Kõri vähk

Sarkoom

Neelu onkoloogilised patoloogiad ei põhjusta alati raskeid sümptomeid, mistõttu enamik patsiente ei pööra neile tähelepanu. Õigeaegne ravi on aga kõri lamerakk-kartsinoomi eduka kõrvaldamise võti. Oluline on kaaluda, mis tüüpi haigus see on, kuidas see avaldub ja milliseid ravimeetodeid kasutatakse..

Vaadake tasuta veebiföderaalseid kanaleid, vaadake teleri võrgulinki

Milline on lamerakk-kõrivähi diagnoos?

Kõri lamerakk-kartsinoom on vähivorm, mille korral lamerakkudest hakkab välja arenema vähkkasvaja. Neoplasm võib paikneda elundi erinevates osades.

See kõrivähi vorm esineb 95% -l kõigist haiguse juhtudest. Enam levinud patsientide seas, kes elavad väga saastatud keskkonnas.

Haigus mõjutab sageli meessoost pooled elanikkonnast vanuses 40-80 aastat. Rohkem mõjutavad need, kes on suitsetamise või alkoholi kuritarvitamise käes..

Kõri lamerakk-kartsinoomi sordid

Haigus kulgeb neljas etapis. On kahte tüüpi vähki:

  • keratiniseerimine;
  • keratiniseerimata.

Neelu onkoloogia esimene vorm on sagedamini levinud 75% juhtudest. Lamerakk keratiniseeriv vähk suureneb kõri valendikus, erineb visuaalselt tervetest kudedest. Seda saab määrata mugulate kõrgusega tervete kudede kohal, piirid on selged. Sümptomid on erineva intensiivsusega ja sõltuvad patoloogia arenguastmest..

Keratiniseerimata vähk on haruldane. Mõjutatud on kõri limaskest. Moodustuvad erosioonid ja haavandid. Neid saab ülevaatuse käigus leida..

Vähi seisundit võib olenevalt staadiumist iseloomustada järgmiselt:

  • haiguse esimesel etapil on kasvaja väike, lokaliseeritud submukoosses kihis;
  • teises etapis kasvab, kuid ei ulatu kaugemale kõri;
  • kolmandas etapis moodustuvad lümfisõlmedes metastaasid, kasvajaprotsessis osalevad naabruses olevad terved koed;
  • neljandas etapis sisenevad metastaasid vereringesse, algab raske joove, haiguse tagajärg on sageli surmav.

Onkoloogiline kasvaja võib paikneda kõri erinevates osades. Esineb neelu alumise, keskmise ja ülemise osa vähk.

Kõri lamerakk-kartsinoomiga eristatakse erinevat tüüpi patoloogilisi rakke. Uuringu tulemuse abil on võimalik kindlaks teha protsessi pahaloomulise kasvaja aste.

Haiguse arengu sümptomid ja tunnused

Kõrivähi sümptomid on mitmekesised ja see erineb sõltuvalt patoloogia arenguastmest. Paljudel patsientidel oli haigus asümptomaatiline või meenutas veidi külmetuse sümptomeid. Haiguse ilmsete sümptomite puudumine halvendab prognoosi, kuna inimene otsib vähktõve 2. või 3. staadiumis meditsiinilist abi.

Mis tahes sümptomatoloogia, mis püsib vähemalt 2 nädalat, on negatiivne märk. Kui tunnete end suhteliselt hästi, peate konsulteerima arstiga.

Kurguvalu ilmneb juba kõrivähi kaugelearenenud vormides. Alguses on vähenenud hääle timm, kähedus. Võib esineda allergia sümptomeid. Vähi progresseerumisel ilmneb häälekaotus ja tugev karedus.

Kõri pahaloomulise protsessi tunnused võivad olla järgmised:

  • neelamisraskused;
  • hambavalu;
  • kehakaalu järsk langus;
  • Kõrvavalu
  • produktiivne ja ebaproduktiivne köha koos järeleandmatute rünnakutega;
  • võõrkeha olemasolu tunne kurgus;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • peavalu;
  • unehäired;
  • jõudluse üldine langus;
  • kuulmislangus
  • hingeldus.

Sageli diagnoositakse etappidel 3-4, kui kvaliteetsel ravimisel pole soovitud tulemust. Patoloogilises protsessis võivad osaleda naabruses olevad elundid, mis põhjustab täiendavaid sümptomeid. Metastaasid tungivad kopsudesse, söögitorusse, luudesse, maksa, hingetorusse ja bronhidesse.

Diagnostilised meetmed kõrivähi avastamiseks

Mida varem on neeluvähki võimalik diagnoosida, seda parem on patsiendi prognoos. Kõri patoloogilist protsessi viitavate sümptomite olemasolul määratakse patsiendile larüngoskoopia. See protseduur hõlmab kõri visuaalset uurimist spetsiaalse seadme - larüngoskoobi abil.

Lihtsast uurimisest piisab, et teha kindlaks, kas neoplasm, milline see on, suurus. Vajadusel võib läbi viia täiendavaid protseduure:

  • Röntgenuuring;
  • kontrastaine radiograafia;
  • CT-skaneerimine;
  • kasvaja biopsia.

Võetud materjali histoloogiline uurimine võimaldab meil hinnata koe tüüpi ja kinnitada vähkkasvaja. Vajalike diagnostiliste protseduuride loetelu koostab raviarst, lähtudes patsiendi seisundist ja sümptomitest.

Kõrivähi ravi

Kõrivähi ravi on suunatud onkoloogilise kasvaja eemaldamisele, metastaaside hävitamisele, kui need on juba moodustunud, ning neelamis-, hingamis- ja häälefunktsioonile. Ravimeetod määratakse sõltuvalt protsessi levimusest, neoplasmi asukohast ja patoloogiliste rakkude jagunemiskiirusest.

Kasutatakse kolme peamist ravimeetodit:

  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Sageli otsustab arst ühendada mitu ravimeetodit korraga. Patsient peab rangelt järgima kõiki arsti soovitusi.

Neeluvähk on kiirguse suhtes väga tundlik. Seetõttu algab teraapia selle meetodiga. Rakkude jagunemise protsess on pärsitud ja kasvaja aeglustab kasvu või peatab selle kasvu. Kiiritusravi kursus viiakse läbi 7-8 nädala jooksul, mõnikord algab kasvaja taandareng. Meetod on efektiivne ainult 1. või 2. etapis. Selle meetodi puuduseks on tervislike kudede kahjustus ja negatiivsed sümptomid ilmnevad kiilaspäisuse, hääletooni pöördumatu muutuse kujul..

Keemiaravi kasutatakse harva, kuna see on ebaefektiivne tehnika. Ainult ülemise osakonna neelu vähiga on tulemusi. Ravimit manustatakse intravenoosselt, nii et kogu keha saab negatiivse mõju. Patsientidel on suu kuivus, oksendamine, üldine nõrkus.

Kasvaja eemaldamine

Kui haiguse arengujärk seda võimaldab, püüab arst kasvaja eemaldada, säilitades samal ajal kõri ise. Harvadel juhtudel eemaldatakse elund täielikult. Kui kasvaja levib mõlemasse häälepaela, ei saa neid päästa.

Onkoloogilise kasvaja edukas kirurgiline eemaldamine on võimalik etappides 1-2. Pärast sekkumist paigaldatakse endoproteesimine, mis hoiab ära kõri postoperatiivse ahenemise.

Vähi kaugelearenenud staadiumis peab arst eemaldama naabruses olevad lümfisõlmed. Enamikus olukordades on võimalik päästa pool või kolmandik kõri.

Ellujäämise prognoos

Kui nina-etapis on diagnoositud kõrivähk, on ellujäämine pärast ravi 98–100%. Kui ravi puudub täielikult, saab surm 1–3 aasta jooksul.

Ravi läbiviimisel 1. – 2. Etapis on ellujäämise määr 70–90%. 3. etapi teraapia on edukas 50–70% juhtudest. Kui haigus on progresseerunud 4. staadiumisse, jääb ellu vaid 15-25% patsientidest.

Mida varem haigus tuvastatakse, seda suurem on soodsa tulemuse võimalus. Plaaniline visiit arsti juurde on vajalik riskirühma kuuluvatele inimestele - neile, kes suitsetavad või alkoholi kuritarvitavad. Varane meditsiiniline ravi ei päästa mitte ainult elusid, vaid ka normaalset häält ja võimalust tulevikus täielikult süüa.

Kõri lamerakk-kartsinoom

Kõri on oluline organ, mis annab kopsudesse õhku ja vastutab ka inimese kõnevõime eest. Kuid kahjuks on kõri, nagu iga teine ​​organ, vastuvõtlik pahaloomulistele haigustele. Palju sagedamini mõjutab kasvaja mehi, nad moodustavad enam kui 90% neoplasmide diagnoosimise juhtudest. Kõri sagedamini esinev lamerakk-kartsinoom, see esineb enam kui 95% juhtudest, moodustades lamerakkidest, kust see oma nime sai. Kartsinoom ja selle alamliigid on äärmiselt haruldased mitte rohkem kui 5% juhtudest.

Lamerakkide moodustumise tüübid ↑

Tavaliselt eristatakse kahte peamist histoloogilist tüüpi:

  • kõri lamerakujuline keratiniseeriv vähk, seda vormi iseloomustab patoloogia aeglane areng ja metastaaside harv fakt;
  • lamerakk mittekeratiniseeritud kõrivähk - areneb keratiniseerumata epiteelirakkudest, seda iseloomustab kiire tuumori kasv ja sagedane metastaas.

Mõnel juhul võib täheldada segavormi, milles esinevad nii mittekeratiniseerivate kui ka keratiniseerivate kudede vähirakud. Mõnikord võib lamerakk-kartsinoomi segada kartsinoomiga, sellised kasvajad on äärmiselt haruldased ja neid on väga raske ravida.

Seoses neoplasmi lokaliseerimisega võib see esineda kõri mis tahes osas. Kõige sagedamini mõjutavad kõri epiglotti, neelu ja vatsakesi. Kasvaja võib asuda elundi ühte ossa ja haarata järk-järgult kõri teise osa, suurendades moodustumise suurust, põhjustades selle valendiku kattumist.

Kõlavähk, mis on lokaliseeritud häälepaelte piirkonnas, mille peamine märk on kahjustatud kõnefunktsioonid, samuti neelu ülaosas, ravitakse paremini kui teised. Kõri alumises osas moodustumise kõige ebasoodsam prognoos, sel juhul on ebatüüpilistel rakkudel kiire kasv ja seda on üsna keeruline diagnoosida, mille tõttu selle avastamise ajaks on ulatuslik elundikahjustus..

Põhjused ↑

Lamerakkvähi ilmnemise tavaline põhjus on vähieelsed haigused, millele ei pööratud piisavalt tähelepanu ja millele järgnes ravi. Need patoloogiad hõlmavad:

  • leukoplakia - haiguse moodustumise protsess toimub neelu epiteelirakkude keratiniseerimisega, omandades hallide naastudega valgete naastude ilmumise. Visuaalselt patsient ei pruugi muutusi märgata, kuid tunneb ebamugavust võõrkeha kujul kurgus. Laigud ei tõuse üle neelu limaskesta pinna ja nende suurused varieeruvad kuue millimeetri piires;
  • pahhüdermiat iseloomustab neeru limaskestale kasvajate ilmumine pika põletikulise protsessi tagajärjel selles ilma korraliku ravita. Kasvudel võib olla nii mitmekordseid kui ka üksikuid märke. Haiguse peamistest tunnustest määratakse hääle kähedus;
  • kõri papillomatoosil on neelu neelu papillaarsed kasvud, erineva keratiniseerumise astmega ja pärast nende eemaldamist sagedased retsidiivid. Papilloomide sümptomid sõltuvad nende lokaliseerimise kohast. Nihkega häälepaelte piirkonnas täheldatakse hääle kähedust, mõnikord apooniat. Kui papilloomid lokaliseeritakse ülaosas, märgivad patsiendid, et kurgus, häälepaelte all on võõrkeha - higistamistunne, köha ja mõnikord koos ühise protsessiga on raskusi hingamisega. Papilloomid tuleb vigadeta eemaldada.

Leukoplakia, papillomatoos ja pachydermia on need haigused, millel on suur pahaloomulisus, neid nimetatakse ka kohustuslikeks patoloogiateks. Nende tuvastamisel peaksite viivitamatult tegelema teraapia küsimusega.

On ka valikulisi haigusi, millel on vähem võimalikku väärarenguid, kuid teoreetiliselt ei saa seda fakti välistada ilma võetud meetmeteta. Nende haiguste hulka kuuluvad:

  • puutumata granuloomid;
  • cicatricial moodustised pärast spetsiifiliste infektsioonide kroonilist kulgu;
  • epiteeli düsplaasia;
  • kontaktfibroomid.

Lisaks vähieelsetele haigustele, mis võivad laguneda kõri lamerakk-kartsinoomiks, on ka tegureid, mis provotseerivad neelu onkoloogia arengut. Kõige ohtlikum on suitsetamine ja alkoholi joomine. Nende kantserogeensed ained kahjustavad neelu limaskesta terviklikkust, kuivendades seda ja põhjustades tõsiste mutatsiooniprotsesside arengut. Lisaks alkoholi joomisele ja suitsetamisele põhjustavad ohtu töötamine keemiaettevõtetes, värvi- ja lakitööstuses ning raskmetallide tootmine lisaks elamisele tolmuses linnades.

Ravi ↑

Kõrivähki on raske ravida, kuna arsti ülesanne pole mitte ainult moodustise täielik eemaldamine ja haiguse taastekke vältimine, vaid ka elundi hingamisteede, kõne ja kaitsefunktsiooni taastamine. Kaks peamist ravi on kiiritus ja kirurgia..

Kiiritusravi kasutatakse keskmise ja vestibulaarse kõri tuumori raviks. Kiiritust saab läbi viia nii enne operatsiooni kui ka pärast operatsiooni, aga ka kirurgilisest sekkumisest eraldi. Kõik sõltub konkreetse patsiendi haigusloost, kasvaja kasvu tunnustest ja protsessi leviku astmest..

Kirurgiline ravi seisneb pahaloomulise kasvaja eemaldamises. Nad teostavad operatsiooni erinevatel viisidel, üks tüüp on chorektoomia, operatsioon, mis hõlmab ühe häälepaela eemaldamist. See on ette nähtud haiguse esimesel astmel, kui kasvaja lokaliseeritakse häälepaela keskmises kolmandikus.

Teiseks kasvaja eemaldamise tüübiks on kõri resektsioon; operatsioon seisneb elundi osalises eemaldamises, säilitades selle funktsiooni. Eristatakse resektsioone:

  • külgmine;
  • anterolateraalne;
  • horisontaalne
  • kombineeritud (kui kasvaja levib külgnevate anatoomiliste struktuuride külge);
  • larüngektoomia (kõri täielik eemaldamine koos trahheostoomia kaela esiseinale asetamisega).

Kaela lümfisõlmede metastaaside ravimisel tehakse selliseid toiminguid nagu:

  • kaelakoe ekstsisioonkesta eemaldamine;
  • Crail operatsioon.

Toitumine haiguse ajal ja pärast ravi ↑

Neelu kasvajaga patsientide üheks tõsiseks probleemiks on kehakaalu langus, selle põhjuseks on söögi ajal tekkiva ebamugavuse tõttu isupuudus. Õigesti koostatud dieet on oluline osa patoloogia ravis, kuna vale valik ja toodete valmistamine võivad põhjustada kõri vigastusi ja patsiendi seisundi halvenemist.

Kuuma ja külma toidu võtmine on rangelt keelatud, kogu toit peaks olema erakordselt soe. Dieet peaks koosnema hästi jahvatatud ja termiliselt töödeldud toitudest. See tuleks dieedist täielikult välja jätta:

  • happelisi ärritavaid toite (sidrun, õunad, kirsid ja muud happeid sisaldavad puuviljad);
  • marinaadid ja suitsutatud liha;
  • vürtsikad toidud;
  • igat tüüpi alkohol ja gaseeritud joogid;
  • kõri ärritavaid komponente sisaldavad maitseained;
  • maiustused (šokolaad, maiustused jne)

Patsiendi toitumine peaks koosnema järgmistest roogadest ja toodetest:

  • soojad puljongid, kooresupid;
  • piimapuder;
  • piimatooted (kodujuust, keefir, jogurt);
  • madala rasvasisaldusega kalasordid, sööge keedetud või hautatud;
  • teravili (kaer, oder, tatar putru);
  • happelised, termiliselt töödeldud köögiviljad ja puuviljad (suvikõrvits, kapsas, aprikoos, peet, banaan jne)

Märge! Õige toitumine on rehabilitatsiooniprotsessi oluline osa..

Prognoos ↑

Vähi osas on võimatu teha tõelist üldist prognoosi. Kuna otsese prognoos sõltub pahaloomulise protsessi leviku määrast ja terapeutilise protsessi alguse õigeaegsusest. Prognoos koostatakse statistiliselt, kasutades patsientide näidet, kelle ravi viidi läbi patoloogia erinevatel etappidel. Seega on lamerakkvähi iga staadiumi viieaastase elulemuse prognoos järgmine:

  • 1 kraad - kuni 90%;
  • 2 kraadi - kuni 75%;
  • 3. klass - kuni 45%;
  • 4 kraadi mitte rohkem kui 10%.

Kokkuvõtteks on oluline märkida, hoolimata sellest, millist kasvajat kartsinoom tuvastatakse või lamerakk-vähki, on oluline diagnoosimise ja ravi alustamise abil see õigeaegselt ära tunda. Kuna edasine prognoos patsiendi jaoks sõltub haiguse staadiumist. Pidage meeles, et onkoloogilise protsessiga on arvestatud iga ravipäev ja võimalus edaspidiseks eluks.

III staadiumi kõrivähk

Kliinilised nähud

III staadiumi kõrivähki iseloomustab kasvaja levimus, mille kahjustusega on selle anatoomilistest osakondadest 1-3, elundist kaugemale minemata, samuti kaela ühe l / sõlme kahjustamata / kahjustamata (kasvuga mitte rohkem kui 3 cm). Eelnevast lähtudes on kolmanda etapi kõrivähi peamiseks tunnuseks ühe või mõlema häälekeha halvatus, millega võib kaasneda hääle kähedus või kaotus ning kahepoolse kahjustuse korral võivad häälevoldid blokeerida kõri valendiku täielikult, võimaldamata patsiendil piisavalt hingata (kuni asfüksiani). mille jaoks saab juba enne ravi algust teha trahheostoomia).

Kui kaela lümfisõlm on kahjustatud, võib patsient ise märgata kaelal turset, mis ei häiri midagi (sõlme on tavaliselt valutu).

Täiendavad spetsiifilised sümptomid, millele patsient võib kutsuda arsti tähelepanu, võivad olla järgmised:

  • neelamisel neelus,
  • lämbumine, köha (vereringet saab määrata rögas)
  • kurguvalu puhkeolekus ja neelamisel
  • halb hingeõhk

Paljude vähktõve ja eriti kõrivähi tavalised sümptomid on:

  • kehatemperatuuri tõus subfebriiliks ja febriilseks (koos bakteriaalse infektsiooni manustamisega)
  • püsiv halb enesetunne;
  • aneemia
  • kaalukaotus
  • kiire väsitavus
  • apaatia, unisus

Vähi diagnoosimine III staadiumis

Vähi diagnoosimiseks kolmandas etapis kogub arst patsiendi sõnadest hoolikalt haigusloo, keskendudes peamiselt tema kaebustele.

Lisaks määratakse anamneesi ja füüsilise läbivaatuse (väline kontroll ja palpatsioon) põhjal uuringukava. Selle plaani põhipunktid on järgmised uuringumeetodid:

  1. Kaudne ja otsene larüngoskoopia (fibrolaryngoscopy). Viimane võimaldab teil kõri kõiki sektsioone maksimaalse selgusega kontrollida. Instrumendi sisestamine kõri ei põhjusta patsiendile mingit kahju, võimaldades teil teha kvaliteetseid fotosid ja videoid.
  2. Fibrolarüngoskoopia ajal viiakse läbi kasvaja biopsia ja saadud koeproovid saadetakse histoloogilisteks (sealhulgas immunohistokeemilisteks) ja tsütoloogilisteks uuringuteks morfoloogiliseks diagnoosimiseks (kasvaja struktuuri ja selle diferentseerumise astme mõistmiseks).
  3. Kaela- ja kõhuorganite ultraheli (metastaaside, nende asukoha ja suuruse välistamiseks või määramiseks)
  4. Rindkere röntgenograafia (kopsu metastaaside välistamiseks)

Kaasaegne meditsiin võimaldab mitte ainult haiguse diagnoosimist, vaid ka selle tunnuste tuvastamist.

Kui arsti saadud andmetest ei piisa diagnoosi määramiseks ega operatiivsuse määramiseks, pöörduge selgitavate või täiendavate diagnostiliste meetodite määramise poole:

  • kaela, rindkere kompuutertomograafia (CT)
  • kaela, rindkere, kõhuorganite magnetresonantstomograafia (MRI)
  • Skeleti luude radioisotoopide uurimine
  • kasvaja seose määramine HPV (HPV) - infektsiooni (HPV - inimese papilloomiviirus) esinemisega
  • kasvajakoe molekulaarne geneetiline diagnoos (siht- või immuunravi kavandamisel)

Ülaltoodud diagnostilised meetodid on vajalikud õige diagnoosi määramiseks ja sobiva ravi määramiseks.

III etapi vähiravi

Kõigist kõrivähiga patsientidest, kes pöörduvad abi saamiseks arsti poole, moodustavad III staadiumiga patsiendid suurima ja mitmekesiseima rühma. Sellega seoses on neid patsiente kõige raskem diagnoosida ja valida ravitaktikat. Sellepärast kasutatakse vähktõve vastu võitlemiseks kolmandas etapis kõige sagedamini kompleksset ravi (kirurgilise, kiiritusravi ja uimastiravi kombinatsioon). Ainult õigeaegne algus ja kõigi ülalnimetatud raviviiside õige kombinatsioon võimaldab reeglina saavutada maksimaalse efekti, s.o. ravida seda haigust.

Kirurgia

Kõrivähi kõige radikaalsem raviviis on jätkuvalt kirurgiline (kõrirektoomia / kõri resektsioon + emakakaela lümfadenektoomia). Kuid kõige enam on see säte seotud tuumori protsessi voldilise lokaliseerimisega ja primaarse kasvaja selgete piiridega. Lisaks saab radikaalselt teostatud operatsiooni korral efekti fikseerida kiiritusravi abil. Olemasolevad hääleproteesid, mis on paigaldatud samaaegselt kõri eemaldamisega, võimaldavad patsiendil taastada inimväärse elukvaliteedi ilma häält kaotamata nii kiiresti kui võimalik (alates 2 nädalast pärast operatsiooni päeva).

Keemiaravi

Infiltratiivsete kasvajate korral ja levimisel superkliinilisse osakonda tunnistatakse kõige tõhusamaks keemiaravi (neoadjuvant) või kombineeritud kemoteraapia ravi algus. Esimese rea standardrežiim on TPF (taksaanid, plaatinapreparaadid, 5-fluorouratsiil). Ühe kursuse läbiviimine võtab haiglas 4-5 päeva. Tsükkel on 21 päeva (see tähendab, et keemiaravi esimese kursuse esimesest päevast teise kursuse esimesele päevale peaks mööduma 3 nädalat). Pärast 2-3 kursust on ette nähtud järeleksam, hinnatakse selle mõju ja edasise taktika määrab nõukogu. Kombineeritud kemoteraapiaravi korral manustatakse kiiritusravi ajal plaatinapreparaate igal nädalal. Keemiaravi režiimi, ravimite annused ja manustamisskeemid määrab kemoterapeut iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes tema üldisest seisundist, uuringunäitajatest ning samuti kasvaja tüübist ja levimusest.

Mõnel juhul võib kasvaja ilmneda isegi ilma operatsiooni tegemata, kui kasvaja on ülitundlik (ravi käigus selgub see)..

Kiiritusravi

Kiiritusravi, nagu keemiaravi, ei kasutata III staadiumi kõrivähi monovariantide korral. Kui kasvaja on ülitundlik, kasutatakse seda koos keemiaraviga radikaalse ravikuurina (kogu fookusannus on 65–70 Gy). Ravi viiakse läbi viis päeva nädalas vastavalt perekonnale 2Gy / päevas, kestab umbes seitse töönädalat. Radioloog määrab individuaalselt postoperatiivse kiiritusravi režiimi, tuginedes prognoositeguritele (määratakse vastavalt kirurgilise materjali histoloogilisele uuringule).

Dieet

Kõrivähiga patsiendi toitumine peaks vältima haiguse esialgsete sümptomite ja ravi kõrvaltoimete süvenemist, samuti keha kurnatust. Toit peab olema termiliselt ja mehaaniliselt hästi töödeldud, et see ei kahjustaks neelu ja imenduks kiiresti. Toidu temperatuur enne kasutamist peaks olema toatemperatuurile lähedal. Tarbitud tooted purustatakse hoolikalt ja võetakse väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas. Tarbitud vee maht vähemalt 2 liitrit.

  • tailihapuljongil keedetud hõõrutud limaskestade supid;
  • poolviskoosne teraviljavili, keedetud vees pooleks koos piimaga;
  • segistiga hakitud keedetud kalatoidud;
  • köögiviljapüree kartulist, porgandist, kõrvitsast, peet ja kapsast;
  • puu- ja köögivilja värskelt pressitud mahlad (va hapu)
  • kääritatud piimatooted, sealhulgas jogurt, keefir ja kääritatud küpsetatud piim.

Arvestage kindlasti, et toit ei tohiks olla praetud, vürtsikas, sisaldada vürtse ja maitseaineid. Samuti peaksite loobuma kohvist, kangest teest ja alkohoolsetest jookidest..

Prognoos

Kui diagnoos tehti õigesti ja ravi alustati õigeaegselt, on kolmandas staadiumis kõrivähiga diagnoositud patsientide viieaastane elulemus umbes 50–80%. Patsient peab meeles pidama, et see sõltub mitte ainult paljudest ülaltoodud teguritest, sealhulgas arsti kogemusest ja professionaalsuse tasemest, kliiniku tehnilisest ja meditsiinilisest toest, vaid ka patsiendi enda soovist taastuda. Arsti soovituste hoolikas järgimine enne ravi, ravi ajal ja pärast seda on sama oluline haiguse vastases võitluses positiivse tulemuse saavutamiseks.