Esimesed rinnavähi tunnused - põhjused, kasvajate tüübid, diagnoosimine, ravi ja ennetamine

Lipoma

Pahaloomuline rinnakasvaja esineb igal 10 naisel. Onkoloogiat iseloomustab kalduvus metastaasidele ja agressiivne kasv. Rinnavähil on mitmeid sümptomeid, mis sarnanevad teiste naiste rinnahaigustega. Sel põhjusel peate esimeste häiritavate sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Mis on rinnavähk?

Rinnanäärme pahaloomuline kasvaja on epiteelirakkude kontrollimatu kasv. Seda tüüpi onkoloogia areneb peamiselt naistel, kuid mõnikord esineb see ka meeste populatsioonis. Rinnanäärme pahaloomuline kasvaja on üks ohtlikumaid onkoloogiaid. Selle liigi vähktõvest tingitud suremus on 50%. Surma peamine põhjus on haiguse tähelepanuta jätmine. Kui rinnavähk diagnoositakse 1. või 2. staadiumis, on pärast ravi väga kõrge ellujäämine ja pikaajalised tulemused soodsad.

Sümptomid

Sageli on vähieelsed ilmingud piimanäärmes nähtavad. Naha koorimine, turse, rinnanibude valulikkus pole mitte ainult hormonaalsed häired, vaid ka infektsioonide, tsüstide või mastopaatia sümptomid. Kõik need patoloogiad on vähieelse seisundi ilming. Rinnavähi sümptomid, mille korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama:

  1. Tühjendus nibudest. Täheldatud rinnavähi kõigil etappidel. Vedelik on kollakasrohelise või läbipaistva värvusega. Aja jooksul moodustuvad rinnal rinnanibu naha punetus, haavandid, laigud ja haavad.
  2. Tükid rinnus. Saate neid ise hõlpsalt proovida..
  3. Välimuse deformatsioon. Kasvaja kasvades piimanäärmete tihedamateks kudedeks ja metastaaside ilmumisega muutub rindade struktuur (eriti ödematoosse vormi või soomustatud vähi korral). Fookuse kohal asuv nahk omandab karmiinpunase värvuse, koorub, tuhmid moodustuvad nagu apelsinikoored..
  4. Rindkere tasasus, pikenemine. Näärmesse tõmmatakse uppunud või kahanenud nibu..
  5. Paistes lümfisõlmed. Käte kaenlaaluste tõstmisel ilmneb valu.

Esimesed märgid

Haiguse algfaasis on kliiniline pilt peaaegu alati asümptomaatiline. Sagedamini sarnaneb see erinevat tüüpi mastopaatiaga. Ainus erinevus on see, et healoomulise kasvaja korral on tihendamine valulik, kuid onkoloogia korral mitte. Statistika kohaselt määrati 70% -l naistest, kellel diagnoositi vähk, kõigepealt rindkere tükk, mida oli kerge tunda. Arsti juurde mineku põhjus on hellus rinnus, isegi väikeses. Esimene vähktõve tunnus on rindkere tükk, mis ei kao pärast menstruatsiooni.

Põhjused

Vähi esinemise peamine tegur on hormonaalse tausta muutus. Piimanäärmete kanalite rakud muteeruvad, omandades vähkkasvajate omadused. Teadlased analüüsisid tuhandeid selle haigusega patsiente ja leidsid järgmised patoloogia riski suurendavad tegurid:

  • naine;
  • pärilikkus;
  • raseduse puudumine või selle esinemine 35 aasta pärast;
  • pahaloomulised kasvajad teistes elundites ja kudedes;
  • kokkupuude kiirgusega;
  • menstruatsiooni esinemine rohkem kui 40 aastat (östrogeeni suurenenud aktiivsus);
  • pikk naine;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • suitsetamine;
  • madal füüsiline aktiivsus;
  • hormoonravi suurtes annustes;
  • rasvumine pärast menopausi.

Etapid

Rinnavähi esimesi sümptomeid võib naine märgata haiguse ühel või kahel etapil. Null (esialgne) staadium on mitteinvasiivne, nii et kartsinoom ei pruugi pikka aega avalduda. Reeglina saab naine vähist teada kõigepealt uurimisel. Primaarse kasvaja saab ära tunda palpatsiooni abil. Vähi teises staadiumis ulatub neoplasmi suurus juba 5 cm-ni, lümfisõlmed suurenevad rangluu kohal, rinnaku lähedal ja kaenlaalustes.

Rindade onkoloogia kolmandat astet iseloomustab kehatemperatuuri tõus, naha ja / või nibu tagasitõmbumine kartsinoomi asukohtades, kasvaja hakkab kasvama ümbritseval koel, mõjutab lümfisõlmi. Suur risk metastaaside tuvastamiseks kopsudes, maksas, rinnus. Rindade onkoloogia neljandas etapis mõjutatakse siseorganeid ja luid, vähkkasvaja levib kogu näärmesse (Paget'i vähk). Seda kraadi iseloomustab metastaaside esinemine. Haigus on peaaegu ravitav, seetõttu on surma tõenäosus väga kõrge.

Rindade onkoloogia klassifitseeritakse tüübi järgi:

  1. Kanal. Seda iseloomustab asjaolu, et rakustruktuurid pole üle läinud tervele rinnakoele..
  2. Lobulaarne. Kasvaja lokaliseerimine tuvastati rinnanäärmetes.
  3. Medullaarne. Sellel on kasvaja kasvu kiirenenud suurenemine, algab kiiresti ja annab metastaase.
  4. Torukujuline. Pahaloomuliste rakkude tuumumine toimub epiteelkoes ja kasv suunatakse rasvkoesse..
  5. Põletikuline. See on väga haruldane. Põletikuline haigus on agressiivne, diagnoosimine on keeruline, kuna sellel on kõik mastiidi tunnused.

Kas rinnavähki ravitakse

Nullfaasis viib rinnavähi ravi 100% -lise paranemiseni. Hilisematel kuupäevadel on paranemise juhtumeid harva, küsimus on peamiselt elu pikendamises. Pärast rinnakoes vähi tuvastamist loodavad arstid patsiendi viieaastase elulemuse määrale. See on keskmine statistika. On palju juhtumeid, kui pärast ravi elas naine 20 või enam aastat, unustades kohutava diagnoosi. Pidage meeles, et mida varem vähki diagnoosite, seda parem on prognoos..

Diagnostika

Rinnavähi tuvastamine on terviklik lähenemisviis, mis koosneb paljudest meetoditest. Diagnoosimise peamised eesmärgid on hüljeste avastamine varases staadiumis ja sobivama ravimeetodi valik. Primaarseid muutusi rinnus saab uurimise käigus tuvastada nii iseseisvalt kui ka kirurgi, endokrinoloogi, onkoloogi või mammoloogi poolt. Kasvaja olemuse ja vähi leviku astme selgitamiseks määrab arst laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud:

  • Piimanäärmete ultraheli;
  • mammograafia;
  • biopsia
  • MRI
  • CT
  • veri kasvaja markeril;
  • nibust väljutamise tsütoloogia;
  • veri ebanormaalsete geenide korral (perevähk).

Kuidas rinda uurida

Oluline samm rindkere tükkide varajase avastamise suunas on regulaarne enesekontroll. Protseduur peaks saama iga naise harjumuseks, olenemata vanusest, et vähki varases staadiumis ära tunda. Esiteks peaksite hindama, kuidas rinnad välja näevad: kuju, värv, suurus. Seejärel peate oma käed üles tõstma, uurima naha väljaulatuvust, õõnsusi, punetust, löövet, turset või muid muutusi.

Järgmisena peaksite tundma aksillaarseid lümfisõlmi - need ei tohiks olla suured ja põhjustada valu. Seejärel uuritakse paremat ja vasakut rinda hoolikalt ringjate liigutustega kaenlaalustest rangluuni, nibust ülakõhuni. On vaja pöörata tähelepanu sekretsioonide olemasolule. Mis tahes kahtluse korral on võimalus arsti juurde pöörduda.

Rinnavähi ravi

Vähiravi on ette nähtud alles pärast kõiki ülaltoodud uurimismeetodeid. Nad püüavad rinna onkoloogiat ravida kohaliku ja süsteemse ravi abil. Varase diagnoosimisega määratakse sagedamini operatsioon. Kui vähk avastatakse hilises staadiumis, on patsientidel soovitatav kompleksravi, mille korral piimanäärmete kirurgiline eemaldamine on kombineeritud hormonaalse, kiiritus- või keemiaraviga. Lisaks võib välja kirjutada bioloogilise, immunoloogilise ja alternatiivse ravi..

Ravi ilma operatsioonita

Kui rinnus ilmneb pahaloomuline kasvaja, keelduvad mõned patsiendid operatsioonist, kiiritusest ja keemiaravisest, viidates toksilisusele ja kõrvaltoimetele. Mittekirurgilise ravi meetodite hulgas on nõelravi, ajurveda, jooga, massaaž, homöopaatia. Mõnikord hõlmavad alternatiivsed ravimeetodeid hüpnoos, palvete lugemine, terapeutiline paastumine, toidulisandite kasutamine. Nende meetodite efektiivsusel pole tõendeid, seetõttu on selline teraapia patsiendi elule suur oht.

Hormoonravi

See on näidustatud, kui pahaloomuline kasvaja on hormoonide suhtes tundlik. Selle kindlakstegemiseks viiakse pärast piimanäärmete uurimist läbi biopsia materjali immunohistokeemiline uuring. Läbivaatuse tulemuste põhjal võib välja kirjutada järgmised ravimid:

  1. Östrogeeni retseptorite modulaatorid. Määrake, kui kasvajal on östrogeeni, progesterooni retseptoreid. Nende ravimite hulka kuuluvad: tamoksifeen, tooremifeen, raloksifeen.
  2. Östrogeeni retseptori blokaatorid. Ärge lubage östradiooli molekulidel östrogeeni retseptoritega ühineda. Rühma kuulsaimad ravimid: Faslodeks, Fulvestrant.
  3. Aromataasi inhibiitorid. Kasutatakse munasarjahormooni östrogeeni tootmise vähendamiseks menopausi ajal. Onkoloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt Exemestane, Anastorozole, Letrozole..
  4. Progestiinid. Vähendage hüpofüüsi hormoonide sekretsiooni, mis toodavad östrogeene, androgeene. Kasutage tablette suukaudseks manustamiseks, vaginaalseid ravimküünlaid või ampulle intramuskulaarseks süstimiseks. Sellesse ravimite rühma kuuluvad: Exluton, Continuin, Ovret.

Kiiritusravi

Kuna monoteraapiat ei kasutata. Kiirgusega kokkupuute roll kompleksravis suureneb elundite säilitamise operatsioonidega. Sõltuvalt eesmärgist võivad lümfisõlmed või piimanäärmed (kahjustuse küljelt) kokku puutuda. Kiiritusravi jaguneb mitut tüüpi:

  • preoperatiivne;
  • operatsioonijärgne;
  • iseseisev (koos operatiivsete kasvajatega);
  • interstitsiaalne (sõlmekujulise vormiga).

Keemiaravi

Meetodi põhimõte põhineb vähivastaste ravimite kasutamisel. Neid manustatakse intravenoosselt, tilguti või suu kaudu. Keemiaravi kestus sõltub patsiendi seisundist. Üks kursus koosneb 4 või 7 tsüklist. Protseduur on ette nähtud nii enne kui ka pärast rindade eemaldamist. Rinnavähi korral nõuab keemiaravi individuaalset ravimite valikut..

Kirurgia

Kasvaja eemaldamine toimub mitmel viisil:

  1. Elundite säilitamise operatsioon (osaline mastektoomia, sektoriline resektsioon). Ainult neoplasm eemaldatakse ja rind jääb. Piimanäärme esteetiline välimus on selle tehnika pluss ning retsidiivi ja metastaaside tõenäosus on suur.
  2. Makektoomia. Kogu rind eemaldatakse. Mõnikord on implantaadi sisestamiseks võimalik nahka päästa. Kirurg aktiveerib kaenlaalused lümfisõlmed. Selle tehnika eeliseks on vähi taastekke riski vähendamine. Puuduste hulka kuuluvad enesehinnangu langus, ühepoolne sündroom.

Ärahoidmine

Selleks, et rinnavähk ei satuks, peaksite eemaldama haigusest põhjustavad riskifaktorid: halvad harjumused, füüsiline tegevusetus, stress, kehv toitumine. Rinnavähi ennetamise peamised meetmed on järgmised:

  • regulaarsed uuringud mammoloogi poolt;
  • õige toitumine;
  • rinnaga toitmine;
  • kehakaalu kontroll;
  • abordi puudumine.

Rinnavähk: esimesed nähud ilmnevad liiga hilja

Kuidas tuvastada rinnavähk varases staadiumis ja valida tõhus ravi

Irina Sukhovey saidi toimetaja 7ya.ru

Peaaegu igal kolmel naisel on vähktõve rinnad, kuid enamikul naistel ei arene need immuunsussüsteemi tõttu kunagi haiguseks. See näitas uuringut naistest, kes surid muudest vähktõve põhjustajatest, peamiselt autoõnnetustes. Uuringud pole selles etapis endiselt informatiivsed ja ka kasvajamarkerite testid ei näita midagi. Kuidas mitte jätta mööda hetkest, mil pahaloomuline kasvaja saab juba tuvastada ja võita?

Venemaal tuvastab rinnavähk (rinnavähk) 80% juhtudest iseseisvalt, 10% -l - füüsilise läbivaatuse ajal ja ainult 10% -l - mammograafia abil. Ehkki kaasaegses olukorras on rinnauuringud - ultraheli ja mammograafia - kohustusliku tervisekindlustuse kaudu kättesaadavad, peaks see olema vastupidi. Kuid ainult 20% naistest läbib mammogrammi graafiku alusel. Ülejäänud kas ei mõtle oma tervisele või kardavad, et leiavad midagi.

Kui meil õnnestub see irratsionaalne hirm asendada konstruktiivse käitumisega, siis muutub rinnavähki suremise statistika, mis Venemaal ikka veel pettumust valmistab, ütles Tatjana Vladimirovna Tšichkanova, mammoloog, onkoloog, radioloog K + 31-s:

- Meie staadiumis ravitakse edukalt 1. etapis tuvastatud kasvajaid 98% juhtudest - sama mis USA-s. Kuid nende 1-2 staadiumis tuvastatakse enam kui 90% rinnavähist ja meist - ainult 68%. Järeldus: diagnoosi kuulmine pole hirmutav, hirm on sellest õigel ajal mitte teada.

Miks on vaja varajast diagnoosimist

Rinnavähk areneb aeglaselt. Rakkude kontrollimatut jagunemist põhjustava mutatsiooni esinemisest kuni kasvaja saavutamiseni 5-10 mm ja ultraheli või mammograafia abil saab seda tuvastada tavaliselt 5-10 aastat. Kui teete igal aastal uuringu, ideaaljuhul sama arsti, nii et ta märkab erinevust viimase ja praeguse mammogrammi vahel, pole ohtu, et avastaksite rinnavähi 3-4-ndal etapil.

Kuidas kasvaja areneb?

90% juhtudest on mammograafia käigus tuvastatud kasvaja healoomuline - ainult 10% on seotud vähiga. Probleem on selles, et vähirakud võivad idaneda ümbritsevatesse kudedesse ja metastaasida - sattuda vere- või lümfivooluga teistesse elunditesse.

Kahjuks ei saa tänapäeva meditsiin rinnavähi esinemissagedust mõjutada. Kuid see võib selle võimalikult varakult paljastada ja pikendada nn kliinilist staadiumi. Mida see tähendab?

“Haiguse prekliiniline staadium on see, kui patsient ei häiri midagi ega lähe kuhugi,” selgitab Sergei Jurjevitš Abašin, professor, onkoloog, tuumameditsiini PET-tehnoloogia keskuse juhtiv ekspert. - Kliiniline staadium on see, kui on võimalik haigust tuvastada ja ravi alustada. Näiteks suhkurtõve korral on prekliiniline staadium lühike ja kliiniline staadium üsna pikk. Kaebuste ja terviseprobleemide esinemisest kuni surmaga lõppeva lõpuni kulub palju aega.

Onkoloogilised haigused on vastupidised: väga pikk prekliiniline staadium, kui patsient ei tunne midagi ja kliiniline on väga lühike. Ja varase diagnoosimise idee on kliinilise staadiumi suurendamine. Mida varem onkoloogiline haigus tuvastatakse, seda rohkem on aega selle raviks ja seda suurem on õnnestumise tõenäosus.

Millal ultraheli ja mammogrammi teha

Esimene asi, millega peaks igas vanuses naine alustama, on piimanäärmete enesekontroll. Soovitatav on seda teha iga kuu, alates 20. eluaastast, kuutsükli 5–12-ndal päeval, kui rinnanäärme kude on pehme ja premenstruaalset rinda ei esine. Günekoloog või mammoloog võib õpetada teid rindade enesekontrolli tegema, võite kasutada arvukalt meeldetuletusi.

Rindade enesekontrolli kontrollnimekiri

Riskivabade naiste piimanäärmete kliiniline läbivaatus on kohustusliku tervisekindlustuse programmis alates 25. eluaastast. Kord aastas kuni 40 aastat tehakse piimanäärmete ultraheliuuring, iga kahe aasta järel 39 aasta järel - röntgenograafiaga mammograafia. 50 aasta pärast tehakse seda üks kord aastas. Need terminid põhinevad andmetel rinnavähi esinemissageduse kohta, mis vanusega suureneb, kuid ei võta arvesse naise keha individuaalseid omadusi. Mis nad olla võivad?

"Ideaalis tuleks diagnostiline meetod valida sõltuvalt piimanäärme struktuurist," ütleb Tatjana Chichkanova. - Nii arsti kui ka patsiendi jaoks on kõige mugavam variant, kui ultraheli aparaat ja mammograaf asuvad samas kabinetis, ja seda juhtub sagedamini. Esiteks läbib igas vanuses naine piimanäärmete ja piirkondlike lümfisõlmede (aksillaarsed, supraklavikulaarsed, subklaviaalsed) ultraheli. Ja siis arst otsustab, kas teha mammogrammi.

Fakt on see, et piimanäärmete struktuur naistel sõltub sageli mitte ainult vanusest. Kolm peamist tüüpi kudet - rasvkude, näärmekude ja sidet toetav kude - võivad olla ligikaudu võrdses vahekorras. Kuid näärmekude võib domineerida - näiteks õhukestel noortel naistel ja imetamise ajal, või rasvkoes - näiteks kõverate vormidega naistel. Mõnel juhul on see informatiivsem kui ultraheli, teistel - mammograafia.

Kõige levinumad mammograafiaga seotud probleemid on seotud röntgenikiirguse ja piimanäärme kokkusurumisega seotud ohtudega, mis ilmnevad paratamatult uuringu ajal..

"Rindkere survestamine ei põhjusta kudede traume," rahustab dr Chichkanova. - Muide, mammogrammi saate teha ka rinnaimplantaatidega - peate lihtsalt leidma arsti, kellel on selline kogemus. Nagu röntgenikiirte puhul, kasutavad mammogrammid väiksemaid annuseid kui näiteks hambaravis.

Röntgenmammograafia

Naistel, kelle emad kannatasid rinnavähi käes, on onkoloogidel järgmine soovitus: hakata mammoloogi poolt regulaarselt jälgima 10 aastat enne seda vanust, kui emal avastati rinnavähk, või isegi varem. Teiste riskirühma kuuluvate naiste puhul tuleks vaatluskava kokku leppida mammoloogiga.

Kuidas ravitakse rinnavähki?

Kui piimanäärmes avastatakse neoplasm, suunatakse patsient täiendavale uuringule. See hõlmab kasvaja trepani biopsiat - nõelaga võetakse 2-3 mm paksune ja kuni 10 mm kõrgune koekolonn, seda nimetatakse biopsiaks. Selle rakulist koostist täpsustatakse histoloogilise uuringu abil. Kui biopsias tuvastatakse pahaloomulised rakud, viiakse läbi veel üks uuring - immunohistokeemiline (IHC). See võimaldab teil määrata kasvaja molekulaarbioloogilise alatüübi ja sellest sõltub omakorda raviprogramm.

On oluline mõista, et kõik need uuringud võtavad aega ja kohe pärast diagnoosi määramist ei saa ravi alustada - ja mitte kellegi aegluse või pahatahtliku kavatsuse tõttu. Histoloogiliseks uurimiseks kulub mitu nädalat. Kasvaja rakuline struktuur ei ole alati kohe selge. Immunohistokeemia ei ole ka järgmisel päeval valmis. See on veel üks põhjus, miks arstid eelistavad vähki avastada varases staadiumis: nii, et raviks oleks võimalikult palju aega.

“Rinnavähi arengu bioloogilised omadused on sellised, et enamik patsiente alustab ravi kirurgilisest staadiumist,” ütleb professor Sergei Abashin. - Ülejäänud osadele määratakse keemiaravi, hormonaalne või kiiritusravi. Selle efektiivsuse hindamiseks tehakse enne ja pärast ravi positronemissioontomograafia koos kompuutertomograafiaga (PET-CT)..

Erinevalt teistest visuaalse diagnostika meetoditest (ultraheli, röntgenikiirgus, CT, MRI), mis võimaldavad näha ainult anatoomilisi struktuure, saab PET-i abil jälgida, kuidas muutub moodustiste metabolism - näiteks pahaloomulised kasvajad.

Selleks antakse patsiendile 30–40 minutit enne uuringut radiofarmatseutiline aine, mis valmistatakse individuaalselt, lähtudes selle pikkusest ja kaalust ning millel on piiratud säilivusaeg, kuna see põhineb glükoosi analoogil, mis on märgistatud radioaktiivse ainega. Niisiis tähendab PET-CT koos 18-FDG-ga, et radiofarmatseutilised ühendid on valmistatud fluorodeoksüglükoosist ja märgistatud fluori 18-ga, mille eluiga on 14 tundi.

"Pahaloomulised rakud hakkavad märgistatud glükoosi aktiivselt organismis imenduma," ütleb Sergei Abashin. - Neil koosseisudel, kuhu on kogunenud rohkem radiofarmatseutilisi aineid, on kiirem metabolism ja heledam pilt. Kui ravikuuri lõpus muutub kasvaja metabolism, hakkas see vähem radiofarmatseutilisi ravimeid tarbima, mis tähendab, et ravi valiti õigesti. See kehtib ka metastaatilise vähi ravi kohta..

Miks kombineeritakse PET-i kompuutertomograafiaga? Viimane toimib navigaatorina, nagu näeb selgelt neoplasmi asukohta kehas ja peatab skanneri rõnga, et hinnata ainevahetuse taset konkreetses punktis.

Siinkohal on oluline märkida, et rinnavähi ravis positiivset mõju andvate ravimite arv on palju suurem kui kõigi teiste pahaloomuliste kasvajate puhul. Kaasaegsed sihipärased ravimid ravivad vähivorme, mida varem peeti ravimatuks..

Onkoloogilised haigused ei erine tänapäeval eluohtlikkuse astmest teistest kroonilistest haigustest väga palju, on eksperdid veendunud. Diagnoos, mida varem oli püütud patsienti üldse mitte informeerida, tekitab siiski hirmu - ehkki see on juba ammu lakanud surmaotsuse võrdsustamisest. Niipea kui patsient enam ei karda ja hakkab aru saama, mis temaga toimub, näeb ta, et vähktõve raviks on kõik võimalused, ja hakkab tegutsema.

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti arsti poole.

Piimanäärmevähk

Rinnavähk (BC) on naistel kõige tavalisem vähk. See on ka naiste seas kõige levinum vähisurma põhjus..

Viimastel aastatel on see suundumus arenenud riikides siiski muutumas. Tänapäeval on onkoloogidel oma arsenalis võimalusi rinnavähi suremust tõesti mõjutada..

Ja kuigi täielikust võidust selle haiguse üle on veel vara rääkida, suudavad Belgia arstid rinnavähi progresseerumise vähemalt peatada, nii et rinnavähk ei mõjuta surma põhjust.

See tähendab, et Euroopas on tänapäevase ravi korral remissiooni kestus ja püsivus, et oleks aega surra muudest põhjustest, mis pole seotud onkoloogiaga.

Rinnavähi arengu peamised põhjustavad tegurid

  1. Vanus ja sugu. Vanuse mõju rinnavähi tekkeriskile illustreerib SEER, kus invasiivse rinnavähi esinemissagedus alla 50-aastastel naistel on 44,0 juhtu 100 000 kohta, võrrelduna 345 juhtumiga 100 000 kohta 50-aastastel ja vanematel naistel.
  2. BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonid on kõige olulisem päritav riskifaktor. Erinevate allikate sõnul määrab sellise mutatsiooni olemasolu rinnavähi riski 30–90%.
  3. Kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine. Üldised andmed näitavad praeguste KSK-kasutajate seas umbes 25% suuremat rinnavähi riski. Pärast KSK-de võtmise lõpetamist väheneb risk vanuse ja ajaga.
  4. Pikaajaline kombineeritud hormoonasendusravi (HRCT). Invasiivse rinnavähi esinemissagedus oli kombineeritud HAR-i juhuslikult määratud naistel 26% kõrgem kui platseebot saanud naistel.

Täiendavad riskifaktorid

Elatustase ja toitumine. Üldiselt varieeruvad näitajad sõltuvalt tööstuse arengutasemest - arenenud riikides on 80 000 juhtu rohkem kui 80 ja vähem arenenud riikides vähem kui 40 juhtu 100 000 elaniku kohta.

Keskkonnategurite mõju rinnavähi riskile:

  • tubakasuits (nii aktiivne kui ka passiivne toime);
  • toitumine (näiteks praetud ja suitsutatud liha, suur kogus küllastunud rasvu);
  • alkoholitarbimine (eriti tugev risk suurendab riski);
  • keskkonna kantserogeenid (kokkupuude pestitsiidide, kiirguse ning keskkonna- ja toiduöstrogeenidega).

Haigustüüpide klassifikatsioon

Allpool on loetletud erinevad rinnavähi tüübid koos viitega diagnoosimise sagedusele..

  • Läbistav duktaalne kartsinoom on kõige levinum rinnavähk. See kipub metastaseeruma lümfisüsteemi kaudu. Kahjustuste sagedus on 75% rinnavähi juhtudest..
  • In situ kartsinoomi (LCIS) esineb 2,8 juhtu 100 000 naise kohta. Maksimaalne esinemissagedus ilmneb 40-50-aastastel naistel.
  • Infiltreeruv lobulaarne vähk moodustab vähem kui 15% juhtudest.
  • Medullaarne (näärmekujuline) kartsinoom moodustab umbes 5% juhtudest ja seda leitakse tavaliselt noortel naistel..
  • Limaskesta (kolloidset) kartsinoomi täheldatakse vähem kui 5% invasiivsetest rinnavähi juhtudest..
  • Tubulaarne rinnavähk - 1-2% juhtudest.
  • Papillaarset kartsinoomi täheldatakse tavaliselt üle 60-aastastel naistel ja see moodustab umbes 1-2% kõigist juhtudest.
  • Metaplastiline rinnavähk - 1% juhtudest.
  • Paget'i tõbi moodustab 1-4% kõigist rinnavähi juhtudest ja selle esinemissagedus on kõrgeim kuuendal elukümnendil (keskmine vanus 57 aastat)..

Esimesed rinnavähi tunnused

Varajase rinnavähi kõige levinumad nähud on rinnanäärme kudedes tekkiv tükk või tüvi. Ja see on naise jaoks alati võimalus arsti juurde pöörduda. Kuid iga naine peaks olema teadlik ka muudest muutustest oma rinnas või nibus, mis viitavad võimalikule vähile..

Eri tüüpi rinnavähidel on unikaalsed kaasnevad sümptomid. Näiteks võib piimakanalites moodustuv invasiivne duktaalkartsinoom (IDC) põhjustada selget tükki, mida võib tunda, ja põletikulised rinnakasvajad ei moodusta tükke ega tükke.

Rinnakasvajate sümptomid on varieeruvad ja individuaalsed. Mõned rinnavähi varasemad nähud on järgmised:

  • nahamuutused nagu turse, punetus või muud nähtavad erinevused ühes või mõlemas rinnas;
  • rindade suurenemine või kuju muutumine;
  • ühe või mõlema nibu välimuse muutused;
  • eritis nibudest, välja arvatud rinnapiim;
  • valu rindkere mis tahes osas;
  • tükid või sõlmed.

Oluline on meeles pidada, et muud healoomulised seisundid võisid neid muutusi põhjustada. Näiteks võivad rindkere naha tekstuuri muutused olla põhjustatud nahahaigustest nagu ekseem, ja tursunud lümfisõlmed võivad olla põhjustatud piimanäärme nakkusest või muust mitteseotud haigusest. Arsti juurde hindamiseks saate kindlaks teha, kas see, mida märkasite, tekitab muret..

Erinevat tüüpi rinnavähi spetsiifilised tunnused

Inktaalne tuharavähk (DCIS) ei põhjusta mingeid sümptomeid. Harva võib naine tunda rindkere tüsistust või nibudest eritist. Enamik DCISi juhtumeid tuvastatakse siiski ainult mammograafia abil..

Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS) ei põhjusta sümptomeid ja ei saa mammograafiaga näha. See seisund tuvastatakse tavaliselt siis, kui arst teeb rinna biopsia mõnel muul põhjusel, näiteks sõltumatu rinnakasvaja uurimiseks. Kui inimesel on LCIS, näevad rinnarakud mikroskoobi all ebanormaalsed..

Põletikuline rinnavähk (IBC) põhjustab harva rindkere moodustumist ja see ei pruugi mammogrammil ilmneda.

Seda tüüpi onkoloogia manifestatsioonide hulka kuuluvad:

  • punane, paistes, sügelev rinnus, hell puudutus;
  • rindkere pind võib olla apelsinikoorega (sageli nimetatakse peau d'orange) sarnase soonilise või sälguga;
  • raskustunne, põletustunne või valu ühes rinnas;
  • üks rind on märgatavalt suurem kui teine;
  • ümberpööratud nippel (sissepoole suunatud);
  • enesekontrolli ajal pole klompi tunda;
  • paistes lümfisõlmed käepärast ja / või kaelaluu ​​kohal;
  • sümptomid ei lahene pärast antibiootikumikuuri.

Põletikuline rinnavähk reeglina ei põhjusta rinnus selget paksenemist. Põletikulise rinnavähi põhjustatud muutused piimanäärmes võivad olla näha palja silmaga.

Seda tüüpi vähktõve sümptomid võivad kiiresti areneda ja haigus võib kiiresti areneda. Kõigist järskudest muutustest rinna tekstuuris või välimuses tuleb viivitamatult arstile teatada..

Sümptomid meestel

Meeste sümptomid võivad olla sarnased naiste kogetuga ja need võivad hõlmata:

  • tükid rinnus, tavaliselt valutud;
  • rindade suurendamine;
  • naha muutused rinnanibus või rinnus, näiteks tuim, kortsud või punetus;
  • eritis nibudest.

Haiguse etapid

0 etapp (mitteinvasiivne, kartsinoom in situ): puuduvad märgid selle kohta, et vähirakud leviksid piimanäärme osast, milles nad moodustasid, ja tungiksid naabruses asuvatesse normaalsetesse kudedesse..

0 etappi on kahte tüüpi:

► Ductal kartsinoom in situ (DCIS) tekib siis, kui rinnakanalites arenevad vähirakud. Täna diagnoositakse DCIS-i 0 staadiumi sagedamini, kuna regulaarselt tehakse mammogramme rohkem naisi. DCIS võib muutuda invasiivseks, seega võib olla oluline varajane ravi..

► Lobulaarne kartsinoom in situ (LCIS) tekib siis, kui lobules arenevad ebatüüpilised rakud. See seisund muutub harva invasiivseks vähiks..

I etapp on jagatud kahte kategooriasse:

► IA staadium (etapp 1A): kasvaja pikkus on 2 cm või vähem (herne või kooritud maapähklite suurus) ja see ei ulatu rindkerest kaugemale.

► IB etapp (1B etapp): lümfisõlmedes leidub väikseid vähirakkude rühmi, mis pole suuremad kui 2 mm, või rinnanäärme sees pole kasvajat või kasvaja on väike, 2 cm või vähem.

II etapp jaguneb kahte kategooriasse:

► IIA etapp (2A etapp):

  • Rinnal pole kasvajat, kuid vähk on levinud aksillaarsetes lümfisõlmedes (PLU);
  • Rindkere kasvaja on 2 cm või vähem ja see on levinud aksillaarsetesse lümfisõlmedesse;
  • Kasvaja suurus on 2 cm kuni 5 cm, kuid see ei laiene aksillaarsetele lümfisõlmedele.

► IIB etapp (2B etapp):

  • Kasvaja suurus on 2 cm kuni 5 cm ja see levis PLU-le;
  • Kasvaja on suurem kui 5 cm, kuid see ei laiene aksillaarsetele lümfisõlmedele.

Teises etapis aitab TNM märge kirjeldada haiguse ulatust. Kõige sagedamini kirjeldatakse II astme rinnavähki järgmiselt:

  • T: T1, T2, T3 või T4, sõltuvalt primaarse kasvaja suurusest ja / või astmest
  • N1: kasvaja on levinud lümfisõlmedesse.
  • M0: haigus pole levinud teistesse kehaosadesse..

► IIIA etapp (3A etapp) - kehtib üks järgmistest:

  • Rinda ei tuvastatud kasvajat, kuid see on aksillaarsetes lümfisõlmedes, mis on kinnitatud teiste struktuuride külge, või kasvajat võib leida lümfisõlmedest rinna luu lähedal;
  • Kasvaja on 2 cm või vähem. Kasvaja on levinud PLN-idesse, mis on kinnitatud üksteise või muude struktuuride külge, või võib see levida rinnaku lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse või
  • Kasvaja suurus on vahemikus 2–4 cm. Kasvaja on levinud PLN-idesse, mis on kinnitatud üksteise või muude struktuuride külge, või võib see levida rinnaku lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse või
  • Kasvaja on suurem kui 5 cm. Kasvaja on levinud PLU-le, mida saab kinnitada üksteise või muude struktuuride külge, või levida lümfisõlmedesse rinnaku lähedal.

► IIIB staadium (3B staadium): kasvaja võib olla mis tahes suurusega ja:

  • See levib rinna seinale ja / või rindkere nahale;
  • Levib PLW-le, mida saab kinnitada üksteise või muude struktuuridega, või vähk võib levida rinnaku lähedal asuvates lümfisõlmedes;

► IIIC etapp (3C etapp):

  • kasvaja võib olla mis tahes suurusega ja levida rinna seinale ja / või rinna nahale.
  • Vähirakud asuvad lümfisõlmedes rangluu kohal või all..
  • Vähirakud võivad levida PLU-sse või lümfisõlmedesse rinnaku lähedal..
  • Rinna nahale levinud vähk on põletikuline rinnavähk..

Kõige sagedamini kirjeldatakse III astme rinnakasvajat järgmiselt:

  • T: T1, T2, T3 või T4, sõltuvalt primaarse kasvaja suurusest ja / või astmest
  • N1: vähk on levinud lümfisõlmedesse.
  • M0: haigus pole levinud teistesse kehaosadesse..

Mis on IV staadiumi rinnavähk??

See on metastaatiline rinnavähk. Selle etapi vähk on levinud rinnanäärmetest, kaenlaalustest ja piimanäärme sisemistest lümfisõlmedest teistesse kehaosadesse, mis asuvad rinna lähedal või kaugel sellest. Mõjutatud piirkonnad võivad hõlmata luid, aju, kopse või maksa ja haavata võib rohkem kui üks kehaosa..

IV etapis aitavad TNM nimetused kirjeldada haiguse ulatust. Suuremad numbrid näitavad ulatuslikumat haigust. Kõige sagedamini kirjeldatakse IV staadiumi vähki järgmiselt:

  • T: T1, T2, T3 või T4, sõltuvalt primaarse kasvaja suurusest ja / või astmest.
  • N1: vähk on levinud lümfisõlmedesse
  • M1: haigus on levinud teistesse kehaosadesse

Diagnostilised meetodid Belgias

Belgias on diagnoos kõikehõlmav. See on tingitud ravikäsitluse iseärasustest..

Niisiis, Venemaal kasutatakse rinnavähi kirurgilist ravi peaaegu 100% juhtudest, välja arvatud täiesti toimimatud võimalused. Euroopas ja eriti Belgias saab mõnda tüüpi varajases staadiumis rinnavähki edukalt ravida ilma operatsioonita.

Sellega seoses tehakse vahetult enne ravi kindlaks kõik kasvaja parameetrid (kliiniline tüüp, genotüüp, hormoonsõltuvus, täpne levimus jne)..

Paraku määratakse Venemaal mõned parameetrid alles pärast operatsiooni. Ja mõnda (lümfisõlmede kahjustuse puudumist, täpset "kasvaja genoomportree" jne) enamikus kliinikus ei arvestata kunagi ravitaktika määramisel.

Rindade kuvamise tehnika täpsus

Meetod

Tundlikkus

Spetsiifilisus

PPV

Näidustused

63–95% (üle 95% tajutavalt, 50% tajumata, 83–92% üle 50-aastastel naistel; vähendatud 35% -ni tihedas rinnas)

14–90% (märkimisväärselt 90%)

Esmane rindade test üle 35-aastastel naistel

Käegakatsutav 74–94%

Palpeeritavate kahjustuste esialgne uuring alla 35-aastastel naistel

21–97% (1 cm ja aksillaarne skoor; võib aidata ennustada ravimiresistentsust

96% (90% aksillaarsetest metastaasidest)

Kaenlaaluste, rindkere armide ja multifokaalsete kahjustuste hindamine

Ellujäämise prognoos

Aastatel 1990–2015 vähenes suremus rinnavähki Euroopas 39%. Langus on toimunud nii noorte kui ka vanemate naiste seas, kuid alates 2007. aastast on see aeglustunud alla 50-aastaste naiste hulgas.

Arvatakse, et rinnavähki haigestumise vähenemine sel perioodil on nii varase avastamise kui ka ravimeetodite parendamise edusammude tagajärg..

Selliste ravimeetodite kasutuselevõtmisega nagu immunoteraapia, sihipärane teraapia ja bioloogiline teraapia peaks suremus vähenema veelgi, kuid praegu pole statistikat veel esitatud.

Prognostilised tegurid

Ameerika patoloogide kolledž (CAP) on tuvastanud rinnavähiga naiste kliiniliseks raviks arvukalt rinnavähi prognostilisi tegureid. Prognostilised tegurid hõlmavad järgmist:

  • aksillaarse lümfisõlmede seisund;
  • kasvaja suurus;
  • lümfisoonte / veresoonte invasioon;
  • patsiendi vanus;
  • histoloogiline hinnang;
  • histoloogilised alatüübid (nt torukujulised, limased [kolloidsed või papillaarsed);
  • vastus neoadjuvantravile;
  • östrogeeni retseptori / progesterooni retseptori (ER / PR) seisund;
  • HER2 geeni amplifikatsioon või üleekspressioon.

Kaenlaaluste lümfisõlmede kahjustus on indikaator, et rinnavähk on levinud teistesse elunditesse. Ellujäämine ja retsidiivid ei sõltu osaluse tasemest, vaid on otseselt seotud mõjutatud sõlmede arvuga.

Lümfisõlmede kahjustusteta patsientide üldine elulemus kümne aasta jooksul on 70% ja 5-aastase retsidiivi 19%. Lümfisõlmede kahjustustega on retsidiivide määr 5 aasta pärast järgmine:

  • Üks kuni kolm positiivset sõlme - 30-40%;
  • Neli kuni üheksa positiivset sõlme - 44-70%;
  • ≥10 positiivset sõlme - 72–82%.

HER2 positiivsus

Varem on HER2 üleekspressiooni seostatud agressiivsema tuumori fenotüübi ja kehvema prognoosiga - kõrgema retsidiivide määra ja suurenenud suremusega. Pealegi, sõltumata muudest kliinilistest tunnustest - kasvaja vanusest, staadiumist ja astmest.

Nüüd on prognoos HER2-põhise ravi kasutuselevõtmisega märkimisväärselt paranenud, mis hõlmab näiteks Belgias selliseid uuenduslikke ravimeid nagu:

  • Trastuzumab on monoklonaalne antikeha;
  • Pertuzumab on monoklonaalne antikeha;
  • Lapatiniib on madala molekulmassiga türosiinkinaasi inhibiitor;
  • Neratiniib on madala molekulmassiga türosiinkinaasi inhibiitor;
  • Adotrastumumabi emtansin on antikehade ja ravimite konjugaat, mis on spetsiaalselt suunatud HER2 retseptori vastu.

Südame-veresoonkonna haigused

Rinnavähiga naistel on südame-veresoonkonna haiguste (CVD) risk suurenenud. See suurenemine on osaliselt tingitud teatud rinnavähi ravi kardiotoksilisest mõjust (nt keemiaravi, kiiritusravi, suunatud teraapia nagu trastuzumab).

Vanemate postmenopausis naiste populatsioonis on rinnavähist üle elanud patsientide suremus suurem südame-veresoonkonna haiguste tõttu kui naistel, kellel pole varem olnud rinnavähki. Suurenenud risk ilmneb umbes 7 aastat pärast rinnavähi diagnoosi..

Kliinikud Belgias, mis diagnoosivad vähki

Esiteks on Jules Bordeti onkoloogiainstituut üks juhtivaid onkoloogiakliinikuid Euroopas.

Lisaks saab rinnavähi diagnostikat kõrgel tehnilisel ja kvalifikatsioonitasemel Belgias teha järgmistes kliinikutes:

Saate lõpule viia piimanäärmete tervisliku seisundi täieliku ja täpse diagnoosi ning määrata Belgia rinnavähi tekke võimaliku riskitaseme, kirjutades meile tagasiside vormi kaudu või tellides tagasihelistamise. Vastame kõigile teie küsimustele üksikasjalikult (!).

Artikkel on koostatud materjalide põhjal:

1. Pavani Chalasani, MD, MPH; Peatoimetaja: John V Kiluk, MD "Rinnavähk: praktika põhialused, taust, anatoomia"

2. "Rinnavähk: sümptomid, riskifaktorid, diagnoosimine, ravi"

3. "Rinnavähi teave ja tugi"

4. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Globaalne vähistatistika 2018: GLOBOCANi hinnangud 36 vähktõve esinemissageduse ja suremuse kohta kogu maailmas 185 riigis. CA vähk J Clin. 2018 nov. 68 (6): 394-424.

5. Järelevalve epidemioloogia ja lõpptulemused (SEER). Vähi statistilised andmed: naise rinnavähk. Riiklik vähiinstituut.

Rinnavähk - sümptomid ja ravi

Rindkere tihedus, halb tervis ja emotsionaalne ebastabiilsus - kas see on ohutu? Mõnikord võivad sellised sümptomid näidata tõsise haiguse algust, millest me räägime täna.

Üldine informatsioon?

Rinnavähk (BC) on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub piimanäärme näärmekudedes, milles toimub näärmerakkude degeneratsioon. See patoloogiline protsess viib omakorda rinnus ühe või mitme tiheda sõlme ilmumiseni, mis on rinnavähi üks peamisi märke.

Hoolimata asjaolust, et seda diagnoosi diagnoositakse kõige sagedamini naistel ja see on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi, esineb rinnavähk ka meestel, umbes 1% kõigist juhtudest.

Rinnavähi peamised sümptomid on ka - muutused rinna ja selle komponentide kujus, eritis nibust, muutused rinna nahas (värv, elastsus, tasasus) ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Rinnavähi põhjuseid, nagu paljude teiste keeruliste haiguste liike, uuritakse endiselt. kahjulike tegurite kombinatsioon võib aidata kaasa sellise haiguse arengule. On hästi teada, et rinnavähi risk inimestel suureneb märkimisväärselt, kui mutatsioon toimub geenides BRCA1 (50–80% ja munasarjavähi tekkes 40–80%), BRCA2 (45%) ja RECQL (50%). CHEK2, ATM ja TP53 geenide mutatsioonid võivad muutuda vähem negatiivseks..

Suremus rinnavähi korral on umbes 50%, mis sõltub rohkem enneaegsetest arstivisiitidest ja kuluka ravi rahastamise puudumisest.

Haiguse areng (patogenees)

Viimasel ajal on rinnavähi patogeneesis pööratud märkimisväärset tähelepanu tüvirakkude osalemisele, nagu nendel rakkudel on osaliselt “autonoomse” elu omadus - neid uuendatakse iseseisvalt, nad säilitavad oma toimimise ja moodustavad kolooniaid. Sarnast käitumist täheldatakse ka vähi tüvirakkudes (SCR). Paljud teadlased, näiteks F. Li, A.K. Croker, B. Tiede ja teised vaatasid seda sarnasust ja on seisukohal, et tüvirakud degenereeruvad mutatsioonide tagajärjel CKP 1 vähirakkudeks. Pealegi on R.U. Takahashi, F. Takeshita ja teised näitavad, et SCR arvu korrutamine ja haiguse progresseerumine metastaaside vormis tuleneb madala diferentseerumisega multipotentsiaalsete vähirakkude alampopulatsioonist. SLE geneetiliste "esiisade" erinevus põhjustab erinevaid geneetilisi subkloone, millest omakorda moodustub kasvaja. Vähirakkude sellise geneetilise mitmekesisuse tõttu ei anna süsteemne ravi mõnel juhul positiivseid tulemusi ja haiguse perioodilist taastekke 2.

IBS-i klassikaline kontseptsioon räägib ka enamiku pahaloomuliste kasvajate (rinnavähk on üks neist) sarnasusest normaalsete kehakudedega hierarhilise korralduse osas - eesotsas on terved tüvirakud, mis pakuvad homöostaasi ja rakkude regenereerimisfunktsiooni.

Toimimist, vohamist ja diferentseerumist toetab osaliselt tüvirakkude stroom, mis koosneb veresoonkonna, immuun- ja mesenhüümirakkudest, rakuvälisest maatriksist ja nende regulatsioonifaktorist. Kui tüvirakud läbivad jaotusprotsessi, mis toimub asümmeetriliselt, jääb üks tütarrakk strooma, säilitades nende arvu, ja teine ​​jaguneb ja degenereerub küpseteks rakkudeks.

Peamine kasvaja mass koosneb hierarhias osaliselt diferentseerunud madalamatest rakkudest, kuid selle käitumine sõltub CKP geenikloonist.

SCR populatsiooni kasv on tingitud tüvirakkude proliferatsiooni kontrolli all hoidva mikrokeskkonna talitlushäiretest. Haiguse arengu oluliseks teguriks on hormonaalse tausta muutus ja kahjulikud väliskeskkonna tingimused..

Statistika

Vaatamata paljude inimeste arvamusele, et pahaloomulised kasvajad on kaasaegsete teadlaste tegevuse tulemus, on 8 rinnavähi juhtumi esimesed kirjeldused umbes 1600 eKr pärinevas Edwin Smithi Papüürus. Ehkki GMO-toodete kahjustus, mis on eri riikide kaupluste riiulitel kiiresti üle jõu, on teadlaste ja avalikkuse vahel ka ägedalt lahkarvamusi leidnud.

Haiguse väga levik sai hoo sisse kahekümnenda sajandi 70-ndate aastate paiku ja patsientide hulgas oli üle 50-aastane naine. Kaasaegne onkoloogiline pilt juhib tähelepanu haiguse noorendamisele, mis mõjutab reproduktiivse vanuse naisi. Onkoloogid on seisukohal, et “noorendamist” soodustas laste madalam sündimus nendes piirkondades, eakate arvu suurenemine (kelle jaoks arstid märkasid suuremat haigestumise riski) ja arstide seas ebapopulaarne tegur, see on toitumine.

Rinnavähk on kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas kõige levinum lokaliseerimisvorm. Diagnooside arv on vahemikus 99 kuni 100 000 naist, + 1% meestest.

WHO statistika kohaselt saab maailmas igal aastal rinnavähist teada 800 000–1 000 000 inimest..

Selle haiguse hulgas on Ameerika Ühendriigid ja Lääne-Euroopa juhtivad riigid..

RHK-10: C50
RHK-10-KM: C50
RHK-9: 174-175

Rinnavähi sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad oluliselt rinnavähi vormist ja staadiumist, samuti keha seisundist enne diagnoosimist (kaasuvate haiguste ja patoloogiate esinemine). Seetõttu ei kombineeri järgmine sümptomite loetelu alati kondenseerumist ja eritumist palaviku ja hüperemiaga või võib-olla lihtsalt hüljestega.

Esimesed rinnavähi tunnused

Algstaadiumis ei pruugi vähirakkude patoloogiline ülekasv olla eriti märgatav, mistõttu võib mõnel juhul rikkujaid tuvastada mammoloogi korralise rutiinse uurimise käigus.

Esimesed sümptomid on enamasti:

  • Väikese sõlmetihendi tunne rinnus, valuta;
  • Tühjendage kahjustatud rinna nibust.

Kuid pidage meeles, et sarnased sümptomid võivad ilmneda teiste rinnahaiguste, eriti mastiidi, mastopaatia, fibroadenoomide korral. Seetõttu on tihendite ja sekretsioonide ilmumisel kõige parem pöörduda mammoloogi poole.

Rinnavähi peamised sümptomid

  • Üks või mitu rindkere tihendit, sageli palpeerimisel mitte valusad ja piiratud liikumisega, mille korral defekte täheldatakse naha väliskülgedel, sissetõmbumise või kortsumise kujul;
  • Tühjendage nibu, mis võib olla läbipaistev, oranž, roosakas vm värv, mõnikord koos vere lisamisega;
  • Rindade suuruse muutus (tagasitõmbumine, mõhk, kuju muutus, suuruse suurenemine), mille tõttu on mõlema organi asümmeetria;
  • Nahk võib muutuda kuivaks, koorikute väljanägemisega, aga ka kortsus, meenutades tselluliiti (apelsinikoort), mõnikord muutub see punaseks (hüperemiline) või sinakaspunaseks;
  • Nahal võib ilmneda erosioon, samuti piiratud sissetõmbumine, naba suurus;
  • Regionaalsete lümfisõlmede suurenemine ja põletik, enamasti kaenlaaluste all, mille tõttu inimene tunneb selles piirkonnas valu;
  • Rindkerevalu tekib peamiselt metastaasidega luus ja muudes kehaosades;
  • Keha temperatuur võib tõusta ka 40 ° C-ni;
  • Üks ebameeldivaid sümptomeid, mis erinevatel inimestel perioodiliselt ilmneb, on Paget'i tõbi, mida iseloomustavad muutused nahas, sarnaselt ekseemi tekkele, psoriaas koos niiskete koorikute ja kärnade moodustumisega.

Rinnavähi tüsistused

  • Rindade kaotus
  • Nahavähk;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Rinnavähi põhjused

Onkoloogid alles uurivad rinnavähi etioloogiat, kuid on täheldatud, et pahaloomulise kasvaja tekkeks on vajalik kahe või enama ebasoodsa teguri kombinatsioon, mille võib tinglikult jagada kahte rühma - endogeenne ja eksogeenne.

Lisaks moodustuvad ja hävitatakse muteerunud rakud terve inimese kehas teadlaste sõnul peaaegu iga minut, kuid kõigil ei diagnoosita onkoloogiat, mis näitab taas selle haiguste rühma multifaktoriaalse olemust..

Endogeensed (sisemised) tegurid, mis suurendavad rinnavähi riski:

  • Pärilik eelsoodumus, eriti geenide BRCA1, BRCA2, TP53, ATM ja PTEN olemasolul, samuti sarnased diagnoosid vere sugulastel 3;
  • Näärmekoe rakkude suurenenud füsioloogiline regenereerimise kiirus ja rinnus surm;
  • Hormonaalse tausta muutused - just rinnanäärmetes on naissuguhormoonide hulk mitu korda suurem kui nende hulk naisorganismi veres, mistõttu esinevad rinnanäärme seisundi kõikumised pidevalt enne menstruatsiooni, menopausi, raseduse ja muude füsioloogiliste seisundite ajal ja ajal;
  • Tingimused ja haigused, millega kaasnevad hormonaalsed häired - hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, suhkurtõbi, rasvumine ja teised;
  • Keha hormonaalset tausta mõjutavate ravimite ja ravimite pikaajaline kasutamine - suukaudsed kontratseptiivid, hormonaalsed ravimid;
  • Kroonilised infektsioonid ja muud naistehaigused, mis panevad pöörduma günekoloogi poole - adnexiit, endometriit, tsüstid ja teised;
  • Ebaregulaarne intiimsus;
  • Suur arv aborte, sealhulgas raseduse katkemine;
  • Hiline emadus või vastupidi, laste puudumine;
  • Hiline menopaus (55-aastased ja vanemad), samuti puberteet varases eas (eriti enne 12-aastast);
  • Metastaaside ilmnemisel ja progresseerumisel märgitakse ELF5 valgu osalus;
  • Psühhosomaatika - sagedased sügavad kaebused, eneseandeks;
  • Muu - arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon), infektsioonid (lehma leukeemia viirus - BLV),

Rinnavähi riski suurendavad eksogeensed (välised) tegurid:

  • Ioniseeriva kiirguse mõju kehale;
  • Keha mürgitamine mitmesuguste ainetega - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, bisfenool A (BPA - leidub toiduplastis).
  • Rindkere vigastus.

Rinnavähi tüübid

Rinnavähi klassifikatsioon on järgmine:

Molekulaarse tüübi järgi:

Erinevate molekulaarsete markerite tõttu on neil erinev patogenees, prognoos ja ravi lähenemisviis, mistõttu nad klassifitseeritakse erinevatesse nosoloogilistesse liikidesse, s.o. üksikud haigused.

Alamtüübi luuvähk on kõige leebem vorm, mida iseloomustab kergelt agressiivne neoplasm östrogeeni-hormonaalse tausta rikkumise tõttu, mille puhul HER2 onkogeeni retseptorite ekspressiooni ei märgata ja on olemas positiivne taastumisprognoos. See esineb umbes 30–45% juhtudest, enamasti naistel menopausi ajal.

B-alamtüübi luuvähk - seda iseloomustavad agressiivsed neoplasmid, sagedased ägenemised ja metastaasid. Selle põhjustajaks on östrogeeni-hormonaalse tausta rikkumine koos HER2 onkogeeni võimendamisega (arvu suurenemine), mille korral taastumise prognoos on madalam. See esineb umbes 14-18% juhtudest, enamasti noortes fertiilses eas naistel.

HER2-positiivne alatüüp - mida iseloomustavad agressiivsed neoplasmid. Seda ei põhjusta hormonaalsed häired, vaid HER2 onkogeeni suurenenud võimendumine, mille tõttu on taastumise negatiivne prognoos. See esineb umbes 8-15% juhtudest.

Rinnavähi negatiivne alatüüp (kolmekordne negatiivne - kolm korda negatiivne rinnavähk) on kõige raskem vorm, mida iseloomustavad agressiivsed neoplasmid ja halvim prognoos, ehkki inimesed ilmuvad võrku, mis näitavad selle vormiga paranemist. Areng ei tulene hormonaalse tausta muutustest (östrogeen ja progesteroon) ega HER2 onkogeeni võimendamisest.

Vastavalt histoloogilisele tüübile

  • Lobular in situ;
  • Lobulaarne invasiivne;
  • Kanal in situ;
  • Kanalite sissetungiv;
  • Põletiku tunnustega rinnavähk;
  • Medular
  • Papillaarne;
  • Apokriin
  • Seene;
  • Adenoidne tsüstiline;
  • Kolloidne (krikoidrakk, limaskestad);
  • Metaplastika (lamerakk);
  • Osteoklastide moodi;
  • Alaealised (sekretoorne kartsinoom)
  • Tubulaarne kartsinoom
  • Tsüstiline hüpersekretoorne kartsinoom
  • Endokriinse etioloogia apudoom.

Rinnavähi etapid (TNM klassifikatsioon):

TNM klassifikatsiooni kasutatakse onkoloogias laialdaselt ja see tähendab:

  • T (1 kuni 4) - neoplasmi suurus;
  • N (0 kuni 3) - osalemine piirkondlike lümfisõlmede patoloogilises protsessis;
  • M (0-1) - metastaaside puudumine või olemasolu.

Seega tähistame haiguse järgmisi etappe:

1. staadiumi rinnavähk - mida iseloomustavad T1 (kuni 2cm), N0 ja M0.

2. etapi rinnavähk - mida iseloomustavad T2 (2–5 cm), N1–2 ja M0–1.

Rinnavähi 3 staadiumit - mida iseloomustavad T3 (> 5 cm), N1-2 ja M0-1.

3. staadiumi rinnavähk - mida iseloomustavad T4 (suuruse tõttu ei oma see enam tähtsust), N3 ja M1.

Sõltuvalt pitseri olemusest

Edematous - iseloomustab piimanäärme tihenemine, mis on tingitud kanalite kokkusurumisest infiltratsiooniga. Väljastpoolt on täheldatud apelsinikoore meenutavate kergete kortsudega naha turset ja punetust.

Carapace - iseloomustab rindade suur tihedus ja selle vähene liikuvus, mis on tingitud rohkesti infiltraati selle sees. Nahk on sinakaspunane ja kortsus, palpeerimisel ilmnes mitu sõlme. Ka rind võib olla seotud..

Erysipelas - iseloomulik fokaalne hüperemia koos punetuse ümber paistes ebaühtlaste jaotustükkidega, rindkere naha kaasamisega patoloogilisse protsessi. Temperatuur tõusis 40 ° C-ni.

Rinnavähi diagnoosimine

Rinnavähi diagnoos hõlmab:

  • Anamneesi võtmine, rindkere visuaalne uurimine, palpatsioon;
  • Mammograafia (rindade röntgenuuring) on ​​kõige populaarsem ja hiljuti on sageli seatud kahtluse alla täiendava kiirguse tõttu kasutamise teostatavus väikeste kasvajate või fibroosi suhteliselt madala diagnostilise täpsuse taustal;
  • Piimanäärme ultraheliuuring (ultraheli), elastograafia;
  • Rindkere magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Positronemissioontomograafia (PET-CT);
  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Geeniekspressiooni taseme analüüs - viiakse läbi eesmärgiga mõista vähktõve ravimiseks keemiaravi vormis kõige kahjutuima meetodi teostatavust;
  • Biomaterjalide võtmine histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks biopsia abil.

Rinnavähki tuleks eristada mastiidist, mastopathitisest, mastodüniast, fibroadenoomist, günekomastiast, lipoomist ja intraduktaalsest papilloomist..

Milline arst võtab ühendust rinnavähiga?

  • Mammoloog
  • Onkoloog

Rinnavähi ravi

Kuidas ravida rinnavähki? Rinnavähi ravi valitakse pärast haiguse tüübi, staadiumi ja vormi väljaselgitamist. Üldiselt koosneb rinnakasvaja raviskeem järgmistest osadest:

1. Süsteemne ravi
2. Kiiritusravi.
3. Kirurgiline ravi.
4. Muud ravimeetodid ja -meetodid.
5. Dieet.

Ravi ajal viige ravi efektiivsuse määramiseks perioodiliselt läbi keha seisundi kontrollmõõtmisi.

1. Süsteemne ravi

Süsteemne ravi on ravimite ja ravimeetodite kasutamine, mis mõjutavad terviklikult kogu keha. See võib hõlmata vahendeid, mille eesmärk on peatada vähirakkude levik, tugevdada immuunsust, normaliseerida hormonaalset taset ja muud.

1.1. Rinnavähi keemiaravi

Keemiaravi on kaugelt levinum vähiravi. Mõnikord kombineeritakse seda kirurgilise raviga. Tal on oma plussid ja miinused.

Positiivne on vähirakkude hävitamine ning rinna ja muude elundite säilimine kirurgilisest eemaldamisest.

Peamised puudused on keha tervete rakkude hävitamine vähirakkudega, mille tõttu inimesel on juuste väljalangemine, üldine tervislik seisund halveneb ja ilmneb terve rida tervisehäireid, mis vajavad täiendavat tervise korrigeerimist - allergia, kollatõbi, oksendamine, pearinglus, õhupuudus, tahhükardia, nägemiskahjustus ja muud, kuni surmani.

Keemiaravi vastunäidustused hõlmavad ka rasedust ja imetamist..

Rinnavähi keemiaravi põhiolemus on ravimite - tsütostaatikumide - kasutamine, millel on pahaloomuliste rakkude nekrootiline hävitamine.

Populaarsed keemiaravi ravimid on metotreksaat, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, fluorouratsiil, adriblastiin, dotsetakseel.
Kombineeritud ravimid - CAF (tsüklofosfamiid, Adriablastiin, fluorouratsiil);
CMF (tsüklofosfamiid, metotreksaat, fluorouratsiil), FAC (fluorouratsiil, adriablastiin, tsüklofosfamiid).

1.2. Hormoonravi

Eesmärk on normaliseerida hormonaalset tausta, mis on eriti oluline östrogeen-progesterooni-sõltuvate onkoloogiate korral. See viiakse läbi kohe pärast keemiaravi selle haiguse vormiga, kui diagnoos kinnitas primaarse hormoonist sõltuva kasvaja eemaldamist. Pealegi on perioodiline ravimite väljakirjutamine, mis kunstlikult täiendavad östrogeeni taset pärast ravimeid, mis blokeerivad selle tootmist, s.o. vahelduvad vahendid.

Naissuguhormoonide taset pärssivate ravimite populaarsed rühmad on aromataasi inhibiitorid, gonadoliberiini analoogid (pärsivad munasarjade tööd), tamoksifeen (blokeerib östrogeeni retseptoreid).

1.3. Punktravi

Eesmärk on otseselt mõjutada väljakujunenud etioloogiaga vähirakke, näiteks HER2 geeni ekspressiooni ajal. HER2 aktiivsuse ja leviku tõkestamisega peatatakse vähi HER2-sõltuvate rakkude teke ja levik.

Ravimid HER2 aktiivsuse pärssimiseks - trastuzumab, pertuzumab, lapatiniib (kinaasi inhibiitorid).

Ravimid östrogeeni retseptorite (ER) aktiivsuse pärssimiseks - aromataasi inhibiitorid (Anastrosool, Letrosool), Eksemestaan ​​(Aromazin), fulvestrant (Fazlodeks).

Ravimid androgeeni ja östrogeeni retseptorite (ER +) aktiivsuse pärssimiseks - androgeeni antagonistid (testosteroon, progestiinid, sünteetilised androgeenid).

Preparaadid prolaktiini retseptorite aktiivsuse pärssimiseks - kabergoliin, vaktsiinid (NeuVax), trastuzumabi emtansiin.

HER1 / EGFR retseptorit pärssivad ravimid - türosiinkinaasi inhibiitorid (Cetuximab, Iressa).

Preparaadid insuliinitaoliste kasvufaktori retseptorite (IGF-1) aktiivsuse pärssimiseks on monoklonaalsed antikehad ("IMS-A12", "CP-751", "AMG 479").

Ravimid VEGF-i retseptorite aktiivsuse pärssimiseks - Ramucirumab, Bevacizumab.

Ravimid geeni P53 (TP53) aktiivsuse pärssimiseks - "Genditsiin", P53 (vaktsiin), "ALT 801".

Ravimid geeni eIF4E pärssimiseks - "Ribaviriin".

Ravimid ATGR1 geeni (ERBB2) aktiivsuse mahasurumiseks - "Losartan".

Mõne uimastirühma peamised toimemehhanismid:

Angiosünteesi inhibiitorid on monokliinsed antikehad, mis takistavad uute veresoonte teket ja kasvu ebatüüpilistes rakkudes või nende läheduses, mis minimeerib nende toitumist: “Bevatsizumab”.

Signaaliülekande inhibiitorid on antikehad, mis takistavad pahaloomuliste rakkude sees närviimpulsside ülekandmist, mis häirib nende kasvu ja jagunemist: Tsüklosporiin.

1.4. Immunoteraapia

Eesmärk on suurendada immuunsussüsteemi reaktsioonivõimet ja tõhusust haigusega võitlemisel.

Onkoloogia vastu võitlemiseks võetakse patsiendilt dendriitrakud, mida töödeldakse onkofetaalsete antigeenidega ja viiakse kehasse tagasi. Seega tunneb immuunsus paremini muteerunud vähirakke ja astub nendega aktiivsesse võitlusse..

Samuti on välja töötatud mitmeid ravimeid, mis võimaldavad immuunsüsteemil ebatüüpilisi vähirakke tõhusamalt tuvastada ja aitavad immuniseeritud dendriitrakkudel onkoloogiavastases võitluses - doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, paklitakseel.

2. Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi või rinnavähi operatsioon on suunatud kasvaja või mitme kasvajaga mõjutatud organi, antud juhul rinna, eemaldamiseks. Muidugi valitakse kõige õrnem viis ja kui on võimalik rinda päästa, siis nad teevad seda.

Rinnavähi populaarsete operatsioonide hulgas on:

Lumpektoomia - põhiolemus on kasvaja eemaldamine rinnus, säilitades selle organi, s.o. kohalik kirurgiline sekkumine. See viiakse läbi kasvaja suuruse korral kuni 4 cm

Masteektoomia - seda tüüpi operatsioon hõlmab kasvaja eemaldamist koos rinnaga, mida mõjutavad vähirakud. See viiakse läbi suurte või mitmete kasvajatega, haiguse retsidiiv pärast kiiritusravi, kiiritusravi vastunäidustuste olemasolu.

Kvadrantektoomia - seda tüüpi operatsioon hõlmab suurema kui 2,5 cm suuruse kasvaja eemaldamist koos ¼ piimanäärme ja piirkondlike aksillaarsete lümfisõlmedega, tase 1-3.

Ooforektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse munasarjad, mis on soovitatav, kui kasvaja sõltub naissoost hormoonidest.

Maksimaalse positiivse efekti saavutamiseks eemaldatakse koos kasvajaga ka osa ümbritsevatest tervetest kudedest (mille tõttu eemaldatakse mõnel patsiendil ka osa rinnakudest).

3. Kiiritusravi

Rinnavähi kiiritusravi (kiiritusravi) põhineb keha kiiritamisel gamma või võimsa röntgenikiirgusega, mis aitab hävitada ka kõige väiksemad vähirakud, mis võiksid jääda peale muud tüüpi rinnavähi ravi. Rakendus toimub peamiselt pärast kirurgilist ravi - metastaasidest mõjutatud kasvaja ja / või elundi eemaldamist. See aitab minimeerida relapsi võimalust..

Kiiritusravi puudused on kõik samad kõrvaltoimed nagu keemiaravi puhul - koos ebatüüpiliste vähirakkudega surevad ka mõned normaalsed terved rakud. Selle tõttu ei saa patsient mitte ainult juukseid kaotada, vaid kogeda ka mitmeid erinevaid keha talitlushäireid iivelduse, oksendamise, nõrkuse, pearingluse, naha tumenemise, rindkere kuju muutuste, lümfostaasi, lihaskoe jäikuse ja teiste näol. Lisaks väidavad mõned teadlased, et hilisem operatsioonijärgne kiirgus ei pikenda patsientide elu, seega jäävad vaid kokkupuutest tulenevad tüsistused.

Kiiritusravi viiakse läbi kahel viisil - kokkupuutel (kasvajat kiiritatakse väliste kiirgusallikatega) ja kaugjuhtimisega (brahhüteraapia - ravim toimetatakse kasvajaga piirkonda, kus see lõheneb ja hakkab seda kiiritama). Üks viimaseid kiiritusravi kontaktmeetodeid on APBI (kiirendatud punktkiiritusmeetod), mida viiakse läbi vaid ühe nädala jooksul, tavapärast kiiritusravi võib läbi viia mitu nädalat ja isegi kuid..
Ravi viiakse läbi mitme kursusena katkestustega eeldusel, et normaalsed rakud taastuvad, asendades hävitatud pahaloomulised rakud.

Kiiritusravi näidustused on lumpektoomia, kvadrantektoomia, retsidiivide oht pärast mastektoomiat, tugev luuvalu, nekrootiline protsess, mitmete kasvajate esinemine, metastaasid.

4. Muud meetodid ja vahendid rinnavähi raviks

Sümptomaatiline ravi - haiguse sümptomite leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid ja vahendeid: põletikuvastaseid, palavikuvastaseid, antiemeetikume, vitamiinide-mineraalide komplekse ja muid ravimeid.

Füsioteraapia harjutused (LFK) - arst võib määrata lümfostaasi jaoks spetsiaalsed annused, mis aitab leevendada lümfisüsteemi ödeemi pärast ravikuuri. Teostus on väga puhas ja algab minimaalse koormusega. Vastunäidustatud paljudes teistes rinnavähi vormides.

Positiivne suhtumine on väga oluline komponent ainult onkoloogiliste, aga ka enamuse muude haiguste ravis. Proovige leida tugipunkt ja inspiratsioon. Paljud inimesed tunnistavad, et taastusid pärast sagedasi jalutuskäike looduses või vastupidi pärast seda, kui olid pöördunud teiste inimeste või loomade abistamisele.

Palve - tegelikult on eelmise lõigu variatsioon, ehkki sellest võib saada peamine haiguse ravimeetod, isegi arstide äärmiselt negatiivse prognoosi korral. Paljud inimesed terves maailmas tervenesid täielikult pärast seda, kui nad olid leidnud jumalasalga - kui nad pöördusid palves Jeesuse Kristuse ja Taevase Isa poole. Kogusime oma foorumis selles postituses mõned tõendid..

5. Dieedi rinnavähk

Rinnavähi toitumise eesmärk on varustada keha toitainetega, mis tugevdavad tema tervist, samuti takistada selliste ainete tootmist, mis vastupidi seda koormavad ja kiiret taastumist edasi lükkavad..

Haiglas viibiv inimene saab toitu, millest, nagu talle tundub, ei saa ta süüa, kuid just meditsiiniasutuses valitakse menüü inimesele kasuks.

Mida saab rinnavähiga süüa? Köögiviljad (kapsas, porgand, suvikõrvits, tomatid, kurgid, redis, baklažaan, kõrvits, peet, naeris, küüslauk), puuviljad (viinamarjad, apelsin, greip, mandariin, virsik, banaan, aprikoos, pirn, ploom, mustikad, mustikad, sõstrad, vaarikad, maasikad, karusmarjad, melonid, arbuus, datlid, rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid), madala rasvasisaldusega liha (kana, veiseliha, talleliha) ja kala, merevetikad, täistera- või täisteraleib, tatar, riis, kaer, kast, pähklid (kreeka pähklid, mandlid, sarapuupähklid), kõrvitsaseemned, mesi, kibuvitsapuljong, värsked puuviljad, tee, võit

Väga tervislikud toidud, mis on rikastatud oomega-3 ja oomega-6 rasvhapetega, samuti A-, D-, E- ja C-vitamiinidega.

Mida ei tohiks rinnavähi puhul toidus süüa või vähemalt seda rangelt piirata? Rasvane liha (eriti sealiha) ja kala, sojaoad, vorstid, vorstid, suitsutatud liha, rasvane, marineeritud, suhkur, sool, vürtsid, seened, piimatooted, kondiitritooted ja kondiitritooted, majonees, kaupluste mahlad ja karastusjoogid, laastud ja muud vähe ja rämpstoit.

Alkohol ja suitsetamine on rangelt keelatud..

Dieedi omadused - fraktsionaalne toitumine kuni 5-6 korda päevas, ärge sööge üle, jooge palju vett, aurutage või hautage.

Rinnavähk - rahvapärased abinõud

Hemlock. Valage pool klaasi peeneks hakitud hemlocki liitrisesse purki ja täitke see 500 ml hea viinaga, pange 18 päevaks pimedasse kohta nõudmiseks. Peate võtma tinktuuri vastavalt järgmisele skeemile: 1 päev 1 tilk klaasi lahjendatud vett, 2. päev - 2 tilka klaasi kohta ja nii edasi kuni 40 tilka. 41. päeval 39 tilka, pärast 38 ja nii edasi 1 tilka, s.o. ainult 79 päeva, vaheaega ja kursust korratakse. Traditsioonilised ravitsejad väidavad, et see taim tuleb märkimisväärselt toime vähirakkudega, kuid sellel on kõrge toksilisus, nii et peate annusest rangelt kinni pidama..

Sooda. Söögisoodat on paljude aastate jooksul arutatud traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini vahel pahaloomuliste kasvajate raviks. Rahvapäraste ravimite toetajate sõnul peitub onkoloogia ja muude kehas esinevate häirete põhjus happesuse suurenemises. Happesuse vähendamiseks kasutage söögisoodat. Selleks joomake hommikul tühja kõhuga hommikul tühja kõhuga ¼ teelusikatäit sooda 100 ml keedetud vees, jahutatud toatemperatuurini, 30 minutit enne sööki..

Veselka. Selle seene salvil on väljendunud kasvajavastane toime. Selle ettevalmistamiseks peate kuumutama 100 g 10-15% taruvaiguõli ja lisama sellele 10 g austripulbrit, segama kõike põhjalikult, laske sellel keeda mitu tundi, kuni see jahtub, ja kandke see kompressina marlile, mähkides selle peale sooja salli..

Chaga. See on veel üks seene võitluses onkoloogiaga. Selle ettevalmistamiseks riivige osa chaga riivile ja valage saadud toorained keedetud veega suhtega 1 kuni 5, seejärel asetage toode 2 päevaks nõudmiseks kõrvale. Pärast infusiooni filtreerige ja võtke pool klaasi 3 korda päevas, 20 minutit enne söömist. Saate toodet säilitada külmkapis, kuid mitte kauem kui 4 päeva. Samal ajal ei saa te võtta glükoosi ja antibiootikume (penitsilliini seeria).

Taruvaik. Taastumiseks on lisaks muudele rahvapärastele meetoditele soovitatav süüa enne sööki 5-7 g taruvaiku 3–5 korda päevas.

Rinnavähi ennetamine

Rinnavähi ennetamine hõlmab:

  • Perioodiliselt külastage mammoloogi ja günekoloogi rutiinseks uuringuks;
  • Kui rinnus on tihendeid, pöörduge uurimiseks õigeaegselt mammoloogi poole;
  • Erinevate sümptomite esinemise korral pöörduge krooniliste haiguste, eriti nakkuste ennetamiseks arsti poole;
  • Toidus eelistage tooteid, milles on palju vitamiine ja mineraale;
  • Teadlased märgivad, et beetakaroteen vähendab rinnavähi ja mastopaatia riski umbes 40%;
  • Kofeiini sisaldavate toodete - loodusliku kohvi, tee, kakao, guaraana - tarbimisel on östrogeenist sõltuvate rinnavähi tüüpide progresseerumise pärssimise kasulik toime.

Küsimused - vastused

Kui paljud elavad rinnavähiga?

Vastus: kõik sõltub keha seisundist ja haiguse staadiumist. Esimese viie aasta jooksul elavad inimesed 0-1 staadiumi rinnavähiga peaaegu 100% juhtudest, 2. staadium - 93%, 3. staadium - 72%, 4. etapp - 22% piisava raviga. Nagu näete, püsib positiivne tulemus isegi haiguse viimase etapi korral.

Kas rinnavähi jaoks on määratud puudegrupp?

Vastus: puudeastme määramine lahendatakse 4 kuu möödumisel kinnitatud diagnoosi kuupäevast. Aste sõltub patsiendi elujõulisuse säilitamisest iseseisvalt. 1 kraad - antud rangete piirangutega, 2 - mõõduka iseseisvuse kaotusega, 3 - vähima tervisekahjustusega. Tõsise piirangu korral osutatakse inimesele palliatiivset abi.

Kas on mingit võimalust rinna defekti parandamiseks pärast ravi?

Vastus: jah, implantaatidega on olemas rinna rekonstrueerimise plastilised meetodid..

Kuhu pöörduda, kui kohalikud arstid saadavad koju ravile, andmata võimalust paranemiseks?

Vastus: Iisraelis, Saksamaal ja teistes riikides on väliskliinikuid, mis võtavad ravi isegi tõsiste terviseprobleemide korral. Muidugi on sealsed hinnad palju kõrgemad.

Mida teha, kui keegi ei anna võimalust paranemiseks?

Vastus: Võrgus on palju tõendeid mitmesuguste onkoloogiliste haiguste täielikust taastumisest pärast Jumala poole pöördumist (link tõenditele)

Video

Tervist teile, rahu ja lahkust!

Allikad:

1. “Tumorogeneesist väljaspool: vähi tüvirakud metastaasides”. Autorid: F.Li, B.Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, nr 17, lk 3-14.

2. "Tüvirakkude vähk rinnavähi korral." Autorid: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T. Fujiwara ja teised. 2001, nr 3, lk 1311-1328.

3. "Praktiline onkoloogia: rinnavähi epidemioloogilised ja molekulaarsed aspektid." Autorid: E.Sh. Kuligina. 2010, 11. köide, nr 4, lk 203–216.