Kas suuvähk on ravitav ja millest see sõltub

Melanoom

Inimeste soovimatus regulaarselt hambaarsti külastada ei põhjusta sageli mitte ainult hammaste ja igemete probleeme, vaid ka tõsisemate haiguste esinemist.

Õigel ajal avastamata väikesed kasvajad võivad suuõõnes põhjustada vähki.

Enamikul juhtudel areneb patoloogia kiiresti ja nõuab viivitamatut ravi, et säilitada mitte ainult tervis, vaid ka inimese elu.

Vähieelsed haigused

Kõige suuremas ohus on järgmised haigused:

  • Leukoplakia on suu limaskesta patoloogiline muutus koos haavandite, erosioonide või keratiniseeritud alade moodustumisega sellel.
  • Boweni tõbi mõjutab näonahka. Väliselt väljendub see ühe või enama selgete kontuuridega naastude ja seroosse-verise kooriku moodustumisega. Aja jooksul muutub see haigus lamerakk-kartsinoomiks..
  • Papillomatoos on pruunika värvusega tüügaste kasvaja, mis moodustub näo nahal, huulte, põskede, suulae limaskestadel.

Põhjused

Suuõõnes vähirakkude moodustumise kõige tõenäolisemate põhjuste hulgas eristavad eksperdid järgmist:

  • suitsetamine on pahaloomuliste kasvajate ilmnemist soodustav põhitegur;
  • alkoholi kuritarvitamine
  • suuõõne korrapärane trauma valesti kinnitatud hambakonstruktsiooni kandmise või teravate servadega täidiste olemasolu tõttu;
  • nakkus 16. tüüpi papilloomiviirusega;
  • suuõõne nakatumine punase samblikuga;
  • antioksüdantide puudumine kehas, mis põhjustab vähirakkude arengut;
  • immuunsuse järsk langus kemikaalide kasutamise tõttu;
  • erütroplaasia.

Vormid

Suuvähi vormid varieeruvad sõltuvalt kasvaja väljanägemisest.

Sõlm

Suu limaskestal moodustub pitsat, millel on selge kuju ja mida iseloomustab aktiivne kasv.

Limaskest ise jääb muutumatuks või omandab heledad valged laigud.

Haavandiline

Seda suuõõne vähivormi leitakse kõige sagedamini hambaravis ja see avaldub haavandite moodustumisel.

Papillaarne

Papillaarne vähk on tiheda kasvaja moodustumine, mis eendub limaskesta pinna kohal ja ripub suuõõnes.

Seda iseloomustab aeglasem kasv kui muudele vähivormidele omased neoplasmid.

Selles väljaandes lugege täiskasvanute ja laste suust tuleva atsetooni lõhna peamiste põhjuste kohta..

Sordid

Sõltuvalt patoloogiliste neoplasmide asukohast eristatakse mitut suuvähi tüüpi.

Põskede limaskestal asuvad kasvajad lokaliseeruvad kõige sagedamini suu nurkade piirkonnas. Välimuselt ei erine nad haavanditest palju.

Pahaloomulised moodustised on sel juhul üsna haruldased ja piirkondlike metastaaside esinemist praktiliselt ei täheldata..

Metastaasid

Õigeaegse diagnoosimise ja ravi puudumine põhjustab vähirakkude levikut kudedes, mis asuvad nende dislokatsiooni koha lähedal. Kõige sagedamini mõjutavad sel juhul lümfisõlmed..

Suuõõne põhi

Suuõõne põhja lüüasaamist täheldatakse igal neljandal vähijuhtumil.

Kasvajad progresseeruvad väga kiiresti ja neid iseloomustab piirkondlike metastaaside moodustumine juba haiguse algfaasis..

Patoloogilised neoplasmid asuvad sageli lihase elundi külgmise osa keskel ja selle juurel. Järgmine kõige tavalisem kasvaja lokaliseerimise koht on keele ots ja selle alumine osa.

Keelt mõjutava onkoloogilise haiguse arengu tagajärjel tekivad inimestel suhtlemise ja söömise ajal tõsised ebamugavused.

Taevas

Suulael paiknev kasvaja tüüp sõltub levikust koes, millest see koosneb. Nii kasvaja, mis hõlmab nii pehmet kui ka kõva kude, on lamerakk.

Kasvaja asukoht suulae kindlal alal näitab, et see on adenokartsinoom või silinder.

Alveolaarsete protsesside piirkonnas

Kasvaja paiknemist alveolaarsetel protsessidel võib täheldada nii ülemisel kui ka alalõual. Lamerakkide pahaloomuline kasvaja ilmneb sageli piisavalt varakult.

Iseloomulike nähtude hulgas on verejooks ja valulikkus, mis on seotud osalusega hammaste haiguses.

Pahaloomuliste kasvajate tekke põhjuste kohta vaata videot.

Sümptomid

Suuvähi sümptomid sõltuvad haiguse staadiumist. Selle arengu algfaasis saab patoloogiat diagnoosida ainult spetsialist.

Arenenud staadiumis on haiguse tunnused üsna väljendunud.

Algperiood

Vähi arengu algfaasi iseloomustab neoplasmi moodustumise algus. See võib olla haavand, papilloom, pehmete kudede või limaskestade tihenemine.

Vähi arengu algperioodil on inimesel sümptomeid, mille ilmingud sõltuvad haiguse vormist:

  • Haavandilise vormiga hakkavad suuõõnes moodustuma haavad. Nende kasvu ja arengu kiirus sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest - on nii aeglase kui ka kiire kasvu juhtumeid.
  • Suuvälise vähivormi korral hakkab moodustuma pehmete kudede kõvenemine või limaskesta tihenemine, kaetud valgete laikudega. Sellistel pitseritel on selged piirjooned.
  • Vähi papillaarse vormi areng algab tihedate väljakasvude moodustumisega, mis on kaetud terve limaskestaga.

Arenenud periood

Suuvähi arenguetapis hakkab inimesel ilmnema arvukalt vähktõve nähte:

  1. Enamikul juhtudel ilmneb intensiivne valu, mis võib olla otseselt seotud kasvaja tekkekohaga või kiirguda aja- või kõrvapiirkonda. Hambaarstid märgivad, et üksikjuhtudel võib valu puududa isegi suure neoplasmi korral.
  2. Suurenenud süljeeritus võib ilmneda limaskesta tõsise ärrituse tagajärjel, mis on tingitud haavandite või kasvajate lagunemisproduktidest.
  3. Halb hingeõhk on tuumorisse tungimise ja pehmete kudede rakkude või limaskestade lagunemise tagajärg.

Kasvaja kasvu vähi kaugelearenenud staadiumis võib väljendada kahel kujul:

  • Eksofüütiline. Haiguse papillaarne mudel väljendub seenelise kasvaja moodustumisel limaskestal, mida täiendavad naastude väljakasvud. Haiguse haavandilise vormiga moodustub haavand, mida iseloomustab pindmine paik ja limiteeriva rulli olemasolu.
  • Endofüütiline. Haigus võib avalduda kahel kujul. Haavandilise-infiltratiivse korral areneb infiltraadil kasvaja, täheldatakse infiltratiivset, hajusat kahjustust.

Mõlemat haiguse vormi iseloomustab tavaliselt haavandiliste moodustiste puudumine..

Hoolimata perioodist

Hooletuse staadiumis on vähi sümptomid haiguse kiire progresseerumise ja leviku tõttu väga väljendunud.

Selles etapis hakkavad pahaloomulised rakud tungima lümfisõlmedesse ja levima lähedalasuvatesse elunditesse ja kudedesse..

Siin käsitleme naatriumtetraboraadi tõhusust stomatiidi korral.

Sellel aadressil http://dr-zubov.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit.html räägime üksikasjalikult haiguse mukosiidist.

Etapid

Suuõõne vähi tuvastamisel võib tuvastada haiguse 4 arenguetappi:

  • 1. etappi iseloomustab kuni 1 cm suuruse kasvaja moodustumine, mis ei ulatu välja limaskesta piiridest. Metastaasid selles etapis pole veel moodustunud.
  • 2. etapp koosneb kahest faasist. Etapil 2 A suureneb kasvaja suurus 2 cm-ni ja idanemine sügavasse pehmetesse kudedesse 1 cm võrra. Etapis 2 B moodustub kahjustatud piirkonnas esimene metastaas..
  • 3. etappi iseloomustavad ka kaks kraadi. Etapp 3 A viitab kasvaja olemasolule umbes 3 cm. Etapis 3 B täheldatakse kahjustuses mitut ümberasustatud metastaasi.
  • 4. etapp hõlmab haiguse arengu kahte võimalust. 4 A-etapis levib kasvaja enamikku seda ümbritsevatesse kudedesse, metastaasideta. Etapis 4 B on pehmete ja kõvade kudede ulatuslik tuumori kahjustus, erapooletu tüüpi piirkondlike metastaaside esinemine.

Diagnostika

Suuõõne vähi diagnoosimise algfaasis on visuaalne uurimine. Spetsialist uurib patsiendi suuõõne, palpeerib lümfisõlmed.

Diagnoosimise järgmine etapp on vereanalüüs, mille abil saab tuvastada vähirakkude toodetud antigeenide olemasolu.

Visualiseeritud kasvaja juuresolekul viib spetsialist läbi:

  • biopsia on koeosakeste proovide võtmine histoloogiliseks uurimiseks. See võimaldab teil teada saada kasvaja struktuuri ja selle jaotumist ümbritsevas koes;
  • kompuutertomograafia, kasutades kontrastainet, aitab tuvastada kasvaja asukohta, suurust ja kuju;
  • elundite ultraheli ja röntgenuuring võimaldab teil tuvastada kaugete metastaaside olemasolu ja määrata nende suurus.

Teraapia

Suuvähi ravi hõlmab sageli kahte etappi - kasvaja kõrvaldamist ja metastaaside ravi.

Maksimaalse efekti saavutamiseks ühendavad arstid mitmeid ravimeetodeid..

Kirurgiline sekkumine

Kasvaja eemaldamise operatsiooni kasutatakse iseseisva ravimeetodina ainult haiguse arengu esimeses etapis.

Kirurg aktiveerib neoplasmi, eemaldades täielikult kahjustatud rakud ja mõned terved koed.

Vähirakkude olulise levikuga suuõõnes võib osutuda vajalikuks radikaalne kirurgiline sekkumine..

Ülemääre- ja näokirurgia spetsialist peab kasutama suure osa keele, pehme suulae ja luu eemaldamist.

Pehme või kõva koe mahu eemaldamiseks võib olla vajalik rekonstrueeriv ravi..

Röntgenravi

Röntgenravi olemus on röntgenikiirte mõju suuõõne patoloogilistele rakkudele, mis põhjustab nende hävitamist.

Haiguse algfaasis saab sellist ravitehnikat kasutada iseseisva ravimeetodina.

Röntgenravi võib olla ka eelprotseduur, mis viiakse läbi enne operatsiooni jätkamist.

Keemiaravi

Keemiaravi meetod viiakse läbi spetsiaalsete kemikaalide süstimisega, millel on võime patoloogilisi rakke hävitada.

Keemiaravil on organismile mitmeid olulisi tagajärgi:

  • põhjustab leukotsüütide arvu vähenemist, mis suurendab infektsioonide tekke riski;
  • aitab kaasa suuõõne valu ilmnemisele, suurenenud iiveldusele ja oksendamisele;
  • provotseerib suurenenud juuste väljalangemist.

Keemiaravi

Röntgenikiirte ja keemiliste süstide kombinatsiooni kasutatakse onkoloogilise protsessi algfaasis väikese kasvaja suurusega.

See võimaldab teil vähendada patoloogiliste rakkude suurust ja vähendada nende arengust tingitud valu..

Kui ravi viiakse läbi kaugelearenenud staadiumis ja kasvaja on suutnud suureneda, määratakse kirurgiliste protseduuride järel kiiritusravi.

Protseduur aitab kõrvaldada allesjäänud pahaloomulised rakud..

Keemiaradioteraapia tagajärjed on järgmised:

  • veresoonte kahjustus;
  • kilpnäärme funktsioneerimise rikkumine;
  • suurenenud nõrkus;
  • naha punetus;
  • valu suus ja kurgus.

Prognoos

Onkoloogilise haiguse keerukus ja selle vastuvõtlikkus ravimeetoditele sõltub moodustunud kasvaja tüübist.

Isegi täieliku ravi korral toimub vähkkasvaja viiest viiest ühel juhul retsidiiv.

Kõige sagedamini täheldatakse neoplasmi korduvat kasvu esimese kolme aasta jooksul pärast ravi.

Sel põhjusel soovitavad arstid vähiharidusest vabanenud inimestel teha ennetavaid uuringuid igal kvartalil..

Ärahoidmine

Suuvähi tekke riski minimeerimiseks on vaja igapäevaelus järgida järgmisi soovitusi:

  • täielikult suitsetamisest loobumine ja alkoholitarbimise minimeerimine;
  • lisada dieeti kõrge vitamiinide sisaldusega toidud;
  • vähendada suu limaskesta vigastamise riski;
  • regulaarselt läbima hambaarsti läbivaatusi;
  • pöörduge suuõõne mis tahes haiguste tekke korral viivitamatult professionaalse abi poole.

Videol vaadake lisateavet suuvähi diagnoosimise ja ravi kohta.

Ülevaated

Suuvähk on keeruline haigus, mille raviks on vajalik järjestikune kompleksravi..

Paljudel patsientidel õnnestus seda patoloogiat õigel ajal tuvastada ja sellest lahti saada. Kui pidite tegelema suuõõne pahaloomuliste kasvajatega, siis jagage kommentaaride jaotises oma võidu lugu haiguse üle.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Suuvähk: põskede, suulae, keele, igemete ja suuõõne põhja vähi põhjused, sümptomid, ravi ja prognoos

Inimese suuõõne on vooderdatud epiteelirakkude moodustatud limaskestaga, mis võib muunduda pahaloomulisteks rakkudeks - nii areneb suu limaskesta vähk. Vähi üldises struktuuris on see patoloogia vahemikus 2% (Euroopas ja Venemaal) kuni 40-50% (Aasia riikides ja Indias). Enamasti kannatavad selle all üle 60-aastased meessoost patsiendid, see on lastel äärmiselt haruldane.

Põhjused

Täpne põhjus, mis põhjustab neoplasmide ilmnemist suus, pole kindlaks tehtud. Teadlased paljastasid ainult hulga tegureid, mis suurendavad märkimisväärselt selle haiguse tekkimise tõenäosust. Nende hulgas on halvad harjumused - suitsetamine, nasvaya või beteli närimine, samuti alkoholi kuritarvitamine.

Täiendavad tegurid on:

  • Suuõõne krooniline mehaaniline trauma.
  • Halva kvaliteediga või halvasti liibuvate proteeside kasutamine.
  • Kehv täidis ja hambavigastused - täidiste teravad servad ja katkised hambad põhjustavad põskede ja keele limaskestade püsivat vigastamist.
  • Hambainstrumendi igemekahjustus.
  • Kehv hügieen.
  • Erinevatest metallidest metallproteeside kasutamine hambaproteesimisel - erinevate metallide vahel võib tekkida galvaaniline pinge, mis kahjustab rakke ja nende pahaloomulisi kasvajaid.

Värskete viroloogiliste ja meditsiiniliste uuringute kohaselt kuulub suuõõne onkoloogia arendamisel spetsiifiline roll inimese papilloomiviirustesse, mida saab edastada suu kaudu.

Rasketes ja kahjulikes tingimustes töötavatel inimestel täheldati selle patoloogia suurenenud sagedust: pidevas kokkupuutes kahjulike ainetega, tingimustes, kus on kõrge või liiga madal temperatuur ja kõrge õhuniiskus.

Kokkupuude kuuma ja vürtsika toiduga soodustab ka kasvajate teket suu limaskestal. Olukorda raskendab A-vitamiini puudus ja põletik või vähieelne haigus suuõõnes.

Eelnevad haigused, mis võivad degenereeruda suu limaskesta vähiks

  • Leukoplakia. See näeb välja nagu valkjas laik limaskestal suuõõne mis tahes piirkonnas: taevas, põskedel huulte lähedal siseküljel. Iseloomustab epiteeli keratiniseerumiskohad.
  • Erythroplakia. Seda iseloomustab punaste fookuste ilmumine, mida tungivad rikkalikult veresooned. Kuni pooltel erütroplakia juhtudest muundub onkoloogia.
  • Düsplaasia on tegelikult vähieelne. Düsplastiliste kahjustuste uuring mikroskoobi all näitab, et mõned rakud on juba omandanud pahaloomulise kasvaja tunnused. Kui seda patoloogiat eiratakse, areneb suuvähk mõne kuu jooksul 99% -l juhtudest.

Suuvähi sümptomid ja staadiumid

Foto: see on suuvähi algstaadium

Algstaadiumis ei pruugi suu limaskesta vähk häirida, ainult osa patsientidest tunneb suus ebatavalist ebamugavust. Uurimisel näete limaskesta pragu, väikest tuberkulli või hüljest. Ligikaudu kolmandik vähihaigetest kurdab väljendamata valu pärast, mis maskeerub põletikuliste haiguste sümptomiteks: glossiit, gingiviit.

Haiguse progresseerumisega kaasneb tavaliselt valu suurenemine, isegi kui põletik on juba möödas. Valu võib kiirguda otsaesisele, templile, lõualuule. Väga sageli seostavad patsiendid neid valusid hambavaludega..

Foto: näeb välja kaugelearenenud suuõõne vähk

Enneaegne diagnoosimine võimaldab haigusel minna kaugelearenenud staadiumisse, kui ilmnevad järgmised suuvähi sümptomid:

  • Ilmub haavand või kasv limaskestal.
  • Kasvaja lagunemisega kaasneb ebameeldiv putrefaktiivne lõhn.
  • Valu muutub pidevaks.

Arenenud juhtudel on näo deformatsioon patoloogilise koe idanemise tõttu ümbritsevatesse struktuuridesse: lihased ja luud ühinevad suuõõne limaskesta vähi sümptomitega. Mürgistuse sümptomid suurenevad: patsiendid kurdavad üldist nõrkust, väsimust, iiveldust.

Vähi kaugelearenenud staadiumis ravi puudumine põhjustab asjaolu, et patsiendil tekivad metastaasid. Esiteks mõjutavad piirkondlikud lümfisõlmed (emakakaela, submandibulaarsed). Siis võivad mõjutada parenhüümi elundid - maks ja kopsud. Sageli on tegemist metastaatilise luukahjustusega..

Klassifikatsioon

Suu limaskesta vähk kuulub oma mikroskoopilise struktuuri järgi lamerakujulisse tüüpi. Selle vorme on mitu:

  • Keratiniseeruv lamerakk-kartsinoom. See näeb välja nagu keratiniseeritud epiteeli klaster ("vähkpärlid"). Kuni 95% selle lokaliseerimise patoloogia arengu juhtudest.
  • Keratiniseerimata lamerakk. See avaldub vähkkasvaja epiteelirakkude kasvuga ilma keratiniseerumiskohtadeta..
  • Madal aste (kartsinoom). See on kõige pahaloomulisem ja raskemini diagnoositav vorm..
  • Suu limaskesta vähk in situ. Kõige haruldasem vorm.

Sõltuvalt tuumori kasvu tunnustest eristatakse järgmisi vorme:

  • Peptiline haavand on üks või mitu haavandit, mis järk-järgult kasvavad ja kipuvad kasvama ja sulanduma. Tavaliselt on haavandite põhi kaetud ebameeldiva väljanägemisega..
  • Sõlm - iseloomustab tiheda kasvu ilmumine limaskestal sõlme kujul, mis on kaetud valkjate laikudega.
  • Papillaarne - avaldub kiiresti kasvavate, tihedate kasvuna, mis meenutavad tüükaid. Väljakasvuga kaasneb tavaliselt aluskudede ödeem.

Suu limaskesta vähi individuaalsed vormid

    Keele vähk. Patoloogia tüüpiline asukoht on keele külgpind, harvemini leitakse kasvaja keele juurel, seljal või alumisel pinnal. Pahaloomuline kasvaja algstaadiumis põhjustab närimis- ja neelamishäireid, mis hõlbustab diagnoosimist.

Foto: põsevähi algstaadium

Põse limaskesta vähk. Seda tuumorit varjavad sageli aftoossed haavandid, mis paiknevad põskede suu joonel. Haavandi läbimõõdu suurenemine ja selle idanemine masturbeerivates lihastes põhjustab suu avanemise piiramist, mis on põsevähi tüüpiline sümptom.

  • Ülemise lõualuu suulae ja igemete vähk. Taevas moodustub kiiresti haavandumisele kalduv sõlm. Võib täheldada valu varast algust, eriti olukordades, kus mõjutatud on sügavamad kuded..
  • Suuõõne põhja limaskesta vähk. Esimesed haiguse tunnused jäävad peaaegu alati märkamatuks. Kasvaja kasvab varakult ümbritsevas koes, sealhulgas luus. Onkoloogilise protsessiga kaasneb sageli suurenenud süljeeritus (süljeeritus), verejooksu ohtlik areng. Kasvaja kasv koos alalõua luukoe kahjustusega, millega kaasneb näo deformatsioon.
  • Alveolaarsete protsesside limaskesta vähk. Varasel etapil kaasnevad sellega probleemid hammastega - patsiendid muretsevad hambavalu pärast, hambad muutuvad lahti ja kukuvad välja, igemed paisuvad. Tüüpiline nähtus on verejooks väljalangenud hamba pistikupesast.
  • Neoplasmi võimalik lokaliseerimine

    Diagnostika

    Diagnoos tehakse patsiendi kaebuste põhjal ja pärast suu limaskesta uurimist. Kasvaja biopsia aitab diagnoosi kinnitada. Nende kasvajate tehnoloogilised diagnostilised meetodid, näiteks ultraheli või tomograafia, pole eriti informatiivsed. Alumiste ja ülemiste lõualuude luukoe kahjustuste tuvastamiseks määratakse patsiendile näo luustiku röntgenograafia.

    Metastaatiliste kahjustuste tuvastamiseks määravad arstid tavaliselt kõhuõõne ultraheli ja rindkere röntgenograafia. Võib-olla arvutatud või magnetresonantstomograafia määramine.

    Sagedamini märkavad hambaarstid suuõõne esimesi tuumoreid seoses oma ameti omadustega. Esimeste onkoloogia tunnuste paljastamisel suus suunatakse patsient kindlasti onkoloogi konsultatsioonile.

    Ravimeetodid

    Suu limaskesta kasvajate ravimisel kasutavad arstid kogu saadaolevate ravimite arsenali:

    • Kiiritusravi (kiiritusravi).
    • Keemiaravi.
    • Kirurgia.

    Sõltuvalt vähiprotsessi staadiumist kasutatakse nii monometoodikat kui ka vähi kombineeritud ravi. Haiguse 1. ja 2. etapis annab kiiritusravi hea efekti. Selle meetodi eeliseks on see, et pärast seda kõrvaldatakse peaaegu täielikult kosmeetiliste või funktsionaalsete defektide ilmnemine. Lisaks on see patsientidel suhteliselt hõlpsasti tajutav ja sellel on minimaalselt kõrvaltoimeid. Kuid haiguse 3. ja 4. etapis on selle ravimeetodi efektiivsus väga madal.

    Suuvähi 3. ja 4. staadiumis on vaja kirurgilisi operatsioone. Operatsiooni ulatus sõltub protsessi levimusest. Retsidiivi riski välistamiseks on oluline kasvaja täielikult aktsiisida (tervete kudede piires). Radikaalses kirurgias on sageli vajalik lihaste aktsiisimine või luu resektsioon, mis põhjustab tõsiseid kosmeetilisi defekte.

    Pärast suuõõne kasvajate ravimise operatsiooni on mõnel juhul vajalik plastiline kirurgia. Hingamisraskuste korral võib patsiendile rakendada trahheostoomiat (avamine kurgus)..

    Kõigist ravimeetoditest on suuvähi keemiaravi kõige vähem efektiivne, kuid see võib vähendada neoplasmi mahtu rohkem kui 50%, mis hõlbustab oluliselt kirurgilist operatsiooni. Kuna keemiaravi seda tüüpi vähki ei ravi, kasutatakse seda ainult ühe kompleksse ravi etapina.

    Juhtudel, kui kaugelearenenud onkoloogiaga patsiendil on metastaaside või vähimürgistuse tõttu väga vähe elada, tuleb ravi alguses esikohale palliatiivne ravi. See ravi on suunatud kaasuvate tüsistuste (verejooks, valu) vastu võitlemisele ja hõlmab lootusetu patsiendi normaalse elukvaliteedi tagamist. Palliatiivses teraapias kasutatakse narkootilisi valuvaigisteid.

    Kasutamine üsna agressiivsete meetodite (kiiritus- ja keemiaravi) ravis mõjutab patsiendi tervist. Ravikuuri ajal võib täheldada järgmisi ravimite kõrvaltoimeid:

    • Väljaheiteprobleemid rikkaliku kõhulahtisuse kujul.
    • Püsiv iiveldus, millega kaasneb oksendamine.
    • Kiilaspäisus.
    • Immuunpuudulikkuse teke (patsiendid peavad keemiaravi ajal vältima ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone).

    Suu limaskesta onkopatoloogia ravi ajal peavad patsiendid täielikult sööma - dieet peaks olema rikas nii loomset kui ka taimset päritolu valkude poolest. Kui suu kaudu toitumine pole võimalik (suu kaudu), võib toitu manustada eelnevalt paigaldatud sondi kaudu või intravenoosselt (parenteraalseks toitmiseks kasutage spetsiaalseid segusid).

    Ärahoidmine

    Suu limaskesta vähi vastases võitluses on peamine ennetav väärtus halbade harjumuste tagasilükkamine. Lõpetage kindlasti suitsetamine, närides betel pähklit, kasutage nasvay. Soovitatav on alkoholist loobuda.

    Põskede, keele, igemete traumade vähendamine vähendab ka kirjeldatud lokaliseerimisega kasvajate riski. Kõik hambad tuleks ravida, väljakujunenud täidised töödelda. Vajadusel tuleks proteesi valida väga hoolikalt, et seda oleks lihtne kasutada ega tekitaks ebamugavusi.

    Ärritava toimega tooted tuleks dieedist välja jätta, väga kuuma toitu ei tohiks tarbida. Kui ilmnevad suuõõne onkoloogia esimesed nähud ja sümptomid, pöörduge kohe spetsialisti poole.

    Onkoloogia tõenäosuse vähendamiseks peaksid ohtlikes tööstustes töötavad inimesed aktiivselt kasutama isikukaitsevahendeid - tööriideid, respiraatoreid.

    Regulaarselt vähemalt kord aastas ja kui igas kvartalis tuvastatakse vähieelseid seisundeid, peate läbima ennetava läbivaatuse hambaarsti ja onkoloogi juures.

    Prognoos

    Vähi varases staadiumis ja ümbritsevate kudede ebaolulise kahjustuse korral on prognoos väga soodne - pärast taastumist võite elada ilma eriliste terviseprobleemideta. 80% -l keelekasvajaga inimestest, kes on läbinud isoleeritud kiiritusravi, ei registreerita retsidiivi 5 aasta jooksul. Suuõõne põhja ja põskede kasvajad on selles osas ebasoodsamad - nende jaoks täheldatakse vastavalt 60 ja 70% juhtudest viieaastast retsidiivivaba perioodi..

    Mida suurem on kasvaja ja mida ümbritsevam kude seda mõjutab, seda kurvem on prognoos. Mõnel neljanda staadiumiga patsiendil on elada jäänud vaid mõni kuu, eriti kui on ilmnenud kauged metastaasid. Kirurgilise ravi korral võib prognoos sõltuda tõsiasjast, et pärast operatsiooni pole kehas ühtegi pahaloomulist rakku, mille taaskasv annab retsidiivi.

    Suuvähk

    Pahaloomuline kasvaja on suu limaskesta epiteeli kihi ja retromolaarse piirkonna pikaajaline mitteparandav haavand.

    Anatoomiline struktuur

    Suuõõne on seedetrakti alumine osa, kus toitu näritakse, toidu seedimiseks toodetakse sülge. Ta osaleb hingamise, neelamise, liigenduse ja kõne protsessis..

    Suuõõne koostis sisaldab:

    • vestibüül (huuled, hammaste esiosa, põskede sisepind);
    • igemed;
    • põhi, millel keel asub;
    • kaks kolmandikku keelest;
    • hambad;
    • postmolaarne kolmnurk - ruumi alumisel lõualuul kolmanda molaari taga;
    • kõva ja pehme suulae.

    Klassifikatsioon

    Suuvähk jaguneb kolme tüüpi:

    • papillaarne. Limaskesta sõlme suurus suureneb ja ripub suuõõnes. Neoplasm progresseerub aeglaselt;
    • infiltratiivne. Roosakas limaskestal on valget värvi, selged kontuurid ja kuju, ümbritseva membraani hõrenemine. Põse palpeerimisel on tunda tihedat infiltratsiooni. Kasvaja on altid kiirele kasvule. Patsient kaebab talumatut valu;
    • haavandiline. Haiguse kõige levinum vorm. Limaskestal olevad haavandid ei parane, kasvavad ja nende ümber olev piir muutub punaseks. Kontuur on kalts ja servad veritsevad.

    Kasvaja metastaasid ilmuvad kiiresti. Pahaloomulised rakud kasvavad submentaalseteks, submandibulaarseteks, sügavateks jugulaarseteks lümfisõlmedeks. Kasvaja paksus ja sügavus mõjutavad seda protsessi. Niisiis, neoplasmiga, mis süveneb 4-5 mm võrra, ilmnevad metastaasid 98% juhtudest. Onkoloogia T1 staadiumis tuvastatakse metastaasid pooltel juhtudest ja kui T4 staadium on saavutatud, täheldatakse vähirakkude kaugemat levikut 85% juhtudest.

    TNM klassifikatsioon

    Esinemise põhjused

    Suuvähi levimus suureneb ja täna diagnoositakse seda juhtude koguarvust 2% -l patsientidest. Alates 2009. aastast on esinemissagedus suurenenud 25%, tuvastades peamiselt lamerakk-kartsinoomi ja harvadel juhtudel ka adenokartsinoomi.

    Enamikku onkoloogia koldeid vaadeldakse keeles. Suuõõne põhjas pisut vähem pahaloomulisi kasvajaid. Pehme ja kõva suulae, igemete ja põskede vähk avastatakse 20% juhtudest. Märksa harvemini diagnoositakse alalõua alveoolide kahjustusi - 4%, suulae kaareid, retro-molaarset piirkonda ja vestibüüli - 3%.

    Praktika põhjal on suuõõne onkoloogia meestele kalduvam kui naistele. Selle põhjuseks on halvad harjumused, näiteks suurendab sigarettide kuritarvitamine või tooniliste segude närimine sülje tootmist, mis loputab limaskestalt kasulikke elemente. Riskirühma kuuluvad HPV-ga patsiendid, eakad inimesed, ohtlike tööstusharude töötajad, samblike planus'ega patsiendid, inimesed, kes on suu limaskestale süstemaatiliselt vigastatud plommi, proteesi, metallesemetega.

    Sümptomid

    Tavalise stomatiidi tagajärjel tekkinud pahaloomulist haavandit suu kaudu saab tuvastada põskede turse ja turse, valulikkuse ja pideva ebamugavuse tõttu, isegi puhkeolekus. Haava pikaajaline paranemine ja selle veritsus peaksid teid hoiatama..

    Haiguse arenedes sümptomid intensiivistuvad:

    • turse suureneb ja levib kaela;
    • võimendab suu limaskesta punast või valget kohta;
    • ebameeldivad aistingud närimisel ja neelamisel;
    • rääkimisraskused hammaste limaskesta hõõrdumise tõttu lõualuu liikumisega;
    • halva hingeõhu ilmnemine;
    • võõrkeha tunne kurgus;
    • suu aneemia.

    Vähi hilises staadiumis langevad hambad välja, kehakaal kiiresti väheneb.

    Diagnostika

    Esialgsel konsultatsioonil uurib arst suuõõne, uurib haavandeid, erosiooni, limaskesta kahjustusi ja võtab seejärel uurimiseks määri. Põletikulise protsessi kinnitamiseks saadetakse patsient üldisele ja biokeemilisele vereanalüüsile.

    Diagnoosi kinnitavad uuringu tulemused:

  • Kaela pehmete kudede MRT ja ultraheli. Piltidel on näha patoloogia lokaliseerimine, kasvaja idanemise sügavus ja struktuur, vere ja lümfi tihenemine, luukoe kortikaalse kihi lagunemine;
    • metastaaside kahtluse korral tehakse aspiratsioonibiopsia lümfisõlmede õhukese nõelaga lõua all, lõualuu all ja kaela ülemises kolmandikus;
    • positronemissioontomograafia. Näitab kasvaja sügavust, samuti varajasi metastaase;
    • osteostsintigraafia. Skeleti luid uuritakse ümberasustatud vähirakkude otsimiseks;
    • Näokontide CT-skaneerimine kontrastiga. Piltidel on näha kasvaja kasv emakakaela veresoontes, lõualuu või kolju põhjas.

    Ravi

    Ravitaktika valik sõltub neoplasmi staadiumist ja levimusest. Tuumori kiire kasvu korral ühendatakse ravimeetodid.

    Operatsioon

    Pärast kasvaja staadiumi ja selle leviku kindlaksmääramist määrab arst kirurgilise sekkumise põhimõtte. Kui vähirakud tungivad periosteumi ja ümbritsevasse koesse, viiakse läbi kiilukujuline, tasapinnaline või sagitaalne lõualuu resektsioon. Kui uurimisel selgus vähirakkude idanemine otse luukoesse või defekti märgati juba operatsiooni ajal, tehakse alalõualuu segmentaalne resektsioon. Kohapeal olev arst hindab kahjustust ja määrab välja lõigatud kihi paksuse.

    Operatsiooni järgmine etapp on emakakaela lümfisõlmede osaline või täielik ekstsisioon metastaaside vältimiseks, kui kasvaja paksus on üle 4 mm või tuumori fookuse asukoht suuõõne põhjas või keelel. Kui neoplasm asub keskjoonel, siis emakakaela lümfisõlmed on kahest küljest välja lõigatud. Operatsioon lõpeb kahjustatud kudede üheaegse asendamisega..

    Pärast eemaldamist saadetakse kasvaja histoloogiliseks uurimiseks. Selle suurus, paksus, sügavus, servad on hinnangulised. Edasist ravi mõjutavad rakkude idanemine eemaldatud lümfisõlme kapsli piiridest, vähirakkude lahknemine naaberorganiteks.

    Kiiritusravi

    Kiiritus pärast operatsiooni on ette nähtud haiguse T3, T4, N2, T3 staadiumide diagnoosimiseks hiljemalt kuus nädalat pärast kasvaja eemaldamist. Kiiritusravi vajadus suureneb lümfisoonte perineuraalse sissetungi korral. Kõigi seansside kogufookusdoos on 60 g ja ühe seansi üks fokaalne annus on 2 g. Kui kaelal tuvastatakse metastaasid, tõuseb SOD 66 g-ni ja metastaaside ohu puudumisel väheneb SOD 50 g-ni.

    Peamise ravina kasutatakse kiiritusravi kogu fookusdoosis 60–70 g. Protseduur viiakse läbi viis päeva nädalas, samal ajal kui see on kombineeritud keemiaraviga. 100 mg tsisplatiini manustatakse iga kolme nädala järel..

    Keemiaravi

    Neoplasmi suuruse vähendamiseks määratakse kasvajavastased ravimid enne operatsiooni või samaaegselt kiiritusraviga. Mõnikord on teraapia ette nähtud samaaegselt operatsiooniga.

    Ravi hõlmab 5-fluoroatsiini režiimi kasutamist koos tsisplatiiniga või muid vahendeid - karboplatiini, metotreksaati, bleomütsiini. Need põhjustavad mitmeid kõrvaltoimeid, näiteks oksendamine või iiveldus, juuste väljalangemine, söögiisu vähenemine ja verejooksu suurenemine. Sümptomid kaovad pärast ravikuuri, kuid pärast tsisplatiini võtmist registreeritakse mõnikord püsiv kuulmislangus.

    Suuvähi prognoos sõltub haiguse avastamise staadiumist. Kui ravi alustatakse nullstaadiumis, siis haigus peatub. Väärib märkimist, et suitsetamine kutsub esile kasvaja relapsi või degeneratsiooni, seetõttu võib olla vajalik korduv operatsioon või kiiritus. Esimeses etapis tehtud operatsioon suurendab ellujäämise määra 80–85% -ni ja kiiritusravi kombineerimine teises etapis operatsiooniga suureneb 60–80%. Juba vähi järgmistel arenguetappidel ei ole ellujäämise määr suurem kui 50%, samal ajal kui kõiki kolme ravimeetodit kasutatakse samaaegselt.

    Dispanserivaatlus

    Kuna kasvaja võib taastuda ja anda metastaase, registreeritakse patsient pärast ravikuuri onkoloogiakeskuses. Esimesel aastal peaks arst käima iga kuu, teisel aastal viiakse rutiinne läbivaatus läbi iga 4–6 kuu tagant ja seejärel üks kord aastas või kõigi vaevustega. Uurimine hõlmab uurimist - kaela pehmete kudede ultraheli ja kontrastaine MRT, PET, osteostsintigraafia. Otolaringoloogi, hambaarsti ja onkoloogi kohustuslik konsultatsioon. Suure retsidiivi riski korral võib arst lühendada meditsiinilise läbivaatuse perioodi.

    Viited teemal:

    1. Gantsev Sh.Kh. onkoloogia - M, 2012 - S.204-205.
    2. Golovin D. I. Vigad ja raskused kasvajate diagnoosimisel, D.: Meditsiin. Leningra. Osakond, 2015 305 s.
    3. Valitud loengud kliinilisest onkoloogiast / toim. SISSE JA. Chissova, S.L. Darjalova. - M., 2010.
    4. Matyakin E. G., Alferov V.S. Pea- ja kaelakasvajate keemiaravi // Mat. 2. Ros. onkol. konf. "Kasvajate ravimteraapia praegused suundumused" 8. – 10. Detsember 2016 - M., 256s.
    5. Pea ja kaela kasvajad: käed / A.I. Pache. - 5. väljaanne, lis. Ja muudetud.-M.: Praktiline meditsiin, 2013. -478 koos.
    6. Sära A.A. Onkoloogia. M - 2014 365 s.
    7. Kliinilise onkoloogia entsüklopeedia / toim. M.I. Davydova. - M., 2014. –S.140-179.
    8. Bityutsky P. G., Kitsmanyuk Z. D., Trofimov E. I. Suu limaskesta vähi diagnoosimine ja ravi // Meditsiinilised konsultatsioonid. - 2014. - Nr 1. - Lk 23—27.
    9. Byakhov M. Yu. Suu limaskesta ja orofarünksi lokaalselt levinud vähi kombineeritud ja kompleksse ravi võimalused: Dis. Dr med. teadused. - M., 2013.

    Suuvähk: kuidas ja millal on ravi efektiivne?

    Suuõõne on vastuvõtlik mitmesugustele haigustele. Mõned neist mõjutavad negatiivselt ainult limaskesta ja hambaid, teised põhjustavad tõsisemaid tagajärgi, mõjutades kõiki kehasüsteeme.

    Selliste haiguste hulka kuulub suuõõne vähk..

    Artikli sisu:

    Liigid ja vormid

    Suuõõnes esinev vähk jaguneb mitut tüüpi, mis erinevad asukoha poolest:

    • lokaliseeritud suu põhjas. Seda iseloomustab kasvaja aktiivne kasv, mis kasvab kiiresti süljenäärmetesse, keele alumisse ossa ja lõualuu lihastesse. Edasine jaotus toimub keele arteriaalse süsteemi kaudu;
    • keel. See lokaliseerub peamiselt keele ja selle juure külgpindadel. Juurevähk esineb 40% juhtudest. Mõnikord leitakse otsast, seljast ja alt;
    • põsed. Onkoloogia areneb kõige sagedamini suulaenurkade tasemel molaaride piirkonnas. Sageli näeb haigus alguses välja nagu tavaline haavand;
    • taevas Seda tüüpi vähki iseloomustab kiire levik alveolaarsesse katuseharja..

    Loetletud vähiliigid võivad esineda erinevates vormides:

    • Papillaarne. Seda iseloomustab väikeste piklike tihendite ilmumine, suuõõnes longus.
      Seda vormi peetakse kõige lihtsamaks ja see levib kogu asukohas harva.
    • Sõlm. See väljendub õige kujuga ümardatud tihendite moodustamises. Limaskesta struktuur ja värvus ei muutu.
      Mõnel juhul võivad tihendid olla valgendatud..
    • Haavandiline. Patoloogia kõige levinum vorm.
      Seda eristab huulte või põskede limaskesta pikaajaliste mittetervendavate ilmingute ilmnemine, mille suurus kasvab pidevalt..

    Põhjused

    Arvukad uuringud ja vaatlused on paljastanud peamised põhjused, mis mõjutavad haigust. Peamine põhjus on suitsetamine. Selle tõttu tekib kasvaja 95% juhtudest.

    Ülejäänud 5% patoloogiast on põhjustatud järgmistest põhjustest:

    • alkoholi kuritarvitamine
    • papilloomiviirus (tüüp 16);
    • samblik planus;
    • kroonilised hambahaigused, mis põhjustavad patoloogilisi muutusi suu kudede struktuuris;
    • leukoplakia;
    • erütroplaasia;
    • püsivad mehaanilised vigastused, mis jäävad ravita;
    • A-vitamiini vaegus.

    Sümptomid ja nähud

    Kodus on vähki võimatu tuvastada, kuid on mitmeid teatud sümptomeid, mille avaldumine peaks inimest hoiatama.

    Järgmiste sümptomitega, mis võivad olla haiguse esimesed nähud, peaks patsient kindlasti arsti külastama:

    • pikad mitte-tervendavad haavandid;
    • väljendunud puhitus või tihenemine, mida saab kindlaks teha palpatsiooni või visuaalselt;
    • tundlikkuse vähenemine või täielik kadumine;
    • limaskesta värvimuutus. Sellel esinevad valged või punased laigud;
    • neelamis- ja närimisraskused;
    • ajalisse ossa kiirgav põhjuseta valu või kõri võõrkeha tunne;
    • kudede turse;
    • häälepaelte katkemine;
    • suurenenud süljeeritus;
    • verejooks.

    Need sümptomid ei ole alati pahaloomulise kasvaja tunnused..

    Nende väljanägemise järgi saab diagnoosida rohkem kui ühte hambahaigust, seetõttu on täpse diagnoosi saamiseks vaja külastada spetsialisti.

    Faasid ja etapid

    Pahaloomulise kasvaja areng on keeruline protsess, mis koosneb mitmest faasist ja etapist..

    Sõltuvalt üldise kliinilise pildi iseloomust eristatakse järgmisi kraadi:

    • Esialgne. Seda faasi iseloomustab valu ilmnemine suuõõnes ning madalad haavandid ja tihendid..
    • Aktiivne. Tihendid kasvavad, võttes väljendunud kasvaja. Haavandid degenereeruvad sügavatesse haavadesse. Valu intensiivistub, sellega ühinevad üldine nõrkus ja järsk kaalukaotus.
    • Käivitatud. Kasvaja kasvab, tungides ümbritsevatesse kudedesse ja lähedalasuvatesse elunditesse, hävitades need järk-järgult.

    Kas suuhaavandeid on võimalik kodus ravida, arutame järgmises ülevaates.

    Järgmises artiklis räägime vinüüliini kasutamise meetodist lastel stomatiidi korral.

    Formatsioonide suuruse ja kasvaja koesse tungimise sügavuse põhjal eristatakse teatavaid etappe:

    • Esialgne (null). Hariduse arengut ei saa visuaalselt tuvastada. Sageli avastatakse vähk selles staadiumis juhuslikult, kolmanda osapoole uuringutega.
    • Esimene. Erinevalt nullist iseloomustab seda kuni 2 cm läbimõõduga neoplasmide ilmumine, mis asuvad pinnal.
    • Teiseks. Selles etapis kasvab kasvaja 4 cm-ni, mõjutades kudede sügavaid kihte.
    • Kolmas. See erineb vähkkasvajate kohtade läbimõõdu suurenemisega 4 cm või rohkem. Selles etapis mõjutab kasvaja reeglina läheduses asuvaid lümfisõlmi, temperatuur võib tõusta.
    • Neljas. Seda iseloomustab intensiivne tuumori kasv ja metastaaside teke..

    Diagnostika

    Kõik vähiliigid võivad kehas esineda ilma pikka aega mingeid märke andmata. Sel juhul aitab haiguse tuvastamist ainult põhjalik diagnoos..

    Analüüsib

    Vähi olemasolu kindlakstegemiseks kehas peab arst määrama vereanalüüsi.

    Reeglina määratakse sellele analüüsile mitut tüüpi:

    • Üldine Ta ei suuda vähirakkude esinemist näidata, kuid suurenenud ESR ja alanenud hemoglobiin võivad näidata põletiku teket.
    • Oncomarkerid. Selle analüüsi eesmärk on tuvastada vähirakkude toodetud valgud ja antigeenid. Oncomarkereid leidub ka tervete inimeste veres, kuid tõsiste patoloogiate korral suureneb see näitaja mitu korda.

    Mõlemal juhul annetab veri hommikul ja ainult tühja kõhuga.

    Tavaliselt peaksid nad mitu korda analüüsimiseks tara võtma, see võimaldab ilma täiendavate uuringuteta jälgida patoloogia arengu dünaamikat.

    Küsitlused

    Suuvähi varajase diagnoosimise regulaarsete uuringute vajaduse kohta vaata videot:

    Üksikasjaliku teabe saamiseks kasutatakse täiendavaid eksamimeetodeid:

    • visuaalne meetod. See hõlmab põletikulise piirkonna rutiinset uurimist, mille käigus hinnatakse koe struktuuri kvaliteeti, kasvaja suurust ja kuju;
    • radioloogiline. Seda kasutatakse patoloogiate kindlakstegemiseks lõualuust levinud sekundaarsest kahjustusest;
    • morfoloogiline. Seda meetodit kasutavate uuringute jaoks kogutakse biopsiamaterjal. Ta saadetakse histoloogias, et teha kindlaks kasvaja struktuur, maht ja levik ümbritsevas koes. Kõige sagedamini määratakse ravi selle meetodi alusel;
    • MRI Kasutatakse vähkkasvajate kahjustuste mahu ja metastaaside esinemise määramiseks.

    Teraapia

    Suuvähki saab hästi ravida traditsiooniliste meetoditega, isegi kui see avastatakse hilisemates staadiumides. Raviprotsess töötatakse välja individuaalselt, tuginedes andmetele, mis on saadud alles pärast põhjalikku uurimist.

    Vähi raviks, kasutades ühte meetoditest või nende kompleksist:

    • Kiiritusravi. Ravim on ette nähtud ainult kilpnäärme pideva jälgimisega. Protseduuri ajal on patsient kambri sees, kus ta saab annuse kiirgust.
    • Kirurgiline sekkumine. See viiakse läbi kasvaja selge lokaliseerimisega, levimata ümbritsevatesse tervetesse kudedesse.
    • Keemiaravi meetod. Reeglina viiakse läbi pärast hariduse kirurgilist eemaldamist patoloogilise koe aktiivse kasvu pärssimiseks.

    Kui tõhus?

    Ravi efektiivsuse prognoos sõltub mitte ainult kasutatavast meetodist, vaid ka haiguse staadiumist.

    Kiirgustehnika on eriti efektiivne vähi alg- ja esimeses staadiumis. Efekti saavutamiseks kasutage enamasti kaug-gammaravi või selle kombinatsiooni intrakavitaariga.

    Isegi iseseisva meetodina on sellel positiivne tulemus: keele ja põse vähi esimeses staadiumis peaaegu 90% juhtudest ja teises - umbes 70% juhtudest.

    Suuõõne põhjavähi ravis on see näitaja pisut madalam - 1. staadiumi korral 60% ja 2. staadiumi korral - 43%.

    Kiiritusravi ei tule toime haiguse 3. staadiumiga. Kõvendatud protsent ei ületa 25%.

    Kombineeritud tehnika, mis hõlmab kirurgilist sekkumist ja keemiaravi, näitab hilisemates etappides suurt efektiivsust:

    • Limaskesta või keele 3. staadiumi vähi ravi tulemused on 95%.
    • Põse ja suu põhjavähi ravis väheneb see määr 37% -ni.

    Kuidas toimub kandidoosse stomatiidi ravi lastel, loe uues väljaandes.

    See materjal on pühendatud suuõõne kanalisatsiooni ja selle vormide küsimustele..

    Kõrvalmõjud

    Vähktõve kõrvaldamise tehnikad on agressiivsed ja seetõttu on neil palju kogu keha kahjustavaid kõrvaltoimeid.

    Pärast keemiaravi ilmnevad järgmised kõrvaltoimed:

    • väljaheite rikkumine;
    • iiveldus ja oksendamine;
    • kiilaspäisus;
    • keha immuunkaitse vähenemine.

    Kiiritusravi põhjustab ka kõrvaltoimeid:

    • kilpnäärme rikkumine;
    • nahapõletus;
    • häälepaelte elastsuse halvenemine, mis põhjustab hääle tembri muutumist;
    • valu ilmnemine ninaneelus.

    Foto: suuõõne lamerakuline keratiniseeriv vähk

    Kas retsidiivid on võimalikud??

    Kahjuks esineb retsidiiv isegi pärast tõhusat ravi 20% -l patsientidest.

    Reeglina arenevad need 3 aasta jooksul pärast ravi. Relapsi võib põhjustada hilisemates etappides läbi viidud ravi, samuti kehasüsteemide töö häired.

    Retsidiivide võimaluse tõttu soovitavad arstid esimese 3 aasta jooksul pärast ravi külastada spetsialiste rutiinseks uuringuks vähemalt 1 kord kvartalis.

    Kas on mingeid viise ennetamiseks?

    Vähi esinemise vältimiseks või relapsi riski vähendamiseks tuleb järgida teatavaid reegleid:

    • Lõpetage täielikult suitsetamine ja joomine.
    • Tasakaalustage toitumine koos mitmesuguste köögiviljade ja puuviljade lisamisega.
    • Ärge vältige ennetavaid läbivaatusi..
    • Hambapatoloogiate esinemise korral tuleb läbi viia õigeaegne kvalifitseeritud ravi..
    • Kõrvaldage limaskesta vigastamise võimalus.

    Suuvähk on tõsine haigus, mida ei saa koduste vahenditega ravida.See on vajalik kompleksne diagnostika ja ravi..

    Kui järgite hoolikalt arstide soovitusi, siis võib patoloogia muuta pöörduvaks ja seejärel unustada see igavesti.

    Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

    Suuõõne pahaloomulised kasvajad

    Suuõõne pahaloomulised kasvajad moodustavad umbes 6% kõigist vähkidest üldiselt. Histoloogilise struktuuri järgi (tuumorit moodustavate rakkude tüüp) eristatakse järgmisi tüüpe:

    1. Epiteeli kasvaja - vähk
    2. Sidekoe kasvaja - sarkoom
    3. Melanoom

    Iga tüüp sisaldab mitut sorti..

    Eraldi eraldatakse mitu vähieelsete haiguste rühma. Suuõõne vähieelsed haigused jagunevad:

    1. Kohustuslik - pahaloomuliste kasvajate suure esinemissagedusega. Nende hulka kuuluvad Boweni tõbi, soolatüügaste vähieelised, piiratud hüperkeratoos, cheilitis Manganotti.
    2. Valikuline - väiksema pahaloomulisuse esinemissagedusega. Sellesse rühma kuuluvad leukoplakia verruosne vorm, papilomatoos, erosiivne haavand ja süsteemse erütematoosluupuse ja samblike planuse hüperkeratootilised vormid, kiiritusjärgne stomatiit ja kiiritusjärgne cheiliit, keratoakantoom.

    Suuõõne pahaloomuliste kasvajate hulgas on kõige sagedamini vähk..

    Suuvähk jaguneb omakorda järgmiselt.

    1. Intraepiteliaalset kartsinoomi (in situ kartsinoom, vähk in situ) iseloomustab idanemise puudumine keldrimembraanis, hoolimata kasvaja pahaloomulisusest.
    2. Lamerakk-kartsinoom - kõige tavalisem.

    Põhjused ja riskifaktorid

    Suuõõne pahaloomuliste kasvajate tekke põhjused võib jagada kohalikesse ja üldistesse riskifaktoritesse..

    Tavaliste tegurite hulka kuuluvad vanus, mitmesuguste ohtude ajalugu (kokkupuude kiirgusega jne), pärilik eelsoodumus.

    Kohalikeks teguriteks nimetatakse suuõõne mõjutavaid lokaalseid tegureid. Nende hulka kuuluvad nasvay (tubakas ja ravimeid sisaldavad segud) närimine, suitsetamine, sees põlevate kuumade jookide tarbimise harjumus, limaskesta krooniline trauma (hamba fragment, deformeerunud protees) ja vähieelsete haiguste esinemine. Eraldi tuleb välja tuua riskifaktor haiguse hilisemates staadiumides avastamiseks - iga-aastaste hambaarsti uuringute puudumine.

    Vähktõve diagnoosimist varases ravitavas staadiumis ning avastamist ja ravi takistab profülaktiliste arstivisiitide tähelepanuta jätmine.

    Lokaliseerimine

    Suuvähk klassifitseeritakse tavaliselt lokaliseerimise järgi. See on tingitud asjaolust, et käsitletav tsoon sisaldab suurt hulka anatoomilisi moodustisi, mida iseloomustab märkimisväärne mitmekesisus.

    Ravi taktika ja operatsiooni tüübi valimisel mängib olulist rolli kasvaja asukoht suus. Suuõõne erinevad osad on innerveeritud erineval viisil, verevarustus erinevalt, neil on erinev funktsionaalne tähtsus, seetõttu võivad täpselt samasuguses erinevates kohtades asuvate kasvajate ravimise väljavaated märkimisväärselt erineda.

    Lokaliseerimise järgi jaguneb suuvähk tavaliselt järgmisteks osadeks:

    • Põsevähk
    • Suuõõne põhja vähk
    • Keelevähk
    • Vähk alveolaarse luu piirkonnas
    • Taevavähk
    • Igemevähk

    Põsevähk

    Põskede limaskesta vähk võtab suuvähi struktuuris teise sagedasema koha (pärast keelevähki). Limaskesta kroonilist traumat põhjustavad kohalikud tegurid, keemilised ja füüsikalised mõjurid mõjutavad suurenenud riski märkimisväärselt. Suuremal määral kui teiste tsoonide vähi korral on oluline selline eelsoodumus nagu hambaproteeside krooniline trauma, kahjustatud hammaste teravad servad.

    Suuõõne põhja vähk

    Seda tüüpi kasvaja moodustab suuõõne kõigist vähkidest 10-15%. Suuõõne põhja moodustavad keele ja hüoidi luu vahel olevad struktuurid. Suuõõne põhja vooderdaval limaskestal on arenenud submukoosne alus, mis koosneb lahtisest sidekoest ja kiudainetest. See piirkond on rikkalikult verega varustatud. Kõik see loob soodsad tingimused kasvaja kasvu, selle leviku ja metastaaside tekkeks..

    Keelevähk

    Keelevähk on suuhaiguste kõige levinum tüüp. Keel on liikuv organ, millel on palju närvilõpmeid (retseptoreid). Tänu sellele pööravad patsiendid reeglina tähelepanu tekkinud neoplasmile ja neil on võimalus õigeaegselt abi otsida. Vere ja lümfisoonte hästi arenenud võrk soodustab kasvaja varajast metastaase, eeskätt perifeersetes lümfisõlmedes.

    Vähk alveolaarse luu piirkonnas

    Selle piirkonna vähk areneb kas limaskesta rakkudest või Malassa epiteeli saarekestest. Malassise epiteeli saarekesed on epiteelirakkude jäänused parodondi paksuses. Tavaliselt ei avaldu need rakud mingil viisil, kuid ebasoodsates tingimustes võivad nad muutuda kasvaja allikaks. Nende kasvajate eripäraks on sümptomite suhteliselt varajane ilmnemine, kasvaja kasvutsooni hambad puutuvad sellega kokku, patsiendil on kaebusi valu kohta.

    Taevavähk

    Taevavähk on haruldane. Eraldage kõva ja pehme suulae, nii et pehme ja kõva suulae kasvajate histoloogilised tüübid on erinevad. Kõva suulae jaoks on iseloomulikumad silindrumid ja adenokartsinoomid, pehme suulae on lamerakulise kartsinoomi suhtes vastuvõtlikum.

    Metastaasid

    Suukaudsete kasvajate metastaatiline iseloom on haruldus. Kirjeldatakse suuõõnes metastaseerunud kopsude, neerude, piimanäärmete ja kilpnäärme kasvajate juhtumeid. Sarkoomid võivad metastaaseerida ka suuõõnde. Sagedamini võib suuõõnes esinevate onkopatoloogia tunnuste ilmnemine olla põhjustatud kasvaja idanemisest naaber anatoomilistest tsoonidest. Kasvajakoe uurimine aitab selgitada diagnoosi - histoloogiline uurimine.

    Suuvähi sümptomid

    Haiguse manifestatsioonid sõltuvad kasvaja olemusest ja asukohatsoonist. Reeglina on kahjustatud piirkond kas lokaalne haavand või tihenemine (mõhk, sõlme). Patsient tunneb vastavas piirkonnas valu ja ebamugavusi. Ärevust tekitavad märgid hõlmavad järgmist:

    1. Pikaajaline, mitte raviv suuhaavand.
      Suuõõnes on rikas veresooni, limaskesta epiteel on hästi verega varustatud ja trauma ajal toimub normaalne paranemine. Kõik suu limaskesta kahjustused paranevad kiiremini kui sarnased kahjustused suu limaskestale
      käte või jalgade nahk. Seetõttu, kui suus on haavand ja ebaselgetel põhjustel ei lähe see kaua aega, peate pöörduma arsti poole.
    2. Tubercles, "pallid" limaskesta all, sõltumata suu piirkonnast, kus need tekkisid.
      Tihenemine limaskesta all võib olla mitte-onkoloogilise patoloogia sümptom (näiteks ühe väikese näärme tsüst) ja vähktõve tunnus. Ainult spetsialist suudab üksteisest eristada. Tihend, mis tekkis algselt tsüstina, ravi puudumisel võib hiljem muutuda pahaloomuliseks.
    3. Neelamise rikkumine, närimine, ebamugavustunne keele juurtes - see kõik on võimalus kahtlustada vastava piirkonna vähki.
    4. Hambavalu ja verejooks konkreetses igeme piirkonnas võivad olla vähktõve tunnused. Ja kuigi sarnaseid sümptomeid põhjustavad palju vähem vaevlevad vaevused, on hambaarsti konsultatsioon siiski vajalik. Seega võib selle tsooni elundite anatoomilise terviklikkuse või funktsionaalsete võimete mis tahes rikkumine põhjustada potentsiaalset ohtu ja see on võimalus arsti juurde ilmuda.

    Haiguse etapid

    I etappi iseloomustab kuni 1-2 cm läbimõõduga kasvaja olemasolu, mis ei ulatu kahjustatud piirkonnast (põske, igeme, suulae, suuõõne põrandat) kaugemale ja mida piirab limaskest. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase ei määrata.

    II etapp - sama või suurema läbimõõduga kahjustus, mis ei ulatu suuõõne ühest osast kaugemale, vaid levib submukosaalsesse kihti. Piirkondlikes lümfisõlmedes - üksikud metastaasid.

    III etapp - kasvaja kasvab aluskudedesse, kuid mitte sügavamale kui lõualuu perioste, või on levinud suuõõne naaberosadesse. Piirkondlikes lümfisõlmedes - mitu metastaasi läbimõõduga kuni 2 cm.

    IV etapp - kahjustus levib suuõõne mitmesse ossa ja infiltreerub sügavalt aluskudedesse, piirkondlikes lümfisõlmedes - fikseeritud või kõdunevad metastaasid, iseloomulik on ka kaugete metastaaside olemasolu.

    Etappide kaupa klassifitseerimine vaadatakse perioodiliselt läbi; etappide jaotust alamliikideks - A ja B on võimalik täita. Praegu kasutatakse järkjärgulist klassifikatsiooni üha vähem, TNMi klassifikatsioon on asjakohasem. Selle põhimõte on, et see kodeering tuvastab kasvaja enda omadused, lähimate (piirkondlike) lümfisõlmede seisundi, kaugete olemasolu või puudumise
    metastaasid.

    Diagnoosimisel osutab onkoloog vähi histoloogilisele tüübile, kuna erinevat tüüpi rakud erinevad kasvukiiruse, kalduvuse metastaaside ja ravi tundlikkuse osas. Kõik tüüpi klassifikatsioonid teenivad ühte eesmärki - hinnata haiguse leviku ja kahjustuse astet õigesti ning töötada välja õige hoolduse taktika.

    Ravi

    Optimaalse ravi jaoks on olulised järgmised tegurid:

    1. Õigeaegne edasikaebamine Haiguse tähelepanuta jätmise tegur mängib tohutut rolli.
      Isegi nüüd, kui arstid on õppinud hilisemates etappides haigusega üsna edukalt võitlema, määrab lõpliku prognoosi enamikul juhtudel see, kui kiiresti patsient pöördus onkoloogi poole.
    2. Kvalitatiivne diagnostika. On palju uurimismeetodeid, mis võimaldavad teil diagnoosi täpsemalt kindlaks teha. Onkoloogias kasutatakse laialdaselt ultraheli, MRI, CT, PET-CT, samuti histoloogilisi uuringuid..
    3. Hea kontakt patsiendi ja vastutava arsti vahel. Arsti võime selgitada patsiendile toimuva olemust, teda toetada ja meeskonnatööd õigesti üles ehitada, samuti patsiendi võime distsiplineerida, usaldada spetsialisti ja mitte viivitada
      ettenähtud uuringute või raviprotseduuride läbiviimine.

    Suuvähi korral kasutatakse nii kirurgilist ravi kui ka keemiaravi ja kiiritusravi (sealhulgas brahhüteraapiat).

    Kirurgia

    Operatsioon on terapeutilise taktika klassika üldiselt onkoloogias ja ka suuõõne onkoloogias. Suulise kirurgia kasutamise keerukus seisneb selles, et mõnel juhul on kasvaja eemaldamine tehniliselt keeruline ega kahjusta elulisi anatoomilisi formatsioone..

    Arst võtab arvesse järgmisi olulisi punkte:

    1. Suu piirkond on rikkalikult verevarustusega ja see on aktiivse verejooksu oht.
    2. Suu organid ja kuded on liikuvad ning selle nihke võimalus üksteise suhtes määrab sellised olulised funktsioonid nagu kõne, neelamine jne..
    3. Selle tsooni anatoomilised moodustised on väikeste mõõtmetega ja üksteisega tihedalt külgnevad. Selles piirkonnas on vähe ballastilisi, funktsionaalselt ebaolulisi kudesid, iga sentimeetri kohta on kõige olulisemad anumad, närvid, organid. See raskendab tööprotsessi. Piisava koe puudumise tõttu on pärast kasvaja eemaldamist tekkinud defekti sulgemine raskem.

    Nagu muude piirkondade kasvajate radikaalse kirurgilise ravi korral, püüdke suuõõneoperatsioonide ajal täita järgmisi tingimusi:

    1. Kasvaja eemaldamine peaks toimuma tervislikest kudedest, lõikamine ei toimu tervete ja haigete kudede piiril, vaid piki terveid kudesid, see tähendab, et kasvaja lõigatakse välja nagu marginaaliga. Elundite lähedase asendi korral on see probleem.
    2. Kasvaja väljatõmbamisel võetakse arvesse kiustiku terviklikkuse edasise taastamise ja funktsiooni säilitamise olulisust.
    3. Kasvaja väljajätmine eemaldab enamikul juhtudel perifeersed lümfisõlmed. See on tingitud asjaolust, et kasvajale lähimad lümfisõlmed on lõks metastaaside tekkeks ja tuumorirakud võivad neid sageli sisaldada..

    Klassikalises onkoloogias oli valitud meetod kirurgiline ravi, operatsioone kasutati reeglina kohe pärast diagnoosimist. Praegu on lähenemisviis pisut muutunud, diferentseeritumaks muutunud. Mõnikord eelneb operatsioonile keemiaravi ja (või) kiiritusravi.

    Keemiaravi

    Kasvajarakkude eripäraks on kiire kasv ja jagunemine. Just sellel alusel põhineb keemiaravi meetod. Rakkudesse viiakse spetsiaalseid rakke mürgiseid aineid, mis pärsivad nende kasvu. Keemiaravi mõjutab kogu keha, kuid enamik rakke on selle aine suhtes tundmatu ja keemiaravi on kahjulik kasvajarakkudele..

    Keemiaravi kasutatakse lisana operatsioonile, enne või pärast seda, iseseisva meetodina ja koos kiiritusraviga.

    Keemiaravi kasutamise soovitatavus määratakse kasvaja histoloogilise tüübi järgi. Ravimi tüüp valitakse, võttes arvesse konkreetse neoplasmi tundlikkust erinevat tüüpi asjakohaste ravimite suhtes.

    Keemiaravi puuduseks on selle kõrvaltoimed. Kehas on terve hulk terveid rakke, mida vastavalt sageli uuendatakse, jagunevad kiiresti. Need on seedetrakti limaskesta rakud, vererakud ja teised. Keemiaravi ravimid mõjutavad neid. Verevalem muutub, mao ja soolte limaskesta rakud surevad. Tagajärjeks on iiveldus, ärritunud väljaheide, nõrkus, vähenenud immuunsus. Need nähtused on ajutised ja reeglina ületatavad, kuid kemoteraapia kasutamine nõuab pidevat meditsiinilist järelevalvet..

    Kiiritusravi

    Meetod põhineb röntgenkiirguse kahjulikul mõjul rakkudele, peamiselt aktiivselt jagunevatele rakkudele, mis on pahaloomuliste kasvajate rakud. Kiiritusravi saab kasutada nii iseseisva ravimeetodina kui ka kombinatsioonis kirurgiliste meetodite ja keemiaraviga. Enne kursuse algust tehakse märgistamine, mis määrab kokkupuute suuna ja tagab maksimaalse mõju kasvajale endale ja minimaalse ümbritsevatele kudedele..

    Brahhüteraapia on tänapäevase kiiritusravi alatüüp, kui kiirgusallikas süstitakse otse kahjustatud piirkonda. Brahhüteraapia võimaldab teil kasvajat mõjutada maksimaalsete kiirgusdoosidega ja vähendada kahjulikku mõju tervetele kudedele.

    Prognoos ja ellujäämine

    Haiguse prognoos sõltub staadiumist, asukohast, õigeaegsest abist. Algstaadiumis, kui ravi on piisav, õnnestub haigus peaaegu alati lüüa. Kui arsti visiit ei olnud õigeaegne, on prognoos mõnevõrra halvem, ravitud patsientide protsent on madalam. Prognoosi hindamisel on oluline kaugemate metastaaside olemasolu või puudumine. Vaatamata onkoloogia tohutule arengule vähendavad kaugemad metastaasid dramaatiliselt 5-aastast elulemust, see on spetsialisti jaoks märkimisväärne probleem. Lisaks sõltub prognoos kasvaja histoloogilisest tüübist, nagu erinevat tüüpi kasvajate kasvukiirus võib oluliselt erineda. Patsiendi vanus, kasvaja lokaliseerimine, kaasuvate haiguste esinemine patsiendil, valitud ravitaktika - kõik need tegurid mõjutavad oluliselt prognoosi.

    Ärahoidmine

    Suuvähi ennetamine hõlmab meetmeid, mille eesmärk on säilitada üldine füüsiline tervis, et suurendada kasvajavastast immuunsust. Nende hulka kuulub töö- ja puhkerežiimi järgimine, krooniliste haiguste õigeaegne ravi, hügieen.

    On vaja välistada kahjulikud tegurid, vähendada riske - suitsetamine, jookide põletamine, proteeside seisundi kontrollimine.

    Regulaarse hambaarsti külastamise ja suuõõne enesekontrollidega on haiguse varases staadiumis äratundmise ja selle eduka ravimise võimalus oluliselt suurem.

    Seega on iga inimese ülesanne hoolitseda oma suuõõne eest ja regulaarselt külastada hambaarsti.