Emaka fibroidid

Sarkoom

Vaškevitš Irina Vladimirovna

Emaka fibroidid (leiomüoom või fibromüoom) - healoomuline mass müomeetriumis (emaka lihaskiht), mis tuleneb hormonaalsest ebaõnnestumisest. Tavaliselt on see esindatud mitme erineva suurusega sõlmega, kuid on ka üksikuid kasvajaid. Uuringu käigus avastatakse juhuslikult väikesed kasvajad, kuna raske sümptomatoloogia puudub.

Emaka fibroidide põhjused

Haiguse arengu peamine põhjus on munasarjade talitlushäire, kui nad hakkavad tootma liiga palju östrogeeni hormooni. Müoomi ja selle intensiivset kasvu võivad provotseerida selle hormooni kõrge kontsentratsiooniga rasestumisvastased vahendid. Samuti võivad fibroidid tekkida pärast aborti, raseduse ajal esinevad komplikatsioonid, endometrioos, munasarjade, munajuhade põletiku tagajärjel. Riskirühma kuuluvad üle 30-aastased mitteabielus naised. Sageli on sõlmede moodustumise põhjuseks rasvumine, madal füüsiline aktiivsus, endokriinsüsteemi, immuunsussüsteemi häirimine, pikk insolatsiooniperiood (viibimine aktiivses päikesevalguses). Samuti on pärilik tegur.

Kasvajat soodustavad tegurid

Teadusuuringute kohaselt on fibroidide esinemise võtmeteguriks progesterooni puudulikkuse östrogeeni suurenemine, mis on seotud munasarjade talitlushäiretega. Östrogeen soodustab emaka teatud lihasrühmade kasvu. Naissoost hormooni tootmise suurenemist provotseerivad mitte ainult reproduktiivse süsteemi põletikulised, nakkushaigused, abort, rasestumisvastased vahendid, vaid ka alatoitumus. Seega suurendavad toidud, milles on palju rafineeritud süsivesikuid, küllastunud rasvhappeid ja ebapiisav kiudaine pideva tarbimisega, kasvajate tekke riski.

Fibromüoom võib tekkida ka emaka trauma tagajärjel - trauma sünnituse ajal, kuretaaž, diagnostiline hüsteroskoopia, IUD (emakasisese seadme) kasutuselevõtt. Ülekaalulistel naistel tekivad kasvajaprotsessid - rasvkude muundab androgeenid östrogeenideks. Seetõttu on üle 70 kg kaaluvatel patsientidel see haigus 3 korda tõenäolisem. Rasvamassi jaotumine mõjutab östrogeeni tootmist, seetõttu on fibroidid kõige vastuvõtlikumad ülakeha ja talje ladestunud naistel (figuuri tüüp on õun). Hüpertensioon, psühho-emotsionaalne ületreening, istuv eluviis, piirkondlik tegur, kokkusobimatus seksuaalpartneriga mõjutavad hormonaalset tausta..

Emaka fibroidid ja selle tüübid

Paigutuskohtade põhjal eristatakse järgmisi kasvajate tüüpe:

  1. Vaesed. See asub emaka välisküljel ja areneb vaagnaõõne välisküljeks. See ei mõjuta reproduktiivse süsteemi tööd ja menstruaaltsüklit, vaid surub külgnevad elundid ja kuded kokku. Seetõttu on valu nimmepiirkonnas võimalik, ilmnevad soolestiku liigutused, mittetäieliku soole liikumise tunne.
  2. Intramuskulaarne (intramuraalne). See moodustub keskmistes lihaskihtides, provotseerides elundi suurenemist. Seda tüüpi kasvaja on patsientide seas kõige tavalisem ja seda iseloomustab menstruaaltsükli talitlushäire, valu, vaagnapiirkonna raskusaste.
  3. Submukoosne (submukoosne). See areneb limaskesta all, mis katab emakaõõnde, kasvab sügavamale elundisse ja viib ägedate sümptomiteni.
  4. Intramuskulaarne (interstitsiaalne). Emaka lihaskihi sees moodustuvad sõlmed. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab menstruatsiooni rikkalik vool, valu ilmneb ainult fibroidide intensiivse kasvu korral, selle nekroos või tursed ning kannatavad ka naaberorganid - pärasool ja uurea. Emaka laienemine on ühtlane.

Sümptomid

Müoomil ei ole alati väljendunud sümptomeid, millest enamikul patsientidest on kõige iseloomulikumad järgmised:

  • rikkumine, tsükli ebanormaalne käik - suurenenud kestus (8 või enam päeva), valu, verehüübed;
  • valu vaagna piirkonnas;
  • raskustunne, rõhk MT piirkonnas (vaagnas);
  • valu jalgades ja seljas;
  • valu, ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • sagedane urineerimine koos karbamiidi väikese tühjendamisega, mis on seotud elundi kokkusurumisega;
  • pigistatud sooltest tingitud kõhukinnisus;
  • suurenenud kõhu maht.

Kui teil on vähemalt üks sümptom, peate viivitamatult konsulteerima sünnitusabi kliinikus. Kui visuaalne uurimine, palpatsioon ei ole piisav, määrab arst ultraheliuuringu, vereanalüüsi, uriinianalüüsi, mustamine. Sõltuvalt tulemusest võib kasutada täiendavaid eksamimeetodeid..

Müoom ja rasedus

Kasvajaga patsiendid on mures viljastumisvõimaluse ja raseduse pärast. See probleem on väga asjakohane, kuna emade peamine vanusekategooria on vanemad kui 30–35-aastased naised, kes on ohustatud.

Neoplasm ei ole viljatuse põhjus, kuid see põhjustab mõningaid raskusi: see surub kokku munajuhad, häirib ovulatsiooni ja vähendab sperma avatust. Seetõttu, kui patsient ei rasestu ja tuvastatakse suured fibroidid, on soovitatav kasutada ravimeid või operatsiooni. Fibroidide hüpertroofilise kasvu ja emaka märkimisväärse suurenemise, deformatsiooni korral on problemaatiline taastada laste sünnitamise võime, mõnikord on see võimatu.

Raseduse 1. trimestril

Probleemid on seotud kasvaja kokkupuutega platsentaga, eriti kui müoom on suur. Väikese kasvajaga, mida raseduse ajal täheldatakse 60% -l naistest, komplikatsioonid ja sümptomid puuduvad, kuid on olemas varane abort. Põhjused:

  • emaka kokkutõmmete suurenemine;
  • emaka vereringe kahjustus;
  • probleemid neuroendokriinsüsteemi töös;
  • kroonilised infektsioonid;
  • emaka limaskesta vohamine polüpoosi, hüperplaasia tõttu.

2., 3. trimestril

Raseduse katkemise oht suureneb, kuna loote jaoks vajalik ruum väheneb, suureneb emaka kokkutõmmete intensiivsus. Olulist rolli mängib neoplasmide arv, suurus, paigutus, nende kokkupuude platsentaga. Kui raseduse katkemist ei toimu, võivad fibroidid loote arengut kahjulikult mõjutada, põhjustades kolju, muude kehaosade deformatsioone ja siseorganite kahjustusi..

Neoplasm on sageli pikaajalise sünnituse põhjus, sageli otsustavad arstid keisrilõike kasuks. Kasvaja ise ei mõjuta sünniprotsessi, põhjus on selles, et nende olemasolu tõttu esitatakse anomaalia, lapse asend, kui loomulikul teel pole võimalik sünnitada (vaagna-, näo-, põikiasend). Samuti võib kirurg teha keisrilõike abil neoplasmi viivitamatult.

Platsenta eraldamine on eriti keeruline, eriti kui selle taga on moodustunud kasvaja. Arstid peavad seda sünnituse ajal arvestama..

Müoom on sünnitusjärgse perioodi tüsistuste põhjus. Need on varakult - põhjustavad verejooksu, platsenta kasvu ja hilinevad. Nende hulka kuuluvad involutsioon (emakas ei võta algset suurust), infektsioon.

Rasedus, sünnitus ja müoom

Raseduse ajal on suurenenud östrogeeni ja progesterooni tootmine, mis mõjutab neoplasmi seisundit. Koos hormonaalsete muutustega toimuvad füüsilised muutused - müomeetrium on venitatud, maht suureneb. Seetõttu on oluline kasvaja lokaliseerimine, selle suurus. Suurenenud on iseloomulik 1. ja 2. trimestril, samas kui 3. müoom väheneb. Praktikas pole enamikul selle haigusega patsientidel raseduse ja sünnituse ajal kasvaja intensiivne kasv, see ei põhjusta olulisi probleeme. Sagedasem on vastupidine mõju - neoplasmi hävitamine, nekroos. See on negatiivne muutus, mis võib põhjustada verejooksu, turset ja tsüstide ilmnemist. Fibromüoomikoe nekroosiga kaasneb kehatemperatuuri tõus, vere valgeliblede suurenemine, ESR-i taseme tõus, valu sõlmekoha piirkonnas. Kui ultraheli ja testid kinnitavad diagnoosi, paigutatakse rase naine haiglasse ja ravitakse haiglas. Operatsiooni peaaegu ei määrata.

Ravi

Neoplasmide ravi on meditsiiniline ja kirurgiline. Reproduktiivse vanuse patsientide raviks kasutatakse tavaliselt ravimite kasutamisel kasutatavaid ravimeetodeid, kuid fibroidide operatiivne eemaldamine on äärmiselt haruldane, kuna see seab ohtu raseduse võimaluse tulevikus.

Narkoteraapia hõlmab rauapreparaatide, B-, E-, A-vitamiinide kasutamist, mis mõjutavad positiivselt sisesekretsiooni ja närvisüsteemi tööd, fool-, askorbiinhappeid. Tavaliselt on need tasakaalustatud kompleksid, toidulisandid. Hea mõju märgitakse pärast spetsiaalse dieedi määramist, mille eesmärk on vähendada kehakaalu (sageli on müoomi lipiidide metabolism häiritud, mis provotseerib kehakaalu tõusu). Patsient kohandab dieeti, asendab loomsed rasvad taimsete rasvadega, piirab süsivesikute tarbimist ning sisaldab puu- ja köögiviljamahlu. Samuti on ette nähtud hormoonid, milles on kõrge progesterooni sisaldus, pärssides kasvajate kasvu. Niisiis, uimastiravi viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • fertiilses eas;
  • kui fibroid on lihaskihis;
  • emakas on väike, kuju pole muutunud.

Kui kasvaja on suur, kasvab jätkuvalt, tehakse otsus kirurgilise sekkumise kohta. Näidustused:

  • emakaverejooks, millega kaasneb aneemia;
  • emaka suur maht;
  • limaskesta all moodustunud fibroidid;
  • pärasoole, karbamiidi pigistamine;
  • postmenopausis neoplasmi kasv;
  • kasvaja asub emakakaelas.

Kui on tõendeid, viiakse läbi müomektoomia (fibromüoomi eemaldamine) või emakaarterite emboliseerimine, et blokeerida sõlme toitumine, mis viib selle vähenemiseni. Emaka täielikku eemaldamist saab harjutada erandjuhtudel, samuti juhul, kui patsient on vanem kui 45 aastat.

Vaadake videot müoomi kohta

Mis juhtub, kui seda ei ravita

Mis puudutab fibroidide ravivajadust, siis eksperdid ei nõustu. Mõned inimesed eelistavad vaadata, oodata, kuna on olukordi, kus hormonaalne taust on normaalne ja neoplasmid lahenevad. See kehtib eriti noorte fertiilses eas naiste ja puberteedieas olevate tüdrukute kohta. Abiainetena on ette nähtud vitamiinide kompleksid, õige toitumine.

Teine kategooria spetsialiste nõuab kiiret ravi, sealhulgas hormonaalseid ravimeid, et vältida kasvaja edasist kasvu õigeaegselt ja säilitada võime lapsi sünnitada.

Otsus tehakse pärast mitmeid analüüse:

Fakt on see, et kui fibroidi ei ravita või kasutatakse rahvapäraseid meetodeid, võib eneseravi põhjustada tõsiseid tagajärgi - reproduktiivse süsteemi muude elundite, naaberorganite häireid, teiste neoplasmide arengut. Arvestades, et algstaadiumis kulgeb haigus sümptomiteta, soovitatakse naistel igal aastal kaks korda aastas günekoloogi kontrolli all hoida.

Tüsistused

Pärast neoplasmi vähendamist või eemaldamist on vaja pöörata tähelepanu kehale, seda peab jälgima arst, et vältida uue kasvaja tekkimist või ilmnemist. Sellele võivad viia mitmesugused negatiivsed tegurid, hormonaalsed häired, sealhulgas need, mis on seotud keha ümberkorraldamisega menopausi ajal. Kui tehti operatsioon, võib rasedust planeerida mitte varem kui kuus kuud hiljem, pärast arstiga konsulteerimist. Vastasel juhul võib emakas kinnitamata operatsioonijärgne arm põhjustada selle rebenemise sünnituse ajal..

Ravi ajal tuleb kinni pidada meditsiinilistest soovitustest, säilitada tervislikud eluviisid, sportida, günekoloogi määratud regulaarne lähedus ja rasestumisvastased vahendid on olulised.

Vastused populaarsetele küsimustele

Mis juhtub, kui te ei ravita emaka fibroidid?
Igal juhul tuleb seda järgida. Näidustused fibroidide raviks ei ole alati.

Kas on vaja ravida emaka väikseid fibroidid??
Emaka fibroid, mis asub intramuskulaarselt või alajaos, ilma kliiniliste ilminguteta ja kasvupotentsiaaliga, on vaja ainult regulaarselt jälgida.

Kas IVF on võimalik emaka müoomiga?
Võib-olla siis, kui emaka fibroidid ilma kliiniliste ilminguteta, suberoorsed või intramuskulaarsed ja ei ületa 5 cm.

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid - emaka keha krooniline haigus, mis väljendub ühe või mitme kasvajasarnase sõlme suurenemises selle lihaskihtides. Selle tagajärjel suureneb emaka suurus, selle kuju on deformeerunud. See toob kaasa ebameeldiva sümptomi - patoloogiline verejooks, sagedane urineerimine, valu alakõhus ja vaagna piirkonnas, halvenenud paljunemine. Kuid see ei juhtu alati - naiste emakafibroidide tunnused sõltuvad sõlmede arvust, samuti nende suurusest. Enam kui pooltel juhtudel on müomatoossed sõlmed väikese suurusega ega avaldu mingil moel.

Haigus on väga levinud. Statistiliste andmete kohaselt põeb müoomi 45-aastaseks saamiseni kuni 70-80% naistest.

Ravi taktika sõltub kasvaja staadiumist, selle kasvu kiirusest ja patsiendi vanusest. Hõlmab konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Asümptomaatiline kuur nõuab ainult regulaarset jälgimist günekoloogi poolt.

Haiguse põhjused

Müoom on hormoonidest sõltuv haigus. See tähendab, et sõlmed kasvavad vastusena naissuguhormoonide, eriti progesterooni ja östrogeeni mõjule. Seetõttu esineb see ainult reproduktiivses eas naistel. Kuid kõige sagedamini areneb see hilisperioodil reproduktiivsel ja menopausieelsel perioodil. Menopausi algusega väikesed ja keskmise suurusega sõlmed kipuvad regresseeruma või nagu inimesed ütlevad - lahustuvad. Naistel võivad pärast menopausi ilmneda fibroidid vastusena östrogeeni sisaldavate ravimite võtmisele.

Puuduvad teaduslikud tõendid, mis kinnitaksid usaldusväärselt, et fibroidide arengu põhjus on hormonaalne häire. Paljudel patsientidel tekivad sõlmed normaalsete hormonaalsete näitajate taustal. See tähendab, et see hormoonist sõltuv haigus ei ole hormooniga seotud.

Tuvastati teatav pärilik sõltuvus, kuid ka selle haiguse päriliku teguri otsesest mõjust ei saa rääkida..

Seal on riskitegureid:

  • hilisem menarche;
  • suur arv aborte;
  • tugev menstruaaltsükkel;
  • suguelundite piirkonna põletikulised haigused;
  • munasarja tsüstid;
  • pikaajaline kirjaoskamatu valik rasestumisvastaseid vahendeid;
  • maksafunktsiooni häired;
  • sünnituse ja imetamise puudumine 30 aasta jooksul;
  • liigne kaal;
  • süsivesikute ainevahetuse häired;
  • istuv eluviis;
  • stress.

Kuid tänapäeval on võimatu usaldusväärselt kindlaks teha fibroidide põhjust ja selle arengu tõenäosust konkreetses naises.

Müomatoossete moodustiste klassifikatsioon

Emaka keha koosneb lihaskihist ja limaskestast, mis joondab selle sisemuse.

Müomatoossed kahjustused paiknevad lihaste sidekoes. Nende kasvu kasvu keskmes on üks defektne rakk, mis läbib teatud muutusi ja hakkab jagunema kiiremini kui naabruses.

Selle tagajärjel tekib müomatoosne sõlm - juhuslikult läbipõimunud silelihaskiudude lokaalne kogunemine. Keskmiselt on selle mõõtmed vahemikus mitmest millimeetrist kuni mitme sentimeetrini. Kuid mõnikord on olemas väga suurte suurustega neoplasmid. Mõni kaalub mitu kilogrammi..

Myomatous rakud praktiliselt ei lagune pahaloomuliseks. See juhtub vähem kui 1% juhtudest..

Tähelepanu! Isegi fibroidide kiire kasv ei ole märk selle pahaloomulisusest.

Emaka fibroidid võivad paikneda erinevates kihtides. Nende märkide järgi jagatakse sõlmed järgmistesse tüüpidesse:

  • Submukoosne või submukoosne - kasvab emakaõõnes. See võib välja ulatuda täielikult, poole või vähem.
  • Intramuraalne või intramuskulaarne - asub elundi seina sees.
  • Suberous või subperitoneaalne - ulatub väljastpoolt (kõhukelmesse).

Nende liikide hulgas on müoom, mis kasvab varrel..

Emaka fibroidide sümptomid

Kuigi haigus on laialt levinud, ilmnevad umbes 35–40% patsientidest rasked sümptomid - ülejäänud osas on see asümptomaatiline.

  • Raske ja pikaajaline menstruatsioon.
  • Hüübivus menstruaalveres.
  • Rõhu tunne põie piirkonnas.
  • Sage urineerimine.
  • Valu alakõhus.
  • Kõhu laienemine.
  • Seksuaalne valu.

Suurte neoplasmidega tekivad komplikatsioonid.

Sage on aneemia arenemine, mille on põhjustanud menstruaaltsükli tugevad ja pikaajalised veritsused.

Reproduktiivfunktsiooni häire - ilmneb tavaliselt sõlme intramuraalse paigutusega. Sellisel juhul tekivad raskused raseduse algusega, kuna sõlmed takistavad loote muna kinnitumist emaka limaskestale. See võib põhjustada ka raseduse katkemist..

Harv komplikatsioon on lähedalasuvate organite funktsiooni kahjustus: põis ja pärasool.

Diagnostika

Arst võib patsiendi kaebuste põhjal ja pärast günekoloogilist läbivaatust elundi suuruse suurenemise korral kahtlustada emaka fibroidide teket.

Varem seostati haiguse arengu astet rasedusnädalatega, lähtudes sellest, kui palju patsiendi emakas oli laienenud. See juhtus ajast, mil ultraheli diagnoosi ei olnud. Nüüd on 8. – 9. Rasedusnädalale vastavate fibroidide tüübi määratlus fibroidide ulatuse marker, kuid mitte diagnostiline kriteerium.

Haigust on võimalik usaldusväärselt diagnoosida ainult ultraheliuuringu tulemuste põhjal. Ultraheli pildistamine võimaldab teil täpselt kindlaks määrata sõlmede suuruse, nende asukoha ja tüübi. On vaja, et tulemuse koostamisel ei kirjeldaks uzist mitte ainult sõlmi, vaid ka emaka skemaatilist joonist koos nende asukoha ja iga suurusega.

See on raviarsti jaoks oluline edasise ravi kavandamisel. Näiteks selleks, et täpselt mõista, kuidas neoplasme eemaldada. Või on selle sõlmede paigutusega võimalik patsiendil rasestuda.

Kuna ultraheli ei suuda alati toime tulla liiga suurte koosseisude ja suurenenud emakaga, on mõnel juhul lisaks ultrahelile ette nähtud ka MRT.

Hüsteroskoopia on üks lisadiagnostikavahendeid. See on endoskoopiline uuring, kui kaameraga sondi sisestatakse emakaõõnde ja seda uuritakse seestpoolt. Selle meetodi vajadust ei esine sageli.

Emaka fibroidide ravi

Emakaarteri embolisatsioon (EMA)

See on minimaalselt invasiivne ja üsna ohutu meetod, mis seisneb müomatoomsete sõlmede verevoolu blokeerimises. Selle tagajärjel ei saa nad toitumist ja regresseeruvad mitu tundi..

Sel juhul sisselõikeid ei tehta. Emboli sisaldav aine süstitakse toru abil reiearterisse - väikesed pallid, mis nagu kork blokeerivad verevoolu.

See on täielikult elundite säilitamise meetod. Tõsiste komplikatsioonide tase selle kasutamisel on umbes 1%.

On ilmseid kõrvaltoimeid. Need on alakõhus mitu tundi kestvad valulikud aistingud, mis nõuavad valuvaigistava ravimi leevendamist. Mitu päeva võib esineda iiveldust, oksendamist, palavikku, halvenenud urineerimist.

Meetod on näidustatud reproduktiivses eas naistele, kellel on raskekujuliste sümptomitega müoom..

Kirurgilised meetodid

Suurim arv kirurgilisi operatsioone günekoloogia valdkonnas toimub täpselt emaka fibroidides. Emaka ja emaka enda sõlmed eemaldage kirurgiliselt juhul, kui muud tüüpi ravi on olnud ebaefektiivne.

Müomektoomia

Müomatoossete sõlmede eemaldamine elundi säilitamisega.

Toimimisviis sõltub tavaliselt sõlmede tüübist:

  1. Hüsteroskoopiline. Sel juhul sisselõiget ei tehta. Eemaldamine toimub resektioskoobi abil, mis sisestatakse tupe kaudu. Seda tüüpi toiming on võimalik ainult sõlmede submukosaalse paigutuse korral.
  2. Laparoskoopiline Operatsioon viiakse läbi laparoskoobi abil läbi mitme punktsiooni kõhuõõnes..
  3. Kõhuõõne. Lõiked tehakse kõhule ja emakale. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse hulgimüoomi korral. Ehkki see on pika taastumisperioodiga kõige invasiivsem sekkumine, kehtib see ka elundite säilitamise operatsioonide kohta..

Kõige sobivam on eemaldada keskmise suurusega (läbimõõduga 2–5 cm) makroskoopilised müomatoossed massid, kuni need suureks kasvavad. See raskendab märkimisväärselt nende ravi ja võib põhjustada hüsterektoomia vajaduse..

Hüstemeemia (emaka täielik eemaldamine)

Äärmuslik meede, mida tuleks kasutada ainult tõsiste sümptomite ja väga suurte elundisuuruste korral, samuti juhul, kui muud meetodid ebaõnnestuvad.

Operatsioon viiakse läbi ka laparoskoopilisel, hüsteroskoopilisel või kõhuõõne meetodil..

Tavaliselt kasutatakse seda pärast 40-aastaseid naisi, kellel on juba lapsed..

Kõik seda tüüpi kirurgilised protseduurid viiakse läbi üld- või epiduraalanesteesias..

Narkoravi

Rasestumisvastased vahendid Võib vähendada verejooksu ja ajutiselt stabiliseerida väikeste sõlmede kasvu.

Ravimid, mis põhjustavad ajutist menopausi. Rakenduse ajal (tavaliselt 6 kuud) sõlmed vähenevad, kuid pärast tühistamist kasvavad nad kiiresti endisteks ja mõnikord suurteks. Fibroidide täielik regressioon on võimalik ainult selle väga väikese suuruse korral.

Emakasisene seade Mirena. Tänu mõjule endomeetriumile eemaldab see sümptomi - menstruatsiooni raske verejooks.

Loetletud ravimid on sümptomaatilised ja neil puudub püsiv terapeutiline toime..

Krüoteraapia (sõlme külmutamine).

FUZ-ablatsioon (kaugelt aurustamine kitsalt fokuseeritud ultraheli abil).

Need on uued meetodid, mille kohta on vähe tõendeid. Seetõttu ei kasutata seda laialdaselt.

Tähelepanu! Toidulisandid, sealhulgas indool, kaanid, refleksoloogia, taimne ravim - ei ravita emaka fibroidide teket.

Kaasaegsed ravi lähenemisviisid

Milliseid meetodeid arst kasutab, sõltub paljudest teguritest.

Emaka fibroidide ravi tänapäevane kontseptsioon:

  • Emaka fibroidid vajavad ravi ainult juhul, kui see on näidustatud.
  • Teraapia ei tohiks olla raskem kui haigus ise.
  • Ravi lähenemine peaks olema võimalikult elundite säilitamine..
  • Ravi peaks andma kõige püsivama efekti..
  • Keskenduge reproduktiivfunktsiooni säilitamisele, isegi kui naine ei planeeri praegu rasedust.

Fibroidide sümptomid ja ravi on omavahel seotud. Teraapia valimisel peate vastama järgmistele küsimustele:

  • Kas müoom segab naise elu?.
  • Millised ja kus täpselt sõlmed tuvastatakse.
  • Kas nad kasvavad.
  • Kas naine planeerib rasedust ja millal.
  • Patsiendi vanus.

Kuna müoom ei degenereeru vähiks ja umbes 60% juhtudest ei avaldu see kuidagi või kui sümptomid on ebaolulised, ei tohiks te naist ravile ja veelgi enam kirurgilisele sekkumisele allutada. Mõne arsti soovitused müoomi eemaldamiseks lihtsalt sellepärast, et see on, on täiesti põhjendamatud, rääkimata kogu organi eemaldamisest. Patsientide tervis võib radikaalse ravi all kannatada rohkem kui väikeste fibroidide tõttu.

Asümptomaatilise ravikuuriga on soovitatav teha ultraheli iga 6-12 kuu tagant ja jälgida dünaamikat.

Kui aga sõlmed kasvavad mõõtmisest mõõtmiseni ühtlaselt, on see ka ravi põhjus..

Kuid kui naine on premenopausi ajal, kui fibroidide kasv ja sümptomid on mõõdukad, saab arst valida ootamise suhtumise.

Pärast menopausi peatub suguhormoonide tootmine ja müoom laguneb. Raskete perioodide korral võib sel juhul Mirena spiraali välja kirjutada sümptomaatilise ravina.

Kui naine plaanib rasedust, on oluline mõista, kui palju sõlmed võivad seda häirida - kas need deformeerivad emaka kuju, kas nad takistavad viljastatud munaraku kinnitumist selle seintele, kas kiiresti kasvavad sõlmed segavad loote arengut. Kui need tegurid on välistatud - võite rasestuda müoomiga.

Kui neoplasmid põhjustavad viljatust ja raseduse katkemist, on vajalik ravi - emboolia või müomektoomia. Oluline on arvestada, et müoom on haigus, millel on retsidiivi tõenäosus. Seetõttu on soovitatav selline sekkumine läbi viia, kui naine kavandab rasedust lühiajaliselt. Kui ta kavatseb seda mitu aastat edasi lükata, on võimalus, et sõlmed kasvavad uuesti.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks on oluline välistada kõik, mis naise ohtu seab - stress, aneemia, venoossed ummikud vaagna piirkonnas, kirjaoskamatu rasestumisvastane vahend, põletikulised protsessid, abordid.

Seetõttu on ennetavad meetmed järgmised:

  • normaalne uni;
  • õige toitumine;
  • optimaalse kaalu säilitamine;
  • kehaline aktiivsus;
  • regulaarne seksuaalelu;
  • naiste suguelundite piirkonna haiguste õigeaegne ravi;
  • raseduse säilitamine ja imetamine vähemalt 4-6 kuud.

Samuti on fibroidide ennetamiseks oluline reproduktiivfunktsioon õigeaegselt realiseerida. Optimaalne, kui esimene sünnitus toimub umbes 22 aasta pärast ja teine ​​25 aasta pärast. Hiline esmasünnitus põhjustab müotsüütide (lihasrakkude) enneaegset vananemist, mis tähendab emaka võime vähenemist koos venitamise ja kontraktsiooniga ning kalduvust moodustada sõlmi.

Emaka fibroidid ei ole lihtsalt parandatavad, kuid see ei kuulu ohtlike haiguste hulka. Selleks, et fibroidide ravi oleks kõige tõhusam, on oluline see õigeaegselt tuvastada. Seetõttu kehtivad regulaarsed günekoloogi visiidid ka ennetavate meetmete osas..

Emaka fibroidide sümptomid ja ravi, nähud, põhjused ja tagajärjed

Kui naine ütleb ultraheli põhjal, et tal on emaka fibroidid, siis muidugi katab ärevus, paanika. Miks emakafibroidid ilmusid ja mis see on? Ärge laskuge meeleheitesse ja ärritunud, peaksite kindlasti pärast järgmist menstruatsiooni korrama uuringut sama arsti juures vaginaalse sondiga seadmel ja teise spetsialistiga truuduse tagamiseks selle diagnoosi täpseks kinnitamiseks või välistamiseks. Mis on emakafibroidid, sümptomid ja ravi, põhjused ja kuidas emakafibroidide raviks - arutame neid probleeme selles artiklis.

Mis on emaka fibroidid?

Emaka fibroidid, samuti leiomüoomid, fibromüoomid, on healoomulised kasvajad (mitte onkoloogia), mille kasv toimub emakakaela või emaka seintes. Suuruse osas võib selline kasv olla mitu millimeetrit või mitu sentimeetrit, kõige sagedamini on naistel mitu müoomi, kui korraga moodustatakse mitu neoplasmi. Fibroidide suuruse hindamise hõlbustamiseks kasutavad günekoloogid emaka suuruse analoogiat naistel raseduse ajal, 4 nädalat, 12 nädalat jne. Emaka fibroidide asukohta arvestades on meditsiinis mitmeid termineid:

  • Suberioosne müoom - kui neoplasm asub emaka pinnal välisküljel, kõhuõõne elundeid emakast eraldava membraani all.
  • Intramuskulaarsed või interstitsiaalsed fibroidid - sel juhul paikneb fibroid emaka lihaseina sees.
  • Submukoossed või submukoossed fibroidid - kui kasvaja kasvab emaka sees, otse limaskesta alla ja siseneb selle valendikku.
  • Emaka fibroidid pedikul ei ole eraldi gradatsioon, kuna naaritsa nahal ja submukoosel võivad olla suberseed fibroidid. Ainult jalg võib olla kitsas või lai, see tähendab müoom laial alusel.

Emaka fibroidide põhjused naistel

Fibroidide areng on naise hormonaalse tasakaalutuse tagajärg, seda peetakse emaka fibroidide peamiseks põhjustajaks. Seetõttu moodustub müoom enamasti noortel naistel ja see võib iseseisvalt lahendada menopausi ajal, ajal, mil östrogeeni tase langeb märkimisväärselt. Emaka fibroidide peamised põhjused:

  • Päritud asukoht
  • Hormonaalsed häired
  • Adenomüoos
  • Põletikulised günekoloogilised haigused, samuti ainevahetushäired, suhkurtõbi, siseorganite kroonilised haigused
  • Pikaajaline või pidev stress - masendav munasarjade, neerupealiste, kilpnäärme töö
  • Istuv eluviis, rasvumine
  • Sagedased abordid (tagajärjed), emakasisese aparatuuri kasutamine
  • Orgasmi puudumine vahekorra ajal

Mõelge üksikasjalikumalt emaka fibroidide põhjustele:

Liigne östrogeen, progesterooni puudus

Emaka fibroidid peetakse hormoonsõltuvaks kasvajaks, nii et seda praktiliselt ei juhtu tüdrukutel enne puberteeti, see tähendab enne esimest menstruatsiooni ja naistel menopausijärgses perioodis. Rikkudes seda elundit toitvate hormoonide kohalikku regulatsiooni, kui nende tase tõuseb, kasvavad fibroidid. Lisaks väidavad paljud teadlased, et mitte ainult kõrge östrogeeni tase on selle kasvu süüdi, vaid ka östrogeense tasakaalu häired, mida ei saa üheainsa analüüsi abil kindlaks teha; selleks tuleks kindlaks teha naise täielik hormonaalne seisund. Samuti on kehas esinevatel kemikaalidel, näiteks ksenoöstrogeenidel, östrogeenilaadne toime ja nende suurenemine võib mõjutada endometrioosi, emaka fibroidide teket.

Raseduste, sündide, abortide arv

Naise hormonaalse seisundi kindlaksmääramisel võetakse neid arvesse - kui esimene menstruatsioon algas, katkestatud ja täisajaga raseduste arv, imetamise kestus ja muud tegurid. Naistel, kes on sünnitanud vähemalt ühe lapse, väheneb fibroidide tekke tõenäosus.

Naise toitumine

Östrogeeni taseme tõusu soodustavad ainevahetushäired, rasvumine ja isegi lihtsalt rafineeritud toidu pidev kasutamine, kiudainete puudus, küllastunud rasvhapete liig naise igapäevases dieedis. On tõestatud, et ülekaal või pigem liigne rasv võrreldes lihasmassiga on ka naissuguhormoonide liigset moodustumist soodustav tegur, kuna rasvkude soodustab androgeenide ülekandumist östrogeenidele, mis suurendab rinnavähi, endometrioosi, emakafibroidide riski.

Taimetoitlastel on palju väiksem risk naissuguelundite hormoonist sõltuvate haiguste tekkeks. Dieet, mis sisaldab peamiselt köögivilju, teravilju, puuvilju, madala rasvasisaldusega piimatooteid - vähendab fibroidide tekke riski. Iga ekstra 10 kg. kaal suurendab selle arengu riski 20%. Huvitav on jälgida, et enamik kõrgendatud östrogeenitasemega naisi on hästi toidetud, väga energilised, terved, näevad välja oma vanusest nooremad, väga naiselikud.

Orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal

Harmoonia puudumine intiimses elus, orgasmi puudumine seksuaalvahekorra ajal, kui verejooks pärast seksuaalset erutust ei kao kuhugi, vaid seisab vaagnas, põhjustab see veresoonte pinget ja venoosseid ummikuid (üks valu põhjustajaid seksi ajal). Kui naine ei tunne pikka aega seksist rahulolu, võib see esile kutsuda hormonaalse tasakaaluhäire ja fibroidide arengu.

Diabeet ja hüpertensioon

Naistel, kellel on ainevahetushäired ja kes kannatavad hüpertensiooni all juba nende varases arengujärgus, see tähendab kuni 35-aastastel, on ka suur oht fibroidide tekkeks. Naise figuur võib sellest kalduvusest rääkida, kui ta sarnaneb õunaga ja rasvaladestused on koondunud talje piirkonda, on see fibroidide kasvu oht suurem kui pirnitaolise figuuri korral, kui liigse rasvkoe kogunemine toimub peamiselt puusades.

  • Linnainimestel on fibroidide tekke risk suurem kui maapiirkondades elavatel naistel
  • Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine
  • Suguelundite vigastused, põletikulised haigused

Uuringud näitavad, et traumaatiline sünnitus, sagedased meditsiinilised abordid, diagnostiline kuretaaž ja suguelundite põletikulised haigused soodustavad hormonaalset lagunemist ja on emaka fibroidide käivitajaks.

Emaka fibroidide sümptomid

Peaaegu kõigil juhtudel, kui emaka fibroidid on väikese suurusega, pole sümptomeid ja haigus registreeritakse enamikul juhtudel juhusliku rutiinse läbivaatuse käigus või patsient külastab günekoloogi muude haiguste jaoks. Kui ilmneb interstitsiaalne või subseroobne emaka müoom, pole paljudel juhtudel sümptomeid ja kui kasvaja on suur, on vaja kaebusi esitada.

Väga harva võivad fibroidid avalduda sümptomitega, kuid kui need tekivad, pole see fibroidide 100% -line tunnus, kuna sellised ilmingud võivad esineda ka teiste haiguste korral - endometrioos, munasarjavähk, emakavähk. Seetõttu peate nende ilmnemise korral täieliku uurimise saamiseks kindlasti konsulteerima arstiga.

Emaka fibroidide nähud, sümptomid võivad olla järgmised:

  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused, ebaregulaarsed perioodid, määrimine tsükli keskel
  • Pikaajaline kõhukinnisus, sagedane urineerimine - selle põhjuseks on külgnevate elundite: soolestiku ja põie kokkusurumine kasvaja poolt
  • Submukoosset müoomi iseloomustab verejooks, mõnikord väga rikkalik, menstruatsiooni pikenemine ja menstruaalvere mahu suurenemine. Kõik see viib kroonilise aneemia väljakujunemiseni (vt emaka veritsus)
  • Püsiv viljatus
  • Rõhutunne alakõhus, sagedased pikaajalised tõmbevalud, mis ei ole seotud menstruatsiooniga
  • Kõhu ümbermõõdu kasv ilma kehakaalu kasvuta.

Kas emaka müoomi saab ravida ilma operatsioonita??

Juhul, kui naine läheneb premenopausi (vt esimesi menopausi tunnuseid), on fibroidide suurus väiksem kui 12 nädalat, see kasvab aeglaselt ja naist ei vaeva emakafibroidide rasked sümptomid, siis on tema konservatiivne ravi võimalik, kuna menopausi algusega lakkavad fibroidid kasvama. Emaka fibroidide ravi ilma operatsioonita on järgmiste ravimite kasutamine:

Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid

Nende hulka kuuluvad sellised kombinatsioonid: desogestreel etünüülöstradiooliga (Mercilon, Marvelon, Novinet), etinüülöstradiool norgestreeliga (Ovidon, Rigevidon). Need ravimid aitavad tõhusalt vähendada emaka fibroidide sümptomeid, näiteks valu alakõhus, verejooks. Emaka fibroidide raviks selle suuruse vähendamiseks ei ole selle rühma tabletid siiski prioriteetsed, kuna need ei põhjusta alati sõlmede vähenemist. Sellise teraapia toimel saavad suurust vähendada ainult need sõlmed, mille esialgne suurus ei ületanud 1,5 cm.

Gonadotropiini vabastavad hormooni agonistid

Selle rühma ravimite hulka kuuluvad: triptoreliin - (Decapeptil, Diferelin, Decapeptyl Depot), busereliin, gosereliin (Zoladex), leuprorelin (Lucrin Depot). Nende ainete kasutamise puudulikkus emakafibroidide ravimisel on see, et pärast ravi lõppu võivad sõlmed taastuda ja nende ravimite pikaajaline kasutamine pole lubatav, kuna see võib östrogeeni puudumise tõttu põhjustada naisorganismile osteoporoosi ja muid tagajärgi. Kuue kuu jooksul pärast nende vahendite kasutamist saab fibroidide suurust vähendada 50% ja ka fibroidide sümptomite intensiivsus. Sageli kasutatakse neid ravimeid enne operatsiooni emaka fibroidide vähendamiseks, et vähendada verekaotust operatsiooni ajal.

Antiprogestogeenid

Mifepristooni (RU-486) ​​kasutatakse sageli emaka fibroidide raviks või ettevalmistava ravi ajal enne operatsiooni. See tööriist kõrvaldab nii fibroidide sümptomid kui ka aitab vähendada sõlmede suurust.

Antigonadotropiinid

Danazol (Vero-Danazol, Danazol, Danoval, Danol, Danogen), gestrinoon (Nemestran). Emaka fibroidide korral kasutatakse nende ravimitega ravi harva, kuna need ei saa vähendada sõlmede suurust, vaid aitavad ainult vähendada fibroidide sümptomite intensiivsust, pealegi on neil mitmeid soovimatuid kõrvaltoimeid, näiteks akne, hääle muutused, juuste kasv kehal ja näol. Neid müoomi ravimeid saab kasutada ainult teiste ravimeetodite vähese efektiivsusega.

Gestageenid

Nende rahaliste vahendite kasutamine on tänapäeval vaieldav ja avatud küsimus. Mõned arstid peavad nende kasutamist emakafibroidide, eriti sellise ravimi nagu didrogesteroon (Dufaston) korral vastuvõetamatuks. Teised usuvad, et selle kasutamine on õigustatud, kuna progesterooni puudumine põhjustab fibroidide suurenemist. Selliste ravimite nagu nor-etisteroon (Primolut-Nor, Norkolut), medroksüprogesteroonatsetaadi (Depo-Provera, Provera), linestrenooli (Escluton, Orgametril) kasutamise efektiivsus müoomiga ei ole tõestatud ja paljude günekoloogide kasutamine pole soovitatav. Siiski usutakse, et nende kasutamine on õigustatud fibroidide ja endomeetriumi hüperplaasia kombinatsiooniga. Fibroidide kasvu põhjuseks ei ole mitte ainult konkreetse hormooni puudus või liig, vaid ka üldine hormonaalne tasakaalutus, seetõttu ei tohiks nende ravimite kasutamine olla igal juhul vajalik, vaid vastavalt näidustustele..

FUZ - ablatsioon

FUS-ablatsioon on retsidiivivaba, mitteinvasiivne tehnika müomatoossete sõlmede elimineerimiseks. Emaka fibroidide ravimise kaasaegne meetod ilma operatsioonita, mida väljendatakse fibroidide aurustumisel ultraheli abil. Seda protseduuri teostab ultraheli kiir, mis on täpselt, fokuseeritult suunatud kasvaja lokaliseerimise kohtadesse, et kiiremini suunata kiir kiiremini sõlme, kirurg kasutab MRI-d. Samuti aitab tomograafia kasutamine reaalajas jälgida tuumori hävitamise ja ultraheli kiirgusega kokkupuute määra..

  • Verekaotuse, anesteesia, traumade puudumine
  • Fertiilsuse säilitamine, elundite säilitamise meetod
  • Suur efekt isegi suurte sõlmede ja mitmete müoomidega
  • Sõlmede suuruse oluline vähenemine, 2-3 korda
  • Ei mingeid kõrvaltoimeid, valu, palavikku ega joobeseisundit
  • Retsidiive pole, emaka fibroidide sümptomite ravi
  • Lühimad rehabilitatsiooniperioodid, võimalus protseduuri teostada ambulatoorselt

Selle emakafibroidide ravimeetodi korral pole intensiivsed infusiooniprotseduurid vajalikud, kehas ei toimu sekkumist, kuna protseduur toimub eemalt, emakas ei ole vigastatud, pole tulevikus viljatuse ega raseduse katkemise ohtu. FUS-ablatsiooni käigus ei tohiks tekkida nahapõletust, alaseljavalu, alakõhku, jalga kiirgavat valu.

Emaka fibroidide mitte-kirurgilise ravi põhiprintsiibid

Emaka fibroidide ravis ilma operatsioonita hõlmab konservatiivne teraapia toitumist, homöopaatiliste ravimite, immunomoduleerivate ravimite, taimsete ravimite, füsioteraapia ja hormonaalsete ravimite kasutamist. Emaka fibroidide konservatiivse ravi peamised valdkonnad on järgmised:

  • Suguelundite infektsioonide parandamine
  • Stimuleerimine, immuunsuse aktiveerimine taimsete ravimite ja teiste ravimite abiga
  • Toitumise korrigeerimine, söömisrežiim
  • Ainevahetuse normaliseerimine
  • Psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine
  • Aneemia ravi, menstruaaltsükli normaliseerimine, verejooksu kõrvaldamine

Kuidas ravida emaka fibroidid - üks viimaseid uuringuid

Belgia teadlased soovivad luua efektiivse ravimi emakafibroidide raviks, kui selle progresseeruv kasv nõuab radikaalset hüsterektoomiat. Nad lõid uued EsmyaTM tabletid, mis sisaldavad ulipristaalatsetaati, progesterooni retseptorite selektiivset modulaatorit, ja see toimeaine on osa erakorralistest rasestumisvastastest vahenditest..

Kui tehti kindlaks, et fibroidide esinemist ja kiiret kasvu mõjutavad rohkem kui üks östrogeen, samuti progesteroon, hakkasid teadlased uurima ravimite mõju, mis blokeerivad gestageenide toimet. Siis tundis Püha Luuka ülikooli kliinikumi Brüsseli teadlaste meeskond huvi ulipristaalatsetaadiga pakutavate erakorraliste rasestumisvastaste tablettide mõju vastu.

Mõju EsmyaTM emakafibroididele uurimiseks osales katses 550 naist, kes valmistusid müoomi eemaldamise operatsiooniks. 3 kuu jooksul anti ühele rühmale platseebot (vt hämmastavaid fakte platseebo kohta) ja teisele EsmyaTM tablette. Samal ajal viidi läbi veel üks uuring, kus kontrolliti nende ravimite toimet hormooniblokaatorite süstidega. Mõlema uuringu tulemuste kohaselt leiti, et EsmyaTM kasutamine vähendab fibroidide suurust, samuti emaka fibroidide kliiniliste sümptomite ja nähtude intensiivsust.

Uuringu tulemus on järgmine järeldus: 90% EsmyaTM-i kasutanud patsientidest oli positiivne mõju, 50% ei vajanud enam operatsiooni, toime on võrreldav hormoonide blokaatorite süstide mõjuga. Pärast EsmyaTM võtmist selliseid kõrvaltoimeid pole - luude degeneratsioon ja kuumad hood, mis tekivad blokaatori süstidega. Samuti on oluline, et kuu aega pärast süstimist hakkasid naistel fibroidid uuesti kasvama ning EsmyaTM-iga ravitud patsientidel ei täheldatud fibroidide kasvu isegi 6 kuu pärast. Võib-olla peagi lahendatakse emaka fibroidide ravimise küsimus lihtsamalt kui praegu.

Kui on näidustatud emaka eemaldamise operatsioon?

Juhud, kui te ei tohiks operatsiooni edasi lükata:

  • Sõlmede suurus, kasvaja suurus on rohkem kui 12 nädalat, see surub külgnevatele elunditele
  • Müoom aitab kaasa emaka tõsisele verejooksule
  • Kiire kasv (4 nädalat 6-12 kuuga)
  • Müoomisõlme surm
  • Kuni submukosaalse sõlme (erakorraline laparotoomia) või sõlme nekroos
  • Fibroidide kombinatsioon adenomüoosiga, submukoosne müoom

Sõltuvalt müoomi tüübist, selle asukohast, suurusest valib arst fibroidide eemaldamiseks operatsiooni tüübi. Müomektoomia viiakse praegu läbi kolmel viisil:

  • Laparoskoopia - läbi kõhu väikeste aukude
  • Hüsteroskoopiaga sisestatakse spetsiaalne instrument emakasse tupe kaudu
  • Riba operatsioon alakõhu sisselõike kaudu on väga haruldane.
  • Kui fibroidide kasvu peatamine on muul viisil võimatu ja säästev operatsioon on võimatu, siis sellise emaka müoomi korral hõlmab ravi emaka täielikku eemaldamist - hüsterektoomia.

Laparoskoopia ja hüsteroskoopia on kõige populaarsemad operatsioonid, kuna neil on mitmeid eeliseid: operatsiooni jälgede peaaegu täielik puudumine, naise võime säilitada tulevikus lapsel sünnitus ja väga kiire taastumine pärast operatsiooni. Hüsteroskoopia tagajärgedest.

Emakaarteri emboliseerimine - kaasaegne ainulaadne meetod müoomi raviks

Väga tõhus viis emaka fibroidide raviks. Selle operatsiooni ainulaadsus on see, et väikese sondi kasutuselevõtuga määravad arstid, millised anumad varustavad müoomi verega, süstivad neile spetsiaalseid aineid, mis ummistavad need anumad. Pärast sellist operatsiooni fibroidide toitumine lakkab, see väheneb ja laheneb. Mõned arstid väidavad, et pärast sellist operatsiooni võib naine rasestuda ja saada terve lapse, teised usuvad, et see võib olla problemaatiline, kõik on väga individuaalne ja sõltub fibroidide tüübist, selle suurusest, õnnestunud operatsioonist.

Kas on võimalik emakafibroidide ravi kodus, alternatiivsed meetodid?

Paljud naised otsivad emakafibroidide raviks tõhusaid rahvapäraseid abinõusid. Peaaegu kõik kodus kasutatavad ravimeetodid taandub tampoonide sisseviimisele ja taimsete ravimlahustega doosimisele. Puudub üks tõhus rahvapärane abinõu, mis võimaldab teil muuta fibroidide sügavaid sisemisi põhjuseid. Emaka müoomiga duši all käimine pole eriti seda väärt, miks? Vaadake, mis on douching, kui ohtlik see võib olla. Igal juhul peate enne fibroidide ravimise alternatiivsete meetodite proovimist kindlasti oma arsti teavitama ja seda meetodit arutama..

Fibroidide tüsistused ja tagajärjed

  • Emaka fibroidide kõige tõsisem, ohtlikum komplikatsioon on pahaloomulise protsessi areng fibroidide taustal. Arvatakse, et selliseks vähiks muutumise oht pole suur, kuid see on olemas ja sellise patoloogiaga naist tuleks günekoloogi juures regulaarselt uurida, jälgida müoomi suurust dünaamikas, kuna selle pahaloomulisuse peamine märk on fibroidide kiire kasv..
  • Emaka fibroidide muud vähem nähtavad tagajärjed, mis pole eluohtlikud, on aneemia areng menstruatsiooni ajal esineva raske verejooksu taustal, samuti viljatus. Viimastel aastatel kasvab naiste arv, kes peavad fibroidide tõttu täielikult emaka eemaldama, mis on tõsine stress ja võib halvendada naise elukvaliteeti.
  • Sõlme nekroos ja submukoosse sõlme sünd, alajalu sõlme torsioon jalal - see nõuab erakorralist laparotoomiat.

Kui selline operatsioon on vältimatu, peaks naine rahunema ja tegema õige otsuse. Emakas on organ, mida naine vajab ainult lapse kandmiseks, ja kui tal juba on laps, ning väljalaske hind on fibroidide võimalik degenereerumine pahaloomuliseks kasvajaks või emaka eemaldamine, mis on oma funktsiooni juba täitnud. Parim variant räägib iseenda eest.

Kolm peamist lähenemisviisi emaka fibroidide raviks

Emaka fibroidid on fibroidid, healoomulise etioloogiaga tuumor. Selle peamised lokaliseerimiskohad võivad olla emaka seinad või emaka seinad.

Haigus võib alata kasvaja ilmnemisega, mille läbimõõt ei ületa mitu millimeetrit, selle suuruse kasvades võib selle läbimõõt suureneda mitme sentimeetrini. Seda patoloogiat iseloomustab mitme kasvaja ilmumine korraga.Fibroidide suuruse hindamiseks mõõdavad arstid raseduse ajal emakaõõne seisu suurusega.

Esinemise põhjused

Selle patoloogilise protsessi arengu aluseks võivad olla järgmised põhjused:

  1. Geneetiline eelsoodumus (koormatud pärilikkusega).
  2. Hormonaalsed häired naise kehas.
  3. Haigused, mille korral ilmneb emaka sisemise kihi endomeetriumi hüperplaasia (polüübid, endometrioos, munasarja tsüst).
  4. Emakasiseste vahendite sagedane kasutamine ning abort, põletik.
  5. Nakkuse põhjustatud suguelundite haigused.
  6. Psühho-emotsionaalse seisundi rikkumine, mille ilmnemine aitab kaasa stressirohketele olukordadele.
  7. Endokriinsüsteemi haigus, diabeet, ülekaal.
  8. Istuv eluviis (vähene liikumine).
  9. Ebaregulaarne seksuaalelu.
  10. Suukaudsete kontratseptiivide (tablettide) kasutamine.
  11. Liigne UV-kiirgus.

Emaka fibroidide tüübid

Eristatakse järgmisi emaka fibroidide tüüpe:

  1. Intramuskulaarne (intramuraalne) patoloogiline moodustumine asub müomeetriumi kihi sees.
  2. Neoplasmi lokaliseerimise kõhuõõne (subserous) koht toimub emaka kihi limaskesta all.
  3. Seda tüüpi patoloogia submukoosset (submukoosset) iseloomustab asjaolu, et neoplasm paikneb limaskesta sees.
  4. Emaka sidemete piirkonnas ilmub siduv (intraligamentaarne) kasvaja.

Sümptomid

Algstaadiumis on see patoloogiline seisund tavaliselt asümptomaatiline..

Kui neoplasmi läbimõõt on 2 cm, võivad ilmneda kliinilise pildi esimesed sümptomid:

  1. Naisel on menstruaaltsükli alguses alakõhus spastilised kramplikud valud.
  2. Menstruaaltsükliga kogu selle pikkuses kaasneb pidev valu.
  3. Peaks olema ettevaatlik, et menstruatsioon tundub rikkalik.
  4. Menstruaaltsükli vahelisel perioodil ilmneb vere lisanditega määrimine.
  5. Menstruatsiooni kestust rikutakse, neid saab vähendada või vastupidi pikendada.
  6. Kõige häirivam sümptom on see, et naine ei suuda last eostada.

Haiguse enamal ja hilisematel etappidel võib sellele kliinilisele pildile lisada raskemaid sümptomeid:

  1. Intensiivistub valu kõhus, mida sageli antakse jalgadele või nimmepiirkonnale. Nende tugevnemine võib toimuda suurenenud füüsilise töö taustal ja puhata.
  2. Esineb kõhu suurenemine, samal ajal kui kehakaal ei muutu.
  3. Oma vohamise tõttu hakkab müoom avaldama survet lähedalasuvatele organitele (põis, sooled), mille tõttu on naisel väljaheitehäired (kõhukinnisus) ja valulik urineerimine.
  4. Väga häiriv sümptom on ägeda kõhupiirkonna pildi ilmumine. Selliseid sümptomeid täheldatakse, kui neoplasmi jalg on keerdunud, ja nekroosi tagajärjel areneb nekroos. See seisund nõuab kiiret operatsiooni.

Müoomi saab ära tunda kaudsete tunnuste järgi:

  1. Sagedase verejooksu taustal areneb aneemia.
  2. Ajalistes piirkondades on peavalu ja peapööritus.
  3. Võib ilmuda valu rinnaku taga..
  4. Ärevate mõtete tagajärjel arenevad neurootilised seisundid koos ärevuse, ohu tundega.

Mis on ohtlikud fibroidid?

Emaka fibroidid ei kujuta ohtu naise elule, kuid kui õigeaegset ravi ei toimu, ohustavad tüsistused patsiendi elu:

  • Ohtlik tagajärg on see, et müoom hakkab liikuma healoomulisest pahaloomulisest kasvajast, mis avaldub emakakaelavähina. See patoloogiline protsess aitab kaasa immuunsuse vähenemisele. Seda degeneratsiooni täheldatakse 2% -l selle patoloogiaga patsientidest..
  • Rauavaegusaneemia teke pikaajalise verejooksu tagajärjel.Selles seisundis kogeb naine:
    • Peavalu ja peapööritus.
    • Naha pallor ja tsüanoos.
    • Ilmuvad minestamistingimused.
    • Väsimus ja õhupuudus.
    • Kontsentratsiooni ja tähelepanu hajutamine.
  • Kudede nekrotiseerumine toimub verevoolu rikkumise tõttu müoomisõlme jalas. See juhtub enamasti pärast pikaajalist füüsilist tööd ja seda iseloomustab äge kliiniline pilt:
    • Naisel on alakõhus äge pistodavalu.
    • Keha temperatuur tõuseb järsult kriitilisele tasemele.
    • Iiveldus võib põhjustada oksendamist..
  • Kui valitakse vale ravimeetod, võib kasvav suur fibroid avaldada naaberorganitele mitut survet. Liigse survega soolestikule ei saa naine pookida, tekib kõhukinnisus. Kui põis on rõhu all, võib uriini eraldamine olla keeruline.
  • Mõnikord ilmneb selle patoloogilise protsessi ajal rasedus, kuid selle kandmisega kaasnevad pidevad raseduse katkemise ähvardused. Ja selle normaalse käigu korral võib sünnituse ajal mitte ainult hiiglane, vaid isegi väike müoomisõlm häirida loote normaalset väljumist sünnikanalist.

Diagnostika

Diagnostikameetodid:

  • Emaka fibroidide täpne diagnoos kehtestab günekoloog. Günekoloogilise läbivaatusega on esimene märk selle suurenemine. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks on kohustuslik ultraheli või MRI. Seda kasutades saate määrata neoplasmi suuruse, milline sõlm, kus asub selle asukoht, müoomisõlmede arv.
  • Hüsteroskoopia on ette nähtud biopsia jaoks, järgnevaks histoloogiliseks analüüsiks. See võimaldab teil kindlaks teha fibroidide struktuuri.
  • Allapoole neoplasmide diagnoosimist ja ravi kasutatakse paralleelselt laparoskoopilist meetodit (kaasaegne).

Fibroidravi

Emaka fibroidide raviks on kaks meetodit:

  1. Konservatiivne ravi. Selleks kasutatakse ravimeid, homöopaatiat, ravimtaimi, kaanid, mesindustooteid.
  2. Kirurgia. Meetod hõlmab kirurgilisi sekkumismeetodeid..

Kui naine, kelle vanus on ületanud 40 aasta piiri, on menopausis ja neoplasmi suurus ei ületa 12 taset nädalas, võib naise menopausi ajal ravida ilma operatsioonita. Pealegi on väga oluline, et teda ei vaevaks valu ja sümptomid ei koormaks kliinilist pilti.

Narkootikumide ravi

Sellise ravi mõju soodustab fibroidide resorptsiooni, vähendab neoplasme, ainult siis, kui fibroidid on väikesed ja ei ületa poolteist cm. Neid ravimvorme on kõige parem kasutada täiendava ravimeetodina..

  • Ravi kontratseptiivsete suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega on ette nähtud:
    • Desogestrel.
    • Novinet.
    • Marvelon.
    • Mercilon.
    • Rigevidoon.
    • Ovidon.

    Ravi rahvapäraste retseptidega

    Selle patoloogilise protsessi ravis kasutatakse traditsioonilise meditsiini unustatud retsepte. Kuid neid kasutatakse kodus ainult järgmistel juhtudel:

    • Kui naine on menopausieelses perioodis (mitte postmenopausis). Sel juhul täheldatakse naisorganismis hormoonide taseme langust ja seetõttu võib ravimtaimede kasutamine avaldada positiivset mõju..
    • Fibroidide varajased staadiumid.
    • Kohustuslik konsultatsioon günekoloogiga.
    • Kasutage infusiooni, tinktuure ja ravimpreparaate ainult täiendava ravimeetodina.
    • Meetodite abil, mis hõlmavad ainult ravimtaimede kasutamist, on võimatu saavutada emaka fibroidide täielikku ravi..

    Selle ravimeetodi valimisel peate teadma, et ravimtaimed võib nende toime järgi jagada mitmeks rühmaks, millest igaühel on konkreetne terapeutiline toime:

    • Kasvajavastased taimed. Sellesse rühma kuuluvad ürdid:
      • Sabre sood.
      • Hemlock.
      • Vereurmarohi rohi.
      • Euroopa zyuznik.
      • Emakas on boor.
      • Valge õispuu.
    • Immuunmoduleeriva toimega ravimtaimed:
      • Rhodiola rosea.
      • Eleutherococcus.
      • Schisandra chinensis.
      • Soos.
      • Aralia Mandžuuria.
    • Maitsetaimed, mille tegevus on suunatud menstruatsiooni, nende tsükli taastamisele ja valu sümptomi eemaldamisele:
      • Kummeli rohi.
      • Hop.
      • Tansy.
      • Unistuste rohi.
    • Kui naisel on menstruaaltsüklite vahelisel ajal emakaverejooks, on kasulikud järgmised ravimtaimed:
      • Raudrohi.
      • Rohu lambakoera rahakott.
      • Barberry puuviljad.

    Keetmisi, tinktuure ja infusioone saate ise kodust lahkumata valmistada.

    Dekoktid ja infusioonid

    Dekoktide ja infusioonide valmistamiseks kasutatakse järgmisi retsepte:

    • Võtke 30 grammi nõges ja raudrohi, valage keeva veega (250 ml) ja valage termosesse. Nõuda saadud segu 3 tundi ja juua 80 ml 3 korda päevas enne sööki.
    • Fibromüoomi diagnoosimisel täheldatakse head efekti kanepiseemnete keetmise kasutamisel, see on purjus 3 kohvitopsi päevas 14 päeva jooksul.
    • Männi emakas (üks lusikas) valatakse keedetud veega mahuga 1 tass, aurutatakse veevannis 10 minutit ja tarbitakse supilusikatäis 1 tund enne sööki.

    Alkohol tinktuuride valmistamiseks võite kasutada järgmist retsepti:

    • Võtke 250 grammi alkoholi ja lisage sellele lusikatäis pähklimembraane ja laske sellel 14 päeva tõmmata. Tinktuure võib tarbida 30 tilka, mitte rohkem kui 3 korda päevas.
    • Jahvatage hakklihamasinas 10 gr. takjasjuur, lisage pool liitrit kuuma vett ja laske sellel 12 tundi tõmmata. Infusiooni võib võtta 4 korda päevas 30 päeva jooksul. Pärast kümnepäevast pausi on infusiooni võimalik uuesti kasutada.

    Hügieenilised vannid

    Ravimtaimi saab kasutada mitte ainult sisekasutuseks, vaid ka välispidiseks kasutamiseks, hügieeniliste vannide tupeerimiseks ja lavastamiseks:

    • Sel eesmärgil võetakse sügav konteiner, lisatakse sellele lusikatäis võid, mett ja tõrva. Lahus segatakse, selles niisutatud tampoon sisestatakse ööseks tuppe. Järgmisel päeval kasutatakse kamfooriõli, selles leotatud tampoon asetatakse sügavale tuppe. Need protseduurid vahelduvad kuu jooksul..
    • Kuivatatud vereurmarohi rohust koguses üks supilusikatäis valatakse keeva veega ja segatakse veevannis pool tundi, seejärel nõrutatakse ja kasutatakse mitte rohkem kui kaks korda ühe päeva jooksul loputamiseks..
    • Saialilllillede infusioon. Selle ettevalmistamiseks valatakse üks lusikas kuivatatud saialille lilli keeva veega mahus 0,5 liitrit, pärast mida saab selle valada termosesse ja nõuda üheks ööks. Järgmisel hommikul võib infusiooni võtta mitu sips enne sööki, kahe nädala jooksul. Või kasutage hügieeniliste vannide jaoks.

    Kirurgilise ravi tehnikad

    Mõnikord on uimastiravi puudulik, selle patoloogilise protsessi ravis ei ole alati võimalik saavutada positiivset dünaamikat.

    Kirurgiline sekkumine muutub vältimatuks seisundiks mitmel põhjusel:

    1. Emaka suuruse muutus, mis on rohkem kui 12 nädalat. Sel juhul suureneb surve lähimatele elunditele.
    2. Fibroidide kasvu arenguga kaasneb emaka rohke verejooks.
    3. Neoplasm ja nekrotiseerumine.
    4. Emaka fibroidide adenomüoosiga liitumine.

    Pärast üksikasjalikku uurimist otsustab arst, kas opereerida patsiendil.

    Selleks kasutatakse kolme tüüpi kirurgilist sekkumist:

    1. Laparoskoopia. Selle läbiviimiseks tehakse kõhu eesmisele seinale väike sisselõige, mille kaudu tehakse operatsioon.
    2. Hüsteroskoopia. Sellise operatsiooni jaoks pole sisselõige vajalik. Kogu operatsiooni kulg viiakse läbi tupe kaudu.
    3. Laparotoomia See on teatud tüüpi kõhuõõneoperatsioon, mille käigus tehakse alakõhus sisselõige. Seda kasutatakse eriti harva, kui ägeda kõhu sümptomite korral on vaja kiiret kirurgilist sekkumist (fibroidide jalgade keerdumisel koos järgneva nekrotiseerumisega).

    Kui fibroidide kasv toimub väga kiiresti ja lühikese aja jooksul, kasutatakse emaka keha täielikuks eemaldamiseks radikaalset meetodit (hüsterektoomia).

    Kirurgilise sekkumise kahte esimest võimalust võib pidada kõige populaarsemaks. Nende kõige olulisem eelis on kirurgiliste õmbluste puudumine, haige naise kiire taastusravi ja võime säilitada fertiilset funktsiooni.

    Ärahoidmine

    Selle patoloogia ilmnemise vältimiseks on vaja jälgida meetmete komplekti, mille eesmärk on säilitada keha normaalne toimimine, ja järgida tervisliku eluviisi reegleid..

    Naine vajab:

    • Jälgige oma psühho-emotsionaalset seisundit, kontrollige stressiolukordi, hoidke võimaluse korral meelerahu ja ärge paanitsege rasketes olukordades.
    • Pidage kinni hea toitumise reeglitest. Kasutage töö- ja puhkerežiimi õigesti. Tehke iga päev väljas jalutuskäike.
    • Jälgige oma välimust ja kontrollige oma kaalu.
    • Tugevdage immuunsussüsteemi, karastades keha veeprotseduuridega.
    • 1 aasta jooksul läbi viia füüsiline läbivaatus ja läbi vaadata günekoloogi poolt. 40-aastaseks saamisel tuleb kord aastas teha kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheliuuring.
    • Kaitske ennast soovimatu raseduse eest õigesti, vältige aborti.
    • Olge regulaarselt seksuaalelu.
    • Vältige otsest päikesevalgust liigset kokkupuudet..
    • Sügis- ja kevadperioodil kasutage lisaks kangendatud komplekse, mis sisaldavad A-, C- ja E-rühma vitamiine, samuti rauda ja joodi, vaske ja tsinki.

    Nende meetmete kompleks väldib emaka fibroidide arengut.

    Ülevaated

    Naiste arvud emakafibroidide kohta:

    Mida müoomi korral vältida?

    Selle haiguse arenguga on vaja järgida teatavaid reegleid, mis ei võimalda seda tüüpi patoloogial kiiresti areneda:

    • Haige naine ei tohiks kasutada termilisel efektil põhinevaid protseduure (kuumad vannid, saunad, vannid).
    • Puhkuse sihtpunkti valimisel vali parasvöötmega riigid, suvel vältige pikaajalist päikesevalguse käes viibimist. Ultraviolettkiirgus võib põhjustada haiguse järsku ägenemist ja progresseerumist
    • Võtke päevas vähemalt 8 tundi und.
    • Vältige stressirohkeid olukordi.
    • Järgige kõiki arsti ettekirjutusi..

    Selle haiguse ravi efektiivsust saab saavutada ainult siis, kui reegleid ja norme järgitakse enne ja pärast operatsiooni.

    Juhul, kui operatsiooni ei tehtud ja ravi viiakse läbi meditsiiniliselt või traditsioonilise meditsiini retseptide abil, peaks patsient teadma, et seda tüüpi teraapia ei ole efektiivne ega anna suurt tulemust ning mõnikord võib see olla tervisele kahjulik (ravimtaimede ebamõistlik ja kirjaoskamatu kasutamine)..