Emakakaelavähi tunnused. Emakakaelavähi sümptomid

Teratoom

Testid veebipoes soodushinnaga

Vaatamata diagnoosimise ja ravi valdkonnas saavutatud teatavatele edusammudele on emakakaelavähk endiselt naiste suguelundite piirkonna onkoloogilise esinemissageduse struktuuris üks juhtivaid positsioone. Selle haiguse vastase võitluse peamine ja paljulubavam suund on selle ennetamine, mis seisneb tausta, vähieelsete protsesside, samuti emakakaelavähi algvormide õigeaegses tuvastamises ja piisavas ravis..

Taustaprotsessid hõlmavad erosiooni, emakakaela pseudoerosiooni, leukoplakiat ja vähieelset (pre-onkoloogilist) epiteeli düsplaasiat kolmel raskusastmel.

Emakakaelavähi nähud ja sümptomid

Emakakaela tausta ja vähieelsete haigustega patsientidel kaebused enamasti puuduvad ja ainult aeg-ajalt leitakse patsiente, kellel on väikesed valud alakõhus, alaseljas, suguelundite valged ja atsükliline määrimine. Kuid ükski ülalnimetatud emakakaelavähi sümptomitest pole seda tüüpi patoloogia korral patognomooniline ja seetõttu pole sellel suurt praktilist tähtsust..

Emakakaela uuring

Emakakaela makroskoopiline uuring peeglites ei võimalda ka meil piisavalt hinnata haiguse astet ja raskusastet, kahjustuse olemust ja ulatust ning mõnikord seda isegi diagnoosida. See asjaolu võib olla tingitud düsplaasia esinemisest koos visuaalselt muutumatu emakakaelaga. Tulenevalt asjaolust, et elundi mikroskoopilised muutused on tavaliselt haiguse kliinilistest ilmingutest ees, antakse diagnoosimisel otsustav roll terviklikule uurimismeetodile, mis hõlmab emakakaela pinnalt onkotsütoloogilisi määre (PAP-määrdumist) ja kolposkoopiat. Vajaduse korral täiendatakse uuringut emakakaela biopsiaga, millele järgneb koe histoloogiline uurimine.

Kolposkoopia

H. Hinselmanni poolt 1924. aastal esmakordselt kavandatud kolposkoopiline uuring hõlmab emakakaela limaskesta uurimist binokulaarse luupi abil, mis on varustatud valgustussüsteemi ja värvifiltritega. Aparatuuride ja kolposkoopiliste seadmete täiustamine ja arendamine tõi kaasa paljude selle sortide ilmnemise:

  • Lihtne kolposkoopia - uuring emakakaela tupeosa kolposkoobi abil;
  • Laiendatud kolposkoopia, mis on seotud äädikhappe 3% -lise lahuse kasutamisega (ravi ajal põhjustab see subepiteliaalsete veresoonte spasmi ja limaskesta turset, mis aitab kaasa paremale vaatele), samuti Lugoli lahus (patoloogilised alad, mille epiteelis puudub glükogeen, ei värvu pruuniks, mis võimaldab teil määrata kahjustuse piirid).

Emakakaela tupeosa kolposkoopilised pildid on väga mitmekesised. Patoloogilise protsessi olemuse mõistmiseks jagunevad nad kahte suurde rühma: healoomulised (kõige sagedamini esinevad taustprotsessides) ja ebatüüpilised (iseloomulikud vähieelsele ja vähile).

1. Healoomulised kolposkoopilised pildid:

  • emakaväline - silindrilise epiteeli asukoht emakakaela tupeosas;
  • transformatsioonitsoon - emakakaela limaskesta sektsioon, kus silindriline epiteel asendatakse kihistunud lameraga. Siit leiate näärmete erituskanaleid või kinnitustsüste;
  • tõeline erosioon - limaskesta lõik, millel puudub epiteeli kate;
  • põletikuline protsess - rabedus, turse, limaskesta hüperemia, normaalse arhitektoonikaga anumad ja väljendunud reaktsioon äädikaproovile;
  • limaskesta atroofia - seisund, mis on seotud vanusega seotud muutustega. Epiteel on atroofiline, hõrenenud, selle pind on kuiv, läikiv, selle all on palju väikeste punktidega hemorraagiaid;
  • subepiteliaalne endometrioos - epiteeli all määratakse sujuva reljeefiga erineva kuju ja suurusega tumelilla moodustised, mis tekitavad enne menstruatsiooni tumepunase eritise.

2. Ebatüüpilised kolposkoopilised pildid:

  • leukoplakia - pärlivarjuga valge laik, mis tõuseb ümbritseva limaskesta kohal pisut ja on sileda või peeneteralise reljeefiga;
  • punktsioon, mosaiik - see on emakakaela tupeosa limaskesta patoloogiline muutus epidermise protsessi rikkumise tõttu. Need muutused epiteeli kattes tuvastatakse ainult kolposkoopilise uurimisega;
  • ebatüüpilised veresooned - juhuslikult paiknevad anumad, veidra kujuga (löökide, punktide, komadena), erinevalt tavalistest, mitte-anastomoossed ja ei kao pärast äädikhappega töötlemist.

Tsütoloogiline uuring (PAP määrdumine)

Emakakaela patoloogiliste seisundite diagnoosimisel on eriti oluline tsütoloogiline uurimismeetod. Esmakordselt pakkus välja E. Pachet 1847. aastal ja parandas seda S. Stockardi ja G.N. Papanicolaou 1917. aastal esindavad seda meetodit praegu mitmesugused modifikatsioonid. Tsütoloogiline diagnostika on morfoloogiline uurimismeetod, mis põhineb mikroskoopilisel uuringul normaalsete ja patoloogiliste seisundite rakuliste muutuste olemuse kohta..

CIR-laboris tehtud analüüsitulemuste proov (järeldus on välja antud rahvusvahelise Bethesda süsteemi kohaselt)

Onkotsütoloogiline uurimine on emakakaela tupeosast ja emakakaela kanalist pärinevate kobestajate määrde uuring. Diagnoosimine põhineb määrde jagamisel viieks klassiks (vastavalt Papanicolaou andmetele) või arvamuse avaldamiseks rahvusvahelise Bethesda süsteemi kohta. Papanicolaou klassifikatsioon:

  • Ebatüüpiliste rakkude puudus.
  • Vähestes kogustes atüüpia tunnustega rakud.
  • Rasked atüüpia tunnused.
  • Pahaloomuline kahtlus.
  • Pahaloomulise kasvaja veenvad tunnused.

Tsütoloogilise uuringu peamine eesmärk on tuvastada rakkude morfoloogilised tunnused, mis iseloomustavad konkreetset protsessi. Loendatakse kuni 80 ebatüüpilise raku tunnust, neist umbes 10 on kõige konstantsemad.

Emakakaela biopsia

Lõpliku diagnoosi puhul on oluline kolposkoopilise kontrolli all saadud biopsiamaterjali uurimise histoloogiline meetod. See on reeglina emakakaela patoloogiliste seisundite keeruka diagnoosimise viimane etapp. Sellega seoses on vaja märkida vähi enesekindlat histoloogilist diagnoosi ja sageli täheldatud raskusi epiteeli düsplaasiate, eriti nende algvormide tuvastamisel, samuti selle diagnostilise meetodi korduva kasutamise võimatust sama patsiendi uurimisel..

UTERUSKÕRE EPIDEMIOLOOGIA

Eluviis, halvad harjumused

Esimesed uuringud emakakaelavähi epidemioloogia kohta ilmusid XIX sajandil. Rigoni-Stern avaldas 1842. aastal andmed Verona surmariigi uuringu põhjal aastatel 1760–1830. Ta märkas, et emakakaelavähk põhjustas palju tõenäolisemalt abielus olevate naiste ja leskede surma ning seda ei leitud neitsides ja nunnades. See asjaolu võimaldas teadlasel hüpoteesida emakakaelavähi kui nakkushaiguse kohta. Montréali ja Quebeci nunnade 13 000 haigusloo uuringus märkis F. Gagnon (1950), et emakakaelavähki ei tuvastatud kunagi. Autor seostas neid tulemusi nunnade emakakaela põletikuliste haiguste madala esinemissagedusega..

Avaldatakse epidemioloogiliste uuringute tulemused seksuaalse aktiivsuse varajase alguse, varase esimese raseduse, seksuaalpartnerite sagedaste muutuste, samuti sugulisel teel levivate nakkuste rolli kohta emakakaelavähi tekkes. Praegu on veenvaid tõendeid emakakaelavähi tekkeriski suurenemise kohta suitsetavatel naistel. Mõned autorid (Hellbberg, Greenberg, Winkelstein, Brinton) märgivad suitsetamise seost varajase seksuaalse aktiivsuse alguse ja seksuaalpartnerite sagedaste muutustega, teised (Hoffman, Sasson) osutavad nikotiini ja kotiniini kantserogeensele rollile tubakasuitsus.

Urogenitaalsed infektsioonid

Siiani on vaieldud sünnituse ja abordiga seotud trauma rolli üle. Pikka aega domineeris R. Meyeri (1910) avaldus traumast kui emakakaela epiteeli metaplastiliste protsesside etioloogilisest hetkest. Hiljem aga tehti kindlaks, et "lokaalsel nakkusel või pigem nende kahe seisundi kombinatsioonil" on emakakaelavähi patogeneesis mitte vähem oluline tähtsus kui mehaanilisel traumal "(A. I. Serebrov). Aastaid on arutatud düsplaasia ja emakakaelavähi vahelise seose võimalikkusest, täheldatud on mittespetsiifilise mikrofloora, sealhulgas trikhomonaste nakkuste ja gardnerelloosi, tuvastamise sagedust. Selle mõju näiteid on arutatud seoses Treponema palliddum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, 2. tüüpi herpes simplex viiruse, tsütomegaloviiruse ja inimese papilloomiviirusega. Epidemioloogilised uuringud on veenvalt näidanud, et suguelundite papilloomiviiruse nakkus on enneaegsete muutuste ja emakakaelavähi vaieldamatu riskifaktor..

Emakakaelavähi viirusliku olemuse kontseptsioonil on pikk ajalugu ja see on lahutamatult seotud erinevate lokaliseerimiste suguelundite tüügaste uuringutega. Suguelundite tüükaid on kirjeldatud muistse meditsiini teostes. Aastate jooksul usuti, et vulgaarsed, juveniilsed ja suguelundite tüükad on põhjustatud ühte tüüpi papilloomiviirusest ning erinevused kliinilises kulges tulenevad lokaliseerimise erinevustest. Emakakaela kondüloomide patoloogia vaated vaadati radikaalselt läbi pärast seda, kui Meiisseis, Fortin (1976), Purola, Savia (1976) kirjeldasid suguelundite tasapinnalisi ja ümberpööratud (endofüütilisi) kondüloome, määrates nende põhimõttelise erinevuse teiste lokalisatsioonide kondüloomidest ja papilloomide postuleeritud tsütomorfoloogiliste tunnuste osas. nakkused: kootsütoos või rakkude õhupallimine, mida iseloomustavad laienenud hüperkromilised tuumad, mida ümbritseb selge kerge tsütoplasma piirkond. Hiljem kinnitati nende papilloomiviiruse etioloogia elektronmikroskoopia, immunohistokeemiliste ja DNA hübridisatsiooni uuringute abil.

Papilloomiviiruse infektsioon

Praegu on tuvastatud enam kui 100 inimese papilloomiviiruse (HPV) tüüpi. Rohkem kui 70 tüüpi on üksikasjalikult kirjeldatud. On kindlalt kindlaks tehtud, et teatud tüüpi HPV võib nakatada rangelt määratletud tüüpi epiteeli ja põhjustada iseloomulikke muutusi. Tuvastades HPV genotüüpide multivariandi, tuvastades konkreetsed HPV tüübid, kogudes andmeid suguelundite tüügaste pahaloomuliste muutuste ja mitmesuguste HPV tüüpide onkogeense potentsiaali kohta, sai võimalikuks pidada papilloomiviirust emakakaelavähi tekke etioloogiliseks teguriks. Papilloomiviirused nakatavad epiteeli basaalkihte. Kõige haavatavam piirkond on kihistunud lameepiteeli üleminekuala silindrilisse epiteeli.

Kõigist tuvastatud viiruse tüüpidest on papilloomid 34 seotud anogenitaalse piirkonna kahjustustega. Papilloomiviiruste onkogeenne potentsiaal varieerub märkimisväärselt. Vastavalt nende võimele algatada düsplastilisi (vähieelseid) muutusi ja vähki jagatakse papilloomiviirused tinglikult rühmadesse, kus on nakatunud epiteeli kasvaja transformatsiooni oht kõrge ja madala riskiga. HPV tüübid 6, 11, 42, 43, 44 klassifitseeriti madala vähiriskiga tüüpideks, tüübid 16, 18, 31, 33, 48, 56 - kõrge riskiga. Niisiis on HPV tüübid 6/11 suguelundite tüügaste põhjustajaks, neid tuvastatakse sageli kerge kuni mõõduka düsplaasiaga ja neid seostatakse harva emakakaela kasvajatega. Emakakaelavähiga tuvastatakse kõige sagedamini HPV tüüp 16 ja 18 (67–93% juhtudest). Tüüpi 18 viirust tuvastatakse umbes 2 korda harvemini kui 16. tüüpi viirust. Tüüpi 18 papilloomiviirust tuvastatakse sagedamini adenokartsinoomides ja madala astme lamerakulise emakakaelavähi korral, sellel on kõrgem onkogeenne potentsiaal, see on seotud kasvaja kiire progresseerumise kiirusega, nakatunud epiteeli madala diferentseerituse tasemega ja ebasoodsa prognoosiga võrreldes teiste HPV onkogeensete tüüpidega. Enamik autoreid märgib siiski, et papilloomiviiruse nakkusest üksi ei piisa tuumori kasvu esilekutsumiseks ja näitavad kofaktorite rolli HPV-sõltuvas kartsinogeneesis.

Emakakaelahaiguste patogeneesis on oluline roll immuunsüsteemil. Immunoloogiliste reaktsioonide väljendunud seotus ektocervix epiteeli ebatüüpilise vohamisega näitab raku- ja humoraalse immuunsuse mõju, protsesse, mis toetavad tausta- ja prekanceroossete haiguste olemasolu, samuti nende ägenemisi.

Mis on emakakaela HPV: nähud, diagnoosimis- ja ravimeetodid

Põhjused

Kael hõivab ruumi tupest kuni naise peamise suguelundi sisemuseni. Sperma siseneb vahekorra ajal emakakaela kaudu õõnsusse ja menstruatsiooni ajal voolab välja menstruatsiooni veri. Läbipääs jääb kitsaks ja avaneb märkimisväärselt alles sünnituse ajal. Kaela pind on vooderdatud kihistunud lameepiteeliga ja emakakaela kanal on silindriline. Pinnal on näärmed, mis pakuvad lima tootmist. Nende sekretsioonide peamine ülesanne on kaitsta emakat patogeense mikrofloora sissetoomise eest.

Hüperemiat või punetust ei peeta kaela iseseisvaks günekoloogiliseks haiguseks, see klassifitseeritakse sümptomiks. Välimus on seotud venoosse või arteriaalse vere juurdevooluga emakakaela. Kui hüperemia on venoosset tüüpi, muutub emakakael küllastunud punaseks, peaaegu lillaks, sügelus, põletustunne ja tursed on võimalikud.

Kaela punetust ägedas ravis esile kutsuvate haiguste loend sisaldab:

Iga haigust tuleks üksikasjalikult kaaluda, et selgitada selle kulgu ja võimalikke tagajärgi.

Klamüüdia

Urogenitaalne klamüüdia on kõige levinum sugulisel teel leviv nakkus. Patogeen on patogeen - chlamydia trachomatis. Nakkusliku protsessi taustal jäetakse emakakaela punetus sageli jälile, tekivad laigud. Nakatumine toimub sageli kaitsmata vahekorra tõttu nakkuse kandjaga, kuid ei saa välistada koduinfektsiooni tõenäosust..

Selle kahjustusega kaasnevad kaela punetusega järgmised sümptomid:

  • mädane eritis suguelunditest, kollakasrohelise värviga;
  • punetus ja sügelus suguelundite piirkonnas;
  • halvenenud eostamisvõime;
  • valulik urineerimine.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  • mustamine mikroskoopiliselt;
  • PCR uuring;
  • Klamüüdia antikehade test.

Urogenitaalne klamüüdia on kaela limaskesta punetuse kõige levinum põhjus. Õigeaegse meditsiinilise sekkumisega saab patoloogilise protsessi peatada, kahjustamata patsiendi tervist.

Mükoplasmoos

Mükoplasmoos edeneb gramnegatiivse üherakulise mikroorganismi - mükoplasma - suurenenud aktiivsuse taustal. Patogeen ei kuulu bakteritesse ega viirustesse, see võtab vahepealse positsiooni. Mükoplasmoos on ka sugulisel teel leviv haigus..

Lisaks kaela punetusele on võimalik tuvastada ka muid sümptomeid:

  • sügelus ja intensiivne põletamine suguelundite piirkonnas;
  • kollaste rikkaliku eritumise esinemine suguelunditest;
  • halvenenud urineerimine.

Diagnoosi kinnitamiseks tehakse patogeeni tuvastamiseks tupemädaniku bakterikultuur ja PCR-uuring.

Tähelepanu! Mükoplasmoosi peamine oht on see, et selle sümptomitele saab jälile 2-3 nädalat pärast nakatumist (meestel kuu aega). Selle aja jooksul õnnestub nakkusprotsessil omandada krooniline iseloom.

Nakkuse peamine põhjus on kontrollimatu seksuaalvahekord, ilma rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta. Ainus kondoomi kaitsevahend on kondoom..

Gonorröa

Gonorröa on ohtlikum haigus, mis provotseerib kaela punetust. Haigus viitab ka sugulisel teel levivatele nakkustele. Nakkuse peamine põhjus on seksuaalvahekord nakatunud inimesega, ilma kondoomi kasutamata.

Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

  • ebahariliku värvi mädane ja limaskestade kahvatus, ebameeldiva lõhnaga;
  • valu urineerimise ajal, mis ilmnevad alakõhus ja küljel;
  • kehatemperatuuri oluline tõus;
  • kael muutub roosaks;
  • urineerimine.

Ravi puudumisel tõmmatakse emakakaela kanal patoloogilisse protsessi, nakkus levib kogu naise kehas.

Esinevad sellised sümptomid nagu sügelus ja põletus naise tupes, emakakael on paistes, valulik, on võimalik punetust jälgida, emakakaela kanalist võib vabaneda mädane sisu.

Tähelepanu! Gonokokk toimib haiguse provokaatorina.

Trihhomonoos

Haiguse ilming on põletik, mida põhjustab Trichomonas - need on üherakulised mikroorganismid, mis on sugulisel teel levinud. Kodune edastamisviis - võimatu.

Haiguse arengu peamised põhjused:

  • emakakaela limaskesta terviklikkuse rikkumine raske sünnituse, kuretaaži tõttu;
  • tupe happesuse muutus;
  • kandidoos ja muud haigused, mis vähendavad kohalikku immuunsust.

Peamine põhjus on kontakt nakkuse patogeeni kandjaga, vähenenud immuunsus.

Bakterite põhjustatud tüüpilised sümptomid:

  • emakakael ilmub sarlakid;
  • tupest väljumine muutub vahuks, sellel on terav lõhn;
  • labia tursus;
  • tupe sügelus;
  • valulik urineerimine ja vale tung.

Rästik

Candidiasis või rästik - naiste reproduktiivse süsteemi tavaline haigus, mida provotseerivad perekonna Candida seened. Seene peetakse tinglikult patogeenseks mikroorganismiks ja see paikneb pidevalt tupes. Haigus progresseerub, immuunsuse vähenemisega suureneb eoste arv.

Haiguse iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:

  • suguelundite sügelus;
  • kalgendatud eritis suguelunditest;
  • valulik urineerimine;
  • märgunud labia turse.

Kui kandidoosi ravi ei toimu õigeaegselt, muutub haigus krooniliseks, progresseerub. Günekoloog paljastab uurimisel punase emakakaela, see muutub tumedaks. Ravi pakuvad seenevastased ravimid.

Vaginosis

Haigus avaldub kasulike laktobatsillide mahu vähenemise tõttu kahjulike mahu olulise suurenemise taustal. Seetõttu muutub tupe keskkond. See muutub aluseliseks, mis põhjustab emakakaela liigset ärritust ja selle punetust. Naise suguelunditest vabaneb kalalõhnaga leukoröa, avaldub suguelundite sügelus. Naine võib seksuaalvahekorra ajal tunda ebamugavust.

Tservitsiit

Sõltuvalt kahjustuse asukohast eristage sisemist ja välist tservitsiiti. Haigus on emakakaela kahjustus, mille korral see muutub turseks ja punaseks. Muutus on jälgitav naise suguelundite günekoloogilisel uurimisel peeglites.

Haiguse arengu põhjused on järgmised:

  • infektsioonid Urogenitaalsüsteemis;
  • sugulisel teel levivate haigustega naise olemasolu;
  • tupe limaskesta kahjustus;
  • mikrofloora rikkumine;
  • seksida erinevate partneritega ilma kondoomi kasutamata;
  • erinevate haiguste tõttu vähenenud immuunsus.

Tservitsiit avaldub sageli emakakaela erosiooni vastu. Ravirežiimi koostamisel tuleb seda tingimust arvestada.

Tähelepanu! Iseloomulik sümptom on suguelundite turse ja valulik urineerimine. Haigus kulgeb sageli latentses vormis ja tuvastatakse rutiinse uurimise käigus.

Muud põhjused

Mõnikord ei ole emakakaela punetus seotud nakkuslike patoloogiate arenguga. Põhjus võib olla järgmistes tegurites:

  • suguelundite vigastused;
  • südame töö häired;
  • vaagnaelundite verevarustuse probleemid;
  • temperatuuride kokkupuude, hüpotermia;
  • naiste suguelundite vähk;
  • hormonaalsed muutused.

Oluline on märkida, et emakakaela rasedate naiste hüperemia on sageli lubatud. Selline muutus on tüdruku hormonaalse tausta loomuliku muutuse tagajärg. Ravi pole vaja, ainus asi, mida günekoloog peaks tegema, on tampooni võtmine, et välistada nakkuslike protsesside tekke oht.

HPV ja rasedus

Eraldi küsimus, mis puudutab kõiki oodatavaid emasid, on emakakaela papilloom raseduse ajal. Kohe tuleb märkida, et erinevalt teistest nakkustest ei avalda HPV lapse sünnitusprotsessis selget negatiivset mõju, kuid on mitmeid nüansse, mida tuleks arvestada.

Iisraeli onkoloogi konsultatsioon

Papilloomiviirus ei sega viljastumist, kuid sellega nakatunud naine nõrgestab märkimisväärselt immuunsust, mis vähendab organismi vastupanuvõimet erinevatele haigustele, külmetushaigustele, nakkustele ja see on raseduse ajal ebasoovitav.

Kui emakakaelal tuvastatakse HPV enne rasedust, on vaja täielikult läbida ravikuur ja alles seejärel võimaldada viljastumist. Esiteks on see õigustatud asjaoluga, et viiruse ravis on ravimid rasedatele vastunäidustatud.

Kui papilloomiviirus tuvastatakse pärast rasedust, võib ravi välja kirjutada mitte varem kui 28. nädalal. On väga oluline oodata loote kõigi elundite ja süsteemide täielikku moodustumist, et minimeerida ravimite mõju sellele. Ravi on näidustatud onkogeense viirusega nakatumise ohu välistamiseks..

Diagnostika

Emakakaela hüperemia ei ole iseseisev haigus, vaid seda peetakse sümptomiks, mis ilmneb erinevate günekoloogiliste haigustega. Diagnoosi kindlaksmääramiseks peab arst koguma naise haigusloo ja viima läbi günekoloogilise uuringu. Järgmised meetodid aitavad selgitada rikkumise tekkimise põhjust:

  • vere ja uriini üldanalüüs;
  • verekeemia;
  • Ultraheli
  • EKG;
  • CT
  • kolposkoopia;
  • biopsia.

Diagnoosi täpsustamiseks vajalike testide komplekti määrab günekoloog, sõltuvalt põhjustest, mis konkreetsel juhul võivad haiguse arengut provotseerida.

Ravi

Ravirežiim määratakse pärast diagnostiliste tulemuste saamist ja emakakaela punetuse põhjuste kindlaksmääramist. Enamikul juhtudel piisab konservatiivsest teraapiast, kuid kui see on ebaefektiivne, tehakse operatsioon. Uimastiravi režiim sisaldab:

  • viirusevastased ained;
  • seenevastased ravimid;
  • antibiootikumid
  • antihistamiinikumid;
  • haavade paranemise ravimküünlad ja salvid, pakkudes otsest mõju kahjustusele.

Tähelepanu! Kui kaela punetuse põhjus on erosioonne kahjustus, pakutakse ravi kirurgiliselt.

Vahendeid, mille eesmärk on nakkusliku protsessi likvideerimine, kasutatakse alles pärast põhjuse provokaatori kindlakstegemist. Näiteks klamüüdia korral on vaja antibiootikume ja rästiku ravi pakutakse seenevastaste ravimitega..

Kuidas ravida emakakaela erosiooni?

Naisi tuleb korraga hoiatada: erosioonravi ei tohiks pikka aega edasi lükata, sest see võib areneda tõsisemaks haiguseks. Ja see, et naine pole veel sünnitanud või on praegu rase, ei ole ravile vastunäidustuseks. Kuid ravimeetodi valik on sel juhul ülioluline. Arvestades, et mõned cauteriseerimismeetodid võivad tulevikus põhjustada soovimatuid tagajärgi, on vaja valida meetod, mis ei mõjuta raseduse võimalust ega probleemideta sünnitust.

Kõige õrnemad meetodid hõlmavad kemo-hävitamist ja laserravi. Kui erosiooni suurus on väike, võite keskenduda keemilisele ravimeetodile; laserravi sobib igasuguse sügavuse ja suurusega defektide kõrvaldamiseks. Kui erosiooni suurus on kuni 2 cm, on võimalik alternatiivne ravimeetod - füsioterapeutiline stimulatsioon ultraviolettkiirte abil.

Kui haigus tuvastatakse rasedal naisel, võib erosiooni cauterization edasi lükata kuni sünnituseni. See on võimalik, kui erosiooni suurus on minimaalne, puuduvad rakkude degeneratsiooni ja põletiku tunnused. Põletiku esinemisel, kuid väikese kahjustusega piirkonnas, on ette nähtud põletikuvastased ja taastavad (tervendavad) ained - Olazol, Levovinisol, Miramistin, Vaginorm C, astelpajuõli, solcoseryl salv.

Emakakaela viiruskahjustus: diagnoosimise, ravi ja ennetamise meetodid

Tervislikus seisundis on emakakael tavalise limaskesta klassikaline värv - heleroosa, homogeenne. Mis tahes kõrvalekalded normist näitavad kõige sagedamini mingit patoloogilist protsessi. Niisiis, põletikuliste protsesside või infektsioonide korral on limaskest hüperemiline - sellel on rikkalik punane varjund. Ja mida tähendavad emakakaelale ilmuvad valged laigud? Selle nähtuse põhjust on üsna raske ühemõtteliselt kindlaks teha: sümptom võib näidata mitmeid erinevaid günekoloogilisi patoloogiaid.

Mis on hüpertroofia

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (RHK 10) on haigus tähistatud koodiga N88.4. Patoloogilist protsessi iseloomustab reproduktiivorgani suurenemine lihaste või sidekoe vohamise tagajärjel. Hüpertroofia korral täheldatakse normaalse suurusega kiudude rakkude arvu suurenemist.

Emakakaela hüpertroofia peamine põhjus on reproduktiivorganite väljajätmine ja millist protsessi see on, kaalume üksikasjalikult.

Selle ajal toimub nihkumine allapoole, provotseerides tupeosa pikenemist. Viimastel etappidel ulatub hüpertroofiline kael kaugemale välistest suguelunditest.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, tekivad naisel järk-järgult tüsistused.

Reproduktiivses eas märgitakse raseduse võimatust, mehaanilist viljatust. Kui menopaus ilmneb pärast 50 aastat, diagnoositakse emakakaela atroofia. See on otseselt seotud keha loomuliku vananemise ja reproduktiivfunktsiooni närbumisega..

Tsütoloogiline uuring (PAP määrdumine)

Emakakaela patoloogiliste seisundite diagnoosimisel on eriti oluline tsütoloogiline uurimismeetod. Esmakordselt pakkus välja E. Pachet 1847. aastal ja parandas seda S. Stockardi ja G.N. Papanicolaou 1917. aastal esindavad seda meetodit praegu mitmesugused modifikatsioonid. Tsütoloogiline diagnostika on morfoloogiline uurimismeetod, mis põhineb mikroskoopilisel uuringul normaalsete ja patoloogiliste seisundite rakuliste muutuste olemuse kohta..

CIR-laboris tehtud analüüsitulemuste proov (järeldus on välja antud rahvusvahelise Bethesda süsteemi kohaselt)

Onkotsütoloogiline uurimine on emakakaela tupeosast ja emakakaela kanalist pärinevate kobestajate määrde uuring. Diagnoosimine põhineb määrde jagamisel viieks klassiks (vastavalt Papanicolaou andmetele) või arvamuse avaldamiseks rahvusvahelise Bethesda süsteemi kohta. Papanicolaou klassifikatsioon:

  • Ebatüüpiliste rakkude puudus.
  • Vähestes kogustes atüüpia tunnustega rakud.
  • Rasked atüüpia tunnused.
  • Pahaloomuline kahtlus.
  • Pahaloomulise kasvaja veenvad tunnused.

Tsütoloogilise uuringu peamine eesmärk on tuvastada rakkude morfoloogilised tunnused, mis iseloomustavad konkreetset protsessi. Loendatakse kuni 80 ebatüüpilise raku tunnust, neist umbes 10 on kõige konstantsemad.

Haiguse tüübid ja etapid

Kui naistel diagnoositakse emakakaela atroofia, mõista, mida on vaja haiguse staadiumide ja vormide kindlaksmääramiseks. Esmakordselt määrab kraadi günekoloog suguelundite visuaalse uurimise käigus, samuti tugitoolil vaginaalse uuringu abil peeglite abil.

Emakakaela asukohta tupe ülemises kolmandikus peetakse normiks. Spetsialistid eristavad patoloogia kolme etappi:

  1. Tupe sissepääsu kohal asuva välise ava lokaliseerimine.
  2. Välise ava lokaliseerimine tupe sissepääsu tasemel.
  3. Hüpertrofeerunud kaela väljumine labia majorast kaugemal, nagu visuaalse vaatluse põhjal näha.

Emakat saab langetada või paikneda selle füsioloogilises kohas. Kaela ühes või mõlemas labiaosas toimub muutusi, paksenemist ei täheldata, võimalik, et elundi laiendus. Seda seisundit nimetatakse pikenemiseks. See areneb lihaskihi suurenemise tagajärjel. Arstid eristavad haiguse mitut vormi..

Follikulaarne vorm

Esitatud patoloogilise protsessi tüüp, nagu mõned teised, areneb epiteeli sekretoorsete rakkude suuruse suurenemise tagajärjel koos nende järgneva ummistusega. Selle tagajärjel on konkreetse saladuse väljavool häiritud. Sel hetkel ilmuvad folliikulid või tsüstid, mis idanevad sügavale kudedesse.

Nabot-tsüstide areng emakakaelal: haiguse põhjused ja sümptomid

Selle ümberkujundamise tagajärjel märgitakse emaka kaela suuruse suurenemist. Reproduktiivorgani osa kontuurid muutuvad jämedaks, jäigaks.

Põletikulise protsessi progresseerumisel ei ole välistatud suupusimine. Seda seisundit peetakse ohtlikuks, kuna folliikuli rebenemise ja eksudaadi lekke võimalus pole välistatud..


Endomeetriumi normaalne struktuur

Lihaseline vorm

Vaagnaelundid võivad hüpertroofiat (atroofiat) ja kukkuda. Lihaste patoloogiat diagnoositakse sageli juba sünnitanud või vanemas eas naistel. Peamine põhjus peitub kiudude nõrkuses, mis toetavad siseorganeid loomulikus anatoomilises asendis.

Haigusel on kolm progresseerumisetappi:

  • esimesel etapil märgitakse emaka kaela kerge vajumine tupeõõnde (visuaalse läbivaatuse ajal lubamatult, seda diagnoositakse ainult peeglitega uurimise ajal);
  • teisel etapil nihkub orel jätkuvalt allapoole, samal ajal kui see asub peaaegu suguelundite vahe juures, kuid ei lähe sellest kaugemale;
  • viimasel etapil täheldatakse elundi liiga madalat positsiooni.

Olukorras, kus elund ulatub labiast kaugemale, diagnoosivad arstid prolapsi. Seda patoloogiat ei saa ravida ja see nõuab kiiret kirurgilist sekkumist..

Näärmekujuline vorm

Enamikul kliinilistest juhtudest on patoloogia näärmevormi arengu peamised põhjused progresseeruvad kroonilised põletikulised haigused.

Emakakael on kaetud voodri (limaskesta) membraaniga. Selle põhikomponent on mitu näärmestruktuuri.

Mõnede negatiivsete tegurite mõjul need laienevad. Selle tagajärjel hakkavad arenema elundi suuruse patoloogilised muutused..

Juhud, kui haiguse näärmevorm naistel näitas tsüstilisi moodustisi. Sel juhul näidatakse diagnoosimisel näärme tsüstiline vorm.


Hüpertroofsete näärmete mikroskoopiline vaade

Tsüstiline vorm

Kõige tavalisem patoloogia tüüp. Arenguprotsessiga kaasneb tsüstide ilmumine. Need neoplasmid on healoomulised..

Välimuselt sarnanevad nad tiheda struktuuriga pikliku kapsliga, sees on vedel komponent. Haiguse põhjus on elundi limaskesta näärmete ummistus.

Nagu follikulaarse vormi korral, iseloomustab seda tüüpi hüpertroofiat sekretsiooni väljavoolu rikkumine, mis põhjustab naboti tsüstide moodustumist.

Need on väikese suurusega ja sagedamini mitu kui üksikud, pole välistatud nende sulandumine üheks neoplasmaks. Krooniline põletik või hormonaalne tasakaalutus võib provotseerida patoloogiat..

Armide vorm

Diagnostiliste või terapeutiliste günekoloogiliste protseduuride läbiviimisel on võimalus limaskesta vigastada. Uue epiteeli kasvu ajal, kui paranemine toimub, võivad emakakaelas tekkida armid. Neid iseloomustab madal elastsus ja suurenenud tihedus..

Selle atroofiavormi arengu teiseks põhjuseks peetakse sünnitust, mille käigus rikutakse perinaalkudede terviklikkust (tekib tühimik).

Miks moodustub tsüst emakakaelal ja miks see on ohtlik??

See hõlmab kuretaaži ja raseduse kunstlikku katkestamist (abort). Kuna loodusliku uuenemise protsessi võib rikkuda, kasvab armkude, seega suureneb emakakaela suurus.


Cicatriciaalse deformatsiooni ravi

Vaktsineerimine ohtliku viiruse vastu

Üks parimaid viise HPV ennetamiseks on tänapäeval tunnustatud spetsiaalselt loodud vaktsiinina, mis on vastu nelja tüüpi viirustele: onkogeensed - 16 ja 18 ning 6 ja 11 - põhjustavad anogenitaalsete tüükade arengut. On väga oluline meeles pidada, et Gardasil ei ravi papilloomi ja emakakaelavähki, ravim hoiab ära nakkuse ainult siis, kui see võetakse kasutusele õigeaegselt, s.o. enne esimest seksuaalset kontakti. Seetõttu on vaktsineerimine näidustatud tüdrukutele alates üheksa-aastastest ja alla 26-aastastest tüdrukutest.


Õigeaegne juurdepääs arstile ja ravi aitab vältida surmava haiguse arengut

Ravim ei sisalda viiruseosakesi, seetõttu ei kujuta see endast nakkusohtu ja on WHO andmetel täiesti ohutu. See hõlmab valke, mis tugevdavad immuunsust kõige ohtlikumate HPV tüvede suhtes. Koos vaadeldava viiruse ennetamisega vähendab Gardasil düsplaasia, kondüloomide, emakakaelavähi, vulva, päraku ohtu.

Vaktsineerimine toimub kolmes etapis:

  • esimene - patsiendi valitud päeval;
  • teine ​​- kahe kuu jooksul;
  • kolmas - kuus kuud pärast esimest vaktsineerimist.

Ravimit manustatakse intramuskulaarselt (tavaliselt brahiaalse deltalihase lihasesse). Gardasil põhjustab harva kõrvaltoimeid ja tavaliselt ei kujuta need endast ohtu elule. Nende hulka kuuluvad: pearinglus, peavalu, iiveldus, aeg-ajalt - palavik.

Tähelepanu! Kui pärast vaktsineerimist on näol tursed, nahal lööbed, hingamisraskused - peate kiiresti pöörduma arsti poole.

Kroonilise haiguse, kõrge palaviku ja palaviku ägenemise korral tuleks vaktsineerimine edasi lükata. Ennetava vaktsineerimise perioodil on soovitatav rasedus ära hoida.

Põhjused

Günekoloogid määravad laialdase loetelu negatiivsetest teguritest, mille mõjul areneb emakakaela hüpertroofia. Need on seotud kogu organismiga..

Kui arvestame füsioloogilisi põhjuseid, on need seotud suguelundite anatoomiliselt madala asukohaga.

Naishaigus nagu müoom muudab endocervixi (limaskesta) struktuuri. Healoomuline kasvaja võib paikneda emakakaela ees või elundil endal.

Kroonilise tüübi erinevad patoloogiad toimivad alati provokaatoritena, kui need mõjutavad kaela tsooni.

Emakakaela kanali põletikuline protsess, mida tuntakse paremini kui tservitsiiti, ei ole alati iseseisev. See võib näidata emakakaela hüpertroofia arengut, seetõttu on oluline läbida põhjalik günekoloogiline läbivaatus. Ja viimast, kuid mitte vähem olulist põhjust peetakse geneetiliseks eelsoodumuseks, see tähendab, et haigus võib olla päritav.


Tservitsiit võib põhjustada naiste reproduktiivse süsteemi elundite hüpertroofiat

Ennetavad meetmed

Emakakaela limaskest ei punasta, peaks naine:

  • proovige mitte paljastada oma suguelundeid äkiliste temperatuurimuutuste eest;
  • lõpetage võimalike allergeenide sisaldavate hügieenitoodete kasutamine. See puudutab peamiselt lõhnaaineid ja alkoholi;
  • kandke naturaalsest kangast lahtist aluspesu;
  • regulaarselt pestud;
  • Ärge unustage laadimist;
  • kõhukinnisuse vältimiseks sööge rohkem köögivilju;
  • lõpetage rasvaste, soolaste ja vürtsikute toitude söömine. Samuti peate välistama alkoholi, kohvi, kange tee ja maiustused;

Emaka kaela hüperemia ei avaldu sageli või sellel on udused sümptomid. Sellepärast peate selle õigeaegseks tuvastamiseks günekoloogi igal aastal kontrollima.

Hüperemia võib tunduda väikse probleemina. Kui seda “mitte tõsist” probleemi ei käsitleta, võib see põhjustada tõsiseid haigusi. Seetõttu peaksite isegi esimeste märkide ilmnemisel kiiresti arsti juurde minema.

Sümptomid

See haigus tähistab neid patoloogiaid, mida iseloomustab ravikuuri varjatud olemus. Pikka aega ei pruugi see kuidagi avalduda ja siis diagnoositakse see juhusliku plaanilise günekoloogilise läbivaatuse käigus, kui arst uuris organeid hoolikalt ja märkas nende väljalangemist.

Patoloogia raskusastme kindlakstegemiseks viib arst läbi visuaalse hindamise ja viib läbi toiminguid, mis provotseerivad tupe lihaste pinget..

Järgneva teraapia taktika väljatöötamine sõltub reproduktiivorgani tegematajätmise määrast. Samaaegsete haiguste esinemisel on võimalikud sümptomid ebameeldiva lõhna, sügeluse ja põletuse, alakõhu valu ja intiimsuse, viljatuse kujul..


Valu ja põletustunne intiimses piirkonnas on üks günekoloogiliste haiguste tunnuseid

Millistest haigustest hüperemiline limaskest räägib??

Mao limaskest muutub punaseks ja turseks, kuna elundi seinte veresooned on verega ületäitunud. Pole ime, et vanasti kutsuti seda seisundit "paljususeks".

Veresoonte liigne täitmine verega võib olla kahel põhjusel:

  1. vere väljavoolu maost rikkumise tõttu;
  2. liigse verevoolu tõttu maos.

Esimest tüüpi nimetatakse venoosseks või passiivseks hüperemiaks, teist - arteriaalseks või aktiivseks. Aktiivse ja passiivse hüperemia vahel on oluline erinevus.

Ainult aktiivne viib kudede taastumiseni ja passiivne, vastupidi, aitab kudedes hapnikuvaeguse tõttu kaasa edasisele organikahjustusele.

Mao limaskest muutub enamiku seedetrakti haiguste korral hüpereemiliseks.

Limaskesta seisundi ning punetuse ja turse lokaliseerimise järgi saate kindlaks teha vaevuse tüübi.

Kõige sagedamini diagnoositakse hüperemia korral ühte gastriidi tüüpi, kuid see võib olla duodeniidi, maohaavandite või organite haiguste sümptom, mis pole seedetraktiga seotud.

Tavaliselt peaks mao limaskest olema roosa, läikiv, peegeldama hästi endoskoobi valgust.

Tervisliku limaskesta voldid on paksusega 5–8 mm; õhu sisse puhumisel sirguvad need hästi, võimaldades arstil endoskoobi kaudu vaadata läbi kõik elundi osad.

Voldide paksus suureneb püloorile lähemal. Antrumis on epiteel pisut kahvatum kui mao kehas. Kui orel on haige, võib täheldada hoopis teistsugust pilti..

Pindmise gastriidiga on mao limaskest mõõdukalt hüperemiline. Punetus võib paikneda nii fokaalselt kui ka hajusalt.

Selle pinnal on nähtav limaskesta paistetav valge vaht. Mao voldid on paksenenud. Kui sondi kaudu puhutakse õhku makku, siis voldid ei sirgu täielikult.

Atroofilise gastriidiga ei ole limaskest hüperemiline, vaid pigem vedeldatud ja kahvatu värvusega.

Atroofiline tsoon asub lokaalselt, ühes mao osakondades. Selle tsooni voldid on õhukesed, neil on selgelt näha veresoonte muster..

Fibrinoosse gastriidi korral on limaskest tugevalt hüperemiline. Lisaks hüperemiale on maos nähtavad mädased ilmingud.

Fibrinoosne gastriit algab leetrite, sarlakide või muude nakkushaiguste poolt esile kutsutud raske maoinfektsiooni tagajärjel..

Seda tüüpi gastriidi korral oksendab patsient verd - nii rebib mädane kile limaskestalt minema.

Flegmaatilise gastriidiga on limaskest hüperemiline fookus. Flegmaatiline gastriit ilmneb mõne objekti, näiteks kala luu, allaneelamise tagajärjel limaskesta maos.

Buliidi korral on hüperemia koondunud antrumisse ja kaksteistsõrmiksoole sibulasse. Mõlema organi voldid on paksenenud, limaskest näib punetav ja paistes.

Bulbiit algab alatoitluse või seedetrakti nakatumise tõttu bakteritega Helicobacter pylori.

Limaskest võib olla hüperemiline mitte ainult seedetrakti haiguste korral.

Näiteks neerupuudulikkusega patsientide mao uurimisel leiti, et 90% -l patsientidest on mao seinte seisundis mitmesugused patoloogiad, sealhulgas hüperemiline limaskest..

Haiguse diagnoosimine

Esmase diagnoosi paneb arst visuaalse günekoloogilise uuringu põhjal. Selle kinnitamiseks on ette nähtud mitmeid täiendavaid eksameid. Tsüstilise ja follikulaarse vormi kahtluse korral on näidustatud kolposkoopia, tsütoloogiline analüüs, radiograafia ja ultraheliuuring..

Tänu sellele diagnoosile on võimalik täpselt kindlaks teha emaka suurus, selle asukoht teiste siseorganite suhtes. Emakakaela raseduse ajal tehakse tingimata diferentseerimine, mis välistab meditsiinilise vea tõenäosuse ja sobimatu ravi määramise.

Kuidas ravida emakakaela hüpertroofiat

Esialgu tehakse täpselt diagnoos ja määratakse ka patoloogilise protsessi tüüp. Saadud andmete põhjal soovitab arst välja skeemi, kuidas ta hüpertroofiat ravib.

Arvesse võetakse patsiendi keha omadusi ja kliinilist pilti, esinevaid haigusi, patoloogia raskusastet.

Sõltuvalt sellest määratakse konservatiivne või kirurgiline ravi taktika.

Kui haigus avastatakse esimeses etapis, siis need kõrvaldatakse, täites kavandatud võimlemisharjutuste komplekti.


Cryodestruction - haiguse kaugelearenenud vormi ravi

Oluline on meeles pidada, et patsientidel on keelatud tõsta kaalu, mis kaalub üle 5 kg.

Narkoravi

Konservatiivse ravi aluseks on antibakteriaalsete ja põletikuvastaste rühmade ravimid, samuti hormonaalsed ravimid.

Erosioon: mis see on ohtlik ja mille põhjused?

Komplitseerimata hüpertroofia elimineeritakse, suurendades vaagnaelundite lihaskiudude elastsust. Kompleks võib sisaldada ravimeid, milles on östrogeeni. Need on saadaval küünlate, salvide, geelide, tablettide kujul.

Sõltuvalt patoloogia põhjusest saab seda ravida viirusevastaste ravimitega, mis tapavad patogeenseid mikroorganisme ja antibakteriaalseid ravimküünlaid. Vaginaalse düsbioosi arengu vältimiseks on vaja võtta spetsialisti välja kirjutatud laktobatsillid.

Kirurgiline ravi

Konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel või kui patoloogiline protsess on keeruline, diagnoositud viimases etapis, on näidustatud kirurgiline ravi.

See on vajalik peamiselt siis, kui elund on osaliselt kaotanud labiast.

Spetsialistid teostavad emaka täieliku eemaldamise ainult hädaolukordades; enamikul kliinilistest juhtudest saab probleemiga tegeleda plastilise kirurgia abil..

Kui kasutatakse minimaalselt invasiivseid tehnikaid, võimaldab see mitte ainult vähendada emaka mahtu, vaid ka hiljem teostada reproduktiivfunktsiooni (sünnitada terve laps).


Operatsioon on haiguse äärmuslik ravi.

Kirurgilise ravi kolm peamist meetodit:

  1. Krüodestruktsioon. Kokkupuude kahjustatud piirkonnaga kriitiliselt madalatel temperatuuridel (töötlemine vedela lämmastikuga). Protseduuri ajal on võimalikud valulikud või ebamugavad aistingud..
  2. Kontuur. Mõjutatud koe koonusekujuline ekstsisioon perimeetri ümber spetsiaalse elektroodi abil. On olemas laser- ja raadiolainetehnika, mille peamine eelis on vigastuste madal tase ja veritsevate haavade viivitamatu ummistus.
  3. Diathermokoagulatsioon. Seda kasutatakse nabotovye tsüstide tuvastamiseks. Sisemise saladuse hävitamine hariduses toimub madala sagedusega voolu kaudu. Manipuleerimine ei põhjusta tugevat valu.

Kui on tõendeid, tehakse radikaalne operatsioon. Sageli on see emaka extirpation (eemaldamine). See on ette nähtud elundi prolapsi jaoks ja viiakse läbi kaela õmblemisega elundi seina külge..

Ravi

Ravirežiim määratakse pärast diagnostiliste tulemuste saamist ja emakakaela punetuse põhjuste kindlaksmääramist. Enamikul juhtudel piisab konservatiivsest teraapiast, kuid kui see on ebaefektiivne, tehakse operatsioon. Uimastiravi režiim sisaldab:

  • viirusevastased ained;
  • seenevastased ravimid;
  • antibiootikumid
  • antihistamiinikumid;
  • haavade paranemise ravimküünlad ja salvid, pakkudes otsest mõju kahjustusele.

Tähelepanu! Kui kaela punetuse põhjus on erosioonne kahjustus, pakutakse ravi kirurgiliselt.

Vahendeid, mille eesmärk on nakkusliku protsessi likvideerimine, kasutatakse alles pärast põhjuse provokaatori kindlakstegemist. Näiteks klamüüdia korral on vaja antibiootikume ja rästiku ravi pakutakse seenevastaste ravimitega..

Emakakaela hüpertroofia ennustamine ja ennetamine

Õigeaegse ravi puudumisel on taastumise prognoos ebasoodne. Unustatud kujul muutub patoloogia naiste mehaanilise viljatuse arengu põhjuseks.

Kuna spermarakud ei pääse laienenud koesse munarakku, siis viljastumist ei toimu..

Haiguse ennetamise alus on mitmesuguste negatiivsete tegurite ennetamine, mis võivad vallandada kasvaja neoplasmide esinemise.

Sama oluline on välistada intiimsus noores eas (noorukieas), minimeerida seksuaalpartnerite arvu.

Emakakaela kanali hüpertroofia on tõsine ja ohtlik haigus, kui seda ei diagnoosita õigeaegselt. Esialgsetel etappidel on võimlemine võimlemise ja konservatiivse ravi abil patoloogiaga toime tulla, kaugelearenenud juhtudel on vajalik kirurgiline sekkumine. Seetõttu peate jälgima reproduktiivse süsteemi tervist ja regulaarselt külastama günekoloogi.

Emakakaela kolposkoopia tulemuste dešifreerimine

Kolposkoopia on günekoloogias kasutatav diagnostiline meetod, mis hõlmab emakakaela tupe ja limaskesta uurimist spetsiaalse optilise seadme - kolposkoobi abil. See protseduur viiakse läbi rutiinse läbivaatuse korral (soovitatav igal aastal) ja teatud haiguste tuvastamiseks. Niisiis viiakse läbi kolposkoopia

Kolposkoopia taktika

Diagnostilist protseduuri viib läbi günekoloog, kasutades kolposkoopi. Eksami kestus on 20 minutit kuni pool tundi. See seade on varustatud sisseehitatud valgustuse ja läätsedega. Need võimaldavad teil suurendada 15–40 korda. Enne protseduuri eemaldatakse emakakaela tupeosa.

Vajadusel võib kolposkoopilise protseduuri ajal teha patoloogiliste protsesside kinnitamiseks või välistamiseks sihtotstarbelise biopsia. See manipuleerimine on patsiendile valutu, kuid mõnel juhul võib limaskesta töötlemisel reagentidega või täiendavate uuringute jaoks biopsiaproovide võtmisel tekkida ebamugavusi..

Raseduse ajal tehakse kolposkoopia vastavalt arsti ütlustele. See on naisele ja lootele ohutu, kuid selle määramise eeldused peaksid olema kõige tõsisemad. Pärast sünnitust määratakse protseduur pooleteise kuu pärast, kuid mitte varem.

Mitme päeva jooksul pärast manipuleerimist võib täheldada pruunikat eritist. See on võimalik tänu Lugoli lahuse kasutamisele õppeprotsessis - nii avaldub protseduuri ajal individuaalne reaktsioon joodile.

Verine eritis ja valu alakõhus on palju vähem levinud. Valusündroomi tasandamiseks saab kasutada analgeetikume. Kolposkoop

Mõni päev pärast protseduuri ei saa te vanni võtta (võite duši all ujuda), minge basseini, tehke dušši ja kandke tampoone. Samuti peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast..

Kui saab välja kirjutada kolposkoopia

Kolposkoopiline uurimine viiakse läbi nii ennetavatel eesmärkidel kui ka naiste reproduktiivset süsteemi mõjutavate patoloogiliste protsesside väljaselgitamiseks. Protseduuri rakendatakse tõrgeteta, kui kahtlustate selliseid diagnoose:

  • erosioon, düsplaasia, ektoopia;
  • onkoloogilised patoloogiad;
  • polüübid;
  • hüperplaasia
  • erütroprokia.

Uuring võimaldab teil väidetavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Mõnel juhul nõuavad kolposkoopia tulemused täiendavate diagnostiliste võtete määramist väidetava diagnoosi kinnitamiseks.

Sageli on vajalik viis patoloogilise protsessi olemasolu kinnitamiseks hankida ja seejärel uurida biopsiaproovi - koekohta, mille günekoloog võtab kahtlase fookusega kolposkoopia ajal. Günekoloogilised haigused, mis tuvastatakse kolposkoopia abil

Kolposkoopia tulemuste dešifreerimine

Kolposkoopia tulemused peaks arst pärast uuringut dešifreerima. Saadud andmete tõlgendamise õigesti mõistmiseks on vaja uurida mõnede mõistete ja mõistete tähendust:

  1. Kihistunud lameepiteel ehk MPE. See termin tähistab normaalseid epiteelirakke, mis katavad emakakaela tupeosa (ekso- või emakakaela).
  2. Näärmekujuline (silindriline) epiteel. See termin tähistab emakakaela kanali epiteelirakke ehk endocervixi..

Ektoopia

Teatud juhtudel võivad silindrilise epiteeli lõigud esineda väljaspool emakakaela kanalit, hõivates emakakaela tupeosa. Seda nähtust nimetatakse ektopiaks, seda võib nimetada ka kaasasündinud erosiooniks või pseudoerosiooniks..

Ektoopia võib tekkida noores eas, samuti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja raseduse alguses. Ektoopia ise ei ole ohtlik seisund ja vajab harva terapeutilist korrektsiooni..

Ümberkujundamise tsoon

Muundumistsoon ehk ST. See on koetükk, milles üks epiteeli tüüp (lame) läheb teise (näärmekujuline). See tähendab, et transformatsioonitsoon on epiteelirakkude sortide dokkimise koht. Kolposkoopilise uurimise käigus ei määrata transformatsioonitsooni alati. Selle teguri põhjal jaguneb see kolmeks variandiks:

  • esimese tüübi (tüüp 1 ST) teisendustsooni saab kolposkoopia ajal täielikult visualiseerida;
  • 2. tüüpi (tüüp 2 ST) muundumistsoon sisaldab endotservikaalseid elemente ega ole täielikult nähtav;
  • 3. tüüpi teisendustsoon (ST 3 tüüpi) pole täielikult visualiseeritud.

Kõige sagedamini paikneb 25–35-aastastel naistel transformatsioonitsoon emakakaela kanali välise neelu lähedal, noores eas lokaliseeritakse see eksokerviibil ja 35–40-aastastel patsientidel CT-d ei visualiseerita, kuna see asub emakakaelakanalis.

Transformatsioonitsooni uurimine on äärmiselt oluline, kuna just siin on HPV kahjustuse esmaste sümptomite - inimese papilloomiviiruse - tuvastamise protsent, aga ka tervete rakkude pahaloomuline kasvaja, s.o. nende üleminek pahaloomuliseks tüübiks.

Metaplastiline epiteel

Metaplastiline epiteel. See on tavaline epiteelirakk, mis paikneb transformatsioonitsoonis. Tervislikus seisundis võib selles piirkonnas tuvastada erineva küpsusastmega metaplastilisi epiteelirakke..

Samuti on tavaliselt näärmeepiteeli saared, suletud näärmetega (nabotovi tsüstid) ja avatud näärmetega. Lisaks tuleks transformatsioonitsoonis määrata veresoonte mustri normaalne pilt.

Ebaküpse metaplastilise epiteeli ülekaal selles piirkonnas võib olla märk soovimatutest patoloogilistest protsessidest, mis vajavad üksikasjalikuks uurimiseks täiendavaid diagnostilisi protseduure..

Atsüüdi-valge epiteel

Atsetogeenset epiteeli võib emakakaelas leida laiendatud kolposkoopilise uurimise käigus, kasutades 3% äädikhapet. See tähistab emakakaela kanali lõike, mis muutuvad äädikhappega töötlemisel valgeks.

Atsetabolaarse epiteeli, mis on kolposkoopia ajal emakakaelas valge täpp, tuvastamine näitab HPV ja düsplastiliste protsesside juurutamist.

Täpse diagnoosi tegemiseks võtab arst mõjutatud koe üksikasjalikuks uurimiseks punktbiopsia.

Joodnegatiivsed alad

Joodnegatiivset tsooni saab kolposkoopia ajal tuvastada laiendatud uuringu abil, kasutades Lugoli lahusega proovi (Schilleri test). Tervislikus seisundis muutub joodiga ravimisel eksokervix ühtlaselt tumepruuniks.

Kui kaela piirkonda ei värvita joodiga, nimetatakse seda joodnegatiivseks epiteeliks.

Värvimata alad võivad kinnitada põletikulist protsessi, düsplastilisi muutusi, atroofiat ja leukoplakiat. Õige diagnoosi seadmiseks võtab günekoloog täiendavate uuringute jaoks biopsia.

Ebatüüpilised anumad

Ebatüüpilised anumad. Vaskulaarse mustri hindamine võimaldab väidetavat diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Ebatüüpilised anumad tuvastatakse paljude patoloogiliste protsesside korral. Näiteks emakakaela onkoloogiliste muutuste korral ei reageeri veresoonte struktuurid äädikhappe lahuse toimele, mistõttu kinnitatakse nende ebatüüpilisus.

Mosaiik ja kirjavahemärgid

Mosaiik ja kirjavahemärgid. Need kaks terminit on mõeldud tähistama emakakaela veresoonte häireid. Mõnedel juhtudel täheldatakse transformatsiooni tsoonis tervislikus olekus kerget mosaiiki ja kirjavahemärke, see tähendab, et need on normi variant. Kuid kui tuvastatakse isegi kerge aste, tuleb HPV tuvastamiseks võtta täiendavaid diagnostilisi meetmeid..

Tsüstilised näärmed

Tsüstilised laienenud näärmed ehk emakakaela CERG. Need moodustised on hormonaalsed häired ja sõltuvalt protsessi levimusest võivad vajada nii konservatiivset korrektsiooni kui ka kirurgilist ravi..

Hüperkeratoos

Hüperkeratoos (leukoplakia). Need mõisted tähistavad kaela piirkondi, mis on kaetud epiteelirakkude tüüpidega, mis pole sellele anatoomilisele moodustisele iseloomulikud. Leukoplakia korral muutuvad lameepiteeli piirkonnad keratiniseerunuks, mida ei tohiks tervislikus seisundis jälgida.

Et mõista, kas hüperkeratoosiga võib kaasneda kaela struktuuride väljendunud muutused, tuleks selle avastamise korral täiendavalt uurida biopsiat..

Kondüloomid

Kondüloomid Need on healoomulised moodustised, millel on valkja varjundiga kasvud. Kõige sagedamini on HPV nakkuse sümptom.

Kolposkoopiliste uuringunäitajate dekodeerimine

Kolposkoopiline uuring on günekoloogilises praktikas oluline diagnostilise otsingu etapp.

Protseduuriks valmistumisel on oluline järgida arsti soovitusi ja viia läbi täiendavaid uuringuid, kui seda nõuab arsti kolposkoopia käigus saadud arvamus. See on oluline, kui kolposkoopia pole rahuldav - epiteeli piire ei visualiseerita, täheldatakse atroofilisi ja põletikulisi muutusi..

Kolposkoopia tulemuse dešifreerimisel viib läbivaatuspildi kirjelduse ainult spetsialist, kuid selleks, et mõista, mida see või teine ​​teave räägib, ja eksliku tõlgendamise vältimiseks on vaja mõista terminoloogiat. Pärast läbivaatust võib günekoloog välja kirjutada täiendavaid diagnostilisi protseduure

Emakakaela ilmnenud patoloogia, hoolimata selle põhjusest, nõuab viivitamatuid terapeutilisi meetmeid tüsistuste vältimiseks. Kehv kolposkoopia on võimalus täiendavateks diagnostilisteks manipulatsioonideks ja ravikuuri määramiseks. See tagab järgmise uuringu hea pildi ning terapeutilised ja ennetavad meetmed konsolideerivad seisundi korrigeerimise tulemusi.

Uuringu olulisust kirjeldatakse lingil olevas videos :