Metastaaside tunnused

Metastaasid on primaarse pahaloomulise kasvaja sekundaarsed kolded. Nad levivad vere ja lümfiga. Uute orgaaniliste kudede löömisel hakkavad nad moodustama sekundaarseid koldeid. Kasvajarakud võivad mõjutada perifeerseid kudesid, samuti levida lähedalasuvatesse piirkondadesse. Sekundaarsete kasvajate tekkekohad on luud, aju, maks, kopsud, lümfisõlmed, neerupealised ja nahk. Teiseseid koldeid saab tuvastada ilma primaarse vähi asukohta määramata. Sellistel juhtudel tehakse allika leidmiseks täiendavaid uuringuid. Kui see jääb avastamata, diagnoositakse vähktõbi, mille esmane asukoht on teadmata..

Metastaaside sümptomid sõltuvalt lokaliseerimisest

Metastaaside tunnused määratakse peamiselt nende asukoha järgi, kuid valu on vähirakkude korduva leviku kõige tavalisem sümptom. Edasi räägime metastaaside tunnustest sõltuvalt nende asukohast..

Maksas. Sümptomid ei pruugi varases staadiumis esineda. Hilisemates metastaasides võib see provotseerida maksa suurenemist. Selle tagajärjel võib patsiendil tekkida isutus, puhitus, puhitus, naha sügelus, kollatõbi, maksapuudulikkus, tume uriin. Võib-olla on mao paremal küljel, rinna all muhk või turse.

Kopsudes. Kopsudes metastaaside tuvastamise protsessi peetakse üheks kõige raskemaks. Sümptomeid on raske diagnoosida ja need võivad koosneda tähiste tähtajatust kombinatsioonist, mida patsiendid võtavad sageli teiste haiguste korral. See võib olla põletikulised protsessid, hingamishäired, valu rinnus, sagedane köha (võib-olla koos verega), õhupuudus, järsk kaalulangus, väsimus.

Ajus. Selle elundi metastaaside tekkele viitavad mitmed levinud sümptomid: progresseeruvad valud peas (ajaga süvenenud, püsivad, krambid (huulte, käte tõmblemine, krambid - põrandale kukkumine, kõneraskused jne), tugev nõrkus ( mis ei ole seotud käte ja jalgade valuga), tasakaalustamatus, mis mõjutab lihtsate ülesannete täitmist (püsti tõusmine, esemete tõstmine jne), entsefalopaatia.

Luukoes. Sümptomeid väljendavad valud, mis levivad kogu kehas. Metastaasid võivad paikneda keha mis tahes luudes. Kõige sagedamini tuvastatakse need selgroos, vaagnas, puusades. Nende tagajärjeks on sageli käte või jalgade nõrkus, fekaalne ja kusepidamatus, hüperkaltseemia (kõrge kaltsiumisisaldus), luumurrud.

Nahal. Naha metastaaside kindlaksmääramine iseenesest võib olla keeruline, sest moodustumisetapis võivad need esineda tavalise mooli kujul või hakata arenema pikkamoodustatud moolis. Haiguse sekundaarsed fookused võivad märkimisväärselt muuta naha varju kahjustatud piirkonnas (tsüanootilisest karmiinpunaseks), nahale võib ilmneda suur arv erineva suurusega sõlme. Metastaaside moodustumisega kaasneb asteeniline seisund (krooniline väsimus) jne..

Südames. Sageli võivad selle elundi metastaasid provotseerida primaarset vähki, mis esineb kopsus või piimanäärmes. Vähi sekundaarsed kolded südames põhjustavad üldist südamefunktsiooni halvenemist, mis avaldub arütmia, südamelihase funktsioneerimise halvenemise, müokardi venoosse obstruktsiooni, ventiilide funktsiooni languse jne all..

Kõhuõõnes. Kõhuõõnes asuvad sekundaarsed kolded võivad avalduda paljude ebameeldivate sümptomitega. Kõige sagedamini võib eristada oksendamise ja iivelduse rünnakuid, isutus, temperatuurimuutusi, kroonilist nõrkust. Patsient võib dramaatiliselt kaalust alla võtta ja mõne nädalaga kaalust alla võtta umbes 10-20 kg.

Kõhunäärmes. Selle elundi metastaaside sümptomatoloogia on mittespetsiifiline. Sageli on sellest raske aru saada, et patsiendil areneb just see patoloogia. On võimalik tuvastada mitmeid märke, mis võivad viidata sekundaarse kasvaja olemasolule. Nende hulgas kehakaalu järsk langus, isupuudus, sagedane iiveldus, kõhulahtisus, tugev janu tunne. Valu vasaku ribi all olevas piirkonnas ja selle süvenemine söömisest.

Soolestikus. Samuti ei avaldu sümptomid alati pahaloomulise protsessi iseloomulike tunnustega, enamik sümptomeid meenutab teiste haiguste arengut. Kõigepealt peate tähelepanu pöörama sellistele sümptomitele nagu valu närvilõpmete kogunemise kohtades, valendiku ahenemine, puhitus, kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Lisaks on iseloomulikud iivelduse ja oksendamise rünnakud, päraku veritsus.

Maos. Sümptomatoloogia on mittespetsiifiline, seda diagnoositakse sageli selle organi haavandina. Seda iseloomustavad iiveldus, verega oksendamine, täiskõhutunne maos, kõhupuhitus, maitsehäired. Patsientidel on probleeme neelamisega, verine väljaheide, ülesöömise tunne isegi pärast väikese koguse toidu söömist.

Neerudes. Neeru metastaaside ilmnemise sümptomeid võetakse sageli varajases staadiumis teiste haiguste korral. Võib avalduda nimmepiirkonna nõrkuse, tõmbavate või valutavate valude, palaviku jms tagajärjel. Lisaks võib verd ilmuda uriinis ja köhimise ajal, luuvaludes, käte ja jalgade turses.

Põrnas. Peamine sümptom on valu ja raskustunne selle organi piirkonnas, selle suurenemine. Seda seisundit iseloomustab keha üldine joobeseisund, mis on tingitud elundi talitlushäiretest ja kaitsejõudude vähenemisest. Võimalik palavik, hüpertermia, suurenenud nõrkus.

Munasarjades. Varastel etappidel kulgeb see ilma märkide ilmnemiseta. Vähirakkude kasvuga probleem süveneb ja võib avalduda valu, söögiisu vähenemise, alakõhu lõhkemise tunnete, palaviku, menstruaaltsükli rikkumiste kujul.

Emakas. Enamik koldeid asub endomeetriumis. Nende kasvuga ilmnevad sellised sümptomid nagu verine eritis menstruatsiooni vahel ja menopausi ajal, valu alakõhus ja alaseljas.

Neerupealistes. Varastel etappidel ei ilmne metastaaside ilmnemine neerupealistes mingil viisil ja see tuvastatakse sageli järgmise tervisekontrolli käigus. Kasvaja kasvuga toimub kiire kehakaalu langus, organite funktsionaalne häire, samuti nende struktuurimuutused.

Põies. Sageli on tsüstiidile iseloomulikke sümptomeid (sagedane urineerimine, ebatäieliku tühjenemise tunne pärast tualettruumi minemist, valu urineerimisel jne). Nende progresseerumisel võib neid häirida alaseljavalu, mis levib suguelunditesse ja perineumi..

Rinnus. Piimanäärmetes metastaaside ilmnemise sümptomid sõltuvad metastaaside tekkimise kohast. Need võivad avalduda elundi turses, progresseeruvas valus, migreenides, nahalöövetes, ärrituses, kroonilises väsimuses, isutus ja kaalus. Sekundaarsed fookused võivad põhjustada kollatõbe.

Mis on metastaasid?

Pahaloomuliste rakkude lagunemise, leviku ja aktiveerimise tõttu ilmnevad vähktõve metastaasid. Sellised kolded raskendavad kasvajaprotsessi peamise allika ravimist ja on tervisele äärmiselt ohtlikud. Kehas levivad nad veresoonte ja lümfisõlmede kaudu. Primaarse kasvaja asukoht määrab metastaaside asukoha. Metastaaside tunnused sõltuvad onkoloogia tüübist. Patsiente ravib onkoloog. Metastaaside ravi hõlmab meditsiinilisi meetodeid ja kirurgilist sekkumist..

Metastaasid: arengu tunnusjoon

Metastaasid on haiguse sekundaarsete fookuste esinemise protsess, mis mõjutab naaberorganite kudesid.

Vähi arenguga moodustuvad lisaks primaarsele kasvajale ka onkoloogia sekundaarsed allikad. Haiguse fookused ei ole üksikjuhtumid, nende arv kehas suureneb järk-järgult onkoloogilise protsessi arenguga, ilmnevad mitmed metastaasid. Vähi varases staadiumis mõjutavad neoplasmid läheduses asuvaid elundeid (piirkondlik infektsioon). Viimastel etappidel saab tuvastada kasvajarakkude levikut perifeersetes kudedes (kauged). Kahjustuse suurus varieerub vahemikus 2 mm kuni 20 cm. Metastaasid on struktuurilt sarnased ema kasvajaga. Vähirakud nakatavad sageli lümfisõlmi, maksa ja kopse. Mitte nii sageli - neerud, luud, närvisüsteem. Nende levik raskendab patsientide ravi. Sageli tuvastatakse metastaasid varem kui kasvaja ise. Seda tüüpi vähktõve puhul on see tavaline:

Fookuste tüübid

Pahaloomuliste rakkude eraldamine ja levik toimub neljal viisil. Onkoloogias on metastaaside moodused:

• hematogeenne;
• lümfogeenne;
• siirdamine;
• segatud.

Erinevat tüüpi sarkoomide puhul on iseloomulikud hematogeensed organite kudedesse tungimise teed. Pahaloomulised rakud sisenevad veresoontesse ja liiguvad verega edasi. Kartsinoomirakud levivad lümfogeense meetodi abil. Onkoloogia arengu ajal kaotab lümf loodusliku barjääri kahjulike bakterite ja viiruste vastu. Vähi mõjul muutuvad lümfirakud ega suuda vastu seista metastaasidele, mis levib kogu kehas. Implanteerimise tee on võimalik, kui mõjutatud elundikoed puutuvad kokku tervete kudedega. Nii et kõhuõõne onkoloogia võib mõjutada maksa.

Tabelis on toodud peamised metastaaside sordid või võimalused:

Metastaasid	Peamine asukoht
Kruckenberg	Levib munasarjades
Virhovski	Arendage koos mao onkoloogiaga ja ilmuge kaela lähedale
Schnitzler	Vähk pärasoole lähedal asuvate metastaasidega
Üksildane	Suured kogunemised kopsudes ja ajus
Osteoblastiline	Ilmuvad luukoes ja provotseerivad osteoblastide väljanägemist
Osteolüütiline	Mõjub luudele ja aktiveerib osteoklastide väljanägemist

Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia etapid

Vähi metastaasid ilmuvad erinevatel etappidel. Näiteks näitavad hematogeensed rakud onkoloogia 4 kraadi. Põhimõtteliselt hakkavad ebanormaalsed rakud levima haiguse 3-4 staadiumis. Inimene saab diagnoosi teadmata pikka aega elada. Mõnikord leiavad nad allika, tuvastades ainult haiguse sekundaarsed allikad. Vähi staadiumi määrab sekundaarsete fookuste arendamine, mitte vastupidi. Metastaaside ligikaudset ilmnemise aega ei ole võimalik kindlaks teha. On seisvaid koldeid, mis võivad kiiresti laieneda..

Arengu põhjused

Metastaaside peamiseks põhjuseks peetakse onkoloogia allikate lähedal asuvat arenenud anumate ja kapillaaride võrku. Selline süsteem pakub soodsaid võimalusi peamise kasvaja metastaaside arendamiseks ja toitumiseks. Arstid märgivad, et sekundaarsed kolded ilmuvad noorematel inimestel kiiremini. Selle põhjuseks on kiire ainevahetus. Lisaks paikneb kasvaja ise sageli kohas, mis soodustab ebanormaalsete rakkude vohamist. Samuti märgiti, et infiltreeruva tüübi vähi metastaasid ilmnevad ja kasvavad kiiremini kui teiste tüüpide korral.

Kuidas moodustatakse?

Pahaloomuliste rakkude eraldamise ja leviku protsess toimub neljas etapis:

1. Metastaatiliste rakkude moodustumine.
2. Primaarse onkoloogia osakond.
3. Levik.
4. Kasvaja kinnitus ja areng.

Ebatüüpiliste rakkude jaotuskiirus sõltub patsiendi immuunsussüsteemi seisundist ja tema vanusest.

Pahatahtlikud rakud sisenevad teistesse organitesse lümfi, vere ja ühe organi kudede otsese kontakti kaudu teisega. Kehavedelike kaudu teistesse kudedesse neelates hakkavad metastaatilised rakud jagunema ja arenema. On olemas aktiivsed ja hilinevad metastaaside tüübid. Kahjustuse kiirus sõltub patsiendi immuunsusest ja vanusest, kahjustatud organi verevarustusest ja protsessi pahaloomulisuse tasemest.

Lokaliseerimine

Erinevat tüüpi onkoloogia moodustab sekundaarsed kolded erinevatele elunditele. Hematogeensed rajad levivad vähirakud kogu kehas pikkade vahemaade taha. Kui nad liiguvad mööda lümfi, võivad nad alguses mõjutada ühte organit ja seejärel edasi levida. Sõltuvalt vähktõve esmasest fookusest on võimalik kindlaks teha metastaaside kuhjumise koht. Tabelis on toodud primaarse kasvaja ja sekundaarsete kahjustuste sõltuvus:

Onkoloogia	Sekundaarsed fookused
Rinna-, eesnäärme-, kilpnäärme- ja neeruvähk	Kopsud, luud, maks
Mao, munasarjade, maksa, käärsoole, emaka, kõhunäärme vähk	Maks, kõhuõõne, kopsud
Pärasoolevähk	Maks, kopsud, neerupealised
Melanoom	Nahk, lihased

Tagasi sisukorra juurde

Haigusnähud

Metastaaside sümptomid sõltuvad fookuste asukohast.

Luude neoplasmid ei tee haiget, kuid luud muutuvad habras ja purunevad kergete vigastuste tõttu. Kopsuvähki iseloomustab valu rinnus koos köhimise ja õhupuudusega. Maksavähi sekundaarseid koldeid iseloomustab iiveldus, järsk kehakaalu langus ja söögiisu vähenemine. Aju kasvajate tekkega tekivad pearinglus ja migreen. Nahavähi metastaasid on nähtavad, neid võib keha pinnal näha või tunda. Nad näevad välja nagu tursed. Emakavähi tunnused - tugev krambid, valu alakõhus, määrimine.

Diagnostilised meetodid

MTS-i või metastaase saab tuvastada ultraheli abil. Tema abiga onkoloogia arengu ja pahaloomuliste kasvajate aste määramine. Vähiallika kasvu, lagunemist saab näha kompuutertomograafil (CT). Vähirakke nähakse sageli ka positronemissioontomograafia (PET), magnetresonantstomograafia (MRI), radiograafia ja radioisotoopide diagnostika abil.

Eluaeg

Pärast metastaaside olemasolu tuvastamist tahavad paljud patsiendid teada, kui palju elada. Prognoosid ja oodatav eluiga sõltuvad vähi tüübist. Kui tuvastate haiguse varases staadiumis, siis on taastumise võimalused palju suuremad. Kui vähktõbi tuvastati kõhuõõnes, on surma võimalus 5%. Neerupealiste vähki iseloomustab suur arv sekundaarseid koldeid. Kui metastaasid maksas algasid, annavad arstid umbes 1-1,5 aastat elu. Kui mediastiinumi vähiga ilmnesid metastaasid õigeaegselt, on arstide prognoos positiivne. Hilisemates etappides on seda tüüpi onkoloogiast vabanemine raskem.

Haiguste ravi

Metastaaside kõrvaldamiseks kasutatakse operatsiooni. Kui metastaasid levivad kogu kehas, eemaldatakse operatsiooni käigus kõigepealt esmane kasvaja, seejärel lõigatakse tütar kolded välja. Arst eemaldab lümfisõlmed, mille kaudu ühendus tuumori ja metastaaside vahel möödus. Tervislikud elundikoed eemaldatakse sageli, kuna need võivad sisaldada pahaloomulisi rakke. Haigestunud organi puutumata kudede eemaldamine aitab peatada haiguse edasise arengu. Pärast sellist operatsiooni elavad patsiendid retsidiivideta..

Metastaase saab ravida raadiosagedusliku ablatsiooniga. See on temperatuuriga kokkupuute meetod kasvajaga. Elektroodid hävitavad haiguse koldeid ning terved koed kasvavad kokku ja moodustavad arme. Kasvaja ja metastaaside kasvu peatamiseks kasutatakse ravimeid. Keemiaravi, immunoteraapia ja hormoonravi aitavad probleemi ravida ja võidelda. Praktika näitab, et onkoloogiat ravitakse lisaks rahvapäraste ravimitega. Võtke saialille, odrajuure, pojengi või takja keetmine.

Metastaasid - mis see on, millises vähi staadiumis, sümptomid ja ravi

Meditsiiniliste andmete kohaselt moodustub kehas iga päev kehas üle 30 000 ebanormaalse raku, mis muutuvad seejärel vähiks. Inimese immuunsüsteem leiab nad, hävitab need. Kui keha kaitsesüsteem mingil põhjusel ei töötanud või vähirakud „jäid kahe silma vahele“, siis hakkavad nad vohama ja muutuma pahaloomulisteks kasvajateks. Põhifookuse patogeensed rakud lümfi või verevoolu abil tungivad teistesse organitesse, kudedesse, moodustades metastaase (metastaasid).

Mis on metastaasid

Metastaasid on enamiku pahaloomuliste kasvajate sagenemise sekundaarsed kolded. Keha patoloogilised protsessid põhjustavad kolde moodustumist kaugetes ja lokaalsetes lümfisõlmedes. Need nähtused on seotud siseorganitega:

• kopsud;
• maks;
• piimanäärmed;
• selgroo;
• aju.

Metastaaside uuringud tuginevad asjaolule, et sekundaarsed kolded moodustuvad peaaegu kohe pärast pahaloomulise kasvaja moodustumist. Killustatud rakustruktuurid tungivad läbi veresoone lühenemise piirkonna. Seda leviku tüüpi nimetatakse hematogeenseks, see võib mõjutada ka lümfisüsteemi struktuure ja see viitab juba lümfogeensele viisile metastaaside arvu suurendamiseks..

Neoplasmide levimisega rinna- ja kopsuvähki mõjutavad nad aju ja kanduvad üle lümfivedeliku ja verega. Siis peatuvad nad teatud piirkonnas, väljuvad anumast ja moodustavad metastaaside fookuse. See protsess areneb algfaasis aeglaselt, see kulgeb sageli asümptomaatiliselt, seetõttu ei suuda arstid neid kohe märgata.

Millises vähi staadiumis nad ilmuvad

Metastaaside ilmnemise ja leviku ajastus kogu kehas ei saa olla ühemõtteline. Näiteks vähi metastaasid levivad lümfisüsteemi kaudu üleminekul 1. etapist 2. etappi. Kui neoplasmid on langenud kaugematesse elundisüsteemidesse, näitab see vähi 3. või 4. staadiumi. See tähendab, et haiguse erinevad arenguetapid on määratud metastaaside protsessidega, mitte vastupidi.

Põhjused

Kaasaegne meditsiin uurib pidevalt onkoloogiliste patoloogiate arengut, kuid ei suuda ikkagi täpset vastust anda, miks metastaasidega vähk ilmub. Peamine probleem on rakkude ebanormaalse moodustumise mehhanismi kindlaksmääramine. Kui saate selle lahendada, siis saavad arstid nende välimuse ära hoida ja vähk suudab võita. Metastaaside korral on vaja rääkida tähelepanuta jäetud haigusest, mida on väga raske ravida. Ainult agressiivne ja tõsine ravi võib aidata, nii et kõigi arstide peamine ülesanne on metastaaside ilmnemise vältimine.

Praktikas on täheldatud juhtumit, kus vähi areng on 2–3 aasta jooksul väga aeglane. Ebanormaalsete moodustiste kiirendatud kasvu käivitavad mehhanismid, mida tänapäeva meditsiin pole uurinud. Arstid saavad tuvastada ainult vähktõve ilmnemise üldised põhjused, millest kujuneb metastaatiline vorm:

• immuunsussüsteemi tugev nõrgenemine samaaegsete patoloogiate või tõhustatud ravimteraapia tõttu;
• uue hargnenud kapillaaride võrgu moodustumine kasvajas endas;
• vähi 3 staadiumis moodustuvad esimesed metastaasid, mis näitavad haiguse üleminekut järgmisse etappi;
• patoloogia fookus on kohtades, mis aitavad kaasa kasvaja levikule kogu inimkehas;
• patsiendi vanus (reeglina arenevad metastaasid noortel kiirema ainevahetuse tõttu sageli);
• sekundaarsed kolded esinevad sagedamini infiltreeruva vähitüübi korral.

Jaotusrajad

Pahaloomulise kasvaja ja healoomulise kasvaja erinevus on selles, et see pole piiratud ühe kahjustuse kohaga. Vähk levib teistesse elunditesse, kasvab naaberkudedesse. Metastaasid on rännak läbi rakkude keha, mis on kaotanud oma rakkudevahelise ühenduse. Protsess toimub järgmistel viisidel:

1. Lümfogeenne Vähirakk siseneb kõigepealt piirkondlikesse lümfisõlmedesse, mis asuvad pahaloomulist protsessi mõjutanud elundi kõrval. Kui kasvaja progresseerub, kontsentreeritakse üha enam rakke lümfi, tungivad eemaldatud lümfisõlmedesse. Reeglina lokaliseeritakse need maksa, põrna, soolte, neerupealiste anumate läheduses.
2. Hematogeenne. Metastaasid kantakse koos verega. Rakud liiguvad laevade kaudu, sisenevad teistesse kohtadesse, mõnikord esmasest pahaloomulisest moodustumisest väga kaugel. Sageli muutuvad sihtmärkideks need, millel on lai kapillaaride võrk, seetõttu kahjustatakse sagedamini kopse ja maksa..
3. Implantatsioon. See rada realiseerib vähirakkude leviku seroosmembraanide (mesotelioumi) kaudu. Protsess areneb, kui kasvaja asub mesoteeli lähedal, kasvajasõlm on saavutanud suured suurused, mis koos suurenemisega jõuab pleura, kõhukelmesse, südamesse. Vähirakud külvavad seroosse katte pinda, moodustades protsessi, mida nimetatakse kartsinoomatoosiks. Sageli iseloomustab seda protsessi vedeliku kogunemine õõnsustesse (hüdrotooraks, astsiit). See levikutee räägib patoloogia 3.-4. Staadiumist, sageli esineb see eakatel patsientidel, mis raskendab oluliselt haiguse elu ja ravi.

Sümptomid

Metastaatiline vähk avaldub erineval viisil, see sõltub sekundaarsete fookuste asukohast. Mis tahes tüüpi vähktõve peamine sümptom on valu. Patoloogide arengu peamised sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

1. Metastaaside sisenemisel aju tekib inimesel desorientatsioon, peavalu, iiveldus, pearinglus, kõne- ja nägemisprobleemid, kõndimisraskused.
2. Kui metastaasid löövad luudesse, siis ei pruugi valu olla. Sageli on patoloogia arengu peamine sümptom see, et luu puruneb ilma kahjustusteta või väiksemate kahjustustega.
3. Kui vähktõve metastaasid sisenevad kopsudesse, ilmnevad sümptomid, mis viitavad muudele probleemidele. Seda elundit tuleks kontrollida, kui inimene kurdab valu rinnus, õhupuudust, köha (verega, kuiv, märg).
4. Maksas kaasneb metastaatilise kasvajaga sageli järsk kaalulangus, iiveldus, ikterus, isutus.
5. Naha metastaaside esimeseks märgiks muutub sageli ovaalse või ümara kujuga tahkete valulike sõlmede ilmumine. Sageli on neil nahavärv punane või, kui see on melanoom, must või sinine. Mõnel juhul moodustuvad lühikese aja jooksul mitu sõlme..

Esimesed metastaaside tunnused

Sõna "vähk" hirmutab enamus inimesi. Ja sõna "metastaasid" on kahekordselt. Näib, et halvemat diagnoosi pole võimalik välja mõelda. Kuid kas kõik on nii hirmutav? Lõppude lõpuks on kaasaegne meditsiin teinud kasvajate ravis märkimisväärset edu.

Pahaloomulistest kasvajatest on saanud teine ​​haigus, mis on üsna edukalt ravitav. Isegi haiguse hilisemates staadiumides on võimalik patsiendi elu märkimisväärselt pikendada ja tema elukvaliteeti parandada. Ja metastaaside esinemine pole nüüd nii saatuslik kui see oli mitu aastakümmet tagasi..

Mis on metastaasid

Metastaasid on patoloogilise protsessi esinemine sekundaarses fookuses, mis on primaarsest kaugel, selle patoloogilise protsessi algataja liikumise tõttu. Kõige sagedamini räägivad nad kasvaja kahjustuste korral metastaasidest. Kuid see võib olla mikroobse infektsiooniga ja sel juhul viib nakkuse ja sepsise levikuni.

Miks tekivad metastaasid?

Patoloogiline protsess võib levida kogu kehas mitmel viisil:

1. Hematogenous - veresoonte kaudu, mille verevool toimub keha suvalisse kohta.

2. Lümfogeenne - lümfisüsteemi vooluga lümfisoonte kaudu: kõigepealt lähedalasuvatele lümfiteedele, siis kaugematele.

3. Implanteerimine - protsessi leviku tagajärjel lähedalasuvatesse elunditesse nendega otseses kokkupuutes olevates kohtades.

4. Intrakanikulaarne - patoloogilise protsessi liikumine sellega külgneva keha anatoomiliste ruumide kaudu (kanalid, õõnsused, lõhed).

5. Segatud - mitme jaotustee kombinatsiooniga.

Millised on metastaaside protsessi etapid?

Metastaaside moodustumisel eristatakse mitut etappi:

1. Intravatsioon - kui patoloogiline protsess tungib esmasest fookusest veresoone õõnsusse (lümfisüsteemi või verre).

2. Levitamine (levitamine, levimine) - patoloogiliste rakkude liikumine lümfi või verevooluga.

3. Embolism (sissetungimine) - rakkude peatamine veresoones uue asukoha piirkonnas.

4. Ekstravasatsioon - patoloogilise protsessi tungimine veresoonega külgnevatesse kudedesse.

5. Kasv - rakkude paljunemine sekundaarse patoloogilise fookuse moodustumisega (metastaasid ise).

Kus tekivad kasvaja metastaasid?

Enamik metastaase esineb lümfisõlmedes, maksas, kopsudes. Nende lokaliseerimine sõltub suuresti primaarse pahaloomulise kasvaja asukohast. Metastaaside kõige tüüpilisemad kohad on järgmised:

· Kilpnäärme, piimanäärme, eesnäärme, neerude - maksa, kopsude ja luude - jaoks;

· Mao, soolte, kõhunäärme, munasarjade, emaka - maksa, kõhukelme ja kopsude jaoks;

· Pärasoole jaoks - neerupealised, kopsud ja maks;

· Kopsu puhul - teine ​​kops, maks, neerupealised;

Melanoomi korral - nahk, lihased, maks, kopsud.

Kui tekivad metastaasid

Mõnel juhul ilmnevad metastaasid juba haiguse varases staadiumis, teistes - paljude aastate pärast. Metastaaside ilmnemise ajastus sõltub suuresti:

· Kasvajarakkude diferentseerituse aste - madalaima astme kasvajad metastaasid kõige kiiremini;

· Haiguse etapid - mida kõrgem staadium, seda rohkem metastaase;

· Protsessi asukoht - mida parem lümf ja verevool, seda kiiremad on metastaasid;

· Neoplasmi kasvuvormid - pinna asukoht (nahale ja limaskestadele lähemal), seda vähem metastaase;

· Ravi õigeaegsus - mida varem kompleksravi viiakse läbi, seda vähem on tõenäoline metastaaside esinemine;

· Ravimaht - mida adekvaatsem ja parem ravi, seda vähem on metastaase;

· Haigestunute vanus - mida noorem inimene, seda suurem on metastaaside tekke oht.

Miks metastaasid on ohtlikud

Iga organism võitleb aktiivselt mis tahes patoloogilise protsessi, sealhulgas kasvaja vastu. Kui kaitsejõud on selles võitluses ammendatud, arenevad metastaasid. Nemad on:

· Raskendab märkimisväärselt haiguse kulgu;

· Rikuda teiste organite ja süsteemide, sealhulgas elutähtsate funktsioone;

· Keeruliseks raviprotsess;

· Negatiivselt keha üldist seisundit.

Kuidas saab metastaase tuvastada?

Pahaloomulise kasvaja metastaaside esinemine võimaldab tuvastada tänapäevaseid diagnostilisi meetodeid:

· Radiograafia ja fluoroskoopia;

· Biopsiad (koetüki võtmine uurimiseks), millele järgneb tsütoloogiline analüüs.

Metastaatiliste kasvajate ravi põhimõtted ei erine praktiliselt primaarsete neoplasmide ravis kasutatavatest põhimõtetest. Terapeutiliste meetmete kompleks sisaldab:

· Kirurgilised meetodid - kasvaja ja metastaaside eemaldamine;

Kiiritusravi (kiiritusravi) - mõju kahjustatud alale ioniseeriva kiirgusega;

· Hormonaalne teraapia - hormonaalsete ravimite kasutamine;

Suunatud teraapia - ravimite kasutamine, mis põhjustavad ainult kasvajarakkude surma.

Jälgige oma tervist. Ärge unustage arstide soovitusi tervisliku eluviisi, tasakaalustatud ratsionaalse toitumise, halbadest harjumustest loobumise ja meditsiiniliste läbivaatuste regulaarsuse kohta. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest.

Onkoloogilise protsessiga moodustuvad kopsudes metastaasid, mis esinevad piimanäärme, aga ka teiste siseorganite ja inimese struktuuride sarnase haigusega. Mõnel juhul on mõjutatud aju. Paljud inimesed küsivad, mis metastaasid vähi puhul on - kõik peavad seda teadma, et õigeaegselt kahtlustada ohtlikke protsesse ja konsulteerida onkoloogiga.

Valdavalt pahaloomulist päritolu kasvajate teiseseid koldeid nimetatakse metastaasideks. Esitatud haigused provotseerivad järgnevate kolde moodustumist kohalikes ja kaugemates lümfisõlmedes. See nähtus võib kehtida siseorganite, nimelt maksa, kopsude, selgroo ja piimanäärme kohta. See võib mõjutada aju, hoolimata sellest, kui kaua kestab seisund, milles nad elavad koos tüsistustega..

Metastaaside moodustumist viitavad kontseptsioonid põhinevad asjaolul, et esitatud struktuurid moodustuvad kohe pärast mitte-healoomulise kasvaja moodustumist. Fragmentaarsed rakustruktuurid tungivad veresoone lumulaarse ahenemise piirkonda. Seda nimetatakse hematogeenseks levimisviisiks, mis võib mõjutada lümfisüsteemi struktuure, mis on lümfogeenne viis nende arvu suurendamiseks..

Pärast seda kannavad nad kopsuvähi, rinnavähi ja kui nad mõjutavad aju, vere või lümfivedelike ülekandmist.

Nad peatuvad suvalises kohas, pärast mida lahkuvad laeva piirkonnast ja suurenevad, moodustades metastaase, olenemata sellest, kui palju neid on.

Esialgses etapis arendab esitatud algoritm aeglaselt ja mitte liiga märgatavalt, sest emakahjustuse pahaloomulised rakud halvendavad primaarse olemuse fookuste aktiivsuse määra.

Arengutegurid

Neoplasmidega seotud rakud eemalduvad ja teostavad alati esitatud toiminguid. Onkoloogid pööravad tähelepanu asjaolule, et:

• iga inimese keha immuunsussüsteemiga pika aja jooksul seotud kohalikud tegurid loovad kaitse tuumorirakkude arvu ja suuruse sunnitud suurenemise eest;
• levivad neoplasmirakud 2-3 aastat või kauem võivad jääda passiivseks (või suureneda eriti aeglaselt) kindlaksmääratud aja jooksul, provotseerides sellist seisundit nagu apaatia;
• inimkehas mitmete metastaaside aktiveerimise täpsed algoritmid pole täielikult määratletud - see kehtib kopsu- ja rinnavähi kohta ning mõjutab aju.

Onkoloogid nimetavad oluliseks kriteeriumiks, et metastaaside rakkude arvu muutudes hakkavad nad iseseisvalt kasvuhormoone tootma. Esitatud struktuurid võimaldavad stimuleerida kapillaaride võrgu moodustumist kasvajarakkude lähedal. See võimaldab teil varustada pahaloomulisi kasvajarakke toidukomponentidega, mis kahjustab keha normaalseid, tervislikke kudestruktuure..

Protsessi arengu kiirus

Primaarsete metastaaside sümptomite tekkeks vajalik aeg sõltub leitud kasvaja tüübist ja selle koestruktuuride sõltumatuse määrast teistest kehaosadest. Kõrge diferentseerumislävega formatsioonid hakkavad arenema palju harvemini ja hiljem kui nende vastas olevad neoplasmid.

Mõnel juhul moodustuvad esitatud struktuurid algse kasvaja tüüpi sõlme moodustumise tagajärjel kiiresti. Paljudel patsientidel tuvastatakse metastaaside struktuurid 12–24 kuu pärast. Mitte vähem harva märgivad onkoloogid, et latentsed või "passiivsed metastaasid" tuvastatakse paljude aastate pärast. See toimub pärast kirurgilist sekkumist, mis on seotud piimanäärme kasvaja eemaldamisega, ja kui patoloogiline seisund mõjutab aju, ilmnevad komplikatsioonid.

Kaasaegsed ravimeetodid, mis hõlmavad kiiritusravi, keemiaravi, arterite emboliseerimist ja muud, mõjutavad positiivselt esitatud struktuuride moodustumise sageduse vähenemist. Laialt levinud on eksiarvamus, et need moodustuvad protseduuri tulemusel. Onkoloogid on veendunud, et kasvaja teatud osa resektsioon või selle biopsia uurimine ei suurenda metastaaside esinemissagedust, hoolimata sellest, kui palju neid on ja ükskõik millises arenguetapis.

Metastaaside omadused

Kõige sagedamini tuvastatakse metastaasid lümfisõlmedes, maksas ja kopsudes. Palju harvemini esineb see südamelihastes, skeleti struktuurides, nahas, põrnas ja kõhunäärmes. Kõigi vähiliikide (aju, rinna) metastaaside diagnoosimise sageduses antakse keskne koht kesknärvisüsteemile, luustruktuurile, neerudele ja neerupealistele, kus nad elavad paljude komplikatsioonidega.

Onkoloogid eristavad kõige sagedamini tekkivaid vähiliike ja metastaaside tuvastamise kõige tüüpilisemaid kohti:

• rinnavähi korral on need kopsude, maksa ja luustruktuuride piirkonnad;
• neoplasmidega munasarja piirkonnas - kõhu piirkond, maks, kopsud;
• maovähiga tuvastatakse metastaasid kopsudes, kõhu piirkonnas ja maksas;
• kopsu neoplasmi korral - neerupealised, maks ja teine ​​kops, mis näevad välja nagu läätsed.

Ajuhaigusest rääkides tuleb märkida, et see on kõige keerulisem vorm, mis võib metastaaseeruda inimkeha erinevatele piirkondadele: siseorganitest luustruktuurideni, ükskõik kui kaua haigus kestab.

Metastaaside oht

Esitatud nähtus paljude kasvajate kohta ilmneb nendes olukordades, kus keha varud on kasvaja struktuuri vastu võitlemisel ükskõik millises etapis ammendunud..

Metastaasid destabiliseerivad tõsiselt elutähtsaid organeid ja inimese süsteeme.

80% -l juhtudest seostatakse onkoloogilise patsiendiga surmavat tulemust vähktõve peamise vormi: rinna, kopsu ja kui see on aju, metastaaside moodustumisega.

Onkoloogid märgivad, et struktuurid raskendavad märkimisväärselt üldist tervislikku seisundit. Nendega kaasnevad sageli kohutavad valulikud aistingud, mis nõuavad valuvaigistite pidevat kasutamist..

Protsessi sümptomatoloogia

Metastaatilise vähiga seotud sümptomid määratakse metastaaside pindala ja nende esialgsete struktuuride järgi. Kõhupiirkonna lüüasaamine või selle kartsinoomatoos provotseerib astsiidi moodustumist, mis tähendab laparotsenteesi nimetatava protseduuri hilisemat rakendamist. Kui me räägime rinnakelme lüüasaamisest, siis provotseerib see eksudatiivse tüüpi pleuriidi teket, mille väljajätmine nõuab torakotsetoosi rakendamist.

Metastaasid, mis moodustuvad luustiku ja selgroo torujates luudes, võivad mõjutada sunnitud valu teket kehas. See viib ka kompressiooni ja standardmurdude kiire avaldumiseni. Bisfosfonaatkomponentide kasutamine lisaks peamisele rehabilitatsioonikursusele optimeerib oluliselt iga patsiendi tervist.

Arvesse tuleks võtta aju ja mõnikord kopsude metastaaside peamisi sümptomeid:

• iseloomu süvenemine;
• ilmne peavalu;
• kramplikud lihaste kokkutõmbed, mis näevad välja nagu äkilised liigutused;
• teadvuse taseme muutumine;
• hingamisprotsessi süvenemine.

Lisaks provotseerivad neoplasmide ja kasvajate püsiva surma osana vabanevad toksiinid keha joobeseisundit vähimärgi abil. See võib mõjutada rinda, kopse ja aju..

Diagnostilised normid

Metastaaside kahtluse korral tuleks diagnostilisele uuringule igal etapil pöörata erilist tähelepanu. Onkoloogid ja diagnostikud nõuavad uuringu radiograafia, ultraheli ja radioisotoopide uuringu rakendamist. Diagnoosi kinnitamiseks probleemsetes olukordades kasutatakse CT ja MRI, samuti positronemissioontomograafiat. Kõiki esitatud meetodeid iseloomustab oluline väärtus, kui on vaja tuvastada metastaasid..

Esitatud diagnostilised meetodid võimaldavad kindlaks teha metastaaside suurenemise ulatust, levimusastet ja omadusi, nende lagunemise kriteeriume. Piimanäärme, kopsude haigusega ja kui aju onkoloogiline protsess on tuvastatud, määrab diagnoos selle läheduses olevate elundite ja kudede struktuuride supressiooni, idanemist.

Lisaks võimaldavad esitatud diagnostilised meetodid kontrollida ravi efektiivsuse astet vastavalt metastaaside süvenemise astmele, hoolimata sellest, kui palju neid on.

Ravi põhitõed

Aktiivse keemiaravi ja kiiritusravi peamiseks eesmärgiks tuleks pidada metastaaside tekke ennetamist protsessi algfaasis. Taastumine põhineb kasvajatevastase võitluse põhimõtetel, mis hõlmavad järgmist:

• keemiaravi
• kiiritusravi;
• kirurgiline ravi (üksikute metastaasidega).

Esitatud protsesside ravi vähiga on seotud teatud raskustega. Sellega seoses teostatakse esitatud struktuuride töötlemist paljudes olukordades negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks ja kopsude ja muude struktuuride poolt mõjutatud neoplasmi eluea pikendamiseks. Sel eesmärgil saab kasutada süsteemset teraapiat, mis hõlmab keemiaravi, hormoonravi ja suunatud teraapiat. Sama kehtib ka kohaliku teraapia, eriti kirurgia ja kiiritusravi kohta.

Metastaaside ilmnemine vähktõve mis tahes staadiumis on ohtlik protsess. See näitab põhihaiguse kiirenenud arengut ja kutsub esile arvukalt valulikke aistinguid. Mõnel juhul põhjustab haigusseisundi diagnoosimine ja ravi probleeme ning seetõttu on esimeste murettekitavate märkide ilmnemisel mõistlik pöörduda diagnostiku või onkoloogi poole.

Väga sageli metastaseeruvad vähkkasvajad naaber- ja kaugematesse elunditesse, raskendades raviprotsessi ja lühendades patsiendi elu. Onkoloogilise haiguse staadium sõltub metastaaside olemasolust või puudumisest. Milline haridus? Kuidas metastaase peatada? Kuidas neid tuvastada? Kas neid saab ravida??

Metastaasid: mis see on?

Kreeka päritolu sõna "metastaasid". Sõnaline tõlge on “muidu seisan”. Need on pahaloomulise kasvaja kasvu sekundaarsed kolded. Paljud vähid metastaaseeruvad kohalikesse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse, maksa, kopsudesse ja luudesse..

Kaasaegne meditsiin usub, et metastaasid moodustuvad peaaegu kohe pärast pahaloomulise kasvaja ilmnemist. Sellest eralduvad eraldiseisvad rakud, mis tungivad läbi vere või lümfisoonte ja viiakse nende kaudu uutesse kohtadesse. Seejärel väljuvad vähirakud anumast ja moodustuvad metastaasid..

Miks tekivad metastaasid??

Rakud murduvad ema kasvajast alati lahti. Kuid tugev immuunsussüsteem blokeerib pikka aega nende kasvu. Kasvajarakud levivad. Kuid nad jäävad passiivseks või kasvavad mitme aasta jooksul väga aeglaselt. Miks metastaasid organismis kiiresti levivad ja kasvavad, teadus ei tea.

Veel üks asjaolu on teada: kui metastaasides suureneb rakkude arv, eritavad viimased kasvufaktorid. Selle tagajärjel moodustub ema kasvaja ümber vaskulaarne ja kapillaarne võrk. Seetõttu saavad vähkkasvajad kõik toitaineid tervislike kehakudede kahjuks.

Mis määrab metastaaside määra?

Esimeste metastaaside kliiniliste tunnuste avaldumise kiirus sõltub kasvaja tüübist ja selle kudede diferentseerituse astmest. Suure diferentseerumisega algab metastaasid hiljem ja harvemini. Mõnikord ilmnevad metastaasid kohe pärast ema kasvajat. Paljudel patsientidel diagnoositakse metastaasid aasta või kahe jooksul. Latentseid ("magavaid") metastaase saab tuvastada mitu aastat pärast operatsiooni. Spetsiaalne ravi vähendab metastaaside tekkimise tõenäosust või viib selle pahaloomulise protsessi edasi..

Metastaaside esinemissagedus ja omadused sõltuvad järgmistest teguritest:

• Vähi staadium ravi alustamise ajal (mida varem tuumor tuvastati ja eemaldati, seda suurem on võimalus, et vähirakkudel polnud aega lümfisüsteemi või veresoontesse tungida).
• Kasvaja lokaliseerimine (ema moodustumise koht mõjutab metastaaside rada).
• Kasvaja kasvu vorm ja vähktõve tekke histoloogiline struktuur (pealiskaudsed vähivormid ei metastaasistu palju aastaid, infiltratiivsed kasvajad annavad metastaase väga varakult, melanoom ka metastaasid kiiresti jne).
• Läbi viidud radikaalse ravi laad ja ulatus (kõige soodsamad prognoosid kombineeritud meetodite jaoks).
• Patsiendi vanus (noores eas metastaasivad pahaloomulised kasvajad varem).

Haiguse prognoos tehakse kindlaks pärast kõigi loetletud tegurite analüüsi.

• lümfogeensed (kasvajarakud tungivad lümfisoontesse ja verevooluga viiakse need lähimatesse või kaugematesse lümfisõlmedesse);
• hematogenous (vähirakud sisenevad veresoontesse ja kanduvad verevooluga üle teistesse organitesse);
• segatud (sel viisil enamus kasvajaid metastaasivad).

Kõhukelme organite ja vaagnaõõne pahaloomulised kasvajad annavad kõhuõõnes väikseid “tolmuseid” metastaase. Samaaegselt protsessi levimisega kõhukelmes areneb hemorraagiline efusioon (astsiit).

Kuidas erinevad vähi lokalisatsioonid metastaasivad?

Kõige sagedamini leitakse metastaase lümfisõlmedes, maksas ja kopsudes. Harvemini - nahas, pankreases, põrnas, skeleti- ja südamelihastes. Vahepealse positsiooni tuvastamise sageduses hõivavad neerud ja neerupealised, luu ja kesknärvisüsteem.

Esitagem korrelatsiooni vormis vähitüübid (kõige levinumad) ja metastaaside lokaliseerimise tüüpilised kohad:

• käärsoole-, mao-, kõhunäärme-, emaka- ja munasarjavähk - kõhukelme, maks, kopsud;
• kolorektaalne vähk - neerupealised, maks, kopsud;
• kopsuvähk - teine ​​kops, neerupealised, maks;
• rinna-, eesnäärme-, neeru-, kõhunäärmevähk - maks, luud, kopsud;
• melanoom - maks, nahk, kopsud, lihaskude.

Mis on metastaaside oht??

Esiteks hakkab enamik kasvajaid metastaasima, kui keha ei suuda enam vähiga võidelda.

Teiseks häirivad metastaasid olulisi organeid ja süsteeme normaalseks toimimiseks..

Kolmandaks, metastaasidega kaasneb sageli tugev valu, see halvendab oluliselt patsiendi üldist seisundit.

Ja lõpuks on enamiku vähihaigete surm seletatav täpselt ema kasvaja metastaasidega.

Millised on metastaaside tunnused??

Metastaatilise vähi kliinikus määratakse metastaaside lokaliseerimine.

Näiteks põhjustavad metastaasid kõhuõõnes astsiidi väljanägemist. Luustiku lülisamba ja torukujuliste luude kahjustus väljendub kalduvuses luumurdudele ja kehas tugevale valule. Aju metastaaside peamised nähud on krambid, tugevad peavalud, muutused looduse ja teadvuse tasemel.

Kuidas tuvastada metastaase?

Metastaaside tuvastamise meetodid:

• ultraheli protseduur;
• CT-skaneerimine;
• Magnetresonantstomograafia;
• uuringu radiograafia;
• radioisotoopide uurimine;
• positronemissioontomograafia.

Need meetodid võimaldavad kindlaks teha metastaaside kasvu levimust, ulatust ja laadi; nende idanemine elundites ja kudedes, lagunemine ja summutamine; samuti ravi mõjul taandumise aste.

Kas metastaase saab ravida?

Pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist viiakse läbi aktiivne keemiaravi ja kiiritusravi. Peamine eesmärk on metastaaside ennetamine.

Diagnoositud metastaaside ravi toimub samal viisil kui ema kasvaja ravimisel:

• keemiaravi;
• kiiritusravi;
• kirurgiline eemaldamine (üksikute metastaasidega).

Peamine raskus seisneb selles, et enamik metastaase pole kemoterapeutiliste ravimite suhtes väga tundlikud. Remissiooni võimalus on väga väike. Seetõttu tehakse ravi sageli sümptomite leevendamiseks ja eluea pikendamiseks..

Metastaasid on vähkkasvaja levik primaarsest fookusest teistesse kehakohtadesse (näiteks aju, maksa jne). Vana-kreeka sõna "metastaasid" tähendab "liikumist". Metastaasid esinevad tavaliselt lümfisüsteemi drenaažiteede suunas, samuti mööda venoosseid veresooni. Metastaatilised kasvajad on vähi hilises staadiumis väga levinud nähtus..

Kasvavad vähirakud võivad primaarsest tuumorist lahti saada, tungida lümfi- ja veresoontesse, vereringes ringlema ja metastaaseeruda normaalsetes kudedes teistes kehaosades. Varem usuti, et metastaase suudavad ainult pahaloomulise kasvaja rakud. Uued uuringud näitavad, et ka muud rakud võivad liikuda..

Pahaloomulised kasvumehhanismid

Vähk tekib pärast seda, kui üks geneetiliselt kahjustatud rakk toodab koes pahaloomulise fenotüübiga nn vähi tüvirakke. Sellised vähi tüvirakud viivad läbi ebanormaalset (kontrollimatut) mitoosi (rakkude jagunemist), mille tagajärjel vähirakkude koguarv selles kohas suureneb. Kui vähirakkude komplekt algpiirkonnas omandab teatud arvu, hõivavad rakud ruumala, mis võimaldab neid kliiniliselt tuvastada - seda nimetatakse primaarseks kasvajaks. Mõned vähirakud omandavad ka võime tungida (idaneda) ümbritsevasse normaalsesse koesse, moodustades uue kasvaja. Naaberpiirkondadesse tärkavaid äsja moodustunud tütarkasvajaid nimetatakse kohalikeks metastaasideks..

Vajadusel kasutatakse diferentseerumata rakkude identifitseerimiseks biokeemilisi, tsütogeneetilisi meetodeid koe tüübi määramiseks..

Pahaloomuliste rakkude viimine lähimatesse või kaugematesse elunditesse ei tähenda aga tingimata metastaatilise kasvaja arengut. Kaugetes elundites ja kudedes leiti mõnikord üsna elujõulisi kasvamata kasvurakke. Metastaaside teke ei pruugi ilmneda kudede piisava üldise või kohaliku resistentsuse, nende immunoprotektiivsete omaduste tõttu.

Metastaaside liikumine

Mõned vähirakud omandavad võime idaneda lümfisüsteemi ja / või veresoonte seinte kaudu, mille järel nad võivad levida vereringe kaudu (ringlevad kasvajarakud) keha teistesse piirkondadesse ja kudedesse. Sellist protsessi nimetatakse (vastavalt), lümfisüsteemi või hematogeense levikuks..

Fotol: metastaaside mehhanismid

Pärast seda, kui kasvajarakud jõuavad teise kohta, peatuvad nad ja tungivad uuesti veresoone seina või elundi seina, jätkates paljunemist. See moodustab teise kliiniliselt tuvastatava kasvaja. Kui vähirakud metastaseeruvad, nimetatakse uut kasvajat sekundaarseks või metastaatiliseks kasvajaks ning selle rakud on oma struktuurilt ja metabolismilt väga sarnased algse kasvajaga.

Pahaloomulise kasvaja retsidiivid ja metastaasid on tõsine komplikatsioon, mis on patsiendi elu jaoks ohtlikum kui esmane kasvaja. Nende tüsistuste varajane avastamine ja spetsialiseeritud ravi on peamine viis vähihaigete elueaga võitlemiseks.

Kordumise ja metastaaside tunnused

Kliinilised vaatlused ja statistilised andmed näitavad, et pahaloomuliste kasvajatega patsientide ägenemiste ja metastaaside esinemissagedus ja omadused, mis määravad prognoosi, sõltuvad paljudest usaldusväärsetest faktidest:

I. Alates kasvaja tekkimisest kuni spetsialiseeritud ravi alustamiseni. I etapis radikaalse ravi saanud vähihaigetel, kus vähirakud ei ole veel kaitsvast kudede barjäärist üle saanud ega ole tunginud lümfi- või veresoonde, ei saa karta retsidiivi ega metastaase. Kuid see on teoreetiliselt. Kasvajaprotsessi tõelise leviku täpne kindlaksmääramine on praktiliselt üsna keeruline: kas üksikud vähirakud sisenesid lümfisüsteemi ja kas need väljusid ekstsisioonist või kiirgusest. Seetõttu tehakse kõigile radikaalse ravi saanud patsientidele kohustuslikud uuringud esimese 2 aasta jooksul iga 3 kuu tagant.

II. Alates kasvaja lokaliseerimisest. Nahavähiga patsientide stabiilne taastumine toimub keskmiselt 70–80% ja I etapis - 100%. Kasvaja lokaliseerimine mõjutab mitte ainult metastaaside sagedust, vaid peamiselt metastaaside lokaliseerimist. Niisiis, pärasoole anaalse osa vähkkasvaja võib metastaseeruda lülisamba lümfisõlmedesse; keskmise ja ülemise ampullaarse sektsiooni kasvajad - mesenteeriast ülespoole vaagnakiu lümfisõlmedesse; eesnäärme vähk - luusüsteemi (vaagna, ristluu, selg). Rinnakasvaja lokaliseerimisega sisemises kvadrandis võib prognoos olla halvem kui lokaliseerimisel välimises kvadrandis jne..

III. Tuumori kasvu vormist ja kasvaja histoloogilisest struktuurist. Nahavähi pindmised vormid kasvavad väga aeglaselt, ilma metastaasideta aastaid. Infiltratiivse tüüpi kasvajad kasvavad kiiresti ja metastaasivad varakult. Kopsuvähiga patsientide ravi kõige ebasoodsamaid tulemusi täheldati madala astme vähivormide korral. Kiire metastaasid ja metastaaside kiire kasv on täheldatud kell. Seedetrakti eksofüütilised kasvajad (polüpoid, seened) on vähem pahaloomulised kui sama organi infiltratiivsed vormid.

IV. Radikaalse kohtlemise olemuse ja ulatuse kohta. Soodsamaid ravitulemusi täheldatakse kombineeritud meetoditega.

V. Patsientide vanusest alates. On teada, et noores eas arenevad pahaloomuliste kasvajate ägenemised ja metastaasid varem ning kulgevad raskemini kui eakatel.

Kasvaja metastaaside moodustamiseks on kolm peamist viisi:

• lümfogeenne (vähirakkude levik lümfisoonte kaudu);
• hematogenous (jaotumine vereringe kaudu);
• implantatsioon (vähirakkude tungimine läbi seroossete membraanide pärast kasvaja tungimist kahjustatud organi seintesse).

Lümfogeenne sissetungitee on kõige iseloomulikum epiteelkoest pärit kasvajate jaoks. Kalduvus tungida läbi lümfisoonte ja sidekoest (nt sarkoomidest) koosnevate kasvajate.

Sageli lükatakse lümfisõlmede metastaasid lümfisõlmes määramata ajaks: kui sel ajal tehakse operatsioon ja kahjustatud sõlmed eemaldatakse koos primaarse fookusega, siis saab pahaloomuliste protsesside edasise leviku peatada.

Metastaaside esinemise hematogeenne rada on iseloomulik keskmise ja kõrge pahaloomulisusega kasvajatele. Sageli võib hematogeensel teel tekkivaid kaugeid metastaase tuvastada varem kui esmased pahaloomulised kahjustused. Sellised metastaasid on altid kiirele progresseerumisele ja annavad raskeid sümptomeid..

On olemas nn uinuvaid metastaase, mis ei pruugi paljude aastate jooksul pärast peamist ravikuuri mingil viisil avalduda. Kuid täiesti suvalised asjaolud võivad esile kutsuda pahaloomulise protsessi taasalustamise - elukoha muutus, stress, hormonaalse taseme muutumine, reis teise kliimavööndisse.

Video: kuidas metastaasid tekivad

Metastaaside sümptomid

Metastaaside sümptomid sõltuvad nende asukohast. Enamasti sekundaarsed kolded põhjustavad tõsiseid orgaanilisi ja funktsionaalseid kahjustusi.

Metastaaside levitamise hematogeense meetodi kõige iseloomulikumad sihtorganid on: maks, kopsud, luuüdi, aju, rasvkude, luukoe.

Metastaaside tungimisega maksakoesse areneb: kollatõbi, naha sügelus, maksapuudulikkus. Kopsu metastaasid põhjustavad hingamisfunktsioonide kahjustamist, kopsude ja bronhide põletikulisi protsesse. Aju metastaasid põhjustavad entsefalopaatia kiiret arengut. Kõige valusamad on luumetastaasid - need põhjustavad kogu kehas valutavaid valusid..

Diagnostika

Tuleb meeles pidada, et mitte kõik kasvajad ei aita kaasa metastaaside arengule. Healoomulised kasvajad ei tekita sekundaarseid kahjustusi ega levi üle omaenda membraani (see on nende põhiline erinevus pahaloomulisest vähist).

Metastaasides moodustub rakkude arvu suurenedes nende enda verevarustussüsteem - seega võtavad sekundaarsed kolded tervete kudede jaoks hapniku ja toitaineid. See viib keha ammendumiseni: sellepärast kaasneb vähiga peaaegu alati kehakaalu langus..

Kogenud arstid võivad metastaaside levikut kahtlustada nende kaudse mõju tõttu kehale. Sekundaarsed kolded, nagu ka põhikasvaja, põhjustavad kõigi süsteemide olulisi häireid, hävitades tervisliku koe ja vabastades toksiine. Vähiga seotud surmajuhtumid tulenevad täpselt metastaaside surmavast mõjust kehale.

Metastaaside olemasolu saate diagnoosida samade meetodite abil, mis võimaldavad tuvastada esmased pahaloomulised kahjustused:

• klassikaline radiograafia;
• ultraheli protseduur;
• stsintigraafia (luukoe radioisotoopide uurimine);
• CT-skaneerimine;
• positronemissioontomograafia;
• laboratoorne vereanalüüs (üldine, biokeemiline, vähimarkerite jaoks);
• biopsia ja biopsia histoloogiline uurimine.

Visualiseerimismeetodid võimaldavad teil kindlaks teha, määrata suuruse, levimuse või lagunemise määra, metastaaside kasvu iseloomu.

Ravimeetodid

Tegelikult on vähiravi nagu keemiaravi ja kiiritusravi enamasti abinõud metastaaside tekke ennetamiseks pärast algse tuumori fookuse eemaldamist. Kiirgus ja keemiaravi mõjutavad peamiselt keha aktiivselt jagunevaid rakke - just sellised rakud on vähkkasvajad. Kahjuks mõjutavad need meetodid negatiivselt eriti terveid rakke ja keha kudesid - nad tapavad immuunsuse.

Seetõttu on metastaaside ja vähi mis tahes agressiivsel ravimisel ulatuslikud kõrvaltoimed. Ühelt poolt hävitatakse pahaloomulised rakud, kuid teisest küljest muutub keha haavatavaks isegi kahjutute nakkuste suhtes..

Muud metastaaside ravimeetodid:

• suunatud teraapia;
• immunoloogiline teraapia;
• üksikute metastaaside kirurgiline eemaldamine;
• metastaase toitvate arterite emboolia;
• raadiokirurgia;
• sümptomaatiline (palliatiivne) teraapia.

Suunatud teraapia (sihtmärk) - spetsiaalsete ravimite toime sihtrakkudele (peamiselt pahaloomulise kasvaja kasvu ja paljunemise eest vastutavad retseptorid). Samal ajal on mõju tervetele rakkudele minimaalne..

Immunoteraapia onkoloogias on üsna paljutõotav ravimeetod. Seda meetodit kasutatakse spetsialiseeritud kaasaegsetes meditsiiniasutustes eksperimentaalse, kuid väga tõhusa terapeutilise toime täiendava meetodina. Immunoteraapia seisneb patsiendi enda immuunsuse mõjutamises monoklonaalsete antikehade, vaktsiinide ja kasvufaktoritega..

Kirurgiline eemaldamine on soovitatav üksikute metastaaside esinemise korral, kui on vaja leevendada patsiendi seisundit või proovida tema elu pikendada. Palliatiivse (sümptomaatilise) ravina kasutatakse sageli nii klassikalist kirurgiat kui ka arenenumat kasvaja eemaldamise tehnikat - radiosurgiat. Pärast palliatiivset ravi on remissiooni saavutamise tõenäosus minimaalne..

Metastaase toitvate arterite emboliseerumine on samuti suhteliselt uus ravimeetod. Kui pahaloomulisi koldeid ei ole võimalik kõrvaldada, on võimalik vähemalt piirata nende juurdepääsu hapnikule ja toitainetele suurte veresoonte emboliseerimise (kattumisega)..

Prognoos

Enamikus Venemaa kliinikutes ravitakse metastaaside staadiumis patsiente endiselt lootusetu ja hukule määratud patsientidena. Seetõttu on vähktõve kaugelearenenud staadiumis teraapia kõige parem läbi viia spetsialiseeritud asutustes või välismaal. Venemaal on kvalifitseeritud asutused kahjuks ainult vähestes suurtes linnades.

Metastaasidega patsientide piisava raviga tegelevatest haiglatest võib soovitada Moskva Euroopa kliinikut ja N. N. Onkoloogiakeskust. Blokhin "Moskvas. Iisraeli kliinikud - "Top Ihilov", "Assuta", "Herzliya" on ennast hästi tõestanud. Ravi prognoos ja edukus sõltub suuresti ravi tasemest ja asutuse enda tasemest..