Lamerakk-kopsuvähk

Melanoom

Tavaliselt sisaldavad bronhid varjatud epiteeli. Kopsu lamerakk-kartsinoom toimub epiteeli katte ümberkujundamisel koos lamedate rakkude arenguga. See metaplaasia viib bronhide puu halvenenud funktsioneerimiseni, mis väljendub hingamispuudulikkuses. See pahaloomuline kasvaja võib levida ja tekitada metastaase, seetõttu on varajase diagnoosimise ja ravi läbiviimiseks oluline teada, kuidas see avaldub..

Etioloogia ja patogenees

Ainukest kopsukartsinoomi arengu teooriat ei eristata. On olemas riskifaktoreid, mis võivad põhjustada ebatüüpilisi muutusi bronhide epiteelis:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pikk suitsetamine;
  • kantserogeenide sissehingamine: väävel, süsinik, lämmastik, formaldehüüd;
  • radioaktiivsete kiirte toime;
  • pneumokonioos;
  • kopsutuberkuloos;
  • Krooniline bronhiit;
  • viiruslikud ained;
  • autoimmuunhaigused.

Mitme teguri kombinatsioon suurendab märkimisväärselt vähiriski.

Nende tegurite mõjul toimub bronhide varjatud epiteel metaplaasia protsessis. See on tingitud patogeensete ainete mõjust bronhide seinale. Kodade rakud ei suuda nendega võidelda ja hakkavad järk-järgult muutuma, enne kui need muutuvad tasaseks. See ei ole hingamissüsteemi jaoks normaalne, nii et rakud hakkavad pidevalt jagunema koos oma struktuuri järgneva kaotusega. Seega viib see tuumori fookuse ilmnemiseni koos selle edasise leviku ja vohamisega..

Sordid

Sõltuvalt diferentseeritud vähist on tabelis esitatud mitu selle sorti:

VaadeIseloomulik
Lamerakk keratiniseeriv kopsuvähkKasvaja tüüp, milles sarvpärlid arenevad bronhide siseseina pinnal
Viitab väga diferentseeritutele
See levib kiiresti vere- ja lümfivooluga teistesse elunditesse.
Lamerakk mittekeratineeriv kopsuvähkIseloomustab lameepiteeli areng
Rakud on mõõdukalt diferentseerunud, tihedalt üksteisega kontaktis
Võimalik varajaseks metastaasiks
Madala astme lamerakk-kopsuvähkSeda tüüpi kasvaja rakud on väikesed, vähearenenud, võimelised kiireks paljunemiseks.
Kõige agressiivsem kasvaja
Tagasi sisukorra juurde

Arenguetapid

  • 1. etapp - lamerakk-kartsinoom on suurusega kuni 3 cm, see on üks sõlme, ei ulatu kopsukoesse ega metastaase lümfisõlmedesse ega muudesse elunditesse.
  • 2. etapp - pahaloomulise protsessi arengu tõttu kasvab neoplasm 6 cm-ni, kasvab pleuraks, sulgeb kahjustatud bronhi valendiku. Selles etapis tuvastatakse metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, kopsu atelektaas on võimalik.
  • 3. etapp - lamerakk-kopsuvähk ulatub 8 cm-ni ja levib hingamisteede, skeleti, lümfisüsteemi kaudu.
  • 4. etapp - patsiendi keha peaaegu kõigi süsteemide sügav kahjustus. Protsess omandab märkimisväärse pahaloomulisuse, annab mitu metastaasi. Vähi tuvastamine selles etapis on patsiendi edasise elu jaoks ebasoodne..
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomatoloogia

Kopsuvähki iseloomustab kliinilise pildi järkjärguline kujunemine. Patsient ei pruugi pikka aega häirida. See kehtib eriti suitsetajate ja bronhiidiga patsientide kohta, kelle puhul köha ja röga tootmine on krooniline. Patsientidel on valu rinnus, õhupuudus ja hingamise halvenemine. Füüsilise koormuse korral suureneb köha ja eksudaadi röga. Aja jooksul vabaneb vere sisu kopsudest. Pahaloomulise protsessi progresseerumisega kaasneb kopsuverejooks, kopsupõletik.

Oluline on osata eristada tavalist köha ja kopsu neoplasmi manifestatsiooni.

Tavalisteks sümptomiteks on nõrkus, vähenenud töövõime, vähenenud lihasjõud, kahvatus, kiire kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta, kehatemperatuuri tõus aja jooksul subfebriili tasemeni. Patsiendid kurdavad depressiooni, apaatiat, kahheksiat. Teiste elundite metastaasidega on mõjutatud struktuuride talitlushäirete sümptomatoloogia.

Kuidas diagnoositakse??

Objektiivse läbivaatusega saab arst kuulata tuumori projektsioonikohas märga mära. Laboratoorsed meetodid hõlmavad:

  • Täielik vereanalüüs - aneemia, suurenenud ESR.
  • Biokeemilised uuringud - näitavad keha joobumist tuumori ainevahetuse produktide poolt.
  • Röga tsütoloogiline analüüs - näitab, mis eritub bronhidest - veri, lima, pahaloomulise koe osakesed.
Tagasi sisukorra juurde

Instrumentaalsed meetodid

Patoloogia diagnoosimine hõlmab röntgenograafiat, mis näitab kasvaja asukohta.

  • Fluorograafia on diagnostiline meede, mis võib põhjustada kopsuvähi tekkimise võimalust, kuna iga inimest tuleks uurida üks kord aastas. Kui te seda ei ignoreeri, saate tuvastada patogeense fookuse varases staadiumis..
  • Rindkere röntgenograafia - näitab kasvaja asukohta, selle asukohta naaberstruktuuride suhtes, piirkondlike lümfisõlmede osalemist pahaloomulises protsessis.
  • Bronhoskoopia on invasiivne tehnika, mille abil saate visualiseerida kopsu lamerakk-kartsinoomi, määrata selle suuruse ja seose teiste elunditega.
  • Biopsia - viiakse läbi bronhoskoopia ajal. Tuumori osa ekstraheerimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis seejärel saadetakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks. See on vajalik lamerakk-kartsinoomi staadiumi ja tüübi kindlaksmääramiseks..
  • MRI ja CT - kopsukoe uurimine kihtide kaupa, mis võimaldab metastaaside tuvastamiseks välja selgitada formatsiooni kõik füüsikalised omadused, eriti verevarustuse..
Tagasi sisukorra juurde

Milline ravi?

Töömeetod

Kasvaja eemaldamine on vajalik ebatüüpiliste rakkude leviku tõkestamiseks. Operatsiooni maht sõltub vähi staadiumist ja tüübist. Tehke lobektoomia - ühe või mitme lobe eemaldamine ja pneumonektoomia - kogu kopsu ekstsisioon. Operatsioon hõlmab kahjustatud lümfisõlmedest vabanemist..

Keemiaravi ja kiiritus

Neid ravimeetodeid kasutatakse preoperatiivsel perioodil patoloogiliste rakkude kasvu ja paljunemise peatamiseks. See aitab parandada patsiendi seisundit ja hoiab ära retsidiivide esinemise. Määrake Vinkristiin, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, prednisoloon. Kiiritusravi hõlmab kokkupuudet patogeense fookusega radioaktiivsete lainete abil. Etappides 3-4 kasutatakse neid meetodeid palliatiivse hooldusena..

Nõuetekohase ravi ja kõrgete tulemuste saavutamiseks on vaja kõiki ravimeetodeid rakendada terviklikult.

Taastumise prognoos

Esimese astme lamerakk-kartsinoomiga eeldatav eluiga 5 aastat või rohkem on 70% -l patsientidest, 2 - 40% -l, 3-aastasel ja 4-l - vähem kui 15% -l patsientidest. Kui palju patsiente pärast operatsiooni ja keemiaravi elab, sõltub oluliselt ebatüüpiliste rakkude diferentseerituse astmest. Mida kõrgem see on, seda soodsam on prognoos. Varajane diagnoosimine ja ravi suurendavad võimalusi sellest patoloogiast vabaneda.

Kopsu lamerakk-kartsinoom: patoloogia tüübid ja tunnused

Onkoloogia on kõige ohtlikumate haiguste edetabelis esimesel kohal ja see on üks peamisi surmapõhjuseid kogu maailma elanikkonna hulgas. Vähk on muutunud epideemiaks. Kopsukahjustused on kõige levinumad ja surmaga tõenäolisemad kui teiste asukohtade vähid. Üks levinumaid vorme on madala astme lamerakk-kopsuvähk.

Kliiniline pilt

Kopsude lamerakk-kartsinoomi iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad näidata mitmesuguseid hingamissüsteemi haigusi. Sellegipoolest on onkoloogiale viitavaid märke:

  • Ebaselge päritoluga köha, milles on verega röga;
  • Hingatud hingamine;
  • Valu rinnaku piirkonnas;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Äkiline kaalulangus ilma objektiivsete põhjusteta;
  • Kerge, kuid püsiv temperatuuri tõus;
  • Nõrkus ja väsimus.

Need ilmingud võivad siiski põhjustada kahtlust, et patsiendil on bronhiit, kopsupõletik või tuberkuloos. Üsna sageli hakkavad sellised patsiendid saama sümptomaatilist ravi ja vahepeal kasvab kasvaja suurus ning sümptomitele lisanduvad neelamisraskused söögitoru kokkusurumise tõttu. Paljuski määrab haiguse kulgu kopsuvähi vorm ja kasvaja lokaliseerimine..

Kopsuvähi tüübid

  1. Lamerakk-keratiniseerumata kopsuvähil on kõik selle patoloogia klassikalised tunnused, see diagnoositakse fluorograafilise uuringu abil. Varjutatud ala vaadeldakse pildil. Söögitoruvähiga on vaja diferentsiaaldiagnostikat.
  2. Madala astme kopsuvähki iseloomustab patoloogiliste rakkude kiire migratsioon keha teistesse kudedesse. Selle avastamise keerukus seisneb selles, et ebanormaalsed rakud sarnanevad struktuurilt tervetele rakkudele. Enamikul juhtudest diagnoositakse see siis, kui metastaasid jõuavad seedesüsteemi, maksa, neerudesse ja ajusse. Parempoolne kops on mõjutatud sagedamini kui vasak.
  3. Lamerakk-keratiniseeruv kopsuvähk (muidu mõõdukalt diferentseerunud lamerakk-kopsuvähk) on aeglase arenguga. Seda tüüpi bronhide ja kopsude lamerakk-kartsinoomi iseloomustab nn vähkpärlite moodustumine. Pahaloomulised rakud kogunevad punakastes, soomustega kaetud sõlmedes, mille keskel täheldatakse keratiniseerumist. Varase avastamisega on prognoos kõige soodsam..
  4. Ferruginous lamerakujuline tüüp. Kombineerib näärmekartsinoomi ja lamerakk-kopsuvähi tunnuseid. Mõjutatud on väikesed perifeersed bronhid. See kasvab kiiresti ja metastaasib teisi organeid. Naistel sagedamini esinev.
  5. Levitatud vormi iseloomustavad mitmed väikesed vähirakkude kolded, mis paiknevad kogu elundis.
  6. Mediastinaalne vorm, milles metastaasid mõjutavad peamiselt lähimaid lümfisõlmi.

Haiguse etapid

  • 1. etapp. Kasvaja on väikese suurusega, läbimõõduga 0,5–3 cm. Lümfisõlmed on puhtad, metastaasid pole alanud. Kui selles staadiumis tuvastatakse haigus ja ta saab pädevat täieõiguslikku ravi, jääb üle 80% patsientidest ellu.
  • 2 etapp. Neoplasmi suurus kasvab proportsionaalselt ja ulatub suuruseni kuni 6 cm.Kasvades tungib see lähimatesse struktuuridesse: bronhidesse, kopsude pleurasse. Metastaase leidub lümfisõlmedes. Kui selles etapis alustatakse raviga, on elulemus umbes 40%.
  • 3. etapis progresseerub lamerakk-kopsuvähk, prognoos on pettumus. Kasvaja on juba üle 7 cm läbimõõduga.Metastaasid ei rända mitte ainult tihedalt paiknevatesse kudedesse ja organitesse, vaid mõjutavad ka veresooni ja luid kogu kehas. Selles staadiumis ravi võib ainult pikendada patsiendi elu, remissioon on võimatu.
  • Onkoloogiakursuse 4. etapis on lamerakk-kopsuvähil kõige ebasoodsam prognoos. Keha on täielikult nakatunud, haiguse areng on kiire. Metastaasid on kõigis süsteemides tavalised, elundid hakkavad ebaõnnestuma. Ravi ei anna tulemusi, patsiendid saavad palliatiivset ravi. Patsientide oodatav eluiga selles etapis ei ületa aastat, tavaliselt 6-8 kuud.

Kopsuvähi arengut soodustavad tegurid

Vähi, sealhulgas kopsu pahaloomuliste kasvajate, tekkeks on palju põhjuseid:

  1. Nikotiinisõltuvus. Ligikaudu 90% kopsuvähi diagnoosiga patsientidest on kogenud suitsetajad. Nikotiin, tõrv ja muud kahjulikud ained söövitavad kopsudesse söövitades nende kude. Riski- ja passiivsed suitsetajad - pereliikmed, sõbrad ja kolleegid.
  2. Pärilikkus. Geenide olemasolu on tõestatud, mille juuresolekul suureneb vähktõve tõenäosus genotüübis.
  3. Ökoloogiline olukord. Keskkonna saastamine selliste ohtlike ainetega nagu lenduvad väävel ja lämmastikuühendid, formaldehüüd, asbest, suurendab vähiriski.
  4. Radioaktiivne saastatus.
  5. Vanus. Enamik lamerakk-kopsuvähiga patsiente on üle 60-aastased.
  6. Korrus. Meeste seas on selle haiguse levimus mitu korda suurem, võrreldes sarnase naiste rühmaga.
  7. Kroonilised haigused: bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos.
  8. Madal elatustase ja seetõttu kehv toitumine, vitamiinideta.

Kliiniline diagnoos

Iga onkoloogilist haigust iseloomustab diagnoosimise keerukus varases staadiumis. Niisiis, kopsuvähki on kahes esimeses etapis keeruline kindlaks teha: need ilmingud, mis inimesel juba olemas, võivad näidata nii kopsupõletikku kui ka tuberkuloosi ning 15% juhtudest on need täiesti asümptomaatilised. Sümptomite intensiivsus sõltub kasvaja suurusest, selle asukohast ja histoloogilisest struktuurist..

Kõigepealt kogutakse patsiendi haiguslugu, viiakse läbi tema kaebused, viiakse läbi füüsiline läbivaatus. Objektiivsed instrumentaalsed diagnostikameetodid võivad aidata kasvaja tuvastamisel:

  • Radiograafia - kõige levinum diagnostiline meetod pulmonoloogias, määrab kasvaja kuju ja suuruse, lümfisõlmede seisundi;
  • kompuutertomograafia - analüüsib pahaloomulist moodustumist kihtides, mis võimaldab selgitada selle struktuuri ja olemust;
  • Bronhoskoopia on vajalik hingamisteede epiteeli ja limaskesta ning nende kahjustuse määra uurimiseks, aitab kindlaks teha, kas kasvaja levib;
  • Kasvajamarkerite vereanalüüs - vere koostise uuring spetsiifiliste valkude esinemise kohta selles, mida toodavad atüüpilised rakud. Seda saab kasutada kopsuvähi tüübi määramiseks.
  • Röga ja bronhoalveolaarse loputuse tsütoloogiline analüüs aitab kindlaks teha ka vähirakkude tüüpi;
  • Biopsia (histoloogiline uuring): viiakse läbi juhtudel, kui diagnoosi kindlaksmääramine on keeruline. Uurimiseks ekstraheeritakse osake kasvajast ja lähedalasuvatest lümfisõlmedest.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja ravistrateegia määramiseks on ette nähtud diagnostiliste meetmete kompleks..

Ravi

Terapeutiliste meetodite valiku tunnused sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist. Mõnda neist kasutatakse ainult haiguse arengu varases staadiumis, kui ravi on võimalik, teisi kasutatakse kombineeritult kõigil etappidel. Meditsiinipraktikas on olemas järgmised meetodid:

  • Kasvaja kirurgiline eemaldamine. Operatsiooni ajal lõigatakse välja patoloogilisest protsessist mõjutatud kopsu rühm või kogu organ. Nad kasutavad seda ainult algstaadiumis ja ebaefektiivse kiiritusravi korral. Kuna kogu kehas on palju metastaase, on kirurgiline sekkumine ebaefektiivne, samuti on see vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja muude neoplasmide esinemise korral.
  • Kiiritusravi või kiiritusravi. Seda kasutatakse iseseisva meetodina, kui kasvajat pole kirurgiliselt võimalik eemaldada ja kirurgilise sekkumise tulemuse konsolideerimiseks. Patoloogilise moodustumise fookus, metastaasid puutuvad kokku radioaktiivse kiirgusega, mille mõjul pahaloomulised rakud surevad, kasvaja laguneb. Võimalik on ka järgmine meetod: sisemine kiiritus või brahhüteraapia. Mõjutatud elundi, neoplasmi enda või neid toitva veresoone sisse viiakse radioisotoobid. Teine võimalus on kasvaja radiosurgiline eemaldamine algstaadiumis. See ilmneb 2-3 seansi vältel patoloogilise moodustise "põlemisel". Seda meetodit nimetatakse kübernuga. Seda kasutatakse juhul, kui kasvaja asub ligipääsmatus kohas. Üldiselt väldib meetod ioniseerivat kiirgust kogu kehas, ei kahjusta terveid kudesid, ei tekita tervisele ohtlikku kokkupuudet kiirgusega
  • Immunoteraapia on uus sõna võitluses vähi vastu. Kasvaja hävitamiseks on ette nähtud kasvu ja angiogeneesi inhibiitorid, mille tõttu on ebatüüpiliste rakkude toitumine häiritud ja organismi immuunsusjõud aktiveeritud.
  • Keemiaravi. Patsiendile määratakse tsütostaatikumid - ravimid, mis võivad ebanormaalsete rakkude jagunemisprotsesse maha suruda ja neid hävitada, kasvaja lakkab kasvamast. Kuid need ravimid on äärmiselt toksilised ja mõjutavad mitte ainult patoloogilisi koosseise, vaid ka terveid kudesid. Just sellega seostatakse selle ravi väljendunud kõrvaltoime, millest ilmnevad uued patoloogiad ja isegi patsiendid surevad. Keemiaravi täiendab patsientide hilise staadiumi kiiritusravi.

Parima tulemuse saavutamiseks kasutavad onkoloogid viivitamatult terapeutiliste meetmete kompleksi, mis hõlmab lisaks kirjeldatud meetoditele ka sümptomaatilist ravi. Selle eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja parandada tema elukvaliteeti..

Algstaadiumis on kõik meetodid tõhusad, eriti kombinatsioonis. 3 ja 4 staadiumi peetakse kasutamiskõlbmatuks, ravi saab läbi viia kiiritus- ja keemiaravi abil, mis võib vähendada kasvaja suurust ja muuta selle toimivaks.

Kui meditsiiniline sekkumine pole tulemusi andnud, on kopsude lamerakk-kartsinoomi 4. etapis abi abistava iseloomuga, kuna keha ei reageeri ravimitele. Palliatiivse ravi võimalused pikendavad patsiendi elu vaid pisut ja leevendavad kannatusi. Haiguse tüüp mõjutab seda, kui kaua inimesed sellise haigusega elavad: madala astme (diferentseerumata) kopsuvähil on ebasoodsam prognoos. Väga diferentseerunud lamerakk-kartsinoomi korral on kopsude eluiga mõnevõrra pikem kui madala astme vähi korral. Patsientidele on ette nähtud tugevad valuvaigistid ja muud ravimid, mis valitakse haigusseisundi jaoks individuaalselt. Soovitatav psühholoogiline abi.

Ravi edukus sõltub arstide kirjaoskusest, ravimitoetusest, kliiniku varustusest ja selle varustuse kvaliteedist. Kopsu lamerakk-kartsinoomi varajane avastamine ja ravi õigeaegne alustamine annab positiivse prognoosi ja võimaluse päästa oma elu ja tervis.

Kopsu lamerakk-kartsinoom

Kopsu lamerakk-kartsinoom on mitteväikerakk-kopsuvähi vorm. Mitteväikerakkhaigused põhjustavad umbes 80 protsenti kopsuvähkidest ja neist umbes 30 protsenti on lamerakk-kartsinoomid..

Põhjused

Lamerakk-kartsinoom on kopsuvähi tüüp, mis on tugevalt seotud suitsetamisega, kuid sellele võivad kaasa aidata ka muud põhjused. Töökeskkonna kokkupuude on ka lamerakk-kartsinoomi oluline riskifaktor..

Samuti võib rolli mängida geneetika ja kopsuvähi risk suureneb nende inimeste puhul, kellel on selle haigusega ka teisi pereliikmeid..

Sümptomid

Kopsuvähi levinumateks sümptomiteks on püsiv köha, vere köhimine ja vilistav hingamine. Kuna lamerakk-kartsinoomid asuvad tavaliselt suurte hingamisteede lähedal, põhjustavad need sümptomeid sageli varem kui muud kopsuvähi vormid. Hingamisteede takistamine võib põhjustada nakkusi, näiteks kopsupõletikku või kopsuosa kokkuvarisemist (atelektaas).

Lamerakk-kartsinoom on Pankoasti sündroomi või Sulcuse sündroomi kõige tavalisem põhjus. Pankoasti sündroomi põhjustab vähk, mis algab kopsude ülaosa lähedal ja tungib läheduses asuvatesse struktuuridesse. Sümptomiteks on sageli õlavalu, mis tuleneb käe siseküljest, nõrkus või kipitav tunne kätes, punetus või higistamine näo ühel küljel ja langev silmalaud (Horneri sündroom).

Lamerakk-kartsinoomiga inimestel on kalduvus ka kõrgenenud kaltsiumitasemele (hüperkaltseemia), mis võib põhjustada lihasnõrkust ja krampe. Hüperkaltseemia on üks paraneoplastilise sündroomi sümptomeid ja selle põhjustajaks on hormoonitaolist ainet eritav kasvaja, mis tõstab vere kaltsiumisisaldust..

Diagnostika

Täiendav hindamine võib sisaldada:

  1. Rindkere skaneerimine.
  2. Röga tsütoloogia. Kuna lamerakk-kartsinoomid levivad sageli hingamisteedes, aitab rögaproov vähirakke tuvastada..
  3. Bronhoskoopia.
  4. PET-skaneerimine - test, mis on mõeldud aktiivselt kasvavate kasvajate otsimiseks.
  5. Endobronhiaalse ultraheli.

Sõltuvalt tulemustest soovib arst diagnoosi kinnitamiseks tavaliselt saada koeproovi (kopsubiopsia) ja kavandada edasised testid, et näha, kas vähk on levinud.

Ravi

Sõltuvalt kopsu lamerakk-kartsinoomi staadiumist võib ravi hõlmata operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi või nende kombinatsiooni.

Kirurgia

Operatsioon on võimalik lamerakk-kartsinoomiga. 1. staadiumi kopsuvähiga võib operatsioon olla tervendav. Operatsiooni võib kaaluda ka 1., 2. ja 3. staadiumi kopsuvähiga patsientide puhul, tavaliselt koos mutatsiooni korral keemiaravi, kiiritusravi või sihipärase teraapiaga..

Keemiaravi

Keemiaravi võib kasutada üksi, kombinatsioonis kiiritusraviga või pärast kopsuvähi operatsiooni. Kopsu lamerakk-kartsinoom reageerib kemoterapeutilistele ravimitele mõnevõrra erinevalt kui muud kopsuvähk, näiteks adenokartsinoom..

Alguses seda tüüpi vähktõve korral kasutatavate levinumate ravimite hulka kuuluvad plaatina (tsisplatiin) ja gemzar (gemtsitabiin). Neile, kes ravile alluvad, võib kasutada pidevat (toetavat ravi) Tarceva (erlotiniib) või Alimta (pemetrekseed) ravimitega..

Kiiritusravi

Kiiritusravi võib kasutada vähi levimisega seotud sümptomite raviks või kontrolli all hoidmiseks. Kiirgust võib anda väliselt või sisemiselt (brahhüteraapia), mille käigus radioaktiivne materjal toimetatakse bronhoskoopia ajal kopsude täpsesse piirkonda..

Sihtravi

Kopsu adenokartsinoomi korral EGFR-i mutatsioonide raviks on olemas suunatud ravimid. EGFR ehk epidermise kasvufaktori retseptor on valk, mis osaleb vähi tekkes. Kopsu lamerakk-kartsinoomi saab ravida ka EGFR-i rada suunates, kuid erinevat mehhanismi kasutades..

EGFR-i mutatsioonide sihtimise asemel on EGFR-i vastased antikehad ravimite klass, mida kasutatakse EGFR-iga seondumiseks väljaspool vähirakke. Kui EGFR sel viisil seob, peatub signaalitee. Portrazza (necitumumab) kiideti heaks keemiaravi jaoks 2015. aastal. Kliinilistes uuringutes hinnatakse lamerakk-kopsuvähi raviks selliseid ravimeid nagu afatiniib ja teised.

Prognoosid

Statistika näitab, mis on “keskmine” kursus või ellujäämine, kuid see ei ütle konkreetsete inimeste kohta midagi. Lamerakk-kopsuvähi prognoosi võivad mõjutada paljud tegurid, sealhulgas diagnoosimise vanus, sugu, üldine tervislik seisund ja see, kuidas inimene ravile reageerib. On kinnitatud, et 60% inimestest võitleb haigustega edukalt. Kuid see on ette nähtud, et ravi ajal ei olnud ta vanem kui viis aastat.

Diagnoosi pannes on vaja konsulteerida spetsialistiga, sest vähktõve eri vormide ravi on erinev. Ta määrab keha normaalseks toimimiseks vajalikud ravimid ja ütleb teile, milline elustiil peaks selles olukorras olema..

Kopsu lamerakk-kartsinoom

Seal on kopsu pahaloomuline kasvaja, mida nimetatakse lamerakk-vähiks. See on moodustatud bronhide lamekujulistest epiteelirakkudest, millest ta sai oma nime.

Haigust saab ravida ainult siis, kui see avastatakse algstaadiumis (1,2). Kui vähki diagnoositakse hilisemas staadiumis, on tõenäosus seda ravida tühine ja ravi vähendatakse patsiendi elu pikendamiseks..

Histoloogilise tüübi järgi on bronhopulmonaarne vähk:

Lamerakk mittekeratiniseeritud kopsuvähk. Selle tunnusjooned on mitoosid, rakkude polüfoonism;

Keratiniseeritud. Seda iseloomustab suure hulga metastaaside areng;

Nääre lamerakk, mida muidu nimetatakse adenokartsinoomiks, täheldatakse peamiselt naistel. Vähem levinud kui muud vähivormid.

Sõltuvalt neoplasmi asukohast lahendatakse bronhide suhtes järgmine:

Tsentraalne lamerakk-kopsuvähk moodustub elundi lobaris, pea- või segmentaarses osas. 70% patsientidest kannatab selle konkreetset tüüpi kasvaja all.

Perifeerne, lokaliseeritud alamsegmentaarsetes bronhides ja nende harudes või alveolaarses koes. See on harv (3% patsientidest).

Keratiniseerimata kopsuvähk

Selle histoloogilise moodustumise peamine tunnus on kaudse rakkude jagunemise (mitoosi) esinemine kiirusega, mis ületab koerakkude paljunemist. See tegur määrab tuumori kasvu kõrge dünaamika..

Protsessis osalevad rakud sisaldavad keratiine - mehaaniliselt tugevaid fibrillaarseid valke.

Keratiniseeriv lamerakk-kopsuvähk

Selle neoplasmi iseloomulik märk on metastaasid. Keratiniseeritud vähi korral levivad haiguskoldest veresoonte kaudu levivad rakud, lümfivool kogu kehas.

Seda iseloomustab metastaaside kiire algus. Samal ajal jõuavad vähirakud teistesse organitesse, tavaliselt lümfisüsteemi kaudu..

Kopsu näärme lamerakk-kartsinoom

Seda tüüpi vähki nimetatakse adenokartsinoomiks - nii väliste kui ka siseorganite näärmeepiteeli neoplasmaks..

Adenokartsinoom mõjutab mitte ainult kopse, vaid peaaegu kõiki inimese organeid. Õnneks panevad arstid sellist diagnoosi harva..

Adenokartsinoom kipub sagedamini naise keha külastama.

Vähktõve haruldased vormid

On olemas neoplasmide vorme, mida diagnoositakse teistest harvem, nn populaarsed. See:

Neuroendokriinne tuumor - moodustub rakkude neuroendokriinsüsteemis, mis ei asu sellega seotud elundites;

Bronhoalveolaarne vähk See asub kopsu perifeerias, moodustades alveoolide või bronhioolide epiteeli.

Lamerakk-kopsuvähi prognoosimine ja ravi

Selle haigusega patsientide ellujäämise prognoos on väga kurb, sest peaaegu igal juhul õnnestub kasvajal moodustada metastaase. Prognooside numbrid on järgmised:

1. etapp - kuni 80% 100 patsiendi kohta;

2. etapp - kuni 50%;

3. etapp - kuni 25%;

4. etapp - kuni 10%.

Lamerakk-kartsinoomi ravi on keeruline ja selle taga on kemoteraapia, immunoteraapia, kiiritusravi ja kirurgia..

Artikli autor: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkoloog, kirurg

Haridus: on lõpetanud residentuuri Venemaa nimelises onkoloogilises teaduskeskuses N. N. Blokhin "ja sai diplomi erialal" Onkoloog "

Piparmündi tee vähendab puhitust ja kõhuvalu 40%!

3 tõestatud tõhusat viirusevastast ravimit gripi ja SARSi vastu

Rahvameditsiinis on vähi raviks palju soovitusi ja retsepte, kasutades peamiselt taimede raviomadusi. Taimed, mida traditsioonilises meditsiinis kasutatakse vähi raviks, võivad pärssida neoplasmide kasvu, hävitada haigeid rakke ja võimaldada tervetel rakkudel kasvada..

Vähi struktuuris on see üks levinumaid patoloogiaid. Kopsuvähi alus on kopsukoe epiteeli pahaloomuline degeneratsioon ja halvenenud õhuvahetus. Haigust iseloomustab kõrge suremus. Peamine riskirühm on 50–80-aastased mehed. Funktsioon kaasaegne.

Rinnavähk on naistel kõige tavalisem vähk. Haiguse olulisus suurenes eelmise sajandi seitsmekümnendate lõpus. Haigust iseloomustas üle viiekümne aasta vanuste naiste valdav kahjustus.

Maovähk on mao epiteeli rakkude pahaloomuline degeneratsioon. Selle haiguse korral on 71–95% juhtudest seotud mao seinte kahjustusega Helicobacter pylori bakterite poolt ning kuuluvad 50–70-aastaste inimeste tavaliste onkoloogiliste haiguste hulka. Meestel diagnoositakse maovähki 10-20% sagedamini kui samas vanuses naistel..

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on viirusest sõltuv onkogynecological haigus. Primaarne kasvaja on suguelundi epiteeli degenereerunud näärmekude (adenokartsinoom) või lamerakk-kartsinoom. Haiged naised vanuses 15–70 aastat. 18–40-aastane haigus on oluline varajase surma põhjus..

Nahavähk on haigus, mis areneb kihistunud lameepiteelist, mis on pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini ilmneb see avatud nahapiirkondades, väga sageli esineb kasvaja näol, kõige rohkem mõjutavad nina ja otsaesist, samuti silmade ja kõrvade nurki. Sellised moodustised ei meeldi kehale ega moodustu.

Soolevähk on näärmeepiteeli, peamiselt jämesoole või pärasoole pahaloomuline degeneratsioon. Esimestel etappidel on iseloomulikud püsivad sümptomid, mis häirivad primaarset patoloogiat ja meenutavad häiritud seedetrakti. Juhtiv radikaalne ravi on kahjustatud koe kirurgiline ekstsisioon..

Lamerakk-kopsuvähk - põhjused, sümptomid, ravi

Kopsu lamerakk-kartsinoomi (kartsinoomi) nimetatakse ka epidermoidiks. See areneb bronhopulmonaarse epiteeli rakkudest nende degenereerumise tagajärjel lamedateks kahjulikeks aineteks, mis ei suuda hingamissüsteemi sisenevaid aineid välja tõrjuda. See on kopsuvähi kõige levinum vorm, umbes pooled kõigist selle juhtudest, kuna epiteeliga vooderdatud piirkond on üsna suur ja just tema teeb tolmu ja kahjulike ainete sissehingamisel peamise löögi. Viitab mitteväikesele rakule (NSCLC).

Neoplasmi tekke riski suurendavad tegurid on peamiselt suitsetamine, aktiivne või passiivne toime, samuti pärilikkus, kahjulikud töötingimused (keemiline tootmine, töö radooniga, asbestiga, muude kantserogeenidega), pärilikkus, ebasoodne keskkonna olukord, kroonilised hingamissüsteemi haigused.

Klassifikatsioon

Nagu teiste onkoloogiliste haiguste puhul, eristatakse lamerakk-kopsuvähi puhul 4 staadiumi:

  1. kasvaja alla 3 cm, metastaasid puuduvad;
  2. kasvaja suuruse suurenemine kuni 6 cm, metastaasid lümfi ja pleura suhtes;
  3. kasv 8 cm-ni, moodustumine metastaasib teisi organeid, sealhulgas luid ja veresooni;
  4. vähirakud haaravad kogu keha.

Arengu alguses ravib haigus üsna hästi: esimesel etapil on ellujäämine umbes 80%, teises - 50%. Kahjuks ei pööra patsiendid sel perioodil enamasti tähelepanu sümptomitele ja kaotavad aja..

Histoloogiliselt jagunevad lamerakujuline keratiniseeritud, keratiniseerumata, madala astme kopsuvähk, samuti näärmekujuline lamerakk. Need erinevad patoloogiliste protsesside ja metastaaside arengu määras ja vastavalt prognoosile.

Kasvaja asukoht võib olla erinev, mis mõjutab ka haiguse kulgu:

  • tsentraalse lamerakk-kopsuvähiga tekkis neoplasm peamistes suurtes bronhides;
  • perifeersetega - väikestes bronhides ja alveoolides;
  • mediastiinumi isegi haiguse alguses mõjutab viivitamatult lümfisõlmi ja on kõige ohtlikum;
  • levitatud samal ajal tekivad mitmed väikesed sõltumatud fookused;
  • massiline mõjutab korraga nii väikseid kui ka suuri bronhi.

Sümptomid ja diagnoosimine

Varane diagnoos võimaldab teil õigeaegselt alustada lamerakk-kopsuvähi ravi ning suurendab taastumise ja pika eluea võimalusi. Põhjused arstiga uurimiseks konsulteerimiseks on järgmised:

  • köha, kuiv või röga;
  • hingeldus mis tahes, isegi väikeste koormustega;
  • kehatemperatuuri tõus, hoides pikka aega ilma haiguse nähtavate sümptomiteta;
  • kähedus;
  • neelamisraskused, valu kaelas;
  • väsimus.

Isegi kui iga sümptom tundub eraldi tähtsusetu, on mitme neist tuvastamine võimalus kohe pöörduda spetsialistide poole. Arst peaks läbi viima uuringu ja määrama diagnoosimisprotseduurid, mis võivad hõlmata:

  • fluorograafia;
  • vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised uuringud;
  • Ultraheli, radiograafia;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • 18-FDG-ga PET-CT, et hinnata kasvajaprotsessi levimust ja aktiivsust;
  • biopsia, kontrollige kasvaja markerite olemasolu.

Diagnostiliste tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja määratakse raviplaan.

Lamerakk-kartsinoomi ravi

Lisaks tavapärasele kirurgiale kasutatakse kiirgust (raadio), ravimit (kemoteraapiat), immunoteraapiat, sümptomaatilist ravi ning täiustatud haiguse korral tuleb mängu palliatiivne ravim..

Kopsu lamerakk-kartsinoomi diferentseeritud vormid on paremini ravitavad, kuna neil on selged servad. Kuigi neoplasm ei ole metastaseerunud, see tähendab, et esimeses etapis on kasvaja eemaldamisel kõige tugevam mõju, kuid metastaaside korral pole vähirakke selle meetodi abil enam võimalik eemaldada. Mõnel juhul viiakse operatsioon läbi järgmistes etappides, et leevendada patsiendi seisundit, kuid ravimise küsimus pole küsimus..

Kiiritusravi suudab sageli asendada kirurgi skalpelli. Kaasaegsed stereotaksise meetodid võimaldavad teil seadmeid täpselt mõjutatud koes konfigureerida, mõjutamata terveid, ja seega mitte ainult asendada kirurgiline sekkumine mitteinvasiivsete protseduuridega, vaid hävitada ka vähirakud elundites, mida ei saa kasutada. Seda meetodit rakendatakse CyberKnife süsteemis, mida kasutatakse kiiritusravi keskuses OncoStop. Tehnika rakendamise võimalusega tutvumiseks tehke kohtumine telefoni teel. +7 (495) 215-00-49.

Ravi maksumus
Kopsuvähk (alates 370 000)

Ravi täpne maksumus määratakse alles pärast arstiga konsulteerimist

Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "N. On. Blokhini nimelise onkoloogia meditsiinilise uuringu keskuse" territoorium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigused kuuluvad ettevõttele OncoStop LLC.
Saidimaterjalide kasutamine on lubatud ainult juhul, kui allikale (saidile) on kohustuslik link panna.

Kopsu lamerakk-kartsinoom (epidermoidne kopsuvähk)

Lamerakk-kopsuvähk on histoloogiline bronhopulmonaalse vähi tüüp, mis tuleneb bronhideepiteeli lamerakujulisest metaplaasiast. Kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja asukohast (tsentraalne või perifeerne kopsuvähk). Haigus võib esineda köha, hemoptüüsi, valu rinnus, õhupuuduse, kopsupõletiku, pleuriidi, üldise nõrkuse, metastaasidega. Kopsuvähk diagnoositakse röntgenograafia, tomograafia, bronhoskoopia järgi; morfoloogiline diagnoos põhineb bronhoalveolaarsete tampoonide, biopsiaproovide tsütoloogilise ja histoloogilise analüüsi tulemustel. Lamerakk-kopsuvähi ravi - kirurgiline ja / või keemiaravi.

RHK-10

Üldine informatsioon

Lamerakk (epidermoidne) kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb lamerakujulise bronhi epiteeli metaplastitud rakkudest. Tavaliselt puuduvad tervete bronhide vooderdis lamedad epiteelirakud, seetõttu eelneb epidermoidne metaplaasia lamerakk-kartsinoomi tekkele - varjatud epiteeli muutumiseks lamedaks. Lamerakk-kopsuvähk moodustab enam kui poole (umbes 60%) kõigist kopsuvähi histoloogilistest vormidest. See mõjutab peamiselt üle 40-aastaseid mehi. Kuni 70% seda tüüpi kasvajatest on lokaliseeritud kopsu juurtes, kolmandikul juhtudest tuvastatakse perifeerne kopsuvähk. Lamerakk-kopsuvähi olulisus kliinilises pulmonoloogias koosneb ennekõike selle suurest levimusest ja haiguse riskifaktorite võimalikust kõrvaldamisest.

Põhjused

Lamerakk-metaplaasia ja sellele järgneva kasvajaprotsessi areng on toksiliste ainete mõju bronhide limaskestale. Enamik kopsu lamerakk-kartsinoomiga patsiente kannatab pikaajalise nikotiinisõltuvuse all, seetõttu peetakse selle patoloogia peamiseks riskifaktoriks suitsetamist (sealhulgas passiivset). Bronhide kahjustuste korral on atmosfääriõhuga sissehingatud aerogeensete saasteainete (vääveldioksiid, vingugaas, lämmastikdioksiid, happed, formaldehüüd, tahked osakesed jne) oluline roll. Taustapatoloogiateks, mis sageli eelnevad lamerakk-kopsuvähile, kuuluvad pneumokonioos, krooniline bronhiit, kopsupõletik ja tuberkuloos. On teada, et teatud viirustega (tsütomegaloviirus, inimese papilloomiviirus) nakatumine võib põhjustada bronhide epiteeli ebatüüpilist metaplaasiat.

Tavaliselt on bronhide seinad vooderdatud silindrilise varieerunud epiteeliga, mille peal paiknevad näärmed, mille sisse settuvad sissehingatavas õhus sisalduvad väikseimad lisandid. Tsiliaadi liikumine (värelus) tagab kahjulike osakeste eemaldamise, väljutamise hingamisteedest, st nende abiga realiseerub bronhide isepuhastuvuse mehhanism. Kahjulike aerogeensete koormuste mõjul hakkab bronhide epiteel muutuma, kohanema pidevate agressiivsete mõjudega. Cilia kaob järk-järgult, epiteelirakkude kuju muutus (lamenemine) ja nende keratiniseerumine. Uutes tingimustes muutuvad kopsud võõrasteks osakesteks ja röga pidev kogunemine bronhidesse aitab kaasa krooniliste taustahaiguste tekkele. Mõned teadlased näevad epidermoidset epiteeli metaplaasiat lamerakujulise kopsuvähi varajases, invasiivse staadiumina.

Klassifikatsioon

Lamerakk-kopsuvähi määratlevad mikroskoopilised kriteeriumid on järgmised: keratiniseerumise märgid, rakkudevaheliste sildade olemasolu ja sarvepärlite moodustumine. Nende tunnuste tõsiduse põhjal hinnatakse kasvaja diferentseerumise astet, eristades tugevalt diferentseerunud (keratiniseeriv), mõõdukalt diferentseerunud (keratiniseeriv) ja madala astme lamerakk-kopsuvähk.

Histoloogiliselt väga diferentseerunud kasvajat esindavad suurte rakkude kihid, millel on selgelt määratletud tuumad, rakkude väljendunud keratiniseerumine, rakkudevahelised sillad ja sarvepärlid. Mõõdukalt diferentseeritud vähivormi esindavad ka suured hulknurksed rakud, millel on omavahel hea kontakt, millel on välja töötatud tsütoplasma, kuid millel on vähem rakusiseseid sildu; keratiini tuvastatakse ainult mõnes rakus. Madala astme lamerakk-kopsuvähki iseloomustab halvasti arenenud tuumade, organellide ja desmosomaalsete kontaktidega väikeste rakkude ülekaal.

Anatoomilise klassifikatsiooni järgi eristatakse perifeerset ja tsentraalset lamerakk-kopsuvähki; ebatüüpilised vormid on haruldasemad (levivad, mediastiinumid).

Sümptomid

Kliinilised ilmingud ei sõltu suuremal määral kopsuvähi histoloogilisest tüübist ja diferentseerumisastmest, vaid kasvaja anatoomilisest asukohast, suurusest, kasvumustrist ja metastaaside esinemissagedusest. Seetõttu on kopsu lamerakk-kartsinoomi sümptomid üldiselt sarnased muud tüüpi vähiga (suurrakk, väikerakk, adenokartsinoom).

5-15% -l patsientidest on vähi varased staadiumid kliiniliselt asümptomaatilised; sel juhul võib kasvaja fluorograafilise uuringu käigus juhuslikult tuvastada. Kõik lamerakk-kopsuvähi sümptomid jagunevad primaarseteks (lokaalseteks), sekundaarseteks (põhjustatud komplikatsioonidest, metastaasidest või vähimürgitusest). Primaarsed sümptomid on tavaliselt suhteliselt varakult seotud ja need on seotud primaarse kasvajasõlme kasvuga. Kõige püsivamate kaebuste hulka kuuluvad köha, valu rinnus, õhupuudus. Köha alguses kuiv, nina; pooltel kopsuvähi keskvormiga patsientidel on hemoptüüs, hilisemates staadiumides muutuvad nad kopsuverejooksuks.

Kasvajaprotsessi levimisel ühinevad sekundaarsed sümptomid lamerakk-kopsuvähi lokaalsete ilmingutega. Neid seostatakse nii lokaalsete tüsistustega (põletikulise iseloomuga komplikatsioonid, naabruses asuvate struktuuride idanemine või kokkusurumine) kui ka kaugete metastaasidega, samuti pahaloomulise kasvaja üldise mõjuga organismile. Patsientide obstruktiivse kopsupõletiku arenguga ilmneb febriilne palavik, märg köha koos mukopurulentse röga eritumisega. Külgnevate elundite kokkusurumine või võrsumine, düsfaagia, hääle kähedus, Horneri sündroom, intensiivne valu kaelas ja õlas, arütmia võivad häirida.

Tavalisteks sümptomiteks on üldine nõrkus, isutus, kehakaalu langus, kahheksia. Epidermoidse kopsuvähiga võivad tekkida paratüreoidhormooni ja prostaglandiinide emakavälise tootmise tagajärjel tekkinud hüperkaltseemia ja hüpofosfateemia. Extrathoracic metastaasid (maksas, luudes, neerupealistes, ajus) tuvastatakse pooltel patsientidel, kes surid lamerakk-kopsuvähki.

Diagnostika

Esmane diagnostiline kompleks sisaldab anamneesi hindamist, kaebusi, füüsilist ja radioloogilist läbivaatust. Kopsude radiograafia võimaldab teil tuvastada kopsuvähki 80% juhtudest, teha kindlaks kasvaja suurus ja selle asukoht, intrathoracic lümfisõlmed. Bronhopulmonaarse vähi leviku uurimiseks kasutatakse rindkere kompuutertomograafiat..

Bronhoskoopia abil kinnitatakse või välistatakse kasvaja kasvu nähud visuaalselt. Rakulise koostise üksikasjalikum uuring viiakse läbi röga ja bronhoalveolaarse loputamise tsütoloogilise analüüsi abil. Histoloogilise seisundi lõplik kontrollimine on võimalik alles pärast kitkutud või transbronhiaalse kasvaja biopsiat ja biopsia morfoloogilist uurimist. Lamerakk-kartsinoom nõuab eristumist muudest pahaloomuliste kopsukasvajate tüüpidest, aga ka erinevas asukohas paikneva lamerakk-kartsinoomi metastaasidest.

Ravi

Lamerakk-kopsuvähi ravi taktika kavandamine põhineb teadmistel protsessi lokaliseerimise ja levimuse kohta. Kui tuumori radikaalne eemaldamine on võimalik, pöörduvad nad primaarse kahjustuse ja metastaatiliste lümfisõlmede ning mediastiinumi koe ekstsisiooni poole. Resektsiooni maht on tavaliselt lobektoomiast pikendatud pneumonektoomiani.

Lamerakk-kopsuvähi keemiaravi võib läbi viia radikaalse programmi osana või palliatiivsetel eesmärkidel. Kiiritatakse nii kasvaja paiknemise kui ka metastaaside piirkondi. Operatiivsetel patsientidel kasutatakse lisaks kiiritusravile tavaliselt ka polükeemiaravi (tsüklofosfamiid, vinkristiin, metotreksaat). Sümptomaatiline ravi (võõrutus, analgeesia, psühholoogiline abi) sõltub patsiendi seisundist. Kasvufaktorite ja angiogeneesi inhibiitoreid kasutav immunokeemiaravi on uus, kuid üsna paljutõotav meetod lamerakk-kopsuvähi raviks.

Prognoos

Viieaastane elulemus pärast lamerakk-kopsuvähi ravi on 60–80%. Kui kopsuvähk avastatakse teises etapis, väheneb see näitaja 40% -ni, kolmandas - 15-18% -ni. Prognoosi mõjutab märkimisväärselt kopsude lamerakk-kartsinoomi diferentseerituse aste - mida madalam see on, seda madalam on kasvaja tundlikkus kemoteraapia suhtes ja varem toimub selle metastaatiline levik. Ravimata patsientide keskmine elulemus on keskmiselt 6–8 kuud.

Lamerakk-kopsuvähi sümptomid: ravi ja ellujäämise prognoos

Bronhideepiteeli lamedatest rakkudest moodustunud bronhopulmonaalse vähi histoloogilist tüüpi nimetatakse lamerakk-kopsuvähiks.

Kopsutel endal puudub epiteel, see asub suuõõnes, söögitorus ja kõriosas. Nad satuvad hingamissüsteemi ja settivad sinna mustuse, tõrvaga. Tulevikus on need rakud uuestisündinud, mis viib onkoloogiani.

Lamerakk-kopsuvähi sümptomid

Enamik kopsuvähi tunnuseid on seotud patoloogiatega, millel pole vähiga mingit pistmist..

Kuid on olemas teatud sümptomid, mis näitavad onkoloogia esinemist. Need sisaldavad:

  • Köha;
  • Hemoptüüs;
  • Kaalukaotus;
  • Pidev nõrkus;
  • Väsimus
  • Õhupuudus ja valu rinnus.

Need sümptomid võivad viidata mõnele muule haigusele, mis raskendab algstaadiumis kopsuvähi diagnoosimist.

Kopsu lamerakk-kartsinoomil on mitmesuguseid sümptomeid. See on tingitud kasvaja asukohast..

Kasvaja juuresolekul keskosas tekib patsiendil kuiv segunenud verega köha, perioodiliselt võib esineda kopsupõletikku ja valu rindkere piirkonnas. Seda tüüpi onkoloogia korral diagnoositakse neoplasm täielikult juhuslikult.

Lamerakk-keratiniseerumata vähil on sellised tunnused, mis võivad olla selle patoloogia muude vormidega. Seda saab tuvastada fluorograafia abil. Seal on nähtav pimendatud kops. See näitab neoplasmi..

Seda tüüpi vähi korral võib tekkida söögitoru kokkusurumine, mis põhjustab probleeme söömisega. Ilma korralike uuringuteta eksib sageli keratiniseerimata kopsuvähk söögitoru onkoloogiasse..

Madala astme vähk tähendab moodustisi, mis võivad levida patsiendi koesse kaugele. Samal ajal on taassündinud rakud oma struktuuris sarnased normaalsete kudedega, mis raskendab haiguse diagnoosimist. Sageli saab seda onkoloogia vormi ära tunda, kui metastaasid teistesse organitesse on juba alanud.

Madala astme kopsuvähk on ohtlik, kuna selle metastaasid võivad tungida ajusse, seedesüsteemi, maksa ja neerudesse. Selle taustal arenevad välja mõned kaasnevad patoloogiad, mis raskendavad diagnoosimist. Statistika näitab, et vähk mõjutab vasakut kopsu palju vähem kui parem.

Lamerakk keratiniseeriv kopsuvähk viitab aeglaselt arenevatele koosseisudele. See on lokaliseeritud kopsu juurtes või bronhide seinale. Seda tüüpi onkoloogiat iseloomustab heleroosa või punase värvi sõlme või tahvel kollase narmena ja kaetud soomustega. Seda patoloogia vormi saab tuvastada bronhide obstruktsiooni korral. Kuid see juhtub isegi metastaaside ilmumisel.

Näärme lamerakk-kartsinoom on omamoodi hübriid, milles on lamerakk ja adenokartsinoom. Seda iseloomustab pahaloomuline kulg, suured kasvajad ja väljendunud metastaasid. Esialgsed sümptomid sarnanevad kuiva köhaga külmaga. Kuid aja jooksul köha muutub, see muutub kibedaks, eraldub mädane röga. Sageli näeb see välimuselt tarretisena ja on karmiinpunase värvusega.

Tähtis! Kopsuvähi lamerakk-vormid varases staadiumis on asümptomaatilised. Kõik haiguse sümptomid vastavalt nende sümptomitele jagunevad primaarseks ja sekundaarseks.

Ravi

Onkoloogia diagnoosiga patsiendid peaksid olema valmis kaheks ravimeetodiks - keemiaravi ja radiatsioon. Harvadel juhtudel pöörduvad arstid operatsiooni poole.

Kirurgilise ravi ajal toimub kahjustatud elundi ja lähedalasuvate kudede osaline või täielik ekstsisioon. Saadud õõnsus tuleks täita ülejäänud elundiga..

Sellel meetodil on mitmeid vastunäidustusi:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Metastaaside asukoht ja arv;
  • Kasvajad teistes kehaosades.

Kui patsiendil on madala astme kartsinoom või lame kasvaja, viiakse ravi läbi keemiaravi abil. Selle meetodi abil viiakse patsiendi kehasse spetsiaalseid ravimeid, mis tapavad vähirakke. Kuid seda tüüpi ravi on suurendanud toksilisust, mis põhjustab muid patoloogiaid..

Juhul, kui operatsioon ja keemiaravi ei andnud tõhusaid tulemusi, määravad arstid palliatiivse ravi. See valitakse individuaalselt ja sõltub patsiendi seisundist..

Kiiritusravi on vajalik pärast operatsiooni. See aitab konsolideerida operatsioonist saadud tulemust. Metastaasid ja piirkond, kus kasvaja oli kiirguse käes.

Polükeemiaravi on kiiritusravi täiendus mittetoimivatele patsientidele.

Kasvu inhibiitorite ja angiogeneesi kasutamine immunoteraapias on lamerakulise kartsinoomi uus, kuid tõhus ravi..

Veel üks kopsuvähi ravi on kiiritusravi. See viiakse läbi siis, kui vähki pole enam võimalik ravida. Teraapias kasutatakse aktiivseid raadiolaineid, millel on pahaloomulistele rakkudele hävitav mõju. Radioaktiivsete komponentide toimel hakkab kasvaja surema, kõdunema.

Suure efektiivsuse saavutamiseks kasutavad spetsialistid mitut tüüpi ravi - kõikehõlmavat. Mis hõlmab loetletud ravimeetodeid ja sümptomaatilist ravi. Selle eesmärk on patsiendi seisundi leevendamine.

Lamerakk-kartsinoomi prognoos

Lamerakk-kopsuvähi prognoos on mureks paljudele patsientidele. Selle patoloogia peamine omadus on asümptomaatiline ja aeglane kulg, mis viib pöördumatute protsessideni..

Selle vähi kopsu väljanägemine diagnoositakse reeglina viimastes staadiumides ja ravi ei anna enam mingit mõju. Metastaasid esinevad keha erinevates osades. Eksperdid määravad selle vaevuse neli etappi.

  • 1. etapp. Kasvaja suurus on vahemikus 0,5-3 cm. Lümfisõlmed on puhtad, ilma metastaasideta. Nõuetekohase ravi korral ulatub esimese viie aasta jooksul patsientide protsent 80-ni.
  • 2 etapp. Formatsiooni suurus suureneb proportsionaalselt ja võib ulatuda 6 cm-ni, tungib selle kasvu ajal bronhidesse, pleurasse. Lümfis ilmuvad metastaasid. Viieaastane elulemus onkoloogia praeguses staadiumis ja pärast ravi on 40%.
  • 3 etapp. Vähk progresseerub. Kasvaja suurus on üle seitsme sentimeetri. Metastaasid ei lähe mitte ainult lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, vaid ka anumatesse, luudesse. Sobiva ravi korral pikeneb elu 18%.
  • 4 etapp. Sellel tasemel toimub kogu organismi kõige tugevam joove, onkoloogia areneb välkkiirusel. Patsiendi elundid ei täida oma funktsioone. Arstid ei saa aidata. Selliste patsientide eeldatav eluiga on kuus, kaheksa kuud.

See statistika näitab, et seda tüüpi vähktõve prognoos on pettumus. Haigus on surmade arvul esirinnas. Ohustatud pole mitte ainult mehed, vaid ka naised.

Põhjused, miks lamerakk-kopsuvähk areneb, pole täielikult teada. Kuid haigust provotseerida on mitmeid põhjuseid. Riskirühm hõlmab järgmist:

  • Suitsetajad. Tubakasuits sisaldab palju kantserogeene. Nikotiin ja tõrv ladestuvad kopsukoesse. Ja mida aeg edasi inimene suitsetab, seda suurem on kopsuvähi tõenäosus. Samuti on ohus nn passiivne suitsetaja - need, kes suitsu sisse hingavad. Neil on onkoloogia saamise võimalus palju suurem kui suitsetajal endal. See juhtub seetõttu, et varjatud epiteel ei saa hakkama kõigi võõraste ainetega, mis tungivad bronhidesse. Selle tõttu on kogunenud võõraid masse, mis provotseerivad bronhi seinte kahjustusi.
  • Need inimesed, kes töötavad asbesti, kaadmiumi, arseeni, radioaktiivsete ainete, samuti keevitajatega.
  • Suurlinna elanikud - tolm ja kahjulikud ained, mida õhus on suurtes kogustes, võivad põhjustada neoplasmi kasvu.
  • Tuberkuloosi krooniline vorm, bronhiit, kopsupõletik.
  • Kehv toitumine, vitamiinide puudus, madal elatustase.
  • Üle viiekümne aasta vanused inimesed.
  • Pärilik tegur.

Tähtis! Kui tolmu hulk tõuseb ühe protsendi võrra, hüppab kopsuvähi risk 14% -ni.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimine hõlmab anamneesi uurimist, patsiendi kaebusi, füüsilist ja radioloogilist läbivaatust.

Radiograafia aitab onkoloogiat tuvastada 80% -l. Lisaks saate selle abil teada saada moodustise suuruse, asukoha ja lümfisõlmede asukoha.

Bronhoskoopia abil kinnitatakse või välistatakse tuumori kasv. Tsütoloogiline analüüs aitab uurida röga ja bronhoalveolaarsest loputusest võetud rakkude koostist.

Lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast biopsia abil saadud transbronhiaalse biopsia ja tsütomorfoloogilise raku analüüsi.

Tähtis! Kasvaja täpseks uurimiseks määrab spetsialist ultraheli või ultraheli ja kompuutertomograafia. CT abil saab läbi viia kopsude ja tuumori käitumise kihilise uuringu..

Järeldus

Tervis ja sageli ka elu ise sõltuvad õigeaegsest läbivaatusest. Patoloogia varajane avastamine võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada.