Pankrease vähk

Kartsinoom

Kõhunäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis kulgeb agressiivselt ja on altid kiiresti kasvama naaberkudedesse. Hariduse levimisel tekivad kõhunäärmes struktuursed ja funktsionaalsed häired. Kõhunäärmevähk on seedesüsteemi onkoloogiliste haiguste seas juhtival kohal. Diagnoositud juhtude arv kasvab iga aastaga. Mehed põevad seda haigust sagedamini kui naised. Yusupovi haigla onkoloogid diagnoosivad kõhunäärmevähki, kasutades kaasaegseid instrumentaalseid ja laboratoorseid uurimismeetodeid. Nad kasutavad Jaapani, Euroopa ja Ameerika juhtivate tootjate seadmeid.

Onkoloogiakliiniku arstid lähenevad iga patsiendi juhtimistaktika valimisel individuaalselt. Kirurgid valdavad radikaalsete ja palliatiivsete kirurgiliste sekkumiste tehnikat. Uusimate kasvajavastaste ravimite kasutamine võib parandada patsientide kvaliteeti ja pikendada nende eeldatavat eluiga. Meditsiinitöötajad osutavad patsientidele professionaalset hooldust.

Esinemise riskid

Teadlased pole kõhunäärmevähi täpset põhjust veel kindlaks teinud. Pahaloomulise kasvaja kasv võib alata järgmiste provotseerivate tegurite mõjul:

  • Liigne suitsetamine - põhjustab elundikoe isheemiat (hapnikuvaegus);
  • Lihtsalt seeditavate süsivesikute toidusedelisus - tekitage näärmele lisakoormus;
  • Krooniline pankreatiit - ebatüüpiliste rakkude areng toimub kõhunäärme kontrollimatu põletikulise protsessi taustal;
  • Liigne kehakaal - keharasv mõjutab siseorganeid, sealhulgas kõhunääre, ja täiendav koormus suurendab kasvajate moodustumise riski;
  • Krooniline mürgistus - pikaajaline toksiline toime kahjustab kõhunäärme struktuuri ja funktsioone;
  • Suuõõne haigused - kaaries, periodontiit, periodontaalne haigus, mis suurendab märkimisväärselt kasvaja kolde moodustumise riski kõhunäärmes.

Pankreasevähi kõrgeim esinemissagedus on iseloomulik majanduslikult arenenud riikidele, mida eristab linnastumine ja kõrged sotsiaalmajanduslikud näitajad. Pahaloomulised kasvajad arenevad koos koormatud pärilikkusega.

Teistest kasvajaprotsessist mõjutatud elundite kasvajarakud metastaasivad kõhunääre. Enam kui 75% kõhunäärmevähiga patsientidest on jõudnud 70-aastaseks. Kuid patoloogia mõjutab ka nooremaid inimesi..

Ekspertarvamus

Kõhunäärmevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb näärmekoes või organi kanalites. Kasvaja hävitab kuded väga kiiresti ja kasvab naaberorganiteks, seetõttu on õigeaegse arstiga konsulteerimiseks oluline teada haiguse peamisi sümptomeid..

Arstide sõnul on kasvaja peamine põhjus geneetiline talitlushäire rakutasandil. Selle tagajärjel ei suuda mõjutatud rakud põhifunktsioone täita, kuid nad paljunevad intensiivselt, mis viib tuumori moodustumiseni. Meditsiin ei suuda leida onkoloogia algpõhjust ja vastata küsimusele, mis annab tõuke tervislike rakkude muutumiseks vähirakkudeks. Uurimistööd on kestnud mitu aastat, kuid selget põhjust pole leitud..

Provotseerivateks teguriteks on suitsetamine, liigne alkoholitarbimine, suhkurtõbi, seedetrakti kirurgiline sekkumine, kehvad keskkonnatingimused.

Ükski arst ei vasta teile, kui kaua ta elab ja kas patsient elab ühes või teises staadiumis kõhunäärmevähist. Kõik sõltub patoloogia tõsidusest, kahjustuse massist, patsiendi keha seisundist. Yusupovi haigla arstid praktiseerivad haiglas kõhunäärmevähi diagnoosimisel ja ravimisel integreeritud lähenemisviisi.

Sümptomid

Pankreasevähi salakavalus seisneb selles, et haiguse algfaasid on peaaegu asümptomaatilised. Puuduvad tugevad valud ja ilmnevad ilmingud terviseseisundi kõikumistest, ebamugavustundest. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate olema ettevaatlik ja külastama viivitamatult arsti:

  • Valu kõhus, ulatudes selga, mida süvendab kehaasendi muutus;
  • Naha kollatõbi;
  • Kehakaalu järsk langus;
  • Isutus;
  • Iiveldus ja oksendamine, pearinglus, lahtised väljaheited, nõrkus ilma nähtava põhjuseta.

Pahaloomuliste kasvajate korral lokaliseerub valu pea tavaliselt epigastimaalses piirkonnas. Kui neoplasm asub elundi sabas, kurdavad patsiendid valu kõhu vasakpoolses ülemises kvadrandis. Järk-järgult muutub valu tugevamaks ja püsivamaks, öösel halvemaks. Seda saab lokaliseerida seljaosas (idanedes retroperitoneaalsetes struktuurides).

Valu olemus muutub koos positsiooni muutumisega. Patsient tunneb kergendust, kui keha on ettepoole painutatud. Ägeda pankreatiidi rünnakutega võib esineda ägenemine. Valu vasakus kõhus, kõhukinnisus või soole obstruktsiooni nähud, mis tulenevad keha või kõhunäärme saba kääre käärsoole metastaasidest.

Acinaarse kartsinoomiga kaasneb fokaalse põletiku ja nahaaluse lipoidi nekroosi sündroom. Seda iseloomustab valu liigestes ja eosinofiilide taseme tõus veres, vereseerumi kõrge lipaasi tase. Sarnased sümptomid on iseloomulikud korduvale pankreatiidile. Pankrease adenokartsinoomi mittestaatiline manifestatsioon on rändava iseloomuga pindmine tromboflebiit. Kui portaalveen on ummistunud, tekivad söögitoru veenilaiendid. See viib mao veritsuseni.

Aja jooksul muutub kollatõbi üheks kõhunäärmevähi peamiseks sümptomiks. See tuvastatakse 90% -l patsientidest, kellel on elundi pea tuumori kahjustused. Kollatõbi on progresseeruv. Kasvaja remissioon võib põhjustada ikteruse vähenemist. Kõhunäärme saba ja keha vähi korral registreeritakse kollatõbi harva. Kolangiidi arenguga tõuseb kehatemperatuur.

Palpeerimisel määratakse kõhunäärme projektsioonipiirkonnas ruumalakujuline moodustis. Kui kasvaja lokaliseeritakse elundi peas paremas hüpohondriumis, on tunda laienenud, valutut sapipõit. Kõhuõõne metastaaside kahjustus põhjustab astsiidi arengut (vaba vedeliku kogunemine kõhuõõnes).

Enamasti pöörduvad patsiendid arsti poole, kui nende seisund järsult halveneb. Reeglina on sellel perioodil vähkkasvajal juba olulised mõõtmed.

Diagnostika

Kõhunäärme kasvaja tuvastamine esimeses etapis on äärmiselt haruldane. Selle põhjuseks on iseloomulike sümptomite puudumine. Kõige sagedamini diagnoositakse vähk algstaadiumis mõne muu haiguse uurimisel. Yusupovi haiglas tehakse uuringuid kaasaegsete seadmete abil. See võimaldab teil täpselt ja kiiresti kindlaks teha kasvaja moodustumise tüübi ja arenguastme. See on oluline edasise ravitaktika täpsustamiseks..

Kõhunäärmevähi terviklik diagnoos hõlmab:

  1. Vere üldine ja biokeemiline analüüs. Ravim on ette nähtud põletikulise protsessi tuvastamiseks kehas. Pöörake tähelepanu sellistele näitajatele nagu ESR, leukotsüütide valem, ALAT, ASAT, bilirubiin, lipaas, amülaas ja aluseline fosfataas;
  2. Koagulogramm. Otsustatakse hinnata verejooksu häirete astet;
  3. Kasvajamarkerite taseme määramine veres. CA-242 ja CA-19-9 peetakse spetsiifilisteks kasvaja kõhunäärmevähi antigeenideks. Nende kontsentratsiooni suurenemine näitab kasvaja tekke kõrgeid riske;
  4. Kõhuorganite ultraheliuuring (ultraheli). Võimaldab teil hinnata kõhunäärme struktuuri, selle suurust, samuti patoloogilise fookuse lokaliseerimist;
  5. Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Kõhunäärme kihiline uuring võimaldab meil hinnata kasvaja kasvu asukohta, suurust ja astet naaberkudedes;
  6. Positron-elektronkompuutertomograafia (PET-CT). Uuringus kasutatakse kontrastainet. Pärast märgistatud isotoobi kogunemist kõhunäärmes uuritakse elundit kasvaja olemasolu suhtes;
  7. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. Kõhunäärme pea uurimine toimub endoskoobi abil. Selle kaudu sisestatakse kontrastaine, mis värvib elundi. Röntgenikiirte seeria võimaldab teil kindlaks teha kasvaja asukoha ja suuruse;
  8. Laparoskoopia on kõrgtehnoloogiline ja informatiivne uurimismeetod. Protseduuri ajal on võimalik patoloogilise fookuse korral saadud koeproovide histoloogiliseks analüüsiks biopsia;
  9. Biopsiad. Pankreasevähk tuleb kinnitada histoloogilise uuringuga. Biopsia võimaldab teil kindlaks teha vähi tüübi ja staadiumi. See on vajalik ravitaktika määramiseks..

Pankreasevähi diagnoosimine haiguse varases staadiumis (enne sapijuha valendiku sulgemist ja tungimist kaksteistsõrmiksoole) on keeruline. Seetõttu on Yusupovi haigla arstid eriti tähelepanelikud patsientide suhtes, kes kurdavad pikaajalist valu, mis ilmneb põhjuseta kõhu vasakpoolses ülanurgas.

Hindamine baariumkontrastiga röntgenuuringu abil on kasulik ainult siis, kui kasvaja on suur. Röntgenpildil saab kindlaks teha maoõõne ja kõhuõõne tagumise seina nihke. Kasvaja võib mõjutada kaksteistsõrmiksoole ja mao limaskesta. Baariumisuspensiooni kasutamisel on struktuuridel ebakorrapärane kuju.

Ultraheli ja kompuutertomograafia abil saab tuvastada väikseid kasvajaid, sealhulgas kõhunäärme keha ja saba kasvajaid. Negatiivsete uurimistulemustega tehakse endoskoopiline ultraheliuuring. Kompuutertomograafia kasutamine kõhunäärme tuumori kahjustuse ja selle läbitungimise määramiseks, vähi metastaasid maksa ja naabruses asuvate lümfisõlmede suhtes. Punktsioonibiopsia võimaldab histoloogilist uuringut ja diagnoosi kinnitamist.

Obstruktiivse ikterusega patsientidel teostatakse transhepaatiline kolangiograafia ja endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. Transhepaatiline läbitungimine näitab obstruktsiooni proksimaalset kohta ja võimaldab eristada kõhunäärme pahaloomulist kasvajat sapipõie, sapijuhade või Vateri papilla vähist. Endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia abil on võimalik tuvastada ühise kõhunäärme kanali ahenemine, ühise sapijuha kokkusurumine neoplasmiga.

Endoskoopiline ultraheli on kasulik eeldatava resektsiooni korral. Enne operatsiooni määravad kirurgid angiograafia, et välistada äravoolu veenide osalemine kasvajaprotsessis. Ligikaudu 60% juhtudest esineb vähk kõhunäärme peas. Kasvajad on tavaliselt halvasti piiritletud..

Kõhunäärme kanali valendiku sulgemine ülesvoolu ja kroonilise pankreatiidi nähud tekitavad „kahekordse barreli haavli“ sümptomi, kui mõlemad kanalid (pankrease ja ühine sapijuha) on laienenud. Need muutused tuvastatakse visualiseerimise ajal. Selleks ajaks, kui arstid tuvastavad kõhunäärmevähi, levib kasvaja tavaliselt naaberstruktuuridesse. Enamikul juhtudel areneb kollatõbi mitte ainult sapijuhade kokkusurumise, vaid ka tuumori sissetungi tagajärjel.

Diagnoosi kinnitatakse 75% -l juhtudest kas tsütoloogiliselt (kasutades peene nõelaga aspiratsioonibiopsiat) või histoloogiliselt (kasutades sisemist biopsiat ultraheli või kompuutertomograafia abil).

80% -l kõhunäärmevähiga patsientidest tuvastatakse kanalite adenokartsinoomid. Need erinevad diferentseerituse astme, mütsiini olemasolu, hiiglaslike rakkude või lamerakkide olemasolu või puudumise poolest. Harvemini on pahaloomulistel kasvajatel peamiselt acinaarsed omadused või peamine limaskesta (kolloidne) komponent. Yusupovi haigla onkoloogid määravad uuringute tulemuste analüüsi põhjal lõpliku diagnoosi, tuumori protsessi staadiumi.

Klassifikatsioon

Kõhunäärmevähi klassifikatsioon sõltub kasvaja histoloogilisest struktuurist ja kasvaja asukohast. Kõhunäärme pahaloomulised kasvajad jagunevad histoloogilise struktuuri järgi:

  • Lamerakk;
  • Adenokartsinoom;
  • Tsüstadenokartsinoom;
  • Näärmete lamerakk;
  • Määratlemata vähk;
  • Ductal adenokartsinoom.

Kõhunäärmevähi kõige levinum vorm on adenokartsinoom. Kasvaja moodustatakse kanalite epiteelirakkudest. Sellega kaasneb intensiivne kiuline reaktsioon. Tsüstadenokartsinoomil on üldiselt soodne prognoos. Ainaarvähki täheldatakse 5% -l patsientidest. Pankrease sarkoom on harvaesinev haigus, mida tavaliselt leidub lapseeas..

Vastavalt asukohale eraldatakse organi pea, keha ja saba vähk. 65% juhtudest lokaliseerub kasvaja kõhunäärme peas, 30% - kehas ja sabas ning 5% - ainult sabas. Kõhunäärme pea pahaloomulised kasvajad tungivad kaksteistsõrmiksoole. Need takistavad sapijuhade avatust, levivad retroperitoneaalsesse ruumi ja kõhukelmeõõnde, moodustavad tsüsti. Kere ja kõhunäärme saba kasvajad võivad tungida põrnaveeni, maksa portaalveeni, metastaaseeruda põrna ja käärsoole. Pankreasevähi metastaase leidub sageli maksas, kopsudes ja kõhukelmes..

Kõhunäärme eksokriinsel osal on hästi arenenud lümfikanalite võrk, mis paiknevad piki veresooni. Kõhunäärme sabas ja kehas samaaegselt paiknevad kasvajad levivad lümfikanalite kaudu..

Pankreasevähk meestel ja naistel

Statistika näitab, et mehed põevad sagedamini kõhunäärmevähki. Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased tugevama soo esindajad, suitsetajad, kes söövad suures koguses rasvaseid ja praetud toite, on ülekaalulised. Seetõttu soovitavad arstid esimeste patoloogiliste sümptomite ilmnemisel pöörduda meditsiinilise abi saamiseks põhjaliku uurimise poole.

Naised kannatavad selle haiguse all vähem kui mehed. Teiste somaatiliste haiguste taustal ei pööra nad siiski tähelepanu pankreasevähi varajastele nähtudele. Sellega seoses on hiline meditsiinilise abi kutsumine ja kasvaja tuvastamine hilisemates etappides.

Ravi

Kõhunäärmevähi ravimise taktika määratakse kindlaks selle arenguetapi, lokaliseerimise ja tuumori fookuse suuruse järgi. Teraapias kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Nende hulgas on:

  1. Kirurgia Onkoloogid eristavad kõhunäärmevähi mitut tüüpi kirurgilist ravi. Need erinevad sekkumise mahu poolest. Vastavalt sellele eristage täielik, osaline või segmentaalne resektsioon;
  2. Keemiaravi. Kõige sagedamini kasutatakse koos kiiritusraviga. Ravi põhiolemus on vähirakkude kasvu peatavate ravimite sisseviimine kehasse. Nendel ravimitel puudub selektiivne toime. Seetõttu toimub pärssimine ka tervetel rakkudel. Selle tagajärjel ilmnevad kõrvaltoimed;
  3. Kiiritusravi. Selle ravimeetodi peamine eesmärk on vähendada tuumori fookust. Kiiritusravi võib läbi viia nii enne kui ka pärast operatsiooni. Pankreasevähi kaugelearenenud staadiumides on kiiritusravi leevendav;
  4. Sümptomaatiline teraapia Kõhunäärmevähi tervikliku ravi kohustuslik osa. Sümptomaatiline ravi on ette nähtud valu sündroomi leevendamiseks, mida patsiendid kogevad kõigil ravi etappidel. Sel eesmärgil kasutatakse narkootilisi ja mitte narkootilisi analgeetikume..

Etapid ja prognoos

Kõhunäärmevähi arenguastme väljaselgitamine on oluline edasise ravitaktika kindlaksmääramisel. Vastavalt klassifikatsioonile on olemas:

  • 0 (TisN0M0): kasvaja ei ulatu kõhunäärmest kaugemale, kliiniline sümptomatoloogia puudub;
  • 1A (T1N0M0): kehas paikneb kuni 2 cm läbimõõduga kasvaja, võib esineda kõhulahtisust, iiveldust või oksendamist;
  • 1B (T2N0M0): tuumori fookuse suurus muutub üle 2 cm, düspeptilised sümptomid püsivad;
  • 2A (T3N0M0): kasvaja kasvab väljaspool kõhunääre, kuid ei mõjuta lümfisõlmi;
  • 2B (T1-3N1M0): vähiprotsess levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse, toimub järsk kaalu langus, naha ja nähtavate limaskestade kollasus ja valu ilmnevad;
  • 3 (T4N0-1M0): tuumor kasvab väljaspool kõhunääre, mõjutab arterite, veenide, närvide;
  • 4 (T0-4N0-1M1): kõige raskem etapp, kus vähiprotsess mõjutab kaugemaid lümfisõlmi ja elundeid, ilmnevad metastaasid.

Viieaastase elulemuse prognoos sõltub staadiumist, kus moodustumine tuvastati. Mida varem vähk diagnoositakse, seda suuremad on patoloogia eduka ravi võimalused. Mõnel juhul on kasvaja arengu hilises staadiumis võimalik ainult palliatiivne ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi üldist seisundit. See viiakse läbi Yusupovi haigla haiglas.

Relapsi ja ravi taktikad

Pankreasevähi taastekke võimalus sõltub haiguse avastamise staadiumist ja ravi kvaliteedist. Kasvaja uuesti arengu võimalust on võimatu täpselt ennustada. Relapsi mõjutavad erinevad provotseerivad tegurid.

Pärast ravi lõpetamist on oluline järgida arsti nõuandeid ja regulaarselt käia regulaarsetel uuringutel. Korduva neoplasmiga patsiendi juhtimise taktika sõltub tema asukohast, suurusest ja kasvaja fookuse arenguastmest. Selleks kasutatakse samu meetodeid kui primaarse haiguse korral..

Pankreasevähi ennetamine

Kõhunäärmevähi tekke tõenäosuse vähendamiseks on arstid välja töötanud ennetavad soovitused. Nad sisaldavad:

  1. Vastavus tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumisele. Igapäevases menüüs peate piirama kergesti seeditavate süsivesikute ja valkude kogust. Valitud tooted ei tohiks sisaldada nitraate;
  2. Aktiivne elustiil. Piisav füüsiline aktiivsus vähendab rasvumise riski;
  3. Suitsetamisest loobumine ja liigne joomine. Krooniline mürgistus kahjustab kõhunäärme seisundit, stimuleerides kasvajarakkude kasvu.

Pankrease vähi diagnoosimise ja ravi täielikku kursust Moskvas saab teha Yusupovi haiglas. Kliinikus on uusimad seadmed ja professionaalne arstide meeskond. Kiire ja täpne diagnoosimine võimaldab tuvastada vähki arengu algfaasis. Individuaalne lähenemine igale patsiendile, mõistlikud hinnad eristavad soodsalt Yusupovi haiglat pealinna meditsiiniasutuste seas. Konsultatsioonile saab registreeruda helistades ööpäevaringselt kontaktkeskusesse.

Esimesed kõhunäärmevähi tunnused

See surmav haigus on üks levinumaid vähiliike. Haigus areneb väga kiiresti ja märkamatult ning kurb statistika näitab, et pahaloomulise kasvaja ellujäämismäär on vaid mõni protsent. Seetõttu on nii oluline välja selgitada kõhunäärmevähi esimesed sümptomid ja alustada vajalikku ravi algfaasis. Haigus ilmneb rakkude jagunemise rikkumise tõttu teatud geenide mutatsioonide tõttu ja kasvaja kõige levinum vorm on adenokartsinoom.

Kõhunäärmehaiguste sümptomid

Pahaloomulise kasvaja ilmingud on sageli vähktõve neljanda staadiumi alguseni nähtamatud. Kõhunäärmehaiguse esimesed sümptomid hakkavad ilmnema siis, kui neoplasm on kasvanud ja hakanud kehas levima, vabastades metastaasid. Kõik kliinilised nähud sõltuvad kasvaja suurusest ja selle asukohast. Sõltuvalt kõhunäärmevähi (pankrease) kohast jagunevad sümptomid järgmisteks:

  1. Pea kõhunäärmevähk - kollatõbi, kõhuvalu, lõtv / rasvane väljaheide.
  2. Kere ja kõhunäärme saba vähk - järsk kehakaalu langus, kõhu vöövalud.

Sageli (75% juhtudest) moodustub kõhunäärme peas vähk ja neljandasse staadiumisse jõudes käivitab metastaasid, mõjutades teisi organeid - soolestikku, maksa või magu. Pahaloomulise kasvaja haruldased vormid võivad põhjustada muid sümptomeid: higistamine, ärevus, oksendamine, haavandid, tagasijooks, näo punetus. Kõigi nende ilmingute korral peate viivitamatult pöörduma kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Onkoloogia põhjused meestel

Meditsiiniliste uuringute statistika kohaselt mõjutab kõhunäärmevähk pisut tõenäolisemalt vanemaid mehi kui naisi. Põhjused võivad olla erinevad: sagedane, pikaajaline suitsetamine; vale toitumine (rasvased ja vürtsikad toidud); maksa tsirroos; kangete jookide liigne tarbimine; jäigad dieedid; raua puudus; rasvumine jne 50–70-aastased mehed peaksid kõhunäärmevähi esimeste sümptomite ilmnemisel kõigepealt arsti juurde pöörduma.

Haiguse tunnused naistel

Uuringute kohaselt on naistel kõhunäärmehaigus mitu protsenti madalam kui meestel. Kuid sageli ei pööra eakad daamid muude terviseprobleemide taustal tähelepanu esmastele sümptomitele. See asjaolu tõotab kurbaid prognoose. Kui vanemas eas ilmneb kollatõbi või pankreatiit, mida naistel on palju vähem kui meestel, peate viivitamatult külastama onkoloogi.

Kõhunäärmevähi esmased sümptomid

Kõhunäärme kasvaja esmaste tunnuste hulka kuuluvad:

  • laienenud maks;
  • iiveldus, oksendamine, röhitsemine;
  • kaalukaotus;
  • tromboos;
  • ägeda pankreatiidi rünnak (täiskasvanutel või vanematel meestel);
  • valu kõhus.

Meditsiinieksperdid liigitavad vähisümptomid neljaks üldilminguks:

  • epigastriline valu;
  • toidumärgid;
  • süsteemsed märgid;
  • nahalööbed.

Epigastraalne valu

Epigastraalne piirkond hõlmab elundeid, mis moodustavad peamiselt kogu seedetrakti. Kõhunäärmevähiga on üks esimesi ja murettekitavaid sümptomeid hüpohondriumides tuhm vöövalu, mis tugevneb öösel lähemale. Sellised ebameeldivad aistingud võivad olla muude haiguste ja seedetrakti põletiku põhjustajad, seetõttu ei kiirusta patsiendid alati arsti poole pöördumist, kasutades iseseisvat või alternatiivset ravi.

Toidumärgid

Kõhunäärme peakahjustuses ilmnevad sageli esimestena vähktõve seedetrakti nähud. Sagedasemad on sümptomid, mida arstid nimetavad kõhunäärmeks-sooleks. See on tingitud asjaolust, et neoplasm (healoomuline või mitte) kasvab koos seedesüsteemi muude oluliste elementidega. Märgid hõlmavad:

  • valu seedetraktis;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • nohu, rasvane, kahvatu väljaheide;
  • tume uriin.

Süsteemsed sümptomid

Sageli varases staadiumis kaasnevad haigusega keha üldised süsteemsed häired, näiteks: nõrkus, kõhu raskustunne, väsimus. Mõnikord hakkavad patsiendid kannatama kõhulahtisuse all, mis annab märku seedetrakti rikkumistest. Suurenenud veresuhkur ja sisemise ebamugavuse tunne on veel üks märk pahaloomulisest kasvajast.

Nahalööbed

Pankrease kasvaja üheks juhtivaks ilminguks on naha kahjustus - kollatõbi, millega kaasneb sügelus kogu kehas. See edeneb aeglaselt, muutudes järk-järgult värvi kollasest roheliseks. Väliselt väljenduvad kollatõbi järgmiste sümptomitega:

  • limaskestad ja sklera on kollased;
  • väljaheide on muutunud värviga;
  • sapipõie ja maksa suurus on suurenenud;
  • sügelev nahk.

Kõhunäärme kasvaja varajases staadiumis diagnoosimine

Kõhunäärmevähi esimeste sümptomite tuvastamise diagnoosimine võib hõlmata patsiendi põhiuuringut, ultraheliuuringut, vähimarkerite vereproovide võtmist ja kompuutertomograafiat. Pahaloomulise kasvaja tuvastamisel tehakse kasvajarakkude histoloogiline uuring. See protseduur viiakse läbi perkutaanse punktsiooniga - mõjutatud materjali kogumine elundist. Pärast kõiki protseduure on ette nähtud peamine ravi tüüp - keemiaravi.

Video: kuidas kontrollida kõhunäärme vähktõbe

Kui te ei tea, millised sümptomid on seotud selle elutähtsa organi vähiga, leiate kasulikust videost vastused kõigile küsimustele selle tõsise haiguse kohta. Kogenud arstid jagavad vajalikku teavet selle kohta, kuidas esimestel etappidel surmaga lõppenud haigus kindlaks teha, samuti räägitakse selle esinemise põhjustest..

Pankrease vähk

Kõhunäärmevähk on tänapäeva maailmas üks tõsisemaid vähihaigusi. Enamikul juhtudel on haigus peaaegu asümptomaatiline ja diagnoositakse hilises staadiumis, kui patsient on ravimatu. Oluline on jälgida oma tervist ja regulaarselt läbida tervisekontrollid, nii et saate haiguse algfaasis tuvastada ja spetsialiseeritud ravi õigeaegselt alustada..

Liigid ja levimus

Pankreasevähk on täiskasvanute seas kümnes onkopatoloogias. Kõige sagedamini põevad seda vanurid 60–65-aastased inimesed, mehed põevad sagedamini kui naised (1,3: 1,5)..

Arstid eristavad järgmist tüüpi näärmekahjustusi, mis esinevad erineva sagedusega:

  • Kõige tavalisem adenokartsinoom on kasvaja, mis kasvab näärme kanaleid vooderdavatest rakkudest. Vähk areneb ka ensüüme tootvatest kudedest. Seda tüüpi onkopatoloogia levimus on 90–95%.
  • Umbes 5% on neoplasmid, mis pärinevad hormonaalselt aktiivsetest kudedest (insulinoomid, gastrinoomid, glügonoomid). Enamasti on need healoomulised.
  • Lamerakk ja diferentseerimata vähk, krikoidirakuline kartsinoom, tsüstadenokartsinoom on haruldased. Seda tüüpi kasvajad on agressiivsed ja halva prognoosiga.

Seda patoloogiat diagnoositakse kõige sagedamini arenenud riikide (Euroopa, USA) esindajate seas, seda seostatakse riskifaktorite mõjuga, samuti meditsiini arengutasemega ja uuringute kvaliteediga. Aafrikas ei diagnoosita märkimisväärset osa vähist.

Harvadel juhtudel esinevad pankrease kasvajad lastel pankreatoblastoomi kujul, mida iseloomustab ebasoodne prognoos.

Haiguse kliinilised nähud

Pahaloomuliste kasvajate suurt suremust põhjustab mitte ainult nende agressiivsus ja kiire levik kogu kehas, vaid ka hiline avastamine. Kõhunäärmevähk areneb pikka aega ilma tõsiste sümptomiteta ja avastatakse juba kaugelearenenud staadiumis, kui patsiendile näidatakse ainult palliatiivset ravi.

Mõelge pahaloomulise kasvaja peamistele ilmingutele:

  • erineva intensiivsusega valu epigastimaalses piirkonnas, kõhu vasakus servas ja naba ümbruses;
  • düspeptilised ilmingud - puhitus, iiveldus, oksendamine;
  • raskustunne ja ületäitumine maos pärast söömist, mädanema mädanemine (peensoole pigistamisel kasvava kasvajaga);
  • isu halvenemine, kehakaalu langus, kahheksia;
  • kõhulahtisus, seedimata rasva väljanägemine fekaalides;
  • obstruktiivse ikteruse manifestatsioon (kollane nahk, sügelus, sklera kollasus, limaskestad);
  • verejooks söögitoru veenilaienditest, splenomegaalia (tuumori kasvu korral kehas näärme saba);
  • kõhukinnisus, soolesulgus - koos kõhukelme kahjustusega kasvaja poolt;
  • jala sügavate veenide tromboos, Trusso sündroom;
  • astsiit - hiline sümptom, mis näitab kaasatust portaalveeni protsessis.

Nagu ka teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, täheldatakse pankreasehaiguse korral paraneoplastilisi ilminguid - halvenenud söögiisu, vastumeelsus liha- ja valgurikaste toitude, alkoholi, kohvi, unetuse, nõrkuse, letargia, vähenenud treeningutaluvusega.

Langerhansi saarekeste lüüasaamisega on patsiendil sekundaarse suhkruhaiguse tunnused - suu kuivus, janu, sagedane urineerimine.

Haruldaste kasvajate tüüpide sümptomid

Nääre koosneb endokriinsetest ja eksokriinsetest osadest, mis sünteesivad kõhunäärme ensüüme. Nendest hormooni tootvatest rakkudest arenevad kasvajad avalduvad spetsiifiliste sümptomitega:

  • Inuliini tootva kasvajaga insulinoomi korral on nälg, käte värisemine, jõuetus. Kaugele jõudnud staadiumides tekib hüpoglükeemiline kooma..
  • Gastrinoom väljendub kliiniliselt happesuse suurenemises ja sellega kaasnevad kõrvetised, hapu röhitsus, valu epigastimaalses piirkonnas ja maohaavandite teke.
  • Glükagoomi, janu, polüuuria, kaalukaotuse arenguga.

Nende haigustega kaasnevad kliiniliselt väljendunud sümptomid, mis viib varajase arsti visiidini, õige diagnoosi õigeaegse kehtestamiseni ja ravi alustamiseni. Viieaastane retsidiivivaba elulemus pärast tuumori resektsiooni on umbes 80%.

Need patoloogiad arenevad tavaliselt koormatud perekonna anamneesi taustal koos hulga endokriinsete adenomatoosidega.

Valusündroom

Esimene ebamugavustunne, mida patsient pankreasevähiga esitleb, on valu kaebused. Valu lokaliseerub tavaliselt ülakõhus ja avaldub erineva intensiivsusega. See algab kerge ebamugavusega, kandub lõpuks väljendunud valusündroomi, mille leevendamiseks vajab patsient narkootilisi analgeetikume. Valu välimus näitab kasvaja hooletussejätmist ja närvilõpmete kahjustamist.

Sõltuvalt valu lokaliseerimise kohast võib eeldada, et see mõjutab teatud elundi osa:

  • Kõhunäärme pea kahjustusega täheldatakse maksa piirkonnas, kõhu paremas pooles ja naba piirkonnas mõõduka intensiivsusega ebamugavust ja tuim valu..
  • Kui näärme keha ja saba on mõjutatud, lokaliseerub valu vasakul, mõnikord kiirgades selja alla, abaluu alla.
  • Kogu kõhunäärme kasvajakahjustuse korral on valu vöötjas, kiirgades selga.

Sageli ilmnevad valud ja intensiivistuvad pärast praetud toitude, alkoholi tarvitamist ja neid peetakse ekslikult patsientideks, kellel on pankreatiidi, koletsüstiidi või sapikivihaiguse sümptomid. Sageli ignoreerivad sellised patsiendid ohtlikke sümptomeid või võtavad ise ravimeid, lükates arsti visiidi edasi, mis viib vähktõve hilinenud diagnoosimisele.

Kõhunäärme kasvajate valu intensiivistub sageli selili lamades ning võib ka nende intensiivsust muuta sõltuvalt patsiendi keha kahjustustest. Sellistel juhtudel võib patsientidel diagnoosida radikulopaatia ekslik diagnoos ja edasine ravi neuroloogi poolt. Sel juhul kaob aeg ja kasvaja diagnoositakse juba kaugelearenenud staadiumis.

Video kirjeldab arst üksikasjalikult valu põhjust ja annab soovitusi valu leevendamiseks.

Haiguse põhjused

Kõhunäärmevähi väljakujunemise täpsed põhjused pole kindlaks tehtud, 50% juhtudest toimub see patoloogia täieliku heaolu taustal. Haiguse tõenäosus suureneb koos vanusega koos kaasneva kroonilise pankreatiidi ja koormatud päriliku anamneesiga (lähisugulaste onkopatoloogia juhtumid, perekonna polüpoos, Gardneri sündroom).

Peamised muudetavad riskifaktorid on järgmised:

  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • suurenenud kehakaal, rasvumine;
  • tasakaalustamata toitumine liigse koguse süsivesikute ja rasvaste toitudega.

Modifitseerimata tegurite hulka kuuluvad vanus, meessugu ja pärilikkus. Erinevalt elustiilist ei saa neid kohandada..

See võib mõjutada paljusid põhjuseid, mis suurendavad kõhunäärmevähi ja muude vähktõve patoloogiate riski. Enda heas vormis hoidmiseks tuleks muuta oma tavapärast eluviisi, loobuda halbadest harjumustest, järgida hea toitumise põhimõtteid ja sportida.

Haiguse etapid

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustavad teatud vormid, mis kirjeldavad kehas esineva protsessi levimuse astet. Ravi taktika ja konkreetse patsiendi prognoosi valik sõltub staadiumist.

Selle onkopatoloogia korral esinevad järgmised etapid:

  • I - iseloomustab neoplasmi väikesed suurused, mis ei ulatu kõhunäärmest kaugemale. Lümfisõlmed ei mõjuta, metastaase ei tuvastata.
  • IIA - lähimas elundis (sooltes, sapijuhades) on pahaloomulise kasvaja idanemine.
  • IIB - näärmes lokaliseeritud kasvajaprotsess, levib piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
  • III - neoplasm kasvab ja mõjutab juba magu, põrna ja jämesoole.
  • IV - mida iseloomustab kasvajarakkude metastaas lümfisoonte kaudu teistesse elunditesse (maksa, kopsudesse, ajusse).

Kõhunäärmevähk diagnoositakse sageli hilises (III, IV) staadiumis, sel juhul levib kasvajaprotsess märkimisväärselt kaugemale algselt mõjutatud elundist.

Prognoos sõltub suuresti haiguse õigeaegsest avastamisest ja ravi alustamisest. Ainult 20% patsientidest elab diagnoosimise ja spetsiaalse ravi järgselt 5 aastat.

RHK-10 kohaselt on kõhunäärmevähk tähistatud koodiga C25 (kasvaja ilmnemine kõhunäärmes).

Diagnostika

Elundi vähi kahtluse korral määrab arst patsiendile täiendavad uuringud, et teha kindlaks õige diagnoos, kasvajaprotsessi staadium ja neoplasmi histoloogiline tüüp. Kõik see on vajalik spetsialiseeritud ravi meetodi valimiseks..

Onkopatoloogia diagnoosimiseks rakendage:

  • Primaarse või sõeluuringuna viiakse läbi kõhuõõne elundite ultraheliuuring. Pankrease neoplasmi tuvastamisel näidatakse patsientidele üksikasjalikumat diagnoosi.
  • CT, MRI - võimaldavad selgitada diagnoosi ja tuvastada ka kõige väiksemad kasvajad ja metastaasid, samuti hinnata nende dünaamikat ravi ajal.
  • Neoplasmi arengut provotseerinud rakkude tüübi kindlakstegemiseks viiakse läbi biopsia ja histoloogiline uuring..
  • Kasvaja markerite määramine veres - haiguse esinemisel tõuseb CA19-9 tase.

Onkopatoloogia staadiumi kindlaksmääramiseks peab patsient läbima rea ​​täiendavaid uuringuid, sealhulgas maksa ultraheli, FGDS, kopsu radiograafia.

Diagnoos loetakse kinnitatuks alles pärast koeproovi histoloogilist uurimist. Ultraheli ja CT abil tuvastatud mahuliste moodustiste olemasolu võib lisaks vähile näidata ka mitmesuguste haiguste esinemist.

Ravi ja prognoos

Kõhunäärme kasvajate ravi koosneb nende kirurgilisest, kemoterapeutilisest, radioloogilisest meetodist, samuti nende kombinatsioonist:

  • Operatiivse ravina teostatakse Whipple'i operatsioon, mille käigus eemaldatakse nääre pea, osa maost ja kaksteistsõrmiksoole. Samuti tehakse kohustuslik resektsioon lähimatele lümfisõlmedele ja sapi osale. See on vajalik kasvajaprotsessi leviku peatamiseks..
  • Keemiaravi on kaugelearenenud (IV) staadiumi peamine ravi. Kasutatud ravimid nagu gemtsitabiin, tsisplatiin, oksaliplatiin.
  • Kiiritusravi täiendab sageli keemiaravi või on ette nähtud enne operatsiooni. Inoperatiivsetel patsientidel kasutatakse seda valu vähendamiseks ja eluea pikendamiseks..
  • Hormoonravi annab häid tulemusi, kui kasvajarakkudes leitakse östrogeenitundlikke retseptoreid..

Kui diagnoos tehti hilises staadiumis ja spetsialiseeritud ravi ei näidatud, antakse patsiendile palliatiivne ravi. Kollatõve korral viiakse läbi ühise sapijuha stent või väline drenaaž. Tugeva valu korral on kahjustuse kohal ette nähtud valuvaigistid, opiaadid, narkootilised plaastrid ja epiduraalanesteesia. Kui see viiakse läbi lokaalanesteetikumi abil, blokeeritakse valulik närviimpulss.

Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule on kõhunäärmevähi prognoos endiselt ebasoodne. Isegi haiguse algfaasis pärast ravi on viieaastane elulemus 15%.

Kui kasvaja avastatakse hilisemates staadiumides, saab patsienti aidata - peatada valu ja ebameeldivad sümptomid, pikendada elu tänu palliatiivsetele ravimeetoditele.

Kõhunäärmevähi esimesed sümptomid

Ligikaudu 75% kõigist kõhunäärmevähi juhtudest toimub kõhunäärme peas, ülejäänud ulatub saba ja kehani. Kõige agressiivsemat kulgu iseloomustab haigus, mis on põhjustatud kanalite kahjustusest. Sageli diagnoositakse sellist onkoloogiat olulise pankrease kahjustusega, kuna varases staadiumis on sümptomid ebaolulised või puuduvad täielikult. Manifestatsioonide olemus sõltub kasvaja asukohast ja haiguse staadiumist.

Põhjused

Lõpuks pole patoloogia põhjuseid kindlaks tehtud, kuid arstid seostavad seda mitmete teguritega.

  1. Pärilikkus. Leiti, et seda haigust tuvastatakse sagedamini nende seas, kellel on perekonna ajalugu.
  2. Halvad harjumused. Mürgised ained mõjutavad kõhunäärme seisundit kahjulikult, seetõttu suitsetajatel kahekordistuvad võimalused haigestuda.
  3. Toitefaktor. Süsivesikute ja loomsete rasvade rikaste toitude söömisel avaldab keha olulist stressi, mille tagajärjel moodustub kasvaja. Selliste juhtumite vältimiseks peaksite eelistama tervislikku toitu, sööma rohkem köögivilju ja puuvilju..
  4. Sugu Statistika kohaselt diagnoositakse naistel selle organi vähk vähem kui meestel.
  5. Vanus.
  6. Kõhunäärme kaasnevad haigused. Pahaloomulise protsessi võimalused suurenevad, kui inimene põeb diabeeti, pankreatiidi kroonilist vormi.
  7. Rasvumine. Liigsed kilod mõjutavad negatiivselt ka keha tööd ja võivad provotseerida kudede degeneratsiooni pahaloomuliseks kasvajaks.

Kraadid

Sõltuvalt patoloogilise protsessi levimusest jaguneb haigus neljaks etapiks:

1 - mida iseloomustab atüüpiliste rakkude moodustumine ainult näärmes. Metastaasid puuduvad.

2A - kasvaja võib levida sapijuhadesse ja kaksteistsõrmiksoole, lümfisõlmed ei ole mõjutatud.

2B - metastaasid lähimates lümfisõlmedes ühinevad eelmisele astmele iseloomulike ilmingutega. Kui patoloogia ilmneb teises etapis, on korraliku ravi korral prognoos soodne.

3 - kasvaja mõjutab teisi seedeorganeid ja suureneb märkimisväärselt. Kolmanda astme vähiga on prognoos kehv. Piisava ravi korral saab patsiendi elu pikendada vaid mõne aasta võrra..

4 - on võimalik tuvastada kaugeid metastaase. See aste pole ravitav ja lõpeb tavaliselt surmavalt.

Kliiniline pilt

Haiguse oht seisneb selles, et pikka aega jääb see sümptomite puudumise tõttu märkamatuks. Progresseerumisega hakkavad ilmnema sellised tunnused nagu kaalulangus, nõrkus, jõudluse langus, aja jooksul ilmnevad valu ja kollatõbi. Kõhunäärmevähi nähud on põhjustatud järgmistest teguritest:

  1. Kudede pigistamine kasvaja poolt. See põhjustab sellist manifestatsiooni nagu valu. Seda seostatakse patoloogiliste rakkude idanemisega närvi plexustesse ja muudesse struktuuridesse..
  2. Keha mürgistus. Selle põhjuseks on toidu ebapiisav seedimine, samuti kasvaja lagunemisproduktid. Sellised tegurid põhjustavad nõrkust, vähenenud aktiivsust ja isu puudumist, millega aja jooksul kaasnevad kurnatus ja vähi kahheksia tunnused..
  3. Kanalite ummistus. Sapiteede kasvaja idanemisega peatub sapi vool. See põhjustab naha kollasuse teket, maksa suuruse suurenemist, naha sügelust, uriini tumenemist ja väljaheidete kergenemist.

Närvipõimikesse idanemisel märgitakse ärrituvust, unehäireid, peavalu. Kasvaja olulise levikuga areneb maksa- ja neerupuudulikkus.

Vähiprotsessi esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse. Alguses hakkavad patsiendid muretsema valu pärast. Tema olemus võib olla erinev. Lokaliseerimine sõltub kahjustuse piirkonnast. Peavähiga ulatub sümptom paremasse hüpohondriumi ja epigastriumisse. Kui on keha või saba turse, ilmub vasakul ribide all ebamugavustunne.

Mõned patsiendid märgivad, et valu levib abaluudele, selgroole. Juhtudel, kui pankreatiit on arenenud pahaloomulise kasvaja taustal, kaasneb haigusega herpes zosteri valu. Selle sümptomi intensiivsus suureneb öösel. Samuti võib dieedi rikkumine provotseerida valusündroomi. Pärast mitu nädalat pärast selle sümptomi ilmnemist ilmneb obstruktiivne kollatõbi, mis areneb sapijuhade ummistuse tõttu.

Naha kollasus ilmneb pärast muid sümptomeid ja kasvab järk-järgult. Alguses on neil erekollane toon, stagnatsiooni tagajärjel oksüdeerub järk-järgult sapp ja nahk omandab mullase värvuse. Enamikul juhtudest areneb kollatõbi pea näärmevähi korral. Kui keha või saba on mõjutatud, on see sümptom äärmiselt haruldane. Koos väliste ilmingutega ilmneb ka bilirubiini taseme tõus veres. Samuti eelneb kollatõvele naha sügelus, mis areneb sapisoolade tungimise tõttu verre. Uurimisel saate tuvastada kriimustusi, uni on häiritud, ilmub ärrituvus, apaatia.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele kaasneb kõhunäärmevähiga seedehäire. Patsiendid on mures iivelduse, oksendamise, isupuuduse, soovimatuse pärast süüa rasvaseid toite, liha. Märgitakse ka väljaheite rikkumist, võib esineda nii kõhulahtisust kui ka kõhukinnisust. Fekaalidel on särav hall värvus, nõrk lõhn. Sageli on mures puhitus, kõrvetised, mao raskustunne.

Ka selle haiguse jaoks on iseloomulik hüpertermia, mis ilmneb organismi autoimmuunse süsteemi aktiveerimise tagajärjel. Reeglina hoitakse kehatemperatuuri pikka aega 38 kraadi piires. Sarnane sümptom näitab alati patoloogilise protsessi arengut, seetõttu ei tohiks see jääda märkamatuks.

Ultraheli muutused

Selle organi vähi diagnoosimine hõlmab kohustuslikku ultraheli. Selle rakendamise ajal võib spetsialist märgata järgmisi muudatusi:

  1. Elundi peakanali suurenenud kliirens.
  2. Nodulaarsete struktuuride olemasolu.
  3. Elundi või selle kahjustatud osa laienemine.
  4. Kudede ehhogeensuse vähendamine.
  5. Ebaühtlased piirid pahaloomulise protsessi levikul.

Lisaks kõhunäärmele on väärt tähelepanu pöörata läheduses asuvate elundite ja lümfisõlmede seisundile, pidades silmas nende ummistumist või metastaaside levikut.

Ravi

Haigusega toimetulemiseks kasutage järgmisi ravimeetodeid.

  1. Kirurgiline sekkumine. See hõlmab kõhunäärme kahjustatud osa eemaldamist, ka piirkondlikud lümfisõlmed on välja lõigatud. Kui pahaloomuline protsess ulatub elundi saba või keha külge, viiakse läbi põrna resektsioon.
  2. Kiiritusravi. Neoplasmi projektsiooni koht on kiiritatud. Seda ei kasutata ainult patsiendi tõsises seisundis või patoloogia levimisel veresoontes, sooltes. Seda saab kasutada pärast operatsiooni ja ilma selleta. Kõrvaltoimed võivad põhjustada iiveldust, oksendamist.
  3. Keemiaravi. See seisneb ravimi 5-fluorouratsiili võtmises koos metotreksaadi, mitomütsiini, epirubitsiini või interferooniga. Patsientidel on seda raske taluda, millega kaasnevad sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, allergilised ilmingud.

Kõige stabiilsema tulemuse saab ülalnimetatud meetodite kombineeritud kasutamise korral.

Kõhunäärmevähki on väga raske tuvastada, eriti varases arengujärgus. Seetõttu tasub pöörduda arsti poole õigeaegselt ja regulaarselt läbi viia plaanilisi uuringuid..

Kõhunäärmevähk - nähud, esimesed sümptomid ja ravi

Kõhunäärmevähi nähud esimesed sümptomid

Peamised pankrease vähi arengut mõjutavad tegurid

  1. Korrus. Staatiliste andmete kohaselt põevad mehed selle organi vähki palju sagedamini kui naised.
  2. Suitsetamine. Suitsetamine aitab kaasa kõhunäärmevähi tekkele ja paneb selle arenema kolm korda kiiremini kui inimestel, kellel sellist sõltuvust pole.
  3. Vanuserühm. Elundi vähk tekib reeglina inimestel, kes on vanemad kui 55–60 aastat.
  4. Ülekaal ja istuv eluviis.
  5. Rasvaste ja vürtsikute toitude söömine.
  6. 2. tüüpi diabeedi kliiniliselt kinnitatud diagnoos.
  7. Rassiline eelsoodumus. Teaduslikud uuringud on näidanud, et Aafrika-Ameerika kodanikud kannatavad selle haiguse all sagedamini kui õiglase või tumeda nahaga inimesed.
  8. Geneetiline pilt. Vähktõve risk on märkimisväärselt suurenenud, kui lähisugulaste ajaloos oli selline haigus.
  9. Tsirroosist põhjustatud maksarakkude hävitamine.
  10. Kokkupuude kehaga kemikaalide ja värvainete, samuti raskmetallide ühenditega.
  11. Krooniline pankreatiit.

Kõhunäärme vähi tüübid

Meditsiinipraktikas on kõhunääre mõjutav mitut tüüpi vähk:

  1. Gastrinoom See liik on pahaloomuline kasvaja, mis häirib hormooni gastriini vajaliku koguse sekretsiooni tasakaalu. Gastriin aitab maos toitu töödelda, eritades seedehappeid ja spetsiaalseid ensüüme. Selline kasvaja viib kõige sagedamini maohaavani..
  2. Adenokartsinoom. Seda tüüpi elundi vähk on üks levinumaid. Haigus mõjutab nääre limaskesta.
  3. Insulinoom. Vähi tüüp, mis kuulub haruldastesse tuumori moodustistesse. Kasvaja kutsub esile suure hulga hormooni, mida nimetatakse insuliiniks, vabanemise. Sellise hormooni kõrge sisalduse korral veres on häiritud glükoosi moodustumise tasakaal, mis põhjustab selle kriitilist defitsiiti.
  4. Lamerakuline vähk. Lamerakk-kartsinoom on haruldane ja seda on raske diagnoosida. Selle põhjuseks on esiteks asjaolu, et kõhunääre mõjutavad neuroendokriinse etioloogiaga kasvajad võivad olla nii pahaloomulised kui ka healoomulised, ravitavad täiesti erineva raviskeemi kohaselt.
  5. Glükagoom on vähkkasvaja, mis stimuleerib suure hulga hormooni, mida meditsiinis nimetatakse glükagooniks, vabanemist. Hormoon põhjustab glükoosisisalduse suurenemist, mis provotseerib löövete ilmnemist.

Kõhunäärmevähi sümptomid varases staadiumis

Allpool on toodud kõige tavalisemad sümptomid, mis ilmnevad haiguse kulgu põdevatel patsientidel. Siiski tahaksin märkida, et kõhunäärmevähi sümptomid on kindlaks määratud, sealhulgas isiksuse põhimõte. Mõni füsioloogiline aisting võib üks patsient hääldada, teine ​​aga mitte.

Muide, selles artiklis saate lugeda munasarjavähi sümptomite ja ravimeetodite kohta..

Nii hõlmavad sümptomid tavaliselt järgmisi näitajaid:

  • obstruktiivne kollatõbi (naha, uriini ja silmakõrva kollasus);
  • valu maos või naba lähedal;
  • tugev väsimus, üldine nõrkus;
  • valu seljas;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • märgatav kaalulangus;
  • paremal ülaservas, sapipõie piirkonnas paistes kõht;
  • lahtised, tavaliselt kahvatu väljaheitega rasvained.

Esialgse diagnoosi keerukus

Vaatamata meditsiiniliste teadmiste piisavusele onkoloogiliste haiguste valdkonnas, ei ole kõhunäärmevähi diagnoosimine selle arengu alguses sugugi lihtne.

Seda saab seletada järgmiselt:

  • haiguse tunnuseid ja sümptomaatilisi ilminguid ei ole varases staadiumis võimalik tuvastada;
  • füsioloogilised vaevused, mida sellise vähiga patsient tunneb, sarnanevad teiste haiguste sümptomitega.
  • see nääre pole meditsiiniseadmete abil ekraanil palpeerimiseks ja visuaalseks vaatamiseks saadaval. See on peidetud mao, soolte, põrna ja sapipõie kanalite taha..

Kõhunäärme varajase vähi diagnoosimine

Kaasaegne meditsiin kasutab sellise füsioloogilise uuringu kõrval sellise vähkkasvaja pildi jälgimisel järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  1. Ultraheli ("sonograafia"). See monitori kaudu välise visualiseerimise meetod võimaldab kasutada kõrgsageduslike helilainete abil inimese elundite asukoha ja seisundi täielikku kuvamist seestpoolt. Ultraheliuuringut saab läbi viia nii sisemiste kui ka väliste seadmete abil..
  2. Transabdominaalne ultraheli. Meetod, mis võimaldab teil saada visuaalseid andmeid, kinnitades kõhule spetsiaalse ultraheli seadme.
  3. Endoskoopiline ultraheli. See meetod võimaldab haigust parimal viisil diagnoosida. Sellise uuringu läbiviimiseks peab arst sisestama suhu elastse toru, mille otsas on videokaamera, mida nimetatakse endoskoobiks. Seadme tehtud piltide abil teeb spetsialist kindlaks haiguse esinemise, selle staadiumi ja elundite üldise seisundi.
  4. Kompuutertomograafia uuring. Diagnostiline manipuleerimine, mida kasutatakse haiguse tuvastamiseks keerukate röntgenkiirte abil sünteesimisel kaasaja arvutitehnoloogia abil. Tänu sellele meetodile saab arst näha mis tahes elundi täpset pilti, sealhulgas lihaseid, rasva, luid ja muid kehaosi.
  5. MRI (magnetresonantstomograafia). Diagnostiline meetod, mis võimaldab teil saada andmeid siseorganite ja kehaehituse kohta magnetiliste ja kiirgussageduste ning arvuti võimaluste ülitõhusa kombinatsiooni kaudu.
  6. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP). Sellise uurimise meetod ühendab korraga kaks ülalkirjeldatud meetodit: endoskoopiline ja radiograafiline. Suu kaudu viiakse patsiendile endoskoopiline seade, mis võimaldab tuvastada kõik kõrvalekalded. Samasse torusse valatakse spetsiaalne aine, mis võimaldab tüüpilisel röntgenpildil näha kõiki kanaleid ja sapi olemasolu.
  7. Endoskoopiline retrograadne kolangiograafia (ERCP). Meetod, mille korral spetsiaalne kontrastaine nõel süstitakse maksa otse naha pinna kaudu. Seetõttu muutuvad sapiteede kanalid röntgenpildil selgelt nähtavaks.
  8. Biopsia. Manipulatsioon, mille käigus võetakse kõhunäärmest koeproovist proov, mida uuritakse hoolikalt mikroskoobiga.
  9. Laparoskoopia. Kirurgiline meetod vähkkasvaja olemasolu kindlakstegemiseks kehas. Spetsiaalsetesse sisselõigetesse sisestatakse spetsiaalne laparoskoop, instrumendid ja torud, mis varustavad mao õhku.
  10. Vere- ja uriinianalüüsid.
  11. Tuumorimarkerite testid. Meetod, mille abil kontrollitakse diagnoosi ajal saadud uriini ja vereanalüüse, samuti biopsia saamiseks võetud koeproovid. Pärast seda mõõdetakse vähitüüpi antigeeni kvantitatiivne indikaator.
  12. Jack Andraki testija. See uurimismeetod on maailmale teada saanud alates 2012. aastast. Tänu 15-aastasele teismelisele D. Andrakile sai vähk diagnoosida spetsiaalse paberitesti abil, mis leiutati suhkruhaiguse tuvastamiseks mõeldud paberist.

Haiguse kliinilise arengu etapid

On 3 peamist viisi, kuidas vähk saab kehasse siseneda. See toimub läbi:

  1. Veri. Vähi rakustruktuurid mõjutavad veenid, veresooni ja verega täidetud väikeseid kapillaare.
  2. Erinevat tüüpi kangas.
  3. Lümfisüsteem.

Pärast esialgse kasvaja moodustumist hakkavad vähirakud sellest eemalduma ja inimese vereringe- ja lümfisüsteemi töö kaudu levima kogu kehas, mis provotseerib kehas teiste kasvajate moodustumist. Vähi neoplasmi protsessi onkoloogias nimetatakse metastaasideks..

Kõhunäärmevähi staadiumid:

  1. 0 etapp. Selline staadium, kus igas organismis eksisteerivad kahjustatud rakud on pidevas, täiesti liikumatus olekus ja asuvad elundite limaskestadel. Just need teatud muutustega rakud võivad muutuda vähkkasvajaks ja mõjutada järk-järgult läheduses asuvaid kudesid ja seejärel teisi elundeid.
  2. 1. etapp. Haiguse selles staadiumis asub vähk otse näärmes endas. Kuni 2 cm pikkune vähkkasvaja kuulub A-rühma. Kui läbimõõt on üle 2 cm, nimetatakse seda haiguse arengujärku B rühma 1. staadiumiks.
  3. 2. etapp. Pahaloomulised rakud levivad naaberorganitesse, kahjustades nende limaskesta kudesid ja näärme lümfisõlmedesse. Sellel etapil on klassifikatsioonijaotus jaotamise kohas. Teise etapi vähktõve viimase tunnuse kohaselt võivad esineda A- ja B-rühmad. Esimesel juhul mõjutab vähk organeid ja rakke, mis asuvad läheduses, kuid ei kahjusta lümfisõlmi, teisel juhul on lümfisõlmed vastupidised, kuid elunditega kudesid see ei mõjuta.
  4. 3. etapp. Selles staadiumis levib haigus verd juhtivatele suurtele veresoontele, mis asuvad kõhunäärme kõrval, võimalusel järk-järgult levida lümfisõlmedesse.
  5. 4. etapp. Vähkkasvaja on erineva suurusega ja levib vabalt elundites, mis asuvad teises kehaosas..

Praegu mõtlevad paljud: "Kas kõhunäärmevähki saab ravida?"

Kuidas ravida kõhunäärmevähki?

Meditsiinipraktikas on kõhunäärmevähiga patsientide raviks erinevaid viise. Sõltuvalt vähi tüübist ja staadiumist määratakse selle raviks kõige sobivam meetod.

Me ei tohi unustada, et edasist tulemust mõjutab määramise õigsus ja saadud ravi õigeaegsus. Muidugi peaksid haiguse diagnoosimise ja ravi määramisega tegelema ainult kõrgelt kvalifitseeritud ja kogenud arstid.

Kas teate, et orgasm võib olla suurepärane vahend eesnäärmevähi ennetamiseks? Selle kohta loe siit..

Ravimeetodid

Niisiis, kaalume selle vähi ravimeetodeid üksikasjalikumalt:

- Whipple protseduur. See meetod seisneb näärme pea, kanali osade, sapipõie, peensoole osade kirurgilises eemaldamises, mao resektsioonis ja näärme peas asuvate lümfisõlmede osa eemaldamises.

- Distalne resektsioon. Protseduur, mille käigus eemaldatakse selle nääre saba. See viiakse läbi juhul, kui on olemas asjakohane näidustus, vähi asukoha täpse kindlaksmääramisega.

- pankreotektoomia. Kõhunääre, kanalitega sapipõis, põrn, osa peensoolest ja valitud lümfisõlmed eemaldatakse täielikult.

- palliatiivne kirurgia. Tehakse vähktõve kaugelearenenud staadiumis, et leevendada patsiendi seisundit. Kanalitega sapipõis eemaldatakse, mis võimaldab teil eluaega "võita".

- Endoskoopiline stent. Määra sapi äravooluks.

- Suunatud teraapia. Selle raviga on vähktõve leevendamiseks ette nähtud spetsiaalsed ravimid..

- Farmatseutiline teraapia. Valu leevendamiseks ja vähendamiseks on ette nähtud ravimid..

- bioloogiline teraapia. Viimane ravimeetod, mis stimuleerib patsiendi immuunsust ja võimaldab spetsiaalsete ainete kasutamist, et panna immuunsussüsteem iseseisvalt haigusega võitlema.

Ja kui palju elate pärast rinnavähki, saate teada siit..

Toitumine kõhunäärmevähi 4. astme jaoks

Kõhunäärmevähiga inimestel peaks olema spetsiaalne dieet. Kirurgiline sekkumine selle eemaldamiseks jätab keha reeglina toidust seeditavate ensüümide täieliku tajumise, mis tähendab, et seedimisprotsess muutub keerukaks. Seetõttu on probleemist väljapääs ainult õigesti koostatud dieet..

Kõhunäärmevähi eeldatav eluiga

Kõigi sellist haigust põdevate inimeste kõhunäärmevähi üldisest prognoosist ei saa rääkida. Tavaliselt viiakse prognoosimine läbi individuaalselt. Esiteks sõltub see vähi tüübist ja kasvaja suurusest. Mitte nii kaua aega tagasi on teadlased tuvastanud proteiinkinaasi geeni, mis mõjutab rakkude moodustumist kõhunäärmes.

Uuringute tulemused näitasid, et selle geeniga kokkupuutel on võimalik vähendada juba diagnoositud kasvaja arengu ja kasvu riski, samuti peatada metastaaside levik. Praegu proovivad eksperdid hankida ravimit, mis suudaks võita mis tahes vähki..

Ja järgmises videos räägib Elena Malysheva teile üksikasjalikult kõhunäärmevähi ravist: