Neeruvähk

Melanoom

Neerurakuline kartsinoom on keha tõsine kahjustus, mis sageli põhjustab surma. Selle põhjuseks on patoloogilise protsessi algstaadiumide asümptomaatiline käik. Statistika on murettekitav: teadete kohaselt suureneb haiguse esinemissagedus igal aastal.

Haiguse riskirühm on 50–70-aastased mehed. Naistel ja noortel esineb see kartsinoom, kuid harvemini. Arstiabile õigeaegse juurdepääsu puudumisel kujutab seda tüüpi onkoloogia tõsist ohtu inimeste elule..

Neerurakkude onkoloogia mõiste

Neerurakuline kartsinoom on urogenitaalsüsteemi onkoloogia. Kasvajarakud on ümardatud väljanägemisega, moodustise suurus võib hõivata poole kõhuõõnde. Kahjustuse fookus on neeru epiteel ja neeruvaagna kude. Haigus on ettearvamatu kiire areng. Kõige sagedamini lähevad neerurakkude onkoloogias metastaasid kopsu- ja maksakoesse, luukoesse, ajju.

Neerurakkude kasvaja nähud

Neeruhaiguse algus on asümptomaatiline. Elundi patoloogilise protsessi esmased tunnused:

  • uriinis on filiformseid verevorme;
  • ebamugavustunne alaseljas;
  • tihenemine neerudes, tuvastatud palpatsiooni abil.

Kui ülaltoodust leitakse vähemalt üks sümptom, peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Kui lükkate raviasutuse külastamise edasi, lisandub neile sümptomitele peagi pidev valutav alaseljavalu, põhjusetu palavik, halb enesetunne, väsimus, kaalulangus.

Neerurakkude pahaloomulise protsessi põhjused

Puudub loetelu täpsetest põhjustest, mis tagavad onkoloogia. Kuid teadlased on tuvastanud haiguse arengut soodustavad tegurid:

  • suitsetamine ja alkoholism;
  • punase liha liigne tarbimine;
  • ülekaal;
  • hormonaalsed häired kehas;
  • diabeet;
  • Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • fenatsetiini kontrollimatu kasutamine anesteetikumina;
  • kokkupuude radioaktiivsete kiirtega;
  • polütsüstiline neeruhaigus hemodialüüsravi tulemusel;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • neerukahjustus;
  • töötada ohtlikel töödel, mis on seotud asbesti, radioaktiivsete ja nahka põlevate ainete kokkupuutega kehaga.

Haiguse arengufaasid ja selle variandid

Neerurakuline kartsinoom läbib 4 arenguetappi. TNM-süsteem kirjeldab onkoloogiat: T-täht tähistab neoplasmi. N - peegeldab osalust lümfisõlmede metastaasides. M - iseloomustab metastaase. Neerurakkude onkoloogia kulg on jagatud etappideks:

0 etapp - kasvaja suurus on väike, seda pole laboridiagnostika abil võimalik tuvastada. Vastasel juhul nimetatakse etappi g1 - kasvajarakud erinevad vähe tervislikest.

1. etapp - onkoloogiline protsess hakkab edenema. Kasvaja moodustumine läbimõõduga kuni 7 cm. See on staadium g2, patoloogilise protsessi aste on keskmine.

2. etapp - kasvaja suurus on vahemikus 7 kuni 10 cm., Neoplasm asub neeru kudedes. Metastaase pole. See on etapp g3, onkotsüüdid näevad välja konkreetsed.

3. etapp - kasvaja kasvab, kuid ei ulatu kaugemale neerukapslist. See on etapp g4, milles vähirakud erinevad tervetest kudedest väga..

4. etapp - vähk levib metastaasid lümfisõlmedesse, häirides neerukapsli kontuure. See on viimane samm haiguse arengus. See on gh staadium, vähirakke on rohkem kui terveid.

Neerurakkude vähk klassifitseeritakse teise kriteeriumi järgi:

  • Onkoloogia heledate rakkudega. Vähi selge rakuvariant ilmneb patoloogilise protsessi alguse tagajärjel parenhüümi rakkudes.
  • Papillaarne vähk. See moodustub neeruvaagna kudedes. Selle haiguse rakke nimetatakse papillaarseteks. Patoloogia on haruldane, kuid hästi ravitav..
  • Kromofoobne kasvaja. See mõjutab neerude sees asuvat tubulit ja selle kortikaalset kihti. Seda tüüpi onkoloogia pakub teadlastele huvi: nüüd on teaduses piiratud teave selle tüüpi kasvaja kohta.
  • Onkotsüütiline kasvaja - haruldane haigus, mida iseloomustab kiire areng, kuid väikesed metastaasid.
  • Duktaalne onkoloogia - tuubivähk. Seda tüüpi kartsinoom ilmub neeru keskele ja metastaaside agressiivselt. Haruldasem pahaloomuline kasvaja tüüp.

Vähi diagnoosimine põhineb histoloogiliste laborikatsete tulemustel. Kaasaegse meditsiini arengutaseme tõttu suudavad arstid üha enam tuvastada pahaloomulise protsessi tunnuste olemasolu selle algfaasis. See määrab eduka paranemise suurenemise..

Neerurakulise kartsinoomi diagnoosimine

Reeglina tuvastatakse haigus hilisemates etappides. Onkoloogia tüübi ja arenguetapi kindlaksmääramiseks kasutatakse eriprotseduure:

  • Urograafia ja uriini üldanalüüs. Protseduurid aitavad hinnata vähist tingitud neerufunktsiooni häireid. Analüüsi tulemus näitab suurenenud ESR-i.
  • Neerude angiograafia on röntgendiagnostika võimalus. Selle protseduuri abil diagnoositakse neerude veresooned röntgeniaparaadi abil..
  • Rindkere röntgenuuring. Uuringu kaudu teevad arstid järeldusi kopsukoe metastaaside kohta luukoes..
  • Vereanalüüsi tulemus näitab suurenenud punaste vereliblede, kreatiniini, kaltsiumi, ESR-i taset. Vähktõve hemoglobiinisisaldus on aneemia tõttu madal.
  • Neerude ultraheli. See diagnoos võimaldab teil tuvastada neoplasmi lokaliseerimise, hinnata selle suurust ja metastaaside olemasolu naaberkudedes ja -organites.
  • Ultraheli abil Doppler. See protseduur võimaldab teil uurida neerude verevarustuse seisundit ja tuvastada veresoonte onkoloogia kahjustuste olemasolu.
  • MRI ja CT. Need arvutiuuringud on mõeldud ultraheli abil saadud andmete kinnitamiseks ja täpsustamiseks.
  • Histoloogiline analüüs. Analüüsiks võetakse koeproov, mis määrab kindlaks haiguse staadiumi ja sordi.

Ohtlikul tööl töötavatel inimestel soovitatakse süstemaatiliselt läbi viia onkoloogiline sõeluuring, kuna sellistes tingimustes töötamist peetakse üheks vähktõve riskiteguriks..

Neerurakkude vähi ravi

Seda tüüpi vähil on järgmised eripärad:

  1. Mõjutatud rakkude vastupidavus konservatiivsetele ravimeetoditele, eriti kiiritusravile ja keemiaravis kasutatavatele ravimitele.
  2. Mõnikord vähendatakse kasvaja suurust ja haiguse kulg aeglustub ilma meditsiinilise sekkumiseta.

Neerurakulise kartsinoomi peamine ravi on operatsioon.

Kui neoplasmi suurus ei ületa 4 cm läbimõõtu, võib arst otsustada elundit säästva operatsiooni tüübi üle: operatsiooni käigus eemaldatakse ainult kasvaja ise koos minimaalse koguse terve neerukoega. Samaaegse ravimteraapiana määratakse mikropreparaat..

Kui kasvaja on operatsiooni kavandatud ajaks kasvanud, otsustab arst urogenitaalse organi täielikult eemaldada. Sel juhul eemaldatakse onkoloogia sekundaarse arengu vältimiseks lisaks neerule ka läheduses asuvad lümfisõlmed ja rasvkoed. Pärast kardinaalset operatsiooni määratakse metastaaside esialgse leviku peatamiseks spetsiifiline makroravim, millel on onkoloogiline toime.

Vähi ravimise abimeetod pärast operatsiooni on immunoteraapia, mille eesmärk on immuunsuse ja organismi kaitsevõime kunstlik moodustamine. Tõhusad ravimid koos interferoonidega.

Arstiteadlased töötavad välja uusi vähivastaseid ravimeid, mis tagavad taastumise. Uuenduslike ravimeetodite hulka kuuluvad raadiosageduslik ablatsioon, mikrolainete ablatsioon, krüodestruktsioon.

Prognoos pärast neerurakulise kartsinoomi ravi

Urogenitaalsüsteemi onkoloogiaprognoos sõltub onkoloogia progresseerumise astmest ja selle tüübist. Kui vähk on 4. staadiumis, elab 5 aastat pärast operatsiooni ainult 10% patsientidest. Meditsiiniliste soovituste ja immunoteraapia järgimine pikendab inimese elu pisut. Kui patsient otsib haiguse algfaasis meditsiinilist abi, siis on tõenäosus 80% soodne: kliiniliste soovituste järgimine hoiab ära vähi uuesti tekkimise ja aitab kaasa inimese pikale elule.

Neerurakulise kartsinoomi ennetamine

Paljud patoloogiad on välditavad. Urogenitaalvähi riski vähendamiseks on soovitatav:

  1. Lõpetage suitsetamine ja võimaluse korral lõpetage kange alkoholi joomine. Selle haiguse iseloomulik tunnus on see, et väikesed alkoholi annused on ennetava ja raviainena vähivastases võitluses..
  2. Kui tuvastatakse erineva lokaliseerimisega põletikuline patoloogiline anatoomia, on ravi määramiseks väärt pöörduda meditsiiniasutuse poole. Inimestel, kellel on diagnoositud Urogenitaalsüsteemi haigused, soovitatakse 1-2 korda aastas välja kirjutada Kanefroni kuur, pruulida teed pohlamoosiga, juua puuviljajooke.
  3. Kehas esinevate hormonaalsete talitlushäirete korral, millele osutab menstruatsiooni hilinemine naistel või tupeerituse olemuse muutumine, samuti juuste, küünte ja naha kvaliteedi halvenemine, on soovitatav pöörduda günekoloogi-endokrinoloogi poole, et kirjutada välja hormoonide ravimid kehas hormoonide stabiliseerimiseks..
  4. Neerude esimeste murettekitavate sümptomite korral tuleb viivitamatult uurida, et tõenäolisem oleks patoloogiliste elundite anatoomia.

Neeruvähi tüübid, riskid ja raviviisid

Neeruvähk on pahaloomuline kasvaja, mis esineb kõige sagedamini proksimaalsetes tuubulirakkudes. Lapsepõlves on sagedamini nefroblastoomid, lümfoomid ja sarkoomid. Haigus mõjutab 9 inimest 100 000-st; peale selle on mehed haiged kaks korda sagedamini kui naised. Neeru kasvajad domineerivad 50. ja 60. eluaastal. 10. revisjoni (RHK-10) rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on neeruvähk tähistatud koodiga C64.

Neeruvähk ja selle tunnused

Neerurakuline kartsinoom on kõige levinum pahaloomuline kasvaja, mis areneb neerudes. Alternatiivne nimetus: hüpernefroma. Enam kui 90% neeru neoplaasiast on kartsinoomid. Need moodustuvad kusekanalite rakkudest, tavaliselt välimises osas - neerukoores. Muud vähitüübid on sidekoe kasvajad (sarkoom) ja nende kahe tüübi hübriidid..

Varases staadiumis sümptomid tavaliselt ei ilmu. Esimesed nähud võivad olla veri uriinis või valu nimmepiirkonnas. Enamikku neeru kasvajaid diagnoositakse nüüd ultraheliuuringute käigus. Neeru varajase kartsinoomi avastamise korral on suur võimalus täielikuks taastumiseks..

Etioloogia ja patogenees

Täpsed põhjused, mis põhjustavad kartsinoomi arengut, pole teada. Nagu ka teiste vähiliikide puhul, algab haigus ühe raku genoomi muutumisega. Paljude neerukasvajate korral on kahjustatud 3, 8 ja 11 kromosoomi. Muudel juhtudel üksikud kromosoomid ei dubleeru, nagu tervetel struktuuridel, vaid kolmekordistuvad.

Mutatsioonid annavad värskelt moodustatud vähirakule võimaluse kontrollimatult jagada. Hästi toimiv immuunsussüsteem tavaliselt õnnestub sellised degenereerunud struktuurid tappa. Kui nad seda väldivad, jätkavad nad ümbritseva koe paljunemist ja hävitamist..

Rakkude pahaloomuliste muutuste tekkele aitavad kaasa mitmed riskifaktorid. Nende hulka kuuluvad keskkonnamõjud, toitumine, psühhosomaatika, hormonaalsed häired, olemasolevad neeruhaigused (tsüstid) ja pärilikud tegurid..

Rühmad ja riskifaktorid

Haiguse kujunemisel mängivad olulist rolli keskkonnamõjud, näiteks kokkupuude teatud kemikaalidega. On tõendeid, et tugevate valuvaigistite regulaarne kasutamine võib aidata kaasa teatud tüüpi kartsinoomi tekkimisele. Inimestel, kes töötavad raskmetallidega - plii ja kaadmiumiga, asbesti või lahustitega - on suurem vähirisk..

Mõnel juhul on neerukasvajad seotud geneetiliste teguritega. Patoloogiaga patsientide sugulasi tuleks regulaarselt vähktõve suhtes skriinida. On teada, et neerukartsinoomid on palju tavalisemad inimestel, kes põevad haruldast pärilikku haigust - Hippel-Lindau tõbe. Nendel patsientidel on 3. kromosoom ebanormaalselt muutunud.

Nagu enamiku kasvajatüüpide puhul, suureneb haiguse risk vanusega. Kahjulikud mõjud - teatud kemikaalid või suitsetamine - mõjutavad keha pikka aega. Need tegurid akumuleeruvad järk-järgult ja põhjustavad suurenenud koormust, suurendades pahaloomuliste degenereeruvate rakkude arvu. Lisaks väheneb vanusega immuunsüsteemi võime defektseid struktuure parandada..

Sordiklassifikatsioon

Neeruvähk põhjustab varases staadiumis harva sümptomeid. 70% juhtudest tuvastatakse kasvajad ultraheliuuringu käigus. Formatsioonid eristatakse vastavalt TMN klassifikatsioonile:

  • T: neoplaasia suurus ja aste;
  • T0: primaarset kasvajat ei tuvastatud
  • T1: kuni 17,5 cm suurune neoplaasia, piiratud neerukoega;
  • T2: neoplaasia, suurem kui 17,5 cm, piiratud neerukoega;
  • T3: tungimine suurematesse veenidesse, neerupealistesse või lähedalasuvasse rasvkoesse, mis ei ületa sidekoe (Gerota faas);
  • T3a: tungimine neerupealisesse või rasvkoe lähedusse;
  • T3b: tungimine neeruveeni või peamisesse veresoonde;
  • T3c: läbitungimine diafragma kohal olevasse veenikavasse;
  • T4: sidekoe läbimurre;
  • N0: metastaasid lümfoidkoesse;
  • N1 ja N2: ühe või kahe või enama piirkondliku lümfisõlme neoplaasia;
  • M0: puuduvad kauged metastaasid;
  • M1: kauge metastaas.

TNM-i põhjal kasutatakse etappide klassifikatsiooni:

  • 1. etapp: T1N0M0;
  • 2. etapp: T2N0M0;
  • 3. etapp: T3N0 või T1-3N1M0;
  • 4. etapp: mis tahes kasvaja, mis tungib läbi sidekoe või moodustab metastaase enam kui ühes lümfoidkoes.

Histoloogia kohaselt (histoloogiline kude mikropreparaadil) eristatakse 5 tüüpi: helerakuline, kromofiilne, kromofoobne, onkotsüütiline ja kogumiskanali vähk. Samuti on papillaarne, tsüstiline, eosinofiilne rakk.

Sümptomid: varased ja hilised sümptomid

Neeru kasvaja provotseerib harvadel juhtudel sümptomeid. Neerukartsinoomi tüüpilisteks tunnusteks on veri uriinis, küljevalu ja käegakatsutav punn, mis aga moodustub ainult haiguse kaugelearenenud staadiumis. Muud sümptomid on kehakaalu langus, aneemia, palavik, kõrge või madal vererõhk, sooleprobleemid või püsiv väsimus. Neeruvähi tunnused naistel ja meestel ei ole oluliselt erinevad.

Algstaadiumis, kui onkoloogia on endiselt suhteliselt väike ja lokaliseeritud, on haigusseisundile viitavad sümptomid haruldased. Seetõttu avastatakse kasvaja sageli liiga hilja. Esimene märk uriinis on veri. Urineerimine tavaliselt valu ei põhjusta. Mõnikord ilmnevad uriinis verehüübed. Verehüüvetest põhjustatud neeruvalu on haruldane. Nimmevalu või rõhutunne neerudes viitavad juba väljendunud kasvajale.

Arenenud staadiumis ulatub kasvaja kõigele, mis külgneb neeruga. Neoplasm võib tungida neerupealisesse või rasvkoesse. See laieneb sageli neeruveenidesse, mis kannavad verd neerudest..

Neeruvähi klassikalised sümptomid meestel ja naistel:

  • hematuuria;
  • nefralgia;
  • palavik ja öine higistamine;
  • isutus, iiveldus ja väsimus (patsient võib tunduda kahvatu);
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • verejooksu kalduvus.
  • aneemia.

Kui vähirakud jõuavad lümfisüsteemi või vereringe kaudu kaugetesse elunditesse, võivad nad moodustada metastaase..

Tüsistused

Naistel ei põhjusta neeruvähk muid sümptomeid peale meeste. Kõige sagedamini kahjustatakse kopse ja luid, harvem aju, maksa ja vastassuuna neeru. Metastaaside tõenäosus sõltub struktuurist: ebakorrapärase kujuga kasvajad jagunevad rohkem. Teised sümptomid tekivad mõnikord, kui vähk hakkab metastaasima. Kõige ohtlikum tagajärg, mis avaldub viimases etapis, on põie ja neerude talitlushäired.

Diagnoos: kirjeldus

Esiteks kogutakse anamnees (haiguslugu) ja viiakse läbi füüsiline läbivaatus. Neerukartsinoomi kahtluse korral pöörab arst erilist tähelepanu meeste ja naiste neeruvähi tüüpilistele tunnustele - verele uriinis. Samuti skaneerib nimmepiirkonda. Reeglina tehakse esmasel uurimisel ultraheli, MRI ja uriinianalüüsid. Need aitavad kindlaks teha täpset diagnoosi..

Kuna kartsinoomi varases staadiumis on vere osakaal uriinis tavaliselt nii väike, et see on palja silmaga nähtamatu, tuleks lisandite tuvastamiseks uriini uurida laboris.

Neeru kartsinoom mõjutab ka muutusi veres. Kõigi kasvajahaiguste korral võib punaste vereliblede arv väheneda. Kuid sel juhul tõuseb sageli punaste vereliblede moodustumist stimuleeriva hormonaalse erütropoetiini tase. Siiani pole veres teada vähkkasvajate või tervete rakkude vastusena kasvajale, mida saab kasutada kasvajamarkeritena. Seega võib vereanalüüs anda lisateavet võimaliku neerukartsinoomi kohta..

Neerude kuju ja struktuuri kontrollimiseks kasutatakse kõhuõõne ultraheliuuringut (sonograafiat). Varased muutused elundis on tuvastatavad. Kartsinoomi hilisemates staadiumides saab arst kindlaks teha, kui kaugele on kasvaja levinud. Vaikimisi uuritakse metastaaside olemasolu suhtes nii neere kui ka maksa. Regulaarsed ultraheliuuringud on usaldusväärne viis vähktõve õigeaegseks avastamiseks. Neeruvaagna moodustumist on aga raskem tuvastada.

Ekskretoorset urograafiat (radioloogiat) kasutatakse peamiselt vere uurimiseks uriinis (hematuuria). See aitab visualiseerida neere ja kuseteid. Sel eesmärgil manustatakse täiskasvanud patsiendile lühikese infusiooni teel joodi sisaldavat kontrastainet. Kontrastaine jõuab elundini ja väljub siis looduslikult. Sel ajal tehakse kõhu radiograafia..

Kõhuõõne kompuutertomograafia (CT) abil saadakse täpsem pilt kahjustatud neerust ja kasvaja võimalikust levikust. Erinevate tulemuste korral võib see uuring tuua selgust. CT võib tuvastada metastaase naaberorganites - maksas, kõhunäärmes ja lümfisõlmedes. Lisaks aitab see haiguse staadiume ära tunda (kindlaks teha)..

Neeruvähi ravi

Sobiva ravi valik sõltub neeruvähi staadiumist, noore või eaka patsiendi vanusest ja tervislikust seisundist. Peamised arsti määratud ravimeetodid on:

  • kasvaja kirurgiline eemaldamine (ravitavad võimalused);
  • parema või vasaku neeruarteri sulgemine patsiendil;
  • keemiaravi;
  • kiiritusravi;
  • immunoteraapia;
  • ravimid.

Immunoteraapia

Immuunteraapia (tsütokiiniteraapia) on praegu kõige tõhusam ravimite tugi kartsinoomi raviks. Immuunsussüsteemi stimuleerivad vahendajad (tsütokiinid), nii et tuumorirakke saab organism ise tuvastada, rünnata ja kõrvaldada..

Parimad tulemused saavutatakse interferooni ja interleukiin-2 kasutamisel koos kemoterapeutiliste ainetega. Tsütokiinide ja kemoterapeutiliste ainete kombineeritud manustamist nimetatakse "immunokeemiaraviks". Kõrvaltoimed võivad olla sarnased gripisümptomitega - palavik, külmavärinad, kehavalud.

Kirurgiline sekkumine

Kui diagnoositakse neeruvähk, tuleb kasvaja kõigepealt eemaldada kirurgiliselt. Sellist operatsiooni viib tavaliselt läbi uroloog. Kui neoplasm on endiselt väga väike, saab selle elundi säilimisega välja lõigata. Protseduuri kasutatakse peamiselt siis, kui mõni teine ​​neer on kahjustatud või juba eemaldatud..

Enamikul juhtudel on soovitatav eemaldada kogu vähkkasvaja neer (lihtne nefrektoomia). Suuremate tuumorite korral on oluline kõrvaldatavatest kudedest ebatüüpilised rakud ohutult kõrvaldada. Sel juhul eemaldatakse neer, neerupealised ja ümbritsevad lümfisõlmed (radikaalne nefrektoomia).

Väikeste kasvajate korral saab operatsiooni teha kõhupiirkonna väikeste avade kaudu. Laparoskoopia eeliseks on see, et see vähendab patsiendi koormust tervikuna.

Halva üldise seisundiga patsientidel, kellele ei saa ravimeid võtta, võib kasulikuks osutuda nn arteriaalne emboolia. Neeruarterisse sisestatakse väike käsn, mis peatab verevoolu vähirakkudesse. Protseduur on ette nähtud kasvaja kasvu vähendamiseks ja haiguse sümptomite leevendamiseks..

Kiiritusravi

Neerukartsinoom ei reageeri ioniseerivale kiirgusele hästi, kuna neerukasvajad pole kiirguse suhtes eriti tundlikud. Kiiritusravi viiakse läbi haiguse hilises staadiumis luumetastaaside raviks.

Keemiaravi

Keemiaravi ajal manustatakse ravimeid rakkude jagunemise pärssimiseks ja seetõttu kasvaja kontrollimatu kasvu vähendamiseks (tsütostaatikumid). Türosiinkinaasi inhibiitorid võivad proovida blokeerida vähirakkude paljunemiseks vajalikke protsesse. Seda teraapiavormi kasutatakse peamiselt patsientidel, kes ei reageeri immunoteraapiale. Ravimi nime tuleb arstiga kontrollida..

Ennetamine ja raviprognoos

Prognoos ja taastumise võimalused sõltuvad suuresti kasvaja avastamise ajast. Kui haridust piiravad endiselt neerud (I ja II aste), on 5-aastase elulemuse määr 70%; see tähendab, et 5 aastat pärast ravi alustamist jääb 70% patsientidest ellu. Väga väikeste kasvajate korral on oodatav eluiga ja taastumise tõenäosus veelgi suurem - enam kui 90%. Regulaarne ultraheli (ultraheli) aitab diagnoosida enamikku varasemaid neoplaasiaid..

Absoluutsed ennetavad meetmed puuduvad. Peamine soovitus on tervisliku eluviisi säilitamine (alkoholist, suitsetamisest ja patoloogilistest harjumustest loobumine). Kui naissoost või meessoost kehas avastatakse healoomuline kasvaja makroravimil või mikropreparaadil, tuleb seda varakult ravida. Tõsiste ilmingute korral on vaja kasvaja eemaldada. Tulevikus on uusi ravimeid, mis on suunatud spetsiifilisele neoplaasiale.

Raske neeruhaigus: mis on selge rakuvähk ja kuidas seda ravitakse

Seda tüüpi kasvajal on sektsioonis kollakas värv, mis on tingitud lipiidide suurenenud kontsentratsioonist rakkudes. Patoloogilise moodustise hea vaskularisatsioon on iseloomulik, see kasvab kiiresti ja hilisemates etappides annab raske kliinilise pildi. Kuid samal ajal selge raku neeruvähk

  • Lihtsam ravida,
  • Reeglina ei lülitu paaritud orelile,
  • Tervislikest kudedest hästi eraldatud,
  • Ei muutu agressiivsemaks suuruse suurenemisega.

Seda tüüpi vähki nimetatakse ka selge raku hüpernefroidi neeruvähiks või hüpernefroomiks..

Neeruvähk: mis on haigus

Neerurakkude kartsinoomi on hiljuti diagnoositud üha sagedamini ja peamiselt meestel vanuses 50–60 aastat. Vähk kuulub ohtlike vaevuste kategooriasse, millel on kiire leviku omadus. Kiire kasvu põhjus on suurenenud vereringe, millel on samal ajal ka oluline eelis. See eelis tuleneb asjaolust, et vereringe erilise taseme tõttu ravitakse kasvajat erinevalt muud tüüpi vähist.

Neeru neerurakuline kartsinoom moodustub sageli ühes kahest elundist. Kasvaja on erineva suurusega, sõltuvalt vähi staadiumist. Vähi selge rakuvariant põhjustab neeru g2-rakkudele, samuti kopsudele, munasarjadele ja lähedastele siseorganitele korvamatut kahju. Selge rakuline kartsinoom võib provotseerida tugevaid metastaase, mis põhjustab onkoloogiaga inimesel talumatut valu.

Tähtis on teada! Kahepoolne neerukartsinoom on äärmiselt haruldane, mis on inimestele oluline eelis. Sellise haiguse korral ühe neeru eemaldamine võimaldab inimesel jätkata normaalset elu, erinevalt teiste elundite vähist.

Selge raku onkoloogia diagnoosimine

Kõige informatiivsemaid diagnostilisi tehnikaid peetakse riistvarauuringuteks. Neeru suuruse, asendi ja deformatsiooni määramiseks kasutatakse ultraheli. Kontrastainega röntgen näitab elundi parenhüümi struktuurimuutusi. CT ja MRI peetakse kõige tundlikumaks meetodiks vähkkasvajate diagnoosimisel. Punktsioonibiopsia paljastab vähivormi.

Selge raku neeruvähi ravis osaleb onkoloog. Kuna ühe ravimeetodi, näiteks kiirguse kasutamine ei anna tulemusi, ühendavad arstid parima efekti saavutamiseks mitu meetodit.

Teraapia tulemust mõjutavad tegurid pole mitte ainult keha kompenseerivad võimed, vaid ka histoloogilise uuringu tulemusel avastatud vähirakkude pahaloomulisuse määr.

Enne neoplasmi eemaldamist läbivad patsiendid uimastiravi. Teraapia seisneb peamiselt ravimite kasutamises, mis hõlmavad toimeaineid doksorubitsiinvesinikkloriidi, kapetsitabiini ja sorafeniib tosülaati. Need ravimid on ette nähtud kasvajarakkude kasvu pärssimiseks, blokeerides teatud valkude tootmist.

Vähirakkude kasvu pärssimiseks kasutatakse raviskeemis ka hormonaalseid preparaate. Need on peamiselt tamoksifeeni ja medroksüprogesterooni ravimid..

Paralleelselt läbivad patsiendid kiiritusravi, kuna see ei saa mitte ainult leevendada valu, vaid ka peatada kasvaja kasvu. Tavaliselt määrake istungid kiirgusdoosiga 3 halli, kursus koosneb kümnest seansist, mis kestavad kaks nädalat.

Vajadusel suurendage annust 4 hallini ja viige kursused läbi viis korda ning raviperiood lüheneb ühe nädalani. Statistika märgib, et kaheksa patsienti kümnest pärast kiiritamist vähendasid valu märkimisväärselt.

Kui patsientide uurimisel selgub, et teine ​​neer on terve ja suudab oma funktsioone täielikult täita, peavad arstid kirurgiat selge raku neeruvähi radikaalseks raviks ainsaks õigeks meetodiks. Sel viisil ravitud patsientidel on parim ellujäämisvõimalus..

Uuringute tulemuste põhjal otsustavad arstid, kas eemaldatakse osa neerust või kogu elund. Kuna lümfisõlmedesse ilmnevad selged rakuvähi metastaasid, eemaldatakse need ka operatsiooni ajal.

Võimaluse korral eelistavad arstid viia läbi elundite säilitamise operatsioone. Selliste sekkumiste korral on relapside arv keskmiselt umbes seitse protsenti. Operatsioonid viiakse läbi juhul, kui kasvaja suurus on alla 4 cm ja normaalne neeru parenhüümi funktsioon on säilinud. Neeru osa eemaldamise protseduur on tehniliselt keerukam kui kogu neeru eemaldamine, nii et mõned arstid soovitavad täielikku eemaldamist.

Kui tuvastatakse väike kasvaja, on äärmiselt oluline läbi viia elundite säilitamise operatsioon. Seetõttu, kui arst nõuab elundi täielikku eemaldamist, on vaja konsulteerida teiste kliinikutega, et viia operatsioon läbi minimaalse kaotusega. Ühe neeruga patsiendid elavad pidevas elundipõletiku või obstruktsiooni ees hirmus, seetõttu tuleks neeru võimaluse korral vähemalt osaliselt säilitada.

Neeru osa resektsioon kasvajaga viiakse läbi laparoskoopiliselt või avatud meetodil. Kõhuoperatsioonid, ehkki traumeerivamad, kuid kahjustatud piirkonna töö kvaliteet ja kirurgi võimalused on selle juurdepääsu korral palju kõrgemad.

Võite eemaldada kasvaja ja enukleatsiooni meetodi. Selline sekkumine viiakse läbi juhul, kui neoplasm on igast küljest piiritletud sidekoe pseudokapsliga. Sel juhul saab kasvajat hõlpsasti koorida suhteliselt veretu viisil. Enukleatsioon eemaldab kasvajad neerust suvalises kohas. Ainus oht on selge rakuvähi idanemine pseudokapslis ja kartsinoomi levik sellest väljaspool.

Kaasaegne viis kasvaja eemaldamiseks on selle hävitamine - ablatsioon. Raadiosagedusliku ablatsiooni protsess avaldab mõju konkreetsetele patoloogilistele kohtadele. Tuumori hävitamiseks mõeldud elektroodid viiakse läbi laparoskoopiliste sisselõigete abil ja kogu protsessi kontrollitakse ultraheli abil..

Sekkumise tagajärjel tuumor hävib ja neerul moodustub kiuline kude. Selliseid leebeid meetodeid kasutatakse juhul, kui patsient mingil põhjusel ei talu muud tüüpi kirurgilist sekkumist. Operatsiooni tehakse harva, ehkki teatud positiivsed tulemused on juba saavutatud. Arstide sõnul on hea tulemuse saavutamiseks kõige parem korraldada mitu seanssi.

Uus ravimeetod on krüoteraapia, mille käigus vähirakud eemaldatakse kokkupuutel madala temperatuuriga (-60 kraadi). Vähirakud surevad kiiremini kui terved, seega saavad arstid selge rakuvähiga hakkama kahel viisil.

Radikaalne nefrektoomia on neeru täielik eemaldamine. Juurdepääsu valik määratakse haiguse arenguastmega. Minimaalse kahjustusega saab operatsiooni teha laparoskoopiliselt, kuid neeru täieliku kahjustuse ja suure kasvaja korral tehakse operatsioon avatud viisil.

Kui diagnoositakse lümfisõlmede kahjustus, tehakse ka lümfadenektoomia - sõlmed eemaldatakse koos rasvkoega, peamiste anumatega.

Mis põhjustab vähki

Inimkeha, sealhulgas neeru kasvajate põhjused pole siiani täielikult teada. See on tingitud asjaolust, et neoplasmi moodustumist mõjutavad paljud tegurid. Meestega võrreldes on naistel patoloogiline neoplasm 2 korda vähem tõenäoline kui meestel. Eksperdid selgitavad, et neeruvähi tekke peamised riskifaktorid on:

  1. Suitsetamine. Suitsetajad on selle haiguse suhtes altid 95% -l üle 30-aastastest juhtudest.
  2. Ülekaal. Rasvavatel inimestel on metaboolsete häirete tõttu patoloogia tekkimise oht.
  3. Diabeedi diagnoosiga.
  4. Kroonilisse staadiumisse viivate viiruslike ja nakkushaiguste ravi puudumisel, provotseerides kehas mitmesuguseid patoloogiaid.
  5. Pikaajalise raviga diureetikumidega.
  6. Geneetiline eelsoodumus.
  7. Alkoholi tarvitamine ja kemikaalid.

Viimasel ajal on üha populaarsemaks muutunud erinevad energiajoogid, millel on korvamatu kahju mitte ainult südamele ja maole, vaid ka neerudele. Energiajookide koostis on nii kahjulik, et nende igapäevane kasutamine võib mõne kuu jooksul põhjustada kartsinoomi..

Tähtis on teada! Onkoloogia arengu eest kaitsmiseks soovitatakse loobuda halbadest harjumustest ja tervislikust eluviisist.

Kuidas haigus avaldub: sümptomid

Selge raku neeruvähiga varases staadiumis pole selgeid manifestatsiooni märke. Enamikul juhtudel võib patsiendil esineda ainult heaolu väike halvenemine, mis on esimene kelluke, kes külastab spetsialisti. Kuid vähesed inimesed pööravad sümptomitele tähelepanu seni, kuni tekivad tugevad valu krambid, millest inimene peab palju kannatama. Neerupõletike pahaloomuliste kasvajate teke põhjustab järgmisi sümptomeid:

  1. Vere lisandite tuvastamine uriinis. Vere olemasolu uriinis on sageli võimatu ilma laboratoorsete uuringuteta, eriti onkoloogia varases staadiumis.
  2. Vererõhu esinemine.
  3. Jalade turse, mis näitab neerude talitlushäireid.
  4. Veenide laienemine.
  5. Vere hüübimine on häiritud.
  6. Hemorroidide sümptomite esinemine koos verejooksuga.
  7. Iivelduse ja oksendamise tunnused.
  8. Laboratoorsed uuringud veres ja uriinis näitavad kõrge kaltsiumi kontsentratsiooni.

Tähtis on teada! Peamine sümptom, mille patsient avastab, on sagedane valu paremal või vasakul küljel, sõltuvalt kahjustatud neerust.

Valu varajastes staadiumides võib esineda perioodiliselt ja vaevuse arenguga see sümptomatoloogia ainult intensiivistub ja muutub püsivaks. Sageli diagnoositakse selge raku kartsinoom haiguse üleminekuga metastaaside staadiumisse, samuti vähi levimisega maos. Lisaks maole mõjutab vähk näärmeid, neerupealisi, luukoe ja kopse. Neuralgia sümptomitega võib öelda, et seal on ajukahjustus.

Ajukahjustuse kahtluse korral tuleb võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Kui haigus lokaliseeritakse maksas, ilmnevad varsti kollatõve sümptomid. Haiguse hilisemates staadiumides ilmnevad järgmised sümptomid:

  • nõrkus ja kurnatus;
  • isutus;
  • jalgade tugev turse;
  • ärrituvus ja närvilisus;
  • tugev valu küljel.

Kui selge rakuvähi esimese astme aste on peaaegu asümptomaatiline, siis teisest etapist ilmnevad järk-järgult haiguse iseloomulikud tunnused. Kuid vähist rääkimine ilma spetsialisti juurde külastamata on võimatu. Ainult pärast läbivaatust saab arst diagnoosida ja määrata sobiva ravi.

Prognoos ja ennetamine

Prognoos sõltub alati sellest, millises staadiumis haigus on, kas on metastaase, nende lokaliseerimisest. Kui patoloogia diagnoositi esimesel etapil, kui vähk polnud veel nakatunud naaberstruktuuridesse, on prognoos pärast kasvaja eemaldamist soodne. 90% patsientidest on täielikult ravitud. Haiguse progresseerumisega halveneb prognoos. Kui kasvaja idaneb kaugemale neerust, täheldatakse viieaastast elulemust ainult kuuekümnel protsendil juhtudest. Kaugete metastaaside esinemisel on neeruvähi prognoos väga halb. Sel juhul saab viieaastast elulemust loota vaid viiest sajast patsiendist.

Selge raku neeruvähi ennetamine on vältimine teguritest, mis võivad põhjustada onkoloogilist protsessi:

  • proovige valida ööbimiskoht heas ökoloogilises tsoonis;
  • Mitte puutuda kokku kemikaalidega;
  • võtke ainult neid ravimeid, mille arst määras ja vastavalt juhistele;
  • proovige vältida halbu harjumusi;
  • ravige viirusinfektsioone õigeaegselt;
  • jälgige kaalu.

Kui vähil on geneetiline eelsoodumus, aitab perioodiline uurimine tuvastada raku neerurakkude kartsinoomi varases staadiumis, mis suurendab märkimisväärselt taastumisvõimalusi.

Rakkude pahaloomuline kasvaja

Rakkude pahaloomulisuse astme väljendamiseks võttis onkoloogia vastu spetsiaalse täheskeemi. Tähele G lisatakse sobiv indeks, mis näitab kasvaja diferentseerumist. Juba eespool mainiti sellist indeksit "g2". Mida suurem arv, seda agressiivsem on haigus ja seda halvem on prognoos. Allpool on toodud 4 võimalust vähirakkude pahaloomuliseks kasvajaks:

  • G1 - kasvajarakkude kõrge diferentseerumisega, mis on väga sarnased tervetele.
  • G2 - keskmine muutuste aste.
  • G3 - madal rakkude diferentseerituse aste.
  • G4 - rakud, mis erinevad oluliselt tervislikest. On olemas võimalus kasvajakoe aktiivseks kasvatamiseks.

Kui diagnoosil on tähis Gx, viitab see sellele, et rakkude diferentseerumisastet ei ole võimalik kindlaks teha. Inimese jaoks tähendavad sellised väärtused vähe, kuid sõltuvalt rakkude diferentseerituse astmest suudavad eksperdid diagnoosida vähktõve vastavat määra.

Etapid

Neerurakulise kartsinoomi raviks on vaja teada selle arenguetappi ja raku pahaloomulisuse astet. Haigust on neli etappi:

  1. Esimesel etapil ei ületa kasvaja suurus neli sentimeetrit ja neoplasmi keha ei kasva ümbritsevatesse tervetesse kudedesse;
  2. Teist etappi iseloomustab enam kui seitsme sentimeetri pikkune kasvaja, mis samuti ei imbu ümbritsevatesse struktuuridesse;
  3. Kolmanda etapi ajal ulatub neoplasm kahjustatud neerust kaugemale ja läheb kudedesse, mis asuvad lähedal, ja mõnikord mõjutab see ühte lümfisõlme;
  4. Viimases neljandas etapis leitakse metastaasid teistes neerudest kaugemates elundites, aga ka kaugemates lümfisõlmedes.

Rakkude pahaloomulisuse astme määramisel märgivad arstid ingliskeelset tähte G digitaalse indeksiga, mis tähistab kasvaja diferentseerumist. Kasvaja tsütoloogilisel uurimisel saavad arstid tuvastada järgmist:

  • G1 muutusi rakkudes peaaegu ei toimu, kude on sarnane terve ja väga diferentseerunud;
  • G2 neerurakkude kartsinoomil on mõõdukas diferentseerumisaste;
  • G3 aste tähendab madala kvaliteediga rakke;
  • G4 tuumori kude erineb normaalsest - rakud ei eristu;
  • Gx on võimatu kindlaks teha, millises diferentseerumisastmes neoplasm on.

Lugemise soovitatav papillaarne kilpnäärmevähk

Suur arv näitab suuremat neoplasmi agressiivsust ja halba prognoosi.

Neeruvähi diagnoosimise tunnused

Selge raku adenokartsinoomi tuvastamiseks on vaja läbi viia rida instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid. Sellised uuringud hõlmavad:

  • Üldised vere- ja uriinianalüüsid.
  • Vereanalüüsi võtmine biokeemia ja kasvajamarkerite jaoks.
  • Neeru ultraheli.
  • Patsiendi uurimine röntgen- ja kontrastainetega.
  • CT ja MRI tehnikate läbiviimine.

Vere- ja uriinianalüüs võimaldab teil kindlaks teha, kas haigus kuulub kasvajatesse. Vere tuvastamine uriinis ei tähenda sugugi seda, et see on otseselt seotud kasvaja tekkega. Lisaks ülaltoodud diagnostilistele meetoditele kasutatakse ka ultraheli protseduuri, mis võimaldab teil kindlaks teha kasvaja kuju, suuruse, samuti neeru asukoha. Selle meetodi eeliseks võrreldes CT ja MRI-ga on selle madalad kulud. Lisaks võib määrata punktsioonibiopsia protseduuri. Tema abiga on võimalik kindlaks teha vähivormid.

Tähtis on teada! Onkoloogia diagnoosimine ja ravi on tihedalt seotud. Lõppude lõpuks peaks diagnoosimist jätkama ka pärast neeruvähi sobivat ravi.

Diagnostika

Selge rakuvähi tuvastamise meetodid ei erine teistest neeruvähi tüüpidest..

  • haiguslugu ja läbivaatuse andmed;
  • Ultraheli on tänapäeval peamine meetod;
  • Kontrastsusega kompuutertomograafia - võimaldab tuvastada mitte ainult kasvaja enda, vaid ka kaugemad metastaasid;
  • MRI - tehke, kui kontrastset CT-uuringut pole mingil põhjusel võimalik teha;
  • üldine uriinianalüüs - vere jälgede tuvastamiseks;
  • Kliiniline vereanalüüs - võimaldab teil tuvastada aneemiat või vastupidi punaste vereliblede arvu suurenemist;
  • biokeemiline vereanalüüs - iseloomulike muutuste tuvastamiseks seerumi koostises.

Arst teeb diagnostilisi järeldusi, tuginedes uuringute komplekti tulemustele, võttes arvesse iseloomulikke muutusi.

Nõuetekohase vähiravi omadused

Kasvajarakkudel on kõrge vastupidavus kiiritusravi tsütostaatiliste ravimite sarja ravimite mõjudele. Tüsistuste tekkimise vältimiseks pöörduge keerukate ravimeetodite poole.

Kompleksse ravi alus on operatsioon. Enne selle teostamist on siiski vajalik patsiendi ettevalmistamine. Pärast operatsiooni on kohustuslik operatsioonijärgne ravikuur. Keemiaravi põhineb ravimitel nagu kapetsitabiin või doksorubitsiin. Metastaaside arengu peatamiseks kasutatakse ravimit nimega Sorafeniib..

Tähtis on teada! Neeruvähi kiiritusravi ei aita kasvajast täielikult vabaneda, seetõttu kasutatakse seda ravimeetodit ainult vähi leviku aeglustamiseks.

Viimasel ajal on spetsialistid otsinud rakendada sellist ravimeetodit nagu viroteraapia. Sellise ravi alus on patsiendi kehasse spetsiaalse viiruse sissetoomine, mis viiks läbi võitluse vähirakkude vastu. Meetod on huvitav, kuid selle rakendamist uuritakse..

Kliinikus otsustab operatsiooni suuruse spetsialist. See otsus sõltub sellest, millises staadiumis vähk on. Kirurgiline sekkumine võib hõlmata kasvaja eemaldamist või operatsiooni neeru eemaldamiseks (nefrektoomia). Neeru eemaldamine viiakse läbi haiguse esinemise korral viimases etapis. Kui vähk läheb metastaaside staadiumisse, on neeru eemaldamine ainus viis inimese elu päästmiseks. Kui kasvaja eemaldatakse, on täielikku taastumist keeruline tagada. Pärast kasvaja eemaldamist vähenevad metastaaside manifestatsiooni nähud. Operatsiooni kahjustatud koe eemaldamiseks, säilitades selle puutumata, nimetatakse resektsiooniks. See meetod viiakse läbi, kui neerul on väike kasvaja.

Mõjutatud neeru säilimise maksimeerimiseks on välja töötatud kaasaegsed laparoskoopilise kirurgia meetodid. Kasvajate uurimiseks kasutage endoskoopilisi seadmeid. Sellistel protseduuridel on järgmised nimed:

  1. Emboliseerimise meetod. Selle tehnika põhimõte on mõjutatud elundite toitumise tahtlik väljalülitamine arteri kaudu. Pärast seda protseduuri täheldatakse kasvaja edasiseks kasvuks vajalike elementide sisenemise lakkamist..
  2. RF-kiirgus. Sellise ravi põhimõte on sondi kasutuselevõtt, mille kaudu peamine sõlm põletatakse ja eemaldatakse.

Terviseprognoosid pärast neeruvähi eemaldamist

Kui kehas tuvastatakse neeruvähk, võivad prognoosid pärast kasvaja fookuse eemaldamist olla väga erinevad ja sõltuda paljudest teguritest. Neeruvähk on tõsine haigus, millel on ohtlikud tagajärjed, sealhulgas surm. Ainult aja jooksul, pöördudes arsti poole, võite loota positiivsele tulemusele. Oluline on see, kui kiiresti patsient abi palus, kas haigus diagnoositi õigesti ja kas ravi alustati õigel ajal. Esiteks sõltub prognoos sellest, millises haiguse staadiumis patsient operatsiooni läbis.

Neeruvähk on kõige sagedamini meestel. Reeglina areneb haigus 70-aastaselt, kuid juba pärast 55-aastast tõuseb haiguste sagedus järsult. Onkoloogilist protsessi mõjutavad paljud tegurid. See hõlmab ülekaalu ja suitsetamist, pärilikku eelsoodumust ja sagedasi vigastusi, diabeeti, hüpertensiooni, tsüstide olemasolu neerudes ja palju muud.

Haiguse tüübid

Meditsiinis on mitmeid erinevaid, erinevat tüüpi haigusi, mida nimetatakse neeruvähiks. Igal neist on oma eluprognoos. Lisaks sõltub neoplasmi (kasvaja) olemusest ja päritolust see, kui kaua patsient pärast operatsiooni elab. Kõige tavalisemad neeruvähid on:

  1. Neerurakuline kartsinoom. See on kõige levinum haigus. See hakkab arenema väikeste torude rakkudes. Meditsiinis nimetatakse seda liiki hüpernefroomiks..
  2. Raku siirdekartsinoom. See moodustub kudedes, mis moodustavad torusid, mis ühendavad põit ja neere. Seda tüüpi vähki võib leida põiest, kusejuhast.
  3. Hüpernefroid (selge raku) vähk - Gravitzi kasvaja. See moodustub neeru parenhüümi epiteelirakkudest. Kasvaja võib olla erineva kuju ja suurusega. Varases staadiumis on vähirakud ümbritsetud kiulise kapsliga, mis eraldab need tervislikest neerurakkudest. Need võivad paikneda paaritud elundi erinevates osades, surudes ja pigistades parenhüümi.
  4. Wilmsi kasvaja. Pahaloomuline moodustumine neeru parenhüümis lastel. Uuesti sündinud metanefrosi rakud arendavad seda haigust, kuna need koosnevad epiteeli-, strooma- ja embrüonaalsetest rakkudest.

Lisaks eristatakse haiguse 4 staadiumi, sõltuvalt selle leviku astmest. Enamasti määrab vähi staadium pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist prognoosi ja patsiendi eeldatava eluea. Lihtne on arvata, et kõige kahtlasem prognoos on patsientidel, kellel on diagnoositud 4. staadiumi neeruvähk. Kuid see ei tähenda, et pole lootust. Ameerika kliinikutes avaldatud statistika kohaselt on üle saja tuhande patsiendi pärast operatsiooni tõkked juba 5 säästmisaasta jooksul ületatud ja see pole lause.

Haiguse arengu etapid

1. etapp. Meeste haigusnähud puuduvad enamasti. Reeglina ei ületa kasvaja ise läbimõõduga 2,5 cm, see on peaaegu alati kapslis, mistõttu seda ei saa palpeerimisega tuvastada.

2 etapp. Neeru kasvaja hakkab aeglaselt kasvama, kuid haiguse diagnoosimine pole endiselt lihtne. Kui neeruvähki on selles etapis võimalik tuvastada, on prognoos endiselt väga julgustav. Kõige sagedamini, 2. staadiumi neeruvähiga, on sümptomid järgmised:

  • veri hakkab ilmuma uriinis;
  • patsient tunneb valu neerudes;
  • palpatsioon võib tuvastada kasvaja sõlmed.

Seda sümptomit nimetatakse neerude triaadiks..

3 etapp. Neoplasmid hakkavad tungima neerupealistesse ja teistesse lähedalasuvatesse elunditesse, kahjustatud neeruga külgnevatesse lümfisõlmedesse, neeruveenidesse.

4 etapp. Haiguse fookus levib kiiresti, haigusega kaasnevad metastaasid, mis mõjutavad maksa, kopse, soolestikku. Peaaegu 4. staadiumi vähk nõuab viivitamatut operatsiooni ja intensiivset ravi. Mõnel juhul võivad metastaasid ilmneda alles 10 aastat pärast ravi..

Patsiendi üldine seisund

Sel juhul hõlmab vähiravi peamiselt mitte neeru, vaid tuumori fookuse eemaldamist. Juhul, kui metastaasid kahjustasid mõnda organit, on nende eemaldamine vältimatu.

Kui otsustati, et neeru eemaldamine on vältimatu ja operatsioon on lõpule viidud, sõltub prognoos mitte ainult patsiendi üldisest tervisest ja vanusest, vaid ka selliste haiguste olemasolust nagu hüpertensioon ja diabeet.

Diagnoosimine ja ravi

1. etapi neeruvähk on enamikul juhtudel täielikult ravitav, kui haigus avastatakse õigeaegselt ja intensiivne ravikuur on lõpule viidud. Probleem on selles, et haiguse diagnoosimine selles staadiumis, kui see võib olla asümptomaatiline, on väga keeruline. Lõppude lõpuks, sel perioodil ei ulatu mitte ainult neerukasvaja kaugemale elundist, vaid vähirakud ei tungi endiselt verd. Sel perioodil ei esine mingeid erilisi sümptomeid. Kõige sagedamini tuvastatakse selles staadiumis haigus juhuslikult, näiteks kui patsiendil diagnoositakse muud haigused. Kui 1. astme neeruvähki on endiselt võimalik diagnoosida, võib 90% patsientidest loota positiivsele tulemusele (täielik ravi). Viieaastast elulemust täheldatakse 81% juhtudest, see näitaja on tingitud asjaolust, et mitte kõik patsiendid ei otsi abi õigeaegselt.

Teises etapis muutuvad sümptomid selgemaks ja seetõttu on haigust pisut lihtsam diagnoosida, mis suurendab meeste tõenäosust saada hea ellujäämismäär, eriti kui operatsioon tehakse õigeaegselt. 74% juhtudest täheldatakse viieaastast elulemust. Selles etapis on retsidiivid võimalikud isegi mitu aastat pärast operatsiooni. See tähendab, et arst peab kogu elu jälgima patsienti ja vajadusel läbima ravi..

Haiguse 3. ja 4. etapi käigu tunnused

Kolmanda etapi neeruvähk on ohtlik, kuna juba haiguse diagnoosimise ajal mõjutavad metastaasid siseorganeid 25% -l patsientidest. Asi on, nagu eespool öeldud, et neeruvähi varasemate staadiumide korral on sümptomid vähem väljendunud ja kasvajat on väga raske diagnoosida, kui see mõjutab ainult elundit. Metastaaside olemasolu vähendab oluliselt soodsa tulemuse võimalusi. Viieaastast elulemust täheldatakse ainult igal teisel patsiendil. Tõenäosus, et metastaasid hakkavad uuesti oma kombitsad vabastama mõni kuu pärast operatsiooni, on väga suur ja annab liiga vähe võimalust, et patsient elab vähemalt need 5 aastat. Kahjuks ei anna kiiritus ega keemiaravi nii positiivset tulemust, nagu sooviks. Nad lihtsalt ei suuda hävitada kõiki vähirakke, mis on juba ründanud lümfisüsteemi ja isegi luuüdi. Kuigi võib kindlalt öelda, kui palju elab selles staadiumis edukalt läbinud patsiente, ei saa keegi seda teha.

4. etapi neeruvähk tungib kehasse nii sügavalt ja põhjustab palju metastaase, et viie aasta jooksul särab mitte rohkem kui 8% patsientidest. Neeruvähi selles staadiumis saab sümptomeid leevendada kiirguse ja traditsioonilise meditsiini abil, kuid tavaliselt ei mõjuta ravi see, kui kaua selle diagnoosiga patsiendid elavad. Tõsi, sihipärane teraapia on selles staadiumis hästi välja kujunenud - suhteliselt uus kaasaegne meetod vähkkasvajate raviks, mida praegu kasutatakse täiustatud kliinikutes. Keskmiselt võib oodata positiivset tulemust, kuid ainult väga lühikese aja jooksul - mitmest kuust kuni maksimaalselt 2 aastani. Lisaks sellele areneb 4. astme vähi neeru kasvaja vastupanuvõime ravimitele ja ravi ei anna positiivset mõju. Sel perioodil on suur tähtsus nii patsiendi emotsionaalsel seisundil kui ka elumotivatsioonil. Neil, kellel see on, on võimalused palju suuremad. Seetõttu soovitatakse heade psühhoterapeutide nõuandeid..