Keemiaravi iivelduse kontrolli meetodid

Melanoom

Iiveldus ja oksendamine on keemiaravi kõige tavalisemad kõrvaltoimed. Kuid keemiaravi võtmine ei tähenda, et peaksite esinema iiveldust ja oksendamist. Iiveldust ja oksendamist saab leevendada ja isegi ära hoida. Parim raviplaan on teie ja teie arstide meeskonna koostatud plaan, mis põhineb teie erivajadustel ja tunnetel. Teate kõige paremini, kui hästi te end tunnete ja kui intensiivne on teie iiveldus. Kaasaegsed oksendamisvastased ravimid ennetavad ja leevendavad iiveldust ja oksendamist. Arst peaks valima ravimi, mis on teie puhul efektiivne..

Vältige iiveldust. Kui teie või teie arst arvavad, et ravi võib teid väga haigeks teha, on parem, kui hakkate antiemeetikume ette võtma. On veel mitmeid viise, kuidas leevendust saada ja end paremini tunda enne ja pärast keemiaravi..
Keemiaravi ravimid klassifitseeritakse vastavalt sellele, kui sageli põhjustavad nad iiveldust ja oksendamist. Mõned neist põhjustavad kergeid kõrvaltoimeid. Samuti kogevad mõned inimesed iiveldust tõenäolisemalt. Iivelduse otsustamiseks võtab arst arvesse paljusid fakte teie, teie ravi ja vähiliigi kohta..

Iivelduse ja oksendamise ilmnemine võib sõltuda ka:

  • Kasutatavate kemoterapeutiliste ravimite tüüp. Mõned ravimid põhjustavad tõenäolisemalt iiveldust ja oksendamist kui teised..
  • Annuse suurus. Suured annused põhjustavad tõenäolisemalt iiveldust ja oksendamist..
  • Keemiaravi aeg ja sagedus. Kui ravikuuride vaheline aeg on lühike, on teie kehal enne järgmise annuse võtmist vähem aega iiveldusest ja oksendamisest taastumiseks.
  • Ravimi kehasse manustamise meetod. Veeni süstitav ravim (tilguti abil) võib põhjustada iiveldust ja oksendamist kiiremini kui pill, sest keha imab ravimit, mis süstitakse tilguti kaudu.
  • Individuaalsed erinevused. Mitte iga inimene ei reageeri sama ravimiga võrdselt.
  • Antiemeetiline ravim, mida te tarvitate. Kui see pole teie puhul efektiivne, proovige mõnda muud ravimit..

Paljud inimesed tunnevad iiveldust juba enne ravi algust. Seda nimetatakse eeldatavaks iivelduseks ja oksendamiseks. Igasuguseid asju võib põhjustada iiveldus - alkoholiga leotatud tampooni lõhn, õe hommikumantli ilme, selle ruumi helid, kus ravi toimub. Tavaliselt ei toimu see enne kolmandat ega neljandat ravi. Oluline on teada saada, kuidas tulla toime eeldatava iivelduse ja oksendamisega, kuna see võib iiveldust ja oksendamist suurendada, kui keemiaravi tõesti algab..

Kuidas leevendada iiveldust ja oksendamist?

Parim viis iivelduse ja oksendamisega toimetulemiseks on enne keemiaravi alustamist ravi alustada. Rääkige oma arstiga oma raviplaanist. Uurige välja, kas on tõenäoline, et tarvitatav vähivastane ravim ajab teid iiveldama. Küsige oma arstilt, millised ravimid on iivelduse ja oksendamise vältimiseks saadaval. Rääkige sellest, mis teid häirib, ükskõik kui ebaoluline see ka ei tundu. Mida rohkem teate ravist, seda rohkem tunnete, et kontrollite seda ja seda lihtsam on sellest arstide ja õdedega rääkida.

Antiemeetilisi ravimeid võetakse tavaliselt iga päev vastavalt ajakavale, kuni keemiaravi jätkub. Mõnikord võidakse teil paluda võtta antiemeetilisi ravimeid “ainult vajaduse korral”. Teile võidakse välja kirjutada rohkem kui üks antiemeetiline ravim. Iiveldust leevendavate ravimite hulka kuuluvad Zofran, Compazin ja Ativan..

Oksendamisevastaseid ravimeid võib välja kirjutada pillide kujul, intravenoosselt tilgakesega või süstida. Mõned ravimid on saadaval suposiitide, suus sulavate kapslite või nahale kleepuva plaastri kujul..

Antiemeetikumide võtmisel on oluline järgida arsti juhiseid ja öelda teile, kui hästi need toimivad..

Kui pärast keemiaravi võtmist on teil iiveldus ja oksendamine hoolimata antiemeetikumide võtmisest, rääkige sellest kohe oma arstile. Lahus võib olla veel üks antiemeetiline ravim. Samuti võib asendada kemoterapeutilise ravimi..

Ehkki iivelduse ja oksendamise peamiseks ravimeetodiks on ravimid, on ka teisi ravimeid, mis toimivad hästi. Need on abiks kvalifitseeritud psühhoterapeudilt, kes õpetab teile, kuidas kasutada oma keha ja keha iivelduse ja oksendamise vastu võitlemiseks. Need tehnikad aitavad peatada eeldatava iivelduse ja oksendamise. Nad tegutsevad, lõdvestades teid, suunates teie tähelepanu, aidates tunda kontrolli ja tunda end vähem abituna.

Hea toitumine võib tunduda kummaline viis iivelduse ja oksendamise raviks, kuid see on väga oluline. Vähktõvega patsiendina vajate toitvat toitu, et tunneksite end paremini, säilitaksite jõu ja energia, ei kaotaks kaalu ning oleksid võimelised nakkusele vastu panema ja võimalikult kiiresti taastuma..

Siin on mõned juhised keemiaravi ajal korralikult söömiseks:

    • Sööge sageli ja vähehaaval. Hellitage ennast, valides oma lemmiktoidud.
    • Kasutage oma päevi maksimaalselt, kui teil on hea isu.
    • Paluge sõpradel ja pereliikmetel aidata teil poes käia ja süüa teha. Võite süüa toitu, mis toimetatakse koju.
    • Toidulisandid on mugavad ja võivad anda teile vajalikke lisakaloreid ja proteiine..
  • Kas päeva jooksul on mõni periood, kui olete võimeline rohkem sööma? Paljud inimesed on leidnud, et hommikusöök on parim aeg. Proovige sel kellaajal rohkem süüa, kui saate.
  • Ärge sundige ennast sööma, kui tunnete iiveldust.
  • Sööge toatemperatuuril külma toitu.
  • Hoidke suu puhtana, pese hambaid pärast oksendamist.
  • Õhu värske hoidmiseks avage aken või lülitage ventilaator sisse.
  • Piirake helisid, tüüpe ja lõhnu, mis muudavad teid iiveldavaks.
  • Kui te ei tunne, et sööte toitu, mida tavaliselt sööte, proovige süüa õuna- või viinamarjamahla, nõrku teesid, puhtaid lihapuljoneid, kuivatatud leiba, putru ja želatiinist magustoite. Vältige sidrunimahla ja limonaadi.
  • Võtke käest piparmütsid või närimiskummid. Piparmünt võib magu rahustada.
  • Söö natuke enne keemiaravi, et kõht täis ei läheks.
  • Kui keemiaravi võtab mitu tundi, võtke toit kaasa. Teie meditsiinikeskuses peaks olema külmik ja mikrolaineahi, mida saate kasutada.

    Teatage sümptomitest oma arstile

    Kui teil on iiveldus, on oluline sellest arstile või õdedele rääkida. Mõnikord on inimesed mures arsti või õe häirimise pärast. Mõnikord arvavad nad, et midagi ei saa teha, ja seetõttu pole mõtet küsimust tõstatada. Rääkige oma hirmudest avameelselt ja sellest, et tunnete iiveldust, ükskõik kui kerge see ka poleks. Mõni päev pärast kemoteraapia võtmist võib iivelduse jaoks vajada teistsugust ravi kui see, mida kasutasite kohe pärast seda..

    Aitamaks teil ja teie arstide meeskonnal võidelda iivelduse ja oksendamisega, saate oma heaolu jälgida. Selle sümptomipäeviku abil saate oma enesetunnet registreerida. Võtke iga päev arsti juurde minnes kaasa päevik.

    Iiveldus ja oksendamine pärast keemiaravi, mida teha

    Kahjuks võivad mõned keemiaravi ravimid põhjustada iivelduse ja oksendamise kõrvaltoimeid. Kui pärast keemiaravi tekib iiveldus ja oksendamine, ütleb onkoloog teile, mida teha. Õnneks on palju ravimeid, mida arst võib välja kirjutada keemiaraviga seotud iivelduse ja oksendamise vältimiseks või vähendamiseks. Neid ravimeid nimetatakse iiveldusevastasteks ja antiemeetilisteks tablettideks. Need on ravimite rühm, mida saab kasutada iivelduse ja oksendamise kontrollimiseks ning mida saab võtta erineval viisil..

    Iiveldus pärast keemiaravi

    Iiveldus on ebameeldiv tunne ja oksendamise vajadus. Iiveldust ja oksendamist võivad põhjustada mitmesugused allpool loetletud vähiravid..

    • Kiiritusravi, mis tähendab suure energiatarbega röntgenkiirte või muude osakeste kasutamist vähirakkude hävitamiseks.
    • Keemiaravi on mitmesuguste ravimite kasutamine vähirakkude hävitamiseks..
    • Suunatud teraapia, mis on ravi, mis on suunatud spetsiifilistele vähigeenidele, valkudele või pahaloomulistele kudedele, mis aitavad kaasa vähi kasvule..

    Kõigil neid protseduure saavatel patsientidel ei esine iivelduse ja oksendamise sümptomeid. Patsiendid, kes oksendasid pärast eelmist vähiravi, kogevad järgmisel korral tõenäoliselt sarnaseid sümptomeid. Juhtub, et oksendamine ilmneb enne ravi patsientidel, kes on varem olnud haige või oksendanud pärast ravi.

    Kaugelearenenud oksendamise ennetamine ja ravi sõltub patsiendist. Te peate oma arstile teatama, kui teil on pärast eelmist ravi oksendamine. Iivelduse vähendamiseks võib arst soovitada ravimeid või käitumisteraapiat..

    Keemiaravi tagajärjel tekkiva iivelduse ja oksendamise oht

    Mõned vähi raviks kasutatavad ravimid põhjustavad erineval määral iiveldust ja oksendamist. Tabel: keemiaravi iiveldus (enne kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga)

    Peaaegu alati põhjustab iiveldust ja oksendamist.Tavaliselt põhjustab see iiveldust ja oksendamist.Mõnikord põhjustab iiveldust ja oksendamist.Harva põhjustab iiveldust ja oksendamist.
    (Kõrge riskiga)(Mõõdukas risk)(Madal risk)(Minimaalse riskiga)
    Karmustin

    Tsüklofosfamiid suuremates annustes

    Daunorubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

    Doksorubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

    Epirubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

    Idarubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

    Streptosototsiin

    Alemtuzumab

    Tsüklofosfamiid väiksemates annustes

    Tsütarabiin suuremates annustes

    Oksaliplatiin

    Bortesomiib

    Tsütarabiin väiksemates annustes

    Doksorubitsiin Etoposide Fluorouracil Gemcitabine

    Metotreksaat (mitu kaubamärki)

    Mitoksantroon Paclitaxel Panitumumab

    Temsirolimus Topotecan Trastuzumab

    Bevatsizumabbleomütsiin

    Vinorelbine

    Oksendamine pärast keemiaravi

    Oksendamine mao sisu sunniviisiline vabastamine suu kaudu, põhjustatud kõhu lihaste tugevatest kokkutõmbumistest. Oksendamise ärahoidmiseks on lai valik ravimeid. Need ravimid väldivad ka iiveldust. Mõned patsiendid võivad siiski iiveldust tunda, isegi kui neil pole oksendamist. Sel juhul on vaja rohkem uurida, et mõista, millised ravimid takistavad sel juhul iiveldust ja oksendamist..

    Soovitatav ravi

    Enne ravi tuleb võtta oksendamise vältimiseks vajalikke ravimeid. Ja nende tarbimist tuleks pärast ravi jätkata, sest oksendamise oht võib jätkuda mitu päeva pärast seda, kui patsiendil on sellised sümptomid, isegi kui ta võtab ravimeid arsti ettekirjutuse järgi.

    Arst võib soovitada muid ravimeid, et vähendada iiveldust ja oksendamist ning aidata vältida neid sümptomeid tulevaste keemiaravi tsüklite ajal. Peate helistama või pöörduma arsti poole, kui te ei saa tugeva iivelduse ja oksendamise tõttu vett süüa ega juua. See võib põhjustada tõsist dehüdratsiooni ja elektrolüütide tasakaalu häireid..

    Muud meetmed

    Kõrvaltoimeid saab kontrollida ennetavate ravimite ja muude meetmete abil, mis aitavad järgmise ravi mugavamalt läbi viia..

    Keemiaravi tagajärjel tekkinud iiveldus ja oksendamine sõltuvad:

    • tarvitatavad ravimid;
    • muud raviviisid, näiteks kiiritus;
    • mälestused iiveldusest ja oksendamisest minevikus;
    • kemoterapeutilised ravimid, mis põhjustavad iiveldust ja oksendamist;
    • annus, mida saate.

    Tegurid

    Iiveldust ja oksendamist suurendavad tegurid:

    • kui patsient on naine;
    • noorem kui 50 aastat vana;
    • kõrge ärevus;
    • kui patsient on alkoholi kuritarvitanud;
    • kui patsient ootab neid sümptomeid, vastavalt tema enda mälestustele.

    Kuidas vältida iiveldust ja oksendamist

    Enamik keemiaravi saavaid inimesi saab iiveldusvastaseid ja oksendamisvastaseid ravimeid. Neid ravimeid antakse individuaalselt või kombinatsioonis. Võib võtta pillide kujul või süstida veeni. Iivelduse ja oksendamise ennetamiseks kasutatavad ravimid on järgmised:

    • Aprepitant
    • Deksametasoon
    • Difenhüdramiin
    • Dolasetron
    • Dronabinool
    • Droperidool
    • Granisetron
    • Haloperidool
    • Lorasepaam
    • Metüülprednisoloon
    • Metoklopramiid
    • Midasolaam
    • Olansapiin
    • Ondansetroon
    • Palonosetron
    • Prokloorperasiin
    • Prometasiin
    • Skopolamiin

    Võite võtta ühe või neli ravimit ja katsetada, milliste ravimitega saab sõltuvalt olukorrast iivelduse ja oksendamise sümptomeid paremini hallata. Arst soovitab enne keemiaravi mõnda ravimit ja juhendab, milliseid ravimeid tuleb regulaarselt võtta mitu päeva pärast keemiaravi ja milliseid ravimeid võtta ainult iiveldustunde korral..

    Mida saaksin teha iivelduse ja oksendamise vältimiseks?

    Iivelduse ja oksendamise riski vähendamiseks võite võtta järgmised sammud:

    • Söö vähem, kuid sagedamini. Kui võimalik, ärge jätke sööki vahele. Enne keemiaravi sööge kergeid eineid.
    • Sööge seda, mida soovite, vältides suhkrustatud, praetud või rasvaseid toite.
    • Sööge külmi toite, nad eraldavad vähem tüütuid lõhnu.
    • Keetke toitu, mis teeb teid heaks.
    • Joo palju vedelikke (joo vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas).
    • Joo magustamata puuviljamahlad, roheline tee ingveriga.
    • Joo kogu päeva jooksul väikestes kogustes, mitte suures koguses ja harva.
    • Vältige ebameeldivaid lõhnu (pöörake tähelepanu sellele, millised lõhnad põhjustavad teile iiveldust ja piirake nende lõhnade mõju).
    • Viibige sagedamini õhus ja õhutage ruumi sagedamini.
    • Pärast söömist on soovitatav puhata, kuid ärge lamake mitu tundi..
    • Kasutage lõõgastusvõtteid, sealhulgas meditatsiooni, rahulikku muusikat ja sügavat hingamist.
    • Sööge seni, kuni teil on tugev näljatunne.
    • Jõusaal pärast söömist võib aeglustada seedimist ja suurendada ebamugavust..
    • Lõdvestuge ja proovige oma mõtteid kemoteraapiast eemal hoida.

    Need eneseabimeetmed aitavad teil vältida iiveldust ja oksendamist, kuid need ei saa asendada iiveldusravimeid..

    Kui teil on hoolimata ravimi võtmisest iiveldus, pidage nõu oma arstiga..

    Ravi võib hõlmata täiendavaid ravimeid, kuigi teie individuaalne ravi sõltub sellest, mis teie märke ja sümptomeid põhjustab..

    1. Kui oksendate, lõpetage söömine.
    2. Pärast oksendamise lõpetamist alustage uuesti aeglaselt söömist..
    3. Alustage väikese koguse vedelikega nagu puljong, mahlad ja sooda..
    4. Seejärel jätkake kergete, pehmete toitudega nagu želeed, banaanid, riis.
    5. Järk-järgult naaske tahke toidu juurde.
    6. Vältige kofeiini ja suitsetamist.
    7. Ime karamell.
    8. Võtke arstiga ette nähtud iivelduse ja oksendamise ravimeid.
    9. Teatage oma õele või arstile, kui tunnete keemiaravi ajal iiveldust.

    Pärast kemoteraapiat iivelduse ravimid, mida arst võib teile välja kirjutada:

    • Aprepitant
    • Dolasetron
    • Granisetron
    • Ondansetroon
    • Palonosetron
    • Prokloorperasiin
    • Prometasiin
    • Lorasepaam
    • Metoklopramiid
    • Deksametasoon
    • Famotidiin
    • Ranitidiin

    Neid võib välja kirjutada keemiaravi ajal ja / või pärast seda. Nagu näete, on nende sümptomite kontrollimiseks palju erinevaid ravimeid. Enne enda jaoks sobiva lähenemisviisi leidmist saate valida mõne muu ravimi. Rahvapärastest abinõudest aitab see kummeli infusiooni sümptomeid kõrvaldada.

    Millal helistada oma arstile või onkoloogile, kui olete kodus ja tunnete iiveldust ja oksendamist

    • Kui teil on pärast keemiaravi endiselt iiveldus ja oksendamine, hoolimata iiveldusvastaste ravimite võtmisest.
    • Iiveldus, segab söömist.
    • Oksendamine 4–5 korda 24-tunnise perioodi jooksul.
    • Valu või puhitus kõht enne iivelduse ja oksendamise tekkimist.
    • Kui olete mures oma ravimite kõrvaltoimete pärast..

    Märkus: soovitame tungivalt rääkida oma onkoloogiga oma tervisliku seisundi ja ravi kohta. Sellel saidil sisalduv teave on hariv, kuid ei asenda meditsiinilist nõuannet.

    Iiveldus pärast keemiaravi. Kuidas kiiresti parandada?

    Keemiaravi seostatakse sageli iivelduse ja mõnikord oksendamisega. Seda seisundit kutsub esile teatavate kasvajavastaste ainete mõju. Mõnedel inimestel on ebamugavustunne varsti pärast raviseanssi. Teised võivad pärast keemiaravi kuni 48 tunni jooksul iiveldust tunda..

    Sõltuvalt iivelduse või oksendamise vormis esinevate kõrvaltoimete tõenäosusest jagunevad kasvajavastased ravimid 4 kategooriasse: võimalike komplikatsioonide kõrge tase, keskmine, madal või minimaalne.

    Iiveldus ja oksendamine pärast keemiaravi: põhjused

    Arstid ei tea usaldusväärselt, miks vähivastased ravimid mõjutavad heaolu ja põhjustavad iiveldust. Mõned vähiravi mõjutavad närvisüsteemi. Teised ärritavad mao limaskesta.

    Madal annus ei põhjusta tavaliselt iiveldust, kuid see pole haiguse tõrjeks efektiivne. Seetõttu on vähirakkude tapmiseks ja jagunemise vältimiseks vajalik suurem annus..

    Muude ravimeetodite, eriti kiiritusravi kasutamine keemiaravi ajal aitab kaasa aju ja kesknärvisüsteemi tüsistustele.

    Vähki saab ravida erinevate ravimitega. Vähi raviks on rohkem kui 100 erinevat ravi. Mõned neist põhjustavad tõenäolisemalt iiveldust ja oksendamist kui teised. Seetõttu peate kõige õrnema ravimeetodi valimiseks konsulteerima arstiga.

    Iivelduse ja oksendamise suhtes on haavatavamad:

    • naised, eriti alla 50-aastased;
    • inimesed, kes on kasutanud keemiaravi ja kellel on olnud need kõrvaltoimed;
    • kõrge ärevusega patsiendid
    • naised, kellel on raseduse ajal esinenud iiveldust ja oksendamist;
    • nõrga vestibulaarse aparaadiga inimesed;
    • alkoholile kalduvad patsiendid.

    Iiveldus pärast keemiaravi: mida teha?

    1. Kõigepealt peate arstilt välja selgitama ravimite tarnija ja küsima temalt võimalike kõrvaltoimete kohta.
    2. Kui nende kõrvaltoimete hulgas on iiveldus ja / või oksendamine, peaksite välja selgitama, kui kaua need seisundid tavaliselt kestavad..
    3. Hankige teavet iivelduse ja oksendamise võimaliku ravi kohta..
    4. Joo kogu päeva jooksul palju vedelikke (vett ja mahla). Pärast keemiaravi peate jooma vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas. Lisaks, kui iiveldus ja oksendamine on juba tekkinud pärast keemiaravi, tuleb kaotatud vedelikukaotus asendada. Kuid söömise ajal on parem hoiduda vee joomisest.

    Kuidas vabaneda iiveldusest pärast keemiaravi?

    Kui keemiaravi ajal ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed, peaksite järgima mõnda lihtsat toitumis- ja elureeglit:

    • ärge võtke päeva jooksul liiga palju toitu;
    • sööge lühikese intervalliga, see tähendab, et vältida näljastreiki;
    • sööge kuiva vedelat toitu, nagu teravili, röstsai, vedelikuta kreekerid, eriti hommikul;
    • Enne keemiaravi vältige rasvaseid sööke, milles on palju rasva ja süsivesikuid
    • vältige tugevaid lõhnu;
    • vähemalt ei lähe kaks tundi pärast söömist magama. Peate puhata istudes või üles tõstetud peaga lamades;
    • tagage juurdepääs piisavale värskele õhule, eriti pärast söömist;
    • pärast keemiaravi lõõgastuda saate sisse lülitada rahustava lemmikmuusika.

    Keemiaravi pillid iivelduse korral

    Kõrvaltoimete esinemisel on soovitatav kasutada ravimeid, mis takistavad iiveldust ja oksendamist. Sellised tooted on tavaliselt saadaval tablettide kujul, kuid võivad olla ka nahale kleepuva plaastri kujul..

    Kõige tavalisemad iivelduse ja oksendamise ravimid on järgmised:

    • aprepitant;
    • deksametasoon;
    • dimensüdant;
    • dolasetroon;
    • granisetroon;
    • ondasetroon;
    • prometasiin;
    • lorasepaam;
    • metoklopramiid;
    • famotidiin;
    • olansapiin.

    Võimalikud kõrvaltoimed:

    Vähkkasvajaid tuleb ravida keemiaravi kuuriga. Seetõttu võib arst soovitada võtta ravimeid enne keemiaravi kursust, selle ajal või pärast seda. Kuid need ravimid võivad põhjustada ka mitmeid kõrvaltoimeid:

    • unisus või segasus;
    • peavalud;
    • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
    • üldine halb enesetunne ja väsimus;
    • lihasspasmid.

    Mitte kõik abinõud ei mõjuta patsiente võrdselt, seetõttu peate võib-olla proovima mitmeid ravimeid, millel on kõige vähem käegakatsutavad kõrvaltoimed..

    Iivelduse ja oksendamise ravimite farmakoloogiline toime

    Iivelduse ja oksendamise abinõud toimivad erinevalt. Onkoloogia näeb ette keemiaravi kohustusliku kursuse, nii et peaksite olema teadlik kõigist sellega kaasnevatest võimalikest probleemidest. Mõned blokeerivad ajus kemikaale, mis kontrollivad oksendamist. Teised vähendavad iivelduse eest vastutavas aju osas turset. On ravimeid, mis aeglustavad kesknärvisüsteemi.

    Millal arsti juurde pöörduda?

    Mõnikord ei pruugi vähktõve iiveldus ja oksendamine olla seotud keemiaraviga. Seetõttu peaksite pöörama tähelepanu järgmistele nähtustele:

    • krambid jätkuvad hoolimata iiveldusvastaste ja antiemeetiliste ravimite võtmisest;
    • iiveldus, mis häirib toitumist;
    • oksendamine 4-5 korda 24 tunni jooksul;
    • kõhuvalu ja turse.

    Keemiaravi iiveldus: põhjused ja ravi

    Keemiaravi iiveldus tuleb sageli koos oksendamisega samasse kimbu, neid on keeruline eraldada, kliinilistes uuringutes ei uurita neid kõrvaltoimeid eraldi, tegelikult on need kolm seotud seisundit, kahele peamisele on lisatud üleminekuaegne oksendamine.

    • Iivelduse põhjused keemiaravi ajal
    • Keemiaravi tüübid iiveldus
    • Kes on vastuvõtlikumad
    • Millised tegurid provotseerivad iiveldust keemiaravi ajal?
    • Kui kaua iiveldus pärast keemiaravi?
    • Ravi
    • Keemiaravi iivelduse ennetamine

    Iiveldus pärast keemiaravi

    Pärast keemiaravi tekib enamikul patsientidest iivelduse ilming - pidev või perioodiliselt valulik tunne, mis lokaliseerub epigastimaalses piirkonnas ja suu piirkonnas. Samal ajal kaasnevad selliste sümptomitega nõrkus, higistamine, "peapööritus", tugev sülje, külmavärinate ja naha kahvatuse eraldamine. Mõnikord ilmneb iiveldus reaktsioonina teatud lõhnadele, näiteks söögi aroomile.

    Iivelduse põhjus pärast keemiaravi on ravimite toime ajus asuvale oksendamiskeskusele. Muud iivelduse põhjused hõlmavad toksiinide vabanemist kasvaja poolt, mis võib mõjutada ülalnimetatud oksendamiskeskust..

    Spetsialistid määravad pärast ravi iivelduse sümptomeid eemaldavate ravimite manustamise. Neid kirjeldatakse allpool keemiaravi järgset oksendamist käsitlevas jaotises..

    Iivelduse vältimiseks on vaja minimeerida rasvase, praetud ja vürtsika toidu, samuti soolase ja magusa toidu kasutamist. Söömine peaks olema sagedane ja murdosa, väikeste portsjonitena viis kuni kuus korda päevas.

    Iivelduse ravi pärast keemiaravi

    Joogivesi on hea vahend iivelduse tekkeks pärast keemiaravi. Kui tervet klaasi pole võimalik üle pingutada, peate vett jooma väikeste lonksudena, kuid sageli.

    Pideva iivelduse korral on hea lisada oma dieeti järgmised toidud ja joogid:

    • köögiviljade ja kana läbipaistvad puljongid,
    • keedetud ja nahata kana,
    • kaerahelbed, manna, riisihelbed ja valge riis,
    • keedetud kartulid,
    • nuudlid ja pasta,
    • kreekerid ja kuivad küpsised,
    • banaanid,
    • konserveeritud puuviljad, sealhulgas virsikud ja pirnid, aga ka õunakaste,
    • looduslikud jogurtid,
    • tarretis,
    • jõhvika- ja viinamarjamahlad,
    • puuviljajää ja sorbett,
    • sädelev vesi.

    Ravimiväline profülaktika

    Keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks iivelduse ja oksendamise näol on soovitatav järgida mõnda lihtsat nõuannet:

    1. Mõne päeva jooksul enne protseduuri soovitatakse mittejäika dieeti. Dieet peaks sisaldama kergesti seeditavat toitu (näiteks keedetud linnuliha, köögiviljad, hapupiimatooted). Rasvaste, kiirete süsivesikute ja vürtsikute toitude kasutamine pole soovitatav. See vähendab ärritavate ainete hulka seedetraktis.
    2. Jookidest on soovitatav kasutada ainult teed või naturaalset jõhvikamahla, puhast joogivett ilma gaasi lisamata.
    3. Dieet peaks vastama režiimile ja olema murdosa. Sööge toitu peaks olema väikeste portsjonitena sagedusega mitu tundi. Ainult 5-6 söögikorda päevas.

  • Peaksite proovima vähihaiget kaitsta teravate lõhnade eest, nagu kemikaalid (nt atsetoon, bensiin), kosmeetika tugevate lõhnade (küünelakk, juukselakid, juuksevärv, deodorandid) ja tubakasuitsu lõhna eest..
  • Jälgige ümbritsevat temperatuuri. Jälgige sissehingatava õhu puhtust ja niiskust. Ventileerige regulaarselt ruumi, kus vähihaige elab.
  • Jälgige toidu tarbimise temperatuuri. Ravi ajal proovige mitte tarbida külma ja kuuma. Sööge toatemperatuuril sarnast toitu.
  • Juhul, kui patsient kasutab valehambaid või hambaproteese, tuleb võõrkehad suuõõnesse paigutada vahetult enne söögi algust. Vastasel korral põhjustab võõrkeha pidev esinemine suuõõnes patsiendil gag-refleksi.
  • Jälgige patsiendi emotsionaalses seisundis erinevuste puudumist. Tehke õigeaegselt meetmeid, kui emotsionaalne seisund on negatiivne.
  • Nende soovituste rakendamine ei suuda keemiaravi ajal iiveldust ja oksendamist täielikult kõrvaldada, kuid vähendab selle mõju sagedust.

    Keemiaraviga kaasnevad sageli ebameeldivad kõrvaltoimed - eriti iiveldus ja oksendamine. Neid nähtusi seostatakse tuumori ja tervete rakkude hävitamise, hüperkaltseemia ning toksiinide ja keemiaravi ravimite toimega ajus asuvale oksendamiskeskusele.

    Keemiaravi ajal olevad antiemeetikumid aitavad parandada patsiendi elukvaliteeti ja vältida kehakaalu langust, dehüdratsiooni ja ägedat toitainete puudust, mis paratamatult esinevad tugeva iivelduse korral. Selles klassis kirjeldatakse selle klassi parimaid ravimeid..

    Oksendamine pärast keemiaravi

    Oksendamine pärast keemiaravi on refleksi iseloom, mis põhjustab mao ja mõnikord soolte sisu suu kaudu järsku tühjenemist suu kaudu vastupidises suunas. Mõnikord võib nina kaudu oksendada..

    Oksendamine pärast keemiaravi toimub ravimite mõju tagajärjel ajus asuvale oksendamiskeskusele. Oksendamist võib täheldada ka ülalnimetatud emeetilist keskust mõjutavate toksiinide tuumori tekke tagajärjel.

    Oksendamise keskus on aju tsoon, mis vastutab iivelduse ja oksendamise esinemise eest. Selle keskuse rakud reageerivad toksiinide, keemiliste ravimite ja muude ainete olemasolule kehas. Sarnane reaktsioon väljendub ka oksendamiskeskuse kaitsefunktsioonis inimeludele ohtlike ainete puhul. Seetõttu saadetakse ajust käsk seedesüsteemile sellistest ainetest vabaneda, käivitades nende ainete purskemehhanismi väljapoole, kui neid aineid leidub maos või sooltes.

    Esimestel päevadel pärast keemiaravi kursuse lõppu tekivad patsientidel ägeda oksendamise sümptomid. Pärast esimese päeva lõppu täheldatakse ravi saanud patsientidel oksendamise hilinemise sümptomeid.

    Keemiaravi ravimitel on teatud omadus, mida nimetatakse emetogeensuseks, see tähendab "iiveldus". See omadus väljendub ravimi võimes provotseerida iivelduse ja oksendamise esinemist. Keemiaravi ettevalmistused jagatakse vastavalt emetogeensuse tasemele madala, keskmise ja kõrge tasemega aineteks..

    Kõige sagedamini ilmneb pärast keemiaravi oksendamine järgmiste rühmade patsientidel:

    1. Patsientidel, kes pole antiemeetilist ravi saanud.
    2. Naispatsientidel.
    3. Noores eas patsientidel.
    4. Patsientidel, kes kannatavad liigse joomise all.

    Oksendamise ravi pärast keemiaravi

    Iivelduse ja oksendamise sümptomeid võib leevendada mitut tüüpi ravimeid. Nendel ravimitel on erinev tõhusus..

    1. Fenotiasiinirühma ravimid - prokloperasiin ja etüülperasiin.
    2. Butürfenoonrühma preparaadid - haloperidool ja droperidool.
    3. Bensodiasepiinirühma ravimid - lorasepaam.
    4. Kannabinoidide rühma ravimid - dronabinool ja marinool.
    5. Kortikosteroidide rühm on deksametasoon ja metüülprednisoloon..
    6. Metokloproamiidrühma ettevalmistused - Raglan.
    7. Serotoniini retseptori antagonistide rühm - ondansetroon, granisetroon, tsitriil, tropisetroon, novoban, palosetroon.
    8. Neurokinini retseptori antagonistide rühmitus - paranda ja toeta.

    Pärast keemiaravi seisukorra leevendamiseks ning iivelduse ja oksendamise sümptomite leevendamiseks peate järgima järgmisi soovitusi:

    1. Enne keemiaravi süstimisseansi alustamist peate natuke sööma ja jooma.
    2. Ravikuuri ajal tarbitakse toitu väikeste portsjonitena, kuid sageli.
    3. Patsiendi dieedist jäetakse välja väga soolased ja vürtsikad toidud.
    4. Toit peaks olema mõõdukas - mitte kuum.
    5. Jahutatud toidud aitavad vähendada iivelduse sümptomeid. Võite süüa külma liha, kodujuustu ja puuvilju, aga ka hapu maitsega tooteid - külmutatud sidruniviilud, jõhvikad, ploomiviilud.
    6. Praetud, rasvased ja magusad toidud välja arvatud.
    7. Toitu peate sööma aeglases tempos, närides põhjalikult ja väikestes kogustes.
    8. Vajalik on paluda sugulastel valmistada patsiendile toit, kuna valmistoidu lõhnad võivad esile kutsuda oksendamise.
    9. Te ei tohiks viibida terava lõhnaga kohtades, eriti toiduvalmistamise ajal, tubakatoodetest, parfüümidest ja kodukeemiast suitsetades.
    10. Võõrkehade esinemine suus kutsub esile oksendamise sümptomeid. Ravi ajal tuleb proteesid eemaldada..
    11. Ruum, milles patsient pärast keemiaravi viibib, peaks olema hästi ventileeritud värske ja jaheda õhuga..

    Narkootikumide klassifikatsioonid

    Keemiaravis kasutatavad antiemeetilised ravimid jagunevad paljudeks sortideks ja klassideks. Erinevus seisneb toimeaines ja abiaines. Kõik abinõud on ette nähtud patsiendi keha omaduste, saadud keemiaravi tüübi, kaasnevate patoloogiate ja täiendavalt võetud ravimite põhjal. Antiemeetilisi ravimeid määrab ainult arst. Enesehooldus on vastuvõetamatu.

    Need ravimid on suunatud inimese aju dopamiini retseptorite blokeerimisele. Dopamiin on neurotransmitter ja seda toodetakse mitte ainult ajus, vaid ka neerupealistes ja inimese neerudes. Vastutab kesknärvisüsteemi nõuetekohase toimimise eest, tegutsedes närviimpulsside juhina. Dopamiini taseme alandamine viib ärritajate mõju vähenemiseni, mis vähendab märkimisväärselt iivelduse ja oksendamise kahjustusi.

    Dopamiini antagonistide klassifikatsioon:

    1. Fenotiasiinid. Neid kasutatakse iivelduse ja oksendamise kerge sündroomi korral. Efekt saavutatakse dopamiini ja serotoniini taseme vähendamisega inimkehas.
    2. Butürofenoonid. Efekt saavutatakse inimese kesknärvisüsteemi paljude tsoonide blokeerimisega. Ravimil on inimese keha sellele piirkonnale suunatud toime, mis põhjustab närviärrituse korral oksendamist (käivituspunkt).
    3. Bensodiasepiinid. Neil on kasutamisel kerge rahusti. Nende eesmärk on vähendada dopamiini taset otse käivituspunktis. Need sisaldavad:
    • Tropisetroon;
    • Ondansetroon;
    • Metoklopramiid;
    • Tserukal.

    Esimese rühmaga analoogselt mängivad serotoniini antagonistid ainete rolli, mis vähendavad selle hormooni taset inimkehas. Serotoniin on teist tüüpi neurotransmitter (st see toimib närviimpulsside edastamiseks inimese keha kaudu). Tavalises keeles nimetatakse seda hormooni mõnikord õnnehormooniks. Täidab inimese emotsionaalse seisundi regulaatori funktsiooni, vastutab une, mälu seisundi, seksuaalsete instinktide normaliseerimise eest. Osaleb normaalsetes teadvuseta eluprotsessides, nagu vere hüübimine, südamelihase ja hingamissüsteemi sagedus, rõhutase, lihaskoe täitmine hapniku ja verega ning vastutab ka söögiisu ja meeleolu eest.

    Kõrvetised pärast keemiaravi

    Pärast keemiaravi seansse ja kogu ravikuuri on paljudel patsientidel kõrvetised. Kõrvetised on põletustunne või ebamugavustunne rinnaku taga, mis algab mao projektsioonist ja ulatub kaelani.

    Kõrvetiste ravi pärast keemiaravi

    Antatsiidsed ravimid - Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Fosfalugel, Vicalin ja nii edasi aitavad kõrvetistega toime tulla..

    Keemiaravi kursuste vahel peate kolme nädala jooksul võtma ravimit Laseprolol. Selle asemel võite kasutada ravimeid - quiatel, ranitidiin, omeprasool.

    Rahvapärastest abinõudest peate kasutama tarretist, mida saate juua suurtes kogustes. Samuti on hea juua kaerakook, mida võib võtta kaks liitrit päevas.

    Samuti aitab rasvavaba kümneprotsendilise piimakreemi kasutamine - kõrvetiste rünnaku ajal tuleks võtta üks või kaks lonksu. Rünnakud eemaldatakse hästi ka kahe kuni kolme supilusikatäie värske kartulimahlaga. Pikk kartulimahlaga ravikuur seisneb veerand klaasi joogi joomises kolm kuni neli korda päevas viisteist kuni kakskümmend minutit enne söömist. Sel juhul on vaja ravida kahe kuni kolme nädala jooksul..

    Traditsiooniline meditsiin soovitab kõrvetiste kõrvaldamiseks kasutada ka tatar. Tatar praetakse kuival praepannil, kuni ilmub tumepruun värv, mille järel see jahvatatakse pulbriks. Seda võetakse üks - kaks grammi kolm - neli korda päevas.

    Kõrvetiste pikaajalisi ilminguid peatab hästi kalamussi soo risoomide pulber. Kolmandik teelusikatäiest pulbrist pestakse poole klaasi veega maha. Seda võetakse kolm korda päevas ühe kuu jooksul..

    Aitab kõrvetiste ja linaseemnete infusiooni korral. See valmistatakse järgmiselt: kaks supilusikatäit seemneid valatakse poole klaasi keeva veega. Pärast seda jäetakse infusioon kaheks tunniks termosesse ja filtreeritakse. Jook tuleb võtta soojas vormis. Seda võetakse pool klaasi kolm korda päevas (sh enne magamaminekut).

    Hea on kasutada ravimtaimede dekokte ja infusioone:

    1. Võtke jahubanaani lehed - kakskümmend grammi, naistepuna rohi - kakskümmend grammi, vahukommi ürdid - kakskümmend grammi, segage kõik hoolikalt. Üks supilusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega, nõutakse pool tundi. Võtke pool klaasi kolm kuni neli korda päevas.
    2. Võetakse kakskümmend grammi harilikku raudrohtu, kakskümmend grammi naistepuna ürte, kakskümmend grammi kuivatatud vahukommi ürte. Kolm supilusikatäit segu valatakse ühe klaasi keeva veega ja jäetakse jahtuma. Seejärel filtreeritakse infusioon ja võetakse pool klaasi neli kuni viis korda päevas.
    3. Võtke võrdsetes kogustes jahubanaanid, purustatud vahukommi juur, pune rohi, naistepuna rohi, köömne seemned. Üks supilusikatäis segu valatakse ühe klaasi veega ja lastakse madalal kuumusel keema tõusta, mille järel see keeb viisteist minutit. Puljong võetakse kaks supilusikatäit neli korda päevas viisteist minutit enne söömist. Kasutatakse mao sekretsiooni vähendamiseks.
    4. Võetakse kümme grammi purustatud lagritsajuure ja kuus grammi purustatud apelsinikoort. Segu valatakse kahe klaasi veega ja aurutatakse väikese tulega pooleni kuni vedeliku kadumiseni. Pärast seda jahtub sooja temperatuurini ja jookile lisatakse kuuskümmend grammi mett. Puljong võetakse kolm korda päevas kümme kuni viisteist minutit enne söömist. Jook peaks olema joob kuu aega. Puljong on kasulik mao happesuse suurendamiseks..

    Patsiendi elustiili muutused

    Paljud keemiaravi kursused on tõsine test, mis nõuab inimeselt oma elustiili radikaalset muutmist, halbadest harjumustest loobumist ja paljude muude tervisliku eluviisi reeglite järgimist..

    1. Patsiendil on soovitatav järgida tasakaalustatud toitumist, mis on rikas mitmesuguste mineraalide ja vitamiinide poolest. See soovitus on eriti oluline neile, kes soovivad teada saada, kuidas mao- või sooltevähi korral keemiaravi ettevalmistamiseks valmistuda..
    2. Raske, rasvase toidu kasutamine pole soovitatav, eriti ravi eelõhtul. See võib iiveldust ja / või oksendamist halvendada. Patsiendi laual peaksid olema regulaarselt köögiviljad, puuviljad, ürdid, piimatooted. Sööge kindlasti aurutatud kala, keedetud liha. Jookidest on eriti soovitavad kummeli-, ingveri- ja piparmünditee..
    3. Teine oluline soovitus vähi keemiaravi ettevalmistamiseks on rohke puhta joogivee (umbes 2,5 liitrit päevas) joomine. See aitab kiirendada ainevahetust ja eemaldada kiiremini ravimite metaboliite..
    4. Ravikuuri eelõhtul on oluline saada piisavalt magada, olla täis jõudu ja energiat. Üldiselt oleks tore, kui teil oleks hea komme - magada vähemalt 8 tundi päevas, püsides samal ajal kuni kella 22.00 ja ärgates kuni kella 08.00..

    Luksumine pärast keemiaravi

    Pärast keemiaravi on luksumine tahtmatu iseloomuga diafragmaatilise lihase spasm. Tavaliselt kestavad luksumine mitu minutit ja on hõlpsasti kõrvaldatavad. Kuid juhtub, et luksumise rünnakud ei peatu kaks või kolm tundi ja siin võime juba öelda, et patsient on mures krooniliste luksumise pärast (või pikaleveninud). Mõnel juhul luksumine ei peatu kuu ega kauem, siis nimetatakse seda nähtust kestvaks rünnakuks.

    Kolmkümmend protsenti patsientidest jälgib pärast keemiaravi pideva luksumise ilmnemist. Samal ajal kurdavad mehed selle sümptomi üle sagedamini kui naised. Pärast keemiaravi võib luksumine kesta nii kaua, et see takistab patsiendil süüa ja rääkida..

    Kroonilise luksumise üks põhjus pärast keemiaravi on perifeerse närvisüsteemi närvikiudude kahjustus. Luksumine võib põhjustada elektrilisi impulsse, mis läbivad vagusnärvi, mis paiknevad ajutüvest kõhuõõnde. Selle närvi funktsioonide hulka kuulub südame aktiivsuse, maomahla taseme, soolte talitluse, kurgu lihaste töö ja muude kehafunktsioonide jälgimine..

    Mõnikord peetakse kroonilise luksumise põhjustajaks kõhunärvi pidevat ärritust, mis kontrollib diafragma kontraktiilset funktsiooni, aga ka hingamisrütmi.

    Mis on kemoteraapia ja tavaliste kõrvaltoimete ilmnemise põhjus

    Keemiaravi on vähktõve ravimeetod, mida tavaliselt kasutatakse juhtudel, kui haigusel on juba metastaaside staadium lümfis ja vereringes. Vähivastaste ravimite intravenoosse manustamise eesmärk on pahaloomuliste moodustiste hävitamine, kuid kahjuks kahjustatakse ka keha terveid rakke, ainult vähemal määral.

    Sellised ravimid on suunatud patoloogiliste rakkude hävitamisele, mis jagunevad ja kasvavad seetõttu palju kiiremini kui terved. Normaalsete ja ebatüüpiliste rakkude jagunemise erinevuse tõttu on esimene vähem kahjulik kui teine, mis on suunatud keemiaravi ravimite hävitavale jõule. Kuid kehale on ühel või teisel määral ikkagi kahju..

    Ja sel raskel perioodil tema elu jätkub ja miski ei ähvarda teda, ehkki võib esineda keerulisi seisundeid, millest tänapäevase meditsiini abil saab täielikult üle saada.

    Sellised kehareaktsioonid nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus on pärast keemiaravi läbimist tavalised nähtused ja neid seostatakse tõsiasjaga, et seedetrakti rakud on kemoterapeutikumide hävitava toime suhtes väga vastuvõtlikud ja reageerivad sellele kiiremini kui teised, kuna nad on siiski kiiremad ja taastuge, kui loote selleks vajalikud tingimused.

    • kõigi kehasüsteemide toimimise uurimise alusel määrab raviarst enne kursuse algust premedikatsiooni ja seejärel pärast keemiaravi ravimitega kokkupuudet kõiki taastusravi meetmeid;
    • raviskeem ja toitumine ning käitumisreeglid, mis aitavad kursusejärgse perioodi raskustest üle saada;
    • hea moraalne hoiak aitab alati keha - emotsionaalne seisund mõjutab otseselt närvisüsteemi seisundit, mis tähendab kõiki selles toimuvaid protsesse. Proovige häälestuda positiivsele väljavaatele..

    Kõik sõltub keha seisundist tervikuna - mõnel patsiendil selliseid ebameeldivaid ilminguid ei teki, teiste jaoks muutub see valusaks proovikiviks, kurnavaks.

    Professionaalne psühhoterapeutiline mõju aitab patsiendil mitmel viisil leevendada emotsionaalset stressi, kõrvaldada närvilisust, teha seda, mida ta armastab, muutuda enesekindlamaks ja saada ravi positiivne tulemus.

    Negatiivsed mõtted, kuna selline diagnoos pannakse paika ja selline keemiaravi kuur on vajalik, põhjustab elevust, hävitavat emotsionaalset seisundit, mis võib neid soovimatuid tagajärgi esile kutsuda. Seetõttu on enne ravi vaja parandada patsiendi psühholoogilist meeleolu ning inimene ise peab end häälestama sellele, et kõik pöördub hästi ning kui ebameeldivad nähtused on võimalikud, mööduvad need kiiresti, raviarst ja lähedased inimesed aitavad tal selle kõigega hakkama saada..

    Keemiaravi ravimite kasutamisel vähiga kaasnevad paljud kõrvaltoimed, millest levinumad on iiveldus ja oksendamine pärast keemiaravi. Selliste reaktsioonide tagajärg on toidust keeldumine ning sisu kadumine maos ja sooltes põhjustab kurnatuse tekkimist ja patsiendi keha edasist nõrgenemist.

    Välimuse põhjused

    Keemiaravi ajal võib iiveldus tekkida järgmistel põhjustel:

    • üksikute ravimite mõju kesknärvisüsteemile või seljaajule;
    • mõju seedetrakti limaskestale;
    • psühholoogiline tegur (iivelduse ilmnemise eelhäälestamine);
    • kasutamise sagedus ja aeg: lühikese aja jooksul ravikuuride vahel pole kehal aega eelmises etapis saadud kõrvaltoimetest taastuda;
    • ravimite manustamise meetod: süstimisel ilmneb ebamugavustunne kiiremini.
    • annustamine: annustamise ja iivelduse tõenäosuse vahel on otsene seos.
    • keha individuaalsed omadused.

    Riskitegurid

    Sellised ilmingud esinevad sageli:

    • alla 50-aastased naised;
    • nõrga vestibulaarse aparaadiga patsiendid;
    • alkoholisõltuvusega inimesed;
    • suurenenud ärevusega inimesed.

    Peate teadma, et iiveldus pärast keemiaravi ei ilmne alati: see ei pruugi üldse ilmneda. Seetõttu peate sümptomite ilmnemisel sellest viivitamatult oma arsti teavitama: võite ebamugavustundega võidelda ja peate selle vastu võitlema. Inimestel, kes tunnevad end paremini, on vähiga võitlemiseks rohkem võimu.

    Iiveldus pärast keemiaravi võib olla 4 tüüpi:

    Ägeda vormiga kaasneb aeglane areng ja see kestab mitu tundi pärast keemiaravi. Edasilükkamine toimub pärast päeva. Keemiaravi ajal võib äkiline iiveldus tekkida isegi antiemeetiliste ravimite võtmise ajal. See algab enne ravi ja on reaktsioon eelmisele keemiaravi kuurile.

    Tekkiv iiveldus pärast keemiaravi on kaitsereaktsioon ravimitele, mis on väga toksilised.

    Keemiaravi korral võivad iiveldus ja oksendamine põhjustada järgmisi tagajärgi:

    • depressioon
    • jõuetus haiguse vastu võitlemiseks;
    • väsimus;
    • unehäired;
    • ärevus;
    • agressiivsus, ärrituvus;
    • isutus;
    • dehüdratsioon.

    Ebameeldivaid sümptomeid saate kõrvaldada selliste ravimite abil nagu:

    • Tserukal. See on ette nähtud oksendamise pärssimiseks ja seedetrakti töö normaliseerimiseks. Vastunäidustuste hulka kuuluvad: individuaalne talumatus, bronhiaalastma, soolesulgus, verejooks seedetraktis, krambid, epilepsiahood, prolaktiinist sõltuvad kasvajad.
    • Raglan. Mõeldud iivelduse kõrvaldamiseks sõltumata etioloogiast. Vastunäidustused on: seedetrakti verejooks, mao, soolte perforatsioon, glaukoom, epilepsia.
    • Domperidoon. Ravim on ette nähtud mis tahes etioloogia iivelduse, oksendamise, kõrvetised, kõhupuhitus. Vastunäidustused on: individuaalne talumatus, seedetrakti verejooks, rasedus.
    • Torecan. Seda kasutatakse iivelduse, oksendamise, vestibulaarse aparatuuri häirete, pearingluse korral. Ravimit ei saa võtta järgmistel juhtudel: individuaalne talumatus, äge glaukoom, kooma, rasedus ja imetamine, alla 15-aastased lapsed.
    • Metoklopramiid. Efektiivne iivelduse, oksendamise korral koos keemiaravi ja kiiritusraviga.

    Vastunäidustused on: ülitundlikkus, soolesulgus, epilepsia, Parkinsoni tõbi, glaukoom.

    Antiemeetikumid on saadaval mitte ainult suukaudseks kasutamiseks, vaid ka plaastrite kujul.

    Kõige sagedamini kasutatavate ravimite hulka kuuluvad:

    • Aprepitant;
    • Deksametasool;
    • Dimefydrant;
    • Dolesatrop jne.

    Oksendamiskeskuse tegevust reguleerib ajukoore, nii et närvisüsteemi erutusseisundis suureneb iivelduse tekkimise oht. Seetõttu võib iivelduse ja oksendamise raviks välja kirjutada rahusteid..

    Antiemeetikumidel on ka oma kõrvaltoimed:

    • unisus;
    • teadvuse segadus;
    • peavalud;
    • kõhulahtisus, kõhukinnisus;
    • lihaskrambid.

    Kibedus suus pärast keemiaravi

    Pärast keemiaravi kuuri on mõnedel patsientidel suus kibedustunne. Need aistingud osutavad maksa rikkumisele, mille tagajärjel kaotati ravimite toksiline toime. Lisaks kibedusele kogeb patsient ka valu paremas hüpohondriumis.

    Maksakahjustuste korral määravad spetsialistid asjakohase ravi, mida mainiti maksa seisundi järgses lõigus pärast keemiaravi.

    Kibedus suus pärast keemiaravi näitab ka sapipõie talitlushäireid. Sellist maitset suus seostatakse sapi eraldumisega söögitorusse. Sel juhul on vaja uurimise abil kindlaks teha, millises seisukorras sapijuhad asuvad. Pärast seda võib spetsialist määrata kolereetilise toimega ravimite kasutamise.

    Kibedus suus on sageli seotud põletikuliste protsesside ilmnemisega seedeelundites. Kõigi võimalike suus tekkiva kibeduse juhtumite kokkuvõtteks on siin nimekiri haigustest, milles seda nähtust võib täheldada:

    • Biliaarne düskineesia.
    • Koletsüstiit - sapipõie põletik.
    • Pankreatiit - kõhunäärme põletikulised protsessid.
    • Gastriit - põletikuline ja düstroofiline protsess, mis toimub mao limaskestal.
    • Maksapuudulikkus.

    Tuleks meenutada, et need haigused võivad tekkida (või süveneda) pärast keemiaravi ravimite sisestamist patsiendi kehasse, millel on tugev toksiline ja hävitav mõju siseorganitele.

    Suus kibeduse ravi pärast keemiaravi

    Kui on probleeme seedimisega või maksafunktsiooniga, kui täheldatakse kibedust suus, võite proovida normaliseerida patsiendi seisundit traditsioonilise meditsiini abil:

    • Peate linaseemneid jahvatama ja sellest tarretist keema. Pärast seda võetakse jook hommikul ja õhtul klaasi.
    • Võetakse kümme grammi saialilli ja keedetakse klaasi keeva veega, infundeeritakse pool tundi, filtreeritakse ja joob. Päevas peaks purjus olema neli sellist klaasi.
    • Võite riivida mädarõika ja valmistada segu ühest osast mädarõigasest ja kümnest osast piimast. Pärast seda kogu mass soojendatakse veidi, eemaldatakse seejärel tulelt, jäetakse 15 minutiks infundeerima ja filtreeritakse. Tervendavat jooki võetakse üks lonks viis või kuus korda päevas kolme päeva jooksul.
    • Kummelil on hea põletikuvastane toime. Üks supilusikatäis kuivatatud lilli võetakse ja pruulitakse klaasi keeva veega. Pärast seda jooki infundeeritakse tund aega ja juuakse pool klaasi kolm kuni neli korda päevas kakskümmend minutit enne sööki soojas vormis.

    Keemiaravi iiveldus tuleb sageli koos oksendamisega samasse kimbu, neid on keeruline eraldada, kliinilistes uuringutes ei uurita neid kõrvaltoimeid eraldi, tegelikult on need kolm seotud seisundit, kahele peamisele on lisatud üleminekuaegne oksendamine.

    Antiemeetikumid

    Zofran

    Seda ravimit valmistatakse kolmes vormis: rektaalsed ravimküünlad, tabletid, süst. Seda kasutatakse oksendamise leevendamiseks keemiaravi, kiiritusravi, tsütostaatikumide kasutamise ajal või kirurgilise operatsiooni lõpus. See on serotoniini retseptorite antagonist ja kuulub toimeainena ondansetrooni alatüüpi. Vastunäidustused:

    • rasedus ja imetamine;
    • vanus alla 2 aasta;
    • ravimi elementide talumatus.

    Kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

    • allergiline reaktsioon;
    • luksumine, kõhukinnisus, kõhulahtisus;
    • valu rinnus;
    • vähendatud rõhutase;
    • desorientatsioon;
    • arütmia.

    Ravimit resorbeeritakse 2 tabletti korraga, annustamisskeem sõltub vähivastaste ravimite võtmise tüübist ja režiimist. Päevane annus ei tohiks ületada 8 tabletti. Ravirežiimi mõjutavad sugu, vanus, samuti patsiendi kehakaal, vastuvõtt toimub arsti järelevalve all. Süstelahuse ühekordne annus on 8 mg, mitte rohkem kui 32 mg päevas. Lastele manustatakse ravimit intravenoosselt: esimene annus on 5 mg ja seejärel vastavalt kehapinnale:

    • 0,6 m2 juures võtke 12 tundi pärast esimest annust ja 5 päeva 2 mg 2 korda päevas;
    • 0,6-1,2 m2 juures, võetakse 12 tundi pärast esimest annust, kuur 5 päeva 4 mg 2 korda päevas.

    Rektaalsete ravimküünalde jaoks võtavad täiskasvanud tund enne kemoteraapiat 1 suposiiti. Lastele ja rasedatele ei soovitata ravimit sellisel kujul võtta.

    • tablettide kujul 8 mg, 10 tk. - 4367 rubla;
    • süstelahuse kujul: ampullid 4 mg, 2 ml, 5 tk. - 1739 rubla, ampullid 8 mg, 4 ml, 5 tk. - 2529 rubla;
    • rektaalse ravimküünla kujul 16 mg, 1 tk. - 779 rubla.

    Latran

    Oksendamisvastane ravim tablettide, ampullide kujul on serotoniini retseptorite antagonistide selektiivne tüüp. See uputab emeetilise refleksi kesknärvisüsteemi neuronite tasemel samaaegselt perifeersega. Sel juhul ei põhjusta ravim sedatiivset rahustavat toimet, mis vähendab inimese aktiivsust. Näidustused:

    • iiveldus ja oksendamine keemiaravi või kiiritusravi tagajärjel;
    • sümptomite ennetamine pärast operatsiooni;
    • alkoholimürgituse sümptomite kõrvaldamine.

    Vastunäidustused on järgmised:

    • rasedus või imetamine;
    • ravimi komponentide talumatus: ondansetroon, tärklis, aerosil, magneesiumstearaat;
    • alla 2-aastane.

    Vastuvõtu kõrvaltoimed:

    • peavalu;
    • nägemispuue.
    • pearinglus;
    • motoorse funktsiooni kahjustus;
    • kuiv suu limaskest;
    • arütmia;
    • arteriaalne hüpertensioon;
    • allergiline reaktsioon;
    • kuumus.

    Tööriist sisaldab toimeainena ondansetrooni. Kasutage 2 tabletti tund enne ravi alustamist ja 2 12 tundi pärast seda. Seejärel 2 tabletti 2 korda päevas 5 päeva jooksul, et esimestel päevadel vältida ägedat oksendamist. Üle 2-aastastele lastele on annus 1 tablett enne ravi, 1 pärast 12 tundi, samuti 1 tablett 2 korda päevas, mis kestab 5 päeva. Süstelahus manustatakse enne ravi alustamist intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 8 mg. Lisaks manustatakse ravimit tilkhaaval annuses 24 mg päevas kiirusega 1 mg tunnis.

    • tablettide kujul 4 mg, 10 tk. - 369 rubla;
    • süstelahuse kujul, ampullid 0,2%, 2 ml, 5 tk. - 171 rubla.

    Iivelduse põhjused keemiaravi ajal

    Saime teada iiveldusest keemiaravi ajal tsütostaatikumide esmakordsel kasutamisel, kuid siiani pole selle arengu mehhanismi mõistmise osas täielikku selgust. Patoloogiline reaktsioon kaasneb paljude haigusseisundite ja haigustega, kuid ainult onkoloogidel õnnestus ehitada välja ühtne ravisüsteem ja mis kõige tähtsam - iivelduse ennetamine.

    Eeldatakse, et iiveldust põhjustab ravimite toime soole limaskesta spetsiifilistele rakkudele - enterokromafiin, mis viib serotoniini vabanemiseni. Serotoniin toimib vagusnärvi otstes, mis kannab teavet aju oksendamise keskusesse. Serotoniin tuuakse verega aju kaudu siseelunditesse oksendamiskeskusesse ja saadetakse meeskond, kes suurendab sülje ja maomahla tootmist, suurendab pulssi ja neelamist, higistamist ja "külmavärinad nahal" - iivelduse korral. Keemiaravi iiveldus on “lõpetamata” oksendamine.

    Patoloogilise reaktsiooni käivitavad tsütostaatikumid ja nende muundumissaadused, iivelduse määr või iga kasvajavastase ravimi emetogeenne potentsiaal on teada. Iivelduse bioloogilises ärrituses osalevad lisaks serotoniinile ka muud ärritavad aju retseptorid: dopamiin, histamiin, koliin ja teised.

    Antiemeetiliste ravimite toimepõhimõte

    Antiemeetikumide toimepõhimõte põhineb turse eemaldamisel aju piirkonnast, mis vastutab oksendamise stimuleerimise eest, kesknärvisüsteemi reaktsioonide aeglustamisel või kemikaalide blokeerimisel, mis reguleerivad iivelduse teket.

    Iivelduse ravimid bensodiasepiin (lorasepaam) mõjutavad paljusid aju osi, sealhulgas külgmist retikulaarset moodustist, milles asub oksendamise keskus. Ravim pärsib siledate ja skeletilihaste stimuleerimist, mis on seotud oksendamisega.

    Butürfenoonirühma ravimitel (droperidool, haloperidool) on antiemeetiline toime, mis on tingitud päästiku piirkonnas paiknevate dopamiini retseptorite blokeerimisest.

    Serotoniini retseptorite selektiivsed antagonistid (nt Ondasetron) blokeerivad iiveldust, toimides pigem perifeerse närvisüsteemi kui tsentraalsete närvide suhtes. Selle ravimiklassi eeliseks võrreldes ülalloetletutega on see, et need ei vähenda patsiendi aktiivsust ega avalda rahustavat toimet.

    Neurokiniini retseptori antagonistid suruvad tõhusalt keemiaravi põhjustatud iiveldust ja võimendavad teiste antiemeetikumide klasside - ondasetrooni ja sünteetilise hormooni Deksametasooni - toimet..

    Cerucal ja muud metoklopromiidid on füsioloogilise etioloogiaga iivelduse vastu kõige levinumad ravimid. Nad blokeerivad selektiivselt dopamiini ja serotoniini retseptoreid, peatades närviimpulsi edastamise päästiku tsooni kemoretseptoritele ja vähendades signaalide eest vastutavate rakkude tundlikkust seedetrakti teatud sektsioonidest kesknärvisüsteemi oksendamiskeskusesse.

    Kannabinoidide rühma kuuluvaid ravimeid kasutatakse mitte ainult kasvajavastase ravi ajal ja järel oksendamise peatamiseks, vaid ka söögiisu taastamiseks ja patsiendi kehakaalu languse vältimiseks. Selle klassi ravimite puuduseks on see, et neid ei soovitata kombineerida teiste kesknärvisüsteemi aktiivsust mõjutavate tablettidega, sealhulgas ärevust vähendavate ja depressiooni ravis kasutatavate tablettidega..

    Kõiki väga tõhusaid iiveldusevastaseid ravimeid tuleks kasutada ainult maksa ja neerude seisundit, võimalikku samaaegset ravi (antidepressandid, antikoagulandid jne) ja vereloomesüsteemi funktsionaalsust arvesse võttes..

    Keemiaravi tüübid iiveldus

    Keemiaravi seansi ajal esinev iiveldus on oma olemuselt toksiline ja eraldub mehhanismi kaudu:

    • neuro-refleks, see tähendab, et vagusnärvi ärrituse tõttu moodustub reaktsioon;
    • keskne, ajurakkude aktiveerimise tõttu vere kaudu levivate toksiinide poolt;
    • psühhogeenne või konditsioneeritud refleks, kui testitud seisundi piisavalt mälestuste kujundamiseks ilmneb enne tsütostaatikumi sissetoomist eristav tunnus, see tähendab, et see ei nõua veres toksiliste toodete esinemist.

    Iivelduse ilmnemise hetkeks:

    • äge, kuid mitte selles mõttes, et valus - see on valus igasuguse intensiivsusega, kuid mis ilmus esimesel päeval pärast tsütostaatilise aine sisseviimist;
    • hilineb teisest päevast 6 päevani, reeglina pole raskusaste nii intensiivne kui äge, kuid piinab püsivusest.

    Manifestatsioonide intensiivsus jaguneb 3 kraadi:

    • 0 - üldse mitte;
    • 1 - iiveldus võimaldab teil süüa;
    • 2 - patsient võtab toitu, kuid negatiivse reaktsiooni tõttu väheneb maht märkimisväärselt;
    • 3 - seda on võimatu süüa.

    Muud tagajärjed


    Pärast ravimit avalduvad kõrvaltoimed avalduvad juuste väljalangemise ja üldise halb enesetunne.
    Muud keemiaravi järgsed reaktsioonid hõlmavad juuste väljalangemist, allergilisi nahalööbeid, kehakaalu langust ja depressiooni. Kui patsient on haige, näitab see keha kaitsva reaktsiooni ilmnemist manustatud ravimitele. Kuid sagedane oksendamine põhjustab dehüdratsiooni, söögiisu halvenemist, une, naha ja limaskestade kuivamist ning muutusi väljaheites..

    Imikutel võivad isegi väikesed seedehäirete ilmingud põhjustada dehüdratsiooni, peapööritust, teadvusehäireid, uimasust, suutmatust iseseisvalt juua ja süüa. Lapsed on väga tundlikud isegi väikeste ainevahetuse muutuste suhtes. Seetõttu peate hoolikalt jälgima keemiaravi kasutava lapse seisundit, et mitte jätta ägedaid seisundeid.

    Kes on vastuvõtlikumad

    Iiveldus on valdavalt naissoost seisund, kuid seletust ei ole leitud, tõenäoliselt on süüdi hormoonid, sest naistel on iivelduse kogemus kogu elu.

    Märgitakse, et loominguliste erialade inimesed, haritlased ja haritud inimesed taluvad kasvajavastast kohtlemist tõenäolisemalt, ja sugugi mitte see, et „häda on mõistusest”.

    Iiveldus on seotud tsütostaatilise aine emetogeense potentsiaaliga, kuid emotsionaalse värvuse ja sümptomite raskuse osas on see alati individuaalne. Iga patsient reageerib samale kemoterapeutikumile erinevalt..

    Millised tegurid provotseerivad iiveldust keemiaravi ajal?

    Tüsistuste sagedus mõjutab emotsionaalset ja füüsilist seisundit. Reaktsioon kutsub esile vererõhu tõusu ja seedetrakti limaskesta haigusi: gastriit, koliit, hepatiit. Eriti tugevat toksilisust kogevad ajukasvajatega patsiendid, kuna suurenenud koljusisene rõhk kutsub esile oksendamise. Skeem, milles on mitu "iiveldust tekitavat" tsütostaatikat, suureneb, kui kokku võetakse ravimite emetogeenne potentsiaal..

    Oksendamise vastu kasutatavate ravimite toimepõhimõte

    Keemiaravi ajal on iivelduse ja oksendamise põhjuseid palju. See on ebameeldiv sündroom, kuid sagedane. Ilma sellise ilminguta vähi ravis on keeruline. Ja patsiendile on välja kirjutatud ravimid, mille eesmärk on vähendada iivelduse ja oksendamise sagedust ja mahtu. Fondid olid nn antiemeetilised.

    Nende tegevus põhineb oksendamise refleksi allasurumise ja aju retseptoritsoonide peatamise põhimõtetel, mis vastutavad tundlikkuse eest seedetrakti ärritajate suhtes. Antiemeetikumide toimimisel aeglustub kesknärvisüsteemi aktiivsus ja keemiaravi ravimite komponendid peatuvad enne, kui vastavad signaalid sisenevad ajju.

    Kui kaua iiveldus pärast keemiaravi?

    Peaaegu kõigi tsütostaatiliste ravimite puhul määratakse iivelduse tekkimise ja lõppemise aeg, kuna väga „emeetiline” tsisplatiin 90% -l põhjustab reaktsiooni esimese 4 tunni jooksul ja see kestab peaaegu päeva. Enne antiemeetiliste ravimite kasutuselevõtmist kliinilises praktikas, juba tsisplatiiniga tilgutil, kogesid patsiendid iiveldust ja oksendamist tekitavaid kihutavaid rünnakuid purskkaevuga. Just need rängad tagajärjed viisid aktiivsete ravimite otsimiseni. Emeetilise potentsiaali osas samaväärne tsisplatiiniga põhjustab dakarbasiin esimese 3 tunni jooksul reaktsiooni, kuid see ei kesta kauem kui 8 tundi.

    Intravenoosse manustamise korral on iiveldus ajaliselt piiratud ja kestab harva rohkem kui 3–5 päeva, kuid tablettide tsütostaatikumide pikaajalise kasutamise korral on seisund peaaegu püsiv, kuigi raskusaste varieerub kogu päeva jooksul, kuna see on seotud toksiliste toodete kontsentratsiooniga veres.

    Postkemoterapeutiline iiveldus võib sujuvalt muutuda limaskestade tüsistuste tõttu iivelduseks, kuid see on palju vähem valulik ja lühemad episoodid langevad reeglina kokku söögikorraga.

    Millised on kemoteraapia ravimid?

    Igal vähipatsiendil on oma individuaalne raviskeem, mis sõltub diagnoosist, haiguse staadiumist ja praegusest ravi kulust..

    Praegu on pahaloomuliste rakkude vastu võitlemiseks palju ravimeid. Kõigil neil on üks ühine joon - tõestatud terapeutiline toime suure tõhususega. Nad erinevad üksteisest nii toimemehhanismi kui ka kompositsiooni osas.

    1. Alküülivad ained. Olles ilmunud kõige esimesena, pole nad endiselt oma olulisust kaotanud. Sidudes DNA kovalentsete sidemete moodustumise kaudu, põhjustavad nad kasvajarakkude surma (apoptoos). Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu: tsüklofosfamiid, kloorambutsiil, prokarbasiin.

    2. Antimetaboliidid. Nad peatavad DNA moodustumise pahaloomulistes rakkudes. Nende hulka kuuluvad: “Metotreksaat”, “Fluorouratsiil”, “Merkaptopuriin”, “Tioguaniin”..

    3. Antimikrotubuliini ravimid. Need häirivad tuumori kasvu protsessi mikrotuubulite - rakuorganiidide sünteesi takistuse tõttu, ilma milleta pole normaalne jagunemine võimatu.

    Need ravimid on päritolust sõltuvalt jagatud kahte alarühma:

    1. Looduslik. Moodustatud vinca alkaloididest. (Vinblastiin, vinkristiin).
    2. Sünteetilised preparaadid (“Vinflunin”, “Vinorelbine”, “Vindesine”).

    4. Taksaanid, mis häirivad spindlirakkude moodustumist. Need on valmistatud teisest taimest (Vaikse ookeani või marjarohi). Nende hulka kuuluvad: paklitakseel; Dotsetakseel; “Podofüllotoksiin”; Teniposiid; “Etoposide”.

    5. Topoisomeraasi inhibiitorid. Inhibeeritakse 1. ja 2. tüüpi topoisomeraasi ensüümide sünteesi, mis osalevad kasvajaraku DNA sünteesis. Kaubanimed: “Teniposide”; “Mitoksantroon”; "Etoposiid"; “Doksorubitsiin”; “Aklarubitsiin”; Marboran “Novobiocin”.

    Ravi

    Ilma ravimiteta on iiveldusega peaaegu võimatu toime tulla. Reaktsiooni vältimiseks enamiku keemiaravi tsüklite ajal manustatakse enne tsütostaatilise aine manustamist antiemeetilist ravimit. Sel viisil välditakse kuuel patsiendil kümnest oksendamist, kuid iivelduse saab täielikult kõrvaldada vaid vähestel patsientidel..

    Emetogeense reaktsiooni raviks kasutatakse 9 farmakoloogilise rühma ravimeid, alustades NK1 retseptori spetsiifilistest antagonistidest (aprepitant, fosaprepitant) ja 5-HT3 retseptoritest (ondansetroon, granisetroon, tropisetroon) ja kuni antipsühhootikumideni hormonaalsete ravimitega.

    Standardid soovitavad konkreetse patsiendi efektiivsuse prognoosimisel kasutada mitmete ravimite kombinatsioone, võttes arvesse mitte ainult juhistele vastava toime kestust, vaid analüüsides eelmise tsükli reaktsioone.

    Toitemudeli parandus aitab:

    • ärge vägistage ennast toiduga - sööge väikeste portsjonitena ja serveerimisega meeldivas interjööris;
    • Soovitatav on loobuda rasvast praetud ja piimast, kuid see toimib, kuna keemiaravi muudab maitsetunnet ja võib tekkida täiesti ebaharilikke menüütaotlusi;
    • söögiisu stimulandid sinepi, kastmete ja marinaadide kujul ei häiri - lusikatega söömine on kahjulik, natuke seemne jaoks aitab mitte rasket perioodi nälga jätta;
    • vähendada iiveldust, happelisi toite, kuid ilma kuritarvitamiseta;
    • vedeliku piiramine söögikordade ajal võimaldab kõhul mitte venitada, kaitstes enterokromafiini rakke erutuse eest.

    Milliseid süsteeme ravi võib mõjutada?

    Seedeelundkond. See langeb esimese löögi alla ja on eriti mõjutatud. Selle põhjuseks on limaskesta kõrge tundlikkus ravimite suhtes. Seetõttu on patsientide sagedasemateks kaebusteks iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, isupuudus.

    Reproduktiivsüsteem. Mõlema soo esindajad võivad vähendada libiido, ajutist viljatust.

    Immuunsussüsteem. Kõik vähivastased ravimid hävitavad immuunrakud, seega on organismi kaitsevõime märkimisväärselt vähenenud..

    Hematopoeetiline süsteem. Aneemia, leukotsüütide, punaste vereliblede ja muude vererakkude moodustumise rikkumine.

    Närvisüsteem. Ravi käigus on patsiendi moraalse kurnatuse algus peaaegu vältimatu. Ta võib muutuda pisaraks, häbelikuks, närviliseks, ärrituvaks.

    Üks ebameeldivamaid tagajärgi on valu võimalik esinemine. See võib olla valu liigestes või siseorganites..

    Tavaline tagajärg on juuste väljalangemine kogu inimkehas. Keemiaravi kursuse lõpus kasvavad juuksed, ripsmed ja kulmud tingimata tagasi.

    Keemiaravi iivelduse ennetamine

    Iiveldus on üks keemiaravi hirmudest, kahjuks pole selle ravi efektiivsus veel soovitud piirini jõudnud, kuid optimaalse ravimite komplekti ja piisavate annuste kasutamine aitab vähendada komplikatsioonide raskust ja kestust.

    Ennetamine algab mitte 15 minutit enne sissejuhatust, vaid mõni tund psühhogeense iiveldusega - päevas ja seda teostatakse ebaharilikes tingimustes - muusikalise saatega ja psühhoterapeudi järelevalve all.

    • võtke ravimit mitte siis, kui iiveldus on tulnud, vaid enne seda;
    • eelistatakse rektaalseid ravimküünlaid ja intravenoosselt;
    • antiemeetilisi ravimeid tuleb võtta mitu päeva pärast keemiaravi;
    • keha peaks olema keemiaravi jaoks heas seisundis, ilma mikroelementide puuduseta ja terve seedetrakti limaskestaga.

    Kasvajavastase ravi raskustega on kliiniliste kogemuste ja eriteadmistega rikka arsti isiklik roll, kes näitab õiget viisi raskest elueast ülesaamiseks, võrreldamatud, sellised spetsialistid töötavad Euroopa kliinikus.

    Iiveldus on enamikul vähihaigetel keemiaravi protseduuride üks kõrvaltoimeid. Iiveldus pärast keemiaravi põhjustab oksendamist ja vastumeelsust toidu vastu, mao ja soolte sisu kadu, provotseerib kurnatuse ja muude tõsiste seisundite teket. Iivelduse ennetamine on oluline ülesanne keemiaravi seansse saavate vähihaigete ravimisel. Praegu on palju ravimeid ja meetodeid, mis selle probleemi edukalt lahendavad..

    Kuidas vältida iiveldust ja oksendamist

    Enamik keemiaravi saavaid inimesi saab iiveldusvastaseid ja oksendamisvastaseid ravimeid. Neid ravimeid antakse individuaalselt või kombinatsioonis. Võib võtta pillide kujul või süstida veeni. Iivelduse ja oksendamise ennetamiseks kasutatavad ravimid on järgmised:

    Aprepitant Deksametasoon difenhüdramiin Dolasetron Dronabinol Droperidol Granisetron Haloperidol Lorazepam Methylprednisoloone Metoclopramide Midazolam Olanzapine Ondansetron Palonosetron Prochlorperazine Promethazine Scopolamine

    Võite võtta ühe või neli ravimit ja katsetada, milliste ravimitega saab sõltuvalt olukorrast iivelduse ja oksendamise sümptomeid paremini hallata. Arst soovitab enne keemiaravi mõnda ravimit ja juhendab, milliseid ravimeid tuleb regulaarselt võtta mitu päeva pärast keemiaravi ja milliseid ravimeid võtta ainult iiveldustunde korral..

    Põhjused

    Puuduvad täpsed andmed selle kohta, miks pärast kemoterapeutikumide kasutamist on iiveldus. On soovitatud, et selle häire kõige tõenäolisemad põhjused on järgmised:

    1. Teatavat tüüpi ravimite toime kesknärvisüsteemi või seljaaju piirkondadele, mis põhjustavad iiveldust.
    2. Mõne vähivastase toimega aine seedetrakti limaskestale, ärritades seda ja põhjustades iiveldust.
    3. Psühholoogiline tegur, milles aju mäletab eelmist seisundit pärast keemiaravi.
    4. Kemoterapeutilise ravimi kõrvaltoime, mis võib põhjustada iiveldust.

    Kõige tõhusamad vähivastased ravimid

    Nende hulka kuuluvad plaatinapõhised keemiaravi ravimid. Neil on suurim kasvajavastane toime. Toimemehhanism on see, et nad “ristsiduvad” DNA guaniinipaare, rikkudes sellega selle struktuuri ja peatades pahaloomuliste rakkude jagunemise protsessi.

    Tasub meenutada, et mida tõhusamalt aine hävitab kasvaja, seda negatiivsemalt mõjutab see terveid kudesid. Seetõttu võivad plaatinapreparaatides kõrvaltoimed avalduda eriti selgelt. Selle rühma peamised uimastid on: “Plaatina”; “Karboplatiin”; “Tsisplatiin”.

    Riskitegurid

    Iiveldustunne pärast keemiaravi rakendamist sõltub järgmistest teguritest:

    1. Kasutatava keemiaravi tüüp. Mõned ravimid on tugevamad kui teised..
    2. Keemiaravi seansside sagedus ja aeg: lühikese aja jooksul on kehal vähem võimalusi taastuda kõrvalnähtudest enne järgmise ravimiannuse kasutamist.
    3. Ravimi kehasse sissetoomise meetod. Intravenoosne manustamine põhjustab sensatsiooni kiiremini kui tablett, kuna esimesel juhul võtab ravimi imendumine palju vähem aega.
    4. Annuse suurus. Suur annus ravimit põhjustab tõenäolisemalt iiveldust..
    5. Keha individuaalsed omadused. Kõik inimesed reageerivad sama ravimi kasutamisele erinevalt..

    Keemiaravi tagajärjel tekkiva iivelduse ja oksendamise oht

    Mõned vähi raviks kasutatavad ravimid põhjustavad erineval määral iiveldust ja oksendamist. Tabel: keemiaravi iiveldus (enne kasutamist pidage kindlasti nõu oma arstiga)

    Peaaegu alati põhjustab iiveldust ja oksendamist.Tavaliselt põhjustab see iiveldust ja oksendamist.Mõnikord põhjustab iiveldust ja oksendamist.Harva põhjustab iiveldust ja oksendamist.
    (Kõrge riskiga)(Mõõdukas risk)(Madal risk)(Minimaalse riskiga)
    Karmustin
    Tsüklofosfamiid suuremates annustes

    Daunorubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

    Doksorubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

    Epirubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

    Idarubitsiin kombinatsioonis tsüklofosfamiidiga

    Alemtuzumab
    Tsüklofosfamiid väiksemates annustes

    Tsütarabiin suuremates annustes

    Bortesomiib
    Tsütarabiin väiksemates annustes

    Doksorubitsiin Etoposide Fluorouracil Gemcitabine

    Metotreksaat (mitu kaubamärki)

    Mitoksantroon Paclitaxel Panitumumab

    Temsirolimus Topotecan Trastuzumab

    Bevatsizumabbleomütsiin

    Mida teha?

    Parim viis iiveldusega toimetulemiseks on enne keemiaravi seansside alustamist selle ilmnemise ärahoidmine. Selleks viiakse läbi konsultatsioon raviarstiga, et selgitada raviplaani, teavet kasutatavate ravimite kohta ja nende võimet põhjustada iiveldust. Pärast seda lepitakse kokku ebameeldiva sensatsiooni vastu võitlemise meetmetes ja selleks vajalike ravimite valimisel.
    Vaatamata iivelduse raviks pärast keemiaravi paljude võimaluste ja meetodite olemasolule on ka teisi kokkupuuteviise, millel on märgatav positiivne mõju. Seega on kvalifitseeritud psühhoterapeut võimeline õpetama mõistuse kasutamist ja tahet ebameeldiva aistinguga toime tulla..

    Mis vahe on iiveldusel ja oksendamisel??

    Iiveldus on ebameeldiv, valulik tunne epigastimaalses piirkonnas ja suuõõnes, millega kaasneb üldine nõrkus, higistamine, 8 suurenenud süljeeritus, jäsemete külmatunne, kahvatus.

    Ehkki oksendamine on keeruline refleks, põhjustab mao sisu (mõnikord koos peensoole sisuga) väljapritsimine suu kaudu (harvemini nina kaudu).

    Kontrollimatu iiveldus ja oksendamine pärast keemiaravi on vähivastase ravi komplikatsioon. Need halvendavad vähihaige patsiendi elukvaliteeti, põhjustades tõsiseid füsioloogilisi ja psühholoogilisi ebamugavusi ning põhjustavad ka keha dehüdratsiooni ja elektrolüütide häireid.

    Kuidas vabaneda?

    Kui pärast keemiaravi ilmnevad soovimatud kõrvaltoimed, sealhulgas iiveldus, peate järgima teatavaid reegleid:

    1. Piirake oma päevast toidutarbimist mõõduka kogusega.
    2. Sööge väikeste intervallidega ja vältige nälga.
    3. Röstsai, kreekerid ja muud kuiva teraviljatooted, mida juua ilma vedelikuta, eriti hommikul.
    4. Enne keemiaravi seanssi proovige toidust eemaldada rasva- ja süsivesikuterikkad toidud..
    5. Pärast söömist ärge minge 2 tundi magama. Proovige puhata istudes või lamavas asendis, tõstes pead.
    6. Tagage ruumi värske õhk, eriti pärast söömist.
    7. Püüdke vältida tugevaid lõhnu..
    8. Pärast seanssi lõõgastuge ja saate kuulata oma lemmikmuusikat.
    9. Kui ilmneb iiveldus, proovige suu kaudu hingata.
    10. Järgige suuhügieeni ja loputage suud sidruniveega.

    Toitumisparandused

    Joogivesi on hea viis iiveldusega toimetulemiseks pärast keemiaravi. Võite kohe klaasi juua, kuid kui te ei saa korraga nii palju hakkama, joovad nad seda harva väikeste lonksudena. Söömine peaks toimuma väikeste portsjonitena ja kogu seedimiseks mõeldud raske toit on menüüst välja jäetud. Sensatsiooni saate vähendada järgmiste meetmete abil:

    1. Enne hommikusööki sööge viilu külmutatud sidrunit, jääd või haput ploomi.
    2. Paastumisel kasutage krutoone, krõpse, kuivateid, küpsiseid, röstsaite ja muid kuivtoite.
    3. Vältige tugevat lõhna ja spetsiifilisi maitseid.
    4. Jäta välja rasvased ja praetud toidud, piim ja piimakastmed.
    5. Ärge sööge tugevalt magusaid, soolaseid ja sooja toite.
    6. Ärge jooge vedelikke söömise ajal, et magu mitte üle voolata. Vedelikku saab pärast sööki juua külmade magustamata jookide abil..
    7. Proovige mitte ise süüa teha.

    Pideva iivelduse korral on dieedis järgmised tooted:

    1. Läbipaistev kana- või köögiviljapuljong.
    2. Ilma nahata küpsetatud või keedetud kana.
    3. Valge riis teravilja või helvestena, kaerahelbed, manna.
    4. Pasta.
    5. Keedetud kartulid.
    6. Konserveeritud pirnid, virsikud, õunakaste.
    7. Šerbet ja popsiklid.
    8. Kreeker.
    9. Suudlus ja naturaalsed jogurtid.
    10. Jõhvika- ja viinamarjasek.
    11. Banaanid.
    12. Sädelev vesi.

    Ravimid

    Iiveldustunnet saate vähendada pärast keemiaravi kuuri järgmiste ravimitega:

    Eesmärk: oksendamise mahasurumine ja seedetrakti tooni normaliseerimine;

    Vastunäidustused: individuaalse talumatuse, bronhiaalastma, soolesulguse ja perforatsiooniga, verejooks seedetraktis, epilepsia, krambid, prolaktiinist sõltuvad kasvajad;

    Hind: 122-245 hõõruda.

    Ametisse nimetamine: antiemeetikum, kõrvaldab igasuguse etioloogia iivelduse ja oksendamise;

    Vastunäidustused: verejooks seedetraktis, mao või soolte perforatsioon, glaukoom, epilepsia, antipsühhootikumide üledoos koos kahtlustatava feokromotsütoomiga, lihaste düskineesia ja ravi ajal oksendamine;

    Hind: 140-135 hõõruda.

    Ametisse nimetamine: erineva päritoluga iivelduse, oksendamise, kõrvetised, kõhupuhitus;

    Vastunäidustused: individuaalne talumatus, verejooks ja perforatsioon seedetraktis, prolaktinoom, raseduse ja imetamise periood, vanus kuni 1 aasta;

    Ametisse nimetamine: iiveldus ja oksendamine, vestibulaarsed häired, pearinglus;

    Vastunäidustused: individuaalne talumatus, äge glaukoom, kooma, rasedus ja imetamine, vanus kuni 15 aastat;

    Hind: 190-470 hõõruda.

    Ametisse nimetamine: iiveldus- ja oksendamisrefleksi blokeerimine, psühhootiliste haiguste teatud vormide rakendamine;

    Vastunäidustused: maksa ja neerude kahjustus, verd moodustavate organite häired, sapp ja urolitiaas, teadvuseta või kooma;

    Hind: 130-235 hõõruda

    Ametisse nimetamine: mitmesuguse päritoluga iiveldus ja oksendamine, sealhulgas pärast kiiritusravi ja tsütostaatikume;

    Vastunäidustused: ülitundlikkus ravimi suhtes, soolesulgus, soolestiku või mao perforatsioon, epilepsia, Parkinsoni tõbi, glaukoom, seedetrakti verejooks, prolaktiinist sõltuvad kasvajad ja kuni 2-aastased;

    Mida saaksin teha iivelduse ja oksendamise vältimiseks?

    Iivelduse ja oksendamise riski vähendamiseks võite võtta järgmised sammud:

    Söö vähem, kuid sagedamini. Kui võimalik, ärge jätke sööki vahele. Enne keemiaravi sööge kergeid eineid. Sööge seda, mida soovite, vältides suhkrustatud, praetud või rasvaseid toite. Sööge külmi toite, nad eraldavad vähem tüütuid lõhnu. Keetke toitu, mis annab teile hea enesetunde. Joo palju vedelikke (joo vähemalt kaks liitrit vedelikku päevas). Joo magustamata puuviljamahlad, roheline tee ingveriga. Joo kogu päeva jooksul väikestes kogustes, mitte suurtena ja harva. Vältige ebameeldivaid lõhnu (pöörake tähelepanu sellele, millised lõhnad põhjustavad teile iiveldust ja piirake nende lõhnade mõju). Viibige sagedamini õhus ja õhutage ruumi sagedamini. Pärast söömist on soovitatav puhata, kuid ärge lamake mitu tundi. Kasutage lõõgastusvõtteid, sealhulgas meditatsiooni, rahulikku muusikat ja sügavat hingamist. Sööge seni, kuni teil on tugev näljatunne. Võimlemine pärast söömist võib aeglustada seedimist ja suurendada ebamugavust. Lõdvestuge ja proovige oma mõtteid kemoteraapiast eemal hoida.

    Need eneseabimeetmed aitavad teil vältida iiveldust ja oksendamist, kuid need ei saa asendada iiveldusravimeid..

    Kui teil on hoolimata ravimi võtmisest iiveldus, pidage nõu oma arstiga..

    Ravi võib hõlmata täiendavaid ravimeid, kuigi teie individuaalne ravi sõltub sellest, mis teie märke ja sümptomeid põhjustab..

    Kui teil on oksendamine, lõpetage söömine. Pärast oksendamise lõpetamist alustage uuesti aeglaselt söömist. Alustage väikese koguse vedelikega nagu puljong, mahlad ja sooda. Seejärel jätkake kergete, pehmete toitudega, nagu želee, banaanid, riis. Järk-järgult naaske tahke toidu juurde. Vältige kofeiini ja suitsetamist. Ime karamelli peale. Võtke arstiga ette nähtud iivelduse ja oksendamise ravimeid. Teatage oma õele või arstile, kui tunnete keemiaravi ajal iiveldust.

    Pärast kemoteraapiat iivelduse ravimid, mida arst võib teile välja kirjutada:

    Aprepitant Dolasetron Granisetron Ondansetron Palonosetron Prokloorperasiin Prometasiin Lorasepaam Metoklopramiid Deksametasoon Famotidine Ranitidiin

    Neid võib välja kirjutada keemiaravi ajal ja / või pärast seda. Nagu näete, on nende sümptomite kontrollimiseks palju erinevaid ravimeid. Enne enda jaoks sobiva lähenemisviisi leidmist saate valida mõne muu ravimi. Rahvapärastest abinõudest aitab see kummeli infusiooni sümptomeid kõrvaldada.

    Ärahoidmine

    Ennetusmeetmed iivelduse vältimiseks pärast keemiaravi on järgmised:

    1. Esialgne konsultatsioon arstiga kemoterapeutiliste ravimite mõju olemuse kohta ja võimalike kõrvaltoimete, sealhulgas iivelduse minimeerimise kavandamine.
    2. Toitumisreeglite rakendamine enne ja pärast protseduuri, samuti spetsiaalse dieedi kasutamine.
    3. Spetsiaalsete ravimite ja tehnikate kasutamine, mis vähendavad iiveldust pärast kemoterapeutilisi protseduure.
    4. Vastavus unele ja ärkvelolekule, tagades ruumis maksimaalse juurdepääsu värskele õhule.

    Ei ole üleliigne vaadata ka järgmist videot

    Meditsiiniline hooldus

    Keemiaravi ettevalmistamise põhiosa moodustab teatud ravimite kasutamine, mis aitavad kaitsta terveid organeid ravimite kahjulike mõjude eest, samuti suurendab keha vastupidavust ja vähendab negatiivsete tagajärgede ilmnemist.

    Iga patsiendi jaoks kirjutab arst välja individuaalse ravimite ja vitamiinide loetelu. Reeglina sisaldab see:

    • Hepatoprotektoreid (Phosphogliv, Heptor või Heptral).
    • Probiootikumid (Hilak Forte, Acipol).
    • Antiemeetilised ravimid (Navoban).
    • Immuunmoduleerivad ravimid (Viferon).
    • Pärast teatud ravimite intravenoosset manustamist on patsientidel naha jälgi, mida on edukalt ravitud trokserutiiniga. Seetõttu on sarnase olukorra korral parem osta üks neist salvidest.
    • Keemiaravi ettevalmistamisel on võimalik manustada mitmesuguseid intravenoosseid lahuseid (Hemodez, Reopoliglyukin ja teised). See aitab kiirendada keha ainevahetust..
    • Aminohapete kompleksi kasutamine maksa, südame ja muude elundite rakkude kaitsmiseks ei ole üleliigne.
    • Viimasel ajal on arstid soovitanud patsientidel kasutada sojaletsitiini, mis toidab suurepäraselt ajurakke ja veresooni.
    • Ka räägitakse onkoloogias üha enam Reishi seente ekstrakti raviomadustest. Selle komponendid aitavad leevendada patsiendi seisundit pärast ravi..

    Millal arsti juurde pöörduda?

    Kui pärast keemiaravi seansside lõppu ilmnevad ebameeldivad sümptomid, on oluline sellest õdesid või arsti teavitada, hoolimata nende manifestatsiooni tõsidusest. Kuid mõnel juhul pole iiveldus ja oksendamine seotud keemiaravi kasutamisega ning pöörduge järgmistel juhtudel arsti poole:

    1. Jätkuvate rünnakutega, hoolimata iiveldusvastaste ravimite võtmisest.
    2. Iiveldustundega, mis segab söömist.
    3. Kui oksendate 4-5 korda intervalliga 24 tundi.
    4. Turse ja kõhuvalu esinemise korral.

    Paljudel vähki ravitavatel inimestel on iiveldus. Mida teha, kui ilmneb ebameeldiv tunne, on pärast protseduuri patsientide jaoks üks kõige pakilisemaid probleeme. Patsient peab iivelduse ja oksendamise ilmnemisest teavitama raviarsti, kes valib ravimid ja määrab muud meetodid, mis leevendavad sümptomeid ja hõlbustavad kiiremat paranemist pärast kemoterapeutilist kokkupuudet.

    Millal helistada oma arstile või onkoloogile, kui olete kodus ja tunnete iiveldust ja oksendamist

    Kui teil on pärast keemiaravi endiselt iiveldus ja oksendamine, hoolimata iivelduse ravimite võtmisest. Iiveldus, segab söömist. Oksendamine 4–5 korda 24-tunnise perioodi jooksul. Valu või puhitus kõht enne iivelduse ja oksendamise tekkimist. Kui olete mures oma ravimite kõrvaltoimete pärast..

    Märkus: soovitame tungivalt rääkida oma onkoloogiga oma tervisliku seisundi ja ravi kohta. Sellel saidil sisalduv teave on hariv, kuid ei asenda meditsiinilist nõuannet.