Sugunäärmete pahaloomulist kasvajat iseloomustab vähese sümptomaatikaga kulg. Kartsinoom või munasarjavähk (RHK kood C56) tuvastatakse sageli hilises staadiumis, kui ravi ei aita naist. Haiguse tunnuste uurimisel saate kasvajat õigeaegselt kindlaks teha ja tüsistuste tekkimist vältida.
Varajased munasarjavähi sümptomid
Hilise diagnoosimisega on patsientide viieaastane elulemus vahemikus 28–40%. Munasarjavähi sümptomite varajane avastamine võimaldab naistel kauem elada 80–90% juhtudest. Kahjuks pole täna haigust sõeluuringut. Kui naisel puuduvad sümptomid ja perekonna ajalugu, siis ei määrata talle täiendavaid uuringuid. Haiguse mis tahes ilminguid ei saa eirata kauem kui 2 nädalat. Teades vähi esimesi sümptomeid õigel ajal, võite onkoloogia võita juba enne selle progresseerumist ja metastaaside ilmnemist.
Puhitus
Naiste kehas onkoloogia esimene märk on kõhupuhitus. Liigse gaasi kogunemisega kaasneb puhitus. Menstruatsiooni ajal, enne või pärast neid, kogeb seda sümptomit iga naine. Üle nädala puhitus peaks märku andma. Kõhu on kasvaja olemasolu tõttu laienenud. Ärge omistage seda sümptomit ärritunud soole sündroomile. Isegi kui te ei tunne valu ja puhitus jätkub ilma põhjuseta mitu päeva, pöörduge kindlasti arsti poole ja tehke vaagnaelundite ultraheli.
Kõhukinnisus
Kasvaja surub soolestikku, häirides selle normaalset tühjenemist. Kõhukinnisus võib avalduda erineval viisil: roojamise teo haruldus, rasked väljaheited, tugevad ekskrementide väljutamise katsed, raskused pärasooles. Kui mittetäieliku tühjenemise tunne ei möödu pikka aega või kui roojamine toimub mitte rohkem kui 3 korda nädalas, pidage kindlasti nõu arstiga.
Pikk valu kõhus ja vaagnas
Munasarjavähi teine oluline märk on epigastriline valu. See on kõhu kolmnurkne tsoon, mis mõjutab kopse, magu, maksa. Raskuse maos ja valutavat valu vaagnapiirkonnas omistab naine premenstruaalsele sündroomile. Kuid kui rõhk kõhus ei möödu 3 nädala jooksul, siis on tõenäoline põhjus munasarja kasvaja.
Kui valu väheneb rahuliku oleku korral, on need sümptomid võib-olla seotud stressi või seedetrakti probleemidega. Igal juhul on parem konsulteerida arstiga ja läbida seedesüsteemi uuring (endoskoopia, laparoskoopia, MRI). Planeerimata visiit naistearsti juurde ei tee haiget.
Kusepõie funktsiooni muutused
Naiste munasarjade onkoloogiat saab maskeerida kui eritussüsteemi haigust. Urineerimisraskused on tavaliselt seotud suguelundite infektsioonidega. Sellised mitu päeva kestavad häired põhjustavad tõsist muret ja viivitamatut kontakti arstiga.
Söögiisu kaotus
Munasarjade pahaloomulise kasvaja varajasteks sümptomiteks on söömisraskused, kiire küllastumine. Naine võib ilma põhjuseta lühikese aja jooksul kaalust alla võtta. Söögiisu kaotamine kaasneb vähiga patsientidega peaaegu alati. Kui see seisund pole teie jaoks normaalne, peate läbima kontrolli.
Postmenopausaalne verejooks
Vähi algstaadiumiga kaasneb sageli tugev eritis, isegi pärast menstruatsiooni lõppu. Kõige ohtlikum sümptom on verejooks menopausi ajal. Varane verevool ilmneb hormonaalse tasakaalutuse tõttu.
Hiljem - emakas kasvaja idanemise tõttu. See viib endomeetriumi suurenemiseni. Emaka deformatsiooni tõttu paljastuvad veresooni sisaldavad piirkonnad, algab verejooks. Väikese kasvajaga täheldatakse mitte-intensiivset väljutamist 3-7 päeva jooksul. Onkoloogia hilisemates etappides kestab verejooks 1 kuni 3 kuud ja see ei lõpe ravimitega.
Muud haigused
Munasarjavähi märke täheldatakse mitmesuguste haiguste korral. Hormonaalsete häiretega kaasnevad kehakaalu langus, urineerimise probleemid ja kõhuvalu. Seedesüsteemi haiguste korral areneb kõhukinnisus, raskustunne maos ja sarnased seisundid. Emakaverejooks võib alata pärast pikaajalisi närvivapustusi.
Sarnaste sümptomitega haigused:
- diabeet;
- hüpertüreoidism;
- soole düsbioos;
- erütematoosluupus;
- munasarja tsüst.
Munasarjavähi tunnused naistel ja haiguse esimesed sümptomid
Kõigi naiste onkoloogiate hulgas on munasarjavähk pärast emakakaelavähki teisel kohal..
See patoloogia on ohtlik varjatud arengu tõttu, mis viib diagnoosi hilisele kohale, kui kasvaja hakkab metastaase levitama.
Ainult 30% -l patsientidest võib munasarjavähk tuvastada algstaadiumis, muudel juhtudel hakkab patoloogia ilmnema alles 3.-4. Just sellepärast nimetatakse seda vähki vaikseks tapjaks..
Munasarjade onkoloogia kõige levinum tüüp on vähk, mis levib mööda elundi pinda. Kõige sagedamini mõjutab see naisi enne või pärast menopausi, eriti naistel, kellel on menopaus hiline või esmasündinud või kes kannatavad viljatuse all.
Naised, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, saavad munasarjavähi kõige vähem tõenäoliseks.
Munasarjavähi sümptomid
Munasarjavähi tunnused algstaadiumis võivad puududa või olla nii mittespetsiifilised, et naine neid lihtsalt märkab või ravib muid haigusi.
Patoloogia varases staadiumis võivad naised kaevata:
- kergete, lõhkevate valude korral;
- raskustunne kõhus, eriti selle alumises osas;
- korduv kõhukinnisus.
Munasarja ümbritsevate kudede tõsise põletiku või selle kapsli rebenemisega tungib keha terav, järsk valu. Selliste sümptomitega peate kiiresti külastama günekoloogi või kutsuma kiirabi.
Ettevaatust: munasarja kapsli rebend nõuab erakorralist meditsiiniabi. Te ei saa kõhule soojenduspadja panna, juua valuvaigisteid kontrollimatult.
Vedeliku kogunemine kõhuõõnes põhjustab kõhupiirkonna väljaulatumist, mis võib põhjustada songa moodustumist. Soolekahjustus:
- soolte valendik kitseneb;
- villi imendumisvõime väheneb;
- väheneb toitainete tarbimine;
- keharakud kogevad nälga, mis võib põhjustada surma.
Tähtis: munasarjavähi korral, kui emakas pole protsessi kaasatud, puuduvad suguelunditest patoloogilised eritised.
Hoolimata asjaolust, et patoloogia esimesed tunnused on sarnased teiste haigustega, on vähktõbe võimalik selles staadiumis tuvastada pärast põhjalikku uurimist: intravaginaalne uurimine, vereanalüüsid, ultraheli (kõige varasemates etappides ei pruugi see uuring patoloogiat paljastada).
Näidustuste kohaselt on mõnele patsiendile ette nähtud laparoskoopia või biopsia võetud biomaterjali histoloogiliseks analüüsiks.
Hilisemaid etappe iseloomustab kiire kudede kahjustus, mis levib kõhuorganitesse. Naised on mures järgmiste sümptomite pärast:
- tugev nõrkus, krooniline väsimus;
- puhitus, halb isu;
- füüsiline ja vaimne kurnatus, depressioon;
- sagedane urineerimine
- hingeldus.
Alumises kehaõõnes kogunev vedelik ulatub kõhupiirkonda, mis võib põhjustada songa. Soolekahjustus:
- soolte läbimõõt kitseneb;
- vähenenud mikroviljade ja villi imendumisvõime;
- keharakud kogevad nälga, mis on täis surma.
Tähtis: kui kasvaja pole emakat puudutanud, siis eritist praktiliselt ei esine.
Ülevaated
Olga 36-aastaselt diagnoositi mul munasarjavähk. Soovitatav eemaldada üks munasari. Ma ei olnud nõus. Otsustasin, et mind ravitakse homöopaatiaga. Kuid 2 aasta pärast pidin kogu emaka eemaldama. Mul on väga kahju, et ma ei kuulanud arste.
Julia. Olen tänulik neile arstidele, kes päästsid mu elu ja andsid mulle võimaluse emaks saada. Sain oma diagnoosi teada juhuslikult, läksin läbivaatusele, kuna ma ei saanud kuidagi rasestuda. Arstid opereerisid mind, säilitades isegi ühe munasarja osa. Ma läbisin 6 keemiaravi kursust. Peaasi on uskuda endasse ja usaldada arste.
Karina. Minu emal, 56-aastaselt, diagnoositi munasarjavähk 3. staadiumis. Teda opereeriti. Emakas eemaldatud. Ta läbis keemiaravi. Kuid mõne kuu pärast tuvastati maksa metastaasid. Ema oli nii vaimselt kui füüsiliselt kurnatud, et keeldus veenmisest hoolimata ravist. Kuigi ravi ka ei aitaks. Ema suri. Õnneks, kui teda valu tugevalt piinas, anti meile valuvaigisteid, mis takistasid teda kannatustest.
Prognoos
Ellujäämise prognoos sõltub järgmistest teguritest: vähi staadium, naise vanus, teatud haigusrühmade esinemine, saadud meditsiinilise ravi kvaliteet, psühholoogiline hoiak.
Haiguse arengu varases staadiumis pole siseorganites ja lümfisõlmedes endiselt metastaase. Seetõttu, mida varem diagnoos tehakse ja ravi alustatakse, seda suurem on taastumise tõenäosus.
Tähtis: ravi loetakse täielikuks, kui patsient elab 5 aastat pärast ravi. Kuid naised on endiselt ohus. Eluea remissiooni võib komplitseerida astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde aitab kaasa vähirakkude (metastaaside) kiirenenud idanemisele teistes organites.
Patoloogia kirjeldus
Munasarjad on naiste suguelundid, millel on kaks peamist funktsiooni. Nad toodavad munarakke edasiseks viljastamiseks ja peamisi naissuguhormoone, mis reguleerivad menstruaaltsükli kulgu ja rasedust. Kui need on kahjustatud, rikutakse nende funktsionaalsust, mis esialgu viib keha mitmete talitlushäireteni.
Onkoloogia kulg algab neoplasmiga, mis toimub munasarjal. Mõni neist sisaldab algselt vähirakke, teised seda tüüpi suudavad aja jooksul pahaloomuliseks moodustumiseks degenereeruda. Viimane on tõenäoline tsüstiliste või kasvajate moodustiste pikaajalise esinemise korral, mis ei ole läbinud ravimit ega kirurgilist ravi..
Pahaloomulised protsessid halvendavad naise üldist heaolu, vähendavad rasestumise tõenäosust nullini. Ravimata vähk progresseerub, mõjutades kasvavat kudede mahtu, seejärel ka selle läheduses asuvaid elundeid ja süsteeme. Aja jooksul tervise tase langeb. Munasarjavähi viimastes staadiumides on keelatud paljud ravimeetodid, mis sageli põhjustab surma.
See haigus võib esineda onkoloogilise protsessi tõttu mõnes teises kehaosas, eriti kui emakas ja munajuhad on mõjutatud..
Riskirühm
Riskirühma kuuluvad naised:
- hilja sündinud või üldse mitte sünnitajaid;
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite õige kasutamine;
- menopausijärgsed;
- vanemad kui neli ja pool kuni viis tosinat;
- esimese menstruaaltsükli varase algusega;
- kaua ravitud viljatus;
- kellel on günekoloogilised haigused (tsüstide olemasolu, healoomulised kasvajad);
- koormatud pärilikkusega.
10% -l kõigist patsientidest on pärilik eelsoodumus.
Ettevaatust: tulevikus rinnaga toitmata jätmine võib põhjustada kasvajate arengut..
Halvad harjumused, pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega, alatoitumine ja halvad keskkonnatingimused soodustavad samuti vähki.
Haiguse vormid
Pahaloomulise protsessi käik, selle levimise kiirus ja sellega seotud sümptomid määratakse kasvaja tüübi järgi. Selle kriteeriumi kohaselt eristatakse järgmisi onkoloogia vorme:
- Seroosne - adenokartsinoom, adenofibroom, papillaarne kartsinoom, seroosne munasarjakartsinoom. See on epiteeli vähkide kuhjumine.
- Lussiin. Emakavälise raseduse, emakafibroidide, põletikuliste günekoloogiliste protsesside tagajärg. Kaasneb kõhu suurenemine, valu, sagedane urineerimine.
- Lamerakk. Dermoidi ja teiste tsüstide degeneratsiooni tagajärg. Diagnoositud hilises eas, võimalik kirurgiliseks raviks.
- Tühjendage lahter. Haruldane vorm, sageli esinev endometrioosi taustal. Eeldatavasti areneb Mülleri epiteelist. See mõjutab ühte liidet, metastaasib kiiresti.
- Papillaarne. Hariduse ülesehituse tõttu on see ohtlik. Sageli surmav.
- Nääre. Seda iseloomustab kasvaja tohutu suurus, mis areneb epiteeli kasvavatest kudedest, sageli - endomeetriumi näärmetest. Põhjustatud suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest, rasvumisest, viljatusest.
- Anaplastne. Haruldane haigus. Iseloomustab suur- või väikerakuline kasvaja.
- Papillaarne. Tsioioepiteliaalse tsüstoomi arengu tagajärg. Raske diagnoosida, esineb tavaliselt vanematel naistel.
- Eristamata. Haiguse haruldane vorm, raskesti diagnoositav. Sageli asümptomaatiline.
- Piirjoon. Epiteeli kasvaja, mis degenereerub pahaloomuliseks. Kalduvus idanemisele teistes organites.
Kasvajaid, millel on selged piirid ja mis pole teiste organite idanemiseks altid, on kõige hõlpsamini ravitav..
Munasarjavähi klassifikatsioon
Arstid eristavad mitut klassifikatsiooni: morfoloogiline, histoloogiline, lavastatud, vanus. Ameerika vähiuuringute ühiskomitee kasutab TNM-süsteemi:
- T - primaarne kasvaja, selle suurus;
- N - metastaasid lähedal asuvates lümfisõlmedes;
- M - kauged metastaasid.
Enamik onkolooge, günekolooge kasutavad lisaks Rahvusvahelise Günekoloogide ja Sünnitusarstide Föderatsiooni (FIGO) klassifikatsiooni:
- I etapp - neoplasm asub munasarjades.
- II etapp - kasvaja ulatub vaagnapiirkonnast kaugemale.
- III etapp - kasvaja kasvab kõhuõõnde.
- IV etapp - metastaasid tungivad kaugetesse elunditesse
Vähieelsed haigused
Prekreetiline munasarjahaigus on tavaline patoloogia. Selle esinemise kõrgeim tase naistel, kellele tehakse günekoloogilist operatsiooni suguelundite, piimanäärmete healoomuliste kasvajate jaoks.
Menstruaalprobleemidega naised, kes võtavad munasarjade funktsiooni pärssimiseks hormonaalset ravi, on ohus. Vähieelsed seisundid provotseerivad neis elundites põletikulisi protsesse.
Epiteeli munasarjavähk
Munasarja epiteeli kasvajaid peetakse tavaliselt sekundaarseteks, kuna need arenevad piirjoontest või healoomulistest kasvajatest või tsüstidest. Vähirakud asuvad elundi pinnal, kasvavad aeglaselt.
Prognoos on ebasoodne, kuna enamasti tuvastatakse haigus hilises staadiumis. Esmane vähk on vaid 4-5%, kuid on selgelt pahaloomuline. Ravi on ainult kirurgiline, kuid isegi hoolika kirurgilise sekkumisega täheldatakse retsidiive.
Idu kasvaja
Idukasvaja on haruldane pahaloomuline kasvaja, mis esineb lastel ja noortel naistel. See moodustub germinogeensetest rakkudest, muutudes tavaliselt munakollase, platsenta või loote kudedeks. Kasvajad kasvavad väga kiiresti, põhjustavad valu vaagna piirkonnas ja on seetõttu kiiresti tuvastatavad.
Ravi on ainult kirurgiline - kahjustatud munasari eemaldatakse. Ellujäämine 5 aastat pärast ravi ja keemiaravi on suurem kui 70%.
Stromaalrakkude patoloogia
Sugujuhtme sugurakkudest arenevad madala pahaloomulisusega patoloogiad. Sagedamini menopausijärgsel perioodil, suurenenud hormonaalse aktiivsusega naistel. Võimalik korduda. Ülemäärase testosterooni sisaldusega patsientidel ilmnevad virilisatsiooni või marrastuse nähud.
Östrogeeni liigse sisaldusega täheldatakse emaka veritsust. Õigeaegne operatsioon ja kiiritusravi suurendavad elulemust kuni 90%.
Metastaatilised munasarjakasvajad
Pahaloomuline kasvaja, mis tekib lähedal asuvate elundite - seedetrakti, piimanäärmete, lümfoomide - metastaaside leviku tõttu. Vereringe või lümfisoonte kaudu sisenevad vähirakud munasarjadesse ja arenevad kasvajaks. Neoplasmid kasvavad kiiresti, jõuavad suurte suurusteni.
Metastaatiline vähk on sagedamini vanuses 45–60 aastat. Kirurgiline ravi. Operatsioonijärgsel perioodil on ette nähtud keemiaravi, hormoonravi ja kiiritusravi. Prognoos pole alati soodne.
Metastaasid
On kolm meetodit, mis soodustavad vähi levikut kogu kehas:
- Hematogeenne, levib verevooluga. Metastaaside levik toimub 5% kõigist munasarjavähi vähijuhtudest. Ebatüüpilised rakud, liikudes mööda vereringet, mõjutavad kaugeid organeid ja kudesid.
- Lümfogeenne, levib metastaasidega piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja viiakse läbi lümfisüsteemi vooluga. Teisel juhul aitab lümfisüsteemi vool seda patoloogilist protsessi..
- Mõjutatud on implantatsioon, läheduses olevad elundid. Kolmas metastaaside tüüp, mis ületab oma piire, mõjutab kõige sagedamini emaka keha ja selle lisasid. Pärast seda ühinevad metastaaside leviku lümfogeensed ja hematogeensed rajad..
90% metastaaside koguarvust, mis on põhjustatud implanteerimisest ja lümfogeensetest radadest.
Onkoloogilise protsessi levimisel lisatakse peamistele sümptomitele järgmised sümptomid:
- Verine röga köha.
- Naha kollasus.
- Närvisüsteemi kahjustus. Need esinevad ilma peavalu põhjustamata, ilmnevad minestavad ja krambivad seisundid.
Peamine ravimeetod, ainult operatsioon. Keemiaravi ja kiiritusravi ei oma metastaasidele terapeutilist toimet.
Munasarjavähi staadiumid
Kliiniliselt eristatakse vähi arengus nelja etappi. Igat etappi iseloomustavad selle sümptomid, ellujäämise prognoos, ravimeetodid..
1. etapp
Esimesele etapile iseloomulikud märgid:
- kasvaja asub munasarjas;
- patoloogiliste kudede aktiivset kasvu ei täheldata;
- kapsel jääb puutumatuks;
- põis ja seedetrakt on häiritud.
Haiguse ajal võib eristada järgmisi alatüüpe:
- kasvaja levib ainult ühte munasarja ja ei mõjuta teisi organeid (1A);
- kasvaja mõjutab paremat ja vasakut munasarja (1B);
- patoloogiline protsess hõlmas lisaks munasarjadele ka kapsleid ja metastaasid tungisid kõhuvedelikku (1C).
Haiguse sümptomid
Naine on mures täiskõhutunde, puhituse, talje suuruse suurenemise, sagedase urineerimise, kerge vaagnapiirkonna valu, söögiisu vähenemise ja iivelduse pärast. Need sümptomid on esimeses etapis kerged.
Ravi
Ravi eesmärk on eemaldada emakas koos manuste, munasarjadega, et vältida pahaloomuliste rakkude kasvu. Pärast operatsiooni on vajalik keemiaravi..
Ellujäämise prognoos
Munasarjavähi esimesel etapil on prognoos soodsam - kuni 90% naistest jääb ellu. Kuid patoloogiat tuvastatakse selles etapis ainult 20% patsientidest.
Sageli on see tingitud asjaolust, et naine unustab õigeaegselt günekoloogi külastada või hakkab ise ravima, olles tundnud kahjutumate haiguste - põiepõletiku, sooltepõletike või nende lisade "tuttavaid" sümptomeid, mida ta seostab hüpotermia või halva toitumisega..
Seetõttu ei sõltu vastus küsimusele, kui palju elab esimese etapi munasarjavähk, mitte ainult arstidest, vaid ka patsiendist.
Ärahoidmine
Ennetusmeetmed ei anna täielikku garantiid munasarjavähi arengu vastu. Kuid nende järgimine vähendab selle patoloogia arengufaktorit.
Naised alates kaheksateistkümneaastased peavad järgima järgmisi soovitusi:
- Võtke aluseks günekoloogi visiit vähemalt 2 korda aastas.
- Lõpeta suitsetamine ja joo alkoholi nii vähe kui võimalik.
- Reguleerige ja tasakaalustage õige söögikord. See peaks olema rikas kiudainete, valkude poolest. See ei tohiks olla liigne rasvade ja süsivesikute kogus. Sisestage kindlasti suures koguses vitamiine ja mineraale.
- Tehke iga päev hommikusi harjutusi ja minge nädalaks jõusaali.
- On soovitav, et esimene sünnitus toimuks 20-25-aastaselt.
- On väga oluline vältida otsest ultraviolettkiirgust, puhkades pikka aega, et mitte olla otsese päikesevalguse käes.
Munasarjavähk on tõsine ja tõsine haigus. Selle patoloogia esimeste märkide ilmnemine peaks naisi hoiatama ja see on günekoloogi kiireloomulise pöördumise põhjus.
On väga oluline seda haigust selle arengu varases staadiumis ära tunda. See võimaldab naisel elada, vaeva hõlpsalt üle kanda ja saada normaalse eostuse ning lapse ilmale (isegi pärast operatsiooni).
Munasarjavähi diagnoosimine
Günekoloogiliste haiguste diagnoosimine (sõeluuring) algab regulaarsete arstivisiitide ajal. Hõlmab visuaalset, käsitsi ülevaatust ja instrumentaalset läbivaatust.
Sõeluuring - konkreetse patoloogia tuvastamiseks määratud meditsiiniliste uuringute kogum.
Kontrollimine
Hinnatakse suguelundite, pärasoole ja vaagna seisundit. Kasvajarakkude tuvastamiseks võtke emakakaelast kindlasti mustamine.
Tänu ultrahelile on võimalik kindlaks teha kasvaja suurus, teha kindlaks selle asukoht, leviku aste naaberpiirkondadesse, iseloomulikud tunnused. Ultraheli võib korduvalt välja kirjutada, mis on oluline neoplasmi dünaamika jälgimiseks.
Sonograafia
Transvaginaalne ultraheli on näidustatud väga väikeste kasvajate tuvastamiseks..
KT-skaneerimine
See on ette nähtud kasvajate suuruse, nende leviku ja muude elundite (maksa, põie, neerude) kahjustuste määramiseks.
Rentgenograafia
Munasarjade metastaaside välistamiseks (või nende määramiseks) on vaja kopsude, mao radiograafiat.
Informatiivne uuring, mille abil saate kindlaks teha kasvaja suuruse, protsessi levimuse astme. Selle uuringu vastunäidustused on kehas olevad metallimplantaadid, vaimuhaigused..
Positroni emissioonitomograafia
See põhineb radioaktiivselt märgistatud glükoosi sisestamisel kehasse, mis akumuleerub kasvajas. Aitab tuvastada pahaloomuliste rakkude minimaalset kobarat.
Laparoskoopia
Kõhukelme väikese sisselõike kaudu sisestatakse endoskoop, edastades pildi monitorile. Tehakse elundite uurimine, selgub munasarjade kiindumuse aste, täiendava histoloogilise analüüsi jaoks tehakse biopsia.
Kolonoskoopia
Sageli viiakse läbi enne operatsiooni, et hinnata pärasoole seinte seisundit, metastaaside olemasolu või puudumist selles.
Kasvaja markerid
Kõige usaldusväärsem vähirakkude test on onmarker CA 125. Seda saab kasutada onkopatoloogia jälgimiseks. Kuid sõeluuring munasarjavähi esimesel etapil ei ole peaaegu informatiivne.
Diferentsiaaldiagnostika
Diagnoosi on vaja selgitada. Esimeses astmes ei esine munasarjavähil selgeid sümptomeid, seetõttu võib seda sageli segi ajada manustamishaavade, tsüstoomi, fibromüoomi ja emaka tuberkuloosiga.
Kuidas tuvastada kasvaja?
Munasarjavähi diagnoosimine on väga keeruline ülesanne. Kui kasvaja sümptomeid ei väljendata, saab patoloogiat õigeaegselt tuvastada ainult regulaarsete günekoloogiliste uuringutega.
Munasarjade onkoloogia tuvastamiseks viiakse läbi järgmised protseduurid:
- Günekoloogiline läbivaatus, kahe käega intravaginaalne uurimine, mille käigus on võimalik sondeerida tiheda konsistentsiga mugulakujulist kasvajat. Kui moodustis on väike, siis sarnasel viisil seda tõenäoliselt ei tuvastata;
- Väikese vaagna ultraheli, mis viiakse läbi transvaginaalsete andurite ja Doppleri kaardistamise abil;
- Laparoskoopia, mille järel kasvaja läbib morfoloogilise diagnoosi;
- Magnetresonants või kompuutertomograafia;
- Röntgendiagnostika;
- Kasvajakoe histoloogiline uurimine.
Munasarjavähki võib sageli segi ajada tsüstiga, kuid viimane erineb onkoloogiast rakkude kasvu puudumisel. Ainult professionaalne diagnostika aitab hariduse olemust täpselt kindlaks teha.
Munasarjavähi ravi
Peamised meetodid: kirurgiline ravi, ravimid, keemiaravi, kiiritusravi.
Kirurgia
Enamik arste usub, et operatsioon on kõige tõhusam viis probleemi lahendamiseks, olenemata vähi staadiumist. Kirurgi ülesanne on valida kõige sobivam sekkumisviis ja viia see läbi kvaliteetselt.
- Panhisterektoomia - emaka eemaldamine koos lisadega, munasarjad. Samuti eemaldatakse suur omentum, milles võivad endiselt esineda nähtamatud metastaasid.
- Extirpation. Kõik suguelundid eemaldatakse koos emakakaelaga.
- Tsütoreduktiivne operatsioon. Selle eesmärk on kasvaja kõrvaldamine ja vähirakkude arvu vähendamine.
- Palliatiivne operatsioon. See on ette nähtud neoplasmi lagunemiseks, et eemaldada kasvaja, peatada verejooks.
- Laparoskoopia. Soovitatav diagnostilistel eesmärkidel pärast operatsiooni või ravi.
Keemiaravi
See on sageli ette nähtud enne operatsiooni, et vähendada vähktõve suurust ja muuta see operatiivseks. Pärast kahjustatud organi eemaldamist on vähirakkude, metastaaside kõrvaldamiseks vajalik keemiaravi.
Kiiritusravi
See on ette nähtud kiirguseks, kui operatsioon ja keemiaravi on ebaefektiivsed.
Relapsi ravi
Vähi kolmanda või neljanda staadiumiga juhtuvad retsidiivid peaaegu alati. Neid seostatakse kas vähirakkude tungimisega tervislikesse organitesse või operatsiooni teostava kirurgi madala kvalifikatsiooniga. Retsidiivide jaoks ette nähtud peamised ravimeetodid:
- keha võõrutus;
- keemiaravi;
- palliatiivne kiirgus;
- valuvaigistite kasutamine.
Kas munasarjavähki ravitakse 4. staadiumi naistel?
Selles etapis on ellujäämise võimalused minimaalsed, kuid need on alati olemas. Esiteks on need seotud patsiendi enda sooviga võidelda oma elu eest. Elu pikendamisel on oluline roll sümptomaatilisel teraapial..
Munasarjavähi sihipärane ravi
Suunatud teraapia on antikehadel põhinevate ravimite kasutamine. Need ravimid (Avastin, Bevacizumab) toimivad veresoontele, häirides kasvaja varustamist hapniku ja toitainetega ning põhjustades selle surma.
Hormoonravi
Mõned kasvajad suurendavad nende kasvu teatud hormoonide mõjul. Vähirakkude arengu pärssimiseks on ette nähtud ravimid, mis pärsivad nende hormonaalsete saladuste tootmist. Ravi kombineeritakse sageli keemiaraviga..
Põhjused ja riskifaktorid
Enamiku munasarjavähi juhtude põhjused pole teada, kuid riskifaktoriteks on:
- vanus: munasarjavähk leitakse kõige sagedamini üle 50-aastastel naistel ja naistel, kellel on menstruatsioon lakanud (menopaus läbi elanud);
- geneetilised tegurid: kuni 20% seroossetest munasarjavähkidest (kõige levinum alatüüp) on seotud päriliku defektse geeniga, väiksem osa muud tüüpi munasarjavähist on seotud ka geneetiliste häiretega;
- perekonna ajalugu: ühe või mitme lähisugulase olemasolu, kellel on munasarjade, rinna-, soole- või emakavähk;
- paljunemislugu: suuremas ohus võivad olla naised, kellel ei olnud lapsi või kes sünnitasid üle 35-aastaseid lapsi;
- elustiil: näiteks suitsetamine ja ülekaalulisus (rasvumine);
- hormonaalsed tegurid: sealhulgas varajane puberteet või hiline menopaus või hormoonasendusravi (EGT) kasutamine vähemalt viis aastat või kauem.
Mõned tegurid vähendavad munasarjavähi riski. Nende hulka kuuluvad sünnitus, rinnaga toitmine, mitme aasta jooksul kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste tablettide kasutamine ja munajuhade ligeerimine (naiste vabatahtlik kirurgiline steriliseerimine).
Kui olulised on geneetilised tegurid?
Enamikul naistel, kellel on diagnoositud munasarjavähk, ei ole selle perekonna ajalugu esinenud..
Mõnel naisel on pärilik puudulik geen, mis suurendab munasarjavähi riski. Kuid mitte kõigil naistel, kes pärivad puuduliku geeni, ei arene munasarjavähk ja kõigil naistel, kellel on päritud puudusega geen, on perekonnas vähktõbi..
Peamine geneetiline haigus, mis teadaolevalt suurendab munasarjavähi riski, on pärilik rinna- / munasarjavähk, mille tavaliselt põhjustab geenide BRCA1 ja BRCA2 defekt.
Harvemini võib Lynchi sündroom (pärilik käärsoolevähk ilma polüpoosita) olla seotud munasarjavähiga. On leitud, et umbes 15–20% -l munasarjavähiga naistest on ühe BRCA või muu sarnase geeni defekt.
Endiselt on tuvastatud muid geneetilisi seisundeid, mis sageli kaasatakse vähiriski geneetilistesse uuringutesse. Geneetilise uuringu eesmärk on tuvastada defektsed geenid, mis võivad suurendada vähiriski.
Onkoloogiakeskuse spetsialist hindab teie abikõlblikkust ja määrab teie loal vereanalüüsi, et kontrollida, kas teil on BRCA1, BRCA2 või mõni muu sarnane mutatsioon. Teades, kas teil on konkreetne defektne geen, saate kindlaks määrata sobivad ravivõimalused..
Toitumine ja dieet munasarjavähi korral
Munasarjavähi korral peate järgima täielikku, kuid samal ajal lihtsat toitumist. Dieedis peaks olema rohkem puu- ja köögivilju. Rasket toitu ei soovitata, seda on maos ja sooltes raske seedida. Keelatud on alkoholi, praetud, suitsutatud roogade joomine. Parem on süüa toitu paarile, küpsetada või hautada.
Pärast keemiaravi või radiatsiooni läbimist võivad söömisharjumused muutuda, isu võib väheneda, nii et peaksite proovima süüa väikeste portsjonitena, kuid kõrge kalorsusega toitu. Kõiki toitumissoovitusi saate arstilt.
Lihaste vähiliigid
- Esmane. Väikesed tihedad moodustised, mis mõjutavad mõlemat liidet. Sagedamini diagnoositakse kuni 35–40 aastani. Primaarsete kasvajate fookus on lameepiteel.
- Teisene. See areneb healoomuliste moodustiste degeneratsiooni ajal. Seda iseloomustab suur kasvaja suurus. Teisene munasarjavähk diagnoositakse mitte varem kui menopaus.
- Metastaatiline. See tekib metastaaside leviku tõttu vereringes või lümfisüsteemis teistest kehaosadest. Kasvaja on suur, levib kõhukelmesse.
- Pahaloomuline papillaarne tsüstadenoom. Mitu tsüsti papillaarsete väljakasvudega. Tal on kalduvus kiirete metastaaside tekkele.
Munasarjavähk raseduse ajal
Kui rasedal on pahaloomuline munasarjakasvaja, on vajalik kirurgiline ravi. Operatsioon on soovitatav läbi viia 14-16 nädala jooksul. Arstide otsus raseduse säilitamise kohta tehakse koos patsiendiga pärast põhjalikku uurimist ja vähktõve määra kindlaksmääramist.
Esimesel trimestril on soovitatav raseduse katkestamine loote võimalike patoloogiate tõttu. Teisel trimestril sõltub operatsiooni maht kasvaja kliinilisest pildist ja naise soovidest. Kolmandal trimestril tehakse keisrilõige ja seejärel ilmnevad munasarjavähi tunnused.
Oluline: enne raseduse planeerimist on vaja läbi viia skriinimine, annetada veri kasvaja markeritele, läbida ultraheli.
Kui pahaloomuline kasvaja mõjutab ühte munasarja, eemaldatakse raseduse võimaluse säilitamiseks naisel kahjustatud organ ja omentum. Pärast operatsiooni viiakse läbi keemiaravi..
Munasarjavähk on hormoone tootvate sugu näärmete kasvajakahjustus. Algstaadiumis sümptomeid praktiliselt pole. Seetõttu suurendavad ennetavad uuringud, kvaliteedikontroll ja sellele järgnev ravi võimaliku emaduse ja patsiendi ellujäämise võimalusi.
Esinemise põhjused
Tänapäeval on teadlastel munasarjavähi põhjuste kohta rohkem küsimusi kui vastuseid.
Siiski on mitu teooriat ja soovitust, kuidas munasarjavähk areneb:
- Hormonaalse seisundi muutuste mõjul;
- Geneetiliste tegurite juuresolekul;
- Kahjulike keskkonnamõjude tõttu;
- Pärast 40. eluaastat;
- Kui patsiendil on reproduktiivfunktsioon realiseerimata või kui tema esimese lapse sünd langeb üsna küpses eas (pärast 35-aastast);
- Mõjutatav pärilikkusest.
Ennetavad meetmed
Haigust on üsna raske ära hoida, kuna selleks pole spetsiaalseid meetodeid. Haiguse riski vähendamiseks peate järgima järgmisi munasarjavähi ennetamise soovitusi:
- suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ainult range meditsiinilise järelevalve all;
- regulaarne seksuaalelu;
- geneetilise testi läbimine haiguse eelsoodumuse tuvastamiseks;
- lapse sünd ja täielik rinnaga toitmine - vähendab märkimisväärselt suguelundite ja rinnanäärme onkoloogia tekkimise tõenäosust;
- külastage günekoloogi iga kuue kuu tagant.
Kõige rangemini peaksid neid reegleid järgima menopausis naised, ennetades munasarjavähki hormonaalse ebaõnnestumise ja keha ümberkorraldamise tõttu.
Lihasvähk on tõsine haigus, mis vajab viivitamatut ravi. Selle õigeaegse avastamisega on ellujäämise prognoos enamiku naiste jaoks soodne. Vähi hilisem diagnoosimine suurendab kaugete organite metastaaside riski, vähendab elukvaliteeti ja vähendab oluliselt selle kestust.
Endometrioidne kartsinoom
Endometrioidse munasarjavähi esinemine on peamiselt seotud endometrioosiga. Seda tüüpi kartsinoom moodustab 10% teistest epiteeli kasvajatest. Tavaliselt leitakse naistel vanuses 50–60 aastat. 15-20% juhtudest kombineeritakse endometrioidne munasarjavähk endomeetriumi vähiga.
Neoplasm koosneb märkimisväärsest arvust ovaalsete ja torukujuliste näärmete ühinemisest, villastest struktuuridest ja spindlikujuliste rakkude vohamisest. Sageli on nekroosi ja hemorraagia koldeid. Vähk mõjutab mõlemat munasarja 17% -l patsientidest.
Diferentseerimise klassifikatsioon
Mida rohkem tuumorirakke diferentseeritakse, seda parem on eluaegne prognoos ja seda suurem on ravi efektiivsus.
- Väga diferentseerunud munasarjade adenokartsinoom moodustab struktuure, mis on sarnased limaskestade küpsetele rakkudele. See kasvaja omakorda juhtub: papillaarne, torukujuline, trabekulaarne.
- Mõõdukalt diferentseeritud adenokartsinoom. Selle kasvaja rakud ei ole küpsed, näib, et nad on "küpsemise vaheetapis peatunud".
- Madala astme munasarjade adenokartsinoom. Selle kasvaja rakud lakkavad küpsema, omandades uusi jooni. Nad jagunevad intensiivselt, püüdes jäädvustada suuri ruume.
- Diferentseerimata vähk. Seda tüüpi kasvaja puhul on rakud tavapärasest nii erinevad, et nende allikat on peaaegu võimatu kindlaks teha..
Kohutavad signaalid
Nagu juba mainitud, peab isegi kui naisel on täiuslik tervis, taluma iga kuu munasarjade toimimisega seotud palju ebamugavusi ja isegi üsna tugevaid valusid. Nii loodus tellis. Kahjuks on tänapäeval täiesti võimatu välja selgitada, kas perioodiline püsiv valu, iiveldus, kipitus, väsimus, pisaravool on seotud kahjutu PMS-iga (mida peaks vapralt taluma lohutus oma armastatud teega ja lisatunnid puhata) või vähktõve algust. Seetõttu on munasarjavähil hüüdnimi "vaikne tapja".
Kuid ikkagi, kui naine jälgib hoolikalt oma seisundit, võib ta märgata teatud muutusi. Pealegi peab ta tegutsema peamise diagnostikuna, kuna vaatlused peavad olema pikad ja pidevad. Kuid üldiselt on naised oma seisundi muutustest hästi teadlikud, kuid kahjuks ei pööra nad selles valdkonnas alati tõrkeotsingule piisavalt tähelepanu. Miskipärast on paljud õiglase soo esindajad palju rohkem nõus kosmeetiku juurde jooksma kui günekoloogi külastama.
Peamine asi, mis eristab vähktõve varaseid sümptomeid kergelt halb enesetunne, on nende püsiv ilmumine ja aeglane, kuid püsiv suurenemine.
Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata järgmistele tingimustele.
Verejooks
Tsükli regulaarsed ebakorrapärasused peavad olema valvsad. Paljud pikka aega onkoloogiaga patsiendid täheldasid iseenesest äkilist verejooksu 1–2 nädalat pärast menstruatsiooni lõppu.
Kui verejooks äkki pärast menopausi lõppu taastub, tuleb arst kindlasti külastada. Mõned kasvajad on võimelised tootma östrogeeni, mis põhjustab perioodilist verejooksu. Kuid kahjuks pole see „nooruse tagasitulek“, vaid valus protsess.
Kas retsidiiv on võimalik??
Munasarjavähi retsidiiv on võimalik, nagu ka igat liiki keha vähkkasvajate kahjustused. Haiguse taastumise tõenäosus sõltub paljudest teguritest, millest peamised on:
Kas on võimalik anda peegel: kuidas kaitsta end halbade märkide eest Saadi teada rakutornide mõjust inimeste tervisele Kas Venemaal on ostetud banaane?
- kasvaja pahaloomulisuse tase;
- haiguse staadium, mis kajastab vähiprotsessi levimuse astet;
- valitud ravi efektiivsus, võttes arvesse kasvaja reageeringut tsütostaatiliste ravimite toimele.
Märkimisväärse tähtsusega on immuunsussüsteemi võime suruda mikrometastaase, mida kogu keha kannab lümf ja verevool.
Veresoonte metastaaside tagajärjel võivad pahaloomulised kasvajad ilmuda ükskõik millisesse keha organisse.
Vähktõve võimaliku retsidiivi vältimiseks teises munasarjas, mille tõenäosus on väga suur, soovitatakse patsiendil tavaliselt kahjustatud elund eemaldada samal ajal tervisliku ja mõnikord ka emaka panhisterektoomiaga. Kui teine munasari on säilinud, on pahaloomulise kasvaja uuesti kujunemisel sama sümptomaatiline pilt kui esimesel juhul.
Munasarjavähi retsidiiv võib ilmneda ka metastaatiliste neoplasmide tekkega teistes organites - kopsudes, maksas, ajus ja luuüdis, luudes. Sõltuvalt sekundaarse kasvaja asukohast võivad sümptomid olla üsna mitmekesised:
- peavalud;
- nägemis- ja kuulmiskahjustus;
- iiveldus, oksendamine;
- luuvalu (eriti öösel);
- püsiv kuiv või märg köha;
- kehatemperatuuri tõus;
- jõuetus, halb isu;
- kaalukaotus.
Kasulikke näpunäiteid
Vähiga inimestel on metaboolsed protsessid alati häiritud. Seetõttu peate tähelepanu pöörama toitumisele.
Paljud patsiendid ei räägi oma diagnoosist. Neid ei jagata sõprade ega sugulastega. Vähihaiged kardavad haletsust.
See on ekslik käitumine. Viimasel ajal on suhtumine vähihaigetesse muutunud paremuse poole..
See on tingitud asjaolust, et selle diagnoosiga kuulsused hakkasid seda küsimust tõstatama. Need teevad selgeks, et vähki võib haigestuda igaüks ja me peame üksteist aitama..
Uuringute sõelumise vajadus
Sõeluuring on vajalik patoloogia varajaseks avastamiseks, ravi täpseks määramiseks, parandades taastumise prognoosi. Selleks on vaja läbi viia komplekt uuringuid, mis määravad kindlaks keha seisundi, lisad, kasvaja tüübi, haiguse leviku astme..
Kui moodustumise tüüpi on raske diagnoosida või kindlaks teha, kasutatakse minimaalselt invasiivset diagnostilist kirurgilist sekkumist - laparotoomiat. Viimast peetakse ohtlikuks - onkoloogia käigus võib see halvendada patsiendi seisundit ja viia surma.
Praegu on palju uuringuid, mis parandavad sõeluuringute kvaliteeti diagnoosi efektiivsuse suurendamiseks ja laparotoomia väljajätmiseks uuringute loendist..
Onkoloogia psühholoogilised aspektid
See juhtub, et vähkkasvaja ei kao täielikult. Mõnikord kulub keemiaravi kursuste läbimiseks aastaid. Ebakindla seisundi korral on haigusega väga raske elada. Arst peab patsienti pärast ravi jälgima.
Kõrvaltoimed võivad ülejäänud eluga kaasneda. Peate oma arstiga terviseprobleemidest või muutustest rääkima, küsima põnevaid küsimusi.
Raske haiguse kohta ei saa midagi ette võtta. Kuid elu omadused peavad muutuma. Kätte on jõudnud aeg, mil saate elule värske pilgu heita.
Kohutav diagnoos paneb paljud inimesed keskenduma tervisele. Nad hakkavad sportima, loobuvad halbadest harjumustest, kontrollivad stressi.
Kuid rasketel aegadel abi palumine on loomulik, ei pea olema häbelik.
Selle diagnoosiga inimesed vajavad kvaliteetset psühholoogilist tuge. Ta aitab kaasa ühiskonna ühinemisele uues kvaliteedis, uute eluvaadetega..
Ellujäämise prognoos
Eeldatava elu kestus on individuaalne. Parimat prognoosi täheldatakse kõrge immuunsusega noortel patsientidel, kellel ei olnud kroonilisi haigusi, kes avastasid haiguse selle esimestes etappides. Eeldatav eluiga väheneb märkimisväärselt eakatel esineva vähktõve, selle avastamise etappidel 3-4, madala astme seroossete ja muude munasarjakartsinoomide esinemise korral.
Viieaastase elulemuse prognoos etappide kaupa:
Mida suurem on kasvaja agressiivsus, seda lühem on eluiga. Halvim seroosse munasarja kartsinoomi prognoos.
Täieliku taastumise ja püsiva retsidiivi saavutamise tõenäosus määratakse manustamiskartsinoomi avastamise perioodi ja ravi õigeaegsusega. Patoloogia arengu vältimiseks peate kaks korda aastas külastama günekoloogi. See hoiab ära suguelundite piirkonna võimalikud haigused ja aitab tuvastada onkoloogiat varases arengujärgus..
Meditsiinilise sekkumise tagajärjed
Vähi kulg ei möödu tervise jaoks jälgi ja selle ravi võib kahjustada paljude organite ja kehasüsteemide tööd. Kõrvaltoimed ilmnevad enamikul ravi juhtudest.
Võimalikud kõrvaltoimed
Pärast ravi diagnoositud kõige levinumad kõrvaltoimed:
- hormonaalne tasakaalutus;
- seedesüsteemi rikkumine;
- naha, küünte ja juuste seisundi halvenemine;
- iiveldus, oksendamine;
- isutus, kehakaalu langus;
- kiire väsitavus;
- veresoonte seinte hõrenemine, mis põhjustab mitmesuguseid verejookse ja hematoome.
Kõige raskemad kõrvaltoimed ilmnevad pärast kiiritus- või keemiaravi kursusi..
Remissiooni algusega kaovad keha kõrvaltoimed.
Ravi tüsistused
Haigused ja muud tagajärjed, mis võivad ilmneda pärast ravi:
- kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemide haigused;
- raske aneemia;
- neerupuudulikkus;
- kurnatus;
- neeruhaigus
- adhesioonid soolestikus;
- üksikute elundite haigused metastaaside tagajärjel.
Tüsistusi saab ära hoida ravi õige valiku ja pideva meditsiinilise järelevalve abil, mis tähendab regulaarset testimist.
Limaskesta kartsinoom
Lima moodustav vähk on levimuselt teisel kohal ja moodustab umbes 15-20% igat tüüpi kartsinoomidest. Kõige sagedamini leitakse 45-aastastel patsientidel. Sellised neoplasmid on reeglina tohutu, sileda pinnaga ja mõjutavad ainult ühte munasarja.
Kasvaja struktuur on tsüstiline. See koosneb seedetrakti tüüpi rakkudest, mis sisaldavad intratsütoplasmaatilist mütsiini. Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi kartsinoom ei idane munasarja kapslis, moodustab see mitmeid metastaase, mis raskendavad raviprotsessi.
Kartsinoomi arengu mehhanism
Epiteeli munasarjavähk moodustab umbes 75% selle organi kõigist kasvajatest. Ülejäänud liigid arenevad idu- või stroomarakkudest. Kartsinoomide peamine põhjus on munasarjatsüstid, mis ilmuvad seroosmembraane vooderdava epiteelkoe eraldamise käigus. Enamikul juhtudel pole sissetungiva kasvu algust võimalik kindlaks teha..
Nagu ka teised onkoloogilised haigused, on munasarja kartsinoom soo ja somaatiliste rakkude geneetilise materjali muutuste tagajärg, mis muudab nad vastuvõtlikuks kantserogeensete tegurite mõjule. Nende struktuuri ja funktsioone rikutakse, mille tagajärjel omandavad nad pahaloomulise kasvaja potentsiaali. Järgnev kokkupuude kantserogeenidega võib põhjustada pöördumatuid muutusi, kus kaob kontroll rakkude jagunemise, kasvu ja diferentseerumise üle. Ilmub vähkkasvaja, mis koosneb võõraste omadustega atüüpilistest rakkudest.
Diagnoosikriteeriumid ja iseloomulikud ultraheli nähud
Munasarjade ultraheliuuringuga määratakse nende kudede struktuur ja suurus. Normaalses olekus ulatub elundi pikkus 3 cm-ni, laiusega umbes 2,5 cm ja paksusega 1,5 cm. Koe struktuur peaks olema homogeenne ja kontuurid on ühtlased ja selged.
Kuid tasub teada, et munasarjade struktuur on erinev, sõltuvalt tsükli päevast. Nii et keskel muutuvad kontuurid mugulakujuliseks, võite märgata kuni 5 küpset folliikulit, millel on mullide piirjooned. Üks neist on domineeriv ja ulatub ovulatsiooni ajal umbes 24 mm-ni. Pärast folliikuli rebenemist naaseb olukord algsele pildile - kontuurid on joondatud, munasarja koed muutuvad homogeenseks.
Selliseid tsüklilisi muutusi võtavad ultraheli läbi viivad spetsialistid arvesse, kuna folliikulid vähendavad pildi nähtavust, vähendades seeläbi õige diagnoosi tõenäosust. Seetõttu on uuring ette nähtud esimestel päevadel pärast menstruatsiooni lõppu. Munasarja ehhoosstruktuuri rahulikul homogeensel taustal näeb kasvaja välja nagu fookuskaugus, millel on teatud omadused. Need varieeruvad sõltuvalt kasvaja enda struktuurist ja jagunevad kolme tüüpi:
- Tsüstiline vähk. Tume või vari, millel on ümar kuju ja selged kontuurid. Konstruktsioon ise on kajakujuline, kuid selle keskosas ja perifeerias on hüperehoilised vaheseina sisselõiked.
- Tahke vähk. See moodustis on ovaalse või ebakorrapärase kujuga, hägused kontuurid, ehhogeensus on vähenenud. Kasvaja struktuur on heterogeenne ja sellel on anhogeensed lisandid, mis ultraheli korral näevad välja nagu mustad täpid.
- Segatud (tahke tsüstiline) vähk. See sisaldab mõlemat tüüpi onkoloogiate ehhogeenseid inklusioone: ebakorrapärase kujuga hüperehoolseid lisandeid ja selge kontuuri ja ümara kujuga anooheseid inklusioone.
Kaasaegne tehnoloogia on nüüd jõudnud veelgi suurematesse kõrgustesse ja ultraheli saate vaadata 3D-vormingus. Uuringute infosisu ja täpsuse suurendamiseks kasutatakse värvilist kahepoolset kaardistamist (CDC)..
See hõlmab ultraheli ja dopplerograafia kombinatsiooni (see on veresoonte uuring). Kui on vähi patoloogia, siis suureneb veresoonte arv ja suureneb ka verevoolu tugevus. Kõik ultraheli abil saadud andmed registreeritakse selgelt patsiendi meditsiinilises dokumentatsioonis, tehakse ka vajalikud pildid, spetsialist kirjeldab kõiki munasarjavähi tunnuseid.
Munasarjavähi diagnoosimine ultraheli abil oli varem kõige täpsem meetod, kuid nüüd on selle avastamise tõenäosus suurenenud ainult tänu arenevale meditsiinitehnoloogiale, mis täiustab selles valdkonnas kasutatavaid vahendeid ja seadmeid. Ja kuigi ultraheli onkoloogiliste patoloogiate korral endiselt asjakohane, on nüüd sagedamini ette nähtud ka teisi tõhusamaid meetodeid: magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.
Võimalikud tüsistused ja prognoos
Healoomuliste kasvajate ravi prognoos on soodne. Märgitakse harva esinevaid onkoloogia retsidiivide juhtumeid. Korduva haiguse korral suureneb pahaloomulise kasvaja tõenäosus. Kui munasarjade moodustumine on pahaloomuline, vähendab patoloogia avastamine varases staadiumis viieaastase elulemuse protsenti 90% -ni. Kaugemate metastaaside esinemine vähendab määra 20% -ni.
Healoomulised kasvajad tuvastatakse tavaliselt õigeaegselt. Mõnikord mõjutab kahjustatud rakke pahaloomuline kasvaja. Tsüsti struktuur mõjutab viriliseeruva kasvu tekkimise ohtu:
- Epiteel - 50% patsientidest.
- Lima - vähem kui 25%.
- Granulosa rakk - kuni 35%.
Munasarja viriliseerivat neoplasmi on raske tuvastada, kuna munasarjavähi sümptomid varases staadiumis on sarnased tsüsti tunnustega. Keha pidev nõrkustunne ja halb enesetunne viitavad haiguse tähelepanuta jätmisele. Vähi raviks kasutavad nad munasarjakasvaja aktsiisi eemaldamise operatsiooni. Tüsistuste hulgas eristatakse täielikult või osaliselt munasarja jalaliigese vääne. Täielikku iseloomustab verevoolu halvenemine kasvajakoha piirkonnas. Olukord põhjustab kudede nekroosi. See patoloogia nõuab kasvu kiiret kõrvaldamist.
Tüsistus võib põhjustada mäda kogunemist kasvaja sisse. Mõjutatud bakterid sisenevad neoplasmi sisekeskkonda ja provotseerivad nende eritumise protsessi. Kokkupuude negatiivsete teguritega aitab mikroorganismidel kaitsemehhanismidest läbi tungida ja fistuleid tekitada. Sel juhul vajab patsient kiirelt tsüsti eemaldamist.
Negatiivne tulemus on kasvaja membraani terviklikkuse trauma. Olukord on haruldane, kuid sellise tulemuse tõenäosus on olemas. Kapsli rebend võib tekkida surnud koe, kõhu vigastuse ja hoolimatu günekoloogilise kokkupuute tõttu läbivaatuse ajal. Haigust iseloomustab äge valu ja sisemine verejooks. Olukord nõuab munasarja kasvaja eemaldamiseks viivitamatut hospitaliseerimist ja operatsiooni. Samuti on reproduktiivfunktsioonis talitlushäire, mille tõttu naised seisavad silmitsi suutmatusega last eostada.
Kiiritusravi
Praegu kasutatakse seda kasvaja moodustiste ravimise meetodit äärmiselt harva. Kuna vähk võib mõjutada absoluutselt kogu kõhuõõnde, on vajalik selle täielik kokkupuude. Selle valdkonna arvukate uuringute kohaselt võib kiiritusravi olla kasulik ainult pärast operatsiooni jäänud patoloogiliste rakkude mikroskoopiliste klastrite hävitamisel. Sellel ravimeetodil on aga palju kõrvaltoimeid, mis muudab selle keemiaraviga võrreldes vähem eelistatavaks.