Perifeerne kopsuvähk

Kartsinoom

Halbade harjumuste ja muude kahjulike tegurite mõjul areneb perifeerne kopsuvähk. Haigusel on 4 raskusastet, mitu vormi ja see avaldub köha, valu rinnus, palavik. Esimeste märkide ilmnemisel peate nägema arsti, kes diagnoosib, määrab keemiaravi ja kiiritusravi, viib läbi operatsiooni ja annab ennetavaid soovitusi.

Miks tekib onkoloogia?

Parema või vasaku kopsu perifeerne vähk moodustub hingamisteede kurgu harudest. Näärme- või epiteelirakud uuenevad, mis hakkavad intensiivselt jagunema, moodustades kasvaja. Vähi moodustumine haarab elundi üla- ja alaosa, samuti pleura. Peamised põhjused:

  • suitsetamine;
  • majutus tolmu- ja liivatormidega piirkondades;
  • kaevandustes, kaevandustes, ehituse ajal olemisega seotud kutsetegevus;
  • kantserogeenide (asbest, arseen) pikaajaline sissehingamine;
  • kroonilised alumiste hingamisteede haigused - kopsupõletik, bronhiit.
Tagasi sisukorra juurde

Staadiumid ja sümptomid: kuidas haigust ära tunda?

Perifeerne moodustumine kopsudes võib olla asümptomaatiline umbes 5 aastat ja avalduda hilises staadiumis.

Vasaku kopsu või parema perifeerse vähi raskusaste on 4, sõltuvalt kasvaja kasvust. Tabelis on toodud arenguetapid:

LavaKirjeldus
1Väikeste suurustega onkogenees, mis paikneb elundi pehmetes rakulistes elementides
2Kasvaja suurenemine ei ulatu siiski kaugemale kopsust. Ümberkaudsetes lümfisõlmedes võib esineda metastaase.
3Neoplasm kasvab diafragma piirkonnas
4Kasvaja levib mediastiinumi, diafragma struktuuridesse, annab metastaase kaugetesse elunditesse

Perifeerse kopsuvähi õõnsusvormi iseloomustab õõnsuse moodustumine kasvajas tuumori tuuma lagunemise ja surma tõttu. Seda tüüpi onkoloogia korral pole väljendatud sümptomeid. Sõltuvalt sordist avalduvad ala- või ülaosa vähk tabelis toodud sümptomid:

Omamoodi vähkMärgid
SõlmPüsiv köha röga
Röga määrimine
Hingeldus isegi puhkeolekus
Rinnakuvalu
Kerge hüpertermia
Nõrkus ja väsimus
Järsk kaalulangus
Luude ja liigeste kahjustus ja deformatsioon
KopsupõletikMärg köha koos vahutava limaskestaga
Temperatuur tõuseb 39 kraadini
Valu kahjustatud kopsust
Südame rütmihäired
Hüpotensioon
KõhunäärmevähkUdunev sajand
Õpilase kitsendamine
Higistamishäire
Valu kogu õlavarre ulatuses õlas
Jäsemete lihasnõrkus ja parees
Häälestamise kaotus
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetmed

Parema kopsu või vasaku ülaosa perifeerset vähki saab kindlaks teha pulmonoloog või onkoloog. Diagnoosimiseks kasutatakse diagnostilisi meetodeid, näiteks:

  • radiograafia
  • magnetresonants või kompuutertomograafia;
  • bronhoskoopia;
  • endobronhiaalse ultraheli;
  • biopsia;
  • röga analüüs pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas on ravi?

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on efektiivne haiguse algfaasis. Tehakse lobektoomia, mille käigus elundi kahjustatud osa elimineeritakse pleuraõõne avamise, drenaažitorude paigaldamise ja kopsu laienemisega. Metastaaside tuvastamise korral eemaldatakse elundi ülemine kitsendatud piirkond mõjutatud lümfisõlmede, veresoonte ja ribide luukoe hõivamisega. Kaugelearenenud juhtudel viiakse läbi kopsu täielik resektsioon (pulmonektoomia).

Keemiaravi

Vasaku kopsu või parema ülaosa perifeerset vähki ravitakse tsütostaatiliste ravimitega, mis pärsivad pahaloomuliste rakkude kasvu ja arengut. Ravimid:

Kiiritusravi

Meetodi põhiolemus on mõju vähi moodustumisele ioniseeriva kiirgusega, mis takistab kasvajarakkude jagunemist ja kasvu, mille tagajärjel see sureb. Protseduurid viiakse läbi lineaarkiirendi, arvuti või magnetresonantskujutise abil. Kõige laialdasemalt kasutatav stereotaktiline radiosurgia, kiirgusravi intensiivsusmodulatsiooniga ja kolmemõõtmeline konformaatiline.

Prognoos ja ennetamine

Kui diagnoositakse kopsuvähi kiiresti voolav ja agressiivne lamerakk, on prognoos äärmiselt ebasoodne.

Prognoosi mõjutavad neoplasmi raskusaste, metastaaside esinemine, patsiendi vanus, immuunsussüsteem ja kaasuvate haiguste ajalugu. Kui vähktõve moodustumine tuvastatakse varases staadiumis, elab 40–60% patsientidest kauem kui 5 aastat. Haiguse lõplikul tasemel on patsiendil vähe aega - umbes 6 kuud.

Perifeerse kopsuvähi vältimiseks peaksite loobuma halbadest harjumustest, sööma õigesti, tugevdama immuunsust. Pikaajalise remissiooni korral on vaja õigeaegselt ravida kõiki hingamissüsteemi haigusi ja kroonilist tuge. Ohtlikes tööstusharudes on soovitatav kasutada respiraatoreid või näomaske.

Perifeerne kopsuvähk - põhjused, sümptomid, ravi

Perifeerne kopsuvähk on kopsu onkoloogia vorm, mis algab elundi (sellest ka nimest) "perifeerias" - bronhide rakkudes, liikudes järk-järgult kopsudesse ise. See on tavaline ja ohtlik haigus, mis ilmneb naistel pärast 50 aastat, meestel pärast 45 aastat. Sagedasem meestel.

See võib esineda mõlemas lobas, kuid enamasti mõjutab see paremat alaosa. Vasaku külje vähk on agressiivne, seetõttu on soodne prognoos äärmiselt haruldane. Pahaloomulise kasvajaga kaasnevad metastaasid kaugematesse organitesse, lümfisõlmedesse.

Patoloogia ilmnemise põhjused

Mees käivitab meelevaldselt päästiku vähi tekkeks. Halbade harjumuste olemasolu, aga ka muude tegurite tõttu täheldatakse soovimatuid tüsistusi. Vähi peamised põhjused:

  1. Suitsetamine põhjustab onkoloogia ilmnemist. Toimuva olemus on tubakas sisalduvate mürgiste ainete ohtlik mõju kehale. Enamik (80%) olemasolevatest kopsuvähkidest on põhjustatud suitsetamisest. Pole tähtis, kui sagedased puhvid on, sest iga kogus võib kehale korvamatut kahju tekitada.
  2. Kahjulike kemikaalidega töötamine, raskemetallide sissehingamine ja nende läheduses viibimine on ebasoovitav. Kutsealane tegevus (teadlased, keemikud, kaevurid) hõlmab spetsiaalsete rõivaste kasutamist. Tavaelus peaksite olema ettevaatlik arseeni, nikli, radooni, elavhõbeda ja kivisöetõrva suhtes.
  3. Keskkonna saastatus. Sellise nähtuse nägemiseks on võimalik suurte linnade lähedal, maanteedel, äärealadel. Linna- ja maaelanikud kannatavad selle all, kui elukohaterritooriumil on tööstus-, töötlemis- ja keemiaettevõtted.
  4. Õhumürgitus tekib sagedase suitsetamise, radooni mõju tõttu. Esineb ehitusmaterjalides, vees.
  5. Viiruste mõju inimese DNA-le.
  6. Pärilik tegur. Perifeerne moodustumine on äärmiselt haruldane.

Kopsu perifeeria võib avalduda mis tahes põhjusel. Onkoloogia areneb peamiselt konkreetsel põhjusel. On aegu, kus mitu põhjust on ühendatud korraga. Selle vältimiseks peate igal aastal kontrollima vähktõve varajases staadiumis ülekandmist..

Klassifikatsioon

Perifeerne vähk on mööduv ja laialt levinud haigus. Seda eristab spetsiaalne klassifikatsioon, arenguaste, sümptomid. On 6 perifeerse kopsu moodustumise vormi, mis viitab vähktõve levimusele paremas kopsus või vasakus. Haiguse peamised vormid hõlmavad kartsinoomi, tuberkuloosi.

Kortikaalne pleurahaigus

Kopsuvähi kortiko-pleura vorm on neoplasm, mida iseloomustab ovaalne kuju, laiendatud alus. Järk-järgult kasvab see suuruseks ja kasvab ümbritsevasse koesse. Seda vähki nimetatakse lamedaks, vähirakud on võimelised jõudma rindkere selgroolülidesse, ribidesse..

Õõnsuse võimalus

Neoplasmi keskel on teatud õõnsus. Kopsu iseloomulikku muutust täheldatakse kasvajasõlme lagunemise kaudu, kuna arengu ajal pole piisavalt toitaineid.

Formatsioonid ületavad harva 10 cm, seetõttu on neid sageli segamini põletiku tekkega (tsüst, mädanik). Tulemus - täpset diagnoosi pole võimalik teha, mis viib onkoloogia progresseerumiseni. See on võimalik, kuna haiguse kõhuvariant ei erine väljendunud sümptomite osas.

Alumise ja ülemise organi vähk

Pildil parempoolse kopsu ülaosa onkoloogia on tähistatud kontuuridega, kuid selle struktuur ja kuju pole selged. Samuti laienenud anumad, lümfisõlmed.

Alamkeha perifeerne vähk tähendab sündmuste vastupidist käiku kui kopsu ülaosas. Parempoolse kopsu alaosa lülisamba intrathoracic, prelavikulaarsed, supraclavicular lümfisõlmed olid muutunud.

Sõlmevalik

See areneb terminaalsetest bronhioolidest. Algab ainult pehmete kudede kopsudesse idanemise väli. Neoplasmil on mugulakujuliste sõlmede kuju. Servade ääres on võimalikud väikesed süvendid, mis tähendab suure laeva või bronhi tungimist sõlme.

Kopsupõletiku moodi variant

Esindab näärmevähki. See hakkab ilmnema bronhides, kandudes paljudesse neoplasmadesse - see ühendab kasvaja infiltratsiooni.

See haiguse vorm ei erine ühegi iseloomuliku sümptomi osas. Esialgu muutub köha röga. Nende arenedes sümptomid intensiivistuvad. Nakkuse esinemisel ilmneb kopsupõletik, selle põhjuseks on tõsine mürgistus.

Ülavähk

Haiguse vorm, mille tõttu pahaloomulised kasvajad levivad õla närvidesse ja anumatesse.

  • vasak ja parem kops;
  • Horneri sündroom;
  • valulikkus rangluu kohal, millel on progresseeruv iseloom. Kui alguses on nõrgad aistingud, siis järk-järgult asendatakse need intensiivsete, pikaajaliste tunnetega. Sellised muutused supraklavikulaarses fossa on koondunud. Väikseima liigutuse korral intensiivistub valu. Mõnikord hakkab sümptom ilmnema brahhiaalse plexuse närvikohvritest. Tavaline nähtus on tuimus või lihaste atroofia. Selle tagajärjel: ülajäsemetega on keeruline mingeid liigutusi teha, kuna halvatus on võimalik.

Röntgenpildil saate tuvastada 1-3 ribi, rindkere alumise või ülemise selgroolüli hävimise, luustiku seisundi muutuse. Patoloogia viimastel etappidel on spetsialistil õigus tuvastada veenide laienemise ühepoolne vorm. Köha on ka olemas..

Kõigi sümptomite kombinatsioon avaldub sageli ühes inimeses. Emakakaela alaosa probleemide arengu tulemusena selgub järgmine:

  • kähedus rääkimisel,
  • rippuvad silmaalused,
  • õpilase ahenemine,
  • vasodilatatsioon,
  • silmamuna tagasitõmbumine,
  • suurenenud higistamine,
  • lööbed naha esiküljel.

Patoloogia etapid

Perifeerset vähki iseloomustab mitmete etappide olemasolu, mis viitavad teatud sümptomatoloogiale ja iseloomulikele tunnustele..

  • esimene etapp - kasvaja on väike. Samal ajal puudub võimalus, et vähk tungib rinnaku, lümfisõlmedesse. Neoplasmi lubatud väärtused on 3-5 cm;
  • teine ​​etapp - vähirakud hakkavad aktiivselt kasvama kuni 7 cm. Aja jooksul kliiniline pilt ei muutu, kuid kasvaja läheneb lümfisõlmedele;
  • kolmas etapp - neoplasm häirib normaalset aktiivsust lamavate elundite lähedal, mida varjab vähirakkude kiire kasv (rohkem kui 7 cm). Kasvades tungivad nad diafragma, lümfisõlmedesse rinnaku vastasküljel;
  • neljas etapp - metastaasid arenevad (vähk mõjutab enamikku siseorganeid).

Igal etapil on konkreetne kliiniline pilt. Kasvaja arengu varases staadiumis on inimesel tõenäoliselt positiivne tulemus, kuid haiguse käivitamine paraneb harva..

Sümptomatoloogia

Perifeerne vähk on pikka aega olnud asümptomaatiline, seda mõjutavad patoloogiliste rakkude struktuur, kasvaja arengu iseloomulikud protsessid. Haiguse peamistel sümptomitel pole teistest vormidest eristavaid tunnuseid. Kuid teatud arenguetappides täheldatakse patoloogia progresseerumist või remissiooni.

  • õhupuudus - põhjustajaks peetakse lümfisõlmede metastaase;
  • tugev valu rinnaku piirkonnas - liikudes on aistingute intensiivistumine võimalik;
  • köha on haiguse lahutamatu osa. See on oma olemuselt püsiv, ilma manifestatsiooni olulise põhjuseta;
  • röga;
  • lümfisõlmede suuruse muutmine - üles.

Kui kasvaja levib kopsu ülemisse ossa, pole haruldased veenide pigistamine ja negatiivne mõju emakakaela põimiku struktuurile. Samal ajal süvendatakse sümptomeid neuroloogilises plaanis.

Patoloogia eristavad tunnused:

  • kuumus;
  • apaatia;
  • letargia, unisus;
  • kaalukaotus;
  • halb isu;
  • väsimus;
  • vähenenud füüsilise ja vaimse aktiivsuse võime;
  • valulikkus luudes, liigestes (harv).

Vähi tõttu on iseloomulikud tunnused ja sümptomid võimelised näitama põletikulise protsessi algust bronhides, pleura. Seetõttu on vaja võimaluse korral - sagedamini - kogu organismi igal aastal läbi vaadata. Nii saate kiiresti haiguse arengut tuvastada.

Diagnostika

Vähirakkude olemasolu kopsus on üsna keeruline kindlaks teha, kuna olemasolevad muutused võivad olla seotud täiesti erineva haigusega. Kuid kopsuvähi tõhusa ravi määramiseks on mitmeid diagnostilisi meetodeid.

  1. Kopsu röntgenograafia on vajalik erinevatel põhjustel, kuid just tema on vähi tekkest teadlik. Rentgenogrammil on kopsu piirkonnas võimalik näha väikest tumenemist, mis iseloomustab vähirakke.
  2. Arvutuslik, magnetresonantstomograafia on uurimismeetoditest kõige täpsem. Tänu temale on võimalik välja printida vähihaige patsiendi elundi selge pilt, et olemasolevaid koosseise üksikasjalikult uurida. Spetsiaalsete programmide kaudu saavad kliiniku arstid pilti vaadata iga nurga alt, ammutades sellest võimalikult palju teavet..
  3. Biopsia - koetüki ekstraheerimine histoloogiliseks uurimiseks. Väidetavalt peaks neoplasmi olemuse välja selgitamiseks uurima bioloogilist materjali mikroskoobi all.
  4. Bronhoskoopia - bronhide ja hingamisteede organite uurimine seestpoolt spetsiaalsete tööriistade ja tehniliste vahendite abil. Kuid kasvaja kauguse tõttu on kogu vajaliku teabe hankimine äärmiselt haruldane. Meetod on asendamatu tsentraalse kopsuvähi esinemisel.
  5. Röga tsütoloogia - annab võimaluse tuvastada ebatüüpilised rakud, muud elemendid esialgseks diagnoosimiseks.

Olemasolevate diagnostiliste meetmete mitmekesisus võimaldab meil kindlaks teha kasvaja arengu algfaasis. Peaasi on pöörduda õigeaegselt meditsiiniasutuse poole (iga-aastane läbivaatus), mitte halvendada olukorda halbade harjumuste olemasolu tõttu.

Ravi

Haiguse progresseerumise vältimiseks on vajalik kompleksne ravi. Positiivse dünaamika saavutamiseks on soovitatav kasutada mõnda ravimeetodit, viitamata kaotatud ajale ja patsiendi võimetusele.

Märkusele! Kaasaegsed onkoloogia vastu võitlemise meetodid hõlmavad kiiritusravi, keemiaravi kasutamist. Spetsiaalsete näidustuste korral praktiseeritakse kirurgilist sekkumist.

Kiiritus tähendab ka tõhusat ravimeetodit, mis võimaldab teil haiguse algfaasis neoplasmi kõrvaldada. Parem on seda kasutada vähi 1-2 staadiumide korral.

Keemiaraviga kirjutatakse patsiendile välja mitmeid ravimeid. Kohustuslik protseduur, kui kiiritusravil või operatsioonil on vastunäidustusi.

Kui tuvastatakse kasvaja healoomuline vorm, on lubatud teatud tüüpi kirurgiline sekkumine:

  • Loboektoomia - operatsioon kahel kopsuosas.
  • Kiilude resektsioon - kopsuosa eemaldamine, kasutatakse patoloogia arengu algfaasis.
  • Pulmonektoomia - elundi eemaldamine koos bronhide kultuse moodustumisega.

Operatsiooni võimalus annab lootust haiguse soodsaks tulemuseks. Perifeerne vähk areneb liiga kiiresti, mis raskendab probleemide tuvastamist, õigeaegset abi.

Tüsistused

Kui kasvaja kaob pärast ravi ja keha töötab nagu tavaliselt, järgnevad sellele tagajärjed siseorganitele.

Tähtis! Pärast perifeerse kopsuvähi terapeutilisi abinõusid ilmneb järgmine: neerude, maksa ja muude elundite talitlushäired. Seisundi parandamiseks pöörduge profülaktika poole, järgides juhiseid. Teatud aja möödudes tunnete end paremini ja teie ainevahetusprotsessid paranevad..

Prognoos ja ennetamine

Perifeerne vähk on praktiliselt ravimatu, kuna see areneb kiiresti ja toetavate ravimite kasutamine aitab harva. Vähil on patsientide jaoks ebasoodne prognoos - pärast iseloomulike neoplasmide avastamist on elulemus 2–6 kuud.

Tähtis! Haiguse progresseerumist seostatakse asukoha, vähi tüübiga. Mitteväikerakk-kopsuvähi korral aeglustub areng. On mitmeid vorme: suurerakuline, adenokartsinoom, lamerakk. Ravi puudumine põhjustab patsiendi elatustaseme langust, mis ei ületa kaheksa aastat.

Tähtis! Väikerakk-kopsuvähk viitab elutähtsa aktiivsuse taseme langusele, harva on võimalik elada 2 aastat. 5-aastane ellujäämine koos õigeaegse diagnoosimise ja raviga on 15%. Narkootikumide kasutamine on efektiivne individuaalselt ja inimese elu on pikendatud.

Võttes arvesse onkoloogia võitnud inimesi, on soovitatav järgida ennetavaid meetmeid (hoiab ära haiguse uuesti ilmnemise).

  • fluorograafia;
  • iga-aastane kontroll;
  • hea toitumine. Aitama peaks toitumisnõustaja, kes võtab arvesse patsiendi tervise nüansse;
  • loobuma suitsetamisest, uimastitest, alkoholist.

Ärge unustage isiklikku hügieeni, liikumist ja ruumi puhtust. Kopsude obstruktsiooni vältimiseks on soovitatav mitte puutuda kokku kahjulike ainetega..

Vasaku kopsu perifeerne vähk

Vasaku kopsu perifeerne vähk

Kopsuvähk on surmavate haiguste pingereas üks esimesi. Perifeerne kopsuvähk areneb naistel pärast 50 aastat ja meestel, kes on vanemad kui 45 aastat. Meespopulatsioon on selle haiguse suhtes vastuvõtlikum. Ülemise kehatüve kasvaja esineb sagedamini kui alumise ja paremat kopsu mõjutatakse sagedamini kui vasakut. Kuid vasaku poole vähk on agressiivsem ja praktiline ei jäta võimalust soodsaks prognoosiks.

Neoplasm esindab mitut tüüpi pahaloomulisi protsesse, millest üks on perifeerne vähk. See vähivorm pärineb bronhide epiteelirakkudest, hõivates seejärel kopse ise. Sellega kaasneb kaugete elundite ja piirkondlike lümfisõlmede aktiivne metastaas.

Perifeerse vähi põhjused

Tänapäeval on kopsudes esineva patoloogilise protsessi peamine põhjus kantserogeenide mõju, eriti sissehingatud sigaretisuitsuga. Mitmeaastase kogemusega suitsetajad on kõige vastuvõtlikumad kopsu ülaosa vähkkasvajatele, kuna kopsus on kogunenud suures koguses tõrva ja kopsufunktsioon on vähenenud.

Kantserogeenid sisenevad kopsudesse mitte ainult tubakas, vaid ka õhusaaste tõttu. Tööstuspiirkondades, kus töötlev tööstus on aktiivne, on vähirisk mitu korda suurem.

Peamine riskitegur on alati olnud suitsetamine, kuid lisaks on ka teisi soodustavaid tegureid:

  1. Tähelepanuta jäetud kroonilised kopsuhaigused: põletikulised ja nakkuslikud protsessid.
  2. Immuunsuse vähenemine süsteemsete haiguste, sealhulgas immuunpuudulikkuse tõttu.
  3. Kiirguse mõju.
  4. Otsene sissehingamine või kaudne kokkupuude kemikaalidega: arseen, nikkel, kaadmium, kroom, radoon.

Pahaloomulise protsessi areng põhineb alati ebasoodsatel keskkonnatingimustel või tõsistel süsteemsetel häiretel. Esiteks kannatab nimesüsteem negatiivsete tegurite käes, pärast mida kaotab keha võime adekvaatselt võidelda vähirakkudega ja algab parema või vasaku kopsu ülaosa levik.

Bronhide seisund mängib sel juhul olulist rolli, kuna perifeerne kopsuvähk algab bronhirakkudest. Kuna sellised haigused nagu krooniline bakteriaalne või toksiline bronhiit mängivad rolli kopsude kasvajaprotsessis.

Vasaku kopsu kasvaja sümptomid

Pikka aega kopsu ülaosa kasvaja sümptomeid ei ilmne, see sõltub patoloogiliste rakkude struktuurist ja vähi käigu omadustest. Niisiis hävitab lamerakk kasvajad kiiresti kopse, selle sümptomid algavad juba vähktõve üleminekul kolmandasse staadiumisse, kui on metastaasid. Kui me räägime vähi arengust bronhi väikestest segmentidest, see tähendab perifeersest, siis selle sümptomid algavad kasvaja levimisega pleurasse. Perifeersel kasvajal endal on iseloomulik ümar kuju, lokaliseeritakse sagedamini kopsude ülaosas, seejärel mõjutab see järk-järgult kogu elundit ja sellega külgnevaid struktuure.

Perifeerset vähki nimetatakse ka Pencost-kasvajaks. Seda iseloomustab elundi ülaosa kahjustus ja õla närvipunkti funktsiooni kahjustus.

Perifeerse vähi peamised sümptomid ei erine teistest vormidest, see on köha, valu rinnus, hemoptüüs ja üldine halb enesetunne. Sõltuvalt kasvuperioodist sümptomid kas progresseeruvad või kaovad.

Haiguse faasid

  1. Esimene arengufaas on bioloogiline. See algab pahaloomuliste rakkude ilmumisega, kuni need tuvastatakse radiograafil.
  2. Prekliiniline faas või asümptomaatiline - jätkub alates kasvaja avastamisest diagnoosi ajal kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni.
  3. Arengu kliiniline faas - sel perioodil avalduvad vähi peamised sümptomid, haiguse kulg on raske, viiakse läbi sobiv sümptomaatiline ja radikaalne ravi. Kui kliinilises faasis ei võeta meetmeid, on haiguse prognoos äärmiselt ebasoodne, patsient sureb mõne kuu jooksul.

Raskete sümptomite ja asümptomaatilise kulgemise perioodide vaheldumine on tingitud paljudest teguritest. Kõigepealt mõjutavad patsiendi keha kasvaja lagunemisproduktid, terapeutiline ravi ja kopsude struktuurimuutused. Mida kaugemale vähk progresseerub, seda tõenäolisem on pleuraõõne hõivamisega täielikult kaotada kõik vasaku kopsu rinnad.

Metastaaside sümptomid

Kopsuvähi metastaaside sümptomid

Metastaasid mõjutavad ka sümptomeid: vähirakkude läbimine lümfi- ja vereringesüsteemi kutsub esile üksikute elundite funktsiooni muutuse, mis raskendab ravi lähenemist. Ühinevad joobeseisundi, neerupuudulikkuse, aju häiritud aktiivsuse ja küpsete vererakkude moodustumise sümptomid. Üks rikkumine hõlmab järgnevaid haigusi ja koos sellega viib see kõik patsiendi tõsise seisundini.

Kas on võimalik kahtlustada vasaku kopsu vähki arengu algfaasis? Selleks on vaja arvestada nende bronhide ja muude rindkereõõne elundite seisundiga. Kui pikka aega täheldatakse põletikulist protsessi, kroonilist bronhiiti, kroonilisi hingamisteede infektsioone ja on geneetiline eelsoodumus, suureneb onkoloogia võimalus. Sellisel juhul peate köhimisel tähelepanu pöörama köhale, valulikkusele, värvuse suhtes ebakindla eksudaadi väljanägemisele ja konsulteerima diagnoosimisel onkoloogiga.

Tüsistused ja metastaasid

Perifeerne vähk koos lokaliseerimisega vasakpoolses kopsus põhjustab korvamatut kahju läheduses asuvatele ja kaugetele struktuuridele. Kõigepealt on hingamine häiritud, siis rinnus olev kasvaja provotseerib bronhide põletikulisi protsesse, abstsesse.

Tüsistused võivad tekkida kätes, sõrmede tundlikkus on häiritud, valu ilmub õlale ja vasaku käe kogu pikkusele.

Vähi metastaasid esinevad peaaegu 100% juhtudest, alates kolmandast etapist. Metastaasid rändavad sagedamini luuüdi, luudesse, neerudesse ja neerupealistesse, samuti ajju. Sellest järeldub, et metastaaside ja nende taustal esinevate komplikatsioonide sümptomid võivad puudutada aju üksikute struktuuride tõsiseid rikkumisi. Need on taju, mälu, koordinatsioon ja vaimne komponent. Võimalik, et metastaaside tõttu võivad tekkida psüühikahäired..

Hingetoru stenoos, sisemine verejooks, düsfaagia, kõrgema vatsa-cava sündroom - kõik see võib olla tingitud perifeersest vähist.

Kopsuvähi diagnoosimine

Bioloogilise faasi varases arengujärgus on vähki võimalik tuvastada ainult biokeemilise analüüsi käigus. Haigusel on asümptomaatiline kulg kuni teise staadiumini üleminekuni. Diagnoosimine teises faasis - prekliiniline - on võimalik röntgenuuringuga, kuid patsiendil pole endiselt kaebusi, mis põhjustab vähki kolmandal perioodil - kliinilises. Kliinilises faasis on patsiendil juba sümptomite komplekt, mille põhjal saate teha esialgse diagnoosi ja viia läbi kõik vajalikud diagnostilised meetmed.

Perifeerse vähi diagnoosimine hõlmab:

  • torakotoomia, pleura punktsioon;
  • uriini, vere ja väljaheidete kliinilised testid;
  • verekeemia;
  • magnetresonantstomograafia ja radiograafia.

Pärast diagnoosi määramist, tuumori protsessi lokaliseerimise kindlakstegemist, algab ravi.

Kopsu ülaosa ravi

Operatsiooni aluseks on vasaku kopsuvähk, millel pole metastaasi tunnuseid, piiratud ühe lobega. Kasvaja fookuse eemaldamine viiakse läbi koos tervete kudedega, mille järel kopsu parempoolne osa võtab üle eemaldatud organi funktsioonid. Kirurgilisel ravil on soodne prognoos ja viieaastane elulemus on 55%, sõltuvalt vähi vormist ja järgnevast ravist.

Pärast operatsiooni näidatakse patsiendile kiiritusravi ja ravi kemoterapeutiliste ravimitega. Kopsuvähi keemiaravi on kõigi ravimeetodite hulgas esikohal, kuna sagedamini on kopsuhaigus agressiivne ja loob radikaalseks raviks palju vastunäidustusi..

Keemiaravi

Kopsuvähi keemiaravi

Keemiaravi viiakse läbi sellistel juhtudel:

  • operatsiooni võimatus tuumori läheduse tõttu söögitorusse;
  • vähi lokaliseerimine kurgus;
  • vähi lähedus peamistele veresoontele ja südamele.

Keemiaravi on ette nähtud ka metastaaside ennetamiseks pärast vähi eemaldamist ja enne operatsiooni..

Toimingute liigid

Patsiendi operatiivsuse korral tehakse mitmeid kirurgilisi võimalusi..

  1. Loboektoomia - kopsu kahe lobe väljapressimine.
  2. Kiilude resektsioon - elundi osaline eemaldamine, mis viiakse läbi ainult varases staadiumis.
  3. Pulmonektoomia - kopsu eemaldamine koos bronhide kultuse moodustumisega.

Operatsiooni võimalus suurendab soodsa prognoosi võimalusi, kuid perifeerne vähk on liiga agressiivne ja õigeaegse ravi alustamist on äärmiselt keeruline..

Kopsuvähi ellujäämise prognoos

Perifeerse vähi täielikuks raviks pole praktiliselt mingit võimalust, see areneb välkkiirusel ja sellel on madal tundlikkus keemiaravi ravimite suhtes. Igal kopsuvähil on kehv prognoos, ellujäämine pärast diagnoosimist 2–6 kuud.

Viieaastane ellujäämise prognoos pärast operatsiooni ja konservatiivset ravi on vaid 15%. Kaasaegsete kasvajavastaste ravimite kasutamine võib pikendada patsiendi elu mitu korda, kuid ainult piiratud vähiprotsessi korral.

Perifeerse kopsuvähi sümptomid ja ravi

Perifeerse kopsuvähi vormid

Üks peamisi kasvajaprotsesside erinevusi kopsudes on nende vormide mitmekesisus:

  1. Cortico-pleura vorm - ovaalne neoplasm, mis kasvab rindkeresse ja asub subpleuraalses ruumis. See vorm viitab lamerakujulisele vähi tüübile. Kasvaja on oma struktuuris enamasti homogeenne konarliku sisepinna ja häguste kontuuridega. Kaldub idanema nii külgnevates ribides kui ka lähedalasuvate rindkere selgroolülide kehades.
  2. Õõnsuse vorm on neoplasm, mille keskel on õõnsus. Manifestatsioon toimub kasvajasõlme keskosa lagunemise tõttu, millel puudub kasvu ajal toitumine. Selliste neoplasmide suurus ulatub tavaliselt üle 10 cm, neid segatakse sageli põletikuliste protsessidega (tsüstid, tuberkuloos, abstsessid), mis viib esialgu vale diagnoosimiseni, mis omakorda aitab kaasa vähi progresseerumisele. See neoplasmi vorm on sageli asümptomaatiline..

Tähtis! Perifeerse kopsuvähi õõnsusvormi diagnoositakse peamiselt hilises staadiumis, kui protsess on juba muutumas pöördumatuks..

Kopsudes paiknevad mugulakujulise välispinnaga ümardatud kujuga tasapinnalised moodustised. Kasvaja kasvades suurenevad ka läbimõõduga õõnsused, samal ajal muutuvad seinad tihedamaks ja vistseraalne pleura tõmmatakse kasvaja poole.

Vasaku kopsu perifeerne vähk

Vasaku kopsu ülaosa vähkkasvajaga visualiseerib tuumoriprotsess röntgenpildil selgelt neoplasmi kontuure, mis on heterogeensed ja ebakorrapärase kujuga. Samal ajal laienevad kopsude juured vaskulaarsete tüvede abil, lümfisõlmed pole laienenud.

Vasaku kopsu alaosa vähkkasvajaga juhtub kõik vasaku kopsu ülaosaga võrreldes täpselt vastupidiselt. Suureneb intrathoracic, preparticular ja supraclavicular lümfisõlmed.

Parema kopsu perifeerne vähk

Parema kopsu ülaosa perifeersel vähil on samad tunnused kui eelmisel vormil, kuid see esineb palju sagedamini kui parema kopsu alaosa vähk.

Kopsuvähi sõlmevorm pärineb terminaalsetest bronhiolidest. See ilmneb pärast kopsude pehmete kudede idanemist. Röntgenuuringuga saate näha sõlmekujulist kuju, millel on selged kontuurid ja mugulakujuline pind. Kasvaja servas võib näha väikest taandumist (Riegleri sümptom), mis näitab suure laeva või bronhi sisenemist sõlme.

Tähtis! Kopsuvähiga patsientide toitumine. Erilist tähelepanu tuleks pöörata õigele ja tervislikule toitumisele, on vaja süüa ainult kasulikke ja kvaliteetseid toite, mis on rikastatud vitamiinide, mikroelementide ja kaltsiumiga.

Kopsupõletikulaadne perifeerne kopsuvähk on alati näärmevähk. Selle vorm areneb bronhist kasvava perifeerse vähi leviku või kopsu parenhüümis suure hulga primaarsete kasvajate ja nende sulandumise korral ühte kasvaja infiltratsiooni samaaegse manifestatsiooni tagajärjel.

Sellel haigusel pole spetsiifilisi kliinilisi ilminguid. Alguses iseloomustatakse seda kui kuiva köha, siis ilmub röga, algul napp, siis rikkalik, õhuke, vahutav. Nakkuse lisamisega meenutab kliiniline kulg korduvat kopsupõletikku koos raske üldise joobeseisundiga..

Kopsu tipu vähk koos Pancosti sündroomiga on seda tüüpi haigus, mille korral pahaloomulised rakud tungivad õlavöötme närvidesse ja anumatesse.

Kõhunäärme sündroom (triaad) on:

  • kopsuvähi apikaalne lokaliseerimine;
  • Horneri sündroom;
  • valu supraclavikulaarses piirkonnas, tavaliselt intensiivne, algul paroksüsmaalne, seejärel püsiv ja pikaajaline. Need on lokaliseeritud kahjustuse küljel asuvas supraclavikulaarses fossa. Valu intensiivistub rõhu mõjul, levides mõnikord piki brahiaalkehast väljuvaid närvikohti, millega kaasneb sõrmede tuimus ja lihaste atroofia. Sel juhul võivad käte liikumised olla häiritud kuni halvatuseni.

Röntgenograafia koos Pancosti sündroomiga selgus: 1-3 ribi hävitamine ja sageli kaela alumise ja rindkere selgroolüli põiksuunalised protsessid, luuskeleti deformeerumine. Haiguse kaugele arenenud staadiumides selgub arsti läbivaatusel saphenoossete veenide ühepoolne laienemine. Teine sümptom on kuiv köha.

Horneri ja Pancosti sündroomid on sageli kombineeritud ühel patsiendil. Selle sündroomi korral ilmnevad emakakaela alumise sümpaatilise närvganglioni tuumorikahjustuse, hääle käheduse, ülemise silmalau ühepoolse viske, pupilli ahenemise, konjunktiivi süstimise (vasodilatatsiooni), düshidroosi (higistamise rikkumise) ja näo hüperemia tõttu lüüa pool.

Lisaks primaarsele perifeersele ja metastaatilisele kopsuvähile võib Pancosti sündroom (triaad) esineda ka mitmetes teistes haigustes:

  • ehhinokoki tsüst kopsus;
  • mediastiinumi kasvaja;
  • pleura mesotelioom;
  • lümfogranulomatoos;
  • tuberkuloos.

Kõigi nende protsesside jaoks on ühine nende tipmine paiknemine. Kopsude põhjaliku röntgenuuringu abil on võimalik tõdeda Pankosti sündroomi olemuse tõde.

Esimeses etapis neoplasmi määramise tunnused: kas kasvaja on pildil nähtav?

Esimeses etapis röntgenograafia abil kopsudes vähkkasvaja määramise keerukus on see, et väikesed kasvajad ei pruugi lihtsalt avalduda.

Näiteks kui sõlmel on intrabronhiaalne asukoht, siis ei pruugi see olla röntgenpildil nähtav. Sellistel juhtudel peaks radioloog pöörama tähelepanu kopsusegmendi hüpoventilatsioonile, mis toimub mõjutatud bronhiga. Seda arvesse võttes võime eeldada kasvaja esinemist ja nende andmete põhjal alustada tõsisemat diagnoosi ning seejärel ravi.

Tähtis! Kui arst kahtlustab pahaloomulise moodustise olemasolu, tuleb läbi viia täiendav diagnostika, kasutades MRT, radiostsintigraafiat ja kompuutertomograafiat.

Kui kasvaja lokaliseerimine on mediastiinne, näitab külgprojektsiooniga pilt mittehomogeense olemuse ja keskmise intensiivsusega tumenemist.

Ainult radiograafia abil saadud andmete põhjal ei saa onkoloog täpset diagnoosi panna. Kui kahtlustate kopsude onkoloogilist patoloogiat, määrab arst haiguse staadiumi välja selgitamiseks täiendavad testid..

Kopsuvähi röntgenpilt on keeruline ja mitmekesine. Kujutise muutused on esindatud haritud varjudega. Need on otsesed helkurid:

Kui kaua kopsuvähk areneb??

Kopsuvähki on kolm kursust:

  • bioloogiline - alates kasvaja ilmnemisest kuni esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemiseni, mida kinnitavad diagnostiliste protseduuride andmed;
  • prekliiniline - periood, mil kõik haiguse tunnused puuduvad täielikult, mis on erandiks arsti külastamisel, mis tähendab, et haiguse varase diagnoosimise võimalused on viidud miinimumini;
  • kliiniline - esimeste sümptomite avaldumise periood ja patsientide esmased visiidid spetsialisti juurde.

Kasvaja areng sõltub vähirakkude tüübist ja asukohast. Mitteväikerakuline kopsuvähk areneb aeglasemalt. See hõlmab: lamerakk, adenokartsinoom ja suurte rakkude kopsuvähk. Selle vähitüübi prognoos on kuni 5 aastat vana ilma asjakohase ravita. Väikerakulise kopsuvähi korral elavad patsiendid harva kauem kui kaks aastat. Kasvaja areneb kiiresti ja ilmnevad haiguse kliinilised sümptomid. Perifeerne vähk areneb väikestes bronhides, pikka aega ei anna selgelt väljendunud sümptomeid ja avaldub sageli rutiinse meditsiinilise läbivaatuse käigus.

Kas seda haigust saab ravida??

Ravi sõltub vähi staadiumist ja kasvaja massi suurusest. Vähirakulise vähivormiga viivad arstid läbi keemiaravi, mis annab pika aja jooksul positiivse tulemuse. Kopsuvähi kaugelearenenud staadiumides kasutatakse kiiritusravi või operatsiooni meetodit. Kõige sagedamini eemaldatakse kopsukude ja eakatel patsientidel võib kasvaja olla ainult välja lõigatud. Kui perifeerne kopsuvähk on 2 või 3 arenguetapis, peavad arstid kopsu eemaldama. Mõnikord ühendavad meetodid.

1. staadiumi kopsuvähiga patsiendil on 50% -line võimalus ellu jääda, 2. etapis - kuni 30%, 3. etapis - 10%, et elada veel 5 aastat, 4. etappi ei ennustata soodsalt. Kui inimene on vähktõve tekke riskist teadlik, peab ta pidevalt läbi viima uuringuid ja võrdlema radiograafiaid, et mitte unustada võimaliku haiguse algust. On olemas võimalus ellu jääda, ehkki väike, nii et te ei tohi seda kasutamata jätta.

Perifeerse kopsuvähi sümptomid ja nähud

Haiguse hilises staadiumis, kui kasvaja levib suuresse bronhi ja kitsendab selle valendikku, muutub perifeerse vähi kliiniline pilt sarnaseks tsentraalse vormiga. Haiguse selles staadiumis on füüsilise läbivaatuse tulemused mõlema kopsuvähi vormi korral samad. Samal ajal, erinevalt tsentraalsest vähist, näitab röntgenuuring atelektaasi taustal perifeerse kasvaja enda varju. Perifeerse vähi korral levib kasvaja sageli pleura kaudu, moodustades pleuraefusiooni. Perifeerse vormi üleminek kopsuvähi tsentraalsele vormile toimub suurte bronhide kaasamise tõttu protsessi, jäädes seejuures pikka aega nähtamatuks. Kasvava kasvaja ilming võib olla suurenenud köha, röga eraldumine, hemoptüüs, õhupuudus, pleura kartsinoomatoos koos efusiooniga pleuraõõnde.

Bronhiaalvähi korral ilmnevad sarnased esimesed sümptomid, kui ühinevad kopsude ja pleura põletikulised komplikatsioonid. Sellepärast on regulaarne fluorograafia, mis näitab kopsuvähki..

Perifeerse kopsuvähi sümptomid:

  • õhupuudus - võib olla tingitud kasvaja metastaasidest lümfisõlmedesse;
  • valu rinnus, samal ajal kui nad saavad oma iseloomu muuta koos liikumisega;
  • köha, pikema iseloomuga, ilma põhjuseta;
  • röga eemaldamine;
  • paistes lümfisõlmed;
  • kui kasvaja areneb kopsu tipu piirkonnas, võib esineda kõrgema veenvatsa kokkusurumine ja neoplasmi mõju emakakaela plexuse struktuuridele koos sobivate neuroloogiliste sümptomite väljakujunemisega.

Perifeerse kopsuvähi tunnused:

  • temperatuuri tõus;
  • halb enesetunne;
  • nõrkus, letargia;
  • väsimus;
  • vähenenud töövõime;
  • isutus;
  • kaalukaotus;
  • mõnel juhul isegi valu luudes ja liigestes.

Mis põhjustab sageli haigust?

Perifeerne kopsuvähk, nagu ka selle organi muud tüüpi vähk, esineb 80% juhtudest suitsetamise tõttu.

Vaigud, nikotiin, kantserogeenid - kõik see mõjutab negatiivselt mitte ainult suitsetajate, vaid ka läheduses viibivate inimeste tervist. Mõned eksperdid peavad passiivset suitsetamist ohtlikumaks kui aktiivset suitsetamist. Kõigil suitsetajatel on oht haigestuda. Suitsetamise kogemusest, päevas suitsetatavate sigarettide arvust ja selles sisalduvast tõrvasisaldusest suureneb haiguse tekkimise oht ainult.
Tuumori lokaliseerimise muud põhjused kopsudes võivad olla asbestitolmu sissehingamine, radooni, arseeni, nikli või kroomi mõju. Kui inimene kohtub oma töö tõttu pidevalt kemikaalide või liiga tolmuse õhuga, kuulub ta automaatselt riskirühma ja peab läbima plaanilised ja regulaarsed uuringud. Kõige sagedamini põevad kopsuvähki 40-50-aastased linnaelanikud, olenemata soost, kuid suitsetavad naised saavad seda tõenäolisemalt.

Perifeerse kopsuvähi põhjused:

  1. suitsetamine on kopsuvähi üks olulisemaid põhjuseid. Tubakasuits sisaldab sadu aineid, millel võib olla inimkehale kantserogeenne toime;
  2. keskkonnatingimused: kopsudesse sattuv õhusaaste (tolm, tahma, kütuse põlemisproduktid jne);
  3. kahjulikud töötingimused - suure koguse tolmu olemasolu võib põhjustada kopsukoe skleroosi arengut, millel on oht pahaloomuliseks muutuda;
  4. asbestoos - seisund, mille põhjustab asbestiosakeste sissehingamine;
  5. pärilik eelsoodumus;
  6. kroonilised kopsuhaigused - on püsiva põletiku põhjustajad, mis suurendab vähktõve tekkimise tõenäosust, viirused võivad rakkudesse tungida ja vähi tekke tõenäosust suurendada.

Pahaloomulise kasvaja etapid kopsudes

Esimeses varases staadiumis on iseloomulik väike moodustis (kuni kolm sentimeetrit), mis on uuringu ajal ümbritsetud vistseraalse pleura või kopsukoega ilma bronhi proksimaalse piirkonna nähtavate kahjustusteta. Metastaaside esinemist võib märkida parema või vasaku kopsu peribronhiaalsetes, bronhiaalsetes sõlmedes, samuti tuumori kasvu lümfisüsteemis.

Teist etappi iseloomustab enam kui kolme sentimeetri suuruse kasvaja esinemine, milles täheldatakse atelektaasi või kopsukoe põletikku ilma pleuraefusioonita, lähemal juurele (obstruktiivne kopsupõletik), mis ei laiene mõlemale kopsule. Kopsu hingetoru kihist paari sentimeetri kaugusel bronhoskoopiaga täheldatakse neoplasmi proksimaalset osa. Teises etapis olevad metastaasid mõjutavad bronhopulmonaalseid lümfisõlmi, mis asuvad elundi juure piirkonnas.

Vähi kolmandat staadiumi väljendatakse märkimisväärse suurusega kasvaja olemasoluga, mis mõjutab rindkere piirkonna naaberkudesid, nagu näiteks mediastinum, diafragma kuppel ja rindkere seina. Vähk ei pruugi kopsu kiilini jõuda paari sentimeetri võrra, kuid obstruktiivne kahepoolne kopsupõletik koos efusiooni või atelektaasiga on selgelt olemas. Kolmandas etapis esinevad lümfogeensed metastaasid mõjutavad mediastiinumi lümfisõlmi, mis sisaldavad paratrahheaalset, trahheobronhiaalset ja bifurkatsiooni lümfisüsteemi.

Hingamisteede elundi uurimisel vähktõve neljandas staadiumis märgitakse suure kasvaja olemasolu koos parema või vasaku kopsu, mediastinumi või naaberorganite kahjustusega ning piirkondlike ja kaugemate lümfisõlmede kahjustusega. Neljandas etapis esinevat kopsuvähki iseloomustab reeglina koe lagunemine (gangreen, abstsess, pleuriit). Sageli täheldatakse neerupealiste, maksa, aju, luude ja neerude metastaase..

Perifeerse kopsuvähi staadium


Kopsuvähi levimuse staadium

Kopsuvähi klassifikatsioon sõltuvalt astme kliinilisest ilmingust:

  • 1. etapp perifeerne kopsuvähk. Kasvaja on piisavalt väike. Kasvaja ei levi rindkere organitesse ja lümfisõlmedesse;
  1. 1A - kasvaja suurus ei ületa 3 cm;
  2. 1B - kasvaja suurus 3 kuni 5 cm;
  • 2. etapp perifeerne kopsuvähk. Kasvaja kasvab;
  1. 2A - kasvaja suurus 5-7 cm;
  2. 2B - mõõtmed jäävad samaks, kuid vähirakud asuvad lümfisõlmede lähedal;
  • Perifeerse kopsuvähk 3;
  1. 3A - kasvaja mõjutab külgnevaid elundeid ja lümfisõlmi, kasvaja suurus ületab 7 cm;
  2. 3B - vähirakud sisenevad rindkere vastasküljelt diafragmasse ja lümfisõlmedesse;
  • 4. etapp perifeerne kopsuvähk. Selles etapis levib kasvaja kogu kehas..

Sümptomid

Sagedamini kui muud onkoloogiavormid, toimub kopsudes lamerakk-kartsinoom, ehkki elundi vähivastase kahjustuse sümptomid on peaaegu identsed. Pikka aega puuduvad nad täielikult ja ainult röntgen võimaldab teil näha kahjustatud organi onkoloogiale iseloomulikke muutusi.

Kui lamerakk-kartsinoom või mõni muu vähivorm kasvab ja kasvab naaberkudedeks, hakkab inimene tundma teatud sümptomeid, millest kõige tavalisemad võivad olla:

  • õhupuuduse ilmnemine;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • köha, mis ilmneb heaolu taustal ja ei reageeri ravile sobivate ravimitega;
  • erineva intensiivsusega rindkerevalud (sõltuvalt patsiendi asendist ja liigutustest);
  • rikkalik röga.

Lisaks ilmnevad vasaku kopsu ülaosa kasvajaga kasvajad väljendunud neuroloogiliste sümptomitega, mis ilmnevad neoplasmi aju metastaasimisel. Ja lisaks juhib patsient tähelepanu üldisele sümptomatoloogiale, mis seisneb temperatuuri tõusus, nõrkuses, töövõime vähenemises, väsimuses, toidust keeldumises ja kehakaalu languses. Võib ilmneda liigese- ja lihasvalu..

Kopsuvähi diagnoosimine

Tähtis! Perifeerne kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, millel on kiire kasvu ja leviku omadus. Esimeste kahtlaste sümptomite ilmnemisel ei saa te kõhelda arsti külastamisel, kuna võite väärtusliku aja maha jätta.

Kopsuvähi diagnoosimine on keeruline, kuna selle radioloogilised sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega..

Kuidas ära tunda perifeerset kopsuvähki?

  • Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel on peamine meetod röntgenuuring. Kõige sagedamini teostavad patsiendid seda uuringut täiesti erineval põhjusel ja jäsemetes võivad nad kokku puutuda kopsuvähiga. Kasvajal on kopsu perifeerses osas väike kahjustus.
  • Kompuutertomograafia ja MRI on kõige täpsemad diagnostilised meetodid, mis võimaldavad teil saada selge pildi patsiendi kopsudest ja uurida täpselt kõiki tema kasvajaid. Spetsiaalsete programmide abil on arstidel võimalus vaadata saadud pilte erinevates projektsioonides ja ammutada enda jaoks maksimaalset teavet.
  • Biopsia - viiakse läbi koekoha ekstraheerimisega koos järgneva histoloogilise uuringuga. Ainult suure suurendusega kudede uurimisega saavad arstid öelda, et kasvaja on pahaloomuline..
  • Bronhoskoopia - patsiendi hingamisteede ja bronhide uurimine seestpoolt spetsiaalse varustuse abil. Kuna kasvaja asub keskusest kaugemal asuvates osakondades, annab see meetod vähem teavet kui juhul, kui patsiendil on keskne kopsuvähk.
  • Röga tsütoloogia - võimaldab tuvastada ebatüüpilisi rakke ja muid diagnoosi viitavaid elemente.

Diferentsiaaldiagnostika

Rindkere röntgenpildil tuleb perifeerse vähi varju eristada mitme parema kopsu neoplasmiga mitteseotud haigusega.

  • Kopsupõletik on kopsupõletik, mis annab radiograafil varju, eksudaadi kogunemine provotseerib kopsude ventilatsiooni rikkumist, kuna täpset mustrit pole alati võimalik sõeluda. Täpne diagnoos tehakse alles pärast bronhide põhjalikku uurimist.
  • Tuberkuloos on krooniline haigus, mis võib provotseerida kapseldatava moodustumise - tuberkuloomid. Varju suurus radiograafil ei ületa 2 cm. Diagnoos tehakse alles pärast eksudaadi laboratoorset uuringut mükobakterite tuvastamiseks.
  • Säilitustsüst - kujutisel on selgete servadega moodustis.
  • Parema kopsu healoomuline kasvaja - pildil ei esine tuberosust, kasvaja on selgelt lokaliseeritud ja ei lagune. Saate eristada healoomulist kasvajat patsiendi anamneesist ja kaebustest - puuduvad joobeseisundi sümptomid, stabiilne tervislik seisund, hemoptüüsi puudumine.

Kõigi sarnaste haiguste likvideerimisega algab põhietapp - konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusamate ravimeetodite valimine sõltuvalt pahaloomulise fookuse vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest.

Informatiivne video: Endobronhiaalne ultraheli perifeerse kopsuvähi diagnoosimisel

Diagnostika ja selle meetodid

Diagnoos võimaldab teil täpselt kindlaks teha, kus kasvaja asub, mis suurusel see on, milline on kasvaja olemus. Edasine ravi on sellest sõltuvalt erinev..

Statistika näitab, et kõige sagedamini diagnoositakse parema või vasaku kopsu ülaosa perifeerset vähki. Seda tüüpi haigus moodustab umbes 60% juhtudest. Põhjus on hingamisteede organi anatoomiline struktuur, suurem õhuvahetus selle ülemistes osades. Kui me räägime parema või vasaku kopsu alajäseme perifeersest vähist, siis seda tüüpi onkoloogia esineb 30% juhtudest. Ja ainult 10% on keskmises elundis.

Mis puutub diagnostilistesse meetoditesse, siis esiteks - see on radiograafia. Tuumori olemasolu ja selle paiknemise kindlakstegemiseks, ligikaudse suuruse ja struktuuri hindamiseks tehakse röntgenikiirgus perifeerse radariga. Kuid see uurimismeetod ei võimalda teil näha patsiendi tervislikust seisundist täielikku pilti, seetõttu ei saa see olla ainus. Saadud röntgenifotol võib PRL olla täiesti nähtamatu.


Biopsia - diagnostiline meetod

Tehke kindlasti arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Need uurimismeetodid annavad täpsemat teavet kasvaja struktuuri, suuruse ja paiknemise kohta, määravad kindlaks metastaaside olemasolu ja vaata, kus need asuvad.

Biopsiat koos järgneva saadud materjali histopatoloogiaga ei saa ilma jätta. Selles etapis õnnestub arstidel tuvastada neoplasmi olemus ja tüüp, teha järeldused haiguse ohtlikkuse kohta.

Samuti antakse patsiendile saatekiri üksikasjalikule laboratoorsele vereanalüüsile. See hõlmab biokeemiat ja kasvajamarkerite uurimist. Ainult pärast täielikku uurimist saavad arstid teha täpse diagnoosi, määrata perifeerse kopsuvähi tõhusa ravi, suurendades taastumise prognoosi.

Perifeerne kopsuvähk ja selle ravi

Praeguseks on kõige kaasaegsemad kopsuvähi ravimeetodid:

  • kirurgiline sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • raadiokirurgia.

Maailmapraktikas annavad kirurgiline sekkumine ja kiiritusravi järk-järgult võimalusi kopsuvähi raviks mõeldud arenenud meetoditele, kuid hoolimata uute ravimeetodite ilmnemisest peetakse kopsuvähi resekteeritavate vormidega patsientide kirurgilist ravi endiselt radikaalseks meetodiks, mille korral on väljavaated täielikuks raviks.

Kiiritusravi annab parima tulemuse, kui radikaalse teraapia programmi kasutatakse algstaadiumis (1,2).

Keemiaravi on teraapia, mis hõlmab vähivastaste ravimite kasutamist kopsuvähi raviks:

  • Doksorubitsiin;
  • Vinkristiin;
  • Metotreksaat;
  • Tsisplatiin;
  • Etoposiid;
  • Tsüklofosfamiid;
  • Bleomütsiin;
  • Nitrosometüüluurea;
  • Vinorelbine;
  • Paklitakseel;
  • Dotsetakseel;
  • Gemtsitabiin ja teised.

Keemiaravi on ette nähtud nii lisaks kirurgilisele kui ka kiiritusravile ning nende meetodite vastunäidustuste olemasolul. Reeglina viiakse keemiaravi läbi kuni 6 ravikuuri intervalliga 3-4 nädalat. Kasvaja täielik resorptsioon toimub väga harva, vaid 6-30% patsientidest ilmneb objektiivne paranemine.

Keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga (nende samaaegne või järjestikune kasutamine on võimalik) saavutavad nad paremad tulemused. Keemiaravi põhineb nii aditiivse toime kui ka sünergismi võimalusel ilma toksiliste kõrvaltoimete summeerimiseta.

Kombineeritud ravi on ravi tüüp, mis hõlmab lisaks radikaalsetele, kirurgilistele ja muud tüüpi mõjule ka tuumori protsessi kahjustuse lokaalses piirkonnas (kaug- või muud kiiritusravi meetodid). Seetõttu hõlmab kombineeritud meetod kahe erineva iseloomuga erineva mõju kasutamist, mis on suunatud kohalikele piirkondlikele fookustele.

Näiteks:

  • kirurgiline + kiirgus;
  • kiirgus + kirurgiline;
  • kiirgus + kirurgiline + kiirgus jne...

Ühesuunaliste meetodite kombinatsioon korvab igaühe individuaalsed piirangud. Tuleb rõhutada, et kombineeritud ravist saab rääkida ainult siis, kui seda rakendatakse ravi alguses välja töötatud kava kohaselt.

Ravi

Perifeerset vähki tuleb ravida, võttes arvesse selle kuju (lamerakk, väikerakk, sõlmeline jne) ja staadiumi. Väikerakuline vorm sobib konservatiivseks teraapiaks, kasutades kemoterapeutilisi ravimeid. Muud varases staadiumis leitud vormid vajavad kirurgilist eemaldamist, millele järgneb keemiaravi (keemiaraviga või ilma).

Tavaliselt kasutatakse järgmisi operatsioone: kasvaja enda eemaldamine, kahjustatud lobe eemaldamine, kogu kopsu eemaldamine. Või viib arst läbi kasvaja kirurgilise ekstsisiooni koos kudedega, milleks see on kasvanud. Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui haigus tuvastatakse viimastes etappides. Kiiritus ja keemiaravi kombineeritult võivad väikerakulise vähiga inimese elu pikendada, isegi kui patoloogia tuvastati hilises staadiumis.

Lamerakk-kartsinoom tuvastatakse liiga hilja, mistõttu operatsioon pole sageli otstarbekas. Sel juhul määrab arst tohutu keemiaravi ja kiiritusravi. Tuleb öelda, et perifeerne kopsuvähk on tõsine patoloogia, mille prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne. Elundi kasvaja kirurgilise sekkumisega tekivad sageli tüsistused, millest alates inimene võib surra. Ja isegi kui operatsioon oli edukas, on onkoloogia naasmise oht. Täpsemalt, kui kopsu esimeses etapis tuvastatakse kasvaja, on ellujäämise tõenäosus umbes 40-50%. Kui teises etapis tuvastatakse patoloogia - 20-30%, kolmandas - 5-10% ja neljandas - on prognoos äärmiselt ebasoodne ja inimesel pole peaaegu mingit lootust. Seetõttu on nii oluline regulaarselt ennetavaid uuringuid teha, röntgenograafiat või fluorograafiat teha, et kahtlustada, et varajases staadiumis on midagi valesti.

Perifeerse kopsuvähi ennetamine

Kopsuvähi minimeerimiseks peate:

  • põletikuliste kopsuhaiguste ravi ja ennetamine;
  • iga-aastased tervisekontrollid ja fluorograafia;
  • suitsetamise täielik lõpetamine;
  • kopsude healoomuliste kasvajate ravi;
  • tootmises kahjulike tegurite neutraliseerimine, eriti: kokkupuude nikliühendi, arseeni, radooni ja selle lagunemisproduktide, vaigudega;
  • vältige igapäevaelus kokkupuudet kantserogeensete teguritega.

Diagnostika

Pärast patsiendi anamneesi kogumist ja visuaalset uurimist on ette nähtud järgmised diagnostilised meetodid:

  1. Röntgen - näitab neoplasmide esinemist valgete laikude kujul bronhide ühisel tumedal taustal.
  2. MRI - näitab kasvajaprotsessi täpset asukohta, neoplasmide arvu ja metastaaside olemasolu. Aitab kogu keha täielikku sõelumist.
  3. PET CT - võimaldab kasvajat üksikasjalikumalt uurida kolmel tasapinnal, mis aitab kaasa dünaamika teraapia täpsele diagnoosimisele ja kontrollile.
  4. Bronhoskoopia - kasutatakse uurimiseks biomaterjali kogumiseks.
  5. Röga analüüs - näitab põletikulise protsessi ja ebatüüpiliste rakkude olemasolu.
  6. Kasvajamarkerite vereanalüüs - aitab kindlaks teha vähiprotsessi tüüpi, mis aitab valida õige ravimeetodit.

Diagnoosi saab täiendada mõne muu uurimismeetodi abil, kui eelmised osutusid mitteinformatiivseteks..

Teraapiad

Sõltuvalt vähi staadiumist, kasvaja asukohast ja suurusest võib kasutada järgmisi ravimeetodeid:

  1. Kirurgiline ravi - hõlmab kasvaja ja kahjustatud kopsu osa eemaldamist. See on asjakohane juhul, kui gaasivahetusprotsess ei ole eemaldamise ajal häiritud. Kui kogu kops on eemaldatud, võib olla vajalik doonori elundi siirdamine..
  2. Keemia ja kiiritusravi - keemiaravi eesmärk on keha kõigi atüüpiliste rakkude allasurumine. Tsütostaatikumid võivad pärssida vähirakkude kasvu. Kiiritusravi mõjutab otseselt kasvajat ennast. Neil kahel ravil on kõrvaltoimed ja need võivad põhjustada surma..
  3. Alternatiivsed meetodid - alternatiivset meditsiini ei kasutata onkoloogilise protsessi ravis. Vähki ravitakse kõikehõlmavat ja kõikehõlmavat mõju. Alternatiivsed meetodid võivad põhjustada tüsistuste ja kõrvaltoimete tekkimist, mis raskendavad patsiendi tervislikku seisundit.

Onkoloogiavastase võitluse esimene samm on keemiaravi. Spetsiaalsed ravimid aitavad alla suruda ebatüüpiliste rakkude aktiivsust ja stabiliseerida patsiendi tervist. Seejärel järgneb kasvaja eemaldamise operatsioon. Kui see ei tööta, on keemiaravi ja kiiritusravi ainus võimalus elu võimalikult palju pikendada..