Kopsu lamerakk-kartsinoom

Kartsinoom

Kopsu lamerakk-kartsinoom on mitteväikerakk-kopsuvähi vorm. Mitteväikerakkhaigused põhjustavad umbes 80 protsenti kopsuvähkidest ja neist umbes 30 protsenti on lamerakk-kartsinoomid..

Põhjused

Lamerakk-kartsinoom on kopsuvähi tüüp, mis on tugevalt seotud suitsetamisega, kuid sellele võivad kaasa aidata ka muud põhjused. Töökeskkonna kokkupuude on ka lamerakk-kartsinoomi oluline riskifaktor..

Samuti võib rolli mängida geneetika ja kopsuvähi risk suureneb nende inimeste puhul, kellel on selle haigusega ka teisi pereliikmeid..

Sümptomid

Kopsuvähi levinumateks sümptomiteks on püsiv köha, vere köhimine ja vilistav hingamine. Kuna lamerakk-kartsinoomid asuvad tavaliselt suurte hingamisteede lähedal, põhjustavad need sümptomeid sageli varem kui muud kopsuvähi vormid. Hingamisteede takistamine võib põhjustada nakkusi, näiteks kopsupõletikku või kopsuosa kokkuvarisemist (atelektaas).

Lamerakk-kartsinoom on Pankoasti sündroomi või Sulcuse sündroomi kõige tavalisem põhjus. Pankoasti sündroomi põhjustab vähk, mis algab kopsude ülaosa lähedal ja tungib läheduses asuvatesse struktuuridesse. Sümptomiteks on sageli õlavalu, mis tuleneb käe siseküljest, nõrkus või kipitav tunne kätes, punetus või higistamine näo ühel küljel ja langev silmalaud (Horneri sündroom).

Lamerakk-kartsinoomiga inimestel on kalduvus ka kõrgenenud kaltsiumitasemele (hüperkaltseemia), mis võib põhjustada lihasnõrkust ja krampe. Hüperkaltseemia on üks paraneoplastilise sündroomi sümptomeid ja selle põhjustajaks on hormoonitaolist ainet eritav kasvaja, mis tõstab vere kaltsiumisisaldust..

Diagnostika

Täiendav hindamine võib sisaldada:

  1. Rindkere skaneerimine.
  2. Röga tsütoloogia. Kuna lamerakk-kartsinoomid levivad sageli hingamisteedes, aitab rögaproov vähirakke tuvastada..
  3. Bronhoskoopia.
  4. PET-skaneerimine - test, mis on mõeldud aktiivselt kasvavate kasvajate otsimiseks.
  5. Endobronhiaalse ultraheli.

Sõltuvalt tulemustest soovib arst diagnoosi kinnitamiseks tavaliselt saada koeproovi (kopsubiopsia) ja kavandada edasised testid, et näha, kas vähk on levinud.

Ravi

Sõltuvalt kopsu lamerakk-kartsinoomi staadiumist võib ravi hõlmata operatsiooni, keemiaravi, kiiritusravi või nende kombinatsiooni.

Kirurgia

Operatsioon on võimalik lamerakk-kartsinoomiga. 1. staadiumi kopsuvähiga võib operatsioon olla tervendav. Operatsiooni võib kaaluda ka 1., 2. ja 3. staadiumi kopsuvähiga patsientide puhul, tavaliselt koos mutatsiooni korral keemiaravi, kiiritusravi või sihipärase teraapiaga..

Keemiaravi

Keemiaravi võib kasutada üksi, kombinatsioonis kiiritusraviga või pärast kopsuvähi operatsiooni. Kopsu lamerakk-kartsinoom reageerib kemoterapeutilistele ravimitele mõnevõrra erinevalt kui muud kopsuvähk, näiteks adenokartsinoom..

Alguses seda tüüpi vähktõve korral kasutatavate levinumate ravimite hulka kuuluvad plaatina (tsisplatiin) ja gemzar (gemtsitabiin). Neile, kes ravile alluvad, võib kasutada pidevat (toetavat ravi) Tarceva (erlotiniib) või Alimta (pemetrekseed) ravimitega..

Kiiritusravi

Kiiritusravi võib kasutada vähi levimisega seotud sümptomite raviks või kontrolli all hoidmiseks. Kiirgust võib anda väliselt või sisemiselt (brahhüteraapia), mille käigus radioaktiivne materjal toimetatakse bronhoskoopia ajal kopsude täpsesse piirkonda..

Sihtravi

Kopsu adenokartsinoomi korral EGFR-i mutatsioonide raviks on olemas suunatud ravimid. EGFR ehk epidermise kasvufaktori retseptor on valk, mis osaleb vähi tekkes. Kopsu lamerakk-kartsinoomi saab ravida ka EGFR-i rada suunates, kuid erinevat mehhanismi kasutades..

EGFR-i mutatsioonide sihtimise asemel on EGFR-i vastased antikehad ravimite klass, mida kasutatakse EGFR-iga seondumiseks väljaspool vähirakke. Kui EGFR sel viisil seob, peatub signaalitee. Portrazza (necitumumab) kiideti heaks keemiaravi jaoks 2015. aastal. Kliinilistes uuringutes hinnatakse lamerakk-kopsuvähi raviks selliseid ravimeid nagu afatiniib ja teised.

Prognoosid

Statistika näitab, mis on “keskmine” kursus või ellujäämine, kuid see ei ütle konkreetsete inimeste kohta midagi. Lamerakk-kopsuvähi prognoosi võivad mõjutada paljud tegurid, sealhulgas diagnoosimise vanus, sugu, üldine tervislik seisund ja see, kuidas inimene ravile reageerib. On kinnitatud, et 60% inimestest võitleb haigustega edukalt. Kuid see on ette nähtud, et ravi ajal ei olnud ta vanem kui viis aastat.

Diagnoosi pannes on vaja konsulteerida spetsialistiga, sest vähktõve eri vormide ravi on erinev. Ta määrab keha normaalseks toimimiseks vajalikud ravimid ja ütleb teile, milline elustiil peaks selles olukorras olema..

Kopsu lamerakk-kartsinoom: patoloogia tüübid ja tunnused

Onkoloogia on kõige ohtlikumate haiguste edetabelis esimesel kohal ja see on üks peamisi surmapõhjuseid kogu maailma elanikkonna hulgas. Vähk on muutunud epideemiaks. Kopsukahjustused on kõige levinumad ja surmaga tõenäolisemad kui teiste asukohtade vähid. Üks levinumaid vorme on madala astme lamerakk-kopsuvähk.

Kliiniline pilt

Kopsude lamerakk-kartsinoomi iseloomustavad mittespetsiifilised sümptomid, mis võivad näidata mitmesuguseid hingamissüsteemi haigusi. Sellegipoolest on onkoloogiale viitavaid märke:

  • Ebaselge päritoluga köha, milles on verega röga;
  • Hingatud hingamine;
  • Valu rinnaku piirkonnas;
  • Söögiisu vähenemine;
  • Äkiline kaalulangus ilma objektiivsete põhjusteta;
  • Kerge, kuid püsiv temperatuuri tõus;
  • Nõrkus ja väsimus.

Need ilmingud võivad siiski põhjustada kahtlust, et patsiendil on bronhiit, kopsupõletik või tuberkuloos. Üsna sageli hakkavad sellised patsiendid saama sümptomaatilist ravi ja vahepeal kasvab kasvaja suurus ning sümptomitele lisanduvad neelamisraskused söögitoru kokkusurumise tõttu. Paljuski määrab haiguse kulgu kopsuvähi vorm ja kasvaja lokaliseerimine..

Kopsuvähi tüübid

  1. Lamerakk-keratiniseerumata kopsuvähil on kõik selle patoloogia klassikalised tunnused, see diagnoositakse fluorograafilise uuringu abil. Varjutatud ala vaadeldakse pildil. Söögitoruvähiga on vaja diferentsiaaldiagnostikat.
  2. Madala astme kopsuvähki iseloomustab patoloogiliste rakkude kiire migratsioon keha teistesse kudedesse. Selle avastamise keerukus seisneb selles, et ebanormaalsed rakud sarnanevad struktuurilt tervetele rakkudele. Enamikul juhtudest diagnoositakse see siis, kui metastaasid jõuavad seedesüsteemi, maksa, neerudesse ja ajusse. Parempoolne kops on mõjutatud sagedamini kui vasak.
  3. Lamerakk-keratiniseeruv kopsuvähk (muidu mõõdukalt diferentseerunud lamerakk-kopsuvähk) on aeglase arenguga. Seda tüüpi bronhide ja kopsude lamerakk-kartsinoomi iseloomustab nn vähkpärlite moodustumine. Pahaloomulised rakud kogunevad punakastes, soomustega kaetud sõlmedes, mille keskel täheldatakse keratiniseerumist. Varase avastamisega on prognoos kõige soodsam..
  4. Ferruginous lamerakujuline tüüp. Kombineerib näärmekartsinoomi ja lamerakk-kopsuvähi tunnuseid. Mõjutatud on väikesed perifeersed bronhid. See kasvab kiiresti ja metastaasib teisi organeid. Naistel sagedamini esinev.
  5. Levitatud vormi iseloomustavad mitmed väikesed vähirakkude kolded, mis paiknevad kogu elundis.
  6. Mediastinaalne vorm, milles metastaasid mõjutavad peamiselt lähimaid lümfisõlmi.

Haiguse etapid

  • 1. etapp. Kasvaja on väikese suurusega, läbimõõduga 0,5–3 cm. Lümfisõlmed on puhtad, metastaasid pole alanud. Kui selles staadiumis tuvastatakse haigus ja ta saab pädevat täieõiguslikku ravi, jääb üle 80% patsientidest ellu.
  • 2 etapp. Neoplasmi suurus kasvab proportsionaalselt ja ulatub suuruseni kuni 6 cm.Kasvades tungib see lähimatesse struktuuridesse: bronhidesse, kopsude pleurasse. Metastaase leidub lümfisõlmedes. Kui selles etapis alustatakse raviga, on elulemus umbes 40%.
  • 3. etapis progresseerub lamerakk-kopsuvähk, prognoos on pettumus. Kasvaja on juba üle 7 cm läbimõõduga.Metastaasid ei rända mitte ainult tihedalt paiknevatesse kudedesse ja organitesse, vaid mõjutavad ka veresooni ja luid kogu kehas. Selles staadiumis ravi võib ainult pikendada patsiendi elu, remissioon on võimatu.
  • Onkoloogiakursuse 4. etapis on lamerakk-kopsuvähil kõige ebasoodsam prognoos. Keha on täielikult nakatunud, haiguse areng on kiire. Metastaasid on kõigis süsteemides tavalised, elundid hakkavad ebaõnnestuma. Ravi ei anna tulemusi, patsiendid saavad palliatiivset ravi. Patsientide oodatav eluiga selles etapis ei ületa aastat, tavaliselt 6-8 kuud.

Kopsuvähi arengut soodustavad tegurid

Vähi, sealhulgas kopsu pahaloomuliste kasvajate, tekkeks on palju põhjuseid:

  1. Nikotiinisõltuvus. Ligikaudu 90% kopsuvähi diagnoosiga patsientidest on kogenud suitsetajad. Nikotiin, tõrv ja muud kahjulikud ained söövitavad kopsudesse söövitades nende kude. Riski- ja passiivsed suitsetajad - pereliikmed, sõbrad ja kolleegid.
  2. Pärilikkus. Geenide olemasolu on tõestatud, mille juuresolekul suureneb vähktõve tõenäosus genotüübis.
  3. Ökoloogiline olukord. Keskkonna saastamine selliste ohtlike ainetega nagu lenduvad väävel ja lämmastikuühendid, formaldehüüd, asbest, suurendab vähiriski.
  4. Radioaktiivne saastatus.
  5. Vanus. Enamik lamerakk-kopsuvähiga patsiente on üle 60-aastased.
  6. Korrus. Meeste seas on selle haiguse levimus mitu korda suurem, võrreldes sarnase naiste rühmaga.
  7. Kroonilised haigused: bronhiit, kopsupõletik, tuberkuloos.
  8. Madal elatustase ja seetõttu kehv toitumine, vitamiinideta.

Kliiniline diagnoos

Iga onkoloogilist haigust iseloomustab diagnoosimise keerukus varases staadiumis. Niisiis, kopsuvähki on kahes esimeses etapis keeruline kindlaks teha: need ilmingud, mis inimesel juba olemas, võivad näidata nii kopsupõletikku kui ka tuberkuloosi ning 15% juhtudest on need täiesti asümptomaatilised. Sümptomite intensiivsus sõltub kasvaja suurusest, selle asukohast ja histoloogilisest struktuurist..

Kõigepealt kogutakse patsiendi haiguslugu, viiakse läbi tema kaebused, viiakse läbi füüsiline läbivaatus. Objektiivsed instrumentaalsed diagnostikameetodid võivad aidata kasvaja tuvastamisel:

  • Radiograafia - kõige levinum diagnostiline meetod pulmonoloogias, määrab kasvaja kuju ja suuruse, lümfisõlmede seisundi;
  • kompuutertomograafia - analüüsib pahaloomulist moodustumist kihtides, mis võimaldab selgitada selle struktuuri ja olemust;
  • Bronhoskoopia on vajalik hingamisteede epiteeli ja limaskesta ning nende kahjustuse määra uurimiseks, aitab kindlaks teha, kas kasvaja levib;
  • Kasvajamarkerite vereanalüüs - vere koostise uuring spetsiifiliste valkude esinemise kohta selles, mida toodavad atüüpilised rakud. Seda saab kasutada kopsuvähi tüübi määramiseks.
  • Röga ja bronhoalveolaarse loputuse tsütoloogiline analüüs aitab kindlaks teha ka vähirakkude tüüpi;
  • Biopsia (histoloogiline uuring): viiakse läbi juhtudel, kui diagnoosi kindlaksmääramine on keeruline. Uurimiseks ekstraheeritakse osake kasvajast ja lähedalasuvatest lümfisõlmedest.

Täpse diagnoosi tegemiseks ja ravistrateegia määramiseks on ette nähtud diagnostiliste meetmete kompleks..

Ravi

Terapeutiliste meetodite valiku tunnused sõltuvad haiguse staadiumist ja patsiendi seisundist. Mõnda neist kasutatakse ainult haiguse arengu varases staadiumis, kui ravi on võimalik, teisi kasutatakse kombineeritult kõigil etappidel. Meditsiinipraktikas on olemas järgmised meetodid:

  • Kasvaja kirurgiline eemaldamine. Operatsiooni ajal lõigatakse välja patoloogilisest protsessist mõjutatud kopsu rühm või kogu organ. Nad kasutavad seda ainult algstaadiumis ja ebaefektiivse kiiritusravi korral. Kuna kogu kehas on palju metastaase, on kirurgiline sekkumine ebaefektiivne, samuti on see vastunäidustatud kardiovaskulaarsüsteemi haiguste ja muude neoplasmide esinemise korral.
  • Kiiritusravi või kiiritusravi. Seda kasutatakse iseseisva meetodina, kui kasvajat pole kirurgiliselt võimalik eemaldada ja kirurgilise sekkumise tulemuse konsolideerimiseks. Patoloogilise moodustumise fookus, metastaasid puutuvad kokku radioaktiivse kiirgusega, mille mõjul pahaloomulised rakud surevad, kasvaja laguneb. Võimalik on ka järgmine meetod: sisemine kiiritus või brahhüteraapia. Mõjutatud elundi, neoplasmi enda või neid toitva veresoone sisse viiakse radioisotoobid. Teine võimalus on kasvaja radiosurgiline eemaldamine algstaadiumis. See ilmneb 2-3 seansi vältel patoloogilise moodustise "põlemisel". Seda meetodit nimetatakse kübernuga. Seda kasutatakse juhul, kui kasvaja asub ligipääsmatus kohas. Üldiselt väldib meetod ioniseerivat kiirgust kogu kehas, ei kahjusta terveid kudesid, ei tekita tervisele ohtlikku kokkupuudet kiirgusega
  • Immunoteraapia on uus sõna võitluses vähi vastu. Kasvaja hävitamiseks on ette nähtud kasvu ja angiogeneesi inhibiitorid, mille tõttu on ebatüüpiliste rakkude toitumine häiritud ja organismi immuunsusjõud aktiveeritud.
  • Keemiaravi. Patsiendile määratakse tsütostaatikumid - ravimid, mis võivad ebanormaalsete rakkude jagunemisprotsesse maha suruda ja neid hävitada, kasvaja lakkab kasvamast. Kuid need ravimid on äärmiselt toksilised ja mõjutavad mitte ainult patoloogilisi koosseise, vaid ka terveid kudesid. Just sellega seostatakse selle ravi väljendunud kõrvaltoime, millest ilmnevad uued patoloogiad ja isegi patsiendid surevad. Keemiaravi täiendab patsientide hilise staadiumi kiiritusravi.

Parima tulemuse saavutamiseks kasutavad onkoloogid viivitamatult terapeutiliste meetmete kompleksi, mis hõlmab lisaks kirjeldatud meetoditele ka sümptomaatilist ravi. Selle eesmärk on leevendada patsiendi seisundit ja parandada tema elukvaliteeti..

Algstaadiumis on kõik meetodid tõhusad, eriti kombinatsioonis. 3 ja 4 staadiumi peetakse kasutamiskõlbmatuks, ravi saab läbi viia kiiritus- ja keemiaravi abil, mis võib vähendada kasvaja suurust ja muuta selle toimivaks.

Kui meditsiiniline sekkumine pole tulemusi andnud, on kopsude lamerakk-kartsinoomi 4. etapis abi abistava iseloomuga, kuna keha ei reageeri ravimitele. Palliatiivse ravi võimalused pikendavad patsiendi elu vaid pisut ja leevendavad kannatusi. Haiguse tüüp mõjutab seda, kui kaua inimesed sellise haigusega elavad: madala astme (diferentseerumata) kopsuvähil on ebasoodsam prognoos. Väga diferentseerunud lamerakk-kartsinoomi korral on kopsude eluiga mõnevõrra pikem kui madala astme vähi korral. Patsientidele on ette nähtud tugevad valuvaigistid ja muud ravimid, mis valitakse haigusseisundi jaoks individuaalselt. Soovitatav psühholoogiline abi.

Ravi edukus sõltub arstide kirjaoskusest, ravimitoetusest, kliiniku varustusest ja selle varustuse kvaliteedist. Kopsu lamerakk-kartsinoomi varajane avastamine ja ravi õigeaegne alustamine annab positiivse prognoosi ja võimaluse päästa oma elu ja tervis.

Kopsu ja bronhide lamerakk-kartsinoom

Mis on lamerakk-kartsinoom?

See on pahaloomuline moodustis, mida nimetatakse kartsinoomiks ja mis moodustub kopsukoe ümbritsevatest lamedatest epiteelirakkudest. Kopsude endi kudedes lamedad rakud esialgu puuduvad. Algselt moodustub söögitorus või suuõõnes lamerakkvähk, mis langeb hingamisfunktsiooni tõttu madalamaks. See provotseerib metaplaasia arengut - patoloogiline protsess üht tüüpi koe teisendamiseks teiseks. Lisaks hingamisfunktsioonidele puhastavad bronhid ka epiteeli näärmete abil isepuhastuvat lima ja kahjulikke lisandeid, mis on pidevas liikumises ja suruvad kogunenud röga kõri. Ja metaplaasia tagajärjel asendatakse need tsiliaad lamerakujulise epiteeliga, millest siis moodustuvad pahaloomulised kasvajad.

Esinemise põhjused

Kopsu lamerakk-kartsinoom areneb erinevatel põhjustel. Mõnda neist ei ole veel täielikult uuritud, kuid kirjeldame kõige põhilisemaid, millega on tuvastatud selge ja läbipaistev põhjuslik seos.

Nikotiinisõltuvus. Ta on kõige tavalisem riskitegur. Viimase statistika kohaselt on umbes 90% kopsuvähiga diagnoositud patsientidest selle sõltuvusega kokku puutunud pikka aega. Pärast kõri puutuvad teise kopsud kokku suitsetamise negatiivse mõjuga kehale. Põhjustades kopsu alveoolide surma, vähendab nikotiin vere hapnikusisaldust. Ülejäänud kudedes ja rakkudes ilmneb hapniku nälg, mis mõjutab negatiivselt kõigi kehasüsteemide, eriti südamelihase ja veresoonte tööd.

Kahjulikud töötingimused. Põhimõte sarnaneb väga suitsetamisega. Hingamisteede nakatumine peene ehitustolmu pikaajalise kokkupuute tagajärjel põhjustab erinevate patoloogiate arengut. Ja lamerakk-kopsuvähk on vaid üks neist..

Ökoloogia. Elu suurtes linnades koos stressiga on oht, et paljud toksiinid ja kantserogeenid satuvad kehasse hingamissüsteemi kaudu. Intoksikatsioon on nii tugev, et see võib käivitada pöördumatuid protsesse, sealhulgas rakkude degenereerumist pahaloomuliseks kasvajaks.

Kiirgus. See juhtub loomulikul ja inimtegevusel. Esimesel juhul elab see troopilises ja subtroopilises kliimas maksimaalse päikese aktiivsusega või õhukese osoonikihiga kohtades, näiteks Arktikas. Sarnast mõju avaldavad kõige sagedamini ka lennuki piloodid. Ja inimese põhjustatud tegurid on elamine või töötamine tuumaelektrijaamades ja allveelaevades. Pärast kokkupuudet tuumakatastroofidega puutuvad nad kokku laboratoorsete röntgenikiirgute või inimestega, kes elavad keelutsooni lähedal.

Pärilikkus. Kui kahe sugupõlve lähisugulased kannatasid sarnaste patoloogiate all, on onkoloogiliste haiguste suurenenud risk statistiliselt kinnitatud.

Majapidamistolm. Tema regulaarne sissehingamine suurendab erinevate kopsupatoloogiate, sealhulgas vähi riski enam kui 10 korda. Sellepärast on soovitatav elukohtades, eriti unes, regulaarselt niisket puhastust teha.

Vanus üle 50 aasta. Just pärast seda vanust väheneb keha võime taluda patoloogiate arengut märkimisväärselt. Ja statistika kinnitab, et enam kui pooled lamerakk-kopsuvähiga inimestest on selle vanusepiiri ületanud..

Kroonilised haigused Kopsupõletik, tuberkuloos ja bronhiit võivad provotseerida kopsuraku epiteeli metaplaasia ja põhjustada vähki.

Madal sotsiaalne staatus. Tubaka, narkootikumide ja alkoholi sagedane tarbimine vähendab märkimisväärselt organismi võimet taastuda ja nakkustele vastu seista, mis kutsub lõpuks esile toksilisi muutusi ja patoloogiate arengut.

Avitaminoos. Inimkeha olulisimate vitamiinirühmade pikaajaline puudus võib põhjustada krooniliste haiguste taastamise ja ägenemise võime vähenemist. Selle põhjuseks võib olla halva kvaliteediga toidu kasutamine, mis iseenesest kutsub esile täiendava joobeseisundi.

Klassifikatsioon

Rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris (RHK) on lamerakk-kopsuvähk kood C34.

Esmase lokaliseerimise kohas

  • keskne - mõjutatud on peamised peamised bronhid;
  • perifeerne - alveoolide ja väikeste bronhide piirkonnas;
  • mediastiinumi - lümfisõlmed on kahjustatud kahjustusprotsessi alguses;
  • levib - mitme, omavahel mitte seotud, kolde moodustumine võib toimuda mõlemas kopsus samaaegselt;
  • massiivne - mõjutab kohe väikseid ja suuri bronhi.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile

Uuritakse biopsia materjali rakkude koostist. See on ravi määramisel kõige olulisem uurimismeetod..

  • Lamerakk-keratiniseerumata kopsuvähk on mõned hajutatud rakud, mille tsütoplasma on välja arenenud ja keratiini peaaegu täielikult pole. See iseloomustab sekundaarsete kahjustuste kiiret moodustumist.
  • Lamerakk keratiniseeriv kopsuvähk - reeglina lokaliseerub see selgelt kopsu juurtes või bronhide seintel ja jaguneb kõrgeks, mõõdukaks ja madalaks diferentseerunud vähiks, mis on metastaaside staadiumile kiire ülemineku tõttu suurim oht.
  • Näärme lamerakk-kartsinoom - diagnoositakse kõige sagedamini naistel ja moodustatakse näärmekoest. Tal on kiire metastaaside määr ja üsna suur kasvaja.
  • Väikerakk-kopsuvähk - sekundaarsed kolded arenevad kiiresti, on kõige agressiivsem vorm.

Peamised sümptomid

Kopsu lamerakk-kartsinoomil puuduvad sellele spetsiifilised sümptomid. Lisaks võivad sellised üksildased ilmingud olla iseloomulikud paljudele kroonilistele hingamisteede haigustele. Kuid kahe või enama sümptomi samaaegse manifestatsiooniga on soovitatav tungivalt läbi viia onkoloogi uuring. Peamised sümptomid on:

  • kuiva ja märja olemuse intensiivne köha;
  • õhupuudus pärast kerget pingutust ja isegi puhkeolekus;
  • valu rinnus, sageli jaotustükkide kujul ja köhimisel;
  • krooniline väsimus isegi pärast pikaajalist puhata;
  • isutus, huvi puudumine toidu vastu;
  • valu kaelas ja õlas;
  • limaskesta eritis köhimise ajal, võib olla segatud verega;
  • muudetud häältekst;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogilised muutused;
  • terav ja raskesti vähendatav hemoglobiinisisaldus veres;
  • kaalukaotus;
  • madala astme palavik.

Diagnostilised meetodid

Kopsuvähi diagnoos on umbes sama kui teiste vähivormide puhul. Haiguse algfaasi on üsna keeruline märgatavate sümptomite peaaegu täieliku puudumise tõttu märgata, haigus võib end edukalt maskeerida teiste kopsuhaigustena. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks on reeglina vaja läbi viia diagnostiliste uuringute kompleks:

  • rindkere röntgenograafia või radiograafia kahes projektsioonis - külgmine ja otsene;
  • MRI (magnetresonantstomograafia) - aitab tuvastada metastaaside olemasolu ja lokaliseerimist;
  • CT (kompuutertomograafia);
  • PET-meetod (positronemissioontomograafia);
  • Rindkere ultraheli;
  • bronhoskoopia - kopsu sees oleva kasvaja visuaalne uurimine;
  • torakoskoopia - hariduse biopsia histoloogiliseks uurimiseks ja vähi tüübi määramiseks;
  • vere, uriini ja väljaheidete üldised kliinilised testid.

Kinnitatud diagnoosiga patsiendi jaoks kõige tõhusama ravi või elu hõlbustamise määramine sõltub diagnoosi täpsusest..

Haiguse etapid

Patsiendi eluea ligikaudne prognoos sõltub haiguse staadiumi korrektsest määramisest.

Enneaegsed. Seda iseloomustab kopsu esialgse metaplaasia diagnoosimine. Selle patoloogia tuvastamine ei viita pahaloomulisele kasvajale, kuid lähitulevikus on suur rindkerevähi oht..

Esimene. Kasvaja suurus ei ületa 3 cm, see on lokaliseeritud selgelt kopsu ühes lobes, metastaase pole. Ellujäämise määr on 80%.

Teine. Kasvaja läbimõõt ei ole suurem kui 6 cm.lümfisõlmedes on võimalik tuvastada primaarseid metastaase. Hingamisfunktsiooni pärssimine algab kopsukude suutmatuse tõttu oma funktsiooni täielikult täita. Ellujäämise protsent - 50.

Kolmas. Kasvaja suurus on umbes 6-8 cm. Metastaaside levik kogu kehas on oht. Samaaegsed patoloogiad ilmnevad elutähtsate elundite funktsioonide rikkumise tõttu. Ellujäämine - umbes 20%.

Termiline (neljas). Kasvaja on üle 8 cm., Metastaasid mõjutavad kogu keha. Ellujäämismäär on 2%. Selles etapis elavad patsiendid mitte rohkem kui kaks aastat.

Ravi

On mitmeid tõestatud kliinilise efektiivsusega põhimeetodeid. Siiski väärib märkimist, et kaasaegsed meetodid hõlmavad tervet hulka meetmeid, sealhulgas nii kirurgilisi kui ka konservatiivseid ravimeetodeid. Ühte meetodit ei tasu eelistada.

Kirurgia. Sellise sekkumise kõrge efektiivsus saavutatakse vastunäidustuste ja operatsiooni puudumisel 1. ja 2. etapis. Tuumor ise ja kahjustatud kopsuosa tuleks välja lõigata.

Keemiaravi. Selle meetodi kohaselt sisestatakse patsiendi verepreparaatidesse keemilise farmakoloogilise tööstuse toksiinid, mida iseloomustab ebatüüpiliste rakkude hävitamine ja nende jagunemise lõpetamine. Hilisemates staadiumides on ette nähtud operatsioonieelne, adjuvantne (operatsioonijärgne) ja toetav (palliatiivne) ravi..

Kiiritusravi (raadio). Esitab ioniseeriva kiirguse mõju koekahjustuse kohale, et suruda alla ebatüüpiliste rakkude aktiivsust. Võib kasutada koos keemiaraviga.

Immunoteraapia. Põhineb uute veresoonte kasvufaktorite blokeerimisel tuumori toitumiseks.

Sümptomaatiline ravi Sel juhul on teraapia eesmärk sümptomite ilmingute või leevenemise vähendamine, mis võimaldab vähihaige patsiendi elukvaliteeti pisut parandada. Seda kasutatakse 3. ja 4. etapis, kuna vähi ise ravimise ülesanne pole enam seda väärt.

Lamerakk-kopsuvähk

Tavaliselt sisaldavad bronhid varjatud epiteeli. Kopsu lamerakk-kartsinoom toimub epiteeli katte ümberkujundamisel koos lamedate rakkude arenguga. See metaplaasia viib bronhide puu halvenenud funktsioneerimiseni, mis väljendub hingamispuudulikkuses. See pahaloomuline kasvaja võib levida ja tekitada metastaase, seetõttu on varajase diagnoosimise ja ravi läbiviimiseks oluline teada, kuidas see avaldub..

Etioloogia ja patogenees

Ainukest kopsukartsinoomi arengu teooriat ei eristata. On olemas riskifaktoreid, mis võivad põhjustada ebatüüpilisi muutusi bronhide epiteelis:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • pikk suitsetamine;
  • kantserogeenide sissehingamine: väävel, süsinik, lämmastik, formaldehüüd;
  • radioaktiivsete kiirte toime;
  • pneumokonioos;
  • kopsutuberkuloos;
  • Krooniline bronhiit;
  • viiruslikud ained;
  • autoimmuunhaigused.

Mitme teguri kombinatsioon suurendab märkimisväärselt vähiriski.

Nende tegurite mõjul toimub bronhide varjatud epiteel metaplaasia protsessis. See on tingitud patogeensete ainete mõjust bronhide seinale. Kodade rakud ei suuda nendega võidelda ja hakkavad järk-järgult muutuma, enne kui need muutuvad tasaseks. See ei ole hingamissüsteemi jaoks normaalne, nii et rakud hakkavad pidevalt jagunema koos oma struktuuri järgneva kaotusega. Seega viib see tuumori fookuse ilmnemiseni koos selle edasise leviku ja vohamisega..

Sordid

Sõltuvalt diferentseeritud vähist on tabelis esitatud mitu selle sorti:

VaadeIseloomulik
Lamerakk keratiniseeriv kopsuvähkKasvaja tüüp, milles sarvpärlid arenevad bronhide siseseina pinnal
Viitab väga diferentseeritutele
See levib kiiresti vere- ja lümfivooluga teistesse elunditesse.
Lamerakk mittekeratineeriv kopsuvähkIseloomustab lameepiteeli areng
Rakud on mõõdukalt diferentseerunud, tihedalt üksteisega kontaktis
Võimalik varajaseks metastaasiks
Madala astme lamerakk-kopsuvähkSeda tüüpi kasvaja rakud on väikesed, vähearenenud, võimelised kiireks paljunemiseks.
Kõige agressiivsem kasvaja
Tagasi sisukorra juurde

Arenguetapid

  • 1. etapp - lamerakk-kartsinoom on suurusega kuni 3 cm, see on üks sõlme, ei ulatu kopsukoesse ega metastaase lümfisõlmedesse ega muudesse elunditesse.
  • 2. etapp - pahaloomulise protsessi arengu tõttu kasvab neoplasm 6 cm-ni, kasvab pleuraks, sulgeb kahjustatud bronhi valendiku. Selles etapis tuvastatakse metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes, kopsu atelektaas on võimalik.
  • 3. etapp - lamerakk-kopsuvähk ulatub 8 cm-ni ja levib hingamisteede, skeleti, lümfisüsteemi kaudu.
  • 4. etapp - patsiendi keha peaaegu kõigi süsteemide sügav kahjustus. Protsess omandab märkimisväärse pahaloomulisuse, annab mitu metastaasi. Vähi tuvastamine selles etapis on patsiendi edasise elu jaoks ebasoodne..
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomatoloogia

Kopsuvähki iseloomustab kliinilise pildi järkjärguline kujunemine. Patsient ei pruugi pikka aega häirida. See kehtib eriti suitsetajate ja bronhiidiga patsientide kohta, kelle puhul köha ja röga tootmine on krooniline. Patsientidel on valu rinnus, õhupuudus ja hingamise halvenemine. Füüsilise koormuse korral suureneb köha ja eksudaadi röga. Aja jooksul vabaneb vere sisu kopsudest. Pahaloomulise protsessi progresseerumisega kaasneb kopsuverejooks, kopsupõletik.

Oluline on osata eristada tavalist köha ja kopsu neoplasmi manifestatsiooni.

Tavalisteks sümptomiteks on nõrkus, vähenenud töövõime, vähenenud lihasjõud, kahvatus, kiire kaalukaotus ilma nähtava põhjuseta, kehatemperatuuri tõus aja jooksul subfebriili tasemeni. Patsiendid kurdavad depressiooni, apaatiat, kahheksiat. Teiste elundite metastaasidega on mõjutatud struktuuride talitlushäirete sümptomatoloogia.

Kuidas diagnoositakse??

Objektiivse läbivaatusega saab arst kuulata tuumori projektsioonikohas märga mära. Laboratoorsed meetodid hõlmavad:

  • Täielik vereanalüüs - aneemia, suurenenud ESR.
  • Biokeemilised uuringud - näitavad keha joobumist tuumori ainevahetuse produktide poolt.
  • Röga tsütoloogiline analüüs - näitab, mis eritub bronhidest - veri, lima, pahaloomulise koe osakesed.
Tagasi sisukorra juurde

Instrumentaalsed meetodid

Patoloogia diagnoosimine hõlmab röntgenograafiat, mis näitab kasvaja asukohta.

  • Fluorograafia on diagnostiline meede, mis võib põhjustada kopsuvähi tekkimise võimalust, kuna iga inimest tuleks uurida üks kord aastas. Kui te seda ei ignoreeri, saate tuvastada patogeense fookuse varases staadiumis..
  • Rindkere röntgenograafia - näitab kasvaja asukohta, selle asukohta naaberstruktuuride suhtes, piirkondlike lümfisõlmede osalemist pahaloomulises protsessis.
  • Bronhoskoopia on invasiivne tehnika, mille abil saate visualiseerida kopsu lamerakk-kartsinoomi, määrata selle suuruse ja seose teiste elunditega.
  • Biopsia - viiakse läbi bronhoskoopia ajal. Tuumori osa ekstraheerimiseks kasutatakse spetsiaalset seadet, mis seejärel saadetakse histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks. See on vajalik lamerakk-kartsinoomi staadiumi ja tüübi kindlaksmääramiseks..
  • MRI ja CT - kopsukoe uurimine kihtide kaupa, mis võimaldab metastaaside tuvastamiseks välja selgitada formatsiooni kõik füüsikalised omadused, eriti verevarustuse..
Tagasi sisukorra juurde

Milline ravi?

Töömeetod

Kasvaja eemaldamine on vajalik ebatüüpiliste rakkude leviku tõkestamiseks. Operatsiooni maht sõltub vähi staadiumist ja tüübist. Tehke lobektoomia - ühe või mitme lobe eemaldamine ja pneumonektoomia - kogu kopsu ekstsisioon. Operatsioon hõlmab kahjustatud lümfisõlmedest vabanemist..

Keemiaravi ja kiiritus

Neid ravimeetodeid kasutatakse preoperatiivsel perioodil patoloogiliste rakkude kasvu ja paljunemise peatamiseks. See aitab parandada patsiendi seisundit ja hoiab ära retsidiivide esinemise. Määrake Vinkristiin, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, prednisoloon. Kiiritusravi hõlmab kokkupuudet patogeense fookusega radioaktiivsete lainete abil. Etappides 3-4 kasutatakse neid meetodeid palliatiivse hooldusena..

Nõuetekohase ravi ja kõrgete tulemuste saavutamiseks on vaja kõiki ravimeetodeid rakendada terviklikult.

Taastumise prognoos

Esimese astme lamerakk-kartsinoomiga eeldatav eluiga 5 aastat või rohkem on 70% -l patsientidest, 2 - 40% -l, 3-aastasel ja 4-l - vähem kui 15% -l patsientidest. Kui palju patsiente pärast operatsiooni ja keemiaravi elab, sõltub oluliselt ebatüüpiliste rakkude diferentseerituse astmest. Mida kõrgem see on, seda soodsam on prognoos. Varajane diagnoosimine ja ravi suurendavad võimalusi sellest patoloogiast vabaneda.

Lamerakk-kopsuvähk - põhjused, tüübid, sümptomid ja ravi

Statistiliste uuringute kohaselt diagnoositakse kopsukahjustus umbes 20% -l pahaloomuliste vähkidega seotud surmajuhtumitest. Nendest 20% -st mõjutab kopsu lamerakk-kartsinoom pooled patsientidest. Haigust on väga raske diagnoosida ja efektiivne ravi on võimalik ainult kasvaja arengu alguses.

Kartsinoom areneb muteerunud lamerakkidest. Neid leidub kõri, suu ja isegi söögitoru. Seetõttu võib mõlemas nimetatud elundis moodustuda kasvaja. Selle kopsude saastumise ajal asendatakse varjatud epiteel lamedaga ja algab lamerakk-kartsinoomi moodustumine. Kopsuhaiguse õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks peate eelnevalt tutvuma lamerakk-kartsinoomi võimalike põhjuste ja tunnustega..

Arengu põhjused

Teadlased ei ole veel suutnud uurida lamerakujuliste neoplasmide ilmnemise olemust, kuid nad on kindlaks teinud tegurid, mis võivad käivitada vähkkasvaja kasvu kopsus:

  • Suitsetamine - tubakasuits sisaldab arvukalt kantserogeene, tõrva ja nikotiini. Kopsudes need elemendid settivad sinna, mistõttu lamerakk-kartsinoomi oht suureneb järk-järgult. Suure riskiga rühma kuuluvad inimesed, kes elavad suitsetajatega..
  • Töö, mille käigus on vaja regulaarselt kontakti arseeni, kaadmiumi, asbesti ja muude kahjulike ainetega. Suuremas ohus on keevitajad ja tolmuses keskkonnas töötavad inimesed..

Loetletud põhjuste hulgas on kõige tavalisem suitsetamine. On ka teisi levinumaid põhjuseid, mis võivad põhjustada lamerakk-kartsinoomi arengut kopsupiirkonnas:

  • kahjulikud keskkonnatingimused elukohas - selle haigusega seisavad sageli silmitsi inimesed, kes elavad piirkonnas, kus asuvad tehased ja sarnased ettevõtted;
  • regulaarne kontakt radioaktiivsete komponentidega;
  • hingamissüsteemi haigused (tuberkuloos, kopsupõletik, kroonilise bronhiidi esinemine);
  • arenenud vanus - sagedamini tuvastatakse haigus 40-50-aastastel inimestel;
  • pärilik tegur - kui peres on juba olnud onkoloogia diagnoosimise juhtumeid, on lähisugulastel suurem risk vähkkasvaja tekkeks;
  • ebatervislik toitumine ja vitamiinide puudus.

Sõltumata kopsu piirkonnas esineva vähktõve lamerakkvormi tekkimise põhjusest, kui leiate esimesed patoloogia tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Mida varem patoloogia ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused haiguse ravimiseks.

Klassifikatsioon

Tuumori rakulise struktuuri põhjal on kopsu piirkonnas lamerakk-kartsinoomil järgmised histoloogilised vormid:

  • keratiniseerimata;
  • näärme lamerakk;
  • madal hinne;
  • mõõdukalt diferentseeritud (keratiniseeriv).

Lisaks kasutatakse praktilises meditsiinis ka liigitust asukoha järgi:

  • keskne - kasvaja moodustub bronhides;
  • levib - mida iseloomustab mitme fookuse olemasolu kogu hingamissüsteemis;
  • perifeerne - neoplasm ilmneb sekundaarsetes bronhides ja alveoolides;
  • mediastiinumi - seda lamerakk-kartsinoomi vormi iseloomustab kiire kasv ja mediastiinumi lümfisõlmede metastaasid.

Sõltuvalt patoloogia tüübist on lamerakk-kartsinoomi käik ja selle ravimeetodid erinevad.

Keratiniseerimata

Seda haiguse vormi diagnoositakse kõige sagedamini kopsudes. Lamerakk-keratiniseerumata kopsuvähi esinemist iseloomustab mõõdukas diferentseerumine, pahaloomuliste rakkude kiire mitoos ja mittespetsiifilised sümptomid. Haiguse kliiniliste ilmingute pika puudumise tõttu pöördub enamik patsiente arstide abi liiga hilja. See põhjustab komplikatsioone ravi ajal ja halva prognoosi..

Näärme lame

Patoloogiat nimetatakse ka adenokartsinoomiks. See kopsuvähi vorm on üsna tavaline, samas kui naised on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Haigust iseloomustab näärmete epiteeli asendamine bronhides. Näärmete lamerakk-kartsinoom kasvab kiiresti kopsudes ja hakkab metastaasima kaugematesse elunditesse.

Madal hinne

Madala raskusastmega kopsuvähi esinemist on raske diagnoosida tuumorirakkude madala tiheduse ja ebatüüpilise struktuuri tõttu. Lamerakk kasvab aeglaselt ja ei põhjusta pikka aega kliinilisi ilminguid. Metastaaside levik toimub lümfisüsteemi kaudu.

Mõõdukalt diferentseeritud

Mõõdukalt diferentseerunud lamerakk-kartsinoomi arengu erinevus esimestest vormidest on varajane metastaas lümfogeense ja hematogeense raja kaudu. Samuti moodustuvad selle patoloogiaga vähkkasvajad "pärlid" - moodustised, mis koosnevad pahaloomuliste rakkude kihtidest, mis on paigutatud ringidesse. Samal ajal võib keskel täheldada keratiniseerumist. Haiguse varajase diagnoosimise korral koos piisava ravi tingimusega võib patsientidele oodata soodsat prognoosi.

Haiguse etapid

Valdaval hulgal diagnoositakse kopsudes moodustuv lamerakk-kartsinoom hilja, mis vähendab taastumise võimalusi. Onkoloogias määratakse vähi arenguetapid TNM-i süsteemi abil, mis põhineb kasvaja suurusel, lümfisõlmedel ja metastaaside olemasolul või puudumisel.

Lamerakk-kartsinoomi areng kulgeb neljas etapis:

  1. Esimene etapp - lamerakujulise kasvaja suurus ei ületa 3 sentimeetrit, metastaase ei täheldata. Nõuetekohase ravi korral võib 80% patsientidest saavutada 5-aastase elulemuse.
  2. Teine - neoplasm suureneb, ulatudes läbimõõduga kuus sentimeetrit. Selle arenedes tungivad kasvajarakud 2. etapis pleurasse ja bronhidesse, samas kui piirkondlikes lümfisõlmedes täheldatakse metastaase. Ainult 40% patsientidest on selles staadiumis viieaastane elulemus.
  3. Kolmandaks kasvab vähk kopsus jätkuvalt, suurenedes seitsme või enama sentimeetrini. Metastaasid tungivad lähedalasuvatesse struktuuridesse, samuti veresoontesse ja luukoesse. Patoloogia ravi 3 arenguetapis võimaldab päästa ainult 18% patsientidest.
  4. Neljas (viimane) - 4. astme lamerakk-kartsinoomiga patsientidel kopsupiirkonnas on võimalik ainult palliatiivne ravi. See võimaldab teil nõrgendada kliinilisi ilminguid ja pisut parandada patsientide elukvaliteeti. Patsientide eeldatav eluiga ei ületa kaheksat kuud.

Varase metastaasi tõttu on kopsupiirkonna lamerakk-kartsinoomi prognoos sageli pettumust valmistav. See patoloogia on surmajuhtumite loendis esikohal..

Sümptomid

Lamerakk-onkoloogia kulg põhjustab samu kliinilisi ilminguid kui muud tüüpi vähk, millel on sarnane histoloogiline struktuur. Arengu algstaadiumis diagnoositakse lamerakuline onkoloogia harva, kuna kopsuvähi tunnused puuduvad või on mittespetsiifilised. Esimeses etapis saate haiguse tuvastada rutiinse läbivaatuse käigus, kasutades selleks fluorograafiat või radiograafiat.

Lamerakk-kasvaja kasvades võivad patsientidel ilmneda järgmised haiguse sümptomid:

  • Püsiv köha, mida ei saa ravida ravimitega. Esialgu ilmneb kuiv köha, mis mõne aja pärast muutub märjaks, samas kui röga võib sisaldada vere ja mäda lisandeid.
  • Hingeldus ja hingeldus. Need sümptomid on tingitud kopsuventilatsiooni halvenemisest..
  • Kiire kaalulangus.
  • Püsiv nõrkus ja väsimus.
  • Kopsupõletiku sagedane esinemine.
  • Üldine kehatemperatuuri tõus.
  • Valu tekkimine metastaasidega praetud elundites.

Diagnostika

Kui patsient läheb haiglasse kaebustega hingamissüsteemi talitlushäirete kohta, on kopsude lamerakulise kasvaja diagnoosimine üsna keeruline. Patoloogial on mittespetsiifilisi ilminguid, mida kopsupõletik, tuberkuloos ja muud hingamisteede haigused võivad põhjustada..

Kõigepealt peaks arst andma patsiendile suunised sellisteks pulmonoloogilisteks uuringuteks:

  • fluorograafia - võimaldab kinnitada rikkumisi hingamissüsteemis, siiski ei piisa sellest uuringust kopsu patoloogia kindlakstegemiseks;
  • radiograafia - röntgenuuringu abil saate määrata kopsude neoplasmi tüübi;
  • kompuutertomograafia (CT) - meetod võimaldab teil täpsemalt kindlaks teha lamerakk-kasvaja olemuse;
  • bronhoskoopia - viiakse läbi kopsu piirkonnas oleva vähktõve diagnoosimiseks;
  • kasvajamarkerite test - uuring võimaldab tuvastada veres spetsiifilisi valke, mida pahaloomuline kasvaja tekitab;
  • torakoskoopia - protseduur on vajalik pleuraõõne sisemiseks uurimiseks ja vajadusel võetakse pahaloomulisest kasvajast biomaterjal.

On väga oluline läbi viia kõikehõlmav diagnoos, et kindlasti eristada vähkkasvaja teistest sarnastest hingamissüsteemi haigustest.

Ravimeetodid

Lamerakk-kopsuvähi sobiva ravi valimiseks peab arstil olema olemas kasvaja ajalugu ja histoloogiline uuring. Kõige raskem on madala astme lamerakk-kopsuvähi ravi.

Patoloogia raviks kasutatakse tavaliselt järgmisi meetodeid:

  • keemiaravi;
  • immunoteraapia;
  • kiiritusravi;
  • sümptomaatiline teraapia;
  • kirurgiline meetod.

Mõnda neist liikidest saab kasutada lamerakk-kasvaja algstaadiumis, teisi on haiguse eri etappides ette nähtud terviklikult. Samuti võetakse kopsudes moodustuvate neoplasmide ravi valimisel arvesse kaasuvate haiguste esinemist ja patsiendi üldist seisundit.

Keemiaravi

Sagedamini viib keemiaravi täieliku taastumiseni ainult haiguse hilise staadiumi korral koos kiiritusraviga. Rohke metastaaside korral saab keemiaravi kasutada patsiendi palliatiivseks raviks..

Immunoteraapia

Uuenduslik meetod, mis võimaldab teil onkoloogiaga tõhusalt toime tulla. Lamerakk-tuumorite hävitamise jaoks on patsientidele ette nähtud kasvu ja angiogeneesi inhibiitorid. Selle ravi ajal toimub pahaloomuliste rakkude alatoitumine ja aktiveeritakse keha enda immuunjõud.

Kiiritusravi

Seda meetodit saab kasutada üksi, juhul, kui kopsukasvaja ei toimi, või täiendava ravimina pärast kirurgilist ravi, et vähendada haiguse kordumise riski. Selle meetodiga ravikuuri ajal puutuvad lamerakk-kartsinoomi ja metastaaside fookused kokku kiirgusega. Vähirakud hakkavad omakorda surema ja kasvaja lagunema.

Kiiritusravi on kahel kasutamisel. Esimesel juhul viiakse kasvajasse spetsiaalsed radioisotoobid, hävitades selle rakud ja toitumissüsteemi. Teine võimalus hõlmab pahaloomulise kasvaja põlemist - radiosurgia eemaldamist. Sellisel juhul määratakse patsiendile mitu seanssi, mille jooksul kasvaja elimineeritakse kübernuga, samal ajal kui terved koed jäävad kahjustamata..

Sümptomaatiline ravi

Kui haigus diagnoositakse viimastes etappides, võib patsientidele määrata palliatiivse ravi. Seda tüüpi ravi hõlmab haiguse kliiniliste ilmingute leevendamist ja patsiendi psühholoogilist abi. Koos sellega viiakse läbi ka onkoloogia arengu taustal tekkinud kaasnevate haiguste ravi.

Kirurgiline meetod

Operatsiooni käigus saab arst välja kopsu kahjustatud osa või kogu elundi. Tavaliselt on lamerakk-kasvaja algstaadiumis ette nähtud kirurgiline ravi, kui muud meetodid on olnud ebaõnnestunud. Operatsioonimeetod määratakse sõltuvalt vähi suurusest ja kujust.

Pärast operatsiooni puutub kogu patsiendi keha kokku retsidiivi vältimiseks kiirgusega. Kui kehas täheldatakse rikkalikku metastaase, pole operatsioon ratsionaalne. Operatsiooni vastunäidustuste hulka kuuluvad ka südame-veresoonkonna haigused ja muud keha neoplasmid.

Prognoos ja ennetamine

Haiguse avastamise korral esimeses arenguetapis õnnestub 80% -l patsientidest elu päästa. Teises etapis vähendatakse neid näitajaid 40% -ni. Kui kasvaja leiti ainult kursuse kolmandas etapis, täheldatakse 18-protsendil juhtudest viieaastast elulemust. Lõppstaadiumi lamerakk-kopsuvähi prognoos on ebasoodne - neljandas staadiumis kasvajaga patsiendid elavad keskmiselt umbes kuus kuud, mõnikord 8 kuud.

Kopsudes lamerakk-vähi spetsiifiline ennetamine puudub. Haigusriski saate vähendada, minimeerides käivitajate arvu..

Selleks on vaja:

  • vabaneda halbadest harjumustest, peamiselt suitsetamisest;
  • kantserogeenide ja kemikaalidega töötamisel pidage kinni ohutuseeskirjadest;
  • vähendada rämpstoidu kogust;
  • proovige tervislikku eluviisi juhtida.

On väga oluline regulaarselt läbida meditsiiniline läbivaatus, kuna see võimaldab teil tuvastada haigusi, mis ei põhjusta sümptomaatilisi ilminguid. Lamerakk-kartsinoomi korral võib varajane diagnoosimine päästa patsiendi elu..

Lamerakk-kopsuvähi sümptomid: ravi ja ellujäämise prognoos

Bronhideepiteeli lamedatest rakkudest moodustunud bronhopulmonaalse vähi histoloogilist tüüpi nimetatakse lamerakk-kopsuvähiks.

Kopsutel endal puudub epiteel, see asub suuõõnes, söögitorus ja kõriosas. Nad satuvad hingamissüsteemi ja settivad sinna mustuse, tõrvaga. Tulevikus on need rakud uuestisündinud, mis viib onkoloogiani.

Lamerakk-kopsuvähi sümptomid

Enamik kopsuvähi tunnuseid on seotud patoloogiatega, millel pole vähiga mingit pistmist..

Kuid on olemas teatud sümptomid, mis näitavad onkoloogia esinemist. Need sisaldavad:

  • Köha;
  • Hemoptüüs;
  • Kaalukaotus;
  • Pidev nõrkus;
  • Väsimus
  • Õhupuudus ja valu rinnus.

Need sümptomid võivad viidata mõnele muule haigusele, mis raskendab algstaadiumis kopsuvähi diagnoosimist.

Kopsu lamerakk-kartsinoomil on mitmesuguseid sümptomeid. See on tingitud kasvaja asukohast..

Kasvaja juuresolekul keskosas tekib patsiendil kuiv segunenud verega köha, perioodiliselt võib esineda kopsupõletikku ja valu rindkere piirkonnas. Seda tüüpi onkoloogia korral diagnoositakse neoplasm täielikult juhuslikult.

Lamerakk-keratiniseerumata vähil on sellised tunnused, mis võivad olla selle patoloogia muude vormidega. Seda saab tuvastada fluorograafia abil. Seal on nähtav pimendatud kops. See näitab neoplasmi..

Seda tüüpi vähi korral võib tekkida söögitoru kokkusurumine, mis põhjustab probleeme söömisega. Ilma korralike uuringuteta eksib sageli keratiniseerimata kopsuvähk söögitoru onkoloogiasse..

Madala astme vähk tähendab moodustisi, mis võivad levida patsiendi koesse kaugele. Samal ajal on taassündinud rakud oma struktuuris sarnased normaalsete kudedega, mis raskendab haiguse diagnoosimist. Sageli saab seda onkoloogia vormi ära tunda, kui metastaasid teistesse organitesse on juba alanud.

Madala astme kopsuvähk on ohtlik, kuna selle metastaasid võivad tungida ajusse, seedesüsteemi, maksa ja neerudesse. Selle taustal arenevad välja mõned kaasnevad patoloogiad, mis raskendavad diagnoosimist. Statistika näitab, et vähk mõjutab vasakut kopsu palju vähem kui parem.

Lamerakk keratiniseeriv kopsuvähk viitab aeglaselt arenevatele koosseisudele. See on lokaliseeritud kopsu juurtes või bronhide seinale. Seda tüüpi onkoloogiat iseloomustab heleroosa või punase värvi sõlme või tahvel kollase narmena ja kaetud soomustega. Seda patoloogia vormi saab tuvastada bronhide obstruktsiooni korral. Kuid see juhtub isegi metastaaside ilmumisel.

Näärme lamerakk-kartsinoom on omamoodi hübriid, milles on lamerakk ja adenokartsinoom. Seda iseloomustab pahaloomuline kulg, suured kasvajad ja väljendunud metastaasid. Esialgsed sümptomid sarnanevad kuiva köhaga külmaga. Kuid aja jooksul köha muutub, see muutub kibedaks, eraldub mädane röga. Sageli näeb see välimuselt tarretisena ja on karmiinpunase värvusega.

Tähtis! Kopsuvähi lamerakk-vormid varases staadiumis on asümptomaatilised. Kõik haiguse sümptomid vastavalt nende sümptomitele jagunevad primaarseks ja sekundaarseks.

Ravi

Onkoloogia diagnoosiga patsiendid peaksid olema valmis kaheks ravimeetodiks - keemiaravi ja radiatsioon. Harvadel juhtudel pöörduvad arstid operatsiooni poole.

Kirurgilise ravi ajal toimub kahjustatud elundi ja lähedalasuvate kudede osaline või täielik ekstsisioon. Saadud õõnsus tuleks täita ülejäänud elundiga..

Sellel meetodil on mitmeid vastunäidustusi:

  • Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
  • Metastaaside asukoht ja arv;
  • Kasvajad teistes kehaosades.

Kui patsiendil on madala astme kartsinoom või lame kasvaja, viiakse ravi läbi keemiaravi abil. Selle meetodi abil viiakse patsiendi kehasse spetsiaalseid ravimeid, mis tapavad vähirakke. Kuid seda tüüpi ravi on suurendanud toksilisust, mis põhjustab muid patoloogiaid..

Juhul, kui operatsioon ja keemiaravi ei andnud tõhusaid tulemusi, määravad arstid palliatiivse ravi. See valitakse individuaalselt ja sõltub patsiendi seisundist..

Kiiritusravi on vajalik pärast operatsiooni. See aitab konsolideerida operatsioonist saadud tulemust. Metastaasid ja piirkond, kus kasvaja oli kiirguse käes.

Polükeemiaravi on kiiritusravi täiendus mittetoimivatele patsientidele.

Kasvu inhibiitorite ja angiogeneesi kasutamine immunoteraapias on lamerakulise kartsinoomi uus, kuid tõhus ravi..

Veel üks kopsuvähi ravi on kiiritusravi. See viiakse läbi siis, kui vähki pole enam võimalik ravida. Teraapias kasutatakse aktiivseid raadiolaineid, millel on pahaloomulistele rakkudele hävitav mõju. Radioaktiivsete komponentide toimel hakkab kasvaja surema, kõdunema.

Suure efektiivsuse saavutamiseks kasutavad spetsialistid mitut tüüpi ravi - kõikehõlmavat. Mis hõlmab loetletud ravimeetodeid ja sümptomaatilist ravi. Selle eesmärk on patsiendi seisundi leevendamine.

Lamerakk-kartsinoomi prognoos

Lamerakk-kopsuvähi prognoos on mureks paljudele patsientidele. Selle patoloogia peamine omadus on asümptomaatiline ja aeglane kulg, mis viib pöördumatute protsessideni..

Selle vähi kopsu väljanägemine diagnoositakse reeglina viimastes staadiumides ja ravi ei anna enam mingit mõju. Metastaasid esinevad keha erinevates osades. Eksperdid määravad selle vaevuse neli etappi.

  • 1. etapp. Kasvaja suurus on vahemikus 0,5-3 cm. Lümfisõlmed on puhtad, ilma metastaasideta. Nõuetekohase ravi korral ulatub esimese viie aasta jooksul patsientide protsent 80-ni.
  • 2 etapp. Formatsiooni suurus suureneb proportsionaalselt ja võib ulatuda 6 cm-ni, tungib selle kasvu ajal bronhidesse, pleurasse. Lümfis ilmuvad metastaasid. Viieaastane elulemus onkoloogia praeguses staadiumis ja pärast ravi on 40%.
  • 3 etapp. Vähk progresseerub. Kasvaja suurus on üle seitsme sentimeetri. Metastaasid ei lähe mitte ainult lähedalasuvatesse kudedesse ja organitesse, vaid ka anumatesse, luudesse. Sobiva ravi korral pikeneb elu 18%.
  • 4 etapp. Sellel tasemel toimub kogu organismi kõige tugevam joove, onkoloogia areneb välkkiirusel. Patsiendi elundid ei täida oma funktsioone. Arstid ei saa aidata. Selliste patsientide eeldatav eluiga on kuus, kaheksa kuud.

See statistika näitab, et seda tüüpi vähktõve prognoos on pettumus. Haigus on surmade arvul esirinnas. Ohustatud pole mitte ainult mehed, vaid ka naised.

Põhjused, miks lamerakk-kopsuvähk areneb, pole täielikult teada. Kuid haigust provotseerida on mitmeid põhjuseid. Riskirühm hõlmab järgmist:

  • Suitsetajad. Tubakasuits sisaldab palju kantserogeene. Nikotiin ja tõrv ladestuvad kopsukoesse. Ja mida aeg edasi inimene suitsetab, seda suurem on kopsuvähi tõenäosus. Samuti on ohus nn passiivne suitsetaja - need, kes suitsu sisse hingavad. Neil on onkoloogia saamise võimalus palju suurem kui suitsetajal endal. See juhtub seetõttu, et varjatud epiteel ei saa hakkama kõigi võõraste ainetega, mis tungivad bronhidesse. Selle tõttu on kogunenud võõraid masse, mis provotseerivad bronhi seinte kahjustusi.
  • Need inimesed, kes töötavad asbesti, kaadmiumi, arseeni, radioaktiivsete ainete, samuti keevitajatega.
  • Suurlinna elanikud - tolm ja kahjulikud ained, mida õhus on suurtes kogustes, võivad põhjustada neoplasmi kasvu.
  • Tuberkuloosi krooniline vorm, bronhiit, kopsupõletik.
  • Kehv toitumine, vitamiinide puudus, madal elatustase.
  • Üle viiekümne aasta vanused inimesed.
  • Pärilik tegur.

Tähtis! Kui tolmu hulk tõuseb ühe protsendi võrra, hüppab kopsuvähi risk 14% -ni.

Diagnostika

Patoloogia diagnoosimine hõlmab anamneesi uurimist, patsiendi kaebusi, füüsilist ja radioloogilist läbivaatust.

Radiograafia aitab onkoloogiat tuvastada 80% -l. Lisaks saate selle abil teada saada moodustise suuruse, asukoha ja lümfisõlmede asukoha.

Bronhoskoopia abil kinnitatakse või välistatakse tuumori kasv. Tsütoloogiline analüüs aitab uurida röga ja bronhoalveolaarsest loputusest võetud rakkude koostist.

Lõpliku diagnoosi saab teha alles pärast biopsia abil saadud transbronhiaalse biopsia ja tsütomorfoloogilise raku analüüsi.

Tähtis! Kasvaja täpseks uurimiseks määrab spetsialist ultraheli või ultraheli ja kompuutertomograafia. CT abil saab läbi viia kopsude ja tuumori käitumise kihilise uuringu..

Järeldus

Tervis ja sageli ka elu ise sõltuvad õigeaegsest läbivaatusest. Patoloogia varajane avastamine võimaldab teil ravi õigeaegselt alustada.