1. staadiumi kopsuvähk

Melanoom

Kopsuvähk ehk bronhogeenne kartsinoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb bronhide epiteelkoest. Haigus on pikka aega asümptomaatiline ja avaldub juba 3. ja 4. etapis: köha ja röga verega, valu rinnus ja õhupuudus. Kõigile inimestele, mitte ainult suitsetajatele, õigeaegseks diagnoosimiseks ja abistamiseks on soovitatav üks kord aastas teha ennetavaid uuringuid, fluorograafiat või kopsude kompuutertomograafiat..

Sisu

Arengu põhjused

Nagu teisedki onkoloogilised haigused, on bronhogeenne kartsinoom rakkude jagunemise patoloogia. Tavaliselt lõpeb rakutsükkel raku surmaga, kuid mutatsioonide mõjul ilmneb talitlushäire, mis viib kasvaja ilmnemiseni. Pahaloomuliste kasvajate tekke tegurite hulka kuuluvad kantserogeenid, radiatsioon, õhusaaste, samuti geneetiline eelsoodumus ja krooniline kopsuhaigus.

    Kantserogeenid on keskkonnategurid, mis nende füüsikaliste või keemiliste omaduste tõttu kogunedes põhjustavad kehale pöördumatuid muutusi ja kahjustusi. Kõige tavalisem kantserogeenide allikas on sigaretisuits. See sisaldab benspüreene, nitrosamiini ja enam kui 60 muud mürgist ainet. Kehas kogunevad, suurendavad nad pahaloomuliste kasvajate tekke riski. 90% kopsuvähi juhtudest on seotud suitsetamisega. WHO andmetel on suitsetajatel kopsuvähk 20 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Passiivne suitsetamine on mittesuitsetajate haiguse üks põhjusi. Kui inimene loobub suitsetamisest, vähendab see aja jooksul bronhogeense kartsinoomi riski, kuna kopsude kahjustatud piirkonnad taastatakse ja saasteained eemaldatakse järk-järgult. Suitsetamisest loobumine parandab prognoosi ka pärast diagnoosi..

  • Keskkonna olukord mõjutab ka haiguse arengut. Suured tolmuosakesed, näiteks asbest, ei eritu üksi. Õhus sisalduvate tolmuosakeste suurenemine 1% võrra suurendab kopsuvähi riski 10%.
  • Kiirgus kahjustab keha rakke geneetilisel tasemel ja põhjustab mutatsioone, mis viib pahaloomuliste kasvajate ilmnemiseni. Kokkupuude radooniga - teine ​​põhjus pärast suitsetamist.
  • 1. etapi märgid

    Kliinilised sümptomid sõltuvad neoplasmi asukohast ja haiguse staadiumist. Lokaliseerimise järgi jagunevad tsentraalne ja perifeerne kopsuvähk. Keskne kopsuvähk areneb suurtes bronhides ja ilmub piisavalt varakult: halb enesetunne, kuiv köha, kehakaalu langus ja valu rinnus. Haiguse progresseerumisega sümptomid suurenevad. Perifeerne kopsuvähk varases staadiumis on asümptomaatiline kopsukoes närvilõpmete puudumise tõttu, seetõttu on vaja läbi viia skriiningdiagnostika üks kord aastas. Vene klassifikatsiooni kohaselt iseloomustab 1. astme kopsuvähki kasvaja kuni 3 cm, mis asub kopsu või bronhi ühes segmendis, ilma metastaasideta. Rahvusvaheline klassifikatsioon määratleb esimese staadiumi kuni 3 cm pikkuse kasvaja olemasolul, ümbritsetud kopsukoest või vistseraalsest pleurast, ilma peamise bronhi kahjustamata.

    Diagnostilised meetodid

    Röntgenuuring

    Kopsuhaiguse kahtluse korral tuleb see kõigepealt teha. See meetod võimaldab 80% -l juhtudest visualiseerida kasvajate lokaliseerimist. Kõige sagedamini kasutatakse ennetavaid uuringuid fluorograafia abil. Fluorogrammi muutuste ja sümptomite olemasolu tuvastamisel on ette nähtud röntgenograafia kahes projektsioonis. Neoplasmi lokaliseerimise ja suuruse selgitamiseks kasutatakse kompuutertomograafiat..

    Ultraheli skaneerimine

    Supraclavikulaarsete lümfisõlmede ultraheliuuring võimaldab teil näha põletikku, mis näitab vähi arengut, tuvastada pahaloomuliste kasvajate kasvu seintes ja kopsukoe tumenemist. Aitab hinnata operatsiooni potentsiaali.

    Bronhoskoopia

    Seda kasutatakse tsentraalse kopsuvähi korral. Võimaldab teil uurida hingetoru ja bronhi, visualiseerida kasvajate asukohta ja viia kudede proovide võtmine morfoloogilise analüüsi jaoks. See viiakse läbi siis, kui kasvaja on biopsia jaoks kättesaadav. Vähi perifeerses tüübis on võimalik transtraatiline biopsia - punktsioon kompuutertomograafia või ultraheli kontrolli all. Tehakse rindkere punktsioon ja proov võetakse otse kasvajast..

    Laboridiagnostika

    Pärast materjali saamist biopsia saamiseks uuritakse seda geneetilise analüüsi ja immunohistokeemia abil. See aitab valida individuaalselt immuno- või keemiaravi. Üks arenenumaid laboridiagnostika meetodeid on CTC - vedelbiopsia. Testi jaoks on vaja ainult 10 ml patsiendi verd. Vähirakud asuvad pidevalt inimese vereringes ja nende määramiseks kasutatakse spetsiaalseid antikehi. See meetod võimaldab teil efektiivsemalt valida individuaalset teraapiaprogrammi..

    1. etapp ravi

    Mitteväikerakk-kopsuvähi õige ja õigeaegse diagnoosimisega 1. etapis viiakse ravi läbi kirurgiliselt. Mõnel juhul on võimalik keemia- või kiiritusravi. Kui kopsuvähki ei ravita, sureb kahe aasta jooksul pärast diagnoosimist 87% patsientidest.

    Kirurgiline sekkumine

    Perifeerse kopsuvähi 1. staadiumis kasutatakse rindkere meetodeid: segmentektoomia ja lobektoomia. Need võimaldavad teil eemaldada kahjustatud kehapiirkonnad, säilitades samal ajal terve kude. Operatsioon on mitte-väikerakulise kopsuvähi ainus tõhus ravi 1. staadiumis: patsiendi viieaastane elulemus pärast operatsiooni on 80–90%, see tähendab, et haigus ei progresseeru viie aasta jooksul ja retsidiivide määr läheneb nullile. Operatsioon ettevalmistamisega, võtab 1-2 kuud.

    Vastunäidustused:

    • kasvaja levik külgnevatesse kudedesse ja elunditesse;
    • kaugete metastaaside olemasolu;
    • südame-veresoonkonna puudulikkus;
    • siseorganite dekompenseeritud haigused.

    Kiiritusravi

    Konservatiivse ravi meetod, mis on mingil määral analoogne kirurgilise sekkumisega, kuna kiiritusravi toimib lokaalselt, ainult kasvaja või metastaaside piirkonnas. Eristatakse lokaalset ja kaugkiiritusravi. Esimest vormi kasutatakse kopsuvähi korral, kiirgusallikat tarnitakse bronhoskoobi abil. Teine hõlmab kiirgusallika kaugjuhtimist erinevatest punktidest ilma kehaga kontaktita, kuid kiired on koondunud kasvaja arengukohta. Arsti ülesanne on maksimaalselt kontsentreerida surmav kiirgusdoos kasvajatsooni, kaitstes samas kudet, mida vähirakud ei kahjusta. Kuid kiiritusravi mõju tervetele kudedele on võimatu täielikult piirata. Sel põhjusel ilmnevad kõrvaltoimed: söögitoru kahjustus, söömishäired, temperatuuri paistetus. Kiiritusravi viiakse läbi paarist nädalast kuuni.

    Keemiaravi

    Süsteemne ravimeetod, mis mõjutab kõiki keha kudesid. Seda kasutatakse mitteväikerakulise kopsuvähi 2., 3. ja 4. etapis ning väikeste rakkude kõigil etappidel. Kopsuvähi keemiaravi peamine panustav element on plaatina. Teraapial on toksiline mõju kasvajatele, kuid see mõjutab ka terveid kudesid. Siit tulenevad keemiaravi kõrvaltoimed: iiveldus, juuste väljalangemine. Keemiaravi eesmärk on kasvaja kasvu täielik peatamine. Seda viiakse läbi pikka aega: kuude või aastate jooksul, üks kord kuus mitme kursuse (kuni 6-7 kursust). Vastunäidustused - patsiendi tõsine seisund. Kaugemate metastaaside korral vähendab keemiaravi ainult haiguse ilmingute raskust - palliatiivne ravi.

    Ennetamine ja varajane diagnoosimine

    Kopsuvähi avastamine 1. etapis suurendab paranemisvõimalusi 80%, õigeaegne ravi - veel 40%. Riskirühma kuuluvatel inimestel tehakse üks kord aastas rindkere kompuutertomograafia: suitsetajad, eriti üle 50-aastased töötajad, töötajad, kelle töö on seotud kokkupuutega kiirguse ja kantserogeenidega, näiteks asbest, suurte õhuruumidega linnade elanikud ja inimesed, kellel on geneetiline eelsoodumus onkoloogiline haigus. Kui peres on kopsuvähi juhtumeid, peate läbima röntgenuuringu või kompuutertomograafia. Regulaarsed ennetavad uuringud võivad aidata kopsuvähki tuvastada isegi 1. staadiumis..

    Ennetamise viisid:

    • suitsetamisest loobuma. Isegi kui olete tugev suitsetaja ja suitsetate juba aastaid, pole suitsetamisest loobumine liiga hilja. Pärast suitsetamisest loobumist väheneb kopsuvähi kõrge risk haigestuda järk-järgult;
    • Vältige kasutatud suitsetamist. Suitsetaja väljahingatav kokkupuude sigaretisuitsuga suurendab vähiriski 20–30%;
    • mõõta radooni taset majas. Radoon on radioaktiivne element, mis tungib koju mullast. Selle kiirgus põhjustab pahaloomuliste kasvajate arengut;
    • Vältige kokkupuudet asbestiga. Kui puutute selle materjaliga kokku okupatsiooni tõttu (ehitajad, puusepad, elektrikud, torumehed), siis ärge unustage kvaliteetseid kaitsevahendeid;
    • söö rohkem puu- ja köögivilju. Iga päev vähemalt 5 erinevat köögivilja ja puuvilja;
    • Minge kehalise kasvatuse juurde. Kerge liikumine, liikumine ja bassein 3–5 korda nädalas aitavad säilitada kopsude tervist.

    Kopsude regulaarne kompuutertomograafia on vajalik mitte ainult suitsetajatele, vaid ka suurte linnade elanikele, ehitus- ja tööstustöötajatele, aga ka geneetilise eelsoodumusega inimestele. Kontrollige kopse kord aastas..

    Kopsuvähk

    Kopsuvähk on haigus, millega kaasneb pahaloomulise kasvaja teke kopsudes..

    Kopsuvähk, mille sümptomid võivad pikka aega puududa, tuleneb enamasti suitsetamisest ja selle tuvastamine just sümptomite puudumise tõttu ilma profülaktiliste meetoditeta vaatlusaluse piirkonna uurimiseks toimub sageli juba protsessi tõsistel etappidel.

    Vastamaks maailma ja Venemaa vähistatistikale: 12 protsenti vähktõve patoloogiatega patsientidest Venemaal põeb täpselt kopsuvähki. Pahaloomulistest kasvajatest põhjustatud surmaga lõppenud juhtude hulgas moodustab kopsuvähk Venemaal 15 protsenti juhtudest. Ekspertide sõnul on olukord kriitiliseks lähedal. Samuti peate välja selgitama asjaolu, et kopsuvähk on rohkem meeste patoloogia. Kõigist meeste pahaloomulistest kasvajatest moodustab kopsuvähk iga neljanda juhtumi, naistel aga ainult iga kaheteistkümnes..

    Põhjused ja riskifaktorid

    Kopsuvähi tekke peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutult palju uuringuid. Nüüd pole kahtlust - umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.

    Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeense toime korral, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete vesinikkarbonaatide olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, sealhulgas nikotiini derivaate - näiteks nitrosamiinid.

    WHO hiljuti avaldatud andmete kohaselt suurendab suitsetamine kopsuvähiriski naistel 12 ja meestel 22 korda.

    Passiivset suitsetamist ei saa mainida. Ameerika teadlased on leidnud, et suitsetajatega sageli kokku puutuvatel inimestel täheldatakse vähi arengut 32% sagedamini. Samuti leiti otsene seos kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatavate sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Tubaka kvaliteediga täheldatud pöördvõrdeline seos.

    Kuid mitte ainult tubakasuitsul pole kantserogeenset toimet. Tänapäeval on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige tavalisemad kantserogeenid, tegelikult on neid veel palju... Pealegi pole paljusid neist veel täielikult uuritud..

    Seega saab kindlaks teha 4 kõige olulisemat tegurit:

    • Suitsetamine;
    • Geneetiline eelsoodumus;
    • Keskkonnategurid ja töötingimused;
    • Krooniline kopsuhaigus.

    Vähi tüübid

    1. Väikerakk-kopsuvähk - esineb 20% juhtudest, sellel on agressiivne kulg. Seda iseloomustab kiire progresseerumine ja metastaasid, metastaaside varajane levik (levik) mediastiinumi lümfisõlmedesse.
    2. Mitteväikerakk-kopsuvähk:
      • Adenokartsinoom - täheldatud 50% juhtudest, levib bronhide näärmekoest, sagedamini algstaadiumis ilma sümptomiteta. Seda iseloomustab röga rikkalik tootmine..
      • Lamerakk-kartsinoom ilmneb 20–30% juhtudest, moodustub lamedatest rakkudest väikeste ja suurte bronhide epiteelis, kopsu juurtes, kasvab ja metastaasib aeglaselt.
      • Diferentseerimata vähki iseloomustavad kõrge ebatüüpilised vähirakud.
    3. Muud vähiliigid:
      • bronhide kartsinoidid moodustuvad hormoone tootvates rakkudes (asümptomaatilised, raskesti diagnoositavad, aeglaselt kasvavad).
      • ümbritsevate kudede (veresooned, silelihased, immuunrakud jne) kasvajad.
      • teistes elundites lokaliseeritud kasvajate metastaasid.

    Väikerakk-kopsuvähk

    Sai selle nime rakkude kuju tõttu, seda nimetatakse ka neuroendokriinseks kopsuvähiks. Kuulub kopsuvähi kõige agressiivsemate vormide hulka. See esineb peamiselt üle 40-aastaste meeste suitsetamisel. Selle haiguse tuvastamine ei ületa 25% kõigist vähktõve histoloogilistest sortidest.

    Väikerakkvähi bioloogilised omadused:

    • väikesed suurused (ainult kaks korda suuremad kui lümfotsüüdid - vererakud);
    • pahaloomuline kasvaja;
    • kiire kasv, mahu aktiivne kahekordistamine 30 päeva jooksul, võrreldes teiste vähivormidega - rohkem kui 100 päeva;
    • vähirakkude retseptorite tundlikkus kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes.

    Väikerakkvähki on mitut tüüpi:

    • kaerarakk;
    • vahepealne;
    • kombineeritud.

    Väikerakulised kasvajad suudavad toota mõnda hormooni (ACTH, antidiureetikumid, kasvuhormoon).

    Väikerakk-kartsinoomi kliinilised sümptomid ei erine põhimõtteliselt kopsuvähi muudest vormidest, välja arvatud see, et patogenees areneb kiiresti ja teadlasele nähtavaid ilminguid on vähe.

    Mitteväikerakuline kopsuvähk

    See onkoloogiliste haiguste rühm erineb väikeste rakkude vormidest histoloogiliste tunnuste järgi. Kliiniliselt avalduvad:

    • väsimus;
    • kopsu sündroom (õhupuudus, köha, hemoptüüs);
    • progresseeruv kaalulangus.

    Hõlmab umbes 80% kõigist pahaloomuliste haigustega patsientidest.

    Mitteväikerakkvähi peamist histoloogilist vormi on kolm:

    • lamerakk;
    • suur rakk;
    • adenokartsinoom.

    Haigust iseloomustab subkliiniline patogeneesi kulg kuni staadiumini 2-3. Näiteks tunnistab umbes 30% patsientidest diagnoosi 3 etapis, umbes 40% 4 etapis.

    Haigust iseloomustab viimaste etappide kiire käik. Viie aasta jooksul on elus vaid 15–17% patsientidest.

    Esimesed kopsuvähi tunnused

    Kõige olulisem on tuvastada haigus kasvaja arengu varases staadiumis, samal ajal kui enamasti kulgeb haiguse alguses asümptomaatiline või vähene sümptom.

    Kopsuvähi sümptomid on mittespetsiifilised ja võivad esineda paljude teiste haiguste korral, kuid sümptomite kompleks võib olla võimalus vähktõve edasiseks uurimiseks arstiga nõu pidada.

    Sõltuvalt kahjustuse ulatusest, selle kujust, asukohast ja staadiumist võivad kopsuvähi esimesed nähud olla erinevad. Siiski on mitmeid tavalisi sümptomeid, mille esinemisel võib seda kahtlustada:

    1. Köha. Kuiv, sagedane, hammustav, paroksüsmaalne, hiljem märg, paksu röga (limaskesta või mädase) rikkaliku eritusega.
    2. Hingeldus. See avaldub ebaolulise füüsilise koormusega: mida rohkem mõjutab kasvaja, seda rohkem õhupuudus avaldub. Võimalik hingeldus bronhide obstruktsioonina, millega kaasneb lärmakas vilistav hingamine.
    3. Hemoptüüs. See on haruldane ja avaldub röga moodustunud veenides või verehüüvetes, võimalik on vahutav või tarretisesarnane röga rikkalik väljutamine, harvadel juhtudel rikkalik veritsus, mis võib põhjustada patsiendi kiire surma.
    4. Valu. Valu võib olla erinev: perioodilisest kuni ägeda paroksüsmaalse ja konstantseni. Valu võib anda õlale, kaelale, maole. Samuti võib valu intensiivistuda sügava hingamise, köhimisega. Valu ei lõpe mitte narkootiliste valuvaigistite võtmist. Valu intensiivsuse järgi saab hinnata rindkere kopsude ja muude elundite kahjustuse astet.
    5. Temperatuuri tõus. Vähi tavaline sümptom. See võib olla ajutine sümptom (nagu ARVI puhul) või korduv (mõnikord ei pööra patsiendid sellele sümptomile tähelepanu).
    6. Üldised sümptomid Söögiisu vähenemine, kehakaalu langus, väsimus, närvisüsteemi häired ja teised.

    Kopsuvähi sümptomid

    Kopsuvähi kliinilised ilmingud sõltuvad oluliselt primaarse kasvajasõlme asukohast.

    Kesk-kopsuvähk

    Suure bronhi limaskestalt pärinev kasvaja avaldub üsna varakult. Oma kasvuga ärritab see bronhi limaskesta, põhjustab bronhide avatuse ja segmendi, lobe või kogu kopsu ventilatsiooni rikkumist hüpoventilatsiooni ja atelektaasi kujul. Seejärel närbivad närvikohad ja pleura tärkavad kasvajad põhjustavad valu ja vastava närvi (frenic, korduv või vagus) häiritud innervatsiooni, samuti pildi pleura kaasamisest kasvajaprotsessis. Metastaasidega liitumine viib sekundaarsete sümptomite ilmnemiseni mõjutatud elunditest ja süsteemidest.

    Kui kasvaja kasvab bronhides, ilmneb köha, esmalt kuiv, seejärel kerge röga, mõnikord vere seguga. Tekib kopsusegmendi hüpoventilatsioon ja seejärel selle atelektaas. Röga muutub mädaseks, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, üldine halb enesetunne, õhupuudus. Liitub vähi kopsupõletik, mida on suhteliselt kerge ravida, kuid sageli kordub. Vähktõve kopsupõletik võib olla seotud vähipneumooniaga, millega kaasneb valu.

    Kui kasvaja idandab tagasivoolunärvi, ühineb kähedus häälelihaste halvatuse tõttu. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Perikardi idanemine avaldub valu südames.

    Ülemise vena cava kasvaja või selle metastaaside lüüasaamine rikub vere ja lümfi väljavoolu pagasiruumi ülaosast, ülajäsemetest, peast ja kaelast. Patsiendi nägu muutub turseks, tsüanootilise tooniga, veenid paisuvad kaelal, kätel, rinnal.

    Perifeerne kopsuvähk

    Perifeerne kasvaja algstaadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valulikud otsad. Tulevikus kasvab kasvajasõlm, idanevad bronhid, pleura ja külgnevad elundid; hiljem võib kasvaja keskel esineda lagunemist ja veritsust.

    Kopsuvähi korral võib täheldada järgmisi lokaalseid sümptomeid: köha, röga eritumine, kähedus, kõrgema veenveeni kasvaja tihenemise sündroom ja mediastiinumi nihe ning kasvaja sissetungi sümptomid naaberorganites. Eriti iseloomulik kliiniline pilt seoses lokaliseerimisega on kopsu tipuvähi manifestatsioon koos Pankosti sündroomiga.

    Vähktõve pleuriidiga, kopsu kokkusurumise sündroom eksudaadiga.

    Tavalisteks sümptomiteks on keha seisundi üldine halvenemine, mis on iseloomulik pahaloomuliste kasvajate arengule: joove, õhupuudus, nõrkus, kehakaalu langus, palavik. Kopsuvähi korral lisatakse sarnaselt trummipulkadele ka kaltsiumi metabolismi häireid, dermatiiti ja sõrmede deformatsiooni.

    Kaugele jõudnud staadiumis on elutähtsate elundite metastaatilise kahjustuse sümptomid, samuti kasvaja ja kopsukoe lagunemise protsessid, bronhide obstruktsioon, atelektaas ja kasvajaga ühinevad rasked kopsuverejooksud,.

    Etapid

    Kopsuvähiga silmitsi seistes ei tea paljud, kuidas haiguse staadiumi kindlaks teha. Onkoloogias klassifitseeritakse kopsuvähi haiguse olemuse ja astme hindamisel haiguse 4 staadiumi.

    Kuid mis tahes etapi kestus on iga patsiendi jaoks rangelt individuaalne. See sõltub neoplasmi suurusest ja metastaaside olemasolust, samuti haiguse kiirusest.

    • 1. etapp - kasvaja on vähem kui 3 cm. See asub kopsusegmendi või ühe bronhi piirides. Metastaase pole. Sümptomeid on raske märgata või pole neid üldse..
    • 2 - kuni 6 cm pikkune kasvaja, mis asub kopsu või bronhi segmendi piirides. Üksikud metastaasid üksikutes lümfisõlmedes. Sümptomid on rohkem väljendunud, ilmub hemoptüüs, valu, nõrkus, isutus.
    • 3 - kasvaja ületab 6 cm, tungib kopsu teistesse osadesse või naabruses asuvatesse bronhidesse. Arvukalt metastaase. Sümptomiteks on veri lisatud mukopurulentsesse röga, õhupuudus.

    Kuidas avaldub kopsuvähi viimane 4 staadiumi?

    Kopsuvähi selles staadiumis metastaasib kasvaja teisi organeid. Viieaastane elulemus on väikerakulise kartsinoomi korral 1% ja mitteväikerakulise kartsinoomi korral 2–15%

    Patsiendil on järgmised sümptomid:

    • Pidevad hingamisvalud, millega on raske elada.
    • Valu rinnus
    • Kaalulangus ja isu
    • Veri hüübib aeglaselt, luumurrud tekivad sageli (luumetastaasid).
    • Tõsise köhimise rünnakute ilmnemine, sageli röga eraldumisega, mõnikord vere ja mäda.
    • Tugeva valu ilmnemine rinnus, mis näitab otseselt läheduses asuvate kudede kahjustusi, kuna kopsudes endal pole valu retseptoreid.
    • Vähisümptomiteks on hingeldamine ja õhupuudus, kui mõjutatud on emakakaela lümfisõlmed, raskused rääkimisega.

    Väikese raku kopsuvähi korral, mis areneb kiiresti ja mõjutab lühikese aja jooksul keha, on ainult 2 arenguetappi:

    • piiratud staadium, kui vähirakud paiknevad ühes kopsus ja kudedes, mis asuvad vahetus läheduses.
    • ulatuslik või ulatuslik staadium, kui kasvaja metastaasib piirkonda kopsust väljaspool ja kaugematesse elunditesse.

    Diagnostika

    Kopsuvähi diagnoosimine toimub mitmes etapis. Kui rindkere organite fluorograafilisel või röntgenograafilisel tuvastamisel ilmnevad patoloogilised muutused (fookus, tihenemine, kopsumahu vähenemine, suurenenud kopsumustrid jne), määratakse pildid lisaprojektsioonidesse, hingamistsükli eri faaside mitmekordse suurenemisega.

    Metastaaside olemasolu ja lümfisõlmede seisundi kindlakstegemiseks läbib patsient kompuutertomograafia..

    Bronhoskoopia on tõhus uurimismeetod, kuid mitte igat tüüpi kasvajate puhul. Niisiis, see on perifeerse vähi avastamiseks absoluutselt kasutu.

    Vajadusel tehakse endoskoopiline bronholoogiline uuring ja perifeerse vähi korral saab diagnoosi selgitada transtorakaalse (rindkere kaudu) suunatud biopsia abil röntgenkontrolli all.

    Kui kõik need meetodid ei võimalda diagnoosi teha, pöörduge torakotoomia poole (avage rindkere). Sel juhul viiakse läbi kiireloomuline histoloogiline uuring ja vajadusel eemaldatakse viivitamatult kasvaja kasvukoht. Niisiis, diagnostiline protseduur läheb kohe haiguse kirurgiliseks raviks.

    Ravi

    Kopsuvähi ravimise standardmeetodid on järgmised:

    • kasvaja kirurgiline eemaldamine;
    • keemiaravi - intravenoossete keemiliste ravimite kasutuselevõtt, mis pärsivad kasvajarakkude kasvu.
    • kiiritusravi - kokkupuude muudetud rakkudega, millel on kõva tüüpi kiirgus.

    Kasutage ülaltoodut ainsa meetodina või kombinatsioonis. Mõne vormi, näiteks väikerakulise kartsinoomi korral ei saa kirurgilisi meetodeid rakendada, kuid nad on keemiaravi suhtes tundlikud.

    Keemiaravi

    Masskeemiaravi taktikad määratakse haiguse vormi ja kantserogeneesi staadiumi järgi.

    Tavalised tsütostaatikumid on farmakoloogilised ravimid, millel on võime pärssida vähirakkude kasvu: tsisplatiin, etoposiid, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, vinkristiin, nimustiin, paklitakseel, karboplatiin, irinotekaan, gemstsitabiin. Neid ravimeid kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Mõnel juhul on meetodil hea terapeutiline toime. Kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutamist on pöörduvad.

    Suhteliselt hiljuti kasutusele võetud:

    • hormonaalsed ravimeetodid;
    • kopsuvähi vastu võitlemise immunoloogilised (tsütokineetilised) meetodid.

    Nende piiratud kasutamine on seotud vähi teatud vormide hormonaalse korrektsiooni keerukusega. Immunoteraapia ja sihipärane teraapia ei võimalda purustatud immuunsusega kehas vähiga tõhusalt võidelda.

    Keemiaravi mõjud

    Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus ja juuste väljalangemine. Samuti kaasnevad kõik mured suu limaskesta haavanditega, on suurenenud väsimustunne. Lisaks kannatab luuüdi vereloome funktsioon, valgevereliblede ja hemoglobiini sisalduse langus, mitmesugused infektsioonid võivad liituda.

    On ravimeid, mis kõrvaltoimed minimeerivad, nad on võimelised vältima kõike, sealhulgas iiveldust. Enne keemiaravi ravimite kasutamist on parem juuksejuuri jahutada, see mõju mõjutab neid rohkem kui soodsalt. Pärast ravimite tühistamist kasvavad juuksed tagasi ja kasvavad veelgi kiiremini kui varem.

    Täiendava ravina kopsuvähi ravis ASD, mis on looduslikult esinev ravim. Ainult enne selle ravimi kasutamist ei ole spetsialisti konsultatsioon üleliigne, sest nagu igal teisel ravimil, on sellel ka oma vastunäidustused. ASD 2 ennast kopsuvähi raviks kasutatakse sisemiselt, kuid ka kohalik kasutamine on võimalik..

    Paljutõotav kopsuvähi ravi

    Kiiritusravi

    • Vähiraku või tehnoloogia (IGRT) visuaalselt kontrollitav kokkupuude vähirakuga. See seisneb kahjustatud raku kiiritamises, selle koheses parandamises pärast piisavat kokkupuudet ja koorma viimisel kahjustatud koe külgnevale alale.
    • Kontaktkiirguse kokkupuude või brahhüteraapia tehnoloogia See koosneb spetsiaalsete ainete tarnimisest kasvajakoesse, mis tugevdavad kahjustatud rakkudele suunatud toimet.
    • Nutika nuga tehnoloogia. Põhimõte on kübernuga täiesti täpne toime kahjustatud rakkude kogunemisele.

    Kaasaegne keemiaravi

    • Vähirakkude märgistamine (PDT-tehnoloogia) ainetega, mis suurendavad tundlikkust välise laseriga kokkupuute suhtes ja kõrvaldavad tervete kudede kahjustused.

    Uute tehnoloogiate peamine puudus on see, et need mõjutavad arenenud patogeneesi, kuid ei takista patoloogilisi mutatsioone.

    Operatsioon

    Kopsuvähi kirurgiline ravi võib olla viimane õlekõrs, millele uppuv mees haarata võib. Kuid kasvajat on võimalik eemaldada operatsiooniga, tavaliselt 1. ja 2. etapis NSCLC abil.

    Samuti viiakse läbi vähktõve kopsukirurgia sõltuvalt haiguse prognoositeguritest, mis võtavad arvesse haiguse staadiumi, vastavalt TNM-i rahvusvahelisele klassifikatsioonile, sõltuvalt kasvaja rakustruktuurist ja selle pahaloomulise teisenemise astmest võetakse arvesse kaasnevat patoloogiat ning elutähtsate organite ja süsteemide näitajaid. Võib tekkida loogiline küsimus, kas kopsuvähki ravitakse operatsiooniga? Sellele saab vastata ühemõtteliselt, jah, ainult koos teiste üksteist täiendavate meetoditega.

    Väärib märkimist, et kui kasvaja anatoomilist asukohta saab täielikult eemaldada, pole operatsioon patsiendi tervisliku seisundi tõttu alati võimalik. MRL-i korral on operatsioon vähem levinud kui NSCLC-ga ebaselge, kuna väikeste rakkude kasvajad asuvad harva samas piirkonnas.

    Operatsiooni valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast.

    Kirurgilist sekkumist on mitut tüüpi, kirurgid avavad rindkere ja teostavad:

    • kopsu kiilukujuline resektsioon (eemaldatakse kopsu ühe lobe osa);
    • lobektoomia - kopsu lobe eemaldamine;
    • pulmonektoomia - kopsu täielik eemaldamine;
    • lümfadenektoomia - lümfisõlmede eemaldamine.

    Kopsu eemaldamine vähist on üsna keeruline ja ärev protseduur ning tagajärjed võivad olla kõige ettearvamatumad. Operatsiooni ajal on vaja kasutada üldnarkoosi, patsiendi hospitaliseerimist ja dünaamilist jälgimist mitme nädala või isegi kuu jooksul. Pärast operatsiooni võivad tekkida hingamisprobleemid, õhupuudus ja nõrkus. Operatsioonide ajal esinevate riskide hulka kuuluvad sellised komplikatsioonid nagu verejooks, infektsioon ja üldanesteesia tüsistused.

    Kui inimene põeb mitteväikerakk-kopsuvähki auväärses vormis, on see reeglina 1. – 3. Etapp, sel juhul on valitud meetod kirurgi skalpell. On ainult oluline arvestada kõigi operatsioonide vastunäidustustega.

    Ärahoidmine

    Kopsuvähi ennetamine sisaldab järgmisi soovitusi:

    • Halbadest harjumustest loobumine, peamiselt suitsetamine;
    • Tervisliku eluviisi järgimine: vitamiinirikas toitumine ja igapäevane füüsiline aktiivsus, kõndimine värskes õhus.
    • Ravige bronhide haigusi õigeaegselt, nii et ei oleks üleminekut kroonilisele vormile.
    • Ruumi õhutamine, korteri igapäevane märgpuhastus;
    • Kokkupuude kahjulike kemikaalide ja raskmetallidega tuleks viia miinimumini. Töö ajal on hädavajalik kasutada kaitsevahendeid: respiraatoreid, maske.

    Kui teil on selles artiklis kirjeldatud sümptomeid, pöörduge kindlasti täpse diagnoosi saamiseks arsti poole..

    Prognoos kogu eluks

    Ravimata kopsuvähi korral sureb 87% patsientidest 2 aasta jooksul pärast diagnoosimist.

    Kirurgilise meetodi kasutamisel on võimalik saavutada üle 5-aastaste patsientide elulemus 30%. Kasvaja varajane avastamine võib paranemisvõimalusi suurendada: T1N0M0 staadiumis ulatub see 80% -ni. Kombineeritud kirurgiline ravi, kiiritusravi ja uimastiravi võivad 5-aastast elulemust suurendada veel 40%.

    Metastaaside esinemine halvendab prognoosi märkimisväärselt.

    Igor

    Tere! Võib-olla teab keegi head onkoloogi-pulmo nologa. Juba üle aasta on mind ravinud nohu, bronhiit, kopsupõletik - diagnoosimisest diagnoosimiseni - alates eelmisest suvest, parema kopsu alumises lohus atelektaas, väga väikeste fookustega ümbritsetud õhukeste "nööride" järkjärguline suurenemine. Ilmusid juba intensiivsed valud, kuid need panid mind “krüptogeense iseorganiseeruva kopsupõletiku” peale. Tahaksin saada õige diagnoosi. Pikendada või vähemalt elu lihtsamaks muuta ei pruugi olla liiga hilja.

    Kopsuvähk

    Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis koosneb hingamisteede epiteelirakkudest. Rakud, mis on paljude tegurite mõjul, muutuvad ebatüüpiliseks ja ei järgi enam uute kudede ilmnemise eest vastutavaid sisekontrolliprotsesse. Kahjustatud epiteeli kiht kasvab kiiresti. Pahaloomulise kasvaja esinemise korral progresseerub kasvaja kiiresti. Ta on agressiivne keha suhtes, milles ta moodustas.

    RHK-10 kood (10. revisjoni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) - määratud C34-le. Raske haiguse korral sureb patsient ravimata jätmise korral.

    Kopsu epiteeli kudedest moodustunud vähki peetakse onkoloogiliste patoloogiate seas kõige surmavamaks ja diagnoositakse kõige sagedamini. Sarnane probleem on tüüpiline tööstusriikidele. Põhirolli mängib sotsiaalne ja kultuuriline tegur. Sageli diagnoositakse suitsetajatel..

    Vene Föderatsiooni jaoks on seda tüüpi onkoloogia diagnoosimise sageduse probleem äärmiselt oluline. Hingamisteede vähk võtab pahaloomuliste protsesside diagnoosimisel juhtivat positsiooni..

    Kopsuvähi vastane võitlus on ühiskonna jaoks oluline ülesanne, suremuse vähendamiseks on vaja võtta tõsiseid meetmeid.

    Kopsude struktuur ja olulisus

    Inimkeha kopsud - paarisorgan, mis vastutab hingamisfunktsiooni eest. Asukoht - inimese rind. Altpoolt on kopsud piiratud diafragmaga. Elundi kitsas osa on ülaosas, tõustes mitu sentimeetrit rangluu kohale. Kopsud laienevad allapoole.

    Kopsud jagunevad tavaliselt lohkudeks. Sel juhul sisaldab vasakpoolne kops 2 lobe ja parem 3 lobe. Aktsiad koosnevad vastavatest segmentidest. Mis tahes segment on kopsu parenhüümi konkreetne koht. Segmendi keskpunkti tähistab segmentaalse bronhi olemasolu ja see toitub arteriaalsest verest, röövimine tsentraalsest kopsuarterist.

    Kopsude väikseim komponent on alveoolid. Need koosnevad sidekoest ja kujutavad endast alluusa koe ja elastsete kiudude parimate epiteelide palle. Otse alveoolides toimub peamine gaasivahetus vere ja õhu vahel. Täiskasvanutel on normaalsete alveoolide arv 700 miljonit.

    Hingamisfunktsioon on võimalik kopsude ja ümbritseva atmosfääri rõhu erinevuse tõttu..

    Erinevus pahaloomulise onkoloogilise protsessi ja healoomulise vahel

    Healoomuline onkoloogiline protsess on mitteagressiivse neoplasmi ilmumine. Seda iseloomustab madalam arengutempo ja see pole eluks ohtlik. Lisaks puudub metastaaside leviku protsess kogu kehas.

    Muidugi tuleb kehast eemaldada isegi healoomulist laadi kasvajad, kuna on oht nende pahaloomuliseks vormiks degenereeruda. Sellised struktuurid arenevad mõnikord aastatega, põhjustamata inimesele olulisi negatiivseid ebamugavuse ilminguid, põhjustamata sümptomeid. Ilma ravita on võimalus taastumiseks.

    Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu elule, mida nimetatakse vähiks. Lõikel nägi kahjustatud kude selle lülijalgsetüübi esindaja küünist - just nii nägi Hippokrates haiguse ilmingut. Peamine oht seisneb patoloogia sekundaarsete fookuste arengus. Kollete teine ​​nimi on metastaasid. Mainitud rakustruktuurid eraldatakse seoses patoloogilise protsessi põhifookuse lagunemisega ja levivad lümfisõlmede (põhjustades kartsinoomse lümfangiidi, lümfisõlmede põletiku) ja veresoonte kaudu. Peamiseks peetakse metastaaside lümfogeenset rada. Need süsteemid on jaotatud kogu kehas, sekundaarsed kolded võivad levida mitte ainult rinnaelundites, vaid ka kaugemates kehaosades.

    See loetelu sisaldab:

    • seedetrakti organid;
    • vaagnaelundid;
    • inimese luustik;
    • aju;
    • hingetoru;
    • söögitoru;
    • inimese süda.

    Valu ilmnemine ükskõik millises neist elunditest võib olla patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumise sümptom.

    Patsiendi jaoks on kõige raskem ja eluohtlikum olukord, kui pärast onkoloogia sekundaarsete fookuste tuvastamist tuvastatakse kopsudes primaarne tuumor.

    Pahaloomuline kasvaja määratakse vastavalt arengu kiirusele. Lühikese võimaliku aja jooksul suureneb moodustumine läbimõõduga märkimisväärseks suuruseks, pärssides hingamise, toidu tarbimise ja muude funktsioonide funktsioone sõltuvalt kasvajaprotsessi esmase lokaliseerimise kohast.

    Mõjutatud koe kasvukiirus ja sissetung sõltub kasvaja tüübist ja kujust. Seal on suurte ja väikeste rakkude kasvaja vorm. Väikerakkude vormi iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiiresti arenev ja sageli kasutamiskõlbmatu. Primaarse tuumori enda arenguaste ja metastaaside ilmnemise kiirus on paljurakulise tuumori struktuuriga võrreldes palju kiirem.

    Vähktõve korral ilmneb kasvaja sissetungi (tungimise) alguses kopsu köha ja intensiivne valu, mis võib põhjustada valu šoki ilmnemist. Sarnaseid valusid leevendavad narkootilistel ainetel põhinevad ravimid. Tunnustatud rangete aruandlusravimite abil on neid võimatu ilma onkoloogi ettekirjutuseta osta.

    See on pahaloomulised kasvajate moodustised, mida nimetatakse vähiks. Paljude jaoks saab selline diagnoos lauseks. Suur oht seisneb selles, et vähil ilmnevad sümptomid juba kaugelearenenud staadiumis, kui haigus läheb kolmandasse arenguetappi. Kopsuvähi suremuse statistika näitab patoloogia varajase diagnoosimise ülimat tähtsust. On vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja konsulteerida oma tervisega spetsialistidega.

    Kui haigus tuvastatakse asümptomaatilistes staadiumides - esimene ja teine ​​etapp -, on vähk ravitav, on ellujäämise prognoos palju kõrgem kui haiguse kolmandas ja neljandas etapis. Soodne prognoos koosneb inimese 5-aastase elulemuse näitajatest pärast patoloogia ravi. Metastaasideta vähki saab palju paremini ravida..

    Regulaarsed uuringud tuleks läbi viia mitte ainult riskirühma kuuluvatele inimestele (neile, kes on vastuvõtlikud kahjulikele teguritele, mis mõjutavad epiteelirakkude ebatüüpilisi vorme), vaid ka inimestele, kes ei ole selliste tegurite suhtes vastuvõtlikud. Eraldi onkoloogia rakendusarstiteadus ei tuvastanud onkoloogilise protsessi käivitajaid. Saab kindlaks teha ainult riskitegureid, millel on kehale negatiivne mõju, aidates kaasa mutageensele protsessile rakkudes, mis moodustavad kopsuorgani.

    Pahaloomulisel protsessil on väljendunud järkjärguline kulg. Kokku eristatakse 4 patoloogia staadiumi. Iga etappi iseloomustab teatud väärtus vastavalt TNM klassifikatsioonile:

    • väärtus "T" viitab primaarsele kasvajale;
    • väärtus "N" sisaldab teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta;
    • väärtus "M" näitab metastaaside levikut patsiendi kehas.

    Sõltuvalt patsiendi diagnostiliste uuringute andmetest määratakse haigusele staadium ja selle väärtused vastavalt rahvusvahelisele standardile. Klassifikatsioon jagatakse alarühmadesse sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest. See teave on vähiravi valimisel äärmiselt oluline..

    Kolmanda ja neljanda etapi vähki praktiliselt ei ravita. Arstid teevad jõupingutusi patsiendi seisundi leevendamiseks.

    Kopsuvähi põhjused

    Kopsuvähi peamised põhjused pole veel kindlaks tehtud. Riskitegurid hõlmavad järgmist tüüpi kehale avaldatavat negatiivset mõju:

    • Kokkupuude kantserogeenidega (nt tubakasuitsu sissehingamisel).
    • Antropogeense ja loodusliku kiirgusega kokkupuude. Näiteks sagedased röntgenuuringud, kiiritusravi erineva lokaliseerimisega onkoloogilise protsessi ravis, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega (põhjus on tüüpiline inimestele, kes elavad troopilises ja subtroopilises kliimakliimas), tööfunktsiooni rakendamine (näiteks tuumaelektrijaamas või tuumaallveelaev).
    • Viirusnakkused (näiteks inimese papilloomiviirus). Viirused on võimelised põhjustama mutatsioone rakustruktuurides, mis kutsub esile onkoloogiliste patoloogiate ilmnemise.
    • Kokkupuude majapidamistolmuga. Kui inimene puutub pikka aega kokku õhuga sissehingatud tolmuga, suureneb kopsudes patoloogilise protsessi tekkimise oht.

    Kopsud - ainus siseorgan, mis suhtleb otseselt ümbritseva ruumiga. Paaritatud organi tervislikku seisundit on vaja pidevalt jälgida. Kopsud on elutähtis organ, düsfunktsiooni ilmnemisel inimene sureb.

    Tubakasuitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks põhjustajaks. Tubakas sisalduvad mürgid ja kantserogeenid provotseerivad teiste organite joobeseisundit. Kuid peamiselt kannatavad kopsud suitsu käes ja siin toimub peamine mürgistusprotsess. Statistika põhjal võtame kokku: suitsetaja kopsuvähi risk on 20 korda suurem kui mittesuitsetajal. Veidi madalam onkoloogilise protsessi tekkimise oht kopsukoes inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku sekundaarse suitsuga (suitsu sissehingamine suitsetavaga otseses kokkupuutes).

    Sigaretis sisalduv nikotiin kutsub esile suitsetamise keemilise ja psühholoogilise sõltuvuse. Seal on inimese immuunsussüsteemi allasurumine, mis annab suure tõenäosuse kehas esinevate mis tahes patoloogiate tekkeks. Statistika kohaselt põhjustab 90% pahaloomulise onkoloogilise protsessi ilmnemise juhtudest, mis kulmineerus patsiendi surmaga, täpselt tubakatoodete suitsetamine. Täpsustatud statistika on tüüpiline maailma tööstusriikidele..

    Lisaks nikotiinile sisaldab sigaret värvitu kemikaali radoongaasi. Sigaret sisaldab selle radioaktiivset isotoopi.

    Nikotiinisõltuvuse käes kannatavatel meestel ulatub vähki haigestumise risk 17 protsendini, naistel - 14 protsendini. Mittesuitsetajate puhul on risk 1 protsent.

    Põhjuseks nimetatakse ka asbestiga kokkupuudet. Sarnane probleem on iseloomulik professionaalsetele remonditöökodadele ja ehitajatele, kes puutuvad regulaarselt kokku määratletud materjali osakestega.

    Kõige ohtlikum on samaaegne kokkupuude tubakatoodete ja asbestiga, kuna need on võimelised tugevdama üksteise negatiivseid külgi. Asbestiosakeste pideva sissehingamise korral areneb patoloogia, mida nimetatakse asbestoosiks. Haigus provotseerib paljude krooniliste kopsupatoloogiate arengut.

    Täiendavateks riskifaktoriteks peetakse inimese vanust vanemas vanuserühmas. Vananedes väheneb keha vastupidavus patogeensetele teguritele.

    Geneetiline eelsoodumus - statistiliselt täheldati, et patoloogia tekke oht on suurem inimestel, kelle sugulased ühes või kahes põlvkonnas on kirjeldatud vähitüübiga haiged olnud.

    Rakkude mutatsiooni oht suureneb krooniliste hingamisteede haiguste esinemisel, ohtlikud on tuberkuloos ja kopsupõletik (kopsude põletikuline protsess).

    Arseen, kaadmium ja kroom mõjutavad ka mutatsioonide teket. Tööstuskohustuste täitmisel on kemikaalide negatiivseid mõjusid võimalik saada..

    Muud esinemise põhjused registreeritakse. Mõnel juhul pole võimalik välja selgitada, mis põhjustas vähi ilmnemise..

    Inimesed, keda mõjutavad vähitegurid, on ohustatud. Haigestumise riski vähendamiseks on vajalik regulaarsed uuringud ja patoloogiate ennetamine..

    Ennetamine hõlmab loobumist halbadest harjumustest, regulaarsest füüsilisest tegevusest, jalutuskäikudest õues.

    Kopsuvähi histoloogia

    Elundite onkoloogilise patoloogia peamine klassifikatsioon on histoloogiline märk. Histoloogia uurib algset rakku ja järeldab, et protsess on pahaloomuline, levimise kiirus ja patoloogia staadium. Histoloogilise aluse järgi eristatakse järgmisi onkoloogilise patoloogia tüüpe:

    1. Lamerakk ehk epidermoidvähk. Näidatud patoloogia tüüp on tavaline ja jaguneb kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, madala diferentseerumisega liikideks. Diferentseerumisaste sõltub kasvaja agressiivsusest patsiendi suhtes. Hilise staadiumi, madala astme vähi korral on taastumise võimalused nullilähedased.
    2. Lamerakk-kartsinoom. Selles segmendis käsitletakse selliseid kopsuvähi tüüpe nagu kaerarakk ja pleomorf..
    3. Suurrakuline kartsinoom. Eristatakse hiiglaslikke ja selgerakulisi vähiliike..
    4. Adenokartsinoom. Kartsinoom näitab sarnast diferentseerumist lamerakk-kartsinoomiga. Kuid loetelu täiendab bronhoalveolaarne kasvaja.
    5. Segatüüpi vähk - mitut tüüpi vähirakkude esinemine.

    Väikerakkvähk näitab patsiendi suhtes kõige ilmekamalt esinevat agressiivsust ja on terapeutilistele protseduuridele raskem reageerida. Selle diagnoosimise sagedus on 16 protsenti ülejäänud liikidest. Väikerakulise kartsinoomi ilmnemisega on patoloogia arengu kiirus kiire; juba teises etapis tekib piirkondlikes lümfisõlmedes metastaaside süsteem. Seda tüüpi vähktõvega patsientide ellujäämise prognoos on halb. Kõige sagedamini (80 protsendil juhtudest) diagnoositakse suurte rakkude vähk..

    Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima terve rea diagnostilisi protseduure..

    Haiguse sümptomid

    Tuumori esialgse moodustumise algfaasis on haigus asümptomaatiline. Haiguse algfaas möödub isegi ilma köhimiseta. Salajasus on vähktõve üks peamisi ohte. Sageli tuvastatud viimastes etappides.

    Kasvajaga pole spetsiifilisi sümptomeid. Sageli ilmnevad sümptomid nii, et need on korrelatsioonis inimese hingamissüsteemi muude patoloogiatega. Sümptomite kliiniline pilt sõltub kasvaja asukohast ja sümptomite intensiivsusest kasvaja suurusest.

    Onkoloogia negatiivse mõju levimise ajal inimese bronhidele algavad sagedased kopsuvähi sümptomid:

    • köha kaebused;
    • hingeldus;
    • köha röga mäda;
    • vere köhimine;
    • bronhide obstruktsioon;
    • temperatuuri tõus;
    • lima röga.

    Vähi levik suurtel bronhidel sai erilise nime - keskvähk.

    Kui kasvaja siseneb pleuraõõnde, hakkavad patsiendil ilmnema murettekitavad sümptomid:

    • köha ilma röga (kuiv köha);
    • intensiivne valu kahjustatud elundis (peamine sümptom, mis näitab metastaaside ilmnemist elundis).

    Seda protsessi nimetatakse perifeerseks vähiks. Perifeerne kopsuvähk areneb sageli vaskulaarse skleroosi taustal parema või vasaku kopsu ülaosas. Avaldub difuusne muutuste tüüp. Ennekaudsed protsessid - lamerakkne metaplaasia, väikeste bronhide ja bronhioolide epiteeli düsplaasia, adenomatoos koos rakkude atüüpiaga ja epiteeli ebatüüpiline hüperplaasia ovaalsete ja pilusarnaste struktuuridega.

    Samal ajal on südame rütmi rikkumine, põletikulised protsessid perikardi piirkonnas, südamepuudulikkus, tursed. Toime levimisega söögitorule on rikutud toidu vaba läbimist maos.

    Loetletud tunnused on iseloomulikud tuumorihaiguse esmase allika kõrval asuvate elundite kahjustustele. Meditsiinistatistika näitab, et esialgsel arsti vastuvõtul on patsiendil juba sekundaarsete fookuste ilmingud esmasest allikast kaugel..

    Konkreetsest kliinilisest pildist on võimatu rääkida, see sõltub vähi leviku geograafilisest seisundist metastaasidega vähiga patsiendi kehas. Kui metastaasid satuvad maksa, on võimalik naha ja silmavalgete kollane varjund, kõhukelme paremal küljel on valu.

    Kui metastaasid satuvad kuseteedesse, on võimalik neerude, põie põletikulised ilmingud, probleemid urineerimisega.

    Kui kesknärvisüsteem on kahjustatud, ilmnevad tõenäoliselt sümptomid: teadvusekahjustus, teadvusekaotus, koordinatsiooni kaotus, meelte funktsionaalsuse muutus.

    Sümptomite avaldumise intensiivsus sõltub otseselt patoloogilise protsessi leviku astmest.

    Mis tahes kasvajaprotsessile on iseloomulikud mitmed märgid. Need sümptomid hõlmavad:

    • väsimuse kroonilised ilmingud;
    • kiire väsitavus;
    • kehakaalu järsk langus;
    • aneemia manifestatsioon.

    Ülaltoodud sümptomid on esimesed nähud haiguse varases staadiumis. Kui loetletud sümptomite esinemise tõttu tuvastatakse kahtlane patoloogia, tuleb seda võimalikult kiiresti vähktõbe kontrollida!

    Diagnostika

    Vähil ei ole spetsiifilisi sümptomeid, see eristub muude hingamissüsteemi krooniliste patoloogiatega ja täpse diagnostilise järelduse saamiseks on vajalik keha terviklik uurimine. Diagnostika viiakse läbi terviklikult. Uurimisega alustatakse mis tahes patoloogia ravi.

    Uuringu alguses võetakse vere, uriini ja väljaheidete biomaterjal. Verd testiti kolmes uuringus:

    • üldine vereanalüüs (KLA);
    • kasvajamarkerite vereanalüüs;
    • verekeemia.

    Uurimistöö käigus saadud andmete põhjal järeldab arst, milline on patsiendi tervislik seisund. Pärast seda jätkatakse kasvaja uurimisega, sekundaarsete fookuste (metastaaside) otsimisega. Kohaldatakse eri tüüpi uuringuid.

    Fluorograafia

    Fluorograafia on röntgenuuringu eriliik, mida kasutatakse patsiendi rindkere ja selles asuvate elundite diagnoosimiseks. Arstid soovitavad teha fluorograafiaga rindkere uuringu kord 12 kuu jooksul. Eelarveorganisatsioonide töötajad läbivad teadusuuringud läbi vigadeta. Selline kohustus kehtib ka nende inimeste jaoks, kes täidavad tööfunktsiooni ja teevad töölubade saamiseks iga-aastaseid spetsiaalseid meditsiinilisi uuringuid..

    Fluorograafia uuringu läbiviimisel on võimatu kindlaks teha neoplasmi olemust ja väita healoomulist või pahaloomulist patoloogiat. See uuring võimaldab teil põhjalikult kindlaks teha ainult kasvaja asukoha ja ligikaudsed mõõtmed.

    Usaldusväärsuse huvides kasutatakse mitte ainult rindkere otseseid pilte, vaid ka külgmisi (kasutatakse konkreetse asukoha - perifeerse või tsentraalse kopsuvähi - mõistmiseks). Pilt näitab kasvaja õõnsuse kontuure. Röntgenikiirgus näitab neoplasmi elektrikatkestuste kujul. Kuid röntgenpildil on võimatu kindlaks teha vähem kui 2 sentimeetri läbimõõduga kasvajat.

    Protseduuri teine ​​nimi on fluoroskoopia. Meetod põhineb kiirguse kasutamisel tervisele ohututes annustes, andes siseorganitele pildi fluorestsents ekraanil (röntgenipilt).

    Fluorograafia informatiivsus ei ole kõige kõrgem, kuid see on lähtepunktiks edasistele uuringutele, võimaldades diagnoosida primaarset kasvajat ja tuvastada selle paiknemine parema või vasaku kopsu koes.

    Magnetresonantstomograafia

    Magnetresonantstomograafia, lühendatult MRI, on üks arenenud uurimismeetodeid. Tomograafis uuringu tegemisel tehakse kasvaja pilt korraga mitmes projektsioonis. Alus on kihiline pildi ehitus.

    Meetodi infosisu on märkimisväärselt suurem kui fluorograafia.

    Edasised tomograafi uuringud määravad kasvaja selge struktuuri. Selleks kasutatakse kompuutertomograafiat. Kompuutertomograafia minimaalne sisselõige on 1 millimeeter.

    Kõige informatiivsem tomograafil tehtud uuring on positronemissioontomograafia (lühendatult PET). Selles meetodis kasutatakse radioaktiivset ainet, mis valgustab ebatüüpilisi rakke ja kahjustatud kudesid. See uuring võimaldab teil kindlaks teha elundi kudede vahelist metabolismi, selle funktsionaalsust.

    Protseduuri ajal joonistatakse kasvaja 3D-kvaliteediga, samas kui patsient saab kiirgusdoosi, mis on võrdne kahe radioloogilise uuringuga.

    Bronhoskoopia

    Hingamisteede organite üksikasjalikuks uurimiseks kasutatakse bronhoskoopiat. Selle meetodi puhul kasutatakse endoskoopi. Seadme õhuke toru juhitakse patsiendi suuõõne kaudu bronhidesse.

    Tänu kiudoptikale on võimalik kahjustatud kudet visuaalselt kontrollida. Samal ajal võetakse biopsia jaoks biomaterjal (see on mikrokirurgiline meetod kasvajarakkude saamiseks, et viia läbi uuring kasvaja pahaloomulisuse, struktuuri, struktuursete tunnuste kohta). Määratakse kasvaja molekulaarne koostis.

    Täpsustatud meetodit peetakse kõige informatiivsemaks, kuna see võimaldab teil üksikasjalikult uurida kasvajat ja näha haige inimese neoplasmi tunnuseid.

    Vaatamata minimaalselt invasiivsele alusele võib see meetod põhjustada kergeid kõrvaltoimeid: patsient võib mitu päeva pärast protseduuri lõpetada tumedat värvi röga..

    Röga biomaterjali uuring

    Uuringud hõlmavad hingamissüsteemi eritiste mikroskoopilist uurimist. Hõlmab tsütoloogilisi uuringuid ebatüüpiliste rakkude olemasolu suhtes. Lamerakkstruktuuride olemasolu biomaterjalides räägib vähist.

    Vedeliku punktsioon pleura piirkonnas

    Pleuravedeliku tarbimine tähendab vähki, kui kogutud materjalist leitakse ebanormaalseid rakke.

    Ülaltoodud uurimismeetodid on vajalikud tuvastatud patoloogia õige ravi valimiseks. Neoplasmat iseloomustavatest tunnustest tuleb selgelt aru saada:

    • kasvaja suurus;
    • kasvaja struktuur;
    • lokaliseerimise koht;
    • metastaaside olemasolu;
    • kasvaja kuju;
    • histoloogiline struktuur.

    Ravi

    Kaasaegses meditsiinis kasutatakse haiguse võitmiseks peamiselt kolme peamist ravimeetodit:

    1. Kirurgiline (kirurgiline) sekkumine kasvaja kahjustatud koe eemaldamiseks.
    2. Kiiritusravi kasutamine.
    3. Keemiaravi kasutamine.

    Eespool nimetatud meetodite ühine integreeritud kasutamine võimaldab ravitulemusi saavutada. Kuid mitmel põhjusel on võimalik kasutada ainult ühte või kahte võimalust..

    Kirurgiline sekkumine

    Operatsioon kasvaja eemaldamiseks on peamine ravimeetod. Väikerakkvähi avastamisel pole sageli võimalust tegutseda. Suurte rakkude vähiga tehakse operatsiooni regulaarselt ja see võimaldab teil vähki ravi algfaasis täielikult ravida.

    Diagnoosi läbimisel ja operatsiooniks ettevalmistamisel võetakse vastu otsus amputeerida elundi lobe (lobektoomia), kaks organi lobe (bilobektoomia) või kopsu täielik eemaldamine (pulmonektoomia). Võimalik on läbi viia kombineeritud kirurgilisi operatsioone, muud tüüpi kirurgilisi sekkumisi (sõltuvalt diagnostiliste meetmete käigus saadud indikaatoritest).

    Protseduuri maht sõltub kasvajaprotsessi tähelepanuta jätmisest, kasvaja staadiumist. Kõige tõhusam ravi saavutatakse siis, kui haiguse esimeses ja teises etapis tehakse kopsukirurgia..

    Kopsu täieliku amputatsiooni üle otsustamiseks on vajalik onkoloogilise haiguse levik peamise bronhi kudedesse, tuumori levik kasvaja mitmesse lobi, kopsude veresoonte kahjustused, kartsinoomatoos.

    Metastaaside levik kopsukoes patoloogia kolmandas ja neljandas etapis võib saada ka kopsuorgani täieliku amputatsiooni aluseks.

    Kirurgilise sekkumise rakendamisel on oluline positiivne aspekt võime kohe amputeeritud kudesid histoloogiliselt uurida.

    Kuni viimase ajani oli operatsioon vähktõve ainus ravi. Tänapäeva meditsiinis kasutatakse täiendavaid meetodeid: keemiaravi ja kiiritusravi.

    Operatsioonijärgsel perioodil on oluline õigesti ja täpselt järgida arstide kliinilisi soovitusi. Paljuski sõltub patsiendist, kuidas taastusravi pärast operatsiooni toimub.

    Pärast kopsu eemaldamist on vaja pikka taastumisperioodi..

    Kiiritusravi

    Onkoloogid ei tunnista seda ravimeetodit iseseisvaks. Vaatamata meetodi sagedasele kasutamisele peetakse seda efektiivseks ainult keemiaravi või operatsiooni osalusel.

    Tehnika olemus: kiirgusega kokkupuude mõjutab negatiivselt raku jagunemisvõimet. Kiirgus koguneb rakus ja hävitab raku DNA struktuuri.

    Kiiritusravi on ette nähtud juhul, kui patsiendil on vähk, mida ei saa ravida. Kirurgilise sekkumise võimatuse määrab patsiendi tervislik seisund. Kui patsiendi süda võib peatuda üldanesteesia kasutamise tõttu, ei tehta invasiivset sekkumist vastavalt näidustustele.

    Kiiritusravi võib määrata juhul, kui patsient keeldub operatsioonist. Või vähi metastaaside levimisega elunditesse, mille amputeerimine on võimatu - selg ja aju, süda.

    Teraapias kasutatakse kahte meetodit:

    1. Mittekontaktset või kaugmeetodit kasutatakse mitte ainult neoplasmide, vaid ka piirkondlike lümfisõlmede kiiritamiseks. Selle läbiviimiseks kasutatakse gammakiirendit.
    2. Kontaktmeetod ehk brahhüteraapia - kiiritamine viiakse läbi spetsiaalse seadme abil, mis mõjutab konkreetselt kasvajat. Kontaktmeetodi kasutamiseks on vaja, et kasvaja suurus ristlõikes ei ületaks 2 sentimeetrit.

    Kiiritusravi kasutamine põhjustab kõrvaltoimete ilmnemist. Põhjus: kiirguse kasutamisel ei kahjustata mitte ainult vähkkasvajaid, vaid ka terveid kudesid.

    Kiiritusravi kasutamine eeldab vastunäidustuste puudumist. Peamised neist on:

    • hemoptüüsi välimus;
    • ägedad nakkuslikud patoloogiad;
    • tuumori sissetung söögitoru koesse;
    • südamepuudulikkus;
    • maksapuudulikkus;
    • neerupuudulikkus;
    • aneemia;
    • insult;
    • südameatakk;
    • psüühikahäire ägenemine.

    Kiiritusravi kasutamiseks on vaja tuvastatud vastunäidustused kõrvaldada. Vastasel juhul põhjustab ravi komplikatsioone..

    Keemiaravi

    Keemiaravi hõlmab tsütostaatikumil põhineva terapeutilise ravimi kasutuselevõttu. Seda saab kasutada ilma operatsioonita. Raviks kasutatav ravim on toksiin, mis koguneb kasvaja ebatüüpilistes rakkudes ja peatab rakkude jagunemise ja selle arengu. Toksiini kogunemine toimub koos ravimi käiguga. Keha sissejuhatus toimub veeni kaudu.

    Ravimi ja kursuse kestuse valib onkoloog. Samuti on võimalik valida annus, meetod ja ravimi kehasse manustamise kiirus.

    Kopsuvähi ravis ei anna keemiaravi soovitud tulemusi. Polükeemiaravi kasutamine on tõenäoline. See tähendab mitmete ravimite samaaegset kasutamist ühe teraapiaga..

    Kursuste vaheline intervall on vähemalt 3-4 nädalat. Keemiaravi põhjustab kõrvaltoimeid, mis kahjustavad patsiendi tervist. Oluline on mõista kahjustuse taseme erinevust haigusest ja ravikuurist.

    Keemiaravi saaval inimesel on sarnased tagajärjed: juuksed langevad välja, ilmnevad keha mürgistusnähud - kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine. Tõenäoliselt temperatuuri tõus.

    Uimasteid kasutatakse juhul, kui on tõendeid:

    1. Kasutamiskõlbmatute väikerakuliste kasvajatega.
    2. Metastaaside esinemise korral patoloogilise protsessi leviku vähendamiseks.
    3. Palliatiivse ravi korraldamisel patsiendi tervise säilitamiseks ja elu pikendamiseks.

    Enamiku patsientide jaoks on keemiaravi kasutamine keeruline. Arvestades asjaolu, et ravimid mürgitavad keha toksiinidega, peab keemiaravi määramine olema tasakaalustatud ja läbimõeldud otsus..

    Ellujäämise prognoos

    Ellujäämise prognoos tehakse sõltuvalt onkoloogi arvestatud asjaoludest. Nende tegurite hulka kuuluvad:

    • patsiendi vanus;
    • tervislik seisund;
    • kasvajaprotsessi omadused;
    • patsiendi elustiil.

    Eeldatava eluea määrab staadium, mille jooksul onkoloogia suutis kindlaks teha ja alustada sobivat ravi. Kui haigus tuvastatakse esimeses ja teises etapis, saate õige ravi korral elada kauem kui kümme aastat. Patsiendid, kelle vähktõbi tuvastati kolmandas ja neljandas etapis, elavad keskmiselt 2 aastat, sõltuvalt vähi patoloogia tüübist..

    Retsidiiv pärast kopsuvähki on tavaline nähtus. Onkoloogia tekkimise vältimiseks pärast remissiooni on vaja järgida ravitava onkoloogi kliinilisi soovitusi. Säilitage tervislik eluviis, järgige ravimite võtmise nõudeid, soovitusi tervisekontrolliks, soovitusi regulaarsete visiitide ja uuringute jaoks.