Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!
Lamerakk-kartsinoom - üldine omadus, määratlus ja arengumehhanism
Lamerakk-kartsinoomi olemuse mõistmiseks, aga ka selleks, et ette kujutada, miks seda tüüpi tuumor kasvab väga kiiresti ja võib mõjutada ükskõik millist elundit, peaksite teadma, mida tähendavad teadlased ja praktikud sõnadele “lamerakk” ja “vähk”. Niisiis, kaalume lamerakk-kartsinoomi peamisi omadusi ja nende tunnuste kirjeldamiseks vajalikke mõisteid.
Esiteks peaksite teadma, et vähk on kiiresti arenev kasvaja degenereerunud rakkudest, millel on võime kiiresti ja pidevalt jaguneda, see tähendab, paljuneda. See on selline pidev, kontrollimatu ja peatamatu jagunemine, mis tagab pahaloomulise kasvaja kiire ja pideva kasvu. See tähendab, et uuestisündinud rakud kasvavad ja paljunevad pidevalt, mille tagajärjel moodustavad nad kõigepealt kompaktse kasvaja, millel mingil hetkel lakkab selle lokaliseerimise piirkonnas piisavalt ruumi ja siis hakkab see kudede kaudu “idanema”, mõjutades kõike oma teel olevat - veresooni elundid, lümfisõlmed jne. Normaalsed elundid ja kuded ei suuda pahaloomulise kasvaja kasvule vastu seista, kuna nende rakud paljunevad ja jagunevad rangelt doseeritult - vanade ja surnute asemel moodustuvad uued rakulised elemendid.
Pahaloomulise kasvaja rakud jagunevad pidevalt, mille tagajärjel moodustuvad selle perifeerias pidevalt uued elemendid, pigistades elundi või koe normaalseid rakke, mis sellise agressiivse tegevuse tagajärjel lihtsalt surevad. Pärast surnud rakkudest vabanenud kasvaja võtab kiiresti koha, sest see kasvab võrreldamatu kiiremini kui ükski inimkeha normaalne kude. Selle tagajärjel asendatakse kudede ja elundite normaalsed rakud järk-järgult degenereerunud rakkudega ja pahaloomuline kasvaja ise kasvab suurus..
Teatud hetkel hakkavad kasvajast lahustuma üksikud vähirakud, mis sisenevad peamiselt lümfisõlmedesse, moodustades neis esimesed metastaasid. Mõne aja pärast levivad lümfivooluga kasvajarakud kogu kehas ja sisenevad teistesse organitesse, kus nad põhjustavad ka metastaase. Viimastel etappidel võivad verevooluga levida ka vähirakud, mis põhjustavad metastaaside kasvu erinevates elundites.
Mis tahes pahaloomuliste kasvajate arengu võtmehetk on esimese vähiraku moodustumise hetk, mis põhjustab kasvaja kontrollimatut kasvu. Seda vähirakku nimetatakse ka uuestisündiks, kuna see kaotab normaalsete rakustruktuuride omadused ja omandab hulga uusi, mis võimaldavad sellel pahaloomulise kasvaja kasvu ja olemasolu soodustada ning seda toetada. Sellisel regenereeritud vähirakul on alati esivanem - mingi normaalne rakustruktuur, mis erinevate tegurite mõjul on omandanud võime kontrollimatult jaguneda. Lamerakk-kartsinoomi puhul toimib mis tahes epiteelirakk kasvaja eellasena.
See tähendab, et epiteelis ilmub degenereerunud rakk, mis põhjustab vähkkasvajat. Ja kuna see rakk tundub mikroskoobi all tasane, nimetatakse vähkkasvajat, mis koosneb sama kujuga rakustruktuuridest, lamerakk-kartsinoomiks. Seega tähendab mõiste "lamerakk-kartsinoom", et see kasvaja arenes välja degenereerunud epiteelirakkudest.
Kuna epiteel inimkehas on väga laialt levinud, võivad lamerakujulised kasvajad moodustuda peaaegu igas elundis. Niisiis, epiteelil on kaks peamist varianti - keratiniseeritud ja keratiniseerimata. Mittekeratineeriv epiteel on kõik inimkeha limaskestad (nina, suu, kurgu, söögitoru, mao, soolte, tupe, emakakaela tupeosa, bronhid jne). Keratiniseeriv epiteel on nahaintegratsioonide kombinatsioon. Vastavalt sellele võib lamerakk-kartsinoom moodustuda mis tahes limaskestal või nahal. Lisaks võib harvematel juhtudel lamerakk-kartsinoom moodustuda teistes organites rakkudest, mis on läbinud metaplaasia, see tähendab, et need muutuvad esmalt epiteelilaadseteks ja seejärel vähkkasvajateks. Seega on ilmne, et mõiste "lamerakk-kartsinoom" viitab suures osas pahaloomulise kasvaja histoloogilistele omadustele. Muidugi on vähktõve histoloogilise tüübi kindlaksmääramine väga oluline, kuna see aitab tuvastatud kasvaja omadusi arvestades valida optimaalse ravivõimaluse..
Lamerakk-kartsinoom areneb kõige sagedamini järgmistes organites ja kudedes:
- Nahk;
- Kopsud;
- Kõri;
- Söögitoru;
- Emakakael;
- Tupp;
- Põis.
Pealegi on kõige sagedasem nahavähk, mis areneb 90% juhtudest naha avatud piirkondades, nagu nägu, kael, käed jne..
Lamerakk-kartsinoom võib areneda ka teistes organites ja kudedes, näiteks vulvas, huultes, kopsudes, jämesooles jne..
Lamerakk-kartsinoomi pilt
See foto näitab lamerakujulise mittekeratiniseerunud vähi mikroskoopilist struktuuri, mida saab näha biopsia histoloogilisel uurimisel (pahaloomuline kasvaja asub foto vasakus ülaservas ebakorrapärase kujuga, piiratud üsna laia valge äärisega)..
Sellel fotol on lamerakujulise keratiniseeriva vähi struktuur nähtav (vähkkasvaja kolded on suured ümarad moodustised, mis koosnevad kontsentrilistest ringidest, mis on eraldatud üksteisest ja ümbritsevatest kudedest valge äärega).
Sellel fotol on nähtavad naha pinna lamerakk-kartsinoomi kolded..
Sellel fotol on näha kaks tuumori kasvu kollet, mida pärast biopsia histoloogilist uurimist kvalifitseeriti lamerakk-kartsinoomiks.
Sellel fotol on lamerakujulise nahavähi kolded nähtavad..
Sellel fotol on nähtav pahaloomuline kasvaja, mis biopsia histoloogilisel uurimisel tuvastati lamerakk-kartsinoomina.
Lamerakk-kartsinoomi põhjused
Vähieelsed haigused
Valikulised vähieelsed haigused ei degenereeru vähiks isegi väga pika kestusega. Kuna nende valikuliste haigustega vähiks muutumise tõenäosus siiski eksisteerib, tuleb ka selliseid patoloogiaid ravida. Lamerakk-kartsinoomi valikulised ja kohustuslikud vähieelsed haigused on toodud tabelis.
| Lamerakk-kartsinoomi kohustuslikud vähieelsed haigused | Valikuline vähieelne lamerakk-kartsinoom |
| Pigmendi kseroderma. See on pärilik haigus, mis on väga haruldane. Esmalt avaldub see 2–3-aastaselt naha punetuse, haavandite, pragude ja tüügaste moodustisena. Pigmendi kseroderma korral pole naharakud vastupidavad ultraviolettkiirgusele, mille tagajärjel kahjustatakse nende DNA päikese mõjul ja nad degenereeruvad vähkkasvajaks. | Seniilne keratoos. Haigus areneb vanematel inimestel nahapiirkondades, mis pole riietega kaetud, pikaajalise ultraviolettkiirguse käes viibimise tõttu. Kollaste kõvade soomustega kaetud punakad naastud on nahal nähtavad. Seniilne keratoos degenereerub lamerakk-kartsinoomiks 1/4 juhtudest. |
| Boweni tõbi. Omandatud haigus, mis on väga haruldane ja areneb kahjulike tegurite, näiteks vigastuste, otsese päikesevalguse, tolmu, gaaside ja muude tööstuslike ohtude pikaajalise kokkupuute tagajärjel nahaga. Esiteks ilmuvad nahale punased laigud, mis moodustavad järk-järgult pruunikad naastud, mis on kaetud kergesti eemaldatavate soomustega. Kui naastu pinnale ilmuvad haavandid, tähendab see, et on toimunud degeneratsioon lamerakk-vähiks. | Nahasarv. See on sarvkihi patoloogiline paksenemine, mille tagajärjel moodustub naha pinna kohal kuni 7 cm pikkune silindriline või koonuskujuline tõus. Selle haiguse korral areneb vähk 7-15% juhtudest. |
| Paget'i tõbi. See on haruldane haigus, mis esineb peaaegu alati naistel. Suguelundite nahal, kaenlaalustes või rinnal ilmusid kõigepealt läbipaistva vormi punased laigud, niiske või kuiva ketendava pinnaga. Täppide suurus suureneb järk-järgult ja degenereerub lamerakk-kartsinoomiks.. | Keratoakantoom. See haigus areneb tavaliselt üle 60-aastastel inimestel. Näo nahale või käte tagaosale moodustuvad ümarad laigud, mille keskel on depressioon, milles on kollased soomused. 10–12% juhtudest kandub see haigus lamerakk-kartsinoomi. |
| Keiri erütroplaasia. Haruldane haigus, mis on leitud ainult meestel ja mida iseloomustab punaste sõlmede või papilloomide ilmumine glansi peenisele. | Kontaktdermatiit. Suhteliselt levinud haigus igas vanuses inimestel. Haigus areneb mitmesuguste agressiivsete ainete kokkupuutel nahaga ja seda iseloomustavad tüüpilised põletikunähud - valu, turse, punetus, sügelus ja põletustunne.. |
Eeldatavad tegurid
Eeldatavate tegurite hulka kuuluvad mitmesugused inimkehale avaldatavate mõjude rühmad, mis suurendavad lamerakk-kartsinoomi tekke riski mitu korda (mõnikord kümneid või sadu). Eelsoodumust põhjustavate tegurite olemasolu ei tähenda, et inimesel, kes on nende mõju läbi teinud, haigestub kindlasti vähk. See tähendab ainult seda, et vähirisk on konkreetsel inimesel suurem kui teisel, kellel pole eelsoodumust põhjustavaid tegureid.
Kahjuks ei ole lamerakk-kartsinoomi tekke tõenäosusel lineaarset sõltuvust ajast, mille jooksul inimene puutub kokku eelsoodumusega. See tähendab, et ühel inimesel võib vähk tekkida pärast lühikest kokkupuudet eelsoodumusega teguritega (näiteks 1 - 2 nädalat) ja teine jääb terveks, isegi kui ta kannatas täpselt samade tegurite pikaajalise mõju all.
Lamerakk-kartsinoomi tõenäosus korreleerub siiski eelsoodumust põhjustavate tegurite arvuga. See tähendab, et mida rohkem eelsoodumusega tegurid inimest mõjutasid, seda suurem on vähi tekke tõenäosus. Kuid kahjuks ei ole see sõltuvus ka lineaarne ja seetõttu ei saa mitme vähitekitava teguriga samaaegselt kokku puutunud inimese vähiriski arvutada liitmise lihtsa aritmeetilise efekti abil. Vaatleme seda näitena..
Niisiis suurendab eelsoodumusega tegur 1 lamerakkvähi riski 8 korda ja faktor 2 - 5 korda, tegur 3 - 2 korda. Kõigi kolme teguriga kokkupuutumisest tulenev kogurisk on suurem kui igaüks neist eraldi, kuid see ei võrdu nende riskide lihtsa aritmeetilise summaga. See tähendab, et kogu risk ei ole 8 + 2 + 5 = 15 korda. Mõlemal juhul on see kogu risk erinev, kuna see sõltub paljudest teguritest ja parameetritest, mis määravad keha üldise seisundi. Niisiis, ühel inimesel võib vähktõve tekkimise risk suureneda normi suhtes 9 korda ja teisel - 12 jne..
Lamerakk-kartsinoomi eelsoodumustegurid on järgmised:
1. Geneetiline eelsoodumus.
2. Kõik naha ja limaskestade kroonilised põletikulised haigused, näiteks:
- Mis tahes päritoluga põletused (päikese-, soojus-, keemilised jne);
- Krooniline kiiritusdermatiit;
- Krooniline püoderma;
- Krooniline haavand
- Diskoidne erütematoosluupus;
- Krooniline bronhiit, larüngiit, trahheiit, vulviit jne..
- Traumaatilised armid, mis ilmnevad pärast kokkupuudet mehaaniliste, termiliste ja keemiliste teguritega;
- Pärast nahahaigusi jäetud armid, näiteks keeb, karbunkulid, luupustuberkuloos ja elevandiaas;
- Kangri või kairo vähk (vähk põletushaava kohas);
- Vähk pärast põletust sandlipuu või sandlipuu tükkidega.
5. Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (kiirgusega).
6. Tubaka suitsetamine.
7. Alkohoolsete jookide, eriti kangete jookide kasutamine (näiteks viin, konjak, džinn, tequila, rumm, viski jne).
8. Alatoitumus.
9. Kroonilised nakkushaigused (näiteks inimese papilloomiviiruse onkogeensed sordid, HIV / AIDS jne).
10. Kõrge õhusaaste tase alalise elukoha piirkonnas.
11. Immuunsust pärssiva toimega prim-ravimid.
12. Töökeskkonna ohud (kivisöe põlemisproduktid, arseen, kivisöetõrv, puidutolm ja tõrv, mineraalõlid).
13. Vanus.
Lamerakk-kartsinoomi klassifikatsioon (sordid)
Praegu on lamerakk-kartsinoomi mitu klassifikatsiooni, võttes arvesse selle erinevaid omadusi. Klassifikatsioonis eristatakse kasvaja histoloogilist tüüpi arvestades järgmisi lamerakkvähi sorte:
- Lamerakujuline keratiniseeritud (diferentseeritud) vähk;
- Lamerakk mittekeratiniseeritud (diferentseerimata) vähk;
- Madala astme vähk, sarkoomiga sarnane selle moodustavate rakkude välimusega;
- Näärmete lamerakk-kartsinoom.
Nagu võib näha, on erinevat tüüpi lamerakk-kartsinoomi peamine eristav tunnus kasvajat moodustavate rakkude diferentseerituse aste. Seetõttu jagatakse lamerakk-kartsinoom sõltuvalt diferentseerumise astmest diferentseerituks ja diferentseerumata. Ja diferentseeritud vähk võib omakorda olla väga diferentseerunud või mõõdukalt diferentseerunud. Mõiste "diferentseerumisaste" olemuse mõistmiseks ja teatud diferentseerumise vähktõve omaduste ettekujundamiseks peate teadma, mis see bioloogiline protsess on..
Niisiis, igal inimkeha normaalsel rakul on võime vohada ja diferentseeruda. Proliferatsiooniks loetakse raku võimet jaguneda, see tähendab paljuneda. Tavaliselt kontrollib iga rakujagunemist aga rangelt närvi- ja endokriinsüsteem, mis saab teavet surnud rakustruktuuride arvu kohta ja "otsustab" nende asendamise vajaduse üle..
Kui mis tahes elundis või koes on vaja asendada surnud rakud, alustavad närvi- ja endokriinsüsteemid elusate rakustruktuuride jagamise protsessi, mis paljunevad ja seeläbi elundi või koe kahjustatud piirkond taastatakse. Pärast elusate rakkude arvu taastamist edastab närvisüsteem signaali jagunemise lõppemise kohta ja vohamine peatub järgmise sarnase situatsioonini. Tavaliselt suudab iga lahter jagada piiratud arv kordi, pärast mida see lihtsalt sureb. Rakusurma tõttu pärast teatud arvu jagunemist mutatsioonid ei kogune ja vähkkasvajad ei arene..
Kuid vähkkasvaja degeneratsiooni korral omandab rakk võime piiramatuks vohamiseks, mida närvi- ja endokriinsüsteem ei kontrolli. Selle tulemusel jaguneb vähirakk lõpmatu arv kordi, ilma et ta sureks pärast teatud arvu jagunemisi. Just see võime võimaldab kasvajal kiiresti ja pidevalt kasvada. Proliferatsioon võib olla erineval määral - väga madalast kuni kõrgeni. Mida kõrgem on proliferatsiooni aste, seda agressiivsem on kasvaja kasv, sest mida lühem on ajavahemik kahe järjestikuse rakujagunemise vahel.
Rakkude proliferatsiooni aste sõltub nende diferentseerumisest. Diferentseerimine viitab raku võimele areneda kõrgelt spetsialiseerunud rakuks, mis on loodud mis tahes väikese arvu rangelt määratletud funktsioonide täitmiseks. Illustreerime seda näitega: pärast kooli lõpetamist pole inimesel mingeid kitsaid ja ainulaadseid oskusi, mida saaks kasutada väikese hulga spetsialiseeritud ülesannete täitmiseks, näiteks silmaoperatsiooni teostamiseks. Selliste oskuste saamiseks peate õppima ja harjutama, toetades ja täiustades pidevalt kvalifikatsiooni.
Inimeses nimetatakse teatud oskuste omandamist õppimiseks ja jagunemise tagajärjel iga vastloodud raku erifunktsioonide omandamist nimetatakse diferentseerumiseks. Teisisõnu, värskelt moodustatud rakul ei ole hepatotsüütide (maksarakk), kardiomüotsüütide (müokardi rakk), nefotsüütide (neerurakud) jne funktsioonide täitmiseks vajalikke omadusi. Selliste omaduste saamiseks ja täieõiguslikuks kõrgelt spetsialiseerunud rakuks, millel on rangelt määratletud funktsioonid (regulaarsed kontraktsioonid kardiomüotsüütides, vere filtreerimine ja uriini kontsentratsioon nefotsüütides, sapi tootmine hepatotsüütides jne), peab see läbima omamoodi “koolituse”, mis on protsess eristamine.
See tähendab, et mida kõrgem on lahtri diferentseerumisaste, seda spetsialiseeritum ja võimeline täitma kitsalt määratletud rangelt määratletud funktsioone. Ja mida madalam on rakkude diferentseerituse aste, seda "universaalsem" see on, see tähendab, et ta ei suuda täita mingeid keerukaid funktsioone, kuid suudab paljuneda, kasutada hapnikku ja toitaineid ning tagada kudede terviklikkuse. Lisaks, mida suurem on diferentseerumine, seda väiksem on võime vohada. Teisisõnu, kõrgemalt spetsialiseerunud rakud ei jagune nii intensiivselt kui mittespetsialiseerunud rakud.
Lamerakk-kartsinoomi puhul on diferentseerimise kontseptsioon väga asjakohane, kuna see kajastab kasvajarakkude küpsusastet ning vastavalt selle progresseerumise ja agressiivsuse määra.
Diferentseeritud lamerakk-kartsinoom (lamerakuline keratiniseeriv vähk, lamerakuline kartsinoom koos keratiniseerumisega, lamerakk-väga diferentseerunud vähk ja mõõdukalt diferentseerunud lamerakk-kartsinoom)
Sulgudes on arstide ja teadlaste poolt aktsepteeritud sünonüümid diferentseeritud lamerakk-kartsinoomi tähistamiseks.
Seda tüüpi kasvaja peamine eristav omadus on diferentseeritud vähirakud, millest see tegelikult koosneb. See tähendab, et kasvaja moodustab piiratud pärliteks nimetatavad struktuurid, kuna nende kest on iseloomuliku hallikasvalge värvusega ja kerge läikega. Diferentseeritud lamerakk-kartsinoom kasvab ja progresseerub aeglasemalt kui kõik muud lamerakk-kartsinoomid, seetõttu võib seda tinglikult pidada kõige soodsamaks.
Sõltuvalt kasvajat moodustavate rakkude diferentseerituse astmest jagunevad seda tüüpi vähid mõõdukalt ja väga diferentseerunud vormideks. Seega, mida suurem on kasvajarakkude diferentseerumisaste, seda soodsam on prognoos, kuna mida aeglasemalt kasvaja edeneb.
Diferentseeritud lamerakk-kartsinoomi spetsiifiline märk on sarvjas skaala olemasolu kasvaja välispinnal, mis moodustavad kollaka piiri. Seda tüüpi vähk areneb peaaegu kõigil juhtudel nahal, peaaegu mitte kunagi teistes organites ega kudedes..
Lamerakk mittekeratineeriv vähk (diferentseerumata lamerakk-kartsinoom)
Seda tüüpi vähk koosneb diferentseerumata rakkudest, seetõttu iseloomustab seda kõige tugevam pahaloomuline kasvaja, kiire kasv ja progresseerumine, samuti võime metastaasida lühikese aja jooksul pärast kasvaja moodustumist. Korniserimata kasvaja tüüp on lamerakk-kartsinoomi kõige pahaloomulisem vorm..
Keratiniseerimata diferentseerumata lamerakk-kartsinoom võib moodustuda mis tahes elundis või koes, kuid enamasti lokaliseerub see limaskestadel. Mittekeratiniseeruv lamerakkvähk moodustub nahal ainult 10% juhtudest ja ülejäänud 90% korral tuvastatakse pahaloomulise kasvaja keratiniseeriv tüüp..
Keratiniseerimata lamerakk-kartsinoomi korral ei teki iseloomulikke pärlmutterstruktuure, kuna vähirakud ei tekita sarvjas soomuseid, mis ladestuvad kasvaja pinnale, moodustades hallikasvalge kapsli..
Madala astme lamerakk-kartsinoom
Näärmete lamerakk-kartsinoom
Sümptomid
Lamerakk-kartsinoomi sümptomid sõltuvad selle asukohast ja on suuresti määratud selle järgi, millist elundit tuumori moodustumine mõjutas. Igal lamerakk-kartsinoomil on aga mitmeid tavalisi kliinilisi tunnuseid, mis iseloomustavad selle kasvu iseärasusi..
Niisiis, sõltuvalt kasvuviisist, jagatakse lamerakk-vähk järgmistesse vormidesse:
- Eksofüütilist vormi (papillaarset) iseloomustab ümbritsevatest kudedest selgelt eraldatud sõlme moodustumine, mis järk-järgult suureneb. Selle tagajärjel moodustub kasvaja, välimuselt sarnane lillkapsa õisikutele ja värvitud punakaspruuni värviga. Kasvaja pinnal on väljendunud ebaühtlane mugulakujuline struktuur, mille keskosas on selgelt eristatav õõnes. Sellise kasvaja saab limaskesta või naha pinnale kinnitada õhukese jala või laia alusega. Järk-järgult võib kogu vähi eksofüütilise vormi pind haavanduda, mis tähistab selle üleminekut endofüütilisele sordile.
- Endofüütilist vormi (infiltratiivne-haavandiline) iseloomustab väikese primaarse sõlme kiire haavandumine, mille asemele moodustub üks suur haavand. Sellisel haavandil on ebakorrapärane kuju, tihedad ja tõstetud servad keskelt kõrgemal, kare põhi, kaetud valkja kattega, millel on hajuv lõhn. Haavandi suurus praktiliselt ei suurene, kuna kasvaja kasvab sügavale kudedesse, mõjutades lihaseid, luid, naaberorganeid jne..
- Segavorm.
Lamerakk-nahavähk
Kõige sagedamini lokaliseerub kasvaja näonahal, alahuultel, nina tagaküljel, põsesarnadel, aurikul, aga ka keha avatud aladel, näiteks kätel, õlgadel või kaelal. Olenemata konkreetsest asukohast, progresseerub nahavähk ja käitub keha erinevates osades täpselt samamoodi. Prognoos ja pahaloomuline kasvaja sõltuvad lamerakk-kartsinoomi tüübist (keratiniseeriv või mittekeratineeriv), kasvuvormist (endofüütiline või eksofüütiline), samuti patoloogilise protsessi levimusest ravi ajal.
Algstaadiumis on nahavähil punase või pruunika värvuse ebakorrapärase kujuga täpp, mis aja jooksul võib suureneda ja haavanduda. Siis muutub kasvaja sarnaseks traumaatilise nahakahjustusega - punane pind, millel on nähtavad arvukad haavandid, verevalumid, samuti pruunid, paagutatud vere tükid. Kui kasvaja kasvab eksofüütiliselt, siis toimub see erineva suurusega naha kasvu kujul, mille pinnal võib olla ka arvukalt haavandeid.
Kasvajat iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Valulikkus;
- Ümbritseva koe turse;
- Sügelus
- Põletustunne;
- Tuumorit ümbritseva naha punetus;
- Verejooks kasvaja pinnalt.
Kaela, nina ja pea lamerakk-kartsinoom
Huulte lamerakk-kartsinoom
Kopsu lamerakk-kartsinoom
Emaka lamerakk-kartsinoom
Lamerakk emakakaelavähk
Vulva lamerakk-kartsinoom
Kõri lamerakk-kartsinoom
Söögitoru lamerakk-kartsinoom
Keele, kurgu ja põse lamerakk-kartsinoom
Mandli lamerakk-kartsinoom
Pärasoole lamerakk-kartsinoom
Mao lamerakk-kartsinoom
Lümfisõlmede lamerakk-kartsinoom
Haiguse etapid
Mis tahes asukoha lamerakk-kartsinoomi patoloogilise protsessi staadiumi ja raskusastme määramiseks kasutatakse TNM klassifikatsiooni, kus iga täht tähistab üht kasvaja tunnust. Selles klassifikatsioonis kasutatakse tähte T, et näidata kasvaja suurust ja leviku määra ümbritsevatesse kudedesse. Tähte N kasutatakse lümfisõlmede metastaaside astme tähistamiseks. Ja M-täht kajastab metastaaside esinemist kaugetes elundites. Iga kasvaja puhul määratakse selle suurus, metastaaside esinemine lümfisõlmedes ja muudes elundites ning kogu see teave registreeritakse tähtnumbrilise koodina. Tähtede T, N ja M järel asuvasse koodi pange arv, mis näitab tuumori poolt elundi kahjustuse astet, näiteks T1N2M0. Selline rekord võimaldab teil kiiresti mõista kõiki kasvaja põhilisi omadusi ja omistada see 1., 2., 3. või 4. etapile.
TNMi klassifikatsiooni numbrid ja tähed tähendavad järgmist:
- Tx - andmed kasvaja kohta puuduvad;
- T0 - primaarset kasvajat pole;
- Tis - vähk in situ;
- T1 - kasvaja alla 2 cm;
- T2 - kasvaja 2 kuni 5 cm;
- T3 - kasvaja üle 5 cm;
- T4 - kasvaja tärkas külgnevaid kudesid;
- N0 - metastaasid ei mõjuta lümfisõlmi;
- N1 - metastaasid mõjutavad lümfisõlmi;
- M0 - teiste elundite metastaasid puuduvad;
- M1 - metastaasid teistele organitele on olemas.
TNM klassifikatsioonil põhinevad vähietapid on määratletud järgmiselt:
1. 0 etapp - T0N0M0;
2. I etapp - T1N0M0 või T2N0M0;
3. II etapp - T3N0M0 või T4N0M0;
4. III etapp - T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0, T4N1M0 või T1-4N2M0;
5. IV etapp - T1-4N1-2M1.
Lamerakk-kartsinoomi prognoos
Lamerakk-kartsinoomi prognoos määratakse haiguse staadiumi ja selle lokaliseerimise järgi. Prognoosi peamine näitaja on viieaastane elulemus, mis tähendab, mitu protsenti patsientide koguarvust elab 5 või enam aastat vähktõve taastekketa..
Emakakaela emaka lamerakk-kartsinoomi prognoos - viieaastane elulemus on 90% I staadiumis, 60% II staadiumis, 35% III staadiumis ja 10% IV staadiumis.
Kopsu lamerakk-kartsinoomi prognoos - viieaastane elulemus on I staadiumis 30–40%, II staadiumis 15–30%, III staadiumis 10%, IV etapis 4–8%.
Huulevähi prognoos - viieaastane elulemus on I – II staadiumis 84–90% ja III ja IV staadiumis 50%.
Suuõõne (põskede, keele, kõri) vähi prognoos - viieaastane elulemus on I staadiumis 85–90%, II staadiumis 80%, III staadiumis 66%, IV staadiumis 20–32%.
Keele ja mandlite vähi prognoos - viieaastane elulemus on esimesel etapil 60%, teises 40%, kolmandas 30% ja neljandas 15%.
Nahavähi (pea-, nina-, kaela- ja muude lokaliseerumiste) prognoos - viieaastane elulemus on 60% I, II ja III staadiumis ja 40% IV.
Soole- ja maovähi prognoos - viieaastane elulemus on esimesel etapil peaaegu 100%, teises 80%, kolmandas 40–60% ja IV korral umbes 7%..
Söögitoru ja kõri vähi prognoos - viieaastane elulemus on kõigil etappidel 10 - 20%.
Diagnostika
Mis tahes lokaliseerimise lamerakk-kartsinoomi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:
- Limaskestade või naha kahjustatud piirkonna visuaalne kontroll arsti poolt;
- Valuliku või ebamugava piirkonna palpatsioon;
- Konfokaalse laserskaneerimise mikroskoopia (kasutatakse ainult nahavähi diagnoosimiseks, kuna see võimaldab eristada pahaloomulist kasvajat naha muudest kasvajatest);
- Endoskoopia meetodid (sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, gastroskoopia, ösofagoskoopia, hüsteroskoopia, kolposkoopia, larüngoskoopia, bronhoskoopia jne);
- Röntgenmeetodid (kopsuröntgen, irrigoskoopia, hüsterograafia jne);
- CT-skaneerimine;
- Magnetresonantstomograafia;
- Positronemissioontomograafia;
- Endoskoopilise uuringu käigus tehtud biopsia histoloogiline uuring;
- Laboratoorsed meetodid (määratakse tuumorimarkerite kontsentratsioon, mille juuresolekul viiakse läbi üksikasjalik suunatud vähiuuring).
Tavaliselt algab lamerakk-kartsinoomi diagnoosimine füüsilise läbivaatusega, mille järel tehakse kas endoskoopiline või röntgenuuring biopsia abil. Võetud biopsia tükke uuritakse mikroskoobi all ja kudede struktuuri põhjal järeldatakse, kas inimesel on vähk. Röntgen- ja endoskoopilisi meetodeid saab asendada mis tahes tüüpi tomograafiaga.
Lamerakulise kartsinoomi diagnoosimisel kasutatavad laboratoorsed meetodid on emakakaela pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks günekoloogilises praktikas laialt levinud. See on tsütoloogia määrimismeetod, mida naised annavad igal aastal. Erineva lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomidega ei mängi laboratoorsed diagnostikameetodid suurt rolli.
Lamerakk-kartsinoomi antigeen
Lamerakk-kartsinoomi antigeen on kasvajamarker, mille kontsentratsiooni määramine võimaldab inimesel kahtlustada seda tüüpi pahaloomulist kasvajat varases staadiumis, kui kliinilised sümptomid on kas kerged või puuduvad.
Lamerakk-kartsinoomi kasvajamarker on SCC antigeen, mille kontsentratsioon veres on suurem kui 1,5 ng / ml, näitab seda tüüpi kasvaja olemasolu suurt tõenäosust ükskõik millises elundis. Kui tuvastatakse sarnane SCC antigeeni kontsentratsioon, tuleb tomograafia ja endoskoopiliste meetoditega läbi viia põhjalik uurimine..
Kuid lamerakk-kartsinoomi antigeeni kõrge kontsentratsioon ei tähenda alati, et inimesel on pahaloomuline kasvaja. SCC antigeeni tase võib tõusta mitte ainult vähi korral, vaid ka järgmistel tingimustel:
- Vähieelsed nahahaigused;
- Ekseem;
- Psoriaas;
- Maksapuudulikkus.
Lamerakk-kartsinoom - ravi
Mis tahes lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomi ravitakse järgmiste meetoditega:
- Operatsioon, mille käigus eemaldatakse metastaasidest mõjutatud esmane kahjustus ja lümfisõlmed;
- Kiiritusravi (kiiritusravi);
- Keemiaravi.
Kui kasvaja ei ole liiga suur, siis tehakse esimene operatsioon, mille käigus eemaldatakse kõik mõjutatud kuded. Seejärel antakse keemiaravi või kiiritusravi. Kui kasvaja on suur, tehakse enne operatsiooni kiiritusravi, et vähendada neoplasmi suurust ja muuta see operatiivseks. Pärast mida keemiaravi viiakse läbi..
Naha lamerakk-kartsinoomi korral ei kasutata alati kahjustatud kudede kirurgilist eemaldamist; sageli on ravimiseks piisav kiiritus või keemiaravi..
Konkreetne ravimeetod valitakse alati iga inimese jaoks eraldi..
Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.
Kopsu lamerakk-kartsinoom
Lamerakk-kopsuvähk on kõige levinum vähiliik. Nagu teisedki liigid, saab patsient õigeaegse raviga edukalt normaalsesse ellu naasta. Reeglina mõjutavad esimesena hingamissüsteemi pinda vooderdavad epiteelirakud - sellest ka haiguse nimi.
Haigus jaguneb:
- Keskne (mõjutab peamisi bronhi);
- Perifeerne (segmentaalsed, kolded tekivad väikestes bronhides ja alveoolides).
Samuti eristatakse lamerakujulist mittekeratiniseeritud ja keratiniseeritud kopsu onkoloogiat.
Lamerakk mittekeratineeriv kopsuvähk
Seda tüüpi haigust iseloomustab: keskmine diferentseerumine, nn pärlite puudumine, pahaloomuliste rakkude mitoos on kiirem kui kude. Samuti on kiire kasvaja suuruse suurenemine. Kergete sümptomite tõttu lähevad patsiendid kliinikusse üsna hilja, mis tingib keerukama ravi ja vähem soodsad prognoosid, ehkki enamasti diagnoositakse seda vormi.
Mõõdukalt diferentseeritud lamerakk-kopsuvähk
Patogeensete rakkude diferentseerituse tase mõjutab otseselt diagnoosi ja järgnevat ravi. Väga ja mõõdukalt diferentseeritud onkoloogia areneb aeglasemalt ja edukamalt ning seda saab ka üsna kiiresti tuvastada ning erinevus madala tihedusega pahaloomuliste kasvajate rühmadest.
Madala astme lamerakk-kopsuvähk
Patogeensete rakkude madala tiheduse ja ebatüüpilise struktuuri tõttu on seda raske diagnoosida ja tuvastada. Kasvajate suurus suureneb aeglaselt, haiguse kulg on tavaliselt asümptomaatiline (kuni teatud staadiumini) ja metastaasid levivad lümfisüsteemi anumate kaudu.
Haiguse sümptomid
Kopsu lamerakk-kartsinoomi algstaadiumid arenevad sageli ilma väljendunud haiguse tunnusteta, kuid eksperdid tuvastavad mitmeid häirivaid sümptomeid:
- tugev köha ilma röga;
- hingeldus;
- valu rinnus;
- määrimine köhimisel.
Lisaks ilmnevad muud, raskemad haigusnähud:
- kehatemperatuuri tõus (kuni 39 ° C);
- mädane-limaskesta röga, eritub köha;
- neelamisraskused;
- hääle muutus;
- arütmia;
- Horneri sündroom;
- valu emakakaela ja õla piirkonnas.
Lamerakk-kopsuvähi peamised diagnoosimis- ja ravimeetodid
Haiguse diagnoosimine on tüüpiline peaaegu kõigi onkoloogiatüüpide, sealhulgas kopsu lamerakk-kartsinoomi avastamiseks: vereanalüüsid, biopsia, fluorograafilised ja radioloogilised uuringud, bronhoskoopia, kompuutertomograafia jne..
Kõige radikaalsem ravi on kasvajate ja haigete kudede kirurgiline eemaldamine. Enamikul juhtudel kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi, immunoteraapiat ja teisi. Samuti on olemas sümptomaatiline teraapia, mille eesmärk on leevendada või leevendada sümptomeid, mis ilmnevad valitud ravitee või peamise diagnoosiga seotud komplikatsioonide tagajärjel..
Onkoloogia etapid
Lamerakk-kartsinoomi haiguse raskusastme järgi eristatakse haiguse nelja staadiumi. Kaks esimest on üsna edukalt ravitavad, kuna metastaase pole kas või nende kontsentratsioon on ebaoluline; kasvajad on lokaliseeritud ja neil on väikesed suurused. Nendes etappides ellujäänute protsent on 40–80%. Kaks viimast etappi viitavad patsiendi tõsisemale seisundile, mida on raske normaliseerida..
Lamerakk-kopsuvähi 3. staadium - prognoos
Kolmandat etappi iseloomustavad üsna suured kasvajad (6-8 cm) ja metastaaside tungimine kopsude küljes olevatesse elunditesse, kudedesse ja luudesse. Kiiritus- ja ravimravi on ette nähtud haiguse fookuste arvu vähendamiseks ja pahaloomuliste kasvajate suuruse vähendamiseks. Pärast seda tehakse operatsioon ja kursust korratakse. Patsientide elulemus on 20-25%.
Lamerakk-kopsuvähi 4. staadium - prognoos
Kahjuks on igas etapis igasugune ravi ebaefektiivne, enamasti on ette nähtud palliatiivne ravi. Haigus levib tervetesse elundite ja kudede rühmadesse. Ellujäämise ja taastumise protsent on väga madal: 8-10%.
Haiguse alguse põhjused
Statistiliste andmete ja analüüside analüüsimisel märgivad eksperdid kartsinoomi arengu mitmeid võimalikke eeldusi:
- suitsetamine;
- ökoloogiline olukord piirkonnas;
- pärilikkus;
- radioaktiivne kokkupuude.
Kogu tõde lamerakk-nahavähi kohta
Viimasel ajal on täheldatud tendentsi naha pahaloomuliste kasvajate taseme tõusuks. Eksperdid seostavad haiguse esinemissageduse eluea pikenemisega.
Sisu
Mis on lamerakk nahavähk?
Seda tüüpi vähk, näiteks naha lamerakk-kartsinoom, võib ilmneda selle mis tahes osas. Selle patoloogia igat tüüpi iseloomulik tunnus on arengu kiirus..
Naha lamerakk-kartsinoomi moodustumise aluseks on kiudjas kiht, sealhulgas keratonotsüütide rakud. Reeglina mõjutab pahaloomuline kasvaja kaitsmata alasid, mis on ultraviolettkiirte suhtes rohkem altid. Kõige sagedamini lokaliseeritakse kahjustus alahuulel..
Pahaloomulist kasvajat iseloomustab agressiivne kulg, mille käigus toimub naha alumiste kihtide aktiivne infiltratsioon ja metastaaside levik.
Suuremal määral mõjutab patoloogia õiglase nahaga inimesi. Tavaliselt avaldub patoloogia vanuritel 60-65-aastaselt. Haiguse ilmnemine lastel on geneetilise iseloomuga.
Klassifikatsioon
Patoloogial on oma sordid. Klassifitseerimisel võetakse arvesse mitmesuguseid tegureid.
Nende hulgas on järgmised:
- neoplasmi suurus;
- kasvumäär;
- rakkude diferentseerimine;
- keratiniseerumise määr.
Ülaltoodud kriteeriumid on ravis olulised. Tänu nendele näitajatele on võimalik ennustada ravi edukust, vältida retsidiive, parandada patsientide elukvaliteeti.
Lamerakkvähk on madal ja väga diferentseerunud, keratiniseeriv ja mitte. Ka meditsiinikirjandusest leiate haiguse nelja etapi kirjelduse.
Kasvu suunas jaguneb vähk endoviidseks ja eksofüütiliseks vormiks. Esimesel juhul levivad vähirakud sügavale nahasse, teisel juhul mõjutatakse selle välimist kihti..
Oluline on kasvaja klassifitseerimine süvenemise või invasiivsuse astme järgi. Tavaliselt eristatakse preinvasiivset ja invasiivset vormi.
Vähk in situ
Seda invasiivset liiki eristatakse süvenemisprotsessi puudumisega koes. Rakud on ebatüüpilised. Spetsialistide poolt viidatud kasvaja viitab nullstaadiumi vähile.
In situ kartsinoomile eelnevad erinevat tüüpi keratoosid. Kui te ei tegele vähieelsete seisundite raviga, degenereeruvad need pahaloomuliseks kasvajaks.
Keiri erütroplaasia
See invasiivne vorm on suguelunditele lokaliseeritud tahvel. Vähihariduse piirid on selged. Patoloogiat iseloomustab aeglane areng..
Statistika näitab, et seda vähivormi diagnoositakse tavaliselt meestel, kellel pole peenise eesnaha ümberlõikamist. Aja jooksul muutub patoloogiline protsess metastaasidega invasiivseks.
Boweni tõbi
Seda invasiivset seisundit iseloomustab naastude ilmumine kehal, mida iseloomustab aeglane kasv. Nende pind on koorik ja koorub. Patoloogia arengu provotseerivateks teguriteks on pikaajaline ravi arseeni sisaldavate ravimitega.
Invasiivne vorm
Selline patoloogia areneb naha ja huulte avatud aladel. 70% juhtudest on see näovähk. Võib mõjutada ka suguelundite limaskesta ja pärakuid..
Sageli on haiguse arengu käivitajaks eelinvasiivne vorm, põletushaav, troofiline haavand ja muutunud naha pigmentatsioon. Pahaloomulist kasvajat diagnoositakse sagedamini õiglase nahaga inimestel..
Invasiivset vormi iseloomustavad metastaasid. Sel juhul jaotatakse vähk tavaliselt diferentseeritult kõrgeks ja madalaks. Esimesel kujul märgitakse keratiniseerumine ja teisel kujul areneb kartsinoom..
Keratiniseerumine
Lamerakk-keratiniseeritud nahavähki iseloomustab üksik sõlmeline neoplasm või tahvel näol või kehal. Papuule morfoloogilist struktuuri iseloomustavad tihedus ja sarvjas kihid. Servad on piklikud. Kasvaja võib olla ümmargune või hulknurkne roosa, kollane või punane..
Kartsinoom
Kartsinoom on kasvaja, mis tavaliselt paikneb meestel näos, kõrvades, kiilastes kohtades. Naistel areneb see sääre piirkonnas.
Sellel teemal
Naha basaalrakulise kartsinoomi prognoos
- Natalja Gennadyevna Butsyk
- 10. detsember 2019.
Füüsilisel läbivaatusel tuvastatakse tavaliselt insolatsiooni sümptomeid:
- kuiv nahk;
- freckles olemasolu;
- kapillaaride laienemine;
- pigmentatsioon.
Metastaaside esinemise korral palpeerimise ajal määratakse läheduses asuvate lümfisõlmede suurenemine. Puuduvad valusad aistingud. Kui troofiliste haavandite või armide piirkonnas on tekkinud vähk, siis on seda haigust raske diagnoosida.
Basalioma
See vähivorm on väike sõlmeke, mis eristab pinna siledust ja "pärlivöö". Mõnel juhul areneb pruun neoplasm lameda naastu kujul, mille servad on kõrgendatud.Kasvajad ei ole metastaasidele omane, see areneb aeglaselt. Ravimata jätmisel kahjustab nahka ja lähedasi kudesid..
Lamerakk-kartsinoom
Lamerakk-kartsinoom on pahaloomuline kasvaja. Seda tüüpi eristab metastaaside kõrge leviku aste..
Reeglina lokaliseerub kasvaja näos, kõrvades, alahuul, õlavarred. Palpeerimisel märgitakse kõvadus. Haridust saab katta haavandite ja koorikutega. See erineb kiirema kasvuga kui basaalrakuline kartsinoom..
Madala kvaliteediga mittekornisiseeritud vorm
See eeldab papulude või sõlmede olemasolu. Nahk on kaetud lööbega, mille punased graanulid on kergesti vigastatud ja kasvavad.
Paapulite morfoloogia on lihav. Visuaalselt näevad need välja nagu pehmete servadega haavandid ja põhjas nekroos. Graanulid purustatakse sageli. Selline vähkkasvaja lokaliseerub reeglina suguelundite piirkonnas. See on näos ja pagasiruumis väga haruldane..
Patoloogiat provotseerib Keiri erütroplaasia või Boweni tõbi. Arstlikul läbivaatusel märgitakse onkoloogilise moodustumise pehmus. Seda eristab ebakorrapärane kuju.
Metastaasid levivad lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Patsiendi uurimisel selgub naharakkude vähene diferentseerumine ja keratiniseerumise puudumine.
Patoloogia põhjused
Vähi lamevormi arengu peamiseks põhjuseks peavad eksperdid ebasoodsat geneetilist tausta. Kuid haigus võib olla nii pärilik kui ka omandatud. Kasvaja ilmnemist põhjustavad mitmed provotseerivad tegurid..
Need sisaldavad:
- eakas vanus;
- hele nahatoon;
- päikesekaitsekreemide vähene kasutamine;
- töö ohtlikus tööstuslikus tootmises;
- nahahaigused;
- keha kaitsevõime vähenemine.
Märgitakse ka mitmeid haigusi, mis eelnevad vähktõve tekkimisele. Ilma korraliku ravita suudavad nad degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Nende hulgas tuleb märkida dermatoosid, naha pustuloossed kahjustused, haavandid.
Sümptomid
Pahaloomulise protsessi algstaadiumid reeglina ei põhjusta patsiendile muret. Järk-järgult võtab neoplasm asümmeetrilise vormi. Seda iseloomustab tuberosity ja läbimõõdu suurenemine.
Märgitakse järgmisi sümptomeid:
- selle piirkonna valulikkus, mida kasvaja mõjutab;
- lümfisõlmede mahu suurenemine;
- ödeemi olemasolu;
- naha sügelus ja põletustunne;
- kahjustatud piirkonna tundlikkuse puudumine;
- valu kasvu tekkimise piirkonnas;
- kasvaja lõtvumine või pehmenemine;
- pidev väsimustunne;
- naha hüperemia kahjustatud piirkonna lähedal;
- isu puudus;
- vere eritumine.
Tuleb märkida, et kartsinoomi silmatorkav märk. Seda tüüpi kasvaja juuresolekul tekib vähist ebameeldiv lõhn.
Diagnostika
Ülaltoodud sümptomite esinemise korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Onkoloog viib läbi naha muutunud ala nõuetekohase uuringu ja kogub anamneesi. Patsient peab läbima uuringute kompleksi.
Esmane kontroll
Selle läbiviimiseks kasutatakse dermatoskoobi spetsiaalset optilist seadet, mis võimaldab teil saada suurendatud pildi kahjustatud nahapiirkonnast. Spetsialist analüüsib epidermise kõigi kihtide seisundit, uurib rakkude struktuuri.
See meetod võimaldab tuvastada kasvajat, hinnata rakkude diferentseerumise astet ja näidata nahakihtide kahjustuse sügavust.
Siaskoopia
Syoscopy on naha neoplasmide uurimise progresseeruv meetod. Seda viib läbi siaskaner. Tuumori kolmemõõtmelist pilti vaatab spetsialist monitori ekraanil.
Syoscopy võimaldab uurida kahjustatud nahapiirkonda ilma kudede sõeluuringuta, et neid edaspidi laboris uurida
Täiendavad diagnostilised meetodid
Neoplasmi osakeste histoloogiline uurimine võimaldab iseloomustada spinalioomi struktuuri. Tööriistade abil diagnoosimist kasutavad onkoloogid sekundaarsete vähi kahjustuste tuvastamiseks ja lümfisõlmede uurimiseks. Tavaliselt kasutatakse MRT, CT ja radiograafiat..
Ravi
Terapeutilise meetodi kasutamine naha lamerakk-kartsinoomi esinemisel sõltub patoloogilise protsessi staadiumist. Kasutades konkreetset kasvaja ravimeetodit, võtab onkoloog arvesse vähi kahjustuse tüüpi.
Eksperdid annavad positiivse prognoosi ainult siis, kui patsiendil on haiguse esialgne vorm. Kui patoloogilise protsessi pindala on suur ja diagnoositakse metastaasid, siis on prognoos halb. Sel juhul mängivad olulist rolli patsiendi keha üldine seisund ja tema vanus..
Kirurgiline sekkumine
Meetodit, mille efektiivsus on kõrgeim, peetakse kirurgiliseks. Kirurgilise sekkumisega eemaldatakse kasvaja ja lähedased koed 1-2 cm kaugusel vähkkasvajast..
Selle operatsiooni tõhus rakendamine hõlmab rakkude esialgset mikroskoopilist uurimist. Operatsiooni ajal tehakse ekstsisioon neodüümi- või süsinikdioksiidlaseri abil. See tehnika minimeerib verekaotuse..
Elektrokoagulatsioon
Kui kasvaja suurus ei ületa 1-2 cm ja samal ajal pole vähkkasvaja sügavat kasvu, eemaldatakse see elektroregulatsiooni, kuretaaži või laseri abil. Tervislik kude püütakse vähist 5-10 mm kaugusel.
Krüodestruktsioon
Kui kasvajat eristab pealiskaudsus ja koe sügavusse tungimise aste on väike, kasutatakse krüodestruktsiooni. See hõlmab tervete kudede püüdmist, mis asuvad kasvajast vähemalt 2-2,5 cm kaugusel. See protseduur viiakse läbi pärast biopsia uuringut, mis aitab kindlaks teha pahaloomulise kasvaja olemuse..
Keemiaravi
See meetod on üks tõhusamaid. Seda kasutatakse nii ägenemiste kui ka protsessi hilisemates etappides ja ulatuslike nahakahjustuste korral. Kui patsiendil on diagnoositud basaalrakuline kartsinoom, on tsütostaatiliste ravimite kasutamine keemiaravi ajal õigustatud.
Keemiaravi võimaldab säilitada naha pinda kahjustatud ala läheduses. Mõju on suunatud ainult vähile.
Röntgenravi
Tõsisemate nahakahjustustega on terviklikud raviviisid ennast hästi tõestanud. Lähedusega röntgenravi annab suurepäraseid tulemusi..
Suuri kasvajaid kiiritatakse elektronkiirega. Pärast sellist sekkumist on näidustatud kiiritusravi kursus, mis määratakse patsientidele, kellel on patoloogilise protsessi retsidiiv, metastaaside esinemine või kirurgilise sekkumise vastunäidustused. Fotodünaamiline teraapia hõlmab otosensibilisaatorite kasutamist.
Tüsistused
Metastaaside esinemine on omane vähkkasvajale. See tungib kudedesse, aidates kaasa nende hävitamisele. Näo turse ulatub kõrvade, silmade ja ninakõrvalurgeteni. Patsiendid kaotavad kuulmise ja nägemise. Sageli mõjutab inimest sinusiit või meningiit.
Näo kahjustuste metastaasid mõjutavad lümfisõlmi, mis asuvad kaelas, kaenlaalustes ja kubemes. Selge märk nende kaasamisest patoloogilisse protsessi on tihedus ja suur suurus. Palpeerimisel ei tee nad haiget ja on liikuvad.
Aja jooksul kasvab lümfisõlm koos koega, mis aitab kaasa selle liikuvuse kaotamisele. Patsient kurdab valu. Protsess lõppeb lümfisõlme hävimisega. Selle kohal olevale nahale moodustub haavand..
Prognoos
Naha lamerakk-kartsinoom ei iseloomusta surma. Kuid elu kulg ja prognoos sõltub patoloogilise protsessi vormist ja tüübist. Healoomuliseks vormiks on basaltrakuline vähk, mida ei iseloomusta metastaaside vohamine..
Spetsialistid annavad õigeaegse ravi korral viieaastase soodsa prognoosi. Selline melanoomi prognoos antakse ainult pooltel juhtudel..
Ärahoidmine
Peamine ennetav meede, mis on suunatud patoloogia vastu, on vähile eelnenud dermatooside õigeaegne ravi. Ennetavad meetmed hõlmavad vähist põhjustavate riskifaktorite kõrvaldamist.
Peamised meetmed on järgmised:
- vähi arengut provotseerivate haiguste õigeaegne ravi;
- naha kaitse tagamine ultraviolettkiirguse kahjulike mõjude eest;
- spetsiaalsete kreemide kasutamine naha kuivuse vältimiseks;
- armide kaitse sekundaarsete kahjustuste eest;
- kantserogeene sisaldavate kemikaalide ettevaatlik käitlemine;
- nahavähist mõjutatud inimeste vältimine, otsene kokkupuude päikesevalgusega;
- regulaarsed onkoloogi külastused ja vähieelsete seisundite ravi krüodestruktsiooni abil;
- retinoidide kasutamine salvides;
- igakuine nahakontroll.