Emakakaelavähi etapid ja ravi

Lipoma

Emakakaela emaka lamerakk-kartsinoomi võivad põhjustada mitmesugused tegurid, esiteks on see sagedane trauma ja vaagnaelundite mitmesugused nakkuslikud protsessid. Sellisel juhul on naisel pidev vere ja valkja lima eritumine suguelunditest, samuti tugev kõhuvalu. Patoloogiat saab tuvastada günekoloogilise läbivaatuse ja ultraheli ajal.

Pahaloomuline protsess toimub peamiselt naistel menopausi ajal.

Etioloogia ja patogenees

Lamerakuline emakavähk võib inimkehas esile kutsuda järgmisi tegureid:

  • suitsetamine;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • unepuudus;
  • pärilik eelsoodumus;
  • sagedane stress;
  • ravimata suguelundite infektsioonid;
  • pikaajalised põletikulised protsessid;
  • inimese papilloomiviiruse infektsioon;
  • emakasisese seadme kasutamine;
  • glükokortikosteroidide kontrollimatu tarbimine;
  • kirurgilised sekkumised, sealhulgas abort;
  • mitu sündi;
  • tsütomegaloviirus ja suguelundite herpes.
Mutatsioon ja kontrollimatu rakkude jagunemine toimub mitmesuguste patogeensete tegurite mõjul..

Lamerakuline kartsinoom moodustub kihistunud lameepiteelist, mis asub emakakaela pinnal ja mõnikord võib see kasvada näärmerakkudest. Neoplasm tekib tervete kudede degenereerumisel pahaloomulisteks kudedeks mitmesuguste tegurite mõjul. Ebatüüpilisi rakuelemente iseloomustab kontrollimatu kasv ja kiire paljunemine. Nad imavad terved kuded täielikult ja asendavad need..

Progresseerumisetapid

Emaka lamerakk-kartsinoomil on järgmised arenguetapid:

  • Esialgne. Ebatüüpilised rakud levivad peamiselt epiteeli pinnal, ilma et nad idaneksid aluskoesse. See on jagatud sellisteks perioodideks:
    • väike invasiivne;
    • invasiivne lamerakk-kartsinoom.
  • Teine etapp. Seda iseloomustab pahaloomulise kasvaja idanemine emakasse.
  • Kolmas. Seda seostatakse pahaloomuliste rakkude levimisega lümfisüsteemi kaudu ja vajumisega lümfisõlmedes.
  • Neljas. See põhjustab metastaase kõigis süsteemides ja on ravimatu..
Tagasi sisukorra juurde

Sümptomatoloogia

Emakakaela lamerakk-kartsinoom põhjustab patsiendil järgmiste kliiniliste nähtude teket:

  • suguelundite verejooks;
  • pidev leukorröa;
  • valu vaagnaelundites;
  • düsuuria;
  • kõhukinnisus;
  • üldine halb enesetunne;
  • isu halvenemine;
  • kurnatus;
  • palavik.

Esialgses arenguetapis on pahaloomuline protsess täiesti asümptomaatiline ja haigust saab tuvastada ainult günekoloogilise uuringu abil. Hiljem on ebameeldivad aistingud, mis ulatuvad vaagnaelunditeni. Keratiniseerimisvähi iseloomulik kliiniline tunnus on epiteeliosakeste vabanemine suguelunditest verejooksu ajal. Lisaks on pidev leukorröa.

Kuidas diagnoosida?

Emakakaelavähki, mis pole keratiniseerunud, võib kahtlustada vastavalt sümptomitele ja günekoloogilise uuringu tegemise ajal. Varane diagnoos hõlmab ka ultraheli. Soovitatav on teha magnetresonantskompuutertomograafia, samuti läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Kasvaja pahaloomulise olemuse kinnitamiseks viiakse läbi diagnostiline kraapimine koos järgneva histoloogia ja tsütoloogiaga.

Väga diferentseeritud vähk on vähem pahaloomuline ja selle kasv on aeglasem kui mõõdukalt diferentseerunud või diferentseerumata.

Patoloogia ravi

Emakakaelavähk madala kvaliteediga on kompleksravi näidustus, mis hõlmab kasvaja konglomeraadi eemaldamise operatsiooni koos piirkondlike lümfisõlmedega ning sellele järgnevat kiiritus- ja keemiaravi. Oluline on teostada kirurgiline manipuleerimine, eemaldades kõik pahaloomulised kuded. See annab väiksema võimaluse kasvaja taastekkeks. Kui sellist operatsiooni pole võimalik läbi viia, viiakse läbi palliatiivne ravi, mis aitab patsiendi seisundit veidi parandada. Keemiaravis kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid, mis aeglustavad ebatüüpiliste rakkude kasvu ja paljunemist. Kasutatakse ka ioniseerivate kiirtega sihtimist. Patsient vajab sümptomaatilist ravi valuvaigistite ja antiemeetikumidega.

Kuidas hoiatada?

Emakakaela lamerakk-kasvaja ennetamine on trauma ja nakkuse vältimine, mis edastatakse sugulisel teel. Samuti on oluline günekoloogi regulaarselt uurida, kontrollida sellise haiguse varajast diagnoosimist. Oluline on kasutada rasestumisvastaseid vahendeid, sealhulgas emakasisest vahendit, õigesti. Vältida tuleks stressi, ületöötamist ja unepuudust..

Prognoos patsiendile

Elu prognoosimine sõltub sellest, millises staadiumis avastati emakakaelavähk lamerakk. Esimeses või teises etapis on viie aasta elulemus pärast operatsiooni 90%. Avastamise korral pärast metastaaside ilmnemist väheneb see indikaator 30–40% -ni. Madala astme vähiga patsientide prognoos on ebasoodsam..

Emakakaela lamerakk-kartsinoom, millel on kalduvus keratiniseeruda. Mis see on, sümptomid, prognoos, ravi

Lamerakk-kartsinoom mõjutab emakakaela. Vähirakud hakkavad selle kudede pinnal kasvama ja paljunema. Tervislike rakkude degeneratsioon toimub provotseerivate tegurite mõjul. 90% juhtudest diagnoosib arst kõigi onkoloogiliste kahjustuste korral emakakaela emaka lamerakulise kartsinoomi.

Oluline on minna haiglasse õigeaegselt, läbida täielik tervisekontroll ja alustada spetsiaalselt valitud ravi. Mõnes olukorras põhjustavad progresseeruvad pahaloomulised protsessid surmavaid tüsistusi..

Emakakaela lamerakk-kartsinoomi mitmesuguste kriteeriumide alusel klassifitseeritakse järgmised tüübid:

PealkiriKirjeldus
Histoloogiline struktuur
  • keratiniseerunud kasvaja (moodustuvad vähkpärlid, ebaühtlase struktuuriga suured rakud);
  • mittekeratiniseerunud kartsinoom (ümmargused, ovaalsed või hulknurksed pahaloomulised rakud).
Kasvu suund
  • eksofüütiline;
  • endofüütiline;
  • segatud.
Nakkuse olemus
  • preinvasiivne lamerakk-kartsinoom (kahjustatud on epiteeli paks kiht, kuid anumad, lihased ja närvid jäävad vigastamata);
  • mikroinvasiivne (kasvaja on väike, kuid pahaloomulised rakud tungivad sügavale sidekoesse);
  • invasiivne kartsinoom (ilmnevad haiguse rasked sümptomid, siseorganite töö on häiritud, moodustuvad metastaasid).

Ebatüüpilisi vähirakke iseloomustab kiire kasv ja paljunemine. Need võivad mõjutada mitte ainult emakakaela epiteeli ülemist kihti, vaid tungida ka tervete kudede näärmekihtidesse. Pahaloomulised rakud imenduvad ja asendavad neid..

Aste ja kraadid

Kõik pahaloomulised protsessid toimuvad järk-järgult. Igas etapis ilmnevad iseloomulikud sümptomid, mille korral peate läbivaatuse saamiseks ja ravi alustamiseks konsulteerima arstiga.

Emakakaela lamerakk-kartsinoom läbib järgmised etapid:

PealkiriKirjeldus
ÜleminekuetappTerved emakakaela rakud muteeruvad, kuid pahaloomuline kasvaja puudub endiselt. Lava nimetatakse interrepitheliaalseks neoplaasiaks. Muutunud rakud katavad emakakaela ülemise kihi.
Esimene asteEbatüüpilised rakud kasvavad, moodustub onkoloogiline fookus. Pahaloomulise kasvaja suurus on kuni 4 cm., Mõjutatud on emakakaela limaskest. Patoloogilised protsessid tungivad sügavale kahjustatud koe kihtidesse. Metastaase pole. Õigeaegne ravi 95% juhtudest võimaldab teil täielikult vabaneda muteeruvatest rakkudest ja taastada viljakuse.
Teine etappPahaloomulised protsessid tungivad emakaõõnde, mõjutavad elundi sügavaid kihte. Tupe ja vaagnaelundite koed on endiselt vigastamata. Metastaase pole, lümfisõlmed on korras.
Kolmas etappProgresseeruvad pahaloomulised protsessid provotseerivad esimeste metastaaside ilmnemist lümfisüsteemis. Tupe, Urogenitaalsüsteemi ja vaagna mõjutatud kude. 35% -l juhtudest naised jäävad ellu ja taastuvad..
Neljas etapp (termiline)Haiguse kaugelearenenud staadium, kui kahjustatakse mitte ainult vaagnaelundeid ja tupekudesid, vaid ka kaugeid elundeid. Ilmnevad metastaasid, mis häirivad inimkeha süsteemide tööd. Termilises staadiumis jääb ellu 5% emakakaela lamerakk-kartsinoomiga patsientidest.

Esimesel etapil taastub naine tõenäolisemalt täielikult. Patoloogia avastamine hilisemates etappides viib mõnel juhul surma. Seetõttu on vaja ravi alustada õigeaegselt ja meeles pidada ennetamist.

Sümptomid

Emakakaela lamerakk-kartsinoomiga kaasnevad enamikul juhtudel iseloomulikud sümptomid. Kudede pahaloomulise degeneratsiooni tunnused puuduvad varases staadiumis. Esimesed ilmingud ähvardavad naist lamerakk-kartsinoomi hilises arengujärgus.

PealkiriKirjeldus
Valulikud aistingudValusündroomi intensiivsus ja iseloom sõltub haiguse arenguetapist. Alguses ilmnevad kerged perioodilised valulikud aistingud. Siis nad kasvavad ja omandavad pideva, hääldatud iseloomu.
Alajäsemete ja suguelundite tursePahaloomulised protsessid provotseerivad metastaaside levikut kogu inimkehas vereringesüsteemi ja lümfisõlmede kaudu. Vedeliku väljavool on häiritud, mille tagajärjel reproduktiivse süsteemi jalad ja organid paisuvad.
Purulentne või verine eritisOn tunda teravat ja ebameeldivat lõhna.
Kroonilise väsimuse sündroomIsegi pärast pikka puhkust tunneb naine end kurnatuna..
Söögiisu kaotusPatoloogilised protsessid häirivad keha toimimist, nii et naine sunnib ennast sööma, tundmata isegi nälga.
Keha temperatuur tõusebKehatemperatuuri kerge tõusuga kaasnevad külmavärinad.

Kui ilmnevad lamerakk-kartsinoomi nähud, on oluline õigeaegselt pöörduda günekoloogi poole. Spetsialist viib läbi uuringu ja kavandab konsultatsiooni onkoloogiga. Teraapia viiakse läbi keerukate meetoditega pärast täielikku meditsiinilist diagnoosi.

Välimuse põhjused

Teadlased ei ole pahaloomuliste rakkude ilmnemise mehhanismi täielikult uurinud, kuid patoloogiliste protsesside ilmnemist soodustavad arvukad provotseerivad tegurid:

düsplaasia, kui seda ei ravita, põhjustab emakakaela lamerakk-kartsinoomi

PealkiriKirjeldus
Halvad harjumusedSee kehtib aktiivse ja passiivse suitsetamise kohta. Tubakasuits on kantserogeenne..
Immuunsus on kahjustatudKaitsejõudude vähenemine naise kehas, hormonaalsed muutused soodustavad paljude haiguste, sealhulgas emakakaela lamerakk-kartsinoomi arengut.
Seksuaalse tegevuse varane algusSeksuaalsed suhted varases eas vigastavad emakakaela kude ja provotseerivad pseudoerosiooni ilmnemist. Suureneb kahjustatud rakkude degeneratsiooni oht.
Paljulubav seksSugulisel teel levivate nakkuste kompleks suurendab emakakaela lamerakk-kartsinoomi riski.
HügieenRasunäärmete sekretsiooni suurenenud kogunemine loob soodsa keskkonna ainetele, mis soodustavad vähirakkude teket.
Healoomulised kasvajadErosioon, ektooopia, pseudoerosioon, leukoplakia ja emakakaela polüübid provotseerivad pahaloomuliste protsesside ilmnemist.

Arstid hõlmavad patoloogiliste teguritena ka alatoitumist, vanusega seotud muutusi kehas ja komplekssete suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalist kasutamist..

Sama kehtib sagedase kirurgilise sekkumise kohta naiste reproduktiivse süsteemi elunditesse, tugevasse stressi ja kroonilistesse põletikulistesse haigustesse. Pärilik eelsoodumus suurendab ka emakakaela lamerakk-kartsinoomi riski.

Diagnostika

Onkoloog aitab täpset diagnoosi panna. Spetsialist määrab meditsiinilise diagnoosi ja valib tulemuste põhjal kõige tõhusama ravi.

Emakakaela lamerakk-kartsinoomiga on naisel ette nähtud järgmised diagnostilised meetmed:

PealkiriKirjeldus
Biokeemiline ja üldine vereanalüüsHinnatakse naisorganismi üldist seisundit ja määratakse spetsiaalsed kasvaja markerid.
BiopsiaValitud materjal määrab pahaloomuliste rakkude päritolu olemuse.
Pap uuringMaterjal uuringute jaoks võetakse spetsiaalse tööriista - günekoloogilise spaatliga. Mõjutatud kuded saadetakse histoloogiliseks uurimiseks..
Histoloogilised testidRakkude laboratoorsed testid, mis võimaldavad teil kindlaks teha haiguse tsütoloogilise pildi.

Diagnoosimine on vajalik patoloogiliste protsesside õigeaegseks avastamiseks, haiguse pahaloomulise kulgemise astme ja raskusastme määramiseks.

Millal arsti juurde pöörduda

Kohe tuleb arstiga nõu pidada, kuna ilmnesid esimesed patoloogiliste muutuste sümptomid. Kuid parem on pidevalt läbi viia profülaktika, mille käigus tuvastatakse pahaloomulised rakud kartsinoomi varases staadiumis. Selles olukorras on naine tõenäolisem, et ta tulevikus täielikult taastub ja kavandab lapse sündi.

Haiguse tuvastamine arengu hilises staadiumis ei taga täielikku paranemist. Kõige keerukamates olukordades üritavad arstid naise elukvaliteeti parandada, muidu on nad jõuetud.

Ärahoidmine

Võite vältida emakakaela lamerakk-kartsinoomi ilmnemist, pidage meeles ainult onkoloogi ja günekoloogi kasulikke soovitusi:

  1. Üks kord aastas külastage ennetavatel eesmärkidel spetsialisti ja tehke vajalikud diagnostilised meetmed.
  2. Ravige mitmesuguseid sugulisel teel levivaid nakkusi õigeaegselt.
  3. Günekoloog soovitab loobuda kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisest kasutamisest. Narkootikume ei kasutata rohkem kui 5 aastat.
  4. Jälgige hormooni taset. Tehke muudatuste jälgimiseks teste.
  5. Kui arst on diagnoosinud erosiooni, polüüpe või leukoplakiat, on pahaloomuliste protsesside arengu välistamiseks vaja läbi viia kolposkoopia..
  6. Jälgige regulaarset seksuaalelu, eelistage ühte partnerit.
  7. Seksuaalvahekorra ajal kasutage kaitsevahendeid.
  8. Pidage kinni isiklikust hügieenist.
  9. Lõpeta suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.
  10. Tugevdada ja karastada immuunsust.

Kaasaegne meditsiin pakub ka emakakaela lamerakulise kartsinoomi spetsiifilist profülaktikat, mis hõlmab vaktsineerimist. See viiakse läbi noorukieas pärast günekoloogiga konsulteerimist..

Ravimeetodid

Teraapia valib arst pärast täielikku ja põhjalikku arstlikku läbivaatust. On vaja kindlaks teha pahaloomuliste protsesside raskusaste. Ravimeetodid valitakse, võttes arvesse haiguse tunnuseid ja naise seisundit. Oluline on mitte ainult pahaloomuliste fookuste kõrvaldamine, vaid ka naise keha reproduktiivfunktsioonide taastamine.

Ravimid

Emakakaela lamerakk-kartsinoomi ravitakse meditsiiniliselt arengu varases staadiumis, kui terved rakud hakkavad lihtsalt muteeruma.

Patsiendile on välja kirjutatud järgmised ravimid:

PealkiriRakendusVastunäidustused
TsisplatiinRavimit manustatakse intravenoosselt annuses 50-100 mg / m 2 iga 3-4 nädala järel.
  • individuaalne tundlikkus;
  • neeruhaigus
  • Rasedus;
  • südamepuudulikkus;
  • imetamise periood;
  • üldistatud infektsioonid.
DoksorubitsiinTäiskasvanutele mõeldud annus on 60–90 mg / km. m., Ravimit manustatakse intravenoosselt iga 3-4 nädala järel.
  • raseduse periood, imetamine;
  • individuaalne tundlikkus;
  • raske südame-, neeru- ja maksapuudulikkus;
  • minevikus kannatanud müokardiinfarkt;
  • kuseteede infektsioon.
KarboplatiinRavimit manustatakse intravenoosselt, eelnevalt lahjendatud glükoosi või naatriumkloriidiga. Soovitatav annus on 400 mg / km. m iga 4 nädala tagant.
  • raske müelosupressioon;
  • allergiline eelsoodumus;
  • individuaalne tundlikkus;
  • neerupuudulikkus;
  • veritsev kasvaja.

Ravimeid tuleb võtta rangelt arsti ettekirjutuste kohaselt, kuna need sisaldavad toksilisi komponente, mis mõjutavad terveid keharakke..

Rahvapärased meetodid

Ravitsejate ja ravitsejate retseptid ei aita pahaloomulisest kasvajast täielikult vabaneda. Traditsiooniline meditsiin võib vähendada vähiprotsesside negatiivset ilmingut, parandada patsiendi seisundit ja suurendada organismi kaitsevõimet.

Soovitatavad rahvapärased abinõud:

PealkiriRetseptRakendus
Vereurmarohi juurLoputage juur, kuivatage hästi ja jahvatage, pigistage mahl. Segage 500 ml mahla viina (0,5 l) ja jätke 21 päevaks, loksutage saadud massi perioodiliselt.Ravimit soovitatakse võtta 1 tilk pärast lahjendamist 0,5 spl. vesi. Iga päev suurendage ravimi kogust 1 tilga võrra. Ravikuur kestab 25 päeva..
Hemlocki õliSegage 200 g hemlocki seemneid ja oomega rohtu. Lisage 0,5 l taimeõli. Mahuti on hästi suletud ja jäetakse 21 päevaks pimedasse kohta. Mass tuleb raputada iga päev. Kurna ja kasuta tampoonide jaoks.Varem hemlock-õlis niisutatud tampoone soovitatakse panna iga päev enne magamaminekut 60–90 päeva.
Harilik koirohiValage rohi (2 supilusikatäit) jaheda keedetud veega (200 ml). Sulgege konteiner ja nõudke 10 tundi. Pange saadud mass tulele ja keetke 10 minutit. Jahutage 2 tundi ja kurnake.Valmistoodet kasutatakse duši valmistamiseks kuumuse kujul.

Retsepte tuleks kasutada pärast onkoloogiga konsulteerimist. Paljud rahvapäraste ravimite komponendid võivad provotseerida allergilist reaktsiooni või halvendada tervislikku seisundit. Oluline on kaaluda vastunäidustusi ja meeles pidada individuaalset tundlikkust.

Muud meetodid

Emakakaela lamerakk-kartsinoom kompleksravis näeb ette teatud dieedi järgimise.

Soovitatavad tootedKeelatud tooted
  • puuviljad, köögiviljad, rohelised
  • kurkum
  • roheline tee
  • Piimatooted
  • teravili
  • dieetliha
  • kala, mereannid
  • kohv, must tee
  • šokolaaditooted
  • rafineeritud süsivesikud
  • rasvased ja praetud toidud
  • vürtsid
  • konservid
  • alkohol

Tasakaalustatud ja mitmekesine toitumine aitab suurendada organismi kaitsevõimet, tugevdada immuunsust ja leevendada haiguse sümptomeid. Samuti patsiendi üldise heaolu parandamiseks ja keha ägeda joobeseisundi kõrvaldamiseks.

Enamikul juhtudel kasutatakse emakakaela kartsinoomiga kirurgilist ravi:

PealkiriKirjeldus
Emakakaela konisatsioonPärast osalist resektsiooni eemaldab kirurg emakakaela kanali sisu. Vajadusel puhastatakse ka emakaõõnsus. Eemaldatud kahjustatud kude, mis saadeti histoloogia saamiseks..
TrahheelektoomiaOperatsioon hõlmab emakakaela ja tupe ülemise osa täielikku eemaldamist. Trakelektoomia viiakse läbi juhul, kui kasvaja suurus on maksimaalselt 2 cm. Operatsioon võimaldab teil päästa naise keha reproduktiivfunktsioonid.
ExtirpationKirurgiline ravi on näidustatud kuni 4 cm suuruste kasvajate korral. Operatsiooni käigus eemaldatakse emakas, tupe ülemine osa, emakakael ja lisandid.

Koos kirurgiliste meetoditega kasutatakse keemiaravi või kiiritusravi:

  1. Kaugjuhtimispult. Kiirgusallikas asub teatud kaugusel.
  2. Võtke ühendust. Kiirgusallikas viiakse reproduktiivse süsteemi elunditesse.

Pärast operatsiooni soovitatakse patsientidel 2 kuu jooksul läbi viia kiiritusravi, et vältida haiguse kordumist..

Võimalikud tüsistused

Õigeaegse ravi puudumisel põhjustab emakakaela emaka lamerakk-kartsinoom tõsiseid tagajärgi:

PealkiriKirjeldus
UrogenitaalsüsteemPahaloomuline kasvaja kasvab ja avaldab survet põiele ja kusejuhile, nende toimimine on häiritud. Uriini stagnatsioon, selle eemaldamise raskused provotseerivad põletikuliste ja mädaste protsesside teket. Naine kurdab tugevat valu, tõuseb ka kehatemperatuur.
MaksPahaloomulise kartsinoomi lagunemine vabastab suure hulga toksiine, millega maks ei suuda toime tulla, selle funktsionaalsed võimed on häiritud..
NeerudPahaloomuline kasvaja provotseerib neeruvaagna mõjutavate metastaaside ilmnemist. Tuubulite piirkonnas moodustuvad fistulid. Patoloogiliste muutuste taustal areneb neerupuudulikkus.
MetastaasidHaiguse varases staadiumis moodustub kasvaja. Mõjutatud on piirkondlikud lümfisõlmed. Lamerakk-kartsinoomi progresseerumisel levivad pahaloomulised rakud vere ja lümfi kaudu kogu kehas. Selle tagajärjel ilmuvad sekundaarsed neoplasmid..

Mõnes olukorras (30%) korduvad lamerakk-kartsinoomi ägenemised hoolimata täieliku ja tervikliku ravi rakendamisest. Tulevikuprognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patsiendi individuaalsest seisundist ja sellest, kui kiiresti ta abi otsis.

Lamerakk-kartsinoom mõjutab emakakaela kudet ja sellega kaasnevad iseloomulikud sümptomid. Haigust saab ennetada, kui profülaktilistel eesmärkidel külastate günekoloogi ja mäletate ka spetsialisti kasulikke soovitusi. Pahaloomuliste protsesside tuvastamisel on oluline kohe ravi alustada, kuna surmaga lõppeva tõenäosuse tõenäosus on suur.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

Emakakaelavähk

Teil on diagnoositud emakakaelavähk?

Kindlasti imestate: mida nüüd teha?

Selline diagnoos jagab elu alati enne ja pärast. Kõik patsiendi ja tema pere emotsionaalsed ressursid visatakse tunnetesse ja hirmu. Kuid just sel hetkel on vaja muuta vektor “milleks” vektoriks “mida saab teha”.
Väga sageli tunnevad patsiendid raja alguses lõpmata üksildasust. Kuid peate mõistma - te ei ole üksi. Aitame teil haigusega toime tulla ja käime koos teiega läbi kogu teie ravi kõik etapid..

Pakume teile lühikest, kuid väga detailset ülevaadet emakakaelavähist.

Selle koostasid P.A günekoloogilise onkoloogiaosakonna kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistid. Herzen, toimetanud MD, professor Jelena Novikova ja uute meditsiinitehnoloogiate osakond koos AFRC rinnahaiguste ravigrupiga AF Tsyba toimetanud MD, professor Marina Kiseleva.

See brošüür sisaldab teavet emakakaelavähi diagnoosimise ja ravi kohta. Siin on selle haiguse ravimise põhimeetodid, sealhulgas kodu- ja välismaiste onkoloogide uusimad arengud.

Aastas avastatakse Venemaal enam kui 17 tuhat uut emakakaelavähi juhtu, seda haigust saab täielikult ravida, kui haigus avastatakse varases staadiumis.

Tahame aidata teil vähist võita.!

Filiaalid ja osakonnad, kus ravitakse emakakaelavähki

MNII neid. P.A. Herzen - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiliste teadusuuringute keskuse filiaal.

Günekoloogiline osakond
Juhataja - MD, MUKHTARULINA Svetlana Valerevna

Interventsionaalse onkoloogia ja endovaskulaarse kirurgia osakond
Meditsiiniteaduste juht - RERBERG Andrey Georgievich

tel.: +7 (495) 150-11-22

MRRC neid. A.F. Tsyba - Venemaa tervishoiuministeeriumi radioloogiliste teadusuuringute keskuse föderaalse riigieelarveliste asutuste haru.

Günekoloogiliste haiguste radiatsiooni ja kombineeritud ravi osakond
Meditsiiniteaduste osakonna juhataja, professor KRIKUNOVA Ljudmila Ivanovna

Uute meditsiinitehnoloogiate osakond koos rinnahaiguste ravigrupiga
Juhataja - MD, professor KISELEVA Marina Viktorovna

tel.: +7 (484) 399-31-30

Uroloogia ja Interventsionaalse Radioloogia Uurimisinstituut SELLEL. Lopatkina - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiliste teadusuuringute keskuse filiaal.

Taastava günekoloogia ja onkoloogia osakond
Meditsiiniteaduste osakonna juhataja, professor GRITSAY Anatoli Nikolajevitš

Androloogia ja paljunemisosakonna reproduktiivtehnoloogia töörühm
Juhataja - MD, Levchenko Natalya Evgenievna

tel.: +7 (499) 110-40-67

Sissejuhatus

Vaatamata visuaalsele lokaliseerimisele, moodustatud klassikaliste lähenemisviiside ennetamisele, diagnoosimisele ja ravile on emakakaelavähk endiselt tänapäevase onkogynecology üks pakilisemaid probleeme..

Elundi anatoomia - emaka anatoomia

Emakakael on õõnes silinder, pikkusega 2–4 ​​cm, mis on seotud emaka alumise segmendiga.

Emakakaela supravaginaalne ja vaginaalne osa on isoleeritud.

Günekoloogiga kokkusaamisel uuritakse peeglites emakakaela tupeosa.

Emakael peeglites

Emakakaelavähi statistika (epidemioloogia)

Eristatakse järgmisi histoloogilisi tüüpe:

1. III kraadi emakakaela intraepiteliaalne neoplaasia.
2. Lamerakk-kartsinoom in situ.
3. Invasiivne lamerakk-kartsinoom:
keratiniseerimine;
keratiniseerimata;
verrucos.
4. Adenokartsinoom in situ.
5. Invasiivne adenokartsinoom.
6. Endometrioidne adenokartsinoom.
7. Selge raku adenokartsinoom.

Eristamise aste
G0 - diferentseerumisastet ei saa kindlaks teha.
G1 - kõrge diferentseerituse aste.
G2 - mõõdukas diferentseerumisaste.
G3 - madal diferentseerumisaste.
G4 - diferentseerimata kasvaja.

Emakakaelavähi etapid ja sümptomid

Emakakaelavähi algvormide kliinilised ilmingud puuduvad. Pathognomoonilisteks sümptomiteks on kontaktvere väljutamine suguelunditest ja atsükliline verejooks. Haiguse hilisemates staadiumides võivad patsiendid kaevata mäda, vaibunud eritis suguelunditest, nimmepiirkonna valu, palavik, kehakaalu langus ja naaberorganite funktsiooni kahjustus..

TNM (8. redaktsioon)FIGO (2009)KRITEERIUMID
TxPrimaarse kasvaja hindamiseks pole piisavalt andmeid
To0Primaarne kasvaja pole kindlaks tehtud
Tis0Preinvasiivne kartsinoom (in situ kartsinoom)
T1MinaKasvaja piirdub emakakaelaga
T1aIAMikroskoopiline invasiivne kartsinoom suurima sissetungi sügavusega ≤ 5 mm ja pikima ≤ 7 mm
T1a1IA1Stromaalne sissetung ≤ 3 mm ja ulatus ≤ 7 mm
T1a2IA2Stromaalne sissetung> 3 mm ja ≤ 5 mm ning pikkus ≤ 7 mm
T1bIBKliiniliselt nähtav kasvaja või prekliiniline kasvaja on rohkem kui IA staadium
T1b1IB1Kliiniliselt nähtav kasvaja ≤ 4 cm suurima mõõtmise korral
T1b2IB2Kliiniliselt nähtav kasvaja> 4 cm suurimal mõõtmisel
T2IIEmakakaela kasvaja ulatub emakast kaugemale, kuid ei hõlma vaagna seina ega tupe alumist kolmandikku
T2aIIAParameetriline sissetung puudub
T2a1IIA1Kliiniliselt nähtav kasvaja ≤ 4 cm suurima mõõtmise korral
T2a2IIA2Kliiniliselt nähtav kasvaja> 4 cm suurimal mõõtmisel
T2bIIBKasvaja parameetrilise sissetungiga
T3IIIKasvaja levib vaagna seina ja / või hõlmab tupe alumist kolmandikku ja / või põhjustab hüdronefroosi või mittefunktsioneerivaid neere
T3aIIIAKasvaja hõlmab tupe alumist kolmandikku, kuid see ei ulatu vaagna seina
T3bIIIBKasvaja levib vaagna seina ja / või põhjustab hüdronefroosi või mittefunktsioneerivaid neere
T4 ja / või M1IVKasvaja ulatub vaagnapiirkonnast kaugemale või hõlmab põie või pärasoole limaskesta (biopsia). Bulloosne turse pole IV staadiumi märk
T4IVAKasvaja levib külgnevatesse elunditesse.
M1IvbKasvaja levib kaugetesse elunditesse.
N - piirkondlikud lümfisõlmed
NxLümfisõlmede seisundi hindamiseks pole piisavalt andmeid
N0Piirkondlike lümfisõlmede metastaaside tunnused puuduvad
N1IIIBMetastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes
M - kauged metastaasid
MxKaugeid metastaase ei saa hinnata.
M0Puuduvad tõendid kaugete metastaaside kohta
M1IvbSeal on kauged metastaasid

Emakakaelavähi põhjused ja riskifaktorid

Viimastel aastatel on inimese papilloomiviiruse nakkus liikunud emakakaela emaka viirusliku kartsinogeneesi esirinnas, levimust arenenud riikides peetakse kõige levinumaks sugulisel teel levivate nakkuste tüübiks, mille nakatumise määr ületab gonokokkide, klamüüdia ja pärmseente nakatumist.
Praegu on tuvastatud üle 200 inimese papilloomiviiruse (HPV) tüve. Enne vähieelsete muutuste ja invasiivse vähi tekke tõenäosuse järgi on HPV tüübid rühmitatud järgmiselt: madala vähiriskiga viirused - 6, 11, 40, 42–44, 61; keskmise riskiga - 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58; kõrge risk - 16, 18, 31, 33.
Madala onkoloogilise riskiga viirusi tuvastatakse peamiselt suguelundite ja lamedate kondüloomidega, kerge düsplaasiaga ja harva invasiivse vähiga. Suure onkoloogilise riskiga viirusi leitakse emakakaelavähi preinvasiivsete ja invasiivsete vormide 95–100% -l.
Lamerakk-kartsinoomiga leitakse kõige sagedamini HPV tüüp 16 (enam kui 50% juhtudest), adenokartsinoomi ja madala raskusastmega emakakaelavähi korral, tüüp 18 HPV.

Emakakaelavähi sõeluuring

Emakakaelavähi lokaliseerimine vastab kõigile elanikkonna sõeluuringute nõuetele. Emakakaelast ja emakakaelakanalist pärit plekide tsütoloogiline uurimine on usaldusväärne sõeluuring. Rahvastiku sõeluuringute skriinimisprogrammide abil saab haiguse tuvastada vähieelses staadiumis või vähivormis. Materjal tsütoloogiliseks uurimiseks saadakse emakakaela tupeosast, üleminekuepiteeli tsoonist, emakakaela kanalist, nii et see sisaldab mitte ainult pindmiste, vaid ka selle aluskihtide rakke.
Emakakaelavähi sõeluuring peab algama pärast esimest seksuaalvahekorda. Sõelumissagedus: esimese 2 aasta jooksul kord aastas, negatiivsete määretega, seejärel iga 2-3 aasta järel. Skriinimist on võimalik katkestada tervetel emakakaelaga 70-aastastel ja vanematel naistel, kellel on viimase 10 aasta jooksul olnud 3 või enam tsütoloogiliste uuringute negatiivset tulemust..

Emakakaelavähi diagnoosimine

Emakakael on saadaval visuaalsete ja invasiivsete diagnostiliste meetodite jaoks, mis aitab vähki avastada haiguse varases staadiumis. Elanikkonna sõeluuringuprogrammide kasutamine (emakakaela ja emakakaela kanali määrete tsütoloogiline uurimine) võimaldab tuvastada haiguse ennekaudse haiguse staadiumis või esmases manifestatsioonis.
Diagnoosimise järgmine etapp on kolposkoopiline uurimine, mis võimaldab teil uurida emakakaela epiteeli seisundit suurendusega 7,5–40. Õigesti hinnatud kolposkoopiline pilt võimaldab tuvastada kahjustatud piirkonda ja teha kahtlase piirkonna sihtotstarbeline biopsia. Biopsia läbiviimisel tuleb järgida mitmeid tingimusi: biopsia viiakse läbi pärast kolposkoopiat ja sellega kaasneb emakakaela kanali kuretaaž, millele eelneb tservikoskoopia, mis võimaldab endocervixi visuaalset hindamist.
Nende manipulatsioonide abil vähi juuresolekul määratakse kahjustuse tase (sissetung) ja kasvajaprotsessi staadium. Biopsia tuleb teha skalpelli või Surgitroni silmusega. Biopsia läbiviimisel on vaja võimaluse korral eemaldada kogu kahtlane piirkond, väljudes selle piiridest epiteeli kihti kahjustamata, jäädvustades emakakaela stroomi vähemalt 5 mm. Histoloogilises struktuuris domineerivad lamedad vormid (70–75%), adenokartsinoomid moodustavad umbes 20%, madala raskusastmega vähk - 10%. (Histoloogiline klassifikatsioon vt eespool).
Kasvajaprotsessi staadiumi määrav diagnostiline algoritm hõlmab ultraheli, kopsude röntgenograafiat, tsüstoskoopiat, irrigoskoopiat, tuumorimarkeri SCC taseme määramist. Selgitava diagnoosina tehakse CT, MRI, PET CT..

Emakakaelavähi ennetamine

Emakakaelavähi ennetamise peamine viis on tausta, eriti vähieelsete protsesside ja nende ravi õigeaegne tuvastamine. Emakakaela emakavähi suhtes kõige vastuvõtlikumad HPV-ga nakatunud vähieelsete haigustega patsiendid.
Sama oluline on sugulisel teel levivate nakkuste, sealhulgas papilloomiviiruse nakkuse leviku tõkestavate barjäär kontratseptiivide kasutamine.
Emakakaelavähi etioloogilist tegurit arvesse võttes on raske üle hinnata HPV nakkuse profülaktika vaktsiini olulisust. Vene Föderatsioonis on registreeritud 2 vaktsiini: Gardasil ja Cervarix. Esimene sisaldab viirusetaolisi osakesi 6, 11, 16, 18 onkogeense tüübi vastu ja teine ​​16 ja 18 vastu. Üldiselt aktsepteeritud vaktsineerimise taktikad on järgmised: vaktsiini manustamine 9–13-aastastele tüdrukutele (enne seksuaalset tegevust), vaktsiini manustamine aktiivsetele noortele naistele seksuaalelu (20-aastased ja vanemad). Samal ajal arutatakse vaktsiini juurutamist kõigile emakakaelavähiga patsientidele ja see pole mõttetu..
Suure vaktsineerimise ulatusega (Suurbritannia, Austraalia jne) täheldati umbes 8 aasta jooksul väga suurt kasvajavastast toimet (HPV-ga seotud emakakaelavähi juhtumeid praktiliselt ei olnud). Venemaal manustatakse vaktsiini patsiendi soovil (või tüdruku ema nõusolekul), viimane pole veel kohustuslike vaktsineerimiste loendisse kantud.

Emakakaelavähi kirurgiline ravi

Radikaalse trahheelektoomia ajal eemaldatud koe maht

In situ emakakaelavähk - IA1 ilma veresoonte sissetungita: noores eas on näidustatud emakakaela konisatsioon koos täiendava koonuse eemaldamisega emakakaela kanalist ülesvoolu. Operatsiooni saab teha raadiolaine skalpelliga - LEEP, “ekstsisiooniga”, millele järgneb emakakaela kanali kuretaaž. Emakakaela noa amputeerimine on võimalik kännu õmblemisega.

In situ emakakaelavähk - veresoonte sissetungi tunnustega IA1, IA2 - IB1 (kasvaja alla 2 cm): radikaalset trahheelektoomiat tehakse noortel patsientidel, kes soovivad säilitada reproduktiivfunktsiooni. Parameetriliste kudede eemaldamismaht peaks vastama sellise operatsiooni ajal nagu Wertheim, paljunemisfunktsiooni säilitamiseks jääb siiski koos manustega emakas. Üles asetatud emaka-vaginaalne anastomoos võimaldab teil taastada "anatoomilise patentsuse" tupest emakasse. Operatsiooni saab teha kõhupiirkonnas, vaginaalselt, vaginaalselt koos kõhupõhise lähenemisega, sealhulgas laparoskoopiliselt.

Selle operatsiooni jaoks patsientide valimiseks on ranged kriteeriumid:
• Patsiendi motiveerimine elundite säilitamiseks
• Salvestatud munasarjareserv
• Kasvaja suurus ≤ 20 mm, strooma sissetung ≤ 10 mm
• lamerakk-kartsinoom või adenokartsinoom
• Emakakaela kanali ülemise kolmandiku puutumatus

• Piirkondlike lümfisõlmede metastaatilise kahjustuse tunnuste puudumine
• dünaamilise vaatluse võimalus

Emakakaelavähiga IB - IIA staadiumiga patsiendid näitavad C2-tüüpi radikaalse hüsterektoomia rakendamist ja vaagna lümfisüsteemi dissektsiooni. See kirurgiline protseduur on invasiivse emakakaelavähi kirurgilise ravi aktsepteeritud standard. Võimalik teostada C1 tüüpi radikaalset hüsterektoomiat ja vaagna lümfisüsteemi dissektsiooni. See operatsioon väldib põie ja pärasoole neurogeenseid talitlushäireid tänu väikese vaagna autonoomsete närvipõimikute terviklikkuse säilimisele.

Emakakaelavähi kiiritusravi

Kaugkiiritusravi - vaagna väline kiiritamine. Kaugkiirgusteraapia meetodite kasutamine sõltub haiguse staadiumist, protsessi levimusest, patsiendi põhiseaduslikest iseärasustest ja diferentseeritud kiirgusega kokkupuutest, nii esmasest fookusest kui ka piirkondliku metastaasi piirkondadest.
Viiakse läbi nii tuumori primaarse fookuse kui ka kasvaja radade samaaegne kiiritamine. Kiiritus iga päev, 5 korda nädalas. Üksik fookusdoos - 2,0 - 2,2 g., Nädalas - 10,0 - 11,0 g. kiiritust viiakse läbi 4-6 nädala jooksul, kui kogu fookusdoos (SOD) on saavutatud kuni 50–60 Gy.

Intrakavitaarset gammaravi teostatakse suure annusega brahhüteraapia seadmetel, tupe kännul 2–3 korda nädalas, SOD - 21–25Gy.

Keemiaravi lokaalselt levinud emakakaelavähiga on praegu ravi standard. Teadlaste sõnul parandab tsüstostaatiliste ainete kasutamine tuumori radiosensibiliseerimiseks I-II staadiumi korral üldist elulemust 10% ja III / IVA staadiumide korral 3%.

Emakakaelavähi vähivastane ravim

Keemiaravi (CT) rolli selle lokaliseerimisega on vähem põhjalikult uuritud ja kõige sagedamini kasutatakse seda emakakaela emaka korduva ja metastaatilise vähiga patsientidel (metastaasidega vaagna ja paraaorti lümfisõlmedesse, kaugetesse elunditesse, millel on standardsete meetoditega vähe võimalusi taastuda). Praegu on see või teine ​​toime emakakaelavähi vastu mitte rohkem kui 50 tsütostaatikumil. Kõige aktiivsem lokaalselt levinud vähi ravim on tsisplatiin..

Kasvajavastase ravi komplikatsioonid ja nende korrigeerimine:
intraoperatiivsete komplikatsioonide hulka kuuluvad vaagna, kusejuhi, põie, pärasoole või obstruktiivse närvi veresoonte trauma. Operatsiooniliselt tuleb taastada kahjustatud elundite terviklikkus. Obstruktiivse närvi täielik ristmik ei tekita selle terviklikkuse taastamiseks tõsiseid probleeme.

Varastel operatsioonijärgsetel komplikatsioonidel tuleb kõigepealt omistada kuseteede nakkuslikke tüsistusi. Kõige sagedamini diagnoositud operatsioonijärgne põiepõletik ja püelonefriit, mis on põie pikaajalise kateteriseerimise tagajärg.
Kaasaegse perioodilise kirjanduse kohaselt esinevad urogenitaalsed fistulid: tsüstiline-vaginaalne, kusejuha-vaginaalne ja väline kusejuha umbes 0,4–5,4% juhtudest.
Febriilpalavik pärast operatsiooni varajastes staadiumides on seotud atelektaasi või haavainfektsiooni tekkega..
Alamjäsemete veenitromboos diagnoositakse keskmiselt 2,6% juhtudest. Tuleb rõhutada, et alajäsemete veresoonte ennetava ultraheliuuringu läbiviimisel on kopsuarteri trombemboolia tekke oht äärmiselt väike.
Kusepõie neurogeenne düsfunktsioon on üks sagedamini esinevaid, häirivaid patsiente, hilised operatsioonijärgsed komplikatsioonid. Naised kurdavad vajadust põie tunnise tühjendamise järele, kasutades kõhulihaseid, kusepidamatuse episoode ja võimalust ise urineerida, kasutades põie enese kateteriseerimist.

Emakakaelavähi arteriaalne keemiaravi - patenteeritud ravimeetod Herzen

Vähivastane uimastiravi

Interventsionaalse onkoloogia ja endovaskulaarse kirurgia osakonnas P.A. Herzen - Venemaa Tervishoiuministeeriumi radioloogiliste teadusuuringute keskuse föderaalse riigieelarveasutuse filiaal - kasutab patenteeritud meetodit - meetod, mis on ette nähtud patsientide kombineeritud raviks, kellel on algselt retseptiseerimata lokaalselt levinud lamerakujuline emakakaelavähk IB2 ja IIIb. See kasvaja staadium on kasutamiskõlbmatu. Siiski võimaldab leiutis luua tsütostaatiliste ainete maksimaalse kontsentratsiooni otse kasvajakoes ja samal ajal realiseerida keemiaravi süsteemseid toimeid, mille tagajärjel kasvaja resorbeerub ja protsess viiakse resekteeritavasse olekusse.

Pluss intraarteriaalne keemiaravi emakakaelavähi korral: * saavutatakse tuumori mahu vähenemine; * valu vähendamine; * väliste suguelundite verejooksu peatamine või vähenemine; * võimalus viia retseptimata staadium üle resekteeritavasse staadiumisse radikaalse kirurgilise raviga.

See ravimeetod on ennast hästi tõestanud ja sellel on hea ellujäämisprognoos ning patsientide parem elukvaliteet - rohkem kui 3 aastat ja isegi 5 aastat.

Kliiniline näide:

Patsient G., 54-aastane. Günekoloogi on täheldatud alates 2008. aastast (patoloogiat patsiendi sõnul ei tuvastatud). Alates 2015. aasta juulist ilmnes 3-aastase menopausi taustal ebameeldiva lõhnaga seroosse iseloomuga rikkalik eritis suguelunditest. Patsient pöördus günekoloogi poole elukohas, kahtlustati emakakaelavähki, tehti biopsia. Histoloogiline uuring - infiltratiivne lamerakuline mittekeratiniseeritud vähk. Täiendavaks uurimiseks ja raviks pöördus ta Moskva meditsiiniuuringute instituuti. P.A. Herzen.

Väikese vaagna MRT kohaselt on emakakael õhupalli kujuline, see määrab p-mi 48 × 34 × 38 mm heterogeense moodustumise, ulatudes tupe seina tagumise kaare ja ülemiste sektsioonideni, vähesel määral paremasse ossa - esikaarele, strooma emakakael ja emakakaela kanal praktiliselt ei eristu. Kaela väliskontuurid on selged, kuid lühikese vahemaa jooksul ei ole selle ja pärasoole vahel rasvakihti (tuumori kasvu ei saa välistada). Uuringupiirkonnas puuduvad laienenud lümfisõlmed. Uuringu ajal ei olnud parameetrite infiltratsiooni märke. Ülejäänud - ilma patoloogiata.

2015. aasta detsembris toimus konsultatsioon. Arvestades kasvajaprotsessi levimust ja operatsiooni võimatust, töötati esimeses etapis välja tinglikult kombineeritud raviplaan koos keemiaraviga, kasutades ravimite kombineeritud superselektiivset intraarteriaalset manustamist ja taksaanide intravenoosset manustamist.

Pärast sobivat operatsioonieelset ettevalmistamist vastavalt Euroopa Onkoloogide Seltsi kliinilistele juhistele. Tsisplatiini manustati vaheldumisi intraarteriaalselt vasakule ja paremale emakaarterisse. Pärast eelravimist manustati paklitakseeli intravenoosselt..

Intraarteriaalse keemiaravi kursuste vaheline intervall 21 päeva.

Patsient sai rahuldava ravi.

Kolme nädala pärast vastavalt vaagnaelundite MRT-le pärast piirkondliku ravi rakendamist: siledate ja selgete kontuuridega emakakael, suurusega 31 × 28 × 18 mm (varem 48 × 34 × 38 mm), müomeetriumi struktuur on homogeenne. Ülejäänud - ilma patoloogiata.

Järeldus: väljendunud positiivne dünaamika võrreldes kirjeldavate andmetega - täielik kasvaja resorptsioon.

Kasvaja vastust hinnati vastavalt RECIST 1.1 kriteeriumidele. Täheldatud on kasvaja täielik taandareng.

21 päeva pärast piirkondlikku keemiaravi lubati patsient Moskva onkogünekoloogia osakonda P.A. Herzen, kus tehakse kirurgilist ravi.

Jälgimise ajal 1 aasta jooksul pärast kombineeritud ravi vastavalt ülalkirjeldatud meetodile - kasvaja kordumist ei täheldata.

Emakakaelavähi uued ravimeetodid

Fotodünaamiline teraapia (PDT) - PDT võimalusi CIN-i ravis hakati uurima alates eelmise sajandi 90ndatest, kui üritati optimeerida patoloogilise epiteeli fotodünaamilise mõju režiime kui kudede valikulise hävitamise alternatiivset meetodit, säilitades samal ajal naiste viljakuse. Kõigis uuringutes saadi erineva raskusastmega (üle 90%) CIN-i ravis kõrgeid PDT-tulemusi. Samal ajal on meetodil märkimisväärne viirusevastane efektiivsus võrreldes PVI ravimise alternatiivsete meetoditega (diathermo- ja radiokoagulatsioon, krüodestruktsioon, laseriga aurustamine), kus HPV likvideerimise protsent on 7–77%.

Fotodünaamiliste mõjude kasvajavastase ja viirusevastase orientatsiooni kõrged tulemused on tingitud ravitehnikast, mis seisneb emakakaela kanali kiiritamises kogu selle pikkuses ja emakakaela tupeosa kogu piirkonnas tupevõlvide hõivamisega. See lähenemisviis võimaldab 94% -l juhtudest hävitada vähieelsed kolded ja esmased vähid ning suguelundite HPV tüübid elimineerida 95,6% -l naistest.

PDT tuleb läbi viia pärast kasvaja-eelse ja emakakaela kasvaja esialgsete muutuste elundite säilitavat ravi eesmärgiga likvideerida HPV ja vältida haiguse taastekke. Kiiritusmeetod seisneb fotodünaamilises mõjus mitte ainult emakakaela kännul, vaid ka emakakaela kanalil, kaared ja tupe seinte ülemises kolmandikus.

Emakakaela PDT tehnika.

See lähenemisviis annab tõhusa mõju papilloomiviirustele, mis püsivad mitte ainult primaarse kahjustuse, nekroosi piirkonnas, vaid ka väliselt muutumatutes kudedes, mis asuvad resektsiooni või hävitamise serva lähedal või ümbritsevad seda. Seega on viirusega seotud vähieelsete haiguste ja esmase vähi PDT minimaalne võimalus elundite säästvaks raviks, millel on samaaegne kasvajavastane ja viirusevastane toime.

Emakakaelavähi rehabilitatsiooni tunnused

Enamiku emakakaelavähiga patsientide jaoks on peamine ravi radikaalne operatsioon. Kusepõie ja pärasoole talitlushäirete ennetamiseks mõeldud kaasaegsete tehnikate kasutamine omandab olulise rolli varases operatsioonijärgses perioodis, parandades operatsioonijärgset taastumisaega ja parandades patsientide elukvaliteeti..
Sageli seisavad naise suguelundite piirkonna pahaloomuliste kasvajatega naised silmitsi psühhogeensete reaktsioonide tekkega. Sellega seoses muutub äärmiselt oluliseks psühholoogi konsultatsiooni kaasamine rehabilitatsioonimeetmete kompleksi, mida tuleb läbi viia mitte ainult läbivaatuse ja ravi ajal, vaid ka pikka aega pärast patsiendi haiglast väljakirjutamist..

Haiguse prognoos: emakakaelavähk

Patsientide ellujäämine on otseselt seotud haiguse staadiumiga, I staadiumi 5-aastane elulemus on 88,8%, II astme - 74%, III - 51,4%, IV - 7,8% ja kõigi staadiumide korral - 81,9 % Pärast kombineeritud ravi jõuab emakakaelavähiga patsientide 5-aastane elulemus kõrgete näitajateni, mida seostatakse ravimeetodite täiustamisega, samuti diferentseeritud lähenemise põhimõtete järgimisega ravimeetodi valimisel. Kasvajaprotsessi leviku aste jääb siiski üheks peamiseks prognostiliseks teguriks. Seetõttu saavutatakse ravitulemuste paranemine peamiselt I ja II staadiumi vähiga patsientide oodatava eluea pikenemise tõttu, samas kui III staadiumis on selliste näitajate stabiilne.

Emakavähki ravivad harud ja osakonnad

Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalsel riigieelarvelise institutsiooni radioloogia teadusuuringute keskusel on olemas kõik kiirguse, kemoterapeutilise ja kirurgilise ravi jaoks vajalikud tehnoloogiad, sealhulgas edasijõudnud ja kombineeritud operatsioonid. Kõik see võimaldab teil ühe keskuse raames läbi viia vajalikke ravietappe, mis on patsientidele äärmiselt mugav.

1. Kiirguse ja kombineeritud ravimeetodite osakond A.F. Tsyba - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiliste teadusuuringute keskuse filiaal
Meditsiiniteaduste osakonna juhataja, professor KRIKUNOVA Ljudmila Ivanovna
tel.: tel: +7 (484) 399-31-30

2. P.A. günekoloogiaosakond Herzen - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiliste teadusuuringute keskuse filiaal
Juhataja - MD, MUKHTARULINA Svetlana Valerevna
tel.: tel: +7 (495) 150-11-22

3. Interventsionaalse onkoloogia ja endovaskulaarse kirurgia osakond, P.A. Herzen - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiliste teadusuuringute keskuse filiaal
Meditsiiniteaduste juht - RERBERG Andrey Georgievich
tel.: +7 (495) 150-11-22

4. Uute meditsiinitehnoloogiate osakond AF-i nimelise rinnanäärme MRRC haiguste raviks mõeldud rühmaga Tsyba - Venemaa tervishoiuministeeriumi radioloogiliste teadusuuringute keskuse föderaalse riigieelarveliste asutuste haru
Juhataja - MD, professor KISELEVA Marina Viktorovna
tel.: +7 (484) 399-31-30

5. N.A.-i nimelise uroloogia ja interventsionaalse radioloogia uurimisinstituudi rekonstrueeriva plastilise günekoloogia ja onkoloogia osakond Lopatkina - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiliste teadusuuringute keskuse filiaal
Meditsiiniteaduste osakonna juhataja, professor GRITSAY Anatoli Nikolajevitš
tel.: +7 (499) 110-40-67

6. N.A.-i nimelise Uroloogia ja Interventsionaalse Radioloogia Uurimisinstituudi Androloogia ja Reproduktsiooni Osakonna reproduktiivtehnoloogiate rühm. Lopatkina - Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveliste asutuste radioloogiliste teadusuuringute keskuse filiaal
Juhataja - MD, Levchenko Natalya Evgenievna
tel.: +7 (499) 110-40-67