Emaka fibroidid

Emaka fibroidid - mis see on ja mis on ohtlik? Sümptomid ja ravi

Müoom on üks kõige tavalisemaid põletikulise iseloomuga günekoloogilisi patoloogiaid, mis paljude kaasaegsete ekspertide sõnul ei kehti tõeliste kasvajate kohta.

See on mesenhümaalse päritoluga emaka seina lihaskihi healoomuline, hormoonide kontrolli all olev hüperplaasia, mis areneb somaatiliste rakkude mutatsiooni tagajärjel, mis toimub mitmesuguste kahjustavate tegurite mõjul.

See on esitatud kasvaja kujul, mis koosneb põimunud lihas- ja sidekoe kiududest. Kliinilises praktikas leitakse emaka fibroidid ja emakakaela fibroidid.

Mis see on?

Emaka fibroidid - healoomuline kasvaja, mis tekib emaka lihaskihis - müomeetrium. See on üks naiste kõige levinumaid haigusi, ulatudes 12–25% -ni kõigist günekoloogilistest haigustest.

Emaka fibroidide esinemissagedus on kõige suurem reproduktiivsel perioodil ja enne menopausi. On olemas arvamus, et fibroidide tõeline levimus on palju suurem ja ulatub enam kui 70% -ni nii Venemaal kui ka välismaal.

Emaka fibroidide põhjused

Müoom on polüetoloogiline haigus, mille teatud arengus võivad mängida järgmised riskifaktorid:

• hormonaalne tasakaalutus;
• naiste suguelundite piirkonna põletikuline patoloogia;
• emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, näiteks mähised;
• sünnituse keeruline kulg;
• abort;
• adenomüoos;
• rasvumine;
• kilpnäärme, neerupealiste, hüpotaalamuse-hüpofüüsi süsteemi organite haigus.

Müoom on hormoonist sõltuv kasvaja, mida tõendavad järgmised faktid:

• suguhormoonide retseptoreid leidub kasvajakoes;
• reeglina pärast menopausi algust ja suguhormoonide taseme järsku langust toimuvad kasvajad vastupidise arenguga;
• kõige sagedamini ilmnevad fibroidid reproduktiivses eas naistel, kelle kehas on kõrge östrogeeni sisaldus;
• pärast menopausi võivad fibroidid ilmneda naistel, kes võtavad östrogeeni sisaldavaid ravimeid.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt fibroidide asukohast on kliinilises praktikas mitmeid termineid:

1. Emaka fibroidid jalal - ei ole eraldi astmelisus, kuna jalal võivad olla submukoossed ja subseroorsed fibroidid. Määratluse piires võib märkida jala suurust, müoomi laias või kitsas aluses.
2. Interstitsiaalsed ehk intramuskulaarsed fibroidid - kasvaja asub emaka lihaseseinas.
3. Submukoosne ehk submukoosne müoom - tuumor kasvab emaka sees otse limaskesta all ja siseneb emaka valendikku.
4. Suberioosne müoom - neoplasm asub emaka pinna välispinnal ja on eraldatud membraaniga, mis eraldab emaka ja kõhuorganeid.

Emaka fibroidide esimesed nähud

Algstaadiumis ei kaasne väikeste mõõtmetega emaka fibroididega märgatavaid sümptomeid. Seda saate tuvastada järgmisel günekoloogilisel läbivaatusel.

Emaka fibroidide kasvades võivad ilmneda esimesed nähud:

• pikk, raske ja ebaregulaarne menstruatsioon;
• kõhukinnisus
• viljatus;
• verejooks
• aneemia;
• sagedane urineerimine
• raskustunne ja pidev valu alakõhus;
• määrimine vahekorra ajal;
• alaselja valu;
• kõhu suurenemist ei seostata kaalu olulise suurenemisega;
• sagedased raseduse katkemised.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid jalal? Kui jalad on väänatud, tekib kasvaja põletik ja rebend. See põhjustab tugevat verejooksu, ägedat alakõhuvalu ja palavikku. See seisund võib lõppeda surmaga..

Sümptomid

Suurte sõlmede suurusega on naaberorganite funktsiooni rikkumine: kõhukinnisus, häiritud põie tühjendamine, kiire urineerimine. Mõnel juhul võivad kasvajasõlmed põhjustada kusejuha kokkusurumist koos täiendava uriini väljavoolu neerust rikkumisega, mis põhjustab neeru surma. Naaberorganite kokkusurumise sümptomid ilmnevad sagedamini suurte sõlmede suurusega ja sõlmede vähese lokaliseerimisega.

1. Emaka interstitsiaalsed fibroidid (sõlmedevahelise lihase paigutusega) põhjustavad pikemat, rohkemat ja valulikumat menstruatsiooni. Eriti sageli täheldatakse emaka fibroidide ja adenomüoosi kombinatsiooniga rikkalikku, pikka ja valulikku menstruatsiooni. Samuti võib sõlme lihase kasvuga osa sellest kasvada emakaõõne suunas. Selle fibroidide lokaliseerimisega täheldatakse samu sümptomeid kui sõlme submukoosse kasvu korral ja nende raskusaste sõltub sõlme submukoosse fragmendi suurusest.
2. Sõlme submukosaalse asukoha (submukoosse müoomi) puhul on kõige iseloomulikum rikkalik menstruatsioon ja suurte suurustega, kui sõlm hakkab hõivama suurt emakaõõne piirkonda, kaotab verine eritis suguelunditest tsüklilisuse ja mõnikord ei peatu üldse. Sellise sõlme paigutusega tekib patsiendil suguelunditest rohke määrimise tõttu peaaegu alati aneemia. Submukoossed fibroidid võivad anda kramplikke valusid, mis esinevad kõige sagedamini menstruatsiooni päevadel. Submukoosne sõlme on emaka jaoks omamoodi “võõrkeha”, millest ta üritab end vabastada. Mõnikord võivad sellised sõlmed isegi iseseisvalt "sündida". Selle protsessiga kaasneb väga tugev kramplik valu ja verejooks..
3. Suberous (subperitoneaalne) müoom avaldub sageli kliiniliselt valusümptomina. Valud paiknevad alakõhus ja / või alaseljas. Nende väljanägemine on seotud emaka ligamentoosse aparatuuri pinge ja kasvavate fibroidide rõhuga väikese vaagna närvipleksidele. Vereringehäirete korral valusõlmes on äge ja väga intensiivne.

Valuaistingud kaasnevad fibroidide arenguga igal kolmandal naisel ja võivad olla erineva päritoluga. Väikeste suurustega interstitsiaalsete sõlmedega märgitakse valulik menstruatsioon. Pidevaid valutavaid valusid täheldatakse sõlmede väljendunud kasvu korral. Sõlme nekroosiga on valu sündroom tugev, võib märkida kehatemperatuuri tõusu, joobeseisundi nähtusi. Samuti võib hädaolukord tekkida, kui patsiendil on alajahtunud sõlmed "jalas". Õhukese jalaga toimub sõlme vääne; sõlme on võimsuses häiritud. See olukord avaldub sageli ägedas seisundis: tugev valu koos peritoniidi võimaliku arenguga. Sellises olukorras on vaja kiiret kirurgilist sekkumist..

Diagnostika

Müomatoosi kahtlusega diagnoosimisprotsess hõlmab järgmisi meetmeid:

1. Ajaloo võtmine. Erilist tähtsust omistatakse patsiendi vanusekriteeriumidele, kuna sarnast müomatoosset patoloogiat leidub peamiselt reproduktiivses eas naistel. Reeglina on naistel menstruatsiooni kaebusi, mis võivad muutuda pikemaks, rohkemaks, valulikuks, ebaregulaarseks.
2. Vaagnaelundite ultraheli diagnoosimine aitab täpselt tuvastada müomatoosi moodustumist, määrata selle parameetrid, asukoht.
3. Günekoloogiline läbivaatus. See viiakse läbi günekoloogilisel toolil, kasutades vajalikke tööriistu. Emaka keha suurused, munasarjade paiknemine, kaela kuju ja liikuvus jne..
4. Diagnostika kuretaaž. Tavaliselt viiakse see läbi endomeetriumi muutuste kindlakstegemiseks, samuti emakakaela või emakavähi välistamiseks..
5. Hüsterograafiline uuring. Hüsterograafia viitab radiopaque tehnikatele, mis võimaldavad teil emakaõõnde visuaalselt näha. Selleks süstitakse emakakehasse kontrastaine ja seejärel tehakse pilt.
6. Laparoskoopia. Sarnane tehnika kehtib ka kirurgiliste meetodite puhul. Kõhukelme punktsioonide kaudu sisestatakse laparoskoop ja see annab monitoril pildi uuritavast elundist. Protseduuri ajal on võimalik saada bioloogilisi materjale histoloogias või väikeste kasvajate eemaldamiseks jne..
7. Hüsteroskoopiline uuring. Aitab emakaõõnde visualiseerida. See viiakse läbi spetsiaalsete seadmete abil, mis sisestatakse emakasse. Sarnane meetod pole mitte ainult diagnostiline, vaid ka terapeutiline. Sel viisil eemaldatakse mitmesugused polüübid, histoloogiliseks uurimiseks saadakse biomaterjal..

Emaka fibroidide ravi lähenemisviis määratakse vastavalt hariduse astmele.

Kuidas ravida emaka fibroidid?

Emaka fibroidide raviks on kaks peamist meetodit:

1. Konservatiivne ravi - ravimite ja mitteinvasiivsete protseduuridega.
2. Kirurgiline ravi - operatsiooni kaudu.

Ravimeetodi valik sõltub emaka fibroidide kliiniliste sümptomite raskusest, müomatoosse sõlme suurusest, naise vanusest, kavatsusest tulevikus lapsi saada.

Konservatiivne meetod põhineb hormonaalsete ravimite kasutamisel sees ja süstimisel, samuti sümptomaatilisel teraapial (analgeesia, aneemia ravi, verekaotuse vähendamine jne). Konservatiivne ravi on efektiivne ainult kasvaja kasvu pärssimiseks. Emaka fibroidid on konservatiivselt võimatu kõrvaldada. Seetõttu kasutatakse mittekirurgilist ravimeetodit peamiselt vanema fertiilses eas naistel..

Samal ajal pärsitakse tuumori kasvu kuni menopausi alguseni. Sel ajal on suur tõenäosus kasvaja eneseresorptsiooniks.

Fibroidide ravi ilma operatsioonita

Emaka fibroidide mittekirurgiline ravi on meetmete komplekt, mis hõlmab sobiva dieedi järgimist, immunomodulaatorite kasutamist, taimseid ravimeid, kinnitatud füsioterapeutilisi protseduure, hormonaalseid ravimeid.

Ravikuur koosneb järgmistest etappidest:

• Günekoloogilise sfääri nakkuslike protsesside põletikuvastane ravi;
• Immuunsüsteemi aktiveerimine spetsiaalsete ravimitega;
• Dieedi ja toitumise kohandamine;
• Endokriinsüsteemi normaliseerimine;
• Ühtlase psühho-emotsionaalse tausta kujunemine;
• Verejooksu kõrvaldamine;
• Aneemia ravi;
• Menstruaaltsükli normaliseerumine.

Kodus hõlmab emaka fibroidide ravi ilma operatsioonita järgmiste ravimite kasutamist:

1. Antiprogestogeenid. Enne operatsiooni või fibroidide raviks ettevalmistava teraapiana kasutatakse sageli Mifepristooni (RU-486). See ravim mitte ainult ei kõrvalda patoloogia sümptomeid, vaid aitab ka vähendada hariduse suurust.
2. Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid. Selle rühma ravimite hulka kuuluvad: triptoreliin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), busereliin, gosereliin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Nende ainete kasutamise puudulikkus emakafibroidide ravimisel on see, et pärast ravi lõppu võivad sõlmed taastuda ja nende ravimite pikaajaline kasutamine pole lubatav, kuna see võib östrogeeni puudumise tõttu põhjustada naisorganismile osteoporoosi ja muid tagajärgi. Kuue kuu jooksul pärast nende vahendite kasutamist saab fibroidide suurust vähendada 50% ja ka fibroidide sümptomite intensiivsus. Sageli kasutatakse neid ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide vähendamiseks, et vähendada verekaotust operatsiooni ajal.
3. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Nende hulka kuuluvad sellised kombinatsioonid: desogestreel etünüülöstradiooliga (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinüülöstradiool norgestreeliga (Ovidon, Rigevidon). Need ravimid aitavad tõhusalt vähendada emaka fibroidide sümptomeid, näiteks valu alakõhus, verejooks. Emaka fibroidide raviks selle suuruse vähendamiseks ei ole selle rühma tabletid siiski prioriteetsed, kuna need ei põhjusta alati sõlmede vähenemist. Sellise teraapia toimel saavad suurust vähendada ainult need sõlmed, mille esialgne suurus ei ületanud 1,5 cm.
4. Gestageenid. Selliste rahaliste vahendite kasutamine on tänapäeval vaieldav küsimus, kuna mõnede arstide arvates on selliste ravimite ja eriti düdrogesterooni (Dufaston) kasutamine emakafibroididega vastuvõetamatu. Teised usuvad, et selle ravimi kasutamine on õigustatud, kuna fibroidide kasvu põhjustab just progesterooni puudumine. Selliste ravimitega nagu linestrenool (Orgametril, Escluton), medoksüprogesteroonatsetaat (Provera, Depo-Provera) või et-etisteroon (Norkolut, Primolut-Nor) toimuva emaka müoomi ravi efektiivsus ei ole tõestatud. Seetõttu ei soovita paljud günekoloogid neid ravimeid. Kuid nende ravimite kasutamine koos endomeetriumi hüperplaasia ja emaka fibroididega on õigustatud. Fibroidide kasv ei tulene mitte ainult ühegi hormooni puudulikkusest või ülemäärasest esinemisest, vaid pigem hormoonide tasakaalustamatusest, mistõttu ei tohiks selliste ravimite kasutamist teha üldiselt, vaid kui see on näidustatud.
5. Antigonadotropiinid. Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinoon (Nemestran). Emaka fibroidide korral kasutatakse nende ravimitega ravi harva, kuna need ei saa vähendada sõlmede suurust, vaid aitavad ainult vähendada fibroidide sümptomite intensiivsust, pealegi on neil mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid, näiteks akne, hääle muutused, juuste kasv kehal ja näol. Neid müoomi ravimeid saab kasutada ainult teiste ravimeetodite vähese efektiivsusega.

Fibroidide FUS-ablatsioon

Fibroidide ravimeetod, mis põhineb sõlmede koe kuumutamisel väga intensiivse fokuseeritud ultraheliga, mis on tingitud suure hulga energia ülekandumisest selgelt lokaliseeritud alale, mille pealekandmisel toimub sõlme koe hävitamine - termiline nekroos. Toimimispõhimõte on väga sarnane luubi abil päikesevalguse kontsentratsioonile. Meetodi arendamise tipppunktiks on fokuseeritud ultraheliallika (lauale kinnitatud emitteri) ja MRI-seadme kombinatsioon. Ultraheli viiakse läbi kõhu eesmise seina kaudu. MR-pildifail kontrollib lokaliseerimist ja mis kõige tähtsam - küttetemperatuuri reaalajas.

Meetod võimaldab hävitada selgelt määratletud ala, kahjustamata terveid kudesid. Töödeldud ja tervisliku koe vaheline ala on ainult paar rida rakke. Seega on fookustatud ultraheli tänapäeval lähemal kui kunagi varem kontseptsioonile “ideaalne kirurgiline instrument”.Protseduur ei nõua instrumentide toomist kehaõõnde, anesteesiat ja haiglaravi, kuid see pole kõigil juhtudel kaugeltki võimalik ja nõuab patsientide õiget valimist. Fookustatud ultraheli toimimise substraat on sidekoe, mis asub müoomis.

Sidekude salvestab energiat hästi ja võimaldab teil saavutada termilise nekroosi jaoks vajaliku temperatuuri. Seega sobivad nn fibromüoomid, mis moodustavad 70% kõigist müoomidest, FUS-raviga väga hästi. Leiomüoomid või raku fibroidid ei ole absoluutselt sobivad FUS-i raviks, kuna puuduvad kokkupuute substraadid ja kõrge intensiivsusega verevarustus, mis ei võimalda kude piisavalt kuumutada.

Meetodi testimise ja selle kliinilisse praktikasse viimise ajal oli sagedaste ägenemiste põhjustajaks patsientide vale valimine ja seda tõlgendati ekslikult meetodi ebatõhususena. Patsiendi FUS-i ablatsiooni võimaluse hindamiseks on vaja läbi viia MRI, mille käigus määratakse fibroidide tüüp. Hiljuti on paljude autorite arvukad, ravitud patsientide tagasiulatuvatel uuringutel põhinevad tööd näidanud meetodi suurt efektiivsust, mis pole teiste emaka fibroidide ravimeetoditega võrreldes madalam, eeldusel, et seda kasutatakse õigesti.

Emakafibroididega seotud FUS-ablatsiooni kasutamise näidustused on emakafibroidide elundit säästva ravi standardsed näidustused. Sõltuvalt günekoloogi seatud kliinilistest ülesannetest on tehnoloogia rakendamine võimalik neljas taktikalises variandis. 1. Emaka fibroidide elundite säästlik ravi. 2. Emaka fibroidide kliiniliste ilmingute ennetamine (mis võimaldab teil loobuda eeldatavast ambulatoorsest praktikast seoses müomatoossete sõlmede kasvuga). 3. Müoomisõlme ettevalmistamine transtservikaalseks müomektoomiaks (FUS-hävitamise tagajärjel väheneb sõlme suurus ja verevoolu intensiivsus, mis vähendab märkimisväärselt võimalike komplikatsioonide riski ja hõlbustab operatsiooni); 4. Kirurgilise ravi edasilükkamiseks.

Erinevalt teistest meetoditest on emakafibroidide FUS-MRI ablatsioon mitteinvasiivne, elundit säästv meetod, ilma haiglaravita, ilma valuta, see säilitab naisel teiste meetoditega võrreldes võimalikult suured võimalused edukaks raseduseks, tal on emakafibroidide raviks kasutatud meetoditest väikseim komplikatsioonide protsent (praegu alla 0,05%). Meetod on tunnustatud paljudes riikides: CE (Euroopa), FDA (USA), MHLW (Jaapan), CFDA (Hiina), ANVISA (Brasiilia), Kanada FDA, KFDA (Korea), Venemaa, Taiwan.

Emakaarteri embolisatsioon (EMA)

See on spetsiaalsete plastpallide sisseviimine emakaarteritesse, et peatada emaka ja fibroidide teatud sektsioonide verevarustus. EMA protseduuril on kasutamise kohta väga piiratud näidustused ja seda kasutatakse peamiselt üle 40-aastastel naistel, kellel on submukoossed müomatoossed sõlmed ja raske emakaverejooks.

Emakaarteri emboliseerimismeetodite kasutamine reproduktiivses eas naistel on vastavalt Euroopa ja Ameerika Sünnitusabi-Günekoloogide Seltsi soovitustele keelatud. Kirjanduses on tohutul hulgal publikatsioone, mis illustreerivad emakaarterite ebaõnnestunud emboliseerimise tagajärgi. Reeglina on need 25–35-aastased noored naisevabad naised, kes on EMA protseduuri tulemusel kaotanud võimaluse saada lapsi väikeste fibroidide jaoks, mis ei vaja üldse ravi.

Millal on operatsioon emaka eemaldamiseks müoomiga?

Emaka fibroidide radikaalse kirurgilise ravi näidustused:

1. Kasvaja suurus alates 12 nädalast (mahuline kasvaja surub külgnevad elundid, veresooned, häirides nende normaalset toimimist);
2. Müomatoosse sõlme kiire kasv (alates 4 nädalast aastas);
3. Müoom on massilise verejooksu põhjus;
4. Raske valu sündroom;
5. Jalade vääne ja müomatoosse sõlme nekrotiseerumine;
6. Submukoosse müomatoosse sõlme sünd;
7. Endometrioosi ja fibroidide kombinatsioon;
8. Fibroidide pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Sõltuvalt fibroidide suurusest, asukohast ja tüübist valib arst selle kõrvaldamiseks kõige mugavama operatsiooni tüübi. Täna toimub müomektoomia kolmel viisil:

• laparoskoopia - väikese kõhu augu kaudu;
• tupe kaudu spetsiaalse tööriista abil - hüsteroskoopia;
• raja operatsioon - avatud viisil, läbi sisselõike alakõhus (väga harva);
• kui õrnad operatsioonid on võimatud ja fibroidide kasvu on võimatu muul viisil peatada, hõlmab ravi emaka täielikku resektsiooni - hüsterektoomiat.

Hüsterektoomia ja laparotoomia on kõige populaarsemad operatsioonimeetodid, kuna neil on mitmeid eeliseid: kiire operatsioonijärgne taastumine, raseduse ja tulevikus lapse saamise võime säilitamine ning peaaegu puuduvad operatsiooni tunnused.

Ärahoidmine

Emaka fibroidide ennetamine on dieedist kinnipidamine, magamine ja puhkamine, stressiolukordade vähendamine. Emaka fibroidide ennetamise oluline meetod on õigeaegne rasedus ja sünnitus (kuni 25 aastat), samuti ennetavad uuringud günekoloogi poolt.

Mis on ohtlik ja kuidas ravida emaka fibroidid? Põhjused ja sümptomid

Üks pakilisemaid probleeme on selline günekoloogiline haigus nagu emaka fibroidid..

Selle diagnoosi diagnoosimisel ei pea te siiski paanitsema:

Esiteks peaksite rahunema ja mõistma, et müoom ei ole pahaloomuline kasvaja ja on olemas usaldusväärseid ravimeetodeid;

Teiseks on oluline läbi viia põhjalik kontroll riistvara tehnikat kasutades. Siis diagnoos lükatakse ümber või kinnitatakse..

Siin käsitleme emaka müoomiga seotud kõige olulisemaid küsimusi, räägime selle esinemise tõenäolistest põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest..

Emaka fibroidid - mis see on?

Emaka fibroidid - naiste suguelundite piirkonna haigus, mida iseloomustab healoomulise kasvaja moodustumine ja kasv müomeetriumis - emaka lihaskihis. Kõige sagedamini seisavad emaka fibroidide probleemiga silmitsi vanuserühmaga 30–40-aastased naised. Kuid praegu on fibroidid märkimisväärselt noorenenud ja haigusjuhte on 20-25-aastastel noortel naistel.

Emaka fibroidid nimetatakse kasvajaks (moodustumine, sõlm), mis paiknevad emaka kehas (95% juhtudest, harvemini emakakaelas - 5%). Müoom võib areneda nii lihas- kui ka sidekoe rakkudest.

Günekoloogid ja sünnitusarstid näitavad fibroidide suurust sentimeetrites (sõlme enda suurus) või nädalates. Väljend “12 nädala müoom” tähendab müomatoomse sõlmega emaka suurenemist sama suurusega kui 12 rasedusnädala jooksul.

Lihase kihi - müomeetriumi - asukoha järgi liigitatakse fibroidid järgmiselt:

Intramuskulaarne (või intramuskulaarne, või interstitsiaalne või intramuraalne) - sõlme asub müomeetriumi sees;

Subperitoneaalne (või subserous) - sõlme asub emaka välimise kihi limaskesta all, kõhukelme lähedal;

Submukoosne (või submukoosne) - sõlme asub emaka sisemise limaskesta all, elundi õõnsuses;

Ühendav (või intraligamentaarne) - sõlme asub emaka laiade sidemete vahel.

Jalade fibroidid esinevad, kuid nende asukoht on täpselt sama, nagu me eespool loetlesime.

Mõnikord diagnoositakse fibroidide difuusne vorm, kus sõlme kui sellist puudub, kuid toimub müomeetriumi difuusne vohamine.

Mis vahe on fibroididel ja emaka fibroididel??

Kõik tüüpi fibroidid moodustuvad kahte tüüpi koest: lihas- ja sidekoest. Kasvaja domineeriv koostis määrab selle kuulumise fibroidide tüüpi. Kui selles domineerivad lihaskiud, siis on see müoom. Kui ülekaalus on sidekiud, mis on segatud lihastega, siis on see fibromüoom. Kuid kui kasvaja koosneb täielikult sidekoest, siis nimetatakse seda fibromaks.

Emaka fibroidide sümptomid

Emaka fibroidide sümptomid sõltuvad sõlme vanusest, naise vanusest, kasvaja suurusest ja asukohast, müomatoosse sõlme kasvukiirusest ja muude krooniliste haiguste olemasolust. Mõnikord on fibroidid peaaegu asümptomaatilised ja tuvastatakse alles järgmisel tervisekontrollil.

Emaka fibroidide kõige levinumad ja iseloomulikud sümptomid:

Valud intermenstruaalsel perioodil, erineva kestusega, ilmnevad alakõhus, ulatudes mõnikord nimmepiirkonda, ülakõhuni või jalgadeni;

Menstruatsioonihäired. See võib olla tsükli kestuse muutumine vähendamise või suurenemise suunas, suurenenud menstruatsiooni valulikkus, verekaotuse suurenemine menstruatsiooni ajal (menstruaalne emakaverejooks), intermenstruaalne verejooks;

Paljunemisprobleemid (viljatuse võimalik areng).

Emaka fibroidide kiire kasvu või müomatoosse sõlme suurte suurustega võib kõhu maht suureneda ilma kehakaalu lisamata, aga ka ebamugavustunne ja pidevad valutavad ja tõmbavad valud alakõhus, mis intensiivistuvad pärast füüsilist pingutust ning emotsionaalseid ja psühholoogilisi kogemusi.

Kui läheduses olevad elundid on müomatoosse sõlme abil kokku surutud, tekib püsiv kõhukinnisus, samuti sagedane, mõnikord valulik urineerimine.

Müomatoosse sõlme jalgade keerdumisel areneb müoomi keha nekroos (nekroos) ja siis täheldatakse „ägeda kõhu“ kliinilist pilti: teravad valud alumises kõhukelmes, südamepekslemine, külm, kleepuv higi, minestamine. See olukord nõuab erakorralist operatsiooni.

Emaka fibroidide muid sümptomeid saab väljendada, rikkudes patogeneesist kaudselt mõjutatud organite funktsioone:

Aneemia areng (sagedase verejooksuga);

Valu rinnaku taga;

Neuroosid ja neuroositaolised seisundid tuumori kasvu mõtete, haiguse ohu tõttu.

Emaka fibroidide sümptomid varases staadiumis

Emaka fibroidide esimesi märke täheldatakse tavaliselt siis, kui naisel on müomatoosne sõlme suurus 2-6 cm või rohkem:

Teravate kramplike valude ilmnemine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga alakõhus;

Valus menstruatsioon, kuigi seda polnud varem juhtunud;

Suurenenud menstruaalverejooks;

Määrimise välimus menstruaalvahelisel perioodil;

Perioodidevaheline tugev verejooks;

Menstruaaltsükli pikendamine või lühenemine;

Võimetus last eostada.

Emaka fibroidide põhjused

Meditsiinivaldkonna uuringud võimaldavad meil tuvastada mitmeid võimalikke emaka fibroidide arengu põhjuseid:

Geneetiline tegur (pärilik eelsoodumus);

Hormonaalne tasakaalutus;

Endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta) patoloogiline vohamine;

Mitme või sagedase abordi ja emakasisese seadme kasutamise tagajärjed;

Naiste suguelundite nakkuslikud ja põletikulised protsessid;

Suhkurtõbi ja muud endokriinsed haigused, sealhulgas rasvumine;

Erinevate siseorganite ja kehasüsteemide krooniliste haiguste esinemine;

Regulaarse seksuaalelu ja seksuaalse rahulolu puudumine.

Vaatleme mõnda põhjust üksikasjalikumalt..

Liigne östrogeen, progesterooni puudus. Emaka fibroidid peetakse hormoonsõltuvaks haiguseks - naissuguhormoonide tasakaalustamatuse taustal moodustub kasvaja. Seetõttu on fibroidide areng iseloomulik fertiilses eas naistele. Müoomi ei esine tüdrukutel enne menstruatsiooni algust ega naistel menopausi ja menopausijärgsel perioodil. Uuringud on näidanud, et kasvaja tekkimist, kasvu ja arengut mõjutab naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tootmise tasakaalustamatus.

Menstruaaltsükli rikkumine, mille korral suureneb östrogeeni tootmine, võib põhjustada emaka fibroidide arengut. Rasvumine suurendab haiguste riski, kuna rasvkoes toodetakse ka östrogeeni. Östrogeeni taseme tõus põhjustab hormonaalsete östrogeeni - progesterooni suhte rikkumist naise kehas.

Lisaks suurenenud östrogeeni tootmisele täheldatakse menstruaaltsükli erinevates faasides sageli metaboolseid häireid selle sünteesis ja fraktsioonide (östrooni ja östriooli) tasakaalu. Seetõttu, kui kahtlustate fibroidit, on oluline läbi viia uuring hormonaalse seisundi kohta.

Raseduste, sündide, abortide arv. Uurimisel on oluline tegur välja selgitada naise raseduste koguarv ja nende tulemused - sünnitus, raseduse katkemine (abort). Abordid ja raseduse katkemine suurendavad fibroidide tekke riski. Rasedused, mis lõppevad sünnitusega, eriti järgneva imetamisega, vähenevad.

Traumaatilised, keerulised sünnitused, emakaõõne diagnostiline ravi, sagedased ja korduvad meditsiinilised abordid (sh mini-abordid) võivad olla fibroidide tekke algpõhjus..

Toitumisalane naine. Ebaõige toitumine põhjustab hormonaalset tasakaalutust. Rafineeritud toidu, transrasvade ja ebapiisava kiudainete ülekaal dieedis võib põhjustada naissuguhormoonide moodustumise suurenemist ja nende tasakaalustamatust. Ebatervislik toitumine põhjustab ka rasvumist, mis, nagu me juba märkisime, on fibroidide tekke riskitegur (Lisateave selle kohta, mida saab ja mida ei tohi emaka fibroididega süüa).

Kui naise toitumine on tasakaalustatud, sisaldab palju taimset toitu, mereande, keerulisi süsivesikuid (teravili), vähe rasvu ja suhkruid - fibroidide tekke oht väheneb märkimisväärselt. Väliselt naised, kes söövad õigesti, näevad välja noored ja atraktiivsed, nad on täis tervist, jõudu ja energiat.

Orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal. Emaka fibroidide esinemist mõjutab ka naise intiimelu kasulikkus. Ebaregulaarne või haruldane seksuaalvahekord, orgasmide puudumine viib venoosse vere stagnatsioonini vaagnas. Venoosse staasi krooniline seisund võib provotseerida hormonaalset ebastabiilsust ja kasvaja teket.

Suhkurtõbi ja hüpertensioon. Fibroidide tekke riski suurendavad sellised haigused nagu suhkurtõbi (hormooni insuliini tootmise rikkumine) ja hüpertensioon. Risk suureneb, kui naine haigestub noorena, kuni 35-aastaselt.

Emaka fibroidide muud võimalikud põhjused:

Tüüpi õuna rasvumine;

Suukaudne kontratseptsioon hormonaalsete ravimitega;

Naiste suguelundite vigastused ja haigused;

Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalguse ultraviolettkiirguse spektriga ja päevitussalongides.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid?

Emaka fibroidid põhjustavad haiguse tüsistuste tekkimisel ohtu naise tervisele. Raviva günekoloogi regulaarse jälgimisega ja hoolika tähelepanu pööramisega oma tervisele saab naine tüsistuste riski märkimisväärselt vähendada.

Seetõttu peaksite olema teadlik võimalikest probleemidest:

Emaka massiline veritsus on ohtlik nii iseenesest kui eluoht ja aneemia teke;

Müomatoosse sõlme vääne õhukesel jalal. See on tulvil “ägeda kõhu” pildi arengust. Nõuab viivitamatut operatiivset abi;

Müomatoosse sõlme nekroos. Müoomkoe surm. Kõige sagedamini toimub emaka involutsioon (kokkutõmbumine) pärast sünnitust, kuni 40. päevani. Vajalik on ka viivitamatu kirurgiline abi;

Müomatoosse sõlme pahaloomuline kasvaja on kasvaja degeneratsioon healoomulisest pahaloomuliseks. Uuringute kohaselt esineb see 1,5 - 3% kõigist juhtudest, mis ei vähenda komplikatsioonide riski;

Müomatoosse sõlme sünd koos submukoosse müoomiga - toimub emaka eversiooniga;

Naiste reproduktiivse tegevuse rikkumine - emakaväline rasedus, spontaansed raseduse katkemised, enneaegsed ja keerulised sünnitused, viljatus;

Müomaalse sõlme ja seda ümbritsevate kudede mädaste protsesside areng. Ilma arsti poole pöördumata põletikulised protsessid võivad põhjustada tõsiseid septilisi tüsistusi..

Emaka fibroidide diagnoosiga naisi peab günekoloog regulaarselt jälgima. Tervise vähimagi muutuse korral peate kõigi nende tüsistuste vältimiseks pöörduma arsti poole.

Kuidas ravida emaka fibroidid?

Emaka fibroidide raviks on kaks peamist meetodit:

Konservatiivne ravi - ravimite ja mitteinvasiivsete protseduuridega.

Kirurgiline ravi - operatsiooni kaudu.

Ravimeetodi valik sõltub emaka fibroidide kliiniliste sümptomite raskusest, müomatoosse sõlme suurusest, naise vanusest, kavatsusest tulevikus lapsi saada.

Konservatiivne meetod põhineb hormonaalsete ravimite kasutamisel sees ja süstimisel, samuti sümptomaatilisel teraapial (analgeesia, aneemia ravi, verekaotuse vähendamine jne)..

Konservatiivne ravi on efektiivne ainult kasvaja kasvu pärssimiseks. Emaka fibroidid on konservatiivselt võimatu kõrvaldada. Seetõttu kasutatakse mittekirurgilist ravimeetodit peamiselt vanema fertiilses eas naistel. Samal ajal pärsitakse tuumori kasvu kuni menopausi alguseni. Sel ajal on suur tõenäosus kasvaja eneseresorptsiooniks.

Fibroidide konservatiivse ravi aluspõhimõtted

Emaka fibroidide mittekirurgiline ravi on meetmete komplekt, mis hõlmab sobiva dieedi järgimist, immunomodulaatorite kasutamist, taimseid ravimeid, kinnitatud füsioterapeutilisi protseduure, hormonaalseid ravimeid.

Ravikuur koosneb järgmistest etappidest:

Günekoloogilise sfääri nakkuslike protsesside põletikuvastane ravi;

Immuunsüsteemi aktiveerimine spetsiaalsete ravimitega;

Dieedi ja toitumise kohandamine;

Endokriinsüsteemi normaliseerimine;

Ühtlase psühho-emotsionaalse tausta kujunemine;

Menstruaaltsükli normaliseerumine.

Millal on operatsioon emaka eemaldamiseks müoomiga?

Emaka fibroidide radikaalse kirurgilise ravi näidustused:

Kasvaja suurus alates 12 nädalast (mahuline kasvaja surub külgnevad elundid, veresooned, häirides nende normaalset toimimist);

Müomatoosse sõlme kiire kasv (alates 4 nädalast aastas);

Müoom on massilise verejooksu põhjus;

Raske valu sündroom;

Jalade vääne ja müomatoosse sõlme nekrotiseerumine;

Submukoosse müomatoosse sõlme sünd;

Endometrioosi ja fibroidide kombinatsioon;

Fibroidide pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Emakaarteri emboliseerimine - kaasaegne unikaalne ravi fibroidide vastu

Meetodi põhiolemus on verevoolu blokeerimine müomatoosi sõlme toitvate arterite kaudu. See mitteinvasiivne operatsioon viiakse läbi röntgeniruumis. Reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu viiakse läbi spetsiaalne embooliseeriv (ummistunud arteri) preparaat. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse ja radioaktiivse aine kontrolli all. Naise jaoks kulgeb kõik valutult.

Seejärel väheneb kasvaja suurus ilma verevarustuseta ja kaob täielikult. Pärast sellist ravi ei täheldatud retsidiivi..

FUZ-i ablatsioon

Momatoomiliste sõlmede FUS-ablatsioon MRI kontrolli all on mitteinvasiivne meetod emaka fibroidide raviks. Meetodi olemus: müomatoomse sõlme rakkude kuumutamine suunatud surma ultraheli abil, eesmärgiga nende surm.

Ravi esimesel etapil kavandab arst kogu protsessi uuringu ajal, kasutades MRI-d. Teises etapis, samal ajal jätkates protsessi jälgimist MRI kaudu, saadab arst kasvaja sõlme ultraheli impulsse. Sõlme rakud kuumutatakse teatud temperatuurini, mille tagajärjel nad surevad. Pärast seda viib arst läbi kudede suunatud jahutamise. Sõltuvalt kasvaja suurusest toimub mitu ultraheliga kokkupuute lühikest seanssi. MRI võimaldab teil jälgida kudede hävitamise astet ja reguleerida ultraheli kiirgust.

Üldiselt võib FUS-ablatsioon võtta kuni 4 tundi. Protseduuri kolmas etapp on kontrollmagnetiline resonantsskannimine, kasutades radioaktiivset ainet.

FUZ-ablatsiooni meetodi eelised:

Puudub anesteesia, operatsioonijärgne hooldus, intensiivne infusioonravi;

Tüsistuste ja kõrvaltoimete puudumine - verekaotus, palavik, joobeseisund;

Emaka ja reproduktiivse aktiivsuse säilimine;

Lühikesed rehabilitatsiooniperioodid;

Müomatoossete sõlmede arengu kordumise puudumine;

Meetodi kõrge efektiivsus isegi mitmete ja suurte sõlmede olemasolul;

Fibroidide suuruse oluline vähenemine kohe pärast ravi;

Kiiresti vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest.

Protseduuri ajal peab naine paigal lamama. Pika lamamisasendis viibimise tõttu võib ebamugavustunne tekkida kaelas, jalgades, põlvedes. Kõigist nende seisundi muutustest tuleb teatada õele ja raviarstile..

Selliseid sümptomeid ei saa taluda:

Põse- või õmblusvalud alakõhus;

Õmblemis- ja laskmisvalud seljas, alaseljas, sakraalses piirkonnas ja jalgades.

Fibroidide ravis kasutatavad ravimid

Konservatiivse ravi korral kasutatakse mitut rühma ravimeid. Vaatleme igaüks üksikasjalikumalt..

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Etinüülöstradiooli ja desogestreeli kombinatsioon:

Etinüülöstradiooli ja norgestreeli kombinatsioon:

Ravi rasestumisvastaste preparaatidega, mis sisaldavad 2 hormooni kombinatsioone, on efektiivne valu tugevuse vähendamiseks ja verejooksu vähendamiseks. Selliste ravimitega ravimisel võib oodata ainult nende kasvajate suuruse vähenemist, mille suurus oli algselt kuni 1,5 cm (rohkem: KSK (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid)).

Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid

Nende ravimite toime põhineb ajutise "kunstliku menopausi" tekitamisel naise kehas. Hormoonide mõjul pärsitakse munasarjade funktsiooni. Looduslike gonadotropiini vabastavate hormoonide (AHRH) agonistid (analoogid) pärsivad munasarju mõjutavate hüpofüüsi suguhormoonide tootmist.

Selle rühma ettevalmistused:

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

AHGR mõjul munasarjad “magavad”, ovulatsiooni ei toimu, emaka limaskest ei muutu tsükliliselt - menstruatsioon peatub. See protsess on täielikult pöörduv, pärast ravimi ärajätmist on kõik funktsioonid taastatud. Ravi kestab mitte rohkem kui 6 kuud. Sel perioodil võib kasvaja suurus väheneda 50% -ni, fibroidide sümptomid muutuvad vähem väljendunud.

Miinused uimastite kasutamisel:

Kasvaja suuruse täielik täielik taastamine pärast ravi katkestamist;

Keelatud pikaajaline (üle 6 kuu) ravimite tarbimine kõrge osteoporoosi ja muude ebapiisava östrogeeni taseme tüsistuste tõttu.

Kasvaja suuruse vähendamiseks on soovitatav enne emaka müoomi operatsiooni välja kirjutada AGRG.

Antiprogestogeenid

Sarnaselt GRH agonistidega kasutatakse selle rühma ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks. Tavaliselt kasutatakse mifepristooni (RU-486)..

Hormoonravi mõjul vähenevad müomatoossed sõlmed suurusega, emaka fibroidide sümptomid nõrgenevad.

Antigonadotropiinid

Danasool (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (toimeaine - gestrinoon).

Antigonadotropiinide toime vähendab sümptomite intensiivsust, vähendamata kasvaja suurust. Sageli põhjustab nende kasutamine soovimatuid kõrvaltoimeid (näo ja keha juuste kasvu suurenemine, hääle tembri muutus, löövete ilmnemine).

Emaka fibroidide raviks kasutatakse antigonadotropiine harva, ainult siis, kui ravi teiste hormonaalsete ravimitega puudub.

Gestageenid

Praeguseks on gestageenide kasutamine muutunud vähem õigustatuks. Mõned günekoloogid peavad progestageenide kasutamist tõhusaks, kuna koos progesterooni puudumisega toimub tuumori kasv. Paljud arstid, vastupidi, on kategooriliselt ükskõik millise progestageeni kasutamise vastu fibroidide raviks. Kasvaja moodustumise mehhanism ei põhine mitte ühegi hormooni hulgal, vaid kogu naise hormonaalse süsteemi tasakaalustamatusel.

Praegu on progestageenide kasutamine ette nähtud koos emaka fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooniga.

Linestrenool (Orgametril, Escluton);

Nor-etisterone (Norkolut, Primolut-nor);

Medroksüprogesteroonatsetaat (Provera, Depo-Provera).

Viimased uuringud fibroidide uimastiravi kohta

Brüsseli ülikooli teadlased viisid St. Luke'i haiglas läbi uuringud, et mõista, kuidas Esmiya rasestumisvastane ravim toimib emaka fibroididele. Esmiya tablettide osana on peamine toimeaine ulipristaalatsetaat. Ja kuna fibroidide arengu ja kasvu protsessis on oluline mitte ainult östrogeeni, vaid ka progesterooni tase, otsustati uurida Esmiya ja progestageeni blokaatorite toimet.

Katses osales 550 naist, kellele näidati emaka fibroidide kirurgilist ravi. Kõik katsealused jagati kahte rühma. Ühele rühmale anti platseebot 3-kuulise ravina, teisele anti Esmiya tabletid.

Paralleelselt viidi läbi veel üks uuring: Esmia ja progestageeni hormooni blokaatorite süstide võrdlus.

Kahe katse tulemused näitasid järgmist:

Pärast Esmiya kasutamist väheneb emaka fibroidide suurus, väheneb haiguse sümptomite intensiivsus;

90% uuritud patsientidest täheldas Esmiya tablettide võtmise positiivset mõju;

50% -l Esmiyat kasutanud patsientidest kadus vajadus kirurgilise ravi järele (toime on sarnane progestageeni blokaatorite süstidega);

Pärast Esmiya tablettide võtmist pole selliseid kõrvaltoimeid, kui hormoonide blokaatorite süstide kasutamisel - kuumahood, luukoe degeneratsioon;

Pärast 6-kuulist ravi ei olnud kasvaja kasvu taastumine, pärast hormooni blokaatorite süstimise lõpetamist hakkasid müomatoossed sõlmed taas kasvama.

On tõenäoline, et tänu teadlaste pingutustele lahendatakse emaka fibroidide probleem peagi palju kiiremini ja lihtsamalt kui praegu.

Emaka fibroidide ennetamine

Kuna emakafibroidid on kiireloomuline probleem, tuleks selle haiguse ennetamisele noorelt pöörata piisavat tähelepanu. Kuigi puudub fibroidide esinemise ühtne teooria, tasub proovida hoiatada kõiki kasvaja võimalikke põhjuseid.

Stress. Enda psühholoogilise mugavuse kasvatamine peaks olema see, mille poole peaks iga naine püüdma. Absoluutselt stressi vältimine muidugi ei toimi. Peate aga õppima, kuidas konfliktiolukordadele õigesti reageerida, mitte kandma hinges leina, lausumata väiteid ja aastatepikkust kogemust..

Tervislik eluviis. Tasakaalustatud toitumine, optimaalne füüsiline aktiivsus, piisav värskes õhus viibimine, kõvenemisprotseduuride läbiviimine, töö- ja puhkerežiimi järgimine - esmapilgul võivad banaalsed tõed tõesti aidata naiste tervist säilitada.

Kontroll kehakaalu üle hoiab ära rasvumise, mis, nagu me märkisime, on emaka fibroidide arengu riskitegur. Iga täiendav 10 kg kaal suurendab haiguse tõenäosust 20%.

Dieet peaks sisaldama piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, asendama lihtsad süsivesikud keerukatega. Jooge palju puhast vett, eriti kuuma aastaajal..

Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab parandada endokriinsüsteemi ja eriti sugunäärmete aktiivsust. Verevoolu kiirendamine parandab vaagnaelundite varustamist hapnikuga, mis parandab kõiki günekoloogilises valdkonnas toimuvaid ainevahetusprotsesse.

Pärast füüsilist pingutust on optimaalne viia läbi vee kustutamise üritusi - kontrastaine, duši all käimine, hõõrumine.

Meditsiiniline vaatlus. Iga naine peaks vähemalt kord kuue kuu jooksul läbima günekoloogi kontrolli. Vajadusel määrab arst vaagna ultraheliuuringu. Sellist uuringut ei tohiks mingil juhul tähelepanuta jätta, tuginedes tõsiasjale, et “miski ei häiri”. Fibroidide tuvastamine varases staadiumis võimaldab teil saada ravi mitteinvasiivse või konservatiivse ravimeetodiga..

Rasestumisvastased vahendid, pereplaneerimine. Soovimatu raseduse katkestamise vältimiseks on äärmiselt oluline korraldada ratsionaalne rasestumisvastane vahend. Günekoloogiga tuleks arutada rasestumisvastaseid probleeme. Sageli on parim valik suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis on veel üks emakafibroidide esinemist ennetav tegur. Peate lihtsalt valima õige ravimi.

Emaka fibroidide tekke geneetilise eelsoodumusega noorel naisel on vaja säilitada esimene rasedus.

Sünnitus optimaalses vanuses (esimene - kuni 22 aastat, teine ​​- kuni 25, järgnev - kuni 35 aastat) koos järgneva imetamisega vähendab kasvaja tekkimise riski ja aitab mõnikord kaasa olemasolevate fibroidide resorptsioonile. Emaks olek, laktatsiooniperiood tagab mitte ainult naise harmoonilise psühholoogilise seisundi, vaid normaliseerib ka suguhormoonide taset kehas.

Harmooniline intiimelu. Regulaarne täisväärtuslik seksuaalelu koos kohustusliku orgasmi saavutamisega iga seksuaalvahekorra ajal vähendab märkimisväärselt günekoloogilise sfääri mis tahes kasvajate, sealhulgas fibroidide tekke riski. Selle põhjuseks on verevoolu kiirenemine kogu kehas ja eriti vaagnas, mugav psühholoogiline seisund, suurenenud sisesekretsioonisüsteem.

"Kliimakontroll". Kõik naised peaksid meeles pidama nii üldise kui ka lokaalse (vaagna, puusade, tuharate, jalgade piirkonna) hüpotermia ennetamist. Vältige pikka viibimist märjas suplusülikonnas, samuti istumist märjal pinnal, kivil ja muudel külmadel pindadel, isegi suvel kuumadel päevadel.

Pesu peaks olema loomulik, sest Külmas olevad sünteetilised kangad soodustavad kiiret külmumist ja kuuma käes higistamist. Liiga tihedad ja keha suruvad rõivad võivad samuti soojusülekannet häirida..

Kui ilmnevad põletikuliste protsesside sümptomid (valu, eritis, palavik), peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga, et määrata õigeaegne ravi. Kui te ei pööra tähelepanu ja eeldate, et “kõik möödub iseenesest”, on võimalik anda oma panus kroonilise põletikulise protsessi fookuse kujunemisse.

Ultraviolettkiired. Naised ei tohiks ultraviolettkiirguse spektri otsese päikesekiirguse käes päikese käes ega päevitusvoodides kuritarvitada. Enne päevitamist on vaja nahale kanda spetsiaalset kaitsekreemi.

Vitamiinid ja mineraalid. Lisaks tervislike toitude söömisele on naistele olulised perioodiliselt kasutatavad vitamiinide-mineraalide komplekspreparaatide toidulisandid. Täpsemalt arutatakse seda sammu kõige paremini raviarstiga, kes määrab joodi, rauda, ​​magneesiumi, vaske, seleeni, tsinki, samuti antioksüdantsete omadustega vitamiine A, C, E sisaldava kompleksi..

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas rasedus on võimalik emaka müoomiga? Jah, fibroidide esinemise korral on rasedus võimalik. Kõik sõltub müomatoosse sõlme suurusest ja selle asukohast. Kui sõlme ei sega viljastatud munaraku läbimist munajuhas ja implanteerimist emaka seina, toimub rasedus. Raseduse areng peaks toimuma sünnitusarsti-günekoloogi regulaarsel jälgimisel.

Kas ma saan sünnitada emaka müoomiga? See on võimalik, kuid iga juhtum on individuaalne. Teie sünnitusarst-günekoloog peaks otsustama sünnituse korraldamise üle (kas loomulikult või keisrilõike kaudu).

Emaka fibroidide rasestumisvastaste tablettide võtmine. Kuna fibroid on “noorem” ja noored seksuaalselt aktiivsed naised kannatavad selle haiguse all, on rasestumisvastaste vahendite küsimus väga asjakohane. Müoomi korral võib individuaalsete vastunäidustuste puudumisel kasutada monofaasilisi ja kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad menstruaaltsüklit reguleerida ja verejooksu vähendada.

Kas emaka müoomiga on võimalik massaaži teha? Verejooksuga komplitseeritud müoomi, alakõhu pideva valu, kasvaja kiire kasvu korral koos pahaloomulise pahaloomulise degeneratsiooni kahtlusega on massaaž absoluutselt vastunäidustatud! Komplitseerimata müoomi korral on massaaž võimalik, kuid välistades järgmised kehaosad: alakõhu, nimmepiirkond, puusad, tuharad. Günekoloogiline massaaž on vastunäidustatud ka mis tahes emaka müoomi korral.

Kas ma saan emaka müoomiga päevitada? Ei, päevitada ei tohi otsese päikesevalguse käes ega päevituslampide all. Nii kasvaja alakõhu kui ka kogu keha ülekuumenemist on võimatu vältida - tuumori kasvu ja degeneratsiooni vältimiseks.

Kas ma saan sportida emaka fibroididega? Valu ja intermenstruaalse verejooksu puudumisel - see on võimalik, kuid vastavalt mitmele reeglile.

Peaksite hoiduma:

Tõstmise harjutused;

Kaaluga kõva vibratsioon (liiv, iminapad);

Küttevööde kasutamine.

Kas kontratseptsioon on võimalik emaka müoomiga spiraalis? Ei, emaka müoomiga ei saa tavalist spiraali kasutada. Vastunäidustuste puudumisel on võimalik rasestumisvastane vahend spetsiaalse Mirena spiraaliga fibroidide raviks. Tavaline spiraal suurendab menstruatsiooni ajal verejooksu. Mirena spiraali kasutamisel puudub menstruatsiooni ajal valu täielikult ja verejooks muutub väheseks.

Kuidas kinnitada emaka fibroidide diagnoosi? Tuleks teha kahe käega günekoloogiline uuring palpatsiooniga ja ultraheliuuring vaginaalse sondiga. Tavaliselt piisab neist kahest meetodist. Vajadusel on ette nähtud kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, biopsia diagnostika, hüsteroskoopia..

Kas ma pean ravi läbima, kui on väike 2 cm läbimõõduga müomatoosne sõlme? Jah. Igal juhul on fibroidide ravi vajalik. Selles olukorras näidatakse konservatiivseid meetodeid (ilma operatsioonita).

Kas müoom kasvab raseduse ajal edasi? Kahel esimesel trimestril täheldatakse väikest tuumori kasvu. Raseduse kolmandal trimestril peatub fibroidide kasv.

Artikli autor: Valentina Vladimirovna Lapikova | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia" saadi tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kooli NIMU im. N. I. Pirogova.

Sümptomid, mille abil on võimalik emaka fibroidid õigeaegselt ära tunda

Emaka fibroidid on patoloogia, mis ei teki ühel päeval. Kasvaja areneb lihaskihis ühest rakust, kasvab aastatega, jäädes asümptomaatiliseks. Naine ei saa pikka aega haiguse olemasolu kahtlustada, kuni ühel päeval tuvastatakse müoom ultraheli abil või tehakse teatavaks erksad kliinilised sümptomid. Statistika näitab: keskmiselt umbes 5 aastat pärast tuumori embrüo algust haiguse esimeste ilmingute kujunemiseni.

Emaka fibroididel pole iseloomulikke sümptomeid ja märke, mida oleks varajases staadiumis võimalik tuvastada. Väike kasvaja on peaaegu alati asümptomaatiline. See ei häiri naise normaalset elu, ei takista raseduse ja sünnituse algust. Ainult siis, kui teatud väärtus on saavutatud, tunneb fibroid end mitmesuguste kliiniliste ilmingute kaudu. Sümptomite tõsidus sõltub kasvaja suurusest ja asukohast, sõlmede arvust, samuti teiste kaasnevate haiguste olemasolust.

Emaka fibroidide sümptomeid mõjutavad tegurid

Müoomiga patsientide haiguslugude analüüs näitab, et patoloogia kliiniline pilt sõltub mitmest tegurist:

• Sõlme lokaliseerimine. Emakaõõnes kasvavad submukoossed koosseisud annavad end varem ilmsete sümptomitega tunda. Subperitoneaalselt paiknev kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse, jäädes märkamatuks;

Submukoosne müoom asub emaka seina limaskestadel.

• Hariduse suurus. Mida suurem on sõlm, seda heledamad on sümptomid ja seda suurem on komplikatsioonide tõenäosus;
• Sõlmede arv. Mitmed fibroidid annavad sageli väljendunud kliinilisi sümptomeid, eriti kui koosseisud asuvad limaskesta lähedal (submukoossed ja submukoossed-interstitsiaalsed sõlmed);
• Kasvumäär. Mida kiiremini kasvaja kasvab, seda märgatavamad on haiguse tunnused;
• Tüsistuste olemasolu. Jalade vääne, nekroos, infektsioon - kõik see muudab haiguse kliinikut. Rauavaegusaneemia mõjutab ka naise seisundit, mis ilmneb paratamatult emakaverejooksu taustal;
• Samaaegne patoloogia. Haiguse sümptomatoloogia muutub koos fibroidide ja munasarjatsüstide, endometrioosi, endomeetriumi hüperplastiliste protsesside, emaka põletiku ja muude haiguste samaaegse esinemisega;
• Naise vanus. 50-aastaselt, pärast menopausi algust, on rõhk muudele sümptomitele kui noores eas;
• Reproduktiivstaatus. Teatud raskused fibroidide esmasel diagnoosimisel ilmnevad raseduse ajal.

Fibroididega rasedus nõuab suurt tähelepanu ja kontrolli.

Vaatleme üksikasjalikumalt fibromüoomi tüüpilisi sümptomeid ja nende sõltuvust ülaltoodud teguritest..

Emaka kasvaja lokaliseerimine

Lihtsaim viis submukoosse kasvaja tuvastamiseks varases staadiumis. Emakaõõnes kasvav sõlme deformeerib suguelundit ja esimesed haigusnähud ilmnevad üsna varakult - kui fibroid saavutab 1,5–2,5 cm. Naine peaks sellistele sümptomitele tähelepanu pöörama:

• Menstruatsiooni kestuse muutus. Kui igakuine eritis pikeneb 1-2 päeva võrra, tasub otsida emaka kasvaja. Müoomi korral kestavad menstruatsioonid 6-7 päeva või rohkem;
• Igakuise eelarve täitmise suurenemine. Kui tihendit tuleb senisest sagedamini vahetada - see on murettekitav sümptom;
• Menstruatsiooni ajal alakõhu joonistusvalu ilmnemine.

Menstruaaltsükli ebaõnnestumine on submukoossete fibroidide esimene ja peamine kliiniline sümptom. Atsükliline määrimine ja emaka veritsus ilmnevad hiljem ja näitavad haiguse pikaajalist olemasolu.

Kui naisel on menstruaaltsükli talitlushäire, võib see olla märk emaka fibroidide (eriti submukoossete) tekkest.

Kui noorukieas naisel on rasked ja pikad perioodid, ei tohiks seda pidada fibroidide sümptomiks. Oluline on igakuise eelarve täitmise järkjärguline muutus ja maht. Oluline on meeles pidada, et paljudel naistel muutub menstruatsiooni iseloom pärast sünnitust, aborti või raseduse katkemist, seetõttu ei saa rasket menstruatsiooni pidada healoomulise emaka kasvaja selgeks tunnuseks.

Kõhuõõne suunas kasvava tujuka tuumori arvutamine on mõnevõrra raskem. Selline sõlme pikka aega jääb märkamatuks ja paneb ennast tundma kroonilise valu ilmnemine nimmepiirkonnas või alakõhus. Muud sümptomid muutuvad arsti poole pöördumise põhjuseks:

• Urineerimise ja roojamise rikkumine;
• Kõhu suurenemine suuruses.

Alloleval fotol näete kõhu asümmeetrilist suurenemist, mis on tüüpiline suurte emakakasvajate korral:

Subperitoneaalsete fibroidide menstruaaltsükli häired ei ole iseloomulikud. Emaka veritsus toimub mitme kasvaja korral, kui samaaegselt tuvastatakse erineva lokaliseerimisega sõlmed.

Interstitsiaalne leiomüoom asub täielikult emaka lihaskihis. Selle kasvaja sümptomatoloogia sõltub sellest, millisel küljel sõlm kasvab. Kui fibroid asub interstitsiaalselt-submukoosses vormis, on sellele iseloomulikud submukoosse moodustumise tunnused. Kasvuga kõhuõõne suunas omandab sõlme õõvastava kasvaja tunnused.

Fibroidide suurus ja kasvaja kasvukiirus

Kasvaja suurus on peamine tegur, mis mõjutab haiguse kliiniliste sümptomite raskust. Seda suhet saab fibroidide kasvuga hõlpsasti jälgida:

• Kuni 2 cm suuruseid kihistuid nimetatakse kliiniliselt ebaoluliseks ja asümptomaatiliseks;
• Väikesed sõlmed jõuavad väärtuseni 2-2,5 cm ja need viivad haiguse esimeste märkide ilmnemiseni - menstruatsiooni ebakorrapärasused. Selles etapis võivad subserioossed fibroidid endiselt asümptomaatilised olla;
• Keskmise suurusega (2,5-6 cm) kasvajad annavad haiguse täieliku kliinilise pildi: menstruaaltsükli rike, kroonilise valu sündroom, emakaverejooks;
• Suured fibroidid (alates 6 cm) ei jää märkamatuks ja põhjustavad komplikatsioonide arengut.

See on suur ja aldis edaspidiste kasvu müomatoossete sõlmede tekkeks, mis põhjustavad naisele tugevat valu ja põhjustavad patoloogia mitmesuguseid ägenemisi.

Fibroidide olemasolu kohta kehas või emaka põhjas saate teada vähemalt ühe sõlme suurusega 2 cm või rohkem. Emakakaelas paiknev kasvaja avaldub varem, mis on seotud sõlme lokaliseerimise ja selle tsooni verevarustuse iseärasustega..

Spetsiifilised fibroidide kasvu sümptomid puuduvad. Kasvaja suurenemise kahtlus võimaldab haiguse ebameeldivate ilmingute järkjärgulist suurenemist:

• Menstruatsioonid muutuvad pikemaks ja muutuvad sageli emakaverejooksuks;
• Tekib atsükliline eritis suguelunditest, mida korratakse iga kuu;
• Spotting muutub peaaegu konstantseks;
• Valud alakõhus intensiivistuvad;
• On märke naaberorganite - põie ja soolte - häiritud toimimisest.

Kui müoom kasvab ja seda kinnitab ultraheli, ärge viivitage kasvaja eemaldamisega. Kiiresti kasvava sõlme jätmine kehas ei tohiks olla. Selline fibroid põhjustab tüsistuste arengut ja tulevikus muutub see emaka eemaldamise näidustuseks.

Kiiresti kasvavad müomatoossed sõlmed vajavad eemaldamist.

Fibroidide kasv peatub menopausi ajal hormooni tootmise loomuliku vähenemise tõttu. Fibroidide resorptsiooni näitab ebameeldivate sümptomite järkjärguline kadumine ja naise seisundi paranemine. Kinnitage sõlme regressioon ultraheli abil.

Milline on fibroidide spontaanse kadumise tõenäosus menopausi ajal? Selle teema kohta ei ole usaldusväärset statistikat kogutud, kuna mitte kõik naised vanuses 45-50 aastat pöörduvad günekoloogi poole, eelistades kodus ravimist rahvapäraste ravimitega. Läbivaatuste kohaselt võime järeldada, et sagedamini imenduvad väikese suurusega kasvajad, tundlikud kehas esinevate hormonaalsete muutuste suhtes. Suured erksate sümptomitega sõlmed vajavad kirurgilist ravi.

Sõlmede arv

Leiomüoomide iseloomulikud sümptomid ilmnevad varem koos mitme sõlme samaaegse eksisteerimisega emakas. Kliiniline pilt avaneb kiiremini, kui vähemalt üks kasvaja asub submukoosses kihis. Menstruatsiooni ebakorrapärasused jäävad patoloogia varajaseks märgiks. Hiljem ilmnevad kroonilised valud, emakaverejooks ja muud haiguse tüüpilised ilmingud..

Kui emakas arenevad samaaegselt mitu müomatoosset sõlme, esindavad patoloogia kliinilist pilti muu hulgas menstruaaltsükli häired, millega kaasneb emaka veritsus.

Samaaegne patoloogia

Sümptomaatilised emakafibroidid koos adenomüoosiga avalduvad järgmiste nähtude kaudu:

• Valu tõmbamine alakõhus enne menstruatsiooni ja selle ajal;
• Raske ja pikaajaline menstruatsioon;
• Intermenstruaalne määrimine.

Endometrioos ja emaka fibroidid, mis eksisteerivad samaaegselt, põhjustavad peaaegu alati viljatust.

Paljudel üle 40-aastastel naistel tuvastatakse müoomi taustal hüperplastiline endomeetriumi protsess. Haigus annab end tunda rikkaliku ja pikaajalise menstruatsiooni, samuti emakaverejooksu tõttu. Kõik need sümptomid ilmnevad ka müoomi korral, seetõttu on diferentsiaaldiagnostika jaoks vajalik ultraheliuuring..

Ultraheliuuring aitab mõista olemasolevat patoloogiat ja õigesti diagnoosida.

Müoom kombinatsioonis munasarja tsüstiga avaldub emaka veritsusena pärast menstruatsiooni viivitust, atsükliliste eritistega suguelunditest. Tsüsti kahtluse põhjust annab valu, mis paikneb alakõhus ühel küljel - vasakul või paremal. Munasarjatsüstid koos müoomiga provotseerivad ka viljatust.

Algstaadiumis on paljud emaka ja nende liigeste haigused sarnased ja avaldavad samu sümptomeid - valu alakõhus ja verejooks suguelunditest.

Naise vanus

45–55 aastat on menopausi vanus. Menstruatsioon peatub, ilmnevad menopausi sümptomid - kuumahood, vererõhu kõikumised jne. See sümptom ilmneb ka sarkoomi, endomeetriumi vähi ja muude onkoloogiliste protsesside korral..

Kui naisel on menopaus ajal veritsus, pöörduge kohe arsti poole.

Müoom ja rasedus

Lapse ootuses kurdavad naised sageli alakõhu valu, mis ei ole seotud müoomiga, kuid mida nimetatakse ähvardava raseduse katkemise märgiks. Tõmbevalusid märgitakse kasvava kasvajaga, mis kutsub esile emaka kokkutõmbeid. Fibroidide kasv võib põhjustada ka spontaanse raseduse katkemise või enneaegse sünnituse, mistõttu nõuab see patoloogia arstilt erilist tähelepanu.

Müomatoossete sõlmede levikut raseduse ajal seletatakse hormooni progesterooni mõjuga ja see võib põhjustada verise eritise ilmnemist suguelunditest. Raseduse ajal peetakse seda sümptomit selle lõppemise ohuks ja see pole alati seotud fibroidide olemasoluga. Ultraheli ja doppleromeetria aitavad tuvastada patoloogiat..

Haiguse kliiniline pilt koos komplikatsioonide arenguga

Haiguse varases staadiumis komplikatsioone ei esine. Negatiivseid tagajärgi märgitakse kasvaja pikaajalise olemasoluga, sõlme kiire kasvuga, ravi keeldumisega. Selliste komplikatsioonide ilmnemisega muutuvad sümptomid:

Vaagna kokkusurumine

Kui kasvaja asub emaka esiseinal ja surub põiele, kurdab naine sagedast urineerimist, uriini lekkimist. Võimalik on sulgurlihase funktsioonist tingitud uriinipidamatus. Rasketes olukordades märgitakse uriinipeetus. Kuseteede pikaajaline kokkusurumine põhjustab hüdronefroosi ja neerupuudulikkuse arengut.

Kui müomatoosne sõlme avaldab põiele survet, kurdab naine sagedast urineerimist, kuni kusepidamatust.

Kui kasvaja asub emaka tagaküljel ja surub soolestikku, tekib kõhukinnisus. Defekatsiooni viivitus on püsiv, ravimravile allumatu. Kõhukinnisusega kaasneb suurenenud gaasi moodustumine, puhitus. Võib-olla soole obstruktsiooni areng.

Rauavaegusaneemia

Aneemia on raske menstruatsiooni ja emakaverejooksu loomulik tagajärg. Üldine vereanalüüs aitab probleemi ära tunda. Uuring näitab hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu langust. Madal hemoglobiinisisaldus põhjustab tugevat nõrkust, pearinglust, kuni minestamiseni. Patsiendil on kahvatu nahk, kiire südametegevus. Naise seisund halveneb märkimisväärselt, tema töövõime langeb, mis sageli muutub arstivisiidi põhjuseks.

Rauapreparaatide abil on võimalik aneemiaga hemoglobiini tõsta, kuid see ei lahenda probleemi. On vaja mitte ainult suurendada hemoglobiini, vaid ka kõrvaldada selle seisundi põhjus - emaka veritsus. Aneemia arenguga verekaotuse korral on emaka fibroidide kirurgilise ravi küsimus lahendatud.

Emakaverejooksuga kaasneb sageli aneemia. Sel juhul tunneb naine nõrkust, pearinglust, pidevat väsimust.

Nekroos ja kasvajainfektsioon

Kasvaja alatoitumuse korral märgitakse müomatoossete sõlmede degeneratiivseid muutusi. Põhjus võib olla õõnes moodustumise jalgade vääne, veenide kokkusurumine, vere stagnatsioon ja muud seisundid. Kudede tursed arenevad, millele järgneb aseptiline põletik. Haiguse peamisi sümptomeid ühendavad täiendavad nähud:

• Valu alakõhus muutub ägedaks, tugevaks, kramplikuks;
• Kõhupiirkonna lihaste pinge muutub märgatavaks;
• Seal on iiveldus, oksendamine on võimalik.

Müoomi nekroos viib sekundaarse infektsiooni kinnitumiseni ja põletiku tekkimiseni sõlmes. Nakatunud kasvaja võib põhjustada palavikku, külmavärinaid ja muid joobeseisundi tunnuseid. Palaviku põhjus on fibroidide lagunemine. Selles seisundis on näidustatud kiireloomuline haiglaravi ja kirurgiline ravi..

Nekroosi või kasvaja nakatumisega tõuseb kehatemperatuur järsult, mis on üks naise keha joobeseisundi tunnuseid.

Pahaloomuline transformatsioon

Tänapäeval ütlevad günekoloogid, et müoom ei suuda pahaloomuliseks kasvajaks degenereeruda, kuid nad hoiatavad: emakasõlm võib osutuda sarkoomiks. Ohtlikul patoloogial pole eristatavaid sümptomeid ja see areneb täpselt nagu leiomüoom. Sarkoomi kasuks on olemas sellised märgid:

• Kiire sõlme kasv - ultraheli järgi 4 või enam nädalat aastas;
• Emaka sagedane verejooks, halvasti ravitav;
• Tüsistuste ilmnemine naaberorganitest (kasvaja metastaaside levik on võimalik);
• Laienenud sisemised lümfisõlmed
• Motiveerimata kaalukaotus, pikaajaline palavik - pahaloomulise kasvajaga joobeseisundi nähud.

Kõik need sümptomid peaksid olema viivitamatu meditsiinilise abi võimalus. Sarkoomi õigeaegse avastamisega on endiselt võimalusi emakas säilitada. Kaugelearenenud juhtudel ei saa radikaalsest operatsioonist loobuda..

Kui sarkoomi arengu varases staadiumis on võimalikud elundite säästlikud ravimeetodid, on haiguse hilisemates etappides ainus lahendus hüsterektoomia..

Kui haigus ei häiri?

Kas müoom võib jääda kogu elu asümptomaatiliseks? Jah, kui see ilmneb hilises reproduktiivses eas, kasvab see aeglaselt ja ei ületa läbimõõtu 2-2,5 cm.Menopausi ajal taandub selline kasvaja iseseisvalt ega põhjusta ebamugavusi..

Kas müoomi tuleks ravida, kui see ei tee haiget? Kuni 2 cm suurune kasvaja, mis ei riku naise tavapärast elu, ei vaja ravi. Näidatakse günekoloogi regulaarset vaatlust - uuring ja ultraheli iga 6 kuu tagant. Tervislik eluviis, halbade harjumuste tagasilükkamine, hariduse kasvu mõjutada võivate tegurite kõrvaldamine, näiteks:

• Abort (kunstlik abort);
• Hormonaalsete ravimite kontrollimatu tarbimine;
• Aktiivsed spordialad koormusega kõhu, tuharate, kõhukelme lihastele;
• Kõik tegurid, mis põhjustavad verevoolu suurenemist emakas: massaaž organi projektsioonis, sauna ja solaariumi külastus jne..

Spordiharjutused, mis tugevdavad vaagnapiirkonna verevarustust, on müoomiga naistele vastunäidustatud.

Kui peate kiiresti pöörduma arsti poole

Müoom on haigus, millega saab elada aastaid. Naised harjuvad raske menstruatsiooni ja atsüklilise verejooksuga ning isegi valu ei muutu põhjuseks arsti külastamiseks. Kuid ootamistaktika on õigustatud ainult asümptomaatiliste väikeste fibroididega, kuid mitte kaugelearenenud kasvajaga. Günekoloogid soovitavad tungivalt mitte viivitada raviga selliste sümptomite ilmnemisel:

• Pikad perioodid (rohkem kui 7-8 päeva), mis põhjustab üldise seisundi halvenemist;
• Pidev määrimine tupest, mis tahes intensiivsusega;
• Emakaverejooks tsükli mis tahes päeval;
• Intensiivsed valud alakõhus ja alaseljas;
• Tugeva krampliku valu ilmnemine;
• Iiveldus ja oksendamine valu all alakõhus;
• Kehatemperatuuri tõus ilma nähtava põhjuseta (pikaajaline subfebriili temperatuur väärib erilist tähelepanu);
• Järsk kaalukaotus;
• Pikaajaline kõhukinnisus, ravimravile mitte alluda;
• Uriinipidamatus, äge uriinipeetus.

Iiveldus, oksendamine, järsk kaalulangus on sümptomid, mida ei saa tähelepanuta jätta. Nendel juhtudel peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Selliste sümptomite ilmnemine näitab komplikatsioonide arengut ja nõuab arsti kohustuslikku konsulteerimist.

Emaka müoomi diagnostiline otsing

Kasvaja olemasolu on võimalik arvata haiguse iseloomulike sümptomite olemasolu järgi. Kontrollige, kas diagnoos aitab sihipärasel uurimisel:

• Günekoloogiline läbivaatus. Bimanuaalses uuringus keskendub arst emaka suurusele: müoomi korral suureneb see. Emaka suurust mõõdetakse vastavatel rasedusnädalatel. Suberoorsed ja interstitsiaalsed kasvajad muudavad elundi pinda, muutes selle pontsakaks, mida arst ka vaatluse käigus täheldab. Submukoossete koosseisude korral jääb emakas tasaseks;
• Laboridiagnostika. Müoomi korral on aneemia tuvastamiseks oluline üldine vereanalüüs. Kui hemoglobiin langeb, on näidustatud raua täiendamine või vereülekanne. Lisaks võib välja kirjutada hormoonide, tuumorimarkerite jne testid;
• Emaka fibroidide tuvastamise peamine meetod on ultraheli diagnoosimine. Iseloomulikud ehhograafilised tunnused võivad tuvastada kasvaja ja sellega kaasneva patoloogia. Ultraheli abil hindab arst fibroidide asukohta, sõlmede suurust ja arvu. Doppleromeetriat kasutades määratakse verevool neerudes, mis kasvajat toidavad. Verevoolu hindamine on sarkoomi varajase avastamise, samuti ravi valiku võtmeks;
• Hüsteroskoopia on näidustatud submukoossete sõlmede jaoks ja seda tehakse mitte ainult diagnostilistel, vaid ka terapeutilistel eesmärkidel. Hüsteroskoopia ajal saate ravida emakaõõnde, võtta materjali analüüsiks ja eemaldada ka kuni 10 cm suurused sõlmed;
• Laparoskoopiat kasutatakse kasvaja alajala diagnoosi kinnitamiseks. Võib-olla fibroidide samaaegne eemaldamine kohe pärast selle avastamist;
• Naaberorganite - soolte ja kuseteede kahjustuste korral viiakse läbi seotud spetsialistide konsultatsioone.

Emaka fibroidide tuvastamine kodus on võimatu. Iseloomulikud sümptomid viitavad kasvajale, kuid täpne diagnoos tehakse alles pärast ultraheliuuringut. Arsti edasine taktika sõltub patoloogia olemusest, naise vanusest ja muudest seotud teguritest.