Vähi staadiumid

Onkoloogilise diagnoosiga kaasneb alati haiguse staadiumi (vähk) või astme (leukeemia või glioomide) näit. Mõned vähkkasvajad hõlmavad samaaegselt nii haiguse staadiumi kui ka astet..

Kuid enamiku patsientide jaoks pole need mõisted alati selged ja läbipaistvad. Kasvaja staadium ja ulatus on sageli segamini. Ja kuidas teine ​​ja kolmas etapp prognoosi osas kardinaalselt erinevad, mõtlevad vähesed inimesed üldse.

Miks määrata vähietapp?

Arstid kasutavad vähi arengu ja leviku kirjeldamiseks esmast moodust.

Vähi staadiume kasutatakse:

• ravi planeerimine;
• haiguse kulgu ennustamine ja taastumisvõimaluste määramine;
• ennustada, kui hästi ravi toimib;
• luua inimrühmi, mida kliinilistes uuringutes uurida ja võrrelda;
• abi patsientide valimisel eksperimentaalseks raviks.

Samas staadiumis samas kehaosas asuval vähil (nt jämesoolevähk) on tavaliselt sarnane prognoos ja seda ravitakse tavaliselt sama..

Vähi staadium - rahvusvaheline TNM klassifikatsioon

Pahaloomulise protsessi arengutaseme määramise kõige tavalisemaks süsteemiks on saanud rahvusvaheline TNM-süsteem.

T - kasvaja (kasvaja - lat.);

N - lümfisõlmed (nodus - lat.);

M - kauged metastaasid (μετάστασις - muu kreeka).

Iga indikaatori jaoks määratakse arvuline indeks - 0,1,2...

TNM-süsteemi kasutatakse enamike tahkete kasvajate (tahkete kasvajate moodustumiste “ühekordse vormis”) klassifitseerimiseks..

Teatud tüüpi tahke ja verevähi ning immuunsussüsteemi, näiteks teatud tüüpi leukeemia ja lümfoomi, formuleerimiseks kasutatakse muid etapisüsteeme..

Indikaatori T arvväärtus - kirjeldab peamise (primaarse) kasvaja suurust. See väärtus kirjeldab ka seda, kas kasvaja on kasvanud kahjustatud organi teistes osades või selle organi ümber paiknevas koes. T väärtus antakse arvuna vahemikus 1 kuni 4. Suurem arv tähendab, et kasvaja on suurem. See võib tähendada ka seda, et kasvaja on tunginud sügavamale elundisse või lähedalasuvatesse kudedesse..

Üldiselt näeb indeksi T määratlus välja tabelis esitatud määratlus.

Primaarse kasvaja tunnused puuduvad

In situ kartsinoom: intraepiteliaalne või limaskestakartsinoom (lamina propria kahjustus ilma limaskesta kaudu laienemiseta)

Kasvaja ≤ 20 mm on suurim või tungib nahaalusesse membraani (lihaskoe limaskesta kaudu, kuid mitte lihasmembraani)

Kasvaja> 20 mm, kuid ≤ 50 mm suurima mõõtmega või tungib läbi lihase või elundi parenhüümi.

Kasvaja suurus on üle 50 mm või tungib läbi elundi välismembraani ümbritsevasse koesse.

Mis tahes suurusega kasvaja, mis on kasvanud naaberorganiteks või suurteks veresoonteks.

Ühes elundis leitud sünkroonsed primaarsed kasvajad

Erinevat tüüpi kasvajate puhul võib seda klassifikatsiooni siiski mõneti täpsustada. Seega on võimalikud alamtüübid - T1a, T2c jms. Selliste alatüüpide raames kirjeldatakse tuumori tungimist spetsiifilistesse koestruktuuridesse. Näiteks soolevähiga:

• T4a on kasvaja idanemine kõhukelme teise kihi kaudu;
• T4b - otsene kinnitus teiste organite külge.

Indeks N tähistab lümfisõlmi. Ta kirjeldab, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse elundi ümber. N0 tähendab, et vähk ei ole levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. N3 tähendab, et vähk on levinud paljudesse piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Indeksi N määramise üldpõhimõte on esitatud tabelis

Lümfisõlme piirkondliku metastaasi puudumine

Metastaasid 1-3 piirkondlikus lümfisõlmes (tuumor lümfisõlmedes suurusega ≥0,2 mm).

Metastaas 1 piirkondlikule lümfisõlmele

Metastaas 2-3 piirkondlikesse lümfisõlmedesse

Metastaas 4 või enam lümfisõlme

Metastaasid 4-6 piirkondlikes lümfisõlmedes

Metastaasid 7 või enama piirkondliku lümfisõlmedeni

Metastaasid ≥10 lümfisõlmes

Indeks M tähistab antud metastaase. Ta kirjeldab, kas vähk on vere või lümfisüsteemi kaudu levinud teistesse kehaosadesse. M0 tähendab, et vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse. M1 tähendab, et see on levinud teistesse kehaosadesse.

Mõnikord kasutatakse kasvaja, lümfisõlmede või metastaaside kategooriate eraldamiseks väiketähti a, b või c, et muuta need täpsemaks (nt T1a).

Vähi staadiumi määratlus: 0–4

Lisaks vähktõbe iseloomustavale tunnusele vastavalt TNM-ile osutab diagnoos tavaliselt ka nn anatoomilisele staadiumile 0 kuni 4. Tavaliselt tähistatakse neid vähkkasvajate etappe rooma numbritega I, II, III ja IV.

Meditsiinis nimetatakse neid etappe ka prognostilisteks rühmadeks. Kuna enamikul juhtudel tehakse ligikaudne prognoos vastavalt anatoomilisele staadiumile.

Lisaks rooma numbritele, mis tähistavad vähktõve nelja staadiumi, võib alamtähtede tähistamiseks kasutada ka tähti A, B ja C - IIIA, IIB jne..

Enamiku vähivormide puhul tähendab anatoomiline staadium ühte järgmistest väidetest.

• 0 etapp - kartsinoom in situ, vähieelne muutus, mis mõjutab väikest arvu epiteelirakke ilma submukoosse idanemiseta. Vähk ei levinud.
• 1. etapp - kasvaja vastab T1 indeksile ja N ja M väärtused on null.
• 2. etapp - kasvaja võib vastata T1 või T2 kriteeriumidele, samas kui indeks N ei tohi olla rohkem kui üks.
• 3. etapp - esmane kasvaja on märkimisväärselt kasvanud või kasvanud naaberorganites või kudede struktuurides, see vastab T3 või T4 indeksile. Lisaks võib indeksil N olla ükskõik milline väärtus vahemikus 1 kuni 3. M väärtus on null.
• 4. etapp - tähendab, et vähk on levinud vere või lümfisüsteemi kaudu kaugemasse kehapiirkonda (metastaatiline levik) - M1. Veelgi enam, T ja N väärtused võivad olla ükskõik millised 1.

Kliiniline ja patoloogiline staadium

Enne kirurgilist ravi määratakse kliiniline staadium. See põhineb eksamite ja testide, näiteks vähktõve tuvastamiseks (diagnoosimise ajal) tehtud kujutise testidel. Sageli valivad arstid ravi kliinilise staadiumi põhjal..

Mõnedes Euroopa meditsiinilistes aruannetes on kliiniline staadium tähistatud väiketähega c enne akronüümi TNM.

Patoloogiline staadium põhineb vähktõve avastamisel tehtud testide ja uuringute tulemustel ning sellel, mida nad said vähktõvest operatsiooni ajal ja kudede vaatamisel pärast kirurgilist eemaldamist. See annab vähktõve kohta rohkem teavet kui kliiniline staadium. Patoloogiline staadium on patoloogiaaruandes näidatud väiketähtedega "p" enne tähti TNM.

Vähi kliiniline ja patoloogiline staadium võib olla erinev. Näiteks võib arst operatsiooni ajal tuvastada vähktõve piirkonnas, mida kujutisetesti käigus ei leitud, nii et patoloogiline staadium võib viia kõrgemasse staadiumisse.

Vähi astme histoloogiline klassifikatsioon

Pahaloomulisuse aste (mida nimetatakse ka kasvaja histoloogiliseks klassifikatsiooniks) kirjeldab vähirakkude väljanägemist võrreldes normaalsete, tervete rakkudega. Kasvaja arengu prognoosimisel ja ravi kavandamisel on oluline vähi määr.

Arstid kasutavad seda tulemust ka selleks, et ennustada, kui hästi konkreetne ravi toimib..

Veelgi enam, mõne pahaloomulise kasvaja puhul kasutatakse staadiumiks vähktõve histoloogilisi astmeid.

Vähkkasvaja määramiseks uurib patoloog mikroskoobi all kasvajakoe proovi. Hinnang sõltub mitmest tegurist:

• kui palju vähirakud erinevad normaalsetest rakkudest (diferentseerumine) ja kasvaja muudest omadustest, näiteks rakkude suurus ja kuju ning kuidas rakud paiknevad;
• kui kiiresti rakud kasvavad ja jagunevad;
• Kas kasvajas on rakusurma piirkondi (nekroos).

Diferentseerimine viitab sellele, kui arenenud on vähirakud ja kui hästi on need koes või elundis organiseeritud. Vähirakke võrreldakse elundi või koe normaalsete rakkudega. Hindamine ja diferentseerimine on põhimõtteliselt samad, kuid hindamine on diferentseerituse mõõtmise standardiseeritud viis. Nagu aste, võib kasvaja diferentseerituse tase aja jooksul muutuda ja kasvaja erinevatel aladel võib olla erinev diferentseerituse tase. Enamiku vähiliikide puhul antakse hinnang tuumori diferentseerumatuma piirkonna põhjal.

• Hästi diferentseeritud vähirakud näevad välja ja käituvad rohkem nagu normaalsed rakud koes, milles nad hakkasid kasvama. Kasvajad, millel on hästi diferentseeritud vähirakud, on vähem agressiivsed. See tähendab, et nad kipuvad aeglaselt kasvama ja levima. Hästi diferentseeritud vähkkasvajad on madala reitinguga.
• Diferentseerimata või halvasti diferentseeritud vähirakud näevad välja ja käituvad täiesti erinevalt normaalsetest rakkudest koes, milles nad hakkasid kasvama. Need rakud näevad välja ebaküpsed, välja arenemata või agressiivsed ega ole korraldatud samas järjekorras nagu tavalised rakud. Eristamata või halvasti diferentseerunud kasvajad kipuvad olema agressiivsemad. Nad kasvavad ja levivad kiiremini ning neil on ka halvem prognoos kui hästi diferentseeritud vähirakkudega kasvajatel. Eristamata või halvasti diferentseerunud vähk omistatakse kõrgele astmele.
• Mõõdukalt diferentseeritud vähirakud näevad välja ja käituvad kuskil hästi diferentseerunud ja diferentseerumata vähirakkude vahel.

Iga tüüpi pahaloomuline neoplaasia sellisel erialal nagu onkoloogia, vähktõve määr määratakse omal moel. Kuid enamusele tahkete kasvajate vähiliikidele omistatakse aste 1 kuni 3 või 4. Väiksem arv tähendab, et vähil on madalam tase. Kasvaja erinevates osades võivad olla eri klassi vähirakud. Kuid kasvajat hinnatakse tavaliselt tuumoriproovides täheldatud kõrgeima hinnangu alusel..

Muud lavastussüsteemid

Teatud vähitüüpide (näiteks rinna-, maksa- jms) korral kasutatakse nende endi lavastussüsteeme, mis kajastavad kasvaja arengu ja kasvu iseärasusi. Kuid need põhinevad ka TNMi klassifikatsioonisüsteemil..

Teiste pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse staadiumi (või kraadi) süsteeme teiste kriteeriumide alusel.

Teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate jaoks kasutatavad etapisüsteemid:

• Munasarjade, endomeetriumi, emakakaela, tupe ja vulva vähk viiakse läbi rahvusvahelise günekoloogia ja sünnitusabi föderatsiooni (FIGO) lavasüsteemi abil. FIGM süsteem põhineb TNM süsteemil.
• Mitte-Hodgkini lümfoom kasutab Ann Arbori lavastussüsteemi.
• Hodgkini lümfoom kasutab Cotswoldi lavastussüsteemi.
• Kroonilises lümfotsütaarses leukeemias (CLL) kasutatakse Rai ja Binet süsteeme.
• Hulgimüeloomi korral kasutatakse rahvusvahelisi etappe ja Durie-Salmoni..

Muud meetodid tuumori arengu kirjeldamiseks

Lava kirjeldamisel saavad arstid kasutada sõnu: “kohalik”, “lokaliseeritud”, “piirkondlik”, “kohalik”, “kauge”, “laiendatud” või “metastaatiline”. Lokaalne ja lokaalne tähendab, et vähk on ainult selles elundis, kust see tekkis, ega ole levinud teistesse kehaosadesse. Piirkondlikult ja lokaalselt jaotunud - kasvaja on kasvanud elundile kõige lähemal asuvates kudedes. Eraldatud või metastaatiline vähk moodustab tuumori kolded primaarsest kasvajast eraldatud kehaosades - kopsud, maks, aju.

Lisateavet vähidiagnostika kohta Euroopas. Saatke meile e-kiri või taotlege tagasihelistamist. Meie töötajad pakuvad teile põhjalikku teavet pahaloomuliste haiguste varase avastamise võimaluste kohta Belgias..

Artikkel on koostatud materjalide põhjal:

1. Riikliku kõikehõlmava vähivõrgustiku (NCCN®) “Cancer Staging Guide”

2. James Brierley, Mary Gospodarowicz ja Brian O’Sullivan “Vähi lavastamise põhimõtted”

Kas 1. staadiumi vähki ravitakse

Artikli sisu

• Kas 1. staadiumi vähki ravitakse
• Kas ajuvähki ravitakse? Võitle elu eest!
• Kuidas ravida 4. astme vähki

Lava iseloomulik

1. staadiumi vähki iseloomustab haiguse esialgse fookuse ilmnemine. Kasvaja moodustumine toimub tavaliselt kokkupuutel väliste teguritega, näiteks ultraviolettkiirguse või kiirgusega, mis põhjustab DNA kahjustusi ja provotseerib vähirakkude kasvu. 1. etapp on kõige paremini ravitav ja peaaegu 90–95% juhtudest õnnestub patsiendil täielikult taastuda.

Valimata sobivat ravi ja alustamata vajalikku ravikuuri, kandub vähk mõne aja pärast teise staadiumisse, mis on juba patsiendi elu ohustav ning mida iseloomustab haiguse järkjärguline üleminek lümfisüsteemi kaudu teistesse elunditesse. Sellegipoolest saab korralikult korraldatud raviga isegi 2. staadiumis patsienti ravida 70–75% juhtudest. 3. etappi liikudes langeb paranemise tõenäosus metastaaside tõttu umbes 30% -ni.

Varane diagnoosimine

Vähk varases staadiumis enamikul juhtudest ei pruugi avalduda, kuid haiguse sümptomid võivad sõltuda kasvaja asukohast ja selle omadustest. Reeglina saab patsiendi diagnoosida selliste meetodite abil nagu röntgenikiirgus, endoskoopia või kompuutertomograafia. Tänu pidevale jälgimisele ja protseduuride õigeaegsele osalemisele on võimalik vähki õigeaegselt tuvastada ja seeläbi suurendada kiire taastumise tõenäosust. Näiteks iga-aastane mammograafia üle 40-aastastel naistel aitab neoplasmi ja selle õigeaegset ravi tuvastada. Usaldusväärne viis 1. staadiumi vähi diagnoosimiseks on biokeemiline vereanalüüs.

Ravi

Vähiravi valitakse vastavalt kasvaja asukohale ja selle struktuuri tunnustele. Haigust ravitakse kõige paremini 1. etapis. Ravi viiakse läbi pärast patsiendi meditsiinilist läbivaatust ja sobivaid diagnostilisi protseduure, mis määravad täpsemalt kasvaja tüübi. Reeglina kasutatakse haiguse ravis terviklikku lähenemisviisi, mis koosneb kolmest osast.

Esialgu eemaldatakse kasvaja operatsiooni teel. Pärast fookuse ekstsisiooni viiakse läbi keemiaravi, mis võimaldab teil eemaldada kahjustatud rakkude jäänused, mis on lokaliseeritud kudede piirkonnas. Varastel etappidel kasutatakse sageli suunatud teraapiat, manustades ravimit kahjustatud piirkonda. Samuti viiakse läbi kiiritusravi, välistades ägenemiste esinemise ja hävitades järelejäänud rakud..

Vähi staadiumid ja selle klassifikatsioon: 1, 2, 3, 4 kraadi näidetega

Vähkkasvaja on pahaloomuline kasvaja, mis paljuneb pidevalt ja kasvab kiiresti, eritades suurt hulka elutähtsaid tooteid ja kasvades terveteks rakkudeks..

Vähihariduse elu on jagatud mitmeks etapiks, selle suuruse, lähedalasuvate kudede kahjustuse määra, samuti onkoloogilt saadud ravi olemuse ja tüübi määrab tavaliselt etappide arv..

Põhimõtteliselt kardavad patsiendid 4. astme vähki, kui vähk hakkab kogu kehas metastaseeruma. Kuid tegelikult ei anna esimene etapp 100% -list taastumise garantiid. Kõik see on seotud nii haiguse tüübi kui ka paljude teguritega, mis mõjutavad kasvajat ennast..

Muidugi annab ravi algstaadiumis positiivsema tulemuse kui teistes etappides. Mõelge kõigile vähi staadiumidele ja erinevatele klassifikatsioonidele, mis aitavad kindlaks teha arstide hariduse omadused..

Piimanäärmevähk

TNM klassifikatsioon

TNM-i vähktõve avastamise süsteem on praegune vähi klassifikatsioon, mille on vastu võtnud riiklik tervishoiukomitee vähkkasvaja arenguetappide ja kasvu staadiumide klassifitseerimiseks ning see määrab täpsemalt vähi enda pildi..

Selle süsteemi töötas välja Pierre Denois 1952. aastal. Onkoloogia arenguga on süsteem ise igal aastal paranenud ja arenenud. Praegu on asjakohane 2009. aasta avaldamine. See sisaldab standardeid ja vähi selget klassifikatsiooni.

Alustame süsteemi enda kaalumist, alustades kolmest komponendist:

T - lühend ladina sõnast Tumor - tuumor. See indikaator peegeldab vähktõve suurust, levimust, idanemist sisekudede läheduses asuvate kudede lähedal ja kasvaja asukohta. Igal kasvajal on täht ja number, mis määravad vähi gradatsiooni ja suuruse - alates T0 kuni T4.

N - pärineb ladinakeelsest sõnast Nodus - sõlm. Kui vähkkasvaja kasvab, hakkab see hiljem kattuma ja toimima lähimatele lümfisõlmedele. See on täpselt see, mida see kiri näitab. Kui meil on N0 - siis vähkkasvaja ei haara veel lümfisõlmi, N3 - lümfisõlmede maksimaalne kahjustus on juba käimas.

M - pärineb kreeka sõnast Metastasis. Metastaaside esinemine teistesse elunditesse. Nagu ka varasematel juhtudel, määrab joonis pahaloomuliste rakkude levimuse gradatsiooni teistes elundites. M0 - näitab, et vähk ei metastaase. M1 - lähimatesse elunditesse on metastaase. Kuid siin peate selgitama väikest detaili, tavaliselt pärast M-i kirjutavad nad oreli enda nime, kuhu metastaasid lähevad. Näiteks vähkkasvaja M (Mar) hakkas metastaaseeruma luuüdiks ja M (Ski) metastaasid levisid nahale..

Verevähk - leukeemia

Lisamärgid

Lisaks põhitähtedele TNM kasutatakse ka täiendavat märgistamist. See aitab näidata, millal tuumor tuvastati..

Vähi histoloogilised etapid

TNM on praegu kõige detailsem klassifikatsioon, kuid lisaks sellele kasutatakse ka teisi. Tavaliselt kasutatakse peamist sümbolit G, mis näitab, kui kasvaja on agressiivne. Samuti näitab see kasvaja aktiivsust ja selle kasvukiirust..

Maovähi staadiumid

MÄRGE! Hiljuti hakkasid nad ühendama 3. ja 4. numbrit. Mõne vähi korral kasutatakse fraasi või termineid „kõrge või madal agressiivsuse aste“. Eesnäärmevähi korral kasutatakse mõnikord viiendat staadiumi või G5..

Tavaliselt kasutatakse histoloogilist klassifikatsiooni otse onkoloogiapatsientide kasvu ja aja ennustamiseks. Mida suurem on kasvaja agressiivsus, seda muidugi jääb ravile vähem aega.

TNM-süsteem, vastupidi, pakub rohkem teavet vähkkasvaja kudede naaberkudedesse sukeldumise suuruse ja ulatuse, samuti kasvaja enda levimuse kohta. Sellest sõltub ravi tüüp ja tüüp. Näiteks ulatuslike metastaaside korral pole mõtet operatsiooni kasutada ja seda ravitakse tavaliselt kiiritusravi, keemiaravi ja ravimitega..

Emakavähi staadid

Vähk

Seal on nn klassikaline klassifikatsioon, mis annab teavet otse patsiendile. See on 1., 2., 3. ja 4. etapp. Kuid tavaliselt kasutatakse arstide jaoks sama klassifikatsiooni otse kombinatsioonis TNM süsteemiga, et täpsustada kasvaja olemust igas staadiumis. Mõelge tabelile:

Tavaliselt tähistatakse staadium vahemikus 0 kuni 4. Arstid kasutavad nullstaadiumi vähieelse seisundi või pahaloomulise kasvaja tuvastamiseks. Lisaks kasutavad nad tähti, mis annavad üksikasjalikumat teavet. Mõelge 4 vähi staadiumile.

0 etapp

Tavaliselt on mitteinvasiivne kasvaja sagedamini näidustatud, kui see pole enam pahaloomuline, vaid healoomuline. Samal ajal pole rakud ise pahaloomulised, kuid on oht, et need kuded võivad areneda vähiks. Tõsi, selle seisundi avastamisel on taastumisvõimalus alati positiivne. Võime öelda, et see on vähi algstaadium.

1. etapp - varajane vähk

1. staadiumi vähk klassifitseeritakse selle järgi, et moodustuvad esimesed hüübimised ja sõlmed, kuid mis ei rooma välja elundi enda piiridest. Lümfisõlmedele pole kahjustusi ja ka välised märgid on väga peened. Mõnda tüüpi kasvajat saab algstaadiumis tuvastada ainult kasvajamarkerite abil. Vähi esimesel etapil on suurim ravivõimalus. Ellujäämine - 80%.

2 etapp

Teise astme vähk on juba suurema suurusega ja kasvab ka lähimas koes ning lõpuks mõjutab see juba lümfisõlmi. Mõned elundid hakkavad selles etapis juba signaali andma sümptomite kujul, ehkki põhimõtteliselt sarnanevad nad tavaliste haiguste ja põletikega. Ellujäämine - 60%.

3 etapp

3. astme vähk kasvab juba sügavalt elundis ja mõjutab kõiki lähimaid lümfisõlmi. Samal ajal võib see puudutada lähimaid organeid. Tõsi, kauged metastaasid pole veel tavalised, seega on endiselt võimalus raviks. Vähi kolmas staadium avaldub juba sümptomite suhtes agressiivselt. Kolmanda astme ravis kasutatakse rangemaid ravimeetodeid: alates operatsioonist kuni kiirgusega kokkupuutumiseni, samal ajal kui patsiendi seisund halveneb oluliselt. Ellujäämine - 30%.

4 viimast etappi

Vähi neljas staadium on juba tohutu ja võib tekkida sisemine verejooks, kuna patoloogia ise kasvab kiiremini kui veresooned. Metastaasid levivad juba vere kaudu ja mõjutavad mis tahes organeid. See on kõige ohtlikum etapp, kui surmaga lõppenud tõenäosus suureneb märkimisväärselt. Neljandas etapis on vähki peaaegu võimatu ravida. Kuid õige ravi korral on võimalus elu pikendada mitme aasta võrra. Ellujäämine - vähem kui 5%.

Mitu vähihaiget elab?

Kõik sõltub haiguse enda olemusest ja sellest, millal see diagnoositi. Mida varem nad haigust ravima hakkasid, seda suuremad on taastumise võimalused ja seda kauem patsient ise elab. On selge, et 3. ja 4. etapil väheneb võimalus oluliselt.

Kas me saame vähki ravida või mitte? Kõik sõltub ravist endast, samuti kasvaja tüübist. Onkoloogilisi haigusi on palju, mida ei saa enam 4 etapis ravida..

Mis on vähiravi? Põhimõtteliselt sõltub see kõik onkoloogia tüübist, samuti lavalt. Enamasti kasutatakse:

• Kirurgia
• Kiiritusravi
• Keemiaravi
• Ravimid

Kuidas arst määrab operatsioonieelse staadiumi? Selleks on erinevate uurimismeetodite kombinatsioon: MRI, ultraheli, CT, biopsia, kasvajamarkerite analüüsid jne..

Mis on vähktõve põhjused ja sümptomid? Lisateavet sümptomite kohta saate lugeda sellest artiklist. Ja põhjused pole siiani täpselt teada. Kuid teadlased tuvastavad mitmed tegurid, mis mõjutavad kasvaja võimalust:

• Halb ökoloogia.
• Geneetika.
• Suitsetamine ja alkohol
• Töötage kemikaalidega
• Kehv toitumine
• Rasvumine
• Madal liikuvus ja istuv töö

1. staadiumi vähk, millised on sümptomid?

Vähi esimene staadium ei ole ohtlik diagnoos, kuid te ei tohiks lõõgastuda. Seda eristab metastaaside puudumine, mis muudab ravi muude vormidega võrreldes lihtsamaks ja tõhusamaks.

Diagnoosimise staadiumis püüavad nad kindlaks teha mitte kasvaja suuruse, vaid võimaliku leviku kogu kehas, lähedalasuvate elundite kahjustuse määra.

Kui ravi ei viidud läbi korralikult, polnud diagnoos põhjalik - 1. staadiumi vähk võib areneda patoloogiaks. Palju sõltub raviarsti kogemusest. Etapi määramise täpsus on kõige olulisem tegur, millest sõltuvad raviprotsessi üksikasjad ja meetodid.

Tegelikult on vähil selles staadiumis patsiendile harva negatiivseid tagajärgi. Kasvaja on hõlpsasti opereeritav ja ravi prognoos on positiivne, sõltumata kasvaja asukohast. Kuid patsient peaks olema keha märkide suhtes tähelepanelik, et mitte unustada patoloogia uuesti kujunemist (retsidiivi), mis juhtub mõnel juhul.

Sümptomid

Üldised sümptomid on iseloomulikud sõltumata patsiendi vanusest ja soost. Kui need avastatakse, on vähktõve patoloogia arengu ennetamiseks soovitatav pöörduda arsti poole varem. Põhimõtteliselt on need:

• epidermise, moolide või sünnimärkide seisundi muutus;
• põhjuseta mure;
• valu
• verehüüvete olemasolu fekaalides;
• lümfisõlmede mahu muutus;
• probleemid toidu neelamisega;
• köha.

Need on aga vähi peamised ja peamised tunnused, sõltuvalt neoplasmi asukohast. 1. astme kopsuvähi korral on iseloomulik pideva köha suurenemine, maovähk annab valu ja mõnede liikide puhul on iseloomulikud temperatuuri hüpped.

Tüüpilised meeste sümptomid

Onkoloogilise patoloogia esinemist meestel näitavad sellised ignoreeritud märgid:

• Urineerimisprobleemid.

Avaldub tualeti külastamise sagedusest, selle ootamatust emissioonist, ebamugavusest. Mehed võivad seda omistada laienenud eesnäärmele, kuid selleks, et olla kindel, peate keha toimimise probleemide parandamiseks külastama arsti..

Intiimses kohas esinev valu peaks meest hoiatama ning valu või muutused peaksid teda arsti juurde kutsuma.

Naiste tüüpilised sümptomid

Teatud selles jaotises mainitud ilmingute korral on naisel parem onkoloogia arengu peatamiseks ja enda tervise säästmiseks külastada arsti. Põhimõtteliselt on need järgmised sümptomid:

• Piimanäärme muutused.

Väikesed sõlmelised tihendid, ebaselge eritis, väike punetus, kortsud - põhjustavad muret. Tõelise terviseohu korral viiakse läbi mitmeid diagnostilisi meetmeid ja uuringuid..

• Kõhu turse.

Onkoloogiliste patoloogiate hulgas on sarnase seisundi stabiilsus kõhus munasarjavähi esimese etapi sümptom.

• Verine ja mädane eritis.

See heakskiidu laad ei ole positiivne ja viitab rikkumistele kehas. Üks manifestatsioonide põhjuseid võib olla endomeetriumi vähk.

Mõnikord ei ole 1. astme vähil sümptomaatilisi ilminguid, mis põhjustab selle arengut keerukates etappides, levib kogu kehas. Seetõttu peate keha seisundi teadmiseks läbima eksami.

Põhjused

Meditsiin ei ole teatud põhjustel teada, miks arenevad healoomulised kasvajad 1. astme vähiks. Siiski on käimas uuringud, mis viitavad sellele, et vähk pärineb:

• Käitumuslikud tegurid. Enamasti vale eluviis. See võib hõlmata halbu harjumusi (suitsetamine, alkoholism), ebatervislikku toitumist, kus on palju praetud ja rasvaseid toite, vähest sportimist.
• Välised tegurid. Selles jaotises käsitletakse seda, mis ümbritseb inimest, mis võib põhjustada vähi teket: keskkonnaseisund, kokkupuude kiirgusega ja kahjulik tootmine, kui isikul on töökohal onkoloogia oht.
• Sisemised tegurid. Seda tüüpi tegurid - organismi häired, haiguste ja põletike teke, mille vastu moodustub kasvaja, pärilikkus, ebatüüpilised kõrvalekalded.

Vähi diagnoosimine

Vähkkasvaja esimese staadiumi arengu täpseks täpsustamiseks on vaja läbi viia mitmeid diagnostilisi meetmeid. Sagedamini on nende hulgas:

Patsiendi anamnees. Arst peaks olema teadlik varasematest haigustest, mis võivad kaasa aidata vähi arengule. Lisaks peab ta päriliku eelsoodumuse välistamiseks küsitlema patsienti patoloogiate saamiseks sugulaste vahel.

Füüsiline läbivaatus. Mõjutatud siseorganite ebatüüpilise seisundi kindlakstegemiseks viiakse läbi patsiendi keha üksikasjalik uurimine. Aitab selgitada kasvaja asukohta ja määrata selle hinnanguline suurus.

Visuaalne kontroll. Võimaldab teil näha kasvaja asukohta, pakkudes visuaalset teavet. Koosneb radiograafiast, kompuutertomograafiast, positronide emissioonist ja magnetresonantstomograafiast.

Laboriuuringud. Patsient võtab vereanalüüsi kasvajamarkerite, uriini, väljaheidete ja vajadusel elundite kudede ja muude vedelike jaoks..

Testi tulemuste kogumine. Raviarst kogub andmeid, mis sisaldavad teavet kasvaja kasvukiiruse, suuruse ja mõju naaberorganitele. Nende näitajate põhjal tehakse diagnoos ja valitakse sobiv ravi..

1. staadiumi vähki iseloomustab metastaaside läbitungimise puudumine läbi elundikoe membraani, kuid edasist levikut pole. Diagnoosimine ei võimalda mõnikord selle suuruse või ilmingute tõttu patoloogiat kindlaks teha.

Ravi

Patoloogia elimineerimine toimub esimestes etappides, kui neoplasm ei ole suur ja vähirakud ei levi kogu kehas veres ja kudedes. Vähiravi on aastate jooksul välja töötatud ja tehnoloogia võimalused ainult parandavad neid. Vähi ravimise peamised viisid on:

• Kirurgiline sekkumine (operatsioon). Esimestel etappidel rakendatakse seda harvemini kui mujal, see seisneb pahaloomulise kasvaja osa eemaldamises. Enamasti sobib tahke vähkkasvaja juuresolekul. Kui arst kahtlustab lümfisõlmi, eemaldatakse need ka..
• Keemiaravi. See tähendab süsteemsete vähivastaste ravimite kasutamist, mis mõjutavad ebanormaalseid rakke, mõjutades neid. See on oluline etapp vähi 1. staadiumi ravis, annab positiivse tulemuse relapsi ennetamisel. Lisaks vähendab see kasvaja mahtu. See on ette nähtud peamiselt enne ja pärast operatsiooni. Üks negatiivseid tagajärgi.
• Kiiritusravi. See on samaaegne operatsioonimeetod. Kiiritamist kasutatakse ravimeetodina, milles tihenemist ei täheldata..

Ravi meetodid esimeses etapis:

Sõltuvalt vähihariduse lokaliseerimisest võib osutuda vajalikuks kasutada meditsiinilisi protseduure, mis tugevdavad terapeutilist toimet. See:

• Hormoonravi. Kohaldatav hormonaalsete põhjuste (munasarja-, rinna-, eesnäärmevähk) tõttu tekkinud vähkkasvajate korral.
• Suunatud teraapia. Mõjub kõigile patoloogia arengu teguritele.

Prognoos

Vähktõvega patsientide jaoks on seatud viieaastase elulemuse lävi. Kuid vähi esimeses staadiumis on edasise taastumise ja remissiooni võimalused positiivsed.

Viie aasta jooksul pärast ravi lõppu jääb ellu 99% patsientidest ja kui pärast seda perioodi ei esine retsidiivi, siis onkoloogia 86% juhtudest ei taastu. Vähi algstaadiumi prognoos on enamasti positiivne, kuid nii varajases staadiumis pole kaugeltki alati võimalik seda tuvastada..

Ellujäämisstatistika järgi otsustades, kas ravi oli õige, siis vähi esimese staadiumi diagnoosimine pole üldse surmaotsus.

Kuidas määratakse vähietapid ja milline klassifikatsioon on kõige täpsem?

Vähk on väga raske haiguse vorm, mille raskusaste on liigiti erinev..

Haiguse prognoos sõltub suuresti selle tekkimise kohast ja staadiumist..

Vähkide mitmekesisus nõuab diferentseerimist sõltuvalt täpsest klassifitseerimissüsteemist..

Vähi klassifikatsioon

Klassifikatsioon vastavalt haiguse asukohale

Onkoloogilisi haigusi võib klassifitseerida sõltuvalt haiguse lokaliseerimise elundist või kehaosast (seedesüsteem, neerud, maks, rinnad) või häiret põhjustanud rakkudest.

Näiteks leukeemia (leukeemia) on verevähk, mis tuleneb valgete vereliblede vähkkasvajast..

Klassifikatsioon vastavalt haiguse iseloomule

Veel ühes klassifikatsioonis peetakse silmas vähi anatoomilisi omadusi: lokaliseeritud või hajus, lümfisõlmede invasiooniga või ilma..

Klassifikatsioon vastavalt kahjustatud rakkude tüübile

Samuti võib vähki klassifitseerida sõltuvalt haigust moodustavate rakkude "väljanägemisest"..

Need rakud võivad tunduda normaalsed, nagu ka teised selle koe rakud, milles vähk on lokaliseeritud, isegi kui nad moodustavad kiire paljunemise tõttu kaootilisi moodustisi. Sel juhul räägime diferentseeritud vähist.

Diferentseerimata vähk viitab ebanormaalsetele rakkudele, mis on väga sarnased primitiivsete embrüonaalsete rakkudega.

Need vähiliigid arenevad väga kiiresti ja on väga rasked..

Kui rakutüüp sarnaneb mõnevõrra koerakkudega, siis räägime mõõdukalt diferentseerunud vähist.

Vähi klassifitseerimine vastavalt häire staadiumile

Tuumorit iseloomustavad elemendid (lokaliseerimine, suurus, lümfisõlmede sissetungi olemasolu, metastaaside esinemine) on kodifitseeritud.

See universaalne kood võimaldab teil vajalikku diagnoosimist ja ravi lihtsustada..

Vanim vähktõve kodifitseerimine viitab vähietappidele:

• 0 - viitab täielikule paranemisele 100% juhtudest;
• IV - viitab patsiendi surmale peaaegu 100% juhtudest.

See klassifikatsioon põhineb kliiniliste ja radioloogiliste uuringute andmetel..

Kasvajate klassifikatsiooni sõltuvalt staadiumist selgitatakse järgmiselt:

• 0 etapp - lokaalne (lokaliseeritud) vähk;
• I etapp - väike tuumor ilma lümfisõlmede sissetungita;
• II etapp - silmatorkavama suurusega kasvaja, lümfisõlmede minimaalse sissetungiga;
• III etapp - väljendunud kasvaja, mis ulatub kahjustatud elundist kaugemale, lümfisõlmede olulise sissetungiga;
• IV etapp - difuusne kasvaja metastaasidega.

Klassifikatsioon TNM (TNM) vähk

Teine tüüpi kodeerimine viitab kolmele elemendile:

• primitiivse kasvaja laienemine (tähistatud ladina tähega T);
• lümfisõlmede seisund (tähistatud ladina tähega N);
• kaugete metastaaside olemasolu või puudumine (tähistatud ladina tähega M).

Iga T, N, M elemendiga kaasneb arv, mis algab numbritega 0 kasvavas järjekorras, mida näitab vähktõve raskusaste.

TNM (TNM) vähihaiguste klassifikatsioon koosneb järgmisest märkusest:

• T (T) - primitiivne kasvaja
  • Tis - lokaalne (lokaliseeritud);
  • T1 on väike suurus;
  • T2 - kasvaja suurus on suurem kui T1;
  • T3 - kasvaja suurus on suurem kui T2;
  • T4 - külgnevate kudede sissetung.
• N (N) - lümfisõlmede (lümfisõlmede) kahjustus
  • N0 - lümfisõlmed ei ole mõjutatud;
  • N1 - mõjutatud lümfisõlmede arvu suurenemine või lümfisõlmede kahjustus suurtel vahemaadel;
  • N2 - mõjutatud lümfisõlmede arv on N1-ga võrreldes suurem ja lümfisõlmede lüüasaamine veelgi suurem kui N1-l;
  • N3 - mõjutatud lümfisõlmede arv on N2-ga võrreldes suurem ja lümfisõlmede lüüasaamine veelgi suurem kui N2-l.
• M (M) - kauged metastaasid (metastaasid)
  • M0 - ilma kaugete metastaasideta;
  • M1 - kaugete metastaaside esinemine.

TNM (TNM) kodifitseerimine pärineb inglise keelest Tuumor - lümfisõlm - metastaasid.

Vähi esinemissagedus erinevates maailma piirkondades.

Vähk kui haigus on teada antiikajast. Arenenud riikides on see südame-veresoonkonna haiguste järel teine ​​peamine surmapõhjus..

Euroopas ja Põhja-Ameerikas on ülekaalus kopsuvähk (mida seostatakse 90% juhtudest suitsetamisega), käärsoole- või pärasoolevähk (mis on peamiselt seotud toitumisega) ja rinnavähk (mille põhjused jäävad teadmata).

Aafrikas on maksavähi esinemissagedus suurenenud piirkondades, kus hepatiit on tavaline B. Emakakaelavähk on veel üks tavaline vähk kõrge sündimusega vaestes riikides. Seda tüüpi vähi esinemissagedust seletatakse halbade hügieenitingimustega, mis põhjustavad sugulisel teel levivate haiguste (papilloomiviiruse või herpesviiruse) suurenenud taset. Nende sugulisel teel levivate haiguste tõttu suureneb seda tüüpi vähi tõenäosus..

Vähi prognoos ja raskusaste

Vähk on oma omaduste poolest tõsine haigus, kuid raskusaste on vähiliigiti erinev..

Paljud vähiliigid on healoomulised. Seega loetakse mõned naha või seedesüsteemi kasvajad ravi korral täielikult elimineerituks..

Kui arvestada vähktõve esinemise täielikku statistikat, võib eeldada, et 50% kõigist patsientidest on täielikult paranenud.

Vähi raskusaste sõltub sageli selle asukohast..

Näiteks kopsuvähk ja ajuvähk on rasked häired..

Nahavähi prognoos võib põhineda TNM klassifikatsioonil (TNM). Mikroskoopiline uurimine võib tuvastada, kas see on ohtlik vähk, millel on metastaaside oht, või kasvaja, mis võib areneda ainult lokaalselt.

Seedesüsteemi vähi raskusaste sõltub sageli selle arenguastmest..

Kui see avastatakse hilja, on eduka ravi võimalused minimaalsed.

Sama olukord on ka emakakaelavähi korral, kus õigeaegsete avastamismeetodite kasutamisel saate haiguse tuvastada selle algfaasis, mis suurendab taastumise võimalusi.

Vanuse ja soo mõju

Inimesed pole vähktõve saamise riskiga võrdsed. Peamine riskitegur on vanus. Isegi kui vähki võib näha igas vanuses, suureneb kasvajate sagedus vanusega..

1% kõigist vähijuhtudest täheldatakse alla 15-aastastel, 55% onkoloogia juhtudest aga üle 65-aastastel inimestel..

Sugu mängib olulist rolli ka esinemissageduse osas, sõltuvalt mõjutatud elunditest..
Vähk kui haigus on meestel tavalisem kui naistel.

57% vähijuhtudest täheldatakse meestel ja 60% surmaga lõppenud juhtudest täheldatakse meestel..

1. staadiumi kopsuvähk

Kopsuvähk või 1. staadiumi bronhogeenne kartsinoom on hingamisteede organite pahaloomuline kasvaja, mis nõuab viivitamatut ravi sellele haigusele spetsialiseerunud meditsiiniasutuses. Kasvaja põhineb erineva suurusega bronhide epiteeli kudedel. Haiguse tüüpi tuntakse kasvaja asukoha järgi ja seda võib nimetada tsentraalseks, perifeerseks, massiliseks, see tähendab segaseks.

Varase kopsuvähi sümptomid

Pahaloomulise kasvaja märgid ei pruugi kuidagi ilmneda, kuid siiski peate tähelepanu pöörama oma tervislikule seisundile. Samuti on erandeid, haigus tuvastatakse juhul, kui kasvaja hakkab kasvama elundi teatud piirkonnas.

Kopsuvähi tunnused ja staadiumid arengu algperioodil avalduvad tsentraalse lokaliseerimisega (hingamissüsteemi keskmes). Sel hetkel ärritavad kuded, millest kasvaja hakkab moodustuma, bronhi limaskesta aktiivselt, põhjustades elundite ebanormaalset funktsionaalsust. Edasi toimub närvikäikude ja neitsinahkide idanemine, mis põhjustab inimesel valu. Kopsuvähi esimesel etapil metastaase ei tuvastata, kuid see, mis juhtub elunditega veelgi, võib põhjustada viivitamatu surma. Bronhikoe rebenemine kasvaja suurenemise tõttu viib sisemise verejooksu avastamiseni.

Kasvajakoe kasvuga suureneb selle suurus, ulatudes bronhidesse, pleurasse ja elundite liitumiskohta, mis viib tõsiste tagajärgedeni.

Mis tahes patoloogia korral saab patsient jälgida:

• Köha.
• Õhupuudus.
• Põletikust tingitud kehatemperatuuri tõus.
• Kaalukaotus.
• Söögiisu kaotus.
• Nõrkus, kiire väsimus.

Kuidas bronhogeenne kartsinoom varases staadiumis avaldub, saab selgitada ainult spetsialist, kuid kui patsiendil on ilmseid sümptomeid ilmnenud, suunatakse ta viivitamatult onkoloogiasse ja määratakse vastavad testid.

1. staadiumi kopsuvähi diagnoosi määramisel imestavad patsiendid, kui kaua nad selle patoloogiaga elavad. Kui aja jooksul ta selle probleemiga tegeleb ja läbib kogu ravikuuri, on täielik taastumine võimalik. Patoloogia esimesel etapil ei ole metastaase, kuid onkoloogilisel haigusel on omadused kiiresti areneda, seetõttu on tagajärjed väga ettearvamatud, eriti ilma kompleksse ravita.

Varase staadiumi kopsuvähi diagnoosimine

Arstid teavad, kuidas bronhogeenset kartsinoomi varajases staadiumis kindlaks teha. Näost näkku konsulteerimise ajal peaks spetsialist patsienti kuulama ja kui selle patoloogia kohta on isegi vähimatki vihjet - saatke see kohe testide tegemiseks. Sobiva diagnostika läbiviimine võib juba kõri küljest lihtsa määrdumise võtmine anda konkreetse tulemuse.

Kuna 1. staadiumi kopsuvähk lokaliseeritakse ligipääsmatus kohas, on selle kindlakstegemiseks ja uurimiseks vaja läbi viia CT-uuring, mis võimaldab kaaluda pahaloomulist kasvajat raku- ja mikroskoopilisel tasemel. Diagnostikatestid võivad sisaldada:

1. Röntgendiagnostika.
2. Bronhoskoopia.
3. Transthoracic biopsia.
4. Ultraheli diagnostika.
5. Kasvaja markerid.

Kui 1. astme kopsuvähil on teatud sümptomid, on ette nähtud täielik testide ja diagnostika loetelu:

• Köha võib sarnaneda külmaga või pärast külmaga tekkivate tüsistustega..
• Selge ja tõsine märk on lima eritumine verega.
• Õhupuudus ei ilmne niisama, peaksite ka sellele sümptomile tähelepanu pöörama.
• Valud rinnus, mis ei põhjusta mingit põhjust.

See sümptomatoloogia on esmane ja võib ravi tõsisemaks muutuda.

Kopsuvähi algstaadiumis ei pruugi ilmneda mingeid sümptomeid, kui selle teke ei mõjuta bronhi. Kasvajarakud kasvavad neile soodsas keskkonnas, hingamist takistamata ja sümptomeid põhjustamata, kuni suurus suureneb. Enamik kopsuvähi avastamise juhtumeid esimeses etapis toimub rutiinse tervisekontrolli käigus. See tähendab, et inimesed ei kahtlusta isegi patoloogiat, nad õpivad nende diagnoosi pärast fluorograafia võtmist ja dekrüpteerimist.

Hingates on kopsuvähi varases staadiumis võimatu ära tunda! Kui seda ütleb meditsiinitöötaja, kes väidab, et köha, millega kaasneb vere väljahingamine, on külma tagajärg, ärge uskuge seda. Kaotanud väärtusliku aja, mida võiks ravile kulutada, usuvad lootusetus olukorras olevad inimesed selliseid "spetsialiste". Ainult sobiv diagnoos aitab diagnoosi kindlaks teha ja pärast stetoskoobi bronhide piirkonnas hingamise kuulamist on võimatu täpsusega järeldusi teha..

Prognoos pärast 1. staadiumi kopsuvähi ravi

1. etapi bronhogeenses kartsinoomis on pikk eluiga ja suured võimalused täielikuks taastumiseks. Uuenduslikud tehnoloogiad ja teadusuuringud meditsiini valdkonnas on saavutanud suurt edu. Nagu praktika näitab, elavad patsiendid pärast hingamisteede osa eemaldamist täielikult.

Selleks, et teil oleks võimalus täielikuks taastumiseks, peate läbima kogu spetsialisti ettekirjutatud protseduuride kursuse. Ravi on tingimata kõikehõlmav ja võib sisaldada:

1. Keemiaravi.
2. Kiiritusravi.
3. Operatsioon.
4. Ravimite võtmine.
5. Taastusravi.

Isegi arstide endi jaoks on mõnikord raske vastata, kas kopsuvähki ravitakse varases staadiumis. Seda haigust ei ole täielikult uuritud, seetõttu käitub ta igal üksikul juhul ettearvamatult. Patsiendile välja kirjutatud ravimid võivad põhjustada allergilisi või muid negatiivseid reaktsioone, mis ei võimalda pahaloomulisi rakke hävitada. Seetõttu on vaja kasutada muid ravimeetodeid, mis hoiavad keha rohkem, kuid mõjutavad vähem kasvajat.

Eeldatav eluiga 1. staadiumi kopsuvähi korral

Onkoloogiakeskuses patsiendiga kontakteerumata jätmine vähendab märkimisväärselt paranemisvõimalusi, seetõttu kui märkate oma tervise muutusi, pöörduge kindlasti kohe abi saamiseks.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, pikeneb eluiga muidugi. Kuid statistika kohaselt ületab 5-aastase elu künnise ainult 70–80% patsientidest, kes on avastanud onkoloogia esimese etapi. Indikaator varieerub sõltuvalt vanusest, füüsilisest vormist ja muudest kroonilistest vaevustest..

Haiguste ennetamine ja ennetamine

Patoloogiat on palju lihtsam vältida kui sellest lahti saada. Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust kõige sagedamini suitsetajatel. Seetõttu annab tervislik eluviis ilma halva harjumuseta suurepärase võimaluse pikaks muretuks eluks.

Õige, elustiil, puhas õhk, stressirohke olukordade puudumine vähendavad oluliselt haiguste tõenäosust üldiselt.