Milline on temperatuur onkoloogias?

Melanoom

Kehatemperatuuri tõus on onkoloogia üks tüüpilisi tunnuseid. See võib ilmneda nii sageli kui mõned muud ilmingud: õhupuudus, köha, kehakaalu langus ja isutus.

Palaviku põhjused

Temperatuuri muutusi vähkkasvajas võivad põhjustada mitmesugused tegurid, kuid patogeneetiline mehhanism põhineb kahel põhjusel: immuunsuse vähenemine ja raske joove. Esimesel juhul, kui keha kaitsevõime nõrgeneb, aktiveeritakse tinglikult patogeenne mikrofloora või ühinevad agressiivsemad mikroorganismid. Teisel juhul joobeseisund "kurnab" keha, mõjutades negatiivselt kõiki süsteeme, ilma eranditeta, ja häirides kohanemismehhanisme. Seega põhjustab temperatuuri tõusu:

  • kasvaja toodetud spetsiifilised valgud, ─ tsütokiinid, aga ka endogeensed pürogeenid - interleukiinid (IL-1, IL-6, TNF ja interferoon);
  • keha tugevdatud immuunvastus, mis üritab toime tulla ebanormaalsete rakkude kiire jagunemise ja joobeseisundiga;
  • nakkuslikud protsessid, mis arenesid nõrgenenud immuunsuse taustal (eriti neutropeenia korral);
  • allergiline reaktsioon vähiravis kasutatavatele ravimitele.

See tähendab, et ainult ebatüüpilised rakud ei põhjusta alati palavikku. Enamikul juhtudel on see muude patoloogiliste protsesside tagajärg, mis esinevad kehas vähiga..

Onkoloogia temperatuurinäitajad

Milline on onkoloogia temperatuur? Ekspertide sõnul peaks see isegi vähktõve korral olema normaalne. Ja just selle poole peaksid arstid püüdma, töötades välja raviskeemi. Kuid praktikas ei ole see alati nii. Ja esiteks on selles süüdi kohanemismehhanismide ebaõnnestumine. Tervetel inimestel esinevad kehatemperatuuri kõikumised kogu päeva jooksul. Ja sellel on palju põhjuseid: sportimine, söömine, stress, ületöötamine. Nende jaoks juhtub see aga märkamatult, kuna keha kohaneb kiiresti ja normaliseerib indikaatorid. Onkoloogias ei reageeri see nii kiiresti ja temperatuuri normaliseerimiseks kulub aeg tunduvalt. Seetõttu mõjutab isegi väikseim soojusülekande muutus riigi seisundit negatiivselt. Kõigepealt reageerivad südame-veresoonkonna ja närvisüsteemid, kannatavad ka immuunsussüsteemi ja regenereerimisprotsessid..

Vähi subfebriili seisund

Temperatuur 37,5–38 ° C on palavikueelne seisund. Kui sellised näitajad kestavad kaks kuni kolm päeva, pole spetsialistide sekkumine vajalik. Siiski peaks olema ettevaatlik, kui need püsivad kauem ja neid ei saa normaliseerida, on vajalik arsti konsultatsioon. Pikaajalise subfebriili seisundi põhjused võivad olla:

  • põletikuline reaktsioon, milles nõrgestatud immuunsüsteem reageerib aeglaselt patogeensetele mikroorganismidele;
  • keha krooniline mürgistus, mis tuleneb kasvaja lagunemisest ja toksiinide sisenemisest süsteemsesse vereringesse.

Algstaadiumides näitab subfebriili seisund keha katseid võidelda ebatüüpiliste rakkudega. Nad eritavad mürgiseid aineid ja immuunsüsteem juhib neile tähelepanu, alustades valgete vereliblede ja põletikuliste vahendajate suurenenud tootmist.

Kõrge temperatuur onkopatoloogias

Need on indikaatorid temperatuuril üle 38 ° C. Neid saab töödelda kahel viisil. Ühelt poolt näitab palavik keha kaitsvat reaktsiooni. Kuid kui temperatuur tõuseb pärast keemiaravi järsult, näitab see neutrofiilsete granulotsüütide - teatud tüüpi valgevereliblede - taseme olulist langust. Palaviku põhjustajaks võivad olla maksa mitmed metastaasid, mis provotseerivad maksapuudulikkust. Lisaks kaasneb kõrge temperatuur pahaloomulise ajukasvajaga, kui see asub termoregulatsiooni keskpunkti lähedal. Mõnikord tõuseb vähihaigetel temperatuur operatsioonijärgsel perioodil. Selle põhjuseks võivad olla mitmed tegurid:

  • nakkuslikud komplikatsioonid;
  • vereülekanne;
  • anesteetikumide toime.

Vähi tüsistused võivad põhjustada ka hüpoteegi tõusu. Sageli põhjustavad palavikku jämesoole või mao kartsinoomi perforatsioon, samuti peritoniit ja sepsis. Ja see nõuab viivitamatut arstiabi.

Vähenenud patsientide temperatuurinäitajate langus

Me räägime näitajatest, mis on alla 35 ° C. Nagu eespool mainitud, võib termoregulatsiooni rikkumise tagajärjeks olla madalam temperatuur. Vähim hüpotermia mõjutab patsiendi seisundit negatiivselt. Näitajad normaliseeruvad aeglaselt. Samuti võib hüpotermia põhjus olla:

  • aneemia, sageli kaasas onkoloogiline protsess;
  • hüpotalamuse tuumor - aju osa, mis vastutab keha termoregulatsiooni eest;
  • rahustite ja valuvaigistite, eriti narkootiliste ravimite võtmine;
  • keemiaravi, mis sageli avaldub mitte ainult hüpertermiaga, vaid ka madala temperatuuriga, koos sellega üldise nõrkuse ja iiveldusega.

Igal juhul peate pöörduma onkoloogi poole, et ta kohandaks raviskeemi.

Paraneoplastiline palavik

Statistika kohaselt areneb see 20-60% vähihaigetest (sõltuvalt patoloogia konkreetsest vormist). Kõige sagedamini kaasneb selline palavik jämesoole, pärasoole, maksa, mao ja neerude vähiga. See võib olla isoleeritud või kombineeritud teiste sümptomitega. Selle kulg võib olla katkendlik (lainetaoline), püsiv (pidev) ja eraldi rünnakute vormis. Paraneoplastilise palaviku tunnused:

  • puudub selge seos kasvaja lagunemisega;
  • näitajate ebakorrapärasus;
  • mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmise mõõdukas toime, kuid selle põhjuseks on kortikosteroidide manustamine.

Palavik pole ainus paraneoplastilise sündroomi tunnus. Patsiendil võivad olla dermatoloogilised, hematoloogilised, osteoartikulaarsed, oftalmoloogilised, neuroloogilised ja muud ilmingud. Seetõttu on seda pilti sageli keeruline diagnoosida ja kasvaja avastatakse üsna hilja.

Terapeutiline hüpertermia

Lokaalse hüpertermia ja kiiritusravi kombinatsioon annab häid ravitulemusi, kuna just kõrgendatud temperatuur muudab kasvaja kiiritusravi suhtes tundlikuks. On mitmeid meetodeid. Spetsialistid kasutavad järgmisi kudede kuumutamise meetodeid:

  • otsene mõju nahale;
  • intrakavitaarne ─ viiakse läbi spetsiaalse kuumutatud peaga sondi abil, mille abil kasvaja lokaliseeritakse kõhuõõne organites (sool, magu, söögitoru, neelu);
  • sisemine - spetsiaalse anduri sisestamine kehasse, mis kutsub esile temperatuuri lokaalse tõusu;
  • kogu jäseme - käte või jalgade piirkondlik - esilekutsuv hüpertermia;
  • globaalne - kogu organismi kuumutamine, seda kasutatakse vähi lõppstaadiumis või siseorganite mitme metastaasiga.

Meetodi valik sõltub neoplasmi asukohast, suurusest ja sellele juurdepääsu võimalusest.

Kuidas võidelda vähipalavikuga

Enne palavikuga võitlemist peab arst välja selgitama palaviku põhjuse. Muidugi viiakse seisundi leevendamiseks läbi sümptomaatiline ravi, kasutades mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja glükokortikosteroide. Kuid peamine asi on hüpertermia põhjuse kõrvaldamine, eriti:

  • nakkusliku protsessiga - antibiootikumide võtmine;
  • raske joobeseisundiga - võõrutusravi intravenoosse infusiooni teel;
  • allergilise reaktsiooni korral - raviskeemi korrigeerimine;
  • ebapiisava immuunvastusega - immunomodulaatorite ja adaptogeenide kasutamine.

Temperatuuri alandamise eest vastutab arst. See võtab tingimata arvesse patsiendi seisundit, kasvaja staadiumi, komplikatsioonide olemasolu ja nendega seotud patoloogiaid.

Kuidas toime tulla hüpotermiaga vähi patoloogiate korral

Nagu palaviku korral, peaksite kõigepealt leidma temperatuuri languse põhjuse. Peamised tegevused sõltuvad etioloogiast:

  • banaalse hüpotermia korral peaks patsient lihtsalt soojenema ja veelgi parem - toitma;
  • aneemiaga on vaja dieeti üle vaadata, rasketel juhtudel on näidustatud spetsiaalsete ravimite kasutamine ja kui seda provotseerib verejooks, hemostaatilised ained, kuni punaste vereliblede massi ülekandmiseni;
  • kui hüpotermia provotseeris teatud ravimite kasutamist, peaks arst kohandama raviskeemi;
  • vähenenud immuunsusega on näidustatud immunostimulandid.

Ebaselge etioloogiaga madalamal temperatuuril tuleks teha aju MRT-uuring: tõenäoliselt mõjutab see termoregulatsiooni keskpunkti. Pikaajalise subfebriilse seisundi ja ilmse põhjuseta hüpotermia korral on hädasti vajalik arsti konsultatsioon ja täielik uuring. Pealegi on selle tulemuste põhjal täiesti võimalik, et on vaja külastada kitsa profiiliga spetsialiste.

Onkoloogia palavik - põhjused ja ravi

Artikli sisu

Hoolimata asjaolust, et kasvaja on lokaliseeritud patsiendi keha teatud piirkonnas, mõjutab see kogu organismi. Sel juhul tekkivaid reaktsioone uuriti pikka aega, kuni tõestati seos kasvajaprotsessiga. Ainevahetushäiretest ja neoplasmist toodetud bioloogiliselt aktiivsete ainete toimest tingitud manifestatsioonide komplekti nimetatakse paraneoplastilisteks sündroomideks.

Paraneoplastilist sündroomi iseloomustavad mittespetsiifilised nähud, mis "varjavad" pahaloomulise kasvaja olemasolu - see viib neoplasmide hilinenud avastamiseni ja piisava ravi puudumiseni.

Sümptomite raskusaste ei sõltu kasvaja mahust, metastaaside levimusest. Täna pole ühtset klassifikatsiooni ega ka väljakujunenud arendusmehhanisme.

Arvatakse, et tegemist on immunoglobuliinide, immuunkomplekside ja autoantikehade vahendatud immuunreaktsioonidega. Paraneoplastiline sündroom suudab pahaloomulise kasvaja kliiniliste ilmingutega mitte ainult kaasas käia, vaid ka sellega edasi minna, mis selgitab varajase diagnoosimise olulisust.

Paraneoplastiline sündroom pole ainus võimalik palaviku põhjus. Temperatuuri tõusu onkoloogias kutsuvad esile ka:

  • tsütokiinide kasvaja tootmine;
  • kasvaja lagunemine;
  • nakkus;
  • reaktsioon ravimitele;
  • vereülekanne (vereülekanne);
  • autoimmuunhaigused.

Kuna febriilse reaktsiooni omadused võivad erinevatel haiguse perioodidel erineda isegi samal patsiendil, näitab kõrge temperatuur ainult patoloogiliste muutuste esinemist ja nõuab täiendavat diagnoosi.

Vähktõvega patsientidel on samaaegsed patoloogiad rasked, seetõttu ei saa kõhelda palaviku põhjuse väljaselgitamisest ja ravi alustamisest..

Sümptomid

Paraneoplastiline palavik võib olla isoleeritud või kombineeritud teiste sümptomitega. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

  • erinevat tüüpi temperatuurikõverate olemasolu ja kalduvus õhtul temperatuurile tõusta;
  • temperatuuri langus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, glükokortikosteroidide mõjul;
  • palaviku tõttu patsiendi seisundi olulise halvenemise puudumine;
  • ühenduse puudumine kasvaja lagunemisega, infektsioon;
  • kadumine kasvaja terminaalses staadiumis.

Higistamist ja külmavärinaid, mida täheldatakse febriilsete seisundite kaasnevate nähtudena, leitakse vähktõve palaviku ajal harva, kui see on seletatav paraneoplastilise sündroomiga. Palavik võib olla neoplasmide esialgne sümptom; registreeritakse nii subfebriilide kui ka febriilide arv. Patsiendid on mures ka nõrkuse, maitse- ja söögiisu rikkumise (ulatudes maitsekaotusest hoidumise vastu valgutoodete - eriti liha) vastu, kaalukaotuse kurnatuse järele.

Onkoloogia paraneoplastilist sündroomi iseloomustavad lisaks kõrgendatud temperatuurile ka järgmised võimalikud ilmingud:

  1. Dermatoloogiline (kihelus, ihtüoos, alopeetsia, must akantoos, nodosumi erüteem).
  2. Hematoloogiline (aneemia, trombotsütopeenia, koagulopaatia).
  3. Lihased ja lihased (pseudo-reumatoidartriit, polümüosiit, hüpertroofiline osteoartropaatia).
  4. Oftalmiline (orbitaalne müosiit, optiline neuropaatia).
  5. Nefroloogiline (glomerulopaatia, amüloidoos).
  6. Gastroenteroloogiline (anoreksia sündroom, enteropaatia).
  7. Endokrinoloogiline (suhkurtõbi, galaktorröa, hirsutism).
  8. Neuroloogiline (nekrotiseeriv müelopaatia, alaakuutne väikeaju degeneratsioon).

Sümptomid sõltuvad neoplasmi tüübist, paraneoplastilise sündroomi variatiivsetest ilmingutest ja neid leidub erinevates kombinatsioonides.

Temperatuuri tõus pärast onkoloogilise patoloogia operatsiooni võib näidata nakkuslikku protsessi, kaasuvate haiguste ägenemist. Palavikku operatsioonijärgsel perioodil põhjustab sageli anesteetikumide kokkupuude, veretoodete ülekandmine ja muud mittenakkuslikud põhjused..

Diagnoosimine ja ravi

Paraneoplastilise sündroomi esinemise kinnitamiseks patsiendil on vaja hinnata laboratoorsete ja instrumentaalsete testide tulemusi:

  • vere, uriini, tserebrospinaalvedeliku üldanalüüs;
  • verekeemia;
  • kasvaja markerite määramine;
  • CT-skaneerimine;
  • Magnetresonantstomograafia;
  • stsintigraafia.

Hingamisteede või seedetrakti koekasvaja kahtluse korral kasutatakse kahjustuse visualiseerimiseks, biopsia võtmiseks ja materjali histoloogiliseks uurimiseks endoskoopilisi meetodeid.

Ravi taktikat saab valida ainult primaarse kasvaja asukoha, metastaaside olemasolu kindlakstegemisel.

Kasutatud meetodid, näiteks:

  1. Operatsioon kasvaja eemaldamiseks.
  2. Kiiritusravi.
  3. Keemiaravi.

Neid võimalusi kasutatakse monoteraapiana või kombineeritakse; ravi etappide järjestus sõltub paljudest teguritest, millest olulisemad on neoplasmi asukoht, suurus, operatsiooni võimalus, patsiendi üldine seisund.

Madala astme palavik onkoloogias

Onkoloogia temperatuur

Vähi varajase diagnoosimisega on väga oluline märgata nende peamisi sümptomeid juba kasvaja kasvu alguses. Peaaegu kõikidele vähivormidele iseloomulike tunnuste hulgas on järgmised: järsk kaalukaotus, krooniliselt kõrgenenud kehatemperatuur, pideva nõrkuse tunne, letargia, letargia, kiire väsimus füüsilise koormuse ajal, tundmatu päritolu valu, muutused naha välimuses..

Loomulikult ei ole meditsiinipraktikas isegi kõigi nende sümptomite kombinatsioon onkoloogia usaldusväärse diagnoosimise jaoks piisav alus. Kuid ükskõik millise ülaltoodud tunnuse, eriti madala palaviku ilmnemine on veenv põhjus viivitamatult pöörduda spetsialisti poole.

Madala astme palavik onkoloogia märgiks

Onkoloogia hilises staadiumis võib märkida inimkeha temperatuuri pikaajalist tõusu. Sel hetkel on muteerunud vähirakud juba peaaegu kogu kehas laiali. Sellega seoses kannatasid ja kaotasid oma funktsionaalsuse paljud süsteemid ja organid. Võib kindlalt väita, et kahjustatud piirkondades on põletikulised protsessid ja nende tõttu ilmneb subfebriili temperatuur. Põletiku välised sümptomid - palavik ja külmavärinad.

Kuid madala astme palavik on ka pahaloomuliste kasvajate arengu varajane esilekutsuja. Mõnel juhul on see sümptom teistest sümptomitest mitu kuud ees. Mis on subfebriili temperatuur? See on pikaajaline, kuid väga väike püsiva kehatemperatuuri tõus, maksimaalselt - kuni 38 C. See nähtus kestab kaks kuni kolm nädalat, kuni mitu kuud ja mõnikord isegi aastaid, selline sümptom on lümfoomi, müelogeense leukeemia, lümfotsütaarse leukeemia ja lümfisarkoomi korral.

Mitte viimast rolli selles protsessis mängivad immuunkompleksid ja nende moodustumise kiirus. Pahaloomulise kasvaja suhtes on immunoloogiline vastus hea, sest keha sisaldab kaitsemehhanisme. Kuid peamine põhjus, miks temperatuur tõuseb, on kasvaja toodetud teatud valk, millel on pürogeeni spetsiifilised omadused.

Kuid kui onkoloogia muid märke pole, siis on diagnoosimise protsessis oluline välja selgitada, kas subfebriili temperatuur on ühendatud vere ja uriini koostise biokeemiliste muutustega. Mõnel juhul võib neis vedelikes tuvastada ka püogeenset valku..

Madala astme palavik tüsistusena pärast keemiaravi kuuri

Tuleb selgitada, et vähi ravi tsütostaatikumidega on onkoloogia üks peamisi ravimeetodeid. Kuid selle mõju inimkehale on väga agressiivne. Ja selle tagajärjel on patsientidel pärast ravi sageli palavikulised seisundid.

Tüsistusi pärast keemiaravi saab süstematiseerida järgmiselt:

  • Nullkraad - praegu ei näita patsiendi tervislik seisund olulisi muutusi. Uuringute ja analüüside tulemused pole informatiivsed..
  • Esimest kraadi iseloomustavad väikesed muutused patsiendi üldises seisundis, elu aktiivsus hoitakse samal tasemel.
  • Teine etapp - nähtavad aktiivsuse häired on nähtavad, patsient tunneb end halvasti, mikrobioloogiliste uuringute tulemused valetavad.
  • Kolmas etapp - rikkumised on väljendunud, vajalik on kiireloomuline ravi, 40% juhtudest on patsient sunnitud loobuma keemiaravi edasisest käigust.
  • Neljas etapp on keemiaravi täieliku keeldumise tõttu, kuna rikkumised patsiendi seisundis kujutavad endast selget ohtu tema elule.

Madala astme palavik pärast keemiaravi

Madala astme palavik, mis areneb pärast keemiaravi, võib olla tingitud asjaolust, et mitmesugused infektsioonid hakkasid patsiendi nõrgestatud kehas järk-järgult massiliselt arenema. Nende areng ei piira midagi muud, patogeenide mugavaks paljunemiseks on suurepärased tingimused ja neutrofiilide arv veres on vähenenud kriitilise miinimumini. Kui kemoterapeutilise ravikuuri ajal täheldatakse temperatuuri tõusu, võib see protsess tähendada ka keha allergilist reaktsiooni võetud ravimitele. Palavik ei näita alati kaasnevat põletikku..

Mida peab vähipatsient selle protsessi kohta teadma

Niipea kui ilmnevad esimesed palaviku tunnused, peate kohe võtma termomeetri. See võib olla tavaline gripp ja võib põhjustada kriitiliste seisundite ilmnemist. Juhul, kui termomeetri näit oli üle 38 ° C, peaks patsient teatama olukorrast järelevaatavale arstile.

Mitte mingil juhul ei tohiks te võtta palavikuvastaseid ravimeid. Kõrgendatud temperatuur võib näidata kaasuvat haigust. Kui ta taandada, kaovad avaldunud haiguse sümptomid.

Teatud keemiaravi ravimite kasutamine võib põhjustada palavikku või külmavärinaid. Sageli täheldatakse selliseid tagajärgi neil patsientidel, kes võtsid samaaegselt interferooni ja tsütostaatilisi inhibiitoreid. Juhtub, et patsiendil hakkab tugevalt luid murduma, ilmneb migreen, kaob söömissoov ja tekib tugev unisus. Kui võtate enne magamaminekut arsti poolt välja kirjutatud ravimit, saate neist kõrvaltoimetest edukalt mööda minna.

Keemiaravi nõrgendab keha immuunkaitse taset, mis tähendab, et isegi isikliku hügieeni põhireeglite järgimisest keeldumine võib olla haaratud nakkuse põhjustaja ja selle tagajärjel - temperatuuri tõus.

Madala astme palavik kui patoloogiliste protsesside märk

Madal temperatuur on patoloogia märk

Seda tüüpi inimese kehatemperatuuri kõikumist tunnustatakse meditsiinipraktikas protsessina, mis nõuab raviarsti suuremat tähelepanu. Subfebriili temperatuuri põhjuste kohta on mitu arvamust, mida võib iseloomustada kõikumisena vahemikus 37-38С. Selle sümptomi peamine sümptom on see, et temperatuuri hoitakse üsna pikka aega samal tasemel.

Patoloogiline protsess võib toimuda mitte ainult onkoloogias, vaid keha muude, põletikuliste või nakkavate kahjustuste tõttu. Iga individuaalset patoloogiat iseloomustab selle sümptomi ilmnemise erinev kliiniline ajastus..

Kahjuks märkavad patsiendid temperatuuri kerget tõusu ainult siis, kui kaasnevad halb enesetunne ja valu. Mõne haiguse korral on madala astme palavik ainus sümptom. Pealegi ei pruugi see põhjustada kandjale ebamugavusi ega ebamugavusi, kuid selle algpõhjuseks saanud haigus ise areneb sel hetkel aktiivselt edasi.

Sellise palaviku põhjustajateks võivad lisaks onkoloogiale olla ka järgmised haigused:

  • tuberkuloos;
  • lokaliseeritud infektsioonid;
  • brutselloos;
  • toksoplasmoos;
  • reumaatiline palavik;
  • viirusejärgne asteenia.

Nende haiguste korral ei pruugi kehatemperatuuri tõus, nimelt subfebriili seisund, ilmneda pahaloomulise kasvaja moodustumise sümptomina.

Palavikuvastased ravimid onkoloogia jaoks

Postitaja admin 11.09.2019

Subfebriili seisundi algpõhjused

Patsiendi kõrgendatud temperatuur tekitab arstile küsimuse: miks see juhtub? Kui enne sümptomi ilmnemist oli tervisehäire või pikk ravi, võib reaktsioonil olla nendega otsene seos.

Siiski on juhtumeid, kui subfebriilne seisund ei hõlma põhimõtteliselt midagi sarnast, vaid ainult algust põhjustavat düsfunktsiooni. Põhjuseid saab mõista temperatuuri kõvera koostamisel, heaolu ja laboratoorse diagnostika samaaegsete muutuste analüüsimisel.

Patsiendi jaoks on memo, mis aitab probleemi tuvastada:

  • Esimesed "külma" tunnused peaksid olema stiimul temperatuuri mõõtmiseks. Oluline on arsti teavitada temperatuurist üle 38 kraadi.
  • Palavikuvastaseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Tavaliselt on temperatuur signaal mingist vaevusest. Enda koputamine tähendab hoiatuse varjamist.
  • Mõnikord põhjustavad kemoterapeutikumid külma või gripiga sarnaseid reaktsioone. Eriti võib seda nähtust täheldada interoferoonide ja keemiaravi ravimite samaaegsel manustamisel. Patsiendil on peavalu ja liigesed, külmavärinad, külmavärinad, halb söögiisu, nõrkus. Ravimi võtmine enne magamaminekut aitab sellist reaktsiooni vältida..

Keemiaravi protsess vähendab märkimisväärselt immuunkaitset. Seetõttu on ravi ajal oluline jälgida oma hügieeni, vältida ühistranspordis, avalikes kohtades viibimist, väikeste lastega rääkimist, kuna need provotseerivad sageli nakkuse levikut.

Palavikuvastaste ravimite klassifikatsioon

Kõik palavikuvastased ravimid võib jagada kahte suurde rühma:

  1. Valuvaigistid, palavikuvastased ravimid - erinevad analgeetilise ja palavikuvastase toime poolest. Selliseid ravimeid saab kasutada ainult siis, kui kehatemperatuur on tõusnud 39 kraadini, samuti kui muud ravimid ei anna positiivset tulemust. Analgeetilised palavikuvastased ravimid on paljudes maailma riikides praegu keelatud, kuna need võivad põhjustada agranulotsütoosi. Selle rühma kõige levinumad ravimid on: Baralgin, Analgin Ultra, Propiphenazole, Paracetamol, Sedalgin.
  2. Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid - need ravimid pärsivad tsüklooksügenaasi, mis osaleb bradükiniinide, prostagladiinide tootmises. Sellised ained aitavad vähendada ka tundlikkust ülalnimetatud ainete toime suhtes. Selle rühma kõige kuulsamad ravimid on: Ibuprofeen, atsetüülsalitsüülhape, meloksikaam, Nimesuliid. Arstid soovitavad neid ravimeid bronhiaalastma ja maohaiguste korral kasutada ettevaatusega..

Teave vähivalu tüüpide kohta võimaldab teil valida õiged ravimeetodid. Arstid eristavad kahte peamist tüüpi:

  1. Notsitseptiivne valu-stiimul edastatakse perifeersete närvide kaudu retseptoritest, mida nimetatakse notsitseptoriteks. Nende funktsioonide hulka kuulub vigastuste edastamine ajule (näiteks luu, liigeste sissetung). Seda juhtub seda tüüpi:
  • somaatiline: äge või tuim, selgelt lokaliseeritud, valutav või ahendav;
  • siseelundid: halvasti määratletud, sügavad rõhumärkidega;
  • seotud invasiivsete protseduuridega (punktsioon, biopsia jne).
  1. Neuropaatiline on närvisüsteemi mehaaniliste või metaboolsete kahjustuste tagajärg. Kaugelearenenud vähiga patsientidel võib see olla tingitud närvide või närvijuurte infiltratsioonist, samuti kokkupuutest kemoterapeutiliste ainete või kiiritusraviga..

Tuleb meeles pidada, et vähihaigetel on sageli keeruline valu kombinatsioon, mis on seotud nii haiguse enda kui ka selle raviga.

Oluline teada: kasvaja valutab - mida teha, kui vähkkasvaja valutab?

Kaasaegsed 4. etapi vähi valuvaigistid

Enam kui 80% vähivaludest saab kontrolli alla odavate suukaudsete ravimitega. Need on ette nähtud valu tüübi, nende omaduste, esinemiskohtade põhjal:

  1. Sordipõhiste toodete hulka kuuluvad:
  • Notsitseptiivne valu reageerib suhteliselt hästi traditsioonilistele valuvaigistitele, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja opioidid.
  • Metastaatilise kasvaja neuropaatilist valulikku olemust on raske ravida. Olukorra lahendavad tavaliselt epilepsiavastased ravimid või tritsüklilised antidepressandid, mis modelleerivad toimet selliste keemiliste neurotransmitterite nagu serotoniin ja norepinefriin jaotuse kaudu.
  1. VOOZ pakub sellist tuimestavat redelit vähivalu süsteemseks raviks sõltuvalt raskusastmest:
  • valulävi skaalal määratakse maksimaalselt kolmega: mitteopioidide rühm, mis koosneb sageli tavapärastest valuvaigistitest, eriti paratsetamoolist, steroidsetest ravimitest, bisfosfonaatidest;
  • valu suureneb kergelt mõõdukale (3–6): ravimirühm koosneb nõrkadest opioididest, näiteks “Kodeiin” või “Tramadool”;
  • patsiendi eneseteadvus halveneb ja tõuseb 6-ni: terapeutiliste meetmete abil on oodata tugevaid opioide nagu morfiin, oksükodoon, hüdromorfoon, fentanüül, metadoon või oksümorfoon.
  1. Narkootikumide rühma ja kasutamisnäidustuste järgimine hõlmab järgmist:
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: luuvalu, pehmete kudede infiltratsioon, hepatomegaalia (Aspiriin, Ibuprofeen);
  • kortikosteroidid: suurenenud koljusisene rõhk, närvide kokkusurumine;
  • krambivastased ained on efektiivsed paraneoplastilise neuropaatia korral: “Gabapentiin”, “Topiramat”, “Lamotrigiin”, “Pregabaliin”;
  • lokaalanesteetikumid toimivad lokaalselt, leevendavad ebamugavusi kohalikest ilmingutest, näiteks keemiaravi või kiiritusravi põhjustatud suuhaavanditest.

Oluline teada: valu vähi korral. Mida teha, kui vähk on tugev valu?

Kasutatakse kerge valu korral. Nende seas paistavad silma:

  1. Põletikuvastased ravimid: „Atsetaminofeen“ (paratsetamool), „Aspiriin“, „Diklofenak“ jne. Need toimivad koos võimsamate ainetega. Võib mõjutada maksa ja neerude talitlust..
  2. Steroidid (prednisoloon, deksametasoon) on kasulikud kasvaja tuumoriga ümbritsevatele kudedele avalduva survega seotud valu sümptomite leevendamiseks..
  3. Bisfosfonaadid summutavad valu luu struktuuridesse piimanäärmete ja eesnäärme pahaloomuliste moodustiste, müeloomi korral.
  4. 2. tüüpi tsüklooksügenaasi inhibiitorid (Rofekoksiib, tselekoksiib jne) on uue põlvkonna ravimid, millel on valuvaigistav ja kasvajavastane toime, mõjutamata seedetrakti tööd.

Need sisaldavad:

  1. Kodeiin on nõrk opioid, mida mõnikord kirjutatakse koos paratsetamooli või teiste ravimitega..
  2. Tramadool on opioidravim tablettides või kapslites, mida võetakse iga 12 tunni järel. Maksimaalne annus 24 tunni jooksul on 400 mg..

Need esindavad võimsaid opiaate, sealhulgas:

  1. Sisu aeglase vabanemisega „morfiin”, mis võimaldab patsiendi seisundit pikka aega stabiliseerida.
  2. “Fentanüül” ja “Alfentanil” - sünteetilised opiaadid tablettidena keele all, plaaster, süstid, tabletid.
  3. Buprenorfiin - tugev valuvaigisti, mis koguneb verre 24 tunni pärast.
  4. Oksükodoon on kasulik luude või närvikoe valu korral..
  5. Hüdromorfoon: kohese vabanemisega, kiirendatud toimega ja süstevedelikuga kapslites.
  6. “Metadoon”: kontrollib hästi närvivalusid.

4. astme onkoloogiaga onkoloog valib onkoloogi individuaalse olukorra ja iga patsiendi anamneesi põhjal.

Palavikuvastased ravimid lastele

Esiteks, kui valite lastele temperatuuri alandavaid ravimeid, peate pöörama tähelepanu nende vabanemise vormile. Kõik sõltub lapse vanusest. Väikeste patsientide jaoks sobivad kõige paremini järgmised ravimid:

  1. Siirup või vedel ravim - hakkavad tegutsema piisavalt kiiresti, mugav viis võtta.
  2. Küünlad - on üsna tõhusad ja hakkavad kiiresti tegutsema (alates nelikümmend minutit pärast allaneelamist). See vorm sobib, kui lapsel on oksendamine ja ta ei saa pille ega siirupit võtta..
  3. Närimistabletid - peate pöörama tähelepanu sellele, et need ei sobi kõigile, kuna põhjustavad sageli allergiat.

Pidage meeles, et palavikuvastaseid ravimeid võib anda ainult pärast lastearstiga konsulteerimist. Samuti on vaja vastavalt juhistele valida õige annus. Selliste ravimite uuesti kasutamine on võimalik alles neli tundi pärast eelmist annust..

Kaasaegses pediaatrias kasutatakse järgmisi palavikuvastaseid ravimeid:

  1. Ibuprofeen (Nurofen, Ibufen).
  2. Paratsetamool (Panadol, Tylenol, Eferalgan).
  3. Viburkol (homöopaatiline ravim).

Subfebriili seisund keemiaravi tagajärjel

Üks peamisi vähktõve raviviise on keemiaravi. Kuid see ravimeetod on üsna agressiivne..

Keemiaravi võib põhjustada palavikku ja muid tüsistusi, millel on kraad:

  • Null kraadi. Patsiendil pole tervise ja uuringutulemuste osas muutusi.
  • Esimene kraad. Täheldatakse väikseid muutusi, patsient jääb aktiivseks.
  • Teine aste. Patsiendi aktiivsus on halvenenud, laboratoorsete testide tulemused vajavad korrigeerimist.
  • Kolmas aste. Rikkumised ilmnevad, oluline on aktiivne ravi, mõnel juhul on oluline keemiaravi kaotamine.
  • Neljas aste. Keemiaravimite täielik kaotamine on ette nähtud, kuna rikkumised patsiendi seisundis ohustavad tema elu.

Temperatuuri tõus võib olla seotud infektsiooni esinemisega patsiendi kehas. Teda ei piira miski, kuna neutrofiilide arv veres on piisavalt vähenenud. Keemiaravi käigus täheldatakse mõnikord kõrgendatud temperatuuri, mis võib olla keha reaktsioon ravimitele. Kuumus ei pruugi alati olla haiguse näitaja.

SEOTUD RAVIMID

Valuvaigistavate ravimite kasutamine monorežiimis on ebaefektiivne, seetõttu kasutatakse koos nendega ka antidepressante, näiteks Imipramiini. Need tugevdavad valuvaigistavat toimet märkimisväärselt, kui valu on põhjustatud närvikahjustustest ja neuropaatiatest. Tänu sünergilisele toimele võivad nad opiaatide annust märkimisväärselt vähendada.

Kortikosteroidid - prednisoloon, deksametasoon päevastes maksimaalsetes annustes koos valuvaigistitega annavad väga hea efekti luuvalu, selgroovalu, vistseraalse valu (siseorganite valu) korral, suurendavad söögiisu.

Antipsühhootikumid - Droperidol, Galaperidol tugevdavad märkimisväärselt valuvaigistavat toimet. Need on väga tõhusad antiemeetikumid..

Diasepaam parandab märkimisväärselt une kroonilise tugeva valuga patsientidel. Võimendab narkootiliste analgeetikumide sedatiivset (sedatiivset, hüpnootilist) toimet. Hea antiemeetikum.

Krambivastased ained, näiteks klonasepaam, tugevdavad narkootiliste analgeetikumide toimet. Väga efektiivne valu teravaks "laskmiseks".

Selle artikli lõpetuseks tahan veel kord korrata, et olen sarnaselt kolleegidega iseravimise vastane. Loodan, et artiklis esitatud teave võimaldab teil valuvaigistite toimimispõhimõtteid täpsemalt mõista ja arutada neid küsimusi arstiga üksikasjalikumalt ja detailsemalt.

Viirusevastased palavikuvastased ravimid

Arstid soovitavad kõrge palaviku leevendamiseks võtta paratsetamooli ja muid selle toimeainega ravimeid viirushaiguste korral. Siinkohal tasub pöörata tähelepanu sellele, et peate neid vahendeid kasutama ainult temperatuuri märkimisväärsel tõusul.

Aspiriin viirusnakkuste raviks on vastunäidustatud, eriti lastel temperatuuri alandamiseks. See võib põhjustada kesknärvisüsteemi, maksa ja neerude tõsiseid häireid. Aspiriin on keelatud ka maohaiguste korral..

Palavikuvastaste põletikuvastaste ravimite koostis sisaldab tavaliselt järgmisi toimeaineid: diklofenaki naatrium, atsetüülsalitsüülhape, metamisool, paratsetamool, fenüülbutasoon, indometsiin, ibuprofeen, piroksikaam, naprokseen.

Selle ravimite rühma peamised eelised on asjaolu, et need ei mõjuta mingil viisil soojusenergia tootmist inimkehas. Nad laiendavad naha kapillaare kui suurendavad higistamist ja suurendavad dramaatiliselt soojusülekannet.

Kõik need fondid võib jagada mitmeks eraldi rühmaks:

  1. Valuvaigistava toimega, kuid halvasti väljendatud põletikuvastase toimega ravimid. Nende hulka kuuluvad: Analgin, Paracetamol, Baralgin, Fenatsetiin.
  2. Mõõduka põletikuvastase toimega ravimid: Brufen, atsetüülsalitsüülhape, Surgam.
  3. Selge põletikuvastase toimega ravimid: Piroksikaam, Indometatsiin.

Kõige tavalisemad ravimid, mis mitte ainult ei alanda kehatemperatuuri erinevate nakkushaiguste korral, vaid vähendavad ka valu, on järgmised.

Amidopüriin. Amidopüriini aktiivsel komponendil põhinev ravim. Sellel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime.

Nende tablettide joomine on soovitatav kolm kuni neli korda 24 tunni jooksul annuses, mis ei ületa 0,3 g ravimit korraga. Lastele tuleb annust vähendada 0,15 g-ni korraga. Selle ravimi vastuvõtmine võib põhjustada allergiate arengut, vere moodustumise pärssimist..

Panadol. Ravim, mis põhineb toimeainel paratsetamoolil. Sellel on palavikuvastane ja valuvaigistav toime..

Täiskasvanud patsientide soovitatav soovitatav ühekordne annus on kaks Panadoli tabletti. Saate 24 tunni jooksul juua kuni neli korda. Pange tähele, et päevas võite juua ainult neli annust. Lastele on ühekordne annus üks või kaks tabletti. Imikute raviks võib kasutada suspensiooni või siirupit..

Panadol võib põhjustada nahalööbeid, allergiaid ja kõhuvalu.

Eferalgan. Paratsetamoolil põhinev ravim. Saadaval lahuse ja kihisevate tablettide kujul. Sellel on valuvaigistav ja palavikuvastane toime..

Kihisevate tablettide kasutamisel tuleb üks neist lahustada ühe klaasi vees. Vastuvõtt on võimalik kuni kolm korda 24 tunni jooksul. Väikeste laste jaoks võib kasutada lahust..

Kui patsiendil on diagnoositud ägedad või kroonilised maksa- ja neerupatoloogiad, on keelatud pillide võtmine. Vastuvõtt võib põhjustada mitmesuguseid allergilisi reaktsioone..

Kerge valusündroomi ravi algab ravimirühmadega, mille hulka kuuluvad mitte narkootilised valuvaigistid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Sõltuvalt valu tüübist ja vastunäidustustest võite kerge valu sündroomi anesteseerimiseks kasutada tabelis 1 näidatud mitte narkootilisi aineid..

Toimeaine - Tramadool.

Tramadooli sisaldavate ravimite nimed on “Tramadol”, “Tramal”.

Kasutegur morfiini suhtes 10–15%.

Efekti kestus on 4 tundi..

Toimeaine - kodeiin.

Kodeiini sisaldavate valmististe nimi on “Kodeiinfosfaat”, “Kodeiinipõhi”.

Kasutegur morfiini suhtes 15-20%.

Efekti kestus on 4-6 tundi.

Toimeaine - trimeperidiin.

Selle ainega ravimi nimi on Promedol, Promedol Pills.

Kasutegur morfiini suhtes 50–60%.

Efekti kestus on 4 kuni 8 tundi.

Suukaudsel manustamisel (tablettidena) on valuvaigistav toime kaks korda väiksem kui parenteraalsel manustamisel (süstimise teel). Morfiiniga võrreldes on oluliselt vähem kõrvaltoimeid.

Toimeaine - buprenorfiin.

Selle ainega ravimi nimi on Bupronal, Buprenorphine Hydrochloride.

Kasutegur morfiini suhtes 40–50%.

Efekti kestus on 4 kuni 6 tundi.

Palju vähem sõltuvust ja sõltuvust tekitav kui morfiin.

Toimeaine - püritramiid.

Selle ainega ravimi nimi on “Dipidolor”.

Kasutegur morfiini suhtes 60%.

Efekt kestab 6 kuni 10 tundi.

Väga kiire tegevus. Anesteesia toimub 1 minuti pärast.

Sobib hästi neurotroopsete ravimitega.

Toimeaine - Fentoniil.

Selle ainega ravimi nimi on Duragesic, Fentonil, Fentonil Citrate.

Kasutegur morfiini suhtes 75–125 korda.

Efekti kestus on 6 tundi või rohkem..

Kasutatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt. Kuid kõige tõhusamalt ja valutumalt kasutatakse seda transdermaalsetes ravisüsteemides (st ravimis leotatud spetsiaalse plaastri kujul).

Toimeaine - morfiin.

Selle ainega ravimi nimi on “morfiinvesinikkloriid”, “morfiin”, “morfiini sulfaat”..

Efekti kestus on 4-5 või enam tundi.

Anesteesia toimub 5-10 minutiga.

Kõiki neid ravimeid müüakse rangelt retsepti alusel..

Narkootiliste analgeetikumide võtmisel peate selgelt järgima tundideks määramise reegleid, mitte patsiendi nõudmisel. Selle reegli rikkumisel saavutab patsient väga kiiresti ravimi maksimaalse annuse.

Annuse järk-järgulist suurendamist, alustades ravimi minimaalsest soovitatavast kogusest ja kuni valuvaigistava toime saavutamiseni määrake ravimi soovitud annus. Pärast seda saate üle minna toimeainet prolongeeritult vabastavatele ravimvormidele.

Narkootiliste analgeetikumide kasutamisel tuleks neid võimaluse korral kasutada subkutaanselt, intravenoosselt, suu kaudu (tablettidena) või transdermaalselt (naha kaudu, näiteks valuvaigistiga leotatud plaastri kujul)..

Kuna narkootilised valuvaigistid, mis pärsivad hingamist, vererõhku ja pulssi, soovitan omaenda praktikast omada sellist ravimit nagu naloksoon kodus.

Naloksoon aitab ülaltoodud kõrvaltoimete tekkimisel kaasa patsiendi kiirele normaliseerumisele.

Onkoloogia temperatuur

Vähi edukaks raviks on oluline patoloogia esimestes etappides ära tunda. Soovitatav on jälgida haiguse arengu märke ja üldist heaolu. Pahaloomuliste kasvajate esimestel etappidel on kõige silmatorkavam sümptom subfebriili kehatemperatuur (37,1-38,0 kraadi piires). Näitajate pikaajalise tõusu korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Mida kiiremini kasvaja diagnoositakse, seda suurem on eduka ravi võimalus..

Palaviku põhjused

Termomeetri suurenenud näitajad onkoloogia arengu varases staadiumis näitavad reeglina, et immuunsussüsteem üritab haigusega võidelda. Varases staadiumis kasvab neoplasm aktiivselt antikehi ja jäätmesaadusi vereringesse. Sel ajal on patsiendi temperatuur vahemikus 37-38 kraadi. Kuumus või kiiged on vähem levinud. Viimastel etappidel on hüpertermia märk patsiendi seisundi halvenemisest ja kasvaja dünaamilisest metastaasist.

Onkoloogiliste haiguste jaoks kõrge temperatuur ilmneb mitte ainult pahaloomuliste kasvajate tekke tõttu. See muutub reaktsiooniks mõnele muule haigusele, mis pole kasvajaga seotud ja kulgeb paralleelselt. Kui patsient on haiglas, on oluline minimeerida bakterite või viiruste nakatumise oht. Vähihaige nõrgenenud immuunsussüsteemi korral on iga nakkus raske löök..

Vähirakkude edasise arenguga ilmnevad patsiendil palavikul muud põhjused:

  • Ravimite ja terapeutiliste protseduuride kõrvaltoimed, millega patsient ravi ajal kokku puutub. See põhjus on eriti tavaline patsientidel, kes on keemiaravi läbinud mitu korda..
  • Nõrgenenud immuunsuse tõttu kehas pikka aega olnud parasiitide organismide areng.
  • Haiguse viimases staadiumis metastaasivad ja mõjutavad kasvajarakud kogu keha, samal ajal tõuseb temperatuur umbes 39 kraadini ja kestab kaua.

Kõrgendatud temperatuur

Temperatuuri kõikumised vähi korral jagunevad tinglikult viieks etapiks:

  1. Esimesel etapil hakkab arenema neoplasm, mille tagajärjel immuunsus väheneb.
  2. Lisaks toodetakse valgeid vereliblesid suurtes kogustes, mis põhjustab suurenenud kehasisaldust veres.
  3. Algab üldise kehatemperatuuri tõus.
  4. Termomeetri näitu vähendatakse temperatuurini 37 kraadi.
  5. Põletikuvastaste ravimite kasutamise või soojusvahetuse tõttu jätkub termomeetri langus.

Hüpertermia tüübid

Normist kõrvalekaldumist iseloomustab neoplasmi arengu esimene märk. Hüpertermia on kolme peamist tüüpi:

  • Kehatemperatuuri üldine tõus. Sel juhul tunneb patsient kerget halba enesetunnet, tõstmata esile teatud kehaosi ja piirates liikumist.
  • Lokaalne hüpertermia. Neoplasmi arengukoha lähedal asuva teatud naha fragmendi tugev kuumutamine.
  • Piirkondlik kasv. Kuumutatakse eraldi elund või koht. Näiteks tunneb patsient kuumust jala või käe piirkonnas. See liik on tavalisem hilisemates etappides, kui kasvaja on juba saavutanud märkimisväärse suuruse..

Oluline on teada, et keha võib kuumeneda ebaühtlaselt. Eraldi piirkonna temperatuur ei lange mõnikord kokku keha üldiste näitajatega. Sarnased erinevused tekivad tänu valgevereliblede aktiveerimisele keha kaitsmiseks kasvaja kasvu ajal. Enne neoplasmi olemusest rääkimist peate välja selgitama, kas temperatuur erineb vähi asukohast kõrgemal.

Kehatemperatuuri üldine tõus on vähem levinud kui kohalik. Keha soojeneb ühtlaselt üldiste kasvu- ja patoloogia arenguprotsessidega ning seda ei seostata üksikute rakkude ja kudede kahjustustega.

Teatud vähiliikide puhul on kehatemperatuuri tõus iseloomulikum. Sagedamini täheldatakse hüpertermiat aju-, pärasoole-, kopsu- ja verekahjustusega tuumori korral.

Temperatuuri näidikud

Kehatemperatuuri kõrvalekalded normist jagatakse sõltuvalt termomeetrist tavaliselt kolmeks põhirühmaks: kõrge, madal ja madal.

Kõrge

Vähktõvega patsientidel täheldatakse termomeetri kõrgeid hindeid. Reeglina ei ületa indikaator 38 kraadi. Sageli näitavad termomeetri kõrged väärtused paralleelselt kulgeva häire arengut.

On juhtumeid, kui järsud temperatuurimuutused on põhjustatud neoplasmi halvenemisest ja kasvust. Viimasel juhul on jõudluse järkjärguliseks vähendamiseks vaja kiiret uurimist ja terapeutilisi protseduure. Kui patsiendi palavikku on raske hulistada ja see ei kao pikka aega - see on põhjus, miks ettevaatlik olla.

Naistel saavutab temperatuur emakakaela onkoloogias kõrgeid väärtusi, kui neoplasm tärkab ja mõjutab teisi kudesid. Pealegi vabaneb veri sageli väljaspool menstruatsiooni.

Madal hinne

See on suhteliselt väike normaalse kehatemperatuuri ületamine. Näitajad vahemikus 37 kuni 38 kraadi püsivad pikka aega, mõnel juhul rohkem kui kolm kuud. Mainitud termomeetri näitudega tunnevad valitud patsiendid end nõrgana ja ebamugavalt, teised aga ei tunne midagi ega omista olukorrale tähtsust.

Onkoloogia korral ilmneb subfebriili seisund sagedamini kui tõus üle 38 kraadi. Kehakahjustuse esimestel etappidel ei pruugi hüpertermia häirida ja onkoloogia viimasel etapil omandab see sageli püsiva iseloomu, samal ajal kui selle kõikumised ei ületa 1 kraadi. Sellisel juhul võib olla raske temperatuurist lahti saada, kasutades üldlevinud ravimeid.

Langetatud

Kõige sagedamini ilmneb pärast pikaajalist subfebriili seisundit. Veresoonte vähenenud aktiivsusega tekivad patsiendil külmavärinad. Mõnikord on temperatuuri langus eduka vähiravi märk. Sel juhul ei kesta termomeetri madalad märgid kaua ja naasevad lõpuks normaalväärtuste juurde..

Viimastel etappidel on temperatuuri järsk langus pettumust valmistav sümptom. See on otsene märk sellest, et patsiendi immuunsussüsteem on nõrgenenud ja onkoloogiaga võitlemiseks pole enam energiat..

Üldised sümptomid

Temperatuuri tõus vähiga kaasnevad tavaliselt järgmiste sümptomitega:

  • Väsimus, pidev nõrkus, letargia. Sageli kaasneb pidev unisus..
  • Söögiisu puudumine ja järsk kaalukaotus. Patsient suudab lühikese aja jooksul kaotada kuni 10 kg ilma dieetide ja elustiili muutusteta.
  • Mõnel juhul on neoplasmi arengu kohtades tugev valu.
  • Naha palloor. Maksakahjustusega muutub nägu kollaseks. Lööve, pigmentatsioon ja igasugused naha välised muutused.
  • Külmavärinad, vahelduv palavik kehas esinevate põletikuliste protsesside tagajärjel.

Kui leiate loendist mitmeid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole ja võtma üldise vere- ja uriinianalüüsi.

Sümptomid sõltuvalt neoplasmi asukohast

Soole või Urogenitaalsüsteemi kahjustustega on võimalikud nähud:

  • Valu urineerimise ajal.
  • Valu alakõhus, ulatudes selga.
  • Äge valu teatud kehaosades, mida ei saa valuvaigistitega kõrvaldada.
  • Sagedased peavalud ja peapööritus koos üldise nõrkusega.
  • Häired mao töös. Võimalik kõhulahtisus.
  • Ülekuivatud nahk ja limaskestad.
  • Mäda isoleerimine suguelunditest.
  • Lihase- või luuvalu koos metastaasidega.

Kopsuvähk põhjustab lisaks palavikule ka tugevat köha, mille tagajärjel muutub hääl hiljem kähedaks. Kui kasvaja mõjutab kilpnääret, võib patsiendi hääl täielikult kaduda. Kõri tursed põhjustavad toidu neelamisel valu.

Seedetrakti kahjustuse korral esimestel etappidel ilmneb kerge valu ja väheneb söögiisu, pärast iga sööki tunneb patsient kõhu raskust.

Ajukasvaja arenguga varases staadiumis ilmnevad murettekitavad sümptomid:

  • Peavalu pärast und ja järskude liigutustega.
  • Pidev iiveldus sõltumata söögikordadest ja oksendamine, mis ei too leevendust. Väikesel lapsel täheldatakse regurgitatsiooni. Neoplasmi arengu viimastes etappides kaasneb oksendamisega vere sekretsioon..
  • Igasugused hallutsinatsioonid sõltuvalt lokaliseerimisest.
  • Krambid, mis on sarnased epilepsiaga.
  • Halvenenud mälu, kuulmine, nägemine.
  • Käitumise rikkumine, kontrolli kaotamine emotsioonide üle.

Hüpertermia onkoloogia ravis

Onkoloogias esinevate erinevate palaviku põhjuste hulgas on raviga seotud 2 tegurit:

  • Kõrvaltoimed, kui võetakse mitmeid ravimeid ja viiakse läbi raviseansse.
  • Ebaproduktiivne ravi haiguse hilises staadiumis, kui patsiendi seisund on juba lootusetu.

Kui vähktõve ravi ajal eiratakse hüpertermiat, on võimalik tüsistusi ja patsiendi heaolu halvenemist. Haigusloos on sümptom näidatud vigadeta.

Sageli ilmneb palavik pärast keemiaravi seansse. Taastusravi perioodil on keha reageerimine individuaalne. Lastel on palju suurem võimalus, et keha talub protseduuri kergesti. Haiguse kulgu iseloomustavate omaduste põhjal tehakse eeldused, millised tüsistused ootavad patsienti. Võimalikud on 3 võimalust:

  • suuri muudatusi pole;
  • täheldatakse muutusi, kuid keemiaravi ei mõjutanud patsiendi seisundit;
  • olulised muutused on märgatavad, keha on nõrk ja vähihaigele tuleb välja kirjutada uus kompleksravi kuur.

Keemiaravi

Kahel viimasel juhul esineb kõige sagedamini hüpertermia. Infektsioonide tekke oht on suurenenud isegi patsientidel, kelle keha pole protseduurile reageerinud.

Vähi areng ilma palavikuta

Onkoloogia varases staadiumis ei pruugi termomeetris muutusi olla. Eriti teatud elundite, näiteks kaksteistsõrmiksoole lüüasaamisega. On teada erinevaid neoplasmide sorte, mis ei põhjusta üldist hüpertermiat. Nende arenguga on kuumus tunda teatud kehapiirkondades.

Pikka aega on patsiendi esialgsetes staadiumides võimalik kergeid kõrvalekaldeid normist. Patsiendid ei pea seda sageli oluliseks ega taju seda vähktõve sümptomina. Selline tervisega mittearvestamine on ohtlik, kuna mõnel juhul ilmneb subfebriilne seisund ammu enne ülejäänud sümptomeid.

Kasvaja arengu märgid ilmnevad iga organismi jaoks eraldi ja mõnel juhul võib termomeeter olla normi piires. Selle põhjuseks on patsiendi nõrk immuunsussüsteem, kelle reaktsioon vähirakkude kasvule on ebaoluline.

Kas ma pean temperatuuri alandama?

Patoloogia kasvu ja arengu ajal ei ole lubatud palavikku iseseisvalt alandada, ainult raviarsti soovitusel. Eneseravimine ei anna tulemusi, kuna tavaliselt kättesaadavad ravimid ei suuda kuumuse põhjust kõrvaldada..

Valides iseseisvalt ravimeid, võite teha vea ja patsiendi seisund halveneb. Tõsist kahju tekitab iseravimine, kui täpne diagnoos pole veel teada. Kutsuge kiirabi, kui vähipatsiendil on temperatuur järsult tõusnud, pole ka soovitatav, õige otsus on raviarsti teavitamine.

Temperatuur pärast keemiaravi: kuidas käituda ja kas erutuseks on põhjust?

Keemiaravi on levinud vähiravi meetod, mis põhineb kasvajavastaste ravimite viimisel kehasse. Neil on kahjulik mõju vähirakkudele, peatatakse tuumori kasv ja mõnel juhul soodustatakse selle vähenemist. On oluline mõista, et mitte ainult pahaloomulised, vaid ka terved keharakud loobuvad ravimite mõjust. Ja hoolimata asjaolust, et tänapäeval kasutab enamik kliinikuid kaasaegseid ravimeid, ei saa nende kõrvaltoimeid vältida. Pärast kemoteraapiat on sageli temperatuur, muud sümptomid, mis ilmnevad pärast ravikuuri.

Miks kehatemperatuur tõuseb?

Enne kui rääkida palaviku alandamisest, peaksite kaaluma selle suurenemise põhjuseid pärast vähivastaste ravimitega ravikuuri. Peamisi tegureid on mitu:

  • keha individuaalne reaktsioon ravimi manustamisele;
  • viiruse või infektsiooni sisenemine kehasse, nõrgenenud pärast ravikuuri;
  • bakteriaalne infektsioon, areneb aktiivselt nõrga immuunsuse taustal.

Tähtis! On olemas ravimite loetelu, mille kasutamisel on kehatemperatuuri tõusu tõenäosus üsna suur. Need on fluorouratsiil, plaatinapreparaadid, dotsetakseel, paklitakseen, gemtsitabiin ja teised. Siin märgitakse üsna sageli keha näidatud reaktsiooni, seetõttu antakse patsientidele selged soovitused, kuidas sellistel juhtudel käituda.

Keha temperatuur võib tõusta kehas leiduva viiruse või infektsiooni tõttu.

Kui räägime kehas toimuvatest protsessidest, võib temperatuuri selgitamine pärast keemiaravi olla üsna lihtne. Fakt on see, et vähivastastel ravimitel on vererakke tootvale luuüdile negatiivne mõju. Selle tulemusel näitavad testid valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide arvu vähenemist. See toob kaasa keha resistentsuse märkimisväärse languse, selle kõrge haavatavuse erinevate viiruste ja bakterite vastu. Isegi väikseim patogeen võib esile kutsuda tõsise reaktsiooni ja ohtlikke tagajärgi..

Millal muretseda

Kui inimene täheldab pärast keemiaravi kõrgendatud temperatuuri, peaksite kõigepealt tähelepanu pöörama selle näitajatele:

Kõrge kehatemperatuur pärast keemiaravi näitab komplikatsioonide esinemist

37-ni - selliste numbrite pärast muretseda pole seda väärt. See on keha loomulik reaktsioon sissetoodud kasvajavastastele ravimitele ja varsti peaks selle seisund normaliseeruma;

  • 37-38 - näitab kasutatud kemoterapeutikumide kõrvaltoimet, nõuab täiendavat taastusravi. See valitakse iga patsiendi jaoks eraldi, seetõttu peate pärast keemiaravi näidatud temperatuuril nõu pidama arstiga;
  • 38-39 - näitab komplikatsioonide olemasolu. Siin peab inimene kiiremas korras otsima meditsiinilist abi, läbima kontrolli ja läbima testid. Peate veetma mõnda aega haiglas, et arstid saaksid jälgida tervislikku seisundit ja kõiki sellega seotud muutusi;
  • 40-41 - räägib tõsistest tüsistustest, nõuab kiiret hospitaliseerimist, uurimist ja stabiliseerimismeetmeid.
  • Seega ei tohiks te isegi küsida endalt, kas see on hea või halb, kui temperatuur tõuseb pärast keemiaravi. Kindlasti peaksid arstid sellist reaktsiooni jälgima, vajadusel lõpetama.

    Tähtis! Igale patsiendile antakse selged soovitused, mida teha pärast vähivastaste ravimite kasutamist, kuidas käituda komplikatsioonide korral. Samuti keskendutakse kehatemperatuurile. Tavaliselt on lubatud selle väike tõus, mis peaks mööduma nädala pärast.

    Kuidas käituda, kui temperatuur tõuseb

    Mõelgem üksikasjalikumalt, mida teha temperatuuril pärast keemiaravi. Siin on mõned praktilised soovitused:

    • kontrollige temperatuuri indikaatoreid, registreerige termomeetri näidud iga 2 tunni järel, et oleks võimalik näha muutusi kehaseisundis, teavitada neist raviarsti;
    • vältige rahvarohkeid kohti, et keha ei satuks nõrgestatud immuunsuse taustal viiruse või nakkuse kätte;
    • järgige isikliku hügieeni reegleid, peske hoolikalt käsi pärast rahvarohkete kohtade külastamist või transpordiga reisimist;
    • välistada kontaktid külmetushaiguste ja muude haigustega inimestega, millega kaasnevad kõrgendatud temperatuurinäitajad;
    • kontrolli toitumist, dieeti, söö vitamiinirikkaid toite.

    Kui temperatuur on vahemikus 37-38 kraadi, peate lihtsalt järgima dieeti ja pidama näitajate tabelit

    Kui temperatuuri tõusu pärast keemiaravi täheldatakse 37 kraadi piires, samal ajal kui aktiivsus ei vähene, pole ohtlikke sümptomeid, peate lihtsalt järgima dieeti, pidama temperatuurinäitajate tabelit esimestel päevadel pärast kasvajavastaste ravimitega ravikuuri lõpetamist.

    Kui pärast keemiaravi on kõrge temperatuur, kui patsiendil on suurenenud nõrkus, kõhulahtisus, oksendamine, on kiireloomuline pöörduda haiglaravi kliinikusse. Selles olukorras kujutab seisund ohtu inimeste tervisele ja elule, seetõttu on vajalik kohustuslik taastusravi.

    Tähtis! Te ei tohiks iseseisvalt võtta mingeid ravimeid, püüdes seisundi paranemist saavutada. Infektsioon võib kehas esineda ja sümptomite leevendamine raskendab selle diagnoosimist, see aitab kaasa olukorra süvenemisele. Kui termomeetri näit on üle 38, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

    Kuidas arstid probleemiga toime tulevad

    Kõigile, keda huvitab küsimus, mida teha, kui temperatuur pärast keemiaravi tõuseb, on vastus ühemõtteline - pöörduge arsti poole. Arst teeb kindlaks tervise halvenemise põhjuse, võtab meetmeid selle taastamiseks. Sõltuvalt olukorra individuaalsetest omadustest võib selliseid ravimeid ja tehnikaid kasutada:

    • võimsad antibakteriaalsed ained, kui põhjus on nakkus;
    • seenevastased ravimid, mis on kõrge efektiivsusega paljude oluliste patogeenide vastu;
    • kolooniaid stimuleerivad ravimid, mis suurendavad leukotsüütide arvu;
    • vereülekanne, kui see on näidustatud, spetsiaalsete meditsiiniliste lahenduste kasutuselevõtt vere koostise parandamiseks.

    Võite ravimeid võtta ainult pärast arstiga konsulteerimist

    Tähtis! Enne mis tahes ravi määramist peavad arstid läbi viima uuringu ja võtma patsiendilt testid. Halva tervise põhjuse täpne kindlaksmääramine võimaldab teil probleemiga kiiresti ja tõhusalt toime tulla.

    Kokkuvõttena märgime, et ebaoluline temperatuur pärast keemiaravi möödub nädala pärast ja seda peetakse normiks, keha loomulikuks reaktsiooniks intensiivravile. Kui tervis on märkimisväärselt halvenenud või temperatuurinäitajad ei lange pikka aega ja saavutavad kõrge taseme, peate olukorra ohu tõttu viivitamatult arstiga nõu pidama.

    Uurisime, miks temperatuur võib tõusta ja hoida, ning taipasime, et sageli on põhjuseks nõrgestatud keha mõjutavad viirused ja nakkused. Kuna viimasel puudub igasugune vastupanu, on suur oht eluohtlike tüsistuste tekkeks. Sellistes olukordades ei tohiks mingil juhul unarusse jätta haiglasse minekut. Mida varem patsient arstiabi saab, seda edukam see on.

    Keemiaravi ja temperatuur

    Mis on palaviku põhjus pärast keemiaravi?

    Temperatuuri tõus 7-10 päeva jooksul pärast keemiaravi lõppu on võimalus viivitamatult arstiga nõu pidada. Kuumus ei ole sel juhul tavalise SARS-i märk, see on palju tõsisem seisund.

    Enamik kemoterapeutilisi ravimeid pärsib vererakke tootva luuüdi tööd. Seetõttu vähendab inimene leukotsüütide (kaitseb meid infektsioonide eest), punaste vereliblede (ja koos nendega hemoglobiini) ning trombotsüütide taset. Esiteks tekib probleem valgete verelibledega. Kui neid on väga vähe, nimetatakse seda seisundit "leukopeeniaks" või "neutropeeniaks". Kui punaste vereliblede ja trombotsüütide arv väheneb pärast leukotsüüte oluliselt, siis räägime tõsisemast seisundist - pantsütopeeniast.

    Leukopeenia ja pantsütopeeniaga on inimene väga haavatav kõigi nakkuste (bakterid, viirused, seened ja algloomad) suhtes. Mõned neist võiksid pikka aega elada inimkehas, põhjustamata patoloogilisi protsesse, kuid nõrgenenud immuunsussüsteemi tõttu suudavad nad põhjustada ohtlikku nakkushaigust (kopsupõletik, püelonefriit, sepsis jne). Isegi pisut kõrgendatud kehatemperatuur võib näidata selle protsessi algust ja see võib viidata sellele, et nakkust veel pole, kuid vereanalüüs on jõudnud äärmiselt madalale tasemele. Koos palavikuga ilmneb nõrkus ja sageli kurguvalu, mis näitab seeninfektsiooni algust.

    Selle seisundi kujunemine sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kemoteraapia tüübist ja patsiendi vanusest (vanematel inimestel esineb pantsütopeenia sagedamini).

    Kuidas ravida kõrget palavikku pärast keemiaravi?

    Kui inimesel on leukopeenia või pantsütopeenia sümptomeid, peaks ta viivitamatult pöörduma arsti poole ja minema sageli haiglasse, kus nad viivad läbi rea tõsiseid meetmeid, et kaitsta patsienti tõsiste tagajärgede eest.

    Räägime võimsast antibakteriaalsest ravist, seenevastasest ravist, kolooniaid stimuleerivate ravimite kasutuselevõtust, et vajadusel suurendada vere valgeliblede kasvu, vereülekandeid ja trombokontsentraati. On väga oluline alustada sellist ravi võimalikult varakult: mida kauem inimene ei saa vajalikku ravi, seda väiksem on õnnestumise võimalus.

    Kui näete kohe arsti, siis peaks kõik hästi lõppema, kuid parem on muidugi mitte viia seda sellisesse olekusse.

    Keemiaravi kursuste vahel on vajalik vereanalüüs kaks kuni kolm korda. Kui arstid näevad verepildi langustrendi, hakkavad nad tegutsema..

    „Kui patsient saab keemiaravi kliinikus või päevahaiglas ilma korraliku jälgimiseta, tekivad väga sageli olukorrad, mis põhjustavad ravi edasilükkamist või isegi katkestamist,“ ütleb Euroopa onkoloogiakliiniku peamine onkoloog Andrei Lvovitš Pylev. - See tähendab, et inimesele antakse keemiaravi, ta lahkub, naaseb, tal on kehv analüüs, nad ütlevad talle: „Kui kõik on normaalne, siis tule” ja näitajad ise normaliseeruvad harva. Siit pärinevad kemoteraapiat puudutavad müüdid ja õudused. Inimesed ei sure tema pärast, vaid tüsistuse pärast, mis on teada, arusaadav, etteaimatav ja millega saab võidelda: nii tegelikult kui ka ennetavalt. On olemas teatud keemiaravi režiimid, mis põhimõtteliselt nõuavad kolooniaid stimuleerivate ravimite profülaktilist manustamist. ”.

    Millal viivitamatult arsti juurde pöörduda?

    Tavaliselt areneb leukopeenia ja pantsütopeenia 4.-5. Päeval pärast keemiaravi lõppu, kuid peate umbes 7-10 päeva jooksul pöörama erilist tähelepanu kahtlastele sümptomitele..

    "Kui teil tekib ARVI normaalse vere olemasolul 4–5 nädalat pärast keemiaravi, ei seostata seda enam pantsütopeeniaga ja te ei vaja erilist lähenemist," ütleb Andrei Pylev.

    Kui loendist on üks või mitu sümptomit, tuleb kiiresti pöörduda arsti poole:

    • palavik, isegi kergelt
    • esines valu rinnus, õhupuudus;
    • tekkis segadus;
    • kaela liigutamisel on tugev peavalu ja jäikus;
    • uriin muutub häguseks või verega
    • käre kurk

    Selle seisundi paranemist iseseisvalt on võimatu oodata. “Juhtub, et inimene saab keemiaravi ja kaob,” ütleb Andrei Lvovitš Pylev. - Ta haigestub, ta otsustab kodus pikali heita, ta läheb järjest hullemaks ja lõpuks jõuab ta arsti juurde, kui tal on valgeid vereliblesid 0, hemoglobiini 40, trombotsüütide arvu 20. Kõigi kõrgendatud temperatuuride korral peate viivitamatult arstiga nõu pidama. Äge olukord, kui see tekib, kestab mitu nädalat, kui seda ei ravita, siis olukord kas sirgendab ennast või inimene sureb. ”.

    Mida teha enne arsti külastamist?

    Kui mingil põhjusel ilmnevad ülaltoodud sümptomitega meditsiinilise abi saamine viivitusega, peate tegema järgmist:

    1. võtke mis tahes palavikuvastaseid ravimeid;
    2. mõõta temperatuuri iga 2-3 tunni järel ja registreerida näitajad päevikusse, mida siis tuleb arstile näidata;
    3. Ärge tehke üle tööd;
    4. pane külma kompress otsaesisele, kui teil on külmavärinad.

    Konsultatsiooni salvestamine ööpäevaringselt

    Anaferon Nurofen Viferon põhjustavad vähki

    Anaferon Nurofen Viferon põhjustab verevähki? Interferoonid on lastele ohtlikud, võivad põhjustada lümfisüsteemi onkoloogiat ehk viia leukeemiani - selline teabelaine pühib läbi sotsiaalvõrgustike, põhjustades emade seas paanikat.

    Sait "Vatnoklassniki" on tõeline hunnik topitud lollusi, kes peale oma köögi, rääbiste laste ja Putini pole teleris midagi elus näinud. Viska neile jamadele neid jama ja nad usuvad.

    Näiteks, et lennuki inversioonijäljed taevas on programm mürkide pihustamiseks või et värvilised punktid hambapastal (mida on vaja tootmise automatiseerimiseks) on teise GMO vandenõu sümbolid. Ja lollid usuvad, levitavad, kaitsevad oma positsiooni vahuga suus.

    Hiljuti edastati teavet, et Anaferon, Nurofen ja Viferon põhjustavad leukeemiat. Nagu mõni tädi töötab ENT arsti õena, nende tüdruk võttis lapsepõlves Anaferoni ja voila, ta sai leukeemia 13-aastaselt! Ja kogu süü on tüvirakkudes, mis stimuleerivad interferoone.

    Pinnas selliste kuulujuttude levitamiseks on muidugi olemas. Interferoonid on viirusevastased ravimid, mis toimivad rakkudele. Need takistavad viiruste paljunemist ja on inimkehas. Ravimite olemus on see, et haiguse ajal suurendavad nad immuunsust. Interferoone kasutatakse ka neeruvähi ja melanoomi ravis. See tähendab, et neid kasutatakse meditsiinis onkoloogia raviks, ega põhjusta seda.

    Nurofen on üldiselt pärit teisest ooperist, valuvaigisti ja põletikuvastane ravim, mis põhineb ibuprofeenil. Samuti peatab see vähirakkude kasvu, mida kasutatakse eesnäärmevähi raviks..

    Mis on selle toppimise mõte? Kuna ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi ravis langeb suurem osa nõudlusest paratsetamooli ja interferoonidega ibuprofeenil põhinevate ravimite järele. Ainuüksi Venemaa turu tulusid hinnatakse epideemiate perioodil miljarditesse. Seetõttu on "paratsetamooli" motiivid hästi põhjendatud.

    Visked on seevastu. Veebis on palju artikleid teemal “Paratsetamool provotseerib verevähki”.

    Ravimifirmade tootjad ja vahendajad võitlevad, teades hästi, et sellistel kuulujuttudel on kõik võimalused kiireks levitamiseks. Nad võidavad isegi ümberlükkamise korral, sest see jääb meelde kuulutuseks.

    Kõigil inimestel võib soovitada võtta vähem ravimeid ning pöörata suuremat tähelepanu kehalisele kasvatusele, õigele toitumisele ja taimsetele vitamiinidele. Mis tahes ravimil on kõrvaltoimed ja ravimite pikaajalisel kasutamisel pole midagi head..

    Kaasaegsed meetodid valu leevendamiseks onkoloogias

    Valu on vähi oluline sümptom. Haiguse lõppjärgus alates talutavusest muutub see järk-järgult tugevaks, valulikuks ja pidevaks. Krooniline valusündroom raskendab vähihaige elu, masendab mitte ainult füüsilist, vaid ka vaimset seisundit.

    Anesteesia teema onkoloogias on patsientide ja nende lähedaste jaoks äärmiselt asjakohane. Kaasaegses meditsiinis on lai ravimite arsenal ja meetodid vähi kasvajate valu vastu võitlemiseks. Enam kui 90% juhtudest saab valu peatada või selle intensiivsust vähendada. Mõelgem üksikasjalikumalt, kuidas anesteesia õige skeem üles ehitatakse ja millele tuginevad vähktõvega patsientide seisundi leevendamise täiustatud meetodid.

    Onkoloogia ja valu

    Valu on üks esimesi sümptomeid, mis näitab kehas pahaloomulise protsessi progresseerumist. Kui vähktõve varases staadiumis kurdab valu üle kolmandik patsientidest, siis haiguse arenedes räägitakse neist peaaegu alati. Valu võib põhjustada mitte ainult kasvajat ennast, vaid ka põletikulisi reaktsioone, mis põhjustavad silelihaste spasme, liigesekahjustusi, neuralgiat ja haavu pärast operatsiooni.

    Vähivalu ilmneb reeglina III ja IV staadiumis. Kuid mõnikord ei pruugi see olla isegi patsiendi kriitilistes tingimustes - selle määrab kasvaja tüüp ja asukoht. On teada fakte, kui IV astme maovähk oli asümptomaatiline. Rinnakasvaja ei pruugi valu põhjustada - ebamugavustunne ilmneb sellistel juhtudel ainult siis, kui metastaasid katavad luukoe.

    Valusündroomi saab klassifitseerida erinevate kriteeriumide järgi. Niisiis, vastavalt valu astmele võib intensiivsus olla nõrk, keskmine ja tugev; subjektiivne hinnang - õmblemine, pulseerimine, igav, põletamine; kestuse järgi - äge ja krooniline. Eraldi käsitleme valu liigitust päritolu järgi:

    1. Vistseraalne - valu kõhuõõnes ilma selge lokaliseerimiseta, pikaajaline, valutav. Näiteks neeruvähiga seljavalu.
    2. Somaatiline - sidemete, liigeste, luude, kõõluste valu: tuim, halvasti lokaliseeritud. Neid iseloomustab intensiivsuse järkjärguline suurenemine. Ilmub vähi hilises staadiumis, kui luukoes tekivad metastaasid ja põhjustavad veresoonte kahjustusi..
    3. Neuropaatiline - närvisüsteemi häiretest põhjustatud valu. Näiteks kasvaja surve närvilõpmetele või nende kahjustused. Seda tüüpi aisting põhjustab ka kiiritusravi või operatsiooni.
    4. Psühhogeenne - valu ilma füüsiliste kahjustusteta, mis on seotud hirmu, depressiooni, patsiendi enesehüpnoosiga. Ilmub tugevate emotsionaalsete kogemuste tagajärjel ja seda ei saa valuvaigistitega ravida..

    Meditsiinis on termin "fantoomvalu" olemas - see on valu selles kehaosas, mis on operatsiooni tagajärjel eemaldatud. Näiteks valu rinnus pärast mastektoomiat või valu amputeeritud käes või jalas. Selle nähtuse kohta pole siiani täpset seletust. Mõned teadlased näevad tundlikkuse eest vastutava ajuosa ebajärjekindluse põhjust selle, mis vastutab mõtlemise eest. Teised usuvad, et fantoomvalu on halvasti läbi viidud anesteesia tagajärg.

    Valu on keha kaitsev reaktsioon ja peamine häire. Loodus leiutas selle, et inimene osutab probleemile, paneb teda mõtlema ja ärgitab teda tegutsema. Kuid kroonilises onkoloogiavalus puuduvad need funktsioonid. See põhjustab patsiendi meeleheidet, lootusetuse tunnet, depressiooni (kuni psüühikahäireteni), häirib keha normaalset toimimist, muudab võimatuks tunda end ühiskonna täisliikmena. Valu võtab ära vähkkasvaja vastu võitlemiseks vajaliku jõu. Progressiivne meditsiin peab sellist valu patoloogiliseks protsessiks, mis nõuab eraldi ravi. Vähi anesteesia ei ole ühekordne protseduur, vaid terve raviprogramm, mille eesmärk on säilitada patsiendi sotsiaalne aktiivsus, hoida ära tema seisundi halvenemine ja vaimne rõhumine.

    Kuidas leevendada vähivalusid: anesteesiaskeemi valimise nüansid

    Niisiis, valu kõrvaldamiseks efektiivse ravi valimine on keeruline ülesanne, mis nõuab järkjärgulist lähenemist. Esiteks vajab arst anamneesi: valu põhjus (kui see on kindlaks tehtud), väljakirjutamine, lokaliseerimine, intensiivsus, valu iseloomu muutus päevaaja muutumise tõttu ja sõltuvalt kehalise aktiivsuse intensiivsusest, juba kasutatud valuvaigistite tüübist ja nende tõhususest manustamisel. Kui patsient kaebab tugeva valu üle, tuleb kõigepealt välistada erakorralist abi vajavad seisundid, näiteks nakkused või metastaasidega ajukelme patoloogiline kahjustus. Selleks on ette nähtud ultraheliuuring, magnetresonantstomograafia, kompuutertomograafia ja muud uuringud arsti äranägemise järgi. Kui hädaolukord on välistatud, sõltub anesteesia meetodi valik valu tugevusest ja varem kasutatud valuvaigistitest.

    Arst peab tingimata ravima patsiendi valu täie tõsidusega, vähendamata nende olulisust. Nende vähenemist või suurenemist on vaja kontrollida. Juhtub, et onkoloog võib kiire efekti saavutamiseks välja kirjutada suurenenud annuse ravimeid või minna otse narkootiliste ainete juurde. Kuid selline tehnika annab ainult lühiajalise tulemuse. Sageli teevad vigu patsiendid ise, kes kannatavad "viimase lõpuni" ja alles siis hakkavad kaebusi esitama. Vahepeal on valuvaigistite võtmine vajalik, kui ilmneb esmakordne valu.

    Õige režiimi täpne järgimine võib tugevate ravimite kasutamist märkimisväärselt edasi lükata. Juhtub, et patsiendid võtavad kõik valuvaigistid järjest, valides välja, mis aitab neid paremini ja kiiremini. See on ka viga, kuna on oluline välja selgitada valu põhjus. Näiteks leevendatakse kõhuõõnes esinevaid spasme ravimitega, mis on luuvalude suhtes ebaefektiivsed. Rääkimata sellest, et valu võib onkoloogiaga üldiselt seostada ainult kaudselt või pole sellel midagi pistmist.

    Iga arst tegutseb vastavalt oma teadmistele ja kogemustele, kuid kogu valuvaigistava ravi alus on Maailma Terviseorganisatsiooni soovitatud ühtne skeem - WHO trepp.

    Kolmeastmeline vähianesteesiasüsteem: WHO trepp

    WHO ekspertide soovitustes on kindlaks tehtud farmakoteraapia kolm etappi, mis võimaldavad vähipatsientide valu ratsionaalset ravi. Kooskõlas etapiga valitakse ka uimasteid:

    • kerge valu korral - mitteopioidsed valuvaigistid;
    • võimendusega, kerged opioidipreparaadid;
    • tugeva valu korral - narkootiline analgeesia ja adjuvantravi.

    Vaatleme iga etappi üksikasjalikumalt..

    Esimene aste. Nad alustavad valu ravi mittenarkootiliste analgeetikumide ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (MSPVA-d). Nende hulka kuuluvad paratsetamool, ibuprofeen, aspiriin, meloksikaam ja teised. Valu jaoks lihastes ja liigestes - diklofenak, etodolakk ja teised. Kõik need ained toimivad perifeerse valu retseptoritele. Esimestel päevadel võivad ravimid põhjustada üldist väsimust ja unisust, mis möödub iseseisvalt või mida kohandatakse annuse muutmisega. Kui tablettide võtmine ei anna soovitud tulemust, jätkake süstimist.

    Teine etapp. Kui esimese astme ravimid muutuvad ebaefektiivseteks, on nendega ühendatud nõrgad opiaadid. Tavaliselt on see tramadool ja kodeiin. Valuvaigistav toime saavutatakse tänu mõjule kesknärvisüsteemi opiaatretseptoritele ja endorfiinide - “rõõmuhormoonide” - asendamisele, mille tootmine väheneb tugeva valu korral. Tramadool on ette nähtud tablettide või süstide kujul. Seda võetakse koos analgiini, paratsetamooli ja teiste esimese astme ravimitega (sünergistlik toime): tramadool toimib kesknärvisüsteemile ja MSPVA-d - perifeersele närvisüsteemile.

    Kolmas etapp. Ravi viimane etapp, milleni nad pääsevad, kui patsiendil on pidev valutav valu. 3. faasi ravimid on võimsad opioidid, millest peamine on morfiin. Siiski on õrnemaid aineid, mis on vähem sõltuvust tekitavad. See on buprenorfiin (Bunpronal) - 50% efektiivne võrreldes morfiiniga; püritramiid ("Dipidolor") - efektiivsus 60%; fentanüül (Dyurogezik) - 75–125%. Efekt ilmneb mõne minuti jooksul pärast manustamist, kuid patsient peab selgelt järgima arsti määratud skeemi. Nad hakkavad võtma ravimeid minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult.

    Efektiivsed valu leevendamise tehnoloogiad vähipatsientide jaoks

    Onkoloogias valu leevendamise meetodi valimisel on üks peamisi tegureid mitte ainult toimingu tõhusus, vaid ka patsiendi mugavus, mõju tema elukvaliteedile. Varem kasutati peaaegu alati invasiivseid meetodeid - süste. Kaasaegsed valuvaigistamise meetodid on mitmekesised ja patsientidele võimalikult mugavad..

    Anesteetilised plaastrid. See on ravimi transdermaalne manustamisviis. Plaaster sisaldab nelja kihti: kaitsev polüesterkile, reservuaar toimeainega (näiteks fentanüül), membraan, mis reguleerib vabastamiskiirust, ja kleepuv kiht. Plaastri saab liimida ükskõik kuhu. Fentanüül vabaneb järk-järgult kolme päeva jooksul. Toime toimub 12 tunni jooksul, pärast eemaldamist väheneb ravimi kontsentratsioon veres aeglaselt. Annused võivad olla erinevad, see valitakse individuaalselt. Plaaster on reeglina ette nähtud onkoloogias valu leevendamise kolmanda etapi alguses.

    Spinaalne anesteesia Lülisamba anesteesia korral süstitakse ravim selgroo kanalisse. See viib kombatava ja valutundlikkuse ajutise "seiskamiseni". Sissejuhatus toimub kateetri kaudu, mis nõuab arstilt teatud kogemusi. Valuvaigistina kasutatakse morfiini, norfiini, fentanüüli ja nii edasi. Vastavalt tserebrospinaalvedelikule ja üldisele vereringesüsteemile sisenevad nad ajju. Kõrvaltoimed iivelduse ja uimasuse näol pole välistatud.

    Epiduraalanesteesia Ravim süstitakse epiduraalsesse ruumi, mis asub dura mater'i ja koljuõõne või seljaaju kanali seinte vahel. Ravimid on sarnased spinaalanesteesiaga. Epiduraalanesteesiat kasutatakse vähivalu leevendamiseks, kui luudes on ilmnenud sekundaarsed muutused ning suukaudne ja parenteraalne manustamisviis ei anna enam tulemusi..

    Neurolüüs läbi seedetrakti, kasutades endosonograafiat. Neurolüüs (neurolüüs) on notsitseptiivse (valuliku) närvitee hävitamise protsess. Valuvaigisti kasutuselevõtt toimub transgastaalselt - seedetrakti kaudu tagab täpsus endoskoopilise ultraheli kontrolli. Selliseid kohaliku tuimestuse meetodeid kasutatakse näiteks kõhunäärmevähi korral, mille efektiivsus on kuni 90%. Valuvaigistav toime võib püsida kauem kui kuu, samas kui klassikalisel viisil tuleks narkootilisi analgeetikume pidevalt manustada.

    Uimastite sisseviimine müofaasilistesse käivituspunktidesse. Müofastsiaalse valu sündroomi väljendavad lihasspasmid ja valulike tihendite ilmnemine pinges lihastes. Neid nimetatakse käivituspunktideks ja need tekitavad vajutamisel valu. Süstimised päästiku tsooni leevendavad valu ja parandavad keha liikuvust.

    Vegetatiivne blokaad. Närvide blokeerimine hõlmab ravimi manustamist närvi projektsioonipunkti, mis on seotud mõjutatud elundiga ja põhjustab valu. Näiteks pankreasevähi blokaad kõrvaldab valu mitme kuu jooksul. Sõltuvalt anesteetikumi tüübist viiakse protseduur läbi üks kord aastas, kord kuue kuu jooksul või igal nädalal. Veel üks pluss on negatiivsete tagajärgede minimaalne arv..

    Neurokirurgilised sekkumised. Protseduuri ajal lõikab neurokirurg seljaaju või kraniaalnärvide juuri, mida mööda närvikiud läbivad. Seega võetakse ajust võimalus võtta vastu valusignaale. Juurte lõikamine ei põhjusta motoorse võime kaotust, kuid võib seda komplitseerida..

    Patsiendi kontrollitav analgeesia (PCA). Seda tüüpi analgeesia põhineb lihtsal reeglil: patsient saab valuvaigisteid siis, kui ta seda soovib. Skeemi alus on individuaalne valu tajumine ja valuvaigistite vajadus. Euroopa riikides aktsepteeritakse PCA-d postoperatiivse valu ravimise standardina. Meetod on lihtne ja suhteliselt ohutu. Patsiente tuleb siiski hoolikalt juhendada..

    Konkreetse vähivalude leevendamise meetodi valimine sõltub paljudest teguritest - see on põhjus, miks individuaalne lähenemine ja patsiendi põhjalik uurimine on nii olulised, et arst saaks hinnata meetodi tõhusust, selle teostatavust ja võimalikke riske. Arstid on kindlalt kinnitanud oma ideed, et valu tuleb ravida põhihaiguse prognoosidest sõltumatult. Valu kõrvaldamine hoiab ära selle hävitava mõju patsiendi füüsilisele, moraalsele ja vaimsele seisundile ning säilitab selle sotsiaalse tähtsuse.