Miks vähk tekib? 9 vähktõve põhjust

Teratoom

Miks vähk tekib: vähktõve põhjused

Enamik vähktõve põhjuseid on teada, nii et neid saab vältida. Sageli ei teki kasvajad mitte ühel põhjusel, vaid mitme kombinatsiooni tõttu.

Vähi riskitegureid on palju. Enamikul juhtudel põhjustab teatud tegur organi või süsteemi tasandil teatud tüüpi vähki..

Põhjus 1. Suitsetamine

Suitsetamine põhjustab 90% kõigist kopsu- või bronhivähi juhtudest. Nende onkoloogiliste haiguste tõttu sureb arenenud riikides igal aastal umbes 2 miljonit inimest, neist pooled ei saa isegi 65-aastaseks.

Risk suureneb, kui inimene suitsetab rohkem ja pikemat aega, ning see sõltub ka sellest, kui palju suitsu välja hingab ja kui varases nooruses ta suitsetama hakkas.

Sigaretifilter vähendab seda riski vaid pisut, kuid pruun tubakas suurendab seda.

Kui varasem suitsetamine oli eelistatavalt meessoost komme, siis tänapäeval on see muutunud naiseks.

Hingamiselundite vähirisk - suurenenud inimestel, keda on palju suitsetajate hulgas.

Põhjus 2. Toitumine

Liiga rikaste kalorikoguste, punase liha ja loomsete rasvade söömine suurendab soolevähi, aga ka eesnäärme, emaka ja rinna (rinna) kasvajate riski.

Kuid puu- ja köögiviljal on kaitsereaktsioon, eriti seedesüsteemi vähi ennetamisel.

Põhjus 3. Keskkond

Alates 1775. aastast leiti seos tahmaga kokkupuute ja munandikotivähi (munandit sisaldava meesorgani) esinemise vahel korstnapühkides.

Muide, seda tüüpi vähki peetakse esimeseks vähiliigiks, mis on registreeritud kutsehaigusena..

Tööstuses on paljud tööstusprotsessid ja uued kemikaalid kantserogeenid. Võimaliku ohu tuvastamisel võetakse vajalikud meetmed kahjulike mõjude piiramiseks..

Kuid mõnda kahjulikku ainet kasutatakse pikka aega, määramata nende kantserogeenset külge..

Näitena võib nimetada asbesti, mida on pikka aega kasutatud ehituses ja mis põhjustab pleuravähki (kopse katv membraan).

Põhjus 4. Alkohol

Alkohol on söögitoru, maksa, kurgu ja suu vähi oluline riskifaktor. Kombineerimine suitsetamisega ainult suurendab seda riski..

Mõnedes uuringutes on leitud seos naiste rinnavähi esinemise ja alkoholitarbimise vahel..

Põhjus 5. Kiiritus

Esimest kiirgusest põhjustatud vähijuhtu kirjeldati 1904. aastal. 1944. aastal märgati, et röntgenikiirtega töötavad arstid surid leukeemiasse 10 korda sagedamini kui teised arstid.

1945. aastal Hiroshima pommitamise tagajärjel ellujäänud inimestel nähti esimesi leukeemia juhtumeid 1948. aastal. Muud tüüpi vähki (luu, rinna-, kilpnäärme-, luuüdi) nähti pärast 15 aastat pärast pommitamist ja neid leidub endiselt ellujäänud inimeste seas..

Reeglina ilmneb leukeemia (leukeemia) pärast 8 aastat pärast kokkupuudet, muud tüüpi kasvajad aga pärast 20, 30 või 40 aastat pärast kokkupuudet.

Kiirguskaitset käsitlevad normatiivaktid on vähendanud tööalaseid riske, eriti radioloogide, radioaktiivsete materjalidega töötavate inimeste ja tuumaelektrijaamade töötajate jaoks.

Põhjus 6. Viirused

Esimene seos mõne viiruse ja vähi alguse vahel nähti seoses Epsteini-Barri viirusega (mis põhjustab nakkavat mononukleoosi). See viirus põhjustab Aafrika Burkitti lümfoomi..

B-hepatiidi viirus võib põhjustada maksavähki.

Selliste retroviiruste nagu HIV kantserogeenne roll on juba hästi teada..

Mõned ägedad leukeemia tüübid tulenevad kokkupuutest viirusega, mis on väga sarnane AIDSi põhjustava viirusega..

Emakakaelavähk on sagedamini naistel, kellel on olnud papilloomiviiruse infektsioonid..

Põhjus 7. Päikesekiirgus

Päevitusviis on viimastel aastakümnetel suurendanud nahakasvajatega (melanoom ja kartsinoom) patsientide arvu.

Ultraviolettkiirte (eriti UVB) mõju nahavähi esinemisel on tõestatud eriti heleda nahaga inimestel.

Põhjus 8. Pärilikkus

Isegi kui geneetiliselt levivat vähki pole, on teatud tüüpi kasvajate puhul täheldatud sellega seotud eelsoodumusi..

Seega pereliikmetel, kellel on sugulane, kes põeb munasarja-, rinna- või sooltevähki, on sama tüüpi vähktõve risk 2–4 korda suurem kui teistel inimestel.

Mõningaid geneetilisi haigusi seostatakse suurenenud vähiriskiga, mis mõjutab peamiselt mõnda organit (näiteks retinoblastoom koos trisoomiaga 21 või mongolismiga)..

Põhjus 9. Hormonaalsed ravimid

Tupevähi esinemine tüdrukutel, kelle emad võtsid raseduse esimese 3 kuu jooksul DES-d (dietüülstilbestrooli), viitasid hormoonide kantserogeensele küljele.

Kui östrogeene võetakse kui progestageenidega seotud rasestumisvastaseid vahendeid, pole rinnavähi risk suur.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine võib olla küsitav, kui neid ravimeid kasutatakse liiga vara enne esimest rasedust või kui naine põeb healoomulist rinnanäärmehaigust (fibroadenoom).

Teadus

Ravim

Kogu meie elu võitleb vähiga

Kust vähktõbi tuleb ja miks see muutub üha võitmatumaks

Vananemine ja halvad harjumused nõrgestavad keha ja võimaldavad vähil triumfeerida tervete kudede üle - see, mitte geenimutatsioonid, on pahaloomuliste kasvajate moodustumise peamine põhjus. Teadlased rääkisid teadusosakonnale Gazeta.Ru, kuidas vähist võitu saada ja miks võib meie keha rakke võrrelda dinosaurustega.

Esimesed inimkonna ajaloo pahaloomuliste kasvajate kirjeldused koostasid iidsed egiptlased ja antiik-Kreeka arst Hippocrates pakkus välja haiguse termini - vähk. Esimesed vähktõve eemaldamise operatsioonid viidi läbi umbes 1. sajandist eKr..

Rohkem detaile:

Uusimad vähktõve diagnoosimise ja ravi tehnoloogiad

Hoolimata kõigist katsetest haigust diagnoosida ja sellega võidelda, jäid nad paljude sajandite jooksul ebaõnnestunuks. Alles 18. sajandi lõpus ilmusid selged ja üksikasjalikud juhised erinevat tüüpi vähkkasvajate eemaldamiseks.

Pahaloomuliste kasvajate üksikasjalik uurimine sai võimalikuks alles pärast esimeste täiustatud mikroskoopide tulekut ja patoloogilise anatoomia väljatöötamist XIX sajandi teisel poolel..

Möödunud sajandi alguses jõudsid arstid vähki põhjustavate protsesside mõistmisele lähemale: paljastati mõne sarkoomi viiruslik olemus, paljastati röntgen- ja ultraviolettkiirguse kantserogeenne mõju, alustati keskkonnategurite ja elustiili mõju uurimist. Praegu on kartsinogeneesi mutatsiooniteooria teadusringkondades üldiselt aktsepteeritud vähitekitamise teooria. Selle hüpoteesi kohaselt on pahaloomuliste kasvajate põhjustajaks mutatsioonid, mis kogunevad raku genoomi. Mutatsioonilise kartsinogeneesi teooria tõestus on spetsiaalsete rakkude - proto-onkogeenide ja supressorgeenide - avastamine.

Et mõista, mis need rakud on ja kuidas neid seostatakse vähi tekkega, tuleb meeles pidada, et enamikul juhtudest tekib pahaloomuline kasvaja vaid ühest rakust, millel on muteerunud genoom. Praegu teavad teadlased mitukümmend geeni, mis muteerudes hakkavad tootma vähki põhjustavaid valke. Neid geene nimetatakse onkogeenideks ja paljud vähivastased ravimid on loodud nende töö mahasurumiseks..

Rohkem detaile:

Mis ähvardab Venemaad narkootikumide asendamise poliitikaga

Proto-onkogeen on tavaline tervislik geen, mis erinevate tegurite mõjul võib muutuda onkogeeniks ja hakata tootma surmavaid valke. Supressorgeenide aktiivsus on vastupidi suunatud valkude tootmisele, mis takistavad kasvajate teket. Selgub, et proto-onkogeenide ja supressorite koostoimesüsteem on omamoodi tasakaal, mille ühes kausis on kasvajat põhjustavad rakud ja teisel - rakud, mis üritavad sellele vastu seista.

Ühe geeni muteerimine võib olla tõuge, mis viib laviinisarnase mutatsiooniprotsessini teistes rakkudes. Juba kolme kuni kuue geneetilise kahjustuse kuhjumine põhjustab vähikausi "ülekaalu" ja pahaloomulise kasvaja ilmnemist.

Eespool kirjeldatud mutatsioonilise kartsinogeneesi teooriat on tõestatud arvukate teaduslike uuringutega, kuid teadlastel on kõigist vastustest veel kaugel. Näiteks seni ei suutnud teadlased niinimetatud Peto paradoksi selgitada. Selle olemus on järgmine: kui mutatsioonilise kartsinogeneesi teooria on õige, tähendab see, et teoreetiliselt võib iga rakk muutuda pahaloomuliseks. Vaala keha rakkude arv ületab hiire kehas olevate rakkude arvu umbes miljon korda ja vaalad elavad umbes 50 korda kauem kui närilised - see tähendab, et vaala vähkkasvaja tõenäosus peaks olema mitu korda suurem kui hiirtel. Tegelikult pole see mingil põhjusel siiski nii: nii hiired kui ka vaal põevad vähki ligikaudu sama sagedusega ja mõned näriliste tõud "mööduvad" selle indikaatori järgi isegi vaaladest.

Rohkem detaile:

Ülemaailmsel tubakavabal päeval tapab suitsetamine jätkuvalt inimesi

Lisaks väidavad teadlased, et

enamik mutatsioone koguneb organismi elu esimesel poolel - umbes sel ajal, kui inimene või loom kasvab. Sellegipoolest esineb vähk kõige sagedamini vanas eas..

Denveri Colorado meditsiinikooli ülikooli teadlased Andrei Rozhok ja James Deggregory on välja pakkunud uue, eksperimentaalselt valideeritud teooria, mis kirjeldab vähktõve põhjuseid ja selgitab Peto paradoksi. Teadlaste artikkel avaldati ajakirjas PNAS.

Selgitades hüpoteesi olemust, ütles James Deggregory: “Transpordime end vaimselt 65 miljonit aastat tagasi, ajal, mil dinosaurused elasid meie soojal ja niiskel planeedil ning samal ajal oli väike arv esimesi imetajaid. Siis tabas planeeti hiiglaslik meteoriit ja loomade elupaigas toimusid muud muutused, mis häirisid olemasolevat ökosüsteemi. Selle tagajärjel on soojaverelised imetajad muutunud Maal domineerivaks. ”.

Rohkem detaile:

Teadlased on avastanud, kuidas peatada rinnavähi tungimine luudesse

See, et dinosaurused väljasurevad, ei tähenda sugugi seda, et nad oleksid nõrgemaks muutunud või eluks kõlbmatud või et imetajad suutsid kuidagi nende üle võimutseda. Elupaiga on muutunud, mis sai loomulikuks tõukeks "juhi" muutumisele. Uuringu autorite sõnul toimuvad inimkehas sarnased protsessid:

vananemise tagajärjel ja halbade harjumuste mõjul halveneb meie keha tervislike kudede seisund ja mingil hetkel on keha halvem tugevamatest vähirakkudest.

Muidugi on vähirakkudel mõned erilised omadused, näiteks suudavad nad madala hapnikusisaldusega kudedes elada ja edukalt paljuneda, kuid see ei tee neist mõnda "superrakku". See omadus annab muteerunud geenidele eelise ainult siis, kui koes on hapnikupuudus, mis pole tervele inimesele tüüpiline. Onkogeneetilised (see tähendab võimelised vähki provotseerima) mutatsioonid esinevad kehas peaaegu alati, kuid kaitsesüsteemid hoiavad neid kontrolli all - kuni hetkeni, mil kogu “ökosüsteem” ei muutu. Andrei Rozhok ja James Degregory jõudsid sellele järeldusele pärast arvukate katsete tegemist hiirtega..

James Degregory vastas mitmele “Gazeta.Ru” küsimusele, rääkides lähemalt töö tulemustest.

Rohkem detaile:

Teadlased on välja selgitanud, millised mutatsioonid põhjustavad mittesuitsetajate kopsuvähki

- James, palun öelge mulle, kas teie järeldused tähendavad, et keha kudede seisundi muutus aitab vähi tekkes rohkem kaasa kui mutatsioonide kogunemine?

- Jah. Seda tõestavad nii meie konstrueeritud matemaatilised mudelid kui ka katsed..

- Kas see tähendab, et spetsialistid peaksid alustama uute vähktõve diagnoosimise ja ravi meetodite loomist??

"Ma ei ütleks seda." Sellegipoolest näitab meie teooria, et keskendutakse mitte rakugenoomi mutatsiooni takistamisele, vaid sellele, kui vähirakkudele on kasulik keskkond, milles nad elavad. On vaja mõista, kuidas see või teine ​​ravi mõjutab tervisliku koe seisundit: kui see on ravi ajal kahjustatud, aitavad need kahjustused järelejäänud vähirakkudel areneda ja haigus taastub. Vastupidiselt aeglustab kasvaja arengut ravi, mis muudab tervisliku koe vastupidavamaks..

Seda probleemi võib pidada ökoloogiliseks: kui soovite hoida Madagaskari leemuripopulatsiooni, ei raiuta te metsa, kus nad elavad!

- Mida saavad inimesed sel juhul teha oma keha kudede vananemise ja kulumise aeglustamiseks?

- Noh, vananemist ei saa tagasi võtta, kuid seda saab aeglustada - ja tervislik eluviis aitab. Me kõik teame, et õige toitumine, sportimine ja suitsetamisest loobumine ei lase mõnel haigusel areneda, nüüd oleme tõestanud, et see kehtib ka vähktõve korral.

"Teie teooriast võib jääda mulje, et vähk on sellist laadi vältimatu haigus ja inimkond saab selle vastu võitlemiseks teha väga vähe." On see nii?

"Ei, muidugi mitte." Olen juba selgitanud, kuidas hea eluviis võib märkimisväärselt vähendada kasvaja tekkimise riski. Jah, vananemine on vältimatu, kuid võite pikendada ajavahemikku, mille jooksul inimene jääb terveks. Kuid mingil määral sõltub meie elu juhtumist, nii et vähk võib ilmneda inimesel, kes hoolib tervisest. See ei tähenda aga sugugi, et peaksime loobuma!

"Ma arvan, et vähk on nakkav." Onkoloog - kohutava haiguse põhjuste kohta

Kanada edasijõudnute instituudi teadlased on püstitanud oletuse, et vähk võib levida inimeselt inimesele. See juhtub nende arvates mikroobide kolooniate kaudu, mis elavad nahal või siseorganite limaskestadel. WHO eitab sellist hüpoteesi kategooriliselt.

Onkoloog, enam kui nelikümmend aastat kogemusi omav kemoterapeut, Juri Mishin, kes kirjutas raamatu "Vähi filosoofia ehk praktiseeriva onkoloogi märkused", usub, et see haigus on tõesti võimeline kanduma ühelt inimeselt teisele. Just selle nakkavuse mehhanism on mõnevõrra keerulisem.

"Ärge olge vähk, see oleks seda väärt, et see välja tulla"

Dmitri Pisarenko, AiF.ru: Juri Borisovitš, vähk hirmutab oma salapära ja ettearvamatusega: siiani pole täpselt selge, miks kasvaja tekib. Teie hüpotees vastab sellele küsimusele.?

Juri Mishin: vähk on psühhosomaatiline haigus, seega võib see meie kehas areneda ainult kahel tasandil: füsioloogilisel ja psühholoogilisel tasemel. Näib, et inimesel on kaks kasvajat: üks asub näiteks piimanäärmes või maos ja teine ​​kesknärvisüsteemis. Muidugi on see piltlikult öeldes neoplasm, kuid oma toime tugevuse poolest pole see vähem oluline kui füüsiline kasvaja. See on omamoodi vähk domineeriv.

Ja vähk ning maohaavandid ja hüpertensioon arenevad inimesel närviliselt. 50% vähktõve põhjustajatest on ebatervislik eluviis: suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, ebatervislik toitumine. Pluss veel stress. Sageli inimene haigestub oma süü tõttu.

- Millest sa räägid? See on täis juhtumeid, kui tervisliku eluviisiga inimene haigestub vähki. Ja laste onkoloogia?

- Seetõttu räägin ma 50% juhtudest ja mitte 100% juhtudest. Kui haiguse ilmset põhjust on keeruline nimetada, peame meeles pidama, et on olemas selline asi nagu evolutsioon ja selle eesmärgid pole meile alati selged. Inimese eesmärk Maa peal on evolutsiooni, selle huvide teenimine. Onkopatoloogia standardtingimustes mängib evolutsioonilise valiku rolli. See võib kõlada küüniliselt, kuid kui vähki poleks, tasuks see välja mõelda. Inimese moraali seisukohast on vähk kuri. Evolutsiooni seisukohast täidab see praktiliselt konstruktiivset funktsiooni.

Peaaegu kõigil on vähirakud. Neid nõuab meie keha ja need ei erine palju tervislikest embrüonaalsetest rakkudest. Küsimus pole selles, miks sellel inimesel kasvaja tekkis, vaid selles, miks enamikul meist seda pole.

- Ja kuidas saavad vähirakud “aru”, et on aeg neil muutuda pahaloomuliseks kasvajaks?

- Kasvaja ei esine tavaliselt terves koes, vaid kroonilise põletiku fookuses, erosioonides, papilloomides, armides, kohtades, kus verevarustus on aeglustunud. See võib olla nakkus, mis on nakatunud maksa või muud siseorgani. Need kahjulikud seisundid on üksikute vähirakkude esilekutsujaks, nii et nad hakkavad kasvajaks muutuma..

“Arst peaks alustama iseendast”

- Kuidas mitte saada onkoloogiakliiniku patsiendiks? Kas tervisliku eluviisi juhtimisest piisab? See on nii ilmne..

- Tuumori kasvu keskmes on harmoonia ja mõõtmete hävitamine meie elus. Ja mõõdukuse taastamine kõigis manifestatsioonides on produktiivne valdkond, mis hõlmab mitte ainult ravi, vaid ka vähktõve ennetamist.

Pole vaja loodusega võidelda nii enda sees kui ka väljaspool. Ja igasuguste halbade harjumuste järele andes võitleme me pidevalt sellega. Pole selge, mida me joome ja sööme, ning me ei piirdu sellega. Keha reageerib sellele käitumisele pahaloomulise kasvaja ilmnemisega..

- Kui oluline on usk teie enda tervendamisse?

- Olen mitu korda märganud, et patsiendil, kes usaldab arste ja usub üldiselt edukasse ravi, areneb kasvaja aeglaselt. Ja vastupidi: inimene, kes paneb endale risti, põleb kohe ära, sest sisevaenlane sööb seda. See on meie immuunsussüsteem: tavaliselt peaks see seisma keha kaitsel ja vähihaigel muutub see mõnikord kõige hullemaks vaenlaseks.

Siin on oluline veel üks asi. Sageli ei usu arstid ise ravi õnnestumisse, enda tegevuse positiivsesse tulemusesse. See nurjub kogu paranemisprotsessi ja stimuleerib isegi kasvaja edasist kasvu. Arsti optimism on patsiendi jaoks oluline, ta peab nägema, et ta usub positiivsesse tulemusesse. Tõepoolest, patsiendi jaoks pole ta mitte ainult onkoloog, vaid ka psühhoterapeut. Sellepärast pöörduvad patsiendid teatud tingimustes ravitsejate ja nõidade juurde: kõik nad lubavad tal vähki ravida üksmeelselt! Ja ta usub neid. Miks jäävad onkoloogid ükskõikseks ega inspireeri patsienti usus traditsiooniliste ravimeetodite tõhususesse?

Muide, ma usun, et arst peaks vähktõve ennetamist alustama iseendast ja oma perekonnast. Ta peab looma suhted lähedastega, loobuma isekastest impulssidest ja saavutama nendega täieliku harmoonia.

"Kuni 40% 4 aasta jooksul patsientide sugulastest haigestuvad ka"

- Mis on kõige tõhusam ravimeetod??

- Ainult keha raviks ei piisa, on vaja tegutseda pea, psüühika suhtes. 1970. aastate lõpus korraldasin linnahaigla nr 24 alusel Volgogradi piirkonnas esimese keemiaravi osakonna. Ma soovitasin, et raskelt haiged patsiendid läbiksid intensiivse psühhoteraapia, sealhulgas isegi hüpnoosi. Kutsutud oli 90 inimest, kellel oli generaliseerunud rinnavähk luu, kopsude ja pleura metastaasidega. Nad jagati kolme rühma. Rühmas, kus psühhoteraapiat viidi läbi, elasid inimesed vähemalt kümme aastat. Kahes teises rühmas ei elanud patsiendid 5 aastat.

Vähi raviks on vaja nii lokaalset toimet tuumorile (radikaalset, leevendavat toimet) kui ka kesknärvisüsteemi vähivormi domineerimise hävitamist, millest ma rääkisin.

- Kas inimese psühhotüübi järgi on võimalik eelnevalt kindlaks teha, kas ta haigestub vähki või mitte?

- Kasvaja ilmnemisele eelnevad psühholoogilised tunnused. See on depressioon, närviline kurnatus, hüpohondria. Nad võivad immuunsussupressi abil stimuleerida kasvaja kasvu..

- Minu teada te arvate, et võite saada isegi vähki?

- Ainuüksi (välja arvatud emakakaelavähk või peenisevähk) pole see haigus, nagu teate, nakkav. Kuid vähil on omadus edastada kogemuste tagajärjel ühelt inimeselt teisele. Kui vähihaige sugulane näeb arstide ebaefektiivsust, seisab silmitsi nende uskmatusega soodsa prognoosi osas, näeb lähedase surma, siis koguneb tema hinge suur stressipotentsiaal. Ja lõpuks võib see viia ka vähini.

Minu tähelepanekute kohaselt areneb vähktõbi ka 40% -l sugulastest 4 aasta jooksul pärast patsiendi surma. Ma arvan, et vähk on nakkav. Kuid ta on nakkav psühholoogiliselt.

Onkoloogid kardavad kõige enam vähki saada

Onkoloog, Euroopa kliiniku peaarst Andrei Pylev rääkis intervjuus Tsargradile, kas terveid inimesi on vaja vähktõve järele skriinida, kas onkoloogia võib selle hirmust areneda, kuidas lõpetada vähktõve kartmine ja millised inimesed on kartsofoobia suhtes kõige altid

Konstantinoopol: Nobeli keemiapreemia laureaat Thomas Lindel kritiseeris väidet, et radiatsioon, päikese ultraviolett- või kantserogeensed toidud põhjustavad vähki, ning rääkis hapniku ja vee agressiivsete vormide uurimisest. Ta väidab, et teadus on vähktõve käes jõuetu. Mida sa sellest arvad?

Andrei Pylev: vaieldav väide, kuid samas ei saa seda ei kinnitada ega ümber lükata. Kuigi kõik areneb üsna hästi, on raske aru saada, kuidas see edasi läheb..

Ts.: Viimasel ajal on ajakirjandus võib-olla seoses staarinimeste haigustega tekitanud selle teema ümber meelehärmi. See ei põhjusta ebavajalike uuringute suurenemist inimestel, kes pole sellega eriti kursis.?

A. P.: On mitmeid tegureid, millele tuleb tähelepanu pöörata. Esiteks on see sageli täiesti ebakompetentne, viies vales suunas ajakirjanduskommentaaridele, mis näivad üritavat aidata midagi luua, kuid see ainult halveneb. Teine punkt on tohutu arv kartsofoobiaga inimesi, kes ise määravad hunniku tarbetuid diagnostilisi protseduure. Ja kolmas on hoolimatult tegutsevad erakliinikud, mis parasiteerivad ühelt poolt teabehüpet, teiselt poolt inimeste teadmatust ja viivad läbi absoluutselt tarbetuid, põhjendamatuid sõeluuringuid, mis ei anna mingeid eeliseid ja on väga kallid. See probleem tegelikult on.

C.: Kui kasulikud on sõeltestid iseenesest??

Foto: Billion Photos / Shutterstock.com

A.P.: Sõeluuring - ja see on praegu üsna hästi uuritud küsimus - on näidustatud teatud tüüpi kasvaja jaoks teatud patsientide rühmas, kellel on teatud riskifaktorid. Tõepoolest sõelutakse läbi väga väike arv nosoloogiaid. Kuid nüüd on nad kõigi onkoloogiliste haiguste, näiteks ajukasvajate sõeluuringute sõelumine - see on kuidagi kummaline ja täiesti ebaloogiline.

Muidugi, kui me räägime sõeluuringu ohtudest, on see kahju ainult emotsionaalne ja majanduslik. Täiendav ultraheli ja hunnik inimesele üle antud teste ei tee paha. Kuid teisest küljest ei vasta teave, mida me sellest saame, küsimustele sageli vastuseid. Inimene, kes läbib kõik olemasolevad markerid ja näeb, et üks neist markeritest ületab normi kümme protsenti, järeldab, et tal on vähk, jookseb kohe testamendi koostamiseks ja teeb hunniku tarbetuid invasiivseid ja vahel isegi ohtlikke diagnostilisi protseduure. Kuid kõige tähtsam on see, et inimene on vähemalt teatud aja jooksul kindel, et ta on haige. Ja see on täiesti vale.

C.: On olemas arvamus, et vähki otsiv inimene leiab selle varem või hiljem. See tähendab, et saate selle ise konfigureerida.

A.P.: See pole täiesti tõsi. Pigem kaldun jagama teooriat, et kui inimene ei sureks muude probleemide tõttu, oleks ta tõepoolest isegi 100 pärast, isegi 150 aasta pärast, vähist kindlasti üle elanud. Enda jaoks vähiks seadmine on täielik jama. Muidugi on stress üks olulisi ja tõestatud tegureid, mis suurendab riske, kuid jumal tänatud, et end vähiks seadmiseks on võimatu.

Ts: Mida saavad teha kartsinoofoobid, inimesed, kes leiavad iga nädal või kaks kõik vähktõve nähud?

A.P.: Vähktofoobid peavad tegema koostööd mitte onkoloogi, vaid ennekõike psühholoogiga.

Ts.: Meil ​​on see hästi arenenud?

A.P.: Pole hästi arenenud, vaid areneb. Objektiivselt muutub olukord paremuse poole ning üha enam on võimalusi kvaliteetse psühholoogilise abi saamiseks - nii vähihaigete kui ka nende lähedaste ja kartsinoofoobide jaoks. Nii see tegelikult on. Kõik sõltub jällegi arsti puhtusest, sest sama kommertsmeditsiini jaoks pole ilmselt ühtegi atraktiivsemat patsienti kui kartsinoofob.

Perioodiliselt tulevad minu juurde patsiendid, kes nõuavad seda või teist protseduuri viivitamatult läbi viia. Ma mäletan suurepäraselt patsienti, kes tuli minu juurde mitu päeva mitu kuud. Absoluutselt normaalne, sotsiaalselt edukas inimene, kuid kes oli kindel, et tal on maksavähk, palus teha biopsia. Näib, et inimene tuleb, pöördub ise, kuid arsti ülesanne on teda veenda, selgitada, et see pole vajalik. Samal ajal järgige muidugi kõiki onkoloogia põhimõtteid, püüdes mitte patsienti solvata. Tegelikult ei pea te seda ega seda diagnostilist uuringut tegema ainult seetõttu, et patsient seda soovib, kui selle protseduuri jaoks pole näidustusi.

C.: Võite anda mõned näpunäited kartsinoofoobide kohta?

A.P.: Ei, nõu pole vaja anda. Selliste patsientidega peaks esmajärjekorras tegelema psühholoog, onkoloog - sekundaarselt. Jällegi ei pruugi inimene vähki karta kartsofoobia tõttu, vaid mingil objektiivsel põhjusel. See tähendab, et peame alati olukorraga süvenema ja mõistma, kas see, nagu meile tundub, on kartsofoobia, on tõeline probleem..

Ts.: Teie praktikas oli patsiente, kes lugesid Internetis artikleid ja leidsid, et neil on vähk, ning leidsid selle tõepoolest?

A.P.: Mul oli äärmiselt kahtlasi patsiente, kes olid kindlad, et neil on vähk, ja nad viisid regulaarselt läbi mõned uuringud. Üks patsient avastas sel viisil tegelikult varajase rinnavähi..

Kuid programmide linastuse osas tuleb mõista, et seda küsimust uuritakse tõsiselt. On tõsiseid uuringuid, mille korral on skriinimine tõesti soovitatav, sel juhul annab see valepositiivse tulemuse ja millisel juhul on see valenegatiivne. Sõeluuring on sobiv kõigist nosoloogiatest. Tegelikult räägime nüüd mõnel juhul eesnäärme, rinnavähi sõeluuringust. Käärsoolevähi avastamiseks on kolonoskoopia võimalik inimestel, kes on vanemad kui nelikümmend. Melanoomi sõeluuring on kindlasti vajalik konkreetse patsientide rühma jaoks. Kuid siis jällegi ei tohiks see olla täielik sõelumine. Maovähi sõeluuringuid ei tehta üheski maailma riigis kogu elanikkonna jaoks, see on absoluutselt mõistlik.

Foto: Image Point Fr / Shutterstock.com

Peamine ülesanne on teatud haiguste riskirühmade sõeluuringute läbiviimine. On selge, et kui inimesel on näiteks olnud viirushepatiit ja ta elab temaga pikka aega, aastaid ja aastakümneid, siis on tal suurusjärku võrra suurem primaarse maksavähi tõenäosus kui tinglikult tervel patsiendil. Seetõttu tuleks selliseid patsiente üksikasjalikumalt uurida..

C.: Kas pole liialdus, et ebatervislik eluviis põhjustab vähki? On palju patsiente, kes juhivad tervislikku eluviisi - tegelevad spordiga ja söövad õigesti - ning jäävad endiselt haigeks?

A.P.: See, et vähk esineb ka tervisliku eluviisiga inimestel, ei tähenda sugugi, et ebatervislik eluviis ei mõjuta vähktõbe. Lihtsalt palju erinevaid tegureid, mis põhjustavad kasvaja arengut. Ja välise mõjutegur on teatud protsent, üsna väike, kõigist põhjustest. Seetõttu, kui eemaldame sellised ilmsed asjad nagu suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, otsese päikesevalguse käes ilma kaitsekreemita, alatoitumus ülemäärase punase lihaga või mõne keemiliselt töödeldud lihaga, suitsutatud liha, siis kõik need tegurid me teame, et muidugi minimeerida teatud tüüpi kasvajate riskid. Täpsemalt vähendame seda pisut. Kuid kindlasti jäävad kõik muud tegurid alles.

C.: Võrreldes näiteks statistikaga, näiteks 50 aastat tagasi on vähki rohkem või diagnoositakse seda sagedamini?

A.P.: Jah, viiekümne aasta tagune statistika oli üsna puudulik ja ebatäpne ning meil pole tegelikult aimugi, mitu patsienti suri vähki 50 aastat tagasi ja millised vähiliigid domineerisid. Nüüd on see täpsem ja terviklikum..

Üldiselt ei saa öelda, et räägime mingist epideemiast. Esiteks hakkasid nad sellest rohkem rääkima. Teiseks on diagnoos paranenud. Sama varajane diagnoosimine, mitmete haiguste tuvastamine varases staadiumis, mis suurendab pisut uute diagnoositud patsientide üldist esinemissagedust. Kuid ka nende patsientide ellujäämistulemused paranevad globaalselt, sest mida varem neid ravitakse, seda kauem nad elavad. Üldiselt kasvab mõni haigus vastavalt haigestumuse statistikale mõnevõrra, mõni väheneb. Kuid globaalselt oleme umbes samal ajal. Võib-olla kerge tõusutrendiga.

Ts.: Vähiarstide hulgas on kartsinoofoobe?

A.P.: Jah, muidugi. Pole suuremaid kartsinoofoobe kui onkoloogid. Sest me näeme seda seestpoolt. Ja see on absoluutselt universaalne nähtus. Veelgi enam, just arst, kus ta töötab, leiab ta ja ta leiab mõned haiguse tunnused. Näiteks tean arsti, kes on pikka aega tegelenud pea- ja kaelakasvajatega ning kahtlustas samal ajal seda konkreetset patoloogiat. Teine maksakasvajatega tegelenud arst oli pikka aega kindel, et tal on maksavähk. Jne. See on nii üldlevinud lugu, aga, jumal tänatud, arstid on üsna ratsionaalsed inimesed. Ja arstil on ikkagi objektiivselt mõnevõrra lihtsam läbivaatus teha ja veenduda, et tal pole onkopatoloogiat.

C.: Need hõlmavad pead või pöörduvad psühholoogide poole?

A.P.: Arstid teavad kõiki vajalikke algoritme, mida tuleks teha kaebuste ilmnemisel. Seetõttu käituvad nad reeglina üsna ratsionaalselt. Nad teostavad lihtsalt mitmeid vajalikke diagnostilisi protseduure ja välistavad selle diagnoosi või, jumal hoidku seda, kinnitavad. Seda juhtub ka.

Kui onkofoobia on hullem kui onkoloogia

Kolmveerand erinevas vormis venelastest kardavad patoloogiliselt vähki. Kodumaise meditsiini usaldamatus, valu hirm, surmateema tabu ja selle haigusega seotud sadu müüte on massilise onkofoobia mitmed põhjused ja sellega on mõnikord keerulisem tegeleda kui vähiga.

“Ma kardan vähki. Ja see on natuke haige, korraga on kõik mõtted just selles, tihti ärritun ja nutan. Ja kui keegi mainib seda haigust koos minuga, siis satun kohe uuesti häiresse. Ma arvan, et ma pole ainus. Kuidas te selle foobiaga toime tulete? ”

Selliseid teateid leidub kõigil onkoloogiale pühendatud veebifoorumitel. Peaaegu iga kommentaator räägib ühe oma sõbra või naabri vähihaigusest, kuid mitte kunagi iseendale. Ja see on ka üks onkofoobia: inimesed kardavad rääkida võidust vähi vastu: mis siis, kui ta naaseb?

Kuid sellistes veebikogukondades on palju populaarseid näpunäiteid. Soovitatav on juua joodi ja kaltsiumi suurtes kogustes, linaseemneõli, ravimtaimede dekokteili või mitte tarbida piimatooteid, liha ja palju muud, mida vähirakud väidetavalt armastavad. Soovitusi toetavad arstid.

Isegi terve inimene, mida arstid regulaarselt kontrollivad, hakkab tundma ebamugavust - kas tihedate kodanike hulgast või soodavannide puudumisest.

Ametliku statistika kohaselt on igal teisel venelasel ühel või teisel viisil onkoloogia probleem rohkem kui vaid.

"Onkofoobia on meie riigis olemas ja seda väga märkimisväärses mahus," ütleb Levada keskuse ekspert Olga Karaeva.

Vähikartus on palju tugevam kui teised meditsiinilised hirmud. Insult, südameatakk, suhkurtõbi, Alzheimeri tõbi pole nii hirmutavad kui vähk.

"Vähi ja onkoloogia pilt inimeste ettekujutuses näeb välja absoluutselt negatiivse diagnoosina, surmaotsusena," selgitab Karaeva. "Me ei räägi surmast, see on tabuteema.

Ja arvamus surma vältimatusest vähktõve korral jääb inimestel püsima, kui mitte domineerivaks, siis väga tugevaks.

Onkofoobial puuduvad astmed soo, vanuse, hariduse järgi; isegi selline tegur nagu kõrge sissetulek ei mõjuta eriti vähidiagnoosi kui surmaotsuse ideed. Olga Karaeva sõnul ei tea isegi need, kes olid otseselt sugulaste haigustega silmitsi, midagi näiteks hospidalidest, kus saab abi saamiseks pöörduda, saada asjatundlikku nõu. Ja kui nad seda teevad, ei taha nad oma sugulasi sinna anda. Jah, ja patsiendid ise seda ei soovi. Küsitluste kohaselt mängivad siin olulist rolli stereotüübid: kui hospits tähendab, et nad suunatakse sinna surema.

Levada keskuse andmetel toimusid venelaste massiteadvuses mõned nihked pärast onkoloogiliste diagnooside arutelu avalikku ruumi sisenemist. Eriti arutati laulja Jeanne Friske lugu. Tema raviks, sealhulgas välismaal, koguti lühikese aja jooksul vabatahtlikke annetusi ja umbes kahe aasta jooksul jälgis kogu riik suure kaastundega noore naise seisundit. Olukord oli eriti dramaatiline, kuna laulja sai raseduse ajal teada oma diagnoosist - talitlusvõimetu ajukasvaja glioblastoom..

Pärast Friske surma (märts 2015) lakkas vähiteema lõplikult suletamast, sellest räägiti meedias. Tänapäeval hüppab regulaarselt välja operatiivsete vormide valu leevendamise ja palliatiivse ravi teema - sageli seoses vähihaigete enesetappudega. Kuid samal ajal avati arvamusküsitluste kohaselt väravad veelgi suurema vähktõve mütologiseerimiseks ja see suurendas mingil määral venelaste onkofoobiat: kui raha ja maailmavalgustid ei saaks kuulsaid ja mõjukaid inimesi aidata, siis mis saab meist, tavalistest elanikest?

Onkofoobiat, kartsinoofoobiat (vähktõve patoloogiline hirm) peetakse teiste obsessiivsete meditsiiniliste foobiate seas üsna tavaliseks. Ta ilmub reeglina psühholoogilisel tasandil seoses lähedases haiguse avastamisega. Mõnikord on onkoloogia hirm nii suur, et ilma psühholoogi abita pole sellega võimalik hakkama saada.

Probleem on selles, et liiga kahtlane ja emotsionaalne inimene keeldub sageli eksamitest. Ja iga väiksemat haigust võib ta tajuda vähi ilminguna. See seisund on ohtlik. Pidev stress, närvivapustus halvendavad üldist heaolu ja võivad mõnel juhul provotseerida haiguse algust.

"Ärge istuge sooda lahuses!"

Foto: isiklikust arhiivist

Mõni aasta tagasi diagnoositi rinnavähk eduka karjääriga noorel naisel, armastaval abikaasal ja kahel lapsel. Anatoolia kirjeldas lehes Knock Openly ausalt kõiki vähivastase võitluse etappe. Kuid selgus, et tema lüüasaamiseks tuleb kõigepealt ületada tema enda hirmud - onkofoobia.

Pärast paariaastast rinnavähi ravi sain teada, mis see häire on, kuidas see avaldub ja mis on ohtlik. Kuid viis aastat tagasi, diagnoosimise ajal, olin õnnelikus teadmatuses. Ma ei teadnud siis vähist palju..

Kartsinoofoobia kõige levinum põhjus on lähedase haigus, olles otseselt probleemi sees. Mul vedas: mu lähedased olid terved, onkoloogiaga seotud peredraamad ei avanenud minu silme all. See haigus oli olemas kuskil kaugel, minu silmist kaugemal. Seetõttu ei tundnud ma reaalset ohtu, et võin haigestuda, veelgi vähem kontrollimatu hirmu onkoloogia ees.

Aga jäin haigeks. Valvsus võimaldas mul haiguse varakult tabada, terve mõistus - pakkuda kvaliteetset ravi. Läbisin operatsiooni, keemiaravi kursused, radiatsiooni, suutsin nautida mitu kuud kestnud remissiooni ja äikest retsidiiviga. Siis veel ühega. Ja umbes sel ajal avanes mulle imeline onkofoobia maailm. See on eelnev haigus ja hirm, et haigus võib uuesti naasta, on teine ​​foobia põhjus.

Nüüd näen vähki igal pool. Kui kellelgi minuga oli mõistlik mutti kriimustada, soovitasin kohe biopsia teha. Kui ta hakkas läheduses äkki köhima, saatis ta kohe kompuutertomograafia või vähemalt röntgenograafia. Kõik, mida varem võis omistada halbadele ilmastikuoludele, viirustele, nõrgale immuunsusele, tundus mulle nüüd veenvana tõendina vähi olemasolu kohta. Olin valmis teatama totaalsest tervisekontrollist sugulaste ja sõprade seas, kuid sattusin siis veel ühte kartsinoofoobide rühma.

Mu abikaasa ja vanemad keeldusid kindlalt arsti külastamast. Nad olid minu seiklusi piisavalt näinud ja nende alateadvuses tekkis ilmselt põhjuslik seos: käisin arsti juures - mul diagnoositi. Nüüd kartsid nad paaniliselt igasugust kontakti haiglaga. Niisiis, mu isa veetis mitu kuud murtud käega, kuni ta saadeti sõna otseses mõttes sunniviisiliselt arsti juurde. Ja mu mees oli nüüd isegi banaalse vereanalüüsi vastu - ta kartis endiselt, et see kutsub esile täiendavaid uuringuid ja siis leiab ta kindlasti vähi.

Minu peamine argument - kui ma poleks õigeaegselt häirekella helistanud, poleks ma seda artiklit nüüd ka kirjutanud - ei avaldanud onkofoobia all kannatavatele inimestele soovitud mõju. Irratsionaalne hirm pani nad halba enesetunnet varjama, ise ravima ja mõistlikke argumente eirama.

Mida saab ja peaks riik tegema lõplikult haigete heaks?

Ütlematagi selge, et selline onkofoobia ilming võib maksta inimesele elu? Onkoloogiga seotud tõsise probleemi korral on sellised patsiendid juba kaugele jõudnud ja ebasoodsa prognoosiga?

Ja kui minu puhul mõjutab kartsinoofoobia elukvaliteeti (jätab une, põhjustab depressiooni ja apaatiat), siis koos paanikahirmuga läbivaatuste ja arstide ees ähvardab see elu ennast, mis on juba häire.

Ja siin on üks oluline väline tegur, mis probleemi teravdab. Seda seostatakse onkofoobia kolmanda põhjusega, nimelt reageerimisega onkoloogia teemaga kaasnevale infomürale.

Kas mäletate linke sõprade söötes pseudoteaduslikele artiklitele vähktõve põhjuste ja sajaprotsendiliste raviviiside kohta? See on lihtsalt see. Sensatsiooniline kokkupuude farmaatsiatööstuse vandenõuga, vähki põhjustavate toodete nimekirjad, traditsioonilise meditsiini retseptid, mis võivad selle vastu kaitsta, kõik koos valjude pealkirjade ja agressiivsete üleskutsetega "ärge tapke end keemiaga".

Isegi vaimselt stabiilsetel inimestel on perioodiliselt kahtlusi ja umbusaldust, eriti arvestades meie tervishoiusüsteemi raskusi. Neuroosimärkidega inimesed lõpetavad täielikult teabe analüüsimise, aktsepteerides kõike vaieldamatut tõde. Just nemad hakkavad hiljem murettekitavate sümptomitega kapsast kompresse tegema, soodat jooma ja end koduste elektriseadmetega kokkupuute eest kaitsma viisil, mida väärib ulmefilmides mainimine. Ja just neil ei õnnestu alati saada tõelist arstiabi, sest õigeaegse ravi ja keha stimuleerimine kahtlaste protseduuridega provotseerib ainult haiguse progresseerumist.

Muidugi ravitakse onkofoobiat, nagu kõiki muid vaimseid häireid. See tähendab koostööd psühhoterapeudiga, võib-olla antidepressantide võtmist. See tähendab, et see nõuab teatavaid pingutusi, mis on eriti keeruline, kui meeleseisund on juba raputatud. Ja kui lähedase või isikliku kogemusega haiguse tagajärjel tekkinud onkofoobia puhul räägime dramaatilisest asjaolude kombinatsioonist, siis see kunstlikult paisutatud elevus paneb sind erilist tähelepanu pöörama. Sest inimesed, kes levitavad valet teavet, arvavad, et sel viisil päästavad nad terve karja kadunud lambaid. Kuid see pole nii.

Ja ma tahan neile otse pöörduda:

See teave võib juhtida inimese tähelepanu olulistest sammudest eemale, süvendades probleemi. Saage aru, see on kuritegu, ehkki tahtmatu, kuid ikkagi vastutus, mille eest lasub teie enda kohus.

Vähk on raske haigus. Võitmiseks on vaja tugevat närvi, kindlust, teadlikkust ja optimismi. Pange tähele, et see loetelu ei sisalda selliseid teemasid nagu “usk ükssarviku piima”, mis tähendab, et hädas olev inimene vajab usaldusväärseid andmeid, mida kinnitavad kliinilised uuringud. Jagage seda või ärge jagage seda üldse. Ja siis võib-olla päästate tõesti kellegi hädast.

Ja kui tunnete juba onkofoobia märke, võin soovitada isiklikku viisi selle ilmingutega toimetulemiseks. Ma nimetan seda “2x2” ja see tähendab järgmist. Käin arsti juures ainult siis, kui miski teeb mulle haiget rohkem kui kaks nädalat. Kuni selle hetkeni (kui valu pole äge) jälgin. Ja ohutuse huvides küsin kahe arsti arvamust, et minimeerida meditsiiniliste vigade riski. Järgmisena otsustan ravitaktika ja saan ravi. Ja nii viis aastat. Kuna vähk on raske haigus, kuid ravitav. Tingimusel, et teid ravitakse ja te ei istu soodalahuses.

"Kasvaja kasvab tegelikult pikka aega"

Foto: Dmitry Lebedev, Kommersant

Meditsiiniteaduste doktor, professor Anatoly Makhson, nüüdseks erakliinikute suurima võrgustiku MEDSI peaosakoloog ja varem ühe juhtiva onkoloogiahaigla peaarst, läbis hiljuti ja esimest korda oma elus põhjaliku uuringu - vähktõve levinumate vormide sõeluuringu. Intervjuus Kommersantile selgitas ta, kuidas tulla toime hirmudega ja miks pole teda varem uuritud ilma onkofoobia all kannatamata.

- Miks kardavad inimesed vähki rohkem kui insuldi või südameinfarkti? Statistika kohaselt on nende diagnooside suremus tõepoolest oluliselt kõrgem.

- Esiteks on vähk endiselt tõsine haigus. Ja teiseks, meie inimeste seas on arvamus, et kui teil tekib vähk, siis on see selleks, lõpp. Kuid see on vale arvamus.

Pärilikke vähki on, kuid neid on väga vähe, kogu onkoloogiliste haiguste massi kohta võime sõna otseses mõttes rääkida 1% -st. Kõigi onkoloogiliste diagnooside taustal võime rääkida pärilikkusest ainult seoses rinnavähi ja munasarjavähiga. Nendel juhtudel võib geneetilise mutatsiooni toimumisel haiguse tõenäosus ulatuda 85% -ni. Kuid siin, kui naine seda õigel ajal märkas ja abi palus, on ravi edu üsna kõrge.

- Võtmesõna on siin "õigel ajal". Kuid sageli on onkofoobia nii suur, et hirm takistab teil minemast ja kontrollimast.

- Onkoloogiast räägitakse veel vähe ja seetõttu teavad nad vähe, eriti selle meditsiini edusammudest. Välismaal on kombeks sellest avalikus ruumis rääkida, mitte häbeneda ega karda külgmisi pilke. On terveid ülekandetsükleid, kus inimesed kuni riigi presidendini räägivad oma õnnestunud võitlusest selle tõeliselt raske haiguse vastu. Ja selliseid positiivseid näiteid on meil harva..

Kuid kui inimene, kuulsam, suri pahaloomulisesse kasvajasse, siis saavad kõik samast meediast tänu sellele kohe teada. Seetõttu on inimeste seas selline hirm, et niipea kui olete arsti juurde jõudnud, niipea kui olete oma kasvajat puudutanud, on kindel surmaga lõppev tulemus. Seetõttu tõmmatakse neid viimasele, kui võimalusi midagi parandada on aina vähem. Kuid mida varem inimene onkoloogi juurde pöördub, seda väiksem on tema kasvaja ja seetõttu on seda rohkem võimalusi seda kõrvaldada.

Keskmiselt saab Venemaal tänapäeva meditsiinis kõigist pahaloomulistest kasvajatest ravida üle poole nende vormidest. Võime kindlalt rääkida 54% -l kõigist vähidiagnooside õnnestunud ravimeetoditest..

- Kuidas seda keskmist arvu mõista??

- Noh, näiteks nahavähi osas on õigeaegse ravi korral peaaegu 98% edu, rinnavähi korral - enam kui 85%. Tõsi, on kasvajaid, mille prognoosid on algusest peale halvad, kuid need on haruldased. Ja näiteks rinnavähk on tavaline haigus, kuid seda ravitakse hästi, eriti varases staadiumis. Sama võib öelda meeste eesnäärme kohta.

- Hirm valu ees, olemasolev anesteesiasüsteem paneb mind enesetapu tegema...

- Kasvajate peamine probleem on see, et varases staadiumis ei anna nad ühtegi kliinikut, nad ei tee haiget ega viitsi. Kui valu ilmub, näitab see, et haigus on juba unarusse jäetud. Mõelge, 98 juhul 100-st on need juba vähktõve neljanda etapi sümptomid, kui inimest on peaaegu võimatu ravida.

Kuid selleks, et seda mitte esile tõsta, on ainult üks mehhanism. Pärast 40-aastaseks saamist, kui haigestumise oht suureneb, peate regulaarselt läbi vaatama, et tuvastada kõige tavalisemad kasvajad.

Naistel on see rinnanäärme sõeluuring, günekoloogia, nahk, magu, kopsud. Meestel eesnäärme, kopsud (see on peamiselt suitsetajad), mao-, jämesoole-, neerukasvajad.

Vähid on erinevad ja igat tüüpi sõeluuringud on väga kallid ja üsna rasked. Kuid kõige tavalisem - jah, see on vajalik.

Ma ei räägi sellest, et tänapäevane meditsiin ei suuda mitte ainult näiteks ravida rinnavähki, vaid ka jätta naisele võimaluse sünnitada terve laps.

Varem oli vähk absoluutne näidustus rinna ja sageli munasarjade eemaldamiseks. Nüüd saab neid päästa. 62. haiglas, kus töötasin, ravis enam kui tosin naist vähki ja hiljem sündisid neil täiesti terved lapsed. Ma tean emasid, keda olen ravinud ja kelle lapsed on juba viis kuni seitse aastat vanad. Seega, kui diagnoosite vähki õigeaegselt, on alati olemas väga head võimalused selle haiguse lüüasaamiseks.

- Me räägime asjaolust, et seda tuleb regulaarselt kontrollida, kuid kas kõigil venelastel on kohustusliku tervisekindlustuse kohaselt selline tasuta võimalus,?

- Sõeluuring erineb endiselt füüsilisest läbivaatusest, seda tuleb mõista. Selle eesmärk on otsida kasvaja teatud varases staadiumis. See on spetsiaalne varustus. Võtke näiteks üks levinumaid kasvajaid - kopsuvähk. Seda saab tuvastada ainult arvutatud spiraalse väikeseannuselise tomograafia abil. Või mao kasvaja - peate tegema gastroskoopia, kutseeksamite ajal seda ei tehta. Sõeluuring on väga rahaliselt kallis protseduur, mõnes piirkonnas on kohustuslikud arstiabi programmid, sealhulgas sõeluuringud, kuskil need ei toimi, kuna raha pole. Või ei, lõpuks spetsialistid, kes saavad töötada selliste kõrgtehnoloogiliste meditsiiniseadmete kallal.

Mis on Iisraeli palliatiivravi?

Näiteks Jaapanis maksab üks sõeluuringu päev umbes 1000 dollarit ja maovähi avastamise tase varases staadiumis on umbes 1–2%. Kuid seal on see nii korraldatud, sest kui varem oli see riik maovähi tõttu suremuse esimesel kohal, siis nüüd on see langenud 26. kohale. Neist enam ja põhjalikumalt keegi seda onkoloogiat varases staadiumis ei paljasta. Enam kui pooled patsientidest opereerivad nad ilma lõiketa. Submukoosse dissektsiooni võimalus on olemas, kui varases staadiumis saab selle kasvaja koos limaskestaga endoskoobi kaudu eemaldada. Kaks päeva hiljem läheb patsient koju ja see on kõik, pole vaja muretseda millegi muu pärast.

Seal tasub sõeluuringu tööandja, see on talle maksusoodustuste tõttu kasulik. Ja kui inimene pole kohustuslikku sõeluuringut läbinud ja tal on välja kujunenud mao kasvaja, maksab ta ise oma ravi, ilma igasuguse kindlustuseta.

- Aga nendega on nii, aga kuidas oleks linastusega?

- Muidugi pole meil selliseid vähktõve kõigi sõeluuringute võimalusi. Kuid isegi mis see on, pole see täielikult laaditud. Näiteks osteti Moskvast üle saja mammograafi, kuid terveid naisi ei tule kontrollima! Nad ei lähe ja kõik kardavad!

- Kui palju maksab selline uuring kõige levinumate vähiliikide kohta, kui seate eesmärgi seda regulaarselt teha?

- Erinevates kliinikutes varieeruvad hinnad keskmiselt - 35–45 tuhat rubla. Kuid selleks, et sõeluuring oleks tõhus, peab see olema massiline. Keskmiselt pole vähktõve esinemissagedus kaugelt kõrgeim maailmas: iga 100 tuhande inimese kohta haigestub igal aastal umbes 400. Kuid nende tuvastamiseks peaksid need 100 tuhat inimest tulema sõeluuringutele, kuid nad ei tule, seega on sõeluuringute tõhusus ebapiisav. Noh, kohale tuli 10 inimest või isegi 100 inimest - neis kasvaja ilmnemise tõenäosus on väiksem kui 0,5%.

Ma ütlen teile veel ühe hirmutava tegelase samast seeriast:

On selge, miks inimesed kardavad onkoloogiat? Nad ei usu meie ravimite kvaliteeti, nad ei usu, et neid saab kvalifitseerida abistama, õige diagnoosi panema. Kuid hoolimata sellest, millised need hirmud on, peate vastutama oma tervise eest! Tõepoolest, kui ennetavast läbivaatusest oleks meie riigis saanud norm, oleks see arv märkimisväärselt vähenenud. Varane diagnoos - piisavalt kiire ravi.

- Võrgustik sisaldab sageli lugusid inimestest, keda regulaarselt kontrollitakse, kuid lõpuks avastati vähk ikkagi kolmandas või neljandas etapis.

- Kasvaja kasvab tegelikult pikka aega. On raske uskuda, et teid testiti kolm kuud tagasi ja siis äkki sai kasvaja kohe suureks.

"Ja on kindel usk, et vähk on nakkav.".

- Olen olnud onkoloogias alates 1972. aastast ja enam kui 40 aastat selgub, et minu ümber on onkoloogilised patsiendid. Kas ma saan haigeks jääda? Ma suudan. Kuid mitte sellepärast, et vähk on nakkav. Kõik see on jama, keegi pole tõestanud, et vähk kandub kontaktide kaudu. Teine asi: kõik võivad haigestuda ja mida vanem inimene, seda suurem on tõenäosus. Näiteks eesnäärme kasvaja, selle haiguse keskmine vanus on 60 aastat. Kuid põhimõtteliselt võib kõik, mis nõrgendab keha kaitsevõimet, teoreetiliselt suurendada haiguse võimalust.

- Inimeste ideed vähist pole kaugeltki teaduslikud.

"Väga harva, kuid juhtub, et kasvaja võib iseenesest kaduda." Mul endal oli selline juhtum, kui patsient, kelle kopsus olid tohutud emakavähi metastaasid, pärast diagnoosimist ja väga pettunud, elas veel 20 aastat. Tema puhul sai keha ise haigusega hakkama. Teoreetiliselt on võimalik ette kujutada, et immuunsussüsteem ise hakkas võitlema ja hävitas selle vähkkasvaja fookuse. Kuid kordan, et sellised juhtumid on äärmiselt haruldased ja pole täielikult seletatavad..

Üldiselt meeldib meie inimestele uskuda, et kui teil on vähk, siis kahe või kolme nädala jooksul surete. Valetavad ja jama sellised uskumused! Isegi ilma igasuguse ravita saab patsient elada aasta või isegi kaks või kolm. Ja meditsiini šarlatanid kasutavad seda.

Kunagi tuli meie haiglasse noor naine, kelle kõhus oli tohutu kasvaja. Teda ravis selgeltnägija, nagu ta ise ütles, poolteist aastat. Seejärel ütles naine naisele: "Vaata, ma hoidsin sul nii palju aega ja mine nüüd ja tee operatsioon ning sa oled terve!" Kuid teda oli juba võimatu aidata ja just seetõttu, et ta saabus liiga hilja. Ja kui ta oleks tulnud poolteist aastat tagasi, oleksime ta päästnud.

- Kuidas siis onkoloogia hirmust lahti saada? Kas on tõsi, et hirm vähi ees võib stimuleerida selle väljanägemist?

- Hirmust vabanemiseks peate minema terapeudi poole, mitte vabanema sellest muul viisil. Halbadest harjumustest - suitsetamisest, stressist, ülekaalulisusest ja muust - rääkimine on muutunud tavaliseks, kuid sellegipoolest vähendab see vähki haigestumise riski.

Ja kui onkoloogia siiski juhtus, ei saa te täielikult haigusesse minna, ei saa mõelda ainult sellele. Peate kiiresti tagasi normaalsesse ellu naasma ja siis on teil võimalus paremaks minna. Foobiate osas pole otsest seost, kuid elu võib seda märkimisväärselt rikkuda.

Inimesi tuleb teavitada, et ka ravitud inimeste protsent on üsna veenev. Peate tulema võimalikult varakult, otsima raviskeemid ja uskuma, et teid ravitakse. Kuskil natuke halvemini, kuskil paremini, kuid te ei saa kodus olla ja võite lihtsalt karta.

- Ja teid, onkoloog, ei karda? Ja kui tihti teid kontrollitakse?

- Pean tunnistama, et mind uuriti alles hiljuti ja esimest korda elus. Mina, teate, fatalist. Põhjalik sõeluuring läbiti, kuna see oli meie kliiniku eeltingimus.

"Teaduslikult on juba ammu tõestatud, et vähki ei levita mingil viisil"

Foto: Aleksander Korjakov, Kommersant

Naisfoobia, mis on seotud rinnavähi tekke riskiga, palus Kommersant kommenteerida onkoloogia föderaalse riigieelarveliste eelarveuuringute keskuse rinnakasvajate osakonna juhataja kohta N. N. Petrova »Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium professor, arstiteaduste doktor Pjotr ​​Krivorotko.

- Onkoloogiaga seotud hirmude hulgas on üks selline asi: vähk võib nakatuda, kui hoolitsete vähihaige eest pikka aega. Sellel foobial on tõelised põhjused.?

- Noh, teate, see on väga tihe lavastus! Teaduslikult on juba ammu tõestatud, et vähki ei levita mingil viisil, ei õhus levivate tilkade ega kokkupuute kaudu. Inimesi ei huvita ilmselt enam see, et vähk võib nakatuda mingiks nakkushaiguseks, vaid pigem see, kas see haigus võib ilmneda neis või nende lähedastes. Ja sellises sõnastuses on küsimus oma põhjused.

Tõepoolest, teatud protsendil patsientidest on eelsoodumus pahaloomuliste kasvajate nn pärilike vormide tekkeks. Ja siis ütleme, et nende haigestumise tõenäosus on palju suurem kui kogu elanikkonnal. Sellistel vähivormidel nagu näiteks rinnavähk võib see kalduvus olla..

"Nüüd on kõik naised, kes seda loevad, veelgi hirmul." Kuidas aru saada, kas kuulute sellesse kõrge riskiga rühma ja mida selle teabega teha??

- Umbes 6-10% -l meie patsientidest diagnoosime just sellist pärilikku rinnavähi vormi. See tähendab, et sellise vähihaige perekonnas on haigestumise tõenäosus kaheksa kuni üheksa korda suurem kui teistes.

See on lihtsalt põhjus, et pöörduda taas onkoloogi poole, et saada uuringu algoritm, mis võimaldab meil tuvastada kasvaja staadiumis, kui suudame seda kindlasti ravida.

Praegu pole meie ravimite arsenalis ühtegi meditsiinilist režiimi ega tabletti, mis kaitseks terveid, kuid geenimutatsiooni kandjaga naisi selle haiguse ilmnemise eest. Kahjuks selliseid fonde veel pole. Kuid teave selle pärilikkuse kohta võimaldab määrata patsiendi sugulastele varasema ja põhjalikuma uurimise.

Sellise eelsoodumuse leidmiseks võib iga terve naine võtta geenimutatsiooni kandmiseks vereproovi. Seda analüüsi tehakse nüüd paljudes laborites. Kuid see on äärmiselt haruldane olukord. Põhimõtteliselt viiakse see analüüs läbi siis, kui diagnoos on juba tehtud, see tähendab, kui see on juba rutiinne protseduur. Sellises olukorras on see rohkem teavet naispatsiendi veresugulaste jaoks.

Kuid me ei haara vähihaige sugulaste käsi ega nõua, et nad läheksid kontrollima. Iga naine otsustab iseseisvalt, kas teavitada oma sugulasi geenimutatsiooni eelsoodumusest..

- See on palju stressi - elada hirmus, pidevalt mõeldes: mis siis saab, kui ta, vähk, minus ilmub? Võib-olla sellepärast paljud naised ei taha või pigem kardavad kontrollima minna.

- Nagu ma juba ütlesin, puuduvad tänapäeval meetodid selliste pärilike eelsoodumuste vältimiseks vähidiagnoosimisel. Kuid on olemas selline asi nagu “tervisekontroll”. Juba on tõestatud, et mammograafia on kõige informatiivsem meetod rinnavähi varajaseks diagnoosimiseks. Kuid igal juhul otsustatakse kõik individuaalselt.

- Kas Venemaal võib naine otsida kirurgilist abi, nagu otsustas Angelina Jolie, mitte diagnoosi panemise ajal, vaid varem, et vältida?

- Meie riigis ei ole mutatsiooni kandmine ilma pahaloomulise kasvaja diagnoosita piimanäärme profülaktiliseks eemaldamiseks - nn profülaktiliseks mastektoomiaks. Onkoloogidel pole standardeid, mis viitaksid sellisele operatsioonile. Ja muide, see pole lubatud mitte ainult meil. Enamikus Euroopa riikides on ka sellised kirurgilised manipulatsioonid keelatud. Masteektoomia ei taga ka seda, et see probleem lahendatakse igaveseks..

- Ja kui haigus avastati õigeaegselt, kas on võimalik rääkida mõningatest selle ravimise garantiidest??

- Jah! Kui rinnavähk diagnoositakse esimesel või teisel etapil, ulatub absoluutse ravi tõenäosus 90% -ni. Kuid sellise diagnoosiga varajaste visiitide osakaal pole kaugeltki selline, nagu me tahaksime. Kahjuks otsib enam kui pool meie patsientidest abi ebameeldivate sümptomite, valu korral. Ja need on reeglina üsna tähelepanuta jäetud seisundi tunnused, kui diagnoositakse rinnavähi kolmas või isegi neljas staadium. Sellistel juhtudel on täielikust ravimisest rääkimine äärmiselt keeruline. Elu pikendamisest saame rohkem rääkida.

Sooviksin olla üldsuse paremat teadlikkust, et inimesed ei karda arstide poole pöörduda ega karda neilt küsida kõike, mis vähki muretseb.

- Võib-olla kardavad rohkem naised, et niipea, kui sugulased, eriti lähedane inimene, diagnoosi teada saavad, algavad probleemid perekonnas. Ja võib-olla sellepärast tõmbavad nad arsti juurde tulekuga viimasele.

- Selline foobia, nimelt naissoost, on olemas. Rinnavähk nõuab tõepoolest üsna pikka ravi: kirurgilist staadiumi, keemiaravi ja kiiritusravi. Üldist seisundit rikutakse, juuksed langevad välja, raviperioodi elukvaliteet on märkimisväärselt halvem. Jah, ja lahutused, mis varjavad, juhtuvad sellistes olukordades tavapärasest enam, ilma onkoloogiata, ilma eluta.

Kuid diagnoosi varjamiseks on tänapäevase ravi korral põhimõtteliselt võimatu. On väga oluline mõista mitte ainult patsienti, vaid ka perekonda - abikaasat, lapsi, vanemaid: jah, vähk on keeruline, kuid selline, millega saab edukalt võidelda. Eriti kui õigel ajal ja koos. Psühholoogiline tugi, eriti sugulaste poolt, on väga oluline, see stimuleerib taastumist üsna tugevalt. Kuid ka perekond ise vajab sellist abi.

Ja võib-olla tundub minu võrdlus mitte päris õige, kuid enamik autojuhte on juba harjunud oma autosid kindlustama. See on mingil määral isegi seaduses sätestatud. Suhtumine oma ellu ja oma tervisesse peaks olema sama, kui mitte vastutustundlikum. Ja siis pole kuskil foobiate jaoks kohta.

“Onkoloogia köidab müüte väga”

Foto: Dmitry Lebedev, Kommersant

Milliseid komplekse arendab inimeses onkofoobia, kuidas tulla toime pideva haigestumise hirmuga ja mida teha, kui perre ilmub vähihaige - seda teab onkopsühholoog Kamilla Shamansurova esmapilgul.

Tegelikult on onkofoobia ka tõsine haigus, mida saab sügavamalt mõista, määrates vähihirmu põhjused ja tagajärjed. Keskendume tagajärgedele - need on kaks otsust, mis tehakse enne haigestumise ohtu: selleks, et ei jääks haigust ega sellega “nakatumist”, võib inimest pidevalt kontrollida ilma igasuguse tõelise põhjuseta või keelduda täielikult arsti kontrollimisest ja külastamisest, et mitte joosta šoki diagnoosimine ja ravi.

Kui inimesel on hirm, näiteks vähi ennetamiseks või mitte igatsemiseks, hakkab ta pöörduma arsti poole nii tihti kui võimalik. Väikseimate kahtlaste sümptomite korral tehakse skriiningud, kulutatakse palju raha ja närve, sellised inimesed võivad sageli kogeda paanikahooge, stressi ja depressiooni. Foobilised patsiendid piinavad ennast ja oma lähedasi oma hirmudega. Kuid sageli ei suuda nad, isegi mõistes oma reaktsiooni hüpertroofiat, sellega hakkama saada.

Onkofoobia teine ​​pool, vastupidi, seisneb liigses hirmus mitte niivõrd haiguse ees kui sellega kaasnevates olukordades - raske kohtlemine, füüsilised muutused, töö kaotamise oht, materiaalne heaolu, muutused välimuses ja sotsiaalses ringis. Inimest ei kontrollita, sest ta kardab väga. Ta ei taha teada, mis saab siis, kui nad avastavad temas vähi ja kuidas siis edasi elada? Sellise foobia tagajärjed on palju ohtlikumad kui esimesed, sest patoloogilises soovimatuses pöörduda arsti poole on suuri riske. Võite tõesti unustada hetke, kui haigust pole mitte ainult hõlpsasti tuvastada, vaid ka varajases staadiumis lihtne ravida..

Seal on Elizabeth Kübler-Rossi kontseptsioon, mille kohaselt inimene läbib traumaatilise sündmuse läbi elades mitu leina ja aktsepteerimise etappi, see on rakendatav ka onkoloogilise diagnoosi olukorras. Need on viis etappi, mille jooksul patsiendi närvisüsteem, tema psüühika valmistub aktsepteerimiseks, juhtunu teadvustamiseks.

Esimene šokk: te ei saa aru, mis toimub, te ei saa seda realiseerida. Diagnoosi eitatakse: see puudub, see ei saa olla, arstid eksisid. Siis võib tekkida viha, agressioon - inimene on vihane nii enda kui ka teiste peale. Siis läbirääkimised: ja kui ma teen seda ja teist, siis ehk kaob see kõik ära? Depressiooni staadiumi iseloomustab üldine väsimus ja vähene arusaamine, kuidas hakkama saada, aru saada, kuhu edasi minna, kuid samas on ka arusaam, et midagi muuta ei saa, kõik juhtus. Ja kui lõpp - lapsendamise etapp, kui alandlikkus tuleb olukorra ja tegutsemisega selle lahenduse suunas.

Kõiki neid tundeid saab võrdselt omistada haigele inimesele endale ning tema perekonnale ja sõpradele. Alguses, kui diagnoosist teada saab, hiilivad alateadvusest äkitselt välja erinevad õudusjutud. Neid on nii mälus kui ka abistavas Internetis palju ning süžeed ei meenutata õnneliku lõpuga, vaid väga negatiivselt. Sellest, kuidas keegi põles vähist väga lühikese aja jooksul läbi, tohututest järjekordadest, mis meil haiglates on, ja paljust muust.

Lidia Moniava lastehaiglates

Siis kuuleb juba hirmunud inimene palju maksimumi sellest, kui halb ravim meil on, et ta peab valmistuma halvimaks, et ta vajab ravi alustamiseks palju raha. Kolmandate osapoolte inimesed annavad sellist nõu, olles täiesti kindlad oma hea tahte puhkemises, et nad aitavad, julgustavad.

Samuti puutume kokku meditsiinitöötajate eemaldumisega patsiendist ja tema lähedastest, eriti diagnoosimise ajal, sealhulgas äkiline. Näiteks tuvastatakse haigus rutiinse kontrolli, füüsilise läbivaatuse või tavapärase spetsialisti visiidi ajal ning nad hakkavad saatma täiendavaid uuringuid patsiendi diagnoosi täpsustamiseks ilma edasise abistamise ja selgituseta. Selle tagajärjel hirmutab patsient, kuna nad ei räägi temaga, temaga manipuleeritakse, kuid kui see juhtub haiglakeskkonnas, ilmub teatav valmisolek kuulda, et olete haige. Ja kui olete kontoris, ja äkki nagu sinisilm: kas teie sugulasel on onkoloogia? Kas te kujutate ette, millist stressi inimene kogeb, kes pole selliseks hädaolukorra teabeks valmis ?! Just sel hetkel tehakse kõige rohkem vigu - alates meditsiiniasutuste sagedastest vahetustest kuni pöördumiseni šarlatanide ja pseudoarstide poole.

Ka onkoloogia köidab müüte väga. Kõik algab sellest, et

Kui inimesed räägivad haigusest, esindavad nad kõige sagedamini haiglat, isolatsiooni, ebameeldivaid ja valusaid protseduure. Inimese saatuse otsustavad täiesti võõrad inimesed, kes ei kipu üldse selgitustele järele andma, sest vastuvõtule on vaid 15 minutit, kui arst, olles välja kirjutanud vajalikud juhised ja ravimid, kutsub järgmise patsiendi. Ja patsient jäetakse oma hirmudega täiesti tundmatutes olukordades üksi, võiks öelda teistsuguse kultuuri.

Kõik need foobiad on reaktsioon ebakindlusele. On võimatu valmistuda absoluutselt kõigeks või millekski selliseks, millega te pole kunagi kokku puutunud. Haige inimene ja tema sugulased ei tea, mida teha, nad proovivad palju mõelda ja astuda mitu sammu edasi ning meditsiinisüsteem lahendab konkreetsed probleemid siin ja praegu - need on kaks erinevat suhtumist haigusesse, mis on sageli psühholoogilisest vaatepunktist vastuolus. Lisaks on pikaajalise raviga seotud veel suur koormus: mõned kiired, keemia, kirurgia, hormoonid, kõrvaltoimed. “Tõenäoliselt hakkan surema, kõik on halvasti, pole raha, Venemaal on kohutav kohtlemine, ebaõiglane” - kõiki neid negatiivseid lugusid täiendab meie ajalooline mälu, kui 20–30 aastat tagasi ei töötanud vähiravi olukord tõepoolest hästi..

Onkoloogilist haigust peetakse reeglina elust eraldiseisvaks. Patsient ja sugulane on suunatud ravile ja taastumisele ning ülejäänud elu unustatakse. Tegelikult jätkub elu isegi onkoloogiaga, kuid kohandatud muutunud olude, tervisega. Ja kummaline, nagu see ka kõlab, see on teatav test, millest tuleb üle saada. Ületamine annab jõudu ja enda mõistmist.

Elu töö- ja materiaalse poolega on endiselt seotud hirmud. Ja see kehtib mitte ainult vähihaigete, vaid ka nende kohta, kes teda hooldavad: "Ja kui nad mind vallandavad, milleks peaksin elama, milleks peaksin ravimit ostma?"

Teistest väga hirmutav kahju. “Pole häbi, et haigestusite, vaid häbi, kuidas nad teile vaatavad” on ka onkoloogiaga seotud stabiilne foobia. Näiteks mõjutab keemiaravi kõiki inimesi erineval viisil: kellegi juuksed langevad välja, küünte struktuur muutub, tema välimus halveneb ja ümbritsevad, kes tahavad patsienti rõõmustada, ütlevad talle ebamugavaid komplimente, mis võivad haiget teha.

Teine hirm sellistes olukordades on see, et lähedased inimesed ei tea, välja arvatud haigus. Kui ma töötasin vähihaigetega vihjeliinil, ütlesid inimesed enamasti, et nad kardavad oma kallimat lähedasest solvata või, vastupidi, näivalt ükskõiksust haiguse vastu, nad ei teadnud, kuidas öelda, et nad on ka väga kardavad ja mures. Siin helistab naine oma haigele sõbrale ja räägib oma poja murtud põlvedest ning see, kes äsja punase keemia käes kannatas, on üks karmimaid: “Miks ta ei küsi, kuidas ma selle õuduse üle elasin? Ja mida ma hoolin katkistest lapsepõlvedest? See on selline tühiasi võrreldes minuga praegu toimuvaga! ” Kas see on pahatahtlik kavatsus või halb sõbranna? Ei, lihtsalt erinevus elusituatsioonides ja arusaamatus, oskamatus rääkida.

Kahjuks pole meil perekonna jaoks sellistes rasketes olukordades praktiliselt psühholoogilise toe programme, me ei räägi sugulaste rehabilitatsioonist üldse. Enamasti kogevad onkoloogilise patsiendi sugulased kogu tema haiguse vältel tõsiseid stresse, millesse nad on sunnitud sõitma sügavamale, et mitte põhjustada lähedastele täiendavaid kannatusi. Üldiselt on aktsepteeritud, et haiget inimest hooldav inimene ei saa olla nõrk, ta ei tohiks näidata, et ta on haige. Psühholoogidel on selline arvamus, et onkoloogia mõjutab mitte ainult patsienti, perekond on haige. Seetõttu ei tohiks unustada sugulasi, sest keerulises olukorras aitavad nemad patsienti, pakuvad tuge ja säilitavad kontakti ka meditsiinisüsteemiga. Depressioonis sugulased ei saa oma lähedast aidata.

Isegi onkoloogilise diagnoosi korral on vaja väljavaadet: mind ei jäeta üksi, mulle kirjutatakse ette kõik protseduurid ja see on programm, mis võtab arvesse individuaalseid omadusi nii meditsiiniliselt kui ka psühholoogiliselt. Meditsiin nõuab liigselt, et seda saab ravida ainult ravimite abil, ja peab kõiki muid meetodeid ohtlikuks, kuna need võivad patsiendi ravist välja viia. Kuid olemas on toetav teraapia ja psühholoogiline abi. Ja nad suudavad mitte ainult peamist ravi täiendada, vaid ka seda mõnes olukorras tugevdada. Patsient ise ja tema sugulased ei peaks kartma küsida arstilt kõike, mida nad ei tea või ei mõista. Kuid sageli ei tea sugulased ja patsiendid, kuidas lühiajalisi ülesandeid lahendada: söömine, langus, kõrvaltoimed pärast ravi, pöörduge Interneti poole ja leidke nõustajaid, mis raskendab ravi ja arstiga suhtlemist. Kuid see võib olla erinev.

Võib-olla sellepärast lähevad nad sageli välismaale mitte ainult raviks, vaid ka inimliku suhtumise pärast. Et arst saaks suhelda usalduslikult, kui arst valib individuaalse raviprogrammi ja selgitab, miks seda ravimit tuleks kasutada, mitte teist. Et mitte rivis seista, on olemas protseduurid, mille järel peate viivitamatult tegema järgmist.

Meditsiinisüsteem peab patsienti nägema ja kuulma ning teda suunama, siis onkoloogias võib olla palju edukamaid tulemusi. See protsent hakkab suurenemise suunas muutuma, kui kõigil on arusaam, et haiguses ei saa isoleerida: patsient on seotud sugulaste ja keskkonnaga ning nad on omakorda sellega seotud. Negatiivsete kogemuste saamisel võib tulevikus sugulane muutuda ükskõik millise arsti probleemseks patsiendiks ning sünnivad konfliktid ja foobiad.