tuleks pidada B-tüüpi (lainepikkus 290–320 nm) ja A-tüüpi (lainepikkus 320–400 nm) ultraviolettkiirguse mõju nahale. St otsene päikesevalgus.

-Düsplastiline nevusündroom (ebamääraste, ebaühtlaste servadega, ebaühtlase värvusega mutid / sünnimärgid), nimelt rohkem kui 10 düsplastilist nime.

-Enam kui 100 tavalise omandatud nevi olemasolu (mutid on ühtlased, ühtlaselt värvitud).

-Intensiivne perioodiline kokkupuude päikese käes ultraviolettkiirgusega (päikesepõletusega) lapsepõlves.

-Naha melanoomi perekonna ajalugu (melanoomi esinemine vere sugulastel).

-PUVA-ravi kasutamine (psoriaasi korral),

-Xeroderma pigmentosa (pärilik nahahaigus, mis avaldub suurenenud tundlikkuses ultraviolettkiirguse suhtes)

-Kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus (näiteks pärast organite siirdamist või muid haigusi, mis on seotud vajadusega võtta immunosupressante).

-Kasutage päikesevalguse käes SPF 30 kaitsekreemi ja uuendage kaitset iga 2 tunni järel.

-Kui päike on kõige aktiivsem, kandke mütsi ja t-särki.

-Ärge kunagi päevitage 12-16 tundi.

-Vältige päikese teravat mõju nahale (eemaldage T-särk, laske kohe kreemita päikese all 2-4 tundi. Ärge seda tehke)

-Ärge kunagi päevitage solaariumis UVA-kiirgusega.

Melanoomi nevusest eristab mitu eristavat tunnust. Vaadake riisi.

Kui teil on vähemalt üks ülalkirjeldatud teguritest, peate perioodiliselt läbi vaatama dermatoloogi kontrolli.

Ja kui te pole dermatoloogi läbi teinud, kuid teie uus / vana "mutt" tekitab teile muret pärast iseseisvat uurimist, pöörduge kindlasti spetsialisti poole.

Pidage meeles! Haiguse õigeaegne avastamine võimaldab teil saada efektiivsemat ravi ja suuremaid paranemisvõimalusi.!

Tahe elada

Ikka võitlema

Aastatel 2017–2020 läbisin 6 onkoloogiaga seotud operatsiooni, 10 kemo- ja 19 kiiritusravi. Minu enda surm pole mind enam hirmutav. Kolmandat korda pärast ravi aastate jooksul lähen tööle (olen arst). Samuti tahan aidata inimestel haigustest üle saada. Me elame kõik raskused üle. Õnne kõigile!

Valgus tunneli lõpus või kaks kolmandikku möödas

Tere kallid korjajad ja kallid tellijad. Ma ei tahtnud oma ravi kohta postitusi osade kaupa paigutada, on palju sarnaseid lugusid, kuid kuna mul on tervise nimel alustatud, on aeg selle lõpetada. ma proovin lühidalt räägi lühidalt sellest, mis minuga kogu selle aja jooksul juhtus.

Niisiis määrati mulle detsembris ravi - 8 keemiaravi tsüklit (kõik on standardsed: 4 punast, 4 valget), samal ajal kui arstid soovitasid tsüklite vaheliseks intervalliks 2 võimalust - 21 kaadrit sekundis CHI järgi või 14 f / päevas, kuid tasu eest. Lõin konsultatsiooni sugulastelt, kes seda teemat esindavad, ja kõik otsustasid minna sama kiirusega 14 kaadrit sekundis. Plussidest: arstide sõnul on see skeem tõhusam ja võtab vähem aega. Miinustest on see intervall toksilisem. Pärast HT-d vastavalt plaanile - operatsioon, kiired ja viieaastane hormoonravi.

Nüüd pisut keemiaravi kõrvaltoimetest.

Tore sinuga kohtuda, see olen mina - Saarig:

Ja nii ma vaatan jaanuari teisest päevast tänaseni, välja arvatud see, et silmade all olevad kotid on pisut väiksemad. Aga tõsiselt.

Punast keemiast on kõige ebameeldivam kõrvaltoime kohutav nõrkus. Ärge tõstke käsi ja jalgu, ärge tõstke ennast diivanilt, te elate nagu juurvili. Teine ebameeldiv kõrvaltoime - riputati lihtsamate ülesannete kohale 5 minutit. Pea udus pidurdas see kohutavalt. Mu abikaasa naljatas, et näen ainete all välja nagu inimene. Alles nüüd olete sellest kõigest teadlik ja selles ei saa midagi teha. Raevunud kohutavalt.

Seal oli ka kõrvalmõju, mille kohta ma ei leidnud meie Internetist teavet, kuid pärast õnnetuses oma sõpradega vesteldes mõistsin, et see on kõik sama temast, tema kallist keemiast. Tatt ja pisarad. Mitte emotsionaalselt (lähemalt allpool), vaid kõige otsesemas mõttes. Kuskil paar nädalat pärast esimest tsüklit hakkasid igast kehalisest tegevusest pärit tatt tasapisi vajuma. Ravi lõpus, mõnikord verega. Pisarad valasid ainult tänaval. Tuli välja - ja see on kõik, sob. Kuid pärast punast keemiat lakkasid vähemalt pisarad valamast. Ja tatt valatakse ikka pinosooliga.

Mul ei olnud stomatiiti (ehkki see on kummaline, mu hambad on nõrgad), kuid kui lugesite mehi, andke neile intiimsed üksikasjad andeks, seal oli vaginosis. See on nagu ainult jalgade vaheline stomatiit. Pärast teist tsüklit tõusis temperatuur 39,5, kokkuleppel arstiga, 5 päeva antibiootikume ja see müts pääses välja. Koos günekoloogiga lahendasid nad selle probleemi.

Kui valge keemia tsüklid algasid, puhastas aju udu, kuid põlved olid kohutavalt haiged. Nii pettisin reedel, laupäeval kontrollisin, pühapäeval hakkan valuvaigisteid neelama. 4-5 päeva jooksul sööte neid ja jälle normaalsetel jalgadel. Ja üldiselt ei esitanud valge keemia enam üllatusi. Kuigi mitte, muutusid mu ilusad väikesed küüned ribilisteks pannkookideks. Kuid see möödub (ma loodan).

Mul on praegu operatsioon. Operatsioon oli 20. aprillil ja kestis 3,5 tundi ja üldiselt on kõik hästi, ma ei käi isegi apretides. Haigestunud vasakus rinnas eemaldati kasvaja jäänused, parem tervislik tõmmati üles. Nüüd olen lõua all ja kõhu kohal - ilus. Kõige meeldivam uudis kõigist, mis minuga juhtunud on, täielik ravimi patomorfoos (see tähendab, et kõik kasvajarakud surid ja varisesid kokku operatsioonieelse keemiaravi tõttu). Minu onkoloogi sõnul parim tulemus, mis võiks olla.

Mis ma praegu elan. Kollasete hammastega, ootusega, et muutun kiilasest koletisest luksuslike (alati lokkis) juustega kaunitariks, menstruatsiooni ootusega (muide, kas teadlikud inimesed ütlevad mulle, kui kaua neid oodata on?) Ja kõverate küüntega. Ja ootan ka kiiritusravi, hormoonravi ning otsustan samal ajal, mida teha munasarjadega (minu puhul ühe kõvera poolega). Kustutage nende funktsioon tablettide abil või otsige võimalus nende eemaldamiseks. Venemaal ei eemaldu terved inimesed kahjuks.

Ja natuke emotsioonidest. Punase keemia päevil hakkasin ilma põhjuseta sobima. Ei, mõtted selle kohta, mis see minu jaoks on, miks mina jne. - ei olnud. Lamate lihtsalt diivanil, kinni pikabushenkas (ma polnud enam millekski võimeline) ja äkki matsusin. Täna muidugi pole seda juba minuga, aga olen muutunud empaatilisemaks. Või näita näpuga, ma purskan pisarates. Rääkisin ühe daamiga, kes on olnud remissioonil 7 aastat - see pole ikka veel möödas. Nagu aju probleem. See tähendab sõnade unustamist. Sa räägid kellelegi midagi ja unustasid äkki ühe sõna. See leitakse hiljem, kuid sel hetkel hakkate meeletult otsima kas sünonüüme või selgitama, mida mõtlesite.

Ja nüüd minu jaoks kõige huvitavam ja salapärasem. Minu perekonna suguvõsa ajaloo kohaselt oli mu ema vanaemal ja isa isal rinnavähk, kuid geenides BRCA1 ja BRCA2 mutatsioone ei leitud. Kui kogu see eponoomia koos koronoviirusega möödub, lähen uuesti. Andsin siis eralaboris üle ja paar kahtles nüüd. Isegi minu onkoloog oli tulemuse üle üllatunud..

Ja mis kõige tähtsam. Tänud kõigile, kes mind raskel ajal toetasid. Ja eriline tänu minu arstidele, eriti onkoloogile, kes mind juhendas. Püüdsin teda küsimustega mitte laadida, aga mõnikord pääsesid nad kõige rumalamatest, kuid ta seletas ja nõustas kannatlikult kõike.

Igatahes selgus mingi pikk postitus. Tänan teid kuulamise eest ja tahan veel kord meelde tuletada - hoolitsege enda eest, uurige ennast nii palju kui võimalik ja ärge jätke murettekitavaid märke.

Suletud haigusleht

Täna oli tema naine suletud haiguslehel diagnoosiga rinnavähk.
Ravi kestis 8 kuud. Kõik kohustusliku tervisekindlustuse poliisi protseduurid. Muidugi nõuab iga ravi oma investeeringuid, kuid võrreldes ravikuludega on see odav.
Nüüd tuletame pärast punase veini kiiritamist radionukliide ja me soovime teile kõigile head tervist!
Hõbedased pulmad juulis.
Kõik kaasatud - pikk remissioon!

Mõttetud kampaaniatega seotud riiginõukogud

1960. aastatel andis NSV Liit välja mitu matšimärkide seeriat puhangute ja gripi ennetamise teemal. Selliseid soovitusteta kastikesi levitati riigi erinevates osades ja neist teavitati enamikku kodanikke.

Nad ei karjunud päevi teleris ega epideemiapäevadel iga nurga taga, vaid viisid inimesed päevast päeva metoodiliselt meelde. Seda kutsuti hariduseks. Kuid see võtab aega ja tööjõudu ning kulusid!

Jälle vähist

Pärast esimest oma naise kohta tehtud postitust viisin ta sõna otseses mõttes mõni tund hiljem Kaasani onkoloogiakeskusesse, sest Marinka ei suutnud enam valu taluda. Nad panid selle kiiresti üles, kuna ilmnes osaline soolesulgus. Nad nälgisid meid peaaegu nädal aega ja jätsid kolostoomi eemaldamise kiireloomulise operatsiooni korral kuivama ning saatsid koju sõnadega "nii et see tuleb alla, see läheb aeglaselt tualetti." Pärast 12 tundi, kui ta tagasi Rcode'i viis, muutus see halvaks. Jälle nälg, süsteemid ja kodu. Kolm korda järjest lamas ta haiglas. Ja kõik, nad ei hakanud opereerima, stoma tagasi võtma. Ma peaksin seda ette teadma (((. Koju jõudsime, üks tablett ketorooli päevas ja Marinka teeb rahulikult majapidamistöid. Kuid mõnikord oli päevi, mil tramadool ei päästnud. Tema kõhule tekkis muhk, Marina tuli karjuma, leidis kuidagi onkoloogi telefoni ja Ta näitas, et tegemist on lümfadenopaatiaga, vii naine haiglasse ja operatsioonil olev kirurg avaneb ning kõik saab korda. Ja nad tegidki. Ainult arst läks protseduurilt väga kiiresti välja, ütles, et ta pole süüdi ja muhke väljaheited läksid pärast esimest madalat skalpelli puudutamine. Cal. Haiglas vasakul, temperatuur alla 40, valu, süsteemid, vereülekanne ja... kalopriemniki. Nende fistulile liimimine (nagu arstid nimetasid sisselõikuseks) on veel üks õppetund! Jah, isegi otse kõhu kortsudele, mõnikord mitte tund hoidis (((. Ma õppisin kõike aeglaselt. Ka Kaasani arstid panid otsekohese poldi. Vahetage kolopriemniki ja jooge valuvaigisteid. Pange 4. rühm. Ja Marinka arvab, et see kõik on ajutised raskused ja ravi on veel ees. Prikh) Ta peab kohanema ja leidma iga vähivormi jaoks loogilise seletuse ning tal on neid arvestamata. Alguses arvasin, et hüppan hulluks - häid kalopriemnikke ei saa igal pool osta ja isegi hobuste hinnad, lisaks erinevad kreemid - pastad, kõik vajalik olemas! Kuna fistuli liimimine on väga ebamugav, asub natuke hiljem kaks ja Internetis pole fistulil midagi kalopriemniku kohta. Üldiselt! Proovin ise järele. Muide, kolopriemniki ja kõike muud võiks tasuta teha, seal on mingi Ipvr või midagi, aga seal puude jaoks paberite kogumiseks! Veetsin ausalt kolm päeva kliinikus ja langesin juhtumist välja. Ma ei saaks. Hakkas arstidest haigeks jääma. Ja ta jättis ühe naise kolmeks päevaks. Ta võttis kätelt paar pakki, midagi onkoloogiõde kinkis, pisut hilinenud, kuid kleepuvalt hästi, pole probleemi. Ta puhkes pisaratesse, kui nad panid need kastid tema kabinetis lauale, ta oli nii liigutatud. Tänu õele ei unusta ma kunagi. Mis nüüd? Kaks fistulit maos, kolostoomikoti asendamine mitu tundi, kuna nahk söövitab ja seda tuleb ravida. Väljaheited vabastatakse pidevalt, pestes salvi maha, pühkige ja määrige uuesti. See teeb Marinkale haiget, see on VÄGA valus, kui põletav väljaheide läheb läbi avatud haava ja ma ei suuda seda vaevaga tuimastada. Kasvajast endast leevendab valu rahulikult ühe tableti tramadooliga, kuid mõnikord, kui ägedad kõvad väljaheited fistulist läbi lähevad, peate torkama oma käes, mis on tugevam. Nüüd on väljaheited uriinis, täpsemalt on seda rohkem kui uriini, kusiti põleb ja see ilmub tupes. Miks ma seda kõike kirjutan. Kui ta oleks stoma välja viidud, poleks sellest midagi juhtunud. Miks ta seda välja ei võtnud? Miks on selline parim suhtumine Rcode'is 4-klirühma patsientidesse ?? Näide: selgitasin hambaarstile viis minutit, et mu naisel oli fistul, põletik ja paistetus, ta vaatas mind järeleandlikult ja... rebis ühe liigutusega vastuvõtja maha. Ma pole kunagi oma naiselt sellist karjumist kuulnud! Ja siis arsti üllatunud nutt - nii et teil on siin fistul. Oh, kui sügelevad käed. Noh, kuskil umbes kuu aega tagasi, äkki hommikul, ei suutnud Marinka üles tõusta. Jalakäepidemed näivad pisut kuulavat, kuid ta ei tunne neid. Nutab kibedalt. Ta palus mul tuua neuroloog, ta tundis end pool tundi, koputas, ütles, et ei näe mingeid patoloogiaid, et see on tõenäoliselt kasvajavastase ravimi Sehydrin kõrvaltoime. Nad andsid talle veel ühe lootuse - valetavad, kortsutavad vahtkummist palli, arendavad pastakaid. Ainult see on kõige tõenäolisem lülisamba metastaasid. Jah, ja kuna koroonaviirus ja keegi ei külasta, ei lisa meeleolu ka Marinkale. Ma ei tea, kui palju ma sellega hakkama saan. Kui pikkade ripsmete raamis olevad hiiglaslikud sinised silmad muutuvad õhemal näol soolasteks järvedeks, libisevad huulte servad allapoole ja kostub sosin - "Noh, millal tulevad jalavarred minu juurde tagasi? Ma olen väsinud valetamast." Oh, kui raske on selliste minutitega hingata. Ma jookseksin ära! See on võimatu. Ma tahtsin nii palju kirjutada ja väljendada, kuid kuskil see kõik läks mul peast siiski välja, nagu alati.. Vabandust.