Miks võiksid vererakud ilmuda üldises vereanalüüsis

Melanoom

Plasmotsütoom on pahaloomuline verehaigus, mille korral luuüdi plasmarakud kasvavad, tõrjudes välja terved. Tavaliselt areneb üksiku luu kasvaja, kuid mõnikord võib see olla mitu. Sel juhul mõjutavad keha luud, veri, neerud ja immuunsussüsteemid. Pehmete kudede kasvajaid ravitakse edukalt kiiritusravi ja selliste ravimite nagu tsüklofosfamiid ja melfalaan kasutamisega. Luukasvajat raviti palju halvemini.

Plasmatsütoomi põhjused

Plasmatsütoomi etioloogia pole veel kindlaks tehtud. Spetsialistide arvates on selle haiguse arengu kõige tõenäolisemad põhjused järgmised:

  • Antigeensed stiimulid ja proliferatiivsed protsessid - M-valkude (teetanuse infektsioon) ja lg antikehade (osteomüeliit, tuberkuloos, püelonefriit, hepatiit, sapikivitõbi, koletsüstiit) aktiivsus
  • T-raku supressioonidefektid
  • Geneetiline eelsoodumus

Haiguse varjatud periood võib kesta umbes 10 aastat või rohkem. Sel ajal on patoloogilist seisundit võimalik vereanalüüsi ajal juhuslikult tuvastada, kus ESR-i näitaja on märkimisväärselt ülehinnatud. Haiguse kulg varieerub, sageli täheldatakse vorme, milles elektroforegrammi näitajad muutuvad. Mõnel juhul võib progresseeruva haiguse taustal moodustuda üksik- või ekstramedullaarne plasmasütoomi vorm. Samuti võib see haigus muutuda üldiseks. Leukeemiline tüüp on äärmiselt haruldane..

Plasmasütoomivormide iseloomustus

  • Üksildane plasmasütoom on täiskasvanute plasmarakkude haigus, mis ei levi kogu kehas, vaid hoiavad üksteist kinni, moodustades seeläbi üksildase (ühe) kasvaja - plasmasütoomi. Haigus kulgeb erineval viisil, mõnel juhul kandub see haigus kiiresti müeloomi, mis on plasmarakkude tavaline haigus. Teisi patsiente peab pikka aega jälgima hematoloog.
  • Ekstramedullaarne plasmasütoom erinevalt müeloomist toimub ilma luuüdi ja muude sellele haigusele iseloomulike organite (põrn, lümfisõlmed) kahjustusteta. Ekstramedullaarse plasmasütoomi korral ilmnevad nahakahjustused ainult 5% juhtudest.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel on plasmasütoom pikka aega asümptomaatiline, kuid sellega kaasneb ainult üldise vereanalüüsi ESR tõus. Tulevikus ilmnevad järgmised plasmasütoomi sümptomid:

Välised ilmingud võivad väljenduda luukahjustustes, neerude muutuses, aneemia sümptomites, immuunfunktsiooni kahjustuses ja vere viskoossuse suurenemises.

Valu luustruktuurides on plasmasütoomi sagedasem märk ja see avaldub peaaegu 75% -l patsientidest. Valu ilmneb ribide ja selgroo piirkonnas liikudes. Püsiv valu sündroom näitab luumurdu. Luude hävitamine põhjustab tüsistuste arengut ja neilt kaltsiumi mobiliseerimist. Neerukahjustus tekib pooltel selle patoloogiaga inimestel..

Suurenenud viskoossusega kaasnevad neuroloogilised sümptomid ja seda väljendatakse väsimuse, peavalu ja nägemisfunktsiooni halvenemise ilmnemisega. Mõnel patsiendil on jäsemete tuimus, kipitus kätes ja jalgades.

Haiguse algfaasis ei pruugi vereringet esineda, kuid haiguse progresseerumisega areneb 75% -l patsientidest kasvav tuumor, mis on seotud kasvajarakkudega ja luuüdi pigistamisega. Mõnikord on haiguse esialgne ilming isegi hemoglobiini puudumine veres.

Haiguse prognoos

Täna pikendab plasmasütoomiga patsientide ravi elu keskmiselt kuni 5 aastat. Ilma ravita võib inimene parimal juhul kesta 1-2 aastat. Kuid eeldatav eluiga sõltub keha tundlikkusest tsütostaatikumidega ravimise suhtes. Plasmatsütoomi prognoos sõltub haiguse õigeaegsest tuvastamisest ja valitud ravi efektiivsusest.

Haige inimese eluiga sõltub ka sellest, millises staadiumis tuumor avastati. Surma põhjused on: neerupuudulikkus, müeloomi progresseerumine, sepsis ja pooled patsientidest surevad insuldi ja infarkti tagajärjel.

Kaasaegne lähenemisviis plasmasütoomide ravile

Prolifereeruvad plasmarakud on kiirguse kokkupuute suhtes mõnevõrra tundlikud. Plasmatsütoomide ravi sõltub patoloogiliste rakkude küpsusest ja nende individuaalsetest erinevustest. Terapeutiline teraapia viiakse läbi neid tegureid arvesse võttes. Selge kliiniline toime ilmneb järgmiste meetmete tõttu:

  • keemiaravi
  • tsütostaatikumide kasutamine

Plasmatsütoomi korral on tsükliline ravi efektiivne 6-nädalaste katkestustega. Ravi kontrollimisel kasutatakse kliinilisi vereanalüüse. Vajaduse korral kohandatakse raviperioodil kasutatavate ravimite annuseid.

Ravimid valitakse iga patsiendi jaoks onkoloogilisel kokkuleppel rangelt individuaalselt. Puudub ühtne raviskeem, kuna soovitatavate ravimite efektiivsus on erinev. Tuleb märkida, et haiguse kulg võib oluliselt erineda. Pärast mitmeaastast ravi võib ilmneda aegumisefekt. Pealegi on kasvaja omadused vähem väljendunud, mis näitab proliferatsiooni ja diferentseerumise pärssimist.

Tsütotoksilise ravi efektiivsuse ja haiguse tüübi vahel puudub selge seos. Remissioon saavutatakse umbes 70% juhtudest ja kestab 3-4 aastat.

Plasmotsütoom: sümptomid, ravi, prognoos ja diagnoos

Luumüeloom on onkoloogiline haigus, mis mõjutab luuüdi kudede spetsiifilisi rakke, mis vastutavad keha kaitsva reageerimise eest nakkusetekitajate toimele. Lokaliseerimise tõttu vereloomes on haigus keeruline, sest kõik keha põhisüsteemid lüüakse tuumori elutähtsate saaduste tõttu

Haiguse tunnused

Plasmarakkude patoloogiline degeneratsioon toimub B-lümfotsüütide plasmotsüütideks muundamise käigus. Seega tekib immuunvastus võõraste ainete toimele: plasmarakud toodavad antikehi, mis võitlevad infektsioonide vastu.

Kui rakk muutub patoloogiliselt, muutub see apoptoosiks (hävitamiseks) võimetuks ja hakkab kontrollimatult jagunema, moodustades neoplaasia koe. Arengu käigus toodavad kõik kasvaja kloonid patogeenset immunoglobuliini klassi valku.

Kasvajaprotsess punases luuüdis mõjutab negatiivselt selle funktsionaalsust. Muutunud plasmotsüüdid tõrjuvad välja punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte tootvad rakud..

Plasmatsüüdi mutatsiooni tõttu ei suuda antikehad immuunfunktsiooni täielikult täita. Kuid nende arv tootvate rakkude arvu kiire kasvu tõttu ületab oluliselt normi.

Luu hulgimüeloomi korral ei satu kasvaja kloonid ise vereringesse. Kuid patogeenne immunolobuliinvalk on võimeline kogunema siseorganitesse ja häirima funktsionaalsete rakkude aktiivsust. Lisaks muudavad paraproteiinid vere viskoossemaks, mis põhjustab mitmeid negatiivseid neuroloogilisi ja füsioloogilisi mõjusid.

Tuumori kasvu ajal tekivad patoloogilises koes tsütokiinid, mis aktiveerivad luukoe uuendamise hävitava staadiumi - osteoklastide - eest vastutavad rakud. Neoplaasia kohas luude moodustumise ja lahustumise tasakaalustamatus on patoloogiliste luumurdude, luuvalu ja "kraatrite" moodustumise põhjuseks luukoes.

Müeloomi korral mõjutavad kõige sagedamini ribid, selgroolülid, jäsemete torukujulised luud, kolju ja abaluude luud ning ilium. Lülisamba kahjustusi peetakse kõige ohtlikumaks, kuna sel juhul on oht seljaaju kokkusurumiseks ja tundlikkuse häirete tekkeks, eritussüsteemi reguleerimiseks ja liikumiseks.

Mineraalmaatriksi hävitamine põhjustab suures koguses kaltsiumi vabanemist veres. Neerupuudulikkust ja paraproteiinide liigsest põhjustatud neuroloogilisi sümptomeid raskendavad hüperkaltseemia tõttu kaltsiumikivide teke, meeleoluhäired ja seedetrakt.

Luumüeloomi sümptomid

Müeloomi luuhaiguse nähud on tingitud kahest tegurist: patoloogiliste plasmotsüütide paljunemisest ja tuumori kasvu tagajärjel tekkivate ning verre eralduvate ainete toimest, mis mõjutavad siseorganeid ja aju.

Esimesed hõlmavad järgmisi sümptomeid:

  • luukoe haprus patoloogiliselt muutunud plasmotsüütide asukohas, hilisemates etappides ja neoplaasia suure suurusega - luumurrud;
  • valutavad luuvalud, mida süvendab liikumine, rõhk, köha ja aevastamine, kuid ei esine pidevalt (pidev valulikkus näitab luumurdu);
  • selgroo deformatsioon selle kahjustatud osade lühenemise tõttu;
  • kahvatu aneemia naha tõttu;
  • pearinglus (võib olla seotud nii madala hemoglobiinisisaldusega kui ka vereplasma suurenenud viskoossusega);
  • suurenenud pulss (tahhükardia);
  • igemete veritsus ja sageli verevalumid nahal;
  • mitmesuguste asukohtade bakteriaalsed infektsioonid (tonsilliit, bronhiit, põiepõletik jne).

Kui lülisamba on mõjutatud, võib neoplaasia põhjustada seljaaju kokkusurumist. Sel juhul ühinevad neuroloogilised häired ülalloetletud nähtudega. See on peopesade ja jalgade vähenenud tundlikkus, lihasnõrkus, osaline või täielik halvatus, uriinipeetus, fekaalipidamatus, "närimiskummi" tunne, mis on iseloomulik valunärvide kokkusurumisele.

Suur hulk paraproteiine ja hüperkaltseemia põhjustavad järgmisi sümptomeid:

  • maksa, põrna ja keele suurenemine;
  • südamepuudulikkus, mis on põhjustatud müokardi paraproteiinide sadestumisest;
  • liigeste katkemine;
  • neerupuudulikkus;
  • Bing-Neali sündroom (vereplasma kõrge viskoossusega seotud neuroloogiliste sümptomite kompleks);
  • verehüübed madala trombotsüütide arvu korral;
  • apaatia, üldine nõrkus;
  • kõhukinnisus, iiveldus ja muud mao- ja soolte häired;
  • haprus, juuste väljalangemine (hajunud alopeetsia);
  • küünte haprus;
  • õhupuuduse ja kognitiivsete häirete ilmnemine;
  • tumedad nahaalused hematoomid, mis on tingitud veresoonte seinte nõrkusest vere suurenenud viskoossuse taustal ("pesukaru silm");
  • kudede sügav alatoitumus.

Müeloomi iga sajas juhtum on sekreteerimata kasvaja, mis ei tooda patogeenseid immunoglobuliini valke. Seda tüüpi neoplaasia korral puuduvad siseorganite talitlushäirete sümptomid ja prognoos on keskmiselt parem kui teist tüüpi müeloomide korral.

Luumüeloomi diagnoosimine ja ravi

  • Luumüeloomi diagnoosimine hõlmab anamneesi võtmist, valulike luukohtade palpeerimist, radiograafiat ja tomograafiat, instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid.
  • Diagnoosimisel on võtmetähtsusega müelogramm (luuüdi analüüs plasmotsüütide ja muude vereloomerakkude kvantitatiivse suhte määramiseks), tomograafia (keha luude skaneerimine, mis määrab neoplaasia fookuste arvu ja asukoha), immunokeemilised ja biokeemilised vereanalüüsid (paraproteiinide tüübi ja sisemise seisundi määramiseks) patsiendi elundid).
  • Pärast diagnoosi määramist ja keha seisundi määramist valib onkoloog individuaalse ravikuuri.

Müeloomi klassikaline ravi, mida kasutatakse enamikul juhtudel, on keemiaravi. Lisaks patoloogiliste plasmotsüütide primaarse resistentsuse juhtudele keemiaravi korral näitab see meetod alati efektiivsust, vähendades sümptomite intensiivsust või põhjustades isegi haiguse remissiooni.

Müeloomi keemiaravi võib hõlmata ühte või mitut tsütostaatilist ravimit. Monoteraapiat peetakse säästlikumaks, kuid see näitab vähem tõhusust võitluses kasvaja vastu. Kõrge intensiivsusega polükeemiaravi (VAD, M2, VBMCP jne. Raviskeemid) kasutatakse ainult siis, kui tsütostaatikumid on hästi talutavad ja patsient on alla 60-aastane.

Üksildane luumüeloom võimaldab kasutada kirurgilisi ravimeetodeid ja lokaliseeritud kiirgust. Neoplaasia fookusega luu eemaldamisel võib patsient enamikul juhtudel oodata suhteliselt pikka remissiooni. Mitme kasvaja korral on operatsioon ebaefektiivne.

Elundite puudulikkuse ja teraapia hea talutavuse prognooside puudumisel antakse patsiendile intensiivne polükeemiline ravikuur (näiteks vastavalt VBMCP skeemile) ja siirdatakse tema enda või doonori luuüdi.

Remissiooni ajal määratakse patsiendile alfa-2-interferoon.

Müeloomi riskifaktorid ja prognoos

Müeloomi esinemissagedus on umbes 3-4 inimest 100 tuhande elaniku kohta aastas. Hemblastooside rühmas pole haigus kõigist kliinilistest juhtudest väikseim - umbes 10%.

Prognoosid on enamikul juhtudel ebasoodsad. Selle põhjuseks on haiguse diagnoosimise keerukus enne kliiniliste sümptomite ilmnemist ja selle ravimatus. Sellele vaatamata võib keemiaravi, kiiritusravi ja sümptomaatilise ravi kombineeritud kasutamine parandada patsiendi elukvaliteeti ja pikendada selle kestust vähemalt 2–4 korda, võrreldes prognoosidega ilma ravita.

Patsiendid, kes on edukalt siirdanud terve luuüdi koe või eemaldanud üksildase müeloomi kahjustuse, võivad oodata pikemat remissiooni (mõnel juhul rohkem kui 10 aastat)..

Kahjuks ületab enamikul kliinilistest juhtudest siirdamise hülgamise ja selle tüsistuste risk neoplaasia ravis potentsiaalset kasu..

Ja üks müeloom pärast remissiooni kordub sageli haiguse mitmuse vormis.

Haiguse kulgu ja ravi prognoos sõltub selle staadiumist, elundikomplikatsioonide olemasolust ja kasvaja resistentsusest tsütostaatilise ravi suhtes.

Müelomatoosi kolmandas etapis on patsiendi keskmine eluiga 15 kuni 30 kuud, sõltuvalt komplikatsioonide olemasolust. Ravi alustamine varasemas staadiumis annab optimistlikumad tulemused - 4,5-5 aastat. Püsiv (rohkem kui 5 aastat) remissioon hulgiplasmatsütoomiga saavutatakse umbes 10% -l kliinilistest juhtudest.

Hulgaline müelomatoos võib surmaga lõppeda mitte kasvaja enda arengu, vaid südame- või ajuinfarkti, bakteriaalsete infektsioonide sepsise jne tagajärjel. Õigesti valitud sümptomaatiline ravi, sealhulgas antibiootikumid, valuvaigistid, diureetikumid ning sageli hemodialüüsi ja plasmafereesi protseduur, kompenseerib suurema osa negatiivsetest mõjudest.

Müeloomi aeglase vormiga intensiivravi ei ole ette nähtud, kuna selle kasutamise riskid on mitu korda suuremad kui haiseva patoloogia spontaanse kulgemise oht. Sel juhul piirdub ravi vere biokeemiliste parameetrite jälgimisega. Haiguse aeglase vormi prognoos on soodne, kuna neoplasmas ja patogeensete valkude jaotuses ei ole progresseerumist.

  1. Luumüeloom on ohtlik ravimatu haigus.
  2. Seetõttu soovitatakse riskigruppidest (töö ohtlikes tööstusharudes, vanadus, pärilik eelsoodumus) patsientidel regulaarselt diagnoosida keha seisund.
  3. Haiguse varajane avastamine võimaldab rakendada intensiivsemat ravi ja saavutada patsiendi eluea mitmekordne pikenemine.
  4. Allikas:

Lülisamba müeloomi prognoos

Müeloom on vereloomesüsteemi pahaloomuline haigus, mida iseloomustab vereplasma rakkude kasvajaline degeneratsioon. "Müeloomi" diagnoosi vaieldamatu kinnitus on paraproteiini sisaldus bioloogilises materjalis (veres ja uriinis) ning plasmotsüütide kontsentratsioon luuüdis on üle 15%.

Müeloom: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Hulgimüeloom (teine ​​nimi on müeloom) on teatud tüüpi hemoblastoos, mida iseloomustab muudetud immunoglobuliinide - paraproteiinide tootva B-lümfotsüütide patoloogilise klooni piiramatu reprodutseerimine.

Epidemioloogia ja arengumehhanismid

Müeloom moodustab 13% kõigist hemoblastoosidest ja 1% pahaloomuliste kasvajate arvust. Keskmiselt haigestub Vene Föderatsioonis umbes 2000 inimest aastas ja umbes sama arv sureb.

Venemaal on hulgimüeloomi esinemissageduse vanusega seotud mediaan 65 aastat (maailmas - 75 aastat). Esinemissagedus suureneb koos vanusega: kui alla 40-aastaseid patsiente pole rohkem kui 3%, siis 75-aastaseid ja vanemaid - 37%. Haigestumise tõenäosus 80 aasta jooksul on kümme korda suurem kui 50-l.

Vanusega akumuleeruvad B-lümfotsüütide eelkäijad kromosoomimuutused - onkogeensed mutatsioonid. Samal ajal kaotavad rakud oma loomuliku surma võime, kuid säilitavad võime jaguneda ja küpseda (diferentseeruda). Pealegi muutub jagunemisprotsess aktiivseks ja ei järgi enam keha normatiivseid süsteeme.

Kasvaja kloonid täidavad luuüdi, hävitavad luu aine, mis põhjustab valu ja patoloogilisi luumurdusid. Ja tavaliste immunoglobuliinide asemel sünteesivad muudetud rakud paraproteiine, patoloogilisi globuline, mis kahjustavad kõiki elundeid ja süsteeme.

Liiga kõrge valgu tase veres hävitab neerude membraane, mida täheldatakse enam kui pooltel hulgimüeloomi juhtudest.

Kliinilised ilmingud

Esimeses etapis areneb haigus asümptomaatiliselt ja seda avastatakse juhuslikult ennetavate uuringute käigus (10-20% kõigist äsja tuvastatud patsientidest). Võite kahtlustada järgmiste muudatustega seotud probleemi:

  • kõrge ESR;
  • proteinuuria olemasolu (valk uriinis);
  • monoklonaalse valgu (m-valgu) välimus valgufraktsioonides.

Haiguse arengu selles staadiumis jäävad müeloomi vereanalüüsi parameetrid normaalseks ja luuüdi plasmarakkude arvu pole veel muudetud. Selles olekus võib keha püsida 10-15 aastat.

Kasvaja klooni kasvades arenevad müeloomi sümptomid..

Tüüpilised märgid on:

  • aneemia;
  • luukahjustus;
  • neerufunktsiooni kahjustus;
  • hüperkaltseemia.

Kuid kliinilist pilti iseloomustavad mitmesugused ilmingud, seetõttu on võimalikud ka muud sündroomid.

Luupatoloogia sündroom

Korrutades täidavad kasvajarakud luuüdi, kasvavad luukoes.

Ruumi "enda jaoks" vabastamiseks toodavad nad osteoklasti aktiveerivat faktorit - osteoklastide aktiivsust suurendavaid aineid - spetsiaalseid rakke, mis hävitavad luukoe. Luud loovad rakud - osteoblastid - on vastupidi, depressioonis.

Tavaliselt on luudes dünaamiline tasakaal "vananenud" kudede hävitamise ja uute loomise vahel, müeloomi korral nihkub see hävitamise suunas.

See väljendub luuvalus (70% -l patsientidest), nende suurenenud haprus - patoloogilised luumurrud. Radiograafil ilmnevad difuusse osteoporoosi nähud, lamedates luudes (sh koljus) on võimalik ümmargune defekt läbimõõduga 2–5 cm. Selgroolülide kahjustus põhjustab nende lamestamist, kuju muutust. Röntgenkiirguse muutused tuvastatakse 80% -l patsientidest.

Kolju luude värviline röntgenograafia, millel on näha tumedad ümarad laigud - hävinud luukoe müeloomi kolded.

Hüperkaltseemia sündroom

Luu resorptsiooni (resorptsiooni) otsene tagajärg on vere kaltsiumisisalduse suurenemine. Selle müoelemendi liig põhjustab järgmisi sümptomeid:

  • isutus,
  • iiveldus,
  • oksendamine,
  • kõhukinnisus,
  • polüuuria,
  • depressioon,
  • hüpotensioon,
  • arütmia,
  • unisus,
  • teadvuse segadus;
  • psühhootiliste häirete areng.

Kui kaltsiumitase tõuseb 3,7 mmol / L-ni - on vaja erakorralist abi. Näitajate 4,5 ja kõrgema korral areneb kooma ja südameseiskus.

Veresüsteemi kahjustus

Patoloogiline kloon tõrjub välja normaalsed luuüdi rakud, "peatab" vereloome ressursid. Lisaks halveneb vereloome neerupuudulikkuse arengu tõttu. Selle tagajärjel moodustub pantsütopeenia:

  • Aneemia. Vähendatud hemoglobiinisisaldus ja punaste vereliblede arv (60–70% patsientidest). Avaldub üldises nõrkuses, kahvatus. õhupuudus.
  • Trombotsütopeenia. Trombotsüütide arv - vererakud, mis vastutavad verehüüvete moodustumise eest veresoonte seina kahjustuse korral - väheneb. Avaldub erineva intensiivsusega verejooksuna.
  • Leukopeenia Valged verelibled - valged verelibled - kaitsevad keha infektsioonide eest.

Valgupatoloogia sündroom

Muudetud rakkude poolt sünteesitud patoloogiliste globuliinide tõttu suureneb vere üldvalk: kiirusega 64–83 g / l võivad müeloomi korral analüüsi näitajad ulatuda 150–180 g / l. Samal ajal väheneb gamma-globuliini kogus ja ilmub kasvaja klooni toodetav m-fraktsioon.

Liigne valk põhjustab ESR-i suurenemist ja punaste vereliblede spontaanset aglutinatsiooni (liimimist). Üritades vabaneda liigsest ainest, eritab keha seda uriiniga - seal on püsiv proteinuuria: päevas eraldub 1–10 grammi valku (tavaliselt ei tohiks see olla uriinis).

Kliiniliselt avalduvad need muutused kõrge viskoossusega sündroomina.

Suure viskoossusega sündroom

Vereringe on häiritud, mis väljendub enamiku elundite ja süsteemide muutuses:

  • nägemine halveneb (võrkkesta keskveeni või selle harude tromboos);
  • närvisüsteemist on peavalu, pearinglus, jäsemete tuimus;
  • kahjustatud vereringe jalgade väikestes anumates põhjustab troofilisi haavandeid;
  • Raynaud 'sündroom - käte ja jalgade anumate patoloogiline spasm;
  • jäsemete süvaveenitromboos, tromboflebiit;
  • suurenenud vere viskoossus põhjustab unisust, pearinglust, teadvusekaotust.

Neerukahjustus (nefropaatia)

Seda täheldatakse 50–90% patsientidest. Esinemise põhjused:

  • liigne valgu sisaldus uriinis blokeerib neerutuubulite seinu, põhjustades nende nekroosi (surma);
  • neerude müeloomirakkude idanemine, omamoodi "metastaasid".
  • elektrolüütide tasakaalu häired põhjustavad kaltsiumi ülejääki, mis ladestub neerudesse;
  • paraamüloidsed hoiused.

Kõik see varem või hiljem põhjustab neerupuudulikkuse arengut. Kuid selle sümptomid müeloomis on omapärased: CRF ei põhjusta arteriaalset hüpertensiooni ja ödeemi. Samal ajal suurenevad üldise joobeseisundi nähud ja kreatiniini tase veres - indikaatorit> 173 μmol / l peetakse kliiniliselt oluliseks.

Vistseraalse patoloogia sündroom

Kasvaja kloon tungib läbi kõigi elundite, paljunedes, häirib nende tööd. Esimesena kannatavad maks ja põrn: nende suurus suureneb, ilmnevad maksapuudulikkuse nähud.

Neuroloogiline sündroom

Kesknärvisüsteemi ja perifeersete närvide kahjustused põhjustavad:

  • naha tundlikkuse rikkumine, paresteesiad;
  • vähenenud refleksid;
  • lihasnõrkus, parees ja halvatus;
  • vaagnaelundite talitlushäired;
  • polüneuropaatia;
  • unefaasi häired;
  • teadvuse rõhumine koomani.

Ligikaudu ⅓ patsiendil leidub selgroo kokkusurumise märke, mis tulenevad selgroolüli murdest või kasvava kasvaja kokkusurumisest.

Teisese immuunpuudulikkuse sündroom

Kasvaja kloon ei ole võimeline tootma normaalseid immunoglobuliine, seetõttu nõrgeneb keha kaitsevõime.

Diagnostika

Müeloomi diagnoosimise peamine meetod on rinnaku punktsioon. Diagnoos kinnitatakse, kui luuüdi punktsioonis leitakse rohkem kui 10% tuumori plasmarakkudest.

  • Vadakuvalgu elektroforees tuvastab M-valgu (monoklonaalne valk).
  • Kolmas diagnostiline kriteerium on organite ja kudede talitlushäired. Meeldejäämise hõlbustamiseks kasutatakse lühendit CRAB:
  • C - kaltsium - hüperkaltseemia> 2,75 mmol / l;
  • R - neerud - neerukahjustus, mis väljendub kreatiniini tasemes> 173 μmol / l;
  • A - aneemia - hemoglobiin https://RosOnco.ru/gemoblastozy/mielomnaya-bolezn

Plasmotsütoom - haiguse vormid ja prognoos

Plasmotsütoom on pahaloomuline verehaigus, mille korral luuüdi plasmarakud kasvavad, tõrjudes välja terved. Tavaliselt areneb üksiku luu kasvaja, kuid mõnikord võib see olla mitu. Sel juhul mõjutavad keha luud, veri, neerud ja immuunsussüsteemid. Pehmete kudede kasvajaid ravitakse edukalt kiiritusravi ja selliste ravimite nagu tsüklofosfamiid ja melfalaan kasutamisega. Luukasvajat raviti palju halvemini.

Plasmatsütoomi põhjused

Plasmatsütoomi etioloogia pole veel kindlaks tehtud. Spetsialistide arvates on selle haiguse arengu kõige tõenäolisemad põhjused järgmised:

  • Antigeensed stiimulid ja proliferatiivsed protsessid - M-valkude (teetanuse infektsioon) ja lg antikehade (osteomüeliit, tuberkuloos, püelonefriit, hepatiit, sapikivitõbi, koletsüstiit) aktiivsus
  • T-raku supressioonidefektid
  • Geneetiline eelsoodumus

Haiguse varjatud periood võib kesta umbes 10 aastat või rohkem. Sel ajal on patoloogiline seisund vereanalüüsi ajal juhuslikult tuvastatav, kus ESR-i näitaja on ülehinnatud.

Haiguse kulg varieerub, sageli täheldatakse vorme, milles elektroforegrammi näitajad muutuvad. Mõnel juhul võib progresseeruva haiguse taustal moodustuda üksik- või ekstramedullaarne plasmasütoomi vorm.

Samuti võib see haigus muutuda üldiseks. Leukeemiline tüüp on äärmiselt haruldane..

Plasmasütoomivormide iseloomustus

  • Üksildane plasmasütoom on täiskasvanute plasmarakkude haigus, mis ei levi kogu kehas, vaid hoiavad üksteist kinni, moodustades seeläbi üksildase (ühe) kasvaja - plasmasütoomi. Haigus kulgeb erineval viisil, mõnel juhul kandub see haigus kiiresti müeloomi, mis on plasmarakkude tavaline haigus. Teisi patsiente peab pikka aega jälgima hematoloog.
  • Ekstramedullaarne plasmasütoom erinevalt müeloomist toimub ilma luuüdi ja muude sellele haigusele iseloomulike organite (põrn, lümfisõlmed) kahjustusteta. Ekstramedullaarse plasmasütoomi korral ilmnevad nahakahjustused ainult 5% juhtudest.

Haiguse sümptomid

Enamikul juhtudel on plasmasütoom pikka aega asümptomaatiline, kuid sellega kaasneb ainult üldise vereanalüüsi ESR tõus. Tulevikus ilmnevad järgmised plasmasütoomi sümptomid:

Välised ilmingud võivad väljenduda luukahjustustes, neerude muutuses, aneemia sümptomites, immuunfunktsiooni kahjustuses ja vere viskoossuse suurenemises.

Valu luustruktuurides on plasmasütoomi sagedasem märk ja see avaldub peaaegu 75% -l patsientidest. Valu ilmneb ribide ja selgroo piirkonnas liikudes. Püsiv valu sündroom näitab luumurdu. Luude hävitamine põhjustab tüsistuste arengut ja neilt kaltsiumi mobiliseerimist. Neerukahjustus tekib pooltel selle patoloogiaga inimestel..

Suurenenud viskoossusega kaasnevad neuroloogilised sümptomid ja seda väljendatakse väsimuse, peavalu ja nägemisfunktsiooni halvenemise ilmnemisega. Mõnel patsiendil on jäsemete tuimus, kipitus kätes ja jalgades.

Haiguse algfaasis ei pruugi vereringet esineda, kuid haiguse progresseerumisega areneb 75% -l patsientidest kasvav tuumor, mis on seotud kasvajarakkudega ja luuüdi pigistamisega. Mõnikord on haiguse esialgne ilming isegi hemoglobiini puudumine veres.

Haiguse prognoos

Täna pikendab plasmasütoomiga patsientide ravi elu keskmiselt kuni 5 aastat. Ilma ravita võib inimene parimal juhul kesta 1-2 aastat. Kuid eeldatav eluiga sõltub keha tundlikkusest tsütostaatikumidega ravimise suhtes. Plasmatsütoomi prognoos sõltub haiguse õigeaegsest tuvastamisest ja valitud ravi efektiivsusest.

Haige inimese eluiga sõltub ka sellest, millises staadiumis tuumor avastati. Surma põhjused on: neerupuudulikkus, müeloomi progresseerumine, sepsis ja pooled patsientidest surevad insuldi ja infarkti tagajärjel.

Kaasaegne lähenemisviis plasmasütoomide ravile

Prolifereeruvad plasmarakud on kiirguse kokkupuute suhtes mõnevõrra tundlikud. Plasmatsütoomide ravi sõltub patoloogiliste rakkude küpsusest ja nende individuaalsetest erinevustest. Terapeutiline teraapia viiakse läbi neid tegureid arvesse võttes. Selge kliiniline toime ilmneb järgmiste meetmete tõttu:

  • keemiaravi
  • tsütostaatikumide kasutamine

Plasmatsütoomi korral on tsükliline ravi efektiivne 6-nädalaste katkestustega. Ravi kontrollimisel kasutatakse kliinilisi vereanalüüse. Vajaduse korral kohandatakse raviperioodil kasutatavate ravimite annuseid.

Ravimid valitakse iga patsiendi jaoks onkoloogilisel kokkuleppel rangelt individuaalselt. Puudub ühtne raviskeem, kuna soovitatavate ravimite efektiivsus on erinev.

Tuleb märkida, et haiguse kulg võib oluliselt erineda. Pärast mitmeaastast ravi võib ilmneda aegumisefekt..

Pealegi on kasvaja omadused vähem väljendunud, mis näitab proliferatsiooni ja diferentseerumise pärssimist.

Tsütotoksilise ravi efektiivsuse ja haiguse tüübi vahel puudub selge seos. Remissioon saavutatakse umbes 70% juhtudest ja kestab 3-4 aastat.

Müeloom või plasmasütoom: haiguse põhjused, peamised sümptomid, ravi ja ennetamine

Aju pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab plasmarakkude ebanormaalne paljunemine.

Müeloomi põhjused

Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad: ioniseeriva kiirguse mõju, toksiliste ainete mõju, infektsioonid, tuberkuloos, kirurgilised sekkumised, stress.

Müeloomi sümptomid

Patsiendil on sümptomite kompleks, kuna see mõjutab mitmesuguseid organeid ja kudesid. Kõige sagedamini on kolju, reide, vaagna, ribide luude kahjustus; on võimalik seljaaju kokkusurumine, mis nõuab kiiret diagnoosimist ja erakorralist ravi.

Patsienti mõjutavad neerud, vale urineerimise tung, sagedane urineerimisvajadus, väheneb uriini eritus, südamefunktsioon on halvenenud, liigese liikuvus väheneb, sagedased katarraalsed haigused, millega kaasneb nohu, ninakinnisus, köha, kähedus, uriini hägustumine, valu ja parema hüpohondriumi raskustunne, valu ja liigese liikuvuse halvenemine, ninaverejooks, nägemiskahjustus.

Müeloomi diagnoosimine

Tehakse haigusloo ja eluloo analüüs, kogutakse patsiendi kaebusi, teostatakse füüsiline läbivaatus, üldine ja biokeemiline vereanalüüs, uriinianalüüs, uriinianalüüs Zimnitsky järgi, valgu sisalduse määramine igapäevases uriinis.

Luuüdi uuring, mis on saadud punktsiooni, trepanobiopsia, nimme punktsiooni teel.

Instrumentaalsetest meetoditest: siseorganite ultraheliuuringud, luustiku kõigi luude radiograafia, spiraalkompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, elektrokardiograafia, biopsia.

Müeloomi ravi

Haiguse algfaasis on patsientidel soovitatav kliiniline vaatlus. Tõhus ravimeetod on luuüdi siirdamine, täna on see ainus meetod, mida saab kasutada täieliku ravi saavutamiseks..

Ravi eesmärgil kasutatakse keemiaravi meetodit, kasutatakse kohalikku kiiritusravi, viiakse läbi valkude ja mineraalide ainevahetuse häirete korrigeerimine kehas..

Samuti viiakse kompleksravi käigus läbi nakkuslike komplikatsioonide ja neerupuudulikkuse ravi.Kasutatakse ka kehaväliseid ravimeetodeid, viiakse läbi punaliblede vereülekanne..

Müeloomi ennetamine

Spetsiifilisi ennetusmeetodeid ei ole, kuna puuduvad ohutegurid, mida saaks mõjutada.

Plasmatsütoos mis see on

Posted in Ateroskleroos

Plasmotsütoom on suhteliselt haruldane, kuid ohtlik kasvaja, mis võib levida ühest luust kogu kehas. See viitab vereloome neoplasmidele, mis pärinevad luuüdi rakkudest ja lümfisõlmedest..

Sisukord:

Mis on plasmasütoom: kasvaja tunnused

Plasmotsütoom moodustub plasmotsüütidest - punastest luuüdi rakkudest. Plasmotsüüdid toodavad immunoglobuliine, see tähendab antikehi, ja on lümfotsüütide eelkäijad..

Need rakud täidavad väga olulist funktsiooni - nad kaitsevad keha patoloogiliste mikroobide (viirused, bakterid jne) eest.

Onkoloogilise protsessi arenguga ilmneb selles keerulises süsteemis talitlushäire ja tekivad ebatüüpilised plasmotsüüdid, mis paljunevad omamoodi ja moodustavad konglomeraadi.

Erinevalt hulgimüeloomist, kus patoloogilised rakud asuvad kohe luuüdi ja siseorganite paljudes kohtades, on plasmasütoomiga kasvaja ühes luus, seetõttu nimetatakse seda üksildaseks. Reeglina muutub üksildane plasmasütoom mõne aja pärast mitmekordseks plasmasütoomiks (või müeloomiks).

Selle põhjuseks on rikkalik verevarustussüsteem, mille kaudu vähirakud saavad rännata teistesse kehaosadesse. Kuid on juhtumeid, kui üldistust ei toimu ja haigus püsib pikka aega esialgsel tasemel. Sõltuvalt kasvaja olemusest (üksik või mitu) valitakse teatud ravitaktikad.

Mis põhjustab plasmasütoomi?

Teadlased leidsid, et plasmasütoomiga patsientidel on teatud plasmotsüütide eest vastutavates kromosoomides geneetilised kõrvalekalded. Teine küsimus on, miks need rikkumised esinevad? Keegi ei tea seda.

Inimese DNA moodustub sünnieelses perioodis. Võib-olla mõjutavad geneetiliste kõrvalekallete arengut emahaigused, alkoholitarbimine, suitsetamine, aga ka välised mõjurid (radioaktiivne kiirgus, kemikaalid jne)..

Olulist rolli hemoblastooside kujunemisel mängib immuunsuse seisund. Keha hea kaitse hoiab ära kasvaja arengu isegi siis, kui ilmub üks ebanormaalne rakk. Süüfilise, tuberkuloosi, AIDSi ja muude immuunsust kahjustavate vaevustega inimestel pole oma kehale lootust. Seetõttu diagnoositakse neil sageli onkoloogia..

Plasmatsütoomi täpseid põhjuseid ei saa nimetada. Saame loetleda ainult need tegurid, mis soodustavad haiguse arengut..

Nende hulgas on ioniseeriv kiirgus ja halb pärilikkus (see tähendab vähihaigete esinemine perekonnas). Riskirühmas on vanemad inimesed, kes moodustavad 90% plasmasütoomiga patsientidest.

Samuti väärib märkimist, et mehed on selle haiguse suhtes pisut vastuvõtlikumad kui naised.

Plasmatsütoomide klassifikatsioon

Üldiselt jagatakse seda tüüpi hemoblastoos kahte tüüpi:

  • luu plasmasütoom. Selline haigus areneb selgroo, kolju, rindkere, vaagna ja mõnikord pikkade torukujuliste luude luuüdis. Kasvaja kasv viib luukoe deformeerumiseni ja luukoe hävimiseni. Oma piiridest kaugemale ulatudes levib onkoloogia naaberstruktuuridesse ja võib mõjutada elutähtsaid organeid;
  • ekstramedullaarne plasmasütoom. See on väga harv (2% juhtudest). See hõlmab kasvajaid, mis koosnevad siseorganeid mõjutavatest plasmomüeloomirakkudest. Seda diagnoositakse lümfisõlmedes, mandlites. Kopsudes on ekstramedullaarne plasmasütoom. Naistel esineb rinnanäärme plasmasütoom. Sarnased neoplasmid võivad metastaseeruda lümfisüsteemi ja veresoonte kaudu.

Plasmatsütoomide sümptomid

Plasmatsütoomide sümptomid on erinevad, sõltuvalt selle tüübist ja asukohast. Aeglaselt kasvavad kasvajad ei pruugi aastaid ilmneda. Neid leitakse kas juhuslikult tavapärasel uurimisel või siis, kui kasvaja saavutab suured suurused.

Üks luu plasmasütoomi ilmingutest võib olla patoloogiline murd. Selliste vigastuste taustal on mõnikord võimalik tuvastada onkoloogiat. Inimese üldine seisund jääb rahuldavaks. Vereplasmas ja uriinis muutusi reeglina ei täheldata.

2. ja 3. etapis toimuvad luus väljendunud muutused ja plasmasütoomi idanemine ümbritsevasse pehmetesse kudedesse, millega kaasnevad:

  • erineva intensiivsusega valud (neid seostatakse mõjuga närvilõpmetele);
  • välise turse esinemine luul. See on pehme puudutusega, suurus - dosm.

Lülisamba plasmasütoom avaldub jäsemesse kiirgava seljavalu kujul. Need võivad olla nii tugevad, et inimene on sunnitud voodis olema. Seljaaju pigistamisel on võimalikud neuroloogilised sümptomid, nagu tuimus ja halvenenud tunne jalgades või kätes, lihasnõrkus, halvatus.

Kolju luude plasmasütoom põhjustab koljusisese rõhu, peavalude, pearingluse arengut. Sõltuvalt kasvaja asukohast võivad mõjutada erinevad ajufunktsioonid..

Kopsude plasmasütoomi sümptomiteks on pidev köha, õhupuudus, valu rinnus. Vere lisandiga röga ilmub hiljem..

Kui luuüdi kasvaja hakkab käituma agressiivselt ja kiiresti kasvama, on võimalik lisada uusi kliinilisi sümptomeid:

Osteoklastide aktiveerumisest tuleneva luude hävimisega kaasnevad hüperkaltseemia ja hüperkaltsineuria sündroomid, st kaltsiumi sisalduse suurenemine veres ja uriinis.

Need on üsna ohtlikud nähtused, mis kahjustavad neerude tööd. Hüperkaltseemia võib näidata iiveldust, oksendamist, teadvusekaotust.

Hulgimüeloomi korral halveneb kaltsiumi tase nii palju, et ilmneb neerupuudulikkus, millele järgneb kooma ja surm..

Onkoloogilised protsessid luuüdis mõjutavad vere seisundit. Sageli suureneb selle viskoossus..

Seda saab määrata selliste sümptomitega nagu peavalu, unisus, üldine ja lihasnõrkus, tinnitus, nägemis- ja kuulmisteravuse vähenemine, paresteesia ja limaskestade veritsus.

Immuunkaitse vähenemine toob kaasa asjaolu, et inimene hakkab pidevalt haigeks jääma. Liituvad mitmesugused nakkused. Sel juhul võib isegi kerge külm areneda rasketeks põletikulisteks protsessideks..

Haiguse diagnoosimine

Esimesel läbivaatusel küsib arst patsiendilt tema kaebusi ja viib läbi välisuuringu. Mõnda kasvajat saab näha palja silmaga ja palpeerida. Arst juhib tähelepanu neoplasmi suurusele ja konsistentsile, selle valulikkuse ja liikuvuse astmele. Nahk ümberringi võib olla kuum, veenid - laienenud.

Kõik patsiendid peavad läbima üldised vere- ja uriinianalüüsid. Nende sõnul on näha, mis seisundis neerud on, kas esineb aneemiat või leukotsüütide valemi nihkeid, mis näitab põletikulisi protsesse. Onkoloogias suureneb ESR tavaliselt (> 60 mm tunnis), hemoglobiini kogus on alla 100 g / l, võimalik on leukotsütoos või leukopeenia.

Plasmatsütoomide diagnoosimiseks on ette nähtud kahjustatud luu röntgenograafia, et teha kindlaks moodustise olemus, asukoht ja piirid. Üksildased kasvajad on röntgenpildil kui ühe kahjustuse fookus.

Võib-olla luukoe kortikaalse kihi hõrenemine ja idanemine ümbritsevas koes. Täpsemad uurimismeetodid (CT ja MRI) aitavad kindlaks teha kasvaja ulatuse..

Metastaaside tuvastamiseks skaneeritakse mitte ainult kahjustatud luu, vaid ka muud luustiku ja kaugemate elundite osad. Kõigepealt kontrollitakse kopse.

Plasmatsütoomi ja hulgimüeloomi eristamiseks on vajalik luuüdi müelograafia, perifeerse vere ja neerude funktsionaalse aktiivsuse uuring..

  • ebatüüpiliste plasmotsüütide esinemine luuüdis alates 10% või rohkem (tavaliselt ulatub see arv 20-30% -ni);
  • suur paraproteiinide sisaldus (IgA> 30 g / l, IgG> 50 g / l) veres;
  • B-J valk uriinis (rohkem kui 4 g päevas);
  • palju kaltsiumi uriinis ja veres> 12 mg / 100 ml (hüperkaltseemia);
  • hüpokroomne aneemia;
  • neerupuudulikkus.

Haiguse üksildase vormi korral need tunnused enamasti puuduvad, kuigi mõnikord on nendes näitajates kerge nihkumine. Eelkõige võib plasma plasmasütoomi korral kaltsiumi ja paraproteiinide sisaldus veres pisut tõusta (IgA - kuni 30 g / l, IgG - kuni 50 g / l). Müeloomi plasmotsüütide tase on kuni 5%. Neerud jäävad normaalseks.

Enne ravi alustamist tuleb läbi viia minimaalne uuringute hulk:

  • Kõigi luustiku luude röntgenograafia;
  • üldine vereanalüüs trombotsüütide arvuga, punased verelibled;
  • uriini üldine analüüs;
  • igapäevase valgukao analüüs uriinis ja valgu elektroforees;
  • vere biokeemiline analüüs valkude, kreatiniini, uurea, kaltsiumi, jääklämmastiku ja aluselise fosfataasi koguse arvutamisega;
  • luuüdi biopsia plasmarakkude analüüsiks.

Plasmatsütoomi diagnoosimise statistika on väga kurb. Ainult 15% -l patsientidest leitakse üksildane vorm. Ülejäänud diagnoosimise ajal esinevad juba üldise müeloomi korral.

Plasmatsütoomi ravi

Üksikute plasmasütoomide terapeutiliste meetmete komplekt:

  • neoplasmide kirurgiline eemaldamine ja ortopeedilised rekonstruktiivsed operatsioonid;
  • keemiaravi;
  • kiiritusravi;
  • glükokortikosteroidide ja anaboolsete steroidide kasutamine.

Üksildase tüüpi plasmasütoomide kirurgiline ravi annab positiivseid tulemusi. Selle abil saate saavutada täieliku remissiooni. Hulgimüeloomi korral operatsiooni ei tehta, kuna kasvajarakud asuvad erinevates kehaosades, mistõttu on võimatu ravida.

Operatsiooni plaan kavandatakse CT ja MRI uuringute andmete põhjal, tuginedes plasmasütoomi suurusele ja levimuse astmele. Väikese plasmasütoomiga eemaldatakse luusegment.

Ulatuslike kahjustustega ligipääsetavates kohtades (ribil, vaagna luudes, jalgadel ja kätel) tehakse kogu lihase resektsioon koos lihaskoega.

Mõnikord on isegi see lähenemisviis ebapiisav ja jäseme tuleb amputeerida..

Sellised sekkumised vajavad järgnevat proteeside paigaldamist ja plastilist kirurgiat defektide kõrvaldamiseks..

Kui kasvaja käitub rahulikult, ilma üldise halvenemiseta, ilma paraproteineemia ja hüperkaltseemia sündroomideta, saavad arstid kasutada ootamistaktikat ja mitte välja kirjutada tsütostaatilist ravi plasmasütoomi korral. Vastasel juhul tuleb kasutada keemiaravi ja / või kiirgust..

Kirurgilise ravi lisamine eel- ja operatsioonijärgsele keemiaravile võimaldab patsiendil pikendada eeldatavat eluiga 30–40%.

Tõhusate ravimite hulgas on Sarkolizin, tsüklofosfamiid, Vinkristiin, Adriamütsiin. Kõrvaltoimete vähendamiseks on koos tsütostaatikumidega ette nähtud glükokortikoidid (Prednisoloon, Deksametasoon). Arst valib kindla annuse ja mitme ravimi kombinatsiooni.

Kõige vastuvõetavamad on järgmised skeemid:

  1. Sarcasolinum sees + Prednisoloneum (1-4 päeva), Vincristineum (kursuse 9. või 14. päeval), Nerobolum (võetakse vastu iga kuu 2 nädala jooksul).
  2. Tsüklofosfamiid intravenoosselt + prednisoloon (1-4 päeva), vinkristiin (9 või 14 päeval), samuti Nerobol vastavalt eelmisele skeemile.

Kui preparaadid valiti õigesti, siis tuleb täheldada neoplasmi massi vähenemist ja röntgenpildil - luukoe paranemist. Samuti normaliseerub raviga valkude tase vereseerumis ja uriinis..

Tähtis! Kõigil plasmasütoomiga patsientidel on rikkalik joomine. Luu- ja ekstramedullaarsete plasmasütoomide korral on efektiivne lokaalne kiiritusravi vGy kogu fokaalse annusega..

Kiiritusravi aitab valu osaliselt leevendada ja luu tugevdada.

  • lülisamba seljaaju ja närvide pigistamine;
  • kõrge luumurdude risk luustiku toetavates osades (ishiaas, reieluu, õlavarreluu, sääreosa, sacrococcygeal piirkond).

Enamikul juhtudel, kui neoplasm asub selgroos või koljus, on operatsioon ohtlik ja seda ei tehta. Siis kasutatakse põhiliselt kemo-kiiritusravi.

Sellistele patsientidele võib teha ettepaneku proovida radiokirurgiat - meetodit plasmasütoomide raviks suure võimsusega ioniseeriva kiirgusega. Sellist protseduuri viiakse läbi kübernuga ja gamma-nuga seadistustega 1-3 korda. Sel juhul ärge tehke sisselõikeid. Samuti ei tunne patsient valu.

Kiir, kaasaegsete seadmete kontrolli all, saadetakse rangelt kasvaja piirkonda ja hävitab selle rakud. Ümbritsev tervislik kude ei kannata.

Sümptomaatiline plasmasütoomravi hõlmab:

  • valuvaigistav valuvaigistite kasutuselevõtt;
  • infektsiooni kõrvaldamiseks antibiootikumide väljakirjutamine;
  • suurenenud immuunseisund (selleks on olemas spetsiaalsed ravimid, mis põhinevad interferoonil);
  • hemoglobiini taseme tõus veres;
  • keha liigse kaltsiumi puhastamine hüperkaltseemiaga (sisaldab hüdratsiooni, rasket joomist ja D-vitamiini tarbimist);
  • luukoe tugevdamine luumurdude vältimiseks. Bisfosfonaadid (klodronaat, pamidronaat) ja kaltsitoniin aitavad selles;
  • plasmaferees (vere kõrge viskoossuse sündroomiga).

Isegi pärast neoplasmi eemaldamist ja tsütostaatilise ravi kursuse möödumist võib haigus taas naasta ja hakata isegi progresseeruma, muutuma müeloomiks. Seetõttu tuleb patsiente regulaarselt kontrollida, et tuvastada plasmasütoomi õigeaegne kordumine..

Plasmatsütoomide metastaasid ja kordumine

Plasmatsütoomiga metastaasid on haruldased. Neid saab täheldada ainult kaugelearenenud staadiumis, kui onkoloogia saavutab suured suurused ja tungib verre.

Plasmotsütoomi metastaasid tekivad veresoonte kaudu. Sekundaarsed kasvajad võivad settida luustiku ja siseorganite luudes. Kui primaarse sõlme ravi oli edukas, tehakse metastaaside eemaldamiseks operatsioon.

Keemiaravi pärsib onkoloogia levikut.

Plasmasütoomi retsidiiv võib ilmneda igal ajal. See on vähem tõenäoline pärast radikaalset ravi, sealhulgas täielikku neoplasmi resektsiooni ja polükeemiaravi. Kui tuvastatakse retsidiiv, korratakse operatsiooni ja teistsugust ravi..

Eluprognoos

Kui patsiendil on üksildane luu plasmasütoom, on raviprognoos üsna soodne. Sellist kasvajat saab eemaldada ja pärast keemiaravi kursust on inimesel võimalus täisväärtuslikuks ja tervislikuks eluks. Prognoos sõltub plasmasütoomi asukohast, staadiumist ja tüübist, samuti inimese üldisest seisundist ja operatsiooni teinud arsti kogemusest.

Tuleb märkida, et neoplasmi täieliku eemaldamise korral on elulemus umbes 10-20% suurem kui mittetäieliku korral. On tõendeid, et ekstramedullaarsete plasmasütoomidega on ravi edukam kui luuvähiga. Prognoosi mõjutab ka reageerimine keemiaraviga..

Muidugi on alati müeloomi väljaarenemise oht. Millal see juhtub - keegi ei tea. Mõni elab aastakümneid. Teistes toimub haiguse progresseerumine paari aasta või isegi kuuga. Pärast hulgimüeloomi kinnitust sureb enamik patsiente esimese 3 aasta jooksul.

Onkoloogiline kasvaja ennetamine

Viimastel aastakümnetel on vereloomesüsteemi kasvajad hüppeliselt tõusnud. Seetõttu teevad teadlased kõik endast oleneva, et leida tõhusamaid meetodeid selle patoloogia vastu võitlemiseks, samuti võimalusi selle ennetamiseks..

Siiani ei ole plasmasütoomi tõhusat ennetamist. Kõige elementaarsem, mida igaüks saab teha, on selle sümptomite välja selgitamine ja kui need iseenesest leitakse, tuleb läbi viia uuring.

Haiguse varajane avastamine suurendab märkimisväärselt taastumise võimalusi.