Emaka fibroidide sümptomid ja ravi, nähud, põhjused ja tagajärjed

Lipoma

Kui naine ütleb ultraheli põhjal, et tal on emaka fibroidid, siis muidugi katab ärevus, paanika. Miks emakafibroidid ilmusid ja mis see on? Ärge laskuge meeleheitesse ja ärritunud, peaksite kindlasti pärast järgmist menstruatsiooni korrama uuringut sama arsti juures vaginaalse sondiga seadmel ja teise spetsialistiga truuduse tagamiseks selle diagnoosi täpseks kinnitamiseks või välistamiseks. Mis on emakafibroidid, sümptomid ja ravi, põhjused ja kuidas emakafibroidide raviks - arutame neid probleeme selles artiklis.

Mis on emaka fibroidid?

Emaka fibroidid, samuti leiomüoomid, fibromüoomid, on healoomulised kasvajad (mitte onkoloogia), mille kasv toimub emakakaela või emaka seintes. Suuruse osas võib selline kasv olla mitu millimeetrit või mitu sentimeetrit, kõige sagedamini on naistel mitu müoomi, kui korraga moodustatakse mitu neoplasmi. Fibroidide suuruse hindamise hõlbustamiseks kasutavad günekoloogid emaka suuruse analoogiat naistel raseduse ajal, 4 nädalat, 12 nädalat jne. Emaka fibroidide asukohta arvestades on meditsiinis mitmeid termineid:

  • Suberioosne müoom - kui neoplasm asub emaka pinnal välisküljel, kõhuõõne elundeid emakast eraldava membraani all.
  • Intramuskulaarsed või interstitsiaalsed fibroidid - sel juhul paikneb fibroid emaka lihaseina sees.
  • Submukoossed või submukoossed fibroidid - kui kasvaja kasvab emaka sees, otse limaskesta alla ja siseneb selle valendikku.
  • Emaka fibroidid pedikul ei ole eraldi gradatsioon, kuna naaritsa nahal ja submukoosel võivad olla suberseed fibroidid. Ainult jalg võib olla kitsas või lai, see tähendab müoom laial alusel.

Emaka fibroidide põhjused naistel

Fibroidide areng on naise hormonaalse tasakaalutuse tagajärg, seda peetakse emaka fibroidide peamiseks põhjustajaks. Seetõttu moodustub müoom enamasti noortel naistel ja see võib iseseisvalt lahendada menopausi ajal, ajal, mil östrogeeni tase langeb märkimisväärselt. Emaka fibroidide peamised põhjused:

  • Päritud asukoht
  • Hormonaalsed häired
  • Adenomüoos
  • Põletikulised günekoloogilised haigused, samuti ainevahetushäired, suhkurtõbi, siseorganite kroonilised haigused
  • Pikaajaline või pidev stress - masendav munasarjade, neerupealiste, kilpnäärme töö
  • Istuv eluviis, rasvumine
  • Sagedased abordid (tagajärjed), emakasisese aparatuuri kasutamine
  • Orgasmi puudumine vahekorra ajal

Mõelge üksikasjalikumalt emaka fibroidide põhjustele:

Liigne östrogeen, progesterooni puudus

Emaka fibroidid peetakse hormoonsõltuvaks kasvajaks, nii et seda praktiliselt ei juhtu tüdrukutel enne puberteeti, see tähendab enne esimest menstruatsiooni ja naistel menopausijärgses perioodis. Rikkudes seda elundit toitvate hormoonide kohalikku regulatsiooni, kui nende tase tõuseb, kasvavad fibroidid. Lisaks väidavad paljud teadlased, et mitte ainult kõrge östrogeeni tase on selle kasvu süüdi, vaid ka östrogeense tasakaalu häired, mida ei saa üheainsa analüüsi abil kindlaks teha; selleks tuleks kindlaks teha naise täielik hormonaalne seisund. Samuti on kehas esinevatel kemikaalidel, näiteks ksenoöstrogeenidel, östrogeenilaadne toime ja nende suurenemine võib mõjutada endometrioosi, emaka fibroidide teket.

Raseduste, sündide, abortide arv

Naise hormonaalse seisundi kindlaksmääramisel võetakse neid arvesse - kui esimene menstruatsioon algas, katkestatud ja täisajaga raseduste arv, imetamise kestus ja muud tegurid. Naistel, kes on sünnitanud vähemalt ühe lapse, väheneb fibroidide tekke tõenäosus.

Naise toitumine

Östrogeeni taseme tõusu soodustavad ainevahetushäired, rasvumine ja isegi lihtsalt rafineeritud toidu pidev kasutamine, kiudainete puudus, küllastunud rasvhapete liig naise igapäevases dieedis. On tõestatud, et ülekaal või pigem liigne rasv võrreldes lihasmassiga on ka naissuguhormoonide liigset moodustumist soodustav tegur, kuna rasvkude soodustab androgeenide ülekandumist östrogeenidele, mis suurendab rinnavähi, endometrioosi, emakafibroidide riski.

Taimetoitlastel on palju väiksem risk naissuguelundite hormoonist sõltuvate haiguste tekkeks. Dieet, mis sisaldab peamiselt köögivilju, teravilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid - vähendab fibroidide tekke riski. Iga ekstra 10 kg. kaal suurendab selle arengu riski 20%. Huvitav on jälgida, et enamik kõrgendatud östrogeenitasemega naisi on hästi toidetud, väga energilised, terved, näevad välja oma vanusest nooremad, väga naiselikud.

Orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal

Harmoonia puudumine intiimses elus, orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal, kui verejooks pärast seksuaalset erutust ei kao kuhugi, vaid seisab vaagnas, põhjustab see veresoonte pinget ja venoosseid ummikuid (üks valu põhjustajaid seksi ajal). Kui naine ei tunne pikka aega seksist rahulolu, võib see esile kutsuda hormonaalse tasakaaluhäire ja fibroidide arengu.

Diabeet ja hüpertensioon

Naistel, kellel on ainevahetushäired ja kes kannatavad hüpertensiooni all juba nende varases arengujärgus, see tähendab kuni 35-aastastel, on ka suur oht fibroidide tekkeks. Naise figuur võib sellest kalduvusest rääkida, kui ta sarnaneb õunaga ja rasvaladestused on koondunud talje piirkonda, on see fibroidide kasvu oht suurem kui pirnitaolise figuuri korral, kui liigse rasvkoe kogunemine toimub peamiselt puusades.

  • Linnainimestel on fibroidide tekke risk suurem kui maapiirkondades elavatel naistel
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine
  • Suguelundite vigastused, põletikulised haigused

Uuringud näitavad, et traumaatiline sünnitus, sagedased meditsiinilised abordid, diagnostiline kuretaaž ja suguelundite põletikulised haigused soodustavad hormonaalset lagunemist ja on emaka fibroidide käivitajaks.

Emaka fibroidide sümptomid

Peaaegu kõigil juhtudel, kui emaka fibroidid on väikese suurusega, pole sümptomeid ja haigus registreeritakse enamikul juhtudel juhusliku rutiinse läbivaatuse käigus või patsient külastab günekoloogi muude haiguste jaoks. Kui ilmneb interstitsiaalne või subseroobne emaka müoom, pole paljudel juhtudel sümptomeid ja kui kasvaja on suur, on vaja kaebusi esitada.

Väga harva võivad fibroidid avalduda sümptomitega, kuid kui need tekivad, pole see fibroidide 100% -line tunnus, kuna sellised ilmingud võivad esineda ka teiste haiguste korral - endometrioos, munasarjavähk, emakavähk. Seetõttu peate nende ilmnemise korral täieliku uurimise saamiseks kindlasti konsulteerima arstiga.

Emaka fibroidide nähud, sümptomid võivad olla järgmised:

  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused, ebaregulaarsed perioodid, määrimine tsükli keskel
  • Pikaajaline kõhukinnisus, sagedane urineerimine - selle põhjuseks on külgnevate elundite: soolestiku ja põie kokkusurumine kasvaja poolt
  • Submukoosset müoomi iseloomustab verejooks, mõnikord väga rikkalik, menstruatsiooni pikenemine ja menstruaalvere mahu suurenemine. Kõik see viib kroonilise aneemia väljakujunemiseni (vt emaka veritsus)
  • Püsiv viljatus
  • Rõhutunne alakõhus, sagedased pikaajalised tõmbevalud, mis ei ole seotud menstruatsiooniga
  • Kõhu ümbermõõdu kasv ilma kehakaalu kasvuta.

Kas emaka müoomi saab ravida ilma operatsioonita??

Juhul, kui naine läheneb premenopausi (vt esimesi menopausi tunnuseid), on fibroidide suurus väiksem kui 12 nädalat, see kasvab aeglaselt ja naist ei vaeva emakafibroidide rasked sümptomid, siis on tema konservatiivne ravi võimalik, kuna menopausi algusega lakkavad fibroidid kasvama. Emaka fibroidide ravi ilma operatsioonita on järgmiste ravimite kasutamine:

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Nende hulka kuuluvad sellised kombinatsioonid: desogestreel etünüülöstradiooliga (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinüülöstradiool norgestreeliga (Ovidon, Rigevidon). Need ravimid aitavad tõhusalt vähendada emaka fibroidide sümptomeid, näiteks valu alakõhus, verejooks. Emaka fibroidide raviks selle suuruse vähendamiseks ei ole selle rühma tabletid siiski prioriteetsed, kuna need ei põhjusta alati sõlmede vähenemist. Sellise teraapia toimel saavad suurust vähendada ainult need sõlmed, mille esialgne suurus ei ületanud 1,5 cm.

Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad: triptoreliin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), busereliin, gosereliin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Nende ainete kasutamise puudulikkus emakafibroidide ravimisel on see, et pärast ravi lõppu võivad sõlmed taastuda ja nende ravimite pikaajaline kasutamine pole lubatav, kuna see võib östrogeeni puudumise tõttu põhjustada naisorganismile osteoporoosi ja muid tagajärgi. Kuue kuu jooksul pärast nende vahendite kasutamist saab fibroidide suurust vähendada 50% ja ka fibroidide sümptomite intensiivsus. Sageli kasutatakse neid ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide vähendamiseks, et vähendada verekaotust operatsiooni ajal.

Antiprogestogeenid

Mifepristooni (RU-486) ​​kasutatakse sageli emaka fibroidide raviks või ettevalmistava ravi ajal enne operatsiooni. See tööriist kõrvaldab nii fibroidide sümptomid kui ka aitab vähendada sõlmede suurust.

Antigonadotropiinid

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinoon (Nemestran). Emaka fibroidide korral kasutatakse nende ravimitega ravi harva, kuna need ei saa vähendada sõlmede suurust, vaid aitavad ainult vähendada fibroidide sümptomite intensiivsust, pealegi on neil mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid, näiteks akne, hääle muutused, juuste kasv kehal ja näol. Neid müoomi ravimeid saab kasutada ainult teiste ravimeetodite vähese efektiivsusega.

Gestageenid

Nende rahaliste vahendite kasutamine on tänapäeval vaieldav ja avatud küsimus. Mõned arstid peavad nende kasutamist emakafibroidide, eriti sellise ravimi nagu didrogesteroon (Dufaston) korral vastuvõetamatuks. Teised usuvad, et selle kasutamine on õigustatud, kuna progesterooni puudumine põhjustab fibroidide suurenemist. Selliste ravimite nagu nor-etisteroon (Primolut-Nor, Norkolut), medroksüprogesteroonatsetaadi (Depo-Provera, Provera), linestrenooli (Escluton, Orgametril) kasutamise efektiivsus müoomiga ei ole tõestatud ja paljude günekoloogide kasutamine pole soovitatav. Siiski usutakse, et nende kasutamine on õigustatud fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooniga. Fibroidide kasvu põhjuseks ei ole mitte ainult konkreetse hormooni puudus või liig, vaid ka üldine hormonaalne tasakaalutus, seetõttu ei tohiks nende ravimite kasutamine olla igal juhul vajalik, vaid vastavalt näidustustele..

FUZ - ablatsioon

FUS-ablatsioon on retsidiivivaba, mitteinvasiivne tehnika müomatoossete sõlmede elimineerimiseks. Emaka fibroidide ravimise kaasaegne meetod ilma operatsioonita, mida väljendatakse fibroidide aurustumisel ultraheli abil. Seda protseduuri teostab ultraheli kiir, mis on täpselt, fokuseeritult suunatud kasvaja lokaliseerimise kohtadesse, et kiiremini suunata kiir kiiremini sõlme, kirurg kasutab MRI-d. Samuti aitab tomograafia kasutamine reaalajas jälgida tuumori hävitamise ja ultraheli kiirgusega kokkupuute määra..

  • Verekaotuse, anesteesia, traumade puudumine
  • Fertiilsuse säilitamine, elundite säilitamise meetod
  • Suur efekt isegi suurte sõlmede ja mitmete müoomidega
  • Sõlmede suuruse oluline vähenemine, 2-3 korda
  • Ei mingeid kõrvaltoimeid, valu, palavikku ega joobeseisundit
  • Retsidiive pole, emaka fibroidide sümptomite ravi
  • Lühimad rehabilitatsiooniperioodid, võimalus protseduuri teostada ambulatoorselt

Selle emakafibroidide ravimeetodi korral pole intensiivsed infusiooniprotseduurid vajalikud, kehas ei toimu sekkumist, kuna protseduur toimub eemalt, emakas ei ole vigastatud, pole tulevikus viljatuse ega raseduse katkemise ohtu. FUS-ablatsiooni käigus ei tohiks tekkida nahapõletust, alaseljavalu, alakõhku, jalga kiirgavat valu.

Emaka fibroidide mitte-kirurgilise ravi põhiprintsiibid

Emaka fibroidide ravis ilma operatsioonita hõlmab konservatiivne teraapia toitumist, homöopaatiliste ravimite, immunomoduleerivate ravimite, taimsete ravimite, füsioteraapia ja hormonaalsete ravimite kasutamist. Emaka fibroidide konservatiivse ravi peamised valdkonnad on järgmised:

  • Suguelundite infektsioonide parandamine
  • Stimuleerimine, immuunsuse aktiveerimine taimsete ravimite ja teiste ravimite abiga
  • Toitumise korrigeerimine, söömisrežiim
  • Ainevahetuse normaliseerimine
  • Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine
  • Aneemia ravi, menstruaaltsükli normaliseerimine, verejooksu kõrvaldamine

Kuidas ravida emaka fibroidid - üks viimaseid uuringuid

Belgia teadlased soovivad luua efektiivse ravimi emakafibroidide raviks, kui selle progresseeruv kasv nõuab radikaalset hüsterektoomiat. Nad lõid uued EsmyaTM tabletid, mis sisaldavad ulipristaalatsetaati, progesterooni retseptorite selektiivset modulaatorit, ja see toimeaine on osa erakorralistest rasestumisvastastest vahenditest..

Kui tehti kindlaks, et fibroidide esinemist ja kiiret kasvu mõjutavad rohkem kui üks östrogeen, samuti progesteroon, hakkasid teadlased uurima ravimite mõju, mis blokeerivad gestageenide toimet. Siis tundis Püha Luuka ülikooli kliinikumi Brüsseli teadlaste meeskond huvi ulipristaalatsetaadiga pakutavate erakorraliste rasestumisvastaste tablettide mõju vastu.

Mõju EsmyaTM emakafibroididele uurimiseks osales katses 550 naist, kes valmistusid müoomi eemaldamise operatsiooniks. 3 kuu jooksul anti ühele rühmale platseebot (vt hämmastavaid fakte platseebo kohta) ja teisele EsmyaTM tablette. Samal ajal viidi läbi veel üks uuring, kus kontrolliti nende ravimite toimet hormooniblokaatorite süstidega. Mõlema uuringu tulemuste kohaselt leiti, et EsmyaTM kasutamine vähendab fibroidide suurust, samuti emaka fibroidide kliiniliste sümptomite ja nähtude intensiivsust.

Uuringu tulemus on järgmine järeldus: 90% EsmyaTM-i kasutanud patsientidest oli positiivne mõju, 50% ei vajanud enam operatsiooni, toime on võrreldav hormoonide blokaatorite süstide mõjuga. Pärast EsmyaTM võtmist selliseid kõrvaltoimeid pole - luude degeneratsioon ja kuumad hood, mis tekivad blokaatori süstidega. Samuti on oluline, et kuu aega pärast süstimist hakkasid naistel fibroidid uuesti kasvama ning EsmyaTM-iga ravitud patsientidel ei täheldatud fibroidide kasvu isegi 6 kuu pärast. Võib-olla peagi lahendatakse emaka fibroidide ravimise küsimus lihtsamalt kui praegu.

Kui on näidustatud emaka eemaldamise operatsioon?

Juhud, kui te ei tohiks operatsiooni edasi lükata:

  • Sõlmede suurus, kasvaja suurus on rohkem kui 12 nädalat, see surub külgnevatele elunditele
  • Müoom aitab kaasa emaka tõsisele verejooksule
  • Kiire kasv (4 nädalat 6-12 kuuga)
  • Müoomisõlme surm
  • Kuni submukosaalse sõlme (erakorraline laparotoomia) või sõlme nekroos
  • Fibroidide kombinatsioon adenomüoosiga, submukoosne müoom

Sõltuvalt müoomi tüübist, selle asukohast, suurusest valib arst fibroidide eemaldamiseks operatsiooni tüübi. Müomektoomia viiakse praegu läbi kolmel viisil:

  • Laparoskoopia - läbi kõhu väikeste aukude
  • Hüsteroskoopiaga sisestatakse spetsiaalne instrument emakasse tupe kaudu
  • Riba operatsioon alakõhu sisselõike kaudu on väga haruldane.
  • Kui fibroidide kasvu peatamine on muul viisil võimatu ja säästev operatsioon on võimatu, siis sellise emaka müoomi korral hõlmab ravi emaka täielikku eemaldamist - hüsterektoomia.

Laparoskoopia ja hüsteroskoopia on kõige populaarsemad operatsioonid, kuna neil on mitmeid eeliseid: operatsiooni jälgede peaaegu täielik puudumine, naise võime säilitada tulevikus lapsel sünnitus ja väga kiire taastumine pärast operatsiooni. Hüsteroskoopia tagajärgedest.

Emakaarteri emboliseerimine - kaasaegne ainulaadne meetod müoomi raviks

Väga tõhus viis emaka fibroidide raviks. Selle operatsiooni ainulaadsus on see, et väikese sondi kasutuselevõtuga määravad arstid, millised anumad varustavad müoomi verega, süstivad neile spetsiaalseid aineid, mis ummistavad need anumad. Pärast sellist operatsiooni fibroidide toitumine lakkab, see väheneb ja laheneb. Mõned arstid väidavad, et pärast sellist operatsiooni võib naine rasestuda ja saada terve lapse, teised usuvad, et see võib olla problemaatiline, kõik on väga individuaalne ja sõltub fibroidide tüübist, selle suurusest, õnnestunud operatsioonist.

Kas on võimalik emakafibroidide ravi kodus, alternatiivsed meetodid?

Paljud naised otsivad emakafibroidide raviks tõhusaid rahvapäraseid abinõusid. Peaaegu kõik kodus kasutatavad ravimeetodid taandub tampoonide sisseviimisele ja taimsete ravimlahustega doosimisele. Puudub üks tõhus rahvapärane abinõu, mis võimaldab teil muuta fibroidide sügavaid sisemisi põhjuseid. Emaka müoomiga duši all käimine pole eriti seda väärt, miks? Vaadake, mis on douching, kui ohtlik see võib olla. Igal juhul peate enne fibroidide ravimise alternatiivsete meetodite proovimist kindlasti oma arsti teavitama ja seda meetodit arutama..

Fibroidide tüsistused ja tagajärjed

  • Emaka fibroidide kõige tõsisem, ohtlikum komplikatsioon on pahaloomulise protsessi areng fibroidide taustal. Arvatakse, et selliseks vähiks muutumise oht pole suur, kuid see on olemas ja sellise patoloogiaga naist tuleks günekoloogi juures regulaarselt uurida, jälgida müoomi suurust dünaamikas, kuna selle pahaloomulisuse peamine märk on fibroidide kiire kasv..
  • Emaka fibroidide muud vähem nähtavad tagajärjed, mis pole eluohtlikud, on aneemia areng menstruatsiooni ajal esineva raske verejooksu taustal, samuti viljatus. Viimastel aastatel kasvab naiste arv, kes peavad fibroidide tõttu täielikult emaka eemaldama, mis on tõsine stress ja võib halvendada naise elukvaliteeti.
  • Sõlme nekroos ja submukoosse sõlme sünd, alajalu sõlme torsioon jalal - see nõuab erakorralist laparotoomiat.

Kui selline operatsioon on vältimatu, peaks naine rahunema ja tegema õige otsuse. Emakas on organ, mida naine vajab ainult lapse kandmiseks, ja kui tal juba on laps, ning väljalaske hind on fibroidide võimalik degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks või emaka eemaldamine, mis on oma funktsiooni juba täitnud. Parim variant räägib iseenda eest.

Emaka fibroidide võimalikud põhjused naistel

Emaka fibroidide (lihaskoest tekivad sõlmelised healoomulised massid) võimalikud põhjused võivad olla väga mitmekesised. Samal ajal on haigus ise oma võimalike komplikatsioonidega ohtlikum ja nõuab provotseerivate tegurite täpset diagnoosi. Reeglina suudab naise keha reageerida tõsistele šokkidele või tõsisele hormonaalsele tasakaalustamatusele..

Reproduktiivse süsteemi õigeaegne rikkumine võimaldab teil haiguse leevendada leebemal viisil, ilma kirurgilise sekkumiseta. See on eriti oluline patsientide jaoks, kes plaanivad tulevikus täielikku rasedust. Samal ajal võib igasugune enesetapp koos mitmesuguste kodus valmistatud ravimite ja ravimite kasutamisega provotseerida haiguse aktiivset arengut ja soovimatute komplikatsioonide ilmnemist.

Lühidalt müoomist

Müoom on sõlmekasvaja, mis moodustub emakaõõne sidekoe rakkudest kiiresti ja täielikult kontrollimatult.

Neoplasmi ennast iseloomustatakse healoomulisena, kuid võimalike komplikatsioonide vältimiseks on vaja regulaarset jälgimist ja kohustuslikku ravi. Kõige sagedamini leitakse emakakoest pärit sõlmed naistel reproduktiivses eas (umbes 30 - 40 aastat). Samal ajal võivad neoplasmid ise erineda suuruse (läbimõõduga mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini) ja arvu (ühe- ja mitmekordse) osas.

Üheks haiguse provotseerivaks teguriks peetakse östrogeeni ja progesterooni tootmise rikkumist, mis vastutavad otseselt naisorganismi reproduktiivse süsteemi toimimise eest. Seetõttu klassifitseeritakse haigus hormoonsõltuvaks, mis tähendab, et tavaliselt täheldatakse tavalise hormonaalse tasakaalu häirumisel, näiteks raseduse ajal või järsu kehakaalu tõusu korral (koos rasvumisastme omandamisega) neoplasmide mahu ja arvu suurenemist..

Võimaliku haiguse diagnoosimiseks sobivad meetodid saab valida alles pärast günekoloogiga konsulteerimist. Reeglina räägime vaagnaelundite ultraheliuuringu läbiviimisest, samuti hormoonide taseme määramiseks vere annetamisest. Suurenenud östrogeeni kogus, mida toodetakse munasarjades ja rasvkoes, võib hiljem provotseerida lihaste ja sidekoe rakkude ebanormaalset arengut, mille tõttu ilmnevad patoloogilised sõlmed.

Haiguste klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas klassifitseeritakse emakas esinevate sõlmeliste neoplasmide kujul ilmnenud patoloogiad tavaliselt nende vahetu asukoha järgi:

  • subserous (neoplasmid leitakse emaka välispinnal, selle kesta all, mis eraldab elundi ise kõhuõõnde);
  • interstitsiaalne või intramuskulaarne (patoloogia lokaliseeritakse emaka seina lihaskoes);
  • submukoosne või submukoosne (healoomuline mass asub otse limaskesta all ja võib siseneda emakasse).

Avastatud neoplasm sarnaneb väljastpoolt veresoonte läbistatud kitsa või laia jala teatud sõlmekujulisele paksenemisele.

Õigeaegse ravi puudumine võib provotseerida sõlmeliste moodustiste edasist kasvu, mis täidavad järk-järgult emakaõõnde, muutes selle kuju ja suurendades kaalu.

Mis müoom pärineb

Naistel esinevate fibroidide ilmnemise põhjused võivad olla erinevat laadi, kuid reeglina kaasneb patoloogiaga hormonaalne tasakaalutus. Samal ajal võib patoloogiliste kasvajate ilmnemine provotseerida mitmesuguseid psühholoogilisi põhjuseid, näiteks tõsine šokk või naise pikk viibimine stressi tekitavates olukordades. Sellepärast pole rahustite võtmine haruldane ja korralik puhkus on arsti kohustuslik soovitus peamise ravi lisana. Fibroidide kasvu ja selle tüsistuste põhjused on seotud ka:

  • maksa, pankrease ja diabeedi olemasolevad haigused;
  • ainevahetushäired;
  • hüpertensiooni olemasolu;
  • põletikulised protsessid, mis võivad ilmneda mitte ainult õõnsuses endas, vaid ka emakakaela piirkonnas;
  • diagnoositud varajane menopaus, samuti menstruaaltsükli moodustumise ja seksuaalse aktiivsuse alguse ebakorrapärasused;
  • rasvumine, mille tõttu moodustub suurenenud östrogeeni tootmisega hormonaalne tasakaalutus.

Üks levinumaid neoplasmide ilmnemist provotseerivaid tegureid on varem läbi viidud günekoloogilised manipulatsioonid, näiteks kuretaaži, abordi või polüüpide või tsüstiliste kasvajate eemaldamise tagajärjel. Pealegi on patoloogiat naistel, kellel on juba lõppenud rasedus, nii täis- kui katkestatud, palju vähem. See kehtib ka rinnaga toitvate patsientide kohta..

Emaka fibroidide peamiseks põhjuseks günekoloogide seas peetakse patsientide pikaajalist depressiivset seisundit ja regulaarset närvi ülekoormust. Samal ajal toimub ka keskkonnategur, kuna haigus ilmneb enamasti just suurte megalinnade elanikel. Sama olulist rolli haiguse ilmnemises ja arengus mängib pärilikkus, mis nõuab günekoloogi regulaarseid ennetavaid uuringuid reproduktiivsüsteemi täieliku uurimisega.

Paremat östrogeeni tootmist ja haiguse enda manifestatsiooni soodustab ka naise alatoitumus või alatoitumus. See kehtib eriti rafineeritud toidu ja rasvhapete liigtarbimise ning kiudainete ebapiisava kasutamise korral..

Healoomulist kasvajat võib esile kutsuda kvaliteetse seksi puudumine, mis kulmineerub seksuaalpartnerite kohustusliku orgasmiga, kuna just sellistel juhtudel moodustub vere staas (mille tormamine toimus pärast seksuaalset erutust) ja veresoonkonna liigne pinge..

Kuidas see avaldub?

Peamine omadus ja samal ajal haiguse iseenesest seisneb selle asümptomaatiline kulg esimestel arenguetappidel.

Olemasolevate kasvajate õigeaegne tuvastamine enne nende suuruse ja koguse suurenemist saab ultraheli abil ainult arst.

Võimaliku haiguse esimesteks tunnusteks on ebamugavustunne alakõhus, mis vahekorra ajal oluliselt võimendub. Selliste sümptomitega kaasneb sageli suurenenud menstruatsiooni oht, samuti nende kestuse suurenemine. Lisaks tavapärase menstruaaltsükli rikkumisele saab patsient jälgida eritistes verehüübeid, samuti täiendavat verejooksu, mis pole mingil juhul seotud menstruaaltsükliga.

Suurenevad fibroidid võivad ka põiele survet avaldada, mis põhjustab sagedasemat urineerimist. Sellisel juhul võib protsessi endaga kaasneda sügelus või põletus suguelundite piirkonnas. Millised märgid on konkreetselt seotud haiguse esinemisega, võib öelda ainult raviarst. See kehtib eriti võimaliku kõhukinnisuse ja puhituse kohta, mis on põhjustatud fibroidide survest sooltele. Vaagnaelundite närvilõpmete võimalik kokkusurumine provotseerib reeglina tõmbevalusid, ulatudes selga ja jalgadele.

Välistest märkidest tasub tähelepanu pöörata ka kõhu suurenemisele, mis meenutab rohkem raseduse kulgu.

Tüsistused

Laienenud healoomuline kasvaja võib pigistada või pigistada veresooni, häirides sellega kõigi organite täieliku verevarustuse protsessi. Haiguse ohtlikke tagajärgi võib seostada rakkude ja kudede ebapiisava küllastumisega verega, mille tagajärjel tekivad nende nekroos (osaline või täielik surm) koos edasise suplusalade moodustumisega. Kogu protsessiga võib kaasneda vere valgeliblede arvu patoloogiline suurenemine, samuti kehatemperatuuri tõus.

Mitte vähem ohtlik komplikatsioon on pinnasõlme jala võimalik keerdumine, mis omakorda provotseerib kudede saitide surma ja ägeda spasmilise valu manifestatsiooni.

Emaka fibroidide täieõigusliku ravi vajadust seostatakse ka kasvaja pahaloomuliseks (sarkoomiks) degenereerumise suurenenud riskiga. Avastatud neoplasm võib põhjustada aneemiat (suurenenud verejooksu tõttu) ja viljatust, kuna kudedes esinevad struktuurimuutused takistavad viljastatud munaraku täielikku kinnitumist endomeetriumi.

Teraapiad

Enne tuvastatud haiguse ravi alustamist peab arst läbi viima patsiendi seisundi täieliku uurimise ja määrama patoloogia tõelised põhjused. Sõltuvalt fibroidide ilmnemist ja edasist kasvu provotseerivate tegurite tüübist, samuti häire praegusest staadiumist, valib spetsialist sobivad ravimeetodid. Sel juhul patsiendi psühholoogiline seisund ja vajadus hea puhata.

Ravimeetod

Kui neoplasm tuvastatakse esimestel etappidel, peaks arst regulaarselt läbi viima uuringud, kus fikseeritakse kõik fibroidide seisundi muutused. Spetsialist kirjutab välja ka ravimeid, mille eesmärk on olemasoleva haiguse põhjuste kõrvaldamine ja tulevikus fibroidide suuruse ja arvu suurenemise ärahoidmine.

Soovitatavate ravimite hulgas võivad olla antibakteriaalsed ravimid (suguelundite piirkonnas esinevate põletikuliste protsesside juuresolekul), hormonaalsed ained, mis aitavad taastada täieliku tasakaalu ja normaliseerida menstruaaltsükli, samuti komplekssed vitamiinid. Aneemia jälgimisel võib välja kirjutada rauapreparaate..

Tugeva stressi ja valu korral võib lisaks välja kirjutada rahustid ja valuvaigistid (valuvaigistid)..

Ravimite annused ja üldise ravikuuri kestuse määrab arst ainult igal konkreetsel juhul eraldi. See kehtib eriti hormoonidel põhinevate ravimite kohta..

Igasugune iseravimine, sealhulgas taimeekstraktidel põhinevad ravimid, on vastuvõetamatu.

Alternatiivne ravi

Kõigi kodus valmistatud toodete kasutamist tuleks eelnevalt arstiga arutada. Reeglina räägime ravimtaimede infusioonide valmistamisest, milles niisutatakse tampoone ja loputatakse mitmesuguseid lahuseid. See on tingitud asjaolust, et rahvameditsiinis pole ravimtaimedega retsepti, mis oleks kõige tõhusam fibroidide vastu võitlemisel ja võiks provotseerida nende kõrvaldamist. Sellistel juhtudel võib duši eemaldamise protsess olla veelgi kahjulikum ja olukorda veelgi halvendada..

Millised toimingud on ette nähtud

Kirurgiline sekkumine on asjakohane, kui neoplasmid on liiga suured, provotseerivad tugevat verejooksu ja häirivad teiste organite ja süsteemide tööd.

Kõige tavalisemateks kirurgilisteks meetoditeks on emboliseerimismeetod (fibroidide eemaldamise operatsioonid, mille eesmärk on blokeerida neoplasmide verevarustus koos nende järgneva kuivamisega) ja müomektoomia (sõlmede otsene eemaldamine, säilitades maksimaalselt emaka funktsionaalsuse).

Ärahoidmine

Kuna patoloogia esialgne moodustumine ja selle levik on peaaegu alati asümptomaatiline, on haiguse parimaks ennetamiseks regulaarsed günekoloogilised uuringud vähemalt kord kuue kuu jooksul..

Raseduse ajal

Raseduse algus on sõlmeliste kasvu aktiivse suurenemise üks põhjusi. Lisaks võib tiinusprotsessiga kaasneda pidev iiveldus, platsenta osaline irdumine ja sellega võib kaasneda suurenenud enneaegse sünnituse või raseduse spontaanse katkemise oht varases staadiumis.

Kui rasedus toimub koos hariduse paralleelse suurenemisega, soovitab arst regulaarselt jälgida patsienti ning kavandada keisrilõige, kuna deformeerunud emakas ei võimalda alati iseseisvaks sünnitamiseks vajalikke kokkutõmbeid.

Mis on ohtlik ja kuidas ravida emaka fibroidid? Põhjused ja sümptomid

Üks pakilisemaid probleeme on selline günekoloogiline haigus nagu emaka fibroidid..

Selle diagnoosi diagnoosimisel ei pea te siiski paanitsema:

Esiteks peaksite rahunema ja mõistma, et müoom ei ole pahaloomuline kasvaja ja on olemas usaldusväärseid ravimeetodeid;

Teiseks on oluline läbi viia põhjalik kontroll riistvara tehnikat kasutades. Siis diagnoos lükatakse ümber või kinnitatakse..

Siin käsitleme emaka müoomiga seotud kõige olulisemaid küsimusi, räägime selle esinemise tõenäolistest põhjustest, sümptomitest ja ravimeetoditest..

Emaka fibroidid - mis see on?

Emaka fibroidid - naiste suguelundite piirkonna haigus, mida iseloomustab healoomulise kasvaja moodustumine ja kasv müomeetriumis - emaka lihaskihis. Kõige sagedamini seisavad emaka fibroidide probleemiga silmitsi vanuserühmaga 30–40-aastased naised. Kuid praegu on fibroidid märkimisväärselt noorenenud ja haigusjuhte on 20-25-aastastel noortel naistel.

Emaka fibroidid nimetatakse kasvajaks (moodustumine, sõlm), mis paiknevad emaka kehas (95% juhtudest, harvemini emakakaelas - 5%). Müoom võib areneda nii lihas- kui ka sidekoe rakkudest.

Günekoloogid ja sünnitusarstid näitavad fibroidide suurust sentimeetrites (sõlme enda suurus) või nädalates. Väljend “12 nädala müoom” tähendab müomatoomse sõlmega emaka suurenemist sama suurusega kui 12 rasedusnädala jooksul.

Lihase kihi - müomeetriumi - asukoha järgi liigitatakse fibroidid järgmiselt:

Intramuskulaarne (või intramuskulaarne, või interstitsiaalne või intramuraalne) - sõlme asub müomeetriumi sees;

Subperitoneaalne (või subserous) - sõlme asub emaka välimise kihi limaskesta all, kõhukelme lähedal;

Submukoosne (või submukoosne) - sõlme asub emaka sisemise limaskesta all, elundi õõnsuses;

Ühendav (või intraligamentaarne) - sõlme asub emaka laiade sidemete vahel.

Jalade fibroidid esinevad, kuid nende asukoht on täpselt sama, nagu me eespool loetlesime.

Mõnikord diagnoositakse fibroidide difuusne vorm, kus sõlme kui sellist puudub, kuid toimub müomeetriumi difuusne vohamine.

Mis vahe on fibroididel ja emaka fibroididel??

Kõik tüüpi fibroidid moodustuvad kahte tüüpi koest: lihas- ja sidekoest. Kasvaja domineeriv koostis määrab selle kuulumise fibroidide tüüpi. Kui selles domineerivad lihaskiud, siis on see müoom. Kui ülekaalus on sidekiud, mis on segatud lihastega, siis on see fibromüoom. Kuid kui kasvaja koosneb täielikult sidekoest, siis nimetatakse seda fibromaks.

Emaka fibroidide sümptomid

Emaka fibroidide sümptomid sõltuvad sõlme vanusest, naise vanusest, kasvaja suurusest ja asukohast, müomatoosse sõlme kasvukiirusest ja muude krooniliste haiguste olemasolust. Mõnikord on fibroidid peaaegu asümptomaatilised ja tuvastatakse alles järgmisel tervisekontrollil.

Emaka fibroidide kõige levinumad ja iseloomulikud sümptomid:

Valud intermenstruaalsel perioodil, erineva kestusega, ilmnevad alakõhus, ulatudes mõnikord nimmepiirkonda, ülakõhuni või jalgadeni;

Menstruatsioonihäired. See võib olla tsükli kestuse muutumine vähendamise või suurenemise suunas, suurenenud menstruatsiooni valulikkus, verekaotuse suurenemine menstruatsiooni ajal (menstruaalne emakaverejooks), intermenstruaalne verejooks;

Paljunemisprobleemid (viljatuse võimalik areng).

Emaka fibroidide kiire kasvu või müomatoosse sõlme suurte suurustega võib kõhu maht suureneda ilma kehakaalu lisamata, aga ka ebamugavustunne ja pidevad valutavad ja tõmbavad valud alakõhus, mis intensiivistuvad pärast füüsilist pingutust ning emotsionaalseid ja psühholoogilisi kogemusi.

Kui läheduses olevad elundid on müomatoosse sõlme abil kokku surutud, tekib püsiv kõhukinnisus, samuti sagedane, mõnikord valulik urineerimine.

Müomatoosse sõlme jalgade keerdumisel areneb müoomi keha nekroos (nekroos) ja siis täheldatakse „ägeda kõhu“ kliinilist pilti: teravad valud alumises kõhukelmes, südamepekslemine, külm, kleepuv higi, minestamine. See olukord nõuab erakorralist operatsiooni.

Emaka fibroidide muid sümptomeid saab väljendada, rikkudes patogeneesist kaudselt mõjutatud organite funktsioone:

Aneemia areng (sagedase verejooksuga);

Valu rinnaku taga;

Neuroosid ja neuroositaolised seisundid tuumori kasvu mõtete, haiguse ohu tõttu.

Emaka fibroidide sümptomid varases staadiumis

Emaka fibroidide esimesi märke täheldatakse tavaliselt siis, kui naisel on müomatoosne sõlme suurus 2-6 cm või rohkem:

Teravate kramplike valude ilmnemine, mis ei ole seotud menstruatsiooniga alakõhus;

Valus menstruatsioon, kuigi seda polnud varem juhtunud;

Suurenenud menstruaalverejooks;

Määrimise välimus menstruaalvahelisel perioodil;

Perioodidevaheline tugev verejooks;

Menstruaaltsükli pikendamine või lühenemine;

Võimetus last eostada.

Emaka fibroidide põhjused

Meditsiinivaldkonna uuringud võimaldavad meil tuvastada mitmeid võimalikke emaka fibroidide arengu põhjuseid:

Geneetiline tegur (pärilik eelsoodumus);

Hormonaalne tasakaalutus;

Endomeetriumi (emaka sisemise limaskesta) patoloogiline vohamine;

Mitme või sagedase abordi ja emakasisese seadme kasutamise tagajärjed;

Naiste suguelundite nakkuslikud ja põletikulised protsessid;

Suhkurtõbi ja muud endokriinsed haigused, sealhulgas rasvumine;

Erinevate siseorganite ja kehasüsteemide krooniliste haiguste esinemine;

Regulaarse seksuaalelu ja seksuaalse rahulolu puudumine.

Vaatleme mõnda põhjust üksikasjalikumalt..

Liigne östrogeen, progesterooni puudus. Emaka fibroidid peetakse hormoonsõltuvaks haiguseks - naissuguhormoonide tasakaalustamatuse taustal moodustub kasvaja. Seetõttu on fibroidide areng iseloomulik fertiilses eas naistele. Müoomi ei esine tüdrukutel enne menstruatsiooni algust ega naistel menopausi ja menopausijärgsel perioodil. Uuringud on näidanud, et kasvaja tekkimist, kasvu ja arengut mõjutab naissuguhormoonide - östrogeeni ja progesterooni - tootmise tasakaalustamatus.

Menstruaaltsükli rikkumine, mille korral suureneb östrogeeni tootmine, võib põhjustada emaka fibroidide arengut. Rasvumine suurendab haiguste riski, kuna rasvkoes toodetakse ka östrogeeni. Östrogeeni taseme tõus põhjustab hormonaalsete östrogeeni - progesterooni suhte rikkumist naise kehas.

Lisaks suurenenud östrogeeni tootmisele täheldatakse menstruaaltsükli erinevates faasides sageli metaboolseid häireid selle sünteesis ja fraktsioonide (östrooni ja östriooli) tasakaalu. Seetõttu, kui kahtlustate fibroidit, on oluline läbi viia uuring hormonaalse seisundi kohta.

Raseduste, sündide, abortide arv. Uurimisel on oluline tegur välja selgitada naise raseduste koguarv ja nende tulemused - sünnitus, raseduse katkemine (abort). Abordid ja raseduse katkemine suurendavad fibroidide tekke riski. Rasedused, mis lõppevad sünnitusega, eriti järgneva imetamisega, vähenevad.

Traumaatilised, keerulised sünnitused, emakaõõne diagnostiline ravi, sagedased ja korduvad meditsiinilised abordid (sh mini-abordid) võivad olla fibroidide tekke algpõhjus..

Toitumisalane naine. Ebaõige toitumine põhjustab hormonaalset tasakaalutust. Rafineeritud toidu, transrasvade ja ebapiisava kiudainete ülekaal dieedis võib põhjustada naissuguhormoonide moodustumise suurenemist ja nende tasakaalustamatust. Ebatervislik toitumine põhjustab ka rasvumist, mis, nagu me juba märkisime, on fibroidide tekke riskitegur (Lisateave selle kohta, mida saab ja mida ei tohi emaka fibroididega süüa).

Kui naise toitumine on tasakaalustatud, sisaldab palju taimset toitu, mereande, keerulisi süsivesikuid (teravili), vähe rasvu ja suhkruid - fibroidide tekke oht väheneb märkimisväärselt. Väliselt naised, kes söövad õigesti, näevad välja noored ja atraktiivsed, nad on täis tervist, jõudu ja energiat.

Orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal. Emaka fibroidide esinemist mõjutab ka naise intiimelu kasulikkus. Ebaregulaarne või haruldane seksuaalvahekord, orgasmide puudumine viib venoosse vere stagnatsioonini vaagnas. Venoosse staasi krooniline seisund võib provotseerida hormonaalset ebastabiilsust ja kasvaja teket.

Suhkurtõbi ja hüpertensioon. Fibroidide tekke riski suurendavad sellised haigused nagu suhkurtõbi (hormooni insuliini tootmise rikkumine) ja hüpertensioon. Risk suureneb, kui naine haigestub noorena, kuni 35-aastaselt.

Emaka fibroidide muud võimalikud põhjused:

Tüüpi õuna rasvumine;

Suukaudne kontratseptsioon hormonaalsete ravimitega;

Naiste suguelundite vigastused ja haigused;

Pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalguse ultraviolettkiirguse spektriga ja päevitussalongides.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid?

Emaka fibroidid põhjustavad haiguse tüsistuste tekkimisel ohtu naise tervisele. Raviva günekoloogi regulaarse jälgimisega ja hoolika tähelepanu pööramisega oma tervisele saab naine tüsistuste riski märkimisväärselt vähendada.

Seetõttu peaksite olema teadlik võimalikest probleemidest:

Emaka massiline veritsus on ohtlik nii iseenesest kui eluoht ja aneemia teke;

Müomatoosse sõlme vääne õhukesel jalal. See on tulvil “ägeda kõhu” pildi arengust. Nõuab viivitamatut operatiivset abi;

Müomatoosse sõlme nekroos. Müoomkoe surm. Kõige sagedamini toimub emaka involutsioon (kokkutõmbumine) pärast sünnitust, kuni 40. päevani. Vajalik on ka viivitamatu kirurgiline abi;

Müomatoosse sõlme pahaloomuline kasvaja on kasvaja degeneratsioon healoomulisest pahaloomuliseks. Uuringute kohaselt esineb see 1,5 - 3% kõigist juhtudest, mis ei vähenda komplikatsioonide riski;

Müomatoosse sõlme sünd koos submukoosse müoomiga - toimub emaka eversiooniga;

Naiste reproduktiivse tegevuse rikkumine - emakaväline rasedus, spontaansed raseduse katkemised, enneaegsed ja keerulised sünnitused, viljatus;

Müomaalse sõlme ja seda ümbritsevate kudede mädaste protsesside areng. Ilma arsti poole pöördumata põletikulised protsessid võivad põhjustada tõsiseid septilisi tüsistusi..

Emaka fibroidide diagnoosiga naisi peab günekoloog regulaarselt jälgima. Tervise vähimagi muutuse korral peate kõigi nende tüsistuste vältimiseks pöörduma arsti poole.

Kuidas ravida emaka fibroidid?

Emaka fibroidide raviks on kaks peamist meetodit:

Konservatiivne ravi - ravimite ja mitteinvasiivsete protseduuridega.

Kirurgiline ravi - operatsiooni kaudu.

Ravimeetodi valik sõltub emaka fibroidide kliiniliste sümptomite raskusest, müomatoosse sõlme suurusest, naise vanusest, kavatsusest tulevikus lapsi saada.

Konservatiivne meetod põhineb hormonaalsete ravimite kasutamisel sees ja süstimisel, samuti sümptomaatilisel teraapial (analgeesia, aneemia ravi, verekaotuse vähendamine jne)..

Konservatiivne ravi on efektiivne ainult kasvaja kasvu pärssimiseks. Emaka fibroidid on konservatiivselt võimatu kõrvaldada. Seetõttu kasutatakse mittekirurgilist ravimeetodit peamiselt vanema fertiilses eas naistel. Samal ajal pärsitakse tuumori kasvu kuni menopausi alguseni. Sel ajal on suur tõenäosus kasvaja eneseresorptsiooniks.

Fibroidide konservatiivse ravi aluspõhimõtted

Emaka fibroidide mittekirurgiline ravi on meetmete komplekt, mis hõlmab sobiva dieedi järgimist, immunomodulaatorite kasutamist, taimseid ravimeid, kinnitatud füsioterapeutilisi protseduure, hormonaalseid ravimeid.

Ravikuur koosneb järgmistest etappidest:

Günekoloogilise sfääri nakkuslike protsesside põletikuvastane ravi;

Immuunsüsteemi aktiveerimine spetsiaalsete ravimitega;

Dieedi ja toitumise kohandamine;

Endokriinsüsteemi normaliseerimine;

Ühtlase psühho-emotsionaalse tausta kujunemine;

Menstruaaltsükli normaliseerumine.

Millal on operatsioon emaka eemaldamiseks müoomiga?

Emaka fibroidide radikaalse kirurgilise ravi näidustused:

Kasvaja suurus alates 12 nädalast (mahuline kasvaja surub külgnevad elundid, veresooned, häirides nende normaalset toimimist);

Müomatoosse sõlme kiire kasv (alates 4 nädalast aastas);

Müoom on massilise verejooksu põhjus;

Raske valu sündroom;

Jalade vääne ja müomatoosse sõlme nekrotiseerumine;

Submukoosse müomatoosse sõlme sünd;

Endometrioosi ja fibroidide kombinatsioon;

Fibroidide pahaloomulise kasvaja kahtlus.

Emakaarteri emboliseerimine - kaasaegne unikaalne ravi fibroidide vastu

Meetodi põhiolemus on verevoolu blokeerimine müomatoosi sõlme toitvate arterite kaudu. See mitteinvasiivne operatsioon viiakse läbi röntgeniruumis. Reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu viiakse läbi spetsiaalne embooliseeriv (ummistunud arteri) preparaat. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse ja radioaktiivse aine kontrolli all. Naise jaoks kulgeb kõik valutult.

Seejärel väheneb kasvaja suurus ilma verevarustuseta ja kaob täielikult. Pärast sellist ravi ei täheldatud retsidiivi..

FUZ-i ablatsioon

Momatoomiliste sõlmede FUS-ablatsioon MRI kontrolli all on mitteinvasiivne meetod emaka fibroidide raviks. Meetodi olemus: müomatoomse sõlme rakkude kuumutamine suunatud surma ultraheli abil, eesmärgiga nende surm.

Ravi esimesel etapil kavandab arst kogu protsessi uuringu ajal, kasutades MRI-d. Teises etapis, samal ajal jätkates protsessi jälgimist MRI kaudu, saadab arst kasvaja sõlme ultraheli impulsse. Sõlme rakud kuumutatakse teatud temperatuurini, mille tagajärjel nad surevad. Pärast seda viib arst läbi kudede suunatud jahutamise. Sõltuvalt kasvaja suurusest toimub mitu ultraheliga kokkupuute lühikest seanssi. MRI võimaldab teil jälgida kudede hävitamise astet ja reguleerida ultraheli kiirgust.

Üldiselt võib FUS-ablatsioon võtta kuni 4 tundi. Protseduuri kolmas etapp on kontrollmagnetiline resonantsskannimine, kasutades radioaktiivset ainet.

FUZ-ablatsiooni meetodi eelised:

Puudub anesteesia, operatsioonijärgne hooldus, intensiivne infusioonravi;

Tüsistuste ja kõrvaltoimete puudumine - verekaotus, palavik, joobeseisund;

Emaka ja reproduktiivse aktiivsuse säilimine;

Lühikesed rehabilitatsiooniperioodid;

Müomatoossete sõlmede arengu kordumise puudumine;

Meetodi kõrge efektiivsus isegi mitmete ja suurte sõlmede olemasolul;

Fibroidide suuruse oluline vähenemine kohe pärast ravi;

Kiiresti vabaneda haiguse ebameeldivatest sümptomitest.

Protseduuri ajal peab naine paigal lamama. Pika lamamisasendis viibimise tõttu võib ebamugavustunne tekkida kaelas, jalgades, põlvedes. Kõigist nende seisundi muutustest tuleb teatada õele ja raviarstile..

Selliseid sümptomeid ei saa taluda:

Põse- või õmblusvalud alakõhus;

Õmblemis- ja laskmisvalud seljas, alaseljas, sakraalses piirkonnas ja jalgades.

Fibroidide ravis kasutatavad ravimid

Konservatiivse ravi korral kasutatakse mitut rühma ravimeid. Vaatleme igaüks üksikasjalikumalt..

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Etinüülöstradiooli ja desogestreeli kombinatsioon:

Etinüülöstradiooli ja norgestreeli kombinatsioon:

Ravi rasestumisvastaste preparaatidega, mis sisaldavad 2 hormooni kombinatsioone, on efektiivne valu tugevuse vähendamiseks ja verejooksu vähendamiseks. Selliste ravimitega ravimisel võib oodata ainult nende kasvajate suuruse vähenemist, mille suurus oli algselt kuni 1,5 cm (rohkem: KSK (kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid)).

Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid

Nende ravimite toime põhineb ajutise "kunstliku menopausi" tekitamisel naise kehas. Hormoonide mõjul pärsitakse munasarjade funktsiooni. Looduslike gonadotropiini vabastavate hormoonide (AHRH) agonistid (analoogid) pärsivad munasarju mõjutavate hüpofüüsi suguhormoonide tootmist.

Selle rühma ettevalmistused:

Triptorelin (Diferelin, Decapeptyl, Decapeptil Depot);

AHGR mõjul munasarjad “magavad”, ovulatsiooni ei toimu, emaka limaskest ei muutu tsükliliselt - menstruatsioon peatub. See protsess on täielikult pöörduv, pärast ravimi ärajätmist on kõik funktsioonid taastatud. Ravi kestab mitte rohkem kui 6 kuud. Sel perioodil võib kasvaja suurus väheneda 50% -ni, fibroidide sümptomid muutuvad vähem väljendunud.

Miinused uimastite kasutamisel:

Kasvaja suuruse täielik täielik taastamine pärast ravi katkestamist;

Keelatud pikaajaline (üle 6 kuu) ravimite tarbimine kõrge osteoporoosi ja muude ebapiisava östrogeeni taseme tüsistuste tõttu.

Kasvaja suuruse vähendamiseks on soovitatav enne emaka müoomi operatsiooni välja kirjutada AGRG.

Antiprogestogeenid

Sarnaselt GRH agonistidega kasutatakse selle rühma ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide eemaldamiseks. Tavaliselt kasutatakse mifepristooni (RU-486)..

Hormoonravi mõjul vähenevad müomatoossed sõlmed suurusega, emaka fibroidide sümptomid nõrgenevad.

Antigonadotropiinid

Danasool (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazole).

Nemestral (toimeaine - gestrinoon).

Antigonadotropiinide toime vähendab sümptomite intensiivsust, vähendamata kasvaja suurust. Sageli põhjustab nende kasutamine soovimatuid kõrvaltoimeid (näo ja keha juuste kasvu suurenemine, hääle tembri muutus, löövete ilmnemine).

Emaka fibroidide raviks kasutatakse antigonadotropiine harva, ainult siis, kui ravi teiste hormonaalsete ravimitega puudub.

Gestageenid

Praeguseks on gestageenide kasutamine muutunud vähem õigustatuks. Mõned günekoloogid peavad progestageenide kasutamist tõhusaks, kuna koos progesterooni puudumisega toimub tuumori kasv. Paljud arstid, vastupidi, on kategooriliselt ükskõik millise progestageeni kasutamise vastu fibroidide raviks. Kasvaja moodustumise mehhanism ei põhine mitte ühegi hormooni hulgal, vaid kogu naise hormonaalse süsteemi tasakaalustamatusel.

Praegu on progestageenide kasutamine ette nähtud koos emaka fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooniga.

Linestrenool (Orgametril, Escluton);

Nor-etisterone (Norkolut, Primolut-nor);

Medroksüprogesteroonatsetaat (Provera, Depo-Provera).

Viimased uuringud fibroidide uimastiravi kohta

Brüsseli ülikooli teadlased viisid St. Luke'i haiglas läbi uuringud, et mõista, kuidas Esmiya rasestumisvastane ravim toimib emaka fibroididele. Esmiya tablettide osana on peamine toimeaine ulipristaalatsetaat. Ja kuna fibroidide arengu ja kasvu protsessis on oluline mitte ainult östrogeeni, vaid ka progesterooni tase, otsustati uurida Esmiya ja progestageeni blokaatorite toimet.

Katses osales 550 naist, kellele näidati emaka fibroidide kirurgilist ravi. Kõik katsealused jagati kahte rühma. Ühele rühmale anti platseebot 3-kuulise ravina, teisele anti Esmiya tabletid.

Paralleelselt viidi läbi veel üks uuring: Esmia ja progestageeni hormooni blokaatorite süstide võrdlus.

Kahe katse tulemused näitasid järgmist:

Pärast Esmiya kasutamist väheneb emaka fibroidide suurus, väheneb haiguse sümptomite intensiivsus;

90% uuritud patsientidest täheldas Esmiya tablettide võtmise positiivset mõju;

50% -l Esmiyat kasutanud patsientidest kadus vajadus kirurgilise ravi järele (toime on sarnane progestageeni blokaatorite süstidega);

Pärast Esmiya tablettide võtmist pole selliseid kõrvaltoimeid, kui hormoonide blokaatorite süstide kasutamisel - kuumahood, luukoe degeneratsioon;

Pärast 6-kuulist ravi ei olnud kasvaja kasvu taastumine, pärast hormooni blokaatorite süstimise lõpetamist hakkasid müomatoossed sõlmed taas kasvama.

On tõenäoline, et tänu teadlaste pingutustele lahendatakse emaka fibroidide probleem peagi palju kiiremini ja lihtsamalt kui praegu.

Emaka fibroidide ennetamine

Kuna emakafibroidid on kiireloomuline probleem, tuleks selle haiguse ennetamisele noorelt pöörata piisavat tähelepanu. Kuigi puudub fibroidide esinemise ühtne teooria, tasub proovida hoiatada kõiki kasvaja võimalikke põhjuseid.

Stress. Enda psühholoogilise mugavuse kasvatamine peaks olema see, mille poole peaks iga naine püüdma. Absoluutselt stressi vältimine muidugi ei toimi. Peate aga õppima, kuidas konfliktiolukordadele õigesti reageerida, mitte kandma hinges leina, lausumata väiteid ja aastatepikkust kogemust..

Tervislik eluviis. Tasakaalustatud toitumine, optimaalne füüsiline aktiivsus, piisav värskes õhus viibimine, kõvenemisprotseduuride läbiviimine, töö- ja puhkerežiimi järgimine - esmapilgul võivad banaalsed tõed tõesti aidata naiste tervist säilitada.

Kontroll kehakaalu üle hoiab ära rasvumise, mis, nagu me märkisime, on emaka fibroidide arengu riskitegur. Iga täiendav 10 kg kaal suurendab haiguse tõenäosust 20%.

Dieet peaks sisaldama piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, täisteratooteid, asendama lihtsad süsivesikud keerukatega. Jooge palju puhast vett, eriti kuuma aastaajal..

Regulaarne füüsiline aktiivsus aitab parandada endokriinsüsteemi ja eriti sugunäärmete aktiivsust. Verevoolu kiirendamine parandab vaagnaelundite varustamist hapnikuga, mis parandab kõiki günekoloogilises valdkonnas toimuvaid ainevahetusprotsesse.

Pärast füüsilist pingutust on optimaalne viia läbi vee kustutamise üritusi - kontrastaine, duši all käimine, hõõrumine.

Meditsiiniline vaatlus. Iga naine peaks vähemalt kord kuue kuu jooksul läbima günekoloogi kontrolli. Vajadusel määrab arst vaagna ultraheliuuringu. Sellist uuringut ei tohiks mingil juhul tähelepanuta jätta, tuginedes tõsiasjale, et “miski ei häiri”. Fibroidide tuvastamine varases staadiumis võimaldab teil saada ravi mitteinvasiivse või konservatiivse ravimeetodiga..

Rasestumisvastased vahendid, pereplaneerimine. Soovimatu raseduse katkestamise vältimiseks on äärmiselt oluline korraldada ratsionaalne rasestumisvastane vahend. Günekoloogiga tuleks arutada rasestumisvastaseid probleeme. Sageli on parim valik suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine, mis on veel üks emakafibroidide esinemist ennetav tegur. Peate lihtsalt valima õige ravimi.

Emaka fibroidide tekke geneetilise eelsoodumusega noorel naisel on vaja säilitada esimene rasedus.

Sünnitus optimaalses vanuses (esimene - kuni 22 aastat, teine ​​- kuni 25, järgnev - kuni 35 aastat) koos järgneva imetamisega vähendab kasvaja tekkimise riski ja aitab mõnikord kaasa olemasolevate fibroidide resorptsioonile. Emaks olek, laktatsiooniperiood tagab mitte ainult naise harmoonilise psühholoogilise seisundi, vaid normaliseerib ka suguhormoonide taset kehas.

Harmooniline intiimelu. Regulaarne täisväärtuslik seksuaalelu koos kohustusliku orgasmi saavutamisega iga seksuaalvahekorra ajal vähendab märkimisväärselt günekoloogilise sfääri mis tahes kasvajate, sealhulgas fibroidide tekke riski. Selle põhjuseks on verevoolu kiirenemine kogu kehas ja eriti vaagnas, mugav psühholoogiline seisund, suurenenud sisesekretsioonisüsteem.

"Kliimakontroll". Kõik naised peaksid meeles pidama nii üldise kui ka lokaalse (vaagna, puusade, tuharate, jalgade piirkonna) hüpotermia ennetamist. Vältige pikka viibimist märjas suplusülikonnas, samuti istumist märjal pinnal, kivil ja muudel külmadel pindadel, isegi suvel kuumadel päevadel.

Pesu peaks olema loomulik, sest Külmas olevad sünteetilised kangad soodustavad kiiret külmumist ja kuuma käes higistamist. Liiga tihedad ja keha suruvad rõivad võivad samuti soojusülekannet häirida..

Kui ilmnevad põletikuliste protsesside sümptomid (valu, eritis, palavik), peate viivitamatult konsulteerima günekoloogiga, et määrata õigeaegne ravi. Kui te ei pööra tähelepanu ja eeldate, et “kõik möödub iseenesest”, on võimalik anda oma panus kroonilise põletikulise protsessi fookuse kujunemisse.

Ultraviolettkiired. Naised ei tohiks ultraviolettkiirguse spektri otsese päikesekiirguse käes päikese käes ega päevitusvoodides kuritarvitada. Enne päevitamist on vaja nahale kanda spetsiaalset kaitsekreemi.

Vitamiinid ja mineraalid. Lisaks tervislike toitude söömisele on naistele olulised perioodiliselt kasutatavad vitamiinide-mineraalide komplekspreparaatide toidulisandid. Täpsemalt arutatakse seda sammu kõige paremini raviarstiga, kes määrab joodi, rauda, ​​magneesiumi, vaske, seleeni, tsinki, samuti antioksüdantsete omadustega vitamiine A, C, E sisaldava kompleksi..

Vastused populaarsetele küsimustele

Kas rasedus on võimalik emaka müoomiga? Jah, fibroidide esinemise korral on rasedus võimalik. Kõik sõltub müomatoosse sõlme suurusest ja selle asukohast. Kui sõlme ei sega viljastatud munaraku läbimist munajuhas ja implanteerimist emaka seina, toimub rasedus. Raseduse areng peaks toimuma sünnitusarsti-günekoloogi regulaarsel jälgimisel.

Kas ma saan sünnitada emaka müoomiga? See on võimalik, kuid iga juhtum on individuaalne. Teie sünnitusarst-günekoloog peaks otsustama sünnituse korraldamise üle (kas loomulikult või keisrilõike kaudu).

Emaka fibroidide rasestumisvastaste tablettide võtmine. Kuna fibroid on “noorem” ja noored seksuaalselt aktiivsed naised kannatavad selle haiguse all, on rasestumisvastaste vahendite küsimus väga asjakohane. Müoomi korral võib individuaalsete vastunäidustuste puudumisel kasutada monofaasilisi ja kombineeritud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid aitavad menstruaaltsüklit reguleerida ja verejooksu vähendada.

Kas emaka müoomiga on võimalik massaaži teha? Verejooksuga komplitseeritud müoomi, alakõhu pideva valu, kasvaja kiire kasvu korral koos pahaloomulise pahaloomulise degeneratsiooni kahtlusega on massaaž absoluutselt vastunäidustatud! Komplitseerimata müoomi korral on massaaž võimalik, kuid välistades järgmised kehaosad: alakõhu, nimmepiirkond, puusad, tuharad. Günekoloogiline massaaž on vastunäidustatud ka mis tahes emaka müoomi korral.

Kas ma saan emaka müoomiga päevitada? Ei, päevitada ei tohi otsese päikesevalguse käes ega päevituslampide all. Nii kasvaja alakõhu kui ka kogu keha ülekuumenemist on võimatu vältida - tuumori kasvu ja degeneratsiooni vältimiseks.

Kas ma saan sportida emaka fibroididega? Valu ja intermenstruaalse verejooksu puudumisel - see on võimalik, kuid vastavalt mitmele reeglile.

Peaksite hoiduma:

Tõstmise harjutused;

Kaaluga kõva vibratsioon (liiv, iminapad);

Küttevööde kasutamine.

Kas kontratseptsioon on võimalik emaka müoomiga spiraalis? Ei, emaka müoomiga ei saa tavalist spiraali kasutada. Vastunäidustuste puudumisel on võimalik rasestumisvastane vahend spetsiaalse Mirena spiraaliga fibroidide raviks. Tavaline spiraal suurendab menstruatsiooni ajal verejooksu. Mirena spiraali kasutamisel puudub menstruatsiooni ajal valu täielikult ja verejooks muutub väheseks.

Kuidas kinnitada emaka fibroidide diagnoosi? Tuleks teha kahe käega günekoloogiline uuring palpatsiooniga ja ultraheliuuring vaginaalse sondiga. Tavaliselt piisab neist kahest meetodist. Vajadusel on ette nähtud kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia, biopsia diagnostika, hüsteroskoopia..

Kas ma pean ravi läbima, kui on väike 2 cm läbimõõduga müomatoosne sõlme? Jah. Igal juhul on fibroidide ravi vajalik. Selles olukorras näidatakse konservatiivseid meetodeid (ilma operatsioonita).

Kas müoom kasvab raseduse ajal edasi? Kahel esimesel trimestril täheldatakse väikest tuumori kasvu. Raseduse kolmandal trimestril peatub fibroidide kasv.

Artikli autor: Valentina Vladimirovna Lapikova | Günekoloog, reproduktoloog

Haridus: Diplom "Sünnitusabi ja günekoloogia" saadi tervise ja sotsiaalse arengu föderaalse agentuuri Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis (2010). 2013. aastal lõpetas kooli NIMU im. N. I. Pirogova.