Kas kopsupõletik võib minna kopsuvähki - kuidas eristada põletikku onkoloogiast

Sarkoom

Parakankrootiline kopsupõletik on kopsuvähi kõige tavalisem komplikatsioon. Põletiku fookus toimub täpselt pahaloomulise kasvaja kohas, mis viib keha üldise ammendumiseni. Raskuseks on see, et kopsuvähi tekke korral on kopsupõletiku diagnoosimine võimalikult keeruline. Peamised sümptomid on kiiresti areneva onkoloogia taustal peaaegu nähtamatud. Lisaks ei saa radiograafia abil alati tuvastada paralleelse põletikulise protsessi märke.

Paracannous kopsupõletik - haiguse määratlus

Paracannous kopsupõletik on kopsukoe ehk pleura äge nakkuslik põletik. Spetsiifilisus on see, et põletikuline protsess toimub ainult seal, kus juba on pahaloomuline kasvaja. Täiendav põletikuline protsess halvendab vähki, kuna see aitab kaasa selle tõhustatud arengule. Nii luuakse omamoodi "nõiaring", kuna need haigused on omavahel seotud.

Haiguse sümptomid meenutavad kõige sagedamini nohu. Kuid see ei tähenda sugugi, et sellise "tühise" probleemi korral peaksite arstiga nõu pidama. Immuunpuudulikkusega onkoloogiaga inimese jaoks võib isegi banaalne ARVI muutuda tõsiseks probleemiks.

Seda tüüpi kopsupõletik provotseerib vähkkasvaja edasist arengut. Sel juhul ei suuda haige inimese keha hakkama saada kaasnevate vaevustega. Põhjalikku ravi tuleks läbi viia ainult haiglas, kuna seisundi halvenemine võib toimuda väga kiiresti. See hõlmab mitte ainult antibiootikumravi, vaid ka teisi konservatiivse ravi meetodeid. Äärmuslikel juhtudel pöörduge kirurgilise ravi poole.

Parakankrootiline kopsupõletik esineb peaaegu 50% kopsuvähiga patsientidest.

Selle põhjused ja kas haigus võib minna kopsuvähki

Paracannous kopsupõletikul on enamasti bakteriaalne iseloom. Sel juhul on kaks peamist patogeeni: pneumokokk ja Klebsiella. Sageli on segainfektsioon, mille põhjustavad mõlemad mikroorganismid. Sel juhul räägime segainfektsioonist. Selle oht seisneb selles, et Klebsiella sekreteerib pärast surma 3 ohtlikku endotoksiini, mis võib põhjustada raske joobeseisundi.

Onkoloogia nõrgenenud immuunsusel pole jõudu haigusega toime tulla. Seetõttu räägime sageli ühepoolsest või kahepoolsest kopsupõletikust.

Lisaks võivad haiguse põhjused olla:

  • Viirusinfektsioon (tavaline gripp või paragripp, samuti kõik rinoviirused);
  • Lihtsamad mikroorganismid (legionella, klamüüdia, mükoplasma).

Nakatumine toimub sageli õhus olevate tilkade kaudu, näiteks inimese viirusnakkusega patsiendilt. On ka teisi, vähem levinud nakkusi:

  • Suukaudne väljaheide;
  • Toiduga;
  • Autoimmuunne.

Näiteks nakatumise Legionella nakkusega saab, kui olete mõnda aega konditsioneeriga ruumis, mille filtrit pole pikka aega vahetatud.

Kõik need mikroorganismid tungivad kiiresti bronhide kaudu kopsukoesse ja pleurasse..

Teine kaudne parakankrootilise infektsiooni põhjus on keemiaravi. Kemoterapeutiline toime viib immuunsussüsteemi tugeva nõrgenemiseni, mis "avab värava" infektsioonidele.

Kopsupõletiku sümptomid ja diferentsiaaldiagnostika

Parakankrootiline kopsupõletik algab alati ägedalt, palaviku ja keha üldise joobeseisundi tunnustega. See on spetsiifiline haigus, mida iseloomustavad:

  • Kopsukoe põletiku tunnuste raskusaste;
  • Tundlikkus antibiootikumravi suhtes;
  • Täiendavad “varjud” kopsuröntgenil.

Parakanekrootilise kopsupõletiku peamised sümptomid:

  • Kuiva köha valulikud rünnakud, millega ei kaasne röga tootmist;
  • Hingeldus;
  • Tugev higistamine, enamasti öösel lähemal;
  • Temperatuuri tõus temperatuurini 38–39 ° C;
  • Palavik;
  • Raske nõrkus;
  • Asteeniline sündroom;
  • Rindkerevalu on köha korral hullem.

Kopsudes esinev põletikuline protsess põhjustab mõne aja pärast bronhide obstruktsiooni. See viib mädase röga vabanemiseni, mida on raske köhida..

Paracannous kopsupõletik põhjustab tugevat valu mitte ainult rinnus. Valu võib “anda” abaluude, õla ja isegi terve kopsu piirkonda.

Võimalikud tüsistused

Ehkki parakankrootiline kopsupõletik on iseenesest vähi spetsiifiline komplikatsioon, võib see omakorda esile kutsuda tõsiseid terviseprobleeme. Hilisemates etappides põhjustab parakannootiline kopsupõletik selliseid ohtlikke tüsistusi nagu:

  • Eksudatiivne pleuriit;
  • Sepsis;
  • Südamepuudulikkus;
  • Atelektaas (kopsu tüve lagunemine);
  • Raske hingamispuudulikkus.

Keha üldise joobeseisundi ilmingute tõttu viib haigus kogu organismi funktsioonide halvenemiseni.

Onkoloogiaga inimese tervise halvenemine, isegi väikseim, on võimalus viivitamatult arstiga nõu pidada.

Ravi

Parakankrootilise kopsupõletiku ravi algab kõikehõlmava diagnoosimisega haiglas. Haiguse algust on raske tuvastada, kuna see “maskeerib ennast” vähisümptomiteks. Selle diagnoosimiseks ei piisa ainult kopsude röntgenpildi tegemisest. Sellised lisauuringud nagu:

  • Üldine üksikasjalik vereanalüüs;
  • Biokeemiline röga uurimine.

Nende, aga ka täiendavate instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal töötab arst välja individuaalse raviskeemi. Parakokrootilise kopsupõletiku kombineeritud ravi hõlmab:

  1. Konservatiivne ravi (ravimteraapia, terapeutilised harjutused, hingamisharjutused);
  2. Füsioteraapia (UHF, magnetoteraapia, elektroforees).

Kui algavad pöördumatud komplikatsioonid, näiteks eksudatiivne pleuriit või kopsude hävitavad muutused, pöörduge kirurgilise ravi poole. Eksudatiivse pleuriidi korral kasutavad nad punktsiooni, mis võimaldab vedelikku välja pumbata. Pärast seda panid nad spetsiaalse drenaaži.

Isegi kui ravi alustatakse haiguse varases staadiumis, on taastumine väga keeruline. Kuid just täielik ravi loob positiivse prognoosi vähiravis.

Ravimid

Narkootikumide ravi aluseks on antibakteriaalsed ravimid, millel on lai toime spekter. Selleks kasutatakse järgmisi antibiootikumide rühmi:

  • Poolsünteetilised penitsilliinid;
  • Sulfoonamiidrühma preparaadid;
  • Tetratsükliini ravimid.

Toetava teraapiana kasutatakse täiendavalt järgmist:

See võimaldab teil vähendada üldise joobeseisundi märke ja tugevdada üldist immuunsust..

Parakankrootilise kopsupõletiku kirurgilises ravis kasutatakse pleuraõõne loputamist laia spektriga antibiootiliste lahustega.

Rahvapärased abinõud

Suurim viga, mida vähihaiged teevad, on katsed ravida koduseid vahendeid kasutades ilmunud “külmetust”. Parakankrootilise kopsupõletiku ravi tuleks läbi viia ainult haiglas. Ükski "tõestatud" rahvapärane abinõu ei suuda haigust ravida.

Ärahoidmine

Kuna parakankrootiline kopsupõletik on kopsuvähi komplikatsioon, puuduvad tõhusad ennetusmeetodid. Saate ainult vältida selle haiguse rasket arengut. Selle jaoks:

  1. Järgige hoolikalt kõiki raviarsti soovitusi ja kohtumisi;
  2. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole, et ravi õigeaegselt alustada.

Oluline on mitte unustada psühholoogi abi, kuna see võimaldab teil luua positiivse hoiaku ja soovi haigusega võidelda.

Siin kirjeldatakse kopsupõletiku rahvapäraseid abinõusid..

Video

leiud

Parakankrootiline kopsupõletik areneb onkoloogia tõttu nõrgenenud immuunsuse tagajärjel. Tema ravi algab tavaliselt üsna hilja ja on uskumatult keeruline. Enamasti ei anna ravi ja füsioteraapia edu, seejärel pöörduvad kirurgilise ravi poole. Ainult siis, kui sellest tuleneva parakannootilise kopsupõletikuga on võimalik toime tulla, saame tulevikus rääkida vähktõve ravist. Siit saate teada, kuidas asümptomaatilist kopsupõletikku tuvastada..

Millised on kopsupõletiku tagajärjed kopsuvähil?

Kopsuvähi kopsupõletik on vähktõve kõige tavalisem komplikatsioon. Kahjustuse moodustumine toimub täpselt selles paigas, kus asub pahaloomuline kasvaja. Patoloogia raskus on see, et põletikulise protsessi arengut on raske ära tunda, kuna kliiniline pilt on vähi taustal halvasti nähtav. Lisaks ei tuvastata alati röntgenuuringu käigus haiguse tunnuseid..

Sisu

Esinemise põhjused

Kopsupõletik vähi korral võib esineda kahel peamisel põhjusel. Esiteks aitab haiguse ilmnemine kaasa kohaliku immuunsussüsteemi vähenemisele neoplasmi asukohas.

Lisaks võivad patoloogia tekkele kaasa aidata onkoloogilise kasvaja kokkuvarisemisest või kopsukude protsessi kaasatud hingamisteede obstruktsioon. Selle tagajärjel koguneb lima bronhidesse ja alveoolidesse, kus luuakse soodsad tingimused patogeensete bakterite paljunemiseks ja paljunemiseks.

Enamikul juhtudel aitavad pneumokokid ja Klebsiella kaasa kopsupõletiku tekkele. Kuid sageli on haiguse põhjustajaks teised mikroorganismid, seened või viirused. Nende kiire levimisega ilmnevad kõigi kopsustruktuuride tursed ja röga suurenemine..

Tulenevalt asjaolust, et luumenit blokeerib kasvaja, ei puhastata köhimise ajal hingamisteid, mis provotseerib veelgi põletikulise protsessi ilmnemist.

Sümptomid

Onkoloogilises protsessis esineva kopsupõletiku puhul on iseloomulik äge algus. Protsess avaldub reeglina üldisele joobeseisundile iseloomulike sümptomitega ja palavikuga.

Sellel teemal

Vedeliku pumpamine kopsudest

  • Natalja Gennadyevna Butsyk
  • 5. detsember 2019.

Haigus on spetsiifiline, millele viitab kopsukude põletikulise protsessi väljendunud kliiniline pilt, ülitundlikkus antibiootikumi rühma ravimite suhtes, „täiendavate“ varjude olemasolu röntgenpildil.

Peamised kopsupõletikku ilmutavad nähud on järgmised:

  • temperatuuriindikaatorite tõus kuni märgini üle 39 kraadi;
  • õhupuuduse ilmnemine;
  • suurenenud higistamine, eriti öösel;
  • palavik;
  • üldine nõrkus;
  • asteeniline sündroom;
  • valu rinnus.

Üks iseloomulikke sümptomeid on kurnav köha, perioodiliselt suurenev.

Infektsiooniga hakkab arenema bronhide obstruktsioon, mis provotseerimise ajal provotseerib mäda vabanemist. Kui kopsupõletik tekib raskel kujul, on eritunud sisus vere lisandeid..

Diagnostika

Vähktõbe on raske kopsupõletikku diagnoosida. Lisaks ei piisa ainult ühest röntgenuuringust, kuna see protseduur ei võimalda pahaloomuliste kasvajate tekke taustal saada täielikku pilti põletikulisest protsessist.

Kõige üksikasjalikumate andmete saamiseks määravad eksperdid ulatusliku diagnostilise uuringu.

Tänu verevedeliku analüüsile on võimalik tuvastada mitte ainult aneemia tunnused, vaid ka neutrofiilia ja leukotsütoosi areng.

Röga biokeemiline analüüs, mis vabaneb rögastamise ajal, on kohustuslik. Just selle koostises on kopsupõletikku provotseerivad patogeensed bakterid.

Kuidas vähist eristada

Kopsupõletiku peamine erinevus seisneb selles, et sellel on äge algus, millega kaasneb peamiselt kehatemperatuuri tõus 39 kraadini. Rindkere valu ilmneb ainult siis, kui protsessi on kaasatud pleura. Vähi korral võib valu kiirguda õlani.

Vere ja mädased lisandid rögas koos onkoloogilise haigusega ilmnevad alles viimastes etappides, kopsupõletiku korral täheldatakse mäda edasijõudnute vormis.

Kopsupõletikku ravitakse kergesti antibiootikumidega. Positiivset dünaamikat võib täheldada juba 10–14 päeva pärast ravi algust.

Vähktõve korral võib patsiendi seisund paraneda vaid lühikese aja jooksul. Pärast kliinilisi nähte naaseb uuesti.

Ravi

Kui kopsupõletikku diagnoositakse kopsuvähi taustal, ei ole üldtunnustatud terapeutilised meetodid tavalise kopsupõletiku raviks efektiivsed..

Selle haiguse raviks kasutatakse bronhodilataatoreid, mukolüütilisi, röga eraldavaid ravimeid, antibiootikume. Samuti on ette nähtud infusioonravi..

Antibiootikumid võivad põletiku levikut aeglustada või täielikult peatada. Reeglina eelistavad eksperdid laia toimespektriga ravimeid. Need on makroliidid, fluorokilonoolid, penitsilliinid..

Samuti peaks patsient võtma tõrgeteta eubiootikume ja probiootikume, mis aitab vältida düsbioosi.

Kopsupõletiku ja kopsuvähi sümptomid

Kopsupõletikul ja kopsuvähil on sarnased sümptomid. Statistika kohaselt ilmneb diagnoositud kopsupõletik haigusloos pooltel juhtudel diagnoosimata kopsuvähist surmaga lõppenud juhtudel. Nende haiguste eristamise keerukus on juba ammu teada: eelmise sajandi 70-ndatel aastatel oli 91% -l patsientidest vale diagnoos ja enamikul juhtudel ei olnud neid võimalik tuvastada kauem kui aasta.

Vähi kliinilised ilmingud võivad esialgu puududa, avalduvad alles pärast läheduses asuvate kudede põletiku algust. Kopsuvähi eristamine kroonilisest kopsupõletikust on peamine ülesanne, mille diferentsiaaldiagnostika lahendab.

Kuidas eristada kopsupõletikku kopsuvähist? See võib olla ainult arst, võttes arvesse radiograafia, laboratoorsete testide ja tomograafia tulemusi. Kopsupõletikku iseloomustab antibiootikumravi teravam algus ja üsna kiire pöördprotsess. Ravi mõju on selge ja avaldub tavaliselt 9–14 päeva jooksul.

Kopsuvähk või bronhid algstaadiumis praktiliselt ei avaldu või sümptomid on väga kerged. Hilisemaid etappe iseloomustab selgelt väljendunud sümptomite mitmekesisus. Kopsuvähi antibiootikumravi võib põhjustada valepositiivset dünaamikat ja nõuab tõhusamat ravi..

Kopsuvähi ja kopsupõletiku diagnoosimine

Fataalseid vigu diagnoosimisel seletatakse haiguste sümptomite olulise sarnasusega. Pealegi võivad kopsu- või bronhivähk sageli kaasneda põletikuliste haigustega, sealhulgas parakannootilise kopsupõletikuga..

Kopsuvähi sümptomid ilmnevad ainult tõsises staadiumis, kui esinevad bronhide funktsioonide rikkumised, atelektaasid (kopsuseinte kokkuvarisemine), tõsised põletikulised protsessid.

Antibiootikumide võtmine algstaadiumis annab tavaliselt lühiajalise tulemuse, täheldatakse sümptomite leevendust. Ligikaudu 15-20 juhul 100-st on röntgenikiirte paranemine nähtav, kahjustatud bronhide avatus taastatakse, põletikuline piirkond väheneb.

Vähi kontrollimiseks kasutatakse kiirgusdiagnostika meetodeid:

  • röntgenkiirgus kahes projektsioonis,
  • suure raamiga fluorograafia,
  • suunatud radiograafia.
Kopsuvähk.

Seejärel uuritakse saadud röntgendifraktsioonimustrite abil elektrikatkestuste iseloomu. Algstaadiumites on kasvajate varjudel siledad servad, hilisemates etappides ilmnevad protsessid. Pärast antibiootikumide võtmist tavaliselt moodustise suurus ei muutu. Kopsude ja bronhide põletiku ja vähktõve radiograafidel võib kuvada samamoodi: homogeense ja heterogeense struktuuri tumenemisena. Erinevus seisneb elektrikatkestuste servade olemuses: kasvajal on ebahariliku kujuga servad.

Kui erinevused pole nii märgatavad või kui arst kahtleb täpse diagnoosi osas, määratakse diferentsiaaldiagnostika, kasutades täpsemaid meetodeid:

  • CT (kompuutertomograafia),
  • bronhograafia,
  • bronhoskoopia.

Haigusi saab eristada röga, kudede biopsiate või bronhide limaskesta tampoonide laboratoorsete uuringutega.

Lisaks fluoroskoopiale on ette nähtud üks ülaltoodud diagnostilistest meetoditest. Meetodi valik sõltub mõnest näitajast, näiteks patsiendi vanusest ja seisundist. Bronhoskoopiat tehakse alla 65-aastastele inimestele, kellel pole vaimuhaigusi. Bronhoskoopia vastunäidustused võivad olla mõned haigused, sealhulgas astma, hüpertensioon, südameatakk või insult.

Uurimistulemuste kohaselt diagnoositakse kopsupõletik haiguse ägeda alguse, põletiku olemasolu ja paranemise alguse korral 14 päeva pärast ravikuuri algust.

See video on kopsuvähi põhjused, sümptomid, diagnoosimine ja ravi..

Kopsuvähi ja kopsupõletiku sümptomite erinevused

Diagnoosi täpsustamisel määratakse patsiendile antibiootikumravi kuur. Kui pärast 2-nädalast intensiivset ravi muutusi ei täheldata - vähi areng.

Valgevene Riikliku Meditsiiniülikooli professor A. Makarevitš tõi välja ja koondas kokku muud erinevused, mis võimaldavad diferentseerida fokaalset kopsupõletikku ning kopsu ja bronhide perifeerset vähki.

Tabeli kohaselt saab fokaalset kopsupõletikku diagnoosida sõltumata patsiendi vanusest, kuid sagedamini areneb see alla 50-aastastel meestel ja naistel. Alguses on haigus äge, sellega võib kaasneda köha, harvadel juhtudel ilmub hemoptüüs. Raske kopsukahjustusega ilmneb õhupuudus. Kui muutused mõjutasid rinnakelme, ilmub valu rinnus. Mürgistus on kerge.

Füüsilised tunnused on väga väljendunud: patsientidel muutub hingamine suuresti, kopsus ilmneb vilistav hingamine. Kopsude röntgenpildil on tavaliselt märgatav alumiste lohude kahjustus. Kahjustuse varjud on enamikul juhtudel homogeensed, kopsu juured ja kopsude muster suurenevad.

Laboratoorsed uuringud näitavad ESR-i suurenemist, leukotsütoosi. Antibiootikumidega ravimisel paraneb 9 või 12 päeva pärast patsiendi seisund, protsess läheb vastupidises suunas. Valgevereliblede ja ESR-i määr normaliseerub järk-järgult..

Kes on ohus?

Kopsuvähki diagnoositakse sagedamini 50-aastastel ja vanematel eakatel inimestel, mehed suitsetajad on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad. Alguses avaldub haigus temperatuuri kerge tõusuna või on asümptomaatiline. Köha tavaliselt ei ilmu, harvadel juhtudel täheldatakse hemoptüüsi. Võib-olla valu rinnus. Füüsilised andmed võivad puududa või olla nõrgad.

Laboratoorsed uuringud näitavad normaalset valgeliblede arvu koos ESR-i suurenemisega. Esimeses etapis kuvatakse tuumor röntgenpildil madala intensiivsusega, häguste kontuuride ja iseloomulike "antennidega" varjuna.

See video räägib vähktõve eripäradest.

Antibiootikumravi ei anna tavaliselt tulemusi, kuigi mõnel juhul võib täheldada paranemist. Seda paranemist võib pidada valeks, kuna kvalitatiivseid muutusi tavaliselt röntgenpildil ei kuvata..

10 varajases staadiumis kopsuvähi tunnust

Paljud inimesed näevad kopsuvähi diagnoosimist surmaotsusena ja see on mõistetav, kuna kopsuvähk tapab aastas üle 1,3 miljoni inimese. Kuid kui see haigus avastatakse piisavalt varakult, saab seda ravida suure tõenäosusega. Riikliku vähiinstituudi andmetel on metastaasimata (ei levi) kopsuvähi viieaastane elulemus pisut üle 50%, võrreldes teiste elundisüsteemidesse juba levinud kopsuvähiga peaaegu 4%. Seetõttu pöörake varases staadiumis tähelepanelikult tähelepanu nendele esimestele kopsuvähi tunnustele ja pakkuge oma arstile järjekindlalt midagi kahtlast..

Depressioon või muud meeleolu muutused

Teadlased märkisid hiljuti hämmastavat seost depressiooni, ärevuse ja muude vaimsete sümptomite esmase diagnoosi ning kopsuvähi vahel. Paljudel juhtudel leiavad vähihaiged (eriti kopsuvähiga patsiendid), et neil on kasvaja pärast psühhiaatrilise abi suunamist. Näiteks ühes uuringus, milles osales üle kümne miljoni inimese kümne aasta jooksul, leiti, et kui grupp 50–64-aastaseid inimesi pöördus esimest korda oma psühhiaatri poole, oli üldine vähihaigestumus selles peaaegu neli korda, võrreldes nendega, kellele psüühikahäirete sümptomite puudumise tõttu psühhiaatri juurde ei pöördutud.

  • Mida inimene kogeb: psüühikahäirete sümptomid võivad esineda mitmel kujul, alates väsimusest, letargiast, depressioonist ja depressioonile omasest meeleheitest kuni paanikahood. Ärrituvus, seletamatud vihapuhangud ja muud isiksuse muutused võivad näidata ka vaimseid probleeme..
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: ärevuse, depressiooni ja kopsuvähi seos on ebaselge, välja arvatud see, et inimesed võivad tunda end normaalselt, teadmata, miks.
  • Mida teha: kui märkate isiksuse ja meeleolu muutusi, mis ei vasta tegelasele (kas kodus või kellegi teise juures), rääkige neist ja leidke põhjus. Kui nad on stabiilsed ja kontrolli alt väljas, pöörduge arsti poole ja küsige, kas see võib olla füüsiline seletus..

Sagedased haigused

Varase kopsuvähi tunnuste hulka kuuluvad bronhopulmonaarsete haiguste, nagu külmetushaigused, gripp, bronhiit või isegi kopsupõletik, sagedane esinemine. See sümptom võib panema mõtlema, mis on sagedaste haiguste põhjustaja - vähenenud immuunfunktsioon või midagi tõsisemat. Tõepoolest, teine ​​võimalik süüdlane korduvate haiguste korral võib olla kopsuvähk. See kehtib eriti suitsetavate naiste kohta (vt Naiste kopsuvähk: sümptomid ja nähud, põhjused, ravi, tüübid).

  • Mida inimene kogeb: sümptomid on samad, mis tavaliste külmetushaiguste, gripi ja hingamisteede infektsioonide korral. Erinevus on selles, kui püsivad sümptomid on: kas need püsivad pikka aega või kaovad kiiresti, kuid siis esinevad uuesti ägenemised.
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: Kuna vähk areneb kopsu- ja bronhikoes, põhjustab see nohu või gripiga sarnaseid sümptomeid. Kopsuvähk muudab kopsud ka haiguste ja nakkuste suhtes vastuvõtlikumaks. Keha immuunsussüsteem, mis võitleb vähiga, suudab end vähem kaitsta mikroobide eest, põhjustades tõsisemaid nakkusi nagu bronhiit ja kopsupõletik..
  • Mida teha: jälgige oma tervislikku seisundit ja kui teile tundub, et olete sagedamini ja raskemad kui tavaliselt, rääkige sellest oma arstile.

Isutus või seletamatu kaalukaotus

Kui te võtate kaalust alla, kuid samal ajal pole te teinud elustiili muutusi, mis võiksid mõjutada kehakaalu, või kui teie tavatoidus olevad toidud hakkavad teile tunduma ebameeldivad, on oluline otsida sellele seletus, sest kopsuvähi sümptomid on varakult olemas. etappide hulka võivad kuuluda isutus ja seletamatu kaalukaotus.

  • Mida inimene tunneb: mõni inimene kaotab toidu vastu huvi ja unustab süüa; teised usuvad, et laua taga istudes söövad nad väikese koguse toiduga väga kiiresti või hakkavad iiveldama, kui söövad liiga palju või liiga kiiresti; ikkagi võivad teised märgata, et nende riided muutuvad liiga suureks, kuigi nad ei söö vähem.
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: kopsuvähk võib põhjustada isutus ja kehakaalu langus mitmel põhjusel. Kuna peate hingamiseks rohkem pingutama (isegi kui te ei kahtlusta, et see on), võib teie isu mõjutada. Kõhuvalu võib põhjustada iiveldust. Kui vähk on levinud maksa, võib tekkida äge isutus..
  • Mida teha: jälgige seda sümptomit ja veenduge, et seda ei põhjusta seedetrakti haigus, toidumürgitus ega muud põhjused, näiteks puhitus ja PMS naistel. Kui isu püsib või jätkate kehakaalu kaotamist ilma teiepoolsete pingutusteta, pidage nõu oma arstiga.

Rinnanäärme ebanormaalne kasv meestel

Rinna suurendamine meestel, mida nimetatakse günekomastiaks, on piinlik teema. Kuid see võib olla ka oluline võti oluliste terviseprobleemide lahendamiseks, kuna kopsuvähk võib sel viisil avalduda juba varakult..

  • Mida inimene kogeb: rindade suurenemine võib olla peen või väga väljendunud ning ilmneda ühel rinnal või mõlemal korraga. Suurenemine võib toimuda ka peamiselt nibu ümbritsevas piirkonnas ja rinnanibu all, mitte ümbritsevas rinnakoes..
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: kasvajate metabolismis vabastavad nad vereringesse sageli hormoone, valke ja muid aineid, põhjustades niinimetatud "paraneoplastilisi sündroome". Selle tagajärjel võib hormonaalne kõrvalekalle põhjustada rindade kasvu..
  • Mida teha: Rindade suurendamine on arstiga arutamisel äärmiselt oluline. On olemas võimalus, et selle põhjuseks on kehakaalu suurenemine, kuid on ka teisi võimalikke seletusi, mida tuleks uurida..

Väsimus

Teatud tüüpi kopsuvähi teine ​​varajane märk on kurnav väsimus, mis pole seotud ühegi ilmse põhjusega..

  • Mida inimene tunneb: nagu kurnatus, mida kogete palaviku, külma või gripi korral, ei saa te voodist välja. Vähktõbi on püsiv - te ei saa sellest lahti isegi pärast seda, kui olete joonud tassi kanget kohvi.
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: kopsuvähi kasvajate kaudu teie vereringesse vabanevad ained võivad mõjutada hapniku taset, punaste vereliblede tervist, neerupealiste funktsiooni ja muid energiatootmise aspekte. Metastaatiline vähk võib levida neerupealistesse, mis kontrollivad otseselt energia vabanemist ja toodavad kortisooli (võitluse või lennu hormooni), mis motiveerib teid tegutsema.
  • Mida teha: kuna väsimust võib põhjustada unetus, ületöötamine, stress ja paljud muud asjad, peate enne arstiga konsulteerimist proovima selle põhjuse välja selgitada. (See aitab ka teie ärevusest vabaneda.) Kirjeldage, mida saate teha ja mida mitte ning kuidas teie seisund erineb tavalisest väsimusest.

Paks, valus sõrmeots

Kuidas tuvastada kopsuvähk varases staadiumis? Sageli on kopsuvähi üks varasemaid märke “trummipulga sümptom” või paksenenud sõrmeots. See sümptom võib ilmneda mitmel põhjusel, kuid kõige tavalisem neist on kopsuvähk. Kuigi paljud inimesed omistavad selle sümptomi ekslikult artriidile..

  • Mida inimene kogeb: käte sõrmede terminaalsed falangid võivad muutuda laiemaks, moodustades küünte piirkonnas klubikujulise paksenemise või olla turses, punetav või soe. Samuti võite märgata kohmetust ja raskusi asjade tõstmisel - võib tunduda, et kaotate oma kätes peenmotoorika.
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: kopsukasvajad võivad vereringesse sekreteerida tsütokiine ja muid kemikaale, mis stimuleerivad luude ja kudede kasvu käeulatuses ja küünte all. Hapniku puudus veres võib piirata ka vereringet käeulatuses..
  • Mida teha: ebaharilike sümptomite korral, nagu paksenemine, tursed või "trummelkõrvade sümptom" või liigutuste täpse koordineerimise puudumine, on oluline pöörata tähelepanu arstile.

Hingeldus

Kopsuvähi varajasteks sümptomiteks on õhupuudus. Ligikaudu 15% kopsuvähi juhtudest on mittesuitsetajad, sageli õhusaaste, teisese suitsu või toksiinide, näiteks asbesti ja radooni tõttu. Kuigi õhupuudus on üks kopsuvähi klassikalisi sümptomeid, jääb see paljudele inimestele tavaliselt märkamatuks, kuni see muutub üsna tugevaks, sest seda saab muude põhjustega hõlpsasti seletada..

  • Mida inimene kogeb: justkui teil oleks bronhiaalastma või olete „kuju kaotanud“. Võib tunduda, et raske on sügavalt sisse hingata, eriti vaeva nähes, või võite märgata rinnus vilistavat hingamist..
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: kopsude kasvaja võib areneda kopsude endi õhukottides või kopsudesse viivates bronhiaaltorudes. Kasvaja kasv häirib kopsude suutlikkust õhku täielikult sisse ja välja hingata.
  • Mida teha: küsige oma arstilt hingamisteste, mida tavaliselt tehakse astma ja KOK-i korral, et teada saada, kas on veel mõni võimalik õhupuuduse põhjus. Kui ei, siis küsige rindkere röntgenograafiat.

Püsiv köha või kähedus

Kuidas kopsuvähk avaldub varases staadiumis ja mida veel võite sel haiguse kulgemise perioodil tunda? Kopsuvähiga diagnoositud inimesed vaatavad sageli tagasi ja mõistavad, et neid on kuu muutuste või isegi aastate jooksul piinanud häälemuutus või korduv köha, kuid nad arvasid, et see on allergia või haiguse tagajärg. Suitsetajad võivad seda sümptomit seostada „suitsetaja köhaga“.

  • Mida inimene kogeb: teie hääl võib olla kähe, köha võib olla kuiv, näiteks allergia korral; või märg, näiteks gripp ja nohu. Lima võib olla oranž, pruun või punane või võite tuvastada süljes isegi verd..
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: kui areneva kasvaja tõttu on bronhide torudes või kopsudes ummistus, võib selle taga moodustuda lima. Kopsukasvaja võib ka häälepaelad ja kõri üles ja välja suruda. Kasvajatel on sageli rikkalik verevarustus, mis võib imenduda hingamisteedesse, värvides sülge ja köha lima.
  • Mida teha: kui teil tekib krooniline köha või kähedus, mis mõne päeva pärast ei kao, rääkige sellest arstile. Köha või rögaerituse korral peate sellest kohe arstile rääkima..

Lihasnõrkus

Kui tunnete, et isegi toidu kaasaskandmine on teie jaoks liiga palju, otsustate suure tõenäosusega, et olete väsinud või ilm mõjutab teid. Kuid püsiv lihasnõrkus võib olla teatava tüüpi kopsuvähi üks esimesi märke varases staadiumis..

  • Mida inimene kogeb: kõike teha on raskem. Treppidest ronimine ja majapidamistööd võivad olla kahekordselt rasked või isegi võimatud ning treenides võite tunda, et saate oma tavapärasest programmist ainult osa teha..
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: Lambert-Eatoni müasteenilise sündroomina tuntud eritüüpi lihasnõrkus tekib siis, kui kopsukasvajad vabastavad lihaseid ründavad autoantikehad. Vähirakud võivad eritada kemikaale, mis häirivad punaste vereliblede normaalset aktiivsust, põhjustavad aneemiat või alandavad naatriumi taset ja suurendavad vere kaltsiumisisaldust. Kui kopsuvähk levib ajju, võib see põhjustada keha ühe külje nõrkust..
  • Mida teha: kirjeldage nõrkust võimalikult täpselt, näidates näiteid füüsilistest toimingutest, mida te ei saa enam hõlpsalt teostada. Kui te pole enam noor ja nõrkus võib olla tingitud teie vanusest, määratlege selgelt, mida te praegu tunnete ja kuidas te lähiminevikus tundsite.

Valu rinnus, õlas, seljas või kõhus

Tänu filmidele ja kampaaniatele, mille eesmärk on harida avalikkust südamehaigustest, seostatakse rindkerevalu sageli südameatakiga. Sellegipoolest on oluline pidada kopsuvähki põhjustajaks, eriti inimestel, kellel puuduvad südamehaiguste riskifaktorid. Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ära tunda, kui teil on teatud tüüpi valu? Järgmised kirjeldused aitavad teid selles..

  • Mida inimene kogeb: tuumori kasvu põhjustatud rindkere- või seljavalu kipub olema igav, mis püsib aja jooksul. Valu võib olla rinnus või kopsudes, kuid see võib esineda ka ülaseljas, õlgades või kaelas - ja seda saab kergesti segi ajada lihasvaluga. Mõnel juhul on kõhuõõnes tunda valu, mille tagajärjel võib seda seostada seedetrakti haigustega.
  • Mis neid sümptomeid põhjustab: kopsuvähk võib põhjustada valu otseselt (kui kasvaja avaldab survet teistele kudedele) või kaudselt (kui kasvaja ärritab seda piirkonda läbivaid närve). Mõnel juhul ilmneb valu rinnus, kaelas ja õlas - see juhtub siis, kui aju ei tõlgenda õigesti kõhu närvi suruva kasvaja signaale. Väikerakk-kopsuvähk võib põhjustada valu rinnus, kuna see algab tavaliselt rindkere keskelt kopsudesse viivasse bronhide torusse ja levib kiiresti laevadele ja muudele elunditele vajutades. Teatud tüüpi kasvaja, mida nimetatakse Pancost-kasvajaks, moodustub kopsude ülaosas ja avaldab survet närvidele, põhjustades valu õlas, kaenlas või andes käele.
  • Mida teha: kui teil on rinnus, õlas, seljas või kõhus pidevat seletamatut valu, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Rindkerevalu on sümptom umbes neljandikul kopsuvähiga inimestest, kuid sagedamini on see seotud muude põhjustega, näiteks südamehaigustega..

Need 10 varajases staadiumis kopsuvähi tunnust ei saa alati näidata selle haiguse esinemist, kuna ka muud patoloogiad võivad põhjustada sarnaseid seisundeid. Kopsuvähi täpseks diagnoosimiseks ja selle ravi alustamiseks peate õigeaegselt arstiga nõu pidama.

Kas see artikkel oli teile kasulik? Jagage seda teistega!

Märgid, mis aitavad kopsuvähki kopsupõletikust eristada

Fibroos, tuberkuloos või vähk?

Paljud teadlased ja meditsiinitöötajad osutavad andmetele, et 65–90 kopsuvähki põdevat patsienti sajast, eriti esimestel etappidel, on kirjaoskamatud nohu, kopsupõletiku, astma, kopsufibroosi, tuberkuloosi ja muude patoloogiate korral, millel on sarnased sümptomid..

Esmased märgid meenutavad tavalise põletiku ilminguid, mida sageli ignoreeritakse, ja aeg onkoloogia täielikuks raviks on kadunud. Isegi 3-4-etapi vähktõve ilmsed sümptomid, kui bronhide drenaažifunktsioon on häiritud, kukuvad kopsuseinad maha ja põletik muutub agressiivseks, segamini kopsufibroosi ilmingutega.

Seetõttu on kopsuvähi täpne diferentsiaaldiagnoosimine varajase ravi võtmeks..

Põhilised diagnostilised meetodid

Kopsukoes vähimuutuste kahtluse korral viiakse läbi kohustuslik diagnostiliste testide standardkomplekt:

Kõigi, isegi nõrkade märkide füüsiline läbivaatus ja analüüs, mis näitavad kopsupatoloogiat;
Rögaproovi tsütoloogiline uurimine. Kasvajarakud tuvastatakse tavaliselt keskosakonna vähi korral (perifeerse onkoloogia korral tuvastatakse neid ainult mitme analüüsiga).

  • Rindkere röntgenikiirgus kahes projektsioonis, suunatud radiograafia.
  • Suure raamiga fluorograafia.
  • NSCT - arvutatud madala annusega spiraalne tomograafia.
  • Magnetresonantstomograafia (MRI skaneerimine)
  • PET- või positronemissioontomograafia (tehakse operatsiooni üle otsustamisel).
  • Bronhoskoopia (limaskesta ja bronhide otsene visuaalne uurimine bronofibroskoobi või endoskoobi abil).
  • Biopsia (bronhikoe fragmendi morfoloogiline uurimine mikroskoobi abil). Seda kasutatakse diagnoosi kinnitamiseks. Määrake pärast radiograafiat ja CT-d.
  • Transthoracic pleura punktsioon.
  • Spetsiifiliste kasvajamarkerite sisalduse vereanalüüs.
  • Rakkude uuring pestes pärast bronhoalveolaarset loputamist. Diagnostiline väärtus võrdub biopsiaga.

Kopsu neoplasmide erinevused muudest haigustest

Tuberkuloos ja vähk

Mis vahe on tuberkuloosil ja vähil ning kuidas haigusi väliste tunnuste järgi ära tunda?

Tuberkuloos ja kopsuvähk on täiesti erinevad patoloogiad, kuigi nende haiguste välised ilmingud on väga sarnased. Pahaloomuline moodustumine toimub rakumutatsioonide tagajärjel ega ole nakkav ning tuberkuloosi põhjustavad mükobakterid (Kochi bacillus) ja on väga nakkavad.

Mõlemale patoloogiale iseloomulikud sümptomid:

  • väljendunud kaalulangus;
  • tugev lihaste nõrkus, üldine väsimus;
  • erineva intensiivsusega köha, õhupuudus;
  • veriste kandjate olemasolu rögas;
  • valulikkus rinnus;
  • südame löögisageduse ja rütmi rikkumine.

Kuidas eristada tuberkuloosi kopsu-onkoloogiast? Sümptomites on teatud erinevus, mida kogenud arst täheldab..

Kopsuvähk
temperatuuri tõus toimub aeg-ajalt, võib anda "küünlaid" temperatuuril üle 38 ° C, millega kaasneb tugev nõrkuskehatemperatuur tõuseb pidevalt ja on vahemikus 37,2 - 38 ° C
Köha haiguse alguses on haruldane, siis - püsiv, paroksüsmaalne, karm, valuliktugev köha koos röga ja väljendunud väikeste mullide mädanikega; röga on hõre, värvitu, lõhnatu
vere väljanägemine rögas (tavaliselt vähiprotsessi 2–3 etapis)hemoptüüs haiguse edenedes
valu rinnaku taga muutub onkoloogia arenguga intensiivsemaks, seda ei leevenda tavalised valuvaigistidvalu kahjustatud küljel, sagedamini köha
eiliigne higistamine, tugev higi öösel
tursete ilmnemine näol, kaelasei
limaskestade, huulte, sõrmede, kõrvade sinisus, mis on seotud hapnikuvaegusega, rikkudes hingamisfunktsioonilaienenud lümfisõlmed, krooniline nohu, aneemia

Kopsu-tuberkuloosi ja vähi eristamiseks pöörake tähelepanu järgmistele tunnustele:

  • vähkkasvaja muutused rakkudes kahjustuse ja lümfisõlmede kudede fragmendi tsütoloogilisel uurimisel;
  • onkoloogiaga täheldatakse lümfotsüütide kontsentratsiooni märgatavat langust, tuberkuloosiga, vastupidi, lümfotsüütide sisalduse suurenemisega;
  • pahaloomulise protsessiga väheneb märkimisväärselt albumiini sisaldus seerumis ja suureneb globuliini valkude tase;
  • tuberkuloosi diagnoosimine hõlmab ka vähemalt kolme rögaproovi uurimist mikroskoobi abil vastavalt Ziehl-Nielsenile;
  • tuberkuloosi korral annab Mantouxi test ereda positiivse reaktsiooni, samal ajal kui albumiini fraktsioonid vähenevad ja globuliinid suurenevad; vähi korral on reaktsioon tuberkuliinile negatiivne või nõrgalt positiivne ning muutusi valgufraktsioonide koostises ei toimu.

Kopsupõletik ja kopsuvähk

Eksperdid väidavad, et sageli on vale diagnoosi - kopsupõletiku - tagajärjel kopsu onkoloogia algstaadiumiga patsiendil ette nähtud füsioteraapia sügava kuumutamisega. Sellised fataalsed vead suurendavad mitu korda kasvaja agressiooni.

Tavaliselt alustatakse diagnoosi täpsustamiseks ravi antibakteriaalsete ainetega, vahetades antibiootikumi 3 kuni 5 päeva pärast. Samal ajal arvatakse, et kui 10–14 päeva jooksul olulist paranemist ei tuvastata, see on onkoloogilise diagnoosi alus.

Ravi ja uuringu tulemuste kohaselt kinnitavad kopsupõletikku sellised tegurid:

  1. äge algus;
  2. rasked põletikunähud (võib esineda onkoloogias);
  3. märgade rallide kuulamine;
  4. valgeliblede ja ESR-i kõrgem tase, mis kopsupõletiku ravi ajal väheneb;
    kiire ravitoime antibiootikumravi vastu (kuid vähiprotsessi algstaadiumis annavad 25 kuni 40 patsiendil sajast antibiootikumi ka valepositiivse tulemuse);
  5. positiivsed muutused roentgenogrammis 10-14 päeva pärast antibiootikumiravi taustal.

Viimasel teguril on onkoloogilise patoloogia diferentseerimisel suurim diagnostiline väärtus. Vähi ja kopsupõletiku tunnused on radiograafias väga sarnased ning elektrikatkestused mõlemas diagnoosis on ühtlased ja heterogeensed..

Kuid radiograafi omaduste analüüsimisel tuleb märkida:

  • vähkkasvaja varjunditel esimestel etappidel on selge kontuur, mõnikord keeruline kuju;
  • hääldatakse juursõlme vari;
  • progresseerumisega hämardub kontuur häguseks ja kasvaja ümber muutub märgatavaks nn korolla, millel on lühikesed või pikad “kiirgavad varjud” (seljad, protsessid), mille moodustumine on tingitud vähirakkude aktiivsest levikust mööda veresoonte ja bronhide seinu;
  • kasvaja sõlme suurus pärast antibiootikumravi ei vähene.

Sümptomid

Kopsuvähi tavalised sümptomid

  • Kiire kaalulangus,
  • isu pole,
  • jõudluse langus,
  • higistamine,
  • ebastabiilne temperatuur.

Spetsiifilised omadused:

  • köha, kurnav, ilma nähtava põhjuseta - bronhivähi kaaslane. Röga värvus muutub kollakasroheliseks. Horisontaalses asendis muutuvad sagedamini füüsilised harjutused, külmetushaiguste korral köhahood: bronhide puu piirkonnas kasvav kasvaja ärritab limaskesta.
  • Veri köhimisel - roosakas või sarlakjas, hüübimisega, kuid hemoptüüs on ka tuberkuloosi märk.
  • Kopsupõletikust tingitud hingeldus, kopsuosa lagunemine bronhi tuumori blokeerimise tõttu. Kasvajatega suurtes bronhides võib elundite rike olla.
  • Rindkerevalu vähi sissetoomise tõttu seroosse koesse (pleura), idanemine luus. Haiguse alguses pole häiresignaale, valu ilmnemine näitab tähelepanuta jäetud staadiumi. Valu võib anda käele, kaelale, seljale, õlale, mida süvendab köha.

Hormonaalsete tegurite roll

Hormonaalsete tegurite rolli kopsuvähi etioloogias ja patogeneesis kinnitab asjaolu, et mittesuitsetajate hulgas esineb adenokartsinoomi sagedamini naistel kui meestel, samuti menstruaalfunktsiooni olemuse, eriti menstruaaltsükli kestuse tõestatud mõju kopsuvähi tekke riskile ja suguelundite retseptorite olemasolule steroidhormoonid kopsukoes.
Kopsuvähki diagnoositakse sagedamini patsientidel, kellel on esinenud kasvajaväliseid kopsuhaigusi, eriti asbestoosi, silikoosi, tuberkuloosi, kroonilist bronhiiti, kroonilist kopsupõletikku, emfüseemi, bronhiaalastmat (Fraumeni J.F., Blot W.J., 1982)..
Kodulindude omanikel on tuvastatud kopsuvähi suhtelise riski suurenemine, mis võib olla tingitud interstitsiaalse fibroosi tekkimisest spetsiifilise nakkusetekitaja põhjustatud põletiku tagajärjel, kuid neid fakte tuleb kinnitada suurte proovide uuringutulemustega. Uuringute seeria näitab kasvaja, eriti adenokartsinoomi, arenemise võimalust armkoest..
Kõige veenvamad tõendid tuberkuloosi rolli kohta kopsuvähi etioloogias saadi uuringutes, mis viidi läbi populatsioonides, kus selle levimus on kõrge: on tõestatud, et kuni 50% -l tuberkuloosi põdenud inimestest areneb kopsuvähk. Pealegi on kopsuvähi esinemissagedus nende inimeste rühmas, kellel on viimase 20 aasta jooksul diagnoositud tuberkuloos, kaks korda suurem kui keskmise elanikkonna hulgas.
Tuberkuloosiprotsessi lokaliseerimine ja neoplasmid korreleeruvad. Isoniasiidi, mida kasutatakse ühe peamise ravimina tuberkuloosi ravis, peeti etioloogiliseks teguriks, kuid pärast epidemioloogilisi uuringuid oli ravim "õigustatud".
Tuberkuloosi seostatakse sagedamini adenokartsinoomide moodustumisega kui lamerakk-kartsinoomi arenguga. Teisi mittetuumorilisi kopsuhaigusi, eriti kroonilisi põletikulisi protsesse ja emfüseemi, peetakse sagedamini lame- ja väikerakk-kopsuvähi tekkepõhjuseks.
On kindlaks tehtud, et kopsuvähi esinemissagedus selles piirkonnas sõltub peamiselt elanikkonna suitsetamise levimusest, kestusest ja omadustest..
Peamine tegur, mis määrab kopsuvähi esinemissageduse olemuse, on suitsetamise olemuse geokultuurilised omadused viimase 10 või 20 aasta jooksul..

Kopsuvähi staadiumid ja diagnostilised meetodid

Kui räägime kopsuvähist vähisõlme suuruse ja metastaaside levimuse astme järgi, siis eristatakse tinglikult nelja etappi:

    Esimest või algstaadiumit iseloomustab väike vähisõlm, mille suurus ei ületa 3 sentimeetrit. Selles staadiumis ei ilmne sümptomeid või on neid vähkkasvajana raske kindlaks teha. Köha, nõrkus, kerged peavalud, isu väheneb ja mõnikord tõuseb temperatuur. Fluorograafia või MRI.

Teises etapis suureneb pahaloomulise kasvaja suurus kolmest kuue sentimeetrini, võivad ilmneda üksikud metastaasid, mis paiknevad lähimates lümfisõlmedes. Esimesed sümptomid ilmnevad, kuid teises etapis on diagnoosimine keeruline, täheldatakse hemoptüüsi, vilistavat hingamist, valu rinnus, temperatuur tõuseb, isu väheneb ja ilmnevad peavalud.

  • Kolmandas etapis ületab kasvaja suurus kuus sentimeetrit, metastaasid on kaugemal, kasvaja ise ületab kopsu suuruse. Sümptomid on samad, mis teisel etapil, ainult rohkem väljendunud: mädase ja verise rögaga köha, hingamine muutub raskeks, kaal väheneb, neelamisel on valu.
  • Kopsuvähi neljandat või viimast staadiumi iseloomustab kasvaja idanemine lähimates elundites, metastaasid levivad ka kaugematesse elunditesse. Sümptomid on väljendunud: valulik köha, hemoptüüs, valu rinnus, mida mõnikord saab eemaldada eranditult narkootiliste vahenditega. Samuti metastaase kahjustanud teiste elundite sümptomid.
  • Kopsuvähki saab kergesti segi ajada teiste kopsuhaigustega, näiteks kopsupõletiku, mädaniku, tuberkuloosiga. Sümptomid on väga sarnased ja diagnoosimine keeruline.

    Sellepärast tehakse kopsuvähi viimastes staadiumides täpne diagnoos pooltele patsientidest. Esialgsel etapil pole sümptomeid, seetõttu saab seda tuvastada ainult juhuslikult või komplikatsioonide korral. Varase diagnoosimise jaoks soovitavad arstid vähemalt kord aastas läbida põhjalik uuring. Kaaluge järgmisi diagnostilisi meetodeid:

    1. Fluorograafia - uuring, mis aitab tuvastada tuberkuloosi, kopsupõletikku, mitmesuguseid kopsukasvajaid ja nende mediastiinumi, kõrvalekallete korral tuleb teha röntgenograafia.
    2. Radiograafia määrab täpselt kõrvalekallete esinemise kopsudes.
    3. Röntgenomograafia - tehke uurimiseks mitu patoloogiaga sektsiooni.
    4. Kompuutertomograafia - veeni sisestatakse kontrastsus ja haiguse edasiseks kindlakstegemiseks uuritakse patoloogiat: kasvaja, tsüst, tuberkuloos.

    5. Bronhoskoopia - viiakse läbi keskse vähi diagnoos, seda tüüpi diagnoos võimaldab teil näha kasvajat ja selle suurust, samuti teha biopsia.
    6. Oncomarkerid - nad uurivad valguverd, mida on individuaalselt arendanud kasvaja. Tavaliselt kasutatakse nende patsientide jaoks, kes on metastaaside tuvastamiseks läbinud ravi..
    7. Bronhograafia - kontrasti sisseviimine bronhide puusse, täna teevad nad selle asemel bronhoskoopiat.
    8. Röga analüüs - madal protsent diagnoosi, näitab ebatüüpiliste rakkude esinemist, kellel on kopsuvähk.
    9. Thorascopy - tehke punktsioonid pleuraõõnes, et võtta biopsia ja tuvastada patoloogiad.
    10. Sõlme biopsia kompuutertomograafiga, kui diagnoosi osas on põhjendatud kahtlusi.

    Siiani pole meetodit, mis tuvastaks kopsuvähihaiguse muudest haigustest täpselt. Tänu keerukale diagnostikale viiakse läbi kogu nende uuringute seeria, kuid kui diagnoosimisel on kahtlusi, tehakse operatsioon.

    Tuberkuloomide ja kasvajate erinevus röntgenuuringute ajal

    Vähi tuvastamiseks tehakse uuringuid röntgeniaparaadil. Pildil on tuberkuloos või kopsuvähk, kuidas vahet teha?

    Siin jõustuvad arsti teadmised ja professionaalsus, ainult ta oskab pilti kaudsete märkide abil õigesti lugeda:

    1. Vähi vari on intensiivsem, kontuur on vähem terav. Kontuurid on kergelt lainelised, struktuur on homogeenne..
    2. Tuberkuloom ei edene kopsu külgnevas lobas. Tema pikkust piirab pleura.
    3. Vähiga tuvastatakse metastaasid kopsu juurtes. Tuberkuloomiga - lümfisõlmed.
    4. Mitme metastaasi korral on elundi vähi diagnoosimine lihtsam. Hulgituberkuloosi ei juhtu.

    MRI võimaldab teil täpselt uurida kasvajaid ja metastaase, kuid juba haiguse hilises staadiumis.

    Kahtlaste varjude olemasolul tehakse bronhoskoopia. Bronhide sisule tehakse täiendavad laboratoorsed testid tuberkuliinitestide tegemiseks. Paralleelselt määratakse kasvajarakkude olemasolu jaoks tsütoloogilised uuringud. Kui tsütoloogilised uuringud pole informatiivsed, tehakse kahjustuse kohalt biopsia..

    Enesediagnostika, millele peaksite tähelepanu pöörama?

    Esialgsetel sümptomitel on järgmised sümptomid:

    1. Perioodilist hemoptüüsi täheldatakse 50% -l inimestest. Süljes ja rögas punaste veenide olemasolu. Harvadel juhtudel muutub aine täielikult punaseks. Röga, omandades vaarika tarretises konsistentsi, on iseloomulik haiguse hilises staadiumis.
    2. Valu esinemine rinnus erineva intensiivsusega ja erinevates kohtades puudutab 60% patsientidest. On iseloomulik, et iga kümnes vähihaige tunneb valu selja tagant.
    3. Köhahooge esineb 90% patsientidest. See toimub refleksiivselt, vastusena bronhi obstruktsioonile. Esialgu on köha kuiv, järgmistes etappides muutub see niiskeks, röga ja mädasete lisanditega. Röga tootmise intensiivsus sõltub haiguse staadiumist..
    4. Õhupuudus suureneb vastavalt bronhi kahjustuse astmele. See efekt on tingitud pigistamisest anumate kasvaja poolt. See esineb 40% -l patsientidest.

    Kaugelearenenud vähi korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:

    • perioodiliselt suurenev luuvalu;
    • pearinglus ja muud neuroloogilised sümptomid;
    • nõrkus ala- ja ülajäsemetes;
    • silmade ja näo valkude kollasuse ilmnemine.

    Kõik ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud kopsuvähile. Neid pole kodus enesediagnostika abil keeruline tuvastada..

    Järgmine video räägib kopsuvähi sõeluuringutest kui varase diagnoosimise tänapäevasest vormist:

    Kuidas metastaasid end tunnevad?

    "Kuidas on metastaasid kopsudes?" - küsimus, mis huvitab paljusid inimesi kogu maailmas. Alguses möödub protsess ilma raskete sümptomiteta. Seejärel asendatakse haiguse asümptomaatilised algstaadiumid vasaku (parema) kopsuvähi sümptomitega metastaasidega, mille tunnusteks on: esmalt refleksne köha, seejärel paroksüsmaalne, vahelduv nina.

    Bronhide ummistuse tagajärjel köha ajal algab röga tekke protsess - limaskest ja seejärel mädane. Vere triipude ilmnemine rögas näitab vähkkasvaja kokkuvarisemist, suureneb hemoptüüs. Ilmub palavik, õhupuudus, kehakaalu langus, üldine nõrkus. Tekivad kopsuverejooksud, valu rinnus.

    Sekundaarsed sümptomid, kopsuvähi sündroomid

    Meditsiinis vastuvõetud kliinilise klassifikatsiooni kohaselt on kopsuvähil järgmised vormid:

    Kopsuvähi keskne vorm on lokaliseeritud suurte bronhide piirkonnas.

    Perifeerne vorm mõjutab parenhüümi kude, alveoole, väikseid bronhi.

    Kopsu onkoloogia ebatüüpilisi vorme iseloomustab primaarse kasvaja ja mitmete metastaaside täpse lokaliseerimise puudumine erinevates elundites:

    • Luud.
    • Aju.
    • Maks.
    • Lümfisõlmed.

    Kopsu pahaloomulise kahjustusega arenevad metastaasid väga kiiresti.!
    Kopsuvähi keskvormiga kaasnevad:

    • Köha köhimine, milles on rohkesti vereribasid.
    • Valu rinnus, mis näitab, et kahjustus mõjutas rinnakelme ja närvikannu.
    • Esialgu muutub kuiv köha mädase röga köhaks.
    • Tõsine õhupuudus, mis tekib mediastiinumi veresoonte kokkusurumisel kasvaja poolt, samuti suurtel arteritel ja veenidel.
    • Kopsupõletik.
    • Atelektaasi algus.

    Samuti on kopsuvähi sekundaarsed nähud. Need sõltuvad sellest, milliseid organeid metastaasid mõjutavad..

    Kopsu onkoloogia perifeerne vorm võib pikka aega kesta ilma väljendunud sümptomiteta, seetõttu on seda keerulisem tuvastada.

    Sageli tuvastatakse perifeerne kasvaja ainult siis, kui selle sekundaarsed nähud avalduvad naaberkeha struktuuride kokkusurumise ja kasvaja sissetungi tõttu külgnevatesse elunditesse.

    Selle kopsukahjustuse vähivormi esimeste märkide hulka kuuluvad:

    1. Valu rinnus hingamisliigutuste ajal.
    2. Raske, pikaajaline õhupuudus.

    Haiguse arengu protsessis toimib kasvaja suurtele bronhidele. Nende kliirens on kitsendatud. Haiguse üldpilt läheneb kahjustuse keskvormile.

    Sekundaarsete kopsuvähi sündroomide hulka võib kuuluda järgmised:

    • Hääl muutub kähedaks. Seda seetõttu, et kasvaja mõjutab tagasivoolunärvi..
    • Neelamisprotsess on häiritud metastaasidega söögitorusse ja mediastiinumi lümfisõlmedesse.
    • Niinimetatud ülemise vena cava sündroom. Sellega kaasneb näo, käte, kaela, rindkere tsüanoos, peavalud, unisus. See ilmneb tuumorveeni kokkusurumisel ja aju venoosse vere väljavoolu rikkumisel.
    • Neerude kahjustuse korral valk uriinis.
    • Raske anoreksia.
    • Oftalmilised sündroomid, mis väljenduvad pupilli kitsenemises, silmamuna patoloogilises asendis, silmalaugude lohkudes.
    • Neuroloogilised sündroomid. Nende hulka kuuluvad entsefalopaatia, nägemisnärvi kahjustused, perifeersed neuropaatiad.
    • Suurenenud hormoonide tootmine.
    • Naha muutused kuivuse, pigmentatsiooni, paksenemise ja koorimise kujul;
    • Hüperkaltseemia esinemine.
    • Lihase sündroomid. Neid väljendavad käte lihaste atroofia kasvaja küljelt ja tugev valu õlgades.

    Kõik need märgid näitavad kehas üldise joobeseisundi esinemist, mis on tingitud metastaase tekitava pahaloomulise kasvaja arengust!

    Kas on võimalik ravida??

    See küsimus kerkib kõigil inimestel, kes on ise vähist avastanud. Kõik nad loodavad positiivsele tulemusele, sõltumata etapist. Noh, siin elus on kõik võimalik! On inimesi, kes väidavad, et neil õnnestus vähist üle saada, ja ta taganes. Muidugi on prognoos varase staadiumi korral palju positiivsem. Seda haigusvormi on keemiaravi ja kiiritusravi lihtsam. Ja üldiselt on sellistel puhkudel sissenõutud protsent väga kõrge. Kuid kahjuks, kui püüate viimastel etappidel kinni, võib patsiendil olla raske. Nendel juhtudel on ellujäämismäär 10%.

    Vähi staadiumi ja vormi kindlakstegemine

    Mitte kõik ei tea, kuidas kopse kontrollida ja haiguse staadium kindlaks teha. Suur tähtsus on patoloogilise protsessi staadiumi kindlaksmääramisel. Kõige sagedamini kasutatav vähktõve klassifitseerimise süsteem on TNM. I A staadiumis ei ületa kasvaja läbimõõt 3 cm. Peamine bronh ei mõjuta. I B etapis on neoplasmi suurus 3–5 cm, see paikneb hingetoru all 2 cm või rohkem..

    Kopsuvähi staadiumid.

    I staadiumi vähi korral lümfisõlmed ei kannata ja metastaatilisi koldeid pole. II A staadiumis on kasvaja suurus kuni 6 cm, peamine bronh ei osale patoloogilises protsessis. II B etappi iseloomustab asjaolu, et lümfisõlmedel on üksik kahjustus, mis paikneb peribronhiaalselt. III etapis osaleb protsessis külgnev kopsupeenar või naabruses asuv bronh. Põhilise bronhi võimalik lüüasaamine.

    III B etapis esinevad metastaasid piirkondlikes sõlmedes.

    Kaugemate metastaaside avastamise korral tunnistage haiguse lõppstaadium..

    Kasvaja ületab kopse. On vaja mitte ainult vähki tuvastada, vaid ka selle kuju kindlaks teha. Kõige sagedamini diagnoositud adenokartsinoom. Seda kopsuvähi vormi iseloomustab pikk asümptomaatiline kulg..

    Biopsia käigus tuvastatakse ebatüüpilised näärmerakud. Harvemini areneb lamerakk-kartsinoom, mis paikneb kõige sagedamini kopsu juurte piirkonnas. Igal viiendal vähil on väikerakuline kasvaja. Selline vähk on kõige raskem. Sellega mõjutab mediastinum. Mõnel juhul areneb diferentseerimata vähk..

    Kopsu-onkoloogia määramise meetodid


    Varem oli pahaloomulist protsessi kopsudes üsna keeruline diagnoosida, kuna varajase vähiga spetsiifilisi märke ei olnud ja meditsiiniliste uuringute seadmed polnud eriti mitmekesised..

    Kopsu patoloogia kindlaksmääramiseks kasutati peamiselt röntgenuuringut koos trahheobronhiaalse puu tomograafiaga. Kasvaja kuju ja lokaliseerimise saab ära tunda varju pildi järgi, mida iseloomustab tuberosity, homogeensus ja infiltratiivne kasv. Röntgenpildil väikese läbimõõduga neoplasmi saab tuvastada ümara varju kujul. Primaarset kasvajaprotsessi röntgenograafia abil on väga raske kindlaks teha, seetõttu on vaja rakendada keerulist diagnostikat:

    • Bronograafia;
    • Pneumomediastinograafia;
    • Angiograafia;
    • Bronhoskoopia Selle uuringu käigus võetud biomaterjal saadetakse tsütoloogiaks, st morfoloogiliseks analüüsiks. Kasutatud materjali jaoks röga, osa kasvajakoest, kraapides ja määrides bronhi seinast, samuti pesuveega.

    Diagnostiliste meetodite jaoks, mis paljastavad kopsupatoloogia pildi, saame lisada järgmise:

    • Kompuutertomograafia (CT), milles on võimalik mitte ainult näha neoplasmi, vaid ka selle metastaase;
    • Spiraalne kompuutertomograafia võimaldab teil saada kõige selgema pildi pahaloomulise sõlme ja muude moodustiste esinemisest kopsukoes;
    • Positronemissioontomograafia aitab kindlaks teha kasvava kasvaja aktiivsust ja selle rakkude mitmekesisust;
    • Thoratsentees (pleura punktsioon). Pleuraefusiooni uuring ebatüüpiliste rakkude tuvastamiseks.
    • Kasvaja marker. Vereanalüüs aitab tuvastada mõningaid kõrvalekaldeid keha biokeemilistes protsessides, mis võivad ilmneda kasvaja kasvu tagajärjel.

    Ravi

    Tüüp (kirurgiline, radioloogiline, palliatiivne, keemiaravi) valitakse lähtuvalt protsessi staadiumist, kasvaja histoloogilisest tüübist, anamneesist). Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. 1. staadiumi kopsuvähiga läbib viieaastane kontrollperiood 70–80%, 2. astme - 40%, 3. etapi –15–20% patsientidest. Toimingute tüübid:

    • Kopsukese eemaldamine - vastab kõigile raviprintsiipidele.
    • Serva resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil..
    • Kopsu täielik eemaldamine (pneumoektoomia) - tuumoriga 2 kraadi keskvähi korral, 2-3 kraadi tuumori korral perifeerse.
    • Kombineeritud toimingud - koos osa naabruses asuvate mõjutatud elundite eemaldamisega.

    Tõsiste kaasuvate haiguste (müokardiinfarkt, suhkurtõbi, neeru- ja maksapuudulikkus) korral ei soovitata operatsiooni, kui kasvaja mõjutab hingetoru..

    Keemiaravi on tänu uutele ravimitele efektiivsemaks muutunud. Väikerakuline kopsuvähk sobib hästi polükeemiaravi jaoks. Õige kombinatsiooni korral (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 ravikuuri intervalliga 3-4 nädalat) pikeneb ellujäämisaeg 4 korda. Kopsuvähi keemiaravi. viivad läbi kursused ja annavad mitme aasta jooksul positiivse tulemuse.

    Mitteväikerakkvähk on kemoteraapia suhtes resistentne (kasvaja osaline resorptsioon - 10–30% patsientidest, täielik - harva), kuid tänapäevane polükeemiaravi suurendab elulemust 35%.

    Neid ravitakse ka plaatinapreparaatidega - kõige tõhusamad, aga ka kõige mürgisemad ning seetõttu manustatakse neid suure (kuni 4 l) koguse vedelikuga. Võimalikud on kõrvaltoimed: iiveldus, soolehäired, põiepõletik, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemia ja kiiritusravi kombinatsiooniga, samaaegselt või järjestikku.

    Kiiritusravi kasutab bettatroonide ja lineaarkiirendite gamma installatsioone. Meetod on ette nähtud 3-4-kraadise töövõimega patsientide jaoks. Efekt saavutatakse primaarse kasvaja ja metastaaside kõigi rakkude surma tõttu. Häid tulemusi saadakse väikeste rakkude vähiga. Mitteväikerakkude kiiritamisel viiakse need läbi vastavalt radikaalsele programmile (vastunäidustuste või operatsiooni keeldumise korral) 1.-2. Astme patsientidele või palliatiivsel eesmärgil 3. astme patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60–70 halli. 40% õnnestub onkoloogilist protsessi vähendada.

    Palliatiivne ravi - toimingud kasvaja mõju vähendamiseks mõjutatud elunditele elukvaliteedi parandamiseks tõhusa analgeesia, hapnikuga varustamise (sunnitud hapnikuga varustamise), kaasuvate haiguste ravi, toetamise ja hoolduse kaudu.

    Alternatiivseid meetodeid kasutatakse eranditult valu leevendamiseks või pärast kiiritamist ja ainult kokkuleppel arstiga. Lootus nii tõsise diagnoosiga ravitsejatele ja ravimtaimedele suurendab niigi suurt surmaohtu.

    Kuidas kopsuvähk avaldub?

    Enamik patsiente haigestub kõigepealt tuberkuloosi, seejärel liitub onkoloogiaga. Sageli areneb vähk ravitud tuberkuloosi armist või haiguse inaktiivse käiguga. Vähk mõjutab samu hingamisorgani segmente kui tuberkuloos..

    Onkoloogiline haigus on väga ohtlik, kuna seda tuvastatakse sageli metastaaside staadiumis. Kopsuvähi ravi sarnaneb teiste vähkide raviga. Kasvaja ravimisega ei kaasne tuberkuloosi kulgemise ägenemist. Sageli taandub haigus vastupidi.

    Mis tahes kopsutuberkuloosi vorm ei välista kaasnevat vähki. Selle lokaliseerimine võib või ei pruugi kattuda tuberkuloossete muutuste fookusega. Kuid kõige sagedamini areneb see juba haigestunud elundikoldes.

    Kui kopsus tuvastatakse elektrikatkestus, viiakse läbi uuringud, mis saadetakse diagnoosi kindlakstegemiseks või ümberlükkamiseks üksikasjalikuks uurimiseks.

    Patsientide ennustamine ja oodatav eluiga

    Ennustavaid tulemusi määravad paljud tegurid, näiteks metastaaside suurus ja arv, esmase fookuse aste ja paiknemine, ravi ajakohasus. Statistika andmetel on kopsu metastaaside prognoosid pettumust valmistavad..

    Keskmine eluiga, isegi pärast primaarse vähi moodustumise ektoomiat, on umbes 5 aastat.

    Kuidas perifeerset vähki kahtlustada?

    Et teada saada, kas vähk on perifeerne või keskne, on see võimalik ainult röntgenuuringu, tomograafia ja biopsia ajal. 1. ja 2. etapis on haigus asümptomaatiline. Hiljem kasvab kasvaja ja tärkavad ümbritsevad kuded (bronhid, pleura). Perifeerne vähk avaldub köha koos limaskesta või mädase röga, parema vena cava sündroomi ja hääle muutustega..

    Kähedus näitab vagusnärvi kahjustusi. Kasvaja kasvades muutuvad sümptomid tugevamaks. Patsiendid hakkavad kaalust alla võtma. Kaalukaotus on väärtuslik märk, mis näitab pahaloomulist protsessi. Rasketel juhtudel täheldatakse keha ammendumist (kahheksia). Kopsu tipu kahjustusega areneb kõhunäärmevähk. Sellega mõjutatakse sageli õlavöötme pehmeid kudesid. See väljendub veenilaiendites ja lihaste atroofias..

    4. etapi perifeerne vähk on kõige raskem, kui metastaasid mõjutavad teisi organeid..

    See võib olla selgroog, jäsemete luud, maks. Arenenud emfüseemi korral võib sõrmede välimus muutuda. Need meenutavad trummipulki. Haiguse muude võimalike ilmingute hulka kuuluvad nägemiskahjustus, peavalu, raskused rääkimisel, paistes lümfisõlmed.

    Kahtlustatud kopsuvähi biopsia

    Kopsuvähi kahtluse korral on diagnoos täielik ainult siis, kui on kindlaks tehtud hariduse tüüp - healoomuline või pahaloomuline. Seda saab teha biopsia abil saadud koeproovide patomorfoloogilise uuringu abil. Uuringu materjal võetakse bronhoskoopia, peene nõelaga aspiratsioonibiopsia, pleura punktsiooniga, samuti diagnostilise operatsiooni ajal.

    Histopatoloogilise uuringu tulemuste kohaselt tuvastatakse teatud tüüpi vähirakud:

    • väikerakuline vähk;
    • lamerakk või epidermise vähk;
    • suurrakuline kartsinoom;
    • adenokartsinoom;
    • näärme lamerakk-kartsinoom;
    • bronhide näärmevähk jne..

    Histoloogia on oluline diagnostiline meetod, kuna vastavalt selle tulemustele otsustab arst, kas rakendada seda või teist ravimeetodit. See võib olla kopsuvähi kirurgiline, kiiritusravi, kemoterapeutiline või kombineeritud ravi..

    Oleme väga tänulikud, kui jagate
    tema suhtlusvõrgustikes

    Muud soovitatavad artiklid


    • Kuidas kulgevad kopsuvähi erinevad etapid?

    • Metastaasid kopsudes. Sümptomid, diagnoosimine ja ravi.

    • Maksavähi õige diagnoosimine erinevatel etappidel.

    • Rinnavähi diagnoosimine varases staadiumis ja pärast seda

    • Perifeerse kopsuvähi vormid ja prognoos.

    • Tõhus vähk ja ravimid.

    • Kopsuvähi staadiumid ja esinemissagedus

    • Kopsuvähi ravi efektiivsus keemiaravi abil. Lk.

    • Tõhusad kopsuvähi ennetamise meetmed

    • Luumetastaasidega patsiendi eeldatav eluiga

    • Luumetastaasid. Kas neid saab ravida??

    • Aju metastaasid ja nende sümptomid, ravimeetodid ja prognoosid

    Välisõhu basseini saastamise roll

    Reostuse roll välisbasseinis on üldiselt tunnustatud, kuid tänapäevaste andmete kohaselt on selle teguri mõjul suhteliselt väike arv kopsuvähi juhtumeid.
    Kõige aktiivsemalt uuriti võimalike kantserogeensete ainete sisaldust linnastunud territooriumide atmosfääriõhus nii eraldi kui ka koos. Kopsuvähki haigestumise suhteline risk linnapiirkondades võrreldes maapiirkondadega erineb erinevates riikides 1,1–2,3.
    Kopsuvähi seost linnapiirkonnas elamisega - nn linnafaktorit - tuleb uurida vastavalt suitsetamisele ja töökeskkonna ohtudele. Linnafaktor pole täpselt määratletud, selle materjaalne substraat on vastastikku mõjutavate keemiliste ühendite ja elementide segu, mis erineb piirkonniti ja aja jooksul.
    Õhusaaste mõju kopsuvähi esinemissagedusele on keeruline, kuna õhusaaste määra määramisel on raskusi, samuti on võimalik kindlaks teha aine väikeste annuste mõju elanikkonnale tervikuna ja kontrollimata rühma moodustamine..
    Näib paljutõotav, et praegu välja töötatud õhusaasteastme bioindikatsiooni tehnoloogia on tõhusam kui instrumentaalne seire, mis võimaldab kaardistada suured alad mitmemõõtmelise korrelatsiooni analüüsiks.
    Linnaelustiilide ja õhusaaste mõju on äärmiselt keeruline eristada. Norras ja Soomes läbi viidud kohordiuuringud näitasid, et meeste esinemissagedus linnapiirkondades, neli korda suurem kui maapiirkondades, on peamiselt tingitud suitsetamise ja tööalase ohu sünergistlikust mõjust ning vähemal määral kokkupuutest õhusaasteainete ja psühhosotsiaalsete tegurid.
    Diskrimineeriva analüüsi abil saadud kvantitatiivne hinnang mitmesuguste keskkonnategurite mõju kohta linnastunud elanikkonna suurenenud kopsuvähi riskile näitab õhusaaste vastutust keskmiselt 10 juhtu 100 tuhande inimese kohta aastas.
    Välisõhu arvatavad kantserogeenid sisaldavad anorgaanilisi aineid, kiude, radionukliide, orgaanilisi gaasilisi ja hõljuvaid aineid. Saasteallikad on kivisöe põlemissaadused, sisepõlemismootorite heitgaasid, energiaheide, keemia-, metallurgia- ja muud ettevõtted.
    Eriti huvipakkuvad on polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud - ühendid, millel on tõestatud kõrge kantserogeenne aktiivsus ja mida kasutatakse praegu õhusaaste indikaatoritena.
    Kokkupuudet peamiselt polütsükliliste aromaatsete süsivesinikega seostatakse koksi, terase, kütuste ja määrdeainete, alumiiniumi, asfaldi, bituumeni ja mineraalvaiku tootvate ettevõtete töötajate suurenenud kopsuvähiriskiga (Speizer E.E., Samet J.M., 1994)..
    Polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud on oluline osa heitgaasidest (eriti diiselmootoritest), mis on üks peamisi ja spetsiifilisi õhusaaste allikaid tugevalt linnastunud piirkondades..
    Heitgaasid, mida IARC tunnistab aktiivsete kantserogeenidena, põhjustavad mootorsõidukijuhtidele, raudteetöötajatele ja teistele kutserühmadele suurenenud kopsuvähi riski. Erinevates epidemioloogilistes uuringutes ja metaanalüüsis on tuvastatud korrelatsioon heitgaaside doosi, kokkupuute kestuse ja kantserogeense toime vahel (Bhatia R. et al., 1998)..
    Kütuse põlemisel tekkivad kantserogeenid ja tööstusjäätmed saastavad ka siseõhku ja on oluliseks teguriks riikides, kus pole laialt levinud eluruumide ja tööruumide kliimaseadmete ja õhupuhastamise tava.
    Mitmete autorite toiduvalmistamiseks kasutatavate toiduõli aurude pikaajaline kokkupuude on Hiina naiste kopsu adenokartsinoomi sagedasema esinemise põhjustaja..
    Kopsuvähi riski suurendavate hüpoteetiliste kantserogeensete ainete hulgas on akrüülnitriil, klorometüüleetrid, paljude metallide ühendid (raud, kaadmium, kroom, nikkel), räni, arseen, formaldehüüd, pestitsiidid, paberi- ja puidutolm ning sinepigaas. Nende kantserogeenidega kokkupuudet seostatakse kõige sagedamini ametialase tegevusega (Fraumeni J.F., Blot W.J., 1982).
    On kindlaks tehtud enamiku nende ainete mitmekordne seos suitsetamisega. Suitsetamine suurendab lamerakkide, suurte ja väikeste rakkude vähkkasvaja riski, ehkki see on vähem oluline adenokartsinoomi riskifaktor, mis on mittesuitsetajate kõige levinum vähiliik..
    Enamik kutsealaseid kantserogeene põhjustab teatud histoloogilist tüüpi kasvajate arengut. Seega on ilmne tugev seos klorometüüleetri mõju ja väikerakulise vähi arengu vahel..
    Räniühendid, metalli aurud, formaldehüüd on terasetöötajate riskifaktorid. Analüütilistes uuringutes on näidatud nende ainetega kokkupuute intensiivsuse ja kestuse ning riskitasemete põhjuslikud seosed ning metaanalüüs näitas nende kvantitatiivset sõltuvust.
    Nikli sulfaatide, oksiidide, lahustuvate (kuid mitte puhtalt metalliliste) vormide puhastamisel, sulatamisel ja elektrolüüsimisel täheldati kopsuvähi suurt esinemissagedust. Sarnaseid tulemusi saadi ka vaseühenditega pikaajalise kokkupuute mõju uurimisel.
    Kuuevalentse kroomiühendite kantserogeenne toime on tõestatud, mis avaldub suurenenud kopsuvähi tekke ohus vastava tööstuse ja värvitööstuse töötajatel. M.G. Ott jt. (1994) leidsid oma ametialase tegevuse käigus suure anorgaanilise arseeni kontsentratsiooniga kokkupuutuvate töötajate kopsuvähki haigestumise suhtelise tõusu..
    Need andmed on eriti olulised seoses arseeni sisaldavate insektitsiidide ja herbitsiidide üha suurema kasutamisega. Arseeni pestitsiidide kasutamine selgitab Prantsusmaa ja Saksamaa viinamarjakasvatajate ja veinivalmistajate seas suurt kopsuvähi esinemissagedust. Insektitsiidide ja herbitsiidide tootmisega tegelevatel töötajatel on kopsuvähi tekke risk 2,5 korda suurem kui kontrollrühmas..
    60ndate teisel poolel leiti kloormetüüleetritega kokkupuutuvatel töötajatel suurenenud kopsuvähi tekkerisk, mida kasutatakse laialdaselt ioonivahetusvaikude tootmisel.
    Seda tüüpi kantserogeenide kohta on kogutud ulatuslikku materjali: tõestatud on sõltuvus annusest ja efektist, selgub nende põhjustatud tuumorite väikerakuliste ja anaplastiliste histotüüpide levimus, patsientide vanuselise jaotumise mustrid, muutused teiste kantserogeenidega. On näidatud, et klorometüüleetrid aktiveerivad kartsinogeneesi nii varases kui hilisfaasis..
    Sinepigaasi kantserogeenset toimet on tõestatud sõjatööstuse töötajate ja nende kasutamisest vaenutegevuse ajal mõjutatud kopsuvähi esinemissageduse uurimisel. Kasvajad on lokaliseeritud ülemistes hingamisteedes ja peamistes bronhides. Valitsevad diferentseerimata vormid.
    Üks võimsamaid kantserogeenseid tegureid, mis suurendab kopsuvähi tekke riski, on asbestoos - difuusne interstitsiaalne kopsufibroos, mis tuleneb asbestitolmu süstemaatilisest sissehingamisest. Asbestirühma mineraalidel on kiuline struktuur ja need jagunevad tugevateks elastseteks kiududeks.
    Igasuguse loodusliku asbesti ja kunstlike mineraalkiudude sissehingamine kopsudesse on kõigi histoloogiliste tüüpide kopsuvähi tekke riskitegur. Kasvajad lokaliseeruvad sagedamini kopsude perifeersetes osades ja alaosas..
    Proliferatiivsete protsesside esilekutsumise mehhanisme pole kindlaks tehtud, kuid asbestitolm ei ole mutageenne, selle kantserogeenset aktiivsust seostatakse füüsikaliste mõjudega: kõige kahjulikum on kopsukoesse tungiv pikk õhuke kiud. Asbesti kasutatakse laialdaselt paljudes tööstusharudes: mäetööstuses, tekstiilitööstuses, tsemendis ja ehitusmaterjalides.

    Klassifikatsioon

    Klassifikatsiooni on mitut tüüpi. Venemaal eristatakse viit vähivormi, sõltuvalt kasvaja asukohast..

    1. Keskvähk - bronhide valendikus. Esimesel astmel seda piltidelt ei leita (maskeerib südant). Diagnoosi võivad näidata kaudsed nähud koos röntgenpildiga: kopsu õhulisuse vähenemine või regulaarne lokaalne põletik. Kõike seda ühendab tüütu köha verega, õhupuudus, hiljem valu rinnus, palavik.
    2. Perifeerne vähk tungib kopsumassiivi. Valu pole, diagnoos määratakse röntgenograafia abil. Patsiendid keelduvad ravist, mõistmata, et haigus progresseerub. Valikud:
      • Kopsu tipu vähk kasvab õla veresoontes ja närvides. Sellistel patsientidel ravitakse osteokondroosi pikka aega ja nad jõuavad onkoloogi vastuvõtule hilja.
      • Õõnsusvorm ilmub pärast keskosa lagunemist toitumise puudumise tõttu. Kuni 10 cm pikkused kasvajad, neid segatakse mädaniku, tsüstide, tuberkuloosiga, mis raskendab ravi.
    3. Pneumooniataolist vähki ravitakse antibiootikumidega. Kui nad ei saavuta õiget efekti, satuvad nad onkoloogiasse. Kasvaja jaotub hajusalt (mitte sõlme), hõivates suurema osa kopsust.
    4. Ebatüüpilised vormid: aju, maks, luu loovad kopsuvähki metastaasid, mitte kasvaja ise.
      • Maksavormi iseloomustab kollatõbi, raskustunne paremas hüpohondriumis, testide halvenemine, suurenenud maks.
      • Aju näeb välja nagu insult: jäseme ei tööta, kõne on häiritud, patsient kaotab teadvuse, peavalu, krambid, hargnemine.
      • Luu - valu sümptomid selgroos, vaagnapiirkonnas, jäsemetes, luumurrud ilma vigastusteta.
    5. Metastaatilised neoplasmid pärinevad mõne muu elundi kasvajast, millel on võime kasvada, halvades elundi tööd. Kuni 10 cm pikkused metastaasid põhjustavad lagunemisproduktide ja siseorganite talitlushäireid. Allikas - ema kasvaja ei ole alati võimeline kindlaks tegema.

    Histoloogilise struktuuri (rakutüübi) kohaselt juhtub kopsuvähk:

    1. Väikerakk - kõige agressiivsem kasvaja, tungib kiiresti ja metastaasib juba varases staadiumis. Esinemissagedus on 20%. Prognoos on 16 kuud. aeg-ajalt vähiga ja 6 kuud. - ühisega.
    2. Mitte-väikerakk on sagedamini levinud, seda iseloomustab suhteliselt aeglane kasv. Neid on kolme tüüpi:
      • kopsu lamerakk-kartsinoom (aeglase kasvuga ja varase metastaaside madala esinemissagedusega lamedate plaatrakkudega, keratiniseerumiskohtadega), nekroosile altid, haavandid, isheemia. 15% ellujäämine.
      • adenokartsinoom areneb näärmerakkudest. See levib kiiresti vereringes. Ellujäämise määr 20% palliatiivse ravi korral, 80% operatsiooni korral.
      • suurrakuline vähk on mitut sorti, asümptomaatiline, esineb 18% juhtudest. Keskmine elulemus 15% (sõltuvalt tüübist).