Antrumi ravi

Lipoma

7. november 2016, kell 13:12 0 5.839

Toidu seedimiseks on oluline antrumi normaalne töö. See on oreli alumine osa. Antrum vastutab toidu järgmisesse jaotisse segamise, tükeldamise ja lükamise eest. Lisaks toodetakse siin lima, mis neutraliseerib soolhapet - hoides sellega happe-aluse tasakaalu maos.

Kus on antrumi omadused

Antrum asub mao põhjas, vahetult kaksteistsõrmiksoole ülemineku kõrval. Samal ajal võtab see umbes kolmandiku kogu mahust. Arstide vahel puudub üksmeel antrumi ja mao keha vahelise selge piiri osas. Mõelge selle osakonna peamistele omadustele. Toit siseneb sellesse maomahlaga töödeldud massi kujul. Edasi purustatakse see tükk, hõõrutakse ja lükatakse edasi läbi püloorilise sulgurlihase. Selles etapis ei tohiks toiduosakesed olla suuremad kui 2 mm. Vastasel juhul ei pääse nad kaugemale ja peetakse kinni antrumis, mis võib haiguse käivitada.

Muu hulgas saab eristada antrumi omadust kasulike ainete tootmiseks. Nende hulka kuuluvad gastriin, serotoniin ja somatostatiin. Gastriin kutsub esile suurenenud ensüümide tootmise. Vajadus selle järele tekib suurenenud toidurõhu tõttu mao seintele. Serotoniin vastutab elundi lokomotoorse aktiivsuse eest, aidates surutud toitu suruda. Somatostatiin vähendab erinevalt gastriinist ensüümide tootmist. Just need ained vastutavad toidu normaalse läbimise eest mao kaudu ja takistavad haiguste teket.

Antrum haigused

Kokkupuutel väliste teguritega, eriti inimese enda elustiiliga, võib toit antrumist halvasti läbi pääseda. See põhjustab stagnatsiooni ja sellele järgnevat toidu mädanemist maos. Selle tagajärjel suureneb rõhk elundi seintele, suureneb vesinikkloriidhappe tootmine. Kui otsite õigeaegselt meditsiinilist abi, saab stagnatsiooni hõlpsalt kõrvaldada. Kui mädanemisel lastakse intensiivistuda, saab inimene selle tagajärjel antrumi kroonilisi haigusi.

Antrumi gastriit

Üks kõige levinumaid antrumi haigusi on nn pindmine gastriit..

See võib ilmneda sõltumata inimese vanusest. See haigus on mao limaskesta selle osa põletikuline protsess, mis katab antrumi. Põhjused võivad olla: pikaajaline stress, sagedane ülesöömine, alkoholi joomine, vürtsikad või happelised toidud. Kõik see viib maomahla happesuse vähenemiseni, mille tagajärjel luuakse soodne keskkond bakterite paljunemiseks. Antraalse gastriidi peamisteks sümptomiteks on valu epigastimaalses piirkonnas, ebamugavustunne ja raskustunne maos. Mitte alati ei pane need märgid inimest arsti juurde minema, paljud eelistavad ise ravimist. Selle tagajärjel haigus progresseerub..

Neoplasmid

Neoplasmid ilmuvad elundi epiteelirakkude järsu vohamise tagajärjel. Eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Esimesi nimetatakse polüüpideks, viimased on seotud vähkkasvajatega. Vaatleme neid üksikasjalikumalt:

  • Polüübid moodustavad 59% kõigist antrumi neoplasmidest. Meditsiinis eristatakse mitut nende tüüpi: vähieelseid, põletikulisi ja Peitz-Egersi polüüpe. Polüüpide peamised põhjused võib seostada pärilikkuse ja vanusega. Nii et statistika kohaselt on vanemad kui 50 aastat vanemad inimesed need neoplasmid sagedamini. Sümptomiteks on valu maos, kõrvetised, iiveldus ja isutus. Polüüpe diagnoositakse röntgenograafia või endoskoobi abil. Ravi hõlmab operatsiooni.
  • Antrumvähki iseloomustab kasvaja kiire levik ja metastaasid. Seoses lokaliseerimise kohaga tunnevad sümptomid end üsna kiiresti. Peamised neist on kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, muutumine oksendamiseks, puhitus. Sageli põhjustab patsient kõhu tugeva valu tõttu oksendamist. Kasvaja kasvades kaasnevad sümptomitega palavik, kehakaalu langus ja vere oksendamine. Kui te ei alusta ravi õigeaegselt, lähevad metastaasid teistesse organitesse. Kui vähktõbi avastatakse varases staadiumis, tehakse operatsioon. Kuid kahjuks on maovähi keskmine ellujäämismäär (antrumi kohta eraldi statistikat pole) 20%.
Tagasi sisukorra juurde

Peptiline haavand

Üsna tõsine haigus, mis mõjutab peamiselt noori. Haiguse sümptomiteks on valu tühja kõhuga ja päikesepõimikus, kõrvetised, oksendamine (sageli verega selles). Seda seletatakse verejooksu arenguga. Haavandi diagnoosimist kahtlustatakse esophagogastroduodenoscopy protseduuri abil. Selle rakendamisel määratakse kahju suurus ja lokaliseerimine. Lisaks võetakse laborikatseteks limaskesta osakesed. Õigeaegselt avastatud haigus ja pidev meditsiiniline järelevalve tagavad taastumise.

Antrumi erosioon

Kas epiteeli hõrenemine. Sagedamini diagnoositakse seda haigust noortel, kes elavad aktiivset eluviisi ja on sageli stressis. Haiguse põhjused võivad olla alatoitumine, happeliste toitude söömine, häiritud ainevahetus ja soolhappe tõus suurenenud sisaldusest. Mao erosiooni sümptomiteks on veri oksendamises ja väljaheites, tugev valu, mis ilmneb äkki. Varase diagnoosimisega määrab arst välja antibiootikumid ja muud ravimid. Kui hilisemas etapis tuvastatakse erosioon, tehakse operatsioon..

Antrumi limaskest

Limaskesta atroofia

See haigus avaldub näärmete surmas, mille tagajärjel maomahla tootmine peatub. See viib vähieelse seisundini. Sellepärast on ravi peamine asi atroofiliste muutuste ennetamine. Haiguse põhjuseid võib nimetada:

  • tüsistused pärast bakteriaalset gastriiti,
  • alkoholitarbimine,
  • pikk ravikuur,
  • vitamiini B12 vaegus,
  • geneetiline eelsoodumus,
  • vanus (märgiti, et atroofia on vanematel inimestel tavalisem).

Mis puudutab sümptomeid, siis atroofiat iseloomustavad kõrvetised, röhitsemine, fermenteeritud piimatoodete talumatus, iiveldus, perioodiline valu kõhus. Hiljem täheldatakse kõhulahtisust ja düsbioosi. Selle haiguse diagnoosimisel on peamine asi eristada vähist. Arsti poole pöördudes tehakse üldine uuring ja endoskoopia. Samuti viiakse läbi Helicobacteri uuringud. Haiguse edukas ravi sõltub sellest, kui kiiresti arst selle põhjuse kindlaks teeb. Pärast diagnoosimist viiakse patsient kuuele toidukorrale päevas (päevas). Samal ajal peaksid portsjonid olema väikesed ja toit ise - võimalikult säästlik mao limaskestale.

Gastropaatia

See diagnoos tähendab limaskesta ägedat põletikku. Gastropaatiat on kahte tüüpi - fokaalne ja tavaline. Esimest täheldatakse limaskesta piiratud osa kahjustamisel, teist - kui kahjustus läbib kogu membraani. Sümptomiteks on valge naastu keelel, õhu röhitsemine pärast söömist, iiveldus, valu hüpohondriumis. Võimalikeks põhjusteks on alkoholi ja vürtside kasutamine, väga gaseeritud vesi, ärritav toit. Põhimõtteliselt möödub gastropaatia üksi, kuid on ka juhtumeid, kus meditsiiniline sekkumine on vajalik. Nende hulka kuulub bakteri Helicobacter pylori lüüasaamine ja mao happesuse oluline suurenemine. Ravi osas on peamine asi dieedi järgimisel ja ravimite võtmisel limaskesta uuendamiseks.

Levinud haiguste ravi

Kõigil mao antrumit mõjutavatel haigustel on üldised ravisoovitused..

Kõigepealt peate järgima dieeti. See hõlmab vürtsikute, hapu ja rasvaste toitude tagasilükkamist. Samuti on oluline süüa 2-3-tunniste vaheaegadega, väikeste portsjonitena. Lisaks on parem tarbida sooja toitu, nii et see imendub paremini. Praetud toidud tuleb ära visata. Haiguse ajal on hea süüa keedetult, hautatult või küpsetatult.

Mis puudutab uimastiravi, siis suurenenud happesuse korral määrab arst prootonpumba inhibiitorid. Võib-olla vajate ka antibiootikumide ja ravimite kursust, mis parandavad mao tühjendamist. Ürtidega töötlemisel on limaskestale kasulikud lina, naistepuna ja raudrohi.

Alakõhus

Inimeste jaoks on seedesüsteemi edukal toimimisel suur tähtsus ja mao antrum võtab selles erilise positsiooni. Seedetrakti kõigi elundite töö sõltub selle normaalsest toimimisest. See nõrgestab vesinikkloriidhappe toimet ja saavutab happe-aluse tasakaalu.

Mis on kõht?

Elund on osa seedetraktist, mis on laiendatud õõnes lihaskude. Selle ülesandeks on toidu jahvatamine tuhmiks ja lükake seda veelgi mööda seedesüsteemi. Osakonna näärmed sünteesivad lima, mis kaitseb mao seinu soolhappe negatiivsete mõjude eest. Mikroelemente sünteesivad ja pinnale vabastavad üksikud rakud omavad sekretoorset funktsiooni.

Kus on seedeorgan?

See asub ülakõhus diafragma ja vasaku hüpohondriumi all. See on tinglikult jagatud kaheks osakonnaks:

  • Ülemine proksimaalne, kuhu kuulub südametsoon (kardia), põhi või kaar.
  • Alumine distaalne on püloorne sektsioon, mis hõlmab mao antrumit ja püloori, kus asub sulgurlihas.
Tagasi sisukorra juurde

Sagedaste haiguste põhjused ja sümptomid

Seedesüsteemi patoloogia viib toidu aeglustumise, stagnatsiooni ja kääritamiseni. Selle protsessi tagajärjel suureneb vesinikkloriidhappe tootmine, mis mõjutab pidevalt mao limaskesta. Kui te ei võta meetmeid nende nähtuste ennetamiseks, võivad need muutuda antrumi kroonilisteks haigusteks. Peamised põhjused on suitsetamine, alkohol, alatoitumus, stress, infektsioonid. Mao ja selle osakondade haiguste tekke tavaline põhjus on Helicobacter pylori esinemine.

Valu esinemine tähendab haiguse esinemist. Vastavalt sümptomite lokaliseerimisele ja olemusele võime eeldada patoloogia arengut:

  • Haavandi moodustumist või mao seinte põletikku näitavad kõhukelme ülaosas olevad valulikud nähtused. Lisaks võib esineda iiveldust, oksendamist..
  • Gastriidiga kaasneb valu vasakpoolses hüpohondriumis.
  • Sagedased kõrvetised on kõrge happesusega gastriidi märk..
  • Püsiv valu kaasneb vähiga või polüüpidega.

Maovalu vähendamiseks ei saa te soojenduspadja kasutada. Kuumus võib valu tõesti vähendada, kuid mõne haiguse (mädane põletikuline protsess, verejooks) korral võib see protsessi kiirendada ja seisundit halvendada.

Mao polüübid

Haigus on tavaline. Polüübid moodustuvad ilma sümptomiteta. Teise patoloogia uurimisel tuvastatakse see juhuslikult. Neoplasm on healoomuline. Esinemise põhjused on gastriit, Helicobacter pylori nakkus, pärilikkus. Tõenäolisemalt mõjutavad seda üle 50-aastased inimesed..

Polüüpe on kahte tüüpi:

  • Hüperplastilised polüübid. See polüüp moodustab epiteeli kontrollimatu jaotuse. Polüübid ei esinda tõelist kasvajat ja praktiliselt ei arene nad pahaloomulisteks kasvajateks.
  • Adenomatoosne. Need moodustuvad näärmerakkudest ja moodustavad healoomulise kasvaja, millel on suur tõenäosus muutuda vaeseks.
Tagasi sisukorra juurde

Kuidas on gastriit?

Haigusega kaasnevad limaskestade põletikulise olemuse protsessid. Gastriit on äge ja krooniline, kõrge, normaalse või madala happesusega. Haiguse tunnused väljenduvad halvas seedimises, kõrvetistes, puhituses, halitoosis. Rikkumiste esinemise peamine põhjus on Helicobacter pylori nakkus. Diagnoos tehakse kindlaks endoskoopilise uuringu abil. Teraapia taandub haigustekitajate vastu võitlemisele, ensüümide võtmisele ja spetsiaalsele dieedile.

Limaskesta erosioon

Haigust väljendatakse membraani kahjustusega. Erosioon on eelseisva haavandi märk. Sellega kaasneb patoloogiate ilmnemine membraani paistetuse ja punetuse kujul, väikesed kasvud, lameda välimusega moodustised, ümbritsetud kitsa servaga või ääristatud väikeste punaste punktidega. Haigusel võib olla äge ja loid vorm. Kroonilisele kulule tuleb pöörata erilist tähelepanu. Selle põhjuseks on vere eritiste ilmumine..

Peptiline haavand

Gastriidi tähelepanuta jäetud vorm aitab kaasa haavandite moodustumisele. Selle lokaliseerimine seedetraktis on erinev, kuid sagedamini antrumis. Etioloogia on sama kui teiste seedesüsteemi haiguste puhul. Sellega kaasneb põletava valu ilmumine 4 tundi pärast sööki kõhu keskosas. Patoloogilise protsessi kulgu võib komplitseerida veritsus ja peritoniit..

Maovähk

Kasvajate lokaliseerimine on erinev, kuid sagedamini esineb antrumi vähk. Rasvaste, praetud, suitsutatud, soolaste toitude söömine võib aidata kaasa haiguse algusele. Täpselt on teada, et Helicobacter pylori bakter on otseselt haiguse arenguga seotud. Teraapia puudumisel võivad pahaloomuliseks kasvajaks kujuneda polüübid, polüpoos, jämesoolehaavand, jäik antraalne gastriit. Mao antrumi vähi ravi on keeruline seetõttu, et sellel pole selgeid piire, see on väga agressiivne ja metastaaside kiire moodustumisega. Selle väljavaated on pettumust valmistavad..

Diagnoosimine ja ravi

Seedetrakti haiguste edukaks raviks viiakse läbi diagnostilisi meetmeid. Gastroskoopiline uuring paljastab mao töös esinevad kõrvalekalded ja aitab ka edaspidiseks diagnoosimiseks teha koeproove (biopsia). Selliste sündmuste läbiviimine võimaldab teil diagnoosi teha, määrata tüübi, välja selgitada algpõhjused. Uurimise ajal on nähtavad neoplasmid, membraani ja kudede kõrvalekalded. Kontrastne radiograafia määrab polüüpide olemasolu. Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks tehakse Helicobacter pylori tuvastamiseks katseid. Rasketel juhtudel pöörduge operatsiooni poole.

Antrumi haiguste eduka ravi tagamiseks on vaja algstaadiumis kõrvalekallete tuvastamiseks süstemaatiliselt läbi viia ennetavaid uuringuid. See on vajalik tervisliku eluviisi järgimiseks ja dieedi järgimiseks. Vältige psühholoogilist stressi ja pöörduge sagedase valu korral arsti poole.

Maovähk

Maovähi põhjused

Maovähi, aga ka vähi, etioloogia ja patogenees on endiselt ebaselged, ehkki on kindlaks tehtud mitmed tegurid, mis soodustavad selle haiguse sagedasemat esinemist. Niisiis, märgitakse, et meestel on maovähi esinemissagedus 10-50% kõrgem kui naistel.

See on seletatav meeste kui naiste seas enam levinud suitsetamisega ja kangemate alkohoolsete jookide sagedasema tarbimisega..

Eakate (üle 50-aastaste) inimeste seas on maovähi märkimisväärselt sagedamini täheldatud, kuid see võib esineda nooremas vanuses ja mõnel juhul isegi lastel.

Maovähil võib olla pärilik eelsoodumus. Kirjeldatud on mitmeid peresid, kus kõik kannatasid selle haiguse all..

Märgitakse maovähi esinemissageduse sõltuvust elanikkonna toitumisomadustest. Leiti, et suitsetatud toitude, vürtside, leiva, juustu, riisi, väga kuumade, eriti rasvaste toitude levimus dieedis, kangete alkohoolsete jookide sagedane tarvitamine soodustab maovähi sagedasemat esinemist, samal ajal kui valdavalt tsitrusvilju söövad elanikkonnad, köögiviljad, piim, veiseliha, steriliseeritud konservid, maovähk on mõnevõrra vähem levinud.

Ebaregulaarselt söövate inimeste seas on maovähk samuti levinum kui ratsionaalset toitumist järgivaid inimesi.

Selliste ainete nagu metüülkolantrreen, kivisöetõrvas sisalduv 3,4-benspüreen kahtlematu kantserogeensus ja mõned muud.

Maovähi arengu kõige tavalisem taust on krooniline atroofiline gastriit koos mao sekretoorse puudulikkusega (eriti atroofiline-hüperplastiline gastriit). B12-puuduliku aneemiaga patsiendid, mille puhul mao limaskesta raske atroofia nähtusi täheldatakse regulaarselt, on eri autorite sõnul surnud maovähki 3–20 korda tõenäolisemalt kui üksikisikud, mitte. kannatab selle haiguse all. Arvukad vaatlused näitavad mao polüüpide pahaloomulise kasvaja tekkimise võimalust 12-50% juhtudest.

Krooniliste maohaavandite, eriti pikaajaliste kaltssete maohaavandite degenereerumist vähiks täheldatakse erinevate autorite sõnul 1,3-20% juhtudest.

Patoloogiline anatoomia

Kasvaja kasvu iseloomu järgi (makroskoopiliselt) eristatakse järgmisi maovähi vorme: 1) polüpoidne või seenesarnane vähk, mille ekskusiivne kasv mao valendikus sarnaneb polüübiga jalal; kasvajat iseloomustab aeglane kasv, see haavandub ja metastaasib tavaliselt hilja; 2) alustassikujuline ja haavand keskel („haavandilaadne”, andes hiljem metastaase; 3) filtrhaavandiline, kõige sagedamini esinev; 4) difuusne infiltratiivne vähk. Kahte viimast vormi iseloomustab kiire kasv ja varajane hulg metastaas.

Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse adenosoliidset, kolloidset või limaskestavähki, medullaarset (kus kasvaja massis on ülekaalus parenhüüm) ja fibrootilist vähki - Skirr (kus kasvaja domineerib stroomi).

Kõige sagedamini lokaliseerub maovähk püloorses antrumis, harvem väiksema kumerusega ja südameosakonnas, veel harvemini eesmistel ja tagaseintel, suurema kumerusega ja mao põhjas. Metastaasid toimuvad lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu: piirkondlikesse lümfisõlmedesse (retropilorilised, omentum, omentum), vasakpoolsesse supraclavikulaarsesse lümfisõlme (nn Virchowi metastaasid), naistel - munasarjadesse (Kruckenbergi metastaasid), pararektaalkiududesse (kiud) ), maksas, nabas, retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes, kopsudes, harva luudes ja muudes organites.

Maovähi sümptomid ja perioodid

1) haiguse varane (või algne) periood

2) haiguse ilmsete kliiniliste ilmingute periood

3) lõppperiood

Haiguse varases staadiumis teatavad patsiendid järgmistest maovähi sümptomitest: motiveerimata nõrkus, apaatia, väsimus, söögiisu vähenemine, sageli vastumeelsus lihatoitude järele, mõnikord ebameeldiv maitse suus, sagedane röhitsemine, sageli mädanenud lõhnaga, raskustunne epigastimaalses piirkonnas ja muud mao ebamugavustunde kerged sümptomid, põhjuseta kaalulangus - väikeste nähtude nn sündroom (A. I. Savitsky), mis võimaldab seda haigust kahtlustada ja viia läbi patsientide sihipärane uuring.

Maovähk peamiste sümptomite ilmsete kliiniliste ilmingute perioodil:

1) imemise või valutamise epigastimaalses piirkonnas esinev valu, püsiv või ilma kindla seoseta söögiajaga, meenutades mõnikord haavandilist valu;

2) anoreksia, harvadel juhtudel täheldatakse liigset isu (buliimia);

3) järkjärguline kaalukaotus;

4) progresseeruv düsfaagia (mao südameosa vähk, levib söögitorusse), peamiselt halvasti näritud ja kuiva toidu neelamise viivitusega;

5) iiveldus ja oksendamine, sageli vere segunemisega oksendamisel (sageli vähi lokaliseerimisega püloorses antrumis); kiire täiskõhutunne ja mao ületäitumine - püloori stenoosi ja mao sisu halva läbipääsu tõttu kaksteistsõrmiksoole;

6) krooniline mao veritsus (koos perioodilise väljaheite väljavooluga, näiteks melena või peiteverejooksuga), mis põhjustab aneemiat;

7) põhjusetu pikaajaline palavik (tavaliselt tavaliselt madala palavikuga palavik). Loetletud sümptomeid, kus üks või teine ​​neist on ülekaalus, sõltuvalt kasvaja suuruse ja morfoloogilise struktuuri lokaliseerimisest, täheldatakse enamikul patsientidest haiguse teatud staadiumis.

Mao vormide vähk. Sõltuvalt kliinilisest käigust eristatakse järgmisi maovähi vorme:

1) düspeptiline (väljendub isu vähenemises ja moonutamises, kiire täiskõhutunde tunnetes söögikordade ajal, raskustundest ja survest epigastimaalses piirkonnas, iiveldusest);

2) valu (peamine sümptom on valu);

3) febriilne (temperatuuri tõusuga 38–40 ° C ilma muude väljendunud sümptomiteta;

5) hemorraagiline (avaldub mao veritsuses varajase haavandi ja limaskesta lagunemise tõttu).

Varase äratundmise raskuse tõttu kõige ebasoodsamad on aga latentsed (kus pikka aega kõik haiguse sümptomid puuduvad) ja valutu (pikka aega avaldub ainult väikeste sümptomite sündroom) maovähi vormid.

Kasvaja lokaliseerimisega mao südame- ja fundalõikudes võib valu simuleerida stenokardiat. Sageli on eriti südame-söögitoruvähi korral suurenenud süljeeritus, luksumine. Mõnel juhul põhjustavad kasvaja esimesed kliinilised ilmingud metastaasid (kopsudesse, maksa, luudesse jne).

Uurimisel märgitakse sageli aneemia tõttu kahvatust või naha eripärast mullast värvust. Mõnel juhul võib täheldada palpatsiooni, epigastimaalses piirkonnas kõhupiirkonna eesmise seina lihaste valu ja mõningast jäikust, mõnikord on võimalik kasvajat palpeerida ümardatud tiheda kujuga kujul.

Mõnel patsiendil on kauged metastaasid: Näiteks võib palpeerida vasaku supraclavikulaarse piirkonna (vikhrovi metastaasid) laienenud (läbimõõduga 1–1,5 cm) lümfisõlme või tuvastada ebaühtlase pinnaga laienenud maksa. Patsientidel, kellel on kasvaja lokaliseeritud pylorus, võib täheldada kõhupiirkonna eesmise seina eenemist epigastimaalses piirkonnas ja mao kontraktsiooni peristaltilist lainet, mis kulgeb aeglaselt vasakult paremale. Löökriistadega laieneb kõhupiirkonna kohal asuv tympaniidi tsoon ja läheb keskjoonest paremale.

Haiguse lõppperioodil häirivad patsiente tavaliselt tõsised kurnavad valud epigastriumis, paremas hüpohondriumis (metastaasid maksas), seljas (kasvaja idanemine kõhunäärmes), mõnikord luudes (metastaaside piirkonnas), puudub täielik isu, vastumeelsus toidu järele, iiveldus.

Sageli on pärast peaaegu iga sööki oksendamine terav nõrkus, kehakaalu langus, mõnikord kahheksia, palavik. Patsientide nahk on tavaliselt omamoodi mullane toon, kuiv, mõnel juhul astsiidi olemasolu (maksa väravate lümfisõlmede metastaaside ja kõhukelme vähkkasvaja tõttu).

Röntgenuuring võimaldab paljudel juhtudel juba haiguse varases staadiumis diagnoosi kinnitada ja kasvaja asukohta kindlaks teha. Maovähi patoloogiline radioloogiline märk on niinimetatud täitmisdefekt, mis on osa mao kontuurist või reljeefist, mis ei ole täidetud kontrastmassiga.

Kasvaja lokaliseerimise tsoonis ei esine tavaliselt mao seina peristaltikat (vähkkasvaja infiltratsiooni tõttu), täheldatakse limaskesta voldide lõhenemist ja hävimist. Kui kasvaja on haavandunud, määratakse väljaulatuv väljaulatuv osa, mille teostab kontrastaine mass ja ümbritseb see mao seina osa, mis pundub mao valendikku vähkkasvaja infiltratsiooni tõttu sõrmekujulise “võlli” kujul. Kasvaja varajase lagunemisega (vähi primaarne haavandiline vorm) võib röntgenipilt väga sarnaneda mao normaalse pepsilise haavandiga.

Mõnel juhul põhjustab mao seina vähkne infiltratsioon selle deformatsiooni, mõnikord ülemääraseid (kaskaadne magu). Antrumiumi ja püloorse mao vähk põhjustab varajases staadiumis stenoosi, millega kaasneb kontrastmassi kaksteistsõrmiksoole evakueerimise rikkumine, pealneva mao laienemine, mis sisaldab tühja kõhuga suures koguses vedelikku (maomahl, sülg) ja eelõhtul võetud toitu..

Mao nihke puudumine (spontaanselt ja radioloogil uuringu ajal epigastimaalse piirkonna palpeerimisel) on üks kasvaja sissetungi tunnuseid läheduses asuvates elundites. Gastrofibroskoopia on maovähi diagnoosimisel suure tähtsusega..

Gastroskoopia tuleks läbi viia kõigil patsientidel, kellel on kahtlus mao kasvajas, kellel on pikaajalised mao paranemisvõimega peptilised haavandid, samuti juhul, kui kasvaja diagnoos on kliiniliste andmete põhjal kindlaks tehtud ja radioloogia abil kinnitatud, et täpselt kindlaks teha selle olemus, suurus ja biopsia. Gastroskoopiaga on kasvaja välimus paljudel juhtudel üsna iseloomulik.

See on kas polüpoosne tuumor, sageli laiale alusele, tavaliselt ebaühtlase mugulaga pinnale, sageli pinnale haavandite ja nekroosiga laigud, või alustassikujuline vähk, mille keskel on haavandid, ümbritsetud kõrge mugulavarrega, mis tõuseb ümbritseva limaskesta kohale. Kasvaja värv võib olla intensiivsest punasest kuni hallikaskollase värvusega. Haavandite ja haavandite põhi võib olla sile, kuid sagedamini - ebaühtlane, kaetud nekrootiliste ülekatetega, sageli veritseb. Protsessi hilisemas staadiumis on suur infiltratiivne kasvaja, mille keskmes on märkimisväärne lagunemine suure, mitme sentimeetri läbimõõduga vähkhaava kujul..

Kasvaja ümbritsevad limaskestade voldid muutuvad vähi olulise infiltratsiooni tõttu jäigaks ja lagunevad haavandi servas, ei sirgu kõhu täispuhumisel (spetsiaalse gastroskoobi abil). Hajutatud infiltratiivsel vähil on mao seina fookuskaugus, mis on ebaühtlase hallikasvalge limaskestaga, sageli kerge verejooksuga; selle piirkonna mao sein ei peristal.

Kui kõht on õhuga täis pumbatud, siis see punn ei kao, selle ümber olevad limaskesta voldid ei sirgu. Gastroskoopia ajal viiakse läbi suunatud biopsia. Mõnede gastrofibroskoopide spetsiaalne kohandamine võimaldab pildistada mao limaskesta piirkondi, mis kahtlustavad kasvaja kasvu, ja võrrelda andmeid järgneva gastroskoopia ajal. Kõigil kahtlastel juhtudel, kui mao kasvaja diagnoosi pole kohe võimalik tuvastada, tehakse 10-20 päeva pärast uuesti gastroskoopia ja biopsia..

Laialdaselt diagnostilistel eesmärkidel kasutatav tsütoloogiline uuring, mille materjal saadakse mao pesemisel isotoonilise lahuse, kemotrüpsiinilahusega (“eksfoliatiivne meetod”) või kahenurgalise kareda pinnaga hõõrduva õhupalliga sondi abil, mis hõlbustab rakkude katkemist mao seina pinnalt, mis on siis koos maoloputuse korral aspireeritakse see teise sondikanali kaudu (“abrasiivmeetod”). Kõige usaldusväärsem on aga tsütoloogiliseks uurimiseks mõeldud materjali sihtotstarbeline proovivõtmine kahtlastest kohtadest gastroskoobi abil (nagu histoloogiliseks uurimiseks)..

Arvatakse, et tsütoloogiline uuring võib kinnitada kasvaja diagnoosi umbes 80% juhtudest, sealhulgas haiguse varases staadiumis.

Maovähi diagnoosimise laboratoorsed meetodid pole eriti spetsiifilised. ESR suurenev tõus, aneemia (võttes arvesse asjakohaseid kliinilisi tunnuseid) on kasvaja esinemise suhtes siiski väga kahtlane. Aneemia võib olla normokroomse iseloomuga ja algul kergelt väljendunud, tuumori lagunemisega kroonilise verekaotuse tagajärjel ning mõnel massilise maoverejooksu korral progresseerub aneemia kiiresti ja muutub hüpokroomseks. Sageli on kerge leukotsütoos.

Aklohüdria ja achilia esinemist täheldatakse sageli mao keha vähi korral, kuid püloorilise antrumi vähk võib tekkida maomahla normaalse ja isegi suurenenud happesuse taustal. Aklohüdriidri juuresolekul juhitakse sageli tähelepanu maomahla suhteliselt kõrgele (15–20–25 tiitrimisühikut) nn seotud happesusele, mis on seletatav suurenenud käärimisprotsessidega maos suure koguse orgaaniliste hapete, eriti piimhappe moodustumisega. Kuid see sümptom on ka mittespetsiifiline..

Enamasti on peidetud vere väljaheidete uuring positiivsete tulemustega..

Laparoskoopiat kasutatakse juba maovähi hilises diagnoosimisel, peamiselt haigusjuhu operatiivsuse kindlakstegemiseks..

Maovähi kulg ja tüsistused

Haiguse kulg on progresseeruv, keskmine eeldatav eluiga ilma ravita on enamikul juhtudel 9-14 kuud pärast diagnoosimist. Tüsistusi seostatakse kasvaja kasvu ja lagunemisega, samuti selle metastaasidega.

Maovähi metastaasid mõjutavad sageli haiguse üldist kliinilist pilti, kohalikud sümptomid ilmnevad metastaaside endi ja nende kasvu tõttu, seetõttu on mitme metastaasiga kaugelearenenud juhtudel sageli raske kinnitada, et kasvaja peamine allikas on magu. Mõnikord toimub suhteliselt suur mao kasvaja salaja ja metastaasid või metastaasid teistele organitele määravad haiguse kogu kliinilise pildi.

Ravi taktika ja prognoosi selgemaks määratlemiseks on maovähil 4 etappi:

1. etapp: kasvaja läbimõõt ei ületa 2 cm, see ei kasva mao limaskestadest ega submukoossetest membraanidest ega ole metastaatiline;

2. etapp: kasvaja jõuab läbimõõduga 4-5 cm, submukoos ja isegi mao seina lihaskiht kasvab, lähimatesse piirkondlikesse lümfisõlmedesse (1-2 kollektsiooni lümfisõlmed) on üksikud liikuvad metastaasid;

3. etapp: kasvaja infiltreerub mao seina alam- ja serooskihtidesse; kasvab sageli naaberorganites; piirkondlikes lümfisõlmedes on mitu metastaasi, sageli täheldatakse erinevaid komplikatsioone;

4. etapp: ükskõik millise suuruse ja mis tahes vähkkasvaja kaugete metastaaside juuresolekul.

Vastavalt üksikasjalikumale rahvusvahelisele klassifikatsioonile määratakse kasvajaprotsessi arenguvariantide mitmekesisus sümbolite T (kasvaja), N (sõlmede) ja M (metastaaside) abil. Klassifitseerimisel võetakse arvesse mao seina tuumori kasvu astet (Ti_4), piirkondlike (NX_, NX +) puudumist või olemasolu. kaugemad (M0, Mi) metastaasid.

Maovähi diferentsiaaldiagnostika

Mitmel juhul teevad mao jämedad, järsult paksenenud voldid (kroonilise gastriidi mõne vormi, Menetriei niinimetatud gastriidi jt korral), mis selgusid röntgenograafia või endoskoopilise uuringu abil, panema mõtlema mao seina vähkkasvajasse sissetungimise võimalusele (“submukoosne kasv”). Spetsiaalsete radioloogiliste meetodite (topeltkontrastne, parietograafia, angiograafia) ja endoskoopia kasutamine (mao mõõdetud täitmine õhuga, mis viib limaskesta voldide laienemiseni), kliiniliste andmete põhjal teostatav transilumineerimine, verepilt hõlbustab õige diagnoosi seadmist.

Mao peptilised haavandid, eriti pikaajalised kaltsed haavandid tekitavad alati raskusi diferentseerumisel kiiresti laguneva vähiga (maovähi nn esmased haavandvormid), lisaks muutuvad need umbes 10% juhtudest aja jooksul pahaloomuliseks.

Sageli esinevad maovähi haavandilised vormid peptilise haavandi kliinilise pildiga ja nagu alati meeles pidama peaks, säästva dieedi ja intensiivse haavandivastase ravi määramisel, võivad vähkhaavandid ajutiselt väheneda (degeneratiivsete protsesside vähenemise ja tuumori lagunemise tõttu) ning isegi kaduda (armistumine). ) Mao vähi ja peptiliste haavandite diferentsiaaldiagnostikas on otsustava tähtsusega histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud (fibroskoobi kaudu) peptilise haavandi servadest võetud biopsiaproovide jaoks.

Püsivate aklohüdraamiate ja achilia usaldusväärse kindlakstegemine mao limaskesta haavandiliste defektide esinemisel on vähktõve kahtlane.

Süüfiilsed ja tuberkuloossed maohaavandid on väga haruldased, viimased - tavaliselt juba üldise tuberkuloosi taustal, mis hõlbustab nende diferentsiaaldiagnostikat vähihaavanditega.

Sarkoomi ja maovähi diferentsiaaldiagnostika põhineb kasvaja biopsia andmetel ega ole ravi taktika ja prognoosi jaoks kriitiline.

Mao healoomulised kasvajad on palju vähem levinud kui vähkkasvajad; röntgenuuringute ajal erinevad need reeglina „täitmisdefekti“ kontuuride tasasuse ja sellega, et külgnevates piirkondades pole mao seina jäikust. Sageli on diferentsiaaldiagnoosimine võimalik gastrofibroskoopia abil.

Harvadel juhtudel on düspeptiliste nähtuste ja radioloogiliselt määratud täidise defekti kombinatsioon võõrkeha (bezoar) ilming, mis on pikka aega olnud maos.

Maovähi ravi

Ainus maovähi radikaalne ravi on kirurgiline meetod. Kirurgilise ravi näidustus on kõik I - II staadiumi maovähi juhtumid. Viimasel ajal on kirurgia areng võimaldanud paljudel III staadiumi maovähiga patsientidel teha radikaalse operatsiooni, millel on head pikaajalised tulemused..

Operatsioon taandub mao osa resektsioonile (distaalne või proksimaalne subtotaalne resektsioon) või täielik gastrektoomia, piirkondlike lümfisõlmede eemaldamine ja kui kasvaja kasvab naaberorganite piiratud alal - ka nende elundite kahjustatud osa (kõhunääre, maks, käärsoole põik) resektsioonini. või kogu organ (põrn). Eeltingimuseks on resektsioon terves koes 6-7 cm võrra, taganedes kasvaja nähtavast servast.

Maovähi konservatiivne teraapia seda haigust ei ravi, küll aga aitab see leevendada patsientide kannatusi ja mingil määral pikendada nende elu mõnevõrra. Operatiivsete patsientide puhul on näidustatud konservatiivne ravi. Seda viiakse läbi 3 suunas: 1) keemiaravi, 2) kiiritusravi, 3) sümptomaatiline teraapia.

Praegu kasutatakse maovähi keemiaravis fluorouratsiili ja fluorofuuri, mis pärsivad selektiivselt kasvajarakkude kasvu, kuid mõjutavad (ehkki vähemal määral) normaalse koe (eriti vereloomekoe, seedetrakti limaskesta) vohavaid rakke..

Fluorouratsiil kuulub antimetaboliitide rühma, see on 2,4-diokso-5-fluoropürimidiin, vähirakkudes muutub see 5-fluoro-2-desoksüuridiin-5-monofosfaadiks, mis on ensüümi tümidiini süntetaasi konkureeriv inhibiitor, mis osaleb DNA sünteesis. Sisestage intravenoosselt aeglaselt (või tilgutage 500 ml 5% glükoosilahust) kiirusega 10-15 mg / kg (0,5-1,0 g päevas) päevas või ülepäeviti..

Mõnikord sisestavad nad 4 järjestikust päeva annusega 15 mg patsiendi kehakaalu 1 kg kohta ja jätkavad seejärel ravi poole teise annusega. Ravimit manustatakse enne mõõdukate toksiliste nähtuste tekkimist, milleks on enamasti vereloome, anoreksia, oksendamise, kõhulahtisuse, dermatiidi jne pärssimine..

Tavaliselt on ravikuur 3-5 g ravimit, harvadel juhtudel hea taluvuse korral - kuni 7 g, siis ravi katkestatakse, korduvad kursused koos ravimi efektiivsusega intervalliga 4-6 nädalat. Ravi fluorouratsiiliga on vastunäidustatud haiguse lõppstaadiumis koos kahheksia, maksa ja neerude tõsiste parenhüümi kahjustuste, leukopeenia ja trombotsütopeeniaga. Kõrvaltoimete vähendamiseks on patsientidele ravi ajal ette nähtud suured vitamiinide (eriti B6 ja C) annused ning vereülekanded..

Kiiritusravi maovähi korral on endiselt ebaefektiivne, ainult umbes 10% selle mõjul olevate kasvajate suurusest väheneb ajutiselt, peamiselt mao südameosa kasvajad.

Maovähi sümptomaatiline ravi ei toimi. Selle peamine eesmärk on valu leevendamine, hemoy homöostaasi säilitamine. Väga ranget dieeti ei pea tavaliselt nõudma, toit peaks olema täielik, mitmekesine, kergesti seeditav, valkude ja vitamiinide rikas..

Spetsiaalse vähiravisüsteemi ja laiaulatusliku spetsialiseeritud meditsiiniasutuste (haiglad, dispanserid) võrgustiku loomine meie riigis võimaldab meil selle vaevalise haiguse varajast diagnoosimist ja paremaid ravitulemusi parandada.

Maovähi prognoos

Maovähiga patsiendi prognoosi määravad protsessi staadium, radikaalse operatsiooni teostamise võimalus ja kasvaja histoloogiline struktuur. Eksofüütiliste kasvajate korral on prognoos parem kui endofüütiliste kasvajate korral, metastaaside esinemine piirkondlikes lümfisõlmedes halvendab prognoosi märkimisväärselt.

Maovähi kirurgilise ravi efektiivsust iseloomustavad peamiselt pikaajalised tulemused - radikaalselt opereeritud patsientide arv, kes on pärast operatsiooni elanud rohkem kui 5 aastat. Sel juhul on relapsi ja metastaaside avastamise oht märkimisväärselt vähenenud..

Maovähi ennetamine seisneb ratsionaalse regulaarse toitumise, suitsetamise, alkoholismi vastase võitluse ja tööstuslike ohtude likvideerimise laialdases edendamises. Suur tähtsus on nn vähieelsete haigustega patsientide dispansiivse jälgimise korraldamisel, nende õigeaegsel ravimisel.

Viimasel ajal on loodud eeldused elanikkonna laiaulatusliku dispensiooniuuringu korraldamiseks eesmärgiga varakult avastada maovähk.

Muud mao pahaloomulised kasvajad. Muud mao pahaloomulised kasvajad on palju vähem levinud kui maovähk. Need on erinevat tüüpi mao sarkoomid: lümfosarkoom, spindliraku sarkoom (fibro-, neuro- või leiomüosarkoom; harvemini ümarrakulised või polümorfsed raku sarkoomid ja selle muud sordid). Sarkoom esineb sagedamini nooremas eas kui vähk (kuni 30–40 aastat), peamiselt meestel. Mao pahaloomuline kartsinoom tuvastatakse väga harva..

Maosarkoomi kliiniline pilt on polümorfne, mõnel juhul on haigus asümptomaatiline suhteliselt pikka aega ja see tuvastatakse juhuslikult mao palpeerimise või röntgenuuringu abil, muudel juhtudel on kliiniline ja radioloogiline pilt maovähist eristamatu ning õige diagnoosi kinnitamiseks on vajalik gastrofibroskoopia ja kasvaja sihipärane biopsia..

Mao sarkoomi kulg on progresseeruv, patsiendi ammendumine suureneb järk-järgult, tekivad seedetrakti verejooksud, ilmnevad vahetud ja kaugemad metastaasid (pooltel juhtudel); ilma mao sarkoomideta patsiendi keskmine eluiga ilma kirurgilise ravita on vahemikus 11-25 kuud.

Mao kartsinoidkasvaja tuvastatakse juhusliku ennetava uuringu või seedetrakti sihipärase uuringu käigus, mis viiakse läbi seoses patsiendil kartsinoidsündroomi iseloomulike tunnustega..

Sarkoomide ja pahaloomulise mao kartsinoidi kirurgiline ravi.

Mis on antrum ja kus see asub

Natuke anatoomiat

Anatoomiast on teada, et maos on:

  • ülemine osa (südame ja põhi), ühendades söögitoruga;
  • keskmine (keha);
  • alumine, piirdub kaksteistsõrmiksoolega (püloor või püloorne osakond).


Mao struktuuri tunnused
Alumises osas on:

  • kehaga külgnev antrum (moodustab 1/3 mao kogumassist);
  • pyloruse väike püloorikanal koos sulgurlihasega.

Jaotust ei kinnita ükski anatoomiline joon ega moodustis, ainult kudede histoloogilisel uurimisel leitakse selgelt erisused.

Antrum täidab järgmisi funktsioone:

  • toidukoguse purustamine osakesteks 2 mm;
  • segatud toorjuustu segamine;
  • lükkamine väravavahi poole;
  • maomahla soolhappe osaline neutraliseerimine kaksteistsõrmiksoole seedimise ettevalmistamiseks;
  • gastriini (hormoonid, mis teavitavad toitu maos), serotoniini (elundi lihaste aparaadi stimulaator), somatostatiini (vajadusel pärsib ensüümide sekretsiooni) tootmist näärme endokriinsete rakkude poolt.

Kus on antrum

Magu koosneb kolmest põhiosast:

Viimases (alumises) osas on kaks sektsiooni - antrum ja pylorus. Antrumi ja keha vahel puudub selge piir, seetõttu on üleminekutsoon vooderdatud kahte tüüpi rakkudega. Magu lõpeb sulgurlihasega, mille järel moodustunud toidutükid sisenevad kaksteistsõrmiksoole.

Alumise osa haigused tekivad mõne funktsiooni rikke korral. See on ohtlik nii mittetäieliku seedimise kui ka toidu aeglase liikumise tõttu, kuna see põhjustab paigalseisu ja käärimist. Seejärel toimub põletikuline protsess, mis sageli omandab kroonilise kulgu.

Miks põletik areneb maos?

Antikohase gastriidi peamiseks põhjustajaks peetakse Helicobacterit. Selle mikroorganismi 9 sorti on kindlaks tehtud. See erineb teistest võimega elada happelises keskkonnas, võime aktiivselt liikuda mao geelitaolises limas.

Helicobacter pylori pakub ensüümide tootmise kaudu oma kaitset:

  • ureaasid,
  • aluseline fosfataas,
  • glükofosfataasid,
  • proteaasid,
  • mukinaasid,
  • fosfolipaasid,
  • superoksiidi dismutaas.

Lisaks sünteesib see valku, mis pärsib soolhappe tootmist mao näärmetes. Mõneks ajaks muutub inimene patogeeni asümptomaatiliseks kandjaks, nakkuse reservuaariks. Nakkus kandub läbi vee, määrdunud käte, ebapiisavalt töödeldud endoskoopiliste instrumentide, suudlemisel süljega.

Riskifaktorite juuresolekul aktiveeruvad helikobakterid ja põhjustavad kroonilisi kahjustusi - antrumi gastriiti.

Olles tutvunud Helicobacter pylori epiteeli seinaga, fikseerub see selles ja muutub maomahla mehaanilistele ja keemilistele teguritele ligipääsmatuks

Rahvapärased retseptid ja füsioteraapia

Selle haiguse jaoks on mitmeid tõestatud rahvapäraseid abinõusid:

  1. 1 spl. l Linaseemned, mis võivad mao seinu ümbritseda ja kaitsta happekahjustuste eest, valatakse klaasi veega ja keedetakse 7-8 minutit. Seejärel nõutakse segu 1-2 tundi. Peate võtma 1 spl. l 30 minutit enne sööki.
  2. 1,5 tundi enne sööki tuleb happesuse vähendamiseks juua 1 tass noore kartuli mahla. Kursus on 10 päeva. Paus 10 päeva. Selles režiimis on kogu raviperiood 2 kuud.
  3. Joo ravimtaimede kollektsioonist keetmine: naistepuna, raudrohi, kummel ja vereurmarohi.
  4. Sagedamini kasutage kaerahelbedest putru ja tarretist - sellel on ümbritsevad omadused.
  5. Valage takjas juur 1 liitri keeva veega, seista 14-15 tundi. Võtke 200 ml 4 korda päevas.
  6. Joo 50 ml kapsamahla 30 minutit enne sööki..
  7. Jooge 15 minutit enne sööki 50 ml infusiooni calamus'est (5 g calamus juuri - 250 ml keeva veega).
  8. 30 minutit enne sööki joo 30 päeva jooksul 30 grammi aaloelehe mahla.
  9. Joo tee asemel kummeli, pärna, piparmündi, linaseemne infusioone.

Antrumi gastriidi füsioteraapias kasutatavad tehnikad:

  1. Salajane parandus. Selle tehnika raames kasutatakse mineraalvett ja magnetoteraapiat..
  2. Vegetatiivselt korrigeeriv. Tehnoloogia raames kasutatakse loodusliku kasuliku mõju tegureid. Kõige populaarsem tehnika on aeroteraapia.
  3. Põletikuvastane. Kõige populaarsemad meetodid on krüoteraapia ja UHF-teraapia. Viimast saab kasutada haiguse ägenemise staadiumis.
  4. Korduv ja taastav. Tehnika raames: ultraheli, peloidravi (mudarakendused).
  5. Spasmolüütiline. Rühm tehnikaid valu leevendamiseks: elektroforees, parafiinravi.
  6. Rahustav. Normaliseerige närvisüsteem. Vannitehnika.
  7. Immuunmoduleerivad. Nende hulka kuuluvad SMV-teraapia, harknäärme magnetoteraapia, LOC (vere kiiritamine laseriga).

Millised tegurid soodustavad gastriiti?

Lisaks Helicobacter pylorile võivad seedehäirete võimalikud põhjused koos järgneva maopõletikuga hõlmata järgmist:

  • dieedi ebaõnnestumine (pika paastu vaheldumine ülesöömisega);
  • tarbitud toodete madal kvaliteet (vitamiinide, valgu puudus);
  • kirg vürtsikate ja rasvaste roogade, kiirtoidu järele;
  • alkoholitarbimine;
  • suitsetamine;
  • pikaajaline ravi mao seina ärritavate ravimitega (TB-vastased ravimid, Aspiriini rühm, steroidhormoonid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid);
  • stressirohked olukorrad, raske töö;
  • toiduallergiate esinemine;
  • perekondlik pärand.


Tervislikuks toiduks ei peeta kiirtoitu
Sagedamini tekivad antraalse gastriidi sümptomid inimestel, kes põevad:

  • endokriinsüsteemi haigused;
  • hingamissüsteemi ja südame patoloogia;
  • rauavaeguse seisundid;
  • neeruhaigus.

Suuõõnes (karioossed hambad), nina-neelu (krooniline sinusiit, tonsilliit) kroonilistes infektsioonides esinevad suguelundid vähendavad inimese immuunsust ja võimaldavad Helicobacteril näidata selle patogeenseid omadusi.

Seedeelundite talitlushäire olemasolu, mis väljendub gastroduodenaalses tagasijooksus (sisu tühjendamine kaksteistsõrmiksoolest maos), mõjutab lisaks ka mao naaberlõikeid. Sellest tulenevalt põhjustab nakkuse levik püloorsest sulgurist väljaspool soolestiku alumist osa kaksteistsõrmiksoole bulbiiti.

Narkoravi ja dieet

Pärast diagnoosimist kvalifitseeritud spetsialist määrab kindlaks, kuidas ravida antraalset gastriiti. Ravimite valimisel keskendub arst haiguse vormile, patsiendi seisundile, haiguse olemusele, võimalikele kaasuvatele haigustele jne..

Ravimiteraapia eesmärgid:

  • stabiliseerida happesust;
  • normaliseerida seedetrakti funktsiooni;
  • tõhustada lima sekretsiooni, et kaitsta epiteeli happekorrosiooni eest;
  • hävitada Helicobacter pylori.

Narkootikumide kulgu määrab ainult raviarst.

Veel üks oluline taastumise tingimus on toitumise kvaliteet..

Antraalse gastriidi dieet tähendab:

  1. Kõigi eeskirjade range järgimine.
  2. Süüakse väikeseid eineid 6-7 korda päevas.
  3. Toidu temperatuur toitu.
  4. Sekretsiooni stimuleeriva toidu keelamine.
  5. Nõude hautamine, keetmine ja küpsetamine.

Lubatud toitu süüa:

  • eranditult keedetud kana ja küülik;
  • kala;
  • aurukotid;
  • püreesupp köögiviljad;
  • teravili;
  • kerged supid;
  • magusad marjad;
  • nõrk tee, vesi sidruniga.

Antraalse gastriidi korral tähendab toitumine järgmiste toodete kategoorilist keelustamist:

  • šokolaad;
  • vürts;
  • vürtsikad ja suitsutatud tooted;
  • alkohol ja gaseeritud joogid;
  • esmatarbe- ja kiirtoit;
  • konservid, rasvased ja praetud toidud;
  • muffin;
  • kääritustooted (näiteks piimatooted).

Oluline teave: kas kroonilist gastriiti saab ravida igavesti

Vähem kategooriline, kuid siiski tuleks olla ettevaatlik:

  • kuivatatud puuviljad;
  • rasvane liha;
  • jämeda kiuduga toidud.

Kuidas gastriit areneb?

Antraalse gastriidiga areneb põletikuline reaktsioon vastavalt klassikalisele skeemile ja hõlmab:

  • limaskesta infiltratsioon neutrofiilide, lümfotsüütide, makrofaagide, plasmarakkudega;
  • folliikulite moodustumine lümfoidkoest;
  • epiteeli degeneratsiooni protsessid, kahjustuse või difuussete (massiliste) muutuste fokaalsete tsoonide esinemine erineval määral.

Antraalne põletik kulgeb tavaliselt maomahla suurenenud sekretsiooni taustal. See põhjustab näärmerakkude kasvu ja nende funktsiooni aktiveerimist Helicobacter pylori poolt..

On tõestatud, et seda tüüpi kroonilise gastriidi korral pole autoimmuunsetel protsessidel kehas praktilist väärtust..

Haiguse pikaajaline kulg põhjustab epiteeli järkjärgulist ammendumist, limaskesta atroofiat, asendamist kiulise koega või epiteeli muundamist soolevariandiks. See põhjustab maovähi riski..


Ravi diagnoosimist ja nüansse viib läbi kvalifitseeritud spetsialist

Ärahoidmine

Eluviisi normaliseerimine aitab vältida gastriidi antrumit: peaksite loobuma halbadest harjumustest, vältima närvisüsteemi ja füüsilist stressi, kuna stress suurendab haavandite riski. Päevase režiimi järgimine vähendab gastriidi tõenäosust 85%.

Selle haiguse prognoos on suhteliselt soodne - õigeaegne visiit arsti juurde koos järgneva teraapiaga võimaldab teil täielikult taastuda. Ravi puudumisel ja meditsiiniliste soovituste täitmata jätmise korral muutub pindmine antraalne gastriit difuusseks, mis võib põhjustada haavandite teket.

Sümptomid

Mao antraalsete kahjustustega tekivad kroonilisele gastriidile iseloomulikud sümptomid. Ilma täiendavate uuringuteta on võimatu täpset diagnoosi panna..

  • valu epigastimaalses piirkonnas tühja kõhuga või vahetult pärast söömist, intensiivsus on erinev (raskustundest kuni kokkutõmbumiseni);
  • kõrvetised, mitte sõltuvalt toidu kvaliteedist;
  • röhitsemine;
  • ebajärjekindel iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • puhitus (puhitus);
  • püsiv maitse suus;
  • halb hingeõhk hingamisel;
  • väljaheite rikkumine (vahelduvad kõhukinnisus ja kõhulahtisus).

Hajutatud protsessi korral ilmnevad järgmised:

  • motiveerimata nõrkus;
  • halb isu;
  • kaalukaotus.

Erosiivset vormi iseloomustab veritsus (veri oksendab ja fekaalid). Pikaajaline haigus põhjustab aneemiat. Püsivad sümptomid ilmnevad antraalse gastriidi üleminekul peptilisse haavandisse, osalemisel kõhunäärme põletikus.

Antrum haigused

Antrumiumi kõige levinumad haigused on

  • gastriit
  • erosioon ja haavandid;
  • healoomulised kasvajad (polüübid)
  • jõevähid;
  • hüperplaasia.

Gastriit

Antriumi gastriit on antrumi limaskesta põletik. Seedetrakti üsna tavaline haigus, millel on bakteriaalne iseloom. Peamine kahjustuse allikas on bakter Helicobacter pylori, mis suudab elada ja paljuneda maokeskkonnas, varjupaika selle kõige vähem happelises osas - antrumi limaskestades. Bakter toodab ureaasi ensüümi, mis võib akumuleerida ammoniaaki ja neutraliseerida soolhapet..

Helicobacter pylori mitte ainult ei vähenda happesust, vaid vabastab ka toksiine, mis hävitavad limaskesta, suurendades peptilise haavandi riski.

Mitte alati ei põhjusta bakterite esinemine maos gastriiti. Kui inimese immuunsussüsteem töötab korralikult, ei pruugi mikroorganism end avalduda. Provotseerida gastriidi arengut võivad immuunsust vähendavad tegurid, näiteks:

  • mitmete ravimite kasutamine;
  • alkoholimürgitus;
  • suitsetamine;
  • liiga kuum ja vürtsikas toit;
  • psühho-emotsionaalne stress, stress;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • suured põletused;
  • viirusnakkus jne..

Antrumi gastriidi nähud:

  • kõhukrambid, söömisega tasandatud valud;
  • hapu röhitsemine, kõrvetised;
  • suurenenud söögiisu;
  • kõhukinnisus.

Gastriidi kaugelearenenud staadiumidel on järgmised sümptomid:

  • igavad kõhuvalud;
  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • suukuivus, metalli lõhn;
  • isu puudus;
  • kaalukaotus;
  • lõhenenud huuled.

Antrumi gastriidi tüübid:

  • Pindmine, kui põletikuks saavad ainult limaskesta ülemised kihid. See on haiguse algfaas, mis põhineb vigadel patsiendi söömiskäitumises;
  • erosiivne või hemorraagiline koos limaskesta punetuse ja defektsete alade moodustumisega selle pinnal, erosiooniga. Võib kaasneda mao veritsus. Veri siseneb sel juhul oksendama ja väljaheitega;
  • atroofiline. Antrumi limaskesta atroofia on limaskesta kriitiline ammendumine. Samal ajal ei suuda sekretoorsete näärmete rakud tavaliselt oma funktsioone täita ja toota maomahla elemente. Nõrgestatud magu muutub haavatavaks kahjulike ainete, näiteks kantserogeenide mõju suhtes. Sel põhjusel võib atroofiline gastriit põhjustada onkoloogiliste protsesside arengut..

Antrumi gastriidiga kaasneb bulbiit, kaksteistsõrmiksoole põletik. Põletiku allikaks on vesinikkloriidhape, mis hakkab suures koguses sooltesse sisenema..

Gastriiti ravitakse ravimitega, määrates patsiendile antibiootikumid, mis hävitavad Helicobacter pylori, ja spasmolüütikumid, mis leevendavad valu. Immuunsuse tugevdamiseks soovitatakse vitamiinide komplekse. Patsiendi toitumisrežiimi ja toitumist korrigeeritakse rasvase, hapu, süsteemse ja tahke toidu tagasilükkamise suunas. Eelistatud on aurutoidud, puljongid, teraviljad. Teraapia on gastroenteroloogilise piirkonna sanatooriumikompleksides..

Märkimisväärne osa kehas esineda võivast haavandilisest protsessist toimub maos ja kümnendik maohaavanditest toimub antrumis.

Haavandid tekivad, kui antrumi kontraktiilne aktiivsus väheneb, toit seisab osakonnas, hakkab käärima ja ensüümide tootmine suureneb. Võib provotseerida peptilist haavandit:

  • limaskesta ärritavad toidud;
  • alkohoolsed joogid,
  • stressirohked seisundid;
  • halvenenud vereringe mao seintes, verehaigused;
  • nakkuslikud, endokriinsed kahjustused;
  • hormonaalsed probleemid.

Peptilist haavandit täheldatakse enamikul juhtudel gastriidi taustal.

Antrumi haavandi tunnused:

  • kõhuvalu halvem öösel;
  • iiveldus;
  • pikenenud kõrvetised;
  • vere lisandid väljaheites ja oksendavad.

Haavandusi ravitakse ravimite, dieedi kohandamise, halbadest harjumustest loobumise ja füsioteraapiaga. Ravi ajal soovitatakse patsiendil kaitsta ennast emotsionaalse ja füüsilise ülekoormuse eest. Rasketel juhtudel pöörduge operatsiooni poole.

Erosioon

Haavandid algavad limaskesta terviklikkuse rikkumisega ehk erosiooniga. Eristatakse järgmisi erosiooni tüüpe:

  • täis, esindades väikseid kasvu. Millega kaasneb limaskesta turse ja punetus;
  • pindmine - lamedad moodustised, mis on ümbritsetud kudedest moodustatud kitsaste velgedega;
  • hemorraagiline, väikeste punaste punktide kujul limaskesta pinnal, mis on suletud veljega.

Erosioonid võivad esineda ägedas või kroonilises vormis. Krooniline, millega kaasneb verine eritis ja on suurenenud ohuallikaks, seetõttu tuleb patsiendil hoolikalt jälgida.

Polüübid

Antrumpolüübid on healoomulist tüüpi moodustised, mis esinevad antrumi siseseintel. Need on kuni 3 cm tihendid, jalaga või ilma. Kasv ohustab elu, sest need võivad degenereeruda vähiks.

Polüüpide põhjused on maos esinevad põletikulised protsessid ja pärilik eelsoodumus. Polüüpe leiti isegi väga väikestel lastel. Haigus progresseerub aktiivselt alatoitumusega.

Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline, siis hakkab patsient muretsema kõhuvalu, iivelduse, kõhupuhituse pärast. Suurte polüüpide pigistamise või keerdumise korral võib veri vere sisenemisel väljaheites tekkida veritsus. Polüüpide sümptomid on sarnased gastriidi ja peptilise haavandtõvega ning see raskendab nende diagnoosimist..

Polüüpe on kolme tüüpi:

  • adenoomid;
  • põletikuline;
  • konkreetsed Pates-Jägersi moodustised.

Kuna vähiprotsesside tekke oht on suur, eemaldatakse polüübid kirurgiliselt, lõigates need limaskestalt välja.

Antrum on eriti vastuvõtlik vähkkasvajate tekkele. Antrumi onkoloogia väljendub patsiendi kehakaalu järsul vähenemisel, isu puudumisel, valgu toidu tagasilükkamisel kehas, regulaarsel oksendamisel verega oksendamisel, must väljaheide ja palavik..

Pahaloomulised kasvajad tekivad haavandite ja polüüpide kohas. Neoplasme on kolme tüüpi:

  • näärmekoest moodustub adenokartsinoom. Kõige tavalisem kasvaja tüüp;
  • tahke vähk, mittevähi tüüpi;
  • skyr, moodustatud sidekoest. Väga harv vähi tüüp.

Antrumi vähk eristub selle poolest, et neil pole selgelt määratletud piire, nad on eriti agressiivsed ja metastaasid suurel kiirusel..

Antrumi vähi ravi on keeruline patoloogia kiire arenguga. Raviskeem valitakse individuaalselt ja see võtab arvesse haiguse staadiumi, elundi kahjustatud osa pindala ja matostaasi olemasolu. Peamised ravimeetodid: kirurgia, keemiaravi ja kiiritus, samuti võimsate ravimite võtmine. Antrumis lokaliseeritud pahaloomuliste kasvajatega patsientide ellujäämise statistika puudub.

Hüperplaasia

Antrum hüperplaasia on selle kudede kriitiline vohamine. Run haigus võib:

  • kaugelearenenud gastriit;
  • nõrgenenud immuunsus
  • mao nakkuslikud kahjustused;
  • krooniline põletik;
  • mao motoorika halvenemine;
  • kokkupuude kantserogeenide limaskestaga;
  • häired hormonaalses süsteemis;
  • stress
  • pärilikud tegurid.

Hüperplaasiat väljendatakse maoärrituse, valu, aneemiana. Sümptomid on tavaliselt kerged või olematud..

Kõige tavalisem haiguse tüüp on antrumi lümfollikulaarne hüperplaasia, milles kasvavad antrumi submukoosse kihi lümfisõlmed. Kui haigus esineb gastriidi taustal, on patsiendil suur pahaloomuliste kasvajate oht.

Hüperplaasiat ravitakse ravimitega ja patsiendi söömiskäitumise kohandamisega. Pahaloomulist hüperplaasiat ravitakse kirurgiliste meetodite ja kemoterapeutiliste protseduuridega..

Klassifikatsioon

Mao antraalse põletiku äge vorm on äärmiselt haruldane. Tõenäoliselt on see asümptomaatiline, seetõttu tuvastatakse see juhuslikult. Peamised muutused leitakse haiguse kroonilises kulgemises.

Eristatakse kahjustuse sügavust:

  1. Pindmine - rikkumisi tuvastatakse ainult limaskesta väliskihis, arme ei teki, näärmerakud toimivad normaalselt, antraalse gastriidi sümptomid on ebajärjekindlad ja neid saab hästi ravida. Mitmesugused pindmised vormid on katarraalne gastriit. Sellega kaasneb äge põletik, mis arenes reaktsioonina ravimitele, alatoitumusele, ühekordsele alkoholiannusele. Sel juhul on kogu limaskest tursed, kaetud täpsete hemorraagiatega (erütematoosne alamtüüp).
  2. Erosioon - põletik tungib sügavatesse kihtidesse, moodustub erosioon, praod, haavandid, millele järgneb armistumine. Selle ravimine on palju raskem. Peamised sümptomid on heledamad ja raskemad. Fekaalides määratakse latentse või ilmse verejooksu tunnused, vereringega tuvastatakse vere triibud.


Fibrogastroskoopilise diagnostilise meetodi tulek võimaldas eristada gastriidi eri liike
Levimuse osas võib eristada:

  • fookuskaugus - fibrogastroskoopia korral on nähtav põletikuliste piirkondade ja normaalse koe vaheldumine;
  • hajus - algab antrumist ja levib kogu maos, põletikuline protsess häirib toidu seedimist, tekivad toksilised ained mõjutavad kogu keha (palavik, nõrkus, iiveldus).

Vastavalt sekreteerivate omaduste rikkumise astmele võib eristada:

  1. Atroofiline gastriit - põhjustab mao limaskesta võime järkjärguline kaotus happe, lima ja kaitsvate hormoonide tootmisel. Rakud surevad, mao sein muutub õhemaks. Mõned teadlased eristavad mõõdukate düsfunktsioonidega subatroofilist staadiumi.
  2. Hüperplastiline - on atroofiliste muutuste variant. Limaskesta voldid muutuvad suureks, moodustuvad tsüstid ja väikesed polüübid. Need moodustuvad antrumi epiteelirakkude intensiivse proliferatsiooni (kasvu) tõttu. Spetsiifilisi sümptomeid pole..

Haruldased vormid

Mõned haiguse variandid on üsna haruldased, sümptomaatiliselt ei erine varasematest. Diagnoos tehakse ainult fibrogastroskoopiliste tunnuste põhjal.

  1. Follikulaarne gastriit - viitab antraalse põletiku harvale vormile, kuna see on seotud immuunvastusega. Mõjutatud piirkondades kogunevad lümfotsüüdid ja moodustavad vesiikulid. Need ummistavad vesinikkarbonaate tootvaid näärmeid (happesuse säilitamiseks leelistavad ained). Seetõttu püsib mahla happesus pikka aega kõrge.
  2. Granuleeritud - kohalike kasvu tõttu moodustuvad limaskestal väikesed eendid (läbimõõduga mitte üle cm).
  3. Hemorraagiline - peetakse erosiivse vormi kahjulikuks tagajärjeks. Kliinilisteks ilminguteks on verega oksendamine, mustad lahtised väljaheited, mida võib pidada verejooksu tunnusteks.
  4. Rasketel juhtudel on võimalik antraalse jäiga gastriidi teke. Iseloomulik on mao seina muutumine massiivseks sklerootiliseks alaks. Armistumine viib kogu püloori osakonna olulise ahenemiseni. Võimalusel on ebasoodne prognoos - kuni 40% juhtudest muundatakse pahaloomuliseks kasvajaks.

Antrumi gastriidi põhjused

B-tüüpi gastriidi arengut provotseerivad tegurid:

  • Helicobacter pylori nakkus (Helicobacter pylori);
  • pikaajaline ravi teatud ravimitega;
  • teatud ravimite võtmine;
  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • sooja ja vürtsika toidu süstemaatiline tarbimine;
  • sagedased stressirohked olukorrad;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • ulatuslikud ja sügavad kehapõletused;
  • HIV-nakkus, kandidoos, tsütomegaloviirus;
  • helmintiaalsed infestatsioonid;
  • süsteemsed haigused.

Helicobacter pylori on bakter, mille eluline aktiivsus viib seedetrakti nakatumiseni ja selle kahjustumiseni. Nende mikroobide esinemine kehas võib isegi provotseerida maovähi ja lümfoomi arengut.

Maokahjustuse etapid helikobakterite toimel:

  • tungimine ja kinnitamine elundi epiteeli;
  • happelise keskkonna neutraliseerimine, muutes karbamiidi ammoniaagiks;
  • bakterite kontrollimatu paljunemine ja erütematooskeskme moodustumine;
  • epiteeli surm;
  • põletiku ja limaskesta haavandite areng.

Kuidas diagnoositakse??

Diagnoosimise ja ravi probleemi lahendamiseks määrab arst kohustuslikud testid:

  • aneemia nähud on üldises vereanalüüsis võimalikud;
  • uropepsiini uriin määrab maomahla happesuse tüübi;
  • peitevere väljaheidete analüüsi põhjal võib kahtlustada haiguse varases staadiumis erosiivseid kahjustusi;
  • Helicobacteri esinemise kinnitamiseks tehakse vereanalüüsid antikehade immuunse koostise kohta, soovitatakse ensüümidega seotud immunosorbentanalüüsi, polümeraasi ahelreaktsiooni tehnikat, ureaasi hingamistesti;
  • mao radiograafia võimaldab tuvastada voltimishäireid, püloorosa kitsenemist, haavandilist protsessi;
  • fibrogastroskoopiline meetod - tuvastab põletiku astme ja haiguse kulgu, võimaldab teha biopsia ja tuvastada Helicobacteri mikroskoopia.

Kuna magu on õõnes organ, on ultraheliuuringul vähe tähtsust..

Hingamisteede ureaasi test näitab ammoniaaki ja süsinikdioksiidi, mis on saadud uurea töötlemisel Helicobacter pyloriga.

Diagnoosimine ja ravi

Seedetrakti haiguste edukaks raviks viiakse läbi diagnostilisi meetmeid. Gastroskoopiline uuring paljastab mao töös esinevad kõrvalekalded ja aitab ka edaspidiseks diagnoosimiseks teha koeproove (biopsia). Selliste sündmuste läbiviimine võimaldab teil diagnoosi teha, määrata tüübi, välja selgitada algpõhjused. Uurimise ajal on nähtavad neoplasmid, membraani ja kudede kõrvalekalded. Kontrastne radiograafia määrab polüüpide olemasolu. Haiguse põhjuste väljaselgitamiseks tehakse Helicobacter pylori tuvastamiseks katseid. Rasketel juhtudel pöörduge operatsiooni poole.

Antrumi haiguste eduka ravi tagamiseks on vaja algstaadiumis kõrvalekallete tuvastamiseks süstemaatiliselt läbi viia ennetavaid uuringuid. See on vajalik tervisliku eluviisi järgimiseks ja dieedi järgimiseks. Vältige psühholoogilist stressi ja pöörduge sagedase valu korral arsti poole.

Antraalse gastriidi ravi

Kroonilise gastriidi ravi antrumis ei ole täielik ilma kohustusliku dieedita. Toit nõuab sagedamini sööki (6 korda päevas), väikeste portsjonitena, ilma et kõht oleks üle koormatud.

Isegi mõõdukate sümptomitega on soovitatav välja jätta praetud ja suitsutatud toidud, vürtsikad maitseained, maiustused. Kõik tooted tuleb eelnevalt läbida hakklihamasinas. Cook tuleks keeta või aurutada.

Haiguse ägedas faasis on keelatud:

  • mis tahes konservid;
  • rasvased toidud;
  • värsked kondiitritooted, pruun leib;
  • Kiirtoit;
  • maiustused ja šokolaadid;
  • alkohol ja vahuvesi;
  • kohv ja kakao;
  • täispiim;
  • rikkalikud supid;
  • soolane kala;
  • viinamari.

Piiratud aktsepteerima:

  • kuivatatud puuviljade kompott;
  • jämeda kiuduga toidud (köögiviljad, värsked puuviljad).

Dieet on soovitatav koostada:

  • kanapuljongist kuivatatud valge leiva krutoonidega;
  • keedetud kala;
  • puder;
  • kartulipüree või vormiroad;
  • aurukotid;
  • kodujuustu vormiroad;
  • Pasta
  • mitte happeline tarretis.

Kui nakatumine Helicobacteriga on tuvastatud, nõuab antrumi gastriidi ravi likvideerimiskursust (nn patogeeni hävitamise protsess). Selleks on ette nähtud antibakteriaalsete ravimite kombinatsioonid:

  • Klaritromütsiin,
  • Ampitsilliin,
  • Tetratsükliin,
  • Metronidasool.

Patsient peab lõpetama likvideerimiskuuri ja viima läbi järelkontrolli. Haiguse ägenemise korral on parem välja kirjutada ravimeid süstides, et mitte lisaks vigastada mao limaskesta.


Ühendab prootonpumba inhibiitorite rühma vahendeid

Valu leevendamiseks soovitatakse kuulsaid sümpatolüütikume (No-Shpu, Papaverin). Mao liigse sekretoorse funktsiooni blokeerimiseks kasutatakse ümbritsevaid ravimeid (Almagel, Denol, Gefal). Cerucal aitab eemaldada tagasijooksu tagasijooksu, see parandab soolestiku liikuvust.

Tervendamisprotsesside aktiveerimiseks on määratud:

  • Riboxin,
  • Solcoseryl,
  • Holastarm,
  • anaboolikud.

Füsioterapeutilisi protseduure kasutatakse ainult siis, kui verejooksu ja kasvajaks muutumise tunnused on täielikult välistatud. Tavaliselt ette nähtud:

  • elektroforees ravimitega epigastimaalses piirkonnas;
  • UHF;
  • diadünaamiliste voolude käik;
  • fonoforees valu leevendamiseks.

Kroonilise antraalse gastriidi korral on soovitatav kasutada looduslike allikatega (Kislovodsk, Essentuki) või kohalikes sanatooriumides muda- ja parafiinivannidega spaateraapiat..

Rahvapäraste ravimite vastuvõtmist tuleks arstiga arutada. Tavaliselt soovitage keetmist:

  • linaseemnetest;
  • kummeli apteek;
  • raudrohi.

Hüperikumi, kartulimahla suhtes tuleb olla ettevaatlik.

Nikotiin ja etüülalkohol, lisaks otsesele mõjule mao limaskestale, häirivad immuunsuse reguleerimist ja võtavad kehalt võimaluse ennast kaitsta

Levinud haiguste ravi

Kõigil mao antrumit mõjutavatel haigustel on üldised ravisoovitused..

Kõigepealt peate järgima dieeti. See hõlmab vürtsikute, hapu ja rasvaste toitude tagasilükkamist. Samuti on oluline süüa 2-3-tunniste vaheaegadega, väikeste portsjonitena. Lisaks on parem tarbida sooja toitu, nii et see imendub paremini. Praetud toidud tuleb ära visata. Haiguse ajal on hea süüa keedetult, hautatult või küpsetatult.

Mis puudutab uimastiravi, siis suurenenud happesuse korral määrab arst prootonpumba inhibiitorid. Võib-olla vajate ka antibiootikumide ja ravimite kursust, mis parandavad mao tühjendamist. Ürtidega töötlemisel on limaskestale kasulikud lina, naistepuna ja raudrohi.

Kliiniline kuur

Haiguse arengu algfaase iseloomustab sümptomite nõrkus. Esimeste etappide patogeneetilised ja patomorfoloogilised muutused pole liiga märkimisväärsed, mao näärmete funktsionaalne võime pole liiga palju muutunud. Maomahla happesuse tase võib olla normaalne või pisut kõrgendatud..

  1. Haiguse praeguse progresseerumisega tunneb patsient subjektiivset ebamugavust. Esimene iseloomulik kliiniline märk on valu epigastimaalses piirkonnas. Tavaliselt tuleb gastriidi "klassikaline" valu poolteist tundi pärast patsiendi toidu võtmist. Seejärel ilmnevad näljased valud. Oma olemuselt on valulikud aistingud teravad, kramplikud, õmblevad või lõikavad. Happesuse tase sel ajal suureneb oluliselt, mao seinte kaitsmiseks ei toodeta lima piisavalt, limaskesta pinnale ilmub erosioon. Erosiivset antraalset gastriiti iseloomustavad erksad kliinilised sümptomid, aktiivne protsess võib areneda haavandiks.
  2. Valu ilmnemisega kaasnevad seedehäired - hapu lõhnaga röhitsemine, ebameeldiv järelmaitse suuõõnes, ebamugavustunne maos. Soolestikust ilmnevad puhitus ja kõhupuhitus, kõhukinnisus või lõtv väljaheide. Antraalse refluks gastriidi korral visatakse sapp mao õõnsusse, mida iseloomustab põletav valu ja röhitsemine, puhitus.
  3. Kaugele jõudnud staadiumis ilmuvad mao seintele haavandid, mis võivad veritseda ja põhjustada massilist verekaotust.
  4. Parandada ja provotseerida haiguse kliinilisi ilminguid võib olla ebatervislik toitumine. Näiteks vürtsikad, soolased või suitsutatud toidud, alkohoolsed joogid, gaseeritud magusad veed, hapud puuviljad. Tugevalt ei soovitata kasutada sidruneid, viinamarju, hapusid õunu.

Maovähi diagnoosimine

Enamik patsiente pöördub arsti poole, kui haigus on juba kaugele jõudnud. Neil on tõsised seedehäired, kurnatus ja kehakaalu langus. Neoplasmi võib tunda läbi kõhuseina. Samuti saab palpeerida kohalikke ja kaugeid metastaase..

Laboratoorsete testide põhjal on kasvaja markerite jaoks ette nähtud maomahla ja perifeerse vere uuring.

Kui kirurg kahtlustab onkoloogiat, saadab ta patsiendile radiograafia. Mao uurimiseks kasutatakse kontrastiga radiograafiat, kui patsient peab jooma spetsiaalset ainet, et visualiseerida piltidel olevat elundiõõnt. Seega tuvastatakse mao seinte ja selle täitmise defekt..

Täpsema teabe saamiseks kogu olemuse kasvu olemuse, lokaliseerimise ja kasvaja piiride kohta kasutatakse endoskoopiat. Kaameraga painduv endoskoop sisestatakse suu kaudu makku ja uuritakse visuaalselt.

Järgmisena viiakse läbi täpsustav diagnoos, et hinnata vähi levimust kõigis elundites ja struktuurides. Selleks peate läbima:

  • Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli ja CT-skaneerimine;
  • skeleti stsintigraafia;
  • laparoskoopia;
  • angiograafia.

Maovähi diagnoosimise otsustav samm on biopsia. See on protseduur, mille käigus võetakse kasvaja tükk edasiseks mikroskoopiliseks uurimiseks ja selle pahaloomulisuse, samuti histoloogilise tüübi kinnitamiseks. Primaarse neoplasmi biopsia võetakse endoskoopilise uurimise käigus ja sekundaarsest (metastaatiline) - punktsioonibiopsia või laparoskoopia abil..

Pahaloomulise protsessi etapid

Maovähil võivad olla järgmised arenguetapid:

  • 1A: T1, N0, M0.
  • 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
  • 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
  • 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
  • 3B: T3, N2, M0.
  • 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; ükskõik milline T, ükskõik milline N, M1.

Loe siit: Maksavähi üldised toitumisjuhised

T (kasvaja suurus):

  1. T1 - kasvaja infiltreerub mao seina submukoosse kihini;
  2. T2 - seal on vähirakkude infiltratsioon alamkihti. Võimalik on kaasata seedetrakti, seedetrakti sidemeid, suurt või väikest omentumit, kuid ilma sisemise kihi idanemiseta;
  3. T3 - neoplasm, mis on levinud seroosse membraani või vistseraalsesse kõhukelmesse;
  4. T4 - tuumori sissetung maoga külgnevatesse elunditesse.

N (metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes):

  1. N0 - metastaase pole.
  2. N1 - metastaasid 1-6 piirkondlikes lümfisõlmedes.
  3. N2 - kahjustatud 7–15 piirkondlikku sõlme.
  4. N3 - metastaasid enam kui 15 lümfisõlmes.

M (kaugemad metastaasid):

  1. M0 - kauged metastaasid puuduvad.
  2. M1 - metastaasid kaugetes elundites.

Õige toitumine

Dieediteraapia on antraalse gastriidi ravi üks peamisi komponente. Tänu sellele on võimalik vähendada retsidiivide tõenäosust, taastada limaskest. Kui dieet valiti õigesti, siis on võimalik kõrvaldada keemilise ja mehaanilise mõju mao seintele.

Tasakaalustatud ja õige toitumine mängivad olulist rolli seedetrakti haiguste ravis. Tasub valida õiged tooted, milles on süsivesikute, rasvade, valkude ja vitamiinide tasakaal. Just need komponendid küllastavad keha kõigi kasulike ainetega, kahjustamata magu.

Sööki saab regulaarselt võtta ilma pika pausita. Vajalik on sagedane ja murdosa toitumine. Söögikordade arv päevas on 4-6 korda. Lisaks asjaolule, et peate sööma väikeste portsjonitena, peaks söögikord toimuma samal ajal. Enne magamaminekut ärge üle sööge. Viimane söögikord toimub hiljemalt 18–19 tundi õhtul.

Dieet ei tohiks sisaldada selliseid tooteid:

  • suitsutatud liha,
  • vürts,
  • rasvased, praetud, hapud, vürtsikad road,
  • alkohol ja selle sisuga joogid,
  • igasuguseid sooda,
  • lahjendamata puuviljamahlad,
  • kohvi,
  • hapud õunasordid,
  • tsitruselised,
  • viinamari.

Samuti peaksid astraalse gastriidiga inimesed unustama suitsetamise. Piiratud koguses sööge rikkalikke saiakesi ja nõusid, mis sisaldavad suures koguses suhkrut. Söömine on seda väärt kuumuse kujul, vältides liiga kuuma või külma. Vastasel korral põhjustab see mao limaskesta ärritust. Õige toitumine tuleks valida individuaalselt. See sõltub sekretoorse funktsiooni, haiguse käigu raskuse ja kestuse rikkumisest.

Lisateavet gastriidi, aga ka tõhusa ravi ja dieedi kohta saate järgmisest videost: