Perifeerne kopsuvähk

Teratoom

Halbade harjumuste ja muude kahjulike tegurite mõjul areneb perifeerne kopsuvähk. Haigusel on 4 raskusastet, mitu vormi ja see avaldub köha, valu rinnus, palavik. Esimeste märkide ilmnemisel peate nägema arsti, kes diagnoosib, määrab keemiaravi ja kiiritusravi, viib läbi operatsiooni ja annab ennetavaid soovitusi.

Miks tekib onkoloogia?

Parema või vasaku kopsu perifeerne vähk moodustub hingamisteede kurgu harudest. Näärme- või epiteelirakud uuenevad, mis hakkavad intensiivselt jagunema, moodustades kasvaja. Vähi moodustumine haarab elundi üla- ja alaosa, samuti pleura. Peamised põhjused:

  • suitsetamine;
  • majutus tolmu- ja liivatormidega piirkondades;
  • kaevandustes, kaevandustes, ehituse ajal olemisega seotud kutsetegevus;
  • kantserogeenide (asbest, arseen) pikaajaline sissehingamine;
  • kroonilised alumiste hingamisteede haigused - kopsupõletik, bronhiit.
Tagasi sisukorra juurde

Staadiumid ja sümptomid: kuidas haigust ära tunda?

Perifeerne moodustumine kopsudes võib olla asümptomaatiline umbes 5 aastat ja avalduda hilises staadiumis.

Vasaku kopsu või parema perifeerse vähi raskusaste on 4, sõltuvalt kasvaja kasvust. Tabelis on toodud arenguetapid:

LavaKirjeldus
1Väikeste suurustega onkogenees, mis paikneb elundi pehmetes rakulistes elementides
2Kasvaja suurenemine ei ulatu siiski kaugemale kopsust. Ümberkaudsetes lümfisõlmedes võib esineda metastaase.
3Neoplasm kasvab diafragma piirkonnas
4Kasvaja levib mediastiinumi, diafragma struktuuridesse, annab metastaase kaugetesse elunditesse

Perifeerse kopsuvähi õõnsusvormi iseloomustab õõnsuse moodustumine kasvajas tuumori tuuma lagunemise ja surma tõttu. Seda tüüpi onkoloogia korral pole väljendatud sümptomeid. Sõltuvalt sordist avalduvad ala- või ülaosa vähk tabelis toodud sümptomid:

Omamoodi vähkMärgid
SõlmPüsiv köha röga
Röga määrimine
Hingeldus isegi puhkeolekus
Rinnakuvalu
Kerge hüpertermia
Nõrkus ja väsimus
Järsk kaalulangus
Luude ja liigeste kahjustus ja deformatsioon
KopsupõletikMärg köha koos vahutava limaskestaga
Temperatuur tõuseb 39 kraadini
Valu kahjustatud kopsust
Südame rütmihäired
Hüpotensioon
KõhunäärmevähkUdunev sajand
Õpilase kitsendamine
Higistamishäire
Valu kogu õlavarre ulatuses õlas
Jäsemete lihasnõrkus ja parees
Häälestamise kaotus
Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetmed

Parema kopsu või vasaku ülaosa perifeerset vähki saab kindlaks teha pulmonoloog või onkoloog. Diagnoosimiseks kasutatakse diagnostilisi meetodeid, näiteks:

  • radiograafia
  • magnetresonants või kompuutertomograafia;
  • bronhoskoopia;
  • endobronhiaalse ultraheli;
  • biopsia;
  • röga analüüs pahaloomuliste rakkude tuvastamiseks.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas on ravi?

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on efektiivne haiguse algfaasis. Tehakse lobektoomia, mille käigus elundi kahjustatud osa elimineeritakse pleuraõõne avamise, drenaažitorude paigaldamise ja kopsu laienemisega. Metastaaside tuvastamise korral eemaldatakse elundi ülemine kitsendatud piirkond mõjutatud lümfisõlmede, veresoonte ja ribide luukoe hõivamisega. Kaugelearenenud juhtudel viiakse läbi kopsu täielik resektsioon (pulmonektoomia).

Keemiaravi

Vasaku kopsu või parema ülaosa perifeerset vähki ravitakse tsütostaatiliste ravimitega, mis pärsivad pahaloomuliste rakkude kasvu ja arengut. Ravimid:

Kiiritusravi

Meetodi põhiolemus on mõju vähi moodustumisele ioniseeriva kiirgusega, mis takistab kasvajarakkude jagunemist ja kasvu, mille tagajärjel see sureb. Protseduurid viiakse läbi lineaarkiirendi, arvuti või magnetresonantskujutise abil. Kõige laialdasemalt kasutatav stereotaktiline radiosurgia, kiirgusravi intensiivsusmodulatsiooniga ja kolmemõõtmeline konformaatiline.

Prognoos ja ennetamine

Kui diagnoositakse kopsuvähi kiiresti voolav ja agressiivne lamerakk, on prognoos äärmiselt ebasoodne.

Prognoosi mõjutavad neoplasmi raskusaste, metastaaside esinemine, patsiendi vanus, immuunsussüsteem ja kaasuvate haiguste ajalugu. Kui vähktõve moodustumine tuvastatakse varases staadiumis, elab 40–60% patsientidest kauem kui 5 aastat. Haiguse lõplikul tasemel on patsiendil vähe aega - umbes 6 kuud.

Perifeerse kopsuvähi vältimiseks peaksite loobuma halbadest harjumustest, sööma õigesti, tugevdama immuunsust. Pikaajalise remissiooni korral on vaja õigeaegselt ravida kõiki hingamissüsteemi haigusi ja kroonilist tuge. Ohtlikes tööstusharudes on soovitatav kasutada respiraatoreid või näomaske.

Onkoloogilised haigused

Perifeerne kopsuvähk on sõlme kujul - hulknurkne või sfääriline - manifestatsioon bronhi, bronhide näärmete ja alveoolide limaskestadel. Kasvaja võib olla kas healoomuline või pahaloomuline, kuid kasvaja kõige levinum pahaloomuline vorm.

Perifeerne kopsuvähihaigus mõjutab väiksemaid bronhi. Seetõttu on sõlme ümber tavaliselt ebaühtlane kiirgus, mis on iseloomulik kiiremini kasvavatele madala kvaliteediga tuumoritele. Samuti on heterogeensete lagunemiskohtadega perifeerse kopsuvähi kõhu vorme..

Haigus hakkab ilmnema siis, kui kasvaja kiiresti areneb ja progresseerub, hõlmates suuri bronhi, pleura ja rindkere. Selles staadiumis läheb perifeerne kopsuvähk keskmesse. Köha intensiivistumine koos röga väljutamisega, hemoptüüs, pleurakartsinoomatoos koos efusiooniga pleuraõõnde.

Üks peamisi kasvajaprotsesside erinevusi kopsudes on nende vormide mitmekesisus:

Cortico-pleura vorm: ovaalne neoplasm, mis kasvab rindkeresse ja asub subpleuraalses ruumis. See vorm viitab lamerakujulisele vähi tüübile. Kasvaja on oma struktuuris enamasti homogeenne konarliku sisepinna ja häguste kontuuridega. Kaldub idanema nii külgnevates ribides kui ka lähedalasuvate rindkere selgroolülide kehades.

Õõnsuse vorm on neoplasm, mille keskel on õõnsus. Manifestatsioon toimub kasvajasõlme keskosa lagunemise tõttu, millel puudub kasvu ajal toitumine. Sellised neoplasmid ulatuvad tavaliselt rohkem kui 10 cm-ni, neid segatakse sageli põletikuliste protsessidega (tsüstid, tuberkuloos, abstsessid), mis viib esialgu vale diagnoosimiseni, mis aitab kaasa vähi progresseerumisele. See neoplasmi vorm on sageli asümptomaatiline..

Tähtis! Perifeerse kopsuvähi õõnsusvormi diagnoositakse peamiselt hilises staadiumis, kui protsess on juba muutumas pöördumatuks..

Kopsudes paiknevad mugulakujulise välispinnaga ümardatud kujuga tasapinnalised moodustised. Kasvaja kasvades suurenevad ka läbimõõduga õõnsused, samal ajal muutuvad seinad tihedamaks ja vistseraalne pleura tõmmatakse kasvaja poole.

Vasaku kopsu perifeerne vähk

Vasaku kopsu ülaosa vähk. Kasvajaprotsessi selles staadiumis on röntgenpildil selgelt näha neoplasmi kontuurid, mis on heterogeensed ja ebakorrapärase kujuga. Sel juhul laienevad kopsude juured vaskulaarsete tüvede abil. Lümfisõlmed pole laienenud.

Vasaku kopsu alaosa vähk. Kõik toimub siin täiesti, vastupidi, vasaku kopsu ülaosaga. Suureneb intrathoracic, preparticular ja supraclavicular lümfisõlmed.

Parema kopsu perifeerne vähk

Parema kopsu ülaosa perifeersel vähil on samad tunnused kui eelmisel vormil, kuid see esineb palju sagedamini kui parema kopsu alaosa vähk.

Kopsuvähi sõlmevorm pärineb terminaalsetest bronhiolidest. See ilmneb pärast kopsude pehmete kudede idanemist. Röntgenuuringuga saate näha sõlmekujulist kuju, millel on selged kontuurid ja mugulakujuline pind. Kasvaja servas võib näha väikest taandumist (Riegleri sümptom), mis näitab suure laeva või bronhi sisenemist sõlme.

Tähtis! “Kopsuvähiga patsientide toitumine”: erilist tähelepanu tuleks pöörata õigele ja tervislikule toitumisele, süüa tuleks ainult tervislikke ja kvaliteetseid vitamiinide, mineraalide ja kaltsiumiga rikastatud toite.

Kopsupõletikulaadne perifeerne kopsuvähk on alati näärmevähk. Selle vorm areneb bronhist kasvava perifeerse vähi leviku või kopsu parenhüümis suure hulga primaarsete kasvajate ja nende sulandumise korral ühte kasvaja infiltratsiooni samaaegse manifestatsiooni tagajärjel.

Sellel haigusel pole spetsiifilisi kliinilisi ilminguid. Alguses iseloomustatakse seda kui kuiva köha, siis ilmub röga, algul napp, siis rikkalik, õhuke, vahutav. Nakkuse lisamisega meenutab kliiniline kulg korduvat kopsupõletikku koos raske üldise joobeseisundiga..

Pancosti sündroomiga kopsu tipuvähk on teatud tüüpi haigus, mille korral pahaloomulised rakud tungivad närvidesse, õlavöötme anumatesse.

Kõhunäärme sündroom (triaad) on:

  • kopsuvähi apikaalne lokaliseerimine;
  • Horneri sündroom;
  • valu supraclavikulaarses piirkonnas, tavaliselt intensiivne, algul paroksüsmaalne, seejärel püsiv ja pikaajaline. Need on lokaliseeritud kahjustuse küljel asuvas supraclavikulaarses fossa. Valu intensiivistub rõhu mõjul, levides mõnikord piki brahiaalkehast väljuvaid närvikohti, millega kaasneb sõrmede tuimus ja lihaste atroofia. Sel juhul võivad käte liikumised olla häiritud kuni halvatuseni.

Röntgenograafia koos Pancosti sündroomiga selgus: 1-3 ribi hävitamine ja sageli kaela alumise ja rindkere selgroolüli põiksuunalised protsessid, luuskeleti deformeerumine. Haiguse kaugele arenenud staadiumides selgub arsti läbivaatusel saphenoossete veenide ühepoolne laienemine. Teine sümptom on kuiv köha.

Horneri ja Pancosti sündroomid on sageli kombineeritud ühel patsiendil. Selle sündroomi puhul on seoses alumiste emakakaela sümpaatiliste närviganglionide tuumorikahjustusega, hääle kähedusega, ülemise silmalau ühepoolse viskega, pupilli ahenemisega, sidekesta konjunktiivi süstimisega (vasodilatatsioon), düshidroosiga (higistamise häiretega) ja näonaha hüperemiaga sageli täheldatud vastavat nägu lüüasaamise pool.

Lisaks primaarsele perifeersele ja metastaatilisele kopsuvähile võib Pancosti sündroom (triaad) esineda ka mitmetes teistes haigustes:

  • ehhinokoki tsüst kopsus;
  • mediastiinumi kasvaja;
  • pleura mesotelioom;
  • lümfogranulomatoos;
  • tuberkuloos.

Kõigi nende protsesside jaoks on ühine nende tipmine paiknemine. Kopsude põhjaliku röntgenuuringu abil on võimalik tõdeda Pankosti sündroomi olemuse tõde.

Kui kaua kopsuvähk areneb??

Kopsuvähki on kolm kursust:

  • bioloogiline - alates kasvaja ilmnemisest kuni esimeste kliiniliste tunnuste ilmnemiseni, mida kinnitavad diagnostiliste protseduuride andmed;
  • prekliiniline - periood, mil kõik haiguse tunnused puuduvad täielikult, mis on erandiks arsti külastamisel, mis tähendab, et haiguse varase diagnoosimise võimalused on viidud miinimumini;
  • kliiniline - esimeste sümptomite avaldumise periood ja patsientide esmased visiidid spetsialisti juurde.

Kasvaja areng sõltub vähirakkude tüübist ja asukohast. Mitteväikerakuline kopsuvähk areneb aeglasemalt. See hõlmab: lamerakk, adenokartsinoom ja suurte rakkude kopsuvähk. Seda tüüpi vähktõve prognoos on 5-8-aastane ilma asjakohase ravita. Väikerakulise kopsuvähi korral elavad patsiendid harva kauem kui kaks aastat. Kasvaja areneb kiiresti ja ilmnevad haiguse kliinilised sümptomid. Perifeerne vähk areneb väikestes bronhides, pikka aega ei anna selgelt väljendunud sümptomeid ja avaldub sageli rutiinse meditsiinilise läbivaatuse käigus.

Perifeerse kopsuvähi sümptomid ja nähud

Haiguse hilises staadiumis, kui kasvaja levib suuresse bronhi ja kitsendab selle valendikku, muutub perifeerse vähi kliiniline pilt sarnaseks tsentraalse vormiga. Haiguse selles staadiumis on füüsilise läbivaatuse tulemused mõlema kopsuvähi vormi korral samad. Samal ajal, erinevalt tsentraalsest vähist, näitab röntgenuuring atelektaasi taustal perifeerse kasvaja enda varju. Perifeerse vähi korral levib kasvaja sageli pleura kaudu, moodustades pleuraefusiooni.
Perifeerse vormi üleminek kopsuvähi tsentraalsele vormile toimub suurte bronhide kaasamise tõttu protsessi, jäädes seejuures pikka aega nähtamatuks. Kasvava kasvaja ilming võib olla suurenenud köha, röga eraldumine, hemoptüüs, õhupuudus, pleura kartsinoomatoos koos efusiooniga pleuraõõnde.

Bronhide vähk, sarnased esimesed sümptomid ilmnevad, kui on seotud kopsude ja pleura põletikulised komplikatsioonid. Sellepärast on regulaarne fluorograafia, mis näitab kopsuvähki..

Perifeerse kopsuvähi sümptomid:

  • õhupuudus - võib olla tingitud kasvaja metastaasidest lümfisõlmedesse;
  • valu rinnus, samal ajal kui nad saavad oma iseloomu muuta koos liikumisega;
  • köha, pikema iseloomuga, ilma põhjuseta;
  • röga eemaldamine;
  • paistes lümfisõlmed;
  • kui kasvaja areneb kopsu tipu piirkonnas, võib esineda kõrgema veenvatsa kokkusurumine ja neoplasmi mõju emakakaela plexuse struktuuridele koos sobivate neuroloogiliste sümptomite väljakujunemisega.

Perifeerse kopsuvähi tunnused:

  • temperatuuri tõus;
  • halb enesetunne;
  • nõrkus, letargia;
  • väsimus;
  • vähenenud töövõime;
  • isutus;
  • kaalukaotus;
  • mõnel juhul isegi valu luudes ja liigestes.

Perifeerse kopsuvähi põhjused:

  1. suitsetamine on kopsuvähi üks olulisemaid põhjuseid. Tubakasuits sisaldab sadu aineid, millel võib olla inimkehale kantserogeenne toime;
  2. keskkonnatingimused: kopsudesse sattuv õhusaaste (tolm, tahma, kütuse põlemisproduktid jne);
  3. kahjulikud töötingimused - suure koguse tolmu olemasolu võib põhjustada kopsukoe skleroosi arengut, millel on oht pahaloomuliseks muutuda;
  4. asbestoos - seisund, mille põhjustab asbestiosakeste sissehingamine;
  5. pärilik eelsoodumus;
  6. kroonilised kopsuhaigused - on püsiva põletiku põhjustajad, mis suurendab vähktõve tekkimise tõenäosust, viirused võivad rakkudesse tungida ja vähi tekke tõenäosust suurendada.

Perifeerse kopsuvähi staadium

Kopsuvähi levimuse staadium

Kopsuvähi klassifikatsioon sõltuvalt astme kliinilisest ilmingust:

  • 1. etapp perifeerne kopsuvähk. Kasvaja on piisavalt väike. Kasvaja ei levi rindkere organitesse ja lümfisõlmedesse;
  1. 1A tuumori suurus ei ületa 3 cm;
  2. 1B tuumori suurus 3 kuni 5 cm;
  • 2. etapp perifeerne kopsuvähk. Kasvaja kasvab;
  1. 2A tuumori suurus 5-7 cm;
  2. 2B, jäävad mõõtmed samaks, kuid vähirakud asuvad lümfisõlmede lähedal;
  • Perifeerse kopsuvähk 3;
  1. 3A, mõjutab kasvaja külgnevaid elundeid ja lümfisõlmi, kasvaja suurus ületab 7 cm;
  2. 3B, sisenevad vähirakud diafragmasse ja lümfisõlmedesse rindkere vastasküljelt;
  • 4. etapp perifeerne kopsuvähk. Selles etapis toimub metastaasid, see tähendab, et kasvaja levib kogu kehas.

Kopsuvähi diagnoosimine

Tähtis! Perifeerne kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, millel on kiire kasvu ja leviku omadus. Esimeste kahtlaste sümptomite ilmnemisel ei saa te kõhelda arsti külastamisel, kuna võite väärtusliku aja maha jätta.

Kopsuvähi diagnoosimine on keeruline, kuna selle radioloogilised sümptomid on sarnased paljude teiste haigustega..

Kuidas ära tunda perifeerset kopsuvähki?

  • Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimisel on peamine meetod röntgenuuring. Kõige sagedamini teostavad patsiendid seda uuringut täiesti erineval põhjusel ja jäsemetes võivad nad kokku puutuda kopsuvähiga. Kasvajal on kopsu perifeerses osas väike kahjustus.
  • Kompuutertomograafia ja MRI on kõige täpsem diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada selge pildi patsiendi kopsudest ja uurida täpselt kõiki tema neoplasme. Spetsiaalsete programmide abil on arstidel võimalus vaadata saadud pilte erinevates projektsioonides ja ammutada enda jaoks maksimaalset teavet.
  • Biopsia - viiakse läbi koekoha ekstraheerimisega koos järgneva histoloogilise uuringuga. Ainult suure suurendusega kudede uurimisega saavad arstid öelda, et kasvaja on pahaloomuline..
  • Bronhoskoopia - patsiendi hingamisteede ja bronhide uurimine seestpoolt spetsiaalse varustuse abil. Kuna kasvaja asub keskusest kaugemal asuvates osakondades, annab meetod vähem teavet kui siis, kui patsiendil on keskne kopsuvähk.
  • Röga tsütoloogia - võimaldab tuvastada ebatüüpilisi rakke ja muid diagnoosi viitavaid elemente.

Diferentsiaaldiagnostika

Rindkere röntgenpildil tuleb perifeerse vähi varju eristada mitme parema kopsu neoplasmiga mitteseotud haigusega.

  • Kopsupõletik on kopsupõletik, mis annab radiograafil varju, eksudaadi kogunemine provotseerib kopsude ventilatsiooni rikkumist, kuna täpset mustrit pole alati võimalik sõeluda. Täpne diagnoos tehakse alles pärast bronhide põhjalikku uurimist.
  • Tuberkuloos ja tuberkuloos on krooniline haigus, mis võib provotseerida kapselise moodustumise - tuberkuloomide - arengut. Varju suurus röntgenpildil ei ületa 2 cm.Diagnoos tehakse alles pärast eksudaadi laboratoorset uurimist mükobakterite tuvastamiseks.
  • Retentsioonitsüst - kujutisel on selgete servadega moodustis, kuid sel viisil võib ilmneda ka sekretsiooni kogunemine vähirakkudes. Seetõttu on bronhide ja ultraheli täiendav uurimine.
  • Parema kopsu healoomuline kasvaja - pildil ei esine tuberosust, kasvaja on selgelt lokaliseeritud ja ei lagune. Saate eristada healoomulist kasvajat patsiendi anamneesist ja kaebustest - puuduvad joobeseisundi sümptomid, stabiilne tervislik seisund, hemoptüüsi puudumine.
    Kõigi sarnaste haiguste likvideerimisega algab põhietapp - konkreetse patsiendi jaoks kõige tõhusamate ravimeetodite valimine sõltuvalt parempoolse kopsu pahaloomulise kahjustuse vormist, staadiumist ja lokaliseerimisest.

Informatiivne video: endobronhiaalne ultraheli perifeerse kopsuvähi diagnoosimisel

Perifeerne kopsuvähk ja selle ravi

Praeguseks on kõige kaasaegsemad kopsuvähi ravimeetodid:

  • kirurgiline sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • raadiokirurgia.

Maailmapraktikas annavad kirurgiline sekkumine ja kiiritusravi järk-järgult võimalusi kopsuvähi raviks mõeldud arenenud meetoditele, kuid hoolimata uute ravimeetodite ilmnemisest peetakse kopsuvähi resekteeritavate vormidega patsientide kirurgilist ravi endiselt radikaalseks meetodiks, mille korral on väljavaated täielikuks raviks.

Kiiritusravi annab parima tulemuse, kui radikaalse teraapia programmi kasutatakse algstaadiumis (1,2).

Keemiaravi - kvaliteetne teraapia hõlmab keemiaravi ravimite kasutamist kopsuvähi raviks, näiteks:

  • Doksorubitsiin;
  • Vinkristiin;
  • Metotreksaat;
  • Tsisplatiin;
  • Etoposiid;
  • Tsüklofosfamiid;
  • Bleomütsiin;
  • Nitrosometüüluurea;
  • Vinorelbine;
  • Paklitakseel;
  • Dotsetakseel;
  • Gemtsitabiin ja teised.

Neid määratakse ainult juhul, kui kirurgilisel ja kiiritusravil on vastunäidustused. Reeglina viiakse selline ravi läbi kuni 6 keemiaravi kursust 3-4-nädalase intervalliga. Kasvaja täielik resorptsioon toimub väga harva, vaid 6-30% patsientidest ilmneb objektiivne paranemine.

Keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooniga (nende samaaegne või järjestikune kasutamine on võimalik) saavutavad nad paremad tulemused. Keemiaravi põhineb nii aditiivse toime kui ka sünergismi võimalusel ilma toksiliste kõrvaltoimete summeerimiseta.

Kombineeritud ravi on ravi tüüp, mis hõlmab lisaks radikaalsetele, kirurgilistele ja muud tüüpi mõjule ka tuumori protsessi kahjustuse lokaalses piirkonnas (kaug- või muud kiiritusravi meetodid). Järelikult hõlmab kombineeritud meetod kahe erineva iseloomuga erineva efekti kasutamist, mis on suunatud kohalikele-piirkondlikele fookustele: näiteks kirurgiline + kiirgus, kiirgus + kirurgiline, kiirgus + kirurgiline + kiirgus jne. Ühesuunaliste meetodite kombinatsioon täidab iga neid individuaalselt. Tuleb rõhutada, et kombineeritud ravist saab rääkida ainult siis, kui seda rakendatakse ravi alguses välja töötatud kava kohaselt.

Perifeerne kopsuvähk: prognoos

Perifeerse kopsuvähi ravi on väga raske ennustada, kuna seda saab ekspresseerida erinevates struktuurides, eri etappides ja seda saab ravida erinevate meetoditega. Seda haigust saab ravida nii radiokirurgia kui ka kirurgilise sekkumisega. Statistika kohaselt on operatsiooni läbinud patsientide seas vähemalt 5-aastane elulemus 35%.
Haiguse algvormide ravis on võimalik soodsam tulemus..

Perifeerse kopsuvähi ennetamine

Kopsuvähi minimeerimiseks peate:

  • põletikuliste kopsuhaiguste ravi ja ennetamine;
  • iga-aastased tervisekontrollid ja fluorograafia;
  • suitsetamise täielik lõpetamine;
  • kopsude healoomuliste kasvajate ravi;
  • kahjulike tegurite neutraliseerimine töökohal, eriti kontaktid:
  1. nikliühend;
  2. arseen;
  3. radoon ja selle lagunemissaadused;
  4. vaigud;
  • vältige igapäevaelus kokkupuudet kantserogeensete teguritega.

Kõik perifeerse kopsuvähi kohta: kuidas see erineb normaalsest?

Perifeerne kopsuvähk on epiteelirakkudest moodustatud hingamisteede neoplasm, mida pole raske eristada teistest bronhide ja kopsude onkoloogiast. Neoplasm võib areneda bronhide limaskesta epiteelist, kopsu alveoolidest ja bronhioolide näärmetest. Kõige sagedamini mõjutavad väikesed bronhid ja bronhioolid, sellest ka nimi - perifeerne vähk.

Sümptomid

Algstaadiumides on seda haigust väga raske kindlaks teha. Hiljem, kui kasvaja kasvab pleuraks, suurteks bronhideks, kui see läheb perifeeriast keskne kopsuvähk, hakkavad ilmnema pahaloomulise kasvaja eredamad nähud. Ilmub õhupuudus, valu rindkere piirkonnas (küljelt, kus kasvaja on lokaliseeritud), tugev köha koos vere ja lima pritsimisega. Muud sümptomid ja nähud:

  1. Neelamisraskused.
  2. Husky, kähe hääl.
  3. Kõhunäärme sündroom. See ilmneb siis, kui kasvaja kasvab ja puudutab õlavöötme veresooni, mida iseloomustab käte lihaste nõrkus koos edasise atroofiaga.
  4. Kõrgendatud madala astme palavik.
  5. Vaskulaarne puudulikkus.
  6. Röga verega.
  7. Neuroloogilised häired. See ilmneb metastaatiliste rakkude sisenemisel aju, toimides rindkereõõne diafragmaatilistel, korduvatel ja muudel närvidel, põhjustades halvatust.
  8. Eksudatsioon pleuraõõnde. Seda iseloomustab eksudaadi eksudaat rindkere õõnsusesse. Vedeliku eemaldamisel ilmneb eksudaat märkimisväärselt kiiresti.

Põhjused

  1. Esiteks on suitsetamine. Tubakasuitsu koostisosad sisaldavad palju kantserogeenseid kemikaale, mis võivad põhjustada vähki..
  2. "Kroonika" - kopsu krooniline patoloogia. Kopsuseinte püsiv kahjustus viiruste ja bakterite poolt põhjustab nende põletikku, mis suurendab atüüpiliste rakkude riski. Ka tuberkuloos, kopsupõletik võivad areneda onkoloogiaks.
  3. Ökoloogia. Pole saladus, et Venemaal on ökoloogia kõigi haiguste, saastatud õhu, vastiku veekvaliteedi, suitsu, väliskeskkonda viidud soojuselektrijaama tolmu eelkäija - kõik see jätab jälje tervisele.
  4. Töötav haigus avaldub siis, kui inimesed töötavad "kahjulikes" ettevõtetes, pidev tolmu sissehingamine põhjustab bronhide ja kopsude kudede skleroosi arengut, mis võib viia onkoloogiani.
  5. Pärilikkus. Teadlased pole veel tõestanud tõsiasja, et inimesed suudavad seda haigust oma veresugulastele edastada, kuid sellisel teoorial on oma koht ja statistika kinnitab seda.
  6. Pneumokonioos (asbestoos) - haigus, mida põhjustab asbestitolm.

Mõnikord võib perifeerne kopsuvähk olla sekundaarne haigus. See juhtub siis, kui pahaloomuline kasvaja areneb juba kehas ja annab kopsudele ja bronhidesse metastaasid, niiöelda "settides" neid. Metastaatiline rakk siseneb vereringesse, puudutades kopsu, algab uue kasvaja kasv.

Haiguse etapid

Tunnistatakse, et arengusuundi on kolm:

  1. Bioloogiline Alates kasvaja arengu algusest kuni esimeste nähtavate sümptomite ilmnemiseni, mis kinnitatakse ametlikult diagnostiliste testidega.
  2. Prekliiniline. Sellel ajal pole haiguse tunnuseid, see asjaolu vähendab tõenäosust pöörduda arsti poole ja seetõttu diagnoosida haigus varases staadiumis..
  3. Kliiniline. Esimeste sümptomite ilmnemisest ja ravi alustamisest arstide poole.

Samuti sõltub arengu kiirus vähktõvest endast.

Perifeerse kopsuvähi tüübid

Mitteväikerakkvähk kasvab aeglaselt, kui patsient arsti juurde ei pöördu, on eluiga umbes 5-8 aastat, nende hulka kuulub:

  • Adenomakartsinoom;
  • Suurrakuline kartsinoom;
  • Lamerakk.

Väikerakkvähk areneb agressiivselt ja ilma asjakohase ravita võib patsient elada kuni kaks aastat. Selle vähivormiga on alati kliinilisi tunnuseid ja enamasti inimene ei pööra neile tähelepanu ega sega neid teiste haigustega.

Vormid

  1. Õõnsuse vorm on kasvaja õõnsusega elundi keskosas. Pahaloomulise moodustise väljakujunemise käigus laguneb kasvaja keskosa, kuna edasiseks arenguks pole piisavalt toitaineressursse. Kasvaja ulatub vähemalt 10 cm-ni. Perifeerse lokaliseerimise kliinilised sümptomid on peaaegu asümptomaatilised. Perifeerse vähi triibuvormi saab kergesti segi ajada kopsude tsüstide, tuberkuloosi ja abstsessidega, kuna need on röntgenikiirgusega väga sarnased. Seda vormi diagnoositakse hilja, seega pole ellujäämise määr kõrge..
  2. Kortikopleuraalne vorm on üks lamerakk-kartsinoomi vorme. Kasvaja on ümara või ovaalse kujuga, asetseb subpleuraalses ruumis ja tungib rinnale või pigem külgnevatesse ribidesse ja rindkere selgroolülidesse. Selle kasvaja vormi korral täheldatakse pleuriiti..

Vasaku kopsu perifeerne vähk

Kasvaja on lokaliseeritud üla- ja alaosas..

  1. Parema kopsu ülaosa perifeerne vähk. Vasaku kopsu ülaosa vähk kasvaja neoplasmi röntgenograafilisel diferentseerumisel on selgelt väljendatud, kasvaja ise on mitmekesise kuju ja heterogeense struktuuriga. Kopsujuurte veresoonte pagasiruumid on laienenud. Lümfisõlmed füsioloogilise normi piires.
  2. Alam-lobaari kopsu perifeerne vähk - ka kasvaja on selgelt väljendunud, kuid sel juhul suurenevad supraclavikulaarsed, intrathoracic ja prekliinilised lümfisõlmed.

Parema kopsu perifeerne vähk

Sama lokaliseerimine kui vasakus kopsus. See esineb suurusjärgus sagedamini kui vasaku kopsu vähk. Karakteristik on täpselt sama, mis vasakpoolses kopsus.

  1. Nodulaarne vorm - moodustumise alguses on lokaliseerimiskoht terminaalsed bronhiolid. Sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja siseneb kopsudesse ja pehmetesse kudedesse ise. Röntgen näitab selgesti eristuvat neoplasmat mugulakujulise pinnaga. Kui röntgenpildil on näha süvenemist, näitab see veresoone idanemist kasvajasse.
  2. Kopsupõletikulaadne perifeerne (näärmevähk) - neoplasm pärineb bronhist, levides kogu kehas. Esmased sümptomid on nõrgad: kuiv köha, röga eraldatakse, kuid mitte suurtes kogustes, siis muutub see vedelaks, rohkeks ja vahutavaks. Kui bakterid või viirused sisenevad kopsudesse, on sümptomid iseloomulikud korduvale kopsupõletikule. Täpse diagnoosi saamiseks tuleb eksudaadi uurimiseks võtta röga..
  3. Kõhunäärme sündroom - lokaliseeritud kopsu tipus, selle vormiga mõjutab vähkkasvaja närve ja veresooni.
  4. Horneri sündroom on sümptomite triaad, mida sageli täheldatakse koos Pancosti sündroomiga, mida iseloomustab ülemise silmalau kukumine või kukkumine, silmamuna tagasitõmbumine ja õpilase ebatüüpiline ahenemine.

Etapid

Esiteks, mida arst peab välja selgitama, on vähi staadium, et konkreetselt määrata patsiendi ravi. Mida varem vähk on diagnoositud, seda soodsam on prognoos teraapias.

1. etapp

  • 1A - läbimõõduga kuni 30 mm.
  • 1B - vähk ei ulatu üle 50 mm.

Selles etapis ei pahaloomuline kasvaja metastaasideks ega mõjuta lümfisüsteemi. Esimene etapp on soodsam, kuna neoplasmi on võimalik eemaldada ja on olemas võimalused täielikuks taastumiseks. Kliinilised tunnused pole veel avaldunud, mis tähendab, et patsient ei pöördu tõenäoliselt spetsialisti poole ja taastumise võimalused vähenevad. Sümptomiteks võivad olla kurguvalu, kerge köha..

2 etapp

  • 2A - suurus on umbes 50 mm, neoplasm läheneb lümfisõlmedele, kuid neid mõjutamata.
  • 2B - vähk ulatub 70 mm-ni, lümfisõlmed ei ole mõjutatud. Metastaasid on võimalikud läheduses asuvates kudedes..

Kliinilised sümptomid ilmnevad juba nagu palavik, röga köha, valu, kiire kaalulangus. Teises etapis on ellujäämine vähem, kuid moodustumist on võimalik kirurgiliselt eemaldada. Nõuetekohase ravi korral võib patsiendi elu pikendada viie aastani..

3 etapp

  • 3A - suurus üle 70 mm. Pahaloomuline moodustumine mõjutab piirkondlikke lümfisõlmi. Metastaasid mõjutavad rindkere organeid, anumad lähevad südamesse.
  • 3B - suurus on ka üle 70 mm. Vähk on juba hakanud tungima kopsu parenhüümi ja mõjutab lümfisüsteemi tervikuna. Metastaasid jõuavad südamesse.

Kolmandas etapis ravi peaaegu ei aita. Kliinilised nähud on hääldatud: röga verega, tugev valu rindkere piirkonnas, pidev köha. Arstid määravad patsiendi kannatuste leevendamiseks narkootilised ravimid. Ellujäämine kriitiliselt madal - umbes 9%.

4 etapp

Vähk ei ole ravitav. Vereringe kaudu kõigisse elunditesse ja kudedesse jõudnud metastaasid ilmnevad samaaegselt onkoloogilised protsessid ka teistes kehaosades. Eksudaat pumbatakse pidevalt välja, kuid see ilmub kiiresti uuesti. Eeldatav eluiga lühendatakse nullini, keegi ei tea, kui palju kopsuvähiga inimesi 4. staadiumis ellu jääb, kõik sõltub organismide resistentsusest ja muidugi ravimetoodikast.

Ravi

Ravimeetod sõltub haiguse tüübist, vormist ja staadiumist..

Kaasaegsed ravimeetodid:

  1. Kiiritusravi. Esimesel ja teisel etapil annab see positiivseid tulemusi, seda kasutatakse ka koos keemiaraviga, 3. ja 4. etapis ning saavutatakse parimad tulemused..
  2. Keemiaravi. Selle ravimeetodi kasutamisel on täielik resorptsioon haruldane. Kandke pulmonoloogi äranägemisel 5-7 kemoteraapiakursust intervalliga 1 kuu. Intervall võib varieeruda.
  3. Kirurgiline eemaldamine - enamasti tehakse operatsioon 1. ja 2. etapis, kui neoplasmi saab täielikult eemaldada koos prognoosiga täielikuks taastumiseks. Metastaasidega 3 ja 4 etapis on kasvaja eemaldamine patsiendi jaoks kasutu ja eluohtlik..
  4. Radiosurgery on üsna uus meetod, mida nimetatakse ka kübernuga. Ilma sisselõigeteta põletatakse tuumor kiirgusega.

Pärast mis tahes ravi võib esineda tüsistusi: neelamise rikkumine, tuumori kasv kaugemale naaberorganitesse, verejooks, hingetoru stenoos.

Prognoos

Kui kasvaja leitakse:

  • Esimene etapp - ellujäämismäär 50%.
  • Teises etapis - 20–30%.
  • Kolmandas - umbes 5-10% elab kuni 5 aastat.
  • Neljandas - 1-4%.

Perifeerse kopsuvähi põhjused, sümptomid ja ravi

Perifeerne kopsuvähk mõjutab väikseid bronhi. Kasvajakoha ümber on ebaühtlane kiirgus, mis iseloomustab tavaliselt kiiresti kasvavat madala raskusastmega kasvajat. Samuti on õõnesvormi kasvajaid, millel on heterogeensed lagunemispiirkonnad.

Lisateavet perifeerse kopsuvähi kohta

Kopsu juurtest kaugusel asuv kasvaja, mis tuleneb väikestest bronhidest, nende harudest, alveoolidest, on kopsus perifeerne moodustis. Seda tüüpi vähktõve sümptomid avalduvad ainult kasvaja sissetungi staadiumis pleurasse, suurtesse bronhidesse ja rindkere seina. See vähivorm moodustab täiskasvanutest 12-37% kõigist kopsuvähi tüüpidest. Kui võrrelda vähkkasvaja keskse tüübi ja perifeerse diagnoosimise sagedust, selgub, et perifeerne tüüp areneb kopsudes kaks korda vähem.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Perifeerse vähi arengu kõige levinumad kohad hõlmavad kopsu ülaosi (70% juhtudest), alumisi lobesid (23%), parema kopsu keskosa (7%). Vasakpoolne kopsuvähk on palju vähem levinud, kuid selle käik on agressiivsem. ICD10 haiguskood - C34.

Naised põevad seda haigust vähem kui mehed, mida võib seletada väiksema suitsetajate arvuga nende seas..

Kopsu onkoloogia oht perifeerses lokaliseerimises on pikk varjatud, asümptomaatiline kulg ja diagnoos mittetoimivas staadiumis.

Histoloogia kohaselt klassifitseeritakse seda tüüpi vähk kõige sagedamini lamerakk-kartsinoomiks või bronhoalveolaarseks adenokartsinoomiks..

Riskitegurid

Peamised perifeerse vähi esinemist mõjutavad tegurid jagunevad järgmisteks osadeks:

Me räägime geneetilisest eelsoodumusest, kui patsiendil oli haiguse ajaloos teistes kohtades esinevaid pahaloomulisi kasvajaid või kui tal on sugulasi, kellel on kopsudes pahaloomuline kasvaja. Kuid seda riskifaktorit ei peeta kohustuslikuks..

Kõige sagedamini toimub perifeerse kopsuvähi moodustumine eksogeensete ja endogeensete tegurite mõjul..

Esimest tüüpi tegurid hõlmavad:

  • mõju aerogeensete kantserogeenide kopsudele (näiteks suitsus olevad sigaretid - nikotiin, ammoniaak, tõrvaosakesed, püridiiniühendid ja teised). Vähiriski protsent sõltub suitsetamise kestusest, viisist, päevas suitsetatavate sigarettide arvust;
  • saaste tööstusheidete, tolmu, õhugaaside poolt;
  • kantserogeenide tootmine, pikaajaline kokkupuude nendega (grafiit- ja tsemenditolm, asbest, arseeni, kroomi, nikli jt ühendid).

Endogeensete tegurite hulka kuuluvad kopsuhaigused (krooniline bronhiit, piiratud pneumoskleroos, tuberkuloos, kopsupõletik, suitsetaja bronhiit), mis on esinenud enamikul perifeerse kopsuvähiga patsientidel.

Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust inimestel 45 aasta pärast. Selliste kasvajate patogeneesis antakse põhiroll väikeste bronhide ja alveolaarse epiteeli epiteeli düsplaasiale. Neoplaasia moodustub II tüüpi alveolotsüütidest, Clara rakkudest, tsiliaarsest, basaalsest, pokaalide bronhide epiteelirakkudest.

Kas soovite teada vähiravi maksumust välismaal?

* Saanud andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Haiguse etapid ja klassifikatsioon

Perifeerne vähk, nagu paljud onkoloogilised haigused, areneb neljas etapis:

1. etapp - neoplasmi suurus on 3 cm, see asub kopsu parenhüümis;

2. etapp - kasvaja suurusega 3-6 cm, see asub kopsukoores, bronhopulmonaarsetes lümfisõlmedes võivad esineda üksikud metastaasid;

3. etapp - seal on kasvaja, mis on suurem kui 6 cm, mis ulatub väljapoole kõõluse piire. Kohalikus piirkonnas on see võimeline kasvama rindkere seina, diafragma ja intrathoracic lümfisõlmedes diagnoositakse mitu metastaasi;

4. etapp - suurel alal on neoplaasia idanemine diafragmas, rindkere seinas, mediastiinumi organites, määratakse kauged metastaasid, vähkkasvaja pleuriit, pleurakartsinoomatoos.

Lisaks etappideks jagamisele jaguneb haigus 3 kliiniliseks vormiks:

  1. kopsupõletikulaadne. See perifeerse kopsuvähi vorm moodustub kopsu parenhüümis. Iseloomulik sümptom on: kasvu infiltratsioon, histoloogia kohaselt on see vorm adenokartsinoom ja kliiniline kulg sarnaneb loidule kopsupõletikule;
  2. sõlme. See vorm areneb terminaalsetest bronhioolidest ja esimesed märgid ilmnevad alles pärast suurte bronhide ja külgnevate kudede kaasamist vähiprotsessi;
  3. tipuvähk (kõhunäärmevähk). Apikaalse kopsuvähi paiknemise iseärasusi selgitatakse ribide, emakakaela ja brahhiaalnärvi plexuste, selgroo ja sellega kaasnevate kliiniliste sümptomite tagasitõmbumisega.

Nendele kolmele põhivormile saate lisada:

  • õõnsusvorm, mille makroravim on sõlme paksuses pseudokovernoosne lagunemisõõnsus;
  • kortikapleuraalne vähk, mis pärineb küüsist, hiilides mööda selgroogu piki pleura ja kasvades rinnaku seina koes.

Haiguse sümptomid

Perifeerne kopsuvähk kestab pikka aega ilma kliiniliste sümptomiteta. Asümptomaatilises staadiumis saab haigust tuvastada fluorograafia abil. Selgesõnalised sümptomid ilmnevad hilisemates etappides. Vähi mitmesuguste vormide käigul on oma kliinilised tunnused..

Haiguse nodulaarse vormi korral ilmnevad sümptomid pleura, veresoonte, suuremate bronhide ja muude struktuuride pigistamisel või idandamisel. Selles etapis on õhupuudus, püsiv köha röga ja vereringega, valu rinnus.

  • temperatuuri tõus;
  • põhjuseta nõrkus;
  • kaalukaotus.

Võimalik on paraneoplastilise sündroomi teke - osteoartropaatia, käte sõrmede deformatsioon jne..

Kopsupõletikulaadse vormiga täheldatakse tüüpilise ägeda kopsupõletiku ilmingutele sarnaseid sümptomeid - joobeseisundi sündroom, palavikuline palavik, märg köha koos rohke vahutava rögaga, eksudatiivse pleuriidi teke.

Kõhunäärmevähki saab kirjeldada kolme märgi järgi: kasvaja asub kopsu tipus, esineb Horneri sündroom, õlavöötmes on tugev valu.

Horneri sümptomit täheldatakse emakakaela alumise sümpaatilise ganglioni idanemise ajal ja sellega kaasneb pupilli ahenemine, ptoos, halvenenud higistamine, kahjustuse supraklavikulaarne valu. Valutunnetused võivad levida kogu õlavöötmes, anda käele, täheldatakse sõrmede tuimust, karpaalihaste nõrkust. Korduva kõri närvi idanemisega võib täheldada hääle kähedust. Apikaalse kopsuvähi tekkivat valu tuleks eristada osteokondroosi ja pleksiidi valu tekkest.

Kaugelearenenud juhtudel võib selle perifeerse vähiga kaasneda parema vatsa cava sündroom, pleura efusioon, mediastiinumi tihenemise sündroom, neuroloogilised häired.

Haiguse diagnoosimine

Haiguse asümptomaatilise arengu pikk periood ilma varajaste märkideta raskendab märkimisväärselt varajast diagnoosimist. Olulist rolli diagnoosimisel mängivad sellised uurimismeetodid:

Röntgenipilt erineb sõltuvalt perifeerse kopsuvähi tüübist. Radiograafid paljastavad sfäärilise kujuga heterogeense varju, millel on ebaühtlased kontuurid ja mida ümbritseb "kiirgav korolla", lagunemisõõnsusi saab kindlaks teha.

Bronhogrammil on nähtavad väikeste bronhide amputatsioonid, bronhide harude ahenemine. Bronhoskoopia perifeerse kopsuvähiga on vähem informatiivne kui tsentraalsega, kuid mõnel juhul aitab see visualiseerida kasvaja kasvu kaudseid tunnuseid (bronhide stenoos), viia läbi transbronhiaalse biopsia ja endobronhiaalse ultraheliuuringu.

Röga või bronhoalveolaarsete tampoonide tsütoloogiline analüüs võib kinnitada patoloogia tuumori olemust.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi tuberkuloosi, ehhinokokoosi, kopsu tsüsti, abstsessi, lümfogranulomatoosi, healoomulise kopsukasvaja, pikaleveninud kopsupõletiku, pleura mesotelioomi korral.

Perifeerse kopsuvähi ravi

Ravi kliinilised soovitused sõltuvad haiguse avastamise staadiumist. Efektiivsem on kombineeritud ravi, mis koosneb kirurgilisest operatsioonist, millele on lisatud keemiaravi või kiiritusravi..

1. või 2. staadiumi korral viiakse kopsude ekstsisioon läbi lobektoomia või bilobektoomia. Kopsuvähiga on resektsioonil oma nüansid ja sellele lisandub veresoonte, ribide resektsioon, lümfadenektoomia jne. Haiguse levinud vormi korral tehakse laiendatud pneumonektoomia..

Kui kirurgiline ravi on vastunäidustatud (mitteopereeritav vähk - kaugele jõudnud, vanemas eas, kaasnevad haigused ja võimalikud tüsistused), samuti juhul, kui operatsioonist keeldutakse, valitakse kiiritus või keemiaravi. Kiiritatakse kahte tsooni: perifeerne fookus ja piirkondlike metastaaside tsoon. Kui polükeemotrepiat kasutatakse sageli: "Doksorubitsiin", "Metotreksaat", "Tsüklofosfamiid", "Vinkristiin", "Tsisplatiin" ja muud tsütostaatikumid erinevates kombinatsioonides.

Alternatiivsed ravimeetodid

Patsiendid pöörduvad alternatiivsete ravimeetodite poole, kui klassikalistest meetoditest pole mingit mõju või kui soovite tulemusi parandada ja paranemisprotsessi kiirendada.

Tuntud rahvapärased raviretseptid, näiteks:

  1. takjasjuurte tinktuur. Takjasjuur - 50 g valage 500 ml viina ja nõudke poolteist kuni kaks nädalat. Joo tinktuuri 1 tl enne sööki kolm korda päevas;
  2. narkootikumide abil mäger rasva. Toote ettevalmistamiseks segatakse mägerrasv, aaloe mahl, mesi. Seda tööriista kasutatakse enne sööki 1 spl. lusikas kolm korda päevas.

Dieet

Kopsuvähi dieet on teraapia oluline osa. Toitumine peaks olema tasakaalustatud vitamiinide ja mineraalide sisaldusega, see aitab normaliseerida ainevahetust, minimeerida kiirguse ja keemiaravi tagajärgi.

Kohustuslik on kahjuliku toidu tagasilükkamine ja menüü muutmine tervislike roogade suunas.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Perifeerse kopsuvähi komplikatsioonid

Sekundaarsete kahjustuste teke on kaugelearenenud vähiga vältimatu protsess. Seda tüüpi vähi metastaasid esinevad järgmistel viisidel:

Vähiprotsessi tagajärjed on bronhide obstruktsioon, kopsuverejooks, kopsupõletik, kasvaja lagunemine koos keha joobeseisundiga.

Kui paljud elavad selle diagnoosi järgi

Ellujäämise prognoos sõltub haiguse staadiumist, mil haigus diagnoositi, ravi radikaalsest olemusest, kasvaja tüübist vastavalt histoloogiale, tuumori diferentseerituse astmest.

Pärast operatsiooni ja operatsioonijärgset ravi on 1. staadiumis keskmine 5-aastane elulemus 60%, 2. - umbes 40%, 3. - 3% vähem kui 20%. Kasvaja kindlakstegemisel 4. etapis on prognoos pettumust valmistav.

Perifeerne kopsuvähk - põhjused, sümptomid, ravi

Perifeerne kopsuvähk on kopsu onkoloogia vorm, mis algab elundi (sellest ka nimest) "perifeerias" - bronhide rakkudes, liikudes järk-järgult kopsudesse ise. See on tavaline ja ohtlik haigus, mis ilmneb naistel pärast 50 aastat, meestel pärast 45 aastat. Sagedasem meestel.

See võib esineda mõlemas lobas, kuid enamasti mõjutab see paremat alaosa. Vasaku külje vähk on agressiivne, seetõttu on soodne prognoos äärmiselt haruldane. Pahaloomulise kasvajaga kaasnevad metastaasid kaugematesse organitesse, lümfisõlmedesse.

Patoloogia ilmnemise põhjused

Mees käivitab meelevaldselt päästiku vähi tekkeks. Halbade harjumuste olemasolu, aga ka muude tegurite tõttu täheldatakse soovimatuid tüsistusi. Vähi peamised põhjused:

  1. Suitsetamine põhjustab onkoloogia ilmnemist. Toimuva olemus on tubakas sisalduvate mürgiste ainete ohtlik mõju kehale. Enamik (80%) olemasolevatest kopsuvähkidest on põhjustatud suitsetamisest. Pole tähtis, kui sagedased puhvid on, sest iga kogus võib kehale korvamatut kahju tekitada.
  2. Kahjulike kemikaalidega töötamine, raskemetallide sissehingamine ja nende läheduses viibimine on ebasoovitav. Kutsealane tegevus (teadlased, keemikud, kaevurid) hõlmab spetsiaalsete rõivaste kasutamist. Tavaelus peaksite olema ettevaatlik arseeni, nikli, radooni, elavhõbeda ja kivisöetõrva suhtes.
  3. Keskkonna saastatus. Sellise nähtuse nägemiseks on võimalik suurte linnade lähedal, maanteedel, äärealadel. Linna- ja maaelanikud kannatavad selle all, kui elukohaterritooriumil on tööstus-, töötlemis- ja keemiaettevõtted.
  4. Õhumürgitus tekib sagedase suitsetamise, radooni mõju tõttu. Esineb ehitusmaterjalides, vees.
  5. Viiruste mõju inimese DNA-le.
  6. Pärilik tegur. Perifeerne moodustumine on äärmiselt haruldane.

Kopsu perifeeria võib avalduda mis tahes põhjusel. Onkoloogia areneb peamiselt konkreetsel põhjusel. On aegu, kus mitu põhjust on ühendatud korraga. Selle vältimiseks peate igal aastal kontrollima vähktõve varajases staadiumis ülekandmist..

Klassifikatsioon

Perifeerne vähk on mööduv ja laialt levinud haigus. Seda eristab spetsiaalne klassifikatsioon, arenguaste, sümptomid. On 6 perifeerse kopsu moodustumise vormi, mis viitab vähktõve levimusele paremas kopsus või vasakus. Haiguse peamised vormid hõlmavad kartsinoomi, tuberkuloosi.

Kortikaalne pleurahaigus

Kopsuvähi kortiko-pleura vorm on neoplasm, mida iseloomustab ovaalne kuju, laiendatud alus. Järk-järgult kasvab see suuruseks ja kasvab ümbritsevasse koesse. Seda vähki nimetatakse lamedaks, vähirakud on võimelised jõudma rindkere selgroolülidesse, ribidesse..

Õõnsuse võimalus

Neoplasmi keskel on teatud õõnsus. Kopsu iseloomulikku muutust täheldatakse kasvajasõlme lagunemise kaudu, kuna arengu ajal pole piisavalt toitaineid.

Formatsioonid ületavad harva 10 cm, seetõttu on neid sageli segamini põletiku tekkega (tsüst, mädanik). Tulemus - täpset diagnoosi pole võimalik teha, mis viib onkoloogia progresseerumiseni. See on võimalik, kuna haiguse kõhuvariant ei erine väljendunud sümptomite osas.

Alumise ja ülemise organi vähk

Pildil parempoolse kopsu ülaosa onkoloogia on tähistatud kontuuridega, kuid selle struktuur ja kuju pole selged. Samuti laienenud anumad, lümfisõlmed.

Alamkeha perifeerne vähk tähendab sündmuste vastupidist käiku kui kopsu ülaosas. Parempoolse kopsu alaosa lülisamba intrathoracic, prelavikulaarsed, supraclavicular lümfisõlmed olid muutunud.

Sõlmevalik

See areneb terminaalsetest bronhioolidest. Algab ainult pehmete kudede kopsudesse idanemise väli. Neoplasmil on mugulakujuliste sõlmede kuju. Servade ääres on võimalikud väikesed süvendid, mis tähendab suure laeva või bronhi tungimist sõlme.

Kopsupõletiku moodi variant

Esindab näärmevähki. See hakkab ilmnema bronhides, kandudes paljudesse neoplasmadesse - see ühendab kasvaja infiltratsiooni.

See haiguse vorm ei erine ühegi iseloomuliku sümptomi osas. Esialgu muutub köha röga. Nende arenedes sümptomid intensiivistuvad. Nakkuse esinemisel ilmneb kopsupõletik, selle põhjuseks on tõsine mürgistus.

Ülavähk

Haiguse vorm, mille tõttu pahaloomulised kasvajad levivad õla närvidesse ja anumatesse.

  • vasak ja parem kops;
  • Horneri sündroom;
  • valulikkus rangluu kohal, millel on progresseeruv iseloom. Kui alguses on nõrgad aistingud, siis järk-järgult asendatakse need intensiivsete, pikaajaliste tunnetega. Sellised muutused supraklavikulaarses fossa on koondunud. Väikseima liigutuse korral intensiivistub valu. Mõnikord hakkab sümptom ilmnema brahhiaalse plexuse närvikohvritest. Tavaline nähtus on tuimus või lihaste atroofia. Selle tagajärjel: ülajäsemetega on keeruline mingeid liigutusi teha, kuna halvatus on võimalik.

Röntgenpildil saate tuvastada 1-3 ribi, rindkere alumise või ülemise selgroolüli hävimise, luustiku seisundi muutuse. Patoloogia viimastel etappidel on spetsialistil õigus tuvastada veenide laienemise ühepoolne vorm. Köha on ka olemas..

Kõigi sümptomite kombinatsioon avaldub sageli ühes inimeses. Emakakaela alaosa probleemide arengu tulemusena selgub järgmine:

  • kähedus rääkimisel,
  • rippuvad silmaalused,
  • õpilase ahenemine,
  • vasodilatatsioon,
  • silmamuna tagasitõmbumine,
  • suurenenud higistamine,
  • lööbed naha esiküljel.

Patoloogia etapid

Perifeerset vähki iseloomustab mitmete etappide olemasolu, mis viitavad teatud sümptomatoloogiale ja iseloomulikele tunnustele..

  • esimene etapp - kasvaja on väike. Samal ajal puudub võimalus, et vähk tungib rinnaku, lümfisõlmedesse. Neoplasmi lubatud väärtused on 3-5 cm;
  • teine ​​etapp - vähirakud hakkavad aktiivselt kasvama kuni 7 cm. Aja jooksul kliiniline pilt ei muutu, kuid kasvaja läheneb lümfisõlmedele;
  • kolmas etapp - neoplasm häirib normaalset aktiivsust lamavate elundite lähedal, mida varjab vähirakkude kiire kasv (rohkem kui 7 cm). Kasvades tungivad nad diafragma, lümfisõlmedesse rinnaku vastasküljel;
  • neljas etapp - metastaasid arenevad (vähk mõjutab enamikku siseorganeid).

Igal etapil on konkreetne kliiniline pilt. Kasvaja arengu varases staadiumis on inimesel tõenäoliselt positiivne tulemus, kuid haiguse käivitamine paraneb harva..

Sümptomatoloogia

Perifeerne vähk on pikka aega olnud asümptomaatiline, seda mõjutavad patoloogiliste rakkude struktuur, kasvaja arengu iseloomulikud protsessid. Haiguse peamistel sümptomitel pole teistest vormidest eristavaid tunnuseid. Kuid teatud arenguetappides täheldatakse patoloogia progresseerumist või remissiooni.

  • õhupuudus - põhjustajaks peetakse lümfisõlmede metastaase;
  • tugev valu rinnaku piirkonnas - liikudes on aistingute intensiivistumine võimalik;
  • köha on haiguse lahutamatu osa. See on oma olemuselt püsiv, ilma manifestatsiooni olulise põhjuseta;
  • röga;
  • lümfisõlmede suuruse muutmine - üles.

Kui kasvaja levib kopsu ülemisse ossa, pole haruldased veenide pigistamine ja negatiivne mõju emakakaela põimiku struktuurile. Samal ajal süvendatakse sümptomeid neuroloogilises plaanis.

Patoloogia eristavad tunnused:

  • kuumus;
  • apaatia;
  • letargia, unisus;
  • kaalukaotus;
  • halb isu;
  • väsimus;
  • vähenenud füüsilise ja vaimse aktiivsuse võime;
  • valulikkus luudes, liigestes (harv).

Vähi tõttu on iseloomulikud tunnused ja sümptomid võimelised näitama põletikulise protsessi algust bronhides, pleura. Seetõttu on vaja võimaluse korral - sagedamini - kogu organismi igal aastal läbi vaadata. Nii saate kiiresti haiguse arengut tuvastada.

Diagnostika

Vähirakkude olemasolu kopsus on üsna keeruline kindlaks teha, kuna olemasolevad muutused võivad olla seotud täiesti erineva haigusega. Kuid kopsuvähi tõhusa ravi määramiseks on mitmeid diagnostilisi meetodeid.

  1. Kopsu röntgenograafia on vajalik erinevatel põhjustel, kuid just tema on vähi tekkest teadlik. Rentgenogrammil on kopsu piirkonnas võimalik näha väikest tumenemist, mis iseloomustab vähirakke.
  2. Arvutuslik, magnetresonantstomograafia on uurimismeetoditest kõige täpsem. Tänu temale on võimalik välja printida vähihaige patsiendi elundi selge pilt, et olemasolevaid koosseise üksikasjalikult uurida. Spetsiaalsete programmide kaudu saavad kliiniku arstid pilti vaadata iga nurga alt, ammutades sellest võimalikult palju teavet..
  3. Biopsia - koetüki ekstraheerimine histoloogiliseks uurimiseks. Väidetavalt peaks neoplasmi olemuse välja selgitamiseks uurima bioloogilist materjali mikroskoobi all.
  4. Bronhoskoopia - bronhide ja hingamisteede organite uurimine seestpoolt spetsiaalsete tööriistade ja tehniliste vahendite abil. Kuid kasvaja kauguse tõttu on kogu vajaliku teabe hankimine äärmiselt haruldane. Meetod on asendamatu tsentraalse kopsuvähi esinemisel.
  5. Röga tsütoloogia - annab võimaluse tuvastada ebatüüpilised rakud, muud elemendid esialgseks diagnoosimiseks.

Olemasolevate diagnostiliste meetmete mitmekesisus võimaldab meil kindlaks teha kasvaja arengu algfaasis. Peaasi on pöörduda õigeaegselt meditsiiniasutuse poole (iga-aastane läbivaatus), mitte halvendada olukorda halbade harjumuste olemasolu tõttu.

Ravi

Haiguse progresseerumise vältimiseks on vajalik kompleksne ravi. Positiivse dünaamika saavutamiseks on soovitatav kasutada mõnda ravimeetodit, viitamata kaotatud ajale ja patsiendi võimetusele.

Märkusele! Kaasaegsed onkoloogia vastu võitlemise meetodid hõlmavad kiiritusravi, keemiaravi kasutamist. Spetsiaalsete näidustuste korral praktiseeritakse kirurgilist sekkumist.

Kiiritus tähendab ka tõhusat ravimeetodit, mis võimaldab teil haiguse algfaasis neoplasmi kõrvaldada. Parem on seda kasutada vähi 1-2 staadiumide korral.

Keemiaraviga kirjutatakse patsiendile välja mitmeid ravimeid. Kohustuslik protseduur, kui kiiritusravil või operatsioonil on vastunäidustusi.

Kui tuvastatakse kasvaja healoomuline vorm, on lubatud teatud tüüpi kirurgiline sekkumine:

  • Loboektoomia - operatsioon kahel kopsuosas.
  • Kiilude resektsioon - kopsuosa eemaldamine, kasutatakse patoloogia arengu algfaasis.
  • Pulmonektoomia - elundi eemaldamine koos bronhide kultuse moodustumisega.

Operatsiooni võimalus annab lootust haiguse soodsaks tulemuseks. Perifeerne vähk areneb liiga kiiresti, mis raskendab probleemide tuvastamist, õigeaegset abi.

Tüsistused

Kui kasvaja kaob pärast ravi ja keha töötab nagu tavaliselt, järgnevad sellele tagajärjed siseorganitele.

Tähtis! Pärast perifeerse kopsuvähi terapeutilisi abinõusid ilmneb järgmine: neerude, maksa ja muude elundite talitlushäired. Seisundi parandamiseks pöörduge profülaktika poole, järgides juhiseid. Teatud aja möödudes tunnete end paremini ja teie ainevahetusprotsessid paranevad..

Prognoos ja ennetamine

Perifeerne vähk on praktiliselt ravimatu, kuna see areneb kiiresti ja toetavate ravimite kasutamine aitab harva. Vähil on patsientide jaoks ebasoodne prognoos - pärast iseloomulike neoplasmide avastamist on elulemus 2–6 kuud.

Tähtis! Haiguse progresseerumist seostatakse asukoha, vähi tüübiga. Mitteväikerakk-kopsuvähi korral aeglustub areng. On mitmeid vorme: suurerakuline, adenokartsinoom, lamerakk. Ravi puudumine põhjustab patsiendi elatustaseme langust, mis ei ületa kaheksa aastat.

Tähtis! Väikerakk-kopsuvähk viitab elutähtsa aktiivsuse taseme langusele, harva on võimalik elada 2 aastat. 5-aastane ellujäämine koos õigeaegse diagnoosimise ja raviga on 15%. Narkootikumide kasutamine on efektiivne individuaalselt ja inimese elu on pikendatud.

Võttes arvesse onkoloogia võitnud inimesi, on soovitatav järgida ennetavaid meetmeid (hoiab ära haiguse uuesti ilmnemise).

  • fluorograafia;
  • iga-aastane kontroll;
  • hea toitumine. Aitama peaks toitumisnõustaja, kes võtab arvesse patsiendi tervise nüansse;
  • loobuma suitsetamisest, uimastitest, alkoholist.

Ärge unustage isiklikku hügieeni, liikumist ja ruumi puhtust. Kopsude obstruktsiooni vältimiseks on soovitatav mitte puutuda kokku kahjulike ainetega..