Ravimatu juhtum

Teratoom

Meditsiinis (mitte) ravitavad on valusad seisundid, mida ei saa mitmel põhjusel täiendavalt ravida. Reeglina tegeleb selliste patsientidega palliatiivne meditsiin. Kuid tohutu hulk neist ripub meditsiini, sealhulgas psühhiaatrilise, föderaalse penitentuuriteenistuse ja sotsiaalhoolekandeteenistuse vahel. Seda kategooriat inimesi ei huvita kodanlik riik ja see on mõeldud neile majanduslikult kahjumliku elanikkonna prügistamiseks. Need muutuvad suureks koormaks lähisugulastele, kes üha enam mõtlevad ja unistavad, et Issand kutsub nad tema juurde nii kiiresti kui võimalik..

Minu psühhoterapeutilises praktikas kohtuvad mitteravivad patsiendid 1-2 korda aastas, st suhteliselt mitte tihti, kuid siiski ei tekita nendega suhtlemine meeldivaid emotsioone. Kasutades oma mitmeaastast kogemust, üritan keeruliste patsientidega mitte kohtuda, filtreerides nad eelintervjuu etapis välja. Muidugi on sõnaravi vastunäidustuste ulatus üsna kitsas. Lahke sõna ja “siil” on meeldiv, kuid professionaalset põlemissündroomi meenutades on parem mitte dementsete, vaimuhaigete ja raske isiksusehäiretega patsientidega mitte suhelda.

Isiksusehäire on sujuv ja mahukas valem, mida kasutatakse haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis (RHK-10). See hõlmab muu hulgas mitmesuguseid psühhopaatia variante, näiteks erutuvat, pärssivat, hüsteerilist, psühheateenilist (vastavalt koduse psühhiaatriakooli klassifikatsioonile). Selliste psühhopaatiate peamiseks märgiks, vastupidiselt tegelaskuju rõhutustele, peetakse sotsiaalset dekompensatsiooni, millega kaasneb alati hävitav käitumine. See on tõeline vaimne patoloogia, mida ei saa kunagi ravida. Minu kutsepraktikas on sellised tingimused ravile vastunäidustatud. Teen sotsiaal-, mitte psühhiaatrilist psühhoteraapiat.

Psühhopaatidel võib olla kõrge haridustase, mis on ühendatud ebapiisava intelligentsuse tasemega. Kõrge intelligentsus tähendab võimet teadmisi konkreetses elus tõhusalt kasutada. Nii õppis näiteks 42-aastane Anatoli Aleksejevitš väga hästi koolides ja ülikoolides. Autasuga lõpetas ta Permi Riikliku Meditsiiniinstituudi sanitaarteaduskonna. Ta õppis varem (ka hästi) Permi Riikliku Klassikalise Ülikooli õigusteaduskonnas, kuid lõpetas oma kolmanda kursuse, nimetades seadust surnud teaduseks.

Tal oli fenomenaalne mälu. Ta mäletas kõike, mida ta nägi, kuulis, luges ja mõtles. Minuga vestluses väitis ta: "Andrei Yakovlevitš, kujutage ette monograafia lugemist eriala kohta. Mulle meenus kohe selle tekst sõna otseses mõttes ja läbi aastate vaimselt lehti keerates nägin selgelt mitte ainult sõnu, vaid ka kirjavahemärke." Need tähelepanuväärsed võimed ühendati kuidagi seletamatult tema maise läbikukkumisega. Kogu oma elu kuni enneaegse surmani ei õppinud ta end rahaliselt varustama, ei suutnud perekonda luua. Ta oigas ja nuttis lakkamatult, kurtdes rasket ja sünget saatust.

Ta hakkas üles näitama huvi psühhotroopsete ravimite vastu, püüdes seeläbi oma psühho-emotsionaalset seisundit reguleerida, tekkis sõltuvus alkoholist ja suitsetamisest, kuid lõpuks ei suutnud ta oma vaimset seisundit leevendada. Pidin pöörduma psühhiaatriakliiniku ravi poole, kus mul diagnoositi endogeenne depressioon ja psühhopaatiline psühheasteenia sündroom. Ravi tulemus oli lühiajaline. Lisaks hakkas Anatoli Aleksejevitš kasutama narkootilisi aineid ja varsti enne 43-aastaseks saamist suri ta ilmselt üledoosi tõttu. Muidugi ei kohtlenud ma seda inimest, vaid lihtsalt olude sunnil olin sunnitud lootusetuse tundega jälgima tema isiksuse aeglast paratamatut hävimist. Siin see on - ravimatu juhtum.

Mul on endiselt värskeid mälestusi viimasest ravimatust juhtumist psühhoterapeutilises töös. 19.11.2018 tuli minu juurde Permi linna ühe julgeolekuagentuuri direktor 45-aastane Andrei S., kes oli arstiga vestlusele oma naisega. Anamneesist järeldub, et noorpõlves tegeles ta poksiga ja tal olid sellest tulenevalt põrutused. Lisaks oli sõltuvus alkoholist, mille tolerants oli kõrge - 2–2,5 pudelit viina 0,5 liitri päevas.

Pärast eelmisel päeval joomist tekkis osaline või täielik mälukaotus, pohmelusündroom (iiveldus, oksendamine, käte värisemine, füüsiline ja vaimne ebamugavus). Binges ilmus 5-7 päeva, kaotas kontrolli tarbitud alkoholikoguse üle. Kroonilistest haigustest on 3. astme hüpertensioon ja rasvumine. Alkoholisõltuvuse ja anamneesi loetletud tunnuste põhjal määratakse diagnoos: krooniline alkoholism 2 spl., Komplitseeritud traumajärgse ja alkohoolse entsefalopaatiaga, hüpertensioon 2 spl., Rasvumine 3 spl..

Tema naine Tatjana nõustus kohtumisega ja psühhoterapeudiga konsulteerimiseks. Telefonivestluses selgus, et abikaasa pole ravile eriti häälestatud, ei usu psühhoterapeutilise ravi efektiivsusesse. Sellegipoolest toimus naise nõudmisel meie koosolek siiski. Ravitoime peamine eesmärk oli proovida luua patsiendi meelest hea suhtumine täielikku kaine olekusse, kuna alkoholisõltuvuse vastu võitlemiseks pole muud võimalust. Minu otsuse keerulise patsiendiga kohtuda määras sama soov - anda inimesele võimalus.

Pärast meie kohtumisi patsiendiga ei olnud ühtegi katset rikkuse režiimi rikkuda. Siiski pean terapeutilist koostoimet ebaõnnestunuks, kuna Andrei S.-ga ei olnud võimalik luua vastastikust mõistmist ja usaldussuhteid, mille puudumisel pole soovitav, st võime tajuda arstilt saadud meditsiinilist teavet, piisavalt hea. Hoolimata kõigist minu pingutustest ja soovist tema teadvuseni jõuda, ei olnud terapeutiline toime kuigi edukas, pealegi lõppes meie suhtlus konfliktis tema isiksuse valulike muutuste ja isiksuseomaduste tõttu. Ilmselt võib selle juhtumi omistada ravimatule.

Selle põhjused iga kord, konkreetsetes tingimustes koostoimimisega
patsiendil, on oma peensused ja nüansid. Kuid võime rääkida universaalsetest põhjustest, mis takistavad täielikku raviprotsessi..

1. Igasugune inimestevaheline kontakt ühel või teisel viisil tekitab huvide konflikti. Kunagi pole absoluutset mõistmist.

Seda asjaolu tuleks tervenemisprotsessi ülesehitamisel alati meeles pidada, kuna kõik ei sõltu arsti teadmistest, oskustest ja võimetest haigete inimestega suhtlemisel. Ravi edukus sõltub suuresti patsiendist endast ja tema soovist tähelepanelikult kuulata, aru saada ja raviarsti soovitusi järgida. Inimene ei ole raudvarras, mida saab treipingi panna ja etteantud parameetrite järgi töödelda ning seejärel anda eduka ravi 100% garantii. Arst ei saa elada oma patsiendi jaoks elu, mõelda ja teha asju tema heaks.

2. Suur probleem on raha, mis jääb arsti ja patsiendi vahele.

Patsient ei suuda alati õigesti hinnata meditsiinitöötaja töö kvaliteeti, selle mahtu, meditsiiniliste protseduuridega kaasnevate füüsiliste ja psühho-emotsionaalsete kulude suurust. Rusikad patsiendid arvavad sageli, et nende materjalikulud ületavad märkimisväärselt meditsiiniteenuste kulusid, mis paneb nad end ebamugavalt tundma ja näitavad üles valmisolekut võimalike konfliktide tekkimiseks arstiga. Sel põhjusel paluvad lähisugulased ise mitte arutada finantsküsimust patsiendi juuresolekul..

3. Patsiendi vaimuhaigused ja isiksusehäired.

Psühhoteraapial pole absoluutseid piire. Kuid erapraksises on parem hoiduda vaimuhaigetest ja dementsetest patsientidest. Mõnikord on suureks probleemiks mitmesugused isiksusehäired: iseloomu rõhutamine ja psühhopaatia. Isiksusehäired võivad tuleneda alkoholist, narkootikumidest ja psühhotroopsetest ainetest.

4. Prekliinilise taseme intellektuaalne puudulikkus ja infantilism.

Infantiilsed inimesed on ühel või teisel põhjusel oma eakaaslastest füüsilises ja vaimses arengus mahajäänud. Neil puuduvad põhjalikud teadmised elust, hea kasvatus pedagoogilise hoolimatuse tõttu, vanuse jaoks vajalik ja asjakohane psühho-emotsionaalne kogemus. Sageli sooritavad nad valesti läbimõeldud ja mitte piisavalt adekvaatseid tegusid, sattudes simpletonide lõksu. Sellistel inimestel pole kontseptuaalset aparaati piisavalt arendatud. Seetõttu assimileerivad nad suurte raskustega enne universaalsete mõistete mõistmist vajalikku teavet. Nad pole võimelised sügavalt mõtlema, paljastades elunähtuste olemuse..

5. Psühholoogiline kirjaoskamatus, patsiendi efektiivsete suhtlemisoskuste puudumine ja professionaalne deformatsioon.

Isiksuse ametialane deformatsioon on võimalik väga erinevatel kutsealadel. Veelgi enam, teatud tüüpi tegevustele omased interaktsiooni- ja suhtlemisoskused on ebamõistlikult ette nähtud kõigile teistele sotsiaalsetele suhetele. Väga sageli avaldub selline deformatsioon jõustruktuuride töötajate ja haldusbürokraatliku aparatuuri töötajate seas. Seoses seaduse kaitsega seotud töö iseärasustega on nad altid autoritaarsele suhtlusele ja inimeste käitumisega manipuleerimisele. Aja jooksul on nende olemuses ja käitumises juurdunud komme tunda end ainsatena tõeliste otsuste ja õigete tegude allikana, samas kui seadusandluse ebatäiuslikkuse tõttu ei saa nende sõnu, hinnanguid ja tegusid alati õigeks ja õiglaseks pidada..

Kord pidin nõu andma pensionile jäänud noorele kolonelile, kes vabastati sõjaväest süstemaatilise joobe tõttu. Ta küsis minult, kes ma auastmes olen. Sel ajal olin sõjaväerekordis ja mul oli reservkapteni auaste, millest ma teda ausalt teavitasin. "Mida saate, kapten, mulle õpetada, kolonel?" - küsis seda auväärset sõjaväelist auastet. Sellega meie kohtumine lõppeski - ravimatu juhtum.

Kuulujuttude kohaselt oli sellel kolonel alkohoolikute ja kodutute seas suur autoriteet, kellega koos ta kogu oma sõjaväepensioni prügilatesse jõi. Ma kuulsin, et ta hävitas oma pere, jättis ilusa ja targa naise, jättis imelised lapsed. Ma ei tea temast enam midagi. See kohtumine avaldas mulle suurt muljet ja ma kirjutasin luuletuse “Kuidas teenida koloneliga armees”, tuginedes tema teenistusest pärit tõsiasjale, millest tema naine mulle teada andis. See luuletus on minu töödes saidil PROZA.RU. Näib, et turvastruktuuri direktor Andrei S. sai sama professionaalse deformatsiooni ja mitte ainult tema.

Toitumine onkoloogias. Vähihaigete dieet

Õige toitumise rolliga on raske liialdada. Kui oleme millestki haige, aitab tervislik toitumine selle haiguse vastu võidelda. Seetõttu ei saa alahinnata õige toitumise rolli onkoloogias..

Kas onkoloogia juures on oluline süüa õigesti?

Valides toiduks ebatervislikke toite koos säilitusainete, stabilisaatorite, lõhna- ja maitsetugevdajatega, me mitte ainult ei aita kaasa paremale tervisele, vaid provotseerime ka paljude haiguste, sealhulgas vähi, algust. Kuid kui onkoloogia ennetamine õige toitumise abil on ebatõhus tegevus ja ajaraiskamine, on olemasoleva onkoloogilise haiguse dieediravi meditsiinilise ravi ajal või pärast seda ülioluline, aidates stabiliseerida vähihaigete seisundit.

Õigesti tasakaalustatud toitumine toetab normaalset ainevahetust, täidab keha seedesüsteemi jaoks vajalike vitamiinide, mineraalidega, kuid häirib ka vabade radikaalide teket, mis võivad kahjustada elundite kudesid.

Pahaloomuliste kasvajate (kartsinoomidega) patsientidel laguneb ainevahetus seetõttu, et kasvaja vajab märkimisväärses koguses glükoosi, vitamiine ja valku, samal ajal visates patsiendi verdesse toksilisi jäätmeid. Sellega kaasneb joobeseisund, kehakaalu langus ja tugev nõrkus. Kui verejooks ilmneb haiguse ajal, võivad ilmneda aneemia tunnused ja kudede hapnikupuudus ning see halvendab endiselt onkoloogiaga patsiendi seisundit.

Onkoloogilise patsiendi dieedi eripära on see, et kui on vaja keelduda suurest tootevalikust, on vaja võimalusel varustada onkoloogiaga patsienti vajalikus koguses kaloreid ja toitaineid. Ja teatud tüüpi kasvajate korral (maos, sooltes, kõri, suuõõnes) on seda raske saavutada. Sellistel juhtudel kasutage lisaks tavalisele toitumisele ka infusiooni või enteraalset kasutamist (sondi abil) täiendavate segude ja ainete sissetoomist. See juhtub sageli siis, kui patsient kuulub ravimatute onkoloogiliste patsientide hulka, s.t. kui haiguse hea tulemuse saavutamiseks pole enam lootust.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Onkoloogia dieet

Vähirakkude moodustumise vastane dieet peaks koosnema suures koguses taimsest toidust: köögiviljadest ja puuviljadest, teraviljadest ja kaunviljadest, kiudainetest, kuid ärge kustutage toidust liha, eelistades selle madala rasvasisaldusega sorte - vasikaliha, kalkunit, küülikut. Dieeti on vaja lisada kalu, mis on rikkad polüküllastumata rasvhapetest, ja mereande, kus joodi on õiges koguses.

Kuid sellise dieedi esimene samm peaks olema kantserogeene sisaldavate ja vastavalt vähki põhjustavate toodete tagasilükkamine: kiirtoit, vorstid, suitsutatud liha ja kala, kartulikrõpsud, erinevad töödeldud toidud, kondiitritooted, gaseeritud suhkrurikkad joogid jne. d.

Kui vähihaige seedesüsteemi seisund seda võimaldab, peaks toit sisaldama kergesti kättesaadavaid süsivesikuid pähklite, mee, kuivatatud puuviljade (kuivatatud aprikoosid, rosinad, datlid), küpsiste või šokolaadi kujul.

Vähi toitumisjuhised

Onkoloogia dieet tuleb arstiga alati kokku leppida, kuna on oluline teada täpseid andmeid kasvaja asukoha, staadiumi ja pahaloomulise kasvaja kohta. Pärast mis tahes ravi, näiteks pahaloomuliste kasvajate keemiaravi, ja pärast operatsiooni on soovitatav onkoloogiga konsulteerides dieet uuesti läbi vaadata. Sel juhul peaks dieet sisaldama kergesti seeditavaid toite ja toitu, mis võib taastumiseks ja taastumiseks anda maksimaalselt valku ja süsivesikuid. Arvutamiseks kasutage suhet: inimese 1 kg kaalu kohta on vaja kuni 30–40 kilokalorit. Selle kohaselt saate arvutada ligikaudse kalorite dieedi.

Tähtis! Toitumine peaks olema 55% süsivesikuid, 30% rasva ja 15% valku..

Onkoloogiaga on vaja järgida söömise ja toiduvalmistamise kohustuslikke lihtsaid nõudeid:

  1. Sööge toatemperatuuril toitu, välistage toidu sissevõtmine väga kuumalt või külmkapist;
  2. Seedimise parandamiseks närige toitu hoolikalt. See on eriti oluline seedetrakti vähiga patsientide puhul;
  3. Soovitav on süüa toitu keedetud, välja jätta praetud toidud. Praadimine halvendab keha kui terviku ja eriti maksa seisundit;
  4. Seal on väikesed portsjonid (umbes 250 g ühe portsjoni kohta) 5 kuni 7 korda päevas;
  5. Sööge ainult värskeid toite, ärge hoidke valmistoite kauem kui keskpäeval;
  6. Neile, kes on läbinud gastrektoomia, tuleks toitu jahvatada segistis;
  7. Joo vähemalt 2 liitrit vett päevas ilma gaasita, võib keeta kraanist.

Milliseid toite tuleks vähist tarvitada

Arvestades paljude aastate pikkuseid uuringuid, võime välja tuua mõned tooted, mis pärsivad kasvaja arengut, s.o. aeglustada tema kasvu. Need sisaldavad antioksüdantide, vähivastaste ja isegi immuunsust suurendavaid aineid. Õige toitumine ei saa olla üksnes vähktõve ennetamine, vaid annab ka vähipatsientidele täiendava ravivõimaluse.

Onkoloogia jaoks kasulike toodete loend sisaldab:

  • Madala rasvasisaldusega kala;
  • Kaunviljad ja teraviljad, soja;
  • Brokkoli (muud ristõielised köögiviljad);
  • Tomatid
  • Küüslauk ja sibul;
  • Marjad, puuviljad;
  • Roheline (must) tee.

Kalad aitavad selles sisalduvate oomega-3 rasvhapete sisalduse tõttu normaliseerida rasvade ainevahetust, takistavad rakkudes vabade radikaalide teket ja oksüdeerumist. Need, kes eelistavad kala rasvase liha asemel, on vähem rasvunud ja neil on diabeet, hoiab ära kasvaja taastekke (metastaasid).

Kaunviljad ja teravili (spargel, kikerherned, läätsed, herned, tatar, rohelised oad), sojaoad sisaldavad piisavas koguses mikroelemente, vitamiine ja kiudaineid. Lisaks annavad nad kehale õige koguse kaloreid, põhjustamata rasvumist, mis võib olla üks pahaloomuliste kasvajate tekke riskitegureid. Kaunviljad ja teravili sisaldavad kümotrüpsiini ja trüpsiini, mis aitab vähendada agressiivsete rakkude (omamoodi vähivastane aine) kasvu kiirust. Sojaderivaatidel on vähivastased omadused ja need vähendavad kõrvaltoimeid kiiritus- või keemiaravi ajal.

Brokkoli sisaldab mitmeid aineid, millel on kasvajavastane toime - luteiin, sulforafaan, indool-3-karbinool. Uuringute tulemusel leiti, et spargelkapsas on väga kasulik kopsu-, põie-, eesnäärme- ja rinnavähi korral. Kopsuvähi risk koos brokkoli süstemaatilise tarbimisega 10-aastase perioodi jooksul väheneb peaaegu kolmandiku võrra ja meestel, kes tarbivad vähemalt 300 g brokkoli nädalas, on põievähi risk peaaegu pooleks. Eriti hea tulemuse brokkoli söömisel saadakse aurutatud noore kapsa kasutamisel.

Valgel ja lillkapsal, vesikressil (ristõieliste sugukonnast pärit taimed) on sarnased omadused. Valge kapsas võib normaliseerida östrogeeni taset ja segada rinna- ja eesnäärmevähi teket. Kui emakakaelas on vähieelsed protsessid (düsplaasia), võitlevad kapsas olevad komponendid vähirakkudega.

Tomatites sisalduv lükopeen on võimas antioksüdant. Lükopeen pärsib olemasolevate kasvajate kasvu ja aitab keha antioksüdantsetel omadustel paremini toimida. Kui sööte tomateid toorelt ja joote nagu mahl (pasta), võib see põhjustada teatud tüüpi kasvajate (eesnäärme-, kopsu-, rinnavähi) mahu vähenemist. Ennetuslikel eesmärkidel kasutatakse tomateid soole, emakakaela, kõhunäärme vähiriski vähendamiseks.

Küüslaugul on antimikroobne toime ja see parandab selles esinevate fütontsiidide tõttu lümfotsüütide ja makrofaagide tööd. See sisaldab ainet (diallüülsulfiidi), mis on väga efektiivne pahaloomuliste kasvajate (eesnäärme, mao, soolte, nahavähi) vastu võitlemisel. Küüslaugu kasutamine on põie onkoloogia jaoks veelgi tõhusam kui BCG-teraapia.

Positiivse efekti saavutamiseks peate iga päev sööma küüslauguküünt, kuid tuleb arvestada, et seedetrakti on võimalik tugevdada, samuti kõhuvalu ja oksendamist. Antikoagulantide tõttu ei pea küüslauguga minema minema neil, kellel on verehüübimisprobleeme, ega verd vedeldavate ravimite võtmisel ega enne operatsiooni. Sibul on sarnaste, kuid vähem väljendunud omadustega..

Marjad (maasikad, kirsid, vaarikad, mustikad, kirsid, sõstrad, jõhvikad, mooruspuumarjad, murakad, maasikad) ja puuviljad (sidrun, mandariin, õun, greip, banaan, ploomid, virsikud, aprikoos), viinamarjad ja mõned köögiviljad (näiteks peet või kõrvits) sisaldab palju C-vitamiini ja muid kasulikke koostisosi - lükopeeni, beetakaroteeni, ellagiinhapet, kvertsetiini ja luteiini. Sageli kasutatakse seda tee valmistamiseks lihtsalt sidrunikoorest..

Viinamarjades (peamiselt koorides ja seemnetes) on aine resveratrool, millel on antioksüdante, mis takistavad keharakkudes geneetiliste mutatsioonide teket. See aine peatab põletikuliste protsesside arengu, mis on nii vähi põhjus kui ka tagajärg. Mõnikord soovitatakse tarbida väikest kogust veini, mis võib vähihaigete ravimisel ja profülaktiliselt toimida..

Viinamarjades sisalduvate östrogeenitaoliste ainete tõttu, mis põhjustavad rinnavähi kasvu suurenemist, peaksid vähieelsete haiguste ja rinnavähiga naised kasutama viinamarju ettevaatlikult..

Rohelise tee kasutamine on vähktõve ennetamiseks ja tõrjeks kasulik tänu polüfenoolidele (epigallokatehhiini või katehhiini gallaat, see vähendab tuumori arengukiirust), millel on antioksüdantne toime. Sarnase, kuid vähem väljendunud efekti võib saada mustast teest. Peatades vabade radikaalide hävitava toime, suurendab tee organismi kasvajavastast aktiivsust, häirib olemasolevate neoplasmide kasvu, vähendades neis asuvate veresoonte kasvukiirust, tegelikult on see vähivastane aine.

Positiivse efekti saavutamiseks peate päevas jooma umbes 3 tassi rohelist teed, kui teil on probleeme südamega (rütmihäired) või seedekulglaga, ei tohiks teid liigselt ära viia..

Võite mainida ka muid vähihaiguste jaoks kasulikke tooteid. Võite kasutada mett, taruvaiku, mesilaspiima, õietolmu, need on põletikuvastase ja antioksüdantse toime tõttu kasulikud soolte ja piimanäärme onkoloogias.

Väga kasulikud: merikapsas, pruun merevetikas (spirulina, tuim, wakame, klorella, kombu), shiitake-seened (suurendavad immuunsust ja vähendavad neoplasmi turset), pähklid (kreeka pähklid, maapähklid) ja seemned (kõrvits, päevalill, seesam, linaseemned), oliiviõli.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Leherohelised: spinat, salat, sinep, lutsern, köömne seemned, pastinaak, petersell sisaldavad suurenenud arvu olulisi toitaineid, mineraale, vitamiine ja aminohappeid. Lehtedes on ka klorofülli, millest saame naturaalset rauda.

Mõned aromaatsed ürdid on onkoloogias väga kasulikud - need parandavad ainevahetust ja aitavad vähendada vähkkasvajate kasvu. Nende ürtide hulka kuuluvad: piparmünt, tüümian, majoraan, nelk, rosmariin, basiilik, köömne seemned.

Vürtsidest tuleks märkida kurkum ja kaneel, mis võivad vähi teket ära hoida. Kurkumite paremaks omastamiseks peate seda kasutama koos ingveri (või musta pipraga). Söömise ajal on soovitatav võtta teelusikatäis kurkumipulbrit. Ingveri juurel on kasvajavastane omadus. Seda kasutatakse kõige paremini keetmise või riivitud kujul. Ingver võib vähendada iiveldust ka vähktõve korral. Kuid see tuleb dieedist välja jätta, kui lähitulevikus on oodata operatsiooni.

Vähirakkude moodustumine aeglustub ka tšillipaprika abil. Sarnast peatavat efekti omavad: punapeet, porgand ning muud köögiviljad ja puuviljad, kollakad või punakad.

Paljud arstid soovitavad süüa mõru šokolaadi väikestes annustes (see on kasulik eesnäärmele), milles kakao ei ületa 70%.

Mida onkoloogiaga süüa ei saa

Lisaks soovitatud onkoloogiatoodetele ja selle ravi ajal on ka tooteid, mille kasutamine on selle haiguse korral vastunäidustatud:

  • Alkohoolsed joogid, kohv, gaseeritud joogid;
  • Konservid, soolveed, hapukurk;
  • Suitsutatud liha, külmutatud valmistoidud;
  • Igasugune praetud rasv, seapekk;
  • Sooda;
  • Suhkur;
  • Äädikat sisaldavad toidud;
  • Täispiim (lubatud on ka muud piima- ja hapupiimatooted, näiteks keefir);
  • Pärm;
  • Jahu, saiakesed, margariin;
  • Majonees, ketšup;
  • Sulatatud juust;
  • Ülimalt vürtsikad, soolased ja rasvased toidud.

Halbu harjumusi nagu suitsetamine peetakse kehale täiendavaks löögiks..

Video: mis onkoloogiahaigetel on?

Mõned vähiliigid ja söömisharjumused nendega

Mõne vähivormi puhul on vaja eritüüpi dieete - spetsiaalset toitumist. See kehtib otse seedesüsteemi patoloogiatega patsientide kohta pärast operatsiooni ja keemiaravi ajal.

Kui diagnoositakse mao- (pärasoole) vähk, liiga vürtsikad, praetud või rasvased toidud, on maitseained vastunäidustatud, keelatud on ka toidud, mis suurendavad maomahla eritust (marineeritud köögiviljad, alkohol, gaseeritud joogid). Eelistatakse suppe, teravilju, jahvatatud liha, erinevaid kartulipüree, puuvilju. Kirurgilise sekkumisega hõlmab dieet ajutist absoluutset keeldumist söömast suu kaudu 2 kuni 6 päeva. Kõik vajalikud toidukomponendid süstitakse tilguti kaudu intravenoosselt (parenteraalselt). Hiljem on enteraalne toitmine (sondi kaudu) võimalik toitumismoodulitega, mis sisaldavad ühte toitainet: valke, rasvu või süsivesikuid.

Soolevähiga peaks toit olema kergesti seeditav, eelistada tuleks taimset toitu, köögivilju, kala, taimeõli. Ärge sööge toitu, mis suurendab gaasi tootmist (viinamarjad, kapsas). Välistage kindlasti alkohol. Toit peaks olema murdosa. Sarnaseid põhimõtteid tuleks järgida ka maksavähi korral.

Rinnavähi korral on soovitatav kasutada mõnda toodet, mis aitab võidelda selle piirkonna kasvajatega. Selliste toodete hulka kuuluvad: soja, kõrvits, porgand, spinat, lõhe, tursk, merluus, hiidlest.

Dieedi tunnused pärast operatsiooni

Operatsioonijärgsel perioodil on patsientidel lubatud tarbida kääritatud piimatooteid (kodujuust), mune, kala, juua teed (kisselit). Hiljem saab lubatud toodete loetelu laiendada, kuid mõne toote puhul: praetud ja suitsutatud toidud, maitseained, maiustused ja alkohol, selles kohta pole. Kasulikud on teraviljad, kliid, millel on võime normaliseerida peristaltikat ja mis takistavad kõhukinnisust. Kuid riis ja pasta on ebaseaduslik toit.

Väljaheidete kogumiseks mõeldud kogumiskoti olemasolu korral peavad patsiendid (eriti raskelt haige voodis) järgima õiget joomise režiimi (vältides dehüdratsiooni). Kapsas, oad, munad, maitseained, õuna- ja viinamarjamahl, pähklid, mis võivad põhjustada gaasi moodustumist, on menüüs vastunäidustatud.

Onkoloogia 4. etapi dieedil on oma omadused, sõltuvalt neoplasmi asukohast, kuid kõik patsiendid vajavad kõrge kalorsusega spetsialiseeritud dieeti, kuna vähkkasvaja "sööb" märkimisväärsel hulgal energiat, aminohappeid, glükoosi, vitamiine, valke.

Vähi kahheksia ehk teisisõnu keha ammendumine (nõrgenemine), kõigi kaugelearenenud onkoloogiaga patsientide saatus. Võimalik isutus või isegi täielik vastumeelsus toidu vastu üldiselt või teatud toitudele, näiteks lihale. Sageli keeldub vähipatsient toidust ja ta peab oma isu suurendama, mida saab teha, mitmekesistades dieeti uute roogade retseptidega. Lisaks heale toitumisele peavad patsiendid jooma vitamiine, võtma tablettidena multivitamiine ja mineraale ning raua, magneesiumi ja seleeni puudust korvavaid ravimeid. Ärge kartke tarbida süsivesikuid. Paljud inimesed arvavad, et pahaloomuline kasvaja tarbib suurenenud kogust glükoosi, siis on see selle tarbimiseks vastunäidustus, kuid tuleb arvestada haige inimese energiatarbimisega, seetõttu on toitumise peamine ülesanne tema enda vajaduste kompenseerimine..

Dieedi omadused pärast keemiaravi

Keemiaravi läbiviimisel ja vaheaegade vahel on soovitatav kasutada nelja rühma tooteid:

  • Valk;
  • Meierei;
  • Leib ja teravili;
  • Köögiviljad ja puuviljad.

Keemiaravi läbiviimisel on vaja suurendada purjus vedeliku mahtu 2 liitrini päevas, kui neerud töötavad ja uriin eritub tavaliselt. Kasulik on juua mahlasid - porgand, õun, peet, vaarikas ja üldiselt on laktatsiooni hea kasutada.

Kui patsient on pidevalt haige ja oksendab, on vaja vähendada piima, liiga magusa suhkru (suurtes kogustes suhkur on patsiendile kahjulik) ja rasvaste toitude tarbimist. Mõistlik on teha hingamisharjutusi, süüa väikseid eineid ja mitte pärast söömist palju vett juua, et kõht ei läheks üle. On vaja loobuda vürtsidest, tugeva maitsega toodetest ning vahetult enne mis tahes kemoterapeutiliste ravimite kasutuselevõtmist või kui on vaja kiiritada, on vähihaigetel parem mitte süüa.

Onkoloogias soovitatavaid toitumisviise on palju: valguvaba, valgu-, aluseline, universaalne jne. Kuid võime öelda, et raviarst määrab iga dieedi eraldi, hoolimata sellest, kui hea see on, lähtudes mitte ainult haigusest, vaid võttes arvesse ka paljusid muid tegureid.

Ülevaated

Pärast kõhu operatsiooni kasvaja aktsiisimiseks pidin minema dieedile. Pikka aega harjusin teatud toitude vähesusega, kuid siis sain maitsta ja isegi proovida mitmekesistada oma dieedimenüüd lubatud toitudega.

Kuulsin, et onkoloogiaga saab süüa nii punast kui ka musta kaaviari ning hiljuti lugesin, et see võib tõesti asendada rasvase kala tervisliku Omega3-ga.

Ravimatu patsient

Ravimatu patsient

Ravimatu patsient

Teatud kategooria patsiendid vajavad haigusseisundi leevendamiseks erilist abi. Reeglina räägime raskete haigustega inimestest. Eriti on need ravimatud patsiendid, keda ei saa enam ravida. Sellistele inimestele on ette nähtud valuravimid ja sümptomaatiline teraapia. On ka ravimatuid onkoloogilisi patsiente. See on pahaloomuliste kasvajate kaugelearenenud staadiumidega ravimatute patsientide kategooria. Ravimatute patsientide palliatiivravi osutatakse spetsiaalsetes meditsiiniasutustes või kodus.

Mis on inkubatsioon?

Paljudel rasketel haigustel on progresseeruv kulg. Haiguse progresseerumisel süvenevad sümptomid ja kliiniline pilt, samuti taastumise võimalused. Selliste haiguste hulka kuuluvad onkoloogia, ägedad infektsioonid, organite rike ja muud seisundid. Tõsise haiguse lõppstaadiumis on reeglina ravimatud patsiendid. See on ravimatu patsientide kategooria, mida saab leevendada ainult sümptomite leevendamine ja psühholoogiline tugi..

Inkubatsiooni staatus on hirmutav prognoos. Arstid ei teavita patsienti deontoloogilistel põhjustel alati iseseisvalt peatsest surmast, seetõttu on sageli vaja sugulaste abi. Lisaks peavad sellised patsiendid oma seisundi täielikuks aktsepteerimiseks konsulteerima psühholoogi või psühhoterapeudiga. Palliatiivne ravi, mille eesmärk on parandada patsiendi elukvaliteeti, hõlbustab neid ülesandeid oluliselt.

Professionaalse palliatiivse ravi tagamiseks viiakse terminaalse haigusega patsiendid sageli ravimatute patsientide haiglasse (hospice). Sellistes meditsiiniasutustes veedavad patsiendid oma elukuu viimased kuud, kui sugulased ei suuda kodus vajalikku abi osutada. Haiglates töötab väljaõppinud meditsiinitöötaja, mis koosneb õdedest, tellimustöötajatest, arstidest ja õdedest. Enamik hospitsasid Venemaal on riigi omandis, kuid on ka erahooldekodusid..

Ravimatute patsientide ravis mängib olulist rolli suhtlus sugulastega. Kui patsient tunnistatakse intellektifunktsioonide kaotamise tõttu võimetuks, määravad sugulased edasise hoolduse taktika.

Terminaalsed haigused

Ravimatud haigused on patoloogilised seisundid, mille korral patsiendil tekivad elutähtsate funktsioonide pöördumatud häired. Need on ka progresseeruvad tingimused, mida ei saa jätta. Seetõttu põhjustavad sellised haigused paratamatult surma. Patsientide palliatiivne ravi asendab meditsiinilisi protseduure, mille eesmärk on haiguse põhjuse kõrvaldamine. Peamine eesmärk on parandada patsiendi seisundit.

  • Onkoloogia on patoloogiline seisund, mida iseloomustab pahaloomuliste rakkude kasv erinevates kudedes. Kasvaja moodustub konkreetses elundis ja kasvab kiiresti, levides teistesse tervetesse kudedesse. Vähi lõppstaadiumid avalduvad elutähtsate organite mitmete sekundaarsete kasvajate (metastaaside) ja keha funktsioonide üldise pärssimise kaudu.
  • Vere ja luuüdi ravimatud patoloogiad. Selliste haiguste varases staadiumis aitab sageli luuüdi doonorrakkude siirdamine, kuid lõppstaadium pole ravitav..
  • Raske funktsionaalne ja struktuurne südamehaigus dekompensatsiooni staadiumis.
  • Ravimatud nakkushaigused. See on suur rühm, mis hõlmab nii tõeliselt ravimatuid haigusi (näiteks marutaud) kui ka seisundeid, kus nakkust ei saa ravida (AIDS, lõplik onkoloogia).
  • Progresseeruvad kaasasündinud sündroomid.
  • Muud surmavad patoloogiad, mille arengut arstid ei suuda ära hoida.

Nende haiguste arenedes võib ravimatu patsient kannatada tugeva valu, organite talitlushäirete, psühholoogilise ebamugavuse ja muude sümptomite all. Seega seisavad arstid palliatiivse ravi osutamisel kokku järgmiste tingimustega:

  • Väljakannatamatu valu.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Ärevus ja paanikahood.
  • Depressioon ja apaatia.
  • Hingamispuudulikkus.
  • Kõhukinnisus, kõhulahtisus, toidutalumatus ja muud seedesüsteemi häired.
  • Anoreksia.
  • Pidev väsimus ja nõrkus.
  • Suitsidaalne käitumine.
  • Unehädad.

Sõltuvalt patsiendi seisundist, meditsiinilistest võimalustest ja muudest teguritest võib ravimatu patsiendi ravi hõlmata meditsiinilisi ja kirurgilisi protseduure..

Abistamise põhimõtted

Ravimatu patsient on reeglina raske psühholoogilise ja füüsilise stressi seisundis. Meditsiiniline või muud laadi abi peaks olema täielikult suunatud patsiendi tahtele või sugulaste soovidele patsiendi töövõimetuse korral.

Nagu praktika näitab, mõjutab ravimatu seisund inimest erinevalt. Mõned patsiendid otsivad meditsiiniliste protseduuride ja alternatiivsete meetodite abil võimalusi oma elu pikendamiseks, teised keelduvad kõrvalmõjude ja tõsise seisundi tõttu kurnavast ravist. Sellepärast pole arstid ja sugulased alati kindlad, millal on vaja patsienti vältimatust surmast teavitada.

Palliatiivset ravi osutatakse patsientidele tavaliselt olenemata nende tujust ja haigusseisundi tõsidusest. Nii näiteks, kui ravimatud vähihaiged soovivad jätkata keemiaravi või kiiritusravi abil võitlust haigusega, määravad arstid ikkagi valuvaigisteid. Sellegipoolest on ravimatul patsiendil õigus keelduda nii sümptomaatilisest abist kui ka täiendavatest ravimeetoditest, mille tõhusus jääb kahtluse alla.

Muud abi põhimõtted ja eesmärgid:

  • Looduslikku protsessi mittesekkumine. Arstil pole õigust surma algust kiirendada.
  • Mis tahes otsuse arutamine patsiendiga või patsiendi sugulastega.
  • Elutähtsate elundite seisundi jälgimine.
  • Psühholoogiline abi.
  • Abi juriidiliste probleemide lahendamisel.

Kui ravimatu patsient viiakse haiglasse või määratakse talle koduhooldus, peab arst kontrollima palliatiivse ravi võimalusi teistes tingimustes. Lisaks võib arst pakkuda spetsiaalseid meditsiiniseadmeid ja ravimeid.

Meditsiinilised ja kirurgilised protseduurid

Ravimatu patsient vajab seisundi leevendamiseks mitmesuguseid meditsiinilisi protseduure. Peamised ülesanded hõlmavad raskete sümptomite kõrvaldamist ja kahjustatud elundite funktsioonide taastamist. Oluline põhimõte on kahju vältimine, seetõttu tuleks ühte või teist leevendavat protseduuri kergesti taluda..

Valuvaigistid on peamine retsept. Maailma Terviseorganisatsioon määratleb kolm peamist valu astet: kerge, mõõdukas ja mõõdukas. Niisiis, kui nõrga kraadi korral võib olla piisavalt avalikult kättesaadavaid ravimeid, siis tugeva valu korral vajavad patsiendid sageli ravimeid, mille käivet kontrollib rangelt riik. Arst peab olema kindel sellise ravi vajalikkusest ja ravimeid võtab ainult patsient.

Peamised valuvaigistid:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ravimid, mis mõjutavad perifeerse valu retseptoreid. Need on ibuprofeen, analgin ja muud ravimid. Võimalikud kõrvaltoimed seedetraktist ja neerudest.
  • Steroidravimid. Neil on valuvaigistavad, põletikuvastased ja dekongestantsed omadused.
  • Antidepressandid ja rahustid psühhogeense valu leevendamiseks ja üldise seisundi parandamiseks.
  • Opioidipreparaadid on tugeva toimega narkootilised valuvaigistid. Tugeva valu all kannatavatele patsientidele määratakse tavaliselt tramadooli ja morfiini derivaadid.

Võimalikud kirurgilised ja terapeutilised eesmärgid:

  • Kolostoomia ja nefrostoomia - kirurgilised sekkumised, mis on vajalikud rooja ja uriini eritumise hõlbustamiseks soolte ja neerude tõsise kahjustusega patsientidel.
  • Trahheostoomia on kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi hingamise hõlbustamiseks ülemiste hingamisteede obstruktsiooni korral.
  • Südamestimulaatori, defibrillaatori või muu seadme paigaldamine südame-veresoonkonna aktiivsuse säilitamiseks.
  • Elutoetuse aparaadi kasutamine elutähtsate elundite funktsioonide dekompenseeritud rikkumiste korral. See võib olla kardiopulmonaalne ümbersõit, mehaaniline ventilatsioon või muud tüüpi eriarstiabi..

Igasugust arstiabi tuleks osutada ainult spetsialisti järelevalve all..

Haigla ülekandmine

Nagu juba mainitud, on hospice ravimatute patsientide haigla, kus osutatakse professionaalset abi viimastel elukuudel. Patsiendi võib sellisesse raviasutusse suunata, kui sugulasi pole või kui mujal pole võimalik korralikku ravi osutada.

Hospice osutab ambulatoorset ja statsionaarset ravi. Näiteks võivad sugulased patsiendi sellisesse asutusse tuua ainult teatud päevadel dialüüsi, ravimite manustamise või muude vajalike protseduuride jaoks.

Enne patsiendi hospitaliseerimist on soovitatav kontrollida haiglaravi seadmeid ja tingimusi. Inimese viimased elukuud tuleks veeta inimväärsetes tingimustes.

Segud vähihaigete enteraalseks toitumiseks

Vähihaiged vajavad sageli ravi kõigis etappides, samuti taastumisperioodil meditsiinilist või täiendavat toitumist spetsiaalsete segude abil, see tähendab toitumisabi.

Ainevahetuse olemus vähihaigetel määrab nende konkreetsed toitumisvajadused. Sellised patsiendid vajavad spetsiaalset tasakaalustatud dieeti..

Patsientide jaoks on palju toitainesegu, nii kodumaiseid kui ka välismaiseid tootjaid. Enteraalse toitumisega satub toit patsienti suu kaudu või maos või sooltes oleva tuubi kaudu; toit imendub nagu tavaliselt seedetrakti limaskesta kaudu. See on erinevus enteraalse ja parenteraalse toitumise vahel, kui toitaineid antakse kehale intravenoosselt..

Valides vähihaigete jaoks optimaalsed toitainete segud, saate varustada keha kõigi vajalike ainetega.

Enteraalsete toidusegude klassifitseerimine

  • Tavalised, kõrge energiasisaldusega segud
  • Metaboolselt suunatud - mõeldud suhkruhaiguse, hingamisteede, neeru- ja maksapuudulikkusega patsientidele
  • Spetsialiseerunud - vähihaigetele, tuberkuloosihaigetele, rasedatele ja imetavatele naistele
  • Immuunmoduleerivad - immuunpuudulikkusega patsientidele mõeldud toitainesegud
  • Farmakoloogilised toitainete segud.

Ülevaade turul olevatest kaubamärkidest

Segusid toitumiseks tuleks tarbida väikeste lonksude või toru kaudu:

Nutricomp Drink Plus - spetsiaalne kõrge kalorsusega vedel segu, mis on täielikult tasakaalustatud kõigi toitainete osas.

  • Alatalitluse vältimiseks on selle rikkumiste korral suur energiavajadus või süstitava vedeliku koguse piiramine;
  • Täiendava enteraalse toitumise jaoks lonkshaaval;
  • Ainsa energiaallikana.

Näidustused:

  • Alatalitlus, sealhulgas seotud seedetrakti funktsiooni häiretega, keha kurnatus;
  • Suur energiavajadus (põletused, sepsis);
  • Toitainete tarbimise rikkumine (insult, depressioon);
  • Operatsiooni ettevalmistamine ja operatsioonijärgne periood, taastumisperiood;
  • Geriaatria ja psühhiaatria (anoreksia).
  • Seedetrakti tõsine talitlushäire soolesulguse, seedetrakti perforatsiooni, soole isheemia tagajärjel;
  • Segu mis tahes komponendi individuaalne talumatus.
  • Täiendavaks toitumiseks: 1-3 pudelit päevas;
  • Ainsa toiduna: 6-7 pudelit päevas.

Nutridrink kompaktne valk - spetsiaalne toitumine vähihaigetele

Näidustused:

  • Seda saab kasutada täiendava energiaallikana;
  • Seda kasutatakse suu kaudu, tuubi kaudu või väikeste lonksudena 20-30 minutit;
  • 2-3 pudelit päevas dieedi lisana;
  • Annustamine arvutatakse sõltuvalt valgu ja energia vajadusest;
  • Kliiniliselt oluline toime avaldub vähemalt 3 nädala jooksul. Kasutusperiood pole piiratud;
  • Hoidke avatud pudelit külmkapis 24 tundi.
  • Allergia lehmapiimavalkude vastu;
  • Segu üksikute komponentide individuaalne talumatus;
  • Galaktoosemia;
  • Toode on ette nähtud täiskasvanute dieettoitmiseks..

Nutridrink kompaktne neutraalne.

  1. Näidustused:
    • Kasutatakse ainsa või täiendava energiaallikana;
    • Seda kasutatakse suu kaudu, tuubi kaudu või väikeste lonksudena 20-30 minutit;
    • 2-3 pudelit päevas dieedi lisana;
    • Annustamine arvutatakse sõltuvalt valgu ja energia vajadusest;
    • Kliiniliselt oluline toime avaldub vähemalt 3 nädala jooksul. Kasutusperiood pole piiratud;
    • Hoidke avatud pudelit külmkapis 24 tundi.
  • Allergia lehmapiimavalkude vastu;
  • Segu üksikute komponentide individuaalne talumatus;
  • Galaktoosemia;
  • Toode on ette nähtud täiskasvanute dieettoitmiseks..

Järeldus

Kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga, kes, teades teie keha iseärasusi, võib teile soovitada sobivat toidusegu.

** Materjal on analüütilise iseloomuga.

Autori väljaanne:
YANCHY MARINA NIKOLAEVNA
Lühiajalise keemiaravi osakonna onkoloog
NMIC onkoloogia nime saanud N.N. Petrova Venemaa tervishoiuministeerium

Vähihaigete toitumisjuhised

Vähihaigete toitumise peamised põhimõtted, kui neil pole erieesmärke, on järgmised:

1. 40–60-aastase vähihaige patsiendi päevane energia- ja valgukogus on umbes 2100 kcal meestel ja 1800 kcal naistel; vajalik valgukogus on vastavalt 65 g ja 58 g.

2. Dieet peaks olema murdosa (viis või enam söögikorda). Õhtusöök peaks olema 2-3 tundi enne magamaminekut..

3. Igapäevasesse dieeti tuleb kindlasti lisada erinevaid köögivilju ja puuvilju, C-vitamiini, P, beetakaroteeni ja K-vitamiini allikaid:

1) valge, lillkapsas, rooskapsas, vesikress, redis, naeris, redis, sibul.

2) porgandid, peterselli varsseller, till, koriander, pastinaak, peet, spinat.

3) tomatid, punased paprikad, baklažaan, kartul.

6) tsitrusviljad (apelsin, mandariin, greip, sidrun,).

7) Aprikoosid, virsikud, õunad, kirsid, tumedad viinamarjad, ploomid.

8) Marjad (mustikad, mustad ja punased sõstrad, kibuvitsad, astelpaju, aroonia, vaarikad, murakad, pohlad, jõhvikad, maasikad).

9) kuivatatud puuviljad (datlid, viigimarjad)

1. Kaasa rafineerimata teravili - piirake rafineeritud (rafineeritud) süsivesikute, teravilja tarbimist.

2. Piirake liha, eriti rasvase ja töödeldud liha (vorstid jne) tarbimist. Kuid dieedisse tuleb lisada lahja veiseliha, vasikaliha, madala rasvasisaldusega sealiha ja lambaliha, küülikuliha, kana, kalkunid.

3. Piisava valgukoguse tagamiseks on vaja lisada: kaunviljad, suured lõhelised kalad (lõhe, lõhe, vikerforell, siig), tuur (beluga, harilik tuur). Madala valgusisaldusega kalades (makrohi, moivahari jne) on umbes 10–13% valku, kõrge valgusisaldusega (roosa lõhe, tomat, lõhe, lõhe, tuunikala ja DR-) - 21–22%. Tuura ja lõhe kaaviar, kanamunad (2–3 nädalas), kreeka pähklid, sarapuupähklid, mandlid, kašupähklid, männid, aga ka maapähklid.

4. Dieet ei tohiks olla monotoonsus, aidates kaasa söögiisu allasurumisele.

5. Eelistage tooreid taimseid toite, värskeid puu- ja köögivilju (porgandid, peet, tomatid). Puuvilju, eriti arbuusid ja meloneid, on parem süüa vähemalt pool tundi enne põhiroogasid.

6. Söö mett - kõrge kalorsusega toode, mis sisaldab aminohappeid, süsivesikuid, vitamiine, mikroelemente ja ensüüme. Mesi on võime vähendada joobeseisundi mõjusid, suurendab organismi vastupanuvõimet. Päevane mee kogus ei tohiks ületada 80 g.

7. Eelistada tuleks taimeõlisid. Võite soovitada pähkleid (kreeka pähklid, maapähklid, sarapuupähklid, pinecones, mandlid), mis lisaks rasvale, sisaldades 45–65%, sisaldavad ka valke (16–27%), E- ja B-grupi vitamiine, kaaliumi ja muid elemente.

8. Piimatooted peaksid hõlmama igat tüüpi piima, võid, juustu, kondenspiima, jogurtit, keefirit, jogurtit, mahedat kodujuustu, kergelt soolatud ja eelistatavalt madala rasvasisaldusega juustu.

9. Samuti tuleb tarbida leibatooteid: leiba ja teraviljatooteid, näiteks teravilja, küpsiseid, õlgi, makarone

10. Valige toidud, mis aitavad säilitada optimaalset kehakaalu..

11. Tooted tuleks kombineerida nii, et valgu-, puu- ja köögivilja-, piimatoodete- ja teraviljakomponendid oleksid igapäevases dieedis.

Ravimivälised valuravi tehnikad

1. Koos valu käes kannatava inimesega valitakse koht massaažiks (võimalik on selja, krae tsooni, käte, jalgade massaaž). Vastuvõtud: paitamine, hõõrumine, vibreerivad liigutused. Liigutused on sujuvad, rütmilised. Pärast massaaži lõpetamist on soovitatav hoida käed kohas, kus seda tehti. See tehnika peaks andma patsiendile omanikutunde..

2. Lamavas või istuvas asendis olev inimene peaks keskenduma objektile. Ta hingab sügavalt sisse ja hingab siis rahulikult, mõistes seda protseduuri läbi viiva inimesega sõnad: "aeglane hingamine - aeglane väljahingamine". Protseduuri kestus on kuni 30 minutit. Tunni lõpus pakutakse patsiendile aeglane hingamine nina kaudu ja suu kaudu välja hingamine (3-4 korda). Väljahingamine peaks olema pikem kui sissehingamine..

3. Tehke iga päev kolm korda päevas 5-15 minuti jooksul järgmine harjutus. Valusündroomi all kannatav inimene istub tema jaoks mugavas asendis ja keskendub oma keha lihastele. Seejärel annab ta järk-järgult pealaest jalatallani vaimselt käsu igale lihasgrupile lõdvestuda. Siis kujutleb patsient juba pingevabas olekus, et ta istub oja ääres või rannas, sobivas meeldivas keskkonnas. Selles kohas viibides esitleb patsient üksikasjalikult Valu või tema haiguse pilti. Pärast seda peaks patsient ette kujutama, kuidas tervendavat energiat (kiiritusravi, keemiaravi või isegi tema enda valgeverelibled) mõjutab valu (kasvaja) ning see pilt väheneb järk-järgult ja kaob.

4.5
Põetava palliatiivse hoolduse kvaliteedikontrollisüsteem

Palliatiivse meditsiini õendusabi kvaliteedikontrolli tuleks rakendada mitmes valdkonnas.

Esiteks on hoolduse kvaliteedi jälgimiseks vaja analüüsida asutuse personali tervikuna: vastavat õe haridustasemele vastavust praegusel ametikohal, õigeaegset väljaõpet, edasijõudnute väljaõpet ja spetsialisti tunnistuse saamist. Lisaks peaks kaasaegne õde püüdma osaleda konverentsidel, seminaridel ja tegeleda teadustegevusega.

Praegune hooldusravi kvaliteedi hindamine viiakse läbi iga päev töövahetuse vahetuse ja vastuvõtmise ajal..

Lisaks tuleks perioodiliselt hinnata õendusabi kvaliteeti õe tegevuse üksikasjaliku analüüsiga. Sellise kvaliteedikontrolli rakendamiseks on vaja välja töötada ekspertõppekaardid, et õde saaks oma ülesandeid täita, tegevuse vastavus vajalikele manipulatsioonitehnoloogiatele, mis on kinnitatud õenduse standarditega. Hooldusravi kvaliteedikontrolli optimeerimiseks on vaja välja töötada:

1. Kliinikuõe ekspertkaart.

2. Riietusõe ekspertkaart.

3. Menetlusõe ekspertkaart.

Võttes arvesse palliatiivse ravi eripära, mille eesmärk on saavutada patsiendi jaoks võimalikult kõrge elukvaliteet, ei saa tähelepanuta jätta sellist kriteeriumi nagu patsiendi ja tema lähedaste rahulolu haiglaravi õendusabi kvaliteediga. Ehkki enamik autoreid peab seda näitajat liiga subjektiivseks ega osuta arstiabi kvaliteedikontrollile.

Selle kriteeriumi analüüsimiseks on vaja välja töötada hooldusravi kvaliteediga rahulolu küsimustik, mida tuleks pärast osakonnas viibimist pakkuda sugulastele ja patsiendile..

Järeldus

Õendusabi palliatiivse ravi korraldamine nõuab arendamist, mis peaks kajastuma kvalifitseeritud meditsiinitöötajate väljaõppes, palliatiivse hooldussüsteemi õenduspersonali personalistandardite määratlemises, ravimatute patsientide eriarstiabi standardite väljatöötamisel ja vastuvõtmisel, palliatiivse hooldusravi kvaliteedikontrollisüsteemi väljatöötamisel ja juurutamisel..

Autor tõi välja Vene Föderatsioonis palliatiivravi korraldamise peamised probleemid ja eriti hooldusravi korraldamise osas pakkus välja õendusabi palliatiivse hoolduse programmi ülesehitus, et optimeerida ravimatu patsiendi ravi. Õendusprogrammi raames töötas autor välja ja süstematiseeris palliatiivsete patsientide raviks olemasolevat õendusdokumentatsiooni, tõi välja teatud onkoloogiliste patoloogiatega patsientide peamised probleemid ja süstematiseeris patsiendi ja tema pere hooldamise kavandamisel võimalikke õendusabi sekkumisi, sealhulgas psühholoogilisi probleeme.

Uuringu tulemuste põhjal saab teha järgmised järeldused:

1. Seedetrakti, hingamissüsteemi ja rinnavähiga kahjustustega onkoloogilised patsiendid on haiglaravil statsionaarselt ravitavate patsientide struktuuris juhtival kohal. Patsientide valdavad probleemid on seotud pahaloomuliste kasvajate lokaliseerimise, kasvajavastase ravi, valu esinemise, suureneva endogeense joobeseisundi ja kehalise passiivsusega. Hospice-patsientidel on tavaliselt depressioon, mis halvendab oluliselt patsiendi ja tema pere elukvaliteeti.

2. Haiglahaigla hooldusravi korralduse struktuuri iseloomustab hea hoolduspersonali personal. Peamine probleem on standardite puudumine spetsialistide jaoks teatud probleemidega patsientide haldamiseks, samuti hooldusravi kvaliteedikontrollisüsteemi puudumine.

. Õendusprogrammi väljatöötamisel on vaja kindlaks teha selle struktuur, määratleda õe peamised tegevusvaldkonnad palliatiivravi osutamisel, määrata õdede kompetentsi raames peamised terapeutilised meetmed, võttes arvesse hospitsipatsientide struktuuri, ning töötada välja hooldusravi kvaliteedi jälgimise süsteem. Õendusabi palliatiivse ravi optimeerimiseks on vaja pöörata tähelepanu mitte ainult patsiendi füsioloogiliste probleemide lahendamisele, vaid ka patsiendi ja tema perekonna psühholoogiliste probleemide väljaselgitamisele ja lahendamisele, samuti patsiendi ja tema lähedaste koolitamisele ning teadmiste puudumise kõrvaldamisele patsiendi elukvaliteedi parandamiseks selle haiguse korral.

Selle uuringu praktilised soovitused:

1. Õendusabi palliatiivse ravi optimeerimiseks on vaja läbi viia õenduspersonali koolitusseminarid, mis hõlmavad hospsiõe peamisi tegevusvaldkondi, konkreetse onkopatoloogiaga haiglapatsientide levinumaid probleeme, probleemide lahendamise viise.

2. Pange õendusdokumentatsioon õendusabi tõhusaks planeerimiseks ja hospice-patsiendi dünaamiliseks jälgimiseks praktikasse.

3. Patsiendi probleemide lahendamiseks koostage patsientide probleemide lahendamiseks õendusabi näidismeetmete teabekaustad, sõltuvalt mõjutatud elundisüsteemist või olemasolevast kroonilisest haigusest, võimalikest tüsistustest. See tagab patsiendile õendusabi kaudu kvalifitseeritud ja õigeaegse hoolduse. Teabekaustu tuleb pidevalt täiendada ja täiendada..

4. Töötada välja palliatiivse hoolduse kvaliteedikontrollisüsteem.

5. Varustada patsiente ja nende perekondi vajaliku metoodilise kirjanduse ja soovitustega patsientide hooldamiseks, parandada patsiendi elukvaliteeti ning vähendada patsiendi ja tema lähedaste depressiivsete ja ärevusseisundite taset.

Bibliograafiline loetelu:

1. RSFSR tervishoiuministeerium. Tellimused. Multidistsiplinaarsete ja spetsialiseeritud haiglate hooldekodude, hospidalide ja hooldusosakondade korraldamise kohta [elektrooniline ressurss]: 02.01.1991 korraldus nr 19.

2. Berezikova, O. Infoleht [tekst] / O.A. Berezikova, T.A. Kuznetsova, V.A. Berezikov, N.A. Eremin. - Kemerovo: Kemerovo piirkonna rahvatervise osakond, 2009. - 33с.

3. Beyer, P. Kahes köites põetamise teooria ja praktika [tekst]: õpik. T. I. [Transl. inglise keelest / toim. S.V. Lapik, V.A. Stupina, V.A. Sarkisova.] / P. Beyer, J. Myers, P. Sweringen, D. Ross, S. Smelttser jt - M. M.: VUNMTSi föderaalne haridusasutus Roszdrav, 2008. - 800 lk..

4. Beyer, P. Kahes köites põetamise teooria ja praktika [tekst]: õpik. T. II. [Trans. inglise keelest / toim. S.V. Lapik, V.A. Stupina, V.A. Sarkisova.] / P. Beyer, J. Myers, P. Sweringen, D. Ross, S. Smelttser jt - M. M.: VUNMTSi föderaalne haridusasutus Roszdrav, 2008. - 889 lk..

5. Gnezdilov, A.V. Tee Kolgata juurde. Esseed psühhoterapeudi tööst onkoloogiakliinikus ja hospitsis [tekst] / Gnezdilov A.V. - SPb.: AOZT firma "KLINT", 1995. - 136 s.

6. Gnezdilov, A. Vaimsed muutused vähihaigetel [tekst] / A.V. Gnezdilov // Praktiline onkoloogia. - 2001. - Nr 1 (5). S. 5-13.

7. Dementieva, N.F. Koduste eakate haiglaravi ja meditsiini- ja sotsiaaltöötajate koostööküsimused [Tekst] / Dementieva NF, Zoloev RV // Palliatiivne meditsiin ja taastusravi. - 2005. - nr 1. - koos. 13-15.

8. Kübler-Ross, E. Surmast ja suremisest [elektrooniline ressurss] / Elizabeth Kübler-Ross // http: // - www. rak.by

9. Novikov, G.A. Palliatiivravi praegune seisund ja väljavaated Vene Föderatsioonis [Tekst] / Novikov GA, Rudoy SV, Samoilenko VV, Vaysman MA, Efimov MA // Meditsiin Kuzbassis. - 2009. - Eriväljaanne nr 1. - S. 59-60.

10. Vähihaigete palliatiivravi [tekst] / toim. Prof. G.A. Novikov, RAMSi akadeemik prof. SISSE JA. Chissova. - M.: OOD "Elukvaliteedi ravim", 2006. - 192s.

11.Platinsky, L.V. Kaasaegsed vaated vähihaigete toitumise kohta [elektrooniline ressurss] / L.V. Platinsky, V.V. Bruzgin // http: // - www. rak.by

12. Palliatiivse ravi probleemid Venemaal. Ülemaailmne hospidali- ja palliatiivhoolduspäev Venemaal [elektrooniline ressurss] // 2009-2011, www. hospiceday.ru

13. Euroopa Nõukogu ministrite komitee soovitus Rec (2003) 24 liikmesriikidele palliatiivse ravi korraldamise kohta [tekst]. - 2003. - 93s.

14.Saymonton, K. Vähi psühhoteraapia. [Tekst] / Simonton K., Simonton S. - Rostov n / A.: Fööniks, 2005. - 129 lk..

15. Õendus [tekst]: õpik meditsiiniülikoolide õendusõppe teaduskondade üliõpilastele: kahes õppes. T. 2. / Toim. G.P. Kotelnikova. - Samara: Riigi Ühtse Ettevõtte "Perspektiiv" kirjastus, 2004. - 504s.

16. Vanemate inimeste palliatiivse ravi parandamine [Tekst]: kaasvoldik / Toim. Elizabeth Davies, Irene J. Higginson. - WHO Euroopa, 2005. - 44ndad.

17.Turkina, N.V. Palliatiivne ravim. Insuldihaigete ravi tunnused [tekst] / Turkina N.V., Petrova A.I., Averin A.V. - M.: FSEI "VUNMTS Roszdrav", 2006. - 172 s.

18. Veenvad faktid. Palliatiivne hooldus [tekst]: kaasvihik / toim. Elizabeth Davies, Irene J. Higginson. - WHO Euroopa, 2005. - 36-aastased.

19. Hardy, I. Arst, õde, haige. Patsientidega töötamise psühholoogia [tekst] / I. Hardy. - Budapest: Ungari Teaduste Akadeemia kirjastus, 1988. - 338 lk..

20. Khetagurova, A. Palliatiivravi: meditsiinilised, sotsiaalsed, organisatsioonilised ja eetilised põhimõtted [tekst] / A.K. Khetagurova. - M.: GOU VUNMTS Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium, 2003. - 160-ndad.

21. Charlie, B. Palliatiivse meditsiini käsiraamat [tekst]: [trans. OKEI. Ochkur ed. E.Yu. Petrova] / Charlie Bond, Vicki Lavie, Ruth Woldridge. - Abi Hospices, 2008. - 87c.

22. Tšernova, O.V. Vähihaigete eest hoolitsemine. Sari “Meditsiin teile” [tekst] / O.V. Tšernova. - Rostov n / a: "Fööniks", 2002. - 224 s.

23. Ekkert, N.V. Palliatiivse ravi korraldamise juhised [elektrooniline ressurss] / N.V. Eckert, G.A. Novikov, A.K. Khetagurova, M.G. Šarafutdinov. // http: // - www. rak.by, 2008.

Rakendused

1. lisa

Lisamise kuupäev: 2018-09-23; vaated: 440;