Kopsu lamerakk-kartsinoom: patoloogia tüübid ja tunnused

Melanoom

Onkoloogia on kõige ohtlikumate haiguste edetabelis esimesel kohal ja see on üks peamisi surmapõhjuseid kogu maailma elanikkonna hulgas. Vähk on muutunud epideemiaks. Kopsukahjustused on kõige levinumad ja surmaga tõenäolisemad kui teiste asukohtade vähid. Üks levinumaid vorme on madala astme lamerakk-kopsuvähk.

Kliiniline pilt

Kopsude lamerakk-kartsinoomi iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad näidata mitmesuguseid hingamissüsteemi haigusi. Sellegipoolest on onkoloogiale viitavaid märke:

  • Ebaselge päritoluga köha, milles on verega röga;
  • Hingatud hingamine;
  • Valu rinnaku piirkonnas;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Äkiline kaalulangus ilma objektiivsete põhjusteta;
  • Kerge, kuid püsiv temperatuuri tõus;
  • Nõrkus ja väsimus.

Need ilmingud võivad siiski põhjustada kahtlust, et patsiendil on bronhiit, kopsupõletik või tuberkuloos. Üsna sageli hakkavad sellised patsiendid saama sümptomaatilist ravi ja vahepeal kasvab kasvaja suurus ning sümptomitele lisanduvad neelamisraskused söögitoru kokkusurumise tõttu. Paljuski määrab haiguse kulgu kopsuvähi vorm ja kasvaja lokaliseerimine..

Kopsuvähi tüübid

  1. Lamerakk-keratiniseerumata kopsuvähil on kõik selle patoloogia klassikalised tunnused, see diagnoositakse fluorograafilise uuringu abil. Varjutatud ala vaadeldakse pildil. Söögitoruvähiga on vaja diferentsiaaldiagnostikat.
  2. Madala astme kopsuvähki iseloomustab patoloogiliste rakkude kiire migratsioon keha teistesse kudedesse. Selle avastamise keerukus seisneb selles, et ebanormaalsed rakud sarnanevad struktuurilt tervetele rakkudele. Enamikul juhtudest diagnoositakse see siis, kui metastaasid jõuavad seedesüsteemi, maksa, neerudesse ja ajusse. Parempoolne kops on mõjutatud sagedamini kui vasak.
  3. Lamerakk-keratiniseeruv kopsuvähk (muidu mõõdukalt diferentseerunud lamerakk-kopsuvähk) on aeglase arenguga. Seda tüüpi bronhide ja kopsude lamerakk-kartsinoomi iseloomustab nn vähkpärlite moodustumine. Pahaloomulised rakud kogunevad punakastes, soomustega kaetud sõlmedes, mille keskel täheldatakse keratiniseerumist. Varase avastamisega on prognoos kõige soodsam..
  4. Ferruginous lamerakujuline tüüp. Kombineerib näärmekartsinoomi ja lamerakk-kopsuvähi tunnuseid. Mõjutatud on väikesed perifeersed bronhid. See kasvab kiiresti ja metastaasib teisi organeid. Naistel sagedamini esinev.
  5. Levitatud vormi iseloomustavad mitmed väikesed vähirakkude kolded, mis paiknevad kogu elundis.
  6. Mediastinaalne vorm, milles metastaasid mõjutavad peamiselt lähimaid lümfisõlmi.

Haiguse etapid

  • 1. etapp. Kasvaja on väikese suurusega, läbimõõduga 0,5–3 cm. Lümfisõlmed on puhtad, metastaasid pole alanud. Kui selles staadiumis tuvastatakse haigus ja ta saab pädevat täieõiguslikku ravi, jääb üle 80% patsientidest ellu.
  • 2 etapp. Neoplasmi suurus kasvab proportsionaalselt ja ulatub suuruseni kuni 6 cm.Kasvades tungib see lähimatesse struktuuridesse: bronhidesse, kopsude pleurasse. Metastaase leidub lümfisõlmedes. Kui selles etapis alustatakse raviga, on elulemus umbes 40%.
  • 3. etapis progresseerub lamerakk-kopsuvähk, prognoos on pettumus. Kasvaja on juba üle 7 cm läbimõõduga.Metastaasid ei rända mitte ainult tihedalt paiknevatesse kudedesse ja organitesse, vaid mõjutavad ka veresooni ja luid kogu kehas. Selles staadiumis ravi võib ainult pikendada patsiendi elu, remissioon on võimatu.
  • Onkoloogiakursuse 4. etapis on lamerakk-kopsuvähil kõige ebasoodsam prognoos. Keha on täielikult nakatunud, haiguse areng on kiire. Metastaasid on kõigis süsteemides tavalised, elundid hakkavad ebaõnnestuma. Ravi ei anna tulemusi, patsiendid saavad palliatiivset ravi. Patsientide oodatav eluiga selles etapis ei ületa aastat, tavaliselt 6-8 kuud.

Kopsuvähi arengut soodustavad tegurid

Vähi, sealhulgas kopsu pahaloomuliste kasvajate, tekkeks on palju põhjuseid:

  1. Nikotiinisõltuvus. Ligikaudu 90% kopsuvähi diagnoosiga patsientidest on kogenud suitsetajad. Nikotiin, tõrv ja muud kahjulikud ained söövitavad kopsudesse söövitades nende kude. Riski- ja passiivsed suitsetajad - pereliikmed, sõbrad ja kolleegid.
  2. Pärilikkus. Geenide olemasolu on tõestatud, mille juuresolekul suureneb vähktõve tõenäosus genotüübis.
  3. Ökoloogiline olukord. Keskkonna saastamine selliste ohtlike ainetega nagu lenduvad väävel ja lämmastikuühendid, formaldehüüd, asbest, suurendab vähiriski.
  4. Radioaktiivne saastatus.
  5. Vanus. Enamik lamerakk-kopsuvähiga patsiente on üle 60-aastased.
  6. Korrus. Meeste seas on selle haiguse levimus mitu korda suurem, võrreldes sarnase naiste rühmaga.
  7. Kroonilised haigused: bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos.
  8. Madal elatustase ja seetõttu kehv toitumine, vitamiinideta.

Kliiniline diagnoos

Iga onkoloogilist haigust iseloomustab diagnoosimise keerukus varases staadiumis. Niisiis, kopsuvähki on kahes esimeses etapis keeruline kindlaks teha: need ilmingud, mis inimesel juba olemas, võivad näidata nii kopsupõletikku kui ka tuberkuloosi ning 15% juhtudest on need täiesti asümptomaatilised. Sümptomite intensiivsus sõltub kasvaja suurusest, selle asukohast ja histoloogilisest struktuurist..

Kõigepealt kogutakse patsiendi haiguslugu, viiakse läbi tema kaebused, viiakse läbi füüsiline läbivaatus. Objektiivsed instrumentaalsed diagnostikameetodid võivad aidata kasvaja tuvastamisel:

  • Radiograafia - kõige levinum diagnostiline meetod pulmonoloogias, määrab kasvaja kuju ja suuruse, lümfisõlmede seisundi;
  • kompuutertomograafia - analüüsib pahaloomulist moodustumist kihtides, mis võimaldab selgitada selle struktuuri ja olemust;
  • Bronhoskoopia on vajalik hingamisteede epiteeli ja limaskesta ning nende kahjustuse määra uurimiseks, aitab kindlaks teha, kas kasvaja levib;
  • Kasvajamarkerite vereanalüüs - vere koostise uuring spetsiifiliste valkude esinemise kohta selles, mida toodavad atüüpilised rakud. Seda saab kasutada kopsuvähi tüübi määramiseks.
  • Röga ja bronhoalveolaarse loputuse tsütoloogiline analüüs aitab kindlaks teha ka vähirakkude tüüpi;
  • Biopsia (histoloogiline uuring): viiakse läbi juhtudel, kui diagnoosi kindlaksmääramine on keeruline. Uurimiseks ekstraheeritakse osake kasvajast ja lähedalasuvatest lümfisõlmedest.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja ravistrateegia määramiseks on ette nähtud diagnostiliste meetmete kompleks..

Ravi

Terapeutiliste meetodite valiku tunnused sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist. Mõnda neist kasutatakse ainult haiguse arengu varases staadiumis, kui ravi on võimalik, teisi kasutatakse kombineeritult kõigil etappidel. Meditsiinipraktikas on olemas järgmised meetodid:

  • Kasvaja kirurgiline eemaldamine. Operatsiooni ajal lõigatakse välja patoloogilisest protsessist mõjutatud kopsu rühm või kogu organ. Nad kasutavad seda ainult algstaadiumis ja ebaefektiivse kiiritusravi korral. Kuna kogu kehas on palju metastaase, on kirurgiline sekkumine ebaefektiivne, samuti on see vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja muude neoplasmide esinemise korral.
  • Kiiritusravi või kiiritusravi. Seda kasutatakse iseseisva meetodina, kui kasvajat pole kirurgiliselt võimalik eemaldada ja kirurgilise sekkumise tulemuse konsolideerimiseks. Patoloogilise moodustumise fookus, metastaasid puutuvad kokku radioaktiivse kiirgusega, mille mõjul pahaloomulised rakud surevad, kasvaja laguneb. Võimalik on ka järgmine meetod: sisemine kiiritus või brahhüteraapia. Mõjutatud elundi, neoplasmi enda või neid toitva veresoone sisse viiakse radioisotoobid. Teine võimalus on kasvaja radiosurgiline eemaldamine algstaadiumis. See ilmneb 2-3 seansi vältel patoloogilise moodustise "põlemisel". Seda meetodit nimetatakse kübernuga. Seda kasutatakse juhul, kui kasvaja asub ligipääsmatus kohas. Üldiselt väldib meetod ioniseerivat kiirgust kogu kehas, ei kahjusta terveid kudesid, ei tekita tervisele ohtlikku kokkupuudet kiirgusega
  • Immunoteraapia on uus sõna võitluses vähi vastu. Kasvaja hävitamiseks on ette nähtud kasvu ja angiogeneesi inhibiitorid, mille tõttu on ebatüüpiliste rakkude toitumine häiritud ja organismi immuunsusjõud aktiveeritud.
  • Keemiaravi. Patsiendile määratakse tsütostaatikumid - ravimid, mis võivad ebanormaalsete rakkude jagunemisprotsesse maha suruda ja neid hävitada, kasvaja lakkab kasvamast. Kuid need ravimid on äärmiselt toksilised ja mõjutavad mitte ainult patoloogilisi koosseise, vaid ka terveid kudesid. Just sellega seostatakse selle ravi väljendunud kõrvaltoime, millest ilmnevad uued patoloogiad ja isegi patsiendid surevad. Keemiaravi täiendab patsientide hilise staadiumi kiiritusravi.

Parima tulemuse saavutamiseks kasutavad onkoloogid viivitamatult terapeutiliste meetmete kompleksi, mis hõlmab lisaks kirjeldatud meetoditele ka sümptomaatilist ravi. Selle eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja parandada tema elukvaliteeti..

Algstaadiumis on kõik meetodid tõhusad, eriti kombinatsioonis. 3 ja 4 staadiumi peetakse kasutamiskõlbmatuks, ravi saab läbi viia kiiritus- ja keemiaravi abil, mis võib vähendada kasvaja suurust ja muuta selle toimivaks.

Kui meditsiiniline sekkumine pole tulemusi andnud, on kopsude lamerakk-kartsinoomi 4. etapis abi abistava iseloomuga, kuna keha ei reageeri ravimitele. Palliatiivse ravi võimalused pikendavad patsiendi elu vaid pisut ja leevendavad kannatusi. Haiguse tüüp mõjutab seda, kui kaua inimesed sellise haigusega elavad: madala astme (diferentseerumata) kopsuvähil on ebasoodsam prognoos. Väga diferentseerunud lamerakk-kartsinoomi korral on kopsude eluiga mõnevõrra pikem kui madala astme vähi korral. Patsientidele on ette nähtud tugevad valuvaigistid ja muud ravimid, mis valitakse haigusseisundi jaoks individuaalselt. Soovitatav psühholoogiline abi.

Ravi edukus sõltub arstide kirjaoskusest, ravimitoetusest, kliiniku varustusest ja selle varustuse kvaliteedist. Kopsu lamerakk-kartsinoomi varajane avastamine ja ravi õigeaegne alustamine annab positiivse prognoosi ja võimaluse päästa oma elu ja tervis.

Lamerakk-kopsuvähk

Tavaliselt sisaldavad bronhid varjatud epiteeli. Kopsu lamerakk-kartsinoom toimub epiteeli katte ümberkujundamisel koos lamedate rakkude arenguga. See metaplaasia viib bronhide puu halvenenud funktsioneerimiseni, mis väljendub hingamispuudulikkuses. See pahaloomuline kasvaja võib levida ja tekitada metastaase, seetõttu on varajase diagnoosimise ja ravi läbiviimiseks oluline teada, kuidas see avaldub..

Etioloogia ja patogenees

Ainukest kopsukartsinoomi arengu teooriat ei eristata. On olemas riskifaktoreid, mis võivad põhjustada ebatüüpilisi muutusi bronhide epiteelis:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pikk suitsetamine;
  • kantserogeenide sissehingamine: väävel, süsinik, lämmastik, formaldehüüd;
  • radioaktiivsete kiirte toime;
  • pneumokonioos;
  • kopsutuberkuloos;
  • Krooniline bronhiit;
  • viiruslikud ained;
  • autoimmuunhaigused.

Mitme teguri kombinatsioon suurendab märkimisväärselt vähiriski.

Nende tegurite mõjul toimub bronhide varjatud epiteel metaplaasia protsessis. See on tingitud patogeensete ainete mõjust bronhide seinale. Kodade rakud ei suuda nendega võidelda ja hakkavad järk-järgult muutuma, enne kui need muutuvad tasaseks. See ei ole hingamissüsteemi jaoks normaalne, nii et rakud hakkavad pidevalt jagunema koos oma struktuuri järgneva kaotusega. Seega viib see tuumori fookuse ilmnemiseni koos selle edasise leviku ja vohamisega..

Sordid

Sõltuvalt diferentseeritud vähist on tabelis esitatud mitu selle sorti:

VaadeIseloomulik
Lamerakk keratiniseeriv kopsuvähkKasvaja tüüp, milles sarvpärlid arenevad bronhide siseseina pinnal
Viitab väga diferentseeritutele
See levib kiiresti vere- ja lümfivooluga teistesse elunditesse.
Lamerakk mittekeratineeriv kopsuvähkIseloomustab lameepiteeli areng
Rakud on mõõdukalt diferentseerunud, tihedalt üksteisega kontaktis
Võimalik varajaseks metastaasiks
Madala astme lamerakk-kopsuvähkSeda tüüpi kasvaja rakud on väikesed, vähearenenud, võimelised kiireks paljunemiseks.
Kõige agressiivsem kasvaja
Tagasi sisukorra juurde

Arenguetapid

  • 1. etapp - lamerakk-kartsinoom on suurusega kuni 3 cm, see on üks sõlme, ei ulatu kopsukoesse ega metastaase lümfisõlmedesse ega muudesse elunditesse.
  • 2. etapp - pahaloomulise protsessi arengu tõttu kasvab neoplasm 6 cm-ni, kasvab pleuraks, sulgeb kahjustatud bronhi valendiku. Selles etapis tuvastatakse metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, kopsu atelektaas on võimalik.
  • 3. etapp - lamerakk-kopsuvähk ulatub 8 cm-ni ja levib hingamisteede, skeleti, lümfisüsteemi kaudu.
  • 4. etapp - patsiendi keha peaaegu kõigi süsteemide sügav kahjustus. Protsess omandab märkimisväärse pahaloomulisuse, annab mitu metastaasi. Vähi tuvastamine selles etapis on patsiendi edasise elu jaoks ebasoodne..
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomatoloogia

Kopsuvähki iseloomustab kliinilise pildi järkjärguline kujunemine. Patsient ei pruugi pikka aega häirida. See kehtib eriti suitsetajate ja bronhiidiga patsientide kohta, kelle puhul köha ja röga tootmine on krooniline. Patsientidel on valu rinnus, õhupuudus ja hingamise halvenemine. Füüsilise koormuse korral suureneb köha ja eksudaadi röga. Aja jooksul vabaneb vere sisu kopsudest. Pahaloomulise protsessi progresseerumisega kaasneb kopsuverejooks, kopsupõletik.

Oluline on osata eristada tavalist köha ja kopsu neoplasmi manifestatsiooni.

Tavalisteks sümptomiteks on nõrkus, vähenenud töövõime, vähenenud lihasjõud, kahvatus, kiire kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta, kehatemperatuuri tõus aja jooksul subfebriili tasemeni. Patsiendid kurdavad depressiooni, apaatiat, kahheksiat. Teiste elundite metastaasidega on mõjutatud struktuuride talitlushäirete sümptomatoloogia.

Kuidas diagnoositakse??

Objektiivse läbivaatusega saab arst kuulata tuumori projektsioonikohas märga mära. Laboratoorsed meetodid hõlmavad:

  • Täielik vereanalüüs - aneemia, suurenenud ESR.
  • Biokeemilised uuringud - näitavad keha joobumist tuumori ainevahetuse produktide poolt.
  • Röga tsütoloogiline analüüs - näitab, mis eritub bronhidest - veri, lima, pahaloomulise koe osakesed.
Tagasi sisukorra juurde

Instrumentaalsed meetodid

Patoloogia diagnoosimine hõlmab röntgenograafiat, mis näitab kasvaja asukohta.

  • Fluorograafia on diagnostiline meede, mis võib põhjustada kopsuvähi tekkimise võimalust, kuna iga inimest tuleks uurida üks kord aastas. Kui te seda ei ignoreeri, saate tuvastada patogeense fookuse varases staadiumis..
  • Rindkere röntgenograafia - näitab kasvaja asukohta, selle asukohta naaberstruktuuride suhtes, piirkondlike lümfisõlmede osalemist pahaloomulises protsessis.
  • Bronhoskoopia on invasiivne tehnika, mille abil saate visualiseerida kopsu lamerakk-kartsinoomi, määrata selle suuruse ja seose teiste elunditega.
  • Biopsia - viiakse läbi bronhoskoopia ajal. Tuumori osa ekstraheerimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis seejärel saadetakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks. See on vajalik lamerakk-kartsinoomi staadiumi ja tüübi kindlaksmääramiseks..
  • MRI ja CT - kopsukoe uurimine kihtide kaupa, mis võimaldab metastaaside tuvastamiseks välja selgitada formatsiooni kõik füüsikalised omadused, eriti verevarustuse..
Tagasi sisukorra juurde

Milline ravi?

Töömeetod

Kasvaja eemaldamine on vajalik ebatüüpiliste rakkude leviku tõkestamiseks. Operatsiooni maht sõltub vähi staadiumist ja tüübist. Tehke lobektoomia - ühe või mitme lobe eemaldamine ja pneumonektoomia - kogu kopsu ekstsisioon. Operatsioon hõlmab kahjustatud lümfisõlmedest vabanemist..

Keemiaravi ja kiiritus

Neid ravimeetodeid kasutatakse preoperatiivsel perioodil patoloogiliste rakkude kasvu ja paljunemise peatamiseks. See aitab parandada patsiendi seisundit ja hoiab ära retsidiivide esinemise. Määrake Vinkristiin, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, prednisoloon. Kiiritusravi hõlmab kokkupuudet patogeense fookusega radioaktiivsete lainete abil. Etappides 3-4 kasutatakse neid meetodeid palliatiivse hooldusena..

Nõuetekohase ravi ja kõrgete tulemuste saavutamiseks on vaja kõiki ravimeetodeid rakendada terviklikult.

Taastumise prognoos

Esimese astme lamerakk-kartsinoomiga eeldatav eluiga 5 aastat või rohkem on 70% -l patsientidest, 2 - 40% -l, 3-aastasel ja 4-l - vähem kui 15% -l patsientidest. Kui palju patsiente pärast operatsiooni ja keemiaravi elab, sõltub oluliselt ebatüüpiliste rakkude diferentseerituse astmest. Mida kõrgem see on, seda soodsam on prognoos. Varajane diagnoosimine ja ravi suurendavad võimalusi sellest patoloogiast vabaneda.

Kopsu lamerakk-kartsinoom

Kõige tavalisem onkoloogiline patoloogia on kopsuvähk. Suure esinemissagedusega kaasneb ka kõrge suremus. Statistika kohaselt täheldatakse kopsuvähi viieaastast elulemust umbes kahekümnel protsendil juhtudest. Ja kuigi kogu maailmas edendatakse aktiivselt tervislikku eluviisi, jätkavad inimesed suitsetamist..

Suitsetamine on üks kopsuvähi tekke peamisi tegureid. Suitsetajate kopsuvähi risk on väga kõrge. Samal ajal tuleks mõista, et suitsetamisest loobumine on vajalik mitte ainult pahaloomulise protsessi ennetamiseks, vaid ka selle esinemise korral.

Kopsuvähi arengu etioloogilised tegurid on järgmised:

  • Suitsetamine, alkoholism, narkomaania;
  • Töötamine suurenenud saastega tehases (tolm, radoon, asbest, õli jne)
  • Meessugu;
  • Geneetiline eelsoodumus;
  • Sagedased põletikulised ja kroonilised hingamisteede haigused;
  • Muude elundite ja süsteemide onkoloogilised haigused jne..

Kopsuvähi klassifikatsiooni on mitu, sõltuvalt asukohast, struktuurist, levikust.

Haigusel on teatud staadium ja sõltuvalt staadiumist muutub ka kliiniline pilt..

Keskne kopsuvähk on pahaloomuline haigus, mis paikneb suurekaliibrilistes bronhides ja selle vähivormi puhul on selgelt väljendunud sümptomatoloogia. Kuid perifeerse vähi korral on mõjutatud väikese kaliibriga bronhid, bronhioolid ja isegi alveoolid ning see vorm on valdavalt asümptomaatiline, seetõttu diagnoositakse seda juba hilisemates staadiumides. Keskvähk on üle perifeerse ja massiline kopsuvähk esineb vähem kui kümme protsenti.

Klassifikatsioon kopsuvähi histoloogilise struktuuri järgi hõlmab järgmist:

  • Lamerakk;
  • Väike rakk;
  • Suur lahter;
  • Adenokartsinoom;
  • Segatud.

Kopsu lamerakk-kartsinoom on vähktõve kõige levinum histoloogiline vorm. Sõltuvalt kasvajarakkude diferentseerumisest on olemas:

  • Lamerakk mittekeratineeriv kopsuvähk;
  • Lamerakk keratiniseeriv kopsuvähk;
  • Madala astme lamerakk-kopsuvähk.

Kuna lamerakk-kartsinoomil on enamasti tsentraalne lokaliseerimine, on haiguse sümptomid hääldatud. Patsiendid kurdavad nõrkust, väsimust, halba söögiisu, kehakaalu langust, pikka aega vaevavat köha, valu rinnaku taga, röga eritust, mõnikord veretilku.

Kuna kliinik on hääldatud, ravivad patsiendid pikka aega ise ravimeid, püüdes sümptomitest lahti saada. Preparaadid, eriti antibakteriaalsed, mitte ainult ei aita, vaid kahjustavad ka lamerakk-kartsinoomi..

Kui lähete arsti juurde, märkab hea spetsialist varases staadiumis sümptomeid, mis on meditsiinilise hariduseta inimesele nähtamatud, näiteks piirkondlike lümfisõlmede suurenemine. Mittespetsiifilised muutused toimuvad vere tavapärases analüüsis. Radiograafia, ehkki seda ei diagnoosita, näitab onkoloogilise protsessi märke. Sihtotstarbelise biopsiaga bronhoskoopia võimaldab teil täpselt kindlaks teha pahaloomulise protsessi histoloogilise struktuuri ja sellest sõltub ravi ja prognoos..

Diagnoosimine Yusupovi haiglas toimub mugavates tingimustes, kasutades tuntud tootjate kaasaegseid seadmeid. Kõrgeima kategooria Yusupovi haigla arstidel on tohutu hulk teadmisi ja kliinilisi juhtumeid nende endi praktika põhjal. Ravi Yusupovi haiglas võtab arvesse kõiki soovitusi, töötatakse välja raviplaan, dieet jms..

Lamerakk-kopsuvähi ravi

Lamerakk-kopsuvähi raviplaani väljatöötamine sõltub rakkude diferentseerituse astmest, staadiumist, levimusest.

Lamerakk-kartsinoomi kirurgiline ravi seisneb tüve või terve kopsu eemaldamises lümfisõlmedega või ilma. Seisundi leevendamiseks kasutatakse metastaaside korral ka kirurgilisi meetodeid. Pleuriidi korral, mis raskendab lamerakk-kartsinoomi, viivad kirurgid läbi rindkere või kopsupõletiku.

Kiiritusravi kursuste arvu valib raviarst ka individuaalselt..

Keemiaravi viiakse läbi peamiselt ravimite kombinatsiooniga. See meetod ei ole radikaalne, kuid takistab metastaase. Sellel on küll palju kõrvaltoimeid, kuid positiivne mõju on ülekaalus.

Kasvajavastane ravim Nivolumab on osutunud tõhusaks progresseeruva metastaatilise lamerakk-kopsuvähi korral. Ravimi kasutamise kogemus kinnitab edasist kasutamist hingamisteede vähi korral.

Lamerakk-kartsinoomi prognoos

Kopsu lamerakk-kartsinoomi prognoos on soodne varajase diagnoosimise, rakkude õige ravi ja kõrge diferentseerumise korral.

Negatiivseteks prognostilisteks tunnusteks on metastaaside ja komplikatsioonide esinemine, ravi puudumine, kiire progresseerumine jne..

Yusupovi haigla spetsialistid töötavad prognoosi ja elukvaliteedi parandamise nimel. Yusupovi haigla tegeleb patsientide diagnoosimise ja raviga ööpäevaringselt, et nad võimalikult kiiresti taastuksid.

Bronhide vähk

Bronhiaalvähk on pahaloomuline kasvaja, mille moodustumine algab näärmekoest ja epiteeli lõualuust ning on perifeerne ja keskne. Keskvähk moodustub väikestest ja suurtest bronhidest ning kopsukoes perifeersest vähist. Keskvähk on väikerakk, suurrakk ja lamerakk.

Kirjeldus

Kopsud - rindkeres asuvad hingamisorganid, mis koosnevad paremast ja vasakust kopsust. Healoomulised bronhiaalkasvajad on väga mitmekesised, ehkki need moodustavad vähem kui 10% hingamisteede neoplasmide koguarvust. Need ilmuvad tavaliselt üle 30-aastastel noortel ja degenereeruvad sageli vähkkasvajateks..

Kasvajaprotsess hakkab arenema, kui ülemiste hingamisteede kaitsefunktsioonid vähenevad ja mitmesuguste kahjulike tegurite mõju suureneb. Bronhide ja bronhide näärmete epiteelirakud paljunevad juhuslikult ja degenereeruvad pahaloomuliseks. Vähid ilmuvad kõige sagedamini bronhidesse, kuid võivad moodustuda ka kopsu muus osas..

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse terminit bronhopulmonaarne vähk, mis ühendab kahte haigust: bronhiaalvähk (bronhogeenne) ja kopsuvähk (alveolaarne). Statistika kohaselt on umbes 85% selliste kasvajatega patsientidest suitsetajad, kellel on pikk suitsetamise kogemus ja vanus 35 kuni 55 aastat. Sarnane vähk juhtub ka mittesuitsetajatel, kuid selliseid juhtumeid on palju vähem. Samuti on ohus 60-aastased inimesed ja seda haigust diagnoositakse meestel 8 korda sagedamini kui naistel. Bronhogeenne kartsinoom on pahaloomuliste kasvajate surma kõige levinum põhjus. Bronhoalveolaarne vähk (BAR) on eriti haruldane kopsuvähi tüüp.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Peab meeles pidama! Suitsetamisest loobumine on kõige olulisem ja vajalikum asi, mida igaüks saab teha vähi ilmnemise ärahoidmiseks hingamissüsteemis..

Sordid

Histoloogilise struktuuri järgi liigitatakse bronhogeenne vähk kolme tüüpi:

  • väikerakk (kaer) - seda iseloomustab kiire kasv ja see annab metastaase ajule, luudele, maksale. Seda leidub mittesuitsetajatel harva; seda leidub peaaegu 20% kopsuvähi juhtudest;
  • mitteväikerakk - jaguneb kolmeks alamliigiks: adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom, suurrakuline kartsinoom. See esineb peaaegu 80% juhtudest;
  • väike ja suur rakk - neoplasmil on mõlema eelneva liigi tunnused.

Bronhide neoplasmide kasvu ja arengu olemuse järgi jagunevad järgmisteks tüüpideks:

  1. eksofüütiline - nad kasvavad bronhi valendikus ja põhjustavad kopsude ebapiisavat ventilatsiooni (hüpoventilatsioon) või kopsu või selle lobe langust (atelektaas);
  2. endofüütiline - kasvab kopsu parenhüümi suunas, võib põhjustada bronhiseina perforatsiooni ja neoplasmi idanemist külgnevatesse elunditesse (pleura, perikard, söögitoru);
  3. segatud - neil on nii eksofüütiliste kui ka endofüütiliste neoplasmide tunnused.

Sümptomid

Bronhide pahaloomulise kasvaja kasv on protsess, mis võtab kaua aega, enamasti kuni mitu aastat. Sel põhjusel möödub palju aega enne haiguse esimeste iseloomulike tunnuste ilmnemist. Vähktõve manifestatsioonid hingamisteedes sõltuvad haiguse vormist ja arenguetapist. Kui kasvaja on tekkinud bronhides, siis on haiguse esimene sümptom pikaajaline kuiv köha.

Lisaks on varases staadiumis täheldatud järgmisi haiguse tunnuseid:

  • üldine nõrkus ja puue;
  • isu täielik puudumine või kaotus;
  • terav kaalulangus;
  • valu tunne rinnus;
  • stridori hingeõhk (vilistav ja lärmakas);
  • tsüanoos - naha ja limaskestade tsüanootiline värvus;
  • verega segatud röga.

Esialgsel etapil on haigust väga raske kindlaks teha. See on tingitud asjaolust, et kopsudes peaaegu pole närvilõpmeid, mis oleksid valu suhtes tundlikud. Ja seetõttu ilmnevad selged haigusnähud, kui mõjutatakse pleura ja muid kudesid, kus on närvilõpmeid. Hingamispuudulikkuse sümptomid ilmnevad siis, kui ainult veerand kogu kopsukoest jääb funktsionaalselt funktsionaalseks. Sümptomite raskusaste sõltub hingamisteedest. Patoloogia tunnuste varajast ilmnemist täheldatakse endobronhiaalse tuumori kasvuga patsientidel ning tajutav ja aeglane - peribronhiaalsega, kui neoplasm kasvab väljapoole

Haiguse progresseerumisega ja bronhi täieliku obstruktsiooniga areneb obstruktiivne kopsupõletik - põletikuline protsess, millega kaasnevad sellised nähud nagu:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • palavik;
  • suurenenud köha;
  • hingeldus;
  • üldine nõrkus;
  • valu rinnus.

Kõige sagedamini võtavad patsiendid seda seisundit lihtsa bronhiidi korral, ei lähe arsti juurde röntgenisse ja neid ravitakse iseseisvalt. Kuid tervis ei parane, vastupidi, see halveneb. Rindkerevalu intensiivistub, köha muutub tugevamaks, temperatuur on kõrgem ja ei lähe eksiteele.

Bronhogeense vähi viimases staadiumis täheldatakse ülemise vena cava sündroomi, mille korral vere väljavool ülakehas on häiritud. Patsientidel on kaela ja ülajäsemete veenide tursed, näo ja kaela tursed, hääl võib olla kähe ja tekkida võib südamevalu (südamekotti levides). Arenenud bronhiaalse onkoloogia korral arenevad metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, ajus, maksas, neerupealistes, luudes.

Bronhiaalvähk liigitatakse vastavalt progresseerumise astmele neljaks etapiks:

  • I - neoplasmi suurus ei ületa 3 sentimeetrit, asub segmentaalses bronhis, metastaasid puuduvad;
  • II - neoplasmi suurus on kuni 6 sentimeetrit, see asub segmentaalses bronhis, piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaasid;
  • III - neoplasmi suurus on üle 6 sentimeetri, vähk on levinud naabruses asuvasse või peamisse bronhi, lümfisõlmedes on metastaasid;
  • IV - kõige tähelepanuta jäetud ja agressiivsem staadium, kaugete metastaaside levik elutähtsatesse elunditesse, areneb vähiline pleuriit.

Diagnostika

Bronhiaalvähki on sageli keeruline diagnoosida, kuna pahaloomulist kasvajat eksitakse sageli teiste kopsuhaiguste (pleuraefusiooniga bronhiit, kopsupõletik jne) vastu. Bronhide ja kopsude kontrollimiseks kasvaja olemasolu korral on kõigepealt ette nähtud rindkere elundite röntgenuuring. Mida näitab bronhiaalse vähi korral röntgenograafia? Röntgenpildil võib täheldada laike ja elektrikatkestusi, mis näitab kasvaja tõenäosust. Röntgenograafia abil saab tuvastada vähemalt 4 mm läbimõõduga kasvaja, väiksemaid kasvajaid ei tuvastata. Röntgenikiirgust peetakse kõige tõhusamaks viisiks hingamisteede neoplasmide kindlakstegemiseks selle arengu varases staadiumis. Bronhogeense vähi bronhoskoopia määrab neoplasmi olemasolu, kui see kasvab bronhide õõnsuses, samuti aitab see saada biopsia jaoks pesemise ja kasvajarakkude proovi..

Lisaks viiakse läbi diagnostiliste uuringute kompleks, mis hõlmab:

  • histoloogiline ja tsütoloogiline uurimine on kõige informatiivsem, kuna neoplasmirakkude genees on täpselt kindlaks määratud;
  • Kopsude MRT;
  • Pleuraõõne, mediastinumi, perikardi ultraheli - ilmnevad vähktõve nähud, mis levivad lähedalasuvatesse elunditesse;
  • PET-CT - kasutatakse neoplasmi väikerakulise tüüpi staadiumi määramiseks;
  • mediastinoskoopia - kasutatakse mediastiinumi lümfisõlmede metastaaside taseme tuvastamiseks;
  • skeleti stsintigraafia - kasutatakse vähi luudesse levimise astme hindamiseks.

Kaugete metastaaside kindlakstegemiseks uuritakse ka teisi organeid..

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Lamerakk-kopsuvähk - põhjused, sümptomid, ravi

Kopsu lamerakk-kartsinoomi (kartsinoomi) nimetatakse ka epidermoidiks. See areneb bronhopulmonaarse epiteeli rakkudest nende degenereerumise tagajärjel lamedateks kahjulikeks aineteks, mis ei suuda hingamissüsteemi sisenevaid aineid välja tõrjuda. See on kopsuvähi kõige levinum vorm, umbes pooled kõigist selle juhtudest, kuna epiteeliga vooderdatud piirkond on üsna suur ja just tema teeb tolmu ja kahjulike ainete sissehingamisel peamise löögi. Viitab mitteväikesele rakule (NSCLC).

Neoplasmi tekke riski suurendavad tegurid on peamiselt suitsetamine, aktiivne või passiivne toime, samuti pärilikkus, kahjulikud töötingimused (keemiline tootmine, töö radooniga, asbestiga, muude kantserogeenidega), pärilikkus, ebasoodne keskkonna olukord, kroonilised hingamissüsteemi haigused.

Klassifikatsioon

Nagu teiste onkoloogiliste haiguste puhul, eristatakse lamerakk-kopsuvähi puhul 4 staadiumi:

  1. kasvaja alla 3 cm, metastaasid puuduvad;
  2. kasvaja suuruse suurenemine kuni 6 cm, metastaasid lümfi ja pleura suhtes;
  3. kasv 8 cm-ni, moodustumine metastaasib teisi organeid, sealhulgas luid ja veresooni;
  4. vähirakud haaravad kogu keha.

Arengu alguses ravib haigus üsna hästi: esimesel etapil on ellujäämine umbes 80%, teises - 50%. Kahjuks ei pööra patsiendid sel perioodil enamasti tähelepanu sümptomitele ja kaotavad aja..

Histoloogiliselt jagunevad lamerakujuline keratiniseeritud, keratiniseerumata, madala astme kopsuvähk, samuti näärmekujuline lamerakk. Need erinevad patoloogiliste protsesside ja metastaaside arengu määras ja vastavalt prognoosile.

Kasvaja asukoht võib olla erinev, mis mõjutab ka haiguse kulgu:

  • tsentraalse lamerakk-kopsuvähiga tekkis neoplasm peamistes suurtes bronhides;
  • perifeersetega - väikestes bronhides ja alveoolides;
  • mediastiinumi isegi haiguse alguses mõjutab viivitamatult lümfisõlmi ja on kõige ohtlikum;
  • levitatud samal ajal tekivad mitmed väikesed sõltumatud fookused;
  • massiline mõjutab korraga nii väikseid kui ka suuri bronhi.

Sümptomid ja diagnoosimine

Varane diagnoos võimaldab teil õigeaegselt alustada lamerakk-kopsuvähi ravi ning suurendab taastumise ja pika eluea võimalusi. Põhjused arstiga uurimiseks konsulteerimiseks on järgmised:

  • köha, kuiv või röga;
  • hingeldus mis tahes, isegi väikeste koormustega;
  • kehatemperatuuri tõus, hoides pikka aega ilma haiguse nähtavate sümptomiteta;
  • kähedus;
  • neelamisraskused, valu kaelas;
  • väsimus.

Isegi kui iga sümptom tundub eraldi tähtsusetu, on mitme neist tuvastamine võimalus kohe pöörduda spetsialistide poole. Arst peaks läbi viima uuringu ja määrama diagnoosimisprotseduurid, mis võivad hõlmata:

  • fluorograafia;
  • vere- ja uriinianalüüsid, biokeemilised uuringud;
  • Ultraheli, radiograafia;
  • kompuutertomograafia (CT);
  • 18-FDG-ga PET-CT, et hinnata kasvajaprotsessi levimust ja aktiivsust;
  • biopsia, kontrollige kasvaja markerite olemasolu.

Diagnostiliste tulemuste põhjal tehakse diagnoos ja määratakse raviplaan.

Lamerakk-kartsinoomi ravi

Lisaks tavapärasele kirurgiale kasutatakse kiirgust (raadio), ravimit (kemoteraapiat), immunoteraapiat, sümptomaatilist ravi ning täiustatud haiguse korral tuleb mängu palliatiivne ravim..

Kopsu lamerakk-kartsinoomi diferentseeritud vormid on paremini ravitavad, kuna neil on selged servad. Kuigi neoplasm ei ole metastaseerunud, see tähendab, et esimeses etapis on kasvaja eemaldamisel kõige tugevam mõju, kuid metastaaside korral pole vähirakke selle meetodi abil enam võimalik eemaldada. Mõnel juhul viiakse operatsioon läbi järgmistes etappides, et leevendada patsiendi seisundit, kuid ravimise küsimus pole küsimus..

Kiiritusravi suudab sageli asendada kirurgi skalpelli. Kaasaegsed stereotaksise meetodid võimaldavad teil seadmeid täpselt mõjutatud koes konfigureerida, mõjutamata terveid, ja seega mitte ainult asendada kirurgiline sekkumine mitteinvasiivsete protseduuridega, vaid hävitada ka vähirakud elundites, mida ei saa kasutada. Seda meetodit rakendatakse CyberKnife süsteemis, mida kasutatakse kiiritusravi keskuses OncoStop. Tehnika rakendamise võimalusega tutvumiseks tehke kohtumine telefoni teel. +7 (495) 215-00-49.

Ravi maksumus
Kopsuvähk (alates 370 000)

Ravi täpne maksumus määratakse alles pärast arstiga konsulteerimist

Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "N. On. Blokhini nimelise onkoloogia meditsiinilise uuringu keskuse" territoorium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigused kuuluvad ettevõttele OncoStop LLC.
Saidimaterjalide kasutamine on lubatud ainult juhul, kui allikale (saidile) on kohustuslik link panna.

Kõik, mida peate teadma bronhogeense vähi kohta

Bronhid on siirded, mis ühendavad kopse hingetoruga, tänu millele hingatakse sisse hapnik ja hingatakse välja süsinikdioksiid.

Sisu

Bronhiaalvähk on patoloogia, mis pärineb hingamissüsteemi epiteelirakkudest, mida iseloomustab rakkude ebanormaalne areng ja kasv. Vähkkasvaja ei pruugi pikka aega avalduda, kavandatud uuring võimaldab sellistes olukordades tuvastada neoplasmi, pärast mida on ette nähtud vajalikud terapeutilised meetmed.

Esinemissagedus

Bronhide vähki nimetatakse ka tsentraalseks kopsuvähiks, bronhogeenseks kartsinoomiks, patoloogia on väga levinud, võtab ühe esimese koha, mõnes piirkonnas ainult maovähi teise koha. Kõige sagedamini diagnoositakse 45–75-aastastel patsientidel.

Eripäraks on see, et seda täheldatakse meestel kümme korda sagedamini. Viimastel aastatel on sarnase patoloogiaga patsientide arv märkimisväärselt suurenenud, arstid seletavad seda kantserogeensete tegurite suurenemise ja suitsetamise arenguga..

Haigusjuhtude arv suureneb igal aastal, statistika kohaselt registreeritakse kogu maailmas igal aastal umbes miljon uut haigusjuhtu. Sagedamini otsivad patsiendid edasijõudnute arengujärgus meditsiinilist abi, kui prognoos ei pruugi olla soodne, kuna ravi ei anna häid tulemusi..

Sellel teemal

Vedeliku pumpamine kopsudest

  • Natalja Gennadyevna Butsyk
  • 5. detsember 2019.

Vähkkasvaja arengu ajal kurdavad patsiendid köha, palavikku, õhupuudust isegi kerge pingutuse korral. Edasi haigus progresseerub, ilmnevad tõsisemad sümptomid..

Vähkkasvaja võib olla mitut tüüpi, määramiseks on vaja läbi viia bronoloogiline uuring.

Klassifikatsioon

Eristati mitut tüüpi bronhogeense vähi klassifikatsioone, histoloogia abil jälgitakse järgmisi tüüpe:

  • Adenokartsinoom - esineb umbes 10% patsientidest.
  • Lamerakk - kõige levinum, täheldatud 60% juhtudest.
  • Väike- ja suurrakk - tuvastatud 30% -l.
  • Bronchal-kartsinoid on kõige haruldasem tüüp, diagnoositud 2% juhtudest.

Sõltuvalt lokaliseerimisest:

  • Exophytic - kasvaja tungib bronhi luumenisse.
  • Endofüütiline - tungib kopsu parenhüümi.

On 4 arenguetappi, mida eristatakse nende sümptomite järgi:

  • 1. etapp - mida iseloomustab metastaaside puudumine, vähi läbimõõt ei ületa 3 cm.See tuvastatakse sagedamini segmentaalsetel bronhidel.
  • 2. etapp - metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes avalduvad, kasvaja suurus kuni 6 cm.
  • 3. etapp - neoplasmi suurus ületab 6 cm, märgid hakkavad ilmnema. Kaugete lümfisõlmede metastaasid, kasvaja levik.
  • 4. etapp - on olemas pahaloomulise pleuriidi tunnused, metastaasid võivad tungida mitmesugustesse siseorganitesse. Vähi pleuriit areneb. Arstid ei anna praeguses staadiumis häid prognoose. Ravi, kiiritus- ja keemiaravi jaoks tugevad sümptomaatilised ravimid.
Sellel teemal

Kopsuvähi CT-uuring

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. detsember 2019.

Kõige tõhusam ravi on 1. ja 2. etapis, mida varem haigus tuvastatakse, seda soodsam on prognoos.

Mida suurem on vähiprotsessis osalevate bronhide arv, seda sümptomite ilmekam manifestatsioon.

Põhjused

Teadlased väidavad, et vähktõve patoloogia arengu peamine põhjus peitub tänapäeva ebasoodsates keskkonnatingimustes. Sageli puudutab see tubakatoodete kuritarvitamist, mis on juba noorukieas ja isegi lapsepõlves laialt levinud..

Tubakaga kokkupuutest ei hakka vähk kohe arenema, see võib sündida mitme aastakümne pärast. Ligikaudu 90% kõigist vähijuhtudest on hõivatud pika suitsetamise ajalooga inimestel. Selle põhjuseks on asjaolu, et koos suitsuga satuvad kehasse kahjulikud vaigud ja kopsudesse satuvad bronhide ja kopsude epiteelile settivad radioaktiivsed elemendid.

Nende toime on ärritav, seetõttu arenevad sageli põletikulised reaktsioonid, düsplaasia, mida iseloomustab kudede moodustumise protsessi rikkumine. Teadlased tõestavad, et kahe paki sigarettide suitsetamine päevas suurendab pahaloomulise patoloogia riski 25 korda!

Bronhogeense vähi risk on suurenenud inimestel, kes töötavad kahjulikes tingimustes. Eriti ohtlik on regulaarne kokkupuude nikli, elavhõbeda, arseeni, asbesti ja muude kemikaalidega..

Sellel teemal

Kui paljud elavad kõrivähist

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 29. november 2019.

Sageli võivad vähi moodustumise provokaatorid olla põletikulised häired, armid, bronhodilatatsioon, mädased abstsessid. Sellised protsessid võivad põhjustada mitte ainult pahaloomulist kasvajat, vaid ka bronhide puu neoplaasiat.

Vähk võib provotseerida tüsistusi pärast tuberkuloosi, põletikku. Seetõttu on selliste probleemide avastamisel vajalik õigeaegne ravi..

Sümptomid

Haiguse esialgne kulg on asümptomaatiline, siis on mittespetsiifilisi ja häguseid märke, mida patsiendid seostavad teiste patoloogiatega. Erksad sümptomid ilmnevad kaugelearenenud staadiumides, kui ravi ei anna vajalikke tulemusi.

Haiguse manifestatsioonid sõltuvad kahjustuse määrast, varases staadiumis ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Ebamõistlik köha, esineb harva.
  • Vähenenud jõudlus.
  • Kaalukaotus.
  • Halvenemine või täielik isutus.
  • Edasine areng viib röga eraldumiseni koos vere lisamisega.
  • Õhupuudus, õhupuuduse tunne.
  • Valusümptom.

Nagu näete, on sümptomid mittespetsiifilised, neid saab segi ajada muude häiretega. Valusümptom on hiljem tingitud asjaolust, et kopsudes on vähe tundlikke närvilõpmeid, nii et sarnane sümptom ilmneb ainult siis, kui kahjustus on levinud pleurasse ja muudesse organitesse.

Hingamispuudulikkuse nähud ilmnevad alles siis, kui kopsu kogumahust saab toimida vaid veerand.

Sümptomite avaldumise järgi eristatakse kolme etappi:

  1. Anatoomiline - esialgne areng ei näita kliinilisi ega radioloogilisi tunnuseid.
  2. Asümptomaatiline - haiguse tunnused puuduvad, kuid seda saab tuvastada diagnostiliste uuringute abil.
  3. Sümptomaatiline - patsiendi kaebused näitavad bronhide pahaloomulist kasvajat.
Sellel teemal

Ennekaudsed protsessid kopsudes

  • Natalja Gennadyevna Butsyk
  • 29. november 2019.

Esimestel etappidel saab patoloogilist protsessi tuvastada ainult juhuslikult, tuvastades rindkere röntgeni ajal struktuurimuutused.

1-3 kraadi juures ilmnevad teistele haigustele iseloomulikud märgid. Halvenev jõudlus ja suur väsimus on seotud tööjõu ja muude teguritega..

Haiguse tunnuseid võib põletikuvastaste ravimite kasutamisega summutada, kuid need ei kao täielikult.

Hilisemates etappides ühinevad hingamissüsteemi põletikulistele protsessidele iseloomulikud sümptomid, kopsu puudulikkus. Samuti täheldatud:

  • Tõsine õhupuudus.
  • Valu rinnus.
  • Südame rütmihäired.

Kõik need märgid näitavad kopsukoe efektiivsuse langust, mille tõttu siseneb verre väiksem hapniku maht. Neoplasm hakkab blokeerima hingamisteid, bronhide puu juhtivus väheneb.

Köhimist täheldatakse ainult keskvähi korral. Esialgu ilmneb see harva, ilma röga eritumiseta. Kuid patoloogia progresseerumisega muutub intensiivsemaks, röga ilmub koos verehüüvetega. Sageli kaasneb valu kahjustatud küljel..

Nii neoplasm ise kui ka metastaasid võivad teisi siseorganeid kokku suruda. Näiteks võib söögitoru pigistamine raskendada toidu liigutamist maosse, samal ajal kui isu halveneb, tekib iiveldus, oksendamine.

Kui metastaasid mõjutavad rinnanäärmetevahelisi närve, kaebab patsient märkimisväärset ebamugavust, mis suureneb liikumise, hingamise ajal. Samuti võib valu tekkida pleura ja teiste siseorganite kasvajaga.

Diagnostika

Ainult diagnoosi tulemuste põhjal saab arst määrata vajaliku ravi.

Patsiendi läbivaatus

See seisneb rinnaku kuulamises stetoskoobi abil, lümfisõlmede palpeerimisel, et näidata suurenemist, lisaks on vaja arvestada patsiendi kõigi kaebustega.

Rentgenograafia

Kõige tõhusam meetod on juba varase arengu korral võimalik tuvastada vähi esinemine 75% -l patsientidest. Kui röntgenpildil täheldatakse kõrvalekaldeid, määratakse patsiendile täiendavad uurimismeetodid.

KT-skaneerimine

Tänu uuringule on võimalik hinnata kõiki vajalikke struktuure. Pahaloomulise protsessi tuvastamisel määrab spetsialist täpselt selle suuruse, asukoha, välimuse ja muud vajalikud omadused.

Ultraheli protseduur

Seda kasutatakse südamelihase, söögitoru, suurte veresoonte seisundi hindamiseks. Samuti tuvastatakse metastaaside esinemine..

Bronhoskoopia

Bronhide pahaloomulise patoloogia kahtluse korral on ette nähtud diagnostiline meetod. Spetsiaalne elastne toru, mille otsas on kaamera, sisestatakse hingamissüsteemi. Avastatud pilt kuvatakse arvutimonitoril. Samal ajal võetakse histoloogiliseks analüüsiks kahjustatud organi koetükk.

Biopsia

Tehnikat kasutatakse pika õhukese nõela abil, mis võetakse materjali uurimiseks. Selline meetod on ette nähtud ainult juhul, kui mingil põhjusel ei saa materjali proovide võtmist bronhoskoopia ajal võtta.

Ravi

Terapeutiliste meetmete eesmärk sõltub otseselt patoloogia tüübist, staadiumist, patsiendi vanusest. Kirurgilisi abinõusid saab läbi viia koos bronhoskoopiliste protseduuridega, mis tehakse kaameraga toru abil, see viiakse suu kaudu hingamisteedesse.

Kirurgiline sekkumine

Pahaloomulise kasvaja kirurgiline katkestamine on ette nähtud neil juhtudel, kui kahjustuse piirkonnas ei õnnestunud hõivata poolt hingetorust. Operatsiooni ajal eemaldatakse kogu kasvaja ja külgnevad koed otse. Operatsiooni teeb keeruliseks kõrge risk, kuna hingamisteede verevarustus pole piisavalt tugev.

Bronhoskoopiline ravi

Suure pahaloomulise kasvaja korral, kui lõikust ei peeta võimalikuks, on ette nähtud palliatiivne ravi, mis võimaldab vähendada tuumori kasvu ja võimaldab patsiendil aidata taastada hingamisfunktsioone. Selleks kasutatakse järgmisi meetmeid:

  • Brahhüteraapia - kiirguslainete kasutamine otse neoplasmi, mis võimaldab pahaloomulisi rakke hävitada. Seda tehnikat saab välja kirjutada ainult kiiritusravi võimaluse puudumisel.
  • Stentravi - hõlmab metalli- või silikoontoru kinnitamist, et hoida hingamisteed lahti, hõlbustab hingamisfunktsiooni.
  • Laserravi - interakteerub vähirakkudega, suunates valguskiire, võimaldab teil vähendada kasvaja suurust või eemaldada see.
  • Jäik bronhoskoopia on palliatiivne meetod, mis hõlmab bronhoskoobi hoidmist bronhiõõnes, mis võimaldab teil eemaldada neoplasmi.

Kiiritusravi

Seda kasutatakse sageli kaugelearenenud arengujärgus koos metastaaside aktiivse levimisega piirkondlikes lümfisõlmedes, kopsudes ja hingetorus. Võib läbi viia koos operatsiooniga, kui kiirgus suunatakse otse vähkkasvajasse.

Keemiaravi

Keemiaravi seisneb raviainete kompleksi intravenoosses manustamises, mis võimaldab blokeerida patoloogiliste rakkude arengut. Keemiaravi võib kasutada toetava meetodina koos operatsioonijärgse kiiritusraviga..

Prognoos

Bronhi onkoloogiline haigus algstaadiumis on tuvastatav ainult juhuslikult. Patsiendid ise lähevad arsti juurde alles pärast erksate sümptomite ilmnemist, see tähendab patoloogia arengu kaugelearenenud staadiumis. Sel ajal täheldatakse sagedamini mitmesuguseid komplikatsioone pleuriidi, perikardiidi kujul. Ravi ei anna häid tulemusi ja seda kasutatakse patsiendi kannatuste leevendamiseks, pikendades tema elu..

Kui kasvaja avastatakse etappides 1-2 koos piisava ravi määramisega, annab see soodsamad prognoosid.

Esimese astme korral võib umbes 80% patsientidest elada umbes 5 aastat.