Põrnavähk

Teratoom

Põrnavähk on haruldane, kuid ohtlik onkoloogiline haigus, mida iseloomustab uute koosseisude ilmnemine elundi parenhüümis. Ilmub rakkude ebatüüpilise kasvu tõttu, mille tõttu elundi suurus ise suureneb. Keha muutub vastuvõtlikuks kõigi seda haigust põhjustavate mikroorganismide suhtes. Selge pildi puudumine varases staadiumis ei anna täielikku kindlustunnet haiguse diagnoosimisel. Avastada on võimalik ainult 2., 3. või 4. etapis, mis takistab paranemist ilma kirurgilise sekkumiseta. Kirurgiline sekkumine on kontrollimatu verejooksu tõenäosuse tõttu keeruline.

Põrn on lümfoidne organ, millel on tohutult palju veresooni. Asub vasakul diafragma all 9 kuni 11 ribi. Elundi kaal ja suurus sõltuvad vere hulgast ja inimese füsioloogiast. Normaalses seisundis sarnaneb poolkuuga.

  • Osaleb vereringes.
  • See tekitab trombotsüüte loote arengu varases staadiumis, hiljem läheb kohustus luuüdi.
  • Vere säilitamine, kogunemine ja filtreerimine.
  • Ladustamine, raua tootmine.
  • Kaitsefunktsioon. Tänu elundile muutub keha nakkushaiguste suhtes vähem haavatavaks.

Põrnavähki põdev inimene ei sure vähki ise, vaid teisest kergest haigusest. See on tingitud asjaolust, et põrna kahjustusega jääb keha kaitsetuks. Keha muutub vastuvõtlikuks mis tahes haigustele..

Klassifikatsioon

Pahaloomuline ohtlik vähk jaguneb kolme tüüpi:

  • Sarkoom. See on haruldane. See areneb metastaasidest teistest mõjutatud elunditest. Nagu varem mainitud, on sellel teisene päritolu. Kasvaja kasvab kiiresti, puuduvad selged piirid, see näeb välja nagu erineva kuju ja suurusega sõlmed. Esialgsel etapil on seisund stabiilne, ei halvene. Hiljem täheldatakse kurnatust ja isutus, janu ja liigset urineerimist, areneb astsiit, aneemia, hemorraagiline pleuriit. Täpsustatud vorm tähelepanuta jäetud kujul põhjustab mõjutatud elundi mahu märkimisväärset suurenemist.
  • Lümfosarkoom. See moodustub lümfoidkoes. Diagnoositud pärast 40 aastat. Põrna järsk suurenemine. Sümptomit on lihtne segi ajada halb enesetunne või ülepinge. Pallor, isutus, pidev janu, kurnatus, kõhuvalu. Üksikud sõlmed võivad levida kogu kehas tervikuna. Tuumori suurenemise tõttu on tunda hüpohondriumis vasakul olevat raskust ja valu. Levib kiiresti teistesse elunditesse.
  • Angiosarkoom. Arstid peavad seda tüüpi kasvajaga pidevalt tegelema. Sündinud anumas. See sarnaneb sõlmele, mida iseloomustab segakahjustus, kuna isegi üks vähirakk nakatab suurt hulka rakke. Viimastel etappidel on põrna rebenemise võimalus suuruse suurenenud suurenemise tõttu. Kasvaja kasvab kiiresti, mõjutab teisi organeid ja piirkondlikke lümfisõlmi. Surmavõimalused.

Patoloogiate rahvusvahelise klassifikatsiooni (RHK-10) kohaselt omistatakse põrnakasvajatele olemuselt mitmesugused koodid (pahaloomulised või healoomulised):

  • põrna pahaloomuline kasvaja - C26.1;
  • põrna tsüst - D73.4;
  • muud põrna patoloogiad - D73.8;
  • täpsustamata põrnapatoloogia - D.73.9.

Põhjused

Täpse põhjuse, miks vähk tekib, pole teadusmaailm välja mõelnud. Kuid sellistes olukordades võib ilmneda vähkkasvaja:

  • Tuimad kõhuvigastused.
  • Healoomulised moodustised elundis.
  • Kasvaja metastaasid teistest elunditest.
  • Põletikulised protsessid põrnas.
  • Pärilikkus.
  • Põletik maksas või sooltes.
  • Allergia.
  • Immuunsüsteemi kahjustus.
  • Halvad harjumused (suitsetamine ja alkohol).
  • Nakkushaiguste tüsistused.
  • Mürgistus.
  • Põrnainfarkt.
  • Pikaajaline kokkupuude kahjulike kemikaalide või kiirgusega.
  • Hamartoma organ eakatel.
  • Krooniline lümfoidkoe haigus.
  • Immuunpuudulikkus.
  • Elundite siirdamine.

Patoloogiaga inimesed on kõige rohkem ohustatud:

  • HIV.
  • Hepatiit.
  • Helicobacter pylori bakter.
  • Epsteini-Barri viirus.

Sümptomid

Esialgne elundikahjustus ilmneb külmetuse või gripi sümptomitega:

  • nõrkus;
  • apaatia, halva tuju levimus;
  • kehatemperatuuri põhjuseta tõus;
  • aneemia;
  • kaalu kaotama;
  • püsiva iseloomuga füüsiline nõrkus;
  • juuste väljalangemine;
  • küüneplaatide haprus;
  • pidev janu;
  • uriini koguse suurenemine;
  • isu puudumine isegi pikaajalise tühja kõhuga;
  • jalgade turse;
  • rikkalik higistamine;
  • kõrge vastuvõtlikkus erinevatele nakkushaigustele.

Põrnarakkude edasise vähi korral ilmnevad sümptomid:

  • Iiveldus.
  • Valu kõhu vasakus servas, ulatudes õlani. Sügava hingeõhuga valu suureneb, hingamine muutub raskeks.
  • Kõhuvalu.
  • Naha blanšeerimine aneemia tõttu.
  • Peapööritus.
  • Nõrkus.
  • Minestamine.
  • Naha koorimine ja kortsutamine.
  • Kiud muutub dehüdreerituks ja roostuks.
  • Letargia.
  • Väsimus.
  • Juuksepiir langeb järsult.

Elundite healoomuliste kasvajate korral pole elule ohtu, kuid seda leitakse harva. Ravi edasilükkamisel võib tekkida sisemine verejooks, mis põhjustab tüsistusi.

Viimastel etappidel on iseloomulikud märgid märgatavad:

  • Palavik, pidevalt kõrge palavik. Temperatuuri tõusuga kaasnevad tavaliselt valud lihastes ja liigestes. Selle põhjuseks on keha häirimine.
  • Kahheksia, kurnatuse raske vorm. Dramaatiline kaalulangus.
  • Küünte habrasus, juuste väljalangemine, tursed.
  • Naha lõtvus, pleegitamine. Mõnikord muutub nahk hallikaks või kollakaks.
  • Puue ja tugev nõrkus, pearinglus ja minestamine, unehäired ja isutus.
  • Vaimsed häired nagu apaatia, ükskõiksus, ärrituvus.
  • Ainevahetushaigus. Rasvane, süsivesik, vesi-elektrolüüt, valk. Naisel puudub menstruatsioon mitme tsükli jooksul. Mehed kaotavad oma libiido.
  • Vasak külg valutab peatumata. Valuvaigistitega ei saa eemaldada. Abiks on ainult pika diagnoosimise järel arsti poolt välja kirjutatud narkootilised valuravimid. Need on Morfiin, Omnopon, Fentanüül, Buprenorfiin.
  • Raske aneemia, mis põhjustab naha värvimuutust.
  • Luude hävitamine. Sagedased luumurrud, hammaste lagunemine.
  • Hemorraagiline pleuriit. See on kopsude pleura põletik, mille õõnsuses on vere sisu. Seda iseloomustab hingamispuudulikkus, aneemia, tugev püsiv köha, palavik ja valutav valu rindkere piirkonnas, mis kiirgab abaluu ja käsivart.
  • Astsiit - kõhupiirkonna uimasus. Midagi on võimatu segi ajada: kõhu maht suureneb, naba torkab silma. Valu kõhus, õhupuudus. Jalade turse välimus.

Õigeaegse ravi puudumisel rebeneb pahaloomuline kasvaja põrn. Siis muutub prognoos pettumuseks, ellujäämisvõimalused kipuvad vääramatult nulli. Arst on vajalik suure väsimuse, täieliku toiduhuvi kaotuse ja järsu kaalukaotuse korral ilma nähtava põhjuseta.

Etapid

Eristatakse 5 etappi, sealhulgas 0 ja 4. Igal etapil on järgmised omadused:

  • Null etapp. Neoplasm ei ületa elundi koort, piirid vastavad epiteelkoele, kus toimus degeneratsioon. Naaberstruktuurid korras, ei mõjuta. Kui selles etapis avastatakse neoplasm, saab 90-l juhul 100-st inimesest ravida tagajärgi.
  • Esimene aste. Märgatav kasvajasõlm. Kasvaja on piiratud, elund säilitab oma struktuuri ja töötab endiselt. Kuid kuna naabruses olevad lümfisõlmed ei osale onkoloogilises protsessis, pole metastaaside protsess veel alanud. Õigeaegse ja piisava ravi tulemus on endiselt soodne. Üha sagedamini hakati selliseid neoplasme tuvastama algfaasis, mis viitab sellele, et onkoloogia meditsiiniline diagnoosimine on edasi liikunud. Esimeses etapis on võimalik ärrituvus, suurenenud väsimus ja liigne higistamine.
  • Teine etapp. Kasvaja aktiivsuse ilming. Mahu suurenemine, kasvaja levib naaberorganitesse. Kõige sagedamini tuvastatakse selles etapis patoloogia. Ravi prognoos sõltub neoplasmi asukohast ja kudede uurimisest. Ilmub iiveldus ja püsiv palavik, samuti vahelduv valu põrnas.
  • Kolmas etapp. Pahaloomuline kasvaja aktiivsus. Kasvaja kasvab jätkuvalt suurusega, levides naaberorganitesse. Ta läheb kõhuõõnde, vajutades diafragmale ja lähimatele organitele. Suurenev põrn kutsub esile oksendamise, ebamugavustunde kõhus, aneemia ja kurnatuse. Selles etapis saab usaldusväärselt kindlaks teha metastaaside olemasolu naaberpiirkondade piirkondlike lümfisõlmede rühmades. Kuid kaugeid metastaase pole endiselt olemas. 3. etappi iseloomustab onkoloogilise protsessi üleminek krooniliseks vormiks. Selles ja järgnevates etappides ei saa haigust täielikult ravida. Stabiilse remissiooni algus, haiguse kulg ilma valu koos sümptomite nõrgenemisega on soodne võimalus.
  • Neljas etapp. Iseloomulik on kaugete metastaaside esinemine. Valu ei peatu valuvaigistitega. Kasvaja saavutab maksimaalse suuruse, hävitades samal ajal naaberstruktuurid. Diagnoosimine 4. etapis on edasi lükatud, kuna elundite metastaasid on keha surmav kahjustus. Kliiniline pilt on ilmne. Isegi 4 staadiumis saab põrnavähki ravida, kui on valitud õige ravi ja kui organism saab haigusega hakkama. Selles staadiumis on palju püsiva remissiooni juhtumeid..

Kuidas ja kus põrnavähk metastaasib

Põrnavähi metastaasid mõjutavad läheduses asuvaid elundeid. Ilmub maksas, kõhunäärmes ja piirkondlikes lümfisõlmedes. Metastaaside leviku protsess viiakse läbi vere ja lümfisoonte abil. On teada juhtumeid, kui kasvaja tärkas läbi põrnakapsli ja mõjutas naaberstruktuure.

Diagnostika

Spetsialisti visiidi ajal räägib patsient sümptomitest, mille järel arst uurib patsienti ja uurib patsiendi ajalugu. On ette nähtud mitmeid kohustuslikke laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, mille tulemusel selgub tervisliku keha mittevastavus. Uurimine aitab kindlaks teha kasvaja asukoha ja olemuse. Seega paneb arst konkreetse diagnoosi ja valib raviskeemi.

  • Kõhuorganite ultraheli (ultraheli). See on iga küsitluse kohustuslik aspekt. Mitte alati väga tõhus. Ultraheliuuringul diagnoosi ei kinnitata, on vaja täiendavat uurimist.
  • CT (kompuutertomograafia) ja MRI (magnetresonantstomograafia). Mõlemad meetodid näitavad arstile neoplasmi üksikasjalikult. Võimaldab paljastada oma metastaasid.
  • Rentgenograafia. Vajalik nende lüüasaamise ajal põrnaga külgnevate organite uurimiseks.
  • Vereanalüüsid: üldised ja biokeemilised. Need võimaldavad tuvastada põletikulist protsessi ja vere muutust, mis näitab elundi funktsionaalsuse rikkumist.

Kasvaja markerid

Oncomarkerid on spetsiifilised ained, mis on juba olemasoleva neoplasmi elutähtsad tooted või komponendid, mida keha tekitab reageerides kudede ärritusele. Komponente diagnoositakse vähihaige inimese veres ja uriinis. Just need võimaldavad diagnoosida pahaloomulist kasvajat varases staadiumis, kus kliinilised tunnused endiselt puuduvad. Põrkartsinoomi kahtluse korral on soovitatav läbi viia kasvaja markerid SA-19-9 või CA-242. Kasvajamarkerite sisalduse suurenemine kehas näitab võimalikku onkoloogilist protsessi. Nõuab kohustuslikku kinnitust laboratoorsete uuringute meetoditega.

Ravi

Haiguse 1.-2. Etapis viiakse ravi läbi konservatiivsete meetoditega, kuid kolmandas ja neljandas etapis kasutatakse ainult operatsiooni. Kui kasvaja ei ole levinud üle elundi piiride, viiakse ravi eesmärgil läbi splenektoomia (täielik või osaline) - vähist mõjutatud põrna üksikute piirkondade ekstsisioon. Pärast operatsiooni on metastaaside lahknemise peatamiseks kehas võimalik välja kirjutada täiendavaid meetmeid. Kuid patoloogiliste põrnakasvajate hilisemates etappides on vaja keerukamaid meetodeid. Kui ootate pikka aega, saab põrnavähk surmaga lõppenud.

Mittekirurgilised vähiravi:

  • Keemiaravi. See on efektiivne vähi varases staadiumis ja pärast põrna resektsiooni. Kasvajavastased ravimid takistavad metastaaside teket. Sõltuvalt haiguse tõsidusest manustatakse ravimeid intravenoosselt või võetakse suu kaudu. Seal võitlevad nad vähirakkude paljunemise vastu tänu keemilisele koostisele. Kasutatavad ravimid akumuleeruvad kehas järk-järgult, nii et oodatav toime ilmneb. Kursuse kestuse määrab onkoloog, sõltuvalt patsiendi individuaalsest seisundist ja vähi staadiumist. Keemiaravi kulg valitakse individuaalselt, võttes arvesse kehakaalu, staadiumi ja muid täiendavaid tegureid. Sel juhul kukub juuksepiir välja. Valu vähendamiseks keemiaravi käigus kasutatakse morfiinirühma valuvaigisteid või kompleksravimeid, millel on immunosupresseeriv toime ja mis pärsivad mikrofloora kasvu. Näidustatud on morfiini, vinkristiini või metotreksaadi kasutamine..
  • Kiiritusravi. Meetod põhineb organismi nakatunud ala kiiritamisel suure energiaga kiirtega. Nad peatavad vähirakkude leviku ja vähendavad kasvaja kasvu. Kiiritusravi on kahte tüüpi: väline või sisemine meetod. Sisemise kiiritamisega süstitakse patsient spetsiaalsete vahenditega kahjustatud organi sees olevatesse kapslitesse või kateteriseeritakse. Meetod on kasutatav väikeste mõõtmete korral. Nagu keemiaravi korral, on patsiendi kehas oluline juustepiir.

Operatsioonid

Põrna osaline eemaldamine toimub ainult healoomuliste kasvajate esinemise korral. Kui elundi kudedes leitakse vähirakke, eemaldatakse see täielikult - splenektoomia. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiliselt.

Kuidas toimub splenektoomia?

  • Spetsiaalse Veressi nõela abil tehakse ribi kaudu läbi punktsioon ribi kaudu, mille kaudu laparoskoop läbib. Tööriista abil jälgib spetsialist protsessi arvutimonitori kaudu.
  • Mugavamaks operatsiooniks pumbatakse kõhuõõnde süsinikdioksiid, mis suurendab kõhu mahtu..
  • Arst lõikab veel 2-3 sisselõiget, millesse tööriistad sisestatakse.
  • Patsient on külili pööratud.
  • Põrna-käärsoolelõik ristub, elundi vaskulaarne jalg, seejärel põrna-neeru- ja seejärel põrna-diafragmaatiline side.
  • Patsient pööratakse kõhule.
  • Spetsialist õmmeldab sisselõiked kõhu eesmisele seinale.
  • Eemaldatud põrn või osa sellest saadetakse laborisse histoloogia saamiseks.

Operatsioon kestab 1 tunni jooksul. Siis on patsient 3 päeva meditsiinilise järelevalve all. Kui põrn eemaldatakse täielikult, muutub inimene invaliidiks.

Teatud tingimustel pole see toiming siiski lubatud:

  • Südame ja veresoonte rasked patoloogiad: operatsiooni ajal kasutatud anesteesia viib surma.
  • Tõsised hingamisprobleemid, mis segavad valu üldist haldamist.
  • Kontrollimatu iseloomuga koagulopaatia. Hüübimishäired on kirurgilise sekkumise otsene vastunäidustus, eriti kui tegemist on vereloomega elunditega.
  • Suurenenud kalduvus adhesioonidele. Elundite patoloogiline juurdekasv kõhuõõne seinte külge piirab funktsionaalset aktiivsust ja halvendab patsiendi heaolu.
  • Pahaloomulise protsessi lõppstaadium, millega kaasnevad kaugetes kudedes mitmed metastaasid.
  • Patsiendi nõusolek eelseisva sekkumisega.

Tüvirakkude siirdamine on protseduur, mille eesmärk on normaliseerida keha resistentsuse parandamiseks vajalike lümfotsüütide sünteesi. Kuna keemiaravi steriliseerib kudesid mitte ainult vähkkasvaja, vaid ka tervete rakustruktuuride, sealhulgas tüve tõttu, jäetakse veri võimaluse täielikult värskendada, mis mõjutab negatiivselt kõigi süsteemide tööd. Selles olukorras peetakse probleemi optimaalseks lahenduseks nii doonori kui ka enda tüvirakkude siirdamist..

Rahvapärased abinõud

Põrnavähi viimases staadiumis on elukvaliteedi parandamiseks vaja kasutada mitteametlikku meditsiini. Selles etapis on juba onkoloogilise protsessiga võimatu toime tulla ning alternatiivsed retseptid aitavad valu toime tulla ja avaldavad rahustavat toimet:

  • Hematopoeetiline kvass.
  • Rosina tinktuur.

Vähk põrna siirdamine

Sellel on raviväärtus, mis parandab selle organi pahaloomulise kahjustusega patsiendi ellujäämise prognoosi. Operatsiooniga kaasnevad sellised raskused nagu suur risk verehüüvete ummistumiseks veresoontes, punaste vereliblede hävitamiseks ja doonorkudede tagasilükkamiseks nende kokkusobimatuse tõttu. Siirdamine on võimalik, kuid see on erand, mitte tagajärg.

Dieet

Põrnavähiga ravi ajal ja taastusravi ajal on maksarakkude ja vigastatud kõhuorganite toksilise koormuse vähendamiseks vajalik säästlik toitumine. Dieedilt on soovitatav eemaldada:

  • Rasked toidud.
  • Marinaadid ja maitseained.
  • Rasv liha.
  • Praetud toit.
  • Luurikkad puljongid.
  • Kofeiiniga tooted.
  • Alkohol ja nikotiin.

Menüü pärast põrna eemaldamist peaks sisaldama:

  • Toored köögiviljad või puuviljad.
  • Teravili.
  • Piim, keefir ja muud piimatooted.
  • Madala rasvasisaldusega kala.
  • Aurutatud liha.

Tüsistused

Pärast splenektoomiat on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

  • Sisemine verejooks.
  • Õmbluste põletik.
  • Immuunsuse vähenemisega seotud superinfektsioon.

Prognoos

1 ja 2 etapp. Kui ravi ei toimu, algavad naaberorganite metastaasid ja võib esineda tagajärgi, kus olukord osutub taunitavaks. Siis pole isegi eduka ravi korral oodatav eluiga pikem kui 3 aastat.

Kolmas etapp. 75% inimestest saab haigusega hakkama ja elab edasi, kuid järgmise aasta jooksul sureb 30% patsientidest.

Neljas etapp. Ravi positiivsed tulemused ilmnevad 15-l sajast, kuid vaatamata sellele on 100% -l neist sekundaarne pahaloomuline protsess ja surm. 4. etapis on oodatav eluiga piiratud 6–12 elukuuga.

Ärahoidmine

Onkoloogilise protsessi arengu vältimiseks põrnas on üsna reaalne. Selleks peate järgima tervislikku eluviisi, sööma õigesti ja ratsionaalselt, loobuma sõltuvustest, puhkama rohkem, vältima stressi.

Ennetamise alus on põrna vigastuste ennetamine ja iga-aastane läbivaatus, et haigust õigeaegselt tuvastada ja vältida selle levikut.

Pahaloomuliste, isegi healoomuliste kasvajate tuvastamine nõuab arstide ja patsientide suurt tähelepanu, kuna nende algstaadiumis on raske diagnoosida. Patoloogiliste protsesside tuvastamisel viiakse kõige sagedamini läbi elundi eemaldamine. Kui haigust oli võimalik selle arengu algfaasis kindlaks teha, võib keemiaravi ja kiiritusravi ära jätta..

Põrna põletik - põhjused ja sümptomid, diagnoosimine, ravimeetodid

Põrn on siseorgan, millel on inimese elus oluline roll. See on osa lümfisüsteemist ja kõik põrna funktsioonid pole kahjuks veel täielikult teada. On teada, et põrn osaleb hemolüüsis, tootes monotsüüte ja hävitades kahjustatud punaseid vereliblesid. See organ täidab kehas loodusliku filtri funktsiooni - see puhastab verd ja on selle jaoks reservuaar. Samuti täidab põrn immunobioloogilist funktsiooni, osaledes erinevates metaboolsetes protsessides. Seetõttu tuleb põrnahaiguste ilmnemisel ravi kohe alustada..

Põrnahaigus: sümptomid ja ravi

Põrna funktsioonid

See organ on osa lümfisüsteemist ja vastutab immuunsüsteemi eest. Põrna peamine roll inimkehas on võõraste antigeenide ära tundmine ja nende vastu antikehade loomine. Samuti koguneb see rauda, ​​moodustab vererakke, hävitab surnud punaseid vereliblesid, toksiine.

Kui see organ on põletikuline, halveneb inimese immuunseisund.

Mis on ohtlik elundipõletik

Seda seisundit nimetatakse spleniidiks või lieniidiks ja see tuvastatakse sageli hilisemates etappides. Haiguse ravi on keeruline ja võib põhjustada põrna eemaldamise. Pärast seda inimese immuunsus väheneb, maksa- ja seedetrakti funktsioonid võivad olla häiritud ning verevalem muutub. Põletik tekitab ka tüsistusi:

  • aneemia;
  • keha kurnatus;
  • verejooksu häire;
  • verejooks kõhukelmes (koos mädaniku või kõige põletikulise organi rebendiga);
  • šokk (sumbumisega).

Prognoos

Kui haigust ei ravita või keeldub patsient kirurgilisest sekkumisest konservatiivsete ravimeetodite ebaefektiivsusega aja jooksul:

  • keha on kurnatud;
  • ilmub raske aneemia;
  • maksa rikkumised;
  • söögitoru anumad muutuvad habras ja võivad veritseda;
  • moodustub põrna vääne;
  • moodustub mädanik või organ võib rebeneda.

Need tüsistused võivad põhjustada patsiendi surma. Õige õige ravi korral on täielik taastumise prognoos hea..

Põrnapõletiku sümptomid

Valu ilmneb siis, kui on mõjutatud kõhuõõnes. Kui põletik on lokaalne, määratakse see ainult testide tulemuste põhjal. Tavaline sümptom on laienenud põrn.

Seda seisundit nimetatakse splenomegaaliaks ja koos sellega on vasakpoolses hüpohondriumis täiskõhutunne, naaberorganite valu.

Sümptomid sõltuvad patoloogia põhjusest ja võivad hõlmata:

  • oksendamine
  • kuiv suu
  • pearinglus;
  • tahhükardia - suurenenud pulss;
  • liigne higistamine;
  • verevalumid, verevalumid;
  • isutus;
  • unehäired;
  • külmavärinad;
  • õhupuudus
  • intensiivne valu, mis annab abaluule, kaelaluule, levib üle kõhu;
  • kehatemperatuuri tõus 40 kraadini - mädase mädanikuga;
  • nõrkus, halb enesetunne.

Naiste sümptomite tunnused

Põletikulise protsessi tunnused mõlemast soost inimestel on ühesugused, kuid mehed kannatavad selle all viis korda vähem. Naistel muutub hormonaalne taust pidevalt ja see põhjustab tsüstide ilmnemist ning nõrkade kõhulihaste tõttu võib põrn liikuda kõhuõõnes. Sel põhjusel ilmneb valu kliinilises pildis sagedamini. Lisaks on naistel järgmised sümptomid:

  • sügelev nahk;
  • nõrkus, hommikune väsimus;
  • allergilised lööbed;
  • haavandilised kahjustused nahal ja limaskestadel.

Haiguse kliiniline pilt

Selleks, et mitte jääda patoloogia arengust ilma, peate teadma, millised sümptomid on selle seisundi jaoks iseloomulikud. Immuunsusbarjääri langetamine viib krooniliste vaevuste ägenemiseni, viirused ja nohu ületavad kaitsetu keha. Patsiendil on iiveldus, mis mõnikord lõpeb mao vabanemisega. Seal on väsimustunne, letargia ja nõrkus. Mõned patsiendid kurdavad kroonilist unepuudust.

Vasakul hüpohondriumis asuv põrn valutab, sageli on tunne “lõhkeda”.

Laienenud elund surub kõhtu, mille tagajärjel isu väheneb või kaob täielikult, täheldatakse sagedasi kõrvetised. Muutustega kaasneb temperatuuri tõus, mis kõigub kogu päeva jooksul. Seal on kaalu langus, verejooks, põhjuseta verevalumid ja eriti rasketel juhtudel - jalgade haavandid. Kui seisund halveneb, täheldatakse kõrget temperatuuri, millega kaasneb deliirium.

Miks põrn muutub põletikuks

Spleniit kui eraldi haigus esineb tsüstide, kasvajate, bakterikahjustustega.

Enamikul juhtudel areneb see maksahaiguste või seedetrakti muude organite nakkuste taustal.

Haigusetekitaja kantakse vere või lümfiga põrna. Riskitegurid on iha alkoholi, nikotiini järele. Muud põhjused:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • vigastused - muhke, kukkumiste, kirurgilise sekkumisega;
  • allergilised reaktsioonid;
  • mürgitus toksiinidega;
  • kõhuorganite põletik - pankreatiit, hepatiit, koliit;
  • tüüfus, salmonelloos;
  • pulmonaalne tuberkuloos;
  • koe atroofia, põrnainfarkt;
  • vereloomesüsteemi nakkushaigused;
  • põrna kaasasündinud väärarengud;
  • teiste elundite kasvajate metastaasid;
  • venoosne või arteriaalne puudulikkus.

Diagnostika

Terapeut kogub kaebusi, küsib patsiendilt krooniliste haiguste kohta, viib läbi uuringu. Põrna tugeva laienemisega palpeerib arst seda, et välja selgitada elundi suurus, liikuvus, tihedus, valu olemus. Pärast seda on määratud:

  • vere biokeemiline analüüs - põletikuga, suurenenud ESR (erütrotsüütide settimise kiirus), madal leukotsüütide, trombotsüütide, hemoglobiinisisaldus;
  • seroloogiline analüüs - parasiitnakkuse kahtluse korral aitab see patogeeni kindlaks teha;
  • Frey test - adrenaliini süstitakse naha alla, et eristada põrna lihtsat laienemist kasvajatest;
  • Kõhuõõne elundite ultraheli - aitab näha parenhüümi (sisemise koe) struktuuri, põrna suurust ja asukohta, tuvastada neoplasme;
  • radiograafia - viiakse läbi liigse gaaside moodustumisega soolestikus;
  • MRI (magnetresonantstomograafia) - protseduur on vajalik põrnahaiguse staadiumi täpseks hindamiseks, selle kihtide üksikasjalikuks uurimiseks, patoloogilisteks muutusteks;
  • diagnostiline laparotoomia - läbivaatuse ajal võtab arst histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks koeproove.
  • Valu alakõhu vasakus servas - millised patoloogiad võivad põhjustada
  • Mononukleoosi tagajärjed täiskasvanutel - sümptomid ja ravimeetodid
  • Nakkuslik mononukleoos lastel ja täiskasvanutel - diagnoosimine ja ravi

Kuidas põrna ravida

Sekundaarse spleniidiga elimineeritakse põhihaigus. Kui tugevat supiratsiooni ei toimu, määrab arst dieedi, ravimid. Põhiskeemi lisana kasutatakse traditsioonilist meditsiini, homöopaatiat..

Kui esineb kasvaja, mädane fookus, verejooks, vajab patsient operatsiooni.

Narkoravi

Kui põrn pole korras, võtab maks osaliselt oma funktsioonid üle. Ravimid võivad teda üle koormata, seetõttu peaks arst need välja kirjutama.

B-rühma vitamiinid (eriti B2, B6), mida nad joovad kuu aega või kauem, aitavad kudesid taastada. Bakteriaalsete ja viirusnakkuste korral on vaja immunomodulaatoreid: Interferoon, Viferon. Need ravimid toetavad keha kaitsevõimet. Muud põrna ravimid:

  • Lai toimespektriga antibiootikumid (erütromütsiin, tsefotaksiim, tsefasoliin) - haiguse bakteriaalsusega, et hävitada patogeen, leevendada põletikku.
  • Palavikuvastane aine (paratsetamool) - madalamale temperatuurile üle 38,5 kraadi.
  • MSPVA-d - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid Ibuprofeen, Nimesuliid, Ketorool - tugeva valu kõrvaldamiseks.
  • Ensüümpreparaadid (Mezim, Creon) - seedeprotsessi taastamiseks, kui kõhunääre ja maks ei tööta korralikult.

Kirurgiline sekkumine

Operatsioon on vajalik, kui põrna ravi ravimitega on ebaõnnestunud.

Tsüstide, onkoloogiate, abstsesside korral tablette peaaegu ei kasutata - operatsioon on kohe ette nähtud.

Kui on aset leidnud supuratsioon, tühjendatakse see: sisestatakse nõel, mille kaudu eemaldatakse patoloogilised massid ja manustatakse ravimit. Protseduur on ohutu, kuid seda kasutatakse kuni 5 cm suuruste abstsesside korral. Muud tüüpi toimingud:

  • Neoplasmi eemaldamine - viiakse sageli läbi laparoskoopilisel meetodil (kõhupiirkonna punktsiooni kaudu). Nii ravivad nad tsüste, operatiivseid kasvajaid. Operatsioon on vähem traumeeriv, sellel on lühike rehabilitatsiooniperiood, kuid kallis: 70000-120000 r.
  • Põrna resektsioon - osa elundist eemaldatakse healoomuliste kasvajate, vigastuste, tsüstidega. Põrna eemaldamise laparoskoopiline meetod on vähem valulik kui traditsiooniline meetod. Selle kasutamine vähendab operatsioonijärgsete komplikatsioonide esinemissagedust, lühendab operatsioonijärgset perioodi ja parandab patsientide elukvaliteeti.
  • Splenektoomia - põrna eemaldamine viiakse läbi koos selle rebenemise, mitmete suppuratsioonide, vähkkasvajatega. Selline operatsioon võib päästa patsiendi kõhukelmepõletikust, kuid on ohtlik immuunsuse vähenemise ja vere koostise muutuse tõttu.

leiud

Seega kasutatakse põrnahaiguste raviks mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid. Reeglina saavutatakse suurim efektiivsus kompleksravis, mis hõlmab mitme rühma ravimite kasutamist korraga.

Uurisime, milliseid ravimeid põrnavalu korral kõige sagedamini välja kirjutatakse..

Kuidas puhastada põrna, kõhunääre ja veresooni kodus ravimtaimi kasutades. Samuti saate teada, millal on kõige tõhusam aeg selliseks puhastuseks. ole tervislik!

Tööpäeva jooksul tähelepanelik suhtumine oma tervisesse vastavalt mis tahes haigustele vastuvõtliku organi bioloogilisele aktiivsusele aitab vältida stressi ja liigse stressi tagajärgi.

Kas on võimalik põrna kodus ravida

Haiguse varases staadiumis ja patsiendi hea tervise korral saate ilma pillideta hakkama või vähendada nende arvu. Tsüstide, kasvajate, mädaste abstsesside korral on see vastuvõetamatu.

Kodune ravi aitab peatada põrnapõletikku, eemaldada ebameeldivad sümptomid, kuid tulemus on paremini märgatav kombinatsioonis põhiraviga.

Peamised reeglid patsiendi jaoks:

  • vältida stressi;
  • rangelt järgige dieeti;
  • juua 2–2,5 liitrit verd vedeldavat vedelikku;
  • kinni pidama voodipuhkusest;
  • halvenemise tunnuste osas pöörduge arsti poole.

Põrnapõletiku dieet

Dieedist peate eemaldama rasvased, praetud, kuumad ja külmad toidud, kalakonservid ja liha. Nõud aurutatakse, keedetakse, hautatakse. Köögivilju ja puuvilju tarbitakse värskena, keskendudes raua ja kiudainete allikatele. Üleminek osalisele dieedile: vähendage portsjoneid, kuid sööge 4–5 korda päevas. Välista menüüst:

  • muffin, valge leib;
  • kondiitritooted;
  • vürtsid, vürtsid;
  • rasvased lihatoidud, supid kangel puljongil;
  • seened;
  • munad (piirata 1-2 tk päevas);
  • hapuoblikas, redis;
  • rasv;
  • alkohol;
  • gaseeritud joogid;
  • kohv, kange tee.

Kasulikud on värsked porgandi- ja õunamahlad, jõhvika- ja pihlakamarjajoogid. Pähklite, mee, granaatõuna ja peedi kasutamine mõjutab hematopoeetilist funktsiooni hästi. Kui soovite maiustusi, võite päevas süüa kuni 30 g tumedat šokolaadi. Menüü koosneb järgmistest toodetest:

  • maks (eelistatavalt tursk, veiseliha);
  • õline merekala;
  • tsitrused, avokaado;
  • kapsas, oad, tomatid, küüslauk;
  • tatar, hirss (küpseta vee peal);
  • madala rasvasisaldusega sealiha, veiseliha;
  • piimatooted, kodujuust;
  • eilne leib;
  • kibuvitsapuljong, nõrk tee, sigurijook (kohvi asendamine), kuivatatud puuviljakompotid ilma suhkruta.

Põrna ravi rahvapäraste ravimitega

Kui spleniit tõhus naistepuna, koirohi, kummel. Maitsetaimi kasutatakse dekoktide ja tinktuuride valmistamiseks, mis joovad 3-4 nädalat.

Pärast raviarstiga kokkuleppimist on soovitatav kasutada rahvapäraseid abinõusid.

  • Hauta 1 spl. l Naistepuna klaasi keeva veega, soojendage 30 minutit veevannis. Kui puljong jahtub, kurna ja lisage kuum vesi (250 ml). Võtke ravimit 75 ml 30 minutit enne sööki 3 korda päevas.
  • Vala 1 tl. kummeliõied keeva veega (200 ml), nõudke 15 minutit. Joo 3 korda päevas nagu tee pool tundi enne sööki.
  • Valage 20 g siguripulbrit klaasi keeva veega. Lase tund aega tõmmata, filtreerige. Võtke 2 spl. l soojuse kujul päeval ja õhtul enne sööki pool tundi.

Prognoos ja ennetamine

Kui põrnapõletikku ei elimineerita, võib see patsiendi elu ohustada põrna rebenemise, veritsemisega. Prognoos sõltub põletiku põhjusest, ravitaktikast.

Abstsesside, kasvajate ja vigastuste korral ulatub surmaoht 100% -ni (kui teil pole operatsiooni).

Teistes olukordades on prognoos soodsam: uimastiravi lõpeb edukalt. Ennetavad meetmed haiguse ennetamiseks:

  • tutvustage sagedamini rauarikkaid toite;
  • tehke vasaku kõhu kerget massaaži pöörlevate liigutustega;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • ärge kandke vöökohas pingul rihmasid ja pingul riideid;
  • vältige hüpotermiat;
  • juua 2 liitrit vett päevas;
  • kõhupiirkonna haigusi õigeaegselt ravida.

Põrna ravi

Arsti ülesanne pole mitte ainult toime tulla siseorgani haigusega, vaid leida ka kõik selle arenguga kaasnevad tegurid, mis olid algpõhjuseks. Kõige sagedamini kasutatakse antibiootikume võitluses patsiendi tervise eest. Narkootikumide ravi kulgeb tõhusalt probleemiga, kui patoloogia pole muutunud krooniliseks.

Äärmuslikes olukordades on elundi eemaldamine võimalik. Nad kasutavad seda meedet väga harva ja ainult siis, kui muud valikut pole. Pärast seda peab patsient oma elustiili uuesti läbi mõtlema, oma dieeti oluliselt muutma ja valmistuma paljudeks ebameeldivateks komplikatsioonideks.

Haiguse kergeid vorme saab edukalt ravida rahvapäraste ravimitega. Kõige sagedamini hõlmavad need taruvaiku, naistepuna ja sigurit. Kuid enne ravi alustamist peate kindlasti nõu pidama arstiga.

Põrna kasvajad: mis on, kuidas avalduvad

Selle rakkudest kasvavate põrnakasvajate hulgas eristatakse pahaloomulisi ja healoomulisi koosseise. Esimene võimalus hõlmab erinevat tüüpi sarkoome ja plasmasütoome ning teise tüübi kasvajate hulgas tuvastatakse sagedamini lümfangioome ja hemangioome. Vähiliikide ja healoomuliste kasvajate selline üldine eraldamine näitab suuremal määral nende päritolu ning selle organi kõik kõrvalised moodustised (näiteks tsüst) väärivad alati tähelepanelikku tähelepanu ja meditsiinilist tähelepanu..

Põrnakasvaja tüübi kindlaksmääramiseks viiakse alati läbi patsiendi põhjalik uurimine. Ja me pakume teile teavet nende meetmete ja nende murettekitavate sümptomite kohta, mis peaksid panema teid minema arsti juurde diagnoosi määramiseks ja õige ravi määramiseks..

Kasvaja arengu põhjused

Healoomuliste põrnakasvajate põhjused on üsna mitmekesised. Näiteks võivad tsüstid tekkida loote kõrvalekallete tõttu, mis ilmnevad väliste kahjulike tegurite mõjul (teatud ravimite võtmine, alkohol, suitsetamine või kahjulike keskkonna põhjuste mõjul). Mõnel juhul võivad healoomulise moodustumise kasvu põhjustada elundi mitmesugused haigused (südameatakk, mädanik), traumaatilised tagajärjed (operatsiooni või trauma ajal), sealiha paelussi ehhinokoki või vastsevormi tungimine põrnakoesse.

Põrnavähi põhjused pole siiani hästi teada. Eeldatakse, et sarnaselt teiste elundite ja kudede vähiprotsesside arenguga, kutsub nende kasvu esile spontaanne ilmnemine või muude tegurite põhjustatud normaalsete elundite rakkude mutatsioonid. Põrnavähk tuvastatakse äärmiselt harva ja seetõttu võtab nende diagnoosimine alati pikema aja.

Klassifikatsioon

Põrna tuumoriprotsesside kõikehõlmavat klassifitseerimissüsteemi võib õigustatult pidada skeemiks, mille Morgenstern (L. Morgenstern) esitas 1985. aastal:

  • kasvajataolised häired - hamartroma (või splenoom), parasiitideta tsüst;
  • healoomulised kasvajad - hemangioom, lifangioom, hemangioendotelioom, hemangioperitsütoom;
  • vaskulaarsed pahaloomulised kasvajad - lümfangio sarkoom, hemangiosarkoom, hemangioperitsütoom, hemangioendoteliaalne sarkoom;
  • lümfoidsed moodustised - Hodgkini tõbi (Hodgkini tõbi), plasmasütoom, mitte-Hodgkini lümfoom, põletikuline pseudotumoor, Castelmani tuumor, lokaalne reaktiivne lümfoidne hüperplaasia;
  • mitte-lümfoidsed moodustised - pahaloomuline kiuline histiotsütoom, Kaposi sarkoom, angiolipoom, lipoom, müelolipoom, leiomüosarkoom, pahaloomuline teratoom.

Selles artiklis kirjeldame neoplasme, millega kirurgid peavad kõige sagedamini kokku puutuma..

Hamartoomid (või splenoomid) on sõlmekahjustused, mis koosnevad ainult punase viljaliha elementidest. Spetsialistide tähelepanekute kohaselt tuvastatakse neid sagedamini eakatel inimestel ja neid võib leida nii meestel kui naistel. Mikroskoobi all uurimisel tehakse kindlaks dendriitrakkude ja folliikulite puudumine, ekstramedullaarse vereloome fookuste esinemine ja halvasti arenenud kiulised trabeekulid. Visuaalsel uurimisel näeb kasvaja sait välja selgelt määratletud sõlme, mis on ümbritseva koega tumedama varjundiga.

Elundi vaskulaarsed neoplasmid on ekspertide sõnul selle organi kõige tavalisemad esmased kasvajad. Sagedamini avastatakse vähem kui 2 cm suurused üksikud moodustised, mis "avastatakse sageli juhuslikult keha instrumentaalsete uuringute käigus ennetavate uuringute ajal või muude haiguste diagnostika ajal. Palju harvemini on sellised moodustised suured või mitu (see tähendab, et mõjutavad kõiki põrna kudesid). Vaskulaarsete kasvajatega patsiendid kannatavad sageli aneemia, tarbimiskoagulopaatia ja trombotsütopeenia all.

Põrna kudedes võivad sellised vaskulaarsed kasvajad moodustada:

  • kapillaarne, multinodulaarne, kavernoosne hemangioom;
  • angiosarkoom;
  • "Ranniku" angioma;
  • infantiilne hemangioendotelioom;
  • hemangioperitsütoom;
  • difuusne sinusoidaalne hemangiomatoos.

Kirurgide kliinilises praktikas on kõige sagedamini esinev kavernoosne hemangioom. See on punakaslilla sõlm, mille oma jaotises on näha käsnjas struktuur. Biopsia koe uurimisel visualiseeritakse endoteelirakkude kihiga vooderdatud erineva kuju ja suurusega sinusoidsed veresoonte õõnsused, mis suhtlevad omavahel.

Kõigi põrna veresoonte onkoloogiliste protsesside hulgas on kõige spetsiifilisem rannikuala angioma. Selle originaalsus väljendub suurustes alates mõnest millimeetrist kuni elundi peaaegu täieliku asendamiseni muutunud rakkudega. Sellise moodustumise kudede histoloogilisel analüüsil ilmnevad anastomoosivad vaskulaarsed kanalid, mis meenutab põrna siinuste väljanägemist. Nende suurused võivad olla erinevad ja kanalite seinad on vooderdatud endoteelirakkudega, mis mõnikord moodustavad papille ja mida iseloomustab vererakkude fagotsütoos.

Nodulaarseid hemangioome esindab peaaegu alati üks sõlme ja nende prognoos on positiivne. Biopsia koe uurimisel selguvad kustutatud lobulaarstruktuuriga vaskulaarsõlmedest koosnevad väikesed granuloomid. Neid ümbritseb silelihaste rakkude või histiotsüütidega hüaliinikapsel..

Hemangioendotelioome iseloomustab suurenenud rakuvus. Nad on agressiivsemad kui tavalised hemangioomid..

Lümfoomid kasvavad lümfoidkoe rakkudest. Sellised kasvajad näevad sageli välja nagu sõlm ja nende kulgu iseloomustab kasvajaprotsessi katkendlik ja hiline üldistamine, millega kaasnevad perifeerse vere muutused.

Lümfotsütaarse leukeemia korral, mida iseloomustab luuüdi rakkude mutatsioon, täheldatakse keha kahjustuste süsteemset iseloomu koos põrna kohustusliku kaasamisega onkoloogilisse protsessi. Selle tagajärjel tekivad patsiendil vere koostises kõrvalekalded ja leukeemilised infiltraadid ilmuvad peamise fookuse iseloomuliku puudumisega.

Põrna kõrgeim pahaloomuline kasvaja on angiosarkoom. Selle organi pahaloomuliste vaskulaarsete moodustiste hulgas on see sagedamini kliinilises praktikas. Visuaalsel uurimisel on angiosarkoom selge hemorraagiline sõlme või sellel on hajus levik elundi kudedes ja see viib selle rebenemiseni. Kirjeldatakse juhtumeid, kui selline kasvaja moodustus patsiendi elundis mitu aastat pärast haavatud põrna sulgemist ja patsiendi kehasse marli tampooni jätmist.

Angiosarkoomi kudede mikroskoobi all uurimisel leitakse ümmargused, spindli- ja hulknurksed rakud, mis moodustavad veresoonte pilusid ja kanaleid. Ja immunohistokeemiline analüüs näitab histiotsüütide ja endoteelirakkude markereid. Sellise vaskulaarse pahaloomulise onkoloogilise protsessi iseloomulik tunnus on hüaliinisisese tsütoplasma graanulite esinemine.

Sümptomid

Kõige sagedamini kurdavad põrnakasvajatega patsiendid vasakpoolses hüpohondriumis või asümmeetrilises kõhus ülakõhus esinevate lõhkemis- või ebamugavustunnete esinemist. Hiljem tekivad neil järgmised sümptomid:

  • isutus;
  • kehakaalu langus;
  • naaberorganite kokkusurumisest tulenev valu;
  • düsuurilised häired, suurenenud vererõhk, jalgade turse (vasaku neeruarteri kokkusurumisega);
  • seedehäired;
  • joobeseisund.

Eksperdid märgivad, et põrna healoomuliste kasvajate korral arenevad sümptomid ja kasvavad aeglaselt ja märkamatult. Patsiendid ei mäleta sageli konkreetse märgi ilmumise täpset kuupäeva. Ja seda sageli täheldatud tõsiasja seletatakse hariduse aeglase kasvuga..

Diagnostika

Sageli on selliste neoplasmide esialgne diagnoosimine keeruline selliste onkoloogiliste protsesside sümptomite mittespetsiifilisuse ja vähesuse tõttu. Põrnakasvajate tuvastamiseks määratakse patsiendile tavaliselt ultraheliuuring ja duplekskontroll, kuid paljudel juhtudel ei piisa sellest ka mõne neoplasmi halva visualiseerimise tõttu täpseks diagnoosimiseks. Sellepärast on kõige eelistatavamad võimalused uuringud, näiteks CT või MRI. Need võimaldavad teil hankida andmeid järgmiste raviplaani edasiarendamiseks oluliste parameetrite kohta:

  • patoloogilise fookuse lokaliseerimine ja suurus;
  • kasvaja eeldatavad morfoloogilised omadused (parasitism, pahaloomuline kasvaja jne);
  • osalemine külgnevate kudede ja elundite kasvajaprotsessis;
  • elundite vereringe tunnused.

Kõige eelistatavam on kompuutertomograafia teostamine mitteioonse kontrastaine (Visipack, Omnipack, Ultravist) viimisega veeni. Algselt tehakse sellises uuringus enne kontrastsuse manustamist rea pilte, seejärel viiakse läbi ravimi intravenoosne manustamine ja veel üks skaneerimine erinevate ajaintervallidega. Just need visualiseerimised aitavad arstidel eristada normaalseid kudesid piirkondadest, mis on tuumori protsessi tõttu lagunenud. Lisaks annavad pildid võimaluse uurida elundi ja sellega külgnevate veresoonte vaskulaarsüsteemi ning see teave aitab tsüste eristada neoplasmidest.

Ülaltoodud teabe põhjal võime järeldada, et põrnakasvajate diagnoosimine peaks alati olema kõikehõlmav. Just selle keerukus ja ekslike diagnooside suur protsent (75–80% isegi CT ja MRI kasutamisel) võimaldab võtta arvesse kõiki võimalikke andmeid, et õigesti tuvastada kasvajaprotsessi olemasolu või puudumine. Sageli on lõpliku diagnoosi võimalik teha ainult kirurgilise sekkumise ajal, mille jooksul on võimalik kiireloomuliseks histoloogiliseks analüüsiks hankida biopsiaproov..

Ravi

Raviplaani koostamisel määrab arst kindlaks patsiendi juhtimistaktika, valides ühe võimalikest võimalustest:

  • kasvajaprotsessi dünaamiline jälgimine;
  • operatsioon.

Valiku määravad neoplasmi eeldatav morfoloogiline struktuur, onkoloogilise protsessi suurus ja paiknemine, seos ümbritsevate kudedega, elundi verevoolu kvaliteet ja keerulise käigu tunnused. Ja kasvaja fookuse suurus võib saada juhisteks sekkumistehnika valimisel.

Reeglina toimus varem onkoloogilises praktikas tuumori esialgne vaatlus ja paljud vähiprotsessid hinnati healoomulisteks. Nüüd on enamikul juhtudel kahtlase tüübi haridusega patsiendile ette nähtud kirurgiline ravi. See võib koosneda järgmistest sekkumisviisidest:

  • tsüstiliste moodustiste perkutaanne eemaldamine - teostatakse punktsiooni (punktsiooni) abil;
  • organit säästvad operatsioonid põrna eemaldamiseks (splenektoomia), millele järgneb põrna kudede autoloogne siirdamine omentumi või elundi resektsioon - sekkumised viiakse läbi klassikalise või laparoskoopilise juurdepääsu abil;
  • elundit kandev splenektoomia - viiakse läbi klassikaliselt või laparoskoopiliselt.

Tsüstide korral tehakse perkutaansed punktsioonid kateetriga, mis tühjendab õõnsusi vedelikuga. Selliseid kirurgilisi protseduure saab läbi viia kohaliku tuimestusega ja need võivad saada suurepäraseks alternatiiviks invasiivsematele tehnikatele, kui tsüsti läbimõõt ei ületa 4-5 cm..

Resektsioon onkoloogilistes protsessides toimub ainult healoomuliste kasvajate korral. Tavaliselt viiakse läbi ebatüüpiline elundi resektsioon, kuna just see meetod on põrna kudede säilitamise seisukohast kõige eelistatavam. Sellise operatsiooni ajal eemaldab kirurg neoplasmi, arvestamata põrna segmentaarset struktuuri, ja kasutab tänapäevaseid kirurgilisi tehnikaid (kasutades ultraheli käärid, biopolaarset ligeerimist, argooniga võimendatud plasmat jne) ja kohalikke vahendeid verejooksu peatamiseks (näiteks hemostaatiline süsteem PerClot)..

Splenektoomia näidustuseks on järgmised kliinilised juhtumid:

  • parasiitsed ja mitteparasiitsed tsüstid;
  • healoomulised moodustised: endotelioomid, lümfangioomid, hemangioomid;
  • pahaloomulised kasvajad: lümfosarkoomid, fibrosarkoomid jne;
  • mitte-Hodgkini lümfoom.

Kõige eelistatavam on põrna eemaldamine laparoskoopiliselt, kuna see minimaalselt invasiivne tehnika on täiesti alternatiiv klassikalisele kirurgiale. Seda saab läbi viia kliiniku piisava tehnilise varustusega ja vastava kirurgi oskustega, kellel on selliste operatsioonide läbiviimiseks piisavalt käelisi oskusi. Selle kirurgilise tehnika peamised eelised on koetraumade vähenemine, komplikatsioonide oht interventsiooni ajal ja pärast seda, päevade arv, mis on vajalik kirurgilisest ravist taastumiseks.

Healoomuliste või pahaloomuliste põrnakasvajate tuvastamine nõuab alati arstide ja patsientide tähelepanelikku tähelepanu, kuna iseloomulike sümptomite puudumine ja nende haiguste diagnoosimise raskused võivad põhjustada eksliku või "hilinenud" diagnoosi. Haiguse vastu võitlemiseks määratakse patsiendile kõige sagedamini elundi osa või kogu põrn kirurgiline eemaldamine. Selliste moodustiste prognoosid on alati individuaalsed ja sõltuvad paljudest teguritest: kasvaja tüübist, selle avastamise õigeaegsusest, ravi õigsusest ja kaasnevatest haigustest.

Millise arsti poole pöörduda

Kui ilmneb seletamatu raskus, valu vasakpoolses hüpohondriumis, pöörduge arsti poole. Pärast esialgset läbivaatust suunatakse patsient hematoloogi ja seejärel kirurgi juurde.

Põrn valutab

Miks põrn valutab ja mida teha? - sellele küsimusele vastab ainult spetsialist. Selle keha töö rikkumised võivad põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, seetõttu on oluline, et patsiendid pöörduksid pärast haiguse esimesi ilminguid õigeaegselt arsti poole..

Mis funktsioone täidab

Põrn on inimkeha üks salapärasemaid organeid. See asub mao taga, vasakpoolses hüpohondriumis, on pikliku poolkera kuju. Pikka aega usuti, et põrn täidab seedefunktsioone, kuid tänapäevased teadlased on tõestanud selle seost immuunsussüsteemiga.

  • punaste vereliblede ja lümfotsüütide moodustumine
  • vere puhastamine kahjulikest mikroorganismidest
  • immuunsuse moodustumine
  • metaboolsete protsesside normaliseerimine kehas

Täiskasvanul on põrn umbes 8–14 cm pikk ja 4–6 cm lai. Selle kaal ei ületa 400 g. Elund on kaetud kapsliga. Vere ja lümfisoonte, aga ka närvikiudude sinna sisenemise kohta nimetatakse väravaks. Põrna fikseerimine toimub kõhuõõnesisese rõhu tõttu, mille tagavad spetsiaalsed sidemed, mis katavad elundi kõikidest külgedest (välja arvatud põrna väravad, samuti kokkupuute koht kõhunäärme sabaga)..

Sümptomid

Põrna patoloogiat näitab tugev valu kõhu taga, vasaku hüpohondriumi piirkonnas. Ebamugavustunne võib levida õla piirkonnas. Sarnased ilmingud tekivad mitmesuguste pragude ja haavade, põrna rebendite tõttu. Kui probleemiga kaasneb hemorraagia kõhuõõnes, võib patsiendil tekkida šokirünnak. Sel juhul täheldatakse sümptomeid:

  • iiveldus ja oksendamine
  • värin
  • naha blanšeerimine
  • janu
  • vererõhu alandamine
  • aneemia
  • õhupuudus

Vasakpoolses osas väljaulatuv tihend võib viidata laienenud põrnale. Samal ajal muutub inimese nahk kahvatuks, eriti näol. Liikumise või pinge korral intensiivistub valu vasakpoolses hüpohondriumis, ebamugavustunne ilmneb naba kohal. Nende manifestatsioonidega kaasneb liigne väsimus, vähenenud immuunsus, lümfisõlmede kahjustus..

Suurenenud põrna sümptomid:

  • madalam hemoglobiin
  • vähenenud immuunsus
  • haavandid üla- ja alajäsemetel, samuti suuõõnes
  • südamerütm
  • sagedane verejooks
  • temperatuuri tõus
  • raskustunne maos

Selliste sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole..

Põhjused

Põrna eripära on see, et sellel pole valuretseptoreid, seega ei saa see haiget teha. Ebamugavust põhjustab põrnakapsli venitamine mitmesuguste patoloogiate, avatud või suletud vigastuste taustal. Põrnavalu on sageli teiste organite ja süsteemide kahjustuse tagajärg. Reeglina on selle probleemi põhjustajaks vigastused, nakkushaigused, kasvajad, abstsessid, tuberkuloos.

Samuti esinevad põrna töös järgmised häired:

  • kaasasündinud väärarengud (põrna puudumine, ebastandardne suurus või kuju)
  • põrna jalgade keerutamine (inversioon)
  • pöördumatud degeneratiivsed protsessid eakatel
  • splenomegaalia (põrna patoloogiline laienemine nakkushaiguste tõttu, temperatuuri või lümfisõlmede suurenemine, kollatõbi, aneemia jne)

Ilma kvalifitseeritud arstiabi on võimatu tuvastada põrna valu põhjust. Õigeaegne juurdepääs arstile suurendab patsiendi taastumisvõimalusi.

Nakkushaigused

Patogeensete bioloogiliste mõjurite (viirused, seened, bakterid jne) põhjustatud üksikute elundite ja süsteemide nakkushaigused põhjustavad põrna talitlushäireid.

Reeglina tekivad ebamugavustunne või valu põrnas haiguste komplikatsioonina:

  • sepsis
  • tüüfus
  • leetrid
  • meningiit
  • sarlakid
  • siberi katk
  • sepsis
  • süüfilis
  • malaaria
  • hepatiit
  • mononukleoos
  • lümfotsütoos jne..

Need haigused võivad käivitada arteriaalse trombi esinemise, mis omakorda põhjustab tõsist patoloogiat - põrnainfarkti. Nakkusliku iseloomuga haiguste teine ​​tagajärg on põrna mädanik. Elundi laienemine toimub toksiinide, mürkide, patogeenide kahjustuste tõttu.

Suletud ja avatud vigastused

Üldiselt aktsepteeritud klassifikatsiooni kohaselt võivad põrnavigastused olla avatud või suletud. Esimene tüüp on haavad (püss või torkehaav), kahjustades lähedalasuvaid elundeid ja süsteeme. Statistika kohaselt on põrna avatud haavad palju vähem levinud kui suletud. Selliste vigastuste tagajärjel on halvenenud mao, maksa, kopsude, sapipõie jne jõudlus ja terviklikkus.Põhja suletud (või nahaalused) kahjustused tekivad vigastuste, verevalumite, ühe või mitme rebenemise tagajärjel. Selliste vigastustega hävitatakse kapsli ja parenhüümi terviklikkus (eraldi või koos). Suletud tüüpi põrnakahjustuste kõige tõsisemad komplikatsioonid on kapsli rebend, kõhukelme hemorraagia, täielik elundi irdumine.

Nakkushaigused

Põrna turse on nakkushaiguste üks levinumaid märke. Orel suureneb vahemikus 350-550 g, selle struktuur ja värv muutuvad. Kui patsiendil on nakkushaigus, muutub põrn väga habras. Minimaalne vigastus või verevalumid võivad selle organi rebenemise esile kutsuda. Inimene tunneb põrnakapsli suurenemise ja laienemise tõttu vasakpoolses hüpohondriumis kerget ebamugavust või teravat valu.

Põrnainfarkt

Vaskulaarsed spasmid, verehüübed või emboolia võivad põhjustada tõsise haiguse - põrnainfarkti. Patoloogiat iseloomustab elundite kudede surm (nekroos). Kaugelearenenud juhtudel võib täheldada järgmist kliinilist pilti:

  • ebamugavustunne, raskustunne, valu vasakpoolses hüpohondriumis
  • temperatuuri tõus
  • väljaheite häired
  • üldine joove

Diagnoosimiseks on kohustuslikud uuringud ultraheli, MRI, CT abil. Haiguse viimastes etappides saab jälgida suurte alade või kõigi põrna kudede surma. Patoloogia on tavaline meeste ja naiste vahel, kelle keskmine vanus on umbes 65 aastat..

Põrnainfarkt tekib reeglina põrnaarteri spasmist või obstruktsioonist. Sarnased tingimused viivad:

  • hematoloogilised patoloogiad
  • vere omaduste halvenemine
  • südame- või veresoonkonnahaigused
  • healoomulised või pahaloomulised kasvajad
  • avatud ja suletud vigastused
  • nakkused ja parasiidid

Põrnainfarkt areneb elundi kudede verevarustuse ja arterite obstruktsiooni rikkumise tõttu. See mõjutab immuunsussüsteemi, sisesekretsiooni ja ainevahetusprotsesse kehas..

Abstsess

Põrna mädanik on organi teatud osa mädanik (mädanemine). See on mädaga täidetud õõnsus, mis on sageli mõne muu haiguse tagajärg: nakkusprotsess, hematoom, põrnainfarkt. Haridus võib olla suur üksik või moodustatud mitmest väikesest abstsessist, mis on haiguse progresseerumisel võimeline üksteisega ühendust võtma.

Põrna mädaniku sümptomid:

  • valu vasakpoolses hüpohondriumis
  • valu võib keha vasakule küljele eralduda ja intensiivistuda koos hingamise, pingete, suurenenud koormusega
  • nõrkus
  • pearinglus
  • temperatuuri tõus
  • seedehäired: iiveldus, oksendamine

Abstsessi põhjus võib olla trauma, nakkusprotsess, parasiitikahjustus, põrnainfarkt. Reeglina näidatakse patsiendile kiiret kirurgilist ravi koos ravimiraviga. Immuunsüsteemi häirete all kannatavatel patsientidel on eelsoodumus abstsesside tekkeks: HIV-nakkus, lümfotsüütiline leukeemia, aneemia, leukeemia. Põrna mädanik võib põhjustada komplikatsioonide teket: fistul, sooleverejooks, mädane sisu kõhuõõnes, sepsis.

Tuberkuloos

Enamikul juhtudel on põrna tuberkuloos patsientide kopsutuberkuloosi komplikatsioon. Iseseisva haigusena on see patoloogia palju vähem levinud. Haiguse põhjustajateks on patogeensed bakterid, mis levivad kogu kehas vere- või lümfivooluga. Põrna tuberkuloosi iseloomustab väikeste ühe või mitme sõlme ilmumine elundi kudedesse. Haiguse arengu provotseerivaks teguriks võib olla vähenenud immuunsus, saastatud õhk, patsiendi diagnoos kopsutuberkuloos. Haigus on reeglina aeglane, ilma väljendunud sümptomiteta. Aja jooksul muutub patoloogia krooniliseks.

Põrna kroonilise tuberkuloosi sümptomid:

  • temperatuuri tõus 37-37,5 kraadini
  • valu vasakus küljes
  • isutus
  • nõrkus, halb jõudlus
  • valu vasakpoolses kehaosas
  • laienenud põrn
  • vere koostise muutus, selle hüübivuse vähenemine
  • aneemia
  • maksa tuberkuloos

Äge põrna tuberkuloos avaldub temperatuuri järsul tõusul, trombotsüütide ja valgevereliblede arvu vähenemisel. Inimene muutub nõrgaks, valusaks.

Onkoloogia

Põrna pahaloomulised kasvajad on haruldased. Reeglina on see probleem kehas esinevate muude onkoloogiliste protsesside tagajärg..

Põrna pahaloomulised kasvajad:

  • sarkoom
  • lümfosarkoom
  • retikulosarkoom
  • fibrosarkoom
  • angiosarkoom

Haiguse algfaasis võib täheldada põrna suurenemist, selle punnumist. Patsiendi üldine seisund jääb samaks, samuti vere koostise näitajad.

Hüpohondriumis vasakul olevad ebamugavustunne, andes skaalapiirkonnale, võib esineda vähktõve hilises staadiumis. Sarnane sümptom näitab haiguse tähelepanuta jätmist ja võimalikku surmaga lõppevat olukorda mõne aasta jooksul..

Naistel võivad põrnas tekkida tsüstid. Nende väljanägemise põhjused on üks või mitmete ebasoodsate tegurite kombinatsioon:

  • hormonaalse taseme sagedased muutused;
  • halb ökoloogia;
  • alatoitumus;
  • muud haigused;
  • vigastused
  • halb pärilikkus jne..

Põrna tsüsti sümptomiteks on väljaheite häired, valu vasakpoolses hüpohondriumis. Naine võib kohe pärast söömist tunda kõhus raskust ja iiveldust. Võib tekkida allergia, palpeerimisel diagnoosib arst laienenud põrna.

Mida teha

Põrnahaigusi diagnoositakse varases staadiumis harva. Inimene hakkab kahtlustama probleemi pärast seda, kui elundi suurus suureneb märkimisväärselt, mis põhjustab tugevat ebamugavust või teravat valu. Häirivate sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arstiga nõu pidama, ootamata seisundi halvenemist.

Pärast seda peate läbima eksami ja läbima kõik spetsialisti määratud testid. Põrna tõsise ägeda valu korral on vajalik kiirabi. Pärast seda peab patsient olema lamavas asendis. Sellisel juhul on soovitatav jälgida patsiendi hingamist - see peaks olema sügav ja rahulik. Valus kohale on keelatud kanda kuuma või sooja kompressi, kuna sellised toimingud võivad kahjustada patsiendi seisundit.

Millise arsti poole pöörduda

Põrnavalu korral tuleb pöörduda perearsti või terapeudi poole. Tulevikus vajab patsient kõrgelt spetsialiseerunud arstide - gastroenteroloogi või kirurgi - abi. Põrnahaiguste ravi viiakse läbi spetsialisti järelevalve all. Kaugelearenenud juhtudel on soovitatav elundi kirurgiline eemaldamine. See protseduur ei mõjuta patsiendi jõudlust tulevikus. Põrnavalu ravimravim on suunatud põhihaiguse kõrvaldamisele, valu leevendamisele, elundi funktsioonide stabiliseerimisele.

Nagu arst on määranud, võib kasutada järgmist:

  • allergiad
  • põletikuvastased ja / või valuvaigistavad ravimid
  • antibiootikumid
  • vitamiinide ja mineraalide kompleksid immuunsuse tugevdamiseks
  • kasvajavastased või tuberkuloosivastased ravimid jne..

Põrnahaiguste ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all. Alternatiivmeditsiini võib kasutada toetavate ravimitena (pärast spetsialistiga konsulteerimist).

Diagnostika

Kõige esimesed ja olulisemad põrnahaiguste diagnoosimise meetodid on patsiendi visuaalne uurimine, valus koha palpeerimine ja anamneesi võtmine. Sõltuvalt patsiendi seisundi raskusest võib välja kirjutada järgmise:

  1. Röntgen - võimaldab teil näha põrna, sapipõie, mao, neerupealise, neeru suuruse suurenemist. Enne protseduuri viiakse patsiendi kõhuõõnde hapnikku, et parandada uuringu infosisu..
  2. Torgamisel saadud elundi proovi uurimine. Meetodit kasutatakse keerukuse tõttu äärmiselt harva.
  3. Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  4. Kõhuorganite ultraheliuuring.

Põrnahaiguste diagnoosimise raskused ilmnevad selle organi lähedusest sapipõiele.

Ärahoidmine

Tervislik eluviis aitab vältida häireid põrna töös: tasakaalustatud toitumine, regulaarne sport. Keha peaks saama piisavas koguses toitaineid, eriti vaske, vitamiinikomplekside kujul.

  • vältige verevalumeid ja haavu kõhu piirkonnas
  • tarbida keha, eriti põrna puhastamiseks piisavalt vett
  • loobuma alkoholist, eriti madala kvaliteediga
  • regulaarselt läbi viia ennetavaid uuringuid ja laboratoorseid vereanalüüse
  • kandke lahtisi rõivaid, mis ei põhjusta sõidu ajal ebamugavusi

Põrnahaiguste all kannatavate patsientide dieedil peab olema piisavas koguses pähkleid, veiseliha maksa, kala. Köögiviljadega on soovitatav süüa porgandeid ja peet. Mis tahes haiguste, sealhulgas nakkushaiguste õigeaegne ravi aitab vältida tüsistuste tekkimist põrna katkemise vormis. Samuti tuleb uurida kehavigastusi ja verevalumeid, mis tulenevad eriti kaklustest ja kukkumistest.