Kaasaegsed kopsuvähi ravimeetodid

Kartsinoom

Kopsuvähk on vähihaigete kurikuulus tapja, kes levib levimuse, suremuse ja hilinenud diagnoosi osas alati esikohal. Seda haigust kardavad sageli suitsetajad ja inimesed, kes pelgavad regulaarset fluorograafiat. Kuid vähesed tavalised inimesed teavad, milliste uurimismeetoditega saab kopsuvähki varajases staadiumis tuvastada ja mida tänapäeva meditsiin võib pakkuda relvana võitluses kasvaja vastu.

Kopsuvähk: diagnoos, mitte lause

Kopsudes esinevad pahaloomulised kasvajad on üsna suur kasvajate rühm, millest igaühel on oma lemmikkoht, arengukiirus ja prognoos. Mõni vähiliik võib aastate jooksul vaikselt kasvada, teisi iseloomustab välkkiire kulg. Sellegipoolest märgivad arstid ka kopsukoe neoplasmide üldisi omadusi: näiteks leidub neid tõepoolest sagedamini inimesi, kes on suitsetamas aastaid, samuti kehva ökoloogiaga linnade elanikes, kaevurites ja ohtlike tööstusharude töötajates. Kopsuvähi tekke tõenäosus suureneb koos vanusega: kõrge riskiga rühmas - vanemad inimesed 50–70-aastased.

Umbes igal seitsmel Venemaal on kopsuvähk. Ka maailma statistika on pettumus: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel avastatakse igal aastal miljon selle haigusega patsienti.

Samal ajal on arstid kindlad, et kui patsiendid pöörduksid õigeaegselt, haiguse 1. ja 2. staadiumis, võib suurem osa patsiente surmast päästa. Ja isegi hilinenud diagnoosimise korral on võimalus taastumiseks, peamine on läbida täielik uuring ja efektiivne ravikuur kopsuvähi raviks.

Kopsuvähi staadiumid

Kopsuvähi klassifitseerimine lihtsustab optimaalse ravitaktika valimist, kuid arstid analüüsivad olukorda kaugelt kui tinglikud etapid - lõppude lõpuks on iga kasvaja ja iga patsient individuaalne.

  • Nullstaadium - "vähk paigas" - tuvastatakse äärmiselt harva, kuna see eeldab mikroskoopilise moodustise olemasolu. Selline kasvaja tuvastatakse teise kopsupatoloogia ravi ajal, tavaliselt juhuslikult. Teda ravida on üsna lihtne; patsiendi elu prognoos on soodne.
  • Esimene etapp hõlmab kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja esinemist, millel pole metastaase (teistes elundites või lümfisõlmedes). Ravi on peaaegu alati edukas..
  • Teine etapp diagnoositakse siis, kui vähk on kasvanud 6 cm-ni ja ühes või kahes kopsule lähimas lümfisõlmes leiti pahaloomulisi rakke. Mõnel juhul saavad onkoloogid kasvaja eemaldada, säilitades kopsu selles etapis..
  • Kolmas etapp on seisund, kus kasvaja on kasvanud nii palju, et see mõjutab kopsu külgnevat segmenti (paremas kopsus on 10 ja vasakus 8). Samal ajal osalevad patoloogilises protsessis paljud elundi ümbritsevad lümfisõlmed. Prognoos on tavaliselt kehv, kuid õige ravi võib haiguse arengut märkimisväärselt aeglustada..
  • Neljas etapp - seda nimetatakse ka terminaalseks - tähendab, et vähk on sattunud kopsukoest väljapoole, levides järgmisse kopsu, mediastiinumi organitesse (söögitoru, süda) ja muudesse kehaosadesse. Esialgne kasvaja ei ole vajalik: 4. astme kopsuvähk paljastub igal juhul, kui esinevad metastaasid kaugel. Vähihaiged elavad harva kauem kui 2 aastat..

Kuidas ravida kopsuvähki: kaasaegne meditsiin lähenemisviise

Kopsuvähi ravi edukuse määravaks teguriks on õigeaegne diagnoosimine. Paljudes progressiivsetes riikides on kohustuslike regulaarsete skriininguuringute tava juba kasutatud väikestes annustes kompuutertomograafia (CT) abil. See protseduur ei nõua palju aega ega ohusta patsiente suurte kiirgusdooside tõttu. Võrreldes Venemaal tavapäraselt nendel eesmärkidel kasutatava fluorograafiaga võimaldab CT võimaldada kopsuvähi diagnoosimist palju suurema täpsusega kindlaks teha või ümber lükata. Lisaks on meie riigis tõsiseks probleemiks regulaarsete ennetavate arstivisiitide kultuuri puudumine. Selle tagajärjel muutuvad murelikuks juba vähktõve 3. ja 4. staadiumile iseloomulikud sümptomid: püsiv köha, rögas olevad vereringed, krooniline kopsupõletik ja tühjenemine.

Samal ajal tunnevad arstid progressiivse tervishoiukorralduse poolest tuntud Euroopa riikides - Saksamaal, Iisraelis, Rootsis jt -, mille põhjal esmapilgul pole ilmne, et kopsuvähi tunnuseid võib varajases staadiumis kahtlustada, kuidas kasvaja asukohta usaldusväärselt kindlaks teha ning mille abil analüüse ja teste konkreetse kasvaja tüübi väljaselgitamiseks, et valida meditsiiniliste meetodite parim kombinatsioon.

Kui vajalikud andmed haiguse kohta on kogutud, otsustab arst vähktõve vastu võitlemise taktika. On ekslik arvata, et ainus tõhus meetod kasvaja raviks on operatsioon. Mõnes olukorras eelistavad onkoloogid siiski keemiaravi, kiiritusravi või uusimaid tehnoloogiaid, mis annavad võimaluse neoplasmide mahu vähendamiseks, säilitades samas kerge.

Kirurgia

Kirurgilist ravi kasutatakse olukordades, kus kasvajal on selged piirid ja seda saab eemaldada samaaegselt lähimate lümfisõlmedega. Kui vähi staadium on esialgne, otsustavad arstid eemaldada ühe kopsuosa (lobektoomia). Kui onkoloogidel on põhjust kahtlustada, et pahaloomulised rakud on laiemalt levinud, soovitavad nad eemaldada segment (mitu loba) või kogu kops (pulmonektoomia). Sellist lähenemist pole vaja karta - kliiniline praktika näitab, et patsiendid on võimelised elama täisväärtuslikku aktiivset elu ühe kopsuga. Mõnel juhul, kui täielikuks paranemiseks pole lootust, viivad kirurgid läbi operatsiooni, mille eesmärk on kasvaja mahu vähendamine ja metastaaside eemaldamine elutähtsatest organitest.

Keemiaravi

Mõned kopsuvähi tüübid, näiteks väikerakuline vähk, kasvavad nii kiiresti, et selle skalpelliga eemaldamise proovimine on peaaegu alati hukule määratud. Keemiaravi tuleb appi: kasvajate ravimine ravimitega, mis on kahjulikud pahaloomulistele rakkudele (kahjuks sageli tervetele). Mõnel juhul on see meetod ainus, mis võib patsienti aidata. Teistes kombineeritakse keemiaravi operatsioonidega, mis võimaldab teil vähendada operatsiooni mahtu ja kõrvaldada relapsi.

Optimaalne lahendus on ravimite individuaalne valik, võttes arvesse haiguse tunnuseid, mis on võimalik alles pärast biopsia abil ekstraheeritud kasvajarakkude geneetilist analüüsi.

Ravimeid määratakse kursustel, mitme nädala järel (see on vajalik, et keha saaks taastuda kõrvaltoimetest). Teraapia lõpus läbib patsient tomograafilise skaneerimise, et jälgida, kuidas kasvaja muutub keemiaravi mõjul..

Kiiritusravi

Kiiritusravi põhineb kiirguse kahjulikul mõjul elusatele rakkudele, mis on altid kiirele jagunemisele. Kui inimesel on vähk, kannatab kasvaja peamiselt radiatsiooni all. Arstid kasutavad seadmeid, et suunata fokusseeritud röntgenikiirgus piirkonda, kus kasvaja asub. Sel juhul kannatavad terved kuded pisut, eriti kui kiirgus "toimetatakse" otse kopsu ülemise hingamisteede kaudu keha sisestatud sondi abil. Teatud vähiliikide ja operatsiooni vastunäidustuste olemasolu korral muutub kiiritusravi ainsaks ravimeetodiks. Samuti on ette nähtud metastaaside hävitamine või vähendamine lümfisõlmedes ja muudes elundites.

Kiire kaare tehnoloogia

Selle meetodi kombineerimine klassikalise kiiritusraviga suurendab märkimisväärselt viimase efektiivsust otse vähirakkudele, minimeerides samal ajal radiatsiooni kahjulikku mõju tervetele kudedele. Lähenemisviis võimaldab teil kiiritusravi seanssi 5 korda kiirendada.

Fotodünaamiline teraapia

See meetod on ilmunud onkoloogide arsenalis suhteliselt hiljuti. Fotodünaamiline teraapia on kasvaja teatud pikkusega valgusega kokkupuute seanss, mida eelnevalt töödeldakse spetsiaalse ravimiga (valgustundlikuks muutva ainega), mis suurendab pahaloomuliste rakkude tundlikkust sellise toime suhtes. Kiirguse mõjul väheneb neoplasmi suurus ja ravikuuri mõju kestab mitu kuud. Fotodünaamilist ravi saab kasutada täiendava meetodina kopsuvähi raviks, paranemise taastumise prognoosi parandamiseks ja peamise terapeutilise taktikana haiguse sümptomite leevendamiseks pöördumatus staadiumis..

Täiustatud ravi lähenemisviisid

Kui arst pakub ravimeetodeid, millest te pole kunagi kuulnud, ei tohiks te arvata, et leiate end „eksperimentaalse“ rollis. See ei tähenda tingimata mingite võõraste ravimite või hiljuti leiutatud seadmete kasutamist. Sellesse rühma kuuluvad ka juba mainitud tõestatud meetodid, kuid nende rakendusmeetodi modifikatsioonidega. Näiteks pakuvad paljud kaasaegsed kliinikud patsientidele võimalust kasutada Cyber ​​Knife - fokuseeritud kiiritusravi seadet, mis sõna otseses mõttes cauteriseerib kasvaja ilma sisselõigete ja anesteesiata. Teine näide on uusimate keemiaravi ravimite kasutamine, mis blokeerivad neoplasmi ümber olevate veresoonte kasvu, häirides selle toitumist. Selle tulemusel suurenevad võimalused vähi edukaks võitmiseks.

Vaatamata julgustavatele teadusuuringute tulemustele ei saa arstid tulemust igas konkreetses kliinilises olukorras ikkagi tagada: kopsuvähk on salakaval ja kannatlik vaenlane, kes reageerib ravile mõnikord ettearvamatult. Kuid nii patsient kui ka tema pere peaksid tegema kõik võimaliku, et vältida kasvaja võimalust. Olulist rolli prognoosimisel mängib patsiendi psühholoogiline tahe: tasu sihikindluse, kannatlikkuse ja optimismi eest on õnnelikud eluaastad vähita.

Millisesse riiki võin pöörduda kopsuvähi vastu??

Vähi diagnoosimine võib küll šokeerida, kuid edasiste toimingute üle otsustamisel ei saa te aega kaotada. Kahjuks areneb kopsuvähk väga kiiresti ning koduklinikutes pole vähktõve ravi alati võimalik saada. Reeglina on selle põhjuseks arstide nappus ja sellest tulenevalt tohutud järjekorrad, rääkimata sellest, et mitte kõik meditsiiniasutused pole varustatud vajalike kaasaegsete seadmetega. Seetõttu on mõistlik diagnoosi ja sellele järgnevat ravi täpsustada, pöörduda välismaise kliiniku poole. Üks populaarsemaid sihtkohti sel juhul on Iisrael. Arstiabi on siin riigi täieliku kontrolli all, lisaks kasutavad kliinikud kõrgtehnoloogilisi seadmeid kasvajate diagnoosimiseks ja raviks. Ja seetõttu - isegi vähktõve hilinenud avastamise korral - on taastumise prognoos tavaliselt optimistlikum kui Venemaal.

Iisraeli meditsiinikeskuste seas väärib tähelepanu Ichilos. Kliinik pakub mitte ainult kõrgetasemelist meditsiiniteenust ja -teenuseid, vaid ka patsiendi täielikku tuge erinevatel etappidel. Enne patsiendi saabumist koostavad kliiniku esindajad meditsiiniprogrammi koos kõigi võimalike diagnostiliste ja raviprotseduuride kirjeldusega. Enne patsiendi saabumist määratakse järjekorrad professoritega konsulteerimiseks ja diagnostikaks. Kliiniku esindajad aitavad lahendada korralduslikke küsimusi: alates piletite ostmisest ja hotellide broneerimisest kuni vabal ajal ekskursioonide korraldamiseni. Tänu kliiniku töötajate organiseeritud tööle on võimalik säästa patsientide aega ja raha ning muuta meditsiinikeskuses viibimine võimalikult mugavaks..

"Parem surra kui koormaks saada": vähihaige võttis võimaluse ja sai vähist võita

Sergei Fedorov võttis karistuseks 58-aastase kohutava diagnoosi. Kuid ta otsustas, et ta saab ravi - parem on surra kui olla koormaks, otsustas mees. Riskid olid tõsised - kiirgusdoosid võivad lõppeda surmaga. 10 kuud rasket teraapiat - Sergei õppis iga päev sõna otseses mõttes jooma, sööma, voodist tõusma ja seejärel veel kuus kuud morfiini sõltuvuse vastu võitlemiseks ning Fedorovist sai “uus” inimene. Ta jagas oma retsepti raske haigusega toimetulemiseks.

Sergei Fedorov sai teada, et tal oli 58-aastaselt neljas staadiumivähk. Diagnoosi võttis ta raskelt - lausetena. Kuid siis oli asi veelgi hullem - arstid kehitasid õlgu, kasvaja oli mandlites ja seda oli äärmiselt raske ravida.

“See oli kogu mu elu kokkuvarisemine,” tunnistas Fedorov ja lisas, et järgnes neli keemiaravi kursust Moskvas. Tulemust ei olnud ja Sergei otsustas minna Iisraeli.

“Mul oli valik: keele, lõualuu, pehme suulae, kaela lümfisõlmede eemaldamise operatsioon või peaaegu surmav kiirgusdoos,” kirjeldab Fedorov olukorda, märkides, et valis viimase, kuna kartis saada “köögiviljaks”..

"Parem on surra kui olla lähedaste koormaks," tunnistas Sergei.

Ravi oli äärmiselt keeruline - seitse ravikuuri bioloogiliselt aktiivse aine Erbituxiga ja kiiritus, millest nahk sõna otseses mõttes läbi põles. Sergei tunnistab, et otsustas võimsa 110 halli doosi kasuks, mõistes, et keha ei pruugi seda taluda. Iga päev pidin õppima jooma, sööma ja uuesti voodist tõusma.

"Kohutav valu. Kuid pärast kolmekuulist taastusravi ütlesid arstid: kasvaja kadus. See oli ime!" - ütleb Fjodorov. Tema sõnul ei päästnud teda mitte ainult arstid, vaid ka tema naise armastus, kes oli alati kohal ja toitis oma meest, nagu väike laps..

Pärast vähktõve ravimist järgnes uus test - oli vaja "maha saada" morfiiniga, milleks Sergeil kulus kaheksa kuud. Taganemisest vabanemiseks kulus tal umbes kuus kuud..

"Kõik osutusid seestpoolt, rahustav ei aidanud, närvivapustusest sai tavaline juhtum. Kuid lõpuks sain hakkama," lõpetab Fedorov vestluses RIA Novostiga. "Nüüd on teil täiesti terve ja õnnelik inimene, kes on võitja!"

Vähi võitjad

Kuid vähkkasvajad, nagu näiteks 290 miljonit aastat tagasi, mõjutasid palju inimesi. Kuigi kasvajad olid ohvrite arvu poolest halvemad südame- ja veresoonkonnahaigustest, on kartus vähi ees võrreldamatu. Ja nii juhtus - kõigis riikides, sealhulgas Venemaal - infarkti või insuldi kohta, teavitati patsienti, tema sugulasi kindlasti, kuid vähidiagnoosiga kaasnes kirjutamata tabu. Miks? Kas vähidiagnoos on samaväärne lausega? Seetõttu ei teata arstid diagnoosi sageli patsiendile endale ning otsus diagnoosist rääkida või mitte rääkida jäetakse sugulaste hooleks.

Pöördun tagasi nende aegade juurde, kus polnud Internetti ja mobiiltelefone. Minu isal hakkas oma 69. sünnipäeva, 1972. aasta eelõhtul, kõht valutama. Käisime ringi spetsialistide, kliinikute juures, teda uuriti, tehti lõputuid röntgenikiirteid. Asjatult. Kuid järjekordne röntgenülesvõte Moskva Esimeses Gradi haiglas näitas: mao ja söögitoru osa ulatuslikku vähki. Operatsioon. Kogu magu, osa söögitorust, eemaldati. Ja siis kuulutas ennast välja hämmastav nähtus, mida võib-olla esineb ainult vähihaigete seas. Nii et ta teab, mis peitub onkoloogiakliinikus, teab, et tal on olnud vähktõve operatsioon. Sageli ka keemiaravi ja kiiritusravi. Kuid vastupidiselt kõigele ei usu patsient kuskil alateadvuses diagnoosi. Mu isa, kellel õnnestus pärast operatsiooni paigutatud intensiivraviosakonnast lihtsalt põgeneda, õigustas oma tegu: "Kõigil on vähk. Ja mul on polüüpe. Miks ma peaksin nende juures valetama?"

Mina - mitte minu isa! - jagas väljavõtte haigusloost, kuhu oli märgitud ja milline vähk ning millist operatsiooni tehti, ja soovitused. Ja kogu sertifikaadi paksus punases viltpliiatsis resolutsioon: "Ära anna välja!" Peitsin selle kohtuotsuse oma kapisse, et mu isa ei näeks, et ta ei tunneks ära. Ja siin on veel üks paradoks. Meie peres pole kombeks uurida kellegi teise kabinette. Kuid isa mitte ainult ei vaadanud, vaid leidis ka selle tunnistuse linaste seast. Näib, et kõik sai selgeks. Ta karjus: "Mul on vähk. Ma tean." Kuid kuskil, jälle alateadvuses, ma ei uskunud seda. Ma läksin tööle. Kangekaelselt ignoreeris lifti ja läks jalgsi üles 6. korrusele. Ta ise praadis pekkis kartuleid. Pärast sellist sööki hakkasid nad valu piinama. Seejärel istusid kaerahelbed ja püreestatud supid. Kui nad tegid talle veel kord märkuse, ütlevad nad, et pärast sellist operatsiooni pole praetud süüa võimatu, oli ta nördinud: "Ma armastan seda." "Kuid peate ennast piirama - soovite elada." Ta vastas: "Nii? Ei!"

Mu isa elas 83 aastat. Ta lõpetas töötamise 80-aastaselt. Ta ei unustanud külastada juuksurisalongi, kus lõikas juukseid ja tegi "oma meistritega" pediküüri. Ma ei keelanud endale klaasi viina ega konjakit, jätkasin suitsetamist. Mõnikord oskas ta vestluskaaslasele konfidentsiaalselt öelda: "Teate, mul on vähk. Vaadake, kuidas ma kaotasin kaalu, kõik kostüümid on suurepärased." Kangekaelselt ei tahtnud uut ülikonda selga panna - seal oli teatav kokteil: näidata, et ta on "nii õhuke vähi tõttu".

Aeg on muutunud. Tänapäeval on erinevad näitajad ja vähihaigete arv ning diagnoosimise võimalus, muud ravitulemused. Kuid nagu varem, pole ka kuskil maailmas retsepti, kuidas kasvaja avastamise korral käituda. Jah, on kalduvus patsienti diagnoosist teavitada. Moskva vanem onkoloog Anatoli Makhson leiab, et vähidiagnoos ei tohiks tekitada hirmu, seda tuleks tajuda nagu iga teist. Kuid nagu iga haiguse puhul, ei kao eetikaküsimused tagaplaanile. Ja kui me räägime vähist.

Milline inimene on ise haige? Milline inimene on tema lähisugulane või sõber? Kas see paanitseb? Optimist? Kuidas see reageerib vähidiagnoosile? Kas vale päästmine on asjakohane? Kuid see vale võib relvastada patsiendi ja tema lähedased. Kuidas olla? Universaalset retsepti pole.

Hiljuti šokeeris maailma Hollywoodi tähe Angelina Jolie lugu. Ta otsustas ennetavatel eesmärkidel, teades vähktõve tekkimise võimalusest, mõlemad rinnad eemaldada ja kavatseb lähiajal munasarjad eemaldada. Läänes reklaamivad avalikud inimesed sageli oma vähidiagnoosi, et hajutada selle vaevuse hirmu. Venemaa vähikeskuse direktori asetäitja. Venemaa arstiteaduste akadeemia akadeemik Mammad Alijev ütleb Blokhina nii: "Vähk ei ole muidugi kurguvalu, vaid ka viimane lause." Vähidiagnoos ei tohiks inimeses domineerida. Elu peab edasi minema.

Neid märkmeid valmistades kutsusin mind imeliseks näitlejannaks, igas mõttes edukaks naiseks. Kuu aega tagasi nägime üksteist ühel üritusel. Ta, nagu alati, oli tähelepanu keskpunktis elegantne. Umbes 15 aastat tagasi eemaldati tal rinnavähi tõttu nääre. Nad tegid plastikust. Kuid näitlejanna keeldus kategooriliselt sel teemal ajalehes rääkimast. Ta ütles mulle väga olulise minu arvates fraasi: "Mul pole diagnoosi!" Ja see on ka seisukoht. Positsioon, millega tuleb arvestada.

Kõik, kes tulid ettepanekuga rääkida sellest, kuidas nad elavad vähidiagnoosiga, ei nõustunud sellel tundlikul teemal rääkima. Nad ütlesid: "Jah, Internet on selle kohta juba nii palju öelnud".

Aleksander Buinovit vaadates on raske uskuda, et ta tegi eesnäärme kasvaja eemaldamiseks tõsise operatsiooni. Ajakirjanike küsimustele vastatakse tavaliselt naljaga. Kõigil oleks selline optimismi laeng!

Mõned, kes palusid perekonnanime mitte anda, ütlesid umbes nii: "Mul pole õigust kohutavale haigusele alistuda!" Vähi petmine on see, et see võib tagasi pöörduda. Piin jälle. Ja nii tähtis on mitte kapituleeruda.

Daria Dontsova on viimasel ajal tajutav mitte ainult kuulsa kirjanikuna, vaid ka inimesena, kes võitis vähktõve. Rääkides üksikasjalikult oma haigusest, kuidas sellest üle saada, sai temast sümbol elu tahtele, usk päästmisse. Dontsova kordab, et vähk ei ole lause, ja demonstreerib isikliku näitega nende sõnade õigsust. Sõna otseses mõttes inspireerib kõiki: peate lihtsalt ravima ja tegema seda õigeaegselt. Ühes intervjuus ütles ta6: "Ma räägin oma ravimisest mitte PR-i jaoks, vaid nii, et inimesed usuvad: teid saab ravida. Ja nad käitusid mõistlikult. Kas naisel on tõesti nii keeruline minna ja kuue kuu tagant mammoloogi vastuvõtule minna? Ma ei teinud seda, nii et läksin 4. staadiumi vähk. Ma tahan, et teised ei kordaks minu viga ".

Kirjanik Ljudmila Ulitskaja ütles raamatu "Sacred Garbage", mis sisaldab esseed tema vähivastase võitluse kohta, esitlusel, et vähk on haigus, milleks ta oli valmis, et see on nagu uusaasta: teate, et see tuleb, ja sa kohtad teda. "See probleem ei langenud mulle ootamatult. Olen pärit vähktõve perekonnast: peaaegu kõik, välja arvatud vähesed erandid, surid vähki. Ma olin sisemiselt selleks ajaks valmis, kui nad mulle seda ütlesid. Kõik on olukorras. kui ta saab aru: elu võib lõppeda homme ja et peate seda tükki väärikalt elama ".

Onkoloogilised haigused, päästmine neilt - probleemide probleem. Kogu maailmas. Ja Venemaal on see veelgi teravam, sest hämmastav vene mentaliteet sekkub olukorda, tema igavese "võib-olla puhub läbi". Siinkohal ei tule meenutada, mitu korda öeldakse, kirjutatakse, et 40 aasta pärast on vajalik iga-aastane uroloogi visiit. Seda kordab pidevalt Venemaa Föderatsiooni vanem uroloog Dmitri Pushkar. Olen veendunud: enamik üle 40-aastastest ei mäleta, millal nad uroloogi juures käisid. Eriti mehed.

Kuid tõesti, kui aus olla, siis osa süüd on ikkagi tervishoiuteenistusel. Alates arstivisiidist hoiab inimesi ära suutmatus saada probleemideta kvalifitseeritud nõu ja tõhusat abi. Ja mida kaugemale Moskvast, seda rohkem selliseid probleeme.

Igal patsiendil on oma olukord, mida ei saa tähelepanuta jätta. Ja veel üks häda: arsti vastu pole usaldust. Nad pöörduvad tema poole, kui ta seda tegelikult teeb. Ja spetsialistide kvalifikatsioon on mõnikord selline, et neil jääb vähist puudu. Kuna haigust on nii palju kaugelearenenud. Mitu kibedat vähihaigete ülestunnistust, et arste regulaarselt külastati, ja kasvaja leiti alles 4. staadiumis. Kuidas seda seletada? Siiski ei tohi selgitada - tuleb võtta meetmeid.

Miks otsustasite alustada vestlust sellest, kas teavitada patsienti, tema sugulasi onkoloogilisest diagnoosist või mitte? Miks on nii oluline, et avalikult hakati temast sagedamini avalikult rääkima? Jah, kõik ühel põhjusel: palun hoolitsege! Muidugi on tervis eriline, väga intiimne eluala. Mitte kõik ei suuda selles ebaõnnestumisi "avalikustada". Ja kui see puudutab meeste eesnäärmehaigusi või naiste emaka- või munasarjavähki, siis seda enam. Uroloogid, günekoloogid seisavad pidevalt silmitsi tõsiasjaga, et isegi oma patsientidele kõige lähedasemad inimesed ei tea mehe, naise, ema, isa kannatustest. Sageli paluvad nad arstil mitte teatada pereliikmetele tõelist diagnoosi. Mida peaks arst tegema? Keeruline küsimus? Kas arst peab olema ka psühholoog? Kohustuslik. Kuid veelgi tähtsam on see, et kogu arstiabi süsteem peaks patsiendi heaks töötama, et tema tervist kaitsta. Paraku ei saa me sellega kiidelda.

Juhtum näide. Mu sõbral on topeltkodakondsus - vene ja Kanada. Kanadas diagnoositi tal rinnavähk. Kiiresti, ambulatoorses keskkonnas, uurisid ja määrasid nad operatsiooni päeva ja tunni. Patsient saabus kliinikusse täna varahommikul. Ja kell üks sai ta operatsiooni. Ta ei tea siiani, kes täpselt. Piimanäär eemaldati. Järgmisel päeval nad vabastati. Nad jälgisid mõnda aega kodus: tuli õde, raviarst helistas. Ei mingeid komplikatsioone. See oli 8 aastat tagasi. 3 aastat enne operatsiooni mattis ta oma mehe. Ja varsti pärast operatsiooni ta abiellus. Õnnelik uues abielus. Ta läheb basseini, reisib. Kuid teatud ajal tuleks teda testida kliinikus, kus teda opereeriti. Te ei saa vahele jätta. Abisüsteem ei vea.

Minult, meditsiinilise vaatlejalt, küsitakse sageli: millisesse kliinikusse pöörduda, millisesse arsti minna? Kõik samal põhjusel: tervishoiuteenuse vastu pole usaldust. Olukord, kus patsient isegi ei tea, kes selle operatsiooni tegi, on meie jaoks lihtsalt jama. Ja kui me räägime onkoloogiast - veelgi enam.

Ja veel üks asi, mida pole ka kombeks valju häälega öelda. Mõnikord rikub vähihaige ravi nii ennast kui ka tema sugulasi. Lõppude lõpuks maksab see alates 30 tuhandest kuni kümnete miljonite rubladeni. Sõltub haiguse staadiumist. Patsiendist, kelle kasvaja varases staadiumis tavaliselt opereeritakse, piisab ja ta on paranenud. Sellistes olukordades piisab 40-50, noh, 70 tuhandest rublast. Teine asi on see, kui edasijõudnud etapp. Kui lisaks operatsioonile tuleb kasutada ka kiirituskiirgust, tuleb kasutada keemiaravi. Kulutades siin lõputult.

Enamik patsiente saab kvalifitseeritud abi. Kuid siis see algab: enamasti kallid ravimid ei ravi, vaid pikendavad elu. See ei tähenda, et kui patsient seda ravimit ei saa, sureb ta. Ja kui ta seda teeb, siis ta taastub. On patoloogiaid, mida saab ravida. Näiteks emaka koorionepithelioom. Sellest pahaloomulisest kasvajast suri varem 95% naistest. Nüüd ravivad ravimid 98%. Veelgi enam, pärast sellist ravi saavad nad sünnitada. Kuid see on väga haruldane haigus. Ja kui me võtame masshaigusi, siis sõltub see kõik põhimõtteliselt lavalt, siin räägime elu pikendamisest. Ja see pikendus, eriti kui tegemist on lastega, on väga kallis.

Meie tervishoiuteenused ja mitte ainult meie, ei suuda sellist kulude koormust kanda. Seetõttu on nii oluline, et avalikud inimesed mitte ainult ei räägiks valjult oma onkoloogilistest haigustest, vaid saaksid ka onkoloogilisi asutusi abistavate mitmesuguste heategevuslike sihtasutuste loojateks ja konkreetseteks patsientideks. Onkoloogiateenistus ei saa ilma heategevuseta hakkama. Kahjuks on tänapäevasel tasemel võimatu ravida ilma heategijate abita, ainult riigi rahaga.

. Ühel päeval pole hirmutav surra. Nüüd on hirmus surra. Varem usuti, et vähk on ravimatu, et seda pole vaja üldse ravida. Täna ütleb onkoloogiakeskuse direktor. Blokhina Mihhail Davydov, 60% on ravitud. 40%?

Pidevalt saabub teateid uute vähivastaste ravimite kohta. Pakutud miljonitest on hea, kui keegi astub kliinilisse praktikasse - vähirakud on nii salakavalad. Kõigil, kes loovad vähiravimi, peaks olema kuldne monument. Kuid kas me näeme seda hetke, kui vähivastane vaktsiin ilmub?

Igal aastal diagnoositakse maailmas onkoloogia 10 miljonil patsiendil, s.o. 27 000 inimest päevas.

Meie riigis põeb vähki 2,5 miljonit inimest

Viimase 10 aasta jooksul on vähijuhtude arv kasvanud 15%.

Ja laulja Aleksander Medvedev (Shura), ajakirjanik Masha Gessen, telesaatejuht Juri Nikolaev, Na-na rühmituse endine solist Vladimir Levkin, näitleja Emanuel Vitorgan, ansambli Kuldne Rõng solist Nadezhda Kadõševa, rokkar Svetlana Surganova, laulja vähist toibunud Filmi "Kapral Zbruevi seitse pruuti" staar Aida Vedishcheva, näitleja Semyon Morozov, uisutreener Jelena Tšaikovskaja, tennisist Alisa Kleibanova ja tuhanded teised, vähemtuntud inimesed. Nii et jälle: vähk on ravitav!

Kõige sagedamini on meil kopsu- ja maovähk.

Kõige levinum kopsuvähk maailmas: igal aastal registreeritakse enam kui miljon juhtu. Vene Föderatsioonis kasvab diagnoositud vähijuhtude arv pidevalt. Kasvajate kõige sagedasem lokaliseerimine: hingetoru, bronhid, kopsud (13,3%), nahk (12,5%, sealhulgas melanoom), magu (10,2%), piimanäärmed (10,1%). Vähktõve tekkimise oht enne 75. eluaastat Venemaal on naistel 19,8% ja meestel 27,5%. Kui võtame sama riski kuni 60 aastani, siis on see märgatavalt madalam - 8,2% mõlemast soost.

Igal aastal on 4. veebruar ülemaailmne vähipäev. Selle rahvusvahelise päeva eesmärk on tõsta teadlikkust vähist kui tänapäeva tsivilisatsiooni kõige kohutavamast haigusest, juhtida tähelepanu selle vaevuse ennetamisele, avastamisele ja ravile. Lõppude lõpuks on teada, et 43% vähktõve esinemist saab ära hoida selliste tervisliku käitumise normide abil nagu: suitsetamisele juurdepääsu tõkestamine, selle nähtuse vastu võitlemine; füüsiline aktiivsus, tasakaalustatud, tervislik toit; vaktsineerimine maksa- ja emakakaelavähki põhjustavate viiruste vastu; vältides pikaajalist päikese käes viibimist ja solaariume.

Teadlased on leidnud viisi, kuidas kopsuvähk võita

Neuroretseptorite regulatsioon võib hävitada kopsukartsinoomi (vähi) rakud. Selle järelduse tegid IBCh RAS ja MIPT teadlased.

Eksperdid viisid läbi uuringu Lynx1 valgu (nikotiinsete atsetüülkoliini retseptorite regulaator) vees lahustuva modifikatsiooniga. Selgus, et kokkupuutel peatub kopsuvähirakkude rakujagunemine ja seejärel nende surm, kirjutab meditsiinifoorum viitega Plos ühele.

Nikotiini atsetüülkoliini retseptorid (nAChR) reguleerivad signaali edastamist perifeerses ja kesknärvisüsteemis, kuid neid on leitud ka epiteelirakkudest ja immuunsussüsteemidest.

Nende tüüpi a7-nAChR esinemine vähirakkudes mõjutab kasvajate ilmnemist ja arengut suitsetajatel.

Teadlased suutsid isoleerida valgu ws-Lynx1, mis kopsukartsinoomirakkudele lisades vähendab nende arvu 72 tunni pärast märkimisväärselt. Lisaks selgus, et ws-Lynx1 lisamine tühistab nikotiini mõju, mis stimuleerib vähirakkude kasvu ja viib nende surma.

Kopsuvähi ravi

Kopsuvähk on kogu maailmas kõige levinum vähk. See tapab igal aastal rohkem inimelusid kui soole, eesnäärme, piimanäärmete ja munasarjade vähk. Peamine riskitegur on suitsetamine. Mida kauem inimene suitsetab ja mida rohkem sigarette ta päevas suitsetab, seda suurem on risk kopsus pahaloomulise kasvaja tekkeks. Igas vanuses pole veel hilja halvast harjumusest loobuda: igal juhul riskid vähenevad järk-järgult.

Kopsuvähi põhjused

Enamiku onkoloogiliste haiguste korral on õigem rääkida mitte põhjustest, vaid riskifaktoritest. Need ei põhjusta vähktõbe absoluutse tõenäosusega, vaid suurendavad haigestumise riski:

  • Nagu me juba mainisime, on kopsuvähi peamine riskifaktor suitsetamine. Pealegi mitte ainult aktiivne, vaid ka passiivne. Kui keegi teie läheduses pidevalt suitsetab, on teie tervis ohus.
  • Mõned inimesed töökohal puutuvad kokku selliste ainetega nagu asbest, nikkel, kroom ja arseen. Need kantserogeenid suurendavad kopsuvähi riski..
    Mõnel inimesel on pärilikkus. Riskid suurenevad, kui ühel vanemal, õel-vennal diagnoositakse pahaloomuline kasvaja kopsudes.
  • Pinnas, kivim ja vesi sisaldavad vähesel määral uraani. See laguneb moodustades radooni gaasi, mis seejärel siseneb õhku. Mõnikord koguneb see tubadesse ohtlikes kontsentratsioonides.

Kopsuvähi prognoos

Diagnoositud kopsuvähiga eelseisva elu prognoosi tõsidus on ilmne. Tavaliselt kasutatakse kasvaja prognoosi hindamiseks viieaastast elulemuse näitajat, see sõltub kasvaja tüübist, haiguse staadiumist ja metastaaside olemasolust (levimus).

Haiguse varajastes staadiumides (esimese faasi mitteväikerakk-kopsuvähk) täheldatakse kopsuvähki 5-aastast elulemust umbes 60% patsientidest; II etapis - umbes 40% patsientidest, IIIa staadiumis - umbes 15%. Haiguse hilisemates staadiumides kipuvad 5-aastase elulemuse saavutamise võimalused olema nullid.

Väikerakuline kopsuvähk on teadaolevatest kopsukasvajate tüüpidest kõige “kurjam”, sõltuvalt levimusest, mis annab 1- kuni 5% 5-aastasest elulemusest. Samal ajal on see kemo- ja kiiritusravi suhtes kõige tundlikum, seetõttu võib varajane ravi märkimisväärselt parandada 1.-3. Staadiumi väikerakk-kopsuvähi prognoosi..

Mitteväikerakk-kopsuvähi edukas ravi sõltub piisava kirurgilise juhendi võimalusest. Kaasaegsete keemiaravi režiimide õigeaegne kasutamine koos sihipäraste ravimitega pikendab eluiga kuni 6–8 kuud ja 20–25% patsientidest - aasta jooksul.

Pahaloomuliste kopsukasvajate tüübid

Konkreetsete ravimeetodite valik sõltub suuresti sellest, millist tüüpi kopsuvähki patsiendil tuvastatakse. Sõltuvalt sellest, kuidas vähirakud mikroskoobi all välja näevad, eristatakse kahte peamist tüüpi:

  • Kõige tavalisem mitteväikerakk-kopsuvähk, mis hõlmab erinevaid kasvajate alatüüpe: lamerakk-kartsinoom, adenokartsinoom, suurrakuline kartsinoom.
  • Väikerakuline kopsuvähk on vähem levinud. Seda leidub peaaegu eranditult suitsetajates..

Kuidas aidata kopsuvähihaiget?

Kahjuks jätab vähktõve diagnoosimisest üldiselt põhjustatud psühholoogiline šokk ja eriti kopsuvähk paljudelt inimestelt võimaluse kadedalt hinnata olukorda ja usaldada vähe või isegi täiesti proovimata traditsioonilise meditsiini meetodeid..

Kopsuvähi ravi ümber on palju müüte, millel pole alust efektiivseks raviks kase seentega, takja tinktuuriga, saialill kummeliga, kärbseseen, viin taruvaiguga kuni kõige anekdootlikumate meetoditeni.

Kopsuvähi ravi

Kaasaegne tõenduspõhine meditsiin kopsuvähi ravi põhjendamisel põhineb teatud protokollide kasutamise rangelt teaduslikul põhjendusel. Raviarsti valiku aluseks on kasvaja morfoloogilised omadused, levimus, metastaaside olemasolu või puudumine, patsiendi üldine seisund.

Lisaks kopsuvähi kirurgilisele ravile võib kasutada erinevaid kiiritusravi programme koos keemiaraviga. Psühholoogilised onkolooge aitavad patsiendil ja sugulastel tekkivad psühholoogilised raskused ja emotsionaalsed kogemused.

Kopsuvähi keemiaravi

Viimasel ajal peetakse mitteväikerakkvähi ravis kõige lootustandvamaks sihtrühma kuuluvaid ravimeid (väikesed molekulid ja monoklonaalsed antikehad, mis on suunatud konkreetsetele kudede sihtmärkidele, näiteks epiteeli kasvufaktor ja uute veresoonte moodustumine pahaloomulises kasvajas. Selle seeria ettevalmistustes kasutatakse gefitiniibi (Iressa) ja erlotiniibi (Tarceva). teise või kolmanda liini teraapiana teatud tüüpi retseptori - EGFR-i ekspresseeriva kopsuvähi korral - märkimisväärsel hulgal juhtudel võimaldab keemiaravi mitte ainult vähendada kasvaja suurust, vältida selle metastaase ja taastada elukvaliteet, vaid ka saavutada patsiendi stabiilne pikaajaline remissioon või taastumine.

  • Kliiniku tingimused võimaldavad läbi viia nii keerukuse kui ka keerukusastmega nii neoadjuvandi kui ka adjuvandi keemiaravi nii haigla onkoloogiakeskuses kui ka päevahaigla ambulatoorses keskkonnas..
  • Keemiaravi optimaalse ravikuuri valimine (vastavalt täpsele diagnoosile, kasvaja histoloogiale, konkreetse patsiendi haiguse spetsiifilisele staadiumile) viiakse läbi rangelt vastavalt rahvusvahelistele protokollidele, mis on osutunud tõhusaks randomiseeritud topeltpimedas kontrollitud kliinilises uuringus..
  • Kasutatakse uusima põlvkonna ravimeid, millel on suurim efektiivsus ja kõige vähem toksiline toime, hooldusravi "varjus", minimeerides keemiaravi kõrvalmõjusid vererakkudele ja siseorganitele.
  • Näidustuste kohaselt on paigaldatud individuaalsed ühekordselt kasutatavad pumbad, mis võimaldavad pika aja jooksul ühtlaselt manustada ravimeid, või automaadid. Mõnel juhul on keemiaravi jaoks paigaldatud spetsiaalne infusiooniportide süsteem..
  • Tuumori pleuriidi (pleura kartsinoomatoos) tekke ja kordumisega kliinikus on võimalik läbi viia palliatiivne operatsioon (toratsotsentees, rindkereõõne hävitamine).

Rasketel, kaheldavatel ja vaieldavatel juhtudel on võimalik meelitada väliseid konsultante - Venemaa juhtivaid kemoterapeute, aga ka kliinikuid Šveitsis ja USA-s. Vajadusel korraldame konsultatsioone välismaiste kolleegidega, et saada USA-st ja Euroopast pärit arstide jaoks „teine ​​arvamus“.

Kopsuvähi kirurgiline ravi

Mitteväikerakulist kopsuvähki saab ravida operatsiooniga, reeglina paremini kui väikerakulist kopsuvähki. Sõltuvalt kasvaja suurusest ja asukohast võib arst selle eemaldada, jäädvustades mõnda tervet kudet, või eemaldada kops täielikult. Operatsiooni täiendatakse tavaliselt adjuvandi keemiaravi või kiiritusraviga. See aitab hävitada järelejäänud vähirakke ja vähendada relapsi tõenäosust..

Praegu kasutavad kirurgid üha vähem minimaalselt invasiivseid sekkumisi, kui rindkere seinale tehakse punktsioon ja selle sisse viiakse õhuke õhuke torakoskoop, mis on varustatud valgusallika ja videokaameraga..

Mõnikord koos mitteväikerakk-kopsuvähiga saavad nad ravi raadiosagedusliku ablatsiooniga. Tuumorisse sisestatakse õhuke nõel ja sellele rakendatakse elektrivoolu, mis põletab vähirakke..

Väikerakuline kartsinoom on palju sagedamini kui mitteväikerakkne kartsinoom, mida ei saa kasutada. Pean kasutama teisi ravimeetodeid.

Kiiritusravi kopsuvähi korral

Kiiritusravi on efektiivne nii mitteväikerakuliste kui ka väikerakulise kopsuvähi ravis. Arst võib selle ravimeetodi välja kirjutada erinevatel eesmärkidel:

  • Enne kirurgilist ravi (neoadjuvantne kiiritusravi). See aitab vähendada kasvaja suurust, kirurgil on seda lihtsam eemaldada ja patsient talub sekkumist paremini.
  • Pärast kirurgilist ravi (abiaine kiiritusravi). See on vajalik tuumorirakkude hävitamiseks, mis jäid kehasse pärast operatsiooni, ja ennetada retsidiive.
  • Sõltumatu ravimeetodina kaugelearenenud kopsuvähi sümptomite vastu võitlemiseks: valu, verejooks jne..

Mõnikord ühendatakse kiiritusravi kuur keemiaraviga. Seda ravi nimetatakse keemiaradioteraapiaks..

Kopsuvähi sihipärane ravi

Immuunsussüsteemi paljunemiseks, ellujäämiseks ja kaitseks kasutavad vähirakud mõnda molekulaarset geneetilist mehhanismi. Nendest teadmine aitab luua spetsiaalseid suunatud ravimeid. Võrreldes keemiaravi ravimitega toimivad need täpsemalt, blokeerivad ainult teatud aineid, mis asuvad vähirakkudes.

Kopsuvähi korral kasutatakse järgmisi suunatud ravimeid:

  • Angiogeneesi blokaatorid (uute veresoonte kasv pahaloomulises kasvajas): bevatsizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramza).
  • EGFR-i blokaatorid (retseptorvalk, mis tavaliselt aktiveerib rakkude jagunemist ja vähirakkudes muutub liiga aktiivseks ja soodustab nende kontrollimatut paljunemist): erlotiniib (Tarceva), afatiniib (Gilotrif), gefitiniib (Iressa).
  • ALK (mutantvalgu, mida tavaliselt esineb mittesuitsetajatel ja neil, kes suitsetavad vähe) blokeerijad: krisotiniib (XALCORI), tseritinib (Zykadia), Alektinib (Alecensa), Brigatinib (Alunbrig)..
  • BRAF-i blokaatorid (mutantvalk, mis põhjustab rakkude kontrollimatut paljunemist): dabrafeniib (Tafinlar), trametinib (Mekinist).

Pleuravähk

Tuumori pleuriidiga patsientide ravi algab pleurootsenteesiga - vedeliku evakueerimisega pleuraõõnes, mis viib kohe parema tervise, väiksema õhupuuduse, valu ja patsiendi parema elukvaliteedini. Eemaldatud vedeliku uuring, mis viiakse läbi vahetult pärast pleurocenteesi, võimaldab teil täpsemalt kindlaks teha kasvaja pleuriidi põhjuse. Terve arsenal kaasaegseid uurimismeetodeid, mis on kliiniku patsientidele kättesaadavad (röntgen, rinnaõõne kompuutertomograafia, ultraheli jne), aitab selgitada mitte ainult pleuriidi esinemist, vaid ka konkreetseid muutusi, mis selle seisundi põhjustasid..

Mõni aeg pärast punktsiooni võib efusioon taas koguneda pleuraõõnde. Kui vedelikku tuleb välja võtta vähem kui kuu pärast pleurotsenteesi, saab arst paigaldada intrapleuraalse poorsüsteemi - väikese silikoonmembraaniga titaanmahuti, mis asetatakse naha alla ja ühendatakse kateetriga pleuraõõnes. Tulevikus peate pleuraefusiooni eemaldamiseks lihtsalt tundma naha all oleva poorsüsteemi membraani ja sisestama sellesse spetsiaalse nõela..

Keemiaravi võib manustada ka intrapleuraalse sadamasüsteemi kaudu. Intrapleuraalne keemiaravi aitab vähendada efusiooni. See on eriti efektiivne mesotelioomi, kopsu- ja rinnavähiga patsientidel..

Vajadusel on võimalik video-torakoskoopia, mis võimaldab teil rinna seina seina punktsiooni kaudu uurida pleuraõõnde spetsiaalse tööriista - torakoskoobi abil - kahtlase kudede sihipärase biopsia saamiseks koos järgneva morfoloogilise uuringuga, mis enamikul juhtudel võimaldab teil kindlaks teha täpse diagnoosi.

Süsteemne keemiaravi ei mõjuta mitte ainult vähkkasvajat ennast, vaid ka keemiaravi suhtes hea tundlikkus võib enamikul patsientidel põhjustada pleuriidi kaotamist.

Pleurodesis

Kui keemiaravi ei ole võimalik, on võimalik ka pleurodesis, mille tulemusel sulatatakse pleuralehed kokku, rakendades erinevaid kasvajavastase toimega kemikaale..

Vähisisese teraapia korral võib kasutada immunoteraapiat LAK-rakkudega, rekombinantset interleukiin-2 või nende kombinatsiooni.

Valiku konkreetse immunoteraapia variandi või immunoterapeutiliste toimete jada kasuks viib onkoloog läbi patsiendi läbivaatuse tulemuste põhjal, võttes arvesse vedeliku kogunemise kiirust, üldist seisundit, kemoteraapia tundlikkust, eelnevat ravi jne). Pleurootsenteesi viivad läbi kogenud spetsialistid, kasutades spetsiaalset Pleurocani seadet (USA) ja ainult ultraheli abil, mis tagab sekkumise ohutuse, kiiruse ja täpsuse..

4. astme kopsuvähi ravi metastaasidega

Kopsuvähi 4 staadiumis (tuumor levib kogu kehas) on Moskvas võimalik palliatiivne või sümptomaatiline ravi. Palliatiivne ravi on kohustuslik lähenemisviis, kui onkoloogiat pole tänapäeval võimatu võita, on selle eesmärk kannatuste vähendamine, patsientide elukvaliteedi pikendamine ja parandamine. Meie patsiendid saavad piisavat analgeesiat, hapnikravi, võõrutusravi ja vajadusel tehakse palliatiivset operatsiooni (trahheostoomia, rindkereotsentees, pleurodesis jne). Vähktõve kopsupõletikuga viiakse läbi kogu vajalik põletikuvastane ravi, kopsuverejooksudega - hemostaatiline ravi.

Kopsuvähi palliatiivne ravi Euroopa kliinikus

Kliiniku sümptomaatilise ja palliatiivse ravi osakonnal on olemas kõik vajalikud võimalused raskelt haigete patsientide hooldamiseks, kes ei suuda ise enda eest hoolitseda, sealhulgas täiendav patsiendi jälgimine patronaažiõe, õe või elustaja jõudude abil.

Pahaloomuliste kopsuhaigustega patsientide intensiivsemaks raviks kasutatakse kaasaegseid Euroopa protokolle, et vähendada kasvaja massi ja pärssida selle kasvu kiirust. Vajadusel viiakse läbi kõhupiirkonna efusioonide evakueerimine, erinevat tüüpi anesteesia, võõrutus, antiemeetiline teraapia, üldine tugevdav ravi, mitmekomponendiline teraapia, mis on suunatud elutähtsate elundite (süda, maks, neerud, kopsud) toimimise toetamisele, võetakse kõik abinõud heaolu ja elukvaliteedi parandamiseks. haige.

4. astme kopsuvähi õige ravi metastaasidega aitab pikendada patsiendi elu ja parandada selle kvaliteeti. Kaasaegses onkoloogias on paranenud pahaloomuliste kasvajate mõistmine muutunud. Sellist diagnoosi ei tajuta lauseks, vaid krooniliseks haiguseks, mille korral saab patsienti ikkagi aidata. Euroopa kliinikus on olemas kõik selleks vajalik..

Kopsuvähi ravi etapid erinevatel etappidel

Ülaltoodu kokkuvõtteks näeb pahaloomuliste kopsukasvajate ravi Moskvas olenevalt staadiumist välja järgmine:

  • 0 staadiumi vähi korral, kui kasvaja ei kasva limaskestast kaugemale, piirdub see tavaliselt kirurgilise sekkumisega. Kiiritus- ega keemiaravi pole vajalik.
  • 1. etapp piirdub sageli ka kirurgilise raviga. Suure relapsi riski korral viiakse läbi abiaine keemiaravi või kiiritusravi. Operatsiooni ajal saab eemaldada tüve või väiksema osa kopsust, samuti mõned lümfisõlmed, mis asuvad mediastiinumis.
  • 2. etapis võib arst määrata enne operatsiooni neoadjuvandi keemiaravi või kiiritusravi. Operatsiooni maht võib olla erinev, kuni kogu kopsu eemaldamiseni. Pärast kasvaja eemaldamist viiakse alati läbi keemiaravi, mõnikord kiiritusravi kursus..
  • 3. staadiumi kopsuvähi ravi algab keemiaravi ja kiiritusraviga. Seejärel, kui kasvajat saab eemaldada ja kui patsiendi seisund seda võimaldab, tehakse operatsioon. Muidu muutuvad kiiritusravi ja keemiaravi 3. astme kopsuvähi peamisteks ravimeetoditeks..
  • 4. etapi mitteväikerakk-kopsuvähi korral palliatiivne ja sümptomaatiline ravi.

Euroopa kliiniku arstid teavad, kuidas aidata

Oleme kindlad, et saate alati aidata, seetõttu alustame kopsuvähiga patsientide ravi igal etapil:

  • Komplekssed kirurgilised protseduurid, mis viiakse läbi Euroopa kliinikus.
  • Meie arstid kasutavad tõestatud tõhususega uusimate põlvkondade originaalseid ravimeid.
  • Meil on Venemaa jaoks ainulaadne palliatiivravi osakond.
  • Patsientidele, kelle edasine ravi ei ole otstarbekas, osutame hospitsiteenuseid piiramatu viibimisega.
  • Me teame, kuidas suurendada keemiaravi efektiivsust, mida teha, kui ettenähtud ravi ei aita..
  • Meie arstid saavad tegeleda pleuriidi ja muude kopsuvähi komplikatsioonidega..
  • Kasutame tõhusat toetavat teraapiat, mis aitab toime tulla kõrvaltoimetega ja talub põhiravi hästi..

Kus on parim kopsuvähi ravi: Venemaal või välismaal?

Venemaal vähihaigete seas, kes otsustasid ravi saada välismaal, on populaarseimad Iisraeli, Euroopa ja vähemal määral (teenuste kõrge hinna tõttu) Ameerika kliinikud. Kahtlemata saab paremat arstiabi sageli ka välismaal..

Kuid Venemaal on ka kliinikuid, kus on saadaval peaaegu samad protseduurid, ravimid ja arstid töötavad rahvusvaheliste protokollide järgi. Euroopa kliinikus on kõik vajalik. Siin ravivad nad mitte halvemini kui kuulsates Euroopa või Iisraeli kliinikutes. Pealegi on patsiendi jaoks odavam.

Euroopa patsientide kliinikus konsulteerivad regulaarselt meie kolleegid välismaalt. Ja kui see on tõesti vajalik, aitame oma patsientidel juhtivatelt spetsialistidelt arstiabi välismaal saada.

VENEMAA CHIEFI ONKOLOOGI VASTUSEKS KÜSIMUST KÜSIMUSED

Akadeemik Mihhail Davydov

VENEMAA PÕHIMÕNNIK
VASTASED KÜSIMUSED JÕUDU KOHTA


Ühtegi, kõige ohtlikumat vähki on raske isoleerida, kuna mõni liik võib lõppeda surmaga. Kui võtta statistika ja vaadata surmajuhtumite arvu, siis kõige ohtlikumaks võib pidada kopsu- ja eesnäärmevähki meestel ning rinnavähki naistel, kuna need on kõige tavalisemad.

Aprilli lõpus vastas Moskovski komsomoletsi toimetuses küsimustele Venemaa peaspetsialist, Venemaa Teaduste Akadeemia akadeemik Mihhail Davydov. Valisin sellest loendist kümme küsimust, mis annavad aimu vähist endast, selle tänasest ravist, meie aja ohtlikuima haiguse väljavaadetest ja ennetamisest. Selle artikli lõpus on link kogu vestlusele.

foto: Gennadi Tšerkasov "MK"

1. Kas onkoloogia osas on vajalik üldine eksam ja kui sageli?

Tõepoolest, vähisümptomid on juba tüsistuste sümptomid: kas veritsus või obstruktsioon. Enne seda toimisid inimese kõik elundid normaalselt ja vähk arenes.

Kuid öelda, et seda on vaja üle vaadata, on vale. Kõigepealt on vaja kontrollida riskirühmi, sealhulgas professionaalseid. Näiteks on teada, et nn kuumade töökodade töötajatel on sageli kopsuvähk - neid tuleb iga kuue kuu tagant uurida ilma kaebusteta, et tuvastada selle haiguse algvormid..

Probleem on ka erinev: kui patsienti ravitakse kaugelearenenud vähijuhtudel, on seda raske ravida. Muidugi on tänapäeval olemas ülitäpsed ravimeetodid, kuid isegi sel juhul ei päästa need.


foto: Sergei Ivanov "MK"

2. Inimkond saab sellest hoolimata vähktõve raviks, nagu nad kunagi olid tuberkuloosi raviks?

Tuberkuloosi osas pole seda veel välja ravitud, ehkki patogeen on tänapäeval teada. Nad surevad temast ja kuidas.
Mõnel juhul voolab haigus nagu vähk. Näiteks ei ole kavernoosne kopsutuberkuloos ravitulemuste kohaselt kopsuvähist halvem. Kuid kes võtab seda arvesse? Meie statistika on kohmakas. Lisaks ei tehta tänapäeval, eriti tagala kohal, surnukehade lahkamist..
Ja moslemid, neid on meie riigis palju, nad ei teosta üldse lahkamisi. Niisiis, pole täpselt teada, miks inimene sureb. See on Venemaa jaoks tohutu probleem.

3. Miks ei võitle organism ise vähiga? Kas on viivitamatu võimalus vähist lüüa??

Jah, see ilmub, kuid ainult siis, kui õpetame immuunsussüsteemi kasvajat ära tundma. Täna ei tunne meie immuunsussüsteem seda kasvajat ära. Tema jaoks on ta pärismaalane kangas. Ja see kasvaja areneb inimese kehas vastavalt oma äranägemisele. Ta ilmub ka siis, kui tahab. Ja mida kauem inimene elab, seda tõenäolisem on haigestuda vähki.

Riikides, kus eeldatav eluiga läheneb 90 aastale, läheb onkoloogia lihtsalt ulatusest madalamaks. Näiteks Jaapanis. Ja Ameerika Ühendriikides on vähki haigestumus suurem kui Venemaal, umbes 2 korda. Kuigi üldine suremus meie riigis on kõrgem.
Eluprotsessis koguneb kehasse mitmeid funktsionaalseid lagunemisi ja haigusi, mis põhjustavad regulatsiooni lagunemise kõigi protsesside, sealhulgas immuunsuse.
Samuti on teada, et inimest mõjutavad pidevalt tugevad stressid, eriti kui see periood on ka sotsiaalselt ebasoodne.

Vene suur füsioloog Ivan Pavlov viis koertega läbi spetsiaalseid katseid, et mõista, kas stress võib põhjustada maohaavandeid. Koerale söödeti soolast toitu, kuid janu kustutamiseks jäeti vesi kättesaamatuks. Kui koer lähenes veemahutile, sai ta ninas elektrilöögi. Selle tagajärjel tekkis pooltel neist loomadest haavand, teisel poolel aga onkoloogia..

4. Kas me ei suuda reageerida negatiivsetele teguritele, keskkonnale?

Kas teile meeldib või mitte, negatiivne potentsiaal koguneb ikkagi kehasse. Ja see on onkoloogia tegur. Kuid mitte ainus. Näiteks nõukogude ajal oli liikluspolitseinikel, kes suurema osa päevast olid heitgaasides, kõige tõenäolisemalt kopsuvähk..

Nüüd näete teedel sageli teismelisi, kes raha teenimiseks kleepuvad autode voogude hulka. Nägin kopsuvähki 10-aastasel poisil, maovähki 7-aastasel tüdrukul. Selgitan seda ebasoodsate keskkonnategurite ja loomulike jagunemistega raseduse ja nende laste edasise hariduse kandmise protsessis.


foto: Marat Abulkhatin "MK"

5. Onkoloogias on süüdi vanemad?

Muidugi. Tänapäeval kasutatakse laialdaselt in vitro viljastamist (IVF). Ja tellida: kui soovite poissi - siis saate poisiks; või poiss ja tüdruk; või kolm poissi. Kuid siiani pole keegi nende laste tervist hinnanud. Protsess on liiga turustatud. Ja riik on aktiivselt suunatud laste arvu suurendamisele riigis. Kuid keegi ei räägi nende "kvaliteedist".

Ja "kvaliteet" (laste tervis) on juba mitmes mõttes ilmne. See on madal, kuna 70% neist lastest on haiged: nägemispuudega, vaegkuuljad, nende immuunsussüsteem on halvasti arenenud, paljud ei suuda koolis heal tasemel õppida.

Sama võib öelda ka 500-grammiste meeste kohta, kes on kraavidesse "aurustunud". Nad kasvavad suureks, kuid jällegi ei hinda keegi enneaegsete beebide "kvaliteeti". Ja 10–15 aasta pärast langeb rahvastiku taastootmise probleem selle põlvkonna õlgadele. Kuid haiged inimesed ei sünnita terveid lapsi, nagu teate.

Lisaks koormab ühiskond neid halva tervisega kodanikke, kuna nad ei suuda täielikult töötada. Ja seal tuleb täieõiguslike inimeste nõudluse osas inimeses vaakum. See on suur kaasaegne probleem..

6. Kas ajuvähki saab ravida??

Enamiku aju glioblastoomide (4. astme ajukasvajad) eripära on selline, et neid pole võimalik radikaalselt eemaldada. Infiltraat jääb alati veresoontesse, eriti lümfisoontesse, mistõttu tuleb tuumori uuesti arengu aeglustamiseks läbi viia täiendav ravi. Aju ei ole võimalik eemaldada, hoolimata sellest, kui kõlatav see võib olla. Muidugi on ajuvabasid inimesi, kuid nüüd räägime natuke millestki muust.

7. Milleks saab vähki ravida peale keemiaravi?

Kasvaja keemiaravi muidugi jätkame kasutamist. Kuid on palju ravimeid, mis on suunatud spetsiaalselt kasvajakoe lüüasaamisele. Need on nn suunatud ravimid, mis toimivad kindlale sihtmärgile. Kasutatakse ka monoklonaalseid antikehi ja vaktsiine. Onkoloogias kasutatakse mitmeid ravimeid, mis on identsed autoimmuunhaiguste ravis kasutatavate reumatoloogias kasutatavate ravimitega..


8. Vähk hilisemates staadiumides (4. etapis), see on üldiselt ravimatu?

Me saame ravida, kuid mitte kõigi lokaliseerimistega. Täna saab neljandas etapis ravida näiteks meeste munandivähki ja naistel munasarjavähki. Naistel tuvastatakse seda tüüpi vähk tavaliselt viimases etapis ja ainult õige ravimetoodika võimaldab teil sellest vabaneda..


foto filmist "Parim film" (2008)

9. Mida võib soovitada vähktõve ennetamiseks?

Kasvaja esinemiseks on teada palju tegureid ja nende kõrvaldamine on ennetamine. Näiteks suitsetajatel on kopsuvähk 20 korda tõenäolisem kui mittesuitsetajatel.

Seetõttu saab kopsuvähi ennetamine olla ainult suitsetamisest loobumine. Kuid siin tekib küsimus: kas mittesuitsetajad saavad vähki? Jah, nad haigestuvad, kuid palju harvemini.
Miks? Sest endiselt on ebasoodsad keskkonnategurid. Ja lisaks ökoloogiale ka kroonilised haigused. Näiteks krooniline kopsupõletik viib sageli vähini. Põhimõtteliselt võib iga krooniline haigus levida vähiks. Ja isegi rasvumine.

10. Kuidas olla meie väga keskmine, madala sissetulekuga inimene, kui ta põeb vähki?

Piisab, kui läbi viia uuringud õigeaegselt ja tuvastada see salakaval haigus varases staadiumis, kui see on ravitav. Paljud tüüpi patoloogiad reageerivad ravile ja need pole kõige kallimad ravimid.

Täna on meil tohutu valik tõhusaid raviskeeme, sealhulgas ka kaugelearenenud vähivormid, mis annavad sama tulemuse. Jah, on olemas mitut tüüpi kasvajaid, millel on kallitel ravimitel tohutu toime (mõned lümfoomide vormid, müeloom ja mitmed teised). Jah, kallid ravimid võimaldavad tõepoolest haigust aeglustada, mis muudab patsiendi elukvaliteeti ja pikendab elu ise. Kuid isegi nii kalli ravi korral võib haigus igal ajal tagasi pöörduda..

Kokkuvõtteks:

Austraalia laulja sai teada, et tal oli vähk 2005. aastal. Ta otsustas, et on tugev ja võib võita. Ta läbis operatsiooni ja keemiaravi. Kylie eemaldas piimanäärmed. Ravi ajal esines laulja avalikkusele mitmevärviliste sallidega peas, ta kaotas palju kaalu. Vaatamata keerulisele ajale asutas ta rinnavähi vastu võitlemiseks heategevusfondi, kirjutas raamatu ja sundis miljoneid naisi regulaarselt läbi vaatama.

Kõik akadeemik Mihhail Davõdovi intervjuud MK-le leiate siit