Munasarja tsüst

Kartsinoom

Viimane värskendus: 30.04.2012

Artikli sisu

Tsüsti rebend on oht naise elule.
Munasarjatsüst (Cysta ovarii) on kollektiivne mõiste ja hõlmab mitmeid protsesse, haigusi või keha teatud muutuste tagajärgi, mis on seotud põletiku, vanusega, kokkupuutega väliste või sisemiste teguritega, ja paljude ravimite tarbimist. Meditsiinilisest seisukohast on munasarjatsüstid moodustised, mis tekivad vedelikupeetuse või mõne teise õõnsuse saladuse tõttu. Füüsiliselt võib tsüsti ette kujutada õõnsusena või mullina, millel on kapsel ja mis on täidetud teatud sisuga (vedelik, veri, rasv jne). Siit ka haiguse nimi: kystis tähendab kreeka keeles "mulli".

Eristada tsüste ja tsüstoome

Tsüst ei ole tõeline munasarja kasvaja. Selle võib moodustada otse munasarja struktuurist või sellega "kaasas käia" (paraovariaalne, endometrioidne). See esineb nii ühel kui ka mõlemal munasarjal. Tsüsti kest (kapsel) koosneb sidekoest, seetõttu ei kasva see, vaid seda venitab ainult akumuleeruv sisu. Seetõttu võivad tsüstid lõhkeda, keerduda.

Tsüstoom on tõeline munasarjakasvaja, võib kiiresti kasvada autonoomselt, kasvada teistesse kudedesse ja areneda ka pahaloomuliseks kasvajaks.

Sünnituse ajaks on munasari täielikult moodustunud ja sisaldab kortikaalses kihis folliikulite (Folliculus) varustust, mida tarbitakse kogu naise elu jooksul, ja ajukihis - sidekoe, veresooni ja närvilõpmeid, mis tagab elundi toimimise..

Follikulaarne tsüst - lühike ülevaade

Munasarjade normaalse funktsioneerimise korral toimub follikulogeneesi protsess pidevalt, sünnist kuni menopausijärgse perioodini. Mõnedel folliikulitel toimub vastupidine areng - atresia, ja ülejäänud läbivad täieliku kasvutsükli, ovulatsiooni ja muutumise kollaskehaks. Areesias kuulub oluline roll sellisele protsessile nagu apoptoos - programmeeritud rakusurm, mille tagajärjel toimub täielik rakkude resorptsioon keha enda tegurite mõjul. Kui see protsess on häiritud, käivitatakse neoplasmide moodustumise mehhanism.

Parema munasarja või vasaku tsüsti väljanägemine on enamasti tingitud hormonaalsetest häiretest naisorganismis, kuid tsüstide ilmnemise mehhanism pole veel kindlaks tehtud.

Munasarjatsüstide tüübid

Munasarjatsüstid jagunevad mitut tüüpi vastavalt nende päritolule ja sisu iseloomule. Tuleb meeles pidada, et funktsionaalsete (follikulaarsed ja kollaskeha tsüstid) kategooriasse kuuluvad tsüstid kaovad enamikul juhtudel iseseisvalt, ilma et oleks vaja keha sekkumist. Pärast selliste tsüstide ilmumist lahustuvad nad lihtsalt 2-3 kuu jooksul ja ei põhjusta ärevust..

Mis põhjustas munasarjatsüstide esinemise?

Mõelge tavalistele tsüstidele:

Funktsionaalsed munasarjatsüstid

Munasarja kollaskeha tsüst on teatud tüüpi funktsionaalne moodustumine. See moodustub kohas, kus munarakk pärast ovulatsiooni folliikulist lahkub. Tavaliselt on kollaskeha suurus 17-25 mm; kõike, mis seda suurust ületab, nimetatakse kollaskeha tsüstiliseks moodustumiseks või tsüstiks. Nende läbimõõt võib ulatuda umbes 5-6 cm.Füüsilise koormuse ajal võib tekkida intensiivne seksuaalne kontakt, tsüst hemorraagia või selle kapsli rebenemine, mis nõuab erakorralist operatsiooni, kuna see põhjustab kõhusiseseid verejookse ja ohustab naise elu. Sellises olukorras ilmneb terav valu iiveldus, oksendamine, teadvusekaotus.

Follikulaarne tsüst

See tsüst kuulub funktsionaalsete moodustiste kategooriasse. Seda tüüpi munasarja tsüst ilmub kõige sagedamini noores eas takistamatu ovulatsiooni, folliikuli edasise kasvu ja vedeliku kogunemise tagajärjel selle õõnsuses. Tavaliselt on domineeriva folliikuli suurus 17–23 mm ja ovulatsioon toimub tsükli 11. ja 14. päeva vahel. Kui see eksisteerib kauem, ei ovulatsiooni ja selle suurus ületab täpsustatud - siis räägime follikulaarsest tsüstist (Cysta ovarii follicularis), mille läbimõõt võib ulatuda 8-10-12 cm-ni.

Paraovariaalne tsüst

Seda tüüpi tsüst "kaasas" munasarja, võib paikneda sidemete vahel. Seda iseloomustab ühe kapsli olemasolu (selle suurus on tavaliselt 2-10 cm), mille sees on läbipaistev vedelik, mis sisaldab väikest kogust valku. Tsüsti arengut esindab asümptomaatiline käik, tõmbevalud alakõhus on vähem levinud. Tsüst areneb aeglaselt, mistõttu on selle väljanägemist võimalik diagnoosida ainult ultraheli või günekoloogilise uuringu abil.

Endometrioidne tsüst

Tsüst, endometrioosi otsene tagajärg munasarjades. Need on hulkuvad endomeetriumi rakud, mis järgivad menstruaaltsükli reguleerimise üldisi seadusi. Menstruatsiooni ajal rakud hävitatakse ja kogunevad fookusesse, mis piirdub kapsliga. Aja jooksul veri pakseneb, väheneb ja võib sarnaneda šokolaadiga. Selliste tsüstide sümptomite hulgas nimetatakse tavaliselt valutavaid valusid alakõhus menstruatsiooni eelõhtul, düspareunia - valu lähisuhtes ja valu hirm. Sellised tsüstid on healoomulised, kuid võivad ebasoodsates tingimustes (endometrioidvähk) muutuda pahaloomuliseks. Ravi viiakse sel juhul sageli läbi viivitamatult. Oluline on see õigeaegselt täita, kuna haiguse tähelepanuta jätmise korral võivad tekkida vaagna adhesioonid ja viljatus.

Dermoidne tsüst

Selline munasarja tsüst muutub äärmiselt harva pahaloomuliseks. See kujutab külgmiste kudede algeid, mis on ümbritsetud paksu kapsliga. See kapsel võib sisaldada rasvkudet, hammaste, luude ja juuste algeid. Dermoidne tsüst kasvab väga aeglaselt, kuid suure tsüsti saavutamisel võib see avaldada survet naaberorganitele, häirides nende normaalset funktsioneerimist, põhjustades atroofiat ja asendades funktsioneerivat munasarjakude.

Tsütadenoom (tsüstoom)

Nende teine ​​nimi on tõelised tsüstid. Tsütadenoomid on üks või mitu kambrit. Sõltuvalt nende kambrite sisust jagunevad tõelised tsüstid seroosseteks ja limaskestadeks. Sellise hariduse diagnoosimine on sageli kirurgilise ravi otsene näit..

Munasarjatsüstide põhjused

Miks munasarja tsüst?

Nagu juba eespool mainitud, pole munasarjatsüstide põhjused täielikult teada. Teadlased märgivad apoptoosi tasakaalustamatuse ja suguhormoonide tasakaalu olulist mõju naise kehas. Samuti märgitakse patsientide ajaloos, kellel on diagnoositud munasarjatsüstid, sageli naiste suguelundite põletikulisi haigusi ja endokriinsüsteemi haigusi. Tsüstide ilmnemist provotseerivate täiendavate tegurite hulgas pange tähele:

  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • ülekaal või vastupidi, liiga kerge kaal;
  • kliimamuutus;
  • depressiivsed seisundid ja stress, ületöötamine;
  • seksuaalse aktiivsuse varane algus;
  • raske füüsiline koormus.

Munasarjatsüstide sümptomid ja tunnused

Kui kahtlustatakse munasarja tsüsti.

Kõige tavalisem olukord on munasarjatsüstide esinemise ja resorptsiooni protsessi asümptomaatiline kulg. Sellised neoplasmid tuvastatakse reeglina ultraheliuuringu ajal või regulaarsete ennetavate uuringutega. Kuid mõnikord avaldavad tsüsti olemasolu mitmed sümptomid:

  • alakõhus lokaliseeritud valutavad ja tõmbavad valud;
  • suurenenud valu seksuaalvahekorra ajal;
  • raskustunne alakõhus;
  • emaka veritsus düsfunktsionaalne;
  • rõhk soole või põie tühjendamise ajal;
  • iiveldus või oksendamine, mis avaldub eriti füüsilise koormuse ajal;
  • menstruaaltsükli häired enne amenorröad (amenorröa).

Lisaks ülaltoodud sümptomitele on ka mitmeid tsüsti arengu sümptomeid, mille puhul tuleb kiiresti pöörduda arsti poole:

  • selge tihend kõhuõõnes, mida saab tunda oma kätega;
  • kõrge temperatuur (üle 38 ° C), säilitades samal ajal valu alakõhus;
  • emaka atsükliline veritsus;
  • nõrkus, pearinglus, kehakaalu langus, tugev janu liigse urineerimisega.

Ülaltoodud sümptomid võivad olla märk munasarja tsüsti rebenemisest. See võib olla reaalne oht elule..

Munasarja tsüst: video

Arst German Gandelman munasarjatsüstide põhjuste kohta. Allikas - JIt Zdorovo

Munasarjatsüstide diagnoosimine - millised testid ja uuringud viiakse läbi?

Arst võib munasarjatsüstide esinemise osas teha eelduse isegi rutiinse manuaalse läbivaatuse abil. Kuid tsüsti täpse diagnoosi määramiseks on alati ette nähtud ultraheliuuring. Munasarjade ultraheli võimaldab teil täpselt kindlaks teha tsüsti asukoha ja suuruse, teha oletusi selle tüübi ja kirurgilise sekkumise vajaduse või konservatiivse ravi kasutamise kohta. Tavaliselt esitatakse munasarja tsüsti ultraheli anehogeense moodustise kujul - tume koht.

Munasarjatsüstide diagnoosimisel kasutab kaasaegne meditsiin täiendavate meetmetena:

  • laparoskoopia;
  • munasarjade kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • suguhormoonide taseme testid;
  • kasvajamarkeri CA-125 identifitseerimise testid, mis kajastavad protsessi aktiivsust, vähi prekliinilisi vorme NOT-4;
  • Douglase tasku punktsioon, kasutatakse tsüsti rebenemise ja sisemise verejooksu kahtluse korral.

Munasarja tsüsti ravi

Arvestades, et paljud munasarjatsüstid kaovad iseseisvalt, piisab nende raviks patsiendi hormonaalse tausta normaliseerimisest. Tsüstide kõrvaldamiseks määrab raviarst analüüside ja ultraheli põhjal teatud hormonaalsed ravimid või rasestumisvastased vahendid, põletikuvastased, antibakteriaalsed teraapiad, füsioteraapia, ensümaatilised ravimid, mis mitme menstruaaltsükli jooksul põhjustavad tsüstide resorptsiooni. Kui munasarja tsüsti resorptsiooni ei täheldata, on ette nähtud operatsioon.

Isegi kõige kahjutum neoplasm vajab pidevat jälgimist ja ravi, mis hoiab ära tüsistuste tekkimise.

Kiireloomulises olukorras otsustab raviarst operatsiooni tüübi: laporotoomia (avatud) või laparoskoopia (endoskoopiline), kuna see nõuab elundi ülevaatust ja verejooksu varast peatamist.

Planeeritud operatsioon toimub kõige sagedamini muude vastunäidustuste puudumisel laparoskoopilise juurdepääsu abil. Sellise operatsiooni eeliseks on vähem kõhupiirkonna trauma, kosmeetiline efekt, lühike taastumisperiood pärast operatsiooni.

Selleks, et munasarja tsüsti eemaldamine oleks võimalikult edukas, peate selle korralikult ette valmistama. Selleks on vaja teha esialgsed vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised vereanalüüsid, testid aidsi, süüfilise (süüfilis), B-hepatiidi (B-hepatiit) ja C-hepatiidi (C-hepatiit), hüübimise, EKG ning vaagna- ja kõhuorganite ultraheli, fibrogastroduodenoskoopia jaoks. kolonoskoopia. Enne operatsiooni tehakse soole ettevalmistamine.

Operatsiooni ulatus määratakse moodustise tüübi, asukoha ja läbimõõdu järgi. Selle võib vähendada tsüsti koorimiseks, munasarja osa resektsiooniks (ekstsisiooniks) või munasarja täielikuks eemaldamiseks.

Lisaks laparoskoopiale on võimalik määrata kõhuõõne operatsioon munasarja tsüsti eemaldamiseks koos kõhuõõne avamisega. Tavaliselt kasutatakse sellist radikaalset meetodit ainult juhul, kui kahtlustatakse munasarja tsüsti pahaloomulist olemust, moodustumise suurus on keskmisest suurem, rebenemine ja keerdumine.

Arvestades, et munasarjatsüstide arenguga kaasnevad sageli erinevad hormonaalsed häired, saab negatiivse mõju vähendamiseks abivahendina kasutada hormonaalse tausta normaliseerimiseks õhtust priimulaõli. Tööriista töötasid välja ravimiettevõtte spetsialistid ning sellel on vajalik dokumentide pakett ja kvaliteedisertifikaadid.

Alternatiivne ravi - kuidas ravida munasarja tsüsti ravimtaimedega?

Paljud naised, kes saavad teada tsüstide olemasolust, esitavad endale loogilise küsimuse: kuidas ravida munasarja tsüsti ilma operatsioonita ja kas see on võimalik? Jah, tõepoolest, mõnel juhul saate ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Kuid mingil juhul ei saa te ise otsustada, kas vajate operatsiooni või võite piirduda muude meetoditega. Ainult teie tervishoiuteenuse pakkuja saab selle otsuse teha..

Hoolimata asjaolust, et traditsiooniline ravim on tänapäeval kõige tõhusam, on traditsiooniline meditsiin ka munasarjatsüstide efektiivne ravimeetod. Me räägime ravimtaimedest - tsüstide ravimisest ürtidega. Kuid taimekollektsioonid toimivad tsüsti suhtes palju aeglasemalt kui apteegiravimid, nii et sellise haiguse nagu munasarja tsüst raviks peaks neil kuluma rohkem aega. Tavaliselt ilmnevad esimesed positiivsed muutused tsüsti seisundis paari kuu pärast.

Munasarja tsüst - pole põhjust meeleheiteks

Kui märkate tsüsti sümptomeid, leppige kokku oma arstiga. Tavaliselt saab tsüstiga hõlpsasti hakkama saada: peamine on mitte viivitada ravi alustamist ja järgida arsti juhiseid.

Allikad:

  1. ENDOMETRIOIDSE OSAARAKTSISTIDE TERAPEADI OMADUSED. Sidorova I.S., Unanyan A.L. // Sünnitusabi, günekoloogia ja paljundamine. - 2011. - nr 1. - S. 29-31.
  2. MÄNGUHARIDUSEGA PATSIENDITE HALDAMISE KÜSIMUSED. Khayrutdinova M. R., Egamberdieva L.D. // Praktiline meditsiin. - 2015. - Nr 4 (89). - S. 191–196.

Leptiini ja interleukiin-6 kliiniline ekspressioon munasarjade endometrioosiga. Davydov A.I., Strizhakov M.A., Orlov O.N. // Sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia küsimused. - 2004. - t4, nr 2, lk 40-46.

Veelkord munasarja endometrioidsete moodustiste terminoloogia kohta. Savelyeva G. M., Solomatina A. A., Mihhaleva L. M., Pashkova A. V., Vorobyova N. N. // Sünnitusabi ja günekoloogia. - nr 6. - 2005. - S. 33.

Endometrioosi kliinik, diagnoosimine ja ravi (uuringu juhend). Peresada O.A. // Minsk. - 2001.- S. 274.

Rahvapärased abinõud ja preparaadid munasarjatsüstide raviks ilma operatsioonita

Munasarja tsüsti mõiste hõlmab rühma kasvajataolisi mitte pahaloomulisi moodustisi, mis erinevad üksteisest struktuuri, kalduvuse vähkkasvaja degeneratsiooni, ravi põhjuste ja ravitaktika osas.

Anomaalia näeb välja erinevat tüüpi sisuga ümardatud kapslistruktuuriga, mis võib suureneda kas sisemise sekretsiooni kogunemise või rakkude jagunemise tõttu. Sellise neoplasmi suurus varieerub vahemikus 2 kuni 5 mm kuni 25 cm.

Naistel esinev tsüst võib mõjutada nii paremat kui ka vasakut munasarja. Paremal pool paiknevat tsüstilist moodustumist diagnoositakse aga anatoomiliste tunnuste tõttu sagedamini kui vasakul - aktiivsema verevarustuse ja selle kehakülje toitumise tõttu.

Formatsioonide tüübid ja ravivõimalused

Kuidas ravida munasarja tsüsti naistel? Esiteks määratakse see hariduse tüübi järgi. Vastavalt struktuurile, lokaliseerimisele, arengu põhjusele ja kasvule eristatakse mitut tüüpi sarnaseid munasarjade struktuure:

  1. Funktsionaalsed tsüstid. Need moodustuvad näärme igakuiste funktsionaalsete muutuste häire tõttu (põletiku ja hormonaalsete häirete tõttu). Selliseid munasarjatsüste diagnoositakse reproduktiivses vanuses (12 - 45 aastat) patsientidel. Väikeste mõõtmetega (kuni 60 mm) suudavad nad lahustuda iseseisvalt 1 kuni 3 kuu tsüklite jooksul, eriti pädeva konservatiivse ravi korral..

Funktsionaalsete tsüstide hulka kuuluvad:

  • follikulaarne tsüst. See on moodustatud plahvatamata folliikuli kestadest ovulatsiooni puudumise taustal, mis venib vedeliku kogunemise tõttu sellesse;
  • kollaskeha tsüst (või luteaal). See moodustub lahendamata kollase keha koest, mis kasvab jätkuvalt ka pärast ovulatsiooni.
  1. Mittefunktsionaalsed (tõesed) neoplasmid. Nende väljanägemist ei seostata soo näärme funktsiooni hälvetega, kuid osaliselt (endometrioidsed moodustised) sõltuvad hormonaalsest seisundist. Seda tüüpi munasarjade tsüstilised moodustised kuuluvad:
  • Paraovariaalne tsüst on vedelikuga täidetud õhukese seinaga moodustis, mis moodustub emakas ja paikneb epigastrilise epididümise piirkonnas (munajuha lähedal). Arstid tuvastavad selle neoplasmi sageli noortel tüdrukutel vanuses 12-14 aastat. Selline tsüst on ohtlik aktiivse kasvu korral rebeneda. Mittekirurgilised meetodid üha kasvavast kapslist vabanemiseks ei ole võimalik. Raseduse planeerimisel on enne rasestumist vajalik operatsioon. Munasarja tsüsti eemaldamise operatsioon ei mõjuta laste kandmise võimet;
  • dermoidne tsüst on kaasasündinud struktuur, mis areneb embrüonaalsete kudede embrüodest. See sisaldab rasva, kõhre, juukseid, hambaid, luude fragmente. Altid pahaloomulisele degeneratsioonile (pahaloomuline kasvaja). Seda tüüpi munasarja tsüsti on konservatiivsete meetoditega võimatu ravida. Fertiilses vanuses patsiendid läbivad dermoidi (tsüstektoomia) või näärmekoe osalise ekstsisiooni koos neoplasmiga. Kuus kuud pärast kolimisoperatsiooni saavad tüdrukud kavandada viljastumist;
  • endometrioidne tsüst, mis areneb emaka limaskesta (endomeetriumi) rakkude leviku tõttu manustatavate suguelundite endometrioosiga kudede külge. Patoloogilisi kahjustusi leidub sagedamini mõlemal munasarjal. Selline munasarja tsüst ei kao iseseisvalt. Hormonaalne korrektsioon peatab kasvu. Progresseerumise korral on vajalik kirurgiline sekkumine;
  • tsüstadenoomid. Limaskestade ja seroossete moodustiste leidub sagedamini vanusega seotud patsientidel. Nad vajavad kirurgilist ravi, kuna neil on selgelt kalduvus vähktõbe muundada.

Munasarjatsüstide konservatiivne (ravim) ravi

Kas munasarjatsüsti on võimalik ravida ravimite või alternatiivsete retseptide abil ilma operatsioonita? Ravistrateegia valik on otseselt seotud hariduse tüübi ja suurusega, haiguse patoloogiliste tunnuste tõsidusega, patsiendi kavatsusega tulevikus saada emaks, onkoloogilise protsessi arengu risk ja sellega seotud patoloogiad.

Teraapia omadused

Funktsionaalsete ja munasarjade pseudotumorite korral kasutatakse ootuspäraseid taktikaid, millega kaasneb ebanormaalse moodustumise kasvu jälgimine, samuti füsioteraapia ja ravimteraapia..

Endometrioidsete formatsioonide hormoonravi nende kasvu pärssimiseks ei ole efektiivne. Sellistel juhtudel kasutatakse glükokortikosteroide ainult sümptomite raskuse vähendamiseks, endometrioosi paralleelseks raviks ja postoperatiivsete komplikatsioonide riski vähendamiseks. Kui diagnoositakse dermoidne või paraovariaalne moodustumine, saab patsiendi haigusest leevendada ainult operatsiooni abil.

Naiste munasarjatsüstide konservatiivse ravi näidustusteks peetakse järgmisi tegureid:

  1. Haiguse komplitseerimata kulg, sümptomite madal raskusaste.
  2. Tsüsti suurus mitte üle 6 cm.
  3. Haiguse kestus mitte üle 6 kuu.
  4. Tsüsti väliskesta paksus ei ületa 2 mm.
  5. Aktiivne verevool kapslis.
  6. Väiksemad menstruatsiooni ebakorrapärasused.
  7. Hormonaalse seisundi puudumine või ebaolulised kõrvalekalded.

Vastupidisel juhul on munasarjatsüstide konservatiivne ravi paljude ekspertide sõnul ebaefektiivne madala efektiivsuse tõttu.

Kui kapsel ei näita terapeutilise ravikuuri taustal resorptsiooni märke, näidatakse patsiendile kirurgilist ravi. Kuid 2–4 kuud enne operatsiooni jälgib spetsialist tsüsti käitumist, sümptomeid ja analüüsib kasvajamarkerite indikaatoreid (munasarjade puhul - CA-125).

Mõne günekoloogi sõnul on munasarja tsüstist ilma operatsioonita võimatu vabaneda, kuna vähi koldeid on võimalik tuvastada alles pärast biopsia histoloogilist uurimist (biopsia abil saadud tsüsti koe mikrofragment).

Munasarjatsüstide uimastiravi hõlmab mitut rühma ravimeid. Mõelgem üksikasjalikumalt iga rühma omadustele..

Hormonaalsed ravimid

Ravimiravi eesmärk funktsionaalse ja endometrioidset laadi moodustistes on vähendada östrogeenide toimet, mis stimuleerivad rakkude ebanormaalset jagunemist, loovad tasakaalu nende ja progesterooni vahel, pärsivad kasvu või vähendavad healoomulise kasvu väärtust.

Rasestumisvastased kombineeritud ravimid

Kahefaasiline rasestumisvastane ravim on tavaliselt ette nähtud 2 kuni 3 kuuks. Kombineeritud rasestumisvastased vahendid:

  • pärsib munaraku küpsemist, mitte võimaldades folliikulil kasvada ja tsüstiks muutuda;
  • aidata kaasa healoomulise hariduse vastupidisele arengule (resorptsioonile);
  • vähendada reproduktiivorganite põletikuliste protsesside sagedust, emakavälise raseduse riski, polütsüstiliste ja emakafibroidide arengut;
  • normaliseerida menstruaaltsükkel;
  • omada tervendavat toimet endometrioosi, noorte veritsuse, piimanäärmete patoloogia korral (rinnanäärme tsüstid, fibrotsüstiline mastopaatia).

Tavaliselt on ette nähtud rasestumisvastaste tablettide kuur, mis sisaldab etinüülöstradiooli ja progestageeniühendeid. Peamiste tõhusate ravimite hulgas:

  • Femoden, Logest, Lindinet (gestoden);
  • Regulon, Novinet, Mercilon, Marvelon (desogestrel);
  • Midiana, Model PRO, Jes, Model Trend (drospirenoon) - madala annusega COC;
  • Jeanine (dienogest);
  • Ovidon, Rigevidon (norgestrel);
  • Rigevidon, Mirena (levonorgestreel);
  • Diane-35 (tsüproteroonatsetaat), millel on väljendunud antiandrogeenne toime.

Ainult günekoloog-endokrinoloog saab õigesti valida rasestumisvastaseid tablette, tuginedes patsiendi hormonaalse seisundi diagnostilistele andmetele, analüüsides teatud hormoonide taset ja nendevahelist suhet. Samuti tuleb meeles pidada, et KSK-sid kirjutatakse välja ainult fertiilses eas patsientidele, kes vajavad rasestumise eest kaitset.

Progestogeenid, progestogeenid

Progestogeene sisaldavad munasarjatsüsti pillid on praktilise väärtusega. Need pärsivad östrogeeni tootmist munasarjades, loovad hormonaalse tausta, mis takistab emaka limaskesta (endomeetriumi) rakkude kasvu, ja neid kasutatakse aktiivselt, kui väikesed tsüstid on kombineeritud endometrioosi ja menstruatsiooniga.

  1. Utrozhestan (sealhulgas ravimküünlad), iprozhin loodusliku progesterooniga.
  2. Norkolut. Ravim kuulub vähem aktiivsetesse progestogeenidesse, kõik selle raviomadused on vähem raskete kõrvaltoimete taustal hästi väljendatud.
  3. Duphaston (düdrogesteroon). Ravitava komponendi mõjul peatub patoloogia progresseerumine ja algab munasarja tsüsti vastupidine areng. Erinevalt enamikust teistest gestageenidest neutraliseerib Duphaston osaliselt östrogeenide aktiivsust, surumata alla nende positiivseid antiatherosklerootilisi omadusi.
  4. Vizanne (dienogest). See on ette nähtud peamiselt endometrioidsete tsüstide jaoks emaka koe vohamise taustal.

Gonadotropiini vabastavad hormooni analoogid

Teist hormonaalsete ravimite rühma munasarjatsüstide raviks ilma operatsioonita esindavad gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid ja antagonistid (aHnRH). Busereliin, Diferelin, Zoladex, Lucrin, Ganirelix pärsivad gonadotropiinide tootmist, takistavad adhesiooniprotsesse.

Progestogeenid, aHnRH ja veelgi enam, antigonadotroopsed ravimid (Danazol, Gestorinon), mis pärsivad gonadotroopsete hormoonide ja suguhormoonide tootmist hüpofüüsi näärmetes, on munasarjatsüstidele ette nähtud rangelt vastavalt näidustustele ja kontratseptiivse ravi mõttetusele..

Ise ravimine võib põhjustada ettearvamatu tulemuse, põhjustada munasarja tsüsti aktiivset kasvu, halvendada haiguse kulgu, seetõttu tuleb mis tahes ravimi kasutamisel kokku leppida raviarstiga. Analüüsi põhjal võtab spetsialist arvesse östrogeeni ja progesterooni taset, töötab välja raviplaani, valib kõige tõhusamad ravimid ja arvutab annused. Igal ravimirühmal on rasestumisel rasked vastunäidustused, kõrvaltoimed, paljud neist on keelatud tromboosile kalduva kalduvusega (millest naine võib-olla ei tea)..

Fütohormoonid

Põhiravi abiainetena kasutatakse ravimeid, mis sisaldavad ravimtaimede ekstrakte, mis normaliseerivad tsüsti hormonaalset tasakaalu. Kõige tavalisem:

  1. Tsüklodinoon. Vähendab prolaktiini tootmist, kõrvaldades tasakaalustamatuse östradiooli ja progesterooni vahel.
  2. Estrowel. Toidulisandites sisalduvatel biomaterjalidel on keha östrogeenidega sarnane toime.

Vaatamata ravimtaimede suhtelisele ohutusele on nende iseseisva tarbimise alustamine vastuvõetamatu, kuna enne ravi on vaja teada suguhormoonide ja prolaktiini taset.

Imenduvad farmakoloogilised ained

Imendumisvõimeline ravi hõlmab ensüümide (ensüümide) ja ravimite kasutamist, mis parandavad aju, südame ja muude elundite vereringet.

Vereringet aktiveerivad ravimid

Uuringute põhjal väidavad eksperdid, et munasarjatsüstide arengut provotseeriv täiendav tegur on vere hüübivuse suurenemine, mida täheldatakse 30% -l kasvaja moodustumisega naistest.

Seetõttu hõlmavad arstid tänapäeval munasarjatsüstide konservatiivsesse ravi ravimid, mis takistavad trombide teket, laiendavad veresooni ja aitavad parandada mikrotsirkulatsiooni.

Kõige sagedamini on sel juhul 2 kuni 3 kuud ette nähtud Curantil, Trental, Pentoxifylline, Doxy-Hem. Nagu ka ravimid, mis parandavad aju verevarustust - Vinpocetine, Tanakan, Vinpotropil.

Vasodilataatorite ja trombotsüütidevastaste ainete kasutamine günekoloogias tsüstiliste sõlmede resorptsiooniks on tingitud nende positiivsest mõjust perifeersetele veresoontele, kudede vereringe aktiveerimisele emakas, munasarjades ja endokriinsetes näärmetes. Tsüstiliste fookuste suurenenud verevool soodustab nende resorptsiooni, hoiab ära adhesioonid, kõrvaldab põletiku.

Ensüümravi

Ensüümravi kasutamist peetakse üsna mõistlikuks munasarjade tuumoritaoliste moodustiste, vaagnaelundite põletikuliste protsesside ja onkopatoloogia komplekssel konservatiivsel ravil. Samuti on tõestatud, et ensüümid neutraliseerivad hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja gestageenide kahjulikke kõrvaltoimeid vere voolavatele omadustele ja hoiavad ära tromboosi..

Verevoolu parandamiseks sisaldab konservatiivne raviplaan:

  • Wobenzym. Seda väga aktiivset kombineeritud ensüümi ainet kasutatakse günekoloogiliste patoloogiate, sealhulgas tsüsti komplekssel ravimisel. See soodustab kollete resorptsiooni koos ebanormaalse rakujagunemisega, tugevdab immuunkaitset, omab ödematoosseid, põletikuvastaseid toimeid, suurendab antibiootikumide efektiivsust, normaliseerib mikrotsirkulatsiooni, nõrgestab hormoonravi kõrvaltoimeid;
  • Distreptaza suposiitides, Longidaz suposiitides. Need aktiveerivad vereringet tsüsti seintes, hõlbustavad antibakteriaalsete ravimite tungimist põletiku kohale, lahustavad verehüübed, mädased massid ja nekrootilised kuded, kõrvaldavad tursed ja põletiku munasarjades.

Antibiootikumid, põletikuvastased ja valuvaigistid

Munasarjatsüstide antibiootikumid on vajalikud reproduktiivorganite nakkuslike ja põletikuliste kahjustuste korral. Tavaliselt kasutatakse metronidasooliga antibiootikume (Trichopolum, Metronidazole) tablettides ja suposiitides (Flagil), mis on efektiivsed ka trichomonas vaginiidi korral. Tõsiste põletikuliste protsessidega 10-14 päeva jooksul on ette nähtud asitromütsiin, tseftriaksoon, doksütsükliin koos gentamütsiiniga.

Kuna munasarjade tsüstiliste kahjustustega kaasnevad sageli valulikkus ja põletik (adnexiit, salpingiit, endometriit), on valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite määramine õigustatud.

Sageli esinevate tõmbevaludega määrab arst: Ibuprofeeni, Ketoprofeeni, spasmolüütilisi valuvaigisteid - Drotaverin või No-shpu, Spazgan.

Äge valu näitab alati komplikatsiooni - suppuratsioon, tsüsti jalgade keerdumine, munasarjade apopleksia. Sel juhul on vajalik erakorraline haiglaravi. Ajutine valuvaigistav toime pärast valuvaigistite võtmist ei tohiks rahustada - peate kutsuma kiirabi ja rääkima arstile võetud ravimitest.

Vaginaalseid või rektaalseid ravimküünlaid kasutatakse laialdaselt munasarjatsüstides, meditsiinilises lahuses leotatud tampoonides, millel on lahustuv, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Nende hulgas on:

  1. Ichthyol suposiidid, rektaalsed tampoonid Ichthyol salviga 10%.
  2. Suposiidid Indometatsiin, Diclovit, Diclofenac.
  3. Dioksidiiniga (3 ml) lahjendatud (5–10%) dimeksiidi (2 ml) immutatud tampoonid. Need tuleb antibakteriaalse ja imenduva ainena asetada tupekanalisse üleöö.
  4. Küünlad vereurmarohi või taruvaiku ekstraktiga.
  5. Terzhinani tupetabletid munasarjatsüstiga reproduktiivsüsteemi põletiku, seenhaiguste või nakkusliku kahjustuse taustal.
  6. Naatriumtiosulfaat. Seda kompleksset ravimit munasarjatsüstide raviks ilma operatsioonita, mis on ette nähtud mürgistuse, neuroloogiliste ja liigesepatoloogiate jaoks, kasutatakse aktiivselt günekoloogias. Seda kasutatakse intravenoossete süstide või vaenlaste kujul, eesmärgiga pärssida põletikku, neoplasmide resorptsiooni, lümfi- ja vereringesüsteemi puhastamist. Mikrotsüstereid 1 - 3% naatriumtiosulfaadi lahusega tehakse üleöö. Selleks lisatakse ampullist poolele vedelikule, mis on 5 ml, 20-30 ml sooja keedetud vett. Kursus nõuab 10 kuni 20 protseduuri.

Kõigil paikselt kasutatavatel ravimitel on ka vastunäidustused, need võivad põhjustada põletustunnet, allergilisi reaktsioone, seetõttu on vajalik günekoloogi konsultatsioon.

Interferoonid

Interferoonidega farmakoloogilised preparaadid on oluline osa immuunsussüsteemi korrigeerimisel mittevähiliste munasarjakujundite kompleksravis. Sellistel fondidel nagu Viferon, Genferon, Kipferon on vara:

  • pärsib rakkude jagunemist ja peatab kudede ebanormaalse kasvu;
  • pärsivad mikroobide, viiruste aktiivsust;
  • suurendada hormoonravi, antibiootikumide efektiivsust, vähendades negatiivsete reaktsioonide sagedust;
  • tugevdada kohalikke kaitsevõimet ja üldist immuunsust.

Bakteriaalsete kahjustustega manustatavate põletike vähendamiseks soovitavad eksperdid kasutada rektaalseid ja vaginaalseid ravimküünlaid Superlymph koos looduslike tsütokiinide kompleksiga.

Rahustavad abinõud ja vitamiinide kompleksid

Kuna üks põhjuslikest teguritest, mis põhjustab tsüsti kasvu munasarjades, on pikaajaline stress, tugevad tunded, neurosised, peavad arstid sedatiivsete ravimite tähtsust.

Teraapia algab taimsete ravimitega, näiteks: palderjani juur, pojengi ekstrakt, emajuur, tugevdatud B-vitamiinidega.

Hea ravitoime neuroosi korral annavad: Stressovit, Tenoten, Relaxaxan, rahulikkuse valem trüptofaan, Novopassit (koos guaifenesiiniga, millel on ärevusvastane toime).

Psühhoterapeudi või neuroloogi läbivaatuse põhjal on ette nähtud anksiolüütikumid (Theraligen), rahustid (Selank, Phenazepam, Alprazolam, eriti kui patsient kannatab paanikahoogude all), antidepressandid (Siozam, Mirtazapin, Fevarin). Selliseid ravimeid tuleb võtta rangelt määratletud skeemi kohaselt arsti poolt arvutatud minimaalses terapeutilises annuses.

Immuunsuse taastamiseks vajab keha multivitamiinipreparaate, sealhulgas vitamiine E, A, askorbiin- ja foolhapet, B-rühma kompleksi, eelistatult süstides (Combilipen, Milgamma).

Munasarja tsüsti füsioteraapia

Füsioteraapia munasarjatsüstidega näitab sageli väljendunud efektiivsust, eriti funktsionaalsete tsüstiliste struktuuride korral. Teraapia aitab eemaldada põletikku, valulikkust, vähendada neoplasmi suurust. Kõige sagedamini määravad spetsialistid naiste munasarjatsüstidega järgmised füsioteraapia tüübid:

  1. Elektroforees, galvaniseerimine, ultrafonoforees, magnetoteraapia, elektroforees. Need füsioterapeutilise toime meetodid toimetavad raviaineid läbi kudede paksuse, võimaldades ravimikomponentidel munasarjas kontsentreeruda. See meetod kiirendab märkimisväärselt munasarja tsüsti terapeutilist toimet.
  2. Ultraheliravi tagab valuvaigistava toime, adhesioonide ja tsüstiliste kapslite resorptsiooni.
  3. Vaginaalne laserravi. Laseri toimel suureneb lokaalne vereringe, taastumisprotsessid, valu väheneb, põletikulised nähtused surutakse maha.

Mõnel juhul näidatakse diagnoositud munasarjatsüstiga naisi ja tüdrukuid: radoonivannid, ravi tervendava muda ja mineraalveega, nõelravi (refleksoloogia), mis mõjutab paljunemisorganitega seotud energiapunkte, ultratooni ja SMT-ravi (amplipulseravi). Nende meetodite tõhusus ja ohutus munasarja tsüstiliste kahjustuste osas pole täielikult teada, seega saab ainult arst hinnata nende tõhusust konkreetsel juhul ja välja kirjutada individuaalselt.

Tuleb mõista, et mitte kõik munasarjatsüstide füsioteraapia protseduurid pole tegelikult kasulikud. Mõned neist suurendavad munasarjade hormonaalset aktiivsust, mis võib suurenenud östrogeeni produktsiooni korral olla vastunäidustatud. Igal füsioteraapia tüübil on oma vastunäidustused, sealhulgas: rasedus, verehaigused, pahaloomulised protsessid, hüpertensioon, ägedad infektsioonid, ühe või teise füüsilise mõju talumatus. Kõiki neid funktsioone saab arvestada ainult spetsialist..

Munasarja tsüst rasedatel emadel

Raseduse ajal väike munasarja tsüst, mis tuvastati sünnitust ootaval naisel, ei vaja tavaliselt ravi. Vajadusel (koos progesterooni puudulikkusega, raseduse katkemise riskiga) võib arst välja kirjutada Utrozhestani ja Dufastoni, mis on sellel perioodil lubatud..

Kui sõlme kasvab aeglaselt ja see ei avaldu, lükatakse operatsioon sünnitusjärgsele perioodile.

Kui moodustumine suureneb 10 cm-ni, ähvardab embrüo arengut, surub närvi- ja veresoonte sõlmedele, võivad spetsialistid nõuda munasarja tsüsti laparoskoopiat. Selline operatsioon viiakse läbi mitte varem kui 15-18 nädalat. Kirurg ei tee sisselõiget kõhule, vaid teostab kõiki manipuleerimisi spetsiaalsete vahenditega kõhupiirkonna väikeste punktsioonide kaudu. Operatsiooni ajal on teatav abordi oht, nii et arstid proovivad arvestada hariduse kasvu tüüpi ja omadusi, patsiendi ja loote seisundit. Tavaliselt rasedus püsib.

Eluohtlikes tingimustes (nekroos, munasarja tsüsti rebend, tsüsti sideme vääne) on operatsioon igal ajal kiireloomuline. Seetõttu tuleb suguelunditest vere väljanägemise, ägeda valu, oksendamise, palaviku, rõhu languse ja teadvuse kaotuse korral kutsuda viivitamatult kiirabi.

Suur kasvaja võib sünnitust edasi lükata, blokeerides sünnikanali, pigistades lapse pead, provotseerides platsenta varajast irdumist, verejooksu, seetõttu plaanivad selle diagnoosiga tüdrukud keisrilõike.

Patoloogia tunnused vanuserühma patsientidel

Naistel menopausi ajal koos munasarjafunktsiooni väljasuremisega funktsionaalsed tsüstid ei moodustu, kuid tuvastatakse limaskesta moodustised, epiteeli kasvajad (seroosne tsüstadenoom). Sellised neoplasmid vajavad tõsist tähelepanu, kuna menopausi ja postmenopausis on nende vähiks muutumise tõenäosus märkimisväärselt suurenenud.

Ühepoolne patoloogia kulgeb sageli healoomuliselt. Mõlema munasarja kahjustusega 60% juhtudest tuvastatakse tsüstiliste fookuste pahaloomuline kasvaja.

Vähimuutuste kõrge riski tõttu ei tohiks naised kunagi kodus proovida munasarjatsüstidest vabaneda..

Vähi võimaluse välistamiseks soovitab arst eemaldada munasarja tsüst koos näärmetega (ovariektoomia). Tänapäeval tehakse sekkumist sagedamini laparoskoopia abil - läbi kõhu väikeste sisselõigete, kasutades endoskoopilisi seadmeid ja mikroinstrumente.

Kui munasarjatsüstide aktiivse meditsiinilise raviga positiivseid muutusi ei toimu ja moodustumine kasvab aktiivselt, on vajalik neoplasmi kirurgiline eemaldamine, säilitades soo näärme funktsionaalsed koed ja viljastumisvõimaluse.

Munasarjatsüstide ravi rahvapäraste ravimitega kodus

Rahvapärastel ravimitel munasarjatsüstide ravis ilma operatsioonita on lahendav, antibakteriaalne, põletikuvastane toime, kuid peamiselt väikeste funktsionaalsete moodustistega. Munasarjatsüstide ravi kodus kasutatavate rahvapäraste ravimitega hõlmab kasvajavastaste, samuti kiirendavate ja verd puhastavate ürtide kasutamist.

Mõned levinumad rahvapärased retseptid:

  1. Kaks teelusikatäit kuiva rohtu, punane pintsel, 60 minutit aurutatud 700 ml keeva veega, filtritud ja purjus 3 päeva enne sööki, 3 teelusikatäit. Optimaalse terapeutilise tulemuse annab punase harja ja männi emaka kombinatsioon munasarja tsüstiga võrdsetes osades. Apteegist on soovitatav osta puhast, järeleproovitud toorainet taimetee kujul, aga ka valmislahuste, tilkade ja tablettide kujul..
  2. Kallatud juur (teelusikatäis) keedetakse klaasis vees 7 - 8 minutit. Pärast jahutamist puljong filtreeritakse ja joob päevas. 10 päeva pärast tehke nädalaks paus.
  3. Tervendavaks infusiooniks võetakse kuivvorm: üks osa linnukirsililledest, 2 osa vereurmarohi, sigurijuurtest, 3 osa kibuvitsa- ja astelpajulehti, 4 osa saialilli, 5 osa jahubanaanist ja nõgesest. Nõuda 500 ml keeva veega 2 supilusikatäit ravimtaimede segu 2 päeva. Infusiooni peate jooma kolm korda päevas 70 ml tunnis enne sööki. Pärast nädala sisseastumist tehakse 7-päevane paus.

Kõigil ravimtaimedel ja bioainetel, mida kasutatakse munasarjatsüstide raviks ilma operatsioonita, on vastunäidustused ja need võivad põhjustada allergilisi reaktsioone. Näiteks on kasulikud nõgesed keelatud, kui neil on kalduvus tromboosile ja vere kõrgele viskoossusele. Seetõttu on tungivalt soovitatav kodust ravi läbi viia alles pärast günekoloogiga arutamist.

Dieet

Kuna munasarjade ja emaka neoplasmide risk suureneb märkimisväärselt östrogeeni ülemäärase produtseerimise korral veres, on välja töötatud soovitused toitumiseks, mida peaksid järgima kõik naised.

Hormoonide tasakaalu häiriva toidu tarbimist on vaja piirata, eriti kui kehakaal kasvab kiiresti. Nende toodete hulka kuuluvad:

  • loomsed rasvad, praetud toidud, kiirtoit praetud riivsaias;
  • majoneesikastmed, rasvased juustud;
  • suitsutatud tooted, vorstid, marinaadid;
  • suhkur, valge leib, kondiitritooted.

Tüdrukud peaksid dieedi küllastama kääritatud piimajookide rohkusega ja sageli ka järgmisi toite:

  • madala rasvasisaldusega kodujuust, tatar, kaerahelbed;
  • kala, merevetikad, kalmaarid;
  • toored ja küpsetatud köögiviljad (tomatid, peet, porgand, kapsas), marjad (aroonia), puuviljad (kirsid, ploomid, õunad, datlid);
  • kreeka pähklid, mandlid ja kašupähklid.

Ärge unustage vürtse - kurkum, kaneel, ingver, koriander ja safran.

Ärahoidmine

Munasarjade ebanormaalse kasvu tekkimise vältimiseks on vaja järgida mõnda ennetavat reeglit:

  1. Paljunemisorganite põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate õigeaegne tuvastamine ja ravi (endometrioos, manuste, munajuhade põletik, kandidoos).
  2. Korrigeerige hormonaalseid häireid, ravige endokriinseid haigusi.
  3. Kui teil tekib valu, raskustunne alakõhus, igakuine tsüklihäire, pöörduge viivitamatult günekoloogi poole.
  4. Iga 6–10 kuu järel tuleb läbi viia ennetav uuring, sealhulgas paljunemisorganite, piimanäärmete ultraheliuuringud, testid, bakteriaalse floora määrdumine.
  5. Kasutage rasestumisvastaseid tablette ainult arsti soovitusel ja võttes arvesse vastunäidustusi.
  6. Viige laste günekoloogi juures läbi noorukite tütarlaste uuringud ja jälgige laste kaebusi (eritis, valu ja tuimus pärasooles, kõhus, alaseljas, temperatuur).
  7. Vältige hormoonide, glükokortikosteroidide, antibiootikumide kontrollimata tarbimist.
  8. Kõrvaldage raseduse kunstlik katkestamine.
  9. Vältige pikaajalisi stressirohkeid olukordi ja pöörduge kindlasti paanikahoogude ja neurooside kõrvaldamiseks psühhoterapeudi või neuroloogi poole.
  10. Minimeerige päikese käes viibimist, ärge külastage solaariumi.
  11. Tehke latentsete seksuaalsete infektsioonide testid, eriti aktiivse seksi ajal.
  12. Vähi kahtluse korral uurige verd kasvajamarkerite osas..

Munasarjatsüstide ravi ilma operatsioonita on võimalik. Kuid patsiendid peavad teadma, et on äärmiselt ohtlik kasutada rahvapäraseid ravimeid ja ravimeetodeid kodus ilma raviarsti nõusolekuta..

“Mis oht on munasarja tsüst? Sümptomid ja ravi hariduse liigi järgi ”

5 kommentaari

Laste sündimise võime, menstruaaltsükli suurus ja kõigi teiste reproduktiivse süsteemi elundite tervis sõltub otseselt naise munasarjade toimimise kvaliteedist.

Mõnel juhul häirib tsüst elundi normaalset funktsioneerimist - munasarjas või selle sees kasvajasarnane neoplasm, mida saab tuvastada ultraheli abil või günekoloogilise uuringu käigus. See võib olla väga valus või ei pruugi pikka aega mingil moel avalduda. Mõni tsüst kipub iseseisvalt taanduma ja mõni ei kao ilma meditsiinilise sekkumiseta..

Mis on haiguse oht??

Munasarjatsüstide sümptomid ja oht

Munasarja tsüsti väljanägemise üks kahjutumaid tagajärgi on valude tõmbamine, menstruatsiooni ebakorrapärasused ja perioodiline ovulatsiooni puudumine. Seda olukorda saab hõlpsasti parandada, kui konsulteerite arstiga õigeaegselt. Tsüstide raskem tulemus on viljatus, regulaarsed anovulatsioonitsüklid ja pidev valu munasarjas.

Munasarjavähki peetakse üheks kõige agressiivsemaks ja parandamatumaks kasvajate tüübiks: varases staadiumis on seda raske tuvastada ja isegi pärast ravi on see retsidiivi altid..

Munasarjatsüstide põhjused

Neoplasmi ilmnemine on ühel või teisel viisil alati seotud hormonaalse tausta rikkumisega, seetõttu tuvastavad günekoloogid munasarjatsüstide mitu levinumat põhjust, mis põhjustab hormonaalset ebaõnnestumist:

  • Menopausi algusega viivitamine - normaalne menstruatsioon lakkab kuni 50-52 aastani. Kui see periood on venitatud, kaasneb sellega tsüstide oht.
  • Esimese menstruatsiooni alguse edasilükkamine - normaalne menstruatsioon peaks algama 12-13 aastat.
  • Menstruatsiooni liiga varane algus - hõlmab 11-aastast vanust.
  • Vaagnaelundite põletikulised haigused. Pealegi põhjustavad ägedad vormid tsüsti vähem kui kroonilised..
  • Järsk kaalulangus või järsk kaalutõus.
  • Kehakaalu oluline ülekaal - ülekaal, isegi kui see tekib pika aja jooksul, mõjutab negatiivselt munasarjade ja kogu sisesekretsioonisüsteemi toimimist tervikuna.
  • Närvistrateegia, psühho-emotsionaalne stress, mis kestab pikka aega.
  • Imetamine
  • Regulaarne raske treening
  • Suhkurtõbi (nii esimene kui ka teine ​​tüüp)
  • PCOS diagnoos emal, vanaemal. Arstide tähelepanekud näitavad, et kalduvus tsüstidele võib olla tingitud pärilikust tegurist.

Ravi on kasutu, kui kasvaja põhjust ei kõrvaldata. Näiteks kui ülekaalu all kannatav naine eemaldab tsüsti, siis võib teatud aja möödudes see uuesti tekkida. Munasarjade toimimise normaliseerimiseks peate korrigeerima kogu sisesekretsioonisüsteemi tööd.

Munasarjatsüstide tüübid - nende sümptomid ja ravi

Sümptomid ja ravi tsüsti tüübi järgi

Eristatakse kahte suurt munasarjatsüsti tüüpi: funktsionaalne ja tõeline (tsüstadenoomid). Munasarjade funktsionaalsed tsüstid on põhjustatud elundi katkemisest ja on seotud folliikuli või kollaskeha ebanormaalse arenguga. Vastavalt sellele hõlmab see tüüp follikulaarseid ja hemorraagilisi tsüste, samuti kollaskeha tsüsti. Tsüstadenoomide hulka kuuluvad seroossed (papillaarsed ja limaskestad) ja endometrioidsed tsüstid.

Follikulaarne tsüst

Patogenees: menstruaaltsükli alguses vabaneb üks dominant mitmest antraalsest folliikulist. See peaks suurenema läbimõõduga 18–22 mm ja seejärel lõhkema, vabastades küpse muna. Kui kapsli rebenemist ei toimu, areneb folliikul parempoolse või vasaku munasarja follikulaarseks tsüstiks (harvem, mõlemad korraga).

Esinemise põhjused: testosterooni, DHEA kõrgenenud tase, prolaktiini, östradiooli sisalduse vähenemine, progesterooni puudumine. PCOS (polütsüstiliste munasarjade sündroom) diagnoosimine.

Sümptomid: enamasti on see asümptomaatiline. Pärast seda, kui folliikulite tsüst on läbimõõduga üle 40 mm, võib naine tunda valu sümptomeid (õmblemist või tulistamist) tekkekohast.

Ultraheli pilt: ühekambriline, läbimõõduga üle 2,5 cm, siledate ja õhukeste seintega. PCOS-is saab kapslit oluliselt paksendada. Harvadel juhtudel leitakse follikulaarses tsüstis kaks kambrit.

Pahaloomulisuse oht: madal. Follikulaarsed munasarjatsüstid, isegi koos erksate sümptomitega, muutuvad harva pahaloomuliseks.

Ravi: tavaliselt on sellised tsüstid iseenesest kaduvad, kuid arstid eelistavad seda ohutult mängida ja määravad regressiooni täiendava stimuleerimise. On ette nähtud imenduv teraapia: lidaas, hepariin, aaloe. Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt või elektroforeesi teel.

Follikulaarne tsüst on fertiilses eas naistel diagnoositud munasarjakasvajate koguarvust kõige tavalisem. Vaatamata madalale pahaloomuliste kasvajate tekke riskile pole neoplasm siiski kaugeltki kahjutu: tsüsti jalgade vääne või selle rebenemine põhjustab tõsiseid tagajärgi tervisele ja nõuab viivitamatut hospitaliseerimist.

Kollaskeha tsüst

Patogenees: iga kord pärast ovulatsiooni moodustub kollaskeha - need on rakud, millega domineeriv folliikul täideti ja mis jäid pärast selle purunemist vabastades küpse munaraku. Lümfisüsteemi väljavoolu ja vereringe häirete tagajärjel moodustub kollaskehas tsüst.

Esinemise põhjused: arvatakse, et tasakaalutus ilmneb hormonaalse tasakaalutuse tagajärjel, kuid kollaskeha tsüsti täpsed põhjused pole veel selged.

Sümptomid: enamasti asümptomaatiline.

Ultraheli pilt: tuvastatakse ümarkuju, ümara kujuga, homogeense struktuuriga ja üle 40 mm läbimõõduga anoooiline moodustis. Kontuurid on selgelt ühtlased. Mõnel juhul määratakse tsüsti sees peene suspensioon.

Pahaloomulisuse oht: madal. Sellised tsüstid on altid iseseisvale taandumisele.

Ravi: kui tuvastatakse tsüst, valib arst vaatlustaktika. Kui neoplasm ei kao 3 kuuga, siis määratakse resorptsioonravi elektroforeesiga koos lidaasiga ja põletikuvastane ravi: Ibuprofeen, Ibuklin, Hexiconi ravimküünlad..

Hemorraagiline tsüst

Patogenees: see liik esineb follikulaarse tsüsti või kollaskeha tsüsti taustal ja on nende kahe patoloogia komplikatsioon. Neoplasmi õõnsuses toimub hemorraagia ja kasvaja täidetakse verehüüvetega.

Esinemise põhjused: funktsionaalne tsüst muutub hemorraagiliseks tänu suurele füüsilisele koormusele, intensiivsele seksuaalvahekorrale, hooletule raskele günekoloogilisele läbivaatusele või lohaka ultraheli ajal intravaginaalse anduriga.

Sümptomid: raskustunne alakõhus, peamiselt neoplasmi asukohast, raske ja valulik menstruatsioon, menstruaaltsükli rike. Tsüsti kiire arengu ja suurenemise korral võib patsient urineerimisel märgata iiveldust, oksendamist ja valu.

Ultraheli pilt: hüpohoeetiline moodustis, millel on üks õõnsus (harvemini kaks), kapsli seinad on õhukesed, määratakse hüpohoeetilise suspensiooni olemasolu, määratakse verevool tsüsti perifeerias ja kapsli sees ei toimu verevoolu. Mõnikord on hemorraagilise tsüsti õõnsuses võimalik tuvastada trombid.

Pahaloomulisuse oht: suureneb ainult suurte tsüstide korral, mis ei kipu iseseisvalt taanduma.

Ravi: enamik hemorraagilisi tsüste kaob iseseisvalt pärast 7-8 nädalat pärast tekkimist. Kui seda ei juhtu, määrab arst hormonaalse ja imenduva ravi. Hormooni korrigeerivad ravimid sõltuvad hormoontesti tulemustest. Parim võimalus oleks individuaalne ravimite valik, mitte suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine.

Seroosne tsüst

Patogenees: epidermist moodustub neoplasm ja selle õõnsus on vooderdatud epiteeliga. Seetõttu viitab seroosne tsüst epiteeli kasvajatele. Erinevalt funktsionaalsetest tsüstidest asub see mitte munasarja pinnal, vaid sees.

Esinemise põhjused: hormonaalne rike, kroonilised vaagnanakkused, tugev stress, liigne füüsiline stress.

Sümptomid: kui neoplasm on väike, siis see peaaegu ei avaldu. Kasvaja kasvades võib tekkida alakõhuvalu, üldine halb enesetunne, palavik.

Ultraheli pilt: ühekambriline või mitmekambriline moodustumine, adhesioonid määratakse munasarjade kõrval. Tsüsti kuju on ebakorrapärane, selle sees on anhogeense vedelik, mõnikord on fibriini niidid nähtavad.

Pahaloomulisuse oht: sileda seinaga seroosne tsüst on peaaegu alati healoomuline. Papiliaarsel seroossel tsüstadenoomil on suur tõenäosus degenereeruda pahaloomuliseks - enam kui 50%.

Ravi: vaatlustaktika ei kesta kauem kui 1 - 2 kuud, kui neoplasm ei taandu, määrab arst operatsiooni. Väikese seinaga sileda seinaga kasvajat (alla 3 cm) ravitakse munasarja tsüsti laparoskoopia ajal koorimisega. Papiliaarne seroosne kasvaja eemaldatakse ja kui histoloogia on näidanud selle pahaloomulisust, tehakse munasarja ja mõnel juhul ka emaka eemaldamiseks korduv operatsioon..

Kui patsient on fertiilses eas, proovivad arstid operatsiooni ajal munasarja päästa või vähemalt seda ainult resekteerida, mitte täielikult eemaldada..

Endometrioidne tsüst

Patogenees: endometrioosiga munasarjade kahjustuse tõttu tekivad kahepoolsed tsüstilised moodustised, ulatudes mõnikord läbimõõduga 12 cm.

Esinemise põhjused: hormonaalne rike, tagasiulatuv menstruatsioon (endomeetriumi rakud visatakse munajuhade ja munasarjade koesse), madal progesterooni sisaldus, kõrge östradiool, neerupealise koore funktsioonihäired.

Sümptomid: tsüsti peamine märk on viljatus ja ebaregulaarsed menstruatsioonid. Kui neoplasm on suur, märgitakse alakõhus valud, mis kipuvad menstruatsiooni ajal intensiivistuma.

Ultraheli pilt: tsüsti epiteel oma struktuuris sarnaneb endomeetriumiga, kuid see pole nii. Formatsioonil on kahekordne kontuur, sees pole tihedaid sisselõikeid, mõnikord märgitakse tsüsti kapslis hüpohoeetilisi piirkondi. Sisemist verevoolu pole. Kasvaja värv sarnaneb šokolaadiga..

Pahaloomulisuse risk: keskmine. Kui tsüst on kaugelearenenud olekus, siis on sellel märkimisväärsed võimalused degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Ravi: kui patsient on fertiilses eas, määrab arst kõigepealt tsüsti eemaldamiseks hormooni- ja resorptsioonravi. Kuna üks kasvaja põhjuseid on madal progesterooni tase, võib Dufastoni või Utrozhestani välja kirjutada. Östradiooli vähendamiseks on ette nähtud klomifeen, tamoksifeen. Kui ravi on ebaefektiivne, on näidustatud neoplasmi eemaldamine, millele järgneb histoloogiline uurimine.

Endometrioidsete munasarjatsüstide ravi ajal peab arst hoidma patsienti spetsiaalse kontrolli all ja viima regulaarselt läbi uuringuid, et õigeaegselt tuvastada kasvajasse tekkiv hemorraagia ja selle muutumine hemorraagiliseks tsüstiks.