Inimese sool on pikk õõnesorgan, mis on omamoodi toitainete "juht" toidust verre. Kui see lakkab töötamast nii, nagu peaks, ei ilmne ainult teatud lokaliseerimise ja iseloomuga valud - kannatama hakkavad kõik kehastruktuurid ja nende kannatuste määr on erinev.
Soolestiku tuubi haiguste peamine põhjus, olgu need siis kasvajad või põletikulised, nakkavad või tulenevad nende enda floora aktiveerumisest, on toit. Mõnel juhul aitab see ainult probleemi “tuvastada”, teistel põhjustab selle. Soolestiku patoloogiate peamised sümptomid on mittespetsiifilised: need näitavad patoloogilise protsessi lokaliseerimist, kuid põhjus on sageli vajalik täiendavalt, täiendavate laboratoorsete ja instrumentaalsete analüüside abil.
Kuidas on soolestikus
Toiduainete töötlemine algab suust, kus asuvad süljenäärmed. Nende toodetav sülg sisaldab mõnda ensüümi, mis hakkavad lagundama süsivesikuid - aineid, mida keha peab kõige vajalikumaks, kuna need annavad kõige kiiremini energiat siseorganitele.
Toidu sissevõtmine suus surub retseptoritele, mis lähevad otse näärmetele, mis asuvad maos ja kõhunäärmes. Need elundid on häälestatud soolestiku seedimise hõlbustamiseks..
Suu kaudu siseneb toit söögitorusse ja seejärel makku. Toit desinfitseeritakse osaliselt maomahla soolhappega. Sama maosaladus lagundab osaliselt toidus sisalduvad valgud. Pärast seda esmast töötlemist siseneb toit seedetrakti: kõigepealt kaksteistsõrmiksoole 12, seejärel läbi veel kaks peensoole sektsiooni ja alles seejärel siseneb jämesoolde.
Kaksteistsõrmiksooles avaneb kõhunäärme erituskanal, mis toodab ensüüme, mis lagundavad valke, rasvu ja süsivesikuid “elementaarstruktuurideks”: vastavalt aminohapped, rasvhapped ja monosuhkrud. Nii läheb ka peamine sapijuha, mille tulemusel aitab sapp rasvu hästi lagundada. Seejärel järk-järgult, kui liigute mööda peensoole, imenduvad selle limaskestad elementaarsed struktuurid ja nad sisenevad verdesse ja lümfi.
See vedel toidupuder jõuab käärsoole piirini. On olemas selline ventiil, mis läbib ainult ühes suunas. Ta teeb seda järk-järgult, nii et pimesoolel, mis on omamoodi mandlid, on aega soolekanali sisu mikroobe "filtreerida". Kohalike bakterite töödeldud kiud ja sidekude imenduvad jämesooles. Viimane “lisab” imendunud ainetele ka vere hüübimiseks ja impulsside edastamiseks vajalikke vitamiine närvidest teistele närvidele ja neist lihastele. Selles osakonnas töötlevad bakterid ülejäänud valke selliselt, et mürgiste ainete tootmisest saavad sellise töötlemise saadused (tavaliselt peaksid need erituma roojaga) ja väljaheide omandab selle iseloomuliku lõhna, mida on tualetti minnes tunda..
Käärsoole viimane osa luuakse väljaheidete moodustamiseks, absorbeerides vett toidujäägist, milles pole enam midagi süüa.
Soolehaiguste sümptomid
Kuna soolestiku erinevad sektsioonid vastutavad erinevate protsesside eest:
- peensoole - keha eksisteerimiseks vajalike toitainete imendumiseks verre,
- käärsool - vee absorbeerimiseks “endisest toiduläbist” tagasi verre, moodustunud väljaheidete moodustamiseks ja nende õigeaegseks vabastamiseks, vitamiinide tootmiseks ja kiudainete töötlemiseks,
siis on jämesoole ja õhukese soolehaiguse sümptomid erinevad. Enamasti juhtub protsess, mis võib olla:
- pärilik: näiteks seedeensüümi kaasasündinud puudulikkus;
- nakkav: nii mürgistuse vormis, mille sümptomid on põhjustatud seedetraktis leiduvate mikroobtoksiinide sissevõtmisest, kui ka mikroobide endi poolt põhjustatud sooleseinapõletiku, aga ka algloomade amööbide ja balantidiate kujul;
- parasiitide (põhjustatud ussid);
- kasvaja;
- neurogeenne või endokriinne, kui soolestiku sümptomid on põhjustatud hormoonide ja närvisüsteemi aktiivsuse düsregulatsioonist;
- kommissuraalne;
- krooniline põletikuline: nt Crohni tõbi, Whipple, haavandiline koliit,
areneb samaaegselt nii jämesooles kui ka peensooles.
Kuidas peensoolehaigused avalduvad
Peensoole haigused avalduvad:
- Valu, mis tavaliselt lokaliseeritakse naba ümber.
- Lahtine väljaheide, millel on enamasti hele värv, vahune või kooretaoline olemus seedimata toodete, eriti taimset päritolu, lisanditega ja hapu ebameeldiva lõhnaga.
- Maos "vereülekande" aistingud ja helid.
- Puhituse tunne, raskustunne, kõhu täiskõhutunne, mida kergelt soodustab roojamine.
- Vajadus roojamise järele on hädavajalik, neid ei saa taluda.
- Põletikuliste soolehaigustega võib kaasneda temperatuuri tõus erinevatele arvudele, mis sõltub langenud mikroobide arvust, nende toksilisusest kehale ja keha enda resistentsusest (immuunsusest)..
- Selliste sümptomite pikaajalise olemasolu korral märgitakse teiste elundite kannatuste tunnuseid:
- kiire väsitavus;
- nõrkus;
- kaalukaotus;
- nahk muutub kuivaks ja õhukeseks;
- küüned on õhukesed, haprad, kaetud põiksuunalise vöötmega;
- nägemisteravus väheneb;
- suu nurkades ilmuvad jamad;
- silmavalged muutuvad punaseks;
- sagedased peavalud;
- punktid hõljuvad sageli silmade ees;
- erineva lokaliseerimisega liigesed, milles diagnoositakse artriit, perioodiliselt haiget tekitada ja paisuda.
Kuidas käärsoolehaigused avalduvad?
Neid haigusi iseloomustab:
- Valusündroom. Valu jämesooles lokaliseeritakse tavaliselt kõhu perimeetri ümber: vasak pool, parem külg. Neid saab lokaliseerida naba kohal või "lusika all", kuid harvemini. Need on tugevad, tuhmid, lõhkevad, põhjustavad seisundi leevendamiseks soovi tualetti minna. Valu "veereb" lainetes; pole söömisega seotud. Tavaliselt suurenevad sellised valud õhtul.
- Väljaheited on sagedased, kohutavad, see võib sisaldada: verd, lima, mäda, soomuda meenutavaid „ribasid”.
- Kui koolon on nakkuse tõttu põletikuline, tõuseb kehatemperatuur erinevatele arvudele, isu väheneb, ilmnevad peavalu ja peapööritus.
- Gaasi- ja väljaheitepidamatus.
- Kõhu müristamine, mis koos puhitusetundega suureneb õhtul, öösel nõrgeneb.
Soolehaiguste põhjused
Soolestiku tuubi mis tahes osa haigused võivad ilmneda ühel järgmistest põhjustest:
- Seedetrakti struktuuri ja toimimise eest vastutavate geenide puudused või “ebaõnnestunud kombinatsioon”.
- Üliaktiivne immuunsus, mis mikroorganismi (amööb, bakterid, viirus, seen) sisenedes soolestikku hävitab mitte ainult, vaid kahjustab ka sooleseina.
- Ebapiisav, peaaegu monotoonne dieet: süsivesikute, rasvade või valkude, sooda või kiudainerikka toidu liigtarbimine.
- Teatud ravimite võtmine. Soolehaiguste valdkonna juhid on antibiootikumid, mis ei kahjusta elundi seina, vaid muudavad mikrofloora koostist, mille tagajärjel ei muutu mitte ainult toidust kasulike substraatide imendumine ja vajalike vitamiinide tootmine, vaid see mõjutab ka inimese üldist immuunsust.
- Istuv eluviis. Peristaltika, seedetrakti kokkutõmbed, mis on vajalikud toidu edendamiseks ja "sõtkumiseks" koos ensüümide ja seedemahlade ühtlase töötlemisega, sõltub inimese motoorsest aktiivsusest.
- Halvad harjumused, näiteks alkoholi suitsetamine ja joomine, mis põhjustavad isheemiat (st hapnikuvaegust sooleseinas).
- Mikro-seemnetega toodete söömine. Selle piirkonna “juhid” on aegunud piimatooted, koorekondiitritooted, aga ka “tervislikud” toored munad, röstimata liha ja toores vesi.
- Toidu söömine määrdunud kätega või samadest roogadest inimesega, kellel on soolenakkus.
- Mõnede sooleinfektsiooni põhjustavate viiruste korral levib mikroob mikroobide kaudu patsiendilt tervena.
- Stress. See tegur, mis mõjutab seedesüsteemi regulatsiooni, võib põhjustada ükskõik millise osakonna kahjustuse sümptomeid..
- Mõned mürgid, mida leidub näiteks seentes, pestitsiididega töödeldud taimedes või mittesöödavates vedelikes.
- Suurenenud VIP-hormooni tootmine. See põhjustab vee halvenemist soolestikust, mille tagajärjel tekib inimesel sagedane vesine väljaheide.
- Aju ja soolestiku koostoime rikkumine, mis toimub seljaaju ja sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi kiudude kaudu.
- Tasakaalustamatus hormoonide ja hormoonitaoliste ainete: histamiini, bradükiniini, serotoniini, koletsüstokiniini-pankreosimiini vahel, mis on seotud seedetrakti reguleerimisega.
Kuidas saavad kannatada seedesüsteemi peensooled?
Selle osakonna kõige tavalisem põletik, mida nimetatakse "enteriidiks". Samuti võivad seda osakonda kinnistada adhesioonid, selles võib areneda vähk või häirida selle koostoime närvisüsteemiga. Nende patoloogiate peamised sümptomid on seotud ühega kahest haigusseisundist:
- malabsorptsioon - soolest imendumise rikkumine;
- maldigestia - toidu peamisteks komponentideks jagamise võimaluste jaotus. Seda protsessi võib häirida kas sooleõõnes või toitu absorbeerivate villide piirkonnas või juba soolerakkude sees.
Igal neist tingimustest on oma põhjus:
- Seedetrakti puudulikkus soolestikus on seotud näärmete haigustega, mis aitavad lagundada toitu selle komponentideks: kõhunääre, maks ja sapipõis. Tasakaalustamata toitumine raskendab seda, kui suure hulga süsivesikute ja rasvade tarbimise taustal satuvad toidule vähesed vitamiinid, psühho-emotsionaalne stress ja ka sooleinfektsioonid, kui peensoole mikrofloora koostis on oluliselt muutunud.
- Toidu interaktsiooni rikkumine soolestiku villidega, mis peaks seda absorbeerima, ilmneb nende villide lüüasaamisest mitmesuguste valulike protsesside tagajärjel. Seda tüüpi alatoitumus areneb enteropaatia, kroonilise enteriidi, samuti Whipple'i tõvega. Me räägime neist edasi..
- Toitainete tarbimise häirumine soolestiku villuse enda sees, kus asub veresoon, kuhu toit peaks minema. See juhtub süsivesikute disahhariide lagundavate ensüümide kaasasündinud või omandatud puudulikkusega..
- Toidu halvenenud imendumine peensooles on seotud limaskesta struktuuri muutumisega põletikuliste ja kasvajaprotsesside tõttu, samuti viimaste ravimisega kiiritusravi abil. Põhjuseks saab ka soolestiku motoorse funktsiooni ja düsbioosi rikkumine. Malabsorptsioon põhjustab ka maksa-, kõhunäärme-, kõhukelmepõletikku, süsteemseid haigusi, mis põhjustavad kogu keha sidekoe kahjustusi. Vajalike ainete halvenenud imendumine areneb ka pärast enam kui 1,5 meetri pikkuse peensoole eemaldamist.
Miks on seedetrakti õhukese lõigu häirete "nutikas" jaotus? Fakt on see, et neid koheldakse erinevalt ja mõistmine, kus „blokeering” toimus, aitab sellest üle saada, mitte võtab üldisi meetmeid.
Peensoole kõige levinumad haigused
Seedetrakti selle sektsiooni haigusi on palju. Igaüks neist häirib ühte või mitut ülalkirjeldatud mehhanismi: imendumine või seedimine soolerakkudes või väljaspool neid.
Eosinofiilne enteriit
See haigus, mis ilmneb vererakkude kuhjumise tõttu sooleseinas, mis on lahkunud veresoontest, mis vastutavad allergia eest, on eosinofiilid. Selle põhjus pole täpsustatud.
See avaldub selliste sümptomitega:
- valu kõhu naba piirkonnas;
- iiveldus, oksendamine;
- kõhulahtisus, samal ajal kui rooja väljaheide, on tualeti seintest halvasti pestud;
- toiduallergia;
- kaalukaotus;
- võib tekkida astsiit - vedeliku efusioon kõhuõõnes.
Lisaks ei tuvastanud uuring kasvaja, parasiitide ega muude haiguste tunnuseid. Sellise inimese sugulastel on tavaliselt toidu- või ravimiallergia..
Whipple'i haigus
See on nakkav patoloogia, mis ilmneb kahjustatud rakulise immuunsusega inimestel, kelle makrofaagide rakud ei suuda baktereid ega bakteriaalseid antigeene "seedida"..
See on haruldane haigus, mis mõjutab peamiselt 40-50-aastaseid mehi..
Haiguse esimesed sümptomid: palavik, kõigi liigeste valu ilma nende väliste muutusteta, kõhuvalu ebamäärane asukoht. Veelgi enam, järk-järgult kaotab inimene kaalu, tal on sageli kõhulahtisus, mille käigus ilmnevad rasvased, halvasti pestud väljaheited..
Haiguse edasine käik "toob kaasa" soolevälised sümptomid:
- kuulmis- ja nägemiskahjustus;
- peavalu;
- võimetus eemale vaadata ühes suunas;
- käe raputamine;
- unetus;
- südame rütmihäired;
- hingamisraskused
- soov palju juua ja süüa;
- dementsus progresseerub järk-järgult (dementsus).
Peensoole vähk
See on äärmiselt harv 2% kõigist seedetrakti vähkidest. Statistika väidab, et see vähk areneb 2 korda suurema tõenäosusega meestel. Haigestuvad enamasti vanemad kui 60-aastased inimesed. Vähi põhjused on:
- polüübid, mis arenevad limaskestal koos selle sagedase põletikuga;
- konserveeritud, geneetiliselt muundatud ja praetud toitudes sisalduvad keemilised kantserogeenid;
- mõned soole polüpoosi geneetilised vormid;
- Crohni tõbi (sellest lähemalt hiljem);
- tsöliaakia;
- divertikuliit;
- mittespetsiifiline haavandiline koliit (räägime sellest ka lühidalt);
- kõhu kiiritamine;
- muude lokalisatsioonide onkoloogilised patoloogiad, mille korral verega vähirakud voolavad peensooles;
- mõned geneetilised kõrvalekalded (nt Yegersi sündroom).
Vähi sümptomeid seostatakse asjaoluga, et kasvaja kasvab tavaliselt soolestiku valendikus, ahendades seda ja takistades toitu selles kohas läbi viia. Mõnikord seostatakse esimesi märke asjaoluga, et kasvaja “joodab” mitmeid elundeid (soolestiku silmused, põis, jämesool, sisemised suguelundid, naabruses olevad lümfisõlmed või veresooned), kasvades nendes. Haiguse nähtava "alguse" vormis võivad olla kasvaja metastaasid.
Peensoolevähk avaldub järgmiste mittespetsiifiliste nähtude kaudu:
- perioodiline iiveldus, oksendamine;
- puhitus;
- pigistavad valud naba piirkonnas, mis mööduvad pärast No-Shpa, Baralgini või sarnaste ravimite võtmist.
Tulevikus ilmnevad ja suurenevad kaalulangus, kuiv nahk ja nägemiskahjustus..
Kui tekib obstruktsioon, mis on seotud sooletoru valendiku kriitilise vähenemisega, väljendub see järsus puhitus, oksendamine, gaasi eritumise katkemine, kõhuvalu ja dehüdratsioon. See seisund nõuab kiiret kirurgilist sekkumist..
Crohni tõbi
Kui spetsiifiline põletik, mis selle patoloogiaga areneb, mõjutab peensoole seina, ilmnevad järgmised sümptomid:
- nabavalud;
- müristamine maos;
- kõhulahtisus.
Järk-järgult kaotab inimene, kellel on selliseid rünnakuid, kehakaalu, tema nahk muutub õhemaks ja närbuma, suu nurkadesse ilmuvad sakid, küüned murenevad ja muutuvad kollaseks, nahale ilmuvad punased laigud.
Jämesoole tavalised patoloogiad
Kõige tavalisemad jämesoole mõjutavad haigused on:
Käärsoole düskineesia
Seda nimetatakse ka "ärritunud käärsooleks", "limaskesta koliidiks". Patoloogia avaldub perioodiliste puhitushoogude, kõhu rumbeldamise, valuga selles, mida tavaliselt soodustavad roojamised. Rünnakud ilmnevad pärast toitumisviga või stressi. Seedekanali muutuste uurimisel seda ei tuvastata, kuna haiguse alus on selle töö närviregulatsiooni rikkumine.
Divertikuloos
Divertikulaar on soole seina sakkulaarne väljaulatuvus selle valendikuga vastupidises suunas. Need esinevad inimestel, kes eelistavad toitu, milles on vähe kiudaineid ja kiudaineid. Kõige sagedamini hakkavad diverticulad ilmnema alles vanas või vanas eas. Nende "lemmik" lokaliseerimine on vasak sool..
Haigus pikka aega ei avalda midagi erilist. Mõnikord võib tekkida kõhuvalu ja kõhukinnisus. Sümptomite ilmnemine on seotud divertikuloosi tüsistustega: divertikuliit (väljaulatuva osa põletik), haavandite ilmnemine ja divertikulaarsed tursed. See avaldub püsiva kõhuvalu, oksendamise, nõrkuse, palaviku, mao puudutamisel tekkiva valu korral. See kliiniline pilt viitab vajadusele kirurgilise sekkumise järele..
Krooniline koliit
See haigus võib ilmneda pärast düsenteeria all kannatamist, ussid ja algloomad, näiteks giardia, võivad seda põhjustada. Krooniline koliit võib areneda kroonilise mürgituse tagajärjel raskmetallide sooladega, samuti võib see muutuda "vastuseks" allergeensete toodete tarbimisele.
Sümptomid on mittespetsiifilised, ilmnevad paroksüsmaalselt:
- kõhuvalu;
- puhitus;
- tung roojamiseks, pärast mida soolestikku ennast ei toimu;
- kõhulahtisus, mis asendatakse kõhukinnisusega;
- iiveldus;
- väljaheites leidub lima, vereribasid;
- kaalukaotus;
- söögiisu vähenemine;
- ärrituvus;
- unetus;
- peavalu.
Mittespetsiifiline haavandiline koliit
See on haigus, mille põhjust ei ole veel välja selgitatud. Kõige levinum teooria on see, et jämesoole limaskestale haavandite ilmnemisel on peamine süüdlane bakter. Ta leiab ravis kinnitust: spetsiifiliste antibiootikumide võtmine võib inimese seisundit märkimisväärselt parandada.
- verejooks pärasoole punase verega;
- perioodiline kõhulahtisus;
- tugevad valud kõhu vasakus pooles (võib-olla paremas);
- vähenenud jõudlus;
- nõrkus.
Haavandiline koliit võib muutuda vähieelseks haiguseks, samuti põhjustada soolestiku sisenemist kõhuõõnde, mistõttu tuleb seda meditsiiniliselt kontrollida kord 6–12 kuu jooksul, kontrollides endoskoopilisi haavandeid (sigmoidoskoopia, kolonoskoopia)..
Crohni tõbi
Selle patoloogiaga märgitakse seedetrakti mis tahes sektsioonide põletikuliste piirkondade ilmnemine, alates söögitorust kuni sigmoidse käärsooleni. Sel juhul on mõjutatud kõik seedetoru kestad..
Selle soolehaiguse esimesed sümptomid:
- kõhuvalu, tavaliselt selle paremas osas, mis sarnaneb apenditsiidi rünnakuga;
- puhitus;
- kõhulahtisus;
- kehatemperatuuri tõus;
- müristamine.
Kui sooleseina turse on nii märkimisväärne, et see blokeerib seedekanali valendikku, tekib soolestiku osaline või täielik obstruktsioon, mis väljendub puhitus, gaasi väljutamise lõpetamine ja oksendamine. Esmalt võib olla tool, siis see peatub ja muutub võimatuks.
Crohni tõve pikaajalise esinemise korral inimesel valutavad ja paisuvad liigesed, paremal ribi all hakkavad valutama, naha punased laigud, mis näevad välja nagu allergiline lööve.
Käärsoolevähi
See haigus areneb üsna sageli. Selle arengu riskifaktoriteks peetakse dieeti, mis on rikas loomsete rasvade, jahu- ja kiuvabade toitude, alkoholitarbimise, stressi ja võõrkehadest põhjustatud limaskesta traumade tõttu. Süüdlaseks on ka pikaajaline soolepolüpoosi, haavandilise koliidi ravita, kui kroonilise põletiku tagajärjel modifitseeritud seedetrakti soolemembraani rakud peavad veelgi enam transformeeruma, muutudes pisut sarnasteks nendega, mis selles lokaliseerimises peaksid olema..
Kolorektaalse vähi tunnused on:
- kõhukinnisus, eriti kui kasvaja kasvab soolekanali sees;
- kõhuvalu;
- vere väljanägemine fekaalides, kuigi seda ei pea olema palju, uurimiseks piisav, on üksikuid vere triibusid;
- temperatuuri tõus, tavaliselt kuni väikeste arvudeni;
- kaalukaotus;
- perioodiline kõhulahtisus;
- nõrkus.
Algstaadiumis on haigus “vaikne”, seda saab tuvastada ainult siis, kui tehakse iga-aastaseid endoskoopilisi uuringuid.
Muud haigused
Jämesool võib muutuda selliste kirurgiliste haiguste nagu:
- papilliit;
- paraproktiit;
- krüptiit;
- pärakulõhed;
- hemorroidid;
- rektaalne polüpoos;
- rektaalne kondüloomatoos;
- epiteeli coccygeal passage ja selle tsüst.
Haigused, mis mõjutavad mõlemat soolestikku
Nende hulka kuuluvad kleepuvat haigust, mida ravitakse kirurgilises haiglas, ja nakkuslikku gastroenterokoliiti, millega nakkushaiguste spetsialistid tegelevad..
Kleepuv haigus
Liimhaigus on patoloogia, mida iseloomustab "hüppajate" ilmumine kõhuõõne organite vahel. Need koosnevad samast koest, millest seedekanali välimine sein ja kõhukelme koosnevad, ning võivad põhjustada siseelundite kokkusurumist väljastpoolt ja nende lokaliseerimise muutust.
Kleepuva soolehaiguse sümptomid on mittespetsiifilised ja sõltuvad sildumisjoone asukohast (viidatud ka kommissioonidele): samamoodi võib tekkida tuumor ja tugev turse, kui need, nagu ka manitsused, kattuvad “tuubi” valendikuga, mille mööda toit liigub. Need on järgmised:
- kõhuvalu, millel on esiteks selge lokaliseerimine, siis loksub;
- kõhukinnisus;
- puhitustunne;
- gaasi tühjendamise lõpetamine;
- iiveldus;
- oksendamine, samal ajal kui oksendamisel võib olla fekaalilõhn.
Enne kui seedekanali kaudu toidu liikumine on häiritud, ei anna kleepuv haigus end praktiliselt tunda. Ainult võib esineda:
- ebastabiilne väljaheide, kui kõhukinnisusele järgneb kõhulahtisus,
- ka kõhuvalu, mis on algselt lokaalse iseloomuga (lokaliseerimist saab näidata sõrmega) ja ilmub mõni tund pärast söömist.
Nakkuslik gastroenterokoliit
Selline diagnoos tehakse siis, kui on soolenakkuse tunnuseid, kuid väljaheidete bakterioloogilist analüüsi pole, mille järgi oleks võimalik öelda, milline mikroob põhjustas haiguse: kas düsenteeria, salmonelloos, koli-infektsioon või mõni muu.
Haigus avaldub tavaliselt 3–24 tundi pärast söömise lõppu, hapuks söömist, külmkapis seismist või kuumtöötlemist, rikkudes toote tehnilisi kirjeldusi. Kõige sagedamini teenivad sellise toiduna piimatooteid ja hapupiimatooteid, tooreid mune, kondiitrikreemiga tooteid, salateid majoneesiga ja alaküpsetatud liha. Põhjus võib olla ka purjus avatud reservuaarist ja keetmata veest..
Nakkusliku gastroenterokoliidi sümptomid on:
- temperatuuri tõus;
- nõrkus;
- iiveldus ja oksendamine;
- kramplik kõhuvalu, mis väheneb pärast roojamist;
- väljaheide võib olla fekaalilise iseloomuga (eriti alguses), siis võib üks vesi välja paistma;
- fekaalides võib esineda vere-, lima-, “soomuda” triipe, väljaheide võib ise sarnaneda tarretisega;
- rohke oksendamise või kõhulahtisusega tekib kiiresti dehüdratsioon, mida iseloomustab hääle kähedus, väljendatud nõrkus, kuni minestamiseni, vererõhu alanemiseni, uriini tumenemiseni ja selle koguse vähenemiseni (kuni urineerimise täieliku lakkamiseni);
- kui protsessi põhjustanud mikroob on väga agressiivne, võib nõrkus, rõhu langus ja teadvuse hägustumine toimuda isegi ilma dehüdratsioonita.
Valu kõige ohtlikum lokaliseerimine on paremas kõhus.
Parema kõhupiirkonna valu võib kaasneda mitte ainult soole, vaid ka teiste elundite haigustega. Proovime leida valu põhjuse, olenevalt nende olemusest:
Valu joonistamine
Nende põhjused võivad olla:
- naistel - emaka põletik (adnexiit, salpingoophoritis);
- parempoolse munasarja tsüst;
- meestel: prostatiit;
- meestel ja naistel: põiepõletik.
Valutav valu
Kui need tekivad rasedatel raseduse kahel esimesel trimestril, võivad need viidata raseduse katkemise ohule. 30 nädala pärast "räägivad" nad peatsest sünnitusest.
Rasedatel ja meestel võib see valumudel osutada nakkusliku enterokoliidi või funktsionaalse soolehäire tekkele, mida põhjustavad näiteks rohkesti kiudaineid või rasvarikast toitu..
Terav valu
See valu iseloom näitab vajadust konsulteerida kirurgiga, kuna see võib olla:
- pimesoolepõletik;
- munasarjade rebend;
- soole kasvajad;
- keerake parema munasarja tsüsti jalad;
- meestel võib see olla ka märk sugulisel teel levivatest haigustest, põiepõletikust või uretriidist.
Õmblemise valu
See iseloom näitab kõige sagedamini divertikuliiti või soole kasvajaid.
Äge valu
Need on iseloomulikud Crohni tõvele, pimesoolepõletikule, mõnikord haavandilise koliidi korral..
Terav valu
See on iseloomulik emakavälisele rasedusele parema munajuha, kus loote asub, rebenemise ajal. Sama sõna võib kirjeldada munasarjade apopleksia ja ägedat pimesoolepõletikku.
Nüri valu
Peamised paljude põhjuste hulgas on:
- adnexiit;
- püelonefriit;
- emaka tsüstid;
- põiepõletik.
Kramplik valu
Seda kirjeldatakse tavaliselt:
- emakaväline rasedus;
- neerukoolikud, mis on seotud näiteks kivi läbimisega kusejuhas;
- pimesoolepõletik;
- sapiteede koolikud;
- rasedatel naistel sünnituse algus.
Laste soolehaigused
Lapsepõlves on kõige tavalisemad sooletrakti mitmed patoloogiad. See:
- soolenakkus, mida põhjustavad rotaviirus, salmonella, düsenteersed shigella ja paljud teised mikroobid;
- ensüümide kaasasündinud puudulikkus, kõige sagedamini need, mis lõhustavad rinnapiima komponente;
- seedetrakti väärarengud, näiteks Hirschsprungi tõbi, kaasasündinud megakoolon, soolestiku valendiku stenoos (kattumine);
- sissetungimine, see tähendab ühe soolesektsiooni “sisestamine” teise, mis areneb enamasti 1,5 kuu vanuselt või hiljem, nõuab kiiret kirurgilist sekkumist.
Veidi vähem levinud on divertikuliit, spastiline, haavandiline ja pseudomembranoosne koliit, soole polüpoos ja lokaalsed kasvajad..
Laste soolehaiguste sümptomid sõltuvad haiguse põhjusest:
- Sooleinfektsiooni korral on see temperatuuri tõus, oksendamine, kõhulahtisus, mõnikord vereringed, söömisest keeldumine.
- Kirurgiline patoloogia: sissetungimisel, pimesoolepõletikul ja soole stenoosil on kiiresti kasvavad sümptomid: beebi kõht on paistes, ilmneb oksendamine, mis enamasti on rohekat värvi või sisaldab lahustumata piima või seedimata toitu. Alguses laps nutab, on ärev, surub jalad kõhule, kuid muutub kiiresti letargiliseks, ükskõikseks, keeldub söömast või joomast.
- Ensümaatiline puudulikkus avaldub rikkaliku kõhulahtisusega teatud (sageli piima) toidu taustal, kui segu asendada laktoosivabaga, see sümptom kaob ja laps hakkab kaalus juurde võtma.
Alla 6-aastastel lastel peaks iga kõhuvalu, puhituse või oksendamise kaebus põhjustama kirurgi viivitamatut uurimist kõhuõõne ultraheli abil. Selles vanuses sooletrakti innervatsiooni omaduste tõttu ei saa laps täpset valu asukohta näidata ja isegi pimesoolepõletikul puudub valu iseloomulik asukoht - alakõhus ja paremas alakõhus.
Vanemad peavad meeles pidama, et mida noorem on laps, seda vähem vajab ta vedelikku kriitiliseks dehüdratsiooniks, seetõttu on beebil väljaheide 10 korda, 2 supilusikatäit - võimalus pöörduda lastearsti, nakkushaiguste spetsialisti või lastekirurgi poole samal päeval..
Soolehaiguste ravi
Ravi alustamiseks peate leidma haiguse põhjuse. Selleks tehakse selliseid uuringuid nagu:
- Kõhuõõne ultraheli, milleks peate valmistuma;
- Kõhuorganite radiograafia. Ilma kontrastsuseta läbi viidud see võimaldab teil näha ainult soole obstruktsiooni, mis on tekkinud kleepuva, põletikulise või kasvajaprotsessi taustal, kuid ei leia selle põhjust. Kui obstruktsiooni märke pole, saate teha kontrastsusega radiograafia. See võimaldab näha kasvajat, divertikulu või põletikuala..
- KT-skaneerimine. Täpne uurimismeetod, mis võimaldab teil visualiseerida paljusid erinevaid patoloogiaid.
- Endoskoopilised uuringud, mis võimaldavad seedetrakti seestpoolt uurida, sisestades seadme selle õõnsusse. See võib olla FEGDS, kui uuring viiakse läbi kuni kaksteistsõrmiksoole 12 (kaasa arvatud) kolonoskoopia, kui endoskoop aitab käärsoole uurida. Peensoole uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid kapsleid, mille inimene neelab, ja neil kuvatakse osakonna pilt, kus nad praegu monitoril asuvad.
- Väljaheidete bakterioloogiline uurimine: kasutatakse kahtlustatava nakkusliku gastroenterokoliidi korral.
- Protsessi olemuse selgitamiseks on kasvaja pahaloomuline või healoomuline kasvaja võimalik ainult histoloogilise uuringu abil. Selleks tuleb endoskoopilise läbivaatuse ajal (kui pahaloomulisuse tunnused puuduvad) või eraldi - laparoskoopia abil diagnoosi panemiseks "pigistada" haridustükk või põletikuline sool. Kui pahaloomulist protsessi ei saa välistada, saadetakse operatsiooni ajal võetud materjal histoloogiliseks uuringuks, kuna vähirakkude edasise võimaliku leviku oht on suurem kui "kahju". Varem veendub kirurg, et maksas, luudes ja neerudes pole metastaase, ning tegutseb vastavalt sellise operatsiooni käigus, eemaldades ainult osa soolestikust. Kui metastaasid visualiseeritakse enne sekkumist, suureneb ka operatsiooni maht ning ühendatakse keemia- ja kiiritusravi.
Mida sa teha saad?
- tugev kõhuvalu;
- mis tahes mahuga veri väljaheites;
- üldise seisundi halvenemine: nõrkus, letargia, palavik;
- mäda roojas;
- puhitus;
- gaasi ja / või väljaheite lakkamine;
- oksendamine, eriti kui rohelised massid tulevad välja või on fekaalilõhnalised või millel on šokolaad, sarlak või pruun värv, kutsuge kiirabi.
Enne tema saabumist ei pea te ühtegi tabletti jooma ja eriti soojendage “valusat kohta”. Viimane on väga ohtlik!
Puhituse, kolinatunde või vereülekande, mädase või hapu lõhnaga kõhulahtisuse korral on vajalik planeeritud visiit gastroenteroloogi. Enne seda on dieedist välja jäetud:
- gaseeritud joogid;
- kanged teed ja kohv;
- rasvased puljongid;
- rasvane liha ja kala;
- Piimatooted;
- muffin;
- banaanid
- mahlad;
- salatid majoneesiga;
- suitsutatud liha;
- borš;
- praetud supid.
Dieet võib sisaldada mustikaid, linnukirssi, kummeliteed, riisipuljongit, granaatõunakooride infusiooni. Tablettidest võite võtta ainult Buscopani 3 tabletti päevas, Omeprasooli - kuni 4 tabletti päevas. Söögikordade ja pillide vahel võite (kui väljaheide ja gaas läheb) juua Smecta, Atoxil või White Coal.
Soolehaigused ja nende sümptomid naistel
Soolestik pole ainult seedeorgan, vaid ka toitainete akumulaator. Just tema kujundab keha immuunsuse ja inimese tervisliku seisundi üldise seisundi. Seetõttu on seedetrakti talitlushäired või mikrofloora rikkumine kõige ebameeldivamate komplikatsioonidega.
Enamikul soolestiku talitlushäiretest on varjatud kulg, nii et pikka aega võivad need jääda märkamatuks. Vahepeal patoloogia aktiivselt edeneb, omandades kroonilise vormi. Nagu hiljutised kliinilised vaatlused on näidanud naistel, on soolehaigused ja nende sümptomid tavalisemad kui meestel. Lisaks on Urogenitaalsüsteemi nakkuste ja naissoost poolte tõsiste komplikatsioonide samaaegsete kollete tõenäosus palju suurem.
Haiguse päritolu
Kannatab peamiselt kõige tööealisemas eas - 20–40-aastase naise soolte mitmesugustest patoloogiatest. Igakuiste hormonaalsete kõikumiste, raseduse ja süstemaatiliste stresside tõttu ebaõnnestub nende soolestiku mikrobioloogiline tasakaal kiiresti, provotseerides ägedaid ja kroonilisi funktsionaalseid seedehäireid. Sel juhul võivad patogeensed protsessid toimuda nii kogu soolestikus kui ka selle osakondades.
Seedetrakti haiguste alus on alati bakteriaalse või nakkusliku iseloomuga põletikuline protsess.
Sõltuvalt kõhupiirkonna kahjustuspiirkonnast eristatakse põletikku:
- Jämesool - koliit;
- Sigmoidne käärsool - sigmoidiit;
- Rectum - proktiit;
- Peensoole - enteriit;
- Iliac - ileitis.
Soolepatoloogiate patogeneesis langeb kõigepealt rünnaku alla elundi limaskest, mille lüüasaamine on soodsa tingimuse tekkiva patoloogia negatiivse dünaamika jaoks. Ilma õigeaegse sekkumiseta võib haigus põhjustada tõsiseid tagajärgi..
Soolepatoloogia allikad
Üldiselt ei erine naiste ja meeste soolehaiguse nähud. Haiguse ilmingute erinevus ja spetsiifilisus määratakse kindlaks põletiku fookuse asukoha ja haige organi patoloogiliste muutuste iseloomu järgi.
Seedetrakti talitlushäireid provotseerivad tegurid võivad olla erinevad, kuid kõige levinumad neist on:
- Pärilikkus, mille korral soolepõletiku nakatumise oht suureneb mitu korda;
- Immuunsüsteemi hüperaktiivsus;
- Elukohapiirkond - külaelanikud on seedetrakti häirete suhtes vähem vastuvõtlikud;
- Tööstuslike puhastusvahendite liigne tarbimine;
- Ebaõige toitumine;
Väga sageli iseloomustab soolehäiret mitmete sümptomite avaldumine korraga, mis omakorda raskendab oluliselt patoloogia mõjutamise terapeutilisi meetmeid..
Soole düsfunktsiooni sümptomid
Sõltuvalt sellest, kuidas sooled valutavad, on naistel järgmised sümptomid:
- Tõhustatud soolemotoorika;
- Ebastabiilne väljaheide, kui kõhukinnisusele järgneb kõhulahtisus;
- Ishias ja seljavalu;
- Kehast tulenev halb hingeõhk või hingamine;
- Dermatoosid
- Kõhu müristamine, kõhupuhitus ja gaas;
- Üldine nõrkus;
- Madal töövõime;
- Sagedased nohu;
Juhtub, et valu soolestikus on tugeva psühho-emotsionaalse šoki tõttu psühhogeenne.
Sel juhul sarnaneb patsiendi seisund selle sümptomites apenditsiidi rünnakuga. Kuid pärast stressifaktori kõrvaldamist kaob valu tavaliselt.
Haigus avaldub erineval viisil. Sellepärast kasutavad nad diagnoosi määramisel patsiendi põhjalikku ja põhjalikku kliinilist läbivaatust.
Efektid
Peamine oht, mis võib ilmneda soolepõletiku tekkega, on haiguse levik väikese vaagna, maksa ja silmade siseorganitesse. Teised võrdselt rasked tüsistused on spondüliit, artriit, dermatoos, vaginoos ja Candida limaskesta kahjustused. Harvadel juhtudel võib haigus provotseerida isegi soole onkoloogiat. Soolestiku häired mõjutavad negatiivselt ka raseduse kulgu, põhjustades kõhuõõnesisese rõhu tõusu ja enneaegse sünnituse või raseduse katkemise riski.
Soolestiku diagnoosimine ja ravimeetodid
Mis tahes, isegi väiksemate häirete esinemine soolestiku töös nõuab kiiret ravi. Sel juhul peate pöörduma gastroenteroloogi poole, kelle otsene spetsialiseerumine on seedetrakti organid. Lisaks anamneesi kogumisele on patsiendil tingimata võimalik diagnoosi teha ka riistvara ja laboriuuringute meetodite abil:
- Vere ja uriini üldanalüüs;
- Onkoloogiline läbivaatus günekoloogiliste haiguste välistamiseks;
- Rasedustesti;
- Väljaheidete bakterioloogiline analüüs;
Patoloogia uurimisel ja edasisel ravimisel võivad osaleda ka proktoloog, kirurg, onkoloog ja toitumisspetsialist..
Põletikulise soolestiku ravi viiakse läbi mitmes etapis. Naisele on ette nähtud põletikuvastased, valuvaigistavad ja antibakteriaalsed ravimid, antibiootikumid, probiootikumid, immunomodulaatorid, spetsiaalne dieet ja dieet.
Selline ravikuur võib kõrvaldada haiguse ilmingud, vähendada komplikatsioonide riski ja põhjustada pikaajalist remissiooni. Ravimeid võetakse ainult haiguse aktiivsuse perioodil. Pärast kriisi näidatakse patsiendile füsioteraapiat ja spetsiaalset dieeti. Soolehaiguste kergete vormide korral ainult toitumise korrigeerimine.
Soolevähi diagnoosimine ja ravi
Soolevähil on teine nimi - kolorektaalne vähk. Pahaloomulised kasvajad arenevad sageli pärasooles, sigmoidses, laskuvas ja tõusvas käärsooles. Harvemini tuvastatakse patoloogia põiki, seljaaju, pimesoole ja peensooles. Yusupovi haiglas viiakse soolevähi varajane diagnoosimine läbi uusimate diagnostiliste protseduuride ja täpsete laboridiagnostika meetodite abil..
Kui onkoloogilise protsessi algfaasis tuvastatakse soole pahaloomuline kasvaja, viivad onkoloogiakliiniku arstid läbi kompleksravi. See sisaldab järgmisi komponente:
Uuenduslikud kirurgilised sekkumised;
Keemiaravi kõige tõhusamate ravimitega, millel on minimaalne kõrvaltoimete spekter;
Kiiritusravi, kasutades uusimaid seadmeid, mis võimaldab teil kasvajat sihipäraselt mõjutada, kahjustamata ümbritsevat kudet.
Radikaalse operatsiooni läbiviimiseks tehniliste võimaluste puudumisel tehakse palliatiivne operatsioon.
Esinemise põhjused
Soolevähi põhjuseid uuritakse endiselt. On teatud tegurid, mis võivad suurendada vähktõve tekkimise tõenäosust. Need samad tegurid mõjutavad soolevähi pikka arengut. Nende tegurite hulka kuuluvad:
- Pärilikkus. Vähktõve geneetiline eelsoodumus seab inimese automaatselt ohtu. Kui perekonna ajaloos on vähk, peab inimene olema eriti ettevaatlik oma tervise suhtes ja ravima haigusi õigeaegselt;
- Erinevad soolehaigused. Vähi arengule eelnevad sageli soole limaskesta põletikulised ja kasvajahaigused: polüübid, adenoomid, Crohni tõbi, haavandiline koliit. Need haigused ei ole pahaloomulised, kuid võivad luua tingimused vähirakkude väljanägemiseks;
- Kehv toitumine. Liiga rasvaste toitude, suures koguses lihtsate süsivesikute söömine, kiudainete sisalduse puudumine põhjustab kõhukinnisust. Tihedad väljaheited võivad rikkuda sooleseinte terviklikkust, põhjustades mikrolõike ja häirides selle tööd. See võib põhjustada tervete rakkude degenereerumist pahaloomuliseks;
- Halvad harjumused. Sigaretid, alkohol, ravimid on kantserogeenid ja provotseerivad rakkude degeneratsiooni;
- Keskkonnamõju. Reostunud atmosfäär, pidev kokkupuude kahjulike ainetega (asbest, elavhõbe jne) võib põhjustada mitmesuguste elundite ja süsteemide vähki..
Kui palju soolevähk areneb, on individuaalne küsimus. See sõltub inimese üldisest tervislikust seisundist ja provotseeriva teguri mõju intensiivsusest..
Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile (RHK 10) jagatakse käärsoolevähk järgmisteks põhitüüpideks:
- Soole adenokartsinoom. See on näärmerakkude neoplasm, mis esinevad enamikus siseorganites. See esineb peaaegu 95% -l soolevähi juhtudest;
- Soole lümfoom. Vähk mõjutab soole seina, kus kiuline kude kasvab üle. Ilma korraliku ravita metastaasib see luuüdi ja maksa;
- Soole kartsinoom. Soole kartsinoid koosneb epiteelirakkudest;
- Soole sarkoom. Pahaloomuline moodustumine sidekoe rakkudest. Kõige sagedamini moodustub soolestiku välisseinal;
- Soole melanoom. See areneb melanotsüütidest - rakkudest, mis moodustavad peamiselt naha. Harvadel juhtudel areneb seda tüüpi vähk soole limaskestas.
Healoomuline kasvaja, soole adenoom, võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. See moodustub patsientidel, kes põevad kroonilist koliiti, haavandeid või gastriiti. Soolestikus moodustuvad muud healoomulised kasvajad: polüübid, fibroomid, lipoomid, angioomid.
Etapid
Seal on 4 soolevähi staadiumi. Need erinevad sõltuvalt haiguse progresseerumise astmest ja kliinilistest ilmingutest. 1. – 2. Etapis on sümptomid patsiendile nähtamatud, ehkki sel ajal mõjutab onkoloogiline protsess üha enam terveid kudesid. See on soolevähi keerukus. Patsient läheb arsti juurde 3.-4. Staadiumis, kui haigust on juba väga raske ravida.
Kliinikud eristavad soolevähi 4 staadiumi:
Vähi esimeses staadiumis haigus ei näita kliinilisi sümptomeid. Patsient omistab tavalisele halb enesetundele kergeid joobeseisundi tunnuseid. Soole limaskestal või limaskesta all moodustub väike tihe moodustis. Lümfisõlmede metastaasid puuduvad.
Vähi teises staadiumis blokeerib kasvaja kolmandiku või poole võrra soolestiku luumenit. Võib mõjutada neoplasmale kõige lähemal asuvaid lümfisõlmi, kuid kaugeid metastaase pole.
Soolevähi kolmas etapp väljendub soolestiku rikkumises, mis sunnib inimest arstiga nõu pidama. Pahaloomuline kasvaja kattub soolestiku luumeni täielikult või ühe kolmandiku võrra. Ebatüüpilised rakud tuvastatakse kasvajast eemal asuvates lümfisõlmedes. Metastaasid puuduvad.
Sümptomid
Kolorektaalsel vähil on palju kliinilisi ilminguid, mis mõnikord põhjustab diagnostilisi vigu. Suur roll soolevähi avastamisel varases staadiumis on patsientidega esmakordselt kokku puutuvate arstide professionaalsusel. Haiguse sümptomiteks on vere väljanägemine fekaalides, valu või ebamugavustunne kõhus, kõhulahtisus, kehakaalu langus. Soolestiku kasvaja arengu sümptomid on sarnased kroonilise seedehäirete, teiste haiguste sümptomitega - see viib sageli enneaegse diagnoosimiseni.
Haiguse varases staadiumis kurdavad patsiendid kroonilist väsimust, harva esinevaid või sagedasi roojamisvajadusi. Vereanalüüsis väheneb punaste vereliblede ja hemoglobiini arv. Esialgu ei suuda terapeudid tuvastada progresseeruva aneemia põhjuseid. Kuna soolevähi sümptomid on sarnased muude haiguste tunnustega, mis põhjustavad seedetrakti kroonilist häiret, ei suuda arstid sageli täpset diagnoosi panna. Kui kasvaja kattub, sõelub sooled, areneb soolesulgus. See väljendub väljaheidete ja gaaside väljutamise lõpetamisel, puhitus. Akuutse kõhu tunnused arenevad. Sel juhul teevad kirurgid kiireloomulise operatsiooni.
Haiguse varased nähud
Soolevähi sümptomite raskusaste suureneb koos kasvaja kasvu ja levimisega. Esimesed soolevähi tunnused varases staadiumis peaaegu ei köida patsiendi tähelepanu, on nõrgalt väljendatud. Patoloogilised tunnused, mis viitavad pahaloomulise haiguse arengule, on lima ja vere ilmumine väljaheites..
Kasvaja manifestatsiooni alguses sekreteeritakse veri veenide kujul, seejärel suureneb vere hulk väljaheites, tekivad hüübimised, mõnikord nõrga lõhnaga. Verise eritise värvus on tumedast peaaegu mustani. Väga sageli tekib tuumori kasvu algstaadiumis soolevähiga patsientidel tahhükardia.
Soolevähi manifestatsioonid sõltuvalt selle tüübist
Morfoloogid eristavad järgmisi soolevähi histoloogilisi tüüpe:
Adenokartsinoom lokaliseeritakse sageli käärsooles. See väljendub kiire väsimus, palavik, pidev kõhukinnisus, intensiivne kõhuvalu.
Soolekartsinoomi esinemisel tekivad patsientidel valu ja täiskõhutunne kõhus, kõhukinnisus või kõhulahtisus. Nende isu halveneb, ilmub limaskestad ja verine eritis pärakust.
Soole lümfoom avaldub isutus, iiveldus, puhitus ja krooniline väsimus. Patsientidel suureneb gaasi moodustumine soolestikus, kehatemperatuur tõuseb, aneemia areneb.
Sarkoomi iseloomustavad väljaheite häired, kõrvetised, veri väljaheites. Patsiendid on mures väljaheidete kaudu soolte kaudu valu, intensiivse valu alakõhus, perioodilise valu pärast ebamugava kehahoiaku või söögi järele.
Soolevähk naistel ja meestel
Meeste ja naiste soole onkoloogilised haigused on võrdselt levinud, naistel on rinnavähk ja meestel mao- ja kopsuvähk üsna halvem.
Põhjused ja sümptomid naistel
Naistel avastavad onkoloogid tõenäolisemalt käärsoolevähki. Haigus diagnoositakse igas vanuses, kuid selle arengu oht suureneb 40 aasta pärast. Suurim protsent juhtudest on 60-aastased ja vanemad.
Naistel on käärsoolevähi kõige levinum põhjus soolepolüüpide degeneratsioon. Kasvaja esineb kõige sagedamini koormatud pärilikkusega naistel, kes juhivad istuvat eluviisi, söövad palju liha (eriti veiseliha).
Haiguse sümptomid ilmnevad kaks aastat pärast patoloogilise protsessi arengu algust. Patsiendid on mures kõhuvalu, puhituse ja väljaheitehäirete pärast. Haiguse progresseerumisega annab kasvaja metastaasid lümfisõlmedele, tupele ja teistele organitele.
Soolevähi varases staadiumis ei erine sümptomid ja manifestatsioonid naistel meeste vähisümptomitest. Ilmub kõhukinnisus, valu võib anda pärasoole piirkonnale. Soolevähi hilisemaid ilminguid iseloomustab väljaheitepidamatus, tugev valu soolestikus, valu võib tupes häirida, anus.
Areneb oksendamine, ilmuvad urogenitaalsed fistulid. Kasvaja metastaas põies avaldub uute sümptomitega - muutusega uriinis. Uriin muutub häguseks, omandab väljaheidete lõhna. Püsiva verejooksu tõttu areneb aneemia, võib areneda põie ja neerude raske haigusvorm.
Naistel võib lisaks esineda menstruaaltsükli rikkumisi, muutusi maitse-eelistustes.
Põhjused ja sümptomid meestel
Meestel on pärasoolevähk tavalisem. Haigust on lihtne diagnoosida, kuid kuna selle sümptomid sarnanevad mõne teise soolepatoloogia tunnustega, pöörduvad patsiendid hiljem meditsiinilise abi saamiseks. Arsti visiidi põhjused on järgmised:
Veri väljaheite pinnal;
Väljaheidete kuju ja konsistentsi muutus;
Valu pärakus;
Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Soolevähi sümptomid meestel on klassikalised ja ühendavad seedetrakti rikkumist, kuid metastaasidega on eesnääre sageli kahjustatud.
Digitaalse uuringu abil määravad proktoloogid tuumori moodustumise. Meeste kõige sagedasem soolevähi põhjus on suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, kulinaarsed eelistused (rasvaste, vürtsikute, praetud toitude söömine). Meeste soolevähk võib areneda soolepolüüpide, haavandilise koliidi, rasvumise, ravimata hemorroidide taustal.
Metastaasid
Soolevähiga on metastaasideks kõige sagedamini maks. See ilmneb haiguse 4. staadiumis. Metastaasidega 4. astme soolevähi prognoos sõltub kudede ja elundite kahjustuse määrast. Ravi ajal ja arsti soovitusi järgides võib patsient elada umbes 2 aastat.
4. etapi soolevähi metastaasid võivad mõjutada retroperitoneaalset ruumi ja kõhukelme, vaagnaelundeid, kõhunääret, põit, kopse. Soolestiku metastaaside kahjulikud sümptomid on järgmised:
Rasvakoe kasvaja idanemine;
Käärsoole perforatsioon;
Vähirakkude levik naaberorganitesse;
Väikese diferentseerumisastmega vähirakkude esinemine.
Diagnostika
Soolevähi täpne diagnoosimine on tõhusa ja tulemusliku ravi formuleerimiseks väga oluline. Yusupovi haiglas diagnoosivad onkoloogid soolevähki tänapäevaste kõrge eraldusvõimega seadmete abil. Patsiendi uurimine algab pärasoole digitaalse uurimisega. See lihtne diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada kolorektaalse vähi..
Seejärel rakendavad gastroenteroloogid röntgen- ja endoskoopilisi uurimismeetodeid: sigmoidoskoopia, kolonoskoopia. Sigmoidoskoopia ajal uurib arst pärasoole limaskesta. Mõnel juhul uuritakse sigmoidse käärsoole distaalseid lõike. Kolonoskoopia abil hinnatakse käärsoole seisundit. Endoskoopilise uuringu käigus viib kirurg läbi avastatud neoplasmide biopsia. Patoloogiliselt muudetud kudede fragmendid saadetakse histoloogiliseks uurimiseks.
Yusupovi haiglas soolevähi varajaseks diagnoosimiseks määratakse tuumorimarkerite tase - valguühendid, mis tekivad kehas kasvajaprotsessi arengu ajal:
CA19-9, CA 72-4, LASA - P - seedetrakti vähi markerid;
CA 125 - võimaldab teil tuvastada sigmoidse käärsoole neoplasmid;
CYFRA 21-1 - moodustub kolorektaalse vähi juuresolekul.
SCC - võimaldab tuvastada päraku kanali lamerakk-kartsinoomi.
CA 242 - määratakse kolorektaalse vähi korral.
AFP - moodustub pärasoole ja sigmoidse käärsoole kasvajates;
CEA - on käärsoolevähi tundlik marker.
Kasvajamarkerite abil võib enne haiguse kliinilisi ilminguid kahtlustada soolevähki.
Ravimeetodid
Soolevähi ravi on kõikehõlmav. See hõlmab operatsiooni ja sellele järgnevat keemia-, raadio- või kiiritusravi, samuti taastusravi. Yusupovi haigla onkoloogide mitmeaastane kogemus aitab saavutada optimaalse ravitoime ka kõige raskematel juhtudel.
Soolevähi ravi on:
- Kirurgiline sekkumine. Operatsiooni saab teha nii kõhuõõnes (avatud) viisil, kui ka minimaalselt invasiivsetel meetoditel: endoskoopia, laparoskoopia, radiokirurgia (gamma- ja kübernuga). Ravimeetodi valik sõltub haiguse staadiumist, kasvaja asukohast, suurusest. Soolestiku kasvaja operatsioonijärgne prognoos on märkimisväärselt paranenud, kuna metastaaside tõenäosus on vähenenud;
- Kiiritus- ja kiiritusravi soolevähi korral. Määratud pahaloomuliste rakkude kasvu ja haiguse progresseerumise peatamiseks. Võib kasutada enne ja pärast operatsiooni;
- Soolevähi keemiaravi. Ravis kasutatakse mitmeid ravimeid, mis põhjustavad vähirakkude surma. Need ravimid mõjutavad negatiivselt terveid rakke, seetõttu on keemiaravil palju ebameeldivaid kõrvaltoimeid (juuste väljalangemine, pidev oksendamine). Keha toetamiseks määratakse paralleelselt immunostimulandid.
Nõuetekohase ravi korral on patsientidel oluliselt suurem võimalus elu pikendada.
Prognoos
Soolestiku kasvajaga (adenokartsinoom, kartsinoom, sarkoom) sõltub eeldatav eluiga onkoloogilise protsessi ulatusest. Soolevähi prognoos sõltub otseselt sellest, millises staadiumis ravi alustati. Ravi tulemusi võivad mõjutada ka täiendavad tegurid:
- Patsiendi vanus;
- Tema keha seisund;
- Ravivastus;
- Kaasnevad haigused.
Soole adenokartsinoomi ja muude pahaloomuliste kasvajate prognoosi, mis häirivad seedetrakti ja kogu organismi talitlust, loetakse viieaastase ellujäämise raamistikku pärast edukat ravi. Sõltuvalt staadiumist on adenokartsinoomi, sarkoomi ja soolekartsinoomi prognoos:
- Esimene etapp: 95%;
- Teine etapp: 75%;
- Kolmas etapp: 50%;
- Neljas etapp: 5%.
Vähiravi meetodeid täiustatakse pidevalt, mis pikendab märkimisväärselt eeldatavat eluiga pärast ravi.
Ärahoidmine
Praegu pole ühtegi ravimit, mis saaks soolevähki ära hoida. Pahaloomuliste kasvajate ennetamine koosneb meetmete komplektist:
Keeldumine halbadest harjumustest;
Mõõdukas füüsiline aktiivsus;
Kroonilise haiguse tõrje;
Soolevähi ravi Moskvas
Moskvas viiakse Yusupovi haiglas läbi soolevähi edukas ravi. See on multidistsiplinaarne meditsiinikeskus, mis on spetsialiseerunud vähi ravile ja patsientide rehabilitatsioonile. Haiglas on loodud spetsiaalne osakond - onkoloogiakliinik, kus Moskva parimad spetsialistid tegelevad ükskõik millise lokaliseerimise ja staadiumiga vähi ravis. Arstide kõrge kvalifikatsioon ja ulatuslikud kogemused, kaasaegsed seadmed võimaldavad teil teostada igasuguse keerukusega soolevähi ravi ja saavutada maksimaalseid tulemusi.